Ak sa vykoná miniflektektómia, aké výsledky môže dosiahnuť?

Z tohto článku sa dozviete: čo je miniphlebectomy, za akých chorôb sa táto operácia vykonáva, ako sa pripraviť na jej realizáciu. Technika miniflektektómie a pooperačné obdobie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Miniflektektómia je minimálne invazívny chirurgický zákrok, pri ktorom chirurgovia odstránia kŕčové žily pomocou malých rezov alebo kožných vpichov.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

V porovnaní s tradičnou flebektómiou je tento chirurgický zákrok charakterizovaný lepším kozmetickým efektom a absenciou veľkých jaziev, možnosťou ambulantného zákroku a lokálnej anestézie. Niekedy sa táto operácia nazýva ambulantná flebektómia.

Miniflektektómiu vykonávajú vaskulárni a všeobecní chirurgovia.

Indikácie pre ambulantnú flebektómiu

Miniflektektómia sa vykonáva na odstránenie kŕčových žíl. Táto operácia sa používa na odstránenie väčšiny kŕčových uzlín, a nie na odstránenie všetkých saphenous žíl.

Kontraindikácie a obmedzenia ambulantnej flebektómie

Miniflektektómia sa vykonáva za účelom odstránenia kŕčových uzlín, s jej pomocou nie je možné odstrániť príčinu tohto ochorenia - venóznu insuficienciu a zvýšený tlak v povrchových žilách na povrchu kože. Miniflektektómia sa preto často kombinuje s inými metódami liečby kŕčových žíl - rádiofrekvenčnou alebo laserovou abláciou, skleroterapiou safenóznych žíl.

S opatrnosťou sa táto operácia vykonáva s lokalizáciou kŕčových uzlín na chrbte chodidla, členku a v oblasti poplite. Tieto miesta sú citlivejšie na traumu, žily umiestnené v nich sú ťažšie odstrániteľné.

Kontraindikácie miniflektectómie zahŕňajú:

• Proces infekcie v mieste operácie.
• Závažný periférny edém.
• Závažný všeobecný zdravotný stav pacienta, napríklad dekompenzácia chorôb kardiovaskulárnych alebo respiračných systémov.
• Pacienti so zlou zrážanlivosťou krvi, napríklad v dôsledku užívania antikoagulancií (warfarín, xarelto) alebo prítomnosti určitých ochorení (hemofílie).
• Pacienti so zvýšenou zrážanlivosťou krvi, čo zvyšuje riziko venóznej trombózy.
• Trombóza hlbokej žily.
• Tehotenstvo.

Príprava na operáciu

Pred vykonaním ambulantnej flebektómie je potrebné podrobné vyšetrenie venózneho systému pomocou ultrazvukových techník. Uskutočňuje sa minimálne laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie na posúdenie celkového zdravotného stavu pacienta. Testy, ktoré lekári často odporúčajú, zahŕňajú:

• úplný krvný obraz;
• rozbor moču;
• koagulogram (test zrážanlivosti krvi);
• elektrokardiogram.

Pokyny pre správnu prípravu na miniphlebéktómiu:

1. Ak užívate lieky na riedenie krvi (warfarín, Plavix, Xarelto, Brilint, aspirín), informujte o tom svojich lekárov. Možno budete musieť prestať užívať 5-7 dní pred operáciou.
2. Ak ste alergický na akékoľvek lieky (najmä lokálne anestetiká), musíte o tom informovať svojich lekárov.
3. Keďže táto operácia sa nevykonáva v celkovej anestézii, pred operáciou sa odporúča mať ľahké raňajky.
4. V deň operácie noste voľné oblečenie a pohodlnú obuv.
5. Niekedy lekári dávajú špeciálne odporúčania - napríklad použitie masti alebo tabletovaných liekov pred operáciou. Tieto pokyny musíte jasne dodržiavať.
6. Usporiadajte s príbuzným alebo priateľom, aby vás po operácii odviedli domov. Hoci syndróm bolesti po miniflektektómii nie je veľmi výrazný, môže mierne zasahovať do voľného pohybu a vedenia vozidla.
7. Chirurgickú oblasť oholte večer, jeden deň pred miniflektektómiou.
8. Ráno pred operáciou si vezmite hygienickú sprchu.
9. V deň chirurgického zákroku neaplikujte na chirurgickú oblasť žiadne oleje, pleťové vody, krémy alebo masti.

Výkonová technika

Miniflektektómia sa často vykonáva ambulantne. Napriek minimálne invazívnemu zákroku sa tento operačný zákrok vykonáva v operačných sálach, vybavených všetkými nástrojmi potrebnými na poskytovanie pohotovostnej starostlivosti v prípade komplikácií.

Bezprostredne pred operáciou chirurgovia často označujú zelenou farbou alebo markerom všetky kŕčové uzliny, ktoré treba odstrániť. V tomto prípade by mal pacient stáť tak, aby ho bolo možné lepšie vidieť.

Koža v mieste chirurgického zákroku je ošetrená antiseptickými roztokmi, potom je pokrytá sterilnou bielizňou. Potom sa vykoná lokálna anestézia, po ktorej chirurgovia vykonajú rezy alebo vpichy kože cez kŕčové uzliny malým skalpelom alebo silnou ihlou. Pomocou špeciálnych chirurgických háčikov lekári oddelia žilu od okolitých tkanív a vytiahnu ju cez rez. Pomocou svorky ho chirurg „otočí“, pomaly ho vytiahne z podkožného tkaniva a potom prekročí obidva konce cievy. Pri miniflektektómii nie sú konce žily, ktorá sa má odstrániť, podviazané, krvácanie sa zastaví stláčaním počas operácie a po nej. Po odstránení jedného kŕčového uzla prejdite na nasledujúci.

Zvyčajne, malé rezy alebo prepichnutie kože, cez ktoré chirurgovia odstránia kŕčové žily, nemusia byť zošité.

Skúsený cievny chirurg vykonáva miniphlebectomie na dvoch dolných končatinách za 1-2 hodiny. Na konci operácie sa noha umyje z krvných zvyškov, na miesta vpichu alebo vpichu sa aplikuje sterilný obväz. Potom je dolná končatina obviazaná elastickým obväzom, ktorý zabezpečuje dostatočné stláčanie tkanív a zabraňuje možnému krvácaniu.

Proces vykonávania miniflektektómie

Pooperačné obdobie

Aj keď bola miniflektektómia vykonaná ambulantne, budete musieť zostať v nemocnici asi 2 hodiny, po ktorej môžete ísť domov. V pooperačnom období by ste mali starostlivo dodržiavať odporúčania lekára a harmonogram kontrolných návštev v zdravotníckom zariadení.

