Prehľad angíny pectoris (angina pectoris): príčiny, príznaky a liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo je angína pectoris, aké sú príčiny jej vývoja, ako sa manifestuje choroba a aké metódy diagnostiky a liečby sa v nej používajú.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Hrudník je populárne nazývaný angína pectoris. S touto patológiou je bolesť v hrudníku, keď sa zhoršuje prívod krvi do srdcového svalu (myokardu).

Narušenie prietoku krvi koronárnymi artériami (srdcové cievy) sa zvyčajne vyvíja v dôsledku ich zúženia aterosklerotickým plakom. V počiatočných štádiách ochorenia sa vyvíja bolesť srdca len počas ťažkej fyzickej námahy. S postupujúcim ochorením a rastom aterosklerotického plaku klesá tolerancia cvičenia, to znamená, že záchvat angíny pectoris môže spôsobiť aj pravidelnú chôdzu. U týchto pacientov angína pectoris výrazne ovplyvňuje kvalitu života a obmedzuje denné aktivity. Ako ateroskleróza postupuje, môže sa u človeka vyvinúť infarkt myokardu, život ohrozujúce ochorenie, ktoré je založené na úplnom zastavení dodávky krvi myokardu a smrti srdcových buniek.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Moderná medicína má pomerne širokú škálu možností, ktoré môžu drasticky zmierniť symptómy angíny pectoris, znížiť riziko infarktu myokardu a zlepšiť kvalitu života.

Terapeuti, kardiológovia a kardiochirurgovia sa zaoberajú problémom angíny pectoris.

dôvody

Ropucha obyčajná sa zvyčajne stáva prejavom koronárnych srdcových ochorení (CHD), to znamená, že príčiny týchto dvoch chorôb sú takmer rovnaké.

Vedecké dôkazy naznačujú, že ischemická choroba srdca začína v dôsledku poškodenia vnútorných stien koronárnych artérií určitými faktormi. Tieto faktory zahŕňajú:

• fajčenie;
• zvýšené hladiny určitých tukov a cholesterolu v krvi;
• hypertenzia;
• zvýšená hladina glukózy v krvi.

Po poškodení cievnej steny sa na tomto mieste začína vyvíjať aterosklerotický plak (ateróm), ktorý postupne blokuje lumen artérie a obmedzuje prietok krvi do myokardu. Spočiatku toto, dokonca degradované, krvný prietok je dostatočný na to, aby srdce fungovalo v stave pokoja. Len s intenzívnou fyzickou námahou, keď sa potreba srdca pre kyslík mnohokrát zvyšuje, vzniká jeho nedostatok, v dôsledku čoho sa vyvíja atak anginy pectoris. Ako rastie aterosklerotický plak, krvný obeh sa stáva stále viac a viac limitovaný a príznaky angíny pectoris sa objavujú s menšou a menej intenzívnou námahou.

Niekedy sa roztrhnú aterómy, po ktorých sa na nich vytvorí krvná zrazenina, čiastočne alebo úplne blokujúca tepnu. Potom sa vyvíja nestabilná angína alebo infarkt myokardu.

Ateroskleróza je hlavnou príčinou anginy pectoris. Pre vznik jej záchvatu sú však potrebné ďalšie spúšťače - východiskové faktory, ktoré spôsobujú zvýšenie spotreby kyslíka v myokarde. K nim patria:

• Cvičenie je najbežnejším spúšťačom angíny pectoris.
• Emocionálny stres.
• Vystavenie veľmi nízkym alebo veľmi vysokým teplotám.
• Prejedanie.
• Fajčenia.

Zriedkavejšie príčiny anginy pectoris sú spazmy artérií a poškodenie drobných ciev srdca.

príznaky

Hlavnými prejavmi angíny sú bolesť a nepohodlie v oblasti srdca. Niekedy je angína pectoris opísaná pacientmi ako pocit stláčania, pálenia alebo hrudky v hrudi. Bolesť môže byť v ramenách, ramenách, krku, dolnej čeľusti, hrdle alebo chrbte. Niekedy sa podobá pocitu ťažkosti a bolesti v žalúdku. Niektorí pacienti nemôžu presne opísať charakter svojich pocitov a naznačiť miesto bolesti.

Počas záchvatu anginy pectoris sa môže objaviť nevoľnosť a vracanie, pocit únavy, dýchavičnosť, potenie, závraty a slabosť. Symptómy závisia od typu vyvinutej angíny.

Príčiny a liečba angíny pectoris

Náhly záchvat akútnej bolesti na hrudníku je vo väčšine prípadov znakom chronickej anginy pectoris (iné názvy sú angína pectoris, akútna koronárna insuficiencia, angína pectoris).

Je to paroxyzmálna povaha bolestivých pocitov, ktoré umožňujú presne diagnostikovať chorobu. Angína sa považuje za formu srdcovej ischémie. Najhroznejšou komplikáciou ochorenia je infarkt myokardu.

Všeobecné informácie

V srdci angíny je patologické zúženie veľkých krvných ciev, ktoré kŕmia myokard (stenové preklady z grécky - úzky). Príčinou poklesu priemeru tepien je ateroskleróza - znečistenie vnútorných stien ciev cholesterolovými plaky.

Usadzovanie tukov postupne redukuje lumen koronárnych artérií, čo vedie k ischémii myokardu (nedostatočné zásobovanie svalovej vrstvy srdcovej steny krvou).

V stave relatívneho odpočinku človek nemusí pociťovať nepohodlie, najmä v počiatočných štádiách vývoja angíny pectoris. Bolestivý syndróm sa zvyčajne vyvíja počas fyzického alebo psychického stresu, keď srdce potrebuje zvýšené množstvo kyslíka.

To môže byť beh, zdvíhanie závažia, opustenie domu v chladnom a vetrom, stresujúce situácie. Existuje akútny rozdiel medzi potrebou srdcového svalu a skutočným prietokom krvi, čo vedie k akútnej koronárnej insuficiencii.

Klasifikácia angíny pectoris

Existujú dva hlavné typy ochorenia - stabilná a nestabilná angína.

Stabilná forma, v závislosti od hranice zaťaženia, za ktorou sa syndróm bolesti vyvíja, je rozdelená do 4 funkčných tried (FC):

1. FC-1 - zriedkavé útoky, objavujú sa pri nadmernom zaťažení;
2. FC-2 - akútna bolesť sa vyskytuje pri rýchlom chôdzi a výraznom nervovom napätí;
3. FK-3 - útok sa vyvíja s pokojnou chôdzou a pomalým stúpaním po schodoch;
4. FK-4 - predbieha bolesť v pokoji.

Nestabilná angína je nebezpečnejším stavom. Útoky sa vyskytujú často, trvajú dlhšie, pocity bolesti sú obzvlášť intenzívne. Osoba sa ráno môže zobudiť z ťažkej bolesti. Príjem nitroglycerínu je neúčinný, prináša len krátku úľavu.

Príčiny patológie

Okrem aterosklerózy prispievajú k vzniku ochorenia aj ďalšie faktory:

• Genetická predispozícia;
• Srdcové defekty;
• Zápalové zmeny v koronárnych artériách s reumatizmom, obliterujúcou endarteritídou, syfilitickou mesaortitídou;
• Stlačenie úst artérií novotvarmi (nádory, gummy);
• Skraty medzi koronárnymi artériami a srdcovými (pľúcnymi) žilami;
• Hypertenzná choroba srdca;
• obezita;
• Poruchy metabolizmu lipidov (dyslipidémia, hypercholesterolémia);
• fajčenie;
• Zvýšená zrážanlivosť krvi;
• Endokrinné ochorenia;
• nedostatok pohybu;
• Zneužívanie alkoholu;
• Otrava oxidom uhoľnatým.

