logo

Sinusová arytmia u detí a adolescentov: diagnostika a liečba ochorenia

Keď sú deti choré, je to vždy desivé. Zvlášť ak je choroba spojená s prácou srdca.

Žiaľ, srdcové problémy sú diagnostikované aj u detí. Zvyčajne sa takéto porušenia zistia počas pravidelných lekárskych vyšetrení.

Rodičia sa obávajú akéhokoľvek porušenia zdravia dieťaťa, najmä poruchy srdca. Čo je sínusová arytmia u detí a dospievajúcich? Čo je to nebezpečná choroba?

Čo to je?

Podľa výsledkov elektrokardiografie uveďte poruchu sinusového rytmu - sínusovú arytmiu. Ale hneď sme si všimli, že najčastejšie je tento stav spojený s rýchlym rastom a hormonálnymi zmenami v tele a len príležitostne indikuje vážne srdcové ochorenie.

V každom prípade by malo byť dieťa vyšetrené lekárom, ktorý po vykonaní ďalšieho výskumu určí príčinu ochorenia a vyberie vhodnú taktiku liečby.

Všeobecný opis ochorenia

Srdcom je čerpadlo na čerpanie krvi. K pulzácii dochádza v dôsledku elektrických impulzov, ktoré sa šíria svalovými vláknami, čo spôsobuje ich kontrakciu. To sa vykoná automaticky. Ak sa z nejakého dôvodu impulz vytvorí s oneskorením alebo predstihom, nastane porucha srdcového rytmu.

Arytmie srdcovej frekvencie sú troch typov:

  1. So zachovaním normálneho počtu úderov za minútu.
  2. Zvýšenie počtu kontrakcií - tachyarytmia.
  3. S poklesom srdcovej frekvencie - bradyarytmiou.

Sínusová arytmia sa vyskytuje v dôsledku zmien vodivosti srdcových vlákien, zvýšenej alebo zníženej excitability, zlyhania automatizmu srdcových kontrakcií.

Podľa pôvodu môže byť ochorenie vrodené, získané alebo dedičné.

Existujú dva stupne závažnosti:

  1. Mierna sínusová arytmia u dieťaťa. Je typický pre neškodné formy arytmie. Mierne príznaky alebo ich nedostatok. Pri plánovanom EKG sa spravidla zistí náhodou.
  2. Ťažká sínusová arytmia u dieťaťa. Má zjavné príznaky. Sprievodné ochorenia srdca a krvných ciev.

převládání

Porucha srdcového rytmu nie je samostatným ochorením, skôr je prejavom alebo komplikáciou ochorenia alebo sa javí ako dočasný jav počas reštrukturalizácie tela súvisiacej s vekom.

Nebezpečné a nebezpečné formy

V závislosti od príčiny dochádza k respiračnému, funkčnému alebo organickému zlyhaniu srdca.

dýchacie

Respiračná forma je považovaná za najbezpečnejší typ ochorenia. Pri vdychovaní sa prejavuje intenzívnym srdcovým rytmom a pri výdychu sa znižuje.

Častou príčinou je nezrelosť nervového systému dieťaťa. Porucha srdcového rytmu s vekom sa stráca, ale je potrebné, aby ho lekár sledoval, aby sa nevynechali možné komplikácie.

Patologické príčiny respiračnej sínusovej arytmie zahŕňajú:

  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • poškodenie mozgu nezápalového charakteru u dojčiat, ktoré je spôsobené hladovaním kyslíka plodom počas vývoja plodu;
  • nezrelosť tela dieťaťa v dôsledku predčasného pôrodu;
  • porušenie metabolických procesov v tele, krivica.

funkčné

Funkčná forma je menej častá ako respiračná, ale tiež zriedka nebezpečná. Príčinou môže byť narušenie nervového, imunitného, ​​endokrinného systému. Vyskytuje sa ako dôsledok infekčného alebo vírusového ochorenia alebo prejavu ochorenia štítnej žľazy.

organický

Organické formy sú najnebezpečnejšie. Označuje patologické poruchy v systéme vedenia impulzov a iných porúch v práci srdca.

Táto forma je charakterizovaná výraznými príznakmi arytmie. Tento stav vyžaduje okamžité vyšetrenie a dlhodobú liečbu.

Príčiny a rizikové faktory

Arytmia spôsobuje narušenie srdca:

  • Poruchy v systéme, ktorý vedie impulzy. Porušenia sa môžu týkať miery formovania a impulzu.
  • Zlá štruktúra srdca. Ak abnormality interferujú s normálnou kontrakciou srdcového svalu.
  • Poruchy autonómneho nervového systému.

Srdcové zlyhanie môže byť aj prejavom ochorenia:

  • vrodené alebo získané srdcové ochorenie;
  • zápalové ochorenie srdca;
  • ťažká intoxikácia tela (vrátane liečiva);
  • neoplazmy (benígne alebo malígne nádory);
  • závažné prípady infekčných alebo vírusových ochorení;
  • napätie nervu a stres;
  • narušenia v období embryonálneho vývoja;
  • dedičné ochorenia;
  • dehydratácia;
  • nadmerné cvičenie, najmä na pozadí beriberi alebo všeobecnej slabosti.

V detstve a dospievaní existuje niekoľko období, keď je riziko arytmie zvýšené kvôli fyziologickým vlastnostiam:

  • Dojčatá od 4 do 8 mesiacov;
  • predškolské deti od 4 do 5 rokov;
  • mladší študenti od 6 do 8 rokov;
  • mládež od 12 rokov.

Počas týchto období je lepšie vykonať EKG (elektrokardiografiu) a navštíviť kardiológa. O dekódovaní EKG u detí sa dočítate v samostatnom článku.

Hlavné príznaky

V miernych prípadoch arytmie nie sú žiadne výrazné prejavy. Situáciu komplikuje skutočnosť, že malé deti nemôžu artikulovať, čo ich znepokojuje. Poruchy rytmu deteguje kardiológ počas vyšetrenia alebo počas EKG.

Príznaky, ktoré by mali upozorniť rodičov:

  • Opakovaná strata vedomia.
  • Dlhý dlhý spánok. Dieťa sa často prebúdza s pláčom.
  • Na pozadí akejkoľvek fyzickej aktivity (plazenie, chôdza, horolezectvo a pod.) Nastáva dýchavičnosť.
  • Dieťa často plače bez zjavného dôvodu.
  • Nadmerné potenie.
  • Zhoršenie chuti do jedla alebo úplné odmietnutie jesť.
  • Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, nechtové platničky, nohy proti všeobecnej bledosti kože.
  • Porušenie správania. Úzkosť alebo letargia.

Staršie deti sa môžu sťažovať na:

  • pocit slabosti, letargia, strata sily;
  • nepohodlie v oblasti srdca (prerušenia);
  • pocity zúženia v oblasti srdca, bolesť na hrudníku;
  • závraty;
  • búšenie srdca;
  • po fyzickej aktivite.

Diagnostické opatrenia

Prvou metódou diagnostiky srdcových abnormalít je elektrokardiografia.

Na získanie spoľahlivých výsledkov EKG je dôležité vykonať postup správne. Ak je malý pacient nepohodlný, vystrašený alebo bežal pred vyšetrením, potom kardiogram ukáže nepravidelný srdcový rytmus. Ale v tomto prípade je arytmia spôsobená prirodzenými poruchami dýchania nervového systému.

Okrem toho sa používajú ďalšie výskumné metódy:

  • Echokardiografia. Štúdia sa uskutočňuje pomocou ultrazvuku.
  • Denné monitorovanie EKG Holter. Dlhé nepretržité nahrávanie kardiogramu na jeden alebo viac dní.
  • Stresový test. Záznam EKG na pozadí zaťaženia.
  • Ortostatický test. Definícia niektorých ukazovateľov (tlak, tepová frekvencia a iné) počas prechodu z ležiacej polohy do stojacej polohy a naopak.
  • Elektrofyziologická štúdia. Spôsob, pri ktorom sa stimulujú časti srdca a zaznamenávajú výsledky. V tomto prípade sa elektródy zavádzajú priamo do srdca.
  • Analýz. U detí sa vykonáva všeobecný krvný test a skúmajú sa hormonálne indikátory.

