varicocele

Varikokéla je dilatácia spermatickej šnúry. Vyskytuje sa počas puberty a najväčšej sexuálnej potencie, t. Nachádza sa v 95% prípadov vľavo, kde sú podmienky na odtok krvi z mieška horšie ako na pravej strane. To je vysvetlené zvláštnosťami vnútornej spermatickej žily, ktorá tečie doprava do dolnej dutej žily v ostrom uhle a vľavo do obličkovej žily v pravom uhle. Dlhodobé státie, dlhotrvajúce sexuálne vzrušenie, vzpieranie, jazda na bicykli a pod. Prispievajú k výskytu varikokély, ktorá sa vykonáva pri vyšetrení pacienta v stoji. Šourk na strane porážky droops; pozdĺž šnúry, spletité, dilatované, ľahko stláčané žily sú hmatateľné. V polohe ležiaceho pacienta je uľahčený prietok krvi a varikokéla zmizne. Zriedkavo je varikokéza príznakom retroperitoneálneho tumoru, ktorý stláča žilu. V tomto prípade v polohe pacienta leží varikokéla nezmizne.

Pacienti sa obávajú bolesti v miešku alebo rozkroku, najmä večer.

Často je s vekom spontánne kompenzovaná choroba. V prípade progresie môže nastať atrofia semenníkov. Neplodnosť je možná.

Prevencia a liečba: obmedzenie fyzickej aktivity, zefektívnenie sexuálneho života, chladné stieranie, plávanie atď. Nepretržité nosenie suspenzie nie je preukázané, pretože zvyšuje teplotu miešku viac, než je prijateľné pre normálnu funkciu semenníkov. Indikácie pre operáciu: bolesť, progresia ochorenia, neplodnosť. Operácia: vytvorenie takzvanej vnútornej suspenzie, keď je závesné semenník napnuté a spermatická šnúra so žilami je obalená rozrezanými škrupinami semenníkov (Paronova operácia) alebo spermatickou šnúrou (operácia Makar). S rovnakým účelom sa používajú aloplastické materiály (lavsan) - spermatická šnúra je uzavretá v mäkkom puzdre, ktoré vám umožňuje eliminovať stázu krvi v žilách a nechať vlastné tkanivá tela neporušené. Pozri tiež kŕčové žily.

Kŕčové žily spermatickej šnúry (varikokéla)

Varikokéla znamená nielen expanziu, ale aj predlžovanie a nadmernú tortuóznosť 4–5 venóznych kmeňov tvoriacich plexus pampiniformis a tvoriacich súčasť spermatickej šnúry. Po prechode cez ingvinálny kanál sa žily spájajú do spoločného kmeňa v. spermaticae internae.

Dilatované žily spermatickej šnúry sú charakteristické najmä pre ľudí vo veku 17-30 rokov a sú pomerne časté; tak medzi brancami je varikokéla zaznamenaná v 1-2% prípadov. Po 40 rokoch je varikokéla zriedkavá.

Časté prúdenie krvi do genitálií počas obdobia najintenzívnejšej sexuálnej funkcie zohráva významnú úlohu v patogenéze varikokély. Hlavným dôvodom je však slabosť korunových stien, nízke umiestnenie šourku, úzky lúmen žíl, malý počet venóznych chlopní.

V 90% prípadov sa varikokéla nachádza na ľavej strane. Dôvodom sú menej priaznivé stavy venózneho odtoku vľavo ako na pravej strane: 1) ľavá spermatická žila tečie do obličkovej žily v pravom uhle a pravá žila do dolnej dutej žily v ostrom uhle; 2) vľavo v. spermatica prechádza v úzkej medzere medzi aortou a. mesenterica superior; 3) vľavo od v. spermatica vyvíja tlak sigmoid hrubého čreva, najmä so zápchou.

Pre idiopatickú formu varikokély je charakteristické, že sa pozoruje len pri zvislej polohe tela s dlhou chôdzou. V polohe na bruchu varikokéla zmizne alebo prudko klesá. Varikokéla, ktorá nezmizne, keď je pacient v horizontálnej polohe, je podozrivá z klíčenia alebo kompresie renálnej žily malígnym nádorom pochádzajúcim z obličiek.

V idiopatickej varikokéle sa zodpovedajúca polovica mieška schováva, koža je napnutá, ochabnutá. Na palpáciu je určená spleť mäkkých dilatovaných vysoko zakrivených žíl umiestnených pozdĺž spermatickej šnúry.

Varikokéla je často asymptomatická. Niekedy sa pacienti sťažujú na otravné bolesti, pocit pálenia v semenníku alebo pozdĺž spermatického šnúry pri chôdzi, pri státí a fyzickej námahe.

Liečba varikokély je konzervatívna a symptomatická; je potrebné vychádzať zo skutočnosti, že vo veku 40 rokov choroba väčšinou prechádza a chirurgické metódy liečby nemôžu odstrániť jej príčiny. Dobre vybavené odpruženie, studené utieranie mieška, eliminácia zápchy zmierňujú bolesť a pocit ťažkosti v miešku. Pacientom sa odporúča vyhnúť sa dlhej chôdzi a státiu.

Len vo výnimočných prípadoch sa môžete uchyľovať k jednej z mnohých operačných pomôcok navrhnutých na liečbu varikokély. Hlavnými cieľmi týchto operácií sú: 1) vytvoriť priaznivejšie podmienky pre venózny odtok z semenníka pohybom smerom nahor; 2) vytvorenie okolo rozšírených žíl podporného spojivového tkaniva alebo svalového prípadu. Na tieto účely sa používa resekcia dolnej časti zodpovedajúcej polovice mieška, fixácia semenníka na ingvinálny krúžok alebo stydová kosť, excízia kŕčových uzlín, obálka spermatickej šnúry s chlopňou z membrán semenníkov alebo cremaster. Tieto operácie dávajú vysoké percento recidív, spôsobujú komplikácie, ako je trombóza, hnisanie a niekedy aj testikulárna atrofia v dôsledku poškodenia a. spermaticae internae alebo testikulárne nervy.

Zápal semenného kanála u mužov.

Čo je zápal semenného kanála?

Liečba a diagnostika zápalu semenného kanála

Zápal semenného kanála u mužov je ochorenie, pri ktorom sa zápalový proces vyvíja v sliznici kanála prechádzajúceho pozdĺž pohlavného orgánu. Rôzne mikroorganizmy spôsobujú ochorenie a nie všetky sú sexuálne prenášané. Neošetrený zápal kanála môže viesť k rozvoju komplikácií v iných mužských reprodukčných orgánoch, ako aj k chronickosti procesu, čo môže viesť k neplodnosti mužov.

Príčiny choroby

Zápal kanála semien sa vyvíja v dôsledku patogénneho mikroorganizmu. Typicky, infekcia sa vyskytuje, keď intímna intimita, ale infekcia môže preniknúť do močovej trubice a keď človek nedokáže prijať hygienické opatrenia, pričom sa škvrna, a nastavenie močového katétra. Niekedy mikrób môže preniknúť zo zdroja infekcie v mužských pohlavných orgánoch.

Nešpecifický zápal spôsobený takýmito mikroorganizmami:

• stafylokok;
• streptokok;
• huby;
• E. coli.

Pri vstupe sa spúšťa špecifický zápalový proces:

• Mycobacterium tuberculosis;
• kvapavka;
• Trichomonas;
• močovina alebo mykoplazma;
• Gardnerella;
• chlamýdie.

