Príčiny zvýšeného C-reaktívneho proteínu

Vysoký tlak

Keď je C-reaktívny proteín zvýšený, musíte hľadať príčiny. Tento názov sa týka glykoproteínu, ktorý je zodpovedný za produkciu pečene. Krv CRP nad normálne znamená, že nejaký systém je silne zapálený.

Všeobecné informácie

Už šesť hodín po začiatku zápalového procesu dochádza k zvýšeniu syntézy C-reaktívneho proteínu. Súčasne, po jednom alebo dvoch dňoch, CRP v krvi bude 10-100 krát vyššia ako normálna koncentrácia. Najčastejšie je možné pozorovať vysokú hladinu CRP počas infekcie bakteriálnej povahy, najmä pokiaľ ide o dieťa. Ak hovoríme o vírusovej infekcii, krvný test zvyčajne nepresahuje 20 mg / l, pokiaľ ide o bielkoviny. Pozitívny výsledok testu sa získa v prípade nekrózy tkaniva, ktorá sa prejavuje pri infarkte myokardu alebo nekróze v dôsledku nádoru.

Najčastejšie je predpísaný krvný test na CRP, ak je potrebné diagnostikovať:

rôzne infekčné zápaly, autoimunitné procesy;
bakteriálnu a vírusovú infekciu;
zápalovú aktivitu;
komplikácie po operácii alebo infekcii;
skryté infekcie;
ako účinná je liečba.

Okrem toho je predpísaný takýto krvný test a dostatočne závažné indikácie. Napríklad, keď je na posúdenie možnej smrti potrebná pankreatonekróza. S ním môžete sledovať priebeh zhubných nádorov. Zvýšenie CRP je samozrejme dôsledkom, takže liečba by mala byť založená na zistení príčiny.

Prečo je proteín zvýšený

Ak krvný test ukázal zvýšenú hladinu CRP, príčiny tohto javu môžu byť odlišné. Takáto pozitívna analýza sa často pozoruje po akútnej infekcii, najmä u dieťaťa. Ak máte akékoľvek ochorenie v chronickom priebehu, vrátane alergií, potom môže byť takýto nadhodnotený krvný test signálom na začiatku jeho akútnej formy.

Poškodenie tkanív nemožno vylúčiť. Liečba tu nie je vždy potrebná. Koniec koncov, je to dokonca o primitívnych zraneniach, popáleninách, ako aj pooperačnom období.

Dôvody zvýšenia sú často v problémoch s krvným tlakom a najmä s jeho nárastom. Ak sú v tele prítomné endokrinné patológie, ako je diabetes mellitus, obezita alebo nadmerné množstvo ženských hormónov, analýza tiež preukáže zvýšený CRP.

Dôvody zvýšenia tiež často spočívajú v nezdravom životnom štýle. Fajčenie má takýto účinok. Zvýšený CRP sa vyskytuje u žien počas tehotenstva. Ošetrenie, samozrejme, v tomto prípade nie je potrebné. Počas tehotenstva je toto zvýšenie spôsobené fyziologickými dôvodmi.

Môžu existovať aj iné neškodné dôvody. Významné cvičenie alebo užívanie hormonálnej antikoncepcie tiež vedie k zvýšeniu CRP. Existuje aj znížená úroveň CRP. Je spojený s príjmom určitých liekov, vrátane liekov proti nesteroidným zápalom. Pokiaľ ide o testovanie, väčšina lekárov uprednostňuje kvantitatívnu analýzu pre CRP. Vo svojom rámci budú prezentované zmeny v ukazovateľoch av kvalitatívnom vyjadrení je nárast indikovaný systémom plusy.

Testovacie funkcie

Mnohí veria, že akékoľvek abnormality v tele sa prejavujú vo forme špecifického symptómu. Bohužiaľ to tak nie je. To sa vzťahuje na zvýšenie CRP. Neprítomnosť akýchkoľvek špecifických príznakov je primárne spôsobená skutočnosťou, že zväčšenie CRP je len dôsledkom a nie samostatným ochorením. Preto je možné určiť, že máte zvýšenie CRP až po absolvovaní analýzy.

Lekári však tradične odkázali zástupcov staršej vekovej skupiny na takúto štúdiu, a to aj v rámci rutinného vyšetrenia, na pacientov podrobujúcich sa hemodialýze. Riziková skupina pre vysoký CRP zahŕňa ľudí trpiacich hypertenziou, ischemickou chorobou srdca.

Operácia bypassu koronárnych tepien je tiež indikáciou na testovanie, pretože po nej môžu nastať komplikácie. Analýza je potrebná pri liečbe kardiovaskulárnych komplikácií u pacientov s kardiovaskulárnymi problémami.

Analýza CRP umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby infekcií bakteriálneho charakteru, chronických ochorení. Novotvary a akútne infekcie sú tiež dôvodom na kontrolu hladín CRP.

Treba poznamenať, že počas tehotenstva u žien, ktoré majú preeklampsiu, je hladina CRP vyššia ako u zdravých žien počas tehotenstva. Zároveň sa v prvých dňoch tehotenstva nedá zistiť. Po 16 týždňoch je normálna dávka pre ženy 2,9 mg / l.

Metódy spracovania

Odchýlka CRP od normy, keď na to nie sú fyziologické predpoklady, potrebuje liečbu. Je to spôsobené tým, že zvýšený CRP môže byť znakom rizika kardiovaskulárnych ochorení.

Samozrejme, že vymenovanie špecifickej liečby vykonáva len špecialista po absolvovaní všetkých testov a výskumov. Zníženie hladiny takéhoto proteínu je možné len vtedy, ak je zistená príčina zvýšenia. Liečba je predpísaná individuálne pre každého pacienta.

Na zvýšenie účinnosti liečby je žiaduce, aby sa k liekom pridávala aj diéta. Je potrebné vybrať si produkty, ktoré ďalej posilňujú kardiovaskulárny systém. Okrem toho bude potrebné zníženie cholesterolu v krvi. Ak chcete udržať telo v dobrom stave, budete musieť vykonávať pravidelne, rovnako ako sledovať svoju váhu, najmä ak máte problémy s ním.

Pre tých, ktorí trpia cukrovkou, je povinné kontrolovať hladinu cukru, ako aj krvný tlak. Musíte prestať fajčiť a úplne odstrániť alkoholické nápoje. Len všetky tieto činnosti v komplexe rýchlo a účinne znížia úroveň CRP.

C-reaktívny proteín v krvi: norma v analýze, prečo stúpa, úloha v diagnostike

C-reaktívny proteín (CRP, C-reaktívny proteín - CRP) je skôr starý laboratórny test, ktorý, podobne ako ESR, ukazuje, že v tele prebieha akútny zápalový proces. Zvyčajné metódy CRP sa nedajú zistiť, pri biochemickom krvnom teste sa zvýšenie jeho koncentrácie prejavuje zvýšením a-globulínov, ktoré spolu s ďalšími proteínmi akútnej fázy predstavuje.

Hlavnou príčinou vzniku a zvýšenia koncentrácie C-reaktívneho proteínu sú akútne zápalové ochorenia, ktoré dávajú viacnásobný (až 100-násobný) nárast tohto proteínu akútnej fázy už po 6 až 12 hodinách od začiatku procesu.

CRP v krvi a samostatná molekula proteínu

Okrem vysokej citlivosti CRP na rôzne udalosti vyskytujúce sa v tele, lepšie alebo horšie, dobre reaguje na terapeutické intervencie, preto môže byť použitý na kontrolu priebehu a liečby rôznych patologických stavov sprevádzaných zvýšením tohto indikátora. To všetko vysvetľuje vysoký záujem lekárov, ktorým bol tento proteín akútnej fázy nazývaný "zlatý marker" a označený ako centrálna zložka akútnej fázy zápalového procesu. Detekcia CRP v krvi pacienta na konci minulého storočia však mala určité ťažkosti.

Problémy minulého storočia

Objav C-reaktívneho proteínu takmer do konca minulého storočia bol problematický vzhľadom na skutočnosť, že CRP nereagoval na tradičné laboratórne testy, ktoré tvoria biochemický krvný test. Semikvantitatívna metóda zrážania kruhu v kapilárach s použitím antiséra bola skôr kvalitatívna, pretože bola vyjadrená v „pluse“ v závislosti od množstva (v milimetroch) vyzrážaných vločiek (precipitátov). Najväčšou nevýhodou analýzy bol čas strávený získavaním výsledkov - odpoveď bola pripravená len za jeden deň a mohla mať nasledovné významy:

Žiadny sediment - výsledok je negatívny;
1 mm sediment - + (slabo pozitívna reakcia);
2 mm - ++ (pozitívna reakcia);
3 mm - +++ (vyjadrené pozitívne);
4 mm - ++++ (prudko pozitívna reakcia).

Samozrejme, čakanie na takúto dôležitú analýzu 24 hodín bolo mimoriadne nepohodlné, pretože za deň sa veľa pacientov mohlo zmeniť v stave pacienta a často nie k lepšiemu, takže lekári sa museli často spoliehať predovšetkým na ESR. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ktorá je tiež nešpecifickým indikátorom zápalu, sa na rozdiel od CRP stanovila za hodinu.

V súčasnosti je uvedené laboratórne kritérium hodnotené vyššie a ESR a leukocyty - ukazovatele všeobecnej analýzy krvi. C-reaktívny proteín, ktorý sa objavuje pred zvýšením ESR, zmizne, akonáhle proces ustúpi alebo liečba bude mať svoj účinok (po 1-1,5 týždni), zatiaľ čo rýchlosť sedimentácie erytrocytov bude nad normálnymi hodnotami až do jedného mesiaca.

Ako sa určuje CRP v laboratóriu a čo kardiológovia potrebujú?

C-reaktívny proteín je veľmi dôležitým diagnostickým kritériom, takže vývoj nových metód jeho stanovenia nikdy nezmizol do pozadia a v súčasnosti testy, ktoré detekujú CRP, už nie sú problémom.

C-reaktívny proteín, ktorý nie je zahrnutý v biochemickom krvnom teste, sa dá ľahko určiť pomocou latexových testovacích súprav, ktoré sú založené na latexovej aglutinácii (kvalitatívna a semikvantitatívna analýza). Vďaka tejto technike to nebude trvať pol hodiny, pretože odpoveď, ktorá je pre lekára taká dôležitá, bude pripravená. Takáto rýchla štúdia sa osvedčila ako počiatočné štádium diagnostického vyhľadávania akútnych stavov, technika dobre koreluje s turbidimetrickými a nefelometrickými metódami, preto je vhodná nielen na skríning, ale aj na konečné rozhodnutie o diagnóze a taktike liečby.

Koncentrácia tohto laboratórneho indikátora je rozpoznaná vysoko citlivou turbidimetriou zosilnenou latexom, ELISA a rádioimunoanalýzou.