Provokujúcimi faktormi sú fyzická a nervová námaha. Bolesť sa môže začať pri stúpaní po schodoch, kráčajúc po silnom studenom vetre po ťažkom jedle.

U mužov je patológia častejšia ako u žien. Podľa štatistík, útoky sa vyskytujú ročne v 180 tisíc ľudí na milión obyvateľov, a 120 tisíc z nich sú muži.

Klinický obraz

Hlavným príznakom patológie je ostrá, prechodná bolesť na hrudníku. Choroba angina pectoris má výrazné príznaky:

• Ťažkosť, stláčanie, pálenie v hrudi;
• Šírenie bolesti na ramene, ramene, kosti, hornej časti brucha, v čeľusti, pod ľavým lopatkou;
• Nestabilita srdcovej frekvencie;
• Prerušenia v srdci (arytmia);
• Prudký skok krvného tlaku;
• Bledosť kože, potenie;
• Nedostatok vzduchu, pocit paniky;
• Závraty, bolesť hlavy, vracanie.

Niekedy nie je žiadna zjavná bolesť, ale na hrudi je pocit nepohodlia, ťažkej ťažkosti, stláčania alebo distenzie. To všetko je sprevádzané silnou dýchavičnosťou. Symptómy anginy pectoris sa prejavujú v charakteristických reakciách správania - človek sa zastaví, „zamrzne“, pritláča ruku k hrudi, núti nútenú pozíciu tela, uľahčuje utrpenie.

Útok trvá 3 až 15 minút, niekedy až pol hodiny. Je dôležité okamžite zastaviť motorickú aktivitu, upokojiť sa. Bolesť môže prejsť spontánne alebo pôsobením nitroglycerínu.

diagnostikovanie

Hoci diagnóza môže byť založená na výrazných príznakoch angíny pectoris, kardiológ predpíše lekárske vyšetrenia:

• Krvný test na lipidy, glukózu, kreatinín, hematokrit.
• Analýza moču leukocytov, proteínov, cukru, teliesok ketónov.
• X-ray hrudníka. Detekuje anomálie v ľavej komore, stupeň ischemickej choroby srdca, zväčšenie srdca.
• Elektrokardiografia, vrátane dennej.
• Stresová elektrokardiografia (odstránenie EKG pred a po testoch na bicyklovom ergometri alebo bežeckom páse).
• Koronagrafiya. Detekuje aterosklerózu a obštrukčné lézie v koronárnych artériách, vyhodnocuje kontraktilnú funkciu komôr.

Prvá pomoc pri útoku

Pacient, ktorý pociťuje akútnu bolesť a strach zo smrti, sa často ocitá v bezmocnej pozícii. Okolie by preto malo osobe poskytnúť všetku možnú pomoc. V prvom rade je potrebné zastaviť (prerušiť) syndróm bolesti. Pacient sedí, rozopne si na ňom tesné oblečenie, otvorí okná. Z liekov sa zvyčajne používa nitroglycerín pod jazykom.

Ak útok nezmizne, môžete podať ďalšie 2-3 tablety s prestávkou 2 minúty.

Najčastejšie si obeť so sebou vezme liek, ktorý mu pomáha. Môže to byť validol, molsidomín, nitromint. Ak nitroglycerín spôsobuje silné bolesti hlavy, súčasne užívajte akékoľvek analgetiká: baralgin, tsitramon, analgin.

V prípade neúčinnosti prijatých opatrení sa volá ambulancia. Nemôžeme dovoliť, aby sa pacient sám dostal do zdravotníckeho zariadenia. Na ceste sú možné rôzne komplikácie až po infarkt myokardu.

Terapeutické činnosti

Príchod na scénu lekárov zmierniť útok, pomocou niekoľkých liekov:

• Vazodilatátory - Promedol, Omnopon alebo Morphine;
• Hladké svalové kŕče nitráty (trinitrolon, izosorbid dinitrát, izosorbid-5-mononitrát);
• Beta-blokátory - Concor, Nebilet, Betalok. Znižuje krvný tlak a srdcovú frekvenciu (HR), zmierňuje trasenie rúk a pocit strachu;
• Vápnikové blokátory - Verapamil, Cinnarizine, Fenigidin. Znížte tonus koronárnych artérií, zlepšite prietok krvi do myokardu.

Ďalšiu liečbu angíny pectoris vykonáva kardiológ.

Pacientovi sú predpísané lieky na komplexnú liečbu ochorenia:

• Cordarol, TSerukal, Amiodaron, prevencia vzniku angíny pectoris;
• Corvaltab, Corvalment, Barboval v kvapkách, zmiernenie silnej bolesti a pocit zovretia hrudníka;
• Aspekard, Aspirin, Cardiomagnyl. Prostriedky znižujú viskozitu krvi, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín;
• Triduktan, Kordaron, Trazikor. Ide o B-blokátory, ktoré znižujú riziko nového útoku;

Na korekciu krvného tlaku sú predpísané diuretiká a antihypertenzíva.

Chirurgický zákrok

Ak sú lieky neúčinné, zvážte možnosť chirurgického zákroku. Angioplastika pomáha eliminovať príčiny ochorenia a obnovuje zásobovanie srdca krvou. Podstatou zásahu je, že zúžená nádoba je zvnútra vyrovnaná a do nej je implantovaný stent.

Lúmen tepny sa zvyšuje, čím sa zabezpečuje normálny prietok krvi.

Ak sú veľké časti cievy postihnuté alebo blokované plakami, je indikovaný chirurgický zákrok bypassu koronárnych artérií. S pomocou skratu vytvára novú cestu pre prietok krvi. Ak to chcete urobiť, vezmite povrchové cievy - veľkú safenóznu žilu, hrudník alebo radiálnu tepnu. Jeden koniec skratu je prišitý k aorte, druhý k centrálnej tepne. Obnovuje sa zásobovanie krvi myokardom.

Ľudová medicína pre Anginu

Hrudná ropucha sa lieči liekmi aj ľudovými liekmi. Pacientom sa dobre pomáha, vrátane profylaktických, nasledujúcich receptov:

• Zmiešajte rovnaké časti sušených marhúľ, sliviek, medu, citrónu, orechov, hrozienok;
• Odvar z brezy, kvetov harmančeka, ľubovníka bodkovaného a slamienky;
• Trikolorný fialový čaj;
• Zmes 10 hláv cesnaku, 10 citrónov a 1 kg medu;
• Vodné extrakty zlaté vousy;
• "Koktejl VKPB" - Corvalol, liehovinové tinktúry z valeriánu, maternice a hlohu, zmiešané v rovnakých častiach;
• Lopty z konvalinky v máji s cukrom.

Liečba tradičnou liečbou je účinná len pri dlhodobom používaní. Jednotlivé triky byliniek a tinktúr sú zbytočné.

Na záver. Hrudná ropucha sa prejavuje, keď sú cievy upchaté cholesterolom o 60-70%. Priebeh ochorenia má aj čisto individuálny charakter. Preto je dôležité absolvovať predpísané vyšetrenie, dodržiavať pokyny lekára a viesť správny životný štýl. To významne zlepšuje prognózu angíny.

Čo je angina pectoris?

Srdce má svoj vlastný kardiostimulátor (sínusový uzol) - kolekciu nervových a svalových vlákien, ktoré vytvárajú nervové impulzy, ktoré majú veľký vplyv na srdcovú frekvenciu.

Existuje však mnoho dôvodov, ktoré bránia jeho normálnej prevádzke. Takáto príčina je jednou z hlavných chorôb kardiovaskulárneho systému - anginy pectoris. V súčasnosti bol termín zavedený Heberdenom v 18. storočí nahradený vedeckým pojmom angína pectoris.

