Kŕčové žily panvy - príznaky a liečba u žien

Kŕčové žily panvy u žien sú provokované takýmto javom, ako je opätovné vstreknutie krvi cez ovariálnu žilu, ktorá sa vyskytuje na pozadí stláčania krvných ciev.

Spúšťačom vývoja ochorenia je tehotenstvo, a to hormonálne zmeny pozorované počas tohto obdobia a zvyšujúci sa tlak maternice na panvové cievy.

Tento typ kŕčových žíl sa prejavuje dlhou a intenzívnou bolesťou brucha, ktorá sa zvyčajne objavuje po konštantnej ťažkej fyzickej námahe alebo pred menštruáciou.

dôvody

Prečo sa objavujú kŕčové žily panvy a čo je to? Vo väčšine prípadov je ochorenie diagnostikované u žien a najčastejšie sa toto ochorenie nachádza u pacientov vo veku 25 až 45 rokov.

Veľmi často sa títo pacienti najprv pokúšajú samovoľne vyliečiť kŕčové žily - ľudové prostriedky, ktoré sa používajú bez schôdzky a odborné poradenstvo, môžu viesť k nežiaducim vedľajším účinkom, takže stále musíte kontaktovať flebologa.

Medzi faktory vyvolávajúce vývoj tohto ochorenia patria:

1. Sedavý životný štýl.
2. Nesnesiteľná fyzická námaha.
3. Problémy hormonálnej povahy.
4. Zápalové ochorenia panvových orgánov.
5. Vrodené abnormality cievnych stien - zaostalosť, aplasticita, slabosť.
6. Sexuálna problematika - anorgazmia, bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku, ktoré majú psychologickú povahu, často vykonávali prerušený pohlavný styk.

Kŕčové žily panvy sú veľmi podobné stavu kŕčových žíl v nohách. V oboch prípadoch, ventily v žilách, ktoré pomáhajú prietoku krvi do srdca trpia. Funkcia ventilu je narušená, aby sa zabránilo spätnému toku krvi. Keď sú ventily zničené, v krvných žilách dochádza k stagnácii krvi. Žily, ktoré sú naplnené krvou, sa natiahnu a zvýšia ešte väčšie preťaženie. Syndróm preťaženia panvovej žily sa vyvíja hlavne v blízkosti maternice, vajíčkovodov, vulvy a dokonca aj vagíny.

Príznaky kŕčových žíl panvy

Prítomnosť kŕčovej panvy u žien môže naznačovať rad príznakov. Najdôležitejšie z nich sú neprimerané bolesti v spodnej časti brucha, panvovej oblasti, často idú do bedrovej oblasti alebo hrádze. Tiež ženy môžu byť obťažované sliznice v hojnej forme z genitálií, najmä v druhej polovici menštruačnej fázy.

Okrem hlavného, ​​existujú aj iné, rovnako dôležité príznaky varikóznych panvových orgánov u žien:

1. Bolestivú menštruáciu. Výskyt bolesti počas menštruácie.
2. V niektorých prípadoch je funkcia plodenia narušená.
3. Bolestivé ožiarenie do zón krížovej kosti a dolnej časti chrbta, ako aj do oblasti slabín.
4. Hmatateľný priebeh tzv. Predmenštruačných syndrómov.
5. Výskyt krízy bolesti (ako dôsledok psychoemotického stresu, fyzickej únavy, prechladnutia tela).
6. Fenomén dyspareunie (objavenie sa nepohodlných pocitov v vulve alebo vagíne, či už počas intimity, alebo na jej konci).
7. Výskyt bolesti v bruchu po dlhšej námahe (statickej aj dynamickej).

Tvárou v tvár týmto príznakom by ste sa mali okamžite poradiť s odborníkom. Keďže toto ochorenie môže mať mnoho nepríjemných následkov:

• narušili orgány reprodukčného systému;
• kŕčové žily môžu byť kontraindikáciou prirodzeného pôrodu;
• je tu pocit úzkosti a podráždenosti;
• existuje strach zo sexuálnych vzťahov.

Za zmienku tiež stojí, že vyššie uvedené príznaky môžu byť vyjadrené odlišne (slabšie alebo silnejšie), niektoré ženy majú všetky príznaky choroby a niekto z nich má 1-2.

diagnostika

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, žena podstúpi úplné komplexné vyšetrenie.

Keď sa pacient sťažuje na bolesť z nejasného dôvodu, lekár najprv určí všetky faktory, ktoré spôsobili bolesť. Opatrne skontrolujte chodidlá pacienta. Takže môžete zistiť výskyt kŕčových žíl. V osobitných prípadoch konzultácia s vaskulárnym lekárom.

1. Laparoskopia. Identifikujte kŕčové žily vo vaječníkoch.
2. Ultrazvuk žilového systému. Štúdia vám umožní vidieť rozšírenie žíl, ich trápenie.
3. Dopplerova sonografia. Detekuje pokles systolickej rýchlosti v žilách maternice a vaječníkov.
4. Selektívna ovariálna analýza. Najpresnejšie štúdium. Vykonáva sa zavedením kontrastu cez femorálne a subklavické žily.
5. Počítačová tomografia. Umožňuje vylúčiť patológiu, identifikovať kŕčové žily v maternici a vaječníkoch, ukázať ich krivosť a rozšírenie na obrazovke.

Použitie takýchto metód vám umožňuje presnejšie určiť symptómy ochorenia.

stupňa

Na štandardizáciu diagnózy a pokus o diferenciálny prístup k liečbe, A. E. Volkov klasifikoval kŕčové žily panvy, v závislosti na priemere dilatovaných ciev a lokalizácii žilovej ekzázie.

Existujú 3 stupne tohto ochorenia:

• Stupeň 1 - priemer žily do 5 mm (akýkoľvek žilový plexus panvy), "shtoporoobrazny" priebeh cievy;
• 2 stupne - priemer žily 6-10 mm s celkovým typom kŕčových žíl, voľná ektazia ovariálneho plexu (pl.pampiniformis ovarii), BP parametrických žíl (pl.uterovaginalis), BP oblúkovitého uterus plexus;
• Stupeň 3 - priemer žily> 10 mm s celkovým typom BP alebo typ parametrickej lokalizácie trupu.

V závislosti od závažnosti patologického procesu v panve je možné použiť konzervatívne metódy liečby a chirurgické zákroky.

Liečba kŕčových žíl panvy

Ak bola žena diagnostikovaná s kŕčovými žilami panvy, liečba je zameraná na dosiahnutie týchto cieľov:

1. Zastavenie reverzného prietoku krvi cez žily vaječníkov.
2. Normalizácia žilového tonusu, zlepšenie prekrvenia tkanív.
3. Odstránenie príznakov: bolesť, krvácanie a pod.

Terapia VRVMT obsahuje dve hlavné zložky:

1. Priebeh medikácie počas exacerbácie.
2. Neustále využívanie fyzikálnej terapie na prevenciu relapsov.

Pri kŕčových žilách panvy 1 alebo 2 stupne sa spravidla používajú konzervatívne metódy liečby (venotonika, nešpecifické protizápalové lieky, fyzikálna terapia). Konzervatívna liečba syndrómu malej panvovej žilovej pletózy je symptomatická, vrátane normalizácie pracovných a oddychových podmienok s výnimkou významnej fyzickej námahy a dlhého pobytu vo vzpriamenej polohe.

Treba si uvedomiť, že ani liečba najvyššej kvality neumožňuje úplne vyliečiť kŕčové žily panvy. Ale adekvátna terapia vám však umožňuje zbaviť sa väčšiny klinických prejavov a výrazne zlepšiť stav pacienta.

Konzervatívna liečba

Kvôli vnútornému umiestneniu chorých žíl sa lieky predpisujú perorálne, nie je možné použiť žilové gély a masti. Používajú sa nasledujúce prostriedky:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - na odstránenie zvýšenej elasticity krvných ciev, zníženie ich priepustnosti, zabránenie krehkosti;
2. Extrakt z gaštanov (escuzan) - na zmiernenie opuchu a zápalu;
3. Troxerutín (troksevazín) - na zlepšenie odtoku krvi z poškodených ciev, zlepšenie tonusu žíl, zníženie opuchu a zápalu;
4. Vitamín C (askorutín) - na posilnenie stien ciev.

Odborníci odporúčajú kombináciu drogovej terapie s fyzioterapiou a nosenie špeciálneho kompresného prádla. Osobitná potreba kompresného prádla nastáva počas tehotenstva.

Chirurgický zákrok

Chirurgia je extrémnym opatrením, ktoré sa aplikuje, keď je choroba veľmi zanedbávaná a existuje predispozícia k BP žíl. Chirurgický zákrok sa vyberá v závislosti od umiestnenia hlavných priestupkov a stanovuje tieto postupy:

• podviazanie ovariálnej žily;
• ligácia genitálnej žily (často v kombinácii s perineálnou miniflektektómiou);
• Operácia Troyanova-Trendelenburg (krížová tektómia) - v prípade lézie žíl dolných končatín tiež

V prípade potreby chirurgického zákroku je výber vhodných opatrení veľmi individuálny, pretože všetko závisí od umiestnenia kŕčových žíl.

cvičenie

Terapeutické cvičenie na kŕčové žily panvy pozostáva z nasledujúcich cvičení:

1. Zo stojacej polohy, s nohami rovnobežnými so stojanom, vystúpte na nohy a nižšie. Opakujte až 30-krát.
2. Z miesta státia sú päty spojené, ponožky od seba. Šplhať prsty a klesnúť až 30 krát.
3. Postavte sa rovno, roztiahnite päty od seba, zodpovedajúce ponožky. Vstaňte na ponožkách až 30-krát.
4. Urobte si "bicykel" a "breza", sledujúc úplné narovnanie nôh.

Cvičenia možno vykonávať kdekoľvek. Ak si želáte, môžete vymeniť, pridať alebo odvolať akékoľvek cvičenia, hlavná vec je zabezpečiť, aby telo nepreťažilo. Fyzikálna terapia by sa mala kombinovať s nosením kompresného pančuchového tovaru.

Ľudové prostriedky

Najobľúbenejšie a najznámejšie ľudové prostriedky:

1. Infúzia čajových húb (chaga).
2. Tinktúra z gaštanového ovocia na perorálne podanie.
3. Ošetrenie pijavicami, ktoré sú umiestnené v oblasti krížovej kosti a kostrč.
4. Infúzia púpava koreň alebo bylina kolekcia založená na púpava koreň. Má žilový účinok.

Významnú úlohu pri liečbe kŕčových žíl a diétnych hier - výživa by mala byť vyvážená a obsahovať dostatočné množstvo živočíšnych bielkovín a rastlinných vlákien.

prevencia

Tiež postupujte podľa niekoľkých jednoduchých odporúčaní, ktoré budú slúžiť nielen ako profylaxia pre VRVMT, ale aj pre zlepšenie celkového stavu tela:

1. Používajte špeciálne lekárske pančuchy.
2. Denné dychové cvičenia.
3. Vezmite kontrastnú sprchu so zameraním na boky, hrádzu, spodnú časť brucha.
4. Počas sedenia alebo státia, prestávky, chodiť 5-10 minút každé 1-2 hodiny.
5. Pridajte do stravy viac zeleniny s obsahom vlákniny a rastlinného oleja. Vyhnite sa korenené, slané a potraviny, ktoré môžu spôsobiť zápchu.

účinky

Najčastejšie komplikácie tohto ochorenia sú:

• ochorenia maternice a zápalových príveskov;
• ochorenie močového mechúra;
• krvácanie z maternice.

V podmienkach zhoršeného venózneho odtoku existuje riziko panvovej venóznej trombózy. Ale frekvencia tohto typu komplikácií nepresahuje 3-5%.

Kŕčové žily maternice

Chronický syndróm bolesti maternice je tiež známy ako panvové kŕčové žily alebo kŕčové žily v maternici. Táto choroba je častejšia u žien vo fertilnom veku, je ťažké diagnostikovať a môže byť takmer asymptomatická, ale mali by ste poznať jej príznaky, aby sa predišlo nesprávnej diagnóze ženských ochorení.

Čo je kŕčové žily maternice

Kŕčové žily sú stagnáciou krvi v žilách, čo viedlo k strate ich elasticity v dôsledku hormonálnych zmien alebo genetickej predispozície. Častejšie sa na ochorenie podieľajú cievy dolných končatín, orgány malej panvy. Panvové kŕčové žily sú nebezpečnejšie ako prejav podobného ochorenia na nohách tým, že ich nemožno vizuálne identifikovať a neplodnosť a zápalové procesy vo vaječníkoch, maternici a pošve sa môžu stať dôsledkom vnútorných kŕčových žíl.

Príčiny kŕčových žíl

Existuje niekoľko teórií výskytu tejto patológie u žien vo fertilnom veku. Hlavným spúšťacím mechanizmom kŕčových žíl maternice je tehotenstvo, pretože existujú podmienky pre progresiu ochorenia:

• zvýšenie koncentrácie progesterónu v krvi, ktorá uvoľňuje steny krvných ciev;
• zvýšenie zaťaženia panvových orgánov (OMT), porušenie ich normálneho prekrvenia;
• zvrátiť prietok krvi cez vaječníkovú žilu;
• chronický zápal maternice, prívesky;
• umelé prerušenie tehotenstva.

Nie všetky tehotné ženy sú v ohrození, pretože Toto ochorenie je geneticky determinované. Pred plánovaním tehotenstva je nevyhnutné podstúpiť závažné vyšetrenie, aby sa eliminovali riziká pre vaše zdravie a možné komplikácie počas pôrodu. Varixy maternice sa zisťujú ultrazvukom a potvrdenie diagnózy transbrušnou flebografiou, ovardiografiou.

Príznaky kŕčových žíl

Identifikácia ochorenia môže byť hlavne pre dva príznaky:

• chronická bolesť brucha, zhoršená fyzickou námahou, počas pohlavného styku, v druhej polovici menštruačného cyklu a počas tehotenstva;
• zvýšený vaginálny výtok.

Bolesť sa zhoršuje, ak žena vedie neaktívny sedavý spôsob života počas zápalových procesov urogenitálneho systému. Často sú kŕče maternice úzko spojené so sexuálnou dysfunkciou. Symptómy môžu byť malé alebo chýbajú, záleží na štádiu ochorenia:

• v prvom štádiu je veľkosť žily (priemer) do 5 mm, spletitý priebeh ciev (menšie príznaky);
• druhá je žila do 10 mm, kŕčová dilatácia uterinných parametrických žíl;
• tretí - priemer viac ako 10 mm, celkový typ kŕčových žíl.

Čo je nebezpečné počas tehotenstva

Ak sa diagnóza urobila pred počatím, potom počas tehotenstva sa symptómy môžu zvýšiť v dôsledku hormonálnej úpravy. Mnoho žien sa čuduje, čo je nebezpečné kŕčové žily a ako sa s ňou vyrovnať počas tehotenstva? Ak je žena pod stálym dohľadom lekára a monitoruje stav svojho zdravia, nie je narušenie krvného obehu počas tehotenstva nebezpečné. V zriedkavých prípadoch môžu kŕčové žily panvy spôsobiť cisársky rez, menej často môžu spôsobiť placentárnu insuficienciu.

Diéta pre kŕčové žily

Pri liečbe a prevencii kŕčových žíl rôznej etiológie zohráva výživa veľmi dôležitú úlohu. Lekári odporúčajú odmietnuť kávu, silný čaj, obmedziť používanie cukru a soli. Bude užitočné naplniť diétu čerstvou zeleninou, ovocím, rastlinnými olejmi. Táto diéta má priaznivý vplyv na prietok krvi, stav stien krvných ciev, zabraňuje stagnácii tekutiny v tele, čím zmierňuje žily. Pre tehotné ženy je dôležité obmedziť množstvo spotrebovanej tekutiny, pretože hormonálne pozadie vyvoláva stagnáciu krvi.

Liečba panvových kŕčových žíl

Po zistení príznakov kŕčových žíl, po potvrdení diagnózy, sa pacienti začínajú liečiť konzervatívnymi metódami pomocou liekov a fyzioterapie. Ak sa liečba nezlepší a bolesť pretrváva, uchýlia sa k operácii. Dôležité pre mnohých je otázka, ako liečiť kŕčové žily počas tehotenstva? V tomto čase musí byť žena pod dohľadom lekára na udržiavaciu liečbu a po pôrode - aby podstúpila intenzívnu liečbu.

Kŕčové žily panvy u žien: kto môže pomôcť - flebolog alebo gynekológ?

Pri zmienke o tejto chorobe ako kŕčových žilách si väčšina ľudí predstavuje patologické procesy v dolných končatinách, ktoré sú viditeľné voľným okom. Kŕčové žily panvy - tento typ ochorenia sa hovorí a píše oveľa menej často. Často sa jej príznaky považujú za prítomnosť zápalových procesov v pohlavných orgánoch, niektorých hormonálnych porúch, patológií močového systému, bedrovej ischias.

U žien sú kŕčové žily panvových orgánov spôsobené natiahnutím stien žíl, čo znižuje ich silu. Vrchol výskytu sa vyskytuje v reprodukčnom veku od 25 do 50 rokov. Niekedy sa dá pozorovať dilatácia varixov u adolescentných dievčat počas obdobia rýchleho rastu a tvorby hormonálnych a menštruačných cyklov. V tomto veku môže byť choroba asymptomatická.

Ďalším znakom patológie - tendencia k zhoršeniu a aktívnemu prejavu počas obdobia nosenia dieťaťa.

Známky a príčiny

Obštrukcia žíl a poruchy v systéme normálneho krvného obehu vo vaječníkoch vedú k poruchám v obehovom systéme. Provokujúcim faktorom vo vývoji ochorenia môže byť dysplázia spojivového tkaniva, ktorá vedie k zníženiu množstva kolagénu a v dôsledku toho aj elasticity a sily krvných ciev.

Časté negatívne faktory a príčiny vzniku panvových kŕčových žíl:

• obdobie gravidity v dôsledku zvýšeného objemu krvi v cievach, zvýšených hladín progesterónu, veľkej veľkosti maternice;
• pravidelné intenzívne cvičenie;
• viacnásobné tehotenstvá a pôrod;
• sedavý spôsob života, s prevažne sedavou aktivitou;
• gynekologické ochorenia: patologická štruktúra maternice, endometrióza, zápalové procesy;
• dlhodobé prerušenie pohlavného styku s cieľom chrániť pred nechceným tehotenstvom;
• dlhodobé užívanie určitých hormonálnych látok;
• nedostatok spokojnosti so sexuálnym životom.

Hormonálna nerovnováha, najmä zvýšenie hladiny estrogénov, môže vyvolať vývoj kŕčových žíl.

Ako už bolo uvedené, panvové kŕčové žily sa prejavujú podobne ako ochorenia ženského reprodukčného systému. Hlavným príznakom, ktorý spôsobuje zranenie, je neustála bolesť. Cítia sa v spodnej časti brucha, môžu byť slabé, sotva znateľné a intenzívne ostré. Veľmi často sa silná bolesť, ktorá sa objavuje v panve, šíri do bedrovej oblasti alebo do krížovej kosti. Bolesť sa stáva ostrejšou po fyzickej námahe alebo naopak po dlhom pobyte v rovnakej polohe (sedenie alebo státie).

Systém panvovej žily u žien

Je potrebné zdôrazniť nasledujúce príznaky, ktoré sa prejavujú kŕčovými žilami panvy:

• zvýšené krvácanie po pôrode alebo gynekologické zákroky spôsobené riedením žilovej steny, zastavenie takéhoto krvácania je ťažké;
• bolestivý sexuálny styk, pocit sexuálnej nespokojnosti, strach a odpor voči sexuálnemu životu vo všeobecnosti, výskyt silných svalových kŕčov pri pokuse o vstup do intímnej intimity;
• bolestivé alebo časté močenie spôsobené plným močovým mechúrom;
• zvýšenie žil vulvy alebo perineu, sprevádzané silným svrbením, opuchom a pocitom pálenia;
• tromboflebitída žíl, ktorá sa vyznačuje opuchom alebo začervenaním kože hrádze, horúčkou a celkovou slabosťou.

Existujú kŕčové žily vulvy a vývoj ochorenia v dôsledku venóznej pleti. Choroba môže mať tri stupne intenzity.

• Stupeň 1 - priemer žily je 4-5 mm;
• 2 stupne - žila sa zvyšuje na 6-10 m;
• Stupeň 3 - priemer žily presahuje 10 mm.

Určenie závažnosti patológie je jedným z hlavných štádií diagnózy, pretože pomáha určiť metódy liečby. V prvých dvoch prípadoch je zvyčajne dosť konzervatívnej liečby, zmeny v strave, využitie terapeutických cvičení. Tretia závažnosť ochorenia vyžaduje operáciu, ligáciu veľkých žíl.

Kŕčové žily panvy počas tehotenstva

Toto ochorenie je problémom žien, ktoré opakovane porodili. Zmeny v žilách sa môžu vyskytnúť už počas prvého tehotenstva a pri každom ďalšom zvýšení rizika. V určitom štádiu žily orgánov úplne prestanú fungovať, čo narúša normálny odtok krvi.

Riziko sa zvyšuje, ak má žena:

• bola diagnostikovaná anomálna štruktúra reprodukčných orgánov (predovšetkým maternice);
• existuje genetická predispozícia;
• nadváha alebo rýchly súbor kilogramov počas tehotenstva;
• majú zlé návyky (fajčenie);
• práca, ktorá si vyžaduje málo fyzického úsilia, dlhý pobyt v sede alebo státie na jednom mieste.

Prečo je choroba tak často diagnostikovaná u tehotných žien?

Ženy trpia touto patológiou v treťom trimestri, pretože rastúca maternica vytvára tlak na okolité orgány, čím vytvára prekážky pre ich normálne činnosti.

Normálne množstvo krvi cirkulujúce v tele počas tehotenstva sa zvýši takmer o 50%. Žily nie sú vždy schopné vyrovnať sa so zvýšenou záťažou, najmä ak sa situácia zhoršuje rôznymi provokujúcimi faktormi, o ktorých sme hovorili vyššie.

Charakteristické zmeny v hormonálnom pozadí v tele budúcej matky môžu mať tiež zlý vplyv na elasticitu cievnych stien.

Čo je nebezpečné patologické zväčšenie žíl počas tehotenstva?

Kŕčové žily maternice a iných orgánov čelia vážnemu pôrodu s vážnymi následkami. Riedené steny žíl môžu byť zranené a dokonca prasknúť, čo spôsobuje bolesť a krvácanie. Tieto javy sú škodlivé a nebezpečné nielen pre blaho ženy, ale aj pre jej život.

Jednou z najčastejších porúch je riziko vzniku krvných zrazenín. Blokujú cievy, znižujú alebo dokonca bránia normálnemu prísunu krvi do placenty. Takáto dysfunkcia vedie k starnutiu placenty a hladovaniu kyslíka plodom.

V 1. a 2. štádiu panvových kŕčových žíl sa pôrod zvyčajne uskutočňuje prirodzeným spôsobom. Počas pokusov zdravotnícky personál zabezpečí, že tlak v stenách ciev sa zníži. Je potrebné súčasné podávanie riedidiel krvi.

Ťažká (3.) forma vyžaduje cisársky rez.

S týmto problémom by sa tehotná žena mala starostlivo pripraviť na budúci pôrod, a to:

• od druhého trimestra nosia prenatálnu bandáž;
• aktívne sa pohybovať, eliminovať dlhý pobyt sediaci alebo stojaci v jednej polohe (napríklad pri počítači);
• na zníženie tlaku v cievach počas spánku umiestnite medzi nohy špeciálny vankúš;
• si zaplávať v bazéne alebo pravidelne si dať studenú sprchu.

Nastávajúce matky musia po včasnom vyprázdnení čreva prehodnotiť svoju stravu.

diagnostika

Vonkajšie gynekologické vyšetrenie vám umožní ľahko určiť kŕčovú vulvu a perineum. Ale ako zistiť, či existuje podobná patológia vo vnútorných pohlavných orgánoch? Na presné určenie problému sú predpísané ďalšie vyšetrenia, ako je ultrazvuková diagnostika, flebografia, laparoskopia, počítačová tomografia alebo MRI.

liečba

Choroba nepatrí do gynekologických patológií. Jeho liečbu vykonáva flebolog (vaskulárny chirurg). Ale pretože patológia je často detekovaná počas ultrazvuku, neskôr je žena videná v dvoch špecialistoch - gynekológovi a flebologovi. Liečba kŕčových žíl panvy by mala byť komplexná, vrátane liekovej a neliekovej liečby, použitia terapeutických cvičení, normalizácie výživového systému a revízie denného režimu.

Lieky účinne eliminujú symptómy v počiatočnom štádiu. Pacienti predpisovali lieky v období exacerbácie. Dlhodobé využívanie takýchto prostriedkov je nežiaduce, pretože majú tendenciu spôsobovať vedľajšie účinky. Lieky zlepšujú krvný obeh, zmierňujú zápal a bolesť, znižujú riziko vzniku krvných zrazenín.

Ako liečiť rozšírené panvové žily u tehotných žien a ako je v tomto prípade opodstatnená liečba liekmi?

Vzhľadom na potenciálne poškodenie plodu a vysoké riziko vedľajších účinkov sa lieky predpisujú najskôr v druhom trimestri a len vo výnimočných prípadoch. Ak žena nikdy nemala takéto zdravotné problémy pred nástupom tehotenstva, častejšie sa odporúča obmedziť sa na neléčebné terapie, ako je napríklad nosenie špeciálneho oblečenia.

Zvážte použitie niektorých liekov:

Hlavnou účinnou zložkou je Diosmin. Formulár release - pilulky. Liek znižuje zápchu v panvovej oblasti, stimuluje venózny odtok a krvný obeh. Je dobre tolerovaná, ale v niektorých prípadoch sú možné alergické reakcie na koži, bolesť hlavy, nevoľnosť alebo nevoľnosť. Neodporúča sa pre osoby s precitlivenosťou na zložky nástroja a deti mladšie ako väčšina.

Tehotné ženy sú predpísané lieky po konzultácii s lekárom, na obdobie nie skôr ako 12 týždňov.

V srdci účinnej látky - dipyridamolu. K dispozícii vo forme tabliet. Odporúča sa na liečbu a prevenciu kŕčových žíl, trombózy a ich komplikácií. Kontraindikácie zahŕňajú porušenie srdca a ciev, zlyhanie pečene, peptický vred.

Po dlhej recepcii sú možné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, kožná vyrážka, zvýšený tep, návaly horúčavy, poruchy tráviaceho systému. Ak je gravidita indikovaná podľa indikácií, keď očakávaný prínos prevyšuje možné riziká pre plod.

Používa sa v kombinovanej terapii s iným liekom Flogenzyme. Wobenzym obsahuje rastlinné extrakty (ananás a papája) a extrakty zo zvieracej pankreasu. Kombinovaný liek má protizápalový, anti-edematózny, analgetický účinok. Formulár release - pilulky.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé, môžu sa vyskytnúť urtikária, menšie kožné vyrážky. Kontraindikácie zahŕňajú hemofíliu a individuálnu neznášanlivosť zložiek lieku.

Na odstránenie stagnácie v panve pomôže gymnastika. Väčšina cvičení sa vykonáva pri ležaní. To môže byť slávny "breza", "bicykel", "nožnice". Keď sa vykonávajú, je dostatočné zaťaženie na spodnej časti brucha, čo prispieva k odtoku krvi. Terapeutický telesný tréning je doplnený nosením kompresného úpletu.

Medzi použitými liečebnými metódami a hirudoterapiou bola liečba pijavicami, ktoré sa dostali do kostrčovej kosti.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína je účinná pri prekonávaní symptómov ochorenia, ak sa aplikuje v počiatočných štádiách. Čaje a bujóny z chaga a púpava koreň, tinktúra na základe gaštanu konského majú veľkú účinnosť.

Najdostupnejší spôsob, ako používať chagi je terapeutický čaj založený na ňom. K tomu, 3 polievkové lyžice sušenej chaga naliať 0,5 litra prevarenej vody a trvajú na teplom mieste niekoľko hodín. Take pol hodiny pred jedlom nie viac ako 2-3 krát denne.

Dezertová lyžica nakrájaného koreňa púpavy sa naleje pohárom vriacej vody, niekoľko hodín sa čerpá a vypije sa trikrát denne 10-15 minút pred jedlom. Takýto čaj je kontraindikovaný pre osoby trpiace gastritídou alebo ochorením žlčových ciest.

Ak chcete urobiť tinktúru z gaštanu konského, ovocie je ošúpané, jemne nasekané, vložte do fľaše s tmavým sklom a nalejte vodkou v pomere 1:10. Trvanie infúzie - 14 dní. 25-30 kvapiek výslednej tinktúry sa zmieša s malým množstvom vody a odoberie sa trikrát denne. Trvanie prijímania by nemalo presiahnuť 30 dní.

diéta

Veľmi dôležitá pri liečbe ochorenia je vyvážená strava s výnimkou tukových potravín a alkoholických nápojov. Menu by malo obsahovať jedlá s vysokým obsahom vlákniny, tuky rastlinného pôvodu. Hlavnými produktmi v strave by mala byť zelenina, ovocie, prírodné šťavy, zelený čaj. Neodporúča sa sladké pečivo, jedlá s množstvom korenia, rýchle občerstvenie. Jedlá by mali byť časté, ale v malých porciách.

Užitočné potraviny s vysokým obsahom vitamínu C (citrus, čierne ríbezle), morské plody (ustrice, krevety, morské riasy). Jedlá by mali byť pripravené s minimálnym množstvom soli.

prevencia

Konzervatívne terapie výrazne zmierňujú stav pacientov a eliminujú riziko vážnych následkov. Hlavnou úlohou liečby je predísť recidíve a potrebe chirurgického zákroku. Veľmi dôležitá je prevencia ochorenia a jeho opakovanie.

Z lekárskych odporúčaní je potrebné zdôrazniť:

1. Používajte hormonálne lieky len tak, ako to predpísal lekár a pod jeho kontrolou.
2. Viesť mobilný životný štýl s miernym cvičením.
3. Odstráňte zlé návyky, ako je fajčenie a pitie alkoholu.
4. Pravidelne vykonávať súbor gymnastických cvičení na podporu cievneho zdravia.
5. Jedzte zdravú stravu s množstvom ovocia a zeleniny.
6. Pri prvých príznakoch kŕčových žíl používajte kompresný pančuchový tovar.

Realizácia preventívnych odporúčaní je dôležitá aj počas tehotenstva, najmä v druhej polovici.

Revízia výživy, aktívny životný štýl, pravidelné návštevy u lekára, liečba kŕčových žíl panvy bezprostredne po zistení ochorenia eliminuje bolestivé príznaky a pomôže vyhnúť sa operácii na dlhú dobu.

Čo je nebezpečné kŕčové žily panvy a ako ju vyliečiť?

Mnohé ženy trpia kŕčovými žilami postihujúcimi dolné končatiny. Existujú však prípady, keď sa obehové poruchy vyskytujú v panvových cievach. Kŕčové žily panvy nie sú zriedkavým ochorením. Liečba musí začať okamžite, pretože nedostatok liečby vedie k vážnym následkom.

Čo je panvové kŕčové žily a ako nebezpečná choroba

Veľké množstvo ciev sa nachádza vo vonkajších a vnútorných pohlavných orgánoch ženy. Žilový systém panvy je dobre vyvinutý. Každá nádoba má ventily a spája sa so svojimi susedmi. Všetka krv z hrádze je odobratá a transportovaná do dutej žily.

Zranené žily sa líšia od zdravých a majú nasledujúce vlastnosti:

1. Preplnený krvou.
2. Slabé.
3. Silne skrútené.
4. Zvýšený priemer.
5. Na povrchu sú malé uzliny.

Keď kŕčové žily zbierajú krv zo všetkých pohlavných orgánov (vulvy, vaječníkov, maternice, vajíčkovodov), ale nie sú schopné niesť ich do dutej žily. V dôsledku toho vzniká stagnujúci proces a krv preniká do stien krvných ciev a tkanív, z ktorých musí prúdiť. Nádoby sú naplnené, dochádza k opuchom a zápalom.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že na pozadí obehových porúch sa môže vyskytnúť:

1. Krvné zrazeniny Sú to malé zrazeniny, ktoré prekrývajú dutinu cievy. Keď sa oddelia, môžu preniknúť do akéhokoľvek orgánu, vrátane mozgu a srdca. Výsledkom je smrteľný výsledok.
2. Neplodnosť. Ženské telo nie je schopné niesť dieťa.
3. Porušenie menštruačného cyklu.
4. Krvácanie z maternice.

Kŕčové žily panvy sú tiež nebezpečné, pretože môžu vyvolať dishormonálne poruchy vaječníkov.

dôvody

Príčiny vzniku kŕčových ciev malých panvičiek sú početné a najčastejšie sa choroba prejavuje na pozadí zmien hormonálnych hladín a tehotenstva. Na vyvolanie vývoja patológie môže:

1. Dlhodobá liečba hormonálnymi liekmi.
2. Pravidelné prerušenie pohlavného styku pre antikoncepciu.
3. Početné alebo ťažké porod.
4. Použitie hormonálnych kontraceptív.
5. Dispaureniya. Ochorenie sa prejavuje formou bolesti pri sexuálnom kontakte.
6. Anorgazmia. Nedostatok orgazmu.
7. Veľká fyzická námaha.
8. Sedavý životný štýl.
9. Vrodené ochorenia spojivového tkaniva.

V asi 30% prípadov je príčinou vzniku patológie tehotenstvo. Je to spôsobené tým, že sa počas tvorby plodu mení cievny systém. Pri vystavení určitým faktorom sa môžu vyskytnúť kŕčové žily.

Stupeň kŕčových žíl panvy

V lekárstve sa klasifikácia A.E. Volkova. Jeho použitie umožňuje určiť úroveň vývoja patológie v závislosti od veľkosti žily a lokalizácie zápalového procesu.

Existujú tri stupne:

1. Prvý stupeň sa vyznačuje zvýšením priemeru nádoby o najviac 5 mm. Označené "shtoporoobrazny" v priebehu žily.
2. Pri druhom stupni je značná expanzia lúmenu na 10 mm.
3. Tretí stupeň je charakterizovaný parametrickou lokalizáciou a zväčšením priemeru viac ako 10 mm.

V malej panve, v závislosti od stupňa vývoja a umiestnenia zamerania procesu zmeny štruktúry krvných ciev, je možné použiť lekárske ošetrenie aj operáciu.

Klinický obraz

Varikózna panvová vaskulatúra sa prejavuje komplexom symptómov. Prvým príznakom vývoja porúch obehového systému je bolesť v spodnej časti brucha, ktorá sa javí bez zjavného dôvodu. Nepríjemné pocity často dávajú v bedrovej alebo rozkroku. Okrem toho sa v druhej polovici menštruácie môže vyskytnúť hojný výtok.

Tiež príznaky kŕčových žíl panvy sú:

1. Výskyt bolesti počas menštruácie.
2. Zhoršená funkcia plodenia.
3. Intenzívny prejav predmenštruačných syndrómov.
4. Kríza bolesti. Je to výsledok hypotermie, prepracovania alebo stresu.
5. Vznik nepohodlia počas sexuálneho styku v oblasti vulvy, vaječníkov a vagíny.

Na pozadí týchto príznakov sa u dievčat môže vyskytnúť strach zo sexuálneho kontaktu, pocit úzkosti, podráždenosť. Tiež tam je porušenie zdravia reprodukčného systému, žena nemôže plne robiť a porodiť dieťa.

Kŕčové žily panvy sú v niektorých prípadoch kontraindikáciou tehotenstva.

Všetky príznaky kŕčových žíl panvy sa u žien javia s rôznou intenzitou. Vznikajú komplexne a 1–2. Ale keď sa objavia, mali by ste sa poradiť s lekárom na vyšetrenie a liečbu.

diagnostika

Keď sa objavia príznaky kŕčových žíl, gynekológ predpíše komplexné vyšetrenie. Keď sa pacient sťažuje na bolesť chrbta, špecialista vykonáva externé vyšetrenie a zistí príčiny tohto príznaku. V niektorých prípadoch je potrebná dodatočná konzultácia s vaskulárnym chirurgom.

Na stanovenie stupňa vaskulárnych zmien v kŕčových žilách vagíny a iných orgánov malej panvy sa vykonávajú nasledujúce diagnostické metódy:

1. Laparoskopia. Pomáha určiť chorobu, ktorá sa vyvíja vo vaječníkoch a na povrchu myometria.
2. Dopplerova sonografia. Určený na identifikáciu poklesu rýchlosti systolického prietoku krvi.
3. Ultrazvukové vyšetrenie cievneho systému. Umožňuje nastaviť zakrivenie žíl močového mechúra a vnútorných pohlavných orgánov, ako aj stupeň ich expanzie.
4. Počítačová tomografia. Pomáha určiť prítomnosť kŕčových ciev, stupeň ich zmeny a krivosti. Na obrazovke sa zobrazia indikátory.
5. Selektívna ovariálna analýza. Je to jeden z exaktných výskumov. Postup sa uskutočňuje zavedením kontrastného činidla do ciev bedra.

Na základe získaných výsledkov odborník stanoví stupeň kŕčových lézií panvových žíl a predpisuje liečbu.

Liečba panvových kŕčových žíl

Najdôležitejšie úlohy liečby kŕčových žíl panvy sú:

1. Obnovenie cievneho tonusu.
2. Eliminácia stagnujúcich procesov.
3. Prevencia krvných zrazenín.
4. Zlepšený trofizmus tkaniva.

Choroba je liečená integrovaným prístupom. Pre tieto predpísané lieky. Pacient by mal normalizovať svoj životný štýl, správne jesť a používať špeciálne kompresné odevy. Je potrebné pripomenúť, že pri diagnostikovaní ochorenia je prísne zakázané používať metódy tradičnej medicíny. Môžu byť použité len po konzultácii s lekárom ako ďalšia liečba.

Normalizácia životného štýlu

Dôvody pre nemožnosť počatia s kŕčovými žilami panvy a výskyt iných príznakov ochorenia sa stáva zlým spôsobom života. Odborníci odporúčajú:

1. Vzdať sa zlých návykov.
2. Vyhnite sa státiu alebo sedeniu dlhšie ako tri hodiny.
3. Odmietnuť veľké fyzické aktivity.
4. Vykonávajte každodennú gymnastiku.
5. Neužívajte horúci kúpeľ. Postup je možné nahradiť kontrastnou sprchou. Zmena teploty vody pomôže udržať plavidlá vo forme.
6. Zbavte sa nadváhy. Ak to chcete urobiť, môžete sledovať diétu a cvičenie.

Vyliečiť chorobu nie je ľahké. K tomu musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára. Lekár tiež predpisuje súbor špeciálnych cvičení, ktoré pomôžu obnoviť krvný obeh.

Liečba liekmi

V diagnostike kŕčových žíl sa používa aj lieková terapia. Najčastejšie sa predpisuje niekoľko skupín liekov:

1. Fleboprotektory. Majú protizápalový účinok, zlepšujú krvný obeh.
2. Flebotoniki. Ukázalo sa, že tablety zlepšujú elasticitu stien krvných ciev.
3. Chelátory. Indikované pre väzbu a vylučovanie toxínov v čreve.
4. Nehormonálne protizápalové lieky. Pomáha zmierniť bolesť a zápal.

Tiež predpísané vitamínové komplexy, ktoré pomáhajú podporovať imunitný systém. Na prevenciu tvorby krvných zrazenín sú priradené protidoštičkové činidlá. Lieky sa prijímajú len na predpis v uvedených dávkach.

Kompresia a skleroterapia

Pri kŕčových žilách sa zobrazuje špeciálny kompresný odev, ktorý pomáha vytvárať potrebný tlak na cievy. Používa sa doma podľa pokynov lekára.

Skleroterapia sa vykonáva punkciou žily, ktorá je zväčšená. Do výsledného lúmenu sa zavedie špeciálny prípravok, ktorý spôsobuje adhéziu.

Procedúra sa vykonáva najčastejšie so zraneniami žíl umiestnenými v blízkosti kože.

Chirurgický zákrok

Pri ťažkých léziách žíl, kde je riziko komplikácií, je predpísaný chirurgický zákrok. Ak sa objavia kŕčové žily, môže sa vykonať ligácia vaječníkov alebo vena cava.

Operáciu môžete vykonať niekoľkými spôsobmi. Najobľúbenejšie je endoskopické. Obzvlášť populárny je spôsob, pri ktorom sa používa vysoko presný laser.

Výber typu operácie vykonáva ošetrujúci lekár s prihliadnutím na indikácie a kontraindikácie.

výhľad

Prognóza vzniku panvových kŕčových žíl závisí od niekoľkých faktorov, ako je stupeň vývoja patológie, lokalizácia patologického procesu a vek pacienta. Dôsledky sa vyskytujú v neprítomnosti terapie.

S výhradou správnej výživy a iných odporúčaní lekára sa asi 80% žien po liečbe cíti dobre.

Varikózna panvová vaskulatúra je nebezpečná choroba, ktorá by mala byť vylúčená pri plánovaní tehotenstva, pretože môže byť kontraindikáciou pre dieťa. Ale samotné tehotenstvo môže byť príčinou vývoja tejto patológie, ktorá sa vyskytuje v každom trimestri. Ak chcete znížiť riziko kŕčových porúch, mali by ste jesť správne, cvičiť a vzdať sa zlých návykov.

Kŕčové žily panvy

Kŕčové žily panvy - ekzázia ciev cievneho systému panvy, čo má za následok zhoršenie prietoku krvi z vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov. Prejavuje sa viditeľnou expanziou perineálnych a vulválnych žíl, sprevádzaných lokálnym edémom, pocitom ťažkosti a bolesťou klenby, krvácaním. Charakterizované bolesťou panvy, dysmenoreou, dyspareuniou a inými príznakmi. Kŕčové žily malej panvy sú diagnostikované gynekologickým vyšetrením a ultrazvukom pomocou TsDK, flebografie, CT, laparoskopie. Liečba syndrómu môže byť konzervatívna (užívajúca venotoniku, cvičebnú terapiu) alebo chirurgická (skleroobliterácia / embolizácia gonádových žíl, flebektómia atď.).

Kŕčové žily panvy

Kŕčové žily panvy (VRVMT) - ochorenie panvových žíl spojené s porušením ich architektonických vlastností a stagnáciou žilovej krvi v panve. V literatúre sú žilné kŕčové žily tiež označované termínmi „syndróm panvovej žilovej pletózy“, „ženská varikokéla“ a „syndróm chronickej panvovej bolesti“. Prevalencia kŕčových žíl panvy sa zvyšuje v pomere k veku: od 19,4% u dievčat do 17 rokov až 80% u perimenopauzálnych žien. Najčastejšie je patológia panvovej žily diagnostikovaná v reprodukčnom období u pacientov vo vekovej skupine 25-45 rokov. Vo veľkej väčšine prípadov (80%) ovplyvňuje transformácia varixov ovariálne žily a je extrémne zriedkavá (1%) pozorovaná v žilách širokého väziva maternice. Podľa moderných medicínskych prístupov by liečba ARVMT nemala byť vykonávaná ani tak z hľadiska gynekológie, ale predovšetkým z hľadiska flebológie.

Spôsobuje VRVMT

Patologická báza kŕčových žíl panvy sa považuje za dyspláziu spojivového tkaniva, ktorá sa vyskytuje u 35% zdravých ľudí. Tento stav je vrodený a je charakterizovaný znížením obsahu určitých typov kolagénu, čo vedie k poklesu pevnosti spojivového tkaniva, vrátane časti steny cievy. Extrémnym prejavom tejto patológie môže byť zaostalosť alebo neprítomnosť morfologickej zložky cievnej steny. Systémová lézia spojivového tkaniva v dôsledku častej kombinácie VRVMT s kŕčovými žilami dolných končatín a hemoroidov. Okrem dysplázie spojivového tkaniva, pohlavných hormónov (najmä progesterónu), PID, panvovej venóznej trombózy má určitý „oslabujúci“ účinok na tonus panvového žilového systému u žien.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko kŕčových žíl panvy, sú ťažké cvičenie; práca spojená s núteným dlhodobým pobytom alebo sedením; tehotenstvo a pôrod, poranenia panvy, nedostatok orgazmu u ženy. Na vývoj VRVMT majú najvýznamnejší vplyv gynekologické ochorenia, endometrióza, prolaps vagíny a maternice, nádory maternice a vaječníkov, retroflexia maternice a pod. Východisková úloha hormonálnej antikoncepcie a hormonálnej substitučnej terapie nie je vylúčená.

Klasifikácia VRVMT

Kŕčové žily panvy sa môžu prejaviť v dvoch formách: kŕčové žily vulvy a hrádze a syndróm žilovej pleti. Vo viac ako polovici prípadov obe tieto formy podmieňujú a podporujú vzájomný priebeh. Izolované vulválne a perineálne kŕčové žily často vyplývajú z refluxu krvi cez saphenofemorálnu fistulu, s poškodením vonkajšej žily genitálií a prítokom veľkej žily saphenous. Vyskytuje sa u 30% tehotných žien, po pôrode zostáva u 2-10% žien. Hlavným spúšťacím faktorom pre kŕčové žily hrádze a vulvy je tlak rastúcej maternice na bedrovej a dolnej dutej žile. Patologickým predpokladom pre kŕčové žily panvy je reflux krvi cez vaječníkovú žilu.

Existujú 3 stupne závažnosti kŕčových žíl panvy, berúc do úvahy priemer a lokalizáciu venóznej ekzázie:

Stupeň 1 - rozšírené cievy majú priemer do 0,5 cm a krútený zdvih; lézia môže ovplyvniť ktorýkoľvek z panvových venóznych plexusov;

2 stupňové dilatované cievy majú priemer 0,6-1 cm; lézia môže byť úplná alebo ovplyvniť vaječníkový plexus alebo parametrické žily alebo oblúkové žily myometria;

Plavidlá s rozšírením stupňa 3 majú priemer viac ako 1 cm pre celkovú typovú alebo kmeňovú varikozitu (parametrická lokalizácia).

Príznaky VRVMT

Základom klinického obrazu vulválnych a perineálnych kŕčových žíl je viditeľná expanzia venóznych ciev v tejto oblasti. Subjektívne sťažnosti môžu zahŕňať pocity svrbenia, nepríjemné pocity, ťažkosť a klenutú bolesť v oblasti vonkajších genitálií. Pri vyšetrení môže byť zistený edém genitálnych pier. Možné pristúpenie spontánneho alebo posttraumatického krvácania, často vyvolaného pohlavným stykom alebo pôrodom. V dôsledku riedenia žilovej steny a vysokého tlaku v kŕčových žilách je zastavenie takéhoto krvácania spojené s určitými ťažkosťami. Ďalšou komplikáciou kŕčových žíl tejto lokalizácie môže byť akútna tromboflebitída perineálnych žíl. V tomto prípade je intenzívna bolesť, hyperémia a opuch kože hrádze. Kŕčové žily sa stávajú pevnými a bolestivými na dotyk. Hypertermický syndróm sa vyvíja - zvýšenie telesnej teploty na 37,5-38,0 ° C.

Ďalšia forma malých kŕčových žíl varixov - syndróm venózneho pletóru - môže produkovať polymorfný klinický obraz, a preto je často mylne považovaná za gynekologickú zápalovú patológiu, kolitídu, zápal močového mechúra, ischias, atď. s inou intenzitou, charakterom a ožiarením. Častejšie pacienti opisujú svoje pocity ako boľavé bolesti, ktoré siahajú až do lumbosakrálnej oblasti, slabín alebo hrádze. Takmer polovica žien s kŕčovými žilami v panvovej oblasti hlási zvýšenú bolesť v druhej fáze menštruačného cyklu. Často je bolesť vyvolaná pohlavným stykom, predĺženým sedením alebo státím, cvičením. Pre syndróm žilovej pleti panvy typickej pre prítomnosť výrazného premenštruačného syndrómu, algomenorea, dyspareunia, dysurické poruchy.

Diagnostika VRVMT

Diagnóza kŕčových žíl panvy pozostáva zo štandardného gynekologického vyšetrenia, ultrazvukového vyšetrenia OMT a žíl dolných končatín, panvovej flebografie, CT panvy, laparoskopie. Do vyšetrenia pacientov s podozrením na VRVMT by sa mal zapojiť gynekológ a flebolog.

Pri vyšetrení vonkajších genitálií sa rozšírené povrchové žily nachádzajú v oblasti vulvy a perineálnej oblasti; vaginálne vyšetrenie je determinované cyanózou vaginálnych stien, citlivosťou pri prehmataní brucha. Potvrďte VRVMT sonografiu panvových orgánov, najviac informatívny je kombinovaný prístup k ultrazvuku TA + TV. Štúdia umožňuje nielen identifikovať organickú patológiu, ale aj pomocou režimu TsDK na detekciu konglomerátov kŕčových žíl so zmeneným prietokom krvi, patologickým refluxom krvi. Podľa ultrazvuku krvných ciev je určený poklesom špičkovej rýchlosti prietoku krvi v maternici, vaječníkoch a vnútorných ileálnych žilách. V rámci hodnotenia flebologického stavu pacienta sa odporúča vykonať ultrazvukové angioscanning žíl dolných končatín.

S cieľom študovať lokalizáciu a prevalenciu kŕčových žíl panvy, stav ventilového systému a venóznych anastomóz, ako aj detekciu krvných zrazenín sa vykonáva transmukozálna flebografia. Pri syndróme venózneho pletóru môže byť indikovaná selektívna ovariografia, čo naznačuje zavedenie kontrastu priamo do vaječníkových žíl. S izolovanými vulvárno-perinálnymi varixmi sa používa varikografia - kontrastovanie žíl hrádze. V súčasnosti CT vyšetrenie panvových orgánov, ktoré nie je horšie ako pri diagnostickom význame, nahradí rádiopakné vyšetrenie. V rámci diferenciálnej diagnostiky, ako aj s nedostatočným informačným obsahom uvedených metód sa používa diagnostická laparoskopia.

Liečba VRVMT

Počas tehotenstva je možná len symptomatická liečba kŕčových žíl panvovej. Odporúča sa nosiť kompresné pančuchy, pričom na odporúčanie vaskulárneho chirurga sa používa flebotonika (diosmin, hesperidin). V II-III trimestri sa môže uskutočniť fleboskleróza perinálnych kŕčových žíl. Ak je v dôsledku kŕčových žíl vysoké riziko krvácania počas nezávislej pôrodu, voľba sa robí v prospech operatívneho podávania.

Konzervatívna taktika môže byť účinná vo VGVMT 1-2 stupne. Priebeh užívania venoaktívnych a antiagregantných liečiv, NSAID, fyzikálnych terapií, narastajúcej kontrastnej sprchy, normalizácie pracovných podmienok a fyzickej aktivity, výberu kompresného pančuchového tovaru a ďalších opatrení môže spomaliť progresiu kŕčových žíl a výrazne zlepšiť zdravie. Keď sa vyskytne dysfunkčné krvácanie z maternice, predpisuje sa hemostatická liečba. V niektorých prípadoch môže pacient potrebovať pomoc psychoterapeuta.

Syndróm nestabilnej bolesti, ako aj kŕčové žily panvy 3. stupňa slúžia ako indikácia pre chirurgickú liečbu patológie. Moderné metódy minimálne invazívnej chirurgie zahŕňajú skleroobliteráciu alebo embolizáciu ovariálnych žíl, ktoré sa vykonávajú pod angiografickou kontrolou. Počas zákroku sa sklerotizátor vloží do lúmenu cievy v lokálnej anestézii alebo sa zavedie embolizačná cievka, čo vedie k obliterácii / oklúzii gonádovej žily. Možnou alternatívou je resekcia vaječníkových žíl s laparotomickým alebo retroperitoneálnym prístupom alebo ich endoskopické strihanie. Ak je príčinou VRVMT retroflexia maternice, je to plastická väzivová aparatúra.

S izolovanou vulválnou a perineálnou varixovou žilou sa môže vykonať miniflektektómia alebo flebektómia v hrádzi. Operácia je často doplnená resekciou malých alebo veľkých stydkých pyskov. V prípade kombinácie kŕčových žíl perineu a dolných končatín je indikovaná krížová tektómia.

Prevencia VRVMT

Preventívne opatrenia zamerané na zníženie rizika výskytu a progresie kŕčových žíl panvy sa redukujú hlavne na normalizáciu životného štýlu. V tejto sérii je hlavnou úlohou vylúčenie dlhodobej statickej a ťažkej fyzickej námahy, korekcie stravy (vrátane veľkého množstva ovocia a zeleniny), zanechania alkoholu a fajčenia. Pri počiatočných príznakoch kŕčových žíl sa odporúča terapeutická a respiračná gymnastika, nosenie kompresného pančuchového tovaru, preventívne a anti-relapsové cykly konzervatívnej liečby. V tomto prípade je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu a zlepšiť kvalitu života pacientov.