Mediastinálna lymfadenopatia pľúc: čo to je?

Lymfadenopatia je stav charakterizovaný opuchnutými lymfatickými uzlinami bez ohľadu na príčinu zvýšenia. Vo svojom jadre to nie je diagnóza, ale klinický termín, ktorý predpokladá ďalšie vyšetrenie pacienta, aby sa určila príčina takýchto zmien, aby sa urobila diagnóza.

dôvody

Medzi príčiny zmien veľkosti lymfatického systému patria:

1. Opuchnuté lymfatické uzliny v dôsledku zápalovej reakcie - lymfadenitídy. Táto reakcia je spôsobená priamym vstupom patogénu do lymfatickej uzliny alebo autoimunitného mechanizmu.
2. Lymfatické uzliny reaktívne zväčšenie - hyperplázia. Toto je reakcia lymfatického aparátu na vzdialené miesto infekcie alebo autoimunitný proces.
3. Zvýšenie lymfatických uzlín nezápalového genézu - nádorová lézia.

Termín "lymfadenopatia" znamená nejasný charakter patologického procesu, ktorý si vyžaduje objasnenie jeho povahy.

Prevalencia zistených zmien je:

• Lokálna lymfadenopatia - nárast v jednej skupine lymfatických uzlín.
• Zovšeobecnené - zvýšenie dvoch alebo viacerých nepríbuzných skupín.

Mediastinálna lymfadenopatia (mediastinálna lymfadenopatia) je kolektívnou koncepciou lokalizovaného zväčšenia lymfatických uzlín akejkoľvek povahy nachádzajúcich sa v hrudníku.

rozmery

Koncepcia normy vo vzťahu k veľkosti lymfatickej uzliny je veľmi relatívna. Veľkosť závisí od veku, umiestnenia, profesionálnej príslušnosti pacienta, zemepisnej polohy bydliska.

Pri opise veľkosti klinik zvyčajne udáva najväčšiu dĺžku a šírku. Odhadnite veľkosť najmenšej hodnoty. Veľkosť lymfatickej uzliny mediastina na 1,0-1,5 cm u dospelého pacienta sa považuje za normálnu.

Všetky ukazovatele prevyšujúce tieto hodnoty sa pripisujú prejavom lymfadenopatie.

Časté príznaky

Zvýšenie regionálneho lymfatického systému v mediastine často nespôsobuje subjektívne zmeny u pacientov.

Bez ohľadu na príčinu má mediastinálna lymfadenopatia rovnaké klinické prejavy. Charakteristickým klinickým obrazom je zvláštnosť anatomickej štruktúry tejto oblasti. Závažnosť klinických prejavov symptómov závisí od veľkosti zmenených lymfatických uzlín a ich lokalizácie.

• Nepohodlie, bolesť na hrudi, pocit ťažkosti.
• Symptómy spôsobené kompresiou štruktúr nachádzajúcich sa v mediastíne: zhoršený prechod potravy cez pažerák, ťažká dýchavičnosť, kašeľ pri kompresii priedušnice a hlavné priedušky, expanzia žilovej subkutánnej siete prednej steny hrudníka počas kompresie hornej dutej žily, prolaps horného viečka a zúženie žiaka, keď je tlak na sympatiku trupu.
• Symptómy spojené s etiologickým faktorom sú rôzne. Vzhľadom na hlavné ochorenie, ktoré spôsobilo vznik zväčšených lymfatických uzlín: zvýšená telesná teplota, ťažká slabosť, bolesť hlavy, prítomnosť lézií na koži, svrbenie, nadmerné potenie atď.

prehľad

Pomerne často je lymfadenopatia stanovená bežnými röntgenovými snímkami pľúc, hrudných orgánov počas rutinného vyšetrenia. Títo pacienti často nevykazujú žiadne sťažnosti.

Situácia je úplne iná u pacientov, ktorí náhle mali sťažnosti a príznaky charakteristické pre lézie hrudných orgánov.

Povinné vyšetrenia pri detekcii lymfadenopatie mediastina alebo pri podozrení z možnosti stanovenia takejto diagnózy sú: t

1. X-ray vyšetrenie hrudníka v dvoch projekciách, s implementáciou mediastinálneho tomogramu, kontrastu pažeráka.
2. Vypočítané tomografické vyšetrenie hrudníka, v prípade potreby s bolusovou amplifikáciou. Umožňuje nielen objasniť lokalizáciu lézie, vyhodnotiť veľkosť lézií, ale tiež navrhnúť charakter identifikovaných zmien v mediastíne.
3. Vykonajte fibrobronchoskopiu, fibrogastroskopiu pre diferenciálnu diagnostiku s ochoreniami priedušiek, pažeráka a žalúdka.
4. Diagnostické video-asistované operácie sú video-asistovaná torakoskopia, ktorej hlavnou úlohou je vykonať biopsiu zväčšených lymfatických uzlín na histologické, mikrobiologické a iné štúdie s cieľom stanoviť klinickú diagnózu.

Dôležitou úlohou počas prieskumu sú okrem inštrumentálnych metód:

• Starostlivý zber anamnézy, štúdium epidemiologickej situácie, hodnotenie trvania existujúceho patologického procesu.
• Všeobecné klinické laboratórne testy.
• Krvný test na hepatitídu, syfilis.
• Krvný test na HIV je indikovaný pre všetkých pacientov so zavedenou diagnózou lymfadenopatie viac ako dva mesiace.

Okrem toho, berúc do úvahy získané inštrumentálne údaje, údaje o histórii predpisujú:

• Štúdia PCR na prítomnosť špecifických patogénov infekčných vírusových ochorení.
• ELISA na prítomnosť protilátok proti tuberkulóze.
• Špecifické testy na prítomnosť systémového lupus erythematosus, reumatoidných faktorov.
• Molekulárne histochemické štúdie atď.

Príčiny Lymphadenopathy Mediastinum

Mediostinálnu lymfadenopatiu možno rozdeliť na:

• Charakter nádoru.
• Non-nádorový charakter.

Zväčšené lymfatické uzliny mediastina nádorového charakteru možno rozdeliť na:

• Zvýšený v dôsledku primárneho procesu ovplyvňujúceho lymfatický aparát - lymfómy (Hodgkins, non-Hodgkins), lymfocytová leukémia.
• Zmeny lymfatických uzlín v dôsledku metastatických lézií - metastázy rakoviny pľúc, rakoviny prsníka, pažeráka, žalúdka atď.

Lymfadenopatia spôsobená ne-nádorovým procesom:

• Lymfadenitída infekčná genéza.
• Reaktívne zmeny v lymfatických uzlinách v dôsledku prejavov autoimunitnej povahy.
• Drogová lymfadenopatia spôsobená dlhodobým užívaním určitých skupín liekov.

Nádorová lézia

Dôvodom diagnostickej onkológie sú zväčšené lymfatické uzliny mediastína, zistené ako výsledok vyšetrenia.

