Ide o hryzavé slovo inzulín. Napísané, prepísané o ňom veľa. Niekto to vníma ako vetu, niekoho ako nádej a niekto na túto tému je úplne ľahostajný.
Ak sa však čitateľ z akéhokoľvek dôvodu zaujíma o túto problematiku, znamená to, že stále existujú otvorené otázky a nie všetko je mu jasné.
Budeme sa snažiť vysvetliť v zrozumiteľnom jazyku, s použitím menšieho počtu lekárskych termínov, prečo telo potrebuje tento produkt pankreatickej aktivity, aké funkcie sú mu priradené a aký dôležitý je tento ostrov života pre človeka.
Áno, to je to, čo sa prekladá z latinského ostrova - ostrova.
Čo je inzulín?
Tí, ktorí jednostranne zvažujú funkciu inzulínu, nie sú úplne správne. Odvrátením úlohy biologického taxíka, ktorý by mal dodávať glukózu z bodu A do bodu B, pričom zabúda, že tento hormón poskytuje nielen výmenu sacharidov, ale aj elektrolytov, tukov a proteínov.
Je jednoducho nemožné preceňovať jeho komunikačnú schopnosť pri preprave biologických prvkov, ako sú aminokyseliny, lipidy, nukleotidy cez bunkovú membránu.
Preto nie je nutné poprieť, že imunoreaktívny inzulín (IRI) vykonáva rozhodujúcu regulačnú funkciu membránovej permeability.
Vyššie uvedené výkonové charakteristiky umožňujú, aby bol tento biologický produkt umiestnený ako proteín s anabolickými vlastnosťami.
Existujú dve formy hormónu:
- Voľný inzulín - stimuluje vstrebávanie glukózy tukom a svalovým tkanivom.
- Súdržné - nereaguje s protilátkami a je aktívne len proti tukovým bunkám.
Aké telo produkuje?
Je potrebné hneď poznamenať, že orgán syntetizujúci „výmenný motivátor“, ako aj samotný proces jeho výroby nie je spotrebiteľským obchodom v suteréne miestnosti. Ide o komplexný multifunkčný biologický komplex. V zdravom tele je jeho pôsobenie na spoľahlivosť porovnateľné so švajčiarskymi hodinkami.
Názov tohto hlavného generátora je pankreas. Od dávnych čias je známa jeho životaschopná funkcia, ktorá ovplyvňuje premenu potravín konzumovaných na životne dôležitú energiu. Neskôr sa tieto procesy nazývajú metabolické alebo metabolické.
Pre viac presvedčivý príklad, dajme príklad: už v starodávnom Talmude, v súbore životných pravidiel a kánonov Židov, sa pankreas označuje ako „prst Boží“.
Ľahko sa dotýkajú anatómie človeka a zdôrazňujeme, že sa nachádza za žalúdkom v dutine brušnej. Vo svojej štruktúre železo skutočne pripomína samostatný živý organizmus.
Má takmer všetky svoje zložky:
"Pankreas" sa skladá z buniek. Tá, naopak, tvoria ostrovné lokality, ktoré dostali názov - pankreatické ostrovy. Ich ďalšie meno je uvedené na počesť objavovateľa týchto životne dôležitých ostrovov patológa z Nemecka, Paula Langerhansa - ostrovov Langerhans.
Prítomnosť formácií ostrovných buniek zaznamenala nemčina, ale ruský lekár L. Sobolev objavil objav, že tieto bunky izolovali (syntetizovali) inzulín.
Úloha v ľudskom tele
Proces učenia sa mechanizmu tvorby inzulínu a pochopenie toho, ako ovplyvňuje metabolizmus, berie do úvahy nielen lekárov, ale aj biológov, biochemikov a genetických inžinierov.
Zodpovednosť za jeho výrobu je priradená β-bunkám.
Zodpovedá za hladinu cukru v krvi a metabolické procesy, plní tieto funkcie:
- motivuje membránové bunky k zvýšeniu ich priepustnosti;
- je hlavným katalyzátorom rozkladu glukózy;
- motivuje syntézu glykogénu, takej komplexnej sacharidovej zložky, ktorá uchováva vitálnu energiu;
- aktivuje produkciu lipidov a proteínov.
S nedostatkom hormónu, predpoklady pre výskyt závažného ochorenia - diabetes mellitus.
Čitateľ, ktorý nerozumie, prečo je tento hormón potrebný, môže mať nesprávny názor na jeho úlohu v životnom procese. Povedzme, je to taký absolútny regulátor všetkých životne dôležitých funkcií, prinášajúcich iba jednu výhodu.
Ďaleko od toho. Všetko by malo byť dávkované s miernosťou, správne, v správnom množstve.
Predstavte si na chvíľu, ak sa stanete „prasknutím“ lyžičkami, plechovkami, hrnčekmi, takým užitočným medom.
To isté možno povedať o miernom rannom slnku a nemilosrdnom poludňajšom slnku.
Pre pochopenie budeme považovať tabuľku, ktorá dáva predstavu o jej funkciách opačnej polarity v dôležitosti:
Motivuje produkciu glykogénu, tzv. polysacharid - druhý najväčší sklad energie.
Potláča proces rozpadu glykogénu.
Zlepšuje mechanizmus členenia cukru.
Aktivuje proces tvorby ribozómov, ktoré následne syntetizujú proteín a v dôsledku toho svalovú hmotu.
Interferuje s katabolizmom (deštrukciou) proteínov.
Slúži ako komunikátor aminokyselín pre svalové bunky.
Šetrí tuk, takže je ťažké používať jeho energiu.
Prenáša glukózu do tukových buniek.
Jeho prebytky pôsobia ako ničitelia tepien, pretože vyprovokujú ich blokovanie a vytvárajú okolo nich mäkké svalové tkanivo.
V dôsledku vyššie uvedeného javu stúpa krvný tlak.
Jeho spojenie je založené na vzniku nových nebezpečných útvarov v tele. Inzulín je hormón a jeho prebytok slúži ako stimulátor bunkovej reprodukcie, vrátane rakoviny.
Tkanivá závislé od inzulínu
Rozdelenie telesných tkanív podľa znakov závislosti je založené na mechanizme, ktorým cukor vstupuje do buniek. Glukóza vstupuje do inzulín-dependentných tkanív inzulínom a druhá, naopak, nezávisle.
Prvým typom je pečeň, tukové tkanivo a sval. Obsahujú receptory, ktoré interagujú s týmto komunikátorom, zvyšujú citlivosť a priepustnosť bunky a spúšťajú metabolické procesy.
Pri diabete je toto "porozumenie" porušené. Dajme príklad s kľúčom a zámkom.
Glukóza chce vstúpiť do domu (bunka). Dom má hrad (receptor). Na to má kľúč (inzulín). A všetko je dobré, keď je všetko v poriadku - kľúč ticho otvára zámok, necháva v klietke.
Ale tu je problém - zámok sa zlomil (patológia v tele). A rovnaký kľúč, nemôže otvoriť rovnaký zámok. Glukóza nemôže vstúpiť, zostať mimo domu, tj v krvi. Čo má pankreas, ktorý tkanivo vysiela signál - nemáme dostatok glukózy, žiadnu energiu? No, nevie, že zámok je rozbitý a dáva rovnaký kľúč glukóze, čím produkuje ešte viac inzulínu. Čo tiež nedokáže „otvoriť“ dvere.