Fyzická aktivita po operácii:

• V deň operácie je dôležité začať trochu chodiť. K tomu musíte každú hodinu vstať aspoň 5 minút. Na druhý deň, krátke prechádzky 15 minút 2-3 krát. Pomôže to znížiť riziko hlbokej žilovej trombózy a zlepšiť prietok krvi v nohách.
• Počas prvých 48 hodín, kým je obväz na nohách, zdvihnite nohy v sediacej alebo ležiacej polohe aspoň 3-4 krát denne. Ak stojíte dlhší čas po operácii, môže to viesť k opuchu a nepohodlia.
• Počas niekoľkých nasledujúcich dní sa postupne vraciame k denným aktivitám.
• Po 4 - 5 dňoch po operácii môžete obnoviť aeróbne cvičenie s miernou intenzitou (chôdza, jogging, jóga, pilates), ak sa s ním budete cítiť príjemne.
• Je možné lietať lietadlom alebo vykonávať dlhé cesty (viac ako 2 hodiny) za 1 týždeň.

Starostlivosť o obväz a rany po operácii:

• Počas prvých 48 hodín by sa obväz nemal odstraňovať a premývať. Ak sa zdá príliš stláčanie, zdvihnite nohu, aby ste znížili opuch. Ak sa nepohodlne nepohne - zavolajte lekára.
• Po 48 hodinách by mal byť obväz odstránený, po ktorom sa môžete umyť v sprche.
• Do 2 týždňov po operácii musíte nosiť kompresné pančuchy a odstrániť ich len tesne pred spaním.
• Po 2 týždňoch po operácii by sa obsluhovaná noha nemala ponoriť do vody - to znamená bez kúpeľov, bazénov atď.

Možné pooperačné problémy:

1. Modifikácia a nepohodlie sú normálne po miniphlebekcii. Miznú po 3-4 týždňoch po operácii.
2. Na odstránenie nepohodlia alebo bolesti môžete užívať anestetikum, ako je ibuprofen. Pokračovať v užívaní tohto lieku na 5-7 dní po operácii na zníženie zápalu.
3. Zvyčajne, s miniflektektómiou, stehy nie sú aplikované na kožu, drobné rezy alebo vpichy do kože sa hoja do 2 týždňov.
4. Po zákroku si môžete všimnúť niekoľko tesnení, ktoré môžu byť citlivé pri dotyku. Nebojte sa, vyskytujú sa u tretiny pacientov po miniflektektómii. Sú to segmenty reziduálnych žíl s povrchovými krvnými zrazeninami, ktoré nie sú nebezpečné a časom zmiznú. Masáž je a aplikovať teplé obklady na ne niekoľkokrát denne. Ak by boli tieto tulene zranené, užívajte ibuprofen 1 - 2 týždne.
5. Ak spozorujete, že krv je pod bandážou, stlačte dva prsty a ľahnite si so zdvihnutou nohou. Ak krvácanie pretrváva, zavolajte svojho lekára alebo zavolajte sanitku.
6. Ak sa u Vás vyskytne závažné krvácanie, horúčka, príznaky infekčných komplikácií alebo akékoľvek iné problémy, obráťte sa na svojho lekára alebo na najbližšiu pohotovosť.

Prognóza a výsledky miniflebatomie

Ak bola miniflektektómia vykonaná podľa správnych indikácií, dlhodobé výsledky tejto operácie sú vynikajúce. Úspešnosť tohto chirurgického zákroku dosahuje 90% alebo viac. Takéto dobré výsledky sú zvyčajne spojené s elimináciou venóznej nedostatočnosti pred miniflektektómiou. Po prvé, je rozšírená rádiofrekvencia alebo laserová ablácia veľkých povrchových žil saphenous a len potom sa vykonáva miniflektektómia.

Podobne ako pri iných spôsoboch liečby sa v priebehu času môžu objaviť nové kŕčové uzliny, najmä u pacientov s genetickou predispozíciou k tomuto ochoreniu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Miniflektektómia: podstata a možnosti operácie, správanie, pooperačné obdobie

Phlebectomy je chirurgické odstránenie kŕčových žíl na lekárske a kozmetické účely.

Žilový systém na nohách predstavuje hlboké žily, žilné žily a perforujúce žily, ktoré spájajú saphenous a hlboké žily. Varikóza nazývame expanziu a zlyhanie žiliek safenóz. Na nohe sú dve - veľké a malé žilky s prítokom.

Eliminácia venózneho refluxu (to znamená, reverzný priebeh krvi) dnes môže byť pre neho odstránená. Hlavnou liečbou kŕčových žíl preto zostáva odstránenie žilných žíl.

Prietok krvi sa vykonáva väčšinou cez hlboké žily. Len 10% celkového objemu krvi prechádza cez safénové žily. Preto odstránenie týchto žíl nemá významný vplyv na venózny odtok.

Existuje mnoho spôsobov flebektómie. Až do konca minulého storočia bola hlavnou metódou odstránenie varixov zmenených žilných rezov cez niekoľko rezov pomerne veľkej veľkosti (asi 6 cm), alebo vytiahnutie žily pomocou špeciálnej sondy vloženej po celej dĺžke žily od členku po slabiny.

Tieto operácie sa teraz vykonávajú, to sú hlavné operácie na žilách, ktoré sa vykonávajú bezplatne v rámci politiky OMS. Vykonávajú sa buď v celkovej anestézii alebo v epidurálnej anestézii.

Od 60-tych rokov dvadsiateho storočia boli do praxe chirurgov zavedené minimálne invazívne metódy chirurgie žily - nízko-nárazové, bez veľkých rezov a bez celkovej anestézie.

Minimálne invazívne metódy rýchlo nahradili klasickú flebektómiu. Hlavným dôvodom, prečo pacienti pôsobia na žily (najmä ženy), je kozmetický defekt. Preto operácie, ktoré zanechávajú veľké jazvy, sa stali neatraktívnymi.

Okrem kozmetického efektu je minimálna invazívna chirurgia dobrá, pretože často nevyžaduje celkovú anestéziu a môže byť dokonca vykonaná ambulantne.

Čo je miniflektektómia

Miniflektektómia je metóda odstraňovania kŕčových žíl bez rezov, cez malé vpichy do kože. To sa vykonáva v lokálnej anestézii, v dennej nemocnici, to znamená, že pacient môže ísť domov niekoľko hodín po operácii.

Miniflektektómia môže byť samostatnou operáciou, ale častejšie je kombinovaná s inými metódami liečby kŕčových žíl: krížová ektómia, perforácia perforácie žily, laserová koagulácia, skleroterapia a ďalšie.

Po prvýkrát bola v šesťdesiatych rokoch minulého storočia navrhnutá švajčiarska dermatológa Müllerová. O niečo neskôr bola dokončená a modifikovaná rôznymi chirurgmi. Najznámejšou dnes je úprava podľa Varadi (nemecký chirurg Zoltan Varadi pre ňu vyvinul špeciálne nástroje).

Hlavné výhody miniflektektómie

• Nie je potrebná celková anestézia.
• Je možné vykonávať ambulantne.
• Menšia trauma tkaniva.
• Nevyžaduje čas na zotavenie a rehabilitáciu. Po 2 hodinách sa pacient môže vrátiť domov.
• Operácia je takmer bezbolestná.
• Možnosť chirurgického zákroku u starších pacientov a pacientov so sprievodnými chronickými ochoreniami.
• Dobrý kozmetický účinok kvôli nedostatku jaziev.