Všeobecné informácie

Angína je forma ischemickej choroby srdca. Jeho hlavnými príčinami sú vaskulárna ateroskleróza a spazmus koronárnych artérií. Súčasne je lumen srdcových ciev menší ako normálny, spolu s aterosklerotickými plakmi (cholesterol uložený na stenách tepien), ktoré bránia srdcu prijímať krv a kyslík v správnom množstve. Svaly sú v stave hypoxie, čo vedie k arytmiám a bolesti v srdci.

Podľa stupňa nedostatku kyslíka a charakteru jeho výskytu existuje šesť hlavných foriem ICHS - ischemická choroba srdca:

1. Prvýkrát vznikol alebo arytmický. Vyskytuje sa spontánne a vo väčšine prípadov nenesie žiadne nebezpečenstvo. Ale aj keď dôjde k záchvatu anginy pectoris, je to dôvod, prečo ísť k lekárovi;
2. Asymptomatický, skrytý. Pacient necíti útoky a necíti bolesť ani nepohodlie;
3. Progresívna nestabilná forma. Postupom času sa útoky stávajú častejšími a ich intenzita a trvanie sa zvyšuje;
4. Chronická forma angínového zaťaženia. Tam sú pravidelné záchvaty bolesti v oblasti hrudníka, môže sa šíriť bolesť. Bolesť sa vyskytuje po intenzívnom emocionálnom a fyzickom strese;
5. Srdcové svalové svaly. Akútna forma ischemickej choroby srdca, pričom časť myokardu podlieha nekrotickým zmenám;
6. Zlyhanie srdca. Úplne prestane biť kvôli nedostatku prietoku krvi.

Úlohou lekára je určiť stav pacienta a vymenovať rehabilitačný kurz.

príznaky

Bolesť pri angine pectoris je podobná bolesti spôsobenej neurózou, vyvolanej nervom vagus. Treba ich rozlíšiť. S neurózou má bolesť dlhotrvajúcu povahu, je boľavá a je lokalizovaná v oblasti srdca a nie za hrudnou kosťou.

Vyznačujú sa tiež tým, že bolestivé symptómy angíny pectoris sú spojené so stresom a sú odstránené nitroglycerínom a počas neurózy sa táto látka touto látkou nezmierňuje a nie je spojená s chôdzou alebo iným stresom.

• Silná stlačovacia alebo rezná bolesť, ktorá sa vyskytuje hlavne po ťažkom fyzickom alebo duševnom strese;
• Pri nečinnosti sa môže šíriť bolesť do ľavého ramena, ramena, medzizápkovej oblasti a čeľuste;
• Väčšina útokov trvá menej ako 20 minút;
• Zvyšujúca sa povaha bolesti, keď sa dosiahne maximum, bolesť zmizne;
• Útoky čiastočne alebo úplne zatknúť silou nitroglycerínu.

Ak sa vyskytnú všetky vyššie uvedené príznaky, potom sa angína pectoris diagnostikuje s 95% pravdepodobnosťou.

diagnostika

Diagnóza zahŕňa kompletnú vizuálnu kontrolu pacienta a vykonanie klinického a laboratórneho výskumu. Kardiológ sa pýta na pacienta, stanovuje frekvenciu záchvatov a lokalizáciu syndrómu bolesti. Urobí sa obraz choroby.

To umožňuje pochopiť príčiny, posúdiť závažnosť priebehu choroby, urobiť prognózu a potom prijať opatrenia na prevenciu progresie ochorenia.

Pre diagnostiku pomocou nasledujúcich metód:

1. Klinické vyšetrenie. Interview s pacientom na predbežné posúdenie závažnosti ochorenia.
2. Záťažové testy. Preštudujte odozvu srdca na odmerané napätie.
3. EKG - elektrokardiografia. Veľmi rutinná a zároveň jedna z najdôležitejších metód diagnostiky srdcových problémov;
4. Koronárna angiografia. Rádiokontrastná štúdia stavu krvných ciev je presnou a spoľahlivou metódou diagnózy koronárnych srdcových ochorení (CHD), ktorá vám umožňuje určiť povahu, rozsah a umiestnenie zúženia tepny;
5. Počítačová tomografia srdca. Používa sa na štúdium krvného riečišťa, ako aj rôznych defektov vrátane aterosklerózy a kalcózy;
6. Štúdia EKG Holter. Pozorovanie srdca počas dňa.
7. Endovaskulárna echokardiografia. Poskytuje úplné posúdenie povahy vaskulárneho poškodenia v srdci.
8. Rádiografia hrudnej oblasti. Štúdia poskytuje príležitosť na zistenie zvýšenia srdca, ukladania vápnika v myokarde a zmeny veľkosti predsiení.

Hrudník ropucha u mužov je diagnostikovaná viac ako dvakrát tak často, čo je s najväčšou pravdepodobnosťou kvôli potrebe produkcie testosterónu.

dôvody

Výskyt anginy pectoris je spôsobený skutočnosťou, že myokard srdca dostáva nedostatočné množstvo kyslíka, vyvíja sa hypoxia. Ale srdce má svoj vlastný kardiostimulátor a nemôže sa jednoducho zastaviť, pokračuje v porážke a vedie k oxidácii glukózy cestou bez kyslíka.

V dôsledku toho sa uvoľňujú produkty neúplného rozkladu glukózy - kyseliny mliečnej a kyseliny pyrohroznovej. Látky sa hromadia a dráždia nervové zakončenia, človek zažíva bolesť. Treba poznamenať, že angína pectoris u žien sa vyskytuje oveľa menej často, čo je spôsobené tým, že hormonálne pozadie žien ich chráni pred aterosklerózou.

Hypoxia srdcového svalu sa vyskytuje z viacerých dôvodov:

• Ateroskleróza sa vo viac ako 95% prípadov vyvíja v dôsledku podvýživy, stresu, fyzickej nečinnosti;
• Trombóza koronárnych artérií - v dôsledku progresívnej aterosklerózy;
• Spazmus koronárnych artérií - prudký pokles lúmenu krvných ciev, má mnoho príčin;
• Endotelová dysfunkcia koronárnych artérií sa vyskytuje ako odpoveď na hypertenziu;
• Vrodené anomálie koronárnych artérií sú vývojovým defektom, v závažných prípadoch môžu byť liečené chirurgicky.

Vo zriedkavejších prípadoch sa angína pectoris vyskytuje ako výsledok zápalových procesov v koronárnych cievach s obliteranmi endarteritídy, syfilitnou mezoaortitídou, panarteritídou, periarteritis nodosa, reumatizmom alebo hypertrofickou kardiomyopatiou.

PRESKÚMANIE NAŠICH ČITATEĽOV!

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o FitofLife na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, zlyhanie srdca, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnoho ďalších ochorení srdca a krvných ciev doma. Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si tašku.
Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: neustála bolesť a brnenie v mojom srdci, ktoré ma trápilo predtým, než ustúpilo, a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie. Prečítajte si viac »

Rizikové faktory

Rizikové faktory, ktoré vedú k angine pectoris, sú všetko, čo nepriaznivo ovplyvňuje ľudský metabolizmus, spomaľuje vylučovanie škodlivých látok, vedie k deštruktívnym zmenám alebo znižuje ochrannú funkciu.