Najčastejšie sa EKG vykonáva s rôznymi typmi zaťaženia. Príklad toho, čo vyzerá ako sínusová arytmia na EKG u dieťaťa:

Okrem hlavnej diferenciálnej diagnózy sa používa. Ide o výskumnú metódu, pri ktorej sú choroby vylúčené, ktoré nie sú vhodné pre niektoré parametre, až kým nie je identifikovaná jediná správna diagnóza.

Existujú počítačové programy, ktoré podľa množstva údajov môžu vytvoriť zoznam možných ochorení pacienta. A lekár je už určený diagnózou.

Terapeutické taktiky

Ak výsledky kardiogramu odhalili porušenie, musíte navštíviť kardiológa. Budú vymenované ďalšie vyšetrenia, ktoré pomôžu určiť príčinu, formu a závažnosť patológie. Až po predpísaní tejto liečby.

Arytmie respiračného typu vo väčšine prípadov nevyžadujú liečbu - prechádzajú samy. Ale vyžadujú lekársky dohľad.

Funkčné srdcové arytmie vymiznú po odstránení príčiny ochorenia.

Organická arytmia vyžaduje dlhodobú komplexnú liečbu, pretože je spôsobená patológiou srdca. Terapeutické taktiky sú vybrané individuálne.

Liečba akéhokoľvek typu arytmie zahŕňa organizáciu správneho denného režimu, zdravú a pestrú stravu (hlavne zeleninové a mliečne potraviny), mierny režim a masáže (najmä masáž krku).

Intenzita prípustnej fyzickej aktivity sa určuje v každom jednotlivom prípade. Zvyčajne je užitočné zapojiť sa do plávania, gymnastiky, aby sa chôdza. Deti s arytmiou nemôžu byť nervózne a prepracované.

Všeobecná schéma liečby:

  • Terapia je založená na antiarytmických liekoch, ktoré normalizujú srdcový rytmus a zmierňujú nepríjemné príznaky. Napríklad Aymalin, Anaprilin, Verapamil a ďalšie.
  • Lieky proti bolesti.
  • Sedatíva.
  • Komplexy vitamínov a minerálov.

V ťažkých prípadoch by malo byť dieťa pod kontrolou lekárov. Môže vyžadovať operáciu na inštaláciu kardiostimulátora.

Prognóza a možné komplikácie

Vo väčšine prípadov arytmia prechádza sama, bez ďalších následkov. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť srdcové zlyhanie. Dieťa má pridelené zdravotné postihnutie.

Najviac hroznými komplikáciami sú asystólia (zastavenie srdcových kontrakcií) a fibrilácia (stav, pri ktorom sa rôzne časti srdca sťahujú rôznymi spôsobmi - flutter). V dôsledku toho nastane smrť.

Ďalšie informácie o poruchách srdcového rytmu u detí, ako aj o syndróme, ktorý môže byť príznakom, z videa:

prevencia

Najlepším preventívnym opatrením je zdravý životný štýl. Dieťa by malo mať denný režim, primeraný spánok, vyváženú stravu, žiadne stresové situácie a nadmerné cvičenie.

Nie je potrebné preskočiť rutinné prehliadky s lekármi. Pri najmenšom podozrení kontaktujte kardiológa. Ak existujú ochorenia, ktoré môžu spôsobiť arytmiu alebo dedičné predispozície - na kontrolu stavu, musí byť pozorovaný lekárom.

Na vylúčenie srdcových ochorení alebo závažných ochorení, ktorých symptómom môže byť arytmia. Liečebná taktika a prognóza závisia od typu poruchy srdcového rytmu a príčin zlyhania.

Čo robiť, ak má dieťa sínusovú arytmiu

Pre každého rodiča je dôležité, aby jeho dieťa bolo zdravé. Ktokoľvek sa bude báť, ak sa vyskytnú nejaké zlyhania v práci srdca. To vás núti okamžite vyhľadať radu od kardiológa. S sínusovou arytmiou u dieťaťa nestojí za to, aby ste ho v predstihu predstierali. Toto nie je najnebezpečnejšia patológia kardiovaskulárneho systému. Ale nemôžete ju opustiť bez pozornosti.

Vlastnosti ochorenia

Sínusová arytmia je skupina chorôb, ktoré sú charakterizované porušením srdcového rytmu, frekvenciou jeho úderov a silou svalových kontrakcií. Príčinou sú nesprávne generované impulzy, ktoré sa tvoria v sínusovom uzle. Vedenie impulzov do srdca sa mení, čo vyvoláva rozvoj arytmie.

Je to sínusový uzol v porušeniach spôsobuje taký jav ako sínusová arytmia srdca. Počet ťahov často zostáva na normálnej úrovni pre deti, ale intervaly alebo intervaly medzi nimi sa líšia. V niektorých situáciách sa u detí zvyšuje alebo spomaľuje proces tlkotu srdca. To naznačuje tachyarytmie alebo bradyarytmie.

Sínusová alebo sínusová arytmia (CA) sa považuje za najbezpečnejšiu. Vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá. Kardiológ je povinný pravidelne pozorovať a predchádzať možným exacerbáciám.

Existuje niekoľko období, keď je arytmia u detí s najväčšou pravdepodobnosťou:

  • od 4 do 8 mesiacov;
  • interval medzi 4 a 5 rokmi;
  • od 6 do 8 rokov;
  • v dospievaní.

To znamená, že pravdepodobnosť výskytu SA v 8 rokoch alebo 10 rokoch je vyššia ako v 1 roku. Keď sa dieťa otočí o 1 rok, je žiaduce urobiť EKG. Počas prvých rokov života sa pravidelne vykonáva elektrokardiogram. Za 5 rokov, ako v 6 alebo 7 rokoch, je pravdepodobnosť vzniku arytmií s príslušnými faktormi pomerne vysoká. Neznižuje sa za 8 rokov.

Dospelí, deti a dospievajúci vo veku od 10 rokov alebo 12 rokov by sa mali každý rok vyšetrovať, ak sa zistili príznaky SA v ranom veku. Ako dospievajúci vyrastá, príznaky sa môžu opakovať. Je lepšie udržiavať zmeny v srdcovom rytme pod neustálou kontrolou, aj keď ďalší kardiogram indikuje úplne zdravý kardiovaskulárny systém.

Výsledky EKG

Vedieť, čo je v srdci dieťaťa, by rodičia mali premýšľať o návšteve kardiologického oddelenia. Aj keď EKG vykazovalo arytmiu sinusového typu, nepanikárte ani netrápte.

Pravdepodobnosť SA nie je tak vysoká u dieťaťa. Porušenie sa nepovažuje za nebezpečné pre život alebo zdravie, ale vyžaduje určitý zásah na nápravu normálneho fungovania srdcového svalu.

Sinusová arytmia je respiračná a nedýchavá. Druhý typ je považovaný za nebezpečnejší. Respiračná CA sa často prejavuje v dôsledku nesprávne vykonaného elektrokardiogramu. Dieťa je umiestnené na studenom povrchu, sú pripojené studené senzory, čo je dôvod, prečo deti začínajú reflexne držať dych. Toto sa odráža v údajoch zariadenia. Aby ste eliminovali tento faktor, musíte re-EKG a vytvoriť pohodlné podmienky pre pacienta. Ak urobíte len jeden kardiogram, existuje možnosť chybného čítania.

Ak sa porovnáte s obvyklou arytmiou, potom sa sínusom počet tepov nemení, to znamená, že srdcový tep zostáva normálny. Intervaly medzi týmito údermi sa menia. Môžu byť dlhšie alebo kratšie ako normálne.

To vám umožňuje určiť typ CA, ktorý môže byť:

Mali by ste o nich hovoriť samostatne.

zreteľný

Ťažká sínusová arytmia u dieťaťa sa nazýva respiračný. Dôvodom je priame spojenie srdcového rytmu s dýchaním (vdychovanie a vydýchnutie, ich hĺbka a intenzita).