Pri nástupe inzulínovej rezistencie (imunity) železo produkuje viac a viac nových porcií. Úroveň cukru sa kriticky zvyšuje. Vzhľadom na vysokú akumulovanú koncentráciu hormónu sa glukóza stále „stláča“ do orgánov závislých od inzulínu. Ale to nemôže pokračovať po dlhú dobu. Pri opotrebovaní sa bunky β-bunky vyčerpávajú. Hladina cukru v krvi dosahuje prahovú hodnotu, ktorá charakterizuje nástup diabetu 2. typu.
Čitateľ môže mať legitímnu otázku, a čo vonkajšie a vnútorné faktory môžu vyvolať inzulínovú rezistenciu?
Je to celkom jednoduché. Ospravedlňujem sa za to, že som hrubý, ale to je nenapraviteľné zhor a obezita. Je to tuk, obklopuje svalové tkanivo a pečeň, vedie k tomu, že bunky strácajú svoju citlivosť. 80% samotnej osoby, a len sám, kvôli nedostatku vôle a ľahostajnosti k sebe, sa stavia do takej vážnej situácie. Ďalších 20% je predmetom iného formátu.
Stojí za zmienku zaujímavý fakt - ako v ľudskom tele, jeden z evolučných zákonov filozofie je realizovaný - zákon jednoty a boja protikladov.
Ide o pankreas a fungovanie a-buniek a β-buniek.
Každý z nich syntetizuje svoj produkt:
- α-bunky - produkujú glukagón;
- p-bunky - inzulín.
Inzulín a glukagón, ktoré sú v skutočnosti nezlučiteľnými antagonistami, hrajú rozhodujúcu úlohu v rovnováhe metabolických procesov.
Pointa je takto:
- Glukagón je polypeptidový hormón, ktorý motivuje zvýšenie hladín glukózy v krvi, čím vyvoláva proces lipolýzy (tvorba tuku) a energetický metabolizmus.
- Inzulín je proteínový produkt. Naopak, je zahrnutý do procesu redukcie cukru.
Ich nezmieriteľný boj, paradoxne, ako to môže znieť, stimuluje pozitívnym spôsobom mnoho životných procesov v tele.
Video od experta:
Krvné rýchlosti
Netreba dodávať, že je dôležitá jeho stabilná úroveň, ktorá by sa mala pohybovať od 3 do 35 mC / ml. Tento indikátor indikuje zdravú pankreasu a kvalitatívny výkon jej pridelených funkcií.
V článku sme sa dotkli konceptu, že "... všetko by malo byť v miernosti." To nepochybne platí pre prácu endokrinných orgánov.
Zvýšená úroveň je bomba s nakloneným hodinovým strojom. Tento stav naznačuje, že pankreas produkuje hormóny, ale kvôli určitej patológii bunky nevnímajú (pozri). Ak neprijmete núdzové opatrenia, reťazová reakcia príde okamžite a ovplyvní nielen jednotlivé vnútorné orgány, ale aj celé komplexné komponenty.
Ak máte zvýšený inzulín, môže byť vyvolaný:
- významná fyzická námaha;
- depresia a predĺžený stres;
- dysfunkcia pečene;
- výskyt diabetu u druhého typu;
- akromegália (patologický nadbytok rastového hormónu);
- obezita;
- dystrofickú myotóniu (neuromuskulárne ochorenie);
- inzulín-aktívny p-bunkový nádor;
- porušenie bunkovej rezistencie;
- nerovnováha hypofýzy;
- polycystických vaječníkov (polyendokrinné gynekologické ochorenie);
- onkológia nadobličiek;
- patológie pankreasu.
Okrem toho, v ťažkých prípadoch, s vysokou hladinou hormónov, sa u pacientov môže vyskytnúť inzulínový šok, ktorý vedie k strate vedomia.
S vysokým obsahom hormónu, človek prejavuje smäd, svrbenie kože, letargia, slabosť, únava, hojné močenie, zlé hojenie rán, chudnutie s vynikajúcou chuťou do jedla.
Nízka koncentrácia naopak hovorí o telesnej únave a zhoršení pankreasu. Už nie je schopná správne fungovať a nevytvára správne množstvo látky.
Dôvody poklesu:
- prítomnosť diabetu typu 1;
- nedostatok pohybu;
- porucha hypofýzy;
- nadmerná fyzická námaha, najmä na lačný žalúdok;
- zneužívanie rafinovanej bielej múky a výrobkov z cukru;
- nervové vyčerpanie, depresia;
- chronických infekčných chorôb.
- chvenie sa v tele;
- tachykardia;
- podráždenosť;
- úzkosť a nemotivovanú úzkosť;
- potenie, mdloby;
- neprirodzene silný hlad.
Kontrola hladín cukru, včasné zavedenie inzulínu do ľudskej krvi odstraňuje tieto príznaky a normalizuje celkový zdravotný stav pacienta.
Aká je teda koncentrácia inzulínu považovaná za normálnu pre mužov a ženy?
V priemernej forme je to takmer rovnaké pre obe pohlavia. Avšak žena má určité okolnosti, že silnejší sex nemá.
Rýchlosť inzulínu v krvi u žien nalačno (mC / ml):
Funkcie inzulínu, kde sa hormón produkuje, jeho rýchlosť a dôsledok zvýšeného obsahu
Každý vie, že inzulínový liek sa podáva pacientom s diabetom. A čo je to za látku? Čo je inzulín a ako to ovplyvňuje telo? Odkiaľ pochádza z nášho tela? Všetko o inzulíne, skúste povedať v tomto článku.
Čo je inzulínová droga?
Čo je inzulínová látka? Inzulín je dôležitý hormón. V medicíne sa hormóny nazývajú látky, ich molekuly, ktoré plnia funkciu komunikácie medzi orgánmi v tele, podporujú metabolizmus. Tieto molekuly sú spravidla produkované rôznymi žľazami.
Inzulín v osobe, prečo je potrebný? Úloha inzulínu v ľudskom tele je veľmi významná. V našom tele je všetko premyslené do najmenších detailov. Mnohé orgány vykonávajú niekoľko funkcií naraz. Každá látka plní dôležité úlohy. Bez nich sa zhoršuje blahobyt a ľudské zdravie. Hormon inzulín podporuje normálnu glukózu. Je potrebná ľudská glukóza. Je hlavným zdrojom energie, poskytuje schopnosť osoby vykonávať fyzickú a duševnú prácu, umožňuje orgánom tela vykonávať svoje úlohy. Je inzulínová funkcia v našom tele vyčerpaná len týmto spôsobom? Poďme na to.
Základom hormónu je proteín. Chemický vzorec hormónu určuje, ktoré orgány to ovplyvní. V obehovom systéme prenikajú hormóny do požadovaného orgánu.
Štruktúra inzulínu je založená na skutočnosti, že ide o peptidový hormón pozostávajúci z aminokyselín. Molekula obsahuje 2 polypeptidové reťazce - A a B. Reťazec A má aminokyselinový zvyšok 21 a reťazec B je 30. Poznanie štruktúry hormónu umožnilo vedcom vytvoriť umelý liek na boj proti cukrovke.
Kde sa vyrába hormón?