Zvážte viac:

• Starnutie - čím starší človek je, tým väčšia je jeho šanca na angínu pectoris;
• Dedičnosť - ukazuje stupeň predispozície;
• Škodlivé návyky, ako je pitie a fajčenie, majú negatívny vplyv na organizmus ako celok a ovplyvňujú aj stav celého cievneho systému;
• Hypertenzia - chronický nárast krvného tlaku. Zároveň sú aktivované bunkové rastové faktory, ktoré časom spôsobujú proliferáciu bunkovej hmoty srdcových svalov a hladkého svalstva ciev. Výsledkom je redukcia lúmenu krvných ciev a potreba kyslíka pre srdce;
• Nedostatočné aktivity vedú k stagnácii krvi, hromadeniu škodlivých látok a obezite;
• Vrodené chyby kardiovaskulárneho systému - zvyšujú riziko vzniku angíny pectoris, je potrebné pozorné sledovanie a individuálny prístup;
• Vysoká koncentrácia cholesterolu s nízkou hustotou v krvi - zvyšuje počet krvných zrazenín a ich veľkosť v závažných prípadoch môže viesť k akútnej angíne - infarktu myokardu s následnou nekrózou srdcového tkaniva;
• Nedostatok estrogénov - hormóny majú skríningový účinok na tvorbu plakov cholesterolu. Nedostatok hormónov vedie k zníženiu tejto funkcie;
• Obezita je spojená s arteriálnou hypertenziou, zvýšeným cholesterolom, zhoršenými metabolickými procesmi, ako aj funkciami orgánov a tkanív.

Existujú aj iní, ale vplyv väčšiny z nich môže byť znížený a niektoré môžu byť úplne neutralizované zmenou svojho zvyčajného spôsobu života.

liečba

Liečba je zameraná na zníženie počtu a sily záchvatov, zníženie rizika infarktu myokardu a zlepšenie kvality života. Pri nefarmakologickej liečbe angíny pectoris sa koriguje životný štýl pacienta.

Kurz fyzioterapie - chôdza, plávanie, nordic walking, gymnastika, dýchacie techniky a iné. Intenzita záťaže, ako aj trvanie tried predpísaných lekárom.

Pri liečení stenokardie liekmi zahŕňajú nasledujúce skupiny látok:

1. Protidoštičkové látky - látky, ktoré znižujú stupeň zrážania krvi;
2. Antiischemické: nitráty, B-blokátory, antagonisty vápnika a ďalšie;
3. Statíny - lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu;
4. ACE inhibítory - znižujú krvný tlak.

Počas útokov a pred ťažkými bremenami sa odporúča užívať pilulky z anginy pectoris. Dusičnany, ako je nitroglycerín, rýchlo rozširujú krvné cievy, čím odstraňujú záchvat.

Ľudové lieky na pomoc s angínou pectoris:

• Hlavným asistentom anginy pectoris je hloh. Phytopreparations sú vyrobené z neho, rôzne tinktúry, môžete tiež urobiť dobré čaje na základe neho;
• Je potrebné vziať 150 gramov strúhaného cesnaku a miešať 1: 1 s medom, trvať dlhšie ako týždeň v chladničke, občas premiešať. Pred jedlom vypite jednu lyžicu;
• Ľubovník bodkovaný, rebrík a valerián v rovnakom pomere. Jedna lyžica zberu naleje 250 ml studenej vody. Trvajte na troch hodinách. Potom varte 5 minút. Kmeň po ochladení. Piť trikrát denne;
• Liečba pijavicami - znižujú tlak a uvoľňujú látky na riedenie krvi.

Pomoc pri záchvate angíny pectoris

Ak je potrebné vykonať útok, postupujte takto:

1. Zastavte, skúste dýchať pomaly;
2. Užívajte nitroglycerín, pomôže zmierniť záchvat anginy pectoris v priebehu niekoľkých minút;
3. Na kaviár položte horčičnú omietku;
4. Zohrievajte ruky alebo nohy;
5. Na upokojenie sa príznaky vymiznú v priemere 2-3 minúty po užití nitroglycerínu. Pamätajte si, že čím skôr sa upokojíte, tým rýchlejšie útoky prejdú.

Ak sa do niekoľkých minút záchvatov nezastaví, vezmite ďalšiu pilulku, zavolajte sanitku.

Možné komplikácie

Jednou z najčastejších komplikácií je závislosť tela od lieku nitroglycerín. Vyskytuje sa v dôsledku nadmerného užívania lieku, ako aj v dôsledku individuálnych vlastností organizmu.

Na vyriešenie tohto problému použite náhradnú liečbu - pacientovi je predpísané iné liečivo na určité obdobie. Po určitom čase zmizne závislosť a nitráty sa môžu znovu použiť.

Existujú aj komplikácie spojené s prechodom do nestabilnej fázy. V takýchto prípadoch zmeňte priebeh liečby.

Odporúčania, životný štýl, diéta. prevencia

Postupujte podľa týchto pokynov:

• Vzdať sa zlých návykov;
• Choďte do športu;
• Obmedzte príjem tuku;
• Udržujte svoje telo v dobrom stave;
• Zabráňte konzumácii veľkého množstva tuku.

Ropucha ropucha: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba, prognóza

Ropucha ropná (angina pectoris) je klinický syndróm, v modernej medicíne nazývaný "angina pectoris". Lekári ich opísali pred sto rokmi a sú charakteristické pre ochorenie, ako je koronárna choroba srdca (CHD). Je potrebné hneď poznamenať, že výraz "CHD" odráža podstatu patofyziologických procesov vyskytujúcich sa v srdci a je samostatnou nozologickou jednotkou. To znamená, že pri diagnóze sa tento termín nepoužíva s „anginou pectoris“, konkrétne s ICHS.

Angina pectoris je teda stav charakterizovaný výskytom špecifických ťažkostí srdca. Spravidla tieto sťažnosti spočívajú vo vzhľade typických bolestí na hrudníku. Názov syndrómu bol spôsobený výrazným pocitom tlaku pri záchvate anginy pectoris. Pacienti opisujú svoj stav v týchto chvíľach, ako keby obrovská ropucha sedela na hrudi a drvila, spôsobovala bolesť a zasahovala do dýchania.

Príčiny anginy pectoris

Vzhľadom k tomu, že angína pectoris je klinickým prejavom ischémie myokardu, hlavným dôvodom je nesúlad medzi potrebou kyslíka v myokarde a koľko vstupuje do myokardu cez koronárne artérie. Hlavným patogenetickým mechanizmom v tomto prípade je zúženie jednej alebo viacerých koronárnych (srdcových) tepien v dôsledku ich poškodenia aterosklerotickým plakom alebo v dôsledku kŕče hladkého svalstva v stene tepny.

patogenéza a vývoj ischémie pri angine pectoris

Medzi faktory, ktoré významne zvyšujú riziko aterosklerózy, a teda aj angíny pectoris, je možné vybrať tie hlavné:

• Mužské pohlavie a vek nad 40 rokov
• nadváha,
• Hypertenzná choroba srdca
• Škodlivé návyky, najmä fajčenie tabaku,
• Nadmerné stresové situácie.

Inými slovami, fajčiar s obezitou vo veku nad 40 rokov má výrazne vyššie riziko vzniku angíny pectoris ako mladá nefajčiarska žena. S vekom je riziko vzniku angíny pectoris u mužov a žien takmer rovnaké (viac ako 60 rokov).

Ako klinicky rozpoznať záchvat anginy pectoris?

Príznaky anginy pectoris sú spravidla špecifické a nie je ťažké ich diagnostikovať. Pacient s hrudnou ropuchou zažíva krátkodobý (nie viac ako 5-7 minút), dosť intenzívny tlak na ľavej strane hrudníka alebo hrudnej kosti. Táto bolesť často mení svoj charakter počas jedného útoku - môže sa stať horiacim alebo zúženým. U mnohých pacientov bolesť vyžaruje na ľavú ruku, lopatku na ľavej strane, kľúčovú kosť alebo dokonca dolnú čeľusť.