Ako samostatná operácia sa používa miniflektektómia:

1. V počiatočných štádiách kŕčových žíl.
2. Na odstránenie varixov predĺžené prítoky BPV alebo MPV v neprítomnosti refluxu pozdĺž hlavného trupu.
3. V prítomnosti obmedzených kŕčových uzlín.
4. Na odstránenie rozšírených žíl na atypických miestach tela (tvár, chodidlá, stydké pysky).
5. Odstránenie žily po primárnej liečbe tromboflebitídy.
6. So vzostupnou tromboflebitídou žilnej žily.

Ako dodatočná operácia sa používa miniflektektómia:

• Odstránenie prítokov po odstránení hlavného kmeňa safenóznej žily krížovou ektómiou (priesečník trhliny GSV s femorálnou žilou) a stripovanie (odstránenie TSW sondou).
• Po endovasálnej laserovej koagulácii.
• V kombinácii s perforáciou perforačnej žily.

Príprava na operáciu

Na objasnenie spôsobu chirurgickej liečby a objemu chirurgického zákroku sa pacientom s kŕčovými žilami predpisuje ultrazvukové vyšetrenie. Toto vyšetrenie odhaľuje stupeň insolventnosti chlopní, priepustnosť hlbokých a perforujúcich žíl, prítomnosť krvných zrazenín.

Bezprostredne pred operáciou (10 dní) sú predpísané štandardné predoperačné testy:

1. Všeobecný podrobný krvný obraz.
2. Analýza moču
3. Krvné markery pre vírusovú hepatitídu, HIV, syfilis.
4. Štúdia krvných zrazenín a koagulačných zložiek.
5. Biochemická analýza krvi.
6. Elektrokardiogram.
7. X-ray hrudníka.
8. Vyšetrenie terapeutom.

Pacient je upozornený na zrušenie niekoľko dní pred operáciou liekov, ktoré riedia krv (aspirín a iné protizápalové lieky).

Pred zákrokom musíte kúpiť kompresné pančuchy požadovanej veľkosti druhého stupňa kompresie. Odporúča sa nosiť kompresný úplet 1-2 týždne pred operáciou, čo uľahčuje nasadenie po operácii (nová pletenina je dosť napätá).

Pred zákrokom musíte oholiť nohy.

Hlavné kontraindikácie pre miniflektektómiu

• Závažný všeobecný stav.
• Akútne infekčné ochorenia.
• Chronické ochorenia v štádiu dekompenzácie (zlyhanie srdca, dekompenzácia diabetu, zlyhanie obličiek a pečene, ťažká arteriálna hypertenzia).
• Tehotenstvo a dojčenie.
• Infekcia kože v nohách.
• Aktívna tromboflebitída (relatívna kontraindikácia).
• Porucha zrážanlivosti krvi.
• Iné ochorenia, ktoré obmedzujú mobilitu pacienta v pooperačnom období (paralýza, porucha chôdze v dôsledku artikulárnej patológie atď.).

Priebeh prevádzky

Ihneď v operačnej sále opäť vykonal ultrazvukové vyšetrenie, žila je označená. Vykonáva sa lokálna anestézia infiltrácie.

V priebehu modifikovanej žily sa mikropunkčné otvory vytvoria ihlou alebo skalpelom s veľmi úzkym ostria. Punkciou do rany sa žila natiahne špeciálnym hákom, zovrie a pretína. V mieste najväčšieho napätia kože, keď sa žila vytiahne, sa vykoná ďalšia vpich. Oblasť žily sa navinie na klip a odstráni sa. Týmto spôsobom môžete odstrániť žilu v pomerne veľkej oblasti. Niektorí chirurgovia odstránia hlavnú trupu veľkej safenóznej žily pomocou miniflektektómie.

odstraňovanie háčkovaných žíl

Žily nie sú viazané, stehy nie sú prekryté. Lepiaca náplasť je prilepená na mieste vpichu. Valce môžu byť aplikované pozdĺž odstránených žíl. Bezprostredne po zákroku sa na nohe nosí kompresný úplet.

Po operácii

Operácia trvá od 40 minút do 1 hodiny. Po operácii musí pacient ležať hodinu, potom môže ísť domov. Odporúča sa včasná aktivácia (chodenie, terapeutické cvičenie nôh).

Spodná bielizeň sa musí nosiť bez odstránenia po dobu 2-3 dní. Potom je pacient pozvaný na obväz. Potom sa odporúča kompresia po dobu 3-4 týždňov len počas dňa, pančuchy sa odstraňujú na noc.

Počas 3-4 týždňov sa odporúča vyhnúť sa zdvíhaniu závažia, ako aj vystaveniu teplu (kúpele, sauny, horúce kúpele). Neexistujú žiadne iné obmedzenia, spravidla. Ak práca nie je spojená s ťažkou fyzickou prácou, pacient sa môže vrátiť k svojej obvyklej pracovnej činnosti po 2-3 dňoch.

Malé hematómy sa objavia v miestach vzdialených žíl, ktoré zmiznú v priebehu niekoľkých dní. Niekedy môže hyperpigmentácia zostať na mieste hematómov po dobu 1-2 mesiacov.

Možné komplikácie

Napriek prefixu "mini" je to stále operácia. Rovnako ako pri každej operácii, aj pacient by mal byť upozornený na možné následky a komplikácie, aj keď sú pomerne zriedkavé.

1. Krvácanie.
2. Infekciu.
3. Trombóza, tromboflebitída.
4. Dlhotrvajúca hyperpigmentácia (stmavnutie kože).
5. Výskyt jaziev.

Miniflektektómia nezaručuje výskyt nových kŕčových uzlín na iných miestach.

V podstate, spätná väzba na túto operáciu je len pozitívna: bez rezov, bez anestézie, prakticky bez bolesti, do hodiny sa pacient zbaví kŕčových žíl. Nevyžaduje sa ani špeciálna rehabilitácia.

Prevádzkové náklady

Treba povedať, že takmer všetka flebologia sa sústreďuje na platenú medicínu. Náklady na operáciu miniflebectomy sa pohybujú od 15 000 do 35 000 rubľov. Cena závisí od objemu operácie, poradia kliniky, kategórie chirurga, použitých nástrojov.

Indikácie a príprava na miniphlebectomy: video postupy, recenzie a ceny

Miniflektektómia patrí do kategórie minimálne invazívnych postupov a umožňuje liečbu žíl postihnutých kŕčovými žilami operatívnou metódou v celkovej alebo lokálnej anestézii.

Operácia je minimálny chirurgický zákrok, ktorý nepredstavuje nebezpečenstvo pre osobu a nemá žiadne vážne následky.

História miniflektektómie

Ak chcete riešiť takéto ochorenie ako kŕčové žily, stali sa pomerne dlhú dobu. Za posledných 100 rokov sa snažia nájsť spôsob, ako sa s týmto problémom úplne vysporiadať.

Výsledkom dlhoročného úsilia bola miniflektectómia od Mullera, ktorý bol dermatológom vo Švajčiarsku. Nahradila a vylepšila spôsob odstraňovania žíl podľa Naratha.

Ak už skôr boli strihy urobené dosť rozsiahle, potom sa v tomto okamihu robí len bodnutie.