• Lymfóm je kolektívny pojem, ktorý zahŕňa pomerne širokú skupinu onkologických ochorení systémového charakteru. Porážka mediastinálnych lymfatických uzlín je celkom bežná. Prejavuje sa ťažkou slabosťou, periodickým zvyšovaním telesnej teploty na subfebrilné a febrilné hodnoty, dýchavičnosťou, symptómami kompresie susedných orgánov. V súčasnosti je známych viac ako 80 typov systémových lymfoproliferatívnych ochorení, líšiacich sa v ich priebehu, prognóze a liečebných postupoch. Diagnóza sa stanoví pomocou bioptického materiálu získaného počas video-asistovanej torakoskopie.
• Lymfocytová leukémia - tiež označuje lymfoproliferatívne nádorové lézie lymfatického tkaniva, na rozdiel od lymfómov, pochádza z prekurzorovej bunky lymfopoézy. Doprevádzané charakteristickými zmenami v štruktúre kostnej drene, periférnej krvi. Diagnóza je stanovená na základe štúdie buniek kostnej drene, biopsie materiálu.
• Metastatické lézie sú známkou šírenia procesu malígneho nádoru. Metastázy v lymfatických uzlinách mediastina sa môžu vyskytnúť pri každom rakovinovom ochorení, najčastejšie lokalizácie sú: rakovina pľúc, rakovina pažeráka, žalúdka, hrubého čreva. Pomerne často, sarkómy a rakovina prsníka metastázovať. Detailné vyšetrenie pacientov, výsledky histologického vyšetrenia biopsie pomôžu stanoviť diagnózu.

tuberkulóza

Tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín je sprevádzaná kašľom, horúčkou a kontaktom s pacientom s tuberkulózou v anamnéze. Charakteristická je ostro pozitívna reakcia na špecifické tuberkulínové testy. Ochorenie môže začať bez jasných príznakov, vyskytnúť sa ako lymfadenopatia pľúc.

Infekčné ochorenia

Najčastejšou príčinou zväčšených lymfatických uzlín v mediastíne sú stavy po predchádzajúcej bakteriálnej infekcii, pneumónii. Hyperplázia môže pretrvávať až 2 mesiace po antibakteriálnej liečbe. Charakteristickým znakom je mierne zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín pri zachovaní ich správneho predĺženého tvaru a vnútornej štruktúry.

Infekčná mononukleóza je akútne vírusové ochorenie spôsobené vírusom Epstein-Barr. Spolu s novovznikajúcou lymfadenopatiou v mediastíne je sprevádzaný nárastom ďalších skupín lymfatických uzlín, bolesť hrdla, zväčšenie pečene, sleziny. Diagnóza môže pomôcť stanoviť PCR štúdie krvi, charakteristické zmeny vo všeobecnej analýze periférnej krvi.

HIV je vírusové ochorenie, pri ktorom sú prejavy lymfadenopatie štádiom vývoja ochorenia. (Lymfadenopatia spojená s HIV).

Pacienti trpiaci dlhodobou lymfadenopatiou (viac ako 2 mesiace) sú vyšetrovaní na vylúčenie infekcie HIV.

Rubeola, brucelóza, toxoplazmóza, herpetická infekcia, cytomegalovírusová infekcia - ochorenia sprevádzané lokálnym alebo generalizovaným nárastom lymfatických uzlín. Diagnóza sa stanoví pomocou špecifických testov.

sarkoidóza

Príčina tohto ochorenia je stále neznáma. Predpokladá sa, že existuje jednoznačná súvislosť medzi chorobou a typom profesionálnej činnosti pacienta. Častejšie sú pracovníci klenotníckych dielní, elektrolytického priemyslu, baníci chorí. Ovplyvňuje hlavne pľúca, mediastinálne lymfatické uzliny. Pľúcna mediastinálna forma sarkoidózy je až 90%.

Mal by byť diferencovaný od lymfómov, lymfatických metastatických lézií, tuberkulózy. Diagnóza je stanovená na základe histologického vyšetrenia.

Drogová lymfadenopatia

Niektoré skupiny liečiv s dlhodobým užívaním dokážu vyvolať výskyt imunitných reakcií, čo sa prejavuje nárastom určitých skupín lymfatických uzlín, vrátane mediastína.

Existujú nasledujúce skupiny liekov, ktoré ovplyvňujú možnosť mediastinálnej lymfadenopatie:

1. Antibakteriálne lieky - penicilín, cefalosporíny, sulfa lieky.
2. Antihypertenzíva - atenolol, kaptopril.
3. Antimetabolity - alopurinol.
4. Antikonvulzíva - karbamazepín.

Po vysadení lieku spravidla miznú prejavy lymfadenopatie.

Existuje mnoho dôvodov pre zvýšenie počtu mediastinálnych lymfatických uzlín. Lymfadenopatia je problém lekárov rôznych špecialít: hematológov, onkológov, špecialistov na infekčné ochorenia, pulmonológov, chirurgov. Správna a včasná diagnóza - skutočná šanca na zotavenie.

lymfadenopatia, pľúcna

Lymfadenopatia je stav charakterizovaný zväčšenými lymfatickými uzlinami. Často sprevádza onkológiu a môže postihnúť akékoľvek časti tela. Ale lymfadenopatia pľúc môže indikovať nielen rakovinu pľúc, ale aj také infekčné ochorenia ako tuberkulóza a sarkoidóza. Tiež lymfadenopatia môže byť spôsobená zraneniami, zneužívaním nikotínu a alkoholu.

Etiológia ochorenia

Získanie objektívnych príčin tohto javu je možné až po komplexnom prieskume. Rozšírené lymfatické uzliny spravidla vyvolávajú:

• sérová choroba (spôsobená liečbou);
• infekčné ochorenia, ktoré potláčajú imunitný systém;
• trauma, patológia spojivového tkaniva;
• infekcia lymfatických uzlín;
• vírusové patológie;
• huby.

U detí je často diagnostikovaná lymfadenopatia peritoneum spôsobená vírusovou alebo bakteriálnou léziou.

V ľudskom tele môže ovplyvniť každý z nich 600 lymfatických uzlín a patológiu. Často sú však postihnuté lymfatické uzliny nasledujúcich oblastí a orgánov:

• krku;
• svetla;
• pobrušnice;
• inguinálna zóna;
• oblasť podpazušia;
• mediastinálna zóna;
• prsné žľazy;
• submandibulárnej časti.

Lymfadenopatia pľúc často postihuje lymfatické uzliny v krku.

Patologický rast uzlín v ktorejkoľvek z týchto zón indikuje ochorenie pozadia a bohužiaľ je to často onkológia. Ale zistiť príčiny takejto odchýlky od normy je možné len po úplnom prieskume.

Mediastinálna lymfadenopatia

Médiostinálna lymfadenopatia v pľúcach sa nachádza prakticky u 45% pacientov. Ale aby sme pochopili, čo znamená táto anomália, musíte najprv pochopiť jemnosť terminológie. Mediastinum je anatomická dutina vytvorená v hrudnej kosti. Chránený je z prednej strany hrudným košom a chrbtom chrbtice. Po stranách tohto priestoru sú pleurálne dutiny.

Abnormálny rast lymfatických uzlín v tejto oblasti je rozdelený do nasledujúcich skupín:

• primárny nárast v uzloch;
• malígne neoplazmy;
• poškodenie orgánov lokalizovaných v zóne mediastina;
• pseudotumorové formácie.