Treba poznamenať, že veľmi často sa opísané kritérium používa na diagnostiku patologických stavov kardiovaskulárneho systému, kde CRP pomáha identifikovať možné riziká komplikácií, monitorovať priebeh procesu a účinnosť prijatých opatrení. Je známe, že CRP sa tiež podieľa na tvorbe aterosklerózy aj pri relatívne nízkych hodnotách indexu (vrátime sa k otázke, ako sa to deje). Na riešenie takýchto problémov tradičné metódy laboratórnej diagnostiky kardiológov nespĺňajú, preto sa v týchto prípadoch používa vysoko presné meranie hsCRP v kombinácii so spektrom lipidov.

Okrem toho sa táto analýza používa na výpočet rizika vzniku kardiovaskulárnych ochorení pri diabete, chorobách vylučovacieho systému a nežiaducom tehotenstve.

Norma CRP? Jeden pre všetkých, ale...

V krvi zdravého človeka je hladina CRP veľmi nízka alebo tento proteín je úplne neprítomný (v laboratórnej štúdii, ale to neznamená, že to vôbec nie je - len test nezachytáva slabé množstvá).

Nasledujúce normy hodnôt sú považované za normu, okrem toho nie sú závislé od veku a pohlavia: u detí, mužov a žien je to jeden - až 5 mg / l, s výnimkou novorodencov - majú povolený až 15 mg / l tohto proteínu akútnej fázy. (ako dokazujú referenčné knihy). Situácia sa však mení pri podozrení na sepsu: neonatológovia začínajú urgentné opatrenia (liečba antibiotikami) so zvýšením CRP u dieťaťa na 12 mg / l, zatiaľ čo lekári poznamenávajú, že bakteriálna infekcia v prvých dňoch života nemusí spôsobiť prudký nárast tohto proteínu.

Identifikuje sa laboratórny test, ktorý identifikuje proteín C-reaktív v prípade mnohých patologických stavov sprevádzaných zápalom spôsobeným infekciou alebo deštrukciou normálnej štruktúry (deštrukcia) tkanív:

Akútne obdobie rôznych zápalových procesov;
Aktivácia chronických zápalových ochorení;
Infekcie vírusového a bakteriálneho pôvodu;
Alergické reakcie organizmu;
Aktívna fáza reumatizmu;
Infarkt myokardu.

Aby bolo možné lepšie prezentovať diagnostickú hodnotu tejto analýzy, je potrebné pochopiť, aké sú proteíny akútnej fázy, dozvedieť sa o príčinách ich výskytu v krvi pacienta, podrobnejšie zvážiť mechanizmus imunologických reakcií pri akútnom zápalovom procese. Čo sa pokúsime urobiť v ďalšej časti.

Ako a prečo sa C-reaktívny proteín objavuje v zápale?

CRP a jeho väzba na bunkovú membránu v prípade poškodenia (napríklad počas zápalu)

CRP, ktorý sa zúčastňuje na akútnych imunologických procesoch, podporuje fagocytózu v prvom štádiu odpovede organizmu (bunková imunita) a je jednou z kľúčových zložiek druhej fázy imunitnej reakcie - humorálnej imunity. To sa deje nasledovne:

Deštrukcia bunkových membrán patogénom alebo iným faktorom vedie k deštrukcii samotných buniek, ktoré pre organizmus neostávajú bez povšimnutia. Signály odoslané z patogénu alebo z leukocytov nachádzajúcich sa v blízkosti miesta „nehody“ priťahujú fagocytové elementy do postihnutej oblasti, ktoré môžu absorbovať a stráviť častice cudzie organizmu (baktérie a mŕtve bunky).
Lokálna reakcia na odstránenie odumretých buniek spôsobuje zápalovú reakciu. Na mieste periférnej krvi sa neutrofily s najvyššou fagocytovou schopnosťou. O niečo neskôr monocyty (makrofágy) tam prichádzajú, aby pomohli s tvorbou mediátorov stimulujúcich produkciu proteínov akútnej fázy (CRP), ak je to potrebné, a aby vykonávali funkciu „správcov“, keď je potrebné „očistiť“ zameranie zápalu (makrofágy sú schopné absorbovať). veľkosti).
Realizácia procesov absorpcie a trávenia cudzích faktorov v ohnisku zápalu stimuluje produkciu vlastných proteínov (C-reaktívny proteín a ďalšie proteíny akútnej fázy), schopných odolávať neviditeľnému nepriateľovi, zvyšovať výskyt fagocytovej aktivity buniek leukocytov a priťahovať nové zložky imunity na boj proti infekcii., Úlohu induktorov tejto stimulácie predpokladajú látky (mediátory) syntetizované „pripravené na boj“ makrofágmi v ohnisku a prichádzajúce do zóny zápalu. Okrem toho sa na tvorbe CRP podieľajú ďalšie regulátory syntézy proteínov akútnej fázy (cytokíny, glukokortikoidy, anafylotoxíny, mediátory tvorené aktivovanými lymfocytmi). Je produkovaný CRP predovšetkým pečeňovými bunkami (hepatocyty).
Makrofágy, po vykonaní hlavných úloh v oblasti zápalu, opúšťajú, uchopujú cudzí antigén a idú tam do lymfatických uzlín, aby ho prezentovali (prezentácia antigénu) imunitným bunkám - T-lymfocytom (pomocníkom), ktoré ho rozpoznávajú a dávajú B bunkám príkaz na pokračovanie tvorby protilátok (humorálna imunita). V prítomnosti C-reaktívneho proteínu sa výrazne zvyšuje aktivita lymfocytov s cytotoxickými schopnosťami. CRP od začiatku procesu a vo všetkých jeho štádiách a aktívne sa podieľa na rozpoznávaní a prezentácii antigénu, čo je možné vďaka iným faktorom imunity, s ktorými je v úzkom vzťahu.
Polovica dňa (približne 12 hodín) od začiatku deštrukcie buniek neprejde, pretože koncentrácia sérového C-reaktívneho proteínu sa bude mnohonásobne zvyšovať. Dáva to dôvod na to, aby sa považoval za jeden z dvoch hlavných proteínov akútnej fázy (druhou je sérum amyloidný proteín A), ktoré nesú hlavné protizápalové a ochranné funkcie (iné proteíny akútnej fázy vykonávajú hlavne regulačné úlohy počas zápalu).

Zvýšená hladina CRP teda indikuje začiatok infekčného procesu v ranom štádiu jeho vývoja a naopak, použitie antibakteriálnych a protizápalových liekov znižuje jeho koncentráciu, čo umožňuje, aby tento laboratórny indikátor mal špeciálnu diagnostickú hodnotu, ktorá ho nazýva „zlatým markerom“ klinickej laboratórnej diagnostiky.

Príčina a účinok

Pre vlastnosti, ktoré zabezpečujú plnenie mnohých funkcií, vyšetrovací vtip prezradil C-reaktívny proteín „dvojaký Janus“. Prezývka bola úspešná pre proteín, ktorý vykonáva veľa úloh v tele. Jeho všestrannosť spočíva v úlohách, ktoré zohráva pri vývoji zápalových, autoimunitných, nekrotických procesov: schopnosť viazať sa s mnohými ligandami, rozpoznávať cudzie látky, okamžite zahrnúť obranyschopnosť tela do zničenia „nepriateľa“.

Každý z nás pravdepodobne zažil akútnu fázu zápalového ochorenia, kde C-reaktívny proteín je centrálny. Dokonca bez toho, aby sme poznali všetky mechanizmy tvorby CRP, je možné nezávisle sa domnievať, že celé telo je zapojené do procesu: srdce, cievy, hlava, endokrinný systém (teplota stúpa, bolesti tela, bolesť hlavy, zrýchlenie tepu). Horúčka sama osebe už naznačuje, že proces sa začal a zmeny v metabolických procesoch v rôznych orgánoch a celých systémoch sa začali v tele v dôsledku zvýšenia koncentrácie markerov akútnej fázy, aktivácie imunitného systému a zníženia priepustnosti cievnych stien. Tieto udalosti nie sú pre oko viditeľné, ale určujú sa pomocou laboratórnych indikátorov (CRP, ESR).

C-reaktívny proteín sa zvýši už v prvých 6-8 hodinách od nástupu ochorenia a jeho hodnoty budú zodpovedať závažnosti procesu (čím ťažší je prúd, tým vyšší je CRP). Takéto vlastnosti CRP umožňujú jeho použitie ako indikátora počas debutu alebo priebehu rôznych zápalových a nekrotických procesov, čo bude dôvodom zvýšenia ukazovateľa:

Bakteriálne a vírusové infekcie;
Akútna srdcová patológia (infarkt myokardu);
Onkologické ochorenia (vrátane metastáz nádorov);
Chronické zápalové procesy lokalizované v rôznych orgánoch;
Chirurgia (porušenie integrity tkaniva);
Poranenia a popáleniny;
Komplikácie pooperačného obdobia;
Gynekologická patológia;
Generalizovaná infekcia, sepsa.

Zvýšený CRP sa často spája s:

Treba poznamenať, že hodnoty ukazovateľov pre rôzne skupiny chorôb sa môžu výrazne líšiť, napríklad:

Vírusová infekcia, metastázy nádorov, reumatické ochorenia vyskytujúce sa pomaly, bez závažných príznakov, spôsobujú mierne zvýšenie koncentrácie CRP - až do 30 mg / l;
Exacerbácia chronických zápalových procesov, infekcií spôsobených bakteriálnou flórou, chirurgických zákrokov, akútneho infarktu myokardu môže zvýšiť hladinu markera akútnej fázy o 20 alebo dokonca 40 krát, ale vo väčšine prípadov z týchto stavov možno očakávať zvýšenie koncentrácie na 40 - 100 mg / l. ;
Ťažké generalizované infekcie, rozsiahle popáleniny, septické stavy môžu veľmi nepríjemne prekvapiť klinikov s číslami udávajúcimi obsah C-reaktívneho proteínu, môžu presiahnuť limity (300 mg / l a oveľa vyššie).

A predsa: bez toho, že by som chcel niekoho vydesiť, chcem sa dotknúť veľmi dôležitej otázky týkajúcej sa zvýšeného počtu CRP u zdravých ľudí. Vysoká koncentrácia C-reaktívneho proteínu s externou úplnou pohodou a neprítomnosť znakov aspoň niektorých patológií naznačuje onkologický proces. Títo pacienti musia podstúpiť dôkladné vyšetrenie!