Zápal sa nevyvíja okamžite, ale po určitom čase, ktorý sa bude líšiť pre každý typ infekcie. Trvanie inkubačnej doby závisí od stavu lokálnej imunity sliznice očkovacieho kanála. Podporovať rozvoj zápalového procesu v ňom:

1. urolitiáza: piesok alebo malé kamene traumatické pre sliznicu sa často vylučujú do močovej trubice;
2. použitie malého množstva kvapaliny, čo vedie k zníženiu počtu močení, zmytiu baktérií prítomných v kanáli;
3. podchladenie;
4. traumy mužských pohlavných orgánov;
5. promiskuitný sexuálny život;
6. neustále ťažké cvičenie;
7. jesť slané, kyslé, ostré, nakladané potraviny, alkohol tiež znižuje lokálnu imunitu slizníc;
8. chronických patológií vnútorných orgánov.

Okrem infekčných látok emitujte aj:

• alergický zápal kanála, ktorý sa vyvíja ako odozva na vaginálnu sekréciu, latex, lubrikant, menej často - potravu alebo alergény pre domácnosť (napríklad detergent, ktorý pral bielizeň);
• traumatický zápal vzniknutý v dôsledku priameho poranenia orgánu (to môže byť nielen úder, ale aj poškodenie kanála cudzím telesom).

Aké sú príznaky zápalu spermiálneho kanála u mužov?

Príznaky patológie

Prejavy ochorenia závisia od typu mikróbu vstupujúceho do kanála, od dávky infekcie (tj od počtu patogénnych mikroorganizmov) a od stupňa aktivity lokálnej imunity. V niektorých prípadoch môžu byť príznaky zápalu neprítomné, môžu byť zistené počas rutinného vyšetrenia moču alebo spermií z iného dôvodu, vrátane určovania príčin neplodnosti páru.

Ale častejšie si muž stále všimol, že sa objavili nejaké znaky. Môžu byť nasledovné:

• Výtok z penisu (v norme by nemal byť viditeľný). Ich farba, vôňa a textúra závisia od typu zápalu:

a) sivohnedá - s kvapavkou;

b) žltá, bielo-žltá - so stafylokokovým alebo streptokokovým zápalom;

c) belavý - keď je infikovaný trichomoniázou;

d) nazelenalý - s kvapavkovou uretritídou.

• Svrbenie, pálenie vo vnútri penisu.
• Bolestivosť v penisu počas močenia, ktorá dáva oblasti nad pubis, do oblasti slabín, do hrádze.
• Vývod v oblasti hlavy penisu môže byť uzavretý kôrou, držať spolu. Vyzerá to červeno, opuchnuté, „uvedenie do pohybu“ je sprevádzané bolesťou a bolesťou.
• Môže sa vyskytnúť časté a bolestivé močenie, s zakaleným močom alebo viditeľným vláknom hnisu alebo hlienu.
• Bolestivosť pri cítení oblasti semenného kanála.
• Nečistoty krvi v spermiách.
• Bolestivá ejakulácia.
• Krv sa môže uvoľniť na konci močenie.

Bez liečby príznaky zápalu vymiznú po 2-3 týždňoch, ale tento proces prechádza do chronického štádia.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza sa vykonáva na základe sťažností mužov, ako aj laboratórnych údajov:

1. Analýza výtoku z močovej trubice. Môžu byť získané, ak ráno, pred močením, stlačiť močovú trubicu prstami, ak sa súčasne neobjaví výtok, v laboratóriu sa odoberie škvrna z močovej trubice. Štúdia sa uskutočňuje na bunkovom obsahu sekrétov a sekréty sa zasievajú na mikroflóru. Ak je podozrenie na infekciu chlamýdiami alebo ureaplazmou, uretrálny rozter sa vyšetrí metódou PCR. Po získaní výsledkov podobným spôsobom (PCR alebo bakteriologické vyšetrenie) sa skúma tajomstvo krčka maternice mužského pohlavného partnera.
2. Analýza moču: všeobecná (určená bielkovina, soli, bunky močového traktu) a bakteriologické vyšetrenie moču.
3. Ultrazvukové vyšetrenie penisu, orgánov šourku - na diagnostiku stavu, ultrazvuku prostaty, močového mechúra a obličiek - na prevenciu rozvoja zápalového procesu v týchto orgánoch. Všetky tieto štúdie sa uskutočňujú po príprave.
4. Uretroskopia - kontrola osivového kanála pomocou vláknovo-optického zariadenia zavedeného priamo do močovej trubice.

Terapia ochorenia

Liečba zápalu semenného kanála začína menovaním prostriedkov, ktoré budú pôsobiť priamo proti pôvodcovi ochorenia:

• pri bakteriálnych ochoreniach vrátane zápalu kvapaviek sa predpisujú antibiotiká: „ceftriaxón“, „cefotaxím“, „doxycyklín“, „erytromycín“, „kanamycín“, „gentamicín“;
• s miko-, ureaplasma, gardnerelleznom zápal menovaný niekoľko ďalších antibiotík: "tetracyklín" ("Unidox"), "Ciprofloxacin", "Sumamed", "Lincosamine", "Clarithromycin". Okrem toho terapia zahŕňa imunostimulačné liečivá;
• proces trichomonas sa lieči pomocou liekov Metronidazol (Metrogil, Trichopol), Ornidazol, Tinidazol;
• Zápal kandidy (drozd) sa lieči antimykotikami: flukonazol, Vorikanazol, nystatín, klotrimazol;
• zápal chlamýdiovej etiológie je liečený Sumamedom, klaritromycínom, erytromycínom;
• s vírusovým zápalom predpísané "Ribavirin", nešpecifické imunomodulačné lieky. Ak sa zistí, že choroba spôsobila herpes vírus, lieky obsahujúce acyklovir (Zovirax, Virolex, Valavir a ďalšie) sú predpísané.

Okrem systémového (vo forme injekcií alebo tabliet) je predpísaná antibakteriálna alebo antivírusová terapia na umývanie semenného kanála antiseptickými roztokmi (Dioxidín, Miramistín, furacilín).

S alergickou povahou ochorenia sa používajú antihistaminiká ("Loratadine", "Ceterisin" a ďalšie).

V ťažkých prípadoch sú potrebné lieky, ktoré stimulujú organizmus na boj proti infekcii: vitamíny, Timalin, Ribomunyl, Cycloferon.

Pri chronickom procese sa používajú aj fyzioterapeutické metódy liečby:

V čase liečby sa odporúča dodržiavať diétu, ktorá nebude obsahovať ostré, údené, solené a nakladané potraviny. Nemôžete tiež piť alkohol v žiadnom množstve: je nielen toxický pre telo v kombinácii s antibiotikami, ale tiež vyvoláva exacerbáciu ochorenia.

Tiež počas liečby ochorenia je potrebné vylúčiť pohlavie. Ak nájdete toho istého infekčného agenta a sexuálneho partnera a vykonávate jeho liečbu. Pohlavie je možné až po negatívnom výsledku bakteriologického vyšetrenia sekrétov z močovej trubice.

Dôsledky ochorenia

Zápal spermiálneho kanála môže viesť k nasledujúcim zápalovým procesom:

• spermatická šnúra;
• hľuzy semien;
• močového mechúra;
• prostaty;
• semenníky a ich nástavce;
• periuretrálny absces;
• zúženie kanála;
• Reiterov syndróm;
• cystická spermatická šnúra.

Prevencia je lepšia ako liečba?

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku tohto ochorenia, musí človek udržiavať zdravý životný štýl, vyhnúť sa hypotermii, promiskuite a riadne vykonávať činnosti intímnej hygieny.

Symptómy a liečba kŕčových žíl spermatického lana

Zástupcovia silnejšieho pohlavia často čelia chorobám, ako sú kŕčové žily spermatického šnúry. Táto patológia sa inak nazýva varikokéla. Ide o čisto mužské ochorenie. V ingvinálnom kanáli je spermatický kábel, ktorý zahŕňa venózny plexus, artérie, vas deferens, nervy a lymfatické cievy. Pri kŕčových žilách sa venózny plexus rozširuje a vytvára sa uzol.