Prejav výraznej SA sa zvyčajne vysvetľuje nerovnomerným vývojom systémov detského tela. Patológia nie je tak nebezpečná, je menej výrazná a neovplyvňuje funkciu srdca. Ale respiračná arytmia môže spôsobiť poruchy v činnosti obehového systému a vyvolať rozvoj zodpovedajúcich ochorení.

Respiratívna SA je rozdelená do niekoľkých poddruhov, v závislosti od pôvodu:

  1. Vrodená. To znamená, že deti mali počas vývoja plodu určité poruchy, trpeli hypoxiou a nemali dostatok živín, ktoré dostali.
  2. Dedičná. Takáto arytmia u detí sa vyskytuje kvôli rodičom, ktorí mali vážne porušenie kardiovaskulárneho systému. Prítomnosť genetickej predispozície vyžaduje povinné monitorovanie lekárom, pravidelné vyšetrenia a dodržiavanie preventívnych opatrení.
  3. Získal. Táto arytmia u detí sa považuje za najbežnejšiu. Provokatéri vývoja poruchy sú stresy, psycho-emocionálny stres a silné skúsenosti. Najčastejšie sa táto sínusová arytmia vyvíja u dospievajúcich kvôli ich psycho-emocionálnej nestabilite počas tohto obdobia zrenia.

Strach z ťažkej arytmie nestojí za to. Môže však viesť k rozvoju niektorých nebezpečných chorôb:

Dieťa sa odporúča od útleho veku, aby sa odviezli na kardiologické oddelenie na monitorovanie stavu srdcového svalu. Môžu to byť jednoduché preventívne opatrenia. Pravdepodobnosť vzniku komplikácií na pozadí ťažkej sínusovej arytmie je minimálna.

umiernený

Mierna sínusová arytmia u dieťaťa sa považuje za nebezpečnejšiu poruchu. Zvyčajne sa už dlho neprejavuje, ale deštruktívne procesy už začali.

Mierna arytmia u detí sa neočakávane objaví a spôsobí:

  • dlhotrvajúce záchvaty bolesti v srdci;
  • ťažkosť v hrudi;
  • dýchavičnosť.

Čoskoro známky zmiznú, akoby sa nič nestalo, ale potom sa vrátili.

UCA sa môže prejaviť ako výsledok ochorenia, ktoré nemá priamu súvislosť s poruchami v práci kardiovaskulárneho systému.

Príčiny a provokujúce faktory

Štatistiky ukazujú, že príznaky SA sa môžu prejaviť 6 mesiacov, 6 rokov a 16 rokov u detí a dospievajúcich. To pre rodičov znamená pre ich deti určitú zodpovednosť. Je potrebné počúvať sťažnosti a venovať pozornosť zmenám v ich stave.

Existuje niekoľko dôvodov, kvôli ktorým sa u detí z piatich aj pätnástich rokov môže začať mechanizmus vzniku sínusovej arytmie:

  1. Infekčné ochorenia, ktoré sú sprevádzané silnou intoxikáciou tela dieťaťa, výraznou stratou tekutín (dehydratáciou), horúčkou a horúčkou.
  2. Prítomnosť vrodenej srdcovej choroby. Tu sa musí kontrola neustále udržiavať a aktívne sa zapájať do prevencie možných komplikácií.
  3. Predispozícia, prenášaná dedičnosťou. Ak rodičia dieťaťa trpeli nie respiračným typom sinusovej arytmie, pravdepodobnosť prenosu takejto patológie na dedičov je pomerne vysoká.
  4. Vegetatívna dystónia. Môže pôsobiť ako provokatér na rozvoj kardiovaskulárnych ochorení.
  5. Myokarditída. Je to zápalový proces, ktorý ovplyvňuje srdcový sval. Vyskytuje sa v dôsledku vírusovej alebo bakteriálnej infekcie.
  6. Nádory srdca.

Nie je možné predísť všetkým možným príčinám. Ak však viete o zdravotných problémoch svojho dieťaťa, starostlivo sledujte jeho stav a okamžite reagujte na akékoľvek negatívne zmeny.

Áno, atriálna fibrilácia, tj arytmia atriálnej fibrilácie, je oveľa nebezpečnejšia a prejavuje sa vo forme nepravidelných a chaotických tepov srdcového svalu. Ale pre každé porušenie rytmu musíte okamžite urobiť presnú diagnózu a v prípade potreby pokračovať v liečbe.

Diagnostické metódy

SA sa vo všetkých prípadoch neprejavuje vo forme viditeľných a výrazných symptómov. Môže sa však vyskytnúť podozrenie na arytmiu sinusového typu:

  • sťažnosti na bolesť v hrudníku a srdci;
  • konštantná únava;
  • stav depresie;
  • závraty;
  • nepohodlie po akejkoľvek fyzickej námahe.

Ak ste si všimli opuch na tvári alebo modrinu nasolabiálneho trojuholníka u Vášho dieťaťa, sú to príznaky nebezpečnejších patológií.

Ani najmenšie podozrenie by nemalo byť vždy dôvodom na to, aby ste sa dostali do nemocnice. Vykonajte prvé skúšky manipulácie doma. Musíte dať ruku na ľavej strane hrudníka dieťaťa alebo cítiť pulz na zápästí. Pokúste sa určiť frekvenciu a hĺbku kontrakcií srdcového svalu.

Samotné dospelé deti môžu poukázať na zmeny v ich blahu. Deti nemôžu hovoriť. Medzi vonkajšie príznaky SA u dojčiat patria:

  • mierny prírastok hmotnosti;
  • dýchavičnosť;
  • modrá koža;
  • bledú pokožku;
  • stavy úzkosti bez objektívnych dôvodov;
  • poruchy spánku;
  • zlá chuť do jedla.

To všetko sú nepriame príznaky. Optimálnym riešením bude preto návšteva kliniky a elektrokardiogramu.

Vlastnosti liečby

Väčšina prípadov sínusovej arytmie u pediatrických pacientov a adolescentov nevyžaduje použitie liekov na liečbu.

Lieky môžu byť predpísané, ak potvrdili diagnózu a zistili porušenia vyžadujúce použitie niektorých liekov. Adrenalín sa predpisuje deťom, ktoré majú slabý srdcový vodivosť. V prípade predsieňovej fibrilácie predpisujte lieky ako "chinidín".

Účinky liekov sa používajú zriedkavo. Základom liečby je zmena životného štýlu malého pacienta. Je potrebné ho preniesť do benígnejšieho režimu, znížiť úroveň stresu a chrániť ho pred škodlivými účinkami potenciálnych provokatérov exacerbácií arytmie.

Liečba je založená na niekoľkých základných princípoch.

  1. Fyzická aktivita Nie je možné prejsť na úplne ležiaci sedavý spôsob života. Ale zo športu a nadmerného zaťaženia bude čas vzdať sa. Ako starnú, sínusová arytmia zmizne, čo umožňuje dieťaťu vrátiť sa k svojmu obľúbenému športu a dokonca sa stať profesionálnym športovcom. Počas liečby musíte znížiť zaťaženie, ale snažte sa zostať mobilný. Jednoduché prechádzky po ulici sú v poriadku.
  2. Morálny a duševný nárast. V mladom veku sú deti silne ovplyvnené prostredím. Quarely v rodine, zlé vzťahy v materskej škole alebo škole negatívne ovplyvňujú psycho-emocionálny zdravotný stav. To môže ovplyvniť prácu kardiovaskulárneho systému. Snažte sa izolovať svoje deti od morálnej a mentálnej práce. Niektorí môžu byť užitočné dočasne ísť na domácu školu. Nie je však možné zbaviť dieťa možnosti komunikovať s priateľmi.
  3. Power. Diéta by mala byť zdravá, výživná a bezpečná. Odporúča sa odmietnuť mastné, vyprážané a údené potraviny, aby sa minimalizovali potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo cholesterolu. Musíte jesť 3 - 5 krát denne, ale v malých porciách.
  4. Príjem liekov. Ak lekár rozhodol o potrebe liečebného postupu, musíte dôsledne dodržiavať jeho odporúčania a nenarušiť frekvenciu príjmu. S výrazným zlepšením až do konca predpísaného kurzu nie je možné odmietnuť ďalšie lieky. Tiež reagovať okamžite, ak počas procesu liečby drogovej nežiaduce účinky liekov. Keď sa odvoláva na lekára, je povinný nahradiť prostriedky a predpísať alternatívne lieky, ktoré nevyvolávajú takéto reakcie na tele.