Aké telo produkuje inzulín? Produkcia ľudského hormónu inzulínu sa uskutočňuje pankreasom. Časť žliaz, ktorá je zodpovedná za hormóny, sa nazýva ostrovčeky Langerhans-Sobolev. Táto žľaza je začlenená do tráviaceho systému. V pankrease sa vyrába tráviaca šťava, ktorá sa podieľa na spracovaní tukov, proteínov a sacharidov. Práca žľazy spočíva v:
- produkciu enzýmov, ktorými sa potravina absorbuje;
- neutralizácia kyselín obsiahnutých v strávenej potravine;
- zásobovanie tela základnými látkami (vnútorná sekrécia);
- spracovanie sacharidov.
Pankreas je najväčší zo všetkých ľudských žliaz. Podľa svojich funkcií je rozdelená na dve časti - veľkú časť a ostrovčeky. Najväčšia časť je zapojená do tráviaceho procesu, ostrovčeky produkujú opísaný hormón. Okrem toho, ostrovy, okrem požadovanej látky, produkujú glukagón, ktorý tiež reguluje tok glukózy do krvi. Ale ak inzulín obmedzuje obsah cukru, potom ho zvyšujú hormóny glukagón, adrenalín a somatotropín. Požadovaná látka v medicíne sa nazýva hypoglykémia. Je to imunoreaktívny inzulín (IRI). Teraz chápem, kde sa inzulín vyrába.
Práca hormónu v tele
Pankreas smeruje inzulín do krvi. Ľudský inzulín dodáva bunkám tela draslík, množstvo aminokyselín a glukózu. Reguluje metabolizmus sacharidov, zásobuje všetky naše bunky základnou výživou. Ovplyvňuje metabolizmus sacharidov, reguluje metabolizmus proteínov a tukov, pretože aj iné metabolické procesy sú ovplyvnené, keď je metabolizmus sacharidov narušený.
Ako inzulín funguje? Účinky inzulínu na naše telo spočívajú v tom, že ovplyvňujú väčšinu enzýmov produkovaných organizmom. Ale jeho hlavnou funkciou je udržiavať hladinu glukózy v normálnom rozsahu. Glukóza je zdrojom ľudskej energie a jej jednotlivých orgánov. Imunoreaktívny inzulín pomáha jej tráveniu a premene na energiu. Inzulínové funkcie môžu byť definované nasledujúcim zoznamom:
- Podporuje prienik glukózy do buniek svalov a tukových tkanív a akumuláciu glukózy na bunkovej úrovni.
- Zvyšuje permeabilitu bunkových membrán, čo uľahčuje vstup potrebných látok do buniek. Molekuly, ktoré poškodzujú bunku, sú transportované cez membránu.
- Vďaka tomuto hormónu sa glykogén objavuje v pečeňových bunkách a svaloch.
- Pankreatický hormón podporuje proces, pri ktorom sa vytvára a akumuluje proteín.
- Podporuje tukové tkanivo pri získavaní glukózy a jej premene na tukové zásoby.
- Pomáha enzýmom zvýšiť rozpad molekúl glukózy.
- Zabraňuje iným enzýmom, ktoré sa snažia rozkladať tuky a glykogén prospešné pre telo.
- Podporuje syntézu ribonukleovej kyseliny.
- Pomáha tvorbe rastového hormónu.
- Interferuje s tvorbou ketónových telies.
- Potláča degradáciu lipidov.
Účinok inzulínu sa vzťahuje na každý metabolický proces v tele. Hlavné účinky inzulínu spočívajú v tom, že sa sám stretáva s hyperglykemickými hormónmi, ktoré sú oveľa väčšie u ľudí.
Ako dochádza k tvorbe hormónov?
Mechanizmus účinku inzulínu je nasledujúci. Inzulín sa vyrába zvýšením koncentrácie sacharidov v krvi. Akékoľvek jedlo, ktoré jeme, biť tráviaci systém, spúšťa produkciu hormónov. Môže ísť o bielkovinové alebo tučné potraviny a nie len o sacharidy. Ak človek jedol pevne, obsah látky stúpa. Po pôste klesne.
Ďalší inzulín v ľudskom tele je produkovaný inými hormónmi, ako aj určitými látkami. Patrí medzi ne draslík a esenciálny vápnik pre zdravie kostí. Množstvo mastných aminokyselín tiež stimuluje produkciu hormónov. Somatotropín, ktorý podporuje ľudský rast a do určitej miery somatostatín, má opačný účinok.
Či má človek dostatok inzulínu, je možné stanoviť testom venóznej krvi na glukózu. V moči by nemala byť žiadna glukóza, iné výsledky naznačujú ochorenie.
Normálna hladina glukózy, jej prebytok a pokles
Krv „na cukor“, ako bolo povolané, je odovzdaná ráno na prázdny žalúdok. Normálne množstvo glukózy je od 4,1 do 5,9 mmol / l. U detí je nižšia - od 3,3 do 5,6 mmol / l. Starší ľudia majú viac cukru - od 4,6 do 6,7 mmol / l.
Citlivosť na inzulín je odlišná pre každého. Prebytok hladiny cukru však spravidla poukazuje na nedostatok látky alebo iných patológií endokrinného systému, pečene, obličiek, že pankreas nie je v poriadku. Jeho obsah sa zvyšuje pri srdcovom infarkte a mŕtvici.
O patológiách týchto orgánov môže hovoriť a pokles. Málo glukózy sa vyskytuje u pacientov, ktorí zneužívajú alkohol, u tých, ktorí sú vystavení prílišnej fyzickej námahe, u tých, ktorí majú radi diéty, u hladujúcich ľudí. Zníženie glukózy môže indikovať metabolickú poruchu.
Nedostatok hormónov možno stanoviť pred vyšetrením charakteristickým zápachom acetónu z úst, ku ktorému dochádza v dôsledku ketónových telies, ktoré nie sú touto látkou potlačené.
Hladiny hormónov v tele
Inzulín v krvi v množstve sa nelíši u detí a dospelých. Ovplyvňuje to však príjem rôznych potravín. Ak pacient konzumuje veľa sacharidových potravín, zvyšuje sa obsah hormónov. Preto test na inzulín v krvnom laboratóriu vykonáva po najmenej 8 hodinách abstinencie od jedenia pacienta. Pred analýzou nie je možné pichnúť hormón, inak štúdia nebude objektívna. Najmä preto, že citlivosť na inzulín môže zlyhať u pacienta.
Zvýšené hladiny hormónov
Účinok inzulínu na osobu závisí od jeho množstva v krvi. Nadmerné hladiny hormónov môžu hovoriť o:
- Prítomnosť inzulínu - nádorov na ostrovčekoch pankreasu. Hodnota prítomnosti glukózy v tomto prípade je znížená.
- Diabetes mellitus závislý od inzulínu. V tomto prípade začína pokles hladiny hormónu. A množstvo cukru - rast.
- Pacient s obezitou. Je ťažké rozlíšiť príčinu od účinku. Zvýšený hormón na začiatku prispieva k ukladaniu tuku. Zvyšuje chuť do jedla. Potom obezita prispieva k zvýšeniu obsahu látky.
- Akromegália. Je to porušenie funkcií predného laloku hypofýzy. Ak je človek zdravý, potom zníženie obsahu hormónu spôsobuje zvýšenie obsahu somatotropínu. S akromegáliou sa to nestane. Aj keď je potrebné uplatniť zľavu na rozdielnu citlivosť na inzulín.