Vývoj varikokély u mužov

Varikokéla je chronické neinfekčné ochorenie charakterizované patologickou dilatáciou žíl v oblasti neviditeľného plexu. Často je táto patológia kombinovaná s hemoroidmi a kŕčovými žilami v nohách. Plavidlá expandujú hlavne z ľavej strany. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami ľavého semenníka. Možné bilaterálne porážky.

Varikokéla je primárna a sekundárna. V druhom prípade sa žily rozširujú na pozadí inej patológie (poškodenie obličiek počas nádoru). Varikokéla v neprítomnosti chirurgickej liečby a dlhodobého priebehu môže viesť k neplodnosti. Je to spôsobené tým, že hustá žilová sieť narúša tvorbu spermií. Spermatogenéza sa vyskytuje pri určitej teplote. Keď stúpa, tento proces sa zastaví.

Približne každý druhý mužský pacient v štúdii semennej tekutiny odhalil porušenie. V reprodukčnom veku je táto vaskulárna patológia diagnostikovaná u 35% mužov. Najvyššia incidencia je zistená u adolescentov 14-16 rokov. V tomto veku trpí každý piaty mladík. Bilaterálna lézia sa zistí len v 3 - 8% prípadov.

Etiologické faktory

Základom vývoja ochorenia je nedostatočnosť chlopní. Tieto sa nachádzajú v oblasti žíl a zabezpečujú pohyb krvi jedným smerom. Keď ventily nie sú úplne uzavreté, žilová krv sa prepláchne späť. To vedie k pretečeniu cievy a stagnácii krvi. Žily postupne strácajú svoju pôvodnú elasticitu a elasticitu, natiahnu sa, stláčajú. Varikokéla je viditeľná voľným okom.

Stupeň roztiahnutia je odlišný. Zväčšené žily obklopujú semenníky, čo vedie k porušeniu jeho chladenia. Rovnako dôležité pri rozvoji ochorenia je zvýšenie tlaku v obličkovej žile. To podporuje spätný pohyb krvi z obličkových ciev do žíl semenníkov. Nasledujúce faktory predispozície hrajú dôležitú úlohu vo vývoji ochorenia:

• fyzické preťaženie;
• vzpieranie;
• chronická zápcha;
• dlhé statické zaťaženie.

Varikokéla sa častejšie vyvíja u mužov a mladých ľudí, ktorí sú dlhodobo v horizontálnej polohe. Tieto faktory zvyšujú tlak v brušnej dutine, čo nepriaznivo ovplyvňuje žily.

Ako sa prejavujú kŕčové žily

Najčastejšie sa ochorenie vyvíja v pubertálnom období. Charakteristikou varikokély je, že ochorenie sa vyvíja na určitú úroveň a potom nepokračuje. Jeden stupeň ochorenia takmer nikdy neprejde do druhého. Kŕčové žily môžu byť detegované náhodne. Často sa to deje počas lekárskych vyšetrení pri nábore.

Príznaky môžu chýbať. Bolesť sa vyskytuje len pri silných kŕčových žilách. Existujú 4 stupne tohto ochorenia. Stupeň 0 je charakterizovaný absenciou akýchkoľvek zmien počas vonkajšieho vyšetrenia semenníkov a palpácie. Zväčšené žily sa nachádzajú len v procese inštrumentálneho vyšetrenia. Najviac informatívny ultrazvuk a Doppler.

Keď sa v stojacej polohe zistí 1 stupeň uzlín kŕčových žíl. Ležiace nie sú určené. Neexistujú žiadne subjektívne sťažnosti. Identifikovať chorobu môže byť počas testu Valsalva. Počas neho pacient namáha abs a drží dych v rôznych polohách (ležanie a státie). To sa vykonáva striedavo.

V oblasti miešku, kým lekár detekuje uzly. Stupeň 2 sa vyznačuje tým, že dilatované žily sú detekované v stojacej a ležiacej polohe. Títo pacienti sa často sťažujú na ťahanie bolesti, pálenie a sexuálnu dysfunkciu.

Tieto nepohodlia sa zhoršujú pohybom a ustupujú v polohe na chrbte. Niektorí muži pociťujú nepohodlie pri chôdzi. Pri vyšetrení sa na postihnutej strane stanoví testikulárny prolaps. Šrot sa stáva asymetrickým. Najnebezpečnejšie sú kŕčové žily 3 stupne. Zisťuje sa externou prehliadkou.

Existujú nasledujúce príznaky:

• pokles objemu semenníkov;
• prehnutie šourku na jednej strane;
• pocit pálenia;
• neustála bolesť v pokoji, pri pohybe av noci.

Možné zvýšenie objemu miešku. Ak je varicocele stupeň 3 zistený vo vojakovi, potom je prepustený z vojenskej služby.

Plán vyšetrenia pacienta

Liečba týchto pacientov sa vykonáva až po dôkladnom vyšetrení. Sú potrebné nasledujúce štúdie:

• prehmatanie šourku;
• Ultrazvuk krvných ciev;
• odber spermy s následným preskúmaním;
• flebografia (röntgenové vyšetrenie);
• termografia (stanovenie teploty v oblasti slabín).

Okrem toho sa môže uskutočňovať počítačová alebo magnetická rezonancia. Tieto štúdie odhalili obštrukciu trombov žily a iné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť varikokélu. Aby sa eliminovala prítomnosť nádorov, vykonáva sa ultrazvuk obličiek. Dospelí muži vykonali štúdiu semennej tekutiny.

To určuje podiel aktívnych spermií a celkový počet samčích zárodočných buniek. Často pred operáciou sa vykonáva venografia. Rovnako dôležité sú údaje z histórie ochorenia. Stanoví sa vek výskytu tejto patológie, prítomnosť detí v človeku. Ak sa varikokéla neobťažuje už mnoho rokov a muž neplánuje mať deti v budúcnosti, potom sa operácia nemusí vykonávať.

Ako liečiť chorých

Hlavný spôsob liečby takýchto pacientov je chirurgický. Operácia sa vykonáva na žiadosť samotného pacienta, aby sa zabránilo neplodnosti alebo ak sú k dispozícii nasledujúce indikácie:

• silná bolesť;
• deformácia mieška;
• zastavenie rastu semenníkov v pubertálnom období;
• znížiť kvalitu spermií.

V detstve by sa mala operácia vykonávať nevyhnutne. Používajú sa rôzne typy chirurgických zákrokov. Najčastejšie používané operácie sú:

• outdoor;
• s minimálnym prístupom;
• endoskopická;
• testikulárna revaskularizácia.

V procese chirurgickej liečby je možné vykonať nasledujúce operácie:

• zdvíhanie semenníka;
• excíziu dilatovanej žily;
• oklúzia (embolizácia) cievy.

Najznámejšia otvorená prevádzka Ivanisevich. Počas tohto zásahu sa dilatované žily ligujú a prelínajú. Vyžaduje sa celková anestézia.

Nevýhody radikálnej chirurgie zahŕňajú potrebu anestézie, prítomnosť pooperačnej jazvy, možnosť relapsu.

Široko sa používa minimálne invazívna liečba. To zahŕňa embolizáciu nádoby. Táto manipulácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Do žily sa vloží špeciálna sklerotizujúca látka alebo špirála. To vedie k adhézii stien rozšírenej žily, zastaveniu toku krvi cez ňu a vypnutiu cievy z krvného obehu.

Takéto ošetrenie trvá najviac 1 hodinu. Embolizácia sa často uskutočňuje pri recidíve po otvorenej operácii. V tejto situácii sa nevykonávajú žiadne rezy, ale je nainštalovaný len katéter. Veľmi často, keď sa zistí varikokéla, vykoná sa mikrochirurgická operácia. Má malý strih.