Reverzná strana mince

Vo všeobecnosti, vo svojich vlastnostiach a schopnostiach CRP, je veľmi podobný imunoglobulínom: „vie, ako rozlišovať medzi vlastným a druhým, komunikovať so zložkami bakteriálnej bunky, s ligandmi systému komplementu, s jadrovými antigénmi. Dnes sú však známe dva typy C-reaktívneho proteínu a ako sa navzájom odlišujú, čím sa pridávajú nové funkcie proteínu C-Reactives, čo môže byť dobrým príkladom:

Natívny (pentamérny) proteín akútnej fázy, objavený v roku 1930 a pozostávajúci z 5 vzájomne prepojených prstencových podjednotiek umiestnených na jednom povrchu (preto bol nazývaný pentamér a označovaný ako rodina pentraxínov) - toto je CRP, o ktorom vieme a o ktorom argumentujeme. Pentraxíny sú zložené z dvoch oblastí zodpovedných za určité úlohy: jeden rozpozná „cudzie“, napríklad antigén bakteriálnej bunky, a druhý „vyzýva na pomoc“ na tie látky, ktoré majú schopnosť zničiť „nepriateľa“, pretože samotný CRP nemá takéto schopnosti;
"Nový" (neoSRB), reprezentovaný voľnými monomérmi (monomérny SRB, ktorý sa nazýva mSRB), má iné vlastnosti, ktoré nie sú charakteristické pre natívny variant (rýchla mobilita, nízka rozpustnosť, zrýchlená agregácia trombocytov, stimulácia produkcie a syntéza biologicky aktívnych látok). V roku 1983 bola objavená nová forma C-reaktívneho proteínu.

Zvýšený CRP sa podieľa na tvorbe aterosklerózy.

Reakcia tela na zápalový proces dramaticky zvyšuje koncentráciu CRP, ktorá je sprevádzaná zvýšeným prechodom pentamérnej formy C-reaktívneho proteínu na monomérny - je to nevyhnutné na vyvolanie reverzného (protizápalového) procesu. Zvýšená hladina mSBR vedie k produkcii zápalových mediátorov (cytokínov), priľnavosti neutrofilov k cievnej stene, aktivácii endotelu s uvoľňovaním faktorov spôsobujúcich spazmus, tvorbe mikrotrombusov a cirkulačných porúch v mikrovaskulatúre, to znamená tvorbe aterosklerózy arteriálnych ciev.

Toto by sa malo vziať do úvahy pri latentnom priebehu chronických ochorení s miernym zvýšením hladiny CRP (až na 10–15 mg / l). Osoba sa naďalej považuje za zdravého a proces sa pomaly vyvíja, čo môže viesť najprv k ateroskleróze a potom k infarktu myokardu (prvý) alebo k iným tromboembolickým komplikáciám. Môžeme si predstaviť, koľko pacient riskuje, že bude mať C-reaktívny proteín vo zvýšených koncentráciách, prevahu frakcie lipoproteínov s nízkou hustotou v lipidovom spektre a vysoké hodnoty aterogénneho koeficientu (CA)?

Aby sa predišlo smutným následkom, pacienti s rizikom by nemali zabúdať na vykonanie potrebných testov, navyše ich CRP sa meria vysoko citlivými metódami a LDL sa skúma v lipidovom spektre s výpočtom aterogenicity.

Hlavné úlohy SRB sú určené jej „mnohými tvárami“.

Čitateľ nemusí dostať odpovede na všetky svoje otázky týkajúce sa centrálnej zložky akútnej fázy, reaktívneho proteínu C. Vzhľadom na to, že zložité imunologické reakcie stimulácie, regulácia syntézy CRP a jeho interakcia s inými imunitnými faktormi, je sotva možné zaujať človeka, ktorý má ďaleko od týchto vedeckých a temných termínov, sa článok zameral na vlastnosti a dôležitú úlohu tohto proteínu akútnej fázy v praktickej medicíne.

A význam CRP je veľmi ťažké preceňovať: je nevyhnutný pri kontrole priebehu ochorenia a účinnosti terapeutických opatrení, ako aj pri diagnostike akútnych zápalových stavov a nekrotických procesov, kde vykazuje vysokú špecifickosť. Súčasne, rovnako ako iné proteíny akútnej fázy, je tiež charakterizovaná nešpecifickosťou (rôzne dôvody pre zvýšenie CRP, multifunkčný C-reaktívny proteín v dôsledku jeho schopnosti viazať sa na mnoho ligandov), čo neumožňuje použitie tohto indikátora na rozlíšenie rôznych stavov a stanovenie presnej diagnózy ( nie za nič, že bol nazývaný "dvojaký Janus"?). A potom sa ukázalo, že sa podieľa na tvorbe aterosklerózy...

Na druhej strane, mnoho laboratórnych testov a inštrumentálnych diagnostických metód sa podieľa na diagnostickom vyhľadávaní, ktoré pomôže s CRP a ochorenie sa vytvorí.

Príčiny a príznaky zvýšeného c-reaktívneho proteínu v krvi (CRP) t

C-reaktívny proteín alebo CRP je dôležitým imunologickým laboratórnym testom, ktorý dokáže detegovať mnoho patologických procesov. Je prvý, kto signalizuje problémy a spúšťa mechanizmy ochrany.

Zvýšený reaktívny proteín v krvi nie je špecifický pre akékoľvek ochorenie, ale samotný test je univerzálny kvôli svojej vysokej citlivosti.

V tomto článku sa dozviete o zvýšenom reaktívnom proteíne v krvi, čo to znamená, aké sú príčiny a príznaky u dospelých a detí.

Čo je CRP v krvnom teste?

Tradične sa predpokladá, že krvný test na C-reaktívny proteín (CRP) sa používa na diagnostiku reumatizmu. Je skutočne zahrnutý do komplexu imunologických testov na detekciu aktivity reumatizmu, ale nie iba. Tento proteín možno nazvať univerzálnym a veľmi citlivým indikátorom akéhokoľvek zápalového procesu v tele.

Moderná medicína dáva analýze CRP väčší význam ako stanovenie ESR alebo detekcia leukocytózy v diagnostike zápalového procesu.

Príčinou zápalového procesu je, že analýza C-reaktívnych proteínov je oveľa citlivejšia: doslova niekoľko hodín po nástupe zápalu sa obsah CRP v krvi zvyšuje a ako proces ustupuje, jeho hladina sa okamžite znižuje, čo sa nedá povedať o ESR alebo leukocytóze, ktoré sa menia ich výkon je omnoho pomalší, „neskoro“.

Faktom je, že C-reaktívny proteín je produktom imunitného systému tela, ktorý je vždy v pohotovosti, vysiela signály do pečene, produkuje albumín, ktorého zástupcom je CRP. Normálne sa tiež vyrába v určitých množstvách a podieľa sa na využití mastných kyselín a fosfolipidov.

Okrem toho C-reaktívny proteín reaguje na výskyt malígneho procesu v tele, jeho hladina sa mnohonásobne zvyšuje pri rakovine, leukémii, lymfómoch, ako aj po úrazoch a operáciách a pri diabetes mellitus.

Norm C-reaktívny proteín

Množstvo CRP v krvi zdravého človeka je zanedbateľné, bez ohľadu na vek a pohlavie. Preto keď sa na základe analýzy zistí, že CRP je negatívny, neznamená to vôbec, že nie. Len veľmi malé množstvo nie je určené laboratóriom, ale je prítomné v množstve, ktoré je potrebné na účasť na metabolizme tukov.

Výnimkou sú novorodenci, ktorí zvýšili srb v krvi na 15 mg / l, a znižuje sa v prvých dňoch života dieťaťa. Ak sa tak nestane, neonatológovia (pediateri zaoberajúci sa novorodencami) vydávajú poplach a vyšetrujú dieťa na zápalový proces, infekciu v tele.

Moderná diagnostika sa riadi obsahom CRP v mg na 1 liter séra, tj kvantitatívnou analýzou je presnejšia. S reaktívnym proteínom sa počas tehotenstva zvyšuje, ak žena užíva hormonálnu antikoncepciu alebo fajčí. Pri hodnotení krvného testu sa má zvážiť. Zvýšený CRP je normou pre tehotné ženy užívajúce hormonálnu antikoncepciu u fajčiarov.

Protizápalové lieky, kortikosteroidy, beta-blokátory (lieky na vysoký krvný tlak) znižujú koncentráciu proteínu. Preto sa pri diagnóze toho všetkého musí zvážiť.

Viac o štandardoch C-reaktívnych proteínov sa môžete dozvedieť tu.

Dôvody zvýšenej úrovne

Pretože C-reaktívny proteín v krvi je takmer univerzálnym indikátorom zlého stavu v tele, zvýšenie jeho obsahu je charakteristické pre mnohé choroby. Dôvodom je, že funkciou proteínu je viazať sa na poškodenú bunkovú membránu a chrániť ju.

CRP je fixovaný na shell baktérií, vírusov, značenie im pre imunitný systém. Preto sa pri ochoreniach, ktoré sa vyskytujú pri poškodení bunkových membrán a pri vstupe patogénov, zvyšuje produkcia CRP v pečeni.

Choroby s poškodením bunkovej membrány:

Infekcie (bakteriálne, vírusové).
Zápalový proces je akútny a chronický.
Tuberkulóza.
Parazitické infekcie (helmintiáza, giardiáza, leishmanióza).
Autoimunitné zápalové ochorenia (reumatizmus, lupus erythematosus, reumatoidná artritída, Crohnova choroba).
Poranenia (rany, zlomeniny, popáleniny).
Operácia.
Onkologické ochorenia (rakovina, sarkóm, lymfogranulomatóza, leukémia).
Endokrinné ochorenia (diabetes, Cushingova choroba, obezita).
Kardiovaskulárna patológia (ateroskleróza, hypertenzia, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu).

Čo robiť, ak sa v krvi zistí zvýšenie CRP? Samotná analýza nie je špecifická a nemôže byť základom diagnózy.

Preto sa hodnotia abnormality C-reaktívneho proteínu s prihliadnutím na iné parametre krvi, sťažnosti pacientov, výsledky vyšetrení a ďalšie štúdie. Toto všetko je v kompetencii lekára, ktorý naplánuje vyšetrenie a poskytne správne hodnotenie.

Obsahuje zvýšené hladiny u detí

Prijateľné zvýšenie CRP u novorodencov na 12-15 mg / l. Je to spôsobené tým, že koncentrácia hormónov prenášaných na matku cez placentu je v tele dieťaťa stále vysoká. Keďže sa vylučujú a CRP sa zníži. Ak nespĺňa normu (5 mg / l) alebo sa nezvýši, znamená to zápalový proces v tele dieťaťa a vyžaduje liečbu.

Pri akútnych detských infekciách (osýpky, ovčie kiahne, rubeola) môže dosiahnuť 100 mg / l a táto odchýlka sa objaví v prvý deň zvýšenia telesnej teploty. Ak sa nezníži v priebehu 4-5 dní, znamená to vývoj komplikácií, ktoré často dávajú rovnakú šarlachovú horúčku, osýpky a rubeolu.

CRP u detí sa tiež vždy predpisuje na akútne bakteriálne infekcie, zápal pľúc, meningitídu a septický stav na monitorovanie liečby a monitorovanie dynamiky zápalu. Pokles hladín proteínov naznačuje zotavenie.

Známky

Ako sa dozvedieť o zvýšení hladiny CRP v krvi, aké príznaky a príznaky? Faktom je, že tento proteínový marker (indikátor) samotný je symptómom alebo symptómom mnohých ochorení. A jeho zvýšenie sa prejaví príznakmi ochorenia, v dôsledku čoho sa zvýši obsah proteínov.