Ak hovoríme o podmienkach výskytu bolestivých útokov, hlavným faktorom spúšťania je fyzická aktivita (beh, chôdza, schody) alebo stres. U pacientov v mladom veku (približne 40 rokov) sa môžu vyskytnúť bolestivé ataky v noci - oddychová angína, alebo v skorých ranných hodinách - Prinzmetalova angína.

Irridácia bolesti pri angine pectoris

Hlavnými príznakmi anginy pectoris sú teda tlakové alebo pálčivé bolesti na hrudníku, s ožarovaním alebo bez ožarovania, ktoré sa vyskytujú po cvičení, trvajú maximálne 5-7 minút a končia po ukončení záťaže alebo po užití nitroglycerínu pod jazykom (ak nitroglycerín nepomôže (až do 2-3 dávok) je pravdepodobné, že sa začne infarkt myokardu, alebo bolesť na hrudníku má iný pôvod).

Zo strany pacienta s anginou pectoris je nasledujúca. Po behu alebo intenzívnom chôdzi sa náhle zastaví, na tvári sa objaví úškľabok bolesti a jeho pleť sa môže stať červenou alebo modrastou. Pacient sa začne trieť o ruku. Po niekoľkých minútach sa môže obnoviť spustené zaťaženie. Ak pacient stratí vedomie, usadí sa na podlahe, začne sa dusiť a piskot, potom môže byť podozrenie na vznik komplikácií.

Ako diagnostikovať prsnú ropucha?

Na potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy by sa mal pacient poradiť s lekárom už po prvých bolestivých atakoch. Aj keď necíti takú intenzívnu tlakovú bolesť, ale mierne nepohodlie horenia, ktoré sa objavuje po cvičení a zmizne v pokoji, je stále potrebné, aby bol vyšetrený lekárom. Mnohí pacienti si všimnú, že pálčivé bolesti nie sú v srdci, ale pod lopatkou alebo v medzipriestorovom priestore. A je to tiež kritérium pre angínu pectoris, najmä ak sa po cvičení objaví pocit pálenia.

Vo vzťahu k diferenciálnej diagnóze by si mal byť pacient aj lekár vedomí toho, že často sa pociťuje pocit pálenia v hrudnej kosti a epigastriu pre patológiu pažeráka a žalúdka. V niektorých prípadoch je ťažké rozlíšiť angínu pectoris a gastroezofageálny reflux, ale v prvom prípade sa bolesť prejaví po cvičení a v druhom prípade sa môže spustiť príjmom potravy a zvýšiť v noci, keď osoba zaujme horizontálnu polohu. Opäť platí, že v prípade anginy pectoris sa bolesť zastaví v pokoji a keď sa objaví reflux, keď sa vo vnútri pohári voda.

Zmeny EKG v angíne pectoris

Po konzultácii s lekárom je pacientovi predpísané ďalšie diagnostické metódy. Najviac informatívny je elektrokardiogram a jeho modifikácie - denný EKG monitor, testy s EKG po fyzickej námahe (bežecký pás, VEM, test 6 = minúta chôdze). Povinný výskum anginy pectoris je ultrazvuk srdca. Po internom vyšetrení môžu byť predpísané iné diagnostické metódy, najmä koronárna angiografia, ktorá umožňuje kontrolu koronárnych ciev z vnútra a posúdenie stupňa ich zúženia v dôsledku aterosklerotických plakov.

Ako zaobchádzať s hrudnou ropucha?

Zlatým štandardom pri liečbe angíny pectoris je použitie nitroglycerínu pod jazykom. Tento liek má rýchly a krátkodobý účinok, ktorý má vazodilatačný účinok na koronárne artérie. Okrem toho znižuje prietok krvi do srdca, čo znižuje zaťaženie srdcového svalu a následne znižuje potrebu kyslíka v myokarde.

Z liečiv sa použili nitroglycerín 0,5 mg tablety sublingválne, 1 dávka nitrospreja alebo niromint. Schéma užívania lieku je nasledovné: ak atakuje hrudná ropucha, vezmite nitroglycerín pod jazyk, po piatich minútach nie je žiadny účinok - ďalšiu 1 dávku pod jazyk, po piatich minútach nie je žiadny účinok - ďalšiu 1 dávku pod jazyk. Ak syndróm bolesti pretrváva aj po užívaní nitroglycerínu trikrát denne, je potrebné žuť 1 tabletu aspirínu a zavolať sanitku, pretože v tomto prípade existuje vysoké riziko infarktu myokardu.

V prípade, že je pacientovi diagnostikovaná ischemická choroba srdca, je mu ukázaný komplexný liek. Výrazne znižuje riziko komplikácií a zvyšuje dĺžku života kombinácie nasledujúcich liekov: t

1. Beta-adrenergné blokátory (BAB) - korok, koronálne, aegiloc, metoprolol, bisoprolol atď. - znižujú srdcovú frekvenciu, čím znižujú potrebu kyslíka myokardu;
2. ACE inhibítory (ACE inhibítory) - lisinopril, perindopril, enalapril, atď. - normalizujú krvný tlak, ktorý znižuje dodatočnú záťaž srdcového svalu;
3. Protidoštičkové činidlá (aspirín, acecardol, trombóza a iné) - bránia tvorbe krvných zrazenín a ich usadzovaniu na aterosklerotických plakoch (krvná zrazenina v spojení s plakom významne blokuje prietok krvi koronárnou artériou);
4. Látky znižujúce lipidy (rosuvastatín, atorvastatín a iné statíny) = normalizujú hladiny cholesterolu v krvi, čím sa predchádza ďalšiemu poškodeniu krvných ciev a koronárnych artérií.

Liečebný režim pre pacienta s angínou pectoris sa vždy volí individuálne, na základe klinických prejavov a frekvencie bolestivých záchvatov, ako aj v závislosti od komplikácií, ktoré sa vyvinuli.

Je liečba angíny pectoris prijateľná s ľudovými liekmi?

Mnoho ľudí s bolesťou v srdci liekov uprednostňuje používanie ľudových prostriedkov a dokonca sprisahania. Musíte však pochopiť, že hlavným mechanizmom anginy pectoris je spazmus koronárnych artérií a môže byť eliminovaný pomocou liekov alebo chirurgických zákrokov (stenting alebo bypass). Preto je použitie liečivých rastlín len druhoradé, pretože mnohé látky v rastlinách majú tonický účinok na srdcový sval. Preto by ľudia, ktorí sa zameriavajú na ľudové prostriedky na bolestivé ataky, mali pochopiť, že ani jeden liek nebude brániť rozvoju akútneho infarktu myokardu, ak nepoužívate nitroglycerín a iné lieky.

Z liečivých rastlín, ktoré sa používajú ako pomocný spôsob liečby, je prípustné použitie ako tinktúra a tekutý extrakt hloh, zmes harmančekových kvetov, nesmrteľných, hypericumových a brezačných pukov, tekvicových semien, valeriánov atď.

Jedným z účinných starých ruských receptov na posilnenie srdca v prípade anginy pectoris je:

Musíte si vziať asi jeden liter medu, desať citrónov a desať hláv cesnaku (nie klinčekov). Citróny stlačiť, olúpaný cesnak zvitok v mlynček na mäso. Potom zmiešajte v pohári a trvajte na dvoch týždňoch. Pri výskyte uvedeného času začať pitie zmesi 4 lyžičky denne po dobu dvoch mesiacov. Preventívne kurzy - raz alebo dvakrát ročne.

Spôsob života

Korekcia telesnej hmotnosti zostáva najnaliehavejšou úlohou pre pacienta s angínou pectoris. Pod správnym spôsobom života sa vzťahujú nasledujúce komponenty:

• Správna výživa, vylúčenie živočíšnych tukov, rýchle sacharidy, mastné, vyprážané potraviny,
• Eliminácia fajčenia a alkoholu
• Obmedzenie stresu a obmedzenie fyzickej námahy na optimálnu úroveň tolerovanú pacientom bez bolestivých útokov,
• Korekcia nadváhy
• Pravidelný príjem predpísaných liekov, konštantná kontrola hypertenzie a pozorovanie u lekára.