Ak hovoríme o pseudo-nádoroch, môžu byť dôsledkom malformácií veľkých ciev, závažných infekčných alebo vírusových ochorení. Okrem toho, taká hilar lymfadenopatia je sprevádzaná pomerne "hovoriť" príznaky. Klinický obraz tohto typu patológie bude nasledovný:

• náhla silná bolesť na hrudi vyžarujúca do krku a ramena;
• chrapot (typický pre chronický proces);
• dilatácia alebo zatiahnutie očných buliev;
• slabý tok potravín;
• bolesť hlavy, hluk v ňom.

Bolesť na hrudníku je jedným zo symptómov mediastinálnej lymfadenopatie

Niekedy môže byť tiež zaznamenaný modrastý odtieň tváre a výstupok krčných žíl. Ak patológia nadobudla chronický priebeh, potom sa jej príznaky ešte viac rozšíria. U pacientov sa tak vyvinie slabosť, opuchy rúk a nôh, zvýšenie teploty a odchýlky v srdcovom rytme. U detí je možné pozorovať dýchanie a nadmerné potenie v noci. Keď sa tieto príznaky objavia, je nevyhnutné, aby ste dieťa urýchlene hospitalizovali.

lymfadenopatia, pľúcna

Zväčšená lymfatická uzlina v pľúcach tiež indikuje ochorenie pozadia. Okrem rakoviny pľúc nie je vylúčený proces tvorby metastáz. Avšak, nastaviť si podobnú diagnózu, spoliehať sa na tieto príznaky, v žiadnom prípade nemôže. S rastom lymfatických uzlín v pľúcach je spravidla podobné správanie sa uzlín krku a mediastína. Zaznamenali sa tieto príznaky:

• kašeľ;
• bolesť v hrudnej kosti;
• problémy s dýchaním;
• bolestivé prehĺtanie;
• teplotné skoky, väčšinou bližšie k noci.

Lymfadenopatia pľúc môže byť sprevádzaná bolesťou pri prehĺtaní.

Ako už bolo uvedené, takáto pľúcna lézia nie je vždy znakom onkológie. Môže sa ľahko spustiť tuberkulózou alebo sarkoidózou, alebo to môže byť spôsobené minulými zraneniami. Okrem toho tento stav často vyvoláva nadmernú konzumáciu alkoholu a fajčenie.

Klasifikácia v závislosti od charakteru lokalizácie

Na základe umiestnenia a povahy prejavov ochorenia rozlišujú tieto formy lymfadenopatie:

Miestna forma

Vyznačuje sa porážkou špecifickej skupiny lymfatických orgánov. Toto je najbežnejší typ tejto patológie (až 70% prípadov). Takáto lymfadenopatia spravidla prechádza nasledujúcimi štádiami vývoja:

• akútna forma ochorenia;
• chronický priebeh ochorenia;
• recidivujúca metamorfóza lymfatického systému.

Ako každá forma lymfadenopatie sa môže transformovať na onkológiu, preto je to pre človeka vážne nebezpečenstvo.

Zovšeobecnený formulár

Považuje sa za najkomplexnejšiu škálu tejto patológie. Na rozdiel od lokálnej formy, ktorá postihuje iba jednu skupinu lymfatických uzlín, môže generalizovaná lymfadenopatia napadnúť akúkoľvek oblasť tela. Má túto etiológiu:

• alergické reakcie;
• autoimunitné procesy;
• akútneho zápalu a infekčných chorôb.

V situácii, keď je rast uzlov označený na pozadí chronickej infekcie, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o pretrvávajúcej generalizovanej lymfadenopatii. Často však proces pokrýva uzly v neprekrížených oblastiach: predný a zadný krčný reťazec, axilárna a retroperitoneálna oblasť. Niekedy môže nastať zvýšenie uzlín v ingvinálnej zóne alebo v oblasti kliešťových kostí. Lymfadenopatia krku je spravidla detekovaná, čo indikuje patologické stavy vyvolané nadmernou alebo nedostatočnou produkciou hormónov alebo onkológiou.

Reaktívna forma

Často sa vyskytuje na pozadí infekčnej lézie tela. Reaktívna forma môže postihnúť iný počet lymfatických uzlín, ale tento proces je úplne asymptomatický a nie je sprevádzaný bolestivými pocitmi.

Klinické prejavy patológie

Okrem patologického zväčšenia lymfatických uzlín sa pri lymfadenopatii môžu vyskytnúť aj iné príznaky. Povaha jeho prejavov bude priamo závisieť od toho, čo vyvolalo rozvoj takéhoto štátu. Vo všeobecnosti však môžeme hovoriť o týchto prejavoch:

• opuch;
• kožná vyrážka;
• záchvaty horúčky;
• zvýšenie teploty;
• zväčšenie pečene a sleziny;
• intenzívne nočné potenie;
• mierna bolestivosť lymfatickej uzliny;
• dramatický úbytok hmotnosti bez dobrého dôvodu.

Horúčka je jedným z možných príznakov lymfadenopatie pľúc.

Ale, ako už bolo spomenuté, patologická zmena v lymfatických uzlinách je len špičkou ľadovca. Často je tento príznak markerom iného, ​​závažnejšieho ochorenia.

diagnostika

V prípade takéhoto problému lekár zbiera anamnézu, aby identifikoval patologické procesy, ktoré by mohli slúžiť ako príčina poškodenia lymfatického systému. Podobnému problému môže predchádzať a sprevádzať ho mnoho chorôb. Je to presne určiť koreňovú príčinu patologickej metamorfózy v uzloch limuzíny, určiť stupeň vývoja patológie, jej lokalizáciu a povahu základného ochorenia, je potrebné podstúpiť súbor diagnostických opatrení.

Štandardné diagnostické techniky kombinujú:

• CT a MRI;
• nádorové markery;
• Röntgenové lúče;
• histologická biopath;
• HIV a testy hepatitídy;
• podrobná analýza krvi a moču;
• Ultrazvuk peritoneum, hrudnej oblasti a postihnutých lymfatických uzlín.

Pri diagnostikovaní je veľmi dôležité nezabudnúť, že lymfadenopatia je sekundárny problém, preto hlavnou úlohou je identifikovať primárnu príčinu stavu.

Metódy spracovania

Je potrebné si uvedomiť, že zmena veľkosti lymfatických uzlín nie je samostatným ochorením. To je dôvod, prečo je tak veľká pozornosť venovaná hľadaniu príčin lymfadenonopatie. Následná liečba bude priamo závisieť od hlavnej diagnózy a faktorov, ktoré viedli k rozvoju patológie.

Lekárske metódy

Terapia s použitím liekov (antibiotík) môže byť predpísaná pre bakteriálne lézie lymfatických uzlín, ako aj v prípade pridania hnisavej infekcie. Ak hovoríme o vírusových ochoreniach, potom v takejto situácii môžu byť predpísané antivírusové lieky a imunomodulátory. Ak je bolesť spojená s bolesťou, potom sú predpísané analgetiká.

Chirurgické metódy

Chirurgický zákrok spravidla prichádza v prípade pridania hnisavej infekcie, bakteriálnej lézie alebo v prípade poranenia. V takýchto situáciách vykonajte pitvu alebo odvodnenie akútneho hnisavého útvaru. Operácie tiež nie sú nezvyčajné pri onkologických ochoreniach, keď sa okolité postihnuté lymfatické uzliny môžu odstrániť spolu s nádorom.