Napríklad vysoká horúčka, telesná vyrážka, bolesť hlavy, kašeľ, nádcha, nadúvanie a stratená stolica, opuchnuté lymfatické uzliny a iné príznaky sú vždy sprevádzané zvýšením CRP, sú jeho spoločníkmi, ale nie príznakmi.

Indikácie pre predpísanie krvného testu na C-reaktívny proteín sú:

Podozrenie na infekciu v tele, zápal.
Liečba akútneho a chronického zápalu - na kontrolu účinnosti.
Nádory, leukémia - na monitorovanie účinnosti liečby.
Endokrinné poruchy (vysoká hladina cukru v krvi, príznaky Itsenko-Cushingovho syndrómu).
Systémové autoimunitné ochorenia - reumatizmus, lupus, reumatoidná artritída.
Ateroskleróza ciev.
Hypertenzná choroba srdca.
Ischemická choroba srdca.
Poranenia a chirurgické zákroky.

V dôsledku toho, že srdcové ochorenie môže byť determinované fluktuáciou CRP, zistilo sa v kardiológii stále viac.

Analýza C-reaktívnych proteínov je tiež zahrnutá v programe lekárskych vyšetrení starších osôb na včasnú detekciu aterosklerózy alebo rakoviny.

liečba

Ako je možné znížiť CRP? Samozrejme, je celkom možné normalizovať hladinu tohto proteínového markera a na tento účel v arzenále medicíny postačujú rôzne liečebné prostriedky. Neexistuje len jeden predpis a jeden liečebný program, pretože CRP nie je diagnóza.

Až po tejto liečbe je možné. Ak ide o infekčný alebo zápalový proces, predpisujú sa antibiotická liečba, protizápalové a imunomodulačné činidlá. Ak je príčinou malígny proces, je predpísaná komplexná protinádorová terapia a ak postupuje vaskulárna skleróza, sú predpísané činidlá, ktoré zlepšujú metabolizmus tukov, krvný obeh a tak ďalej.

Stručne povedané, neexistuje žiadny predpis na liečbu, v každom prípade je individuálny. A ak sa liečba vykonáva primerane, potom C-reaktívny proteín na ňu rýchlo reaguje a redukuje a normalizuje hladinu a vracia sa k svojej fyziologickej "zodpovednosti" - účasti na metabolických procesoch.

Pokiaľ ide o samotného pacienta, môže tiež prispieť k zníženiu CRP, rozlúčeniu sa so závislosťou od tabaku, prispôsobeniu diéty a následnému lekárskemu odporúčaniu.

Teraz viete všetko o CRP, prečo sa v biochemickej analýze s reaktívnym proteínom zvyšuje, príčiny vysokých koncentrácií u detí alebo malých detí, ako aj metódy liečby.

Páči sa vám tento článok? Zdieľajte ich so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach:

V krvi, zvýšený C-reaktívny proteín: príčiny

Často v sére detekujú abnormálne proteíny, ktoré sú indikátormi rôznych ochorení. Jedným z nich je C-reaktívny proteín a ak je zvýšený v krvi, znamená to, že v tele je akútny zápalový proces a jeho príčiny môžu byť veľmi rôznorodé. Aby sme zistili, čo signalizuje nárast jeho koncentrácie v krvi, pozrime sa, aký druh proteínu je a prečo sa začína syntetizovať.

Na čo je C-reaktívny proteín?

Tento peptid patrí do proteínov „akútnej fázy“. To znamená, že CRP je jedným z prvých, ktorý sa má syntetizovať v pečeni ako odpoveď na poškodenie tkaniva a plní tieto funkcie:

aktivuje imunitné reakcie;
podporuje fagocytózu;
zvyšuje motilitu leukocytov;
zvyšuje funkčnú aktivitu T-lymfocytov;
sa viaže na C-polysacharidy baktérií a fosfolipidov poškodených tkanív.

V skutočnosti sa aktívne podieľa na imunitnej ochrane. Jeho koncentrácia v krvi sa výrazne zvyšuje počas prvých dní po nástupe zápalu a znižuje sa, keď sa pacient zotavuje. Vyrába sa ako reakcia na výskyt polysacharidov baktérií v tele. Je to kvôli jeho schopnosti precipitovať pneumokokové membrány s C-polysacharidom škrupín pneumokokov. Okrem toho sa CRP syntetizuje, ak sa v tele vyskytujú nekrotické procesy, pretože reaguje na fosfolipidy poškodených tkanív.

Zvýšené CRP je skoré znamenie:

Nielen C-reaktívny proteín je indikátorom akútneho zápalového procesu. Označuje tie isté patológie a ESR. Obidva tieto ukazovatele sa náhle zvyšujú, len čo sa choroba objaví, ale majú aj rozdiely:

CRP sa objaví oveľa skôr a potom zmizne rýchlejšie ako zmeny ESR. To znamená, že v skorých štádiách diagnostiky je detekcia C-reaktívneho proteínu oveľa efektívnejšia.
Ak je liečba účinná, podľa CRP, môže byť stanovená na 6-10 dní (jej hladina sa výrazne zníži). Rýchlosť sedimentácie erytrocytov klesá po 2-4 týždňoch.
CRP nezávisí od pohlavia, dennej doby, počtu červených krviniek, zloženia plazmy a tieto faktory majú významný vplyv na ESR.

Preto je hladina CRP v krvi dôležitým diagnostickým kritériom pri určovaní príčiny ochorenia. Stanovenie jeho koncentrácie je najcitlivejšou metódou na hodnotenie aktivity chronických a akútnych zápalových procesov. On je vyšetrený v prípade podozrenia z rôznych chorôb, a podľa toho, koľko hladiny CRP v krvi sa zvýšil, špecialista bude včas a presné diagnózy.

Dôvody zvýšenia C-reaktívneho proteínu

Laboratóriá používajú rôzne metódy stanovenia. Identifikujte koncentráciu CRP pomocou:

radiálna imunodifúzia;
nefelometria;
ELISA.

Ak vykonávate krvný test v rôznych diagnostických centrách, celkové súčty sa môžu mierne líšiť. Preto je lepšie test zopakovať v tom istom laboratóriu ako prvé.

Ak je zápalový proces, v prvých hodinách ochorenia sa koncentrácia tohto proteínu začína zvyšovať. Jeho množstvo presahuje normu o 100-krát a viac a neustále rastie. Po jednom dni sa dosiahne jeho maximálna koncentrácia.

Jeho množstvo v krvi sa zvyšuje v dôsledku ťažkých operácií. Po transplantácii zvýšenie koncentrácie proteínu indikuje odmietnutie transplantátu.

Lekár pri vyšetrení množstva CRP v krvi určí účinnosť liečby. Ak je jeho hladina výrazne zvýšená, potom je prognóza priebehu ochorenia nepriaznivá. Poukazuje na tieto choroby:

Uskutočniteľnosť štúdia hladiny C-reaktívneho proteínu bude určovať len lekár. Diagnostika chorôb na zvýšenej úrovni CRP má mnoho funkcií. Napríklad:

Zvýšený C-reaktívny proteín je sprevádzaný reumatoidnou artritídou. Určenie hladiny CRP sa odporúča nielen na diagnostikovanie tohto ochorenia, ale aj na monitorovanie účinnosti liečby. Pre tento ukazovateľ však nie je možné rozlíšiť reumatoidnú artritídu od reumatoidnej artritídy.
Množstvo CRP závisí od aktivity ankylozujúcej spondylitídy.
Pri systémovom lupus erythematosus (SLE), ak neexistuje serozitída, bude jeho hladina v normálnom rozsahu.
U pacientov so SLE, zvýšenie koncentrácie C-reaktívneho proteínu indikuje rozvoj arteriálnej trombózy.
Infarkt myokardu je sprevádzaný zvýšením CRP po 18-36 hodinách. Jeho úroveň začína klesať z 18-20 dní a za mesiac alebo jeden a pol sa vracia do normálu. Keď dôjde k relapsu, dochádza k nárastu C-reaktívneho proteínu.
Jeho hladina sa často zvyšuje u pacientov s nestabilnou angínou. A so stabilnou - toto číslo je v normálnom rozsahu.
Syntéza CRP spôsobená malígnymi nádormi sa zvyšuje. A keďže tento proteín „akútnej fázy“ je nešpecifický, skúma sa v kombinácii s inými nádorovými markermi na presnú diagnózu.
Pri bakteriálnej infekcii je koncentrácia C-reaktívneho proteínu významne vyššia ako pri ochoreniach vyvolaných vírusmi.

CRP sa intenzívne syntetizuje pri nasledujúcich chronických ochoreniach:

reumatoidnú artritídu;
spondyloartropatii;
systémová vaskulitída;
idiopatických zápalových myopatií.

Pri týchto chorobách závisí koncentrácia proteínu od aktivity procesu, takže štúdium jeho množstva je nevyhnutné na monitorovanie účinnosti liečby. Trvalý nárast indikuje zlú prognózu. Pri infarkte myokardu je aktivita C-reaktívneho proteínu spojená s vysokou pravdepodobnosťou smrti.

Viaceré vedecké štúdie ukázali, že aj mierne zvýšenie CRP na 10 mg / l naznačuje riziko: t

Ale pre diagnózu chronických ochorení sú C-reaktívne proteínové indikátory nespoľahlivé. Okrem toho je jeho nadmerné množstvo zaznamenané v rôznych autoimunitných, infekčných, alergických ochoreniach, nekrotických procesoch, po úrazoch, popáleninách a chirurgických operáciách. Lekár preto vykoná presnú diagnózu na základe zvýšenia CRP v krvi po vykonaní ďalších vyšetrení.

záver

Pretože C-reaktívny proteín je syntetizovaný ako odozva na nekrotické zmeny v tkanivách, výskyt infekčného ochorenia, jeho stanovenie je nevyhnutné pre presnú včasnú diagnostiku. Skúmajte ho a sledujte, aká úspešná je liečba. Je lepšie nedávať diagnózu zvyšovania hladiny C-reaktívneho proteínu v krvi, ale zveriť ho špecialistom - reumatológovi, kardiológovi, onkológovi, chirurgovi. Koniec koncov, na určenie príčiny ochorenia, sprevádzané zvýšením koncentrácie CRP, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie pacienta.

C-reaktívny proteín je zvýšený - čo to je, jeho príčiny, symptómy a liečba

Diagnóza alebo jej zjemnenie je nemožné bez odoberania krvi zo žily na testy. Pri tomto spôsobe diagnózy sa skutočne zisťujú tie choroby, ktoré sa neprejavujú ani pri ultrazvukových vyšetreniach, počítačovej alebo magnetickej rezonancii, röntgenových lúčoch. Iba integrovaný prístup zabezpečuje správnu diagnózu, a preto je vďaka biochemickej analýze krvi zo žily možné včas identifikovať chorobu.

Krv, ktorej jedinečnosť spočíva v jej prítomnosti vo všetkých orgánoch, je akýmsi „zrkadlom“ telesnej práce. To sa deje preto, že v procese fungovania každý z orgánov dodáva životne dôležité produkty a špecifické látky, ktoré sú preň jedinečné. Ak sa ich počet odchyľuje v jednom alebo druhom smere, možno konštatovať, že v tele existujú určité problémy.