Mimochodom, skoršie operácie boli vykonávané s použitím domácich alebo zubných háčikov. Zároveň boli vyvinuté viaceré typy, ktoré nám umožňujú individuálne zvoliť potrebné veľkosti a modifikácie. Všetky postuláty miniflektektómie sa vykonávajú dodnes.

Výhody techniky

Prevádzka miniflebektomiya má rad pozitívnych vlastností v porovnaní s niektorými inými operáciami:

• vysoký kozmetický účinok;
• subkutánne štruktúry nervov nie sú poškodené, pretože sa používa lokálna anestézia;
• schopnosť zasiahnuť na oboch stranách končatiny;
• operácia úplne odstráni žilu;
• žiadna bolesť;
• intervencia sa vzťahuje na veľký okruh ľudí, pretože je dobre tolerovaná;
• na zavedenie anestetika sa používajú špeciálne tenké ihly;
• hospitalizácia nie je potrebná.

Tam miniflebektomii a negatívne strany. Takže po operačnom zákroku môže zostať dlhý čas stopy. Je tiež možné objaviť hyperpigmentáciu na predchádzajúcom priebehu žily.

Ako nebezpečná trombóza hlbokých žíl dolných končatín a aké metódy liečby ochorenia ponúkajú modernú medicínu, prečítajte si viac v našom článku.

Tu je kompletný a podrobný návod, ako si vybrať pančuchy z kŕčových žíl. Pravidlá nosenia a skladovania výrobkov.

Indikácie pre operáciu

Hlavnou indikáciou chirurgického zákroku budú samozrejme kŕčové žily.

Vlastná miniflektektómia sa aplikuje len v počiatočnom štádiu zmien žíl.

operácie

Charakteristickým znakom tohto typu intervencie je, že po vykonaní je pacient schopný samostatne sa dostať domov

Všeobecné ustanovenia operácie

Miniflektektómia je jednou z najrýchlejších operácií, ktorá môže poskytnúť vysoký výsledok s rovnakým vysokým kozmetickým účinkom. Jazvy sú schopné sa rýchlo rozpustiť, hoci v niektorých prípadoch zostávajú dlho.

To bude závisieť len od stavu kože.

Môžeme teda rozlíšiť nasledovné charakteristiky miniflektektómie:

• odstránenie postihnutej časti žily priamo mimo rany;
• žiadny postup na obliekanie žily;
• prepichnutie kože tvorí maximálne 2 milimetre;
• možnosť použitia lokálnej anestézie;
• Rýchly čas obnovy.

Má však miniflebetómiu a niektoré kontraindikácie. Je teda zakázané vykonávať tento typ intervencie pri nasledujúcich ochoreniach:

1. pľúcna nedostatočnosť;
2. tehotenstvo a dojčenie;
3. štádium dekompenzácie pri hypertenzii;
4. ischemická choroba srdca;
5. zápal alebo kožné lézie na chirurgickom mieste;
6. trofické poruchy;
7. infekčné ochorenia;
8. dermatitídu.

Príprava na operáciu

Nemyslite si, že ak bude operácia takého malého rozsahu, potom nebudú potrebné žiadne ďalšie vyšetrenia v štádiu prípravy na operáciu. Najskôr by sa mali zozbierať tieto zdravotné údaje: t

• markery hepatitídy C a B;
• úplný krvný obraz;
• röntgen hrudníka;
• RW a HIV testovanie;
• analýza moču;
• záver terapeuta;
• EKG.

Posledné dve vyšetrenia budú potrebné len pre pacientov, ktorí prekročili vek 40 rokov.

Na odporúčanie lekára sa niekedy pridávajú testy, ktoré charakterizujú zrážanie krvi alebo trvanie možného krvácania.

V štádiu predbežnej prípravy na chirurgický zákrok je potrebné upustiť od liekov, ktoré môžu obsahovať kyselinu acetylsalicylovú a odstrániť všetky vlasy na mieste miniflektektómie.

Pred operáciou sú insolventné perforanty umiestnené ultrazvukom, ktorý pomáha presne označiť žily, ktoré sa majú odstrániť.

Ako je operácia?

Predvyrobená špeciálna diagnostika, ktorá umožňuje lekárom určiť miesto, kde sa žila deformuje. Po označení miesta, kde sa má odstrániť.

Potom sa pomocou skalpela na tomto mieste vykoná prepichnutie, po ktorom sa žila privedie na povrch špeciálnym hákom. V mieste, kde je koža natiahnutá v dôsledku natiahnutia postihnutej žily, vzniká ďalšia punkcia.

Táto akcia sa opakuje toľkokrát, koľkokrát je potrebné na jej úplné odstránenie. Žily nie sú počas operácie ligované. Namiesto toho použite lokálnu kompresiu v požadovanej oblasti približne pol hodiny.

V poslednom štádiu sú prepichnuté utesnené bežnou lepiacou páskou.

Už po dvoch hodinách sa pacient môže vrátiť domov. Bolesť je po operácii nevýznamná a je ľahko zastaviteľná paracetamolom. Po niekoľkých týždňoch hematóm úplne zmizne.

V pooperačnom období neexistujú žiadne prísne obmedzenia. Hyperpigmentácia je schopná zostúpiť po dvoch mesiacoch. Tiež počas celého roka sa odporúča, aby bol monitorovaný flebologom.

Komplikácie po operácii

Nohy pred a po operácii

Ihneď po miniflebectómii sa môžu vyskytnúť niektoré komplikácie. To by malo v prvom rade zahŕňať všetky bežné ochorenia, ktoré sa môžu vyvinúť po operácii.

Je tiež možné, že tie, ktoré budú obsiahnuté v miniflektektómii. Tak napríklad, pretože v miestach, kde sa plavidlá odrežú, sa použijú švy zo sadry, a nie obyčajné, môžu sa vyskytnúť modriny alebo krvácanie. Nie sú však nebezpečné a postupne sa rozpúšťajú.

Najvzácnejšou komplikáciou je trombóza žíl umiestnených v hĺbke. Môže byť sprevádzaná infekciou rany, zhoršeným krvným obehom, ako aj množstvom ďalších nepríjemných príznakov.

Aby sa predišlo takejto závažnej komplikácii, v prvých dňoch po miniflektomektómii by mala byť trochu obmedzená aktivita, tráviť viac času v posteli, ako aj nosiť špeciálny kompresný pančuchový tovar.

Recenzie pacientov a lekárov o operácii

Takmer všetci pacienti, ktorí podstúpili miniflektektómiu, sú s výsledkom spokojní. O priaznivých účinkoch na celkový stav žíl a lekárov tvrdia. Potvrdzujú to mnohé pozitívne hodnotenia miniflektektómie.

Alla, mesto Veľkého Luka:

Nevedel som, čo mám robiť! Bolesť ma trápila na dlhú dobu a žily v nohách priniesli toľko nepohodlia, že som jednoducho nechcela žiť. Nemohol som ísť len na šport, ale dokonca chodiť úplne.