Lymfadenopatia pľúc sa niekedy lieči chirurgicky.

chemoterapia

Ak hovoríme o tomto spôsobe liečby, používa sa aj v onkológii. Počas chemoterapie bude pacient liečený zavedením toxických látok a liekov, ktoré inhibujú rakovinové bunky, do tela. Na tomto pozadí je možné kontrolovať nekontrolovaný rast lymfatických uzlín. Trvanie takejto liečby, ako aj lieky používané v priebehu liečby, budú úplne závisieť od typu nádoru a štádia jeho vývoja. Niekedy je chemoterapia neúčinná a používa sa len na zníženie intenzity príznakov nepríjemných symptómov.

komplikácie

Neskoré liečenie a ignorovanie prejavov patológie môže mať vážne následky. Medzi nimi sú:

• otrava krvi;
• obštrukcia plavidiel v problémovej oblasti;
• krvácanie spôsobené klíčením cievnych stien;
• hnisavé zmäkčenie a rozpustenie uzla, rozvoj abscesov alebo fistúl;
• poruchy prúdenia lymfy v postihnutej oblasti, na pozadí ktorých sa vyvíja lymfmpáza.

Ale včasné opatrenia prijaté nielen pomôže zbaviť sa problému, ale tiež zabrániť výskytu vážnych komplikácií.

prevencia

Pre túto patológiu nanešťastie neexistujú žiadne špecifické profylaktické opatrenia. Aktívny životný štýl, správna výživa, pozorný prístup k vlastnému zdraviu a včasný prístup k odborníkom však často môžu zabrániť, ak nie je výskyt patologického stavu, potom jeho vývoj. Okrem toho v tomto prípade môžeme hovoriť o takmer úplnej absencii komplikácií a nepríjemných následkov.

výhľad

Čo sa týka prognózy, bude úplne závisieť od primárnych dôvodov, ktoré vyvolali rozvoj lymfadenopatie. Vo väčšine prípadov vírusových alebo bakteriálnych ochorení sa teda nevyžaduje špecifická liečba lymfatických uzlín a prognóza je veľmi priaznivá: lymfatické uzliny sa vracajú do normálu ihneď po zotavení (v priemere po 4-6 týždňoch). Ak hovoríme o onkológii, potom prognóza nie je vždy jasná a veľa bude závisieť od typu a štádia vývoja onkologického procesu.

Všetko o mediastinálnej lymfadenopatii pľúcneho mediastina

Osobitnou reakciou na rôzne patologické procesy prebiehajúce vo vnútri tela je zväčšenie lymfatických uzlín.

Obsah

Lymfadenopatia mediastina pľúc je vo väčšej miere spojená s dýchacími orgánmi. Na určenie príčiny rozšírených uzlov môže byť len kompletné vyšetrenie v zdravotníckom zariadení.

Čo je

Mediastinálna lymfadenopatia mediastína je stav charakterizovaný patologickým zväčšením, zmenami funkcií a štruktúry lymfatických uzlín. Toto nie je nezávislé ochorenie, ale symptóm nejakej choroby, najčastejšie dýchacieho systému.

Mediálne lymfatické uzliny odoberajú lymfu z pľúc a nachádzajú sa v bunkovom priestore mediastína. Toto sú zriedkavo jednotlivé štruktúry, viac skupinové. Existujú predné, zadné a tracheálne skupiny lymfatických uzlín.

Lymfatické uzliny zahrnuté v mediastíne:

• tracheobronchiálny;
• paratracheal;
• rozdvojenie;
• pretracheal;
• preaortokarotidnye;
• prevenoznye;
• periesophageal.

Podľa témy

Ako zabrániť vzniku polypov v hrtane

• Alexander Nikolaevič Belov
• Publikované 10. apríla 2018 12. novembra 2018

Zvýšenie intrapulmonálnych, supraclavikulárnych a koreňových lymfatických uzlín tiež indikuje ochorenia v pľúcach. Všetci berú lymfu z rôznych častí pľúc a spolu s mediastinálnym vstupujú do lymfatického systému tohto dýchacieho orgánu.

Lymfatické uzliny sú dôležitou zložkou imunitného systému. Lymfia je v nich filtrovaná a odumreté bunky, toxíny, prachové častice, MBT sú zachované. Vírusy obsiahnuté v tekutine, baktérie, nádorové bunky sú napadnuté v lymfatických uzlinách. Tu je proces očisty lymfy. Tekutina z pľúc cez lymfatické uzliny vstupuje do žilného lôžka.

Ak sa v pľúcach alebo prieduškách vyskytne zápalový a neoplastický proces, ovplyvní to stav lymfatických uzlín v mediastíne. Lymfadenopatia mediastina a korene pľúc je reakcia bielych buniek na zavedenie patologického činidla do tela. Lymfatické uzliny sa najprv rozpália a potom sa zvýšia.

Infekčné, onkologické, systémové ochorenia môžu vyvolať lymfadenopatiu. Ak sa zápalový proces v lymfatických uzlinách dostane do hnisania, potom je pacientovi diagnostikovaná lymfadenitída.

dôvody

Hlavné príčiny zmien vo veľkosti lymfatických uzlín mediastina;

• reakcia na baktérie alebo vírusy;
• nádorového procesu.

Nádorová lymfadenopatia:

• v dôsledku primárneho procesu, ktorý ovplyvňuje lymfatický systém;
• v dôsledku metastatickej lézie uzlín v dôsledku rakoviny pľúc, prsných žliaz a iných orgánov.

Zväčšené lymfatické uzliny, ktoré nemajú nádorovú povahu:

• infekcie;
• autoimunitný proces;
• dlhé lieky.

Podľa témy

Ako identifikovať a rýchlo vyliečiť myómy hrtana

• Alexander Nikolaevič Belov
• Publikované 10. apríla 2018 12. novembra 2018

Ak sú lymfatické uzliny mediastina zväčšené, je to dôvod diagnostickej onkológie. Mediastinálna lymfadenopatia sa prejavuje v rôznych patológiách. Môžu byť spôsobené malígnymi neoplazmami, ako aj infekciami.

Choroby, pri ktorých dochádza k hilarnej lymfadenopatii:

• lymfóm;
• lymfocytová leukémia;
• metastatický karcinóm;
• tuberkulóza;
• rakovina pľúc, hrtana, štítnej žľazy atď.;
• tuberkulóza;
• zápal pľúc;
• mononukleóza;
• HIV;
• sarkoidózu.

Lymfóm zahŕňa širokú skupinu rakovín. V počiatočnom štádiu sa choroba nemusí prejaviť. U ľudí, iba slabosť, bolesť hlavy, periodické zvýšenie teploty na 37-38 stupňov.

Diagnóza sa stanovuje pomocou krvných testov na nádorové markery a biopsie. Keď sa telo šíri malígnym nádorom, objaví sa metastatická lézia.

Rakovina pľúc sa objaví, keď sa v pľúcach a prieduškách vyvinú malígne neoplazmy. Choroba sa vyvíja v priebehu rokov. Liečba onkologického procesu zahŕňa chirurgické odstránenie pľúc, ak sú postihnuté regionálne lymfatické uzliny, sú tiež odstránené. Ochorenie sa prejavuje kašľaním, hemoptýzou, bolesťou na hrudi, prudkým úbytkom hmotnosti.