Jedným zo spoľahlivých spôsobov diagnostiky závažných ochorení je biochemický krvný test zo žily na c-reaktívny proteín. Táto zložka reakcie imunitného systému je v tele neustále prítomná. Ak sa však jeho množstvo zvýši, potom choroba postupuje v osobe. Mimoriadne dôležitá je takáto diagnóza s viditeľnou pohodou. Nasledujúci článok opisuje, prečo je c-reaktívny proteín zvýšený, spôsobuje a lieči.

Čo je C-reaktívny proteín

Plazmatický proteín zodpovedný za diagnostiku zápalových procesov sa nazýva C-reaktívny proteín alebo CRP (CRP). Jeho koncentrácia v krvi priamo súvisí s aktivitou imunitného systému. Nepretržitá prítomnosť malého množstva tejto zložky je normálna. Koniec koncov, každý deň je človek napadnutý baktériami a vírusmi, niekedy dochádza k menším zraneniam, čo znamená, že obranný systém tela musí neustále pracovať.

Jednoducho povedané, tento proces môže byť opísaný nasledovne: počas zápalu alebo infekcie v tele sú bunkové membrány poškodené. V dôsledku toho sú biochemické procesy narušené, dochádza k odumieraniu červených krviniek, do krvi sa dostávajú toxíny. C-reaktívny proteín, viaže sa na škodlivé produkty rozkladu, pomáha ich odstraňovať z tela. Aktivuje tiež fagocytózu a aktivitu lymfocytov. Normálne množstvo C-reaktívneho proteínu nepresahuje 5 mg / l.

CRP sa produkuje v pečeni, v momentoch akútneho zápalu alebo exacerbácie chronických ochorení. C-reaktívny proteín je jedným z najcitlivejších markerov, pretože jeho zvýšenie v krvi sa pozoruje už 6-12 hodín po nástupe zápalu. A hoci prítomnosť bielkovín neindikuje špecifické ochorenie, znamená to, že v tele sa začal deštruktívny proces.

Prečo je C-reaktívny proteín zvýšený

Zmeny v počte CRP smerom nahor môžu byť spôsobené viacerými chorobami, vrátane:

kardiológie,
dýchacích ciest
infekčné (vírusové alebo bakteriálne),
autoimunitné a mnoho ďalších.

Mierny nadbytok zložky môže napríklad znamenať, že ste vystavení riziku kardiovaskulárnych ochorení. Test c-reaktívneho proteínu je základnou diagnostickou metódou na detekciu poškodenia cievnej steny v kardiológii. Aj keď je CRP prítomný v normálnom množstve, ale stále na úrovni blízkej hornému limitu (viac ako 3 mg / l), stojí za to predpokladať, že v tele prebiehajú aterosklerotické procesy.

Ak c-reaktívny proteín výrazne prevyšuje normu, potom choroba už získala silu. Čím vyššia je hladina CRP, tým intenzívnejší a závažnejší zápalový proces. Ďalej sa bližšie pozrieme na to, prečo je c-reaktívny proteín značne zvýšený, dôvody a liečba.

Zvýšenie CRP na 10 - 30 mg / l pravdepodobne znamená prítomnosť vírusových infekcií, výskyt nádorov alebo metastáz, pomalý priebeh chronických alebo reumatických ochorení, diabetes mellitus
Zvýšenie CRP zo 40 na 100-200 mg / l znamená bakteriálne infekcie (tuberkulóza, meningitída, pneumónia), komplikácie v pooperačnom období, akútny infarkt myokardu, pankreatitída alebo exacerbácia chronických ochorení (reumatoidná artritída, systémová vaskulitída).
Zvýšenie CRP o viac ako 300 mg / l znamená, že v tele pokračujú závažné generalizované infekcie, poškodenie kože (popáleniny) alebo infekcia krvi (sepsa).

Najnebezpečnejším stavom je zvýšenie c-reaktívneho proteínu so zdanlivým pocitom pohody a bez príznakov. Koniec koncov, to znamená, že v tele sa odohráva nejaký zahalený patologický proces. Preto by sa aj pri priaznivom stave mala pravidelne analyzovať analýza CRP.

Ako sa pripraviť na analýzu C-reaktívneho proteínu

Je potrebné pripraviť sa na akékoľvek testy vopred, čo platí aj pre výskum množstva CRP v krvi.

Je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

Odovzdať krv na prázdny žalúdok, od rána, zo žily.
Ak si ju nevezmete ráno, potom nejedzte najmenej 5 hodín predtým. Vyhnite sa aj mastným jedlám, káve, čaju, alkoholu.
Vyhnite sa fyzickej námahe.

Nesprávna príprava na analýzu vedie k nesprávnym výsledkom. Napríklad fajčenie, používanie perorálnych kontraceptív, nedávno prenesené operácie vedú k falošne zvýšenému ukazovateľu C-reaktívneho proteínu v krvi. Znížte výsledok používania steroidov, salicylátov, hemolýzy krvi.

Čo sa týka liečby zvýšených hladín CRP v krvi, neexistuje. Toto je koniec koncov indikátor, ktorý rozpráva len o nesprávnom fungovaní tela, a preto je potrebné príčinu odstrániť alebo liečiť, nie jej účinok.

V tomto článku sme sa zamerali na to, prečo je c-reaktívny proteín zvýšený, príčiny, liečba a ďalšie. Takže nezanedbávajte svoje zdravie a neignorujte tento dôležitý biochemický ukazovateľ. Koniec koncov, je jednoduchšie pravidelne darovať krv zo žily, aby ste nevynechali nástup vážnej choroby, ako ju neskôr liečiť.

Terapeut, gastroenterológ, hepatológ, infekčné ochorenia. Po dlhodobej liečbe NSAID a liekmi na riedenie krvi trávim preventívne opatrenia komplikácií tráviaceho systému.

C-reaktívny proteín (CRP): všetko, čo potrebujete vedieť

C-reaktívny proteín hrá dôležitú úlohu pri infekciách, keď sa viaže na bakteriálny polysacharid. Rast tohto proteínu je však tiež pozorovaný s nízkym zápalom pozadia v tele, čo môže znamenať zvýšenie rizika kardiovaskulárnych ochorení. V článku sa dozviete, ako je tento proteín spojený so stresom, emocionálnymi a sociálno-ekonomickými problémami, s fyziologickými poruchami v tele, ako aj s udržaním hladiny C-reaktívneho proteínu v normálnom rozsahu.

Článok vychádza zo zistení 97 vedeckých štúdií.

Článok cituje týchto autorov:

Oddelenie parodontológie, Swami Vivekanand Subharti University, India
Katedra lekárskych a chirurgických vied, Univerzita Catanzaro, Grécko
Inštitút starnutia mozgu a demencie, University of California, USA
Oddelenie chirurgie a imunológie nádorov, Royal Adelaide Hospital, Austrália
Lekárska fakulta, University of Melbourne, Austrália
Mayo Clinic, Cancer Center, USA
Kardiologické oddelenie, Fakultná nemocnica, Ženeva, Švajčiarsko
a iných autorov.

Pre zoznámenie sa s výskummi - postupujte podľa odkazov v texte [A]

C-reaktívny proteín (CRP) zvyšuje svoju hladinu v reakcii na zápal, preto je v súčasnosti považovaný za kľúčový biomarker systémového zápalu. Zohráva kľúčovú úlohu pri ochrane pred infekciou. CRP je asociovaný s bunkovým povrchom mnohých patogénnych mikróbov, čím aktivuje imunitný systém (presnejšie klasickú dráhu komplementu). [A] CRP sa tiež viaže na mŕtve alebo umierajúce bunky. Bunky alebo baktérie viazané na proteíny sú potom konzumované inou časťou imunitného systému - starými krvinkami. [A]

C-reaktívny proteín sa produkuje hlavne v pečeni ako reakcia na zápal a poškodenie telesných tkanív v ktorejkoľvek časti tela, napríklad v artériách, pľúcach alebo obličkách. Jeho produkcia je regulovaná cytokínmi, ako je interleukín-6 (IL-6), interleukín-1 p (IL-1 p), interleukín-17 (IL-17) a faktor nádorovej nekrózy-a (TNF-a / TNF-a).

Produkcia C-reaktívneho proteínu (CRP) v reakcii na zápal alebo poškodenie telesných tkanív.

Tento proces sa tiež nazýva „fáza akútnej reakcie / reakcie“ a je prvou reakciou tela na rôzne poranenia, ako sú bakteriálne, vírusové alebo parazitárne infekcie, mechanické alebo tepelné poškodenia, ischemická nekróza alebo malígny rast. [A]

Takéto zmeny v práci tela sa nazývajú „akútne“, pretože väčšina z nich sa pozoruje v priebehu niekoľkých hodín alebo dní po nástupe infekcie alebo poranenia. Účelom týchto opatrení je obnoviť rovnováhu v našom tele a odstrániť príčinu jeho porušenia.

Prečo sú zvýšené hladiny C-reaktívneho proteínu zlé?

Okrem akútnej infekcie alebo poranenia je zvýšenie hodnôt C-reaktívneho proteínu znakom chronického / systémového zápalu. Zvýšenie CRP je súčasťou biologickej reakcie na chronický stres.

Zvýšené hodnoty C-reaktívneho proteínu boli zistené pri mnohých chronických ochoreniach, ako je prehypertenzia (vysoký krvný tlak), obezita, diabetes, hypertenzia a kardiovaskulárne ochorenia. Hladiny CRP sú tiež spojené s fajčením a ochorením ďasien (periodontálne ochorenie). [A]

Pri zvýšených hladinách CRP môže byť podozrenie na rozvoj diabetes mellitus 2. typu a poruchy glukózovej poruchy (inzulínová rezistencia). Štúdie ukazujú štatisticky významné spojenie C-reaktívneho proteínu s nástupom kardiovaskulárnych ochorení a rizikami budúcich srdcových ochorení u zdravých mužov a žien. [A]

Keď hladiny CRP a cholesterolu súčasne vykazujú zvýšené hodnoty, riziko vzniku závažného ochorenia srdca sa zvyšuje o faktor 9 v porovnaní s ľuďmi, ktorí majú nízke hodnoty CRP a cholesterolu. [A]

Tvorba aterosklerotického plaku pod vplyvom zvýšeného C-reaktívneho proteínu

Hladiny C-reaktívneho proteínu sú pozitívne korelované (viazané) s hladinami inzulínovej rezistencie, stupňa obezity a cirkulujúcich triglyceridov, ako aj negatívne korelujú s lipoproteínmi lipoproteínov s vysokou hustotou. [A]

Okrem toho, že CRP je markerom zápalu, má tiež priamy prozápalový účinok. V endotelových bunkách C-reaktívny proteín redukuje oxid dusnatý a produkciu prostacyklínu, pričom zvyšuje hladiny monocytového chemoatraktantného proteínu-1 (CCL2), interleukínu-8 (IL-8) a inhibítora aktivátora plazminogénu 1. [A]

V makrofágoch monocytov C-reaktívny proteín zvyšuje počet reaktívnych foriem kyslíka a uvoľňovanie prozápalových cytokínov. V krvných cievach CRP tiež zvyšuje reaktívne druhy kyslíka a urýchľuje bunkovú proliferáciu. [A]

CRP je schopný priamo potláčať inzulínové signály a ich pôsobenie v kostrovom svale, čo vedie k vyhladovaniu svalov pri zápalových ochoreniach.