Každá prechádzka okamžite ovplyvnila môj stav a spôsobila, že som dlho trpel. Dlho som čítal o miniflektektómii a potom som sa rozhodol. Teraz môžem chodiť, robiť fitness, nosiť vysoké podpätky - a to všetko s radosťou.

Victor, Kostroma:

Žily narušené na zadnej strane nohy. Moja práca je spojená s vážnou záťažou, takže každý deň som sa cítil horšie a horšie. Lekár odporučil miniflektektómiu a nečakal som, že môžem žiť celý život. Teraz kopce žíl nie sú nielen viditeľné, ale aj bolesti sú preč.

Valeria, lekár, Omsk:

Miniflektektómia skutočne umožňuje pacientovi cítiť sa normálne, odstraňuje postihnuté žily. Každý by však mal pamätať na to, že operácia problém vôbec nevyrieši a čoskoro sa môže objaviť dilatácia varixov, ak ju nebudete naďalej plne liečiť.

Nikolay, doktor, Ryazan:

Odporučil by som hľadať kliniku s profesionálnymi lekármi. Samozrejme, operácia, ktorá ovplyvňuje plavidlá, je vážna, a aby sa zabránilo rôznym dôsledkom, mala by sa vykonávať kvalitatívne a starostlivo.

Miniflektektómia nie je nebezpečná a nenesie príliš nebezpečenstvo. Mimochodom, všetkým negatívnym dôsledkom sa možno vyhnúť, ak sa na začiatku niekoľko týždňov vykonávajú všetky odporúčania lekárov.

Ceny transakcií

Na rôznych klinikách sú ceny miniphlebektómie stanovené na rôznych úrovniach, ale nemajú žiadne vážne rozdiely. Zvyčajne je jeho cena v rozmedzí 8-15 tisíc rubľov. Cenová hladina závisí od mesta, ako aj od stupňa kŕčových žíl.

Miniflektektómia: indikácie, výhody metódy, priebeh operácie, rehabilitácia

História chirurgických metód liečby kŕčových ochorení má viac ako 100 rokov, počas ktorých sa experti snažili nájsť nielen účinný, ale aj bezpečný spôsob liečby, ktorý by navyše poskytol dobrý kozmetický výsledok, pretože často sa žily musia odstraňovať v otvorených priestoroch tela.

Široké výrezy na odstránenie saphenous žily sú prakticky nie sú aplikované, a moderné minimálne invazívne techniky, vrátane miniphlebectomy, nahradili traumatické operácie.

Miniflektektómia môže byť právom považovaná za najšetrnejší spôsob na odstránenie žíl. Môže sa používať nezávisle a ako jeden z krokov radikálnejšieho spracovania. Často sa kombinuje s laserovým ošetrením kŕčových žíl.

Miniflektektómia sa nazýva Varadiho operácia, na počesť nemeckého lekára, profesora, ktorý navrhol tento vynikajúci spôsob riešenia kŕčových žíl. Neprítomnosť kožných rezov neovplyvňuje radikálnu povahu liečby a jej účinnosť, a na extrakciu postihnutých žíl cez kožné punkcie, autor techniky vyvinul špeciálne nástroje (háčiky), ktoré sú vhodné na zachytávanie a vystupovanie z ciev.

Operácia Varadi sa dnes vykonáva po celom svete a vykazuje vynikajúci terapeutický a estetický výsledok, ale vyžaduje nielen špeciálne nástroje, ale aj kvalifikovaných pracovníkov schopných vykonávať veľmi starostlivú, takmer klenotnícku prácu na odstraňovaní žíl bez narezania kože.

Výhody a nevýhody metódy Varadi

Minimálne invazívna liečba venóznej patológie má nepochybné výhody oproti konvenčným chirurgickým operáciám, čo ju robí vhodnejšou pre takmer všetkých pacientov, samozrejme, bez prítomnosti kontraindikácií. Výhody prevádzky Varadi sú:

• Možnosť vykonávať v lokálnej anestézii, ktorá robí liečbu dostupnú pre tých pacientov, u ktorých je anestézia kontraindikovaná v súvislosti s inou závažnou patológiou;
• Absencia kožných rezov, ktorá vylučuje výskyt jaziev neskôr, takže operácia je veľmi esteticky dobrá;
• Bezbolestný postup;
• Schopnosť používať širokú škálu pacientov s kŕčovými žilami rôznej závažnosti, ako aj lokalizáciou lézie na špecifických miestach - na tvári, rukách, nohách;
• Minimálne riziko komplikácií, ktoré sú navyše málo;
• Rýchla rehabilitácia;
• Možnosť ambulantného zákroku, a ak bol pacient liečený v nemocnici, potom v ten istý deň bude môcť odísť.

Nedostatočná potreba celkovej anestézie je dôležitým faktorom, ktorý robí túto operáciu veľmi atraktívnou, pretože mnohí pacienti, dokonca aj v neprítomnosti kontraindikácií anestézie, zažívajú psychologické nepohodlie a jednoducho sa ich boja, čo spôsobuje, že odkladajú moment liečby na dobu neurčitú. Medzitým sa ochorenie zanedbáva a často spôsobuje vážne komplikácie.

Miniphlebektómia „pred“ a „po“

Kozmetický výsledok je tiež veľmi dôležitý, pretože žily sú zvyčajne umiestnené na viditeľných častiach tela, a ani muži, a najmä ženy, nechcú žiť s ošklivými jazvami na tele, pripomínajúc dokonca úplne vyliečenú patológiu.

Dlhým obdobím rehabilitácie pri chirurgickej liečbe kŕčových žíl a nemožnosti návratu do práce v krátkom čase sa tiež môže stať odstrašujúci prostriedok na ceste k uzdraveniu. Miniflektektómia nemá tieto nedostatky, preto je veľmi populárna medzi mladými, aktívnymi a intenzívne pracujúcimi ľuďmi.

Operácia Varadi je prakticky bez chýb. Samozrejme, nie je možné úplne zaručiť absenciu niektorých komplikácií (napríklad pigmentácie), ale tieto účinky sú ešte reálnejšie pri iných metódach chirurgickej liečby kŕčových žíl a nie sú „vedľajším efektom“ tejto konkrétnej techniky odstraňovania žíl.

Prekážkou implementácie mikroinvazívnej liečby môže byť nedostatok potrebných nástrojov a flebolog so skúsenosťami s vykonávaním takýchto manipulácií. Táto okolnosť je skôr nevýhodou zdravotníckeho systému alebo konkrétnej kliniky, ale nezrušuje významné výhody miniflektektómie, takže pacienti, ktorí nemôžu podstúpiť liečbu doma, sú poslaní do iných miest alebo dokonca krajín, kde takúto možnosť dostanú.

Indikácie a kontraindikácie miniflektektómie

Ako pri každej inej operácii, aj pri špecifických formách venóznych lézií je indikovaná miniflektektómia:

Miniflektektómia ako nezávislá metóda je použiteľná len v počiatočných štádiách lézie žilového systému. S rozsiahlymi kŕčovými žilami s léziou veľkej safenóznej žily (GSV) na značnú vzdialenosť, zahŕňajúcou jej prítoky a perforujúce žily, nebude možná minimálna invazívna liečba. Flebolog navrhne rozšírenú liečbu (stripping, crossseectomy), ktorá ako jeden zo stupňov bude zahŕňať Varadi manipuláciu.