Dĺžka rezu je iba 2 cm, komplikácie a recidívy sú menej časté. Počas operácie sa vonkajšia časť spermatickej šnúry s dilatovanými žilami odstráni a potom sa postihnuté cievy odstránia. V poslednej dobe sa laparoskopická liečba stala čoraz bežnejšou. Keď sa to robí v peritoneum nie je rez, ale punkcia.

Prevencia varikokély spočíva v prevencii vzniku zápchy, aktívneho životného štýlu, fyzickej aktivity prídelov, udržiavaní pravidelného sexuálneho života. Varikokéla sa teda vyskytuje takmer u každého tretieho človeka a často sa stáva príčinou neplodnosti. Zavolajte lekára čo najskôr.

Zápal spermatickej šnúry u mužov alebo ochorenie, ktoré spôsobuje neplodnosť

Funiculitída alebo zápal spermatickej šnúry môže mať veľmi vážne následky pre človeka, jedným z ktorých je neplodnosť. Zložitá štruktúra tela ho robí jedným z najzraniteľnejších v mužskom tele.

Funkcie spermatickej šnúry

Anatomicky, spermatické šnúry (to je párový orgán) sú šnúry v svalovej vrstve, ktoré podporujú semenníky v limbu. Počiatočná časť orgánu sa nachádza v miešku, potom sa tiahne k hlbokému ingvinálnemu krúžku umiestnenému v oblasti ohanbia. Dĺžka spermatickej šnúry je od 15 do 20 cm, majú vnútornú a dve vonkajšie škrupiny - viscerálnu a parietálnu.

Spermická šnúra je trubica zložená z spojivového tkaniva a svalových vlákien. Vykonávajú niekoľko dôležitých funkcií. Na ňom prechádza spermie, v ich tkanivách sú lymfatické cievy, žilový uzol, tepna.

Podľa 10. Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) je funiculitída samostatným ochorením (kód 49.1). Ide o zápal spermií a okolitého tkaniva.

Na fotografii, umiestnenie spermatické kábel

Príčiny a typy funiculitídy

Zápal spermatickej šnúry je spravidla sekundárny (urologický) charakter. Rozvíja sa na pozadí iných chorôb súvisiacich alebo nesúvisiacich s mužskou sexuálnou sférou.

Etiológia (pôvod) funkulitídy:

• infekcia z iných orgánov s prietokom krvi;
• ochorenie obličiek;
• prostatitis, balanoposthitis;
• infekcia z močovej trubice;
• infekcie genitálií.

V urológii sú príčiny zápalu spermatickej šnúry rozdelené do dvoch skupín:

1. Špecifické dôvody zahŕňajú infekciu "sálavými hubami" (aktinomycetami) a mycobacterium tuberculosis. Táto etiológia je však zriedkavá.
2. Nešpecifické príčiny zápalu sú infekcie s pôvodcami genitálnych a nesexoidných infekcií - chlamydia, gonokoky, trichomonády, E. coli, streptokoky a podobné bakteriálne infekcie, ktoré sa dostávajú do spermatickej šnúry z iných infikovaných urinogénnych orgánov cez uretru.

Podľa typu infekcie rozlišujeme bakteriálnu, hubovú, parazitickú a vírusovú funikulitídu. Podľa tvaru toku - akútne a chronické.

Symptómy zápalu

Symptómy zápalu spermatickej šnúry závisia od priebehu ochorenia.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre akútnu formu:

• bolesť, dávajúca bedrovej oblasti;
• miešok sa stáva hyperemickým a edematóznym;
• pociťuje sa všeobecná slabosť a únava;
• intoxikácia - bolesť svalov a kĺbov, horúčka;
• Uretrálny výtok.

Počas samokontroly na zadnej strane semenníka je húževnatá bolestivá šnúra hmatateľná.

Chronická forma prebieha bez takýchto ostrých symptómov:

• bolesti v miešku sú mierne;
• zvýšenie teploty je možné;
• bolesť a hustota šnúry na dotyk menej výrazná;
• ak je zápal spôsobený mykobaktériami tuberkulózy, palpácia na spermatickom lane môže byť použitá na cítenie hrudiek a tuberkulóz.

Muž zažíva neustály nepohodlie v miešku, močenie je ťažké a bolestivé.

diagnostika

Diagnóza zápalu spermatickej šnúry sa začína fyzikálnym vyšetrením vyšetrenia pacienta a užívaním histórie.

Ďalej sú vymenované skúšky:

1. Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje štádium vývoja zápalového procesu a identifikuje patológiu, ktorá ho spôsobila.
2. Typ infekcie určí polymerázová reťazová reakcia (PCR). To vám umožní izolovať DNA patogénu.
3. Analýza spermií a sekrétov z močovej trubice sa vykonáva za účelom stanovenia typov patogénov a výberu antibiotík, na ktoré sú citlivé.

liečba

V čase liečby by sa mal zastaviť všetok sexuálny kontakt. V akútnej forme prvých dní sa odporúča odpočinok na lôžku. Na udržanie miešku sa používa špeciálna bandáž - to zabráni opuchu. Vo všeobecnosti terapia zahŕňa liečbu drogami, diétnu terapiu, tradičnú medicínu, chirurgiu.

liečenie

Lieky na liečbu funkulitídy sú rozdelené do niekoľkých skupín:

Zápal semenného kanála u mužov: pozadie a prevencia

Ochorenie spojené so zápalom močovej trubice u mužov sa nazýva uretritída. Choroba je bežná v medicíne, pretože jej príznaky sa môžu vyskytnúť u ženského a mužského pohlavia. Ochorenie je sprevádzané pocitom svrbenia alebo pálenia pri močení.

Mužské výlučky z močovej trubice majú s týmito hnisavými nečistotami krv. Ak sa uretritída lieči bez zohľadnenia príznakov ochorenia, komplikuje to proces obnovy pacienta, pretože diagnóza je nesprávna. Vyžaduje sa presné testovanie pacienta.

Liečbu zápalového procesu môže predpísať iba lekár. Spočiatku je potrebné vyliečiť nie prejav symptómov ochorenia, ale odstrániť jeho hlavnú príčinu, to znamená infekciu, ktorá spôsobila nástup ochorenia. V procese výskumu a testovania experti určujú pôvodcu ochorenia, potom sa vykonáva terapia zameraná na jeho elimináciu.

Aké sú predpoklady pre vznik ochorenia?

Príčiny zápalu močovej trubice u mužov niekedy spočívajú v infekcii s intímnou afinitou, vrátane análneho, genitálneho, orálneho genitálu. Uretritída je spojená s výskytom patogénov, ktoré sú pohlavne prenosné, ak je patogénom kvasinková huba, E. coli.

Najčastejšie príčiny ochorenia sú rôzne druhy baktérií:

1. Trichomonas.
2. Mycoplasma.
3. Gardnerella.
4. Chlamydia.
5. Gonokok.
6. Aureus.
7. Papillomavírus a ďalšie.

Porážka mužského reprodukčného systému ktorýmkoľvek z vyššie uvedených vírusov bude mať zodpovedajúci názov. Liečba je priradená každému z partnerov v diagnóze pre jedného. Človek by mal vymenovať urológa a ženu - gynekológku. Zápal močovej trubice a semenných váčkov môže byť tiež spôsobený mechanickými poraneniami získanými pri samočinnom vyšetrení močovej trubice alebo počas lekárskeho vyšetrenia.