Optimálny rozsah C-reaktívneho proteínu

CRP je u zdanlivo zdravých ľudí považovaný za zanedbateľný. [A] Normálne hladiny C-reaktívneho proteínu sa líšia medzi populáciami ľudí, s priemernými hodnotami od 1,0 do 3,0 mg / l. Všeobecný priemerný CRP v krvi je 0,8 mg / l s rozsahom zmien od 0,3 do 1,7 mg / l. [A]

Koncentrácia CRP sa zvyšuje zo 4 na 6 hodín po akútnom poškodení tkaniva alebo zápale a rýchlo klesá s koncom zápalového procesu. Hladina CRP sa môže zvýšiť až na 1000-násobok alebo dokonca viac, s vrcholom po 48 hodinách [A] Má konštantný polčas 18-19 hodín pri všetkých zdravotných a chorobných stavoch.

V porovnaní s akútnym zvýšením hladín C-reaktívneho proteínu, nízkym chronickým zápalom, ktoré sú základom inzulínovej rezistencie asociované s kardiovaskulárnymi ochoreniami alebo diabetom 2. typu, vykazuje nevýznamné hladiny CRP v rozsahu 3-10 mg / l. [A]

Účasť C-reaktívneho proteínu na tvorbe aterosklerózy

S cieľom presnejšie zmerať vašu úroveň CRP je najlepšie použiť vysoko citlivú analýzu CRP. Faktom je, že zvyčajný C-reaktívny proteínový test je určený pre ľudí so symptómami závažnej bakteriálnej infekcie alebo aktívneho chronického zápalového ochorenia. Táto analýza funguje dobre v rozsahu od 10 do 1000 mg / l CRP, zatiaľ čo vysoko citlivé testy merajú CRP v rozsahu od 0,5 do 10 mg / l.

Hodnoty C-reaktívneho proteínu nad 3 mg / l sú spojené so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych ochorení. Tieto riziká sú určené nasledujúcimi kritériami:

Nízke riziko: hladina CRP pod 1 mg / l
Stredné riziko: hladina CRP medzi 1 a 3 mg / l
Vysoké riziko: nad 3 mg / l
Veľmi vysoké riziko: 5 - 10 mg / l
Nad 10 mg / l - zápalové procesy, ktoré vyžadujú okamžitú úľavu.

Úrovne CRP sa zvyšujú s vekom [A] CRP sa môže zvýšiť počas tehotenstva (medián 4,8 mg / l) [A] Vírusové infekcie a akýkoľvek malý zápal spôsobujú zmeny v CRP v rozsahu 10 - 40 mg / l, zatiaľ čo bakteriálne infekcie, ako aj silný zápalový proces môže zvýšiť CRP v rozsahu 40 - 200 mg / l, a pri závažných bakteriálnych infekciách a popáleninách, CRP stúpa o viac ako 200 mg / l. [A]

Vrchol nárastu C-reaktívneho proteínu je o 15.00 hod. Popoludní, s možnou 1% zmenou vonkajších sezónnych vplyvov. Veľmi malé zmeny v CRP sa vyskytujú počas menštruačného cyklu u žien. [A]

Neobvyklý nedostatok rastu CRP a jeho zistenie pri nízkych hodnotách bakteriálnych infekcií môže byť indikátorom nedostatočnej funkcie pečene. Okrem toho sa počas vypuknutia autoimunitného ochorenia - lupus erythematosus pozorovalo nízke množstvo CRP. Pri zlyhaní obličiek sa môže vyskytnúť zvýšenie C-reaktívneho proteínu v neprítomnosti významného zápalu. [A]

C-reaktívny proteín a choroby

CRP pre infekcie

C-reaktívny proteín hrá ochrannú úlohu pri infekciách, aktivuje imunitnú reakciu a pomáha telu brániť sa proti vírusom a baktériám.

Vírusové infekcie spôsobujú menšie zvýšenie CRP (10 - 40 mg / l), zatiaľ čo bakteriálna infekcia môže spôsobiť oveľa väčší nárast o 40 - 200 mg / l, v závažných prípadoch vysoko nad 200 mg / l.

C-reaktívny proteín pri rôznych infekciách

CRP pri kardiovaskulárnych ochoreniach

C-reaktívny proteín nie je len systémovým zápalovým markerom. Je tiež lokálnym pro-aterosklerotickým faktorom, ktorý prispieva k rozvoju aterosklerózy. Zápalový účinok CRP na cievy a ich bunky môže byť príčinou vzniku problémov s krvnými cievami. [A] CRP môže aktivovať bunky, ktoré lemujú vnútorné steny krvných ciev, a môže viesť k ich dysfunkcii.

CRP znižuje produkciu oxidu dusnatého (č.) Arteriálnymi a venóznymi bunkami. Oxid dusnatý je dôležitý, pretože oslabuje zúženie krvných ciev, zvyšuje zásobovanie kyslíkom a prietok krvi. [A]

Štúdie zistili, že C-reaktívny proteín spôsobuje rozvoj aterosklerózy. Okrem toho akumulácia plakov v artériách môže tiež zvýšiť CRP v krvi, ktorá pokračuje v cykle stvrdnutia a blokovania tepien plakmi. [A]

Podobne zvýšenie hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) u pacientov s kardiovaskulárnymi rizikami stimuluje krvné cievy na zvýšenie CRP, čo zase zvyšuje absorpciu LDL z krvi do krvných ciev buniek. [A]

U zdravých ľudí môže C-reaktívny proteín predpovedať úmrtnosť na infarkt myokardu, výskyt periférnych krvných ciev, rozvoj srdcového zlyhania a arytmie, vrátane náhlej smrti. [A]

C-reaktívny proteín pri kardiovaskulárnych ochoreniach

Slávna škandalózna štúdia Jupiter, v ktorej boli statíny predpisované zdravým ľuďom na úrovni CRP > 2 mg / l (pozri optimálne rozmedzia vyššie) viedli k významnému 44% zníženiu rizika infarktu myokardu, mŕtvice, hospitalizácie pre nestabilnú angínu pectoris, úmrtiu na kardiovaskulárne ochorenia. [A] Táto štúdia však získala veľa kritiky a mala by byť vnímaná s veľkým podozrievaním. [A]

CRP pri zvýšenom krvnom tlaku

C-reaktívny proteín môže zmeniť systém krvných ciev v smere väčšieho zápalu a zúženia krvných ciev so zvýšenou rigiditou na zmeny krvného tlaku, čo vedie k zvýšeniu tohto tlaku (hypertenzia). [A]

Zvýšené hodnoty CRP predchádzajú staršej diagnóze arteriálnej hypertenzie. [A]

Ľudia s vysokými hladinami CRP majú dvojnásobnú pravdepodobnosť zvýšenia rizika vzniku vysokého krvného tlaku v porovnaní s ľuďmi, ktorí majú CRP pri nízkych hodnotách. [A]

CRP pri metabolickom syndróme

Metabolický syndróm je zápalový stav charakterizovaný zvýšenými hladinami CRP. Existuje lineárny vzťah medzi počtom prítomných metabolických porúch a rastom C-reaktívneho proteínu. [A]

CRP je tiež pozitívne spojený so zvýšením indexu telesnej hmotnosti (BMI), obvodu pásu, krvného tlaku, hladín triglyceridov, hladín cholesterolu, lipoproteínov LDL, glukózy v krvi a inzulínu. CRP späť (negatívne) je spojený s HDL lipoproteínom a citlivosťou na inzulín. [A]

Zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení v závislosti od hladiny C-reaktívneho proteínu a LDL (LDL-cholesterolu)

Sú pozorované silné spojenia medzi hladinami C-reaktívneho proteínu, centrálnou obezitou a inzulínovou rezistenciou. [A]

CRP pre obezitu

Zvýšené hladiny C-reaktívneho proteínu sú pozorované pri obezite a pri abnormálnom metabolizme tukov u dospelých a detí. Existuje významný vzťah medzi CRP a indexom telesnej hmotnosti (BMI), ako aj medzi CRP a celkovým príjmom kalórií z potravy. [A]

Školské deti s nadváhou alebo obezitou vykazujú vyššie hladiny CRP a cytokínu IL-6. Okrem toho, koncentrácia C-reaktívneho proteínu môže predpovedať zmenu telesnej hmotnosti u detí v blízkej budúcnosti. [A]

Zvýšené koncentrácie CRP sú spojené s nízkou koncentráciou adiponektínu, proteínu, ktorý zvyšuje citlivosť na inzulín a zabraňuje ateroskleróze (stvrdnutiu tepien). [A]

CRP pri mŕtvici

Vysoké hladiny CRP sú spojené s rozvojom mŕtvice. Hladiny CRP boli spojené so závažnosťou cievnej mozgovej príhody, ako aj so zvýšením mortality a mozgového krvácania po mŕtvici. [A]

Indikátor C-reaktívneho proteínu> 3 mg / ml zvyšuje riziko cievnej mozgovej príhody o 40% v porovnaní s hladinou CRP.

V inej štúdii bola hladina CRP spojená so stupňom vývoja ochorenia u pacientov s ulceróznou kolitídou, ale zvýšenie hodnôt C-reaktívneho proteínu nemalo žiadny vplyv na progresiu Crohnovej choroby. [A]

V inej štúdii sa zistilo, že hladina CRP nie je spojená so zvýšením zápalu v hrubom čreve. [A]

Pri dávkach CRP nižších ako 0,5 mg / l je bezpečné vylúčiť zápalové ochorenie čriev u ľudí so symptómami dráždivého čreva. [A]

CRP s únavou

Malý, ale dlhodobý zápal hrá dôležitú úlohu vo vývoji únavy. [A]

Diagnóza únavy bola spojená so zvýšenou koncentráciou CRP u zdravých ľudí a žien liečených na rakovinu prsníka. Zvýšené hodnoty C-reaktívneho proteínu sú tiež spojené s novo diagnostikovanou únavou. [A]

CRP pre depresiu

Predĺžený menší zápal spojený s depresiou. Mnohé štúdie ukázali významný vzťah medzi zvýšeným CRP a rozvojom depresívnych symptómov. [A]

Zvýšený CRP bol častejšie diagnostikovaný u ľudí s depresívnymi poruchami a bol tiež zistený u ľudí s nadváhou alebo obezitou, alebo v lipoproteíne s vysokou hustotou s vysokou hustotou HDL. [A]

Úloha zápalu pri rozvoji depresie

Zvýšenie CRP je spojené so zvýšením pokusov o samovraždu u pacientov s depresiou. Zvýšená úroveň nepriateľstva a agresivity je tiež spojená so zvýšenou úrovňou CRP. [A]

CRP pre makulárnu degeneráciu

Makulárna degenerácia je stav, ktorý môže viesť k rozmazaniu alebo nedostatku videnia v strede zorného poľa.