- Výskyt Itsenko-Cushingovho syndrómu. Toto je stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu hladiny glukokortikoidných hormónov nadobličiek. Keď zvyšuje pigmentáciu kože, zvyšuje metabolizmus proteínov a sacharidov, znižuje metabolizmus tukov. Súčasne sa z tela vylučuje draslík. Vzrastá krvný tlak a vyskytujú sa mnohé ďalšie problémy.
- Prejav svalovej dystrofie.
- Tehotenstvo sa vyskytuje so zvýšenou chuťou do jedla.
- Intolerancia na fruktózu a galaktózu.
- Ochorenie pečene.
Zníženie hormónu v krvi označuje diabetes mellitus typu 1 alebo 2:
- Diabetes 1. typu - produkcia inzulínu v tele je znížená, hladiny glukózy sú zvýšené a cukor je prítomný v moči.
- Typ 2 - hormón je zvýšený, hladina glukózy v krvi je tiež nadnormálna. To sa stáva, keď telo stráca citlivosť na inzulín, ako by si nevšimol jeho prítomnosť.
Diabetes mellitus je hrozné ochorenie, keď človek nemá energiu na fungovanie všetkých orgánov v normálnom režime. Je ľahké rozpoznať chorobu. Lekár obyčajne predpisuje komplexnú liečbu - lieči pankreas, ktorý sa nevyrovná s jeho funkciami a zároveň umelo zvyšuje hladinu hormónu v krvi pomocou injekcií.
Pri diabete typu 2 klesá citlivosť na inzulín a zvýšená rýchlosť môže viesť k tvorbe cholesterolových plakov v cievach nôh, srdca a mozgu. Keď je poškodené nervové vlákna. Osoba je ohrozená slepotou, mŕtvicou, srdcovým infarktom, zlyhaním obličiek, potrebou amputovať nohu alebo ruku.
Typy hormónov
Účinok inzulínu na telo sa používa pri hojení. Liečba diabetu predpísaná lekárom po ukončení štúdie. Aký typ diabetu zasiahol pacienta, aké sú jeho osobné vlastnosti, alergie a neznášanlivosť voči drogám. Prečo potrebujete inzulín pri diabete, je jasné - znížiť hladinu glukózy.
Typy inzulínového hormónu predpísané pre diabetes:
- Vysokorýchlostný inzulín. Jeho účinok začína 5 minút po injekcii, ale končí rýchlo.
- Krátka. Čo je to hormón? Začne konať neskôr - po pol hodine. Pomáha to však dlhšiu dobu.
- Stredne dlhé trvanie. Určený účinkom na pacienta po dobu približne pol dňa. Často sa podáva spolu s rýchlym, takže sa pacient okamžite cíti uľavene.
- Dlhá akcia. Tento hormón pôsobí počas dňa. Podáva sa ráno nalačno. Často sa tiež používa s rýchlo pôsobiacim hormónom.
- Zmiešané. Získava sa zmiešaním rýchlo účinkujúceho a stredne aktívneho hormónu. Určený pre ľudí, ktorí sa ťažko miešajú 2 hormóny rôznych činností v správnom dávkovaní.
Ako inzulín funguje, sme skontrolovali. Každá osoba reaguje inak ako jeho injekcia. Závisí od systému výživy, telesnej výchovy, veku, pohlavia a súvisiacich chorôb. Preto by mal byť pacient s diabetom pod nepretržitým lekárskym dohľadom.
Inzulín - všetko, čo potrebujete vedieť
V ľudskej povahe existuje nevysvetliteľná túžba držať sa niečoho, štítkov, "zlého" alebo "dobrého". Tento „myopický“ prístup často spôsobuje viac škody ako úžitku. Dúfalo by sa, že ľudia sa už v 80. rokoch naučili túto lekciu, keď mylne obvinili zo všetkých hriechov tuku obsiahnutého v jedle, ale biedu.
Teraz vášniví bojovníci s obezitou majú inzulín napísaný štítok hormón-darebák, ktorý z nás robí tuk, bráni spaľovanie tukov. Na druhej strane, tí, ktorí sa zameriavajú na budovanie svalov, inzulín odkazuje na anabolické steroidy, pretože poskytuje antikatabolický účinok.
Ako môže byť jednoduchý hormón pre nešťastných ľudí nešťastím a tajná zbraň chudých ľudí?
Faktom je, že inzulín je ako žena: niekedy ťa miluje, niekedy ťa nenávidí. Na rozdiel od správania ženy však môžeme úplne presne predpovedať správanie inzulínu.
Malá biochémia
Inzulín je anabolický hormón. V skutočnosti je ešte viac anabolický ako rastový hormón. Problém je v tom, že je nečitateľným anabolikom a nezaujíma ho - hromadiť tuk alebo zvyšovať svalovú hmotu. Ale obviňovať inzulín nestojí za to. Tento hormón robí svoju prácu. Jeho hlavnou úlohou je udržiavať bezpečnú a stabilnú hladinu glukózy v oblasti 80-100 mg / deciliter. Keď sa hladina glukózy v krvi stane viac ako 100, pankreas začne produkovať inzulín. Vždy pripravený pomôcť, inzulín "berie" prebytok glukózy z krvi, a pošle ho do skladu.
V tele na ukladanie prebytočnej glukózy existujú tri "sklady":
Samozrejme, radšej by sme radšej používali prvé úložisko ako posledné, ale realitou je, že inzulín je ľahostajný. Jednoducho robí to, čo je naprogramované.
Pozitívne vlastnosti inzulínu pre obrázok
1. Inzulín vytvára svalovú hmotu. Inzulín stimuluje syntézu proteínov aktiváciou jeho produkcie ribozómami.
Svaly sú tvorené proteínmi (aminokyselinami). Proteín je produkovaný ribozómami. Ribozómy sú aktivované inzulínom. Iným nevysvetliteľným spôsobom inzulín "zahŕňa" mechanizmy ribozómu. V neprítomnosti inzulínu ribozómy jednoducho prestanú fungovať. Znamená to, že inzulín pomáha budovať sval? Nie, znamená to len to, že inzulín je potrebný na rast svalov.
2. Inzulín zabraňuje katabolizmu proteínov. Inzulín zabraňuje rozpadu svalov. Hoci to nemusí znieť veľmi vzrušujúco, antikatabolický charakter inzulínu je rovnako dôležitý ako jeho anabolické vlastnosti.
Každý, kto rozumie financiám, vám povie, že to nie je len to, koľko peňazí zarobíte. Je tiež dôležité, koľko peňazí utratíte. To isté platí pre svaly.
Naše telo každý deň syntetizuje určité množstvo proteínov a zároveň zničí tie staré. Či sa vám podarí získať svalovú hmotu v čase alebo nie, závisí od „fyziologickej aritmetiky“. Ak chcete zvýšiť svalovú hmotu, musíte syntetizovať viac bielkovín ako zničiť počas katabolizmu.
3. Inzulín transportuje aminokyseliny do svalových buniek. Inzulín aktívne transportuje určité aminokyseliny do svalových buniek. Hovoríme o BCAA. Rozvetvené aminokyseliny sú „osobne“ podávané inzulínom do svalových buniek. A to je veľmi dobré, ak máte v úmysle budovať svalovú hmotu.
4. Inzulín aktivuje syntézu glykogénu. Inzulín zvyšuje aktivitu enzýmov (napríklad glykogénsyntázy), ktoré stimulujú tvorbu glykogénu. To je veľmi dôležité, pretože pomáha zabezpečiť zásobovanie glukózou vo svalových bunkách, čím sa zlepšuje ich produktivita a regenerácia.