Sú možné komplikácie s angínou pectoris?

Je to prevencia takýchto strašných komplikácií, na ktoré sa zameriava liečba anginy pectoris a modifikácie životného štýlu, a pacient s angínou pectoris sa musí najprv zamyslieť nad prevenciou infarktu myokardu, pretože infarkt nie je len invalidizujúcim ochorením, ale aj život ohrozujúcim ochorením.

výhľad

Prognóza nekomplikovanej angíny pectoris a podľa inštrukcií lekára, diéta a správne podávanie predpísaných liekov je priaznivá. V prípade infarktu myokardu bude prognóza určená zónou poškodenia srdcového svalu, funkčnou triedou srdcového zlyhania a prítomnosťou alebo neprítomnosťou komplikácií samotného srdcového infarktu. V závažných prípadoch (rozsiahly transmurálny infarkt so srdcovými arytmiami alebo akútne zlyhanie ľavej komory) je prognóza pochybná.

Pacienti musia pochopiť, že vývoj anginy pectoris možno zastaviť len vtedy, keď pacient dodržiava odporúčania na korekciu životného štýlu a berie všetky lieky predpísané lekárom. V tomto prípade však fungujú patofyziologické mechanizmy aterosklerózy a najmenšie zmeny hladiny cholesterolu v krvi opäť povedú k ukladaniu plakov v artériách. Jediný radikálny spôsob, ako eliminovať spazmus koronárnych artérií, zostáva chirurgický - stenting a aorto-koronárny bypass. Ale aj v tomto prípade sa frekvencia bolestivých záchvatov výrazne znížila za predpokladu, že sa užívajú pravidelné lieky.

Ropucha ropná (stenokardia): príčiny, príznaky a liečba, prvá pomoc

Ischemická choroba - súbor symptómov, angína pectoris srdca (angina pectoris) je jednou z týchto foriem. Prítomnosť plakov na cievach, ukladanie cholesterolu na stenách ciev, vedie k zníženiu hladiny kyslíka v krvi, čo zase spôsobuje hladovanie kyslíkom a spôsobuje akútnu bolesť v oblasti srdcového svalu, ktorá sa tiež nazýva angína pectoris.

Čo je to a ako prekonať túto chorobu a bude sa o nej diskutovať v článku. Detailne sa pozrieme na hlavné symptómy a liečbu.

dôvody

Útok anginy pectoris začína náhle a nezastaví sa, kým nie je volaná ambulancia. Dôvody, ktoré spôsobili útok sú mnohé, môže to byť spôsobené bohatou výživou, prejedaním, obezitou, úzkosťou, teplotnými zmenami, stresom, pitím alkoholu na lačný žalúdok a fajčením.

Podľa štatistík zo zdravotného strediska sú príčiny stenokardie:

• fajčenie - prestať fajčiť, fajčiť zviera krvné cievy (tubulárne orgány);
• neprekonávajte, vysoký cholesterol je jasným znamením začatia zmien v cievach;
• prestať fajčiť, prijať opatrenia na zníženie krvného tlaku, nižšie hladiny cholesterolu v krvi. Začnite s telesnou výchovou. Cukrovka zhoršuje priebeh ochorenia.

IHD (ischemická choroba srdca) a angína pectoris, pretože jej konkrétny prípad začína zúžením krvných ciev. Krv napája srdcový sval viac slabo, začína pocit všeobecnej slabosti tela, tvorba plakov na stenách tubulárneho orgánu, stres a neustála únava zhoršujú situáciu. Nepríjemné bolestivé pocity vyplývajú zo skutočnosti, že hladujúce receptory bolesti reagujú na nedostatok kyslíka impulzmi.

Táto podmienka sa nazýva útok. Tubulárne orgány strácajú svoju elasticitu a v dôsledku normálneho zaťaženia sa zvyšuje bolesť. Tento stav nie je korigovaný, nazývaný chronické srdcové zlyhanie.

Fázy vývoja a progresie ochorenia

Všetko to začína stavom napätia, lekári túto podmienku nazývajú angínou napätia, pacient sa čoraz viac uchyľuje k tabletám na bolesť srdca a ľudia, ktorí sú mu blízki, sú povinní merať tlak. Pocit ťažkosti na hrudi je znakom toho, že je potrebná lekárska pomoc. Štát sa nenechá pustiť, ako hovoria ľudia, nie je možné očakávať od angíny pectoris, že bude prechádzať sama od seba, táto choroba je zákerná, útok zachytí osobu na schodisku, pri práci, v doprave.

príznaky

Útok je klasický symptóm, pacienti ho vnímajú ako obyčajnú bolesť srdca, človek si ľahne a nepohybuje sa, akékoľvek pokusy o niečo spôsobujú bolesť. Pocit pálenia v oblasti srdca sa nezastaví na jeho vlastné, hmotnosť na duši nie je ľahké odstrániť, musíte otvoriť okno, dať osobu a dať mokrý obväz na hlavu. S takou bolesťou je ťažké dýchať, človek sa v zásade snaží znížiť aktivitu, pretože akýkoľvek pohyb spôsobuje nepríjemné bolestivé pocity pod lopatkou. Ak majú príbuzní nitroglycerínovú tabletu, potom je potrebné ju vložiť pod jazyk. Stáva sa, že záchvat sa rieši sám, ale je to skôr výnimka ako pravidlo.

V súhrne môžeme povedať, že hlavnými príznakmi anginy pectoris sú bolesť, ktorá má nasledovné charakteristiky:

1. má tvarovaný záchvat;
2. podľa charakteru - represívne, kompresívne;
3. lokalizované v hornej alebo strednej časti hrudnej kosti;
4. bolesť spôsobuje ľavej hornej končatine osoby, teda ramena;
5. nepohodlie rastie pomaly, ale rýchlo sa zastaví po užití nitroglycerínu alebo jeho odstránení.

Na vyvolanie bolesti môže:

1. rýchla chôdza, lezenie po schodoch, nesenie ťažkých predmetov;
2. zvýšený krvný tlak (hypertenzia);
3. studený;
4. ťažké prejedanie;
5. emocionálny šok alebo stres.

Ropucha začína hrudnou bolesťou v hrudi, utrpenie je sprevádzané potením, vracaním. Cíti sa, ako keby sa spájkovačka ohriala vo vnútri osoby a bolesť, pulzujúca, pokrýva celú brušnú dutinu s časom. Neschopnosť zdvihnúť ľavú ruku a nohu by mala upozorniť príbuzných pacienta, dýchanie sa stáva trhavým a častým.

Rôzne formy anginy pectoris

Kardiológovia identifikujú rôzne formy tohto ochorenia, medzi nimi:

• stabilný (angina pectoris) - okamih amplifikácie sa vyskytuje pod záťažou srdcových svalov, počas behu a práce;
• variant - spazmus tepien srdca;
• Obaja sú predchodcami srdcového infarktu.

komplikácie

Koronárne srdcové ochorenia a angína pectoris majú ako zvláštny prípad spoločné znaky. Chronické srdcové zlyhanie je jasným dôsledkom únavy. Keď choroba zväčšuje nohy, dýchavičnosť a ťažkosť v hrudi.

Zmeny tlaku sú pravidelné, opotrebovanie srdcového svalu je priamo úmerné zvýšeniu tlaku. Konečným bodom je srdcový infarkt, ale môže sa vyskytnúť aj od nuly.

Pozadie srdcového infarktu

Spazmus artérií (tubulárne orgány, ktoré kŕmia srdce), ateroskleróza, plaky, výsledok zrazeniny v koronárnych artériách. V každom prípade je výsledok jeden - srdcový infarkt, srdce stráca schopnosť pracovať primerane.

Každý útok bude znamenať také závažné ochorenia, ako napríklad:

Byť očitým svedkom podobného stavu, okamžite zavolať sanitku a pomôcť pacientovi, vytvoriť podmienky odpočinku.

Diagnóza a liečba

Je na zodpovednosti lekára, aby pacientovi pomohol, odporúča sa hospitalizácia na vyšetrenie a terapiu.

Pred liečbou ochorenia musí človek podstúpiť sériu vyšetrení. Pri predpisovaní pacienta:

Diagnóza sa vykonáva na základe týchto analýz. Lekár predpisuje silné lieky proti bolesti, ako aj kyslíkovú terapiu.

Okamžité postupy a opatrenia na odstránenie účinkov krvnej zrazeniny, vymenovanie trombolytík, angioplastika (dilatácia krvných ciev, použitie plastovej plechovky).

V súčasnosti populárna bypassová operácia koronárnych tepien (obchvat z angličtiny sa prekladá ako obchádzka, bypass) koriguje problém prekrvenia ciev srdca, rehabilitácia je indikovaná po operácii.

Po prvé, pacienti potrebujú monitor krvného tlaku. Môžete si vybrať tonometer v rozpočtovej kategórii, umožní vám kontrolovať tlak a viesť denník hypertenzných pacientov. Tlak sa meria pomocou špeciálnej manžety a musí sa brať do úvahy stav osoby, inak časté trasenie a meranie môže pacienta oslabiť a vyčerpať. Nemôžete prestať užívať lieky:

Dusičnany (nitroglycerín) sa predpisujú pacientovi, aby sa znížila frekvencia záchvatov a ich sila. Ich pôsobenie zvyčajne trvá 10-14 hodín, zvyčajne je to tabletka a sprej, forma takýchto liekov sa môže líšiť, niektoré z nich trvajú 4-krát denne, s pocitom ťažkosti na hrudi alebo v chronických stavoch.

Malo by sa to pamätať! Útok anginy pectoris je vážny stav, nie je možné pretiahnuť pacienta z miesta na miesto, interval medzi užitím lieku, ktorý odstráni zisk, by mal byť päť až desať minút. Ak to nepomôže, ide o priamu indikáciu pre hospitalizáciu.

Dusičnany pomáhajú odstrániť účinok, ale nie príčinou, bohužiaľ, pri akútnych záchvatoch, len hospitalizácia pomáha, aj keď pri prepustení je pacientovi predpísaný betablokátory a antagonisty vápnika. Lekári často predpisujú kyselinu acetylsalicylovú, znižuje riziko vzniku krvných zrazenín, pomáha eliminovať účinky srdcových komplikácií vo forme infarktu myokardu.

Každý človek má svoje vlastné tempo života - pamätajte na to!

Nie sú zložité, nie sú zdravé zdravé mladých ľudí. Nie je potrebné nastaviť nové záznamy, nepočúvať hlúpe ľudí, ktorí vás začnú zahanbiť a vaše príležitosti. Angína pectoris podlieha zdravotnému postihnutiu, a preto by sa mali schopnosti tela považovať za obmedzené.

Aktívny životný štýl môže a mal by byť vedený, najmä pred ťažkými bremenami nútenej prírody (zachraňovanie života, plávanie, plynutie pred nebezpečenstvom) bude stále čeliť. Pite nitroglycerín drogy pred energickej aktivity, bude to ušetriť!

Zdravý životný štýl o 70 percent kontroluje priebeh ochorenia lepšie ako akýkoľvek lekár, ako povedali Briti, chcete byť zdravý, nefajčiť a jesť jablko každý deň. Cukrovka mellitus a ochorenia gastrointestinálneho traktu značne komplikujú priebeh ochorenia, avšak na dosiahnutie výrazného oslabenia, dokonca aj v prítomnosti týchto chorôb, je hlavná vec včas konzultovať s lekárom a sledovať tlak a výživu.

Úľava od útoku

Ak je ľudská ropucha chytená človekom, je nevyhnutné urýchlene poskytnúť prvú pomoc. Prerušenie ochorenia pomôže:

• Každý vie, že nitroglycerín je považovaný za všeliek na srdcové choroby, aj keď sa dá použiť aj aspirín. Áno, je dokázané, že je toxická, ale čo robiť? Validol je neúčinný, po užití aspirínu musíte zaujať stacionárnu horizontálnu polohu a byť v miestnosti s čerstvým vzduchom.
• Pacienti sú vystavení relaxačnej masáži, pomáha rýchlo sa vzdialiť od akútneho ataku, niekedy si pacienti robia samo-masáž pre seba, je potrebné masírovať oblasti tváre a krku, ktoré sú v blízkosti srdca, to znamená na ľavej strane. Účinná je aj masáž rúk, najmä ak útok trvá dlho.
• Kŕč krvných ciev ovplyvňuje mozog, je tu silná bolesť v hlave, liek proti bolesti sa užíva podľa pokynov lekára, zvyčajne ide o analgín, ak pulz presiahne 120 úderov, musíte piť anaprilín.
• Ak je aspirín v práškovej forme, naleje sa do pohára, naleje sa teplou vodou (nie studená, studená posilňuje kŕč). Závažná vazokonstrikcia, pri ktorej sa pozoruje bledosť a studený pot, indikujú pokles tlaku, v takom prípade nie je možné piť nitroglycerín.
• Robiť záchvat v pokoji a podráždenie sú rôzne, záchvat záchvatu ležať? Zdvihnite osobu tak, aby nohy boli pod hlavou, nepriamo úmerné polohe pri mdloby.

Úloha fajčenia v priebehu choroby je významná - samotná kyselina nikotínová rozširuje cievy, avšak počas fajčenia sa cievy zužujú. Hádanka spočíva v metabolizme buniek, nikotínu a dechtu - to sú jedy, ktoré blokujú tubulárne orgány a samotná kyselina nikotínová je vitamín PP, ktorý má pozitívny vplyv na organizmus.

Z látok, ktoré spôsobujú potešenie, menovite genézu škodlivého tuku, psychoaktívne látky a alkohol, neexistuje jediná látka, ktorá má pozitívny vplyv na zdravie. Prijmite myšlienku, že všetko, čo je príjemné, je škodlivé. Ak existuje túžba obnoviť prácu srdcového svalu a stav krvných ciev, musíte začať čistenie tela toxínov a, s nevhodnou výživou a množstvom zlých návykov, aj ten najinteligentnejší a talentovaný lekár nepomôže človeku, ak nemá šťastie, dokonca ani chirurg nebude schopný zachrániť život. Všetko závisí od pacienta.

SKONTROLUJTE ZDRAVIE:

Neznamená to veľa času, podľa výsledkov budete mať predstavu o stave svojho zdravia.

Hrudník ropucha

Ropucha ropná (angína) - akútna, rýchlo prechádzajúca nedostatočná dodávka krvi do srdca - akútna ischémia myokardu.

Hrudná ropucha spôsobuje. Príčinou anginy pectoris je kŕč jednej alebo druhej vetvy koronárnej artérie srdca.

Zvyčajne sa takýto spazmus vyvíja u ľudí s aterosklerotickými plakmi v srdcových tepnách, vo veľmi zriedkavých prípadoch sa toto ochorenie pozoruje počas zápalových procesov v cievach (reumatizmus a iné ochorenia) alebo na základe krvácania do cievnej steny.

Ale kŕče môžu byť aj úplne nezmenené tepny. Hrudník častejšie muži sú chorí ako ženy.