Choroba uretritídy sa môže objaviť ako dôsledok porušenia metabolizmu organizmu. Sliznica močovej trubice je poranená, keď sa do nej dostanú ostré kryštály kyseliny močovej, kyseliny fosforečnej, kyseliny šťaveľovej, čo môže spôsobiť rôzne mikrotraumy. Močovina môže byť niekedy viac vystavená mechanickému poškodeniu v prítomnosti prechádzajúceho kameňa (kameňa).

Ak používate rôzne lieky, nalievanie do močovej trubice samostatne pripravené prostriedky podľa populárnych receptov, môžete získať chemický popáleniny alebo alergickú reakciu tela. Ochranná funkcia tela je oslabená, čo vedie k zápalu. Urethritis môže nastať v dôsledku ožarovania, otravy toxínmi, častou zápchou, hemoroidmi, s častým alebo predĺženým sexuálnym kontaktom.

Aké typy uretritídy sa rozlišujú?

1. Proces zápalu, ktorý začína močovou trubicou, je primárnou infekciou, ku ktorej dochádza po infekcii, napríklad ak sa pohlavný styk uskutočňuje bez použitia antikoncepcie.
2. Vývoj sekundárnej formy uretritídy, keď sa infekcia dostane do močovej trubice z ohniska zápalu, ktorý sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek orgáne, ktorým je hrdlo s bolesťou hrdla, obličiek, s ochorením semenných váčkov, močového mechúra a prostaty, atď.

Z hľadiska lokalizácie zápalu sa vylučuje uretritída:

1. Celkovo. Keď je centrom lokalizácie zápalového procesu hubovitá časť močovej trubice.
2. Zadné. Ak sa v prostate alebo membránových oblastiach močovej trubice vyskytne zápalový proces.
3. Plná. Keď dochádza k zápalu močovej trubice v zápalovom procese.

Existujú akútne a získané uretritídy, ktoré sú klasifikované ako podľa dĺžky trvania ochorenia, tak podľa jeho aktivity. V prvom prípade choroba netrvá dlhšie ako dva mesiace av druhom viac. Existuje aj typ pomalej uretritídy, ktorá sa tiež nazýva torpid.

Príčiny uretritídy a jej symptómov

Príznaky uretritídy sú do značnej miery vyjadrené typom vírusu, ktorý infikuje organizmus, stupeň jeho nebezpečenstva, úroveň jeho ochrany pred vírusmi. Samotné symptómy môžu niekedy chýbať. Choroba uretritídy alebo zápal semenných váčkov v akútnej forme je niekedy spojená s infekciou sliznice močovej trubice, to znamená povrchovej vrstvy.

Vývoj uretritídy je sprevádzaný svrbením, pálením močovej trubice, ktorej natiahnutie močom môže byť sprevádzané prudkou bolesťou, hnisavým, vodnatým, zakaleným výtokom z močovej trubice, teda močovej trubice. Sušenie urogenitálneho kanála môže byť sprevádzané výskytom suchej kôry, lepenie pier močovej trubice, ktoré sa stávajú opuchnuté, má jasne červenú farbu. Keď môže byť zápal močovej trubice zahusťovaný, čo je bolestivý účinok na jeho palpáciu, to znamená samopaláciu.

V akútnej forme zadnej uretritídy, teda porážke močovej trubice v jej chrbte, dochádza k častému močeniu, ktoré je spojené s prudkou bolesťou na samom konci. Prvý lalok moču niekedy obsahuje hnisavé vlákna, takže je zakalený. Nite po naplnení nádoby močom padajú na dno. Močenie môže byť sprevádzané výskytom krvi, teda termálnou hematuriou. V niektorých prípadoch sa krv nevyskytuje, čo je sprevádzané len bolesťou pri močení.

V stagnujúcej fáze uretritídy, ktorá je pomalá, sú príznaky mierne, čo je charakteristické pre vznik zápalu. Môže sa vyskytnúť len mierne svrbenie, bolesť alebo pálenie močovej trubice bez voľných sekrétov, ktoré sa vyskytujú väčšinou ráno po stlačení kanála.

Niekedy môže spôsobiť ulpievanie pier močovej trubice av moči možno pozorovať výskyt hnisavých vlákien v jednom čísle. Všeobecný stav sa môže zhoršiť v dôsledku pohlavného styku bez použitia kondómu. Nebezpečenstvo zápalu môže byť spojené s používaním alkoholu a korenených jedál.

Symptómy zápalu zmiznú po 1-3 týždňoch. Potom môže dôjsť k zlepšeniu, ktoré lekári nazývajú klinickou remisiou alebo subjektívnym zlepšením. Tento stav nie je hojením na mikrobiologickej úrovni, pretože to spôsobuje pomalé "tlejenie" zápalového procesu na úrovni sliznice.

Pri neskoršej návšteve u lekára alebo pri absencii normálnej liečby sa zápal u mužov zmení na chronické ochorenie, ktoré je spojené so svrbením, nepohodlím a pálením v močovej trubici, ako aj sekréciou z neho, ktoré nie sú spontánne. Forma chronickej uretritídy je úplná.

S jeho exacerbáciou dochádza k veľmi častému močeniu v malých dávkach až do 12-15-krát za hodinu, čo je napokon sprevádzané reznou bolesťou, uvoľňovaním hnisavých vlákien a výskytom krvi. Ďalší vývoj ochorenia bez zásahu lekára a včasná liečba spôsobí ireverzibilné procesy.

Medzi ochoreniami, ktoré sú dôsledkom uretritídy, patria tieto typy zápalu:

1. Prostatitis.
2. Cystitída (zápal močového mechúra).
3. Funiculitída (zápal spermatickej šnúry).
4. Phimosis.
5. Pľuzgieriky.
6. Deferentitída (zápal vas deferens).
7. Orchitída (zápal semenníkov).
8. Epididymitída.
9. Kollikulit.
10. Periuretrálny absces.
11. Striktúra.
12. Cysta spermatickej šnúry.
13. Reiterov syndróm.

Vzhľad periuretrálneho procesu je pozorovaný ako výsledok prítomnosti gonococcus vírusu v periuretrálnom tkanive, ktoré podlieha nekróze alebo hnisavej separácii. Zápal semenného kanála niekedy vedie k tvorbe cysty spermatického kordu, vyskytuje sa ochorenie semenných váčkov.

Ak má človek sťažnosti na bolesť v panve, potom môže byť diagnóza spojená s vezikulitídou, ktorá je zápalom semenného kanála, ktorý postihuje semenné váčky. Ochorenie môže byť buď chronické alebo akútne. Zápal semenných vačkov je dôsledkom podchladenia, zápchy, dlhého sedenia, abstinencie od pohlavného styku alebo nadmernej sexuálnej aktivity, tvorby chronických ohnísk zápalových procesov.

Preventívne opatrenia proti chorobám močového systému

Prevencia uretritídy je spojená s konzumáciou vody v požadovanom množstve, ktoré by malo byť pravidelné.

Objem pre normálne močenie by mal byť asi 1,5-2,0 litra denne. Až potom budú všetky baktérie prítomné v močovej trubici u mužov vymyté. Nemali by ste vstúpiť do intímneho kontaktu so ženou počas menštruácie alebo počas obdobia liečby u gynekológa spojeného s infekciou. Ak sa nemôžete vyhnúť kontaktu, mali by ste mať so sebou kondóm.

Je potrebné upustiť od orálneho alebo vaginálneho pohlavného styku so ženami, ktoré nie sú preukázané, to znamená, že neboli vyšetrené na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií. Ak neexistuje kondóm a možnosť alebo túžba vyhnúť sa intímnemu kontaktu, mali by ste močiť asi 1-3 minúty po zákroku, opláchnuť penis mydlom a vodou.