Niekoľko štúdií poukázalo na úzky vzťah medzi zvýšením CRP a abnormalitami v krvných cievach oka. Existuje významná korelácia medzi výskytom makulárnej degenerácie spojenej s vekom a vysokými hodnotami CRP, najmä pre hodnoty nad 3 mg / l. [A]

Zvýšenie hladín CRP> 3 mg / l zvyšuje pravdepodobnosť vzniku makulárnej degenerácie faktorom 2,5 v porovnaní s nízkymi hodnotami (10 mg / l je silným kritériom na zníženie prežitia pacientov s diagnózou rakoviny hrubého čreva a metastáz v pečeni).

Faktory, ktoré zvyšujú hladinu C-reaktívneho proteínu

Porucha spánku

Existuje komplexný vzťah medzi CRP a trvaním spánku. Prebytok alebo nedostatok spánku, častý spánok počas dňa môže byť spojený so zvýšenými hladinami C-reaktívneho proteínu. [A]

Je známe, že nedostatok spánku (porucha denného rytmu) spôsobuje alebo súvisí so zápalom. Napríklad hodnoty CRP sa zvyšujú, keď nie je dostatok spánku a keď je kvalita spánku nízka v závislosti od úrovne týchto porúch. [A] Počas experimentu niektoré subjekty nespali 88 hodín, zatiaľ čo iní spali len 4,2 hodiny počas 10 po sebe nasledujúcich dní. V oboch skupinách sa zistil významný nárast CRP. [A]

Obmedzenie dĺžky spánku počas tehotenstva významne zvyšuje hladiny CRP. [A]

Schéma zvýšenia C-reaktívneho proteínu pri poruchách spánku (cirkadiánne rytmy)

Koncentrácia C-reaktívneho proteínu rastie bezprostredne po obmedzení spánku. Je známe, že CRP má polčas 19 hodín, preto zvýšené hodnoty CRP sú pozorované dokonca aj 2 dni po nedostatku spánku. [A]

Na druhej strane mnohé štúdie súviseli s dlhodobým spánkom (≥ 9 hodín) so zvýšenými hodnotami CRP u ľudí so spánkovou apnoe a cukrovkou 2. typu. Okrem toho bolo pozorované zvýšenie CRP> 3,0 mg / l u starších ľudí, ktorí spali menej ako 6 hodín alebo viac ako 10 hodín denne. [A]

Denný spánok môže tiež zvýšiť hladiny CRP u starších ľudí, ktorí často praktizujú denný spánok, ako aj u mladých ľudí, a to zvýšením hodnôt prozápalového cytokínu IL-6. [A]

Ďalšia štúdia skúmala vzťah medzi vyrovnaním spánku u párov mužov a žien. Čím konzistentnejší (spolu v tom istom čase) spánok, boli nižšie hodnoty demonštrované C-reaktívnym proteínom.

fajčenie

Fajčenie cigariet zvyšuje sadzby CRP. [A] CRP stúpa okamžite po fajčení a je zapojený do vývoja chronickej obštrukčnej choroby pľúc. [A]

Štúdie ukázali, že zvýšenie CRP je sekundárny účinok fajčenia a odráža úroveň poškodenia telesných tkanív. [A]

Nasýtené mastné kyseliny a trans tuky

Existuje potenciálny vzťah medzi množstvom nasýtených mastných kyselín v potrave a zvýšením hladín CRP. [A] Kyseliny laurové a myristové, ako aj pomer vysoko nasýtených / polynenasýtených mastných kyselín (HFA / PUFA) je spojený so zvýšenými koncentráciami CRP u mužov. [A] To priamo naznačuje, že „západná“ strava s množstvom rýchleho občerstvenia a nedostatkom zdravých potravín prispieva k rastu celkového zápalu.

Účinky nasýtených tukov na biele tukové tkanivo a zvýšenie zápalu (C-reaktívny proteín) t

Štúdia, na ktorej sa zúčastnilo viac ako 700 zdravotných sestier, ukázala, že ženy, ktoré konzumovali väčšinu trans-tukov, vykázali 73% nárast CRP v porovnaní s tými, ktorí jedli minimálnu hladinu trans-tukov v potravinách. [A]

Nedostatok vitamínov

Zvýšené hodnoty C-reaktívneho proteínu sú spojené s nedostatkom vitamínu D a vitamínu A v mestách. [A] Vyššie hodnoty retinolových detí (vitamín A) ukázali, že nižšie hodnoty boli v analýze CRP. [A]

Okrem toho zvýšenie hladiny vitamínu K v krvi starších mužov a žien, ako aj mladých žien, viedlo k zníženiu hodnôt CRP. [A]

stres

Hodnoty C-reaktívneho proteínu sú zvýšené pri chronickom strese, čo môže byť spojením medzi takým stresom a chorobami spojenými s nízkym dlhodobým zápalom.

Psychický a sociálny stres výrazne ovplyvňuje rast CRP. [A] V štúdii, ktorá skúmala pracovný stres a úrovne CRP medzi čínskymi pracovníkmi, bol zaznamenaný nárast CRP bez odmeny za vykonanú prácu a naopak, táto odmena znížila hodnoty CRP. [A]

Pozitívna interakcia medzi ľuďmi bola spojená s poklesom CRP v kontexte interpersonálneho stresu (napríklad spory s rodičmi alebo súrodencami, konflikty medzi dospelými v rodine, ukončenie priateľstva). [A]

Rodiny s veľkým počtom detí vykazovali významne vyššie hladiny CRP ako ľudia bez detí alebo s malým počtom detí. Tieto výsledky môžu odrážať dobre známe prepojenie medzi vysokými úrovňami CRP a vysokou úrovňou ekonomického stresu, únavy, epizodického a chronického stresu. [A]

Sociálno-ekonomické faktory

Rastúce hodnoty CRP boli spojené s mnohými sociálno-ekonomickými faktormi, ktoré viedli k chronickému stresu. Deti, ktorých rodičia mali len základné vzdelanie (stredná škola), vykázali 35% nárast CRP v porovnaní s deťmi, ktorých rodičia mali vyššie vzdelanie. Okrem toho deti z chudobných rodín mali o 24% vyšší CRP v porovnaní s deťmi z rodín s vysokými príjmami. [A]

Deti žijúce v oblastiach s vysokou mierou chudoby a kriminality vykazujú v porovnaní s deťmi z prosperujúcich oblastí nárast znižovania rizika katastrof. Okrem toho zvýšenie CRP súvisí so sociálnym vylúčením detí (nedostatok priateľov). [A]

Čím lepšie a priateľskejšie boli susedia a sociálny status rodiny bol vyšší, nižšie hodnoty ukázali C-reaktívny proteín. [A]

Vo väčšine prípadov ženy vykazujú vyššiu hladinu CRP ako muži. [A] Avšak muži zo sexuálnych menšín majú vyššiu úroveň CRP ako heterosexuálni muži a ženy zo sexuálnych menšín. Lesbičky majú nižšie CRP ako heterosexuálne ženy. [A]

Zneužívanie látky (závislosť)

Hladiny C-reaktívneho proteínu u ľudí sú vždy vyššie po pití alebo fajčení a tiež u ľudí, ktorí sú závislí od nikotínu a marihuany. [A]

Vzťah medzi CRP a konzumáciou alkoholu v tvare U je známy. Aj keď je alkohol umiernený užitočný, aj malé množstvo alkoholu, ako je nadmerné požívanie alkoholu, vedie k zvýšeniu CRP. [A]

nadmorská výška

Počas krátkodobého pobytu v priemernej nadmorskej výške (2590 m) sa hodnoty CRP môžu znížiť. [A] Ale návšteva vysokých nadmorských výšok prispieva k rastu CRP a systémovému zápalu. C-reaktívny proteín cirkulujúci v krvi sa znižuje v dôsledku poklesu atmosférického tlaku a poklesu obsahu kyslíka vo vzduchu. [A]

Vyvinutá hypoxia (pokles koncentrácie kyslíka v tele) vo vysokej nadmorskej výške však prispieva k zvýšeniu CRP. [A]

Extrémne chlad

Pri teplotách pod 0 ° C sa hladina CRP zvyšuje priamo úmerne s klesajúcou teplotou. Pokles CRP sa pozoruje, keď je teplota okolia nad 0 ° C. [A]

Faktory ovplyvňujúce rast C-reaktívneho proteínu (CRP)

Hormóny ovplyvňujúce CRP

leptín

Hormón leptín je schopný stimulovať produkciu CRP pečeňovými bunkami a bunkami obloženými krvnými cievami. Existuje priama súvislosť medzi hladinami leptínu v krvi, zvýšením obezity a zvýšením C-reaktívneho proteínu. Zavedenie leptínu prispieva k zvýšeniu CRP v krvi. [A]

Na druhej strane, CRP je schopný viazať hormón leptín v krvi, čo môže viesť k nedostatku leptínu v hypotalame mozgu, čo následne stimuluje akumuláciu tuku a zvýšenie obezity. Zvýšenie telesnej hmotnosti sa preto často vyskytuje pri dlhodobom nízkom zápale. [A]

estrogén

Prijatie estrogénu prispieva k zvýšeniu hladiny CRP u žien. [A] V postmenopauzálnom období a pri použití hormonálnej substitučnej liečby sú ženy diagnostikované s vyššími hodnotami CRP. [A]

melatonín

Príjem melatonínu u pacientov s diabetom a periodontálnym ochorením vedie k významnému poklesu hodnôt C-reaktívneho proteínu. Získanie ďalšieho melatonínu pomáha znížiť CRP u obéznych potkanov. [A]

TNF, IL-1b, IL-6, IL-17 cytokíny

Je známe, že produkcia C-reaktívneho proteínu je regulovaná cytokínmi interleukín-6 (IL-6), interleukínom-1 p (IL-1 p), interleukínom-17 (IL-17) a faktorom nekrózy nádoru-a (TNF-a). [A]

Faktor alfa nekrotizujúci nádory (TNF-a) zvyšuje hladiny C-reaktívneho proteínu (CRP)

Tieto cytokíny sú produkované v reakcii napríklad na steroidné hormóny, trombín, iné cytokíny, vystavenie UV svetlu, neuropeptidy a baktérie. [A]

Životný štýl na zníženie CRP

Vzhľadom na to, že C-reaktívny proteín odráža chronický stres, nie je prekvapujúce, že vyvážený životný štýl môže pomôcť znížiť tento stres, čo bude mať priaznivý vplyv na hladiny CRP.