Podľa témy

Ako zabrániť vzniku komplikácií pľúcneho lipómu

• Alexander Nikolaevič Belov
• Publikované 10. apríla 2018 12. novembra 2018

S tuberkulózou, nie je len zvýšenie uzlín, ale aj kašeľ, nízka-horúčka. Ochorenie je charakterizované pozitívnou reakciou na tuberkulínové testy. Choroba je spôsobená mikróbmi, ako je Kochov prútik a iné. Choroba sa prenáša úzkym kontaktom s infikovanou osobou, kašľaním, rozprávaním, kýchaním. Na liečbu sa používa 4-5-zložková antituberkulózna chemoterapia.

Najčastejšie sú lymfatické uzliny zväčšené v dôsledku pneumónie. Toto je najčastejšie nachladnutie, ktoré postihuje dospelých a deti. Aj po liečbe pretrváva hyperplázia 2 mesiace. Charakteristickým znakom je malý nárast uzlov a ich štruktúra a funkcie sa nemenia.

Mononukleóza je vírusové ochorenie. Kauzálnym agens je vírus Epstein-Barr. Môžete sa dostať chorý z kontaktu s chorou osobou. U ľudí sa zväčšujú uzly nielen mediastina, ale aj iné skupiny. Pacient má postihnutý orofarynx.

Známky mononukleózy: začervenanie hrdla, zväčšené mandle, nízka horúčka, nádcha, bolesť pri prehĺtaní. Diagnóza je stanovená na základe celkového klinického obrazu, ako aj pomocou krvných testov. Antibiotiká sa predpisujú na liečbu ochorenia, vykonáva sa symptomatická liečba.

Sarkoidóza je choroba, ktorá je najčastejšia u baníkov, chemikov, klenotníkov, farmárov a fajčiarov. U ľudí pracujúcich v nepriaznivých podmienkach postihuje pľúca a lymfatické uzliny mediastina. Toto ochorenie je charakterizované tvorbou epiteliálnych granulomov. Takéto neoplazmy sú benígne.

Granuly rastú a spájajú sa do veľkých ohnísk. Tieto zhluky porušujú funkcie pľúc. Človek má kašeľ, dýchavičnosť, telesnú teplotu stúpa. Choroba je diagnostikovaná krvnými testami, röntgenovými lúčmi, CT vyšetreniami, MRI skenmi, biopsiami.

Liečba sa uskutočňuje počas 6-8 mesiacov. Pacientom sa predpisujú steroidné, protizápalové lieky, imunosupresíva.

Podľa témy

Všetko o fibróme pľúc

• Alexander Nikolaevič Belov
• Publikované 29. marca 2018 12. novembra 2018

Existujú lieky s dlhodobým užívaním, pri ktorých dochádza k imunitným reakciám, ktoré sa prejavujú nárastom mediastinálnych uzlín.

Lieky, ktoré môžu viesť k lymfadenopatii: antibiotiká (penicilíny, sulfónamidy, cefalosporíny), antihypertenzíva (kaptopril), antikonvulzíva (karbamazepín), antimetabolity (alopurinol). Po prerušení liečby zmizne zvýšenie počtu uzlín po určitom čase.

Lymfadenopatia je dobrým dôvodom na návštevu lekára. Choroba môže byť diagnostikovaná lekárom, hematológom, onkológom, pulmonológom, špecialistom na infekčné ochorenia. Čím skôr je choroba identifikovaná a predpísaná liečba, tým väčšia je šanca na úplné zotavenie pacienta.

príznaky

Zvýšenie miest v mediastíne často nespôsobuje u pacientov žiadne bolestivé symptómy. To sa deje v počiatočných štádiách takmer akejkoľvek choroby.

Bez ohľadu na príčiny, lymfadenopatia má rad spoločných prejavov pre všetky choroby. Závažnosť symptómov závisí od veľkosti uzlov a ich umiestnenia.

• pocit ťažkosti v hrudi;
• bolesť;
• nevoľnosť;
• ťažkosti pri prechode jedlom cez pažerák;
• dýchavičnosť;
• opuch tváre, krku, ramien;
• kašeľ;
• zväčšená pečeň, slezina;
• zvýšenie teploty;
• slabosť;
• bolesť hlavy;
• úbytok hmotnosti;
• nadmerné potenie, atď.

Symptomatológia je doplnená znakmi, ktoré sú charakteristické pre ochorenia, ktoré spôsobili lymfadenopatiu.

Príčiny rôznych ochorení môžu byť infekcie, hormonálne poruchy, slabý imunitný systém. Poruchy nervového systému, zlé návyky alebo nepriaznivé environmentálne podmienky môžu vyvolať ochorenia.

diagnostika

Lymfadenopatia nie je hlavnou príčinou ochorenia. Aby sme zistili, čo je príčinou ochorenia zvýšenie počtu uzlov, je potrebné vykonať skúšku. To znamená, že potrebujete vyhľadať pomoc u lekára a navštíviť zdravotnícke zariadenie.

• história;
• úplný krvný obraz;
• krvný test na HIV, hepatitídu, syfilis;
• PCR pre patogén;
• ELISA na protilátky proti tuberkulóze;
• rádiografia (v 2 projekciách);
• fibrobronchoscopy;
• ultrazvuk;
• CT sken (s bolusovým ziskom);
• biopsia.

Najčastejšie sa pri röntgenovej snímke hrudníka počas rutinného vyšetrenia zistí prítomnosť zväčšených uzlín. Zvyčajne ľudia ani netušia, že v ich tele existuje vážna patológia. Pri výrazných symptómoch sa diagnóza vykonáva, keď sa pacient obráti na lekára.

liečba

Liečba ochorenia je založená na výsledkoch vyšetrenia. V závislosti od diagnózy lekár predpisuje pacientom priebeh liekovej terapie.

Ak pacient potvrdil prítomnosť malígneho nádoru, potom je mu predpísaný chirurgický zákrok, ožarovanie a chemoterapia, ako aj hormonálne lieky.

Neonkologické ochorenia sa liečia antibiotikami (penicilíny, makrolidy), antipyretikami (Paracetamol, Ibuprofen), antivírusovými liekmi, liekmi na vykašliavanie, liekmi, ktoré zmierňujú bolestivé symptómy (No-spa, Analgin) a iné lekárske prípravky.

Pick up lieky v závislosti na chorobe môže len ošetrujúci lekár. Nezávisle brať lieky a samoliečba nemôže.

Možné komplikácie

Ak nechcete ísť k lekárovi včas a nepodstupujete priebeh liečby, ochorenie, ktoré spôsobilo zvýšenie lymfatických uzlín, sa môže stať chronickým z akútnej formy, ktorá sa môže oveľa ťažšie liečiť. Začaté choroby vedú k najrôznejším komplikáciám.

Ignorovanie pneumónie môže viesť k pleuróze, abscesu a gangréne pľúc. Komplikácie tuberkulózy - pneumotorax, hemoptýza, pľúcne krvácanie.

S progresiou rakoviny pľúc, blokádou dýchacích ciest, pleurálnym výpotkom, pľúcnym krvácaním, rakovinovou lymfangitídou, metastázami do iných orgánov sa môže vyskytnúť smrť.

výhľad

V závislosti od typu a štádia ochorenia je prognóza priaznivá alebo nepriaznivá. Veľa závisí od kompetentnej a včasnej liečby ochorenia.