Nemôžete sa uchýliť k procedúram samoliečby pre pocit pálenia, výtok, bolesť mužskej uretry, nepohodlie a iné sťažnosti. Nie je možné použiť samostatne tie lieky, ktoré boli predtým predpísané lekárom, čo bude prekážkou vývoja foriem tých baktérií, ktoré sú odolné voči liečbe. Predtým, ako sa vydáte, mali by ste byť testovaní na prítomnosť vírusových infekcií, ktoré môžu byť sexuálne prenášané.

Podeľte sa so svojimi priateľmi a určite s vami zdieľajú niečo zaujímavé a užitočné! Je to veľmi jednoduché a rýchle, stačí kliknúť na tlačidlo služby, ktoré používate najviac:

Obnovenie priepustnosti spermií po blokovaní

Blokovanie vas deferens je jednou z najčastejších príčin mužskej neplodnosti. V 40-50% prípadov neschopnosti počať dieťa je dôvodom neschopnosť človeka oplodniť vajíčko. Okrem anomálie spermií, k mužskej neplodnosti vedie k neschopnosti spermií prejsť cez vas deferens. Preto táto patológia vyžaduje osobitnú ostražitosť zo strany urológov a samotných mužov. Zlyhanie detekcie blokády vasferénov môže viesť k ireverzibilnej neplodnosti.

dôvody

Menu 7 u mužov je prezentované vo forme šnúr, ktorých dĺžka dosahuje až pol metra. Sú pomerne tenké, až do priemeru 3 mm a sú konvenčne rozdelené na 4 časti: semenník, lano, inguinálne a panvové. Dostatočne dlhé šnúry prechádzajú za semenníkmi ako súčasť spermatickej šnúry cez ingvinálny krúžok v ingvinálnom kanáli a v panvovej dutine. Dôvody, ktoré môžu spôsobiť upchatie vas deferens, sú preto rôzne.

• Zápal semenníka a jeho prívesku (orchitída a epididymitída);
• Poranenia orgánov reprodukčného systému, ku ktorým môže dôjsť počas zdvihu do oblasti slabín alebo počas lekárskej manipulácie;
• Nádorové procesy alebo testikulárne cysty;
• Cysty vo vas deferénoch;
• Vrodené vady reprodukčného systému.

Najčastejšou je orchitída, epididymitída alebo kombinácia týchto ochorení (orchiepididymitída). Vo väčšine prípadov je patológia spôsobená infekciou, menej často - v dôsledku alergickej reakcie. Infekcia semenníkov a príveskov padá niekoľkými spôsobmi:

1. ak nie je dodržaná osobná hygiena.
2. počas operácie na genitáliách.
3. z iného zdroja infekcie v tele.

Kauzálnymi agensmi orchiepididymitídy môžu byť rôzne špecifické (gonokoky, ureaplazma, chlamydia atď.) A nešpecifická flóra (stafylokoky, streptokoky atď.). K oklúzii vas deferens dochádza častejšie na pozadí chronického zápalu semenníkov a príveskov. Akútne procesy, ktoré boli okamžite identifikované a liečené, zriedkavo vedú k porušeniu odtoku semennej tekutiny.

Poranenia v oblasti slabín môžu viesť k tvorbe hematómov, ktoré zvonku stláčajú vas deferény, čím narúšajú odtok semennej tekutiny. Tiež zranenia sú príčinou reflexného spazmu vas deferens, pretože obsahujú svalové vlákna, ktoré sú náchylné na kŕče, keď sú vystavené nepriaznivým podmienkam.

Cysta ejakulačného kanála u mužov je zriedkavá a je komplikáciou infekčného procesu v orgánoch reprodukčného systému. V tomto prípade je výtok semennej tekutiny narušený v dôsledku zaokrúhlenej formácie v lúmene kanálika (cysta).

Abnormality genitálnych orgánov, ktoré vedú k blokovaniu vas deferens, sú tiež zriedkavé.

Často existujú ťažkosti pri určovaní príčiny blokády v dôsledku ťažkostí pri určovaní, v ktorom konkrétnom oddelení je zhoršená permeabilita semennej tekutiny.

príznaky

Príznaky, podľa ktorých možno predpokladať obštrukciu vas deferens, sú rôzne, pretože rozsah príčin vedúcich k obturácii je široký.

Ak je obštrukcia spôsobená zápalovým procesom v končatinách alebo semenníkoch, hlavnými príznakmi sú:

• Bolesť v miešku, ktorá dáva slabinám, chrbtom alebo stehne;
• Zvýšená telesná teplota;
• Jednostranné zvýšenie a začervenanie mieška;
• Celková slabosť, malátnosť, bolesti hlavy.

Tieto príznaky sa objavujú akútne a rýchlo sa zvyšujú. Jedna z polovíc miešku sa v tomto prípade môže zvýšiť o viac ako 2-krát. V prípade chronickej orchiepididymitídy sú príznaky menej výrazné, bolesť nie je ostrá a nárast šourku môže byť úplne neprítomný.

Ak je nádorový proces, príznaky môžu byť úplne neprítomné po dlhú dobu a jediná vec, na ktorú sa človek bude sťažovať, je neschopnosť mať deti. Novotvary sa začínajú objavovať len vtedy, keď sú veľké, často v terminálnych štádiách. Symptómy nádorov zahŕňajú:

1. retencia moču;
2. vzhľad krvi v moči;
3. prítomnosť výčnelkov v oblasti slabín;
4. erektilnej dysfunkcie.

Genitálne malformácie sa zriedka prejavujú v detstve, ale rodičia by mali byť v tejto veci vždy opatrní.

diagnostika

Parvisémia je dôsledkom obturácie vas deferens. Parvisémia je stav, pri ktorom má človek malé množstvo ejakulátu (menej ako 2 ml). Preto je jednou z hlavných metód diagnózy tohto ochorenia spermogram.

Čo by sa malo hodnotiť v sperme: t

• Množstvo ejakulátu;
• Počet pohyblivých spermií;
• Pomer životaschopných a neživotaschopných spermií.

Množstvo ejakulátu umožní posúdiť, či skutočne dochádza k porušeniu odtoku semennej tekutiny. V prípade normálneho množstva spermií môže byť táto patológia úplne eliminovaná. Ak je zaznamenaná parvisémia, je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Určenie množstva a kvality spermií je nevyhnutné na určenie procesu zrenia - je to normálne alebo sa vyskytuje? V prípade zhoršeného procesu spermatogenézy bude liečba obturácie vas deferens neúčinná a nepovedie k odstráneniu neplodnosti.

Okrem spermií určovať lokalizáciu lézie a možné príčiny procesu pomocou metódy ultrazvuku. S ním môžete vizualizovať vnútorné mužské pohlavné orgány a identifikovať odchýlky v nich. Pri detekcii nádorových útvarov sa vyžaduje biopsia.

Pacient by mal tiež vykonať všeobecné klinické štúdie: všeobecnú analýzu krvi a moču. Pomáhajú preukázať prítomnosť zápalu v ľudskom tele, ak je príčinou obturácie orchitída alebo epididymitída. Ak existuje podozrenie na infekčný proces, odporúča sa, aby sa z mikroflóry stanovila škvrna z močovej trubice.

liečba

Proces obnovenia priechodnosti vas deferens je dlhý a môže trvať viac ako jeden mesiac. Všetko závisí od choroby, ktorá viedla k tomuto stavu.

V prípade orchitídy a epididymitídy sú základom liečby antibiotiká. Pretože príčinou zápalu je častejšie bakteriálna mikroflóra, je potrebné používať antibakteriálne lieky. Začnite s liečbou širokospektrálnymi antibiotikami, medzi ktoré patria:

1. penicilíny.
2. cefalosporíny.
3. tetracyklíny.
4. fluorochinolóny.