Sinusová arytmia sa nedá nazvať nebezpečnou patológiou. Ale ignorovať jeho prejavy je neprijateľné. Pri prvých príznakoch poruchy srdcového rytmu vezmite deti do kardiológa, prejdite komplexným vyšetrením a postupujte podľa ďalších pokynov ošetrujúceho lekára.

.Pamätajte na zodpovednosť, ktorú nesiete pred svojimi deťmi. Nemôžu vždy hovoriť o svojom zlom zdravotnom stave, alebo môžu preháňať, vymýšľať choroby pre nejaký osobný zisk. Je lepšie byť v bezpečí, keď žiadate o radu, ako odstrániť následky chorôb.

Ďakujem vám za pozornosť! Nezabudnite sa prihlásiť, pozvať svojich priateľov na naše stránky a zanechať komentár!

Sinusová arytmia u detí

Normálne fungovanie srdca je veľmi dôležité pre zdravie celého tela dieťaťa, preto každá dysfunkcia tohto orgánu je vnímaná rodičmi s úzkosťou a úzkosťou. Docela častým problémom v detstve je sínusová arytmia. Je to nebezpečné pre deti, prečo môže vzniknúť a ako sa správať, ak sa takéto narušenie rytmu odhalí v omrvine?

Čo to je?

Po prvé, rodičia by si mali byť vedomí toho, že sínus sa nazýva normálny rytmus tepov srdca, pretože je tvorený sínusovým uzlom, ktorého druhé meno je „kardiostimulátor“, pretože je to ten, kto určuje rytmus tepu.

Počas normálnej prevádzky tohto uzla sa srdce zmenšuje s frekvenčnou charakteristikou určitého veku a intervaly medzi tepmi srdca sú rovnaké. Napríklad pre novorodencov bude mať normálny sínusový rytmus frekvenciu približne 140 úderov za minútu a pre deti vo veku 7 rokov - približne 100 úderov za minútu.

Ak má dieťa sínusovú arytmiu, dochádza buď k zmene intervalov medzi kontrakciami srdca alebo frekvenciou kontrakcií srdcových zmien.

dôvody

V závislosti od faktorov vyvolávajúcich sínusovú arytmiu je rozdelená na respiračné a nedýchavé.

dýchacie

Takzvaná sínusová arytmia spojená s procesom dýchania. Keď vdychujete u detí s touto arytmiou, srdcová frekvencia sa zvýši a pri výdychu sa srdcová frekvencia spomalí.

Hlavným dôvodom tohto typu arytmie je nezrelý nervový systém, takže takéto poruchy rytmu sú často diagnostikované v omrvinkách s intrakraniálnou hypertenziou, encefalopatiou, rachitídou, predčasným pôrodom, ako aj v obdobiach aktívneho rastu detí (vo veku 6-7 rokov a 9-10 rokov). Postupne dozrieva nervová sústava a u detí sa vyskytuje arytmia stále menej a menej. Tento typ sínusovej arytmie spravidla nemá zdravotné riziká.

Non-dýchacie

Je zaznamenané u približne 30% detí so sínusovou arytmiou. Takáto porucha rytmu nastáva vo forme záchvatov alebo sa prejavuje permanentnou arytmiou.

Dôvodom môže byť:

  • Dedičná predispozícia
  • Infekcia horúčkou, dehydratáciou a intoxikáciou.
  • Otrava.
  • Vírusová alebo bakteriálna myokarditída.
  • Reumatické ochorenie.
  • Neurocirkulačná dystónia.
  • Vrodené srdcové ochorenie.
  • Proces nádoru v srdci.
  • Choroby štítnej žľazy.
  • Užívanie liekov.

tvar

Sinusové arytmie sú rozdelené do nasledujúcich foriem:

  1. Sinusová tachykardia. S takou arytmiou sínusový uzol nastavuje väčší počet kontrakcií, než by mal byť u dieťaťa určitého veku. Tento problém je spôsobený intoxikáciou, nedostatkom kyslíka, tyreotoxikózou, psychologickým nepokojom, cvičením, zápalom srdca a inými príčinami.
  2. Sinusová bradykardia. Táto forma arytmie sa vyznačuje zníženým počtom tepov za minútu. Môže vyvolať emocionálne vzrušenie, otravu, hypotyreózu, ochorenia nervového systému, myokarditídu, hypotermiu a ďalšie faktory.
  3. Arytmia. Táto forma arytmie je zaznamenaná u každého piateho dieťaťa. Vo väčšine prípadov to nemá vplyv na zdravie dieťaťa, ale existujú nebezpečné druhy úderov, preto by sa s takýmto porušením malo dieťa podrobne preskúmať.

Okrem toho, v závislosti od závažnosti poruchy rytmu, je diagnostikovaná:

  • Mierna sínusová arytmia. Toto je možnosť arytmie vo väčšine prípadov pozorovaná u detí. Vyznačuje sa slabým prejavom alebo absenciou klinických symptómov a liečba v mnohých prípadoch nie je potrebná.
  • Ťažká sínusová arytmia u dieťaťa. Je častejšia u dospelých, často vyvolaná reumatizmom a iným vážnym poškodením srdca. Takáto arytmia pacienta znepokojuje a vyžaduje liečbu.

príznaky

U mnohých detí sínusová arytmia nespôsobuje žiadne sťažnosti, najmä pokiaľ ide o dýchaciu formu. Niektoré deti majú pocit, že ich srdce bije rýchlejšie a matka si môže všimnúť zvýšenie srdcovej frekvencie meraním pulzu u dieťaťa. Iné sťažnosti na neškodné sínusové arytmie spravidla nebudú.

Ak sa strúhanka sťažuje, že je pre neho ťažké dýchať, má závraty, rýchlo sa unavuje a v jeho srdci sú otravné alebo prešívané bolesti, človek by sa mal poradiť s lekárom, pretože tieto príznaky poukazujú na závažnejšie problémy so srdcom. Je dôležité okamžite ukázať dieťaťu kardiológovi, aj keď máte namodralú kožu, mdloby, opuch alebo dýchavičnosť.

Možné komplikácie

Ak sínusová respiračná arytmia u detí nie je prakticky nebezpečná, pretože nenarušuje prietok krvi v srdci dieťaťa, ne-respiračné formy môžu viesť ku komplikáciám, ako je mdloby, chaotické kontrakcie srdca a ischémie mozgového tkaniva.

Časom sa u detí s takýmito poruchami srdcového rytmu začína vyvíjať srdcové zlyhanie.

diagnostika

Najčastejšie sa na elektrokardiograme deteguje sínusová arytmia, ktorá meria vzdialenosť medzi vlnami R, ktoré sú vrcholmi komorov komôr. Môžete tiež podozrenie na porušenie rytmu tepov pri vyšetrení dieťaťa a sondovanie jeho veľkých tepien (počítanie tepovej frekvencie).

Ak chcete potvrdiť prítomnosť arytmie a zistiť jej príčinu, dieťa sa odošle na adresu:

  • Holter monitoring. Na tele omrvinky upevnite špeciálne zariadenie, ktoré počas dňa odstráni EKG.
  • Echokardiografia. Pomocou ultrazvuku sa vyšetruje samotné srdce a veľké cievy, ktoré pomáhajú identifikovať poruchy a zmeny v štruktúre srdca.
  • Ortostatický test. Dieťa meria srdcovú frekvenciu a krvný tlak v polohe na chrbte, a potom ponúknu vstať a zopakovať meranie. Takýto test umožňuje vyhodnotiť hemodynamiku a srdcovú aktivitu.

Čo robiť

Ak sa počas rutinného vyšetrenia alebo EKG po sťažnosti dieťaťa na bolesť alebo nepohodlie v srdci zistila sínusová arytmia, je potrebné navštíviť kardiológa s dieťaťom, aby ste ho podrobnejšie preskúmali a zistili príčinu takejto poruchy rytmu. Ak sa okrem zmeny srdcového tepu dieťaťa nevyskytnú žiadne iné problémy, dieťa musí navštíviť lekára každých 6 mesiacov a vykonať kontrolné EKG.

Izolovaná arytmia, ktorá sa nevadí dieťaťu, sa nelieči. Ak akékoľvek srdcové ochorenia spôsobia zmenu rytmu srdcových kontrakcií, lekár si vyberie potrebnú liečbu pre dieťa. V závislosti od príčiny, glykozidy, vitamíny, antiarytmiká, diuretiká, antibiotiká a iné lieky môžu byť použité pri liečbe sínusových arytmií. V prípade závažných srdcových defektov môže dieťa potrebovať chirurgickú korekciu.

Arytmia a šport

Ak je dieťaťu diagnostikovaná sínusová arytmia, potom pre šport je potrebné určiť jeho tvar. Ak ide o respiračnú arytmiu, nebudú žiadne kontraindikácie navštevovať športové sekcie, ale dieťa by malo byť pravidelne vystavované kardiológovi a prijaté na EKG, aby sa predišlo tomu, že by sa takáto porucha rytmu stala závažnejšou. Non-respiračné arytmie sú dôvodom na obmedzenie fyzickej aktivity v závislosti od príčiny srdcových arytmií.

prevencia

Aby sa predišlo poruchám rytmu u detí, odporúča sa:

  • Nastavenie optimálneho režimu dňa s plným spánkom.
  • Vyvážte detskú diétu tým, že doň začleníte dostatok rastlinných potravín bohatých na horčík a draslík. Vyprážané a tučné jedlá, ako aj sladkosti v detskom menu by mali byť obmedzené.
  • Nepreťažujte a nadmerne unavujte.
  • Zahrnúť do života dieťaťa mierne cvičenie, ako je cvičenie alebo plávanie.
  • Často chodia.
  • Vyhnite sa stresu.
  • Pravidelne navštevujte detského lekára, aj keď nie sú podané sťažnosti.
  • Posilniť imunitu dieťaťa.

V nasledujúcom videu lekár dáva rodičom detí s arytmiou užitočné tipy, ktoré pomôžu podporiť normálne fungovanie srdca dieťaťa.

matka dvoch detí s lekárskym vzdelaním

Sinusová arytmia u dieťaťa

Sinusová arytmia je jednou z mnohých možností narušenia rytmu srdcovej aktivity, ktorej morfologický substrát je porušením kontraktility srdcového svalu nie v pravidelných intervaloch, s nezmenenou sekvenciou kontrakcie srdcových komôr.

Existuje niekoľko druhov tejto arytmie:

  1. Nedýchavé sínusové arytmie:
    • Sinusová tachykardia
    • Sinusová bradykardia,
  2. Vlastne respiračná sínusová arytmia:
    • Sinusová tachykardia je jednou z odrôd sínusovej arytmie, ktorej morfologickým substrátom je zvýšenie počtu kontrakcií srdca o viac ako deväťdesiat úderov za minútu, rýchlosťou šesťdesiat až osemdesiat úderov za minútu.
    • Sinusová bradykardia je jednou z odrôd sínusovej arytmie, ktorej morfologickým substrátom je zníženie počtu kontrakcií srdca o menej ako šesťdesiat.
    • Respiračná arytmia je tiež jednou z odrôd sínusovej arytmie, ktorej morfologickým substrátom je zvýšenie počtu kontrakcií srdca počas inhalácie a zníženie počas výdychu.
    • Nebezpečné typy arytmií sú fyziologické typy sínusových arytmií, ako aj deti predškolského veku.
    • Nebezpečné typy arytmií sú tie typy arytmií, ktoré sú charakterizované srdcovými ochoreniami, endokrinnými poruchami a ďalšími.
    • Mierna sínusová arytmia u detí - najčastejšie sa vyskytuje u detí, ktorých podstatou sú mierne príznaky alebo úplná absencia príznakov,
    • Závažná sínusová arytmia je častejšia u starších pacientov a je známkou organického poškodenia srdca (reumatizmus, myokarditída, endokarditída a iné),
    • Silne výrazná arytmia u detí sa prejavuje po fyzickej námahe, strese, strachu, zážitkoch.

Symptómy sínusovej arytmie

Staršie deti majú nasledujúce príznaky:

  • Subjektívny pocit zrýchleného tepu,
  • Respiračná porucha (dýchavičnosť),
  • Malátnosť, horúčka,
  • Strata vedomia, mdloby, stavce,
  • Nestabilná bolesť v srdci, stlačenie alebo lisovanie,
  • Znížená fyzická aktivita.
  • V niektorých prípadoch nie sú žiadne príznaky,
  • Studený pot
  • Záchvaty paniky.
  • Zrýchlenie srdcovej frekvencie pri vdychovaní a spomaľovaní pri výdychu.

U detí v prvom roku života je možné pozorovať:

  • Poruchy spánku, nespavosť,
  • Pulzácie karotických (karotických) artérií,
  • Blanšírovanie kože,
  • Zlá chuť do jedla
  • plačlivosť,
  • Menší prírastok hmotnosti.

Takéto nebezpečné sprievodné príznaky, ako je bolesť v oblasti srdca, dýchavičnosť, cyanóza, edém, mdloby a iné, naznačujú, že okrem sínusovej arytmie môže mať dieťa aj ďalšie nebezpečnejšie sprievodné ochorenia.

Diagnóza sínusových arytmií

  • Vo väčšine prípadov (asi 50%) sú sínusové arytmie zistené náhodne, podľa odporúčania lekára, s povinným lekárskym vyšetrením pediaterom.
  • Diagnóza sa uskutočňuje na základe sťažností (slznosť, rýchly alebo pomalý tep, poruchy spánku, nespavosť, blanšírovanie kože, zlá chuť do jedla, studený pot, dyspepsia).
  • Fyzikálne vyšetrovacie metódy - auskultačné, palpačné, perkusné a pulzné merania. Pri meraní pulzu je potrebné brať do úvahy vekové sadzby srdcovej frekvencie. Laboratórne metódy vyšetrenia, ako je analýza moču, kompletný krvný obraz, biochemický krvný test.
  • Zlatý štandard diagnostiky sú samozrejme inštrumentálne metódy vyšetrenia, ako je elektrokardiografia (arytmia sa zaznamenáva ako v pokoji, tak aj pri malej fyzickej námahe, je možné zistiť poruchy rytmu spojené s poruchami nervového systému).

Symptómy sínusovej arytmie na elektrokardiograme budú nasledovné:

  1. Kardiostimulátor je sínusový uzol,
  2. Vzdialenosť medzi zubami RR a TP je odlišná,
  3. Poradie a tvar zubov P, komplex QRS, T,

Ultrazvukové vyšetrenie srdca, echokardiografia a záťažové testy alebo testy (bicyklová ergometria), Holterov monitoring umožňujú diagnostikovať akékoľvek typy a formy arytmií.

Transesofageálna elektrokardiografia, ktorej podstatou je registrácia sínusovej arytmie cez pažerák. Ak má dieťa sprievodné ochorenia centrálneho alebo periférneho nervového systému, predpisuje sa aj elektroencefalografia, reoencefalografia a konzultácia s pediatrickým neurológom.

Etiológia ochorenia

Príčina ochorenia môže byť spojená s aktivitou v systéme srdcového vedenia, zhoršenou transformáciou, vedením nervového impulzu. Príčina je tiež spojená so štrukturálnymi zmenami srdcového tkaniva (malformácie), poruchami nervovej regulácie srdca.

Táto arytmia sa pozoruje pri rôznych stavoch tela, a to ako pri fyziologických, tak patologických stavoch:

  • Fyziologické stavy sú najčastejšie fyzické cvičenia, stresové situácie.
  • Ak sa táto arytmia vyskytne v pokoji, pacient by mal premýšľať o prítomnosti akéhokoľvek patologického stavu tela.
    Môže to byť ochorenie kardiovaskulárneho systému, a to:

  • ischemická choroba srdca (infarkt myokardu),
  • arteriálnej hypertenzie,
  • bakteriálna endokarditída,
  • Srdcová myokarditída - čo to je?
  • perikarditída,
  • endomyocarditis,
  • srdcové defekty (stenóza a chlopňová nedostatočnosť srdca),
  • ochorenia endokrinného systému (difúzne toxické struma, nádor nadobličiek, hypertyreóza, hyperparatyroidizmus, ochorenia krvi, ako je anémia, ochorenia nervového systému (neurózy),
  • neuro-cirkulačná dystónia (asténia),
  • respiračné ochorenia (pneumónia, bronchitída, angína),
  • hypertermia
  • zvýšený tón sympatického nervového systému
  • ochorenia tráviaceho systému (črevná infekcia), ktoré vedú k elektrolytovej dysbalancii.