S urgentnou antibiotickou liečbou dochádza po 2-4 týždňoch k zotaveniu z pneumónie, toto ochorenie je úplne liečiteľné. Liečba tuberkulózy trvá 6-10 mesiacov, na konci kurzu môže pacient žiť normálny život.

Po operácii karcinómu pľúc v počiatočnom štádiu je 5-ročné prežitie takmer 70%. V pokročilých fázach procesu rakoviny je prognóza 5-ročného prežitia 20%.

Ak nie je liečený malígny novotvar, potom mortalita v prvých 2 rokoch bude 90%.

prevencia

Hlavnými preventívnymi opatreniami sú zdravý životný štýl, výživa bohatá na prospešné vitamíny a prvky, ako aj pravidelné pravidelné vyšetrenie lekárom aspoň raz ročne. Čím skôr je patológia zistená, tým je prognóza priaznivejšia.

Je potrebné venovať pozornosť spevneniu tela. Každý deň musíte byť na čerstvom vzduchu, cvičiť, športovať. Ak chcete zvýšiť odolnosť voči chorobám, musíte mobilizovať imunitný systém a urobiť ho odolným voči rôznym infekciám. Za týmto účelom musíte jesť denne čerstvé ovocie a zeleninu, morské plody, mliečne výrobky, vajcia, chren, obilnú kašu.

Je možné zvýšiť imunitu pomocou imuno-posilňujúcich liečiv. Môžete ich používať len na základe odporúčania lekára. Je tiež potrebné vyvinúť odolnosť voči stresu. Poruchy nervového systému nepriaznivo ovplyvňujú ľudské zdravie. Môžete kompenzovať stres smiechom. Znižuje riziko mnohých chorôb.

Lymfadenopatia: Zväčšené lymfatické uzliny v pľúcach

Lymfadenopatia pľúc nie je vo svojej podstate samostatným ochorením - je to patologický stav charakterizovaný výrazným nárastom lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v pohrudnici. To môže byť spôsobené mnohými dôvodmi, z ktorých každý vyžaduje samostatné ošetrenie.

Zaujímavosťou je, že lekári nedokážu zistiť, prečo sú lymfatické uzliny zväčšené a potom je urobená diagnóza „lymfadenopatie pľúc neznámeho pôvodu“.

Možné príčiny

Veľkosť lymfatických uzlín u rôznych ľudí môže byť veľmi odlišná: je čisto individuálna a závisí nielen od pohlavia a veku osoby, ale aj od toho, kde žije, kde pracuje, ako sa živí. V medicíne sa predpokladá, že uzly, ktoré neprekračujú dĺžku ani šírku jeden a pol centimetra, sú normou pre dospelého.

Dôvody ich zvýšenia môžu byť spôsobené dôvodmi, ktoré možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

• Charakter nádoru. K zápalu lymfatických uzlín v pľúcach dochádza buď v dôsledku malígneho nádoru, ktorý postihuje samotný lymfatický systém, alebo v dôsledku metastáz v ňom.
• Non-nádorový charakter. Vyskytuje sa buď v dôsledku infekcie, alebo v dôsledku dlhodobého užívania liekov.

Každá možnosť si vyžaduje samostatnú liečbu a je charakterizovaná špecifickými príznakmi. Všetky by sa mali posudzovať oddelene.

nádor

Malígny nádor je prvá vec, o ktorej si lekár myslí, keď vidí osobu, ktorá má zväčšené lymfatické uzliny v pľúcach a nevykazuje žiadne príznaky infekčného ochorenia. A existujú tri hlavné možnosti.

• Lymfóm. Takzvaných niekoľkých rakovín, ktoré môžu byť tiež nazývané "rakovina lymfatického systému." Všetky sú charakterizované prítomnosťou jediného veľkého nádoru, z ktorého sa v tele šíria metastázy a postihnuté bunky. Všetky sú sprevádzané horúčkou, ťažkou slabosťou, bolesťami hlavy, bolesťou svalov a kĺbov. Lymfatické uzliny sa zväčšujú, pacient má bolestivý suchý kašeľ, ktorý je sprevádzaný bolesťou na hrudníku, dýchavičnosťou pri snahe o fyzickú aktivitu. Ako postupuje lymfadenopatia pľúc, pacient sa začína sťažovať na bolesť v srdci a ťažkosti s dýchaním. Výsledok závisí od štádia, v ktorom sa liečba začala - ale väčšina pacientov po diagnóze žije aspoň päť rokov. Zaujímavé je, že existuje viac ako tridsať chorôb, spojených v skupine "lymfóm".
• Lymfocytová leukémia. Táto rakovina, ktorá ovplyvňuje kostnú dreň, krv a lymfatické systémy, bola dlho považovaná za chorobu detí, pretože postihla najmä deti od dvoch do štyroch. Ale v poslednej dobe sa stále častejšie vyskytuje u dospelých. Vykazuje lymfadenopatiu, vrátane pľúc, slabosť, stratu chuti do jedla a v dôsledku toho aj hmotnosť. S pokrokom jeho pacienta sa rozvíja anémia, srdce sa začína zraniť a sú problémy s dýchaním. Pacienti bez liečby žijú najviac tri roky, s liečbou môže žiť viac ako desať - všetko závisí od individuálnych charakteristík.
• Metastatické lézie. Vyskytuje sa v dôsledku vývoja malígnej formácie nachádzajúcej sa v blízkosti pľúc. Často lymfadenopatia vyplýva z rakoviny pľúc, pažeráka, žalúdka, hrubého čreva alebo prsných žliaz. Okrem toho skutočnosť, že metastázy prenikajú do lymfatických uzlín, znamená, že rakovina je už v treťom alebo štvrtom štádiu, a preto sa bude ťažko liečiť a prognóza nebude priaznivá.

V prípade, že je zväčšená lymfatická uzlina spôsobená malígnym nádorom v tele, použijú sa nasledujúce metódy liečby:

• Imunoterapia. Zvyšuje imunitu a umožňuje telu aktívne bojovať.
• Radiačná terapia. Ničí rakovinové bunky žiarením. Používa sa opatrne, pretože nepriaznivo ovplyvňuje organizmus ako celok.
• Ordinácie. Odstraňuje z tela nádor a postihnuté časti.
• Symptomatická liečba. Pomáha vyrovnať sa so symptómami.

Ak sa rakovina ustupuje, hilar adenopathy tiež ustúpi. Hlavnou vecou je všimnúť si chorobu včas a začať liečbu čo najskôr.

Infekčná lézia

Infekcia je najčastejším dôvodom výskytu lymfadenopatie intrathorakálnych lymfatických uzlín pľúc. To môže spôsobiť rôzne patogény, ktoré ovplyvňujú, ako sa prejaví a ako optimistická bude prognóza.

Lymfadenopatia sa vyskytuje, ak má pacient:

• Tuberkulóza. Rusko je považované za krajinu, ktorá je nepriaznivá pre tuberkulózu, pretože je celkom jednoduché sa s ňou nakaziť, a to aj bez návštevy lekární a bez úmyselného kontaktu s pacientmi. Mnohé formy jeho pľúc vedú k lymfadenopatii, od primárnej, ktorá postihuje pľúca priamo, k nepriamym formám, ktoré pozorne ovplyvňujú lymfatické uzliny. Charakterizované bolesťou tuberkulózy, bolestivým mokrým kašľom, horúčkou - zvyšok symptómov závisí od špecifickej formy.