Z týchto skupín by si mal vybrať liek len lekár, pretože nesprávne zvolený liek môže viesť k zhoršeniu stavu a nezvratnosti účinkov obštrukcie. Je potrebné mať na pamäti, že probiotiká sa majú vždy predpisovať s antibiotikami. V opačnom prípade existuje riziko vzniku dysbiózy.

Spolu s antibiotikami sú do komplexnej liečby zápalu zahrnuté nesteroidné protizápalové lieky (analgin, paracetamol, nimesil). Sú nevyhnutné na zmiernenie zápalového procesu, odstránenie bolesti (ak sú prítomné) a zníženie telesnej teploty. Tieto liečivá by sa tiež mali používať pod dohľadom lekára, pretože jedným z ich vedľajších účinkov je tvorba žalúdočného vredu.

V prípade nádorových procesov u mladých mužov vo fertilnom veku sa odporúča odstránenie nádoru bez ohľadu na to, či je malígny alebo benígny. Ak má človek starší nádor, ktorý je malígny, mali by ste sa tiež uchyľovať k chirurgickému zákroku a ďalšej liečbe v spolupráci s onkológmi.

Benígne nádory u starších mužov sa môžu liečiť konzervatívne. Na tento účel sa používajú lieky skupiny alfa-adrenergnej blokády, ktoré sú schopné inhibovať rast vzdelávania a viesť k zníženiu jeho veľkosti. Tiež používali inhibítory 5-alfa reduktázy, ktoré majú výraznejší účinok na rozdiel od alfa-blokátorov.

Ak má dieťa diagnostikovanú vrodenú anomáliu vas deferens, dieťa potrebuje operáciu. Chirurgická korekcia by sa mala vykonať pred pubertou, inak budú procesy nezvratné. Chirurgickým zákrokom je obnovenie permeability vas deferens a plastových potrubí.

Prevencia neplodnosti

Keďže obturácia vas deferens je jedným z dôvodov, prečo nie je možné mať deti, je potrebné venovať osobitnú pozornosť prevencii tohto stavu. Opatrenia na prevenciu obštrukcie vas deferens zahŕňajú predovšetkým varovanie štátov, ktoré ju spôsobujú. Uistite sa, že:

• Vyhnite sa podchladeniu a prepracovaniu;
• Povoliť len chránený sexuálny kontakt;
• Podstupujte pravidelné vyšetrenie urológom, najmä u mužov nad 40 rokov;
• Vykonávať včasnú liečbu bežných infekčných chorôb.

Včasná liečba všetkých ochorení mužského genitálu tiež pomáha zabrániť obštrukcii vas deferens, pretože tento stav sa vyvíja častejšie ako komplikácia ochorenia.

Ak nie je možné otehotnieť dieťa na dlhú dobu, odporúča sa, aby sa človek poradil s lekárom. Samoliečba bez kontroly lekára môže viesť len k zhoršeniu procesu.

Kŕčové žily spermatickej šnúry

Kŕčové žily spermatickej šnúry sa nazývajú varikokéla. Ide o pomerne bežnú patológiu mužského reprodukčného systému. Hlavnou kategóriou najviac postihnutou touto patológiou sú muži vo veku od 20 do 35 rokov. Ale tento vekový rozdiel je relatívny, založený na štatistikách. V skutočnosti sa choroba môže vyvinúť až do 15 rokov a po 40 rokoch.

Ľavostranná expanzia testikulárnej žily

Najbežnejšia ľavostranná varikokéla. Expanzia žil spermatickej šnúry na ľavej strane sa vyskytuje asi v 85% prípadov. Je to spôsobené určitými znakmi odtoku krvi z ľavého semenníka. Faktom je, že jeho žila prúdi do ľavej renálnej žily takým spôsobom, že sa vytvára pravý uhol. To sa často stáva príčinou flebopatie, čo často vedie k stagnácii a postupnému rozvoju varikóznej dilatácie.

Existuje niekoľko špecifických dôvodov, prečo sa kŕčové žily môžu objaviť na ľavej strane. Patrí medzi ne:

• neoplazma v ľavej obličke;
• zvýšený tlak v panvových cievach;
• prítomnosť prietrže;
• akákoľvek patológia, ktorá môže viesť k porušeniu odtoku krvi z testikulárnej žily.

Veľmi často sa choroba vyvíja na pozadí dlhodobej fyzickej námahy. Môže to byť šport, ako aj práca súvisiaca s vzpieraním. Najmä ľudia s dedičnou predispozíciou sú náchylní na vývoj ochorenia.

Príčiny kŕčových žíl

Existujú primárne a sekundárne žily, ktoré sú spôsobené rôznymi patologickými faktormi.

Naši čitatelia odporúčajú

Náš pravidelný čitateľ sa zbavil PROSTATITIS efektívnej metódy. Skontroloval to sám - výsledok 100% - úplná likvidácia prostatitídy. Je to prírodný prostriedok na báze medu. Skontrolovali sme metódu a rozhodli sme sa vám ju odporučiť. Výsledok je rýchly. EFEKTÍVNA METÓDA.

Vývoju primárnych kŕčových žíl predchádza:

• slabá venózna stena spôsobená dedičným nedostatkom svalových vlákien a dyspláziou spojivového tkaniva. Tieto faktory vedú k rozvoju venóznej nedostatočnosti;
• vrodená vaskulárna patológia, v ktorej nie je cievna chlopňa v žile varlata.

Sekundárna varikózna dilatácia nastáva na pozadí porušenia venózneho odtoku cez testikulárnu žilu v dôsledku patologických procesov. Patrí medzi ne:

• vrodená malformácia inferior vena cava;
• poruchy renálnych žíl;
• benígnych a malígnych novotvarov obličiek a panvových orgánov;
• zvýšené hladiny testosterónu, čo vedie k dramatickej hormonálnej nerovnováhe;
• predchádzajúce poranenia miešku;
• začatie športových aktivít;
• komplikácie spôsobené chirurgickým zákrokom, napríklad po odstránení inguinálnej hernie alebo edému semenníkov;
• chronická dysfunkcia čreva.

Stupeň varicocele

Choroba je rozdelená do štyroch štádií, z ktorých každá závisí od toho, ako silne sú semenné šľachy rozšírené, alebo inými slovami, určujú závažnosť ochorenia.

1. Žily nemôžu byť prehmatané, diagnóza môže byť vykonaná iba na základe ultrazvuku.
2. Keď pacient stojí, žily môžu byť zreteľne prehmatané. Keď zaujme horizontálnu polohu, žily sa stanú nepostrehnuteľnými.
3. Expanzia žíl môže byť určená palpáciou tak státím, ako aj ležaním.
4. Prejav choroby je viditeľný voľným okom. Táto fáza je charakterizovaná rozvojom dystrofie semenníka na postihnutej strane.

Príznaky varikokély

Symptómy kŕčových žíl spermatickej šnúry závisia od štádia ochorenia:

1. V prvej etape nie sú žiadne hmatateľné znaky, ochorenie možno zistiť len počas lekárskeho vyšetrenia.
2. V druhej fáze sa pacient sťažuje na bolesť v miešku, ktorého intenzita môže byť iná, navyše pri chôdzi je v oblasti slabín nepohodlný.
3. V tretej fáze ochorenia sa bolesť zintenzívňuje a prestáva závisieť od fyzickej námahy, vyskytuje sa dokonca aj v pokojnom stave. Bolestivé pocity sú trvalé, počas noci sa zhoršujú. Vedenie vizuálnej kontroly, môžete vidieť vytvorenie viacerých uzlov charakteristických pre kŕčové žily spermatickej šnúry, pripomínajúce banda. Okrem toho sa mieška významne zväčšuje s výskytom asymetrie.

Sprievodnými príznakmi sú zvýšené potenie a pocit pálenia v miešku, ako aj zhoršená erektilná funkcia.