Dosť dobrého, je čas pozrieť sa na druhú stranu mince.
Negatívne vlastnosti inzulínu pre obrázok
1. Inzulín blokuje hormónovú receptorovú lipázu. Inzulín blokuje enzým nazývaný hormón monorecepton lipáza, ktorý je zodpovedný za rozklad tukového tkaniva. Je zrejmé, že je to zlé, pretože ak telo nemôže prelomiť uložený tuk (triglyceridy) a premeniť ho na formu, ktorá môže byť spálená (voľné mastné kyseliny), nebudete schudnúť.
2. Inzulín znižuje používanie tuku. Inzulín znižuje použitie tuku pre energiu. Namiesto toho pomáha spaľovať sacharidy. Jednoducho povedané, inzulín "šetrí tuk."
Hoci to má negatívny vplyv na vzhľad nášho tela, takáto činnosť má zmysel, ak si spomenieme, že hlavnou funkciou inzulínu je zbaviť sa nadbytočnej glukózy v krvi.
3. Inzulín zvyšuje syntézu mastných kyselín. Inzulín zvyšuje syntézu mastných kyselín v pečeni, čo je prvý krok v procese akumulácie tuku. Závisí to však aj od dostupnosti prebytočných sacharidov - ak ich objem presiahne určitú úroveň, buď sa okamžite spália alebo sa skladujú ako glykogén.
4. Inzulín aktivuje lipoproteínovú lipázu. Inzulín aktivuje enzým nazývaný lipoproteínová lipáza. Ak ste oboznámení s lekárskou terminológiou, potom to môže byť spočiatku vnímaná ako pozitívna vlastnosť inzulínu. Koniec koncov, lipáza je enzým, ktorý rozkladá tuk, tak prečo nezvyšovať jeho objem?
Pripomeňme, že sme práve diskutovali, ako inzulín zvyšuje syntézu mastných kyselín v pečeni. Akonáhle sa tieto extra mastné kyseliny premenia na triglyceridy, zachytia ich lipoproteíny (napríklad proteíny VLDL - lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou), uvoľňujú sa do krvného obehu a hľadajú miesto na uskladnenie.
Zatiaľ tak dobré, pretože triglyceridy nemôžu byť absorbované tukovými bunkami. Aj keď máte v krvi dostatok triglyceridov, naozaj sa vám nebude hromadiť tuk. kým nie je zahrnutá lipoproteínová lipáza.
Akonáhle je lipoproteínová lipáza aktivovaná inzulínom, štiepi tieto triglyceridy na absorbovateľné mastné kyseliny, ktoré sú rýchlo a ľahko absorbované tukovými bunkami, konvertované na triglyceridy a zostávajú v tukových bunkách.
5. Inzulín podporuje prenos glukózy do tukových buniek. Inzulín podporuje prienik glukózy do tukových buniek cez membrány tukových buniek. Ako si dokážete predstaviť, ukladanie prebytočnej glukózy v tukových bunkách nevedie k ničomu dobrému.
Riešenie Insulin Puzzle
Inzulín je len anabolický transportný hormón, ktorý vykonáva svoju prácu. Nie je dobrý a nie zlý. Nezaujíma vás, či hromadíte tuk alebo budujete sval. Všetko, o čo sa stará, je udržanie hladiny glukózy v krvi v normálnom rozsahu. Keď je táto hladina vysoká, vzniká inzulín, ktorý rýchlo zabezpečí obnovenie normálnych hladín glukózy.
Inzulín sa sám o sebe nevyžaduje podľa harmonogramu v konkrétnom čase. Vy sami stimulujete uvoľňovanie inzulínu v správnom čase av správnom množstve. A existujú spôsoby, ako tento proces ovládať.
Musíte sa rozhodnúť, čo vás zaujíma viac - budovanie svalov alebo zbavenie sa tuku.
"Len chcem vybudovať sval!"
Ak je vaším primárnym cieľom vybudovať svalovú hmotu, budete sa musieť postarať o vysoké hladiny inzulínu počas celého dňa.
Je obzvlášť dôležité zabezpečiť vysokú hladinu inzulínu bezprostredne po cvičení, pretože V tomto čase sú membrány svalových buniek obzvlášť priepustné pre inzulín a všetko, čo s ním nesie (napríklad glukóza, BCAA).
"Chcem sa zbaviť tuku!"
Ak je vaším cieľom iba strata tuku, musíte mať v priemere nízke hladiny inzulínu počas celého dňa.
Prvá myšlienka pre niektorých ľudí je, že spôsob, ako sa zbaviť tuku je udržať inzulín nízko celý deň, každý deň. Áno, ale len vtedy, ak sú vaše predstavy o tréningu obmedzené na prechádzky pozdĺž ulice.
Dokonca aj keď sa nezaujímate o budovanie svalov, je stále veľmi dôležité, aby ste po tréningu sily iniciovali aspoň nejakú tvorbu inzulínu. Tým sa zastaví tréningový katabolizmus, ako aj priama glukóza a aminokyseliny do svalových buniek. V opačnom prípade zistíte, že strácate cenné svalové tkanivo, a preto zasahujú do práce metabolického mechanizmu, ktorý spaľuje tuk.
Nechcete byť ako stratená kostra po strate hmotnosti, však? Obrátite sa na to, ak nedáte svojim svalom sacharidy a aminokyseliny, ktoré potrebujú tak zle.
"Chcem vybudovať sval a zbaviť sa tuku."
Je smutné, že mnohí neveria, že je nemožné budovať svalov pri strate tuku.
Keď je hladina glukózy v krvi vysoká, inzulín sa začína produkovať a glukóza sa ukladá vo svalovom glykogéne alebo v glykogéne pečene. Keď je hladina glukózy v krvi nízka, produkcia inzulínu sa znižuje a tuk sa stáva hlavným zdrojom energie pre telo.
Inzulín je podobný prepínač, ktorý kontroluje, a do akého bodu spaľujeme tuk alebo budujeme svaly. Aby takáto zmena nastala, netrvá celý deň. V skutočnosti to trvá minúty!
To znamená, že si môžete naplánovať svoj deň takým spôsobom, aby mal čas, zameraný na udržanie svalov a časových období zameraných na spaľovanie tukov. A môžete manipulovať dĺžku týchto období, čím meníte rýchlosť, ktorou získavate svalovú hmotu a strácate tuk.
Chcete vybudovať sval rýchlejšie? Zvýšte množstvo produkovaného inzulínu. A urobte to lepšie hneď po silovom tréningu. Existuje mnoho dôvodov, a jeden z nich je, že inzulín nebude previesť glukózu na tuk, ak ju môže okamžite uložiť vo forme glykogénu. Po intenzívnom tréningu so záťažou je glykogén, ako vo svaloch, tak v pečeni, vyčerpaný a sú pripravení prijať veľké množstvo glukózy. Preto v tejto dobe nemôžete byť plachý s sacharidmi.
Pre ešte spoľahlivejšie udržanie svalov by ste mali raz alebo dvakrát denne výrazne zvýšiť hladiny inzulínu. To je ľahko dosiahnuť zahrnutím veľa sacharidov v jedle. Jedlo môžete pred tréningom zjesť a druhé po tréningu alebo po tréningu (a po uhasení smädu vyplývajúcej z tréningu).