Zaujímavé je, že tuberkulóza je liečiteľná, ale vyžaduje aktívnu terapiu: na liečbu sa používajú špeciálne antibiotiká, protizápalové, mukolytické činidlá. Veľa pozornosti sa venuje zlepšeniu imunity - sanatórium bude najlepšou voľbou pre pacienta, kde bude schopný chodiť na čerstvom vzduchu, relaxovať a dodržiavať režim.

• Vírusová hepatitída. Najčastejšie je to hepatitída C, ktorá, hoci postihuje pečeň, je charakterizovaná zápalovým procesom, ktorý ovplyvňuje celé telo. Najčastejšie ide o minimum špecifických symptómov: pacient má mediastinálnu lymfadenopatiu pľúc, kašeľ, slabosť a únavu. Niekedy bolesť hlavy. Výsledkom je, že pacient vezme chorobu na zimu a prenesie ju na nohy. Iba jedna desatina vykazuje známky žltačky, po ktorej nasleduje cirhóza pečene.

Zaujímavé je, že forma, v ktorej sú pozorované príznaky žltačky, je najjednoduchšie vyliečiť, pretože je sledovaná pred čímkoľvek iným. S asymptomatickým tokom môže pacient pochopiť, že sa niečo deje, už vo fáze cirhózy.

• Sarkoidóza. Vyznačuje sa tvorbou lokálnych ohnísk zápalu v pľúcach - granulomoch. V prvej fáze sa prejavuje výlučne zvýšením lymfatických uzlín, po objavení sa symptómov: teplota stúpa na tridsaťsedem a päť, objavuje sa únava a slabosť, pacient trpí suchým kašľom a bolesťou na hrudi, má bolesti hlavy a žiadnu chuť do jedla.
• HIV. Je spôsobená vírusom ľudskej imunodeficiencie a následky možno opísať ako trvalé, trvalé zníženie imunity. Zároveň je lymfadenopatia pľúc jedným zo štádií, ktorými väčšina infikovaných ľudí prechádza.

Je zaujímavé, že ak pacient nemá v dôsledku výskumu žiadne zhubné nádory a žiadne infekčné ochorenia, lekár začne mať podozrenie, že má HIV a vykoná potrebné testy. Môžete žiť s HIV, ale nelieči sa.

Lymfadenopatia je stav, ktorý sprevádza najhlbšie prenikajúce infekčné lézie. Doprevádza pneumóniu, rubeolu, brucelózu, herpes a iné ochorenia. Pre presné stanovenie vyžaduje starostlivú diagnózu.

Zlyhanie pri liekoch

Určité skupiny liekov, ktoré vyžadujú dlhodobé použitie, môžu spôsobiť imunitnú reakciu, ktorá sa prejavuje najmä a lymfadenopatiu pľúc. Medzi nimi sú:

• Antibiotiká. Medzi mnohými vedľajšími účinkami antibiotík je tento - sú schopné spôsobiť lymfadenopatiu pľúc. Preto sú s takou opatrnosťou predpisovaní, najmä ľuďom, ktorých telo je už oslabené.
• Antihypertenzívny účinok. Užívajú drogy tejto skupiny s vysokým krvným tlakom, aby ju znížili. Medzi ich vedľajšie účinky patrí lymfadenopatia.
• Antimetabolity. Prípravy tejto skupiny sú potrebné na spomalenie alebo úplné zastavenie niektorých biochemických procesov. Používajú sa, ak má pacient v ranom štádiu malígny nádor.
• Antikonvulzíva. Používajú sa v rôznych situáciách, aby sa zabránilo jednoduchému spazmu v prechode do kŕče - niektoré z nich sa používajú na epilepsiu. Majú mnoho vedľajších účinkov a jednou z nich je lymfadenopatia pľúc.

Tam je zvýšenie lymfatických uzlín kvôli lieky štandard pre pľúcne ochorenia: suchý kašeľ, mierna dušnosť, môže zmeniť tón hlasu. Ak si to človek nevšimne včas, môže sa u pacienta vyvinúť bolesť srdca alebo rozbiť prácu gastrointestinálneho traktu - ak uzliny rastú tak, že začínajú vyvíjať tlak nielen na pľúca, ale aj na iné orgány.

Ak sa počas profylaktického vyšetrenia pacienta, ktorý užíva neustále stanovenú drogu, lekár všimol, že paratracheálne lymfatické uzliny sú zväčšené, mal by ho zmeniť na iný.

To je dôvod, prečo je dôležité, aby aj po prijatí schôdzky na lekársky predpis z času na čas navštevoval lekára - on bude schopný skontrolovať a sledovať nástup patologického procesu predtým, ako sa objavia príznaky.

diagnostika

Najťažšia vec je, ak sa u pacienta nachádza lymfadenopatia - v koreňoch pravých pľúc, v koreňoch ľavých pľúc, v pohrudnici - je presne určiť, čo ju spôsobilo. Možnosti sú mnohé, a preto by mala byť diagnóza starostlivá a dôkladná. Zvyčajne zahŕňa metódy, ktoré nevyžadujú žiadne vybavenie:

• História. Lekár sa pýta pacienta, či má nejaké príznaky, a ak áno, ako dávno. Je alergický, má podobné choroby medzi príbuznými? Chemon je chorý v určitom okamihu a to, čo bol chorý na dlhú dobu.
• Palpácia a kontrola. Ak je choroba už ďaleko, môžete si všimnúť asymetriu hrudníka a tupé vystupujúce lymfatické uzliny.

Inštrumentálne metódy, ktoré sa vykonávajú v skriniach so špeciálnym vybavením:

• X-ray. Vykonáva sa v dvoch verziách - prednej a bočnej. Umožňuje vidieť, ako sa nachádzajú lymfatické uzliny a koľko presahujú normálnu veľkosť.
• Imaging. Umožňuje vám urobiť ešte presnejšiu prezentáciu ako röntgenové žiarenie, navyše môžete vidieť nielen samotné uzliny, ale aj to, ako lymfadenopatia ovplyvňuje tkanivá.
• Fibrobronchoskopia a fibrogastronoskopia. Do pažeráka alebo priedušnice sa vloží špeciálne zariadenie, ktoré umožní lekárovi posúdiť stav epitelu zvnútra s maximálnou aproximáciou. Umožňuje rozlíšiť porážku priedušiek od porážky gastrointestinálneho traktu. Postup je považovaný za nepríjemný, ale je extrémne informatívny - a všetky nepríjemné pocity prechádzajú v priebehu niekoľkých minút.

Laboratórne štúdie, ktoré vyžadujú zhromažďovanie telesných častíc počas niekoľkých dní a umožňujú vám ich čo najpodrobnejšie preskúmať:

• Všeobecný moč, krv a výkaly. Umožňujú vytvoriť predstavu o stave organizmu a odhaliť prítomnosť zápalového procesu v ňom.
• Testy na špecifické infekcie: HIV, hepatitída, syfilis a iné. Umožnite zistiť, či je v krvi pacienta infekčný patogén.
• Testy na tuberkulózu. Umožňujú zistiť, či v krvi pacienta je bacil tuberkulózy.
• Biopsia. Umožňuje analýzu tkaniva z lymfatických uzlín, aby zistil, či má špecifické rakovinové bunky, ktoré indikujú prítomnosť nádoru.