Liečba sínusovej arytmie u detí

  • Pri liečení fyziologických alebo funkčných typov arytmií nie je nutné. Rodičia s funkčnými typmi arytmií by mali venovať pozornosť spôsobu dňa dieťaťa, správnemu, vyváženému, rozdelenému jedlu, zníženiu fyzickej aktivity a času strávenému na počítači a televízii.
  • Pri liečbe klinicky významných sínusových arytmií sa používajú liečebné, konzervatívne a chirurgické liečebné metódy. Mali by ste tiež vziať do úvahy rôzne komorbidity orgánov, ktoré môžu v prípade potreby spôsobiť komplexnú liečbu.
  • Tradičná liečba arytmií zahŕňa použitie antiarytmík alebo antiarytmických liečiv (AARP), ktorých podstatou je zníženie srdcovej aktivity alebo zvýšenie vodivosti srdca.

Prokaínamid alebo Novocinamid:

  1. Vnútri: počiatočná dávka 15-50 mg / kg / deň v 4-8 dávkach, maximálna dávka do 4 g / deň,
  2. Intramuskulárne: počiatočná dávka je 20-30 mg / kg / deň v 4-6 dávkach, maximálna dávka je 4 g / deň,
  3. Intravenózne: 3-6 mg / kg / deň, ale nie viac ako 100 mg počas piatich minút, udržiavacia dávka 40-80 mg / kg / deň, maximálna dávka 2 g / deň.

Propranolol (AARP beta blokátor):

  1. Dávkovanie: 1 / 2-1 mg / kg / deň v 3-4 dávkach, maximálna dávka 14-16 mg / kg / deň,
  2. Intravenózne: 10-100 mg / kg / deň pomaly počas 10 minút.
  • Používajú sa aj analógy liekov anaprilín, novokinamid.
  • Verpamil, amiodaron,
  • Chinidín: ústami v dávke 6 mg / kg 5-krát denne.
  • Prípravky na báze draslíka a horčíka na obnovenie elektrolytovej dysbalancie, Magne B6 (zdroj horčíka je určený pre deti od 6 rokov, 4-5 tabliet denne), asparkam na nedostatok draslíka, dávka závisí od veku dieťaťa.
  • Pri poruchách srdcového vedenia sa používajú lieky ako atropín a adrenalín.

Taktiež sa používa chirurgicky minimálny invazívny zákrok - implantácia kardiostimulátora pod kožu v oblasti (subclavicularis), ktorej podstata je nasledovná: elektróda sa vkladá cez subklavickú žilu do pravého srdca, kde sa nachádza kardiostimulátor; opraví.

Rádiofrekvenčná ablácia alebo kryo-ablácia: podstatou tejto metódy je zničenie deštrukcie alebo deštrukcie (vysokofrekvenčná energia alebo zmrazenie) tej časti systému srdcového vedenia, ktorá je zdrojom sínusovej arytmie.

Vezmite vitamíny do srdca: ako (kyselina askorbová (C), pyridoxín (B6) polynenasýtené mastné kyseliny (F). Táto skupina vitamínov pomáha posilňovať steny ciev a srdca a tiež zabraňuje ischémii, pomáha odstraňovať cholesterol.

Vitamíny, ktoré zabezpečujú pružnosť svalových a cievnych stien, ako je tiamín (vitamín B1), zabraňujú poruchám rytmu, rutínu - toto (vitamín P) - prispieva k zlepšeniu elasticity, posilneniu, pevnosti cievnej steny, kremíka a ďalších.

Takzvaný reflexný režim, ktorého podstatou je reflexná stimulácia centrálneho nervového systému na činnosť srdca (tlak na očné bulvy prstami a držanie po dobu 5 minút, masírovanie bočných povrchov krku), prebieha v liečbe.

Tradičné metódy liečby

  • Odvar z hloh bobúľ
  • Vdychovanie éterických olejov (medovka, klinček, aníz, eukalyptus, šalvia, jedľa, mäta, tymián),
  • Dobre upokojuje kúpeľ valeriánom,
  • Vývar z lístkov mäty,
  • Jesť med, hrušky, hrozno, t
  • Odvar z kvetov nevädze tiež normalizuje srdcovú frekvenciu,
  • Čerstvo vylisovaná šťava z reďkovky zmiešaná s medom v rovnakom pomere a spotrebovaná pred jedlom v lyžičke,
  • Vývar boky.

PRESKÚMANIE NAŠICH ČITATEĽOV!

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o FitofLife na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, zlyhanie srdca, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnoho ďalších ochorení srdca a krvných ciev doma. Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si tašku.
Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: neustála bolesť a brnenie v mojom srdci, ktoré ma trápilo predtým, než ustúpilo, a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie. Prečítajte si viac »

Komplikácie sínusovej arytmie u detí

Sinusová respiračná arytmia nespôsobuje žiadne komplikácie.

Non-respiračné typy sínusových arytmií môžu spôsobiť krvné zásobovanie mozgu krvou, konkrétne kyslíkovú depriváciu alebo hypoxiu mozgu, ktorá sa vyznačuje náhlou stratou vedomia, závratmi.

S takýmto dlhým priebehom sínusovej arytmie môže dôjsť k progresii a môže nastať zlyhanie srdca.

Prevencia chorôb a odporúčania

Hlavná vec, ktorá vedie zdravý životný štýl:

  • Robiť každé ráno cvičenia,
  • Plávať
  • Lyžovanie, ľahký beh,
  • Vyvážené, zlomkové, časté jedlá,
  • Vezmite vitamíny do srdca,
  • Vzdať vyprážané, korenené jedlá,
  • Výnimka z ťažkej fyzickej námahy
  • Aby sa zabránilo sínusovej arytmii, je potrebné urobiť elektrokardiogram 4 krát ročne.
  • Ak zistíte prvé príznaky choroby, mali by ste sa poradiť s lekárom

Prevencia je najlepším "liekom" pre túto chorobu.

Arytmia a šport

V mnohých prípadoch sa rodičia dieťaťa s diagnózou sínusovej arytmie snažia úplne obmedziť akúkoľvek fyzickú námahu. Nie je to potrebné, pretože ľahké cvičenie je dokonca prospešné pre zdravie.

Týka sa to respiračnej formy sínusovej arytmie, pri ktorej neexistujú kontraindikácie ani na poslanie dieťaťa do športovej sekcie, ale dieťa musí byť kontrolované kardiológom a podstúpiť 4-krát ročne elektrokardiogram.

Ak je arytmia nedýchavá (sínusová tachykardia a bradykardia), potom je lepšie obmedziť fyzickú námahu.

Sinusová arytmia u detí: znaky liečby

Telo dieťaťa nie je dostatočne silné, aby úplne odolávalo vonkajším a vnútorným faktorom. Sinusová arytmia u detí sa považuje za najčastejší dôsledok ich expozície. Súvisí s výskytom narušenia nervového a kardiovaskulárneho systému. Vo väčšine prípadov zlyhanie nemá významný vplyv na zdravie, ale rodičia by mali prijať opatrenia na zabránenie vzniku nových útokov (paroxyzmy). Budú musieť vziať dieťa k lekárovi na vyšetrenie. Odborník povie, čo je sínusová arytmia u detí a výsledky diagnózy dospejú k záveru, či je potrebné absolvovať priebeh liečby, alebo či postačuje dodržiavať pravidlá prevencie.

definícia

Sínusová (sinusová) arytmia, ktorá sa vyskytuje u dieťaťa, je dôsledkom poruchy prirodzeného kardiostimulátora (sínusový uzol). Vyskytuje sa v dôsledku vplyvu rôznych vonkajších a vnútorných faktorov (stres, prepracovanie, patológie, endokrinné poruchy). Kardiológ lieči zhoršený tep.