Diagnóza kŕčových žíl spermatickej šnúry

Diagnóza je založená na externom vyšetrení, palpácii a ďalších výskumných metódach. Vyšetrenie a hmatové vyšetrenie sa vykonáva v polohe pacienta. Na vykonanie presnejšej diagnózy vykonajte Valsalvov manéver. Spočíva v tom, že pacient je vyzvaný, aby namáhal. To zvyšuje tlak v cievach brušnej dutiny a testikulárne žily sú naplnené krvou. Takýto test je celkom vhodný v počiatočných štádiách ochorenia, keď je ťažké určiť dilatáciu varixov palpáciou.

Najbežnejšou diagnostickou metódou je ultrazvuk

V počiatočnom štádiu ochorenia sú na diagnostiku potrebné ďalšie vyšetrovacie metódy. Najbežnejšou diagnostickou metódou je ultrazvuk. Postup sa vykonáva v stojacej a ležiacej polohe, takto budú najpresnejšie údaje. Po zákroku je možné získať fotografiu výsledku na rukách, na základe čoho bude možné posúdiť ďalší vývoj ochorenia.

Uskutoční sa aj ďalšia štúdia panvových orgánov a obličky sa vyšetrujú bez zlyhania. To je nevyhnutné, ak je dilatacia spermatického lana sprievodným ochorením.

Ultrazvuk a tomogram vnútorných orgánov sa vykonávajú, ak nie je zistená príčina vzniku venóznej patológie.

Okrem toho, na diagnostické účely, vykonávať spermogram. Potreba postupu vzniká v prípade podozrenia z narušenej reprodukčnej funkcie. Tiež môže byť vykonané spermogram, aby sa zabránilo týmto porušeniam.

Neplodnosť varikokély

Je dokázané, že expanzia žil spermatickej šnúry nepriaznivo ovplyvňuje reprodukčnú funkciu. Poruchy sa vyvíjajú postupne, ako sa zvyšuje patologický proces. Hlavnou príčinou mužskej neplodnosti pri tomto ochorení je výrazné zvýšenie teploty semenníkov. To negatívne ovplyvňuje stav spermií, ktoré v takýchto podmienkach nie sú schopné normálne fungovať.

Tam je porušenie termoregulácie kvôli skutočnosti, že v dôsledku expanzie žily, cievny ventil nemôže vykonávať svoju priamu funkciu plne. To vedie k tomu, že spätný tok krvi je narušený, a doslova preplňuje choroidný plexus, ktorý sa nachádza okolo semenníka. Čím ťažší je proces, tým silnejší je semenník zapletený do ciev a zastaví sa ochladzovanie. Akonáhle sa teplota zvýši, proces spermatogenézy sa úplne zastaví.

Pri komplexnom vyšetrení pacientov v reprodukčnom veku sa vyžaduje, aby takýto diagnostický postup predpísali ako spermogram. Na základe jej výsledkov môže lekár posúdiť, či sa človek môže stať otcom pomocou oplodnenia in vitro. Ak nehovoríme o prípadoch ireverzibilnej neplodnosti, keď nie je možné izolovať životaschopné spermie v ejakuláte, potom sa IVF stáva odbytiskom pre bezdetné páry.

Indikácie pre povinnú operáciu sú pretrvávajúca bolesť v miešku.

liečba

Predpokladá sa, že najúčinnejšou liečbou kŕčových žíl spermií je chirurgický zákrok. Ale v niektorých prípadoch, prevádzka nemôže uchýliť. Indikácie pre povinný chirurgický zákrok sú:

• pretrvávajúca bolesť v miešku, ktorá je spôsobená týmto ochorením;
• potvrdila diagnózu mužskej neplodnosti na pozadí kŕčových žíl;
• viditeľná asymetria semenníkov spôsobená atrofiou.

Vedúci lekári majú sklon veriť, že patológia by mala byť operovaná ihneď po stanovení diagnózy. Tým sa minimalizuje vývoj porúch spermatogenézy.

Na liečbu kŕčových žíl varlaty a spermatickej šnúry sa používa niekoľko hlavných typov chirurgických zákrokov:

1. Spôsob prevádzky Ivanissevych. Ide o tradičný spôsob riešenia venóznych problémov, ktorý spočíva v viazaní žily semenníka. Pre túto operáciu nezáleží na tom, v akom štádiu je patologický proces. Nevýhodou postupu je, že vyžaduje incíziu, po ktorej nasleduje šitie. To znamená prítomnosť určitého pooperačného obdobia s povinnou prítomnosťou pacienta v nemocnici.
   Ďalším nepríjemným momentom je rozvoj recidívy ochorenia. Dôvodom je zlý pohľad na testikulárnu žilu počas operácie a jej nepozorované vetvy.
2. Laparoskopia. Tento spôsob liečby sa používa niekoľko desaťročí. Jeho výhodou je minimálna trauma tkaniva a najmenej komplikácií. Operatívny zásah sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia vybaveného miniatúrnou videokamerou. Obraz je zobrazený na monitore a chirurg má možnosť vykonať dôkladnú štúdiu v žilách spermatickej šnúry bez chýbajúcej jednej vetvy.
   Táto operácia je dobre tolerovaná, pobyt pacienta v nemocnici zvyčajne nepresahuje dva dni. Obdobie rehabilitácie trvá približne dva týždne.
3. Liečba laserom. Dnes je to najobľúbenejšia metóda riešenia problému kŕčových žíl. Má množstvo výhod.

Výhody laserovej terapie:

• vykonaná v lokálnej anestézii;
• pacient je v nemocnici po operácii najviac štyri hodiny;
• postup je úplne bez krvi, pretože laserový lúč produkuje hemostázu priamo počas operácie;
• existuje len malé poškodenie okolitých tkanív a v niektorých prípadoch vo všeobecnosti chýba;
• v porovnaní s inými chirurgickými zákrokmi má laserová liečba najkratšiu dobu zotavenia;
• zjazvenie je veľmi zriedkavé.

Voľba spôsobu liečby závisí viac od názoru lekára. Je to on, ktorý na základe všetkých vyšetrení pacienta zvolí optimálny spôsob riešenia problému. Voľba je však vždy na úrovni poradenstva. Pacient je informovaný o výhodách a nevýhodách rôznych typov chirurgických zákrokov, môže zobraziť fotografiu priebehu operácie a zdôrazniť účinnosť každej metódy.

prevencia

Doteraz neboli identifikované žiadne špeciálne metódy prevencie. V prvom rade je to spôsobené tým, že ochorenie je vo väčšine prípadov spôsobené anatomickými vlastnosťami. Ale to neznamená, že patológia nemožno vyhnúť. Najdôležitejším preventívnym bodom je pravidelný priebeh plánovanej skúšky. To pomôže identifikovať chorobu v najskorších termínoch a vyriešiť problém, kým neprejde do ďalšej fázy.

Okrem toho, jedinci, ktorí majú dedičnú predispozíciu na expanziu kŕčových žíl alebo tí, ktorí majú problémy s panvovými orgánmi, by sa mali vyhnúť fyzickej námahe. Je veľmi dôležité venovať osobitnú pozornosť práci čriev. Častá zápcha môže spôsobiť problémy s venóznym odtokom v dôsledku zvýšeného vnútrobrušného tlaku.

Máte vážne problémy s potenciálom?

Už sa vyskúšalo veľa nástrojov a nič mu nepomohlo? Tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky:

• pomalá erekcia;
• nedostatok túžby;
• sexuálnej dysfunkcie.

Jediná cesta je chirurgia? Počkajte a nekonajte radikálnymi metódami. Zvýšenie účinnosti MAYBE! Postupujte podľa odkazu a zistite, ako odborníci odporúčajú liečbu.