Kontraindikácie miniflebektomii zvážiť:

• Dekompenzovaná arteriálna hypertenzia;
• Pľúcne, závažné srdcové zlyhanie;
• Poškodenie kože v oblasti zamýšľanej operácie (dermatitída, pustulózne procesy, ekzematózne zmeny);
• Tehotenstvo a dojčenie;
• Bežné infekčné ochorenia.

Príprava na miniflektektómiu a vlastnosti operácie

Príprava na miniflektektómiu nevyžaduje žiadne špecifické opatrenia zo strany pacienta. Pred liečbou je potrebné absolvovať štandardné minimum a niektoré špecifické štúdie, získať písomné povolenie na liečbu terapeutom a doraziť na kliniku v určený čas.

Pred zákrokom:

1. Všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču;
2. Fluorografia a EKG;
3. Skríning infekcií (HIV, hepatitída, syfilis);
4. Koagulácie.

Objasniť charakter lézie žíl pomocou ultrazvuku, funkčné testy, palpácie. Uvedené štúdie sa môžu preniesť na hospitalizáciu na klinike v mieste bydliska, a keď sú prijaté do nemocnice, ich výsledky by sa mali vziať s nimi.

Pretože Varadi operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, nie je potrebné žiadne významné obmedzenia v predvečer liečby. Pacient môže jesť a piť, keď chce, ale, samozrejme, je lepšie, aby to nepreháňal a nezaťažoval vaše telo prebytočnými potravinami alebo tekutinami.

Miesto operácie je spracované obvyklým spôsobom, vlasy sú vopred oholené, ale veľmi opatrne, aby nespôsobovali podráždenie alebo dermatitídu. Bezprostredne pred manipuláciou chirurg aplikuje značky na postihnutú oblasť tela, pričom stanoví bod vpichu palpáciou žíl alebo použitím ultrazvuku. Lokálne anestetikum (lidokaín, novokaín) sa injikuje tenkými ihlami do tkaniva obklopujúceho žilné cievy.

Počet vpichov a vzdialenosť medzi nimi je určená charakteristikami žíl u konkrétneho pacienta, ich elasticitou, hrúbkou podkožného tkaniva, mierou lézie ciev, povahou ich rozvetvenia. Je vhodnejšie robiť defekty, kde perforované cievy odchádzajú alebo samotné žily sú rozdelené na menšie vetvy. Prvá punkcia sa uskutočňuje v mieste, kde sa žila vytiahne, druhá - kde sa koža roztiahne pri extrahovaní časti cievy, tieto vpichy sa uskutočňujú konzistentne v požadovanom množstve. Oblasť postihnutej žily sa extrahuje špeciálnym tenkým hákom.

Ak je odstránený fragment žily hrubší ako 3 mm, potom niektorí odborníci praktizujú lineárne rezy tenkým skalpelom, ktorý potom obnoví ich integritu bez zjazvenia. Ak je to potrebné, excízia veľkého kŕčového uzla, ktorý môže byť vopred naplnený sklerotizujúcim liečivom, aby sa zmenšila jeho veľkosť, čo spôsobí, že proces odstraňovania uzla bude menej traumatický.

Odstránenie malých rozšírených žíl na nohách, rukách, pod kožou tváre vyžaduje veľkú starostlivosť a starostlivú prácu chirurga, na ktorej bude závisieť konečný estetický výsledok liečby.

Prepichnutie pokožky po ukončení manipulácie je utesnené špeciálnou lepiacou omietkou, ktorá zaisťuje dobré a rýchle hojenie bez zjazvenia. Pružné bandážovanie alebo nasadenie kompresného dresu 2. kompresnej triedy ihneď po operácii sa považuje za povinné. V miestach vzdialených veľkých lokalít môžete umiestniť špeciálne žmýkacie valce ako prevenciu tvorby hematómov.

Operácia miniflektektómie trvá v priemere 30-40 minút, ale môže to trvať dlhšie v závislosti od odhadovaného počtu žíl, ktoré sa majú odstrániť. Bezprostredne po zákroku zostáva pacient zvyčajne pozorovaný asi 2-3 hodiny. Vo väčšine prípadov je opustenie kliniky povolené v ten istý deň, je to bezpečné za predpokladu, že sa dodržiavajú všetky odporúčania flebologa.

Pooperačné obdobie a možné komplikácie

Po operácii Varadi nie je potrebné striktný odpočinok na lôžku, pacient má možnosť vstať a chodiť ihneď po liečbe. Chôdza a včasná aktivácia sú dokonca vítané, ale je lepšie, aby ste ich nezneužili v prvom týždni, aby ste mali nohy možnosť odpočinku a zotavenia sa z operácie. Neodporúča sa telesné cvičenie, vzpieranie, vodné aktivity počas hojenia kožných vpichov.

Na prevenciu pooperačných komplikácií je potrebné nosiť kompresné prádlo po dobu 5 dní. Ak sa hematómy objavia v miestach extrakcie žily, potom nie je potrebné panike - za 4-5 dní ich nebude existovať žiadna stopa. Do konca prvého týždňa sa schopnosť pracovať úplne uzdraví a pacient sa bude môcť vrátiť do svojho zvyčajného života a práce.

Komplikácie miniflebektomii Varadi nepravdepodobné, ale stále možné. Patrí medzi ne pigmentácia kože, ku ktorej dochádza v priebehu 2-3 mesiacov, a hlboká žilová trombóza nôh. Pigmentácia nie je nebezpečná pre zdravie, ale vytvára len dočasné kozmetické nepohodlie, zatiaľ čo hlboká žilová trombóza je oveľa nebezpečnejším stavom. Trombóza môže byť spôsobená nadmernou aktivitou v prvom týždni po liečbe, preto je lepšie udržiavať v týchto obdobiach pokojný životný štýl a nezaťažovať sa.

Recenzia pacientov o operácii miniflebectomy takmer vždy pozitívne. To nie je prekvapujúce, pretože nie sú potrebné žiadne výrazné obmedzenia, pacient necíti bolesť v procese manipulácie a potom, čo netrvá dlho v nemocnici, chce sa dostať domov čo najskôr, ale po veľmi krátkom čase zmiznú príznaky kŕčových žíl, bolesť, opuch a ťažkosti. v nohách, a to všetko v neprítomnosti jaziev a viditeľných defektov kože.

Po liečbe je schopnosť pracovať veľmi rýchlo obnovená, je možné žiť normálny život, športovať, nosiť pätu a sukňu fair sexu. Všetky tieto výhody umožňujú prevažnej väčšine pacientov s kŕčovými ochoreniami odporučiť miniflektektómiu.

Miniflebektomiya

Miniflebectomy je moderná lekárska technika, ktorá vám umožní zbaviť sa problému s kŕčovými žilami. Operácia je takmer bezbolestná a prebieha s minimálnymi komplikáciami.

Môže sa vykonávať samostatne alebo ako súčasť zložitejších chirurgických postupov na liečbu kŕčových žíl.

Miniflektektómia sa vykonáva hlavne v dvoch verziách:

• Müllerova miniflektektómia je bežnou metódou, keď sa kŕčové žily odstránia punkciami. Počas operácie sa používajú háčiky miniflektektómie, pomocou ktorých sa odstránia kŕčové žily pomocou uskutočnených vpichov. Potom, čo lekár vykonáva obväz perforačných žíl v oblasti členka. Stehy po zásahu nie sú uložené a hrany defektov sú jednoducho pripevnené špeciálnou omietkou. Po operácii nie je nutná hospitalizácia, pacient je pod lekárskym dohľadom niekoľko hodín, po ktorom môže ísť domov. Na urýchlenie procesu hojenia sa pacientovi odporúča, aby nosil špeciálne kompresné odevy približne 30 dní po zákroku. Po chirurgickom zákroku, kŕčové žily miznú, nie sú schopní znovu objaviť, a takmer všetci pacienti sú spokojní s kozmetickým účinkom, ktorý Muller minilephlebectomy poskytuje.
• Varadi miniflektektómia je tradičnejší prístup, efektívny a menej traumatický. Kŕčové žily sa odstránia prepichnutím háčikmi Varadi. Operácia netrvá dlhšie ako 40 minút a vykonáva sa v lokálnej anestézii. Miniflektektómia podľa tohto princípu nezanecháva na koži takmer žiadne defekty, lekár ho vidí 2–3 hodiny, potom opúšťa kliniku.

Okrem hlavných dvoch možností operácie sa poskytuje minipertektómia s intraoperačnou skleroobliteráciou. Toto je spôsob odstraňovania safenóznych žíl ich vystavením chemickému zloženiu - sklerotizátoru. Táto látka môže byť tiež vstrekovaná do dilatovanej žily vo forme peny.

Žily (veľké a malé subkutánne) sa vopred ligujú a cez mikrozrážku sa vstrekne chemikália. Miniflektectomia s intraoperačnou skleroobliteráciou nie je taká populárna procedúra z dôvodu možného opakovaného výskytu ochorenia.

Chirurgický zákrok miniflebektomiya môže byť tiež vykonaná v inej verzii - táto miniflektómia EVLK. Metóda zahŕňa odstránenie kŕčových žíl saphenóznych žíl s vysoko intenzívnym laserovým žiarením. EVLK sa monitoruje pomocou ultrazvukového monitorovacieho zariadenia.

Mnohí pacienti majú záujem o miniflektektómiu alebo sklerózu, čo je lepšie? Odpoveď na túto otázku môže poskytnúť iba lekára na základe počiatočných údajov o pacientovej anamnéze a závažnosti ochorenia.

Skleroterapia sa najčastejšie vykonáva súbežne s miniflektektómiou, pretože postupy sa navzájom účinne dopĺňajú, ale látka skleroterapie sa používa na veľkých plochách postihnutých žíl s veľkým priemerom a mnohými vetvami. Prečítajte si viac o skleroterapii →

Indikácie a kontraindikácie

Chirurgický zákrok predpisuje flebolog po preskúmaní pacientovej anamnézy, anamnéze a vyhodnotení výsledkov laboratórnych a hardwarových diagnostických metód.

Ak konzervatívna liečba pacienta nepriniesla pozitívne výsledky, lekár odporúča liečbu kŕčových žíl miniphlebectomiou.

Indikácie pre operáciu:

• žily rozšírené s kŕčovými žilami majú priemer približne 1 - 2 cm;
• vzostupná tromboflebitída hlavných safenóznych žíl, predtým prenesených alebo prítomných v tomto čase;
• EVLK a iné predtým vykonané lekárske postupy;
• atypické umiestnenie kŕčových žíl - na nohách, tvári, pyskách;
• odstránenie kŕčových uzlín nachádzajúcich sa v blízkosti povrchu kože.

Hlavnou indikáciou sú kŕčové žily žily. Ak je patológia sprevádzaná komorbiditami (to môže byť horizontálne / vertikálne refluxovanie krvi), ako súčasť komplexnejšej operácie sa odporúča miniflektektómia. Nezávisle je metodika aplikovaná hlavne v počiatočnom štádiu ochorenia.

Kontraindikácie:

• ťažká arteriálna hypertenzia;
• poruchy kože trofickej povahy;
• akýkoľvek zápalový proces vyskytujúci sa v tele v akútnej forme;
• dekompenzovaný diabetes;
• pľúcna nedostatočnosť;
• ischémia a chronické patologické stavy kardiovaskulárneho systému;
• tehotenstva a dojčenia.

Pred operáciou, lekár skúma prítomnosť alebo neprítomnosť kontraindikácií pre pacienta, odporúča vyšetrenie, a to až potom, čo umožňuje miniflebectomy.

Výhody a nevýhody postupu

V porovnaní s inými operáciami na liečbu kŕčových žíl má miniflektektómia niekoľko výhod:

• pomáha úplne vyriešiť problém medzi pacientmi s rozšírenými žilami;
• pretože operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, vylučuje to poškodenie štruktúry safenóznych nervov;
• umožňuje vykonávať zákrok tak na holennej kosti, tak na bedre, od ktorejkoľvek strany nohy;
• postup je takmer bezbolestný;
• na zavedenie anestetika poskytuje ultrajemné ihly;
• operácia je dobre tolerovaná, čo umožňuje, aby bola vykonaná u všetkých pacientov, ktorí majú pre ňu indikácie;
• nevyžaduje následnú hospitalizáciu, pooperačné obdobie prechádza bez problémov.

Medzi hlavné nevýhody patria len možné kozmetické defekty, ktoré zostávajú na nohách po operácii:

• modriny po miniflektektómii - zostávajú spravidla u väčšiny pacientov a nakoniec prechádzajú bez stopy;
• pigmentácia v priebehu vzdialenej žily - prechádza časom alebo zostáva navždy.

Príprava na operáciu

Niektorí pacienti sú prekvapení, keď sú pred vykonaním miniflektektómie požiadaní, aby urobili zoznam testov a podstúpili niekoľko hardvérových testovacích metód. Ale každý chirurgický zákrok, dokonca aj v malom rozsahu, vyžaduje zodpovednú prípravu - aby sa predišlo komplikáciám.

Hlavný zoznam vyšetrení pred operáciou:

• krv pre markery hepatitídy typu C a B;
• úplný krvný obraz;
• röntgen hrudníka;
• rozbor moču;
• krvný test na HIV a syfilis;
• vedenie elektrokardiogramu;
• záver ošetrujúceho terapeuta, že pacient môže podstúpiť operáciu.

EKG a rozlíšenie ošetrujúceho lekára sa vyžaduje len v situáciách, keď pacienti majú viac ako 40 rokov. Podľa odporúčania lekára niektorí pacienti darujú krv na charakter a rýchlosť koagulácie, ak majú predispozíciu k patologickým zmenám v hematopoetickom systéme.

Miniflektektómia na dolnej časti nohy tiež vyžaduje predbežnú štúdiu insolventných perforačných žíl pomocou ultrazvukového vyšetrenia na presné označenie žíl, ktoré sa majú odstrániť.

Pred chirurgickým zákrokom odstráňte vlasy z končatín a vyvarujte sa užívania aspirínu a iných liekov obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú.

Fáza prevádzky

Miniflektektómia sa vykonáva v niekoľkých fázach:

1. Bezprostredne pred operáciou sa vykoná označenie kŕčových žíl. Vykonáva sa buď hmatom alebo ultrazvukom.
2. Anestézie. Vo väčšine prípadov sa ako anestetikum používa 0,25% Novocain alebo Lidokain. Ak má pacient citlivosť na tieto anestetiká vo forme angioedému, svrbenia alebo urtikárie v anamnéze, lekár môže použiť iné lieky proti bolesti.
3. Vykonávanie kožných vpichov pozdĺž silových línií. Aká je vzdialenosť medzi bodmi - lekár sa rozhodne zamerať na silu a pružnosť žily, možnosť skrútenia z podkožnej vrstvy vlákna, prítomnosť alebo neprítomnosť vetiev. Zvyčajne sa vpichy uskutočňujú na miestach, kde sú žily oddelené a perforácie sa od nich odkláňajú. Ak je kŕčový segment väčší ako 3 mm v priemere, lekár môže zvážiť, že je lepšie vykonať lineárnu punkciu skalpelom. Počas manipulácie so žilou sa neprejaví. Hák sa umiestni do rezu na koži a žila sa pretiahne cez otvor. Vytiahnutá žila je narezaná na kúsky a odstránená.
4. Ak sa vykonáva miniflektektómia s intraoperačnou skleroobliteráciou, potom na zníženie počtu punkcií sa po zavedení sklerotizujúcej látky do žíl odstránia najväčšie uzliny. V tomto prípade sa žily zmenšujú, čo uľahčuje ich odstránenie. Malé prítoky kŕčových žíl nemôžu byť odstránené, ale sú kalené pod kontrolou ultrazvukového skenera.
5. Po úplnom odstránení poškodených žíl sa okraje rezov fixujú lepiacou náplasťou.

Ihneď po miniflektektómii je pacient nasadený na kompresnú pančuchu alebo napnutú končatinu elastickým obväzom.

Po operácii

Po vykonaní miniflektektómie bude pooperačné obdobie od 3 do 4 týždňov. Pacient neposkytuje žiadne špeciálne odporúčania, okrem nosenia kompresného prádla po zákroku. Kompresné pletené pančuchy minimalizujú komplikácie z miniflektectómie.

Pooperačné obdobie, ktoré vyžaduje obmedzenie silnej fyzickej námahy, je 1 - 2 dni. Po 5 dňoch sa pacient môže bezpečne vrátiť do svojej obvyklej činnosti alebo ísť do práce.

Častou otázkou je - je bolestivé odstrániť stehy po miniflektektómii? Vo väčšine prípadov operácia nezahŕňa stehy, pokiaľ nie je uskutočnená krížová sektómia s kožnou incíziou v oblasti slabín na vloženie sondy.

Odstránenie nebolí vôbec, vo väčšine prípadov sa tieto stehy aplikujú samostatne. Ak má pacient odstránené stehy a na tomto mieste sa vytvoril zápal, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste sa vyhli možným komplikáciám a infekcii tkanív.

Možné komplikácie

Komplikácie po miniflektektómii, najmä globálnej povahy, sú zriedkavé.

Existujú nasledujúce typy komplikácií:

• Hematóm po miniflektomektómii - vyskytuje sa v dôsledku krvácania počas chirurgického zákroku alebo v pooperačnom období. Krv sa hromadí v dutinách, ktoré zostávajú po odstránení veľkých žíl a uzlín. Dôsledky, ako je vytvorený hematóm, nie sú veľmi hrozné a akumulácia spekanej krvi pod kožou nezávisle a rýchlo prechádza. Ak hrče pod kožou po miniflektektómii nezmiznú dlhšie ako 2 týždne, lekár môže vyprázdniť hematómové hrbole punkciou.
• Modriny sa tvoria v prvých dňoch v dôsledku malých kožných a podkožných ciev, ktoré prasknú počas operácie a po nej. Táto komplikácia nie je špecifická a nie je nebezpečná, je možné sa jej vyhnúť, ak operáciu vykonával skúsený chirurg.
• Pigmentácia po miniflektomektómii - ako rýchlo tento jav prechádza, závisí od počiatočnej hodnoty a hĺbky vzdialenej žily. Pigmentácia môže prebiehať pozdĺž odstránenej cievy a môže sa vytvoriť na mieste hematómov. Pigmentácia spravidla pretrváva, až kým pooperačné obdobie trvá 3 - 4 týždne a potom samo zmizne.
• Zápal po miniflektomektómii - prejavuje sa ako infiltráty a hnisanie. Ak sa počas operácie aplikujú stehy, odstránia sa a do otvorenej rany sa zavedú antimikrobiálne liečivá. Infiltráty sú tesnenia vytvorené v oblasti hematómovej infekcie. Purulentná fúzia tkanív sa nepozorovala. Tesnenia, ktoré vznikli po miniflektektómii, sa majú eliminovať pomocou antibiotík, protizápalových a antimikrobiálnych prípravkov.
• Porušenie citlivosti pokožky - objavuje sa pri poškodení nervov v blízkosti podkožnej vrstvy. Na vnútornom povrchu členka a na nohe sa stráca citlivosť alebo je tu husia koža.
• Trombóza alebo embólia - vyskytujú sa ako komplikácie vo veľmi zriedkavých prípadoch, ak pacient nerešpektoval spôsob nosenia kompresného prádla alebo liekov na riedenie krvi.

Mikrominiflektómia je variáciou tej istej operácie, ale mikroprefix sa pridáva, keď sa zásah vykonáva na povrchových vrstvách kože a ovplyvňuje veľmi malé oblasti žíl. Takáto operácia sa zvyčajne uskutočňuje bez takýchto komplikácií.

Prevádzkové náklady

Cena za miniflektomektómiu sa pohybuje od 10 do 12 tisíc rubľov na rôznych klinikách. Náklady sa zvyčajne účtujú za vykonanie operácie na jednej nohe. Cena sa tiež môže líšiť, ak ju pacient potrebuje na oboch končatinách, a tiež závisí od zložitosti a očakávaného množstva práce.

Takmer všetci pacienti, ktorí podstúpili miniflektektomickú procedúru, sú spokojní s kozmetickým efektom a absenciou komplikácií. Zákrok sa vykonáva podľa odporúčania lekára, ak konzervatívne liečebné metódy nepriniesli požadované výsledky.

Napriek tomu, že miniflektektómia je minimálne invazívna procedúra, vykonáva sa rýchlo a bezbolestne, je to však operácia. Je lepšie predchádzať kŕčovým žilám alebo liečiť konzervatívnou liečbou, než aby ste túto záležitosť preniesli na operáciu. Ale ak neexistuje iná cesta von - miniflebectomy bude najlepší a najúčinnejší spôsob, ako sa zbaviť kŕčových žíl.