Každý rodič môže identifikovať arytmiu, ktorá pozná frekvenciu pulzu podľa veku:

Odchýlka od normy viac ako 20 úderov za minútu (hore alebo dole) sa už považuje za poruchu srdcového rytmu. Dieťa nemôže úplne vyjadriť svoje nepohodlie, takže je žiaduce ukázať dieťaťu lekárovi.

Znalecký posudok

Evgeny Olegovich Komarovsky je jedným z najlepších špecialistov v oblasti pediatrie. Mierne formy arytmie sú podľa neho charakteristické pre takmer všetky deti. Je nesmierne ťažké stretnúť sa s dieťaťom, ktoré nikdy nedosiahlo jediný problém. Liečba je predpísaná lekárom so zameraním na stav pacienta. Ak prípad nie je zložitý, odborník sa bude snažiť obmedziť nápravu životného štýlu a ľudových prostriedkov. Lieky a chirurgia v schéme liečby detí sa používajú len podľa potreby.

Typy porúch

Sínusové zlyhanie v srdcovom rytme je rozdelené do týchto typov podľa povahy jeho prejavu:

  • tachykardia (bušenie srdca);
  • bradykardia (pomalý rytmus);
  • extrasystole (mimoriadne zníženie).

Klasifikácia zlyhania podľa závažnosti pomôže pochopiť, čo je sínusová forma srdcovej arytmie u dieťaťa:

  • Mierne narušenie tepu je dôsledkom nezrelosti nervového systému. Prechádza sám a nie je považovaný za nebezpečný.
  • Mierna forma zlyhania sa vyskytuje u detí 5-6 rokov. Nemá žiadne osobitné príznaky, preto je detekovaná len elektrokardiogramom (EKG).
  • Ťažká sínusová arytmia u dieťaťa sa vyskytuje za 10-13 rokov. Prejavuje sa dosť perzistentnými paroxyzmami a živým klinickým obrazom. Odborníci považujú tento typ za nebezpečný z dôvodu pravdepodobnosti vzniku srdcových ochorení.

Formáty, ktoré nie sú nebezpečné

Respiračná arytmia sa vyskytuje u mnohých detí. Vyznačuje sa zvýšenou srdcovou frekvenciou počas inhalácie a spomalenia počas výdychu. Podobná reflexná reakcia sa kontroluje počas elektrokardiografie umiestnením pacienta na gauč, na ktorom je umiestnená studená olejová tkanina. Kvôli jej expozícii dieťa inštinktívne zadržiava dych. Pri tejto forme arytmie mierne klesá srdcová frekvencia.

Vzniká respiračné zlyhanie rytmu srdca v dôsledku nezrelosti nervového systému. Frekvencia prejavov záchvatov a ich intenzita závisí od veku pacienta. Táto arytmia sa vyvíja v dôsledku vplyvu nasledujúcich faktorov:

  • postnatálna encefalopatia (od narodenia do 1 týždňa);
  • vysoký tlak vo vnútri lebky;
  • predčasné narodenie dieťaťa;
  • krivica, spôsobujúca nadmernú excitáciu nervového systému;
  • nadváha spôsobuje tachyarytmiu po cvičení;
  • aktívna rastová fáza (6-10 rokov).

Závažnosť zlyhania závisí od dôvodu jeho výskytu. Často je arytmia vyvolaná neschopnosťou vegetatívneho oddelenia držať krok s aktívnym rastom dieťaťa. V priebehu rokov bol tento problém odstránený.

Funkčná forma nie je taká bežná ako respiračná. Nie je to považované za nebezpečné a vo väčšine prípadov prechádza bez zásahu lekára. Arytmia sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

  • poruchy endokrinného systému;
  • oslabená imunitná obrana;
  • nezrelý nervový systém.

Funkčné zlyhanie spôsobené nasledujúcimi faktormi je nebezpečnejšie:

  • ochorenia spôsobené infekciami (bakteriálne alebo vírusové);
  • funkcie štítnej žľazy.

Nebezpečné druhy porúch

Najzávažnejšia je organická forma arytmie. Vyznačuje sa predĺženými paroxyzmami alebo konštantným prietokom. Sínusový uzol pokračuje v práci, ale kvôli porušeniu integrity kardiomyocytov (srdcových buniek) alebo zlyhaniam v elektroinštalácii, skoky srdcovej frekvencie (HR). Organická forma sa vyvíja pod vplyvom rôznych chorôb.


Frekvencia výskytu nebezpečných foriem srdcového zlyhania u detí je 25-30% z celkového počtu. V nižšie uvedenom zozname sa môžete oboznámiť s ich dôvodmi:

  • Dedičná predispozícia je hlavným faktorom vo vývoji mnohých patológií. Ak mama alebo otec mali ochorenie, ktoré vyvoláva výskyt arytmie, potom je pravdepodobnosť ich výskytu u dieťaťa.
  • Patológie spôsobené infekciami v kombinácii s akútnou intoxikáciou, horúčkou a dehydratáciou majú negatívny vplyv na srdcový sval. Znepokojuje sa rovnováha elektrolytu a zloženie intersticiálnej tekutiny, čo spôsobuje poruchy v elektroinštalácii.
  • Dystónia sa prejavuje dysfunkciou vazokonstrikcie a dilatácie. Srdce musí byť redukované častejšie alebo pomalšie, čo vedie k rozvoju arytmií a zlyhaní hemodynamiky (prietok krvi).
  • Reumatizmus ovplyvňuje ventilový aparát, ktorý môže spôsobiť zápalové ochorenia. Má chronický priebeh a rozvíja sa v dôsledku bolesti v krku. Ochorenie je sprevádzané horúčkou, intermitentnou bolesťou kĺbov a poškodením srdcového svalu.
  • Zápalové ochorenia myokardu (myokarditída, perikarditída, endokarditída) s bakteriálnym alebo vírusovým charakterom vyvolávajú výskyt rôznych arytmií. Často sa prejavuje sínusová porucha, ale niekedy sa vyvíjajú aj nebezpečnejšie formy (fibrilácia predsiení, jeho blokáda). Hlavným patologickým procesom je bolesť na hrudi, vysoká horúčka, edém dolných končatín, dýchavičnosť a dysfunkcia pečene.
  • Malformácie často vyvolávajú výraznú formu arytmie. Sú eliminované len operatívnym spôsobom, ak nie je možnosť zastaviť záchvaty pomocou liekov.
  • Nádory srdca sú veľmi zriedkavé, ale môžu spôsobiť zlyhanie srdca. Zaoberá sa výlučne operačnými prostriedkami.

Šport a sínusová arytmia

Rodičia posielajú mnoho detí do športových klubov, vďaka čomu je telo posilnené a jeho plný rozvoj je možný. Pri zisťovaní sínusovej arytmie je dôležité zistiť jej povahu, aby sme pochopili, aké fyzické aktivity sú pre dieťa prípustné:

  • Non-nebezpečné typy zlyhania nie sú kontraindikáciou športu. Stačí, ak rodičia preukážu dieťaťu kardiológovi a niekoľkokrát do roka vykonávajú elektrokardiografickú štúdiu. Účelom diagnózy je sledovať vývoj arytmie. Ak sa začne presúvať do nebezpečnejších druhov, proces sa musí včas zastaviť.
  • Bezprostredne po vzniku by sa mali liečiť nebezpečné formy zlyhania. Prípustnú fyzickú aktivitu určuje ošetrujúci lekár so zameraním na kauzálny faktor a stav dieťaťa.

Vo väčšine prípadov arytmia nastáva, keď je fyzická aktivita získaná v dôsledku dedičnej predispozície. Deti, ktoré sa profesionálne venujú športu, by ste mali pravidelne konzultovať s lekárom a robiť EKG každé 3-4 mesiace. Ak sa zistí detská respiračná arytmia, môže sa dieťaťu povoliť súťažiť, ale ak je jeho forma závažnejšia, rozhodne sa o otázke ukončenia kariéry športovca a znížení fyzickej aktivity.

Diagnóza a liečba

Na zostavenie plnohodnotného liečebného postupu by sa malo dieťa ukázať kardiológovi. Lekár vykoná vyšetrenie a predpíše potrebné vyšetrenia. Hlavnou z nich je elektrokardiografia. Vykonávajte ho v stojacej a ležiacej polohe, ako aj s nákladom a počas dňa (denné monitorovanie).

Dôležitým indikátorom, ktorý je indikovaný na elektrokardiograme, je elektrická os srdca (EOS). S jeho pomocou môžete určiť umiestnenie tela a posúdiť jeho veľkosť a výkon. Poloha je normálna, horizontálna, vertikálna alebo posunutá na stranu. Tento aspekt ovplyvňujú rôzne faktory:

  • Pri hypertenzii dochádza k posunu do ľavej alebo horizontálnej polohy.
  • Choroby vrodeného pľúcneho typu nútia srdce pohybovať sa doprava.
  • Tenké osoby majú sklon k vertikálnemu EOS a sú plne horizontálne.

Počas prieskumu je dôležité zistiť prítomnosť náhlej zmeny EOS, ktorá môže naznačovať vývoj závažných porúch v tele. Na získanie presnejších údajov možno použiť iné diagnostické metódy:

  • rheoencephalography;
  • ultrazvuk srdca;
  • röntgen hrudnej a krčnej chrbtice.

So zameraním na výsledky je vypracovaná terapeutická schéma. Funkčné a respiračné arytmie neodstraňujú drogy. Lekári poskytujú poradenstvo o korekcii životného štýlu. Dôraz sa bude klásť na tieto momenty:

Mierna arytmia sa zastaví nielen korekciou životného štýlu, ale aj sedatívami („Corvalol“, hlohové tinktúry, mätová šťava) a sedatívami („Oxazepam“, „Diazepam“). Liečivá a ich dávky sú vybrané výlučne ošetrujúcim lekárom.

Exprimovaný typ je eliminovaný korekciou výživy, odpočinku a fyzickej námahy v kombinácii s liekovou terapiou. V pokročilých prípadoch, ako aj pri absencii výsledku liečby tabletkami sa používa chirurgia.

Ak chcete začať, špecialista bude musieť zastaviť negatívny vplyv faktora spôsobujúceho arytmiu. Nasledujúce opatrenia pomôžu:

  • odstránenie hlavného patologického procesu;
  • liečba chronickej infekcie;
  • zrušenie liekov, ktoré vyvolávajú zlyhanie srdca.

Doplňte liečebný režim ľudových prostriedkov a fyzioterapeutických postupov. Vyberajú sa v závislosti od vlastností tela dieťaťa a prítomnosti iných patológií.

Liečba liekmi

Pre sínusové arytmie sú predpísané nasledujúce lieky na stabilizáciu srdcovej frekvencie:

  • Lieky s arytmickými účinkami ("Digoxín", "Adenozín", "Bretilium") rozširujú cievy a normalizujú srdcovú frekvenciu.
  • Tablety na zlepšenie metabolických procesov ("Inosin", "Riboxin") chránia myokard pred kyslíkovým hladovaním, čím sa eliminuje arytmia.
  • Prípravky na báze horčíka a draslíka (Panangin, Oromagag) normalizujú rovnováhu elektrolytov, regulujú krvný tlak a stimulujú neuromuskulárny prenos.

Operatívny zásah

Ak lieková liečba nepomohla eliminovať výraznú arytmiu, potom sa používajú nasledujúce typy minimálne invazívnej chirurgickej intervencie:

  • Rádiofrekvenčná ablácia, ktorá má za cieľ kauterizovať stred ektopického signálu v srdci tým, že drží katéter cez femorálnu tepnu
  • Inštalácia umelého kardiostimulátora (kardiostimulátor, defibrilátor).

Dobre dopĺňajú liečebný režim fyzioterapia. Ich zoznam je uvedený nižšie:

  • akupunktúra;
  • liečebné kúpele
  • laserová alebo magnetická terapia.

Ľudová medicína

Prostriedky tradičnej medicíny sa pripravujú z rastlín s liečivými vlastnosťami a majú minimálny počet kontraindikácií. Pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby ste predišli nežiaducim následkom. Najobľúbenejšie recepty sú:

  • 300 g sušených marhúľ, 130 g hrozienok a vlašských orechov sa musí dôkladne pomelieť a zmiešať so 150 ml medu a citrónu. Takéto kašeľ pomáha očistiť krv a zlepšiť fungovanie srdcového svalu. Použite ho v množstve 1 až 2 polievkové lyžice. l., v závislosti na veku (do 3 rokov 15-20 ml, staršie ako štyri 45-60 ml).
  • Denná strava by mala byť nasýtená ovocím. Môžu byť nakrájané na cereálie, dezerty a iné jedlá. Namiesto obvyklého nápoja sa odporúča piť čerstvú šťavu (jablko, hrozno).
  • 30 g suchej medovky zalejte pohárom vriacej vody a nechajte ju variť pol hodiny. Takýto čaj so sedatívnym účinkom je žiaduce piť najmenej 2 týždne.
  • Z koreňov rastliny sa pripravuje výhonok výhonkov. Musia sa vyčistiť a naliať vriacu vodu v pomere 30 g na 250 ml. Potom hoďte do ohňa. Po 10 minútach vyberte z ohňa a nechajte vychladnúť. Vezmite odvar s výrazným sedatívnym účinkom 0,5 st. l. Môže sa pridať aj do kúpeľne.
  • 30 g šípkov nalejte 1 šálku vriacej vody a pridajte 20 ml medu. Hotový nápoj dobre tóny nervového systému a zlepšuje funkciu srdca.
  • Pridanie zeleru a zelených do šalátov nasýtia telo užitočnými látkami, ktoré budú mať priaznivý vplyv na činnosť srdca a nervového systému.

Preventívne opatrenia

Dodržiavanie pravidiel prevencie zabráni arytmickým záchvatom a zlepší celkový zdravotný stav dieťaťa. Nájdete ich nižšie:

  • Vytvorte správnu diétu, nasýtite ju zelenými, zeleninou, ovocím a plodmi. Varenie sa odporúča pariť alebo variť. Jedzte malé jedlá, ale 5-6 krát denne, vyhýbajte sa prejedaniu. Večera by mala byť najneskôr 3-4 hodiny pred spaním.
  • Je lepšie zabudnúť na intenzívne cvičenie. Dieťa potrebuje viac odpočinku. Medzi športy sa odporúča vybrať si jogging alebo plávanie, ale spočiatku by ste mali obmedziť svoje ranné cvičenia.
  • Bez ohľadu na sezónu by malo byť dieťa viac čerstvé. Odporúča sa znížiť čas na počítači a televízore na minimum.
  • Zo stresových situácií by malo byť dieťa úplne chránené. Akékoľvek skúsenosti a konflikty môžu zhoršiť jeho stav.
  • Ak máte komplikácie, vedľajšie účinky a iné problémy - musíte kontaktovať svojho lekára. Samo užívanie drog je prísne zakázané.

výhľad

Netypické formy arytmie sú prakticky bez účasti lekára a nevyvolávajú rozvoj komplikácií. Organické typy zlyhania často vedú k srdcovému zlyhaniu, asystólii, fibrilácii predsiení a ďalším nebezpečným následkom. Kvôli nim sa dieťa môže stať invalidným alebo zomrieť. Prognóza bude závisieť od závažnosti základného patologického procesu a účinnosti priebehu liečby. V pokročilých prípadoch sa používa chirurgický zákrok.

Sinusová forma arytmie sa vyskytuje pri každom druhom dieťati. Zriedkavo vedie k komplikáciám a je prakticky neviditeľný. Vo väčšine prípadov je podobná porucha zistená EKG. Ak bol spôsobený patológiami srdca alebo iných orgánov, priebeh liečby bude zameraný na ich elimináciu. Liečebný režim bude zahŕňať lieky, fyzioterapiu a korekciu životného štýlu. Pri absencii výsledku sa použije chirurgický zákrok. Miernejšie prípady arytmie sa eliminujú redukciou fyzickej námahy, vyhýbaním sa stresu a korekciou diéty.