Fyzická aktivita

Mnohé štúdie ukázali, že pravidelná fyzická aktivita pomáha znižovať CRP. [A]

Pri analýze 20 štúdií, na ktorých sa zúčastnilo 1 466 pacientov s ischemickou chorobou srdca, sa hodnota CRP po cvičení znížila. V týchto štúdiách sa tiež zistilo, že s vysokou hladinou CRP alebo so zvýšenou telesnou hmotnosťou (obezitou) bol pokles CRP intenzívnejší. [A]

Množstvo cvičenia, ktoré je potrebné na zníženie úrovne CRP, je relatívne malé, celkové náklady na energiu takýchto potrebných cvičení boli len 368 - 1050 kcal / týždeň. [A]

Úrovne CRP u zdravých ľudí a pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami sa znížia po 20 týždňoch cyklovania s 75% intenzity maximálneho príjmu kyslíka. [A]

Vplyv intenzívnej fyzickej aktivity na produkciu a hladinu rôznych cytokínov

Hladiny C-reaktívneho proteínu sa však po cvičení môžu zvýšiť, ak boli cvičenia príliš napäté alebo sa dosiahlo poškodenie svalov alebo šliach. Množstvo vyrobeného CRP závisí od trvania, intenzity, typu tréningu a vzdialenosti chôdze alebo joggingu. Hodnoty SRB sa zvyšujú na dlhé vzdialenosti. [A] Súčasne úroveň C-reaktívneho proteínu rastie s aeróbnymi cvičeniami (chôdza, jogging, plávanie, chôdza na lyžiach) ako s anaeróbnymi cvičeniami (silový tréning). [A]

Pri maximálnej intenzite telesnej prípravy a bez ohľadu na typ tohto výcviku sa hodnoty CRP vracajú do normálu v priebehu 1 - 5 hodín odpočinku po cvičení. [A]

Hneď po maratóne (42,195 km) sa úroveň SRB nezmenila, ale nasledujúci deň sa zvýšila o 80% a po 4 dňoch sa vrátila na predchádzajúcu úroveň. [A] Na druhej strane úroveň CRP po ultra-maratóne (200 km) vzrástla 40-krát a zostala na týchto vysokých hodnotách až 6 dní po súťaži. [A]

chudnutie

Všeobecný pokles telesnej hmotnosti a zníženie podielu tuku ukázali pokles C-reaktívneho proteínu. [A] Podobné zníženie CRP sa vyskytlo pri úbytku hmotnosti u ľudí so zvýšenou hmotnosťou a osteoartritídou. [A]

Šanca dosiahnuť úroveň CRP 3 mg / l.

Pyramída protizápalovej stravy

V jednej štúdii účastníci experimentu prešli na dve rôzne diéty (stredomorské a západné) s rovnakým obsahom kalórií 1000 kcal a 45% tuku. V prípade stredomorskej stravy obsahovalo 45% tuku 61% mononenasýtených tukov a v prípade západnej stravy 57% nasýtených tukov. Ako výsledok experimentu sa zistilo, že stredomorská strava viedla k zníženiu úrovne FRY 2 hodiny po jedle. [A]

Poznamenáva sa, že časté, ale malé množstvo, ktoré spolu s kalorickým obmedzením po 15.00 (nie viac ako 15% celkového kalorického obsahu) a dlhodobé hladovanie cez noc (pravidelné hladovanie) vedie k zníženiu celkového zápalu. [A]

Obmedzenie alkoholu

Ako sa ukázalo, mierna konzumácia alkoholu namiesto úplného abstinencie alebo nadmerného požívania alkoholu vedie k zníženiu úrovní CRP. [A] Niet divu, pretože existuje dôkaz, že suché červené víno pomáha znižovať C-reaktívny proteín. [A]

Ženy, ktoré konzumovali víno, vykazovali výrazne nižšie hladiny CRP v porovnaní so ženami, ktoré vôbec nepili alkohol (pre všetky rovnaké hodnoty ich organizmov). [A] Okrem toho je známe, že alkohol má vlastnosti, ktoré obmedzujú zrážanie krvi, čo spôsobuje, že krvné doštičky sa menej držia. Podobne ako alkohol, hrozno, hroznová šťava a výťažok z hroznových jadierok majú podobný účinok.

Súčasné používanie bieleho vína a olivového oleja by mohlo znížiť hladinu CRP zo 4,1 na 2,4 mg / l u ľudí s chronickým ochorením obličiek au zdravých dobrovoľníkov sa CRP znížil z 2,6 na 1,9 mg / l. [A]

Vedci sa zároveň domnievajú, že vzťah medzi alkoholom a koncentráciou C-reaktívneho proteínu v krvi zjavne nezávisí od typu alkoholického nápoja (vína alebo niečoho iného), ale od etanolu (etylalkohol). [A]

Jóga, tai chi, qigong, meditácia a autogénny tréning

Jóga, tai chi, qigong, meditácia a autogénny tréning sú multidimenzionálne terapie, ktoré kombinujú mierne cvičenie, hlboké dýchanie a psychickú relaxáciu na zníženie stresu a celkovej relaxácie, ktorá má priaznivý vplyv na imunitný systém a celkové zdravie. [A] Pri praktizovaní týchto takzvaných „terapií mysle a tela“ počas 7–16 týždňov (s frekvenciou 1 až 3 krát týždenne a celkovým časom cvičenia 60 až 180 minút) dochádza k miernemu poklesu hladín C-reaktívneho proteínu. a malé zníženie hodnoty cytokínov IL-6 a TNF, najmä u ľudí s ochoreniami. [A]

Tai Chi alebo Qigong cvičenia znižujú zápal

Niektoré štúdie ukazujú, že v praxi jogy dochádza k poklesu bežných zápalových mediátorov, vrátane CRP. [A] Keď boli porovnané úrovne CRP v majstrovstvách hatha jogy a začiatočníkoch v experimentoch, nižšie hladiny CRP boli zaznamenané u tých ľudí, ktorí praktizovali jogu viac. [A]

Priebeh jogy po dobu 8 týždňov okrem štandardnej liečby významne znížil hladinu CRP u pacientov so srdcovým zlyhaním. Zjednodušená, šetrná forma Taijiquanu u pacientov s diabetes mellitus 2. typu, ktorí boli tiež diagnostikovaní s obezitou, pomohla znížiť C-reaktívny proteín. [A] Pokles CRP sa pozoruje aj u starších ľudí s depresívnymi symptómami, ktorí užívali escitalopram a praktizovali tai-chi. [A]

U ľudí s onkologickou diagnózou, prax lekárskej formy qigongu prispela k zlepšeniu hladín CRP, zníženiu vedľajších účinkov na rakovinu [a] a zlepšeniu kvality života. [A]

Prax „uvedomenia“ (psychickej a fyzickej relaxácie) na pracovisku počas 2 mesiacov prispela k zníženiu sadzieb CRP najmenej o 1 mg / l z predchádzajúcich hodnôt. Avšak nedošlo k významnej redukcii cytokínu IL-6, hoci produkcia CRP významne závisí od produkcie IL-6 v pečeni. Zdá sa, že pokles hladín CRP bol založený na poklese iných prozápalových cytokínov - IL-1, IL-17 a TNF-beta. [A]

Pri porovnaní veľkosti redukcie CRP pre obezitu (BMI> 30) a zvýšenie hmotnosti (BMI potraviny bohaté na vitamín E

Niacín (kyselina nikotínová)

Štúdie s použitím ďalších dávok niacínu (kyselina nikotínová) ukázali pokles hladín CRP a rizík kardiovaskulárnych ochorení u ľudí s vysokým cholesterolom a triglyceridmi v krvi. [A] Nie všetky štúdie však dokázali takéto zlepšenia ukázať.

Malé dávky niacínu, ktoré pomaly a nepretržite vstupovali do krvi jedincov, boli schopné znížiť CRP u ľudí s koronárnym syndrómom. Po 3 dňoch užívania niacínu boli hladiny CRP podobné u ľudí v skupine s kyselinou nikotínovou av kontrolnej skupine. Po prvom mesiaci užívania niacínu sa však hodnoty CRP už výrazne znížili. [A]

Potraviny bohaté na niacín (kyselina nikotínová)

Niacín znížil hodnoty CRP, keď bol pridaný k liečbe simvastatínom v porovnaní s pacientmi, ktorí dostávali len simvastatín. [A]

Kyselina listová

Kyselina listová môže znížiť hladiny CRP. Vyššie hladiny kyseliny listovej v krvi u tehotných žien ukázali pokles C-reaktívneho proteínu. [A]

Kyselina listová má priaznivý vplyv na hladinu CRP u mužov s rozvinutým metabolickým syndrómom (obezita, diabetes) a pomáha znižovať CRP u žien s nadváhou alebo obezitou. [A]

Potraviny bohaté na kyselinu listovú

karotenoidy

Vysoké hladiny beta-karoténu v krvi sú spojené s nízkym C-reaktívnym proteínom. [A] V jednej štúdii sa preukázal vzťah, v ktorom sa zvýšenie CRP o 2 mg / l vyskytlo pri poklese 1,3% β-karoténu u žien v strednom veku. Zvýšené hodnoty alfa karoténu a beta karoténu u japonských mužov boli spojené s nižšími hodnotami CRP. [A]

Predčasne narodené deti, ktoré navyše dostávali karotenoidy, vykazovali nižšie hodnoty CRP. [A]

Získanie astaxantínu pomohlo znížiť CRP po 8. týždni podávania. [A]

Potraviny bohaté na β-karotén

selén

Doplnková produkcia selénu u pacientov so zvýšenou telesnou hmotnosťou alebo obezitou prispela k zníženiu CRP. Doplnky so selénom významne znížili hladiny inzulínu a CRP u pacientov s diabetom a kardiovaskulárnymi ochoreniami. [A]

Získanie selénu pomohlo znížiť CRP u žien so syndrómom polycystických ovárií. Ďalšie selén pre tehotné ženy s diabetom pomohol zlepšiť metabolizmus glukózy, znížiť C-reaktívny proteín a biomarkery oxidačného stresu. [A]

Kombinované použitie doplnkov selénu a koenzýmu Q10 pomohlo znížiť C-reaktívny proteín a znížiť riziko úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia u starších ľudí. [A]

magnézium

Systematický prehľad veľkého počtu štúdií ukazuje, že príjem vyššieho množstva horčíka významne znižuje hodnoty CRP. Pozitívny účinok horčíka na priebeh chronických ochorení môže byť asociovaný aspoň čiastočne potlačením zápalu znížením C-reaktívneho proteínu. Štúdie študovali rôzne dávky horčíka - od 50 do 450 mg denne. Najnižšie hodnoty CRP boli zaznamenané pri užívaní 350-450 mg denne.

Stojí však za zmienku, že fajčenie významne zvyšuje koncentráciu CRP, ktorá je spojená so silným poklesom hladiny horčíka v tele počas fajčenia. [A]

chróm

Príjem chrómu počas 8 týždňov u žien so syndrómom polycystických ovárií viedol k významnému zníženiu CRP. [A]

Aspirín + vápnik

Získanie doplnkov vápnika spolu s nízkymi dávkami aspirínu (kyselina acetylsalicylová) viedlo k významnému zníