Angiografia: ako to urobiť, čo sa aplikuje, kontraindikácie postupu

Z tohto článku sa naučíte: čo je angiografia, čo je to určené, a v diagnóze, ktoré choroby nemôžete bez nej urobiť. Aké sú typy angiografie, aké sú nebezpečné a ktoré z nich sú najlepšie. Ako je štúdium a ako sa naň pripraviť. Ktorí odborníci vykonávajú takúto diagnózu, kde ju možno odovzdať a ako rozlúštiť výsledky.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Angiografia je metóda röntgenovej kontrastnej diagnostiky cievnych ochorení. Umožňuje vidieť a študovať cievy akejkoľvek časti ľudského tela (hlava, končatiny, srdce atď.) A vyhodnotiť:

• Prítomnosť normálnych a ďalších tepien, ako a kde sa nachádzajú.
• Do akej miery je ich lumen zachovaný a či existujú zúženia (stenóza) alebo rozšírenia (aneuryzmy), ktoré porušujú priechodnosť.
• Štruktúra a integrita cievnej steny.
• Ako dobrý je prietok krvi.

Angiografia je najpresnejšia a najspoľahlivejšia zo všetkých existujúcich metód diagnostiky vaskulárnej patológie. Je súčasťou skupiny high-tech postupov, ktoré sa vykonávajú pomocou moderných zariadení vyžarujúcich röntgenové žiarenie. Vykonáva sa v špecializovaných centrách lekárov - angiochirurgov. Indikácie určujú lekári rôznych špecialít, ktorý závisí od typu cievnych porúch - kardiológov, kardiochirurgov, neurológov a neurochirurgov, cievnych chirurgov a onkológov.

Zariadenia na vykonávanie angiografického výskumu

Podstata a princíp metódy

Angiografická diagnóza umožňuje získať vizuálny obraz (obraz) veľkých a malých ciev v skúmanej anatomickej oblasti tela. Princíp je podobný obvyklému röntgenovému vyšetreniu kostí alebo hrudníka - röntgenové žiarenie, ktoré prechádza tkanivom, je absorbované rôznymi spôsobmi, ktoré sú zobrazené na špeciálnom filme ako silueta študovaných štruktúr.

Ale angiografia nie je náhodne spojená s všeobecnými, ale so špeciálnymi (kontrastnými) rádiologickými metódami. Napokon, cievy sú mäkké tkanivové formácie, preto, podobne ako iné mäkké tkanivá (koža, svaly, šľachy atď.), Nie sú viditeľné na bežných röntgenových lúčoch. Aby boli viditeľné pre lúče, je potrebné ich kontrastovať - ​​prepichnúť nádobu, umiestniť katéter do lúmenu a naplniť ju rádiopakometrným prípravkom, ktorý dobre odráža žiarenie.

Vďaka moderným digitálnym a počítačovým technológiám je možné získať nielen obraz jednotlivých nádob naplnených kontrastnou látkou - obraz na filme. Je možné ho modelovať v rôznych rovinách (napríklad 3D - trojrozmerný) a videozáznamom procesu plnenia celého arteriálneho lôžka s kontrastom. Táto metóda umožňuje nielen určiť, či je v nej patológia, ale aj podrobne rozobrať dôležité anatomické znaky: ako a kde cievy prechádzajú, koľko ich lúmenu a stien sa mení, či existujú ďalšie (kolaterálne) cesty prietoku krvi.

Typy angiografie a ich účel

V závislosti od toho, ktoré cievy sa skúmajú a pomocou ktorých technológií môže byť angiografia odlišná. Jeho najbežnejšie typy sú uvedené v tabuľke.

Vzhľadom na rýchly rast vaskulárnej patológie sa arteriografia srdca, mozgu a dolných končatín považuje za najobľúbenejší typ angiografie. Cievy možno najpresnejšie študovať pomocou multispirálnej tomografickej (výpočtovej alebo magnetickej rezonancie) alebo digitálnej angiografie s trojrozmernou zobrazovacou technológiou.

CT angiografia stroj

Aké choroby možno diagnostikovať - ​​indikácie pre štúdiu

Angiografické štúdie sú dostupné cievy veľkých, stredných a malých kalibrov (priemer 2 - 3 cm až 1 - 2 mm). To vám umožňuje používať metódu na diagnostiku patológie, sprevádzanú porušením zásobovania orgánov a tkanív krvou:

• ateroskleróza (zúženie (oklúzia) lúmenu aterosklerotických plakov);
• trombóza a embólia (úplná oklúzia (obliterácia) krvných zrazenín);
• aneuryzma a malformácia (abnormálna expanzia so stenčením steny, hrozí jej rozbitím);
• kompresia tepny tkanivami, s ktorými je v kontakte;
• spletitý priebeh alebo abnormálne umiestnenie cievy, ktoré bránia prietoku krvi;
• nadmerné vaskulárne vetvy a zhluky, ktoré by nemali byť normálne, čo indikuje nádorový proces.

Najbežnejšie patológie, pre ktoré je znázornená angiografia, sú opísané v tabuľke.

tepny dolných končatín;

aortu a jej vetvy, zásobujúce vnútorné orgány (črevné, obličkové);

karotických a iných artérií krku;

tepien horných končatín.

V závislosti od dôkazov a dostupnej patológie môže byť angiografia buď čisto diagnostická alebo kombinovaná s diagnostickými a terapeutickými cieľmi. To znamená, že v prípade potreby je možné vykonávať manipulácie, ktoré eliminujú zistenú patológiu (stenting (expanzia zúžených oblastí) artérií, ich embolizácia (prekrytie lúmenu), keď je stena zlomená, krvácanie a nádory).

Ako sa to všetko deje: kroky postupu

Angiografiu možno vykonávať len v špeciálnych diagnostických centrách vybavených moderným vybavením. Postup je reprezentovaný takými krokmi a manipuláciami:

1. Predmet leží na chrbte na špeciálnej stolnej angiografickej inštalácii.
2. Z hľadiska dodržiavania sterility (ako v operačnej sále) sa antiseptiká (alkohol, betadín, jód) liečia v oblasti, kde bude cieva prepichnutá:
   • Jeden z inguinálno-femorálnych oblastí (femorálna artéria) je univerzálnym bodom, z ktorého môže byť každý vaskulárny systém tela (mozog, aortálna, koronárna, horná a dolná končatina) naplnený kontrastom.
   • Vnútorný povrch ramena alebo predlaktia (brachiálna, radiálna alebo ulnárna tepna) - ak potrebujete preskúmať cievy hlavy a horných končatín.
3. Pomocou špeciálnych ihiel sa prepichne koža a nádoba na prepichnutie.
4. Do lúmenu tepny sa zavádza tubulárna sonda - zavádzač, ktorý plní úlohu vodičového portu pre iné sondy a nástroje.
5. Dlhý tenký katéter (asi 2 mm hrubý) sa vloží cez vložený zavádzač do lúmenu tepny.
6. K katétru je pripojená injekčná striekačka naplnená rádioaktívnym liekom obsahujúcim jód, ktorým môže byť Verografine, Urografin, Triombrast, Cardiovascular).
7. V čase zavedenia liečiva do lúmenu tepny prechádza röntgenovým žiarením študovaná oblasť, čo umožňuje vidieť na monitore silu vyšetrovaných ciev a umiestnenie katétra.
8. Pod kontrolou monitora sa katéter prenesie do cievy, ktorá sa má vyšetriť - doplňte ju kontrastom a odfotografujte.
9. Po získaní požadovaného obrazu sa katéter a zavádzač striedavo vyberú.
10. Miesto vpichu kože a tepny sa utesní sterilnou vložkou a niekoľko minút sa pritlačí, aby sa zabránilo krvácaniu z miesta vpichu.

Celkové trvanie angiografie sa pohybuje od 10 - 15 minút do jednej hodiny.

Ak sa angiografia vykonáva pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie, postup sa môže vykonať podľa vyššie opísaného klasického algoritmu a môže sa zjednodušiť. V prvom prípade bude štúdia najspoľahlivejšia a najinformatívnejšia. Zjednodušená schéma zahŕňajúca podávanie kontrastného liečiva nie do tepny, ale do ulnárnej žily (ako normálna intravenózna injekcia) tiež umožňuje študovať cievy, ale nie tak presne ako pri intraarteriálnom podaní.

Ako sa pripraviť na štúdium

Angiografia je invazívna diagnostická metóda, pretože pri jej realizácii je narušená integrita tkanív - veľké artérie. Jeho ďalšie nebezpečenstvo je v potrebe zaviesť lieky, ktoré môžu spôsobiť závažné alergické reakcie. Preto je potrebné pripraviť sa na to. Rozhodnutie o potrebe angiografie môže mať len špecialistu, porovnávajúc potenciálne prínosy a škody z neho.

Klasická príprava zahŕňa tieto pravidlá:

• Úplné vyšetrenie: všeobecné a biochemické testy krvi a moču, koagulogram (koagulabilita), skupinový a Rh faktor, krvný cukor, markery vírusovej hepatitídy a Wassermanova reakcia, EKG av prípade potreby ultrazvuk srdca a krvných ciev.
• Štúdia sa vykonáva nalačno a po vyprázdnení močového mechúra.
• Týždeň pred zákrokom nepite alkoholické nápoje a tiež minimalizujte dávku liekov na riedenie krvi (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin, Heparin) alebo ich prestaňte úplne užívať (až po konzultácii s lekárom!).
• Povedzte svojmu lekárovi, ak máte akékoľvek alergické reakcie, najmä na jód!
• Niekoľko hodín pred angiografiou alebo 1 - 2 dni pred ňou sa vykoná test na rádiopaknú prípravu - 0,1 - 0,2 ml sa vstrekne intravenózne. Ak po teste nie sú žiadne alergické prejavy (svrbenie, začervenanie, kožná vyrážka, dýchavičnosť, pokles krvného tlaku, bolesť v očiach), štúdia sa môže vykonať.
• V dopoludňajších hodinách, pred zákrokom, si oholte vlasy v oblasti, kde bude artéria prepichnutá.
• 1 - 2 hodiny pred vyšetrením je možné užívať antialergické a sedatívne lieky (Loratadine, Gidazepam, atď.) Alebo aplikovať silnejšie injekcie liekov, ak existujú lekárske indikácie.

Vyšetrenia, ktoré sa musia vykonať pred angiografiou

Ak sa angiografia vykonáva na núdzovom základe (napríklad v prípade srdcového infarktu), čas prípravy sa skracuje na minimum. Dodržiavanie najdôležitejších pravidiel je však povinné - určovanie odpovede na liek obsahujúci jód, vyprázdňovanie žalúdka a močového mechúra.

kontraindikácie

Najčastejšie kontraindikácie, pre ktoré sa angiografia nedá vykonať, sú:

1. Alergia na jód.
2. Závažný všeobecný stav pacienta v dôsledku nevyliečiteľných alebo dekompenzovaných chronických ochorení (hepatálna-renálna, srdcová, pľúcna insuficiencia, onkopatológia).
3. Akútne zápalové, hnisavé a infekčné ochorenia.
4. Tromboflebitída, ak je potrebná žilná ​​kontrast (flebografia).
5. Ťažké psychické poruchy.
6. Tehotenstvo.

Prvé dve kontraindikácie sú absolútne - výskum je nemožný. Zostávajúce kontraindikácie môžu byť dočasné alebo relatívne - ak prínos štúdie prevyšuje riziko.

Angiografia je spoľahlivá, vysoko informatívna moderná metóda diagnostiky cievnych ochorení. Napriek existujúcim rizikám a možnosti nebezpečných komplikácií, so správnym vyhodnotením indikácií, kontraindikácií a dodržiavaním techniky vedenia 95 - 98% štúdie, nespôsobuje žiadne negatívne dôsledky.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Angiografia. Čo je angiografia, indikácie, ktoré odhaľujú chorobu. Angiografia mozgu, ciev dolných končatín, koronárnych ciev

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Angiografia je fluoroskopické vyšetrenie krvných ciev, ktoré sa vykonáva po zavedení rádioaktívnych liekov do nich. Angiografia umožňuje posúdiť funkčný stav ciev, ich polohu, rýchlosť prietoku krvi. Štúdia pomáha identifikovať lézie, vrodené anomálie, cesty cirkulačného obehu, cievnu sieť v nádoroch.

Pomocou angiografie sa študuje stav tepien (arteriografia), žily (venografia, flebografia), kapiláry (kapiláry) a lymfatické cievy (lymfografia).

Kde sa angiografia? Na tento účel boli v nemocniciach a diagnostických centrách inštalované špeciálne röntgenové angiografické miestnosti. V týchto miestnostiach sa pozoruje sterilita a sú vybavené moderným vybavením:

• angiografy - röntgenové prístroje na štúdium krvných ciev;
• vysokorýchlostné fluorografické kamery;
• X-ray multishot a videorekordéry.

Niektoré zdravotnícke zariadenia majú vybavenie pre CT angiografiu, ktorá umožňuje získať vysoko kvalitný detailný obraz.

História angiografie. Slávny fyziológ Bekhterev v roku 1896 predpovedal vývoj tejto výskumnej metódy. Povedal: „Ak existujú riešenia, ktoré neprenášajú röntgenové žiarenie, potom sa môžu nádoby naplniť a fotografovať.“ Realizácia tejto myšlienky trvala viac ako 30 rokov. V roku 1931 sa mladý lekár Forsman stal prvou angiografiou v histórii. Trvalo ďalších 40 rokov, kým sa tento postup stal rutinným.

Čo je angiografia?

Angiografia - štúdium krvných ciev, založené na vlastnostiach röntgenového žiarenia.

Princíp preskúmania. Do testovacej nádoby sa vstrekne rôntgenové kontrastné činidlo na báze jódu. To možno vykonať dvomi spôsobmi.

1. Punkcia. Ak sa cieva nachádza povrchovo, potom sa táto kontrastná látka injikuje injekčnou striekačkou.
2. Ak tepna alebo žila leží hlboko pod kožou, je potrebná katetrizácia. Po lokálnej anestézii sa na koži a podkožnom tkanive urobí incízia, nájde sa nádoba a vloží sa do nej zavádzač. Jedná sa o tenkú plastovú trubicu dlhú asi 10 cm, katéter a ďalšie nástroje sa pohybujú vo vnútri zavádzača, čo pomáha znížiť traumu ciev. Samotný katéter je dlhá tenká „hadica“ používaná na dodanie kontrastu k požadovanej nádobe.

Po vstupe rádioaktívnej látky do krvných ciev sa šíri krvným obehom: z veľkej tepny do malých arteriol, potom do kapilár. Ďalej v malých žilkách a vo veľkých žilách. Počas tohto obdobia urobte sériu röntgenových lúčov. Na nich je možné posúdiť záblesk plavidiel. Rozsah, v akom sa látka rýchlo šíri v krvnom riečišti, indikuje rýchlosť prietoku krvi. Röntgenové zobrazovanie sa vykonáva čo najrýchlejšie, aby sa znížila radiačná dávka.

Dátová angiografia zaznamenaná na digitálnych médiách. V budúcnosti má pacient možnosť poskytnúť výsledky angiografie na štúdium inými špecialistami.

Aplikácie angiografie:

• Onkológia - odhaľuje nádory a ich metastázy, ktoré majú rozsiahlu kapilárnu sieť.
• Phlebology - určuje miesta zúženia a zablokovania žíl, ich vrodených patológií, krvných zrazenín, aterosklerotických lézií.
• Cievna chirurgia - používa sa pri príprave na operácie na plavidlách na objasnenie ich polohy a štruktúry.
• Neurológia - angiografia mozgu vám umožňuje identifikovať aneuryzmy, hematómy, mozgové nádory, ako aj miesta krvácania pri hemoragickej mŕtvici.
• Pulmonológia - odhaľuje malformácie pľúc a zdroj krvácania.

V závislosti od účelu štúdie môže byť angiografia:

• spoločné - všetky plavidlá sa vyšetrujú;
• selektívne oddelené nádoby sú kontrastné.

Ako sa angiografia rôznych ciev.

Angiografia rôznych ciev prechádza jedným vzorom.

• Intramuskulárna injekcia sedatíva a antihistaminika pred zákrokom. To pomáha znížiť úzkosť a zabrániť vzniku alergickej reakcie na kontrastnú látku.
• Ošetrite požadovanú oblasť kože antiseptikom.
• Anestetikum Lidokaín sa podáva subkutánne. On anestézuje oblasť, kde bude urobená defekt.
• Na koži sa urobí malý rez, aby sa získal prístup k tepne.
• Nainštalujte zavádzač - krátku dutú trubicu.
• Roztok novokaínu sa vstrekne do testovacej nádoby, aby sa zabránilo vaskulárnemu spazmu a znížil sa dráždivý účinok kontrastnej látky.
• Do zavádzača sa vloží katéter (tenká ohybná trubica s priemerom 1,5-2-2 mm). Pod kontrolou rôntgenového žiarenia postupuje do úst testovacej nádoby.
• Injikuje sa kontrastná látka (Gipak, Urografin, Cardiostrust, Triiotrust) a odoberú sa. V prípade potreby sa tento krok opakuje 2-3 krát.
• Vyberte katéter a zastavte krvácanie.
• Uložte sterilný tlakový obväz.
• Odporúčame 6-10 hodín, aby ste vyhoveli lôžku pre prevenciu tvorby trombov.

Miesto zavedenia katétra sa vyberie čo najbližšie k skúmanej oblasti. To vám umožňuje minimalizovať traumy ciev a množstvo kontrastného materiálu.

Tento postup vykonáva tím vysoko kvalifikovaných lekárov: rádiológ, anestéziológ a kardioreanimatológ.

Angiografia mozgu

Angiografia mozgu alebo mozgovej angiografie - metóda štúdia ciev v hlave na identifikáciu patologických stavov mozgu.

Kde je injektovaná kontrastná látka? Uskutoční sa katetrizácia brachiálnej, ulnárnej, subklavickej alebo pravej femorálnej artérie. Katéter sa posúva do miesta vetvy požadovanej cievy v mozgu a do jeho lúmenu sa vstrekuje kontrastná látka.

Kedy sa röntgenové žiarenie robí? Po zavedení prvej časti kontrastu, oni strieľať hlavu v rôznych projekciách (predné a bočné). Obrázky sú okamžite ocenené. Na štúdium vzdialených častí nádoby sa zavádza nová časť kontrastu a opakuje sa prieskum. Keď látka prechádza tkanivami, objavuje sa v žilách. Počas tohto obdobia urobte ďalšiu sériu snímok. V tomto štádiu sa katéter alebo ihla prepichnutia odstráni a štúdia sa považuje za ukončenú.

Aké pocity sa môžu vyskytnúť počas zákroku? Počas katetrizácie sa pacientovi podá lokálna anestézia na anestéziu miesta zavedenia katétra. Pri presúvaní katétra cez cievy nebude žiadna bolesť, pretože ich vnútorná stena nemá receptory bolesti. So zavedením kontrastnej látky sa môže objaviť kovová chuť v ústach, pocit tepla, začervenanie tváre. Tieto javy samotné prechádzajú v priebehu niekoľkých minút.

Koronárna angiografia alebo koronárna angiografia

Angiografia koronárnych ciev alebo koronárna angiografia - štúdium koronárnych ciev srdca.

Kde je injektovaná kontrastná látka? Na štúdium koronárnych tepien srdca sa musí do femorálnej artérie vložiť katéter v oblasti ingvinálneho záhybu alebo v radiálnej tepne na zápästí. Pod kontrolou röntgenovej televízie sa katéter posunie do aorty, z ktorej sa rozširujú koronárne artérie. Keď trubica dosiahne požadované cievy, časť rádioaktívnej látky sa privádza cez kanál. Injektuje sa striedavo do ľavej a pravej koronárnej artérie.

Kedy sa röntgenové žiarenie robí? Kontrastná látka v priebehu niekoľkých sekúnd vyplní lumen ciev srdca. Počas tohto obdobia urobte sériu obrázkov z rôznych projekcií.

Aké pocity sa môžu vyskytnúť počas zákroku? Keď kontrastná látka naplní cievy, objaví sa dočasný pocit tepla, najmä v oblasti tváre. Ak sa katéter dotkne steny srdca, nastane porucha srdcového rytmu. V dôsledku zníženia krvného tlaku môže pacient pociťovať závraty. Občas sa objaví kašeľ a nevoľnosť. Komunikujte svoje pocity, zdravotnícky personál vie, ako pomôcť vyrovnať sa s týmito vedľajšími účinkami.

Angiografia ciev končatín

Angiografia ciev končatín - štúdium tepien a žíl horných a dolných končatín.

Kde je injektovaná kontrastná látka? Pri štúdiu horných končatín sa do brachiálnej artérie vstrekne 10 až 15 ml kontrastnej látky.

V štúdii ciev dolných končatín sa do femorálnej artérie alebo brušnej aorty vloží katéter. Ak je potrebné kontrastovať cievy nôh a chodidiel - vpichnite do zadnej tibiálnej artérie.

Ako sa robí röntgenové snímanie? Potom, čo kontrast naplní nádoby, uskutočňujú sériové zobrazovanie pomocou dvoch kolmo usporiadaných rôntgenových trubíc. Súčasne sa zapínajú v určitých intervaloch.

Aké pocity sa môžu vyskytnúť počas zákroku? V dôsledku lokálnej anestézie nie je pri zavádzaní katétra žiadna bolesť. V čase zavedenia kontrastu je v ústach pocit tepla a kovovej chuti.

Čo je angiografia v medicíne

Pozrime sa, čo je táto diagnóza - angiografia. Angiografia je fluoroskopické vyšetrenie krvných ciev, s použitím kontrastných liekov zavedených do krvných ciev tela. Angiografia poskytuje možnosť diagnostikovať stav ciev, ich polohu, rýchlosť prietoku krvi. Toto vyšetrenie umožňuje vizualizáciu poškodených oblastí, vrodených patológií, cirkulačných ciest a nádorov v cievnom systéme.

Angiografia je diagnostická metóda, ktorá poskytuje vynikajúcu príležitosť pre hĺbkové štúdium stavu tepien, žíl, kapilár a ciev lymfatického systému.

Existujú 2 hlavné metódy angiografie:

• Invazívna metóda je typ angiografie so zavedením rádioaktívnej látky do ciev s organickou zlúčeninou jódu.
• Neinvazívne metódy: počítačová tomografia, ultrazvuk a magnetická rezonančná angiografia.

Výsledky týchto metód poskytujú ošetrujúcemu lekárovi príležitosť na čo najpresnejšiu diagnostiku a určenie správnej liečby. Tieto metódy sú individuálne a každá je svojím spôsobom dobrá, ale najúčinnejšia je invazívna röntgenová angiografia.

Keďže angiografia je štúdia so zavedením kontrastnej látky, princíp kontrastu možno rozdeliť na dva hlavné spôsoby:

• Punkcia. Kontrast sa vstrekne bežnou striekačkou. Používa sa, keď sa skúmaná nádoba nachádza blízko povrchu tela.
• Katetrizácia. Používa sa, keď je tepna alebo žila dostatočne hlboko vo vnútri tela. Po aplikácii lokálnej anestézie sa na koži urobí malý rez a do nádoby sa cez ňu vloží zavádzací plášť. Zavádzačom je tenká plastová trubica dlhá asi desať centimetrov. Aby sa predišlo poraneniu vyšetrovaných ciev, katéter a potrebné nástroje sa aplikujú priamo do zavádzača.

Kontrast, dostať sa do krvných ciev, sa šíri s prietokom krvi: z veľkej tepny na malé arterioly, potom do kapilár. Potom vstupuje do malých venúl a až potom do veľkých žíl. Počas tohto krátkeho časového obdobia odborníci vytvoria sériu röntgenových snímok, pomocou ktorých je možné vykonať analýzu o lúmene ciev. Rýchlosť šírenia kontrastnej látky v krvnom riečišti udáva rýchlosť prietoku krvi. Samotné vyšetrenie sa vykonáva veľmi rýchlo, aby sa znížila dávka rôntgenového žiarenia.

Výsledky získané po angiografii sú prenesené do digitálnych médií, čo umožňuje pacientovi poskytnúť diagnostické obrazy rôznym lekárom.

Aplikácie angiografie

• Onkológia - vizualizuje rôzne neoplazmy a ich metastázy
• Flebology - odhaľuje miesta, kde sa zúženie a blokovanie žíl, ich rôzne patológie, vrátane vrodených, krvných zrazenín a aterosklerotických lézií
• Cievna chirurgia - je potrebné pripraviť sa na chirurgické operácie na cievach, aby sa identifikovala ich presná poloha a štruktúra
• Neurológia - MRI angiografia mozgových ciev poskytuje možnosť vidieť rôzne aneuryzmy, hematómy, mozgové nádory, miesta krvácania počas hemoragickej mŕtvice
• Pulmonológia - diagnostikuje vývojovú patológiu pľúc a zdroj krvácania.

Podľa cieľov možno angiografiu rozdeliť na všeobecné, kde sa uskutočňuje štúdium všetkých ciev a selektívne na vyšetrenie ciev samostatnej oblasti tela (kontrastné sú samostatné cievy).

Indikácie pre angiografické a výskumné ciele

Angiografia má za cieľ odhaliť patologické stavy a abnormality rôznych typov v obehovom systéme. Táto štúdia na rozdiel od iných diagnostických metód ideálne vizualizuje veľké žily končatín, ciev artérií, pľúcnych tepien a aorty. Touto metódou majú lekári možnosť skúmať ochorenia, ako sú: skleróza mozgových ciev, vrodené chyby vo vývoji žíl a artérií, hypertenzia rôznych etiológií.

Angiografiu môže predpísať len Váš lekár. Zo všetkých početných indikácií možno identifikovať hlavné:

• hlboká žilová trombóza, ktorá odhaľuje povahu zmien
• krvné zrazeniny v kanáli pľúcnej artérie (tromboembolizmus)
• defektov v artériách a žilách
• ochorenie renálnej artérie
• poruchy a ochorenia aorty
• aneuryzma.

Indikácie pre menovanie angiografie mozgu, ciev končatín a koronárnych ciev

Indikácie pre angiografiu mozgu:

• aneuryzma
• angióm
• mozgová mŕtvica (srdcový infarkt) mozgu
• hemoragickej mŕtvice
• vaskulárna malformácia
• traumatické poranenie mozgu
• hematóm
• nádor na mozgu.

Indikácie angiografie končatín:

• aterosklerotická choroba artérií dolných končatín
• endarteritis obliterans
• trombóza alebo arteriálny tromboembolizmus, tromboflebitída
• poškodenie krvných ciev v dôsledku poranenia
• stratifikáciu aneuryzmy tepny
• na kontrolu počas obdobia chirurgickej a liekovej liečby.

Indikácie koronárnej angiografie:

• ischemickej choroby srdca
• srdcový infarkt
• aterosklerózy koronárnej artérie
• vrodené koronárne cievne ochorenie.

Angiografia ako diagnostická metóda výskumu sa úspešne praktizuje u dospelých aj u mladých pacientov. U detí sa indikácie angiografického štúdia predpisujú menej často.

Je potrebné poznamenať, že deti sú oveľa ľahšie tolerovať štúdium, pretože elasticita ciev v nich je oveľa vyššia. Nevýhodou tejto diagnózy pre deti je, že táto štúdia bude nevyhnutne vykonaná v celkovej anestézii.

Príprava na angiografiu

Aby sa predišlo nepríjemným následkom, po konzultácii s odborníkom je nevyhnutné, aby ste čo najviac informovali o všetkých svojich chronických ochoreniach a poskytli zoznam všetkých liekov, ktoré ste užívali. Keďže nie je vylúčená možnosť zrušenia niektorých liekov. Akékoľvek existujúce alergické reakcie na lieky, najmä jód, rôzne lieky proti bolesti alebo trankvilizéry, sa musia oznámiť aj lekárovi.
Ženy počas tehotenstva musia byť informované odborníkmi o ich stave, pretože röntgenové žiarenie je pre plod nebezpečné. Preto môže lekár predpísať MRI angiografiu, ktorá je bezpečným spôsobom diagnostikovania počas tehotenstva.

Čo je potrebné na prípravu od pacienta:

2 týždne pred diagnózou je potrebné úplne vylúčiť prijatie nápojov obsahujúcich alkohol.
Jeden týždeň pred diagnózou prestaňte užívať lieky na riedenie krvi, ako je napríklad aspirín.
Za päť dní musíte absolvovať všetky predpísané testy, vykonať rôzne vyšetrenia (elektrokardiogram, ultrazvuk srdca (pred koronárnou angiografiou), všeobecné a biochemické krvné testy, krvné skupiny a Rh, koagulogram, krvný test na HIV, hepatitídu B a C).
Dva dni pred testom vykonajú analýzu znášanlivosti injektovanej kontrastnej látky. Ak sa vyskytnú alergické reakcie, štúdia sa nevykonáva.
Deň pred vyšetrením sa odporúča očistiť črevá čapíky alebo klystír. Musíte tiež odstrániť vlasy z tela v mieste vpichu.

V deň vyšetrenia sa odporúča zdržať sa jedla a vody - so zavedením kontrastu sú možné nevoľnosť a zvracanie. Pred vyšetrením by mechúr mal byť prázdny.

U pacientov s chronickými ochoreniami môže byť prípravok individualizovaný.

Ako sa angiografia, proces funkcie

Spravidla sa artéria, ktorá je umiestnená v ingvinálnej oblasti, vyberie ako miesto pre injekciu kontrastnej látky, a teda punkcia, a cez ňu sa dostane do femorálnej artérie alebo žily. Po liečbe sa do vybraného miesta vpichu zavedie intramuskulárna alebo subkutánna injekcia lokálnej anestézie. Ďalšou činnosťou by bolo prepichnutie cievy špeciálnou ihlou na vloženie katétra do testovacieho miesta. Tento celý proces je nevyhnutne riadený pomocou špeciálneho zariadenia.

Pomocou tohto katétra sa priamo do cievy vstrekne kontrastné činidlo. Ďalšou fázou angiografie bude priamo vizualizácia. Počet angiogramov závisí od úloh diagnózy.
Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že štúdia môže pacientovi spôsobiť množstvo nepríjemností. Toto je napríklad jasne vyjadrené v okamihu zavedenia do kontrastnej nádoby. Mnoho pacientov spája tento okamih s pocitom nevoľnosti a horúčky.

Po celom postupe sa katéter pomaly odstráni. Po odstránení sa na miesto vpichu aplikuje kompresný obväz na zastavenie krvácania. Po prejdení všetkými štádiami angiografie zostáva pacient pod dohľadom špecialistov najmenej šesť hodín. Toto sa vykonáva na kontrolu krvácania. Hlavnou úlohou v tomto čase je znížiť riziko krvácania. Počas nasledujúcich 48 hodín sa pacientovi odporúča obmedziť akúkoľvek fyzickú aktivitu.
Aby sa zabránilo negatívnym následkom, po angiografii sa odporúča zdržať sa vedenia vozidla.

Ako sa vykonáva angiografia?

Pred takýmto komplexným postupom, ako je angiografia, sa uskutoční dôkladná inštruktáž o predmete, popíše sa priebeh štúdie a diskutujú sa jej kľúčové body.

Angiografická technika zahŕňa prítomnosť troch štádií:

1. Zavedenie katétra.
2. Zadanie kontrastu.
3. Odstránenie katétra.

Všetky stupne postupu sa vykonávajú v špeciálne vybavenej miestnosti na röntgenovom prístroji. Získané údaje sa zobrazia na obrazovke monitora online.

Zavedenie katétra

Pred zákrokom lekár upozorní, ktorá plocha tela bude prepichnutá:

• femorálna artéria na diagnostiku srdcových ciev;
• žilné medzizubné priestory na štúdium stavu žíl dolných končatín;
• krvné cievy v hornej časti ramena na diagnostiku črevných alebo obličkových ciev.

Oblasť zasunutia plastovej trubice, katétra sa najskôr dôkladne dezinfikuje, potom lekár vykoná lokálnu anestéziu, aby sa znížilo nepohodlie počas angiografického vyšetrenia. Po zavedení katétra sa nasmeruje do požadovanej cievy so zameraním pomocou röntgenovej televízie.

Zadajte kontrast

Kontrastné činidlo sa podáva bezprostredne po zavedení katétra. V tomto bode sa môže pacient cítiť v teple. Tento pocit pretrváva niekoľko sekúnd. Niektorí pacienti pociťujú nepohodlie a záchvaty nevoľnosti. Zavedenie kontrastného činidla netrvá veľa času, avšak kontrast je spravidla podávaný počas celého postupu 3-4 krát. V tomto štádiu sa vykoná röntgenový prieskum.

Odstránenie katétra

Angiografia sa vykonáva na snímanie krvných ciev a keď sa tento cieľ dosiahne, katéter sa odstráni. Robia to veľmi pomaly a opatrne, čo trvá asi 20 minút. Krvácanie začína v mieste vpichu, takže lekár okamžite poskytne adekvátnu kompresiu do tejto oblasti. Po 15 minútach sa na miesto vpichu aplikuje sterilný obväz. Pacient zostáva ešte niekoľko hodín pozorovaný, aby v prípade krvácania získal kvalifikovanú lekársku pomoc. Je to však skôr formalita, pretože Skúsený špecialista prepichne opatrne, prakticky s klenotníckou precíznosťou, a tiež organizuje spoľahlivý obklad v štádiu odstraňovania katétra.

Vo všeobecnosti sa angiografia vykonáva asi hodinu. Niekedy to trvá dlhšie, ak je okrem skúmania stavu plavidiel nevyhnutné vykonať ďalšie procedúry (napríklad embolizácia). Po pozorovaní stavu pacienta je mu dovolené ísť domov.

angiografia

Angiografia je jednou z metód modernej diagnostiky. Toto je kontrastné RTG vyšetrenie krvných ciev. Angiografia sa používa pri fluoroskopii, rádiografii, počítačovej tomografii, hybridných operačných sálach (operačné divadlo pre lekárske zobrazovanie). Diagnostika určuje funkčnosť ciev, stav cirkulujúceho krvného obehu, dĺžku patologického procesu a jeho vlastnosti. Čo potrebujete vedieť o diagnóze, aké sú indikácie / kontraindikácie a je možné samostatne dešifrovať diagnózu?

Všeobecné charakteristiky štúdie

Angiografia je metóda diagnostiky krvných ciev, ktorá je založená na vlastnostiach röntgenového žiarenia. Štúdia môže byť všeobecná alebo selektívna. Pomocou všeobecnej angiografie môžete skúmať všetky cievy ľudského tela. Selektívna metóda je nevyhnutná na kontrastovanie niektorých ciev.

Existujú dve metódy angiografie - počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. CT vám umožňuje získať jasný obraz o krvných cievach, aby sa posúdila povaha prietoku krvi. Získané informácie sa analyzujú pomocou špeciálnych algoritmov rekonštrukcie obrazu. S pomocou MRI sa získa aj obraz krvných ciev, ale zariadenie odhaľuje funkčné aj anatomické vlastnosti prietoku krvi. Výber diagnostickej metódy závisí od zvláštností zdravia pacienta a rozsahu poškodenia tela.

Štúdia je rozdelená do dvoch typov - punkcia a katetrizácia. Čo to znamená a ktorá metóda sa uprednostňuje? Pre povrchové cievy sa používa defekt. Kontrast sa môže podávať priamo cez špeciálnu injekčnú striekačku.

Kontrast - liek, ktorý sa vstrekuje do orgánov / krvného obehu / telesnej dutiny. Poskytuje zvýšenie kontrastu (farbenie) počas rádiologického vyšetrenia. Látka pomáha zviditeľniť cievne lôžko, vnútorný reliéf tela.

Rozlišujú sa dve veľké skupiny kontrastných látok - jód (rozpustný vo vode alebo tuku) a nerozpustný vo vode. Pri angiografii s použitím kontrastných látok obsahujúcich jód. Sú rozdelené na iónové a neiónové látky. Neionogénne kontrastné činidlo je vhodné na intravaskulárnu injekciu a je považované za najbezpečnejšie. Je nadradený iónovým liečivám v riziku nežiaducich reakcií a nákladov.

Druhým typom angiografie je katetrizácia. Metóda sa používa, ak sa tepna alebo žila, ktorá sa má vyšetrovať, nachádza hlboko pod kožou. Pred začatím diagnózy lekár zavádza anestéziu pacientovi. Potom sa urobí rez na koži / podkožnom tkanive, nájde sa požadovaná cieva a vloží sa do nej zavádzač. Zavádzač je tenká plastová trubica s priemerom 10 centimetrov alebo menej. Vo vnútri tubuly sa umiestni katéter a ďalšie potrebné nástroje. Zavádzač sa používa na ochranu ciev pred rôznymi poraneniami. Samotný katéter sa podobá dlhej tenkej hadici. Prostredníctvom neho slúži kontrastné činidlo v určitej nádobe.

Akonáhle sa liek obsahujúci jód dostane dovnútra, šíri sa prietokom krvi v nasledujúcom poradí: veľké artérie - malé arterioly - kapiláry - malé venulky - veľké žily. Kým látka prechádza ľudským telom, zariadenie vykoná sériu röntgenových lúčov. Práve tieto obrazy sú účelom diagnózy - podľa nich lekár určuje normy a patológie ciev. Rýchlosť šírenia kontrastnej látky indikuje rýchlosť prietoku krvi. Všetky prijaté informácie sú zaznamenané na digitálnom médiu a prenesené na pacienta. Výsledky štúdie môžu byť potrebné aj pre iných špecialistov.

Lekár sa snaží čo najrýchlejšie vykonať angiografiu, aby sa znížil účinok röntgenového žiarenia na telo pacienta.

Aplikácie angiografie

Diagnóza sa používa v nasledujúcich oblastiach medicíny:

• onkológia (na detekciu rakoviny / metastáz, pri ktorej sa vytvára rozsiahla kapilárna sieť);
• neurológia (na detekciu aneuryzmy, hematómu, onkológie, krvácania do mozgu);
• flebológia (na určenie miesta zúženia / zablokovania žíl, ich vrodených chorôb, aterosklerotických patológií alebo krvných zrazenín);
• pulmonológia (na detekciu malformácií pľúc alebo zdrojov krvácania);
• vaskulárna chirurgia (používa sa pri príprave na operácie na cievach na objasnenie ich štruktúry, umiestnenia a vlastností).

Indikácie a kontraindikácie postupu

Lekári odporúčajú nahradiť angiografiu MRI alebo ultrazvukom len v prípadoch, keď môže tento postup vážne zhoršiť stav pacienta alebo vyvolať komplikácie. Rôntgenová diagnostika je prísne kontraindikovaná pre tehotné ženy, pretože žiarenie môže spôsobiť abnormality plodu a poruchy v normálnom priebehu tehotenstva. Tiež označované ako kontraindikácie:

1. Akútne infekčné / zápalové ochorenia. S angiografiou je riziko baktérií a vírusov vstupujúcich do krvného obehu čo najvyššie. To zvýši riziko vaskulárnej infekcie, hnisanie v mieste zavedenia katétra.
2. Ťažké srdcové zlyhanie. Diagnóza ovplyvňuje krvný tlak a môže vyvolať ostré skoky, čo je pri srdcových ochoreniach nežiaduce. Okrem toho sa môže pacient obávať, že spôsobí prerušenie srdcovej činnosti.
3. Poškodenie funkcie obličiek / pečene (vrátane dekompenzácie). Liek obsahujúci jód dráždi obličky, ovplyvňuje vylučovanie moču a zadržiava látku v tele. Navyše, kombinácia stresu a kontrastnej medikácie môže byť plná pečeňovej kómy.
4. Individuálna neznášanlivosť lieku. Pacient s alergiou na jód môže mať ťažkú ​​alergickú reakciu vo forme toxickej bulóznej dermatitídy, anafylaktoidného šoku alebo angioedému.
5. Porucha zrážanlivosti krvi. Pri zvýšenej zrážanlivosti krvi je riziko vzniku krvných zrazenín vysoké a znížený krvný obraz, riziko krvácania.
6. Psychická patológia. Počas angiografie je pacient pri vedomí. Okrem toho sa musí riadiť niektorými pokynmi lekárov, neustále informovať o svojom zdravotnom stave a pocitoch. Duševne chorý človek to nebude schopný urobiť a ďalší stres túto situáciu ešte zhorší.
7. Tromboflebitída. Kontrastné činidlo môže zvýšiť zápalový proces v žile a vyvolať zablokovanie cievy / oddelenie krvnej zrazeniny.

Charakteristiky prípravy na postup

Pred diagnostikovaním vylúčiť prítomnosť kontraindikácií, vykonať röntgenové žiarenie, elektrokardiografiu, sledovať stav pacienta. Dva týždne pred angiografiou je potrebné úplne odstrániť alkohol, aby nedošlo k skresleniu celkového výsledku. V niektorých prípadoch lekár vykonáva hydratáciu (nasýtenie tela tekutinou) na riedenie kontrastnej látky, uľahčuje jej odstránenie z tela a minimalizuje škodlivý účinok na pečeň.

Na zníženie rizika alergickej reakcie lekár predpíše antialergické lieky bezprostredne pred zákrokom. 4 hodiny pred angiografiou nemôžete jesť potraviny a rôzne tekutiny. Pred vyšetrením musí pacient odstrániť šperky, odstrániť všetky kovové predmety, pretože bránia voľnému prechodu röntgenového žiarenia. Potom odborník určí oblasť priechodu, oholí na ňom vlasy a vyčistí zónu zásahu.

Pred začatím angiografie musí lekár na zákrok získať písomný súhlas pacienta.

Princíp diagnózy

Angiografia, bez ohľadu na typ a oblasť diagnózy, sa vykonáva podľa jedinej schémy. Po prvé, lekár intramuskulárne zavádza trankvilizér a antihistaminikum. Sú nevyhnutné pre všeobecný pokles úzkosti, prevenciu patogénnej reakcie na kontrastnú látku. Oblasť kože (pod ktorou je umiestnená potrebná nádoba) je ošetrená antiseptickým prípravkom, anestetikum sa podáva subkutánne a potom sa urobí malý rez.

Do incízie sa vloží zavádzač a katéter. Predbežne sa do cievy vstrekne špeciálny roztok, aby sa zabránilo spazmu a minimalizoval sa dráždivý účinok kontrastnej látky. Katéter sa posúva cez zavádzač do požadovanej cievy pod kontrolou röntgenového prístroja. Po dosiahnutí cieľa sa cez katéter vstrekne kontrastné činidlo a odoberie sa obraz. V niektorých prípadoch sa tento krok opakuje 2-3 krát.

Po zhromaždení informácií sa katéter a zavádzač vyberú z tela. Potom lekár zastaví krvácanie (otvorí sa v dôsledku poranenia ciev trubicou), aplikuje sterilný tlakový obväz a pokyny. Počas nasledujúcich 6 - 10 hodín po zákroku sa má pozorovať pokoj na lôžku, aby sa minimalizovalo riziko vzniku krvných zrazenín.

Angiografia v medicíne - čo to je?

Ľudský cievny systém hrá dôležitú úlohu v celkovom blahu tela. Fungovanie všetkých orgánov a systémov závisí od toho, ako dobre plavidlá fungujú, a od ich stavu.

Na testovanie funkcie cievneho systému sa používa špeciálna diagnostická metóda, nazývaná angiografia. V skutočnosti umožňuje zviditeľnenie všetkých ciev ľudského tela, vďaka čomu je možné určiť ich stav a zistiť možnú príčinu ochorenia. Takáto diagnostika je veľmi účinná, pretože umožňuje získať trojrozmerný trojrozmerný obraz ciev rôznej veľkosti v reálnom čase.

Podstata a výhody angiografie

Angiografia - kontrastné vyšetrenie krvných ciev

Keď je pacient naplánovaný na takéto vyšetrenie, je prirodzené, že má záujem o angiografiu - čo to je. Procedúra je röntgenové vyšetrenie, pri ktorom sa do cievneho systému vstrekne špeciálne vo vode rozpustné rádioaktívne činidlo. V dôsledku toho je možné získať presné údaje o stave ciev, prítomnosti patológií v nich, rýchlosti prúdenia krvi a prítomnosti cirkulačného obehu.

S pomocou angiografie môžete tiež nájsť sieť ciev vo výsledných nádoroch, ktoré môžu slúžiť ako metóda ich včasného odhalenia.

V závislosti od oblasti vyšetrovaného ľudského tela môže mať angiografia tieto formy:

• Arteriografia - vyšetrenie veľkých artérií.
• Phlebography alebo venografia - vyšetrenie žíl.
• Kapilárne vyšetrenie - vyšetrenie kapilár.
• Lymfografia - vyšetrenie lymfatických uzlín.

Pomocou tejto metódy môžete skúmať jednotlivé oblasti tela pre prítomnosť rôznych patológií, napríklad vykonávať angiografiu ciev dolných končatín, a tiež vykonať prieskum samostatného orgánu na detekciu obehových porúch, napríklad angiografie mozgových alebo iných ciev.

Metóda sa vzťahuje na minimálne invazívne diagnostické metódy, pretože pre tento postup je postačujúce vložiť do tepny katéter, do ktorého sa vstrekne kontrastné činidlo na báze jódu do krvného obehu. Medzi výhody tejto techniky možno pripísať skutočnosti, že moderné metódy spracovania počítačových dát môžu získať nielen farbu, ale aj trojrozmerný obraz.

Na štúdium koronárnych ciev v srdci sa používa špeciálna metóda angiografie, nazývaná koronárna angiografia.

Keď sa nachádza v lúmene srdca cez špeciálny katéter, zistí sa, že je rozpustný vo vodnom kontrastnom činidle. Na získanie úplného obrazu je zhotovených niekoľko obrázkov v rôznych projekciách, na základe ktorých môže lekár vyvodiť úplné závery o stave koronárnych ciev, o prietoku krvi v nich ao prítomnosti rôznych patológií.

V súčasnosti sa táto metóda vyšetrovania týka zlatého štandardu pre diagnostiku takejto zákernej a nebezpečnej choroby ako koronárnej choroby srdca.

Účel prieskumu

Podstatou angiografie je detekcia patológie a rôznych abnormalít v obehovom systéme

Po naučení angiografie - čo to je, pacient bude chcieť pochopiť, v ktorých prípadoch môže byť táto metóda vyšetrenia predpísaná.

Používa sa na identifikáciu nasledujúcich porúch a patológií stavu a fungovania ciev:

1. Zúženie nádoby.
2. Aneuryzma.
3. Malformácie.
4. Porušenie cievnej priechodnosti spôsobenej trombózou alebo rozvojom aterosklerotického ochorenia.
5. Malformácie orgánov (genetické alebo prenatálne).
6. Poškodenie cievneho systému.
7. Prítomnosť nádorov a iné problémy.

Veľmi dôležitou metódou výskumu je koronárna angiografia alebo koronárna angiografia. S jeho pomocou môžete identifikovať rôzne patologické stavy krvného zásobovania srdca, čo je mimoriadne dôležité pre ľudské zdravie.

kontraindikácie

Keď je zakázaná angiografia tromboflebitídy!

Prieskum môže mať niekoľko kontraindikácií a obmedzení:

• Angiografia sa nemá vykonávať v prítomnosti zápalových a infekčných ochorení pacienta.
• V prítomnosti duševných abnormalít a porúch, chorôb, pri ktorých pacient neuvádza svoje konanie a môže byť nebezpečný pre ostatných a pre seba.
• V závažných prípadoch zlyhania srdca, obličiek a pečene.
• S tromboflebitídou.
• Počas celkového závažného stavu pacienta.
• V prítomnosti alergickej reakcie na akékoľvek prípravky obsahujúce jód.

Všetky tieto kontraindikácie sa musia brať do úvahy, aby sa zabránilo zhoršeniu zdravotných alebo negatívnych reakcií pacienta počas vyšetrenia a po ňom.

Kontraindikácie pre angiografiu môžu byť také ochorenia, ako je zhoršená hemostáza, pohlavne prenosné choroby a dysfunkcia štítnej žľazy.

Potreba školenia

Správna príprava na postup!

Keď sa pacient dozvie, angiografia je to, čo to je, zaujíma sa o spôsoby prípravy na vyšetrenie. Rovnako ako pri iných závažných vyšetreniach, angiografia vyžaduje starostlivú a včasnú prípravu.

Pred zákrokom bude pacient musieť vykonať sériu vyšetrení na zistenie možných alergií na jód a rádioaktívne látky, ako aj na typ použitej anestézie. Pacient musí tiež podstúpiť röntgen a elektrokardiogram.

Približne 14 dní pred zákrokom sa pacient musí vzdať užívania alkoholu. Do tela pacienta a najmä jeho obličiek nie je ovplyvnené veľkým množstvom jódu obsiahnutého v kontrastnej látke, vykonáva sa postup nazývaný hydratácia, tj nasýtenie tela vlhkosťou. Táto metóda prispieva k najrýchlejšiemu a neškodnému odstráneniu kontrastného činidla z tela a prostriedkov na anestéziu po prieskume. Aby sa zabránilo alergickej reakcii, antihistaminiká sa podávajú pacientovi.

Štyri hodiny pred vyšetrením je zakázané jesť a piť akúkoľvek tekutinu.

Bezprostredne pred zákrokom pacient odstráni šperky a zbaví sa akýchkoľvek kovových predmetov, ktoré môžu rušiť prechod röntgenového žiarenia.

Oblasť tela, kde sa bude aplikovať injekcia kontrastnej látky, sa vyčistí, vydezinfikuje a uvoľní z vlasov. Pre angiografiu, lekár dostane písomný súhlas od pacienta.

Vykonanie postupu

Koronárna angiografia

Po tréningu je pacient umiestnený na stôl na vyšetrenie, je pripojený k srdcovému monitoru, do pripravenej oblasti cievy sa zavádza katéter (najčastejšie sa používa femorálna artéria). Pred použitím katétra sa vybraná oblasť oholí a opatrne sa ošetri dezinfekčnými prostriedkami.

Uskutoční sa tenká punkcia kože, tkanív a veľkej cievy, cez ktorú sa vloží špeciálny zavádzač, to znamená malá trubica, ktorá uľahčuje prístup k tepne. Miesto pred vpichom sa lieči anestetikom. Najčastejšie sa na tieto účely používa populárny nástroj - Lidokaín. Potom sa liek Novocain zavádza do zavádzača. Tým je zaistené, že nádoba sa nepohybuje a znižuje riziko podráždenia látky pre kontrast. Potom sa cez zavádzač vloží samotný katéter. Je to tenká trubica, veľmi pružná a plastová. Prostredníctvom neho vstúpite do rádioaktívneho činidla.

Viac informácií o angiografii nájdete vo videu:

Aby sa predišlo vzniku alergických reakcií, pacientovi sa pred vyšetrením podajú antialergické lieky, lieky proti bolesti a trankvilizéry, čím sa zabezpečí pokojná diagnostika.

Potom sa do žily vstrekne rádioaktívne činidlo. Angiograf sa zapne a vykonajú sa všetky potrebné vyšetrenia. Na konci postupu sa katéter odstráni a na miesto jeho zavedenia sa aplikuje tlakový obväz, čo uľahčí najrýchlejšie hojenie miesta vpichu. Aby sa zabránilo tvorbe krvnej zrazeniny, pacientovi sa odporúča, aby zostal v posteli šesť až desať hodín po ukončení vyšetrenia.

Po angiografii, odborníci odporúčajú pitie čo najviac tekutín, aby sa rýchlo odstrániť kontrast z tela a lieky podávané s ním.

Výsledky prieskumu

Po úplnom pochopení toho, čo je angiografia a aký účel sa používa, možno povedať, že tento postup má veľký význam pre diagnostiku množstva rôznych ochorení.

S jeho pomocou môžete skúmať všetky cievy ľudského tela alebo to podľa potreby robiť selektívne. Je veľmi dôležité, aby bol tento postup pre pacienta minimálne traumatický a pre lekára najviac informatívny.

Včasná diagnóza pomáha chrániť pacienta pred extrémne nepriaznivým vývojom ochorenia alebo patológie.

Podľa výsledkov vyšetrenia môžu lekári posúdiť prítomnosť aneuryzmy, zúženia alebo trombózy cievy, odhaliť malformácie a poruchy a identifikovať aterosklerózu v rôznych štádiách ochorenia. Detekcia aneuryzmy vám umožňuje vykonať potrebné kroky na jej odstránenie, pretože jej roztržka nesie hrozbu mŕtvice.

Tiež, s pomocou angiografie, môžete identifikovať cievny nádor, alebo angioma, nájsť zdroj krvácania v hemoragickej mŕtvice, zistiť hematóm a diagnostikovať účinky traumatického poranenia mozgu. Pri vyšetrení dolných končatín postup poskytuje úplný obraz o stave ich ciev a koronárna angiografia môže zachrániť osobu pred srdcovým infarktom alebo ukázať všetky jej následky.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.