Bezprostrednou príčinou spazmu koronárnych artérií je cvičenie, chlad, vietor v tvári, fajčenie, preťaženie žalúdka, záchvat žlčových ciest, ovplyvnenie, psychická nadmerná stimulácia.

Útoky anginy pectoris v dôsledku fyzickej námahy alebo počas spánku sa považujú za závažnejšie a nebezpečnejšie ako záchvaty spôsobené nervovým a iným podráždením.

Záleží na frekvencii útokov. Ak sa záchvaty vyskytujú často, niekoľkokrát počas dňa alebo takmer každý deň, potom je to otázka nebezpečného stavu pacientov, závažnejšej choroby ako v prípadoch, keď sa angína pectoris vyskytuje zriedkavo - niekedy po ťažkej fyzickej námahe alebo po intenzívnom vzrušení.

Symptómy a príznaky hrudnej rohovky. Symptómy anginy pectoris - bolesť v srdci, často za hrudnou kosťou a trochu vľavo. Oblasť bolestivej oblasti je významná a pacient ju označí celou dlaňou.

Táto choroba svojou povahou tlačí, horí. Počas záchvatu pacient zamrzne a ak je potrebné vykonať pohyb, vykonáva sa veľmi pomaly, s veľkou opatrnosťou. Vzhľad útoku v noci prebudí pacienta.

Bolesť v ľavej ruke (zvyčajne na jej vnútornom povrchu) pod ľavým lopatkovým ramenom. Slabosť sa často vyskytuje v ľavej ruke, čo spôsobuje, že pacienti v pravej ruke posunú aj ľahkú vec.

Útok anginy pectoris zvyčajne trvá niekoľko minút. V závažných prípadoch trvá záchvat 10-30 minút. Bez liečby postupuje útok postupne a nálada sa zlepšuje a zmizne pocit depresie.

Najťažší dojem na pacienta (a ďalšie) je spôsobený niekoľkými prvými útokmi, ktoré sú často sprevádzané strachom zo smrti.

Postupne si pacienti zvyknú na to, že tieto útoky končia bezpečne a prestávajú byť rušení pocitom nebezpečenstva a ohrozenia života.

V štúdii pacienta počas záchvatu je určená imobilná, tuhá poloha pacienta a určitá bledosť kože. Pri dlhších bolestivých útokoch sa na tvári môže objaviť pot.

Pulz je rytmický, intenzívny, zvyčajne nie rýchly, v niektorých prípadoch dokonca pomalý. Počas záchvatu anginy pectoris sa najčastejšie vyskytuje zvýšenie krvného tlaku.

Perkusie a auskultácia srdca nedávajú žiadne zmeny. (Preto sa hovorí, že „počas tejto drámy je najpokojnejší herec srdcom“).

Pri rozoznávaní angíny pectoris je potrebné mať na pamäti, že u mladých ľudí sa u neuróz srdca vyskytujú bolesti v oblasti srdca bolestivého alebo prenikavého charakteru. Môžu sa podávať aj pod ľavú lopatku alebo do ľavej ruky.

Na rozdiel od angíny pectoris má táto neurotická bolesť v srdci (kardialgia) matný charakter. Útok bolesti trvá desiatky minút, hodín, často celý deň a (to je obzvlášť dôležité) nebráni pacientovi v chôdzi.

Znakom čistej neurotickej kardialgie je obmedzená oblasť bolesti a potom pacient ukazuje špičkou jedného prsta na oblasť bolesti. Táto bolesť sa potom koncentruje na vrchole srdca.

S rozptýlením alebo fascinujúcou prácou zmizne bolesť v oblasti srdca neurotického pôvodu. Tieto bolestivé útoky sa často opakujú mnoho dní a týždňov, najmä v nervovom prostredí.

Mladý vek pacientov, schopnosť vykonávať svoju prácu, chodiť bez obmedzení, ako aj iné vyššie uvedené znaky umožňujú rozlíšiť hrudnú kašu od neurotických bolestí v oblasti srdca.

Hrudná ropucha je závažné ochorenie, keď sa záchvaty často opakujú alebo sú dlhotrvajúce (do 20 - 30 minút). V takýchto prípadoch by mal kardiológ alebo skúsený praktický lekár konzultovať s voľným štýlom, aby vypracoval plán liečby.

Hrudná ropucha prvá pomoc. Prvá pomoc pri záchvate angíny pectoris začína pokojným rozhovorom s chorými as ostatnými.

Je potrebné pripomenúť, že v srdci záchvatu anginy pectoris je spazmus ciev srdca a že to súvisí so stimuláciou nervového systému, ktorý môže zmeniť lumen tepien srdca. (Každý vie, že s vzrušením môže pokožka tváre červenať alebo blednúť).

Spolu s konverzáciou v pokojnom tóne je potrebné okamžite podať pacientovi nitroglycerín - jednu tabletu pod jazyk alebo dve kvapky roztoku nitroglycerínu na jazyk a ešte lepšie na kus cukru, ktorý by mal pacient pomaly nasávať.

S trochou menšieho účinku pôsobí validol v tabletkách alebo kvapkách a tento liek sa aplikuje v tekutej forme, 5 kvapiek na jazyk a tableta sa umiestni pod jazyk. Útok rohovky hrudnej sa veľmi rýchlo odstráni nitroglycerínom - za 1-2 minúty.

Zostáva len pocit pulzácie ciev v hlave. Táto pulzácia je u niektorých pacientov so zvýšeným krvným tlakom zle tolerovaná, ale takáto komplikácia nemôže byť dôvodom na zrušenie nitroglycerínu.

Pri absencii účinku jednej tablety nitroglycerínu po 2-3 minútach musíte podať druhú tabletu tohto lieku. Pokus o pokračovanie atakovania hrudnej rohovky by sa mal zastaviť intramuskulárnym podaním 2% roztoku papaverínu v množstve 2 - 3 ml alebo eupyllínu v 2,4% roztoku a 10 ml.

Nedostatočný výsledok zavedenia týchto liekov na dobu 20-30 minút by mal prinútiť zavedenie liekov proti bolesti - 2% promedol 1 ml alebo 1 ml 1% pantoponu pod kožu, namiesto nich môžete zadať 2 ml 50% roztoku analgínu.

Ak tieto prostriedky chýbajú, pacientove ruky alebo nohy by sa mali ponoriť do vedra s horúcou vodou. (Teplota vody by mala byť taká, aby ju pacient mohol vydržať, ale bez rizika popálenia).

Za účelom reflexného pôsobenia na cievy srdca, namiesto horúceho chodidla alebo ručného kúpeľa sa na ruky aplikuje vyhrievacia podložka alebo ruky sa položia na horúci predmet - na sporák, železo, samovar, varná kanvica atď.

Po závažnom záchvate anginy pectoris a za účelom prevencie opakovaných záchvatov sa predpisuje nitropentón, 1 tableta pod jazykom 2-krát denne - 7-10 dní. (Na rovnaký účel sa namiesto nitropentónu môže papaverín užívať v práškoch 2 - 3-krát denne v množstve 0,03. Je vhodné, aby sa pijavice nachádzali na kožu v oblasti srdca (3 - 4 kusy) a opakovali sa 3-4 dni v rade.

Pri záchvatoch anginy pectoris, vyskytujúcich sa počas spánku alebo často opakovaných počas dňa, by mal byť pacient poslaný do nemocnice na ošetrenie, pretože v takýchto prípadoch vzniká hrozba infarktu myokardu.

Nezabúdajte, že informácie v lekárskom adresári majú len informatívny charakter a nie sú návodom na liečbu. Váš lekár Vám predpíše liečbu osobne na základe Vašich príznakov a vykonaných testov. Nevykonávajte samoliečbu.