Najviac nepríjemné je, že lymfadenopatia mediastina pľúc je ochorenie, ktoré môže byť úplne asymptomatické. Najlepšia rada, ako sa tomu vyhnúť, je navštíviť lekára na rutinnú prehliadku aspoň raz ročne.

Potom sa choroba zistí včas a liečba bude obzvlášť účinná.

Mediastinálna lymfadenopatia: diagnostika a prognóza

Mediastinálna lymfadenopatia nie je samostatným ochorením, ale symptómom v prospech patologického procesu, ktorý sa vyvíja v tele.

Môže to byť nádor, infekcia alebo zápal systémovej povahy. V reakcii na tieto stavy sa lymfatické uzliny nachádzajúce sa v mieste mediastína zapália a napučia.

Čo je mediastinálna lymfadenopatia?

Termín "mediastinum" alebo "mediastinálny priestor" znamená voľnú oblasť nachádzajúcu sa hlboko v hrudníku. Zo štyroch strán sa obmedzuje na tieto anatomické štruktúry:

1. bočné dutiny patriace do pohrudnice;
2. štruktúra prednej kosti - hrudná kosť;
3. za chrbticou.

Anatómovia rozdelia mediastinum na:

Mediálne orgány sú orgány vstupujúce do mediastinálneho priestoru:

• brzlík;
• pažeráka;
• pľúcne korene;
• lymfoidné formácie;
• priedušnice;
• srdce, perikardiálny vak;
• nervové zväzky;
• ciev (lymfatické, venózne a arteriálne).

Typy lymfatických uzlín, ktoré vstupujú do mediastina:

• paratracheal;
• hlboká krčka maternice;
• retrosternálna;
• priedušiek;
• aorty;
• pľúcne korene;
• paraezofageální hernie.

Vzhľadom k rozsiahlej lymfoidnej sieti je lymfatická sila schopná dostať sa nielen do orgánov lokalizovaných v hrudníku, ale aj preniknúť do orgánov patriacich k peritoneu a panve.

etiológie

Lymfadenopatia je reakcia lymfatických uzlín na zavedenie patologického agensu vo forme ich zápalu a neskôr - zvýšenie.

Takáto reakcia môže vyvolať:

1. Infekčné ochorenia. Lymfoidné tkanivá sú súčasťou imunitného systému, ktorý reaguje na požitie iného druhu infekcie.
2. Onkologické ochorenia sú nielen lymfatický systém, ale aj iné orgány a systémy. Nádory sú charakterizované metastázami, to znamená, že sa schopnosť veľmi rýchlo šíriť po celom tele a infikovať nové štruktúry.
3. Systémové ochorenia (mononukleóza).
4. Užívanie určitých liekov (sulfónamidov).

Lymfadenitída, na rozdiel od lymfadenopatie, je nezávislé ochorenie sprevádzané zápalovým procesom v lymfatických uzlinách, po ktorom nasleduje hnisanie. Môže sa vyskytnúť v spojení s lymfadenopatiou a je definitívnou diagnózou, ktorá sa nedá povedať o lymfadenopatii.

Prečítajte si viac o lymfadenitíde a jej liečbe.

Intraorálna lymfadenopatia mediastina sa častejšie prejavuje v týchto patológiách:

• metastatický karcinóm;
• lymfóm;
• bronchogénna rakovina pľúc;
• rakovinu peritoneálnych orgánov;
• rakovina obličiek;
• zhubné nádory hrtanu a štítnej žľazy;
• rakovinu prsníka;
• tuberkulóza;
• mononukleóza;
• sarkoidózu.

na obsah ↑

Príznaky a diagnostika

Mediastinálna lymfadenopatia sa chová asymptomaticky, keď je ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja. Keď potom lymfatické uzliny vyvinú tlak na iné anatomické štruktúry, patológia sa prejaví:

• bolesť v hrudnej kosti;
• kašeľ, dýchavičnosť (dýchavičnosť);
• chrapot v hlave;
• problémy s prehĺtaním;
• opuch tváre, krku, ramien;
• úbytok hmotnosti;
• horúčka;
• potenie;
• zväčšená slezina, pečeň.

Diagnostika bude pozostávať z:

• Röntgenové lúče;
• počítačová tomografia hrudníka;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• odber krvi;
• biopsia.

na obsah ↑

Vlastnosti prúdenia v pľúcach

Zvláštnosťou ochorenia pri rakovine pľúc je to, že začína metastázovať veľmi skoro. Je to preto, že pľúca majú rozsiahlu vaskulárnu sieť, ktorá zahŕňa malé aj veľké cievy. Táto štruktúra umožňuje veľmi rýchle šírenie malígneho nádoru.

Okrem toho pri rakovine pľúc dochádza k poškodeniu lymfatického systému aj v niekoľkých štádiách:

1. najprv sa rakovinové bunky dostanú do lymfatických uzlín samotného pľúca a jeho koreňa;
2. potom je to rad pre lymfatické uzliny nachádzajúce sa v mediastíne.

na obsah ↑

Formy ochorenia

Formy ochorenia sa delia na:

• lokálne (postihuje 1 skupinu lymfatických uzlín);
• regionálne (postihuje niekoľko skupín lymfatických uzlín v oblastiach susediacich s nimi);
• generalizovaný (patologický proces siaha do niekoľkých skupín lymfatických uzlín).

Lymfadenopatia mediastína sa tiež kvalifikuje v stupňoch:

1. Akútna. Vyznačuje sa jasnými príznakmi: edém, vysoká teplota.
2. Chronické. Závažnosť symptómov v tomto štádiu je takmer "0".

U detí je lymfatický systém nedokonalý a práve sa stáva. To vysvetľuje skutočnosť, že telo dieťaťa reaguje bolestivejšie a rýchlejšie na všetky patologické procesy ako dospelý.

Lymfatický systém u dieťaťa vždy akútne reaguje na akúkoľvek nebezpečnú hrozbu (vírus, baktérie) a to je vyjadrené v:

• vysoká horúčka a zimnica;
• bolesť hlavy;
• zväčšené lymfatické uzliny a ich bolesť.

na obsah ↑

liečba

Patologická terapia sa vyberá individuálne v závislosti od ochorenia, ktoré spôsobilo mediastinálnu lymfadenopatiu.

Neonkologické stavy sa liečia nasledujúcimi skupinami liekov:

• antivirotiká;
• proti plesniam;
• antibakteriálne;
• antiparazitárne.

Ak je rakovina príčinou nárastu lymfatických uzlín mediastína, potom nie je potrebná špecifická liečba vo forme:

• použitie imunosupresorov, hormónov glukokortikosteroidov;
• chemoterapie;
• expozícia;
• chirurgický zákrok (excízia nádoru).

na obsah ↑

Preventívne opatrenia

V čele prevencie lymfadenopatie mediastína by mala byť liečba závažných ochorení (rakovina, tuberkulóza) a ich včasná diagnostika.

Aby ste to mohli urobiť, musíte každý rok navštíviť lekárov pre bežné prehliadky a podstúpiť fluorografiu.

Nezabudnite na zdravý životný štýl:

• Športovanie;
• vyvážená strava;
• odmietnutie zlých návykov.

Neodkladajte liečbu chronických ochorení na dlhú dobu - neočakávajte komplikácie!