Potom, aby ste zabezpečili, že časť rovnice, ktorá je zodpovedná za stratu tuku, po zvyšok dňa, udržujte hladiny inzulínu na nízkej úrovni.
Ak chcete pochopiť, čo potraviny spôsobujú viac alebo menej inzulínu, mali by ste si prečítať článok o glykemickom indexe potravín.
Prepnite inzulín
Bez ohľadu na to, či chcete budovať svaly alebo maximalizovať stratu tuku, inzulín je prepínač, ktorý musíte naučiť používať: „zapnuté“ na budovanie svalov, „vypnuté“ na redukciu tuku.
Nech si vyberiete čokoľvek, nezabudnite, že tento prepínač by nemal zostať niekoľko mesiacov v jednej polohe. Manipulujte s inzulínom počas dňa, a môžete získať zisk, vyhnúť sa nevýhodám.
Všetko o žľazách
a hormonálny systém
Inzulín je hormón pankreasu. Toto je jediný hormón, ktorý môže znížiť hladiny glukózy. Významne ovplyvňuje činnosť pečene a svalov. S jeho nedostatkom zastavia svoju prácu.
Produkcia inzulínu je stimulovaná zvýšením hladiny glukózy v krvi. Okrem toho, niektoré iné hormóny, draslík, vápnik, mastné kyseliny majú podobné vlastnosti. Pri intenzívnej produkcii glukagónu (ďalší pankreatický hormón) je sekrécia inzulínu potlačená.
Inzulín nie je tvorený všetkými bunkami pankreasu, ale iba jedným typom: beta bunkami.
funkcie
Hlavnou úlohou inzulínu je kontrolovať absorpciu glukózy, čo znižuje jej koncentráciu v krvi. V tejto súvislosti má niekoľko funkcií:
- stimulácia príjmu glukózy bunkami;
- produkcia enzýmov glykolýzy (oxidačný proces glukózy);
- stimulácia produkcie glykogénu, zvýšenie príjmu glukózy pečeňou a svalovými bunkami;
- zabránenie rozkladu glykogénu a tuku;
- potlačenie vlastností pečene, zamerané na akumuláciu glukózy.
Skutočnosť: Hladina tohto hormónu kolíše počas dňa: výrazne sa zvyšuje pri jedle, najmä sladkostiach, a počas pôstu výrazne klesá.
Oba tieto hormóny sú produkované pankreasom.
Inzulín je tiež zodpovedný za niektoré anabolické procesy:
- stimulácia bunkovej absorpcie aminokyselín, draslíka, horčíka, fosfátov;
- účasť na metabolizme proteínov;
- účasť na konverzii mastných kyselín.
Okrem toho sa podieľa na procesoch akumulácie proteínov, zvyšuje ich produkciu a zabraňuje ich rozkladu. Tukové tkanivo s ním akumuluje glukózu a premieňa ju na tuk - preto nadmerná konzumácia sladkej a múky má negatívny vplyv na obrázok.
Analýza a štandardy krvného inzulínu
Analýza sa vykonáva vždy nalačno, pretože hladina inzulínu po jedle stúpa. Pred priamym odberom krvi môžete piť iba čistú vodu, posledné jedlo by nemalo byť dlhšie ako 8 hodín. Potraviny v posledných niekoľkých dňoch pred analýzou by nemali byť mastné, korenisté, slané, alkohol je vylúčený.
Okrem toho musíte prestať užívať všetky lieky. Ak to nie je možné, je potrebné informovať o tom laboratórneho technika pri darovaní krvi na inzulín.
Koncentrácia inzulínu kolíše počas dňa.
Fakt: U detí množstvo inzulínu nezávisí od príjmu potravy, takže môžu kedykoľvek darovať krv na analýzu.
Rýchlosť inzulínu v krvi u žien a mužov je rovnaká, pohybuje sa od 3 do 25 μED / ml; u detí je mierne nižšia - 3-19 μED / ml; u starších pacientov 6–35 μU / ml. U tehotných žien môže byť rýchlosť zvýšená, pretože telo potrebuje veľa energie na vytvorenie plodu.
Prebytok hormónu
Ak je inzulín zvýšený, potom v krvi nie je dostatok cukru. Predĺžený nepretržitý nárast vedie k stavu nazývanému "hypoglykémia". Tento stav je zvyčajne sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:
- psychická depresia;
- depresie;
- poškodenie pamäte;
- roztržitosť;
- obezita, ktorá sa rýchlo rozvíja;
- rýchla únava s malou pracovnou kapacitou;
- vysoký tlak.
Tieto príznaky sa objavujú v počiatočnom štádiu hypoglykémie. S predĺženým priebehom patológie sa objavuje nespavosť, stav kože sa zhoršuje - stáva sa viac tuku, vyskytujú sa choroby obličiek, gangréna nôh.
Sekrécia inzulínu závisí od množstva cukru v krvi.
Fakt: Vývoj hypoglykémie nastáva veľmi rýchlo, a ak sa nelieči, nedostatok cukru v krvi môže viesť k strate vedomia alebo dokonca kóme.
Dôvodom nedostatočnej glukózy je hyperinzulinizmus, t.j. nadmernej produkcie inzulínu. Existujú primárne a sekundárne formy ochorenia.
Primárna forma je charakterizovaná zvýšenými hladinami hormónov v komplexe s nízkou hladinou cukru. Rozvíja sa, keď sa vyskytujú rôzne formácie v pankrease alebo pri nízkych hladinách glukagónu.
Sekundárny hyperinzulinizmus je zvýšená hladina inzulínu v krvi žien a mužov s normálnou hladinou cukru. Keď k tomu dôjde, poškodenie centrálneho nervového systému, nadmerná produkcia ACTH, somatotropín a glukokortikoidy. Existuje mnoho dôvodov pre túto formu ochorenia: zlyhanie pečene, ochorenia mozgu, výskyt nádorov v dutine brušnej, metabolické poruchy sacharidov.
Nedostatok hormónu
Nedostatočné vylučovanie tohto hormónu vedie k zvýšeniu hladín cukru, čo prispieva k vzniku ochorení endokrinných orgánov. Najčastejšie sa tým rozvíja diabetes. Deti sú voči tejto patológii zraniteľnejšie ako dospelí, pretože ich telo potrebuje viac sacharidov. Je tiež spojený s nedokončeným vývojom tela dieťaťa - niektoré orgány ešte nie sú plne funkčné, imunita je menej slabá ako imunita dospelého.
Dôležité: ak malé dieťa používa nadmerné množstvo vody alebo mlieka, je potrebné skontrolovať jeho hladinu inzulínu, aby sa predišlo cukrovke.
Nadmerné pitie a neustály smäd sú istým znakom diabetu.
Príznaky diabetu:
- vysoká hladina cukru v krvi;
- veľké množstvo moču, najmä v noci;
- veľká potreba tekutín - časté a hojné pitie, spôsobené nadmerným odstraňovaním vody z tela.
- prejedanie, veľké množstvo sacharidov spotrebovaných;
- dlhodobý priebeh infekčných chorôb, ktoré znižujú úroveň imunity;
- stres;
- nedostatok fyzickej aktivity alebo ich nadmerné množstvo.
Spôsoby zvýšenia inzulínu
Na tento účel sa používajú špeciálne prípravky, ktoré obsahujú umelý analóg hormónu alebo majú pozitívny vplyv na jeho vylučovanie. Umelé inzulínové prípravky znižujú hladiny glukózy a stimulujú produkciu prirodzeného hormónu. Okrem medikácie sa často používa fyzioterapia - elektroforéza.
Dôležité: dávkovanie liekov má zvoliť ošetrujúci lekár len po absolvovaní všetkých potrebných testov.
Veľký vplyv na liečbu má diéta. Je potrebné jesť čo najmenej sacharidov. Vylúčte zo stravy potrebnú zemiaky, ryžu, med, múku a sladké jedlá. Pri konzumácii mäsa, mliečnych výrobkov, čerstvej zeleniny a bylín sa inzulín v pankrease vyrába lepšie. Ako prostriedok adjuvantnej terapie je možné aplikovať vitamín-minerálne komplexy s vápnikom a zinkom. Tieto elementy zlepšujú krvný obeh a príjem glukózy.
Diabetická diéta
Cvičenie je tiež užitočné. Môžu byť vymenené a chôdza. Štvrtina hodiny chôdze stačí na to, aby glukóza prenikla do svalového tkaniva, čo znižuje jej koncentráciu v krvi. Školenie v tomto prípade je užitočnejšie ako chôdza, pretože s fyzickými cvičeniami, svaly potrebujú viac glukózy ako pri malých záťažiach.
Spôsoby znižovania inzulínu
Rovnako ako u vysokej hladiny tohto hormónu, musíte dodržiavať diétu s minimálnym obsahom sacharidov. Jedzte lepšie v malých porciách, ale často dosť. Aby sa znížila hladina inzulínu v krvi, jedlo by nemalo byť vysokokalorické.
Tip: Namiesto cukru môžete použiť špeciálne sladidlá alebo fruktózu - to všetko si môžete kúpiť v pravidelnej lekárni.
Použitie vlákniny je nevyhnutné pre diabetes. Napĺňa sa rýchlejšie, rýchlo rozkladá sacharidy, čím znižuje množstvo inzulínu v krvi. Väčšina vlákniny sa nachádza v surovej zelenine a obilninách.
Klasifikácia inzulínových prípravkov
Diéta je dôležitou súčasťou liečby diabetu, ale je potrebná aj liečba drogami. Na tento účel sa uskutočňuje terapia kauzatívnych ochorení. S vysokou hladinou cukru sa predpisujú lieky, ktoré môžu zvýšiť citlivosť na inzulín.
záver
Inzulín produkovaný ľudskou pankreasom hrá dôležitú úlohu v tele. Liečba porušovania sekrécie často trvá dlho a je sprevádzaná prísnou diétou. Aby ste tomu predišli, musíte jesť správne, sledovať denný režim, cvičiť a pravidelne vykonávať úplnú kontrolu vášho tela.
Inzulín: hormonálne funkcie, typy, norma
Inzulín je proteín syntetizovaný β-bunkami pankreasu a pozostávajúci z dvoch peptidových reťazcov spojených disulfidovými mostíkmi. Znižuje koncentráciu glukózy v krvnom sére a priamo sa podieľa na metabolizme sacharidov.
Indikátory normálneho inzulínu v krvnom sére dospelej zdravej osoby ležia v rozmedzí od 3 do 30 mC / ml (po 60 rokoch - až 35 mC / ml, u detí až do 20 mC / ml).
Nasledujúce stavy vedú k zmenám v koncentrácii inzulínu v krvi:
- diabetes;
- svalová dystrofia;
- chronické infekcie;
- akromegália;
- hypopituitarizmus;
- vyčerpanie nervového systému;
- poškodenie pečene;
- nesprávna strava s nadmerne vysokým obsahom sacharidov;
- obezita;
- nedostatok pohybu;
- fyzické vyčerpanie;
- malígne neoplazmy.
Inzulínové funkcie
Pankreas má škvrny β-buniek nazývaných Langerhansove ostrovčeky. Tieto bunky produkujú inzulín po celý deň. Po jedle sa zvyšuje koncentrácia glukózy v krvi a zvyšuje sa sekrečná aktivita β-buniek v reakcii na to.
Hlavným účinkom inzulínu je interakcia s cytoplazmatickými membránami, čo vedie k zvýšeniu ich priepustnosti pre glukózu. Bez tohto hormónu, glukóza nemohla preniknúť do buniek, a oni by zažili energetické hladovanie.
Okrem toho inzulín v ľudskom tele vykonáva množstvo ďalších rovnako dôležitých funkcií:
- stimulácia syntézy mastných kyselín a glykogénu v pečeni;
- stimulácia absorpcie aminokyselín svalovými bunkami, čím sa v nich zvyšuje syntéza glykogénu a proteínu;
- stimulácia syntézy glycerolu v lipidovom tkanive;
- potlačenie tvorby ketónových telies;
- supresia poruchy lipidov;
- potláčanie rozpadu glykogénu a proteínov vo svalovom tkanive.
Inzulín teda reguluje nielen sacharidy, ale aj iné typy metabolizmu.
Choroby spojené s účinkom inzulínu
Nedostatočná aj nadmerná koncentrácia inzulínu v krvi spôsobuje rozvoj patologických stavov:
- inzulín - pankreatický nádor, ktorý vylučuje inzulín vo veľkých množstvách, v dôsledku čoho má pacient často hypoglykemické stavy (charakterizované znížením koncentrácie glukózy v sére pod 5,5 mmol / l);
- diabetes mellitus typu I (typ závislý od inzulínu) - nedostatočná tvorba inzulínu p-bunkami pankreasu (absolútny nedostatok inzulínu) vedie k jeho rozvoju;
- diabetes mellitus typu II (typ nezávislý od inzulínu) - bunky pankreasu produkujú inzulín v dostatočnom množstve, ale bunkové receptory naň strácajú citlivosť (relatívny nedostatok);
- inzulínový šok - patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku jednorazovej injekcie nadmernej dávky inzulínu (v ťažkom variante - hypoglykemickej kóme);
- Somojiho syndróm (syndróm chronického predávkovania inzulínom) je komplex príznakov, ktoré sa vyskytujú u pacientov, ktorí dostávajú vysoké dávky inzulínu po dlhú dobu.
Inzulínová terapia
Inzulínová terapia je liečebná metóda zameraná na elimináciu porúch metabolizmu sacharidov a na základe injekcie inzulínu. Používa sa hlavne pri liečbe diabetu typu I av niektorých prípadoch pri diabete typu II. Veľmi zriedkavo sa inzulínová terapia používa v psychiatrickej praxi ako jedna z metód liečby schizofrénie (liečba hypoglykemickej kómy).
Indikácie pre inzulínovú terapiu sú:
- diabetes typu I;
- diabetická hyperosmolárna, hyper-laccidemická kóma, ketoacidóza;
- neschopnosť dosiahnuť kompenzáciu metabolizmu sacharidov u pacientov s diabetes mellitus typu II s hypoglykemickými liekmi, diétou a cvičením;
- gestačný diabetes;
- diabetickej nefropatie.
Injekcie sa podávajú subkutánne. Vykonávajú sa pomocou špeciálnej inzulínovej striekačky, injekčného pera alebo inzulínovej pumpy. V Rusku a krajinách SNŠ väčšina pacientov uprednostňuje injekciu inzulínu pomocou injekčných striekačiek, ktoré poskytujú presné dávkovanie lieku a jeho prakticky bezbolestné podávanie.
Inzulínové pumpy nepoužívajú viac ako 5% pacientov s diabetom. Je to spôsobené vysokou cenou čerpadla a zložitosťou jeho použitia. Zavedenie inzulínu s pumpou však poskytuje presnú imitáciu jeho prirodzenej sekrécie, poskytuje lepšiu kontrolu glykémie, znižuje riziko vzniku okamžitých a dlhodobých účinkov diabetu. Preto sa počet pacientov, ktorí používajú pumpy na podávanie diabetes mellitus, neustále zvyšuje.
V klinickej praxi sa používajú rôzne typy inzulínovej terapie.
Kombinovaná (tradičná) inzulínová terapia
Tento spôsob liečby diabetu je založený na súčasnom podávaní zmesi krátkodobo a dlhodobo pôsobiaceho inzulínu, čo znižuje denný počet injekcií.
Výhody tejto metódy:
- nie je potrebné časté monitorovanie koncentrácie glukózy v krvi;
- Liečba môže byť kontrolovaná glukózou v moči (glukozurický profil).
- potreba prísneho dodržiavania denného režimu, fyzickej námahy;
- potreba prísneho dodržiavania stravy predpísanej lekárom, berúc do úvahy podávanú dávku;
- potreba jesť najmenej 5 krát denne a vždy v rovnakom čase.
Tradičná liečba inzulínom je vždy sprevádzaná hyperinzulinémiou, to znamená vysokým obsahom inzulínu v krvi. To zvyšuje riziko vzniku komplikácií, ako je ateroskleróza, arteriálna hypertenzia a hypokalémia.
Tradičná inzulínová terapia je v podstate zaradená do nasledujúcich kategórií pacientov:
- starších ľudí;
- trpiaci duševnou chorobou;
- s nízkou úrovňou vzdelania;
- starostlivosť;
- nie sú schopní dodržiavať denný režim odporúčaný lekárom, diétu a načasovanie podávania inzulínu.
Intenzívna inzulínová terapia
Intenzifikovaná inzulínová terapia napodobňuje fyziologické vylučovanie inzulínu v tele pacienta.
Na imitáciu bazálnej sekrécie sa podávajú predĺžené typy inzulínu ráno a večer. Po každom jedle obsahujúcom sacharidy sa podáva krátkodobo pôsobiaci inzulín (imitácia sekrécie po jedle). Dávka sa neustále mení v závislosti od spotrebovanej potraviny.
Výhody tejto liečby inzulínovou terapiou sú: t
- imitácia fyziologickej sekrécie rytmu;
- vyššia kvalita života pacientov;
- schopnosť držať sa liberálnejšieho denného režimu a diéty;
- zníženie rizika neskorých komplikácií diabetu.
Medzi nevýhody patrí:
- potreba vzdelávať pacientov pri výpočte CU (jednotiek chleba) a správnej voľby dávky;
- potreba vykonávať sebaovládanie aspoň 5-7 krát denne;
- zvýšená tendencia k rozvoju hypoglykemických stavov (najmä v prvých mesiacoch predpísanej liečby).
Typy inzulínu
- monovidná (monovidná) - je extrakt pankreasu jedného živočíšneho druhu;
- kombinované - obsahuje vo svojom zložení zmes extraktov žliaz pankreasu dvoch alebo viacerých druhov zvierat.
Podľa druhov:
- človek;
- ošípané;
- dobytok;
- veľryby.
V závislosti od stupňa čistenia je inzulín:
- tradičné - obsahuje nečistoty a iné hormóny pankreasu;
- mono-peak - vďaka dodatočnej filtrácii na géli je obsah nečistôt v ňom oveľa menší ako v tradičnom;
- monokomponent - má vysoký stupeň čistoty (neobsahuje viac ako 1% nečistôt).
Pokiaľ ide o trvanie a vrchol pôsobenia, izolujú sa krátke a dlhotrvajúce (stredne dlhé a dlhé) pôsobenie inzulínov.
Komerčné inzulínové prípravky
Na liečbu pacientov s diabetom používajte tieto typy inzulínu: t
- Jednoduchý inzulín. Prezentované nasledujúcimi liekmi: Actrapid MC (bravčové, monokomponentné), Actrapid MP (bravčové, monopikové), Actrapid HM (genetické inžinierstvo), Insuman Rapid HM a Humulin Regular (genetické inžinierstvo). Začína pôsobiť 15-20 minút po podaní. Maximálny účinok je zaznamenaný za 1,5 - 3 hodiny od okamihu injekcie, celkové trvanie účinku je 6 - 8 hodín.
- NPH-inzulíny alebo dlhodobo pôsobiace inzulíny. Skoršie v ZSSR sa nazývali protamínový zinkový inzulín (PDH). Spočiatku boli predpísané raz denne na simuláciu bazálnej sekrécie a krátkodobo pôsobiace inzulíny boli použité na kompenzáciu zvýšenia hladín glukózy v krvi po raňajkách a večeriach. Účinnosť tohto spôsobu korekcie porúch metabolizmu sacharidov však bola nedostatočná a v súčasnosti výrobcovia používajú zmesové zmesi s použitím NPH-inzulínu, ktoré znižujú počet inzulínových injekcií na dve denne. Po subkutánnom podaní sa účinok NPH-inzulínu začína za 2 - 4 hodiny, dosahuje maximum za 6 - 10 hodín a trvá 16 - 18 hodín. Tento typ inzulínu sa predáva s nasledujúcimi liekmi: Insuman Basal, NPulin Humulin, Protaphane HM, Protaphane MC, Protaphane MP.
- Pripravené fixné (stabilné) zmesi NPH a krátkodobo pôsobiaceho inzulínu. Podávajú sa subkutánne dvakrát denne. Nie všetci pacienti s diabetom sú vhodní. V Rusku existuje iba jedna stabilná hotová zmes Humulinu M3, ktorá obsahuje 30% krátkeho inzulínu Humulin Regular a 70% Humulin NPH. Tento pomer je menej pravdepodobný, že vyvolá výskyt hyper- alebo hypoglykémie.
- Dlhodobo pôsobiace inzulíny. Používajú sa len na liečbu pacientov s diabetes mellitus typu II, ktorí potrebujú konštantne vysokú koncentráciu inzulínu v krvnom sére v dôsledku rezistencie na tkanivo (rezistencia). Medzi ne patria: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. Pôsobenie superlongálneho inzulínu začína po 6-8 hodinách od okamihu ich subkutánneho podania. Jej maximum je dosiahnuté za 16 - 20 hodín a celkové trvanie účinku je 24 - 36 hodín.
- Analógy ľudského krátkodobo pôsobiaceho inzulínu (Humalog), získané genetickým inžinierstvom. Po subkutánnom podaní začnite pôsobiť do 10-20 minút. Vrchol sa dosahuje v priebehu 30 - 90 minút, celkové trvanie účinku je 3-5 hodín.
- Analógy inzulínového človeka bez vrcholového (dlhého) pôsobenia. Ich terapeutický účinok je založený na blokovaní syntézy hormónu glukagónu, antagonistu inzulínu, alfa bunkami pankreasu. Trvanie účinku je 24 hodín, vrcholová koncentrácia chýba. Zástupcovia tejto skupiny liekov - Lantus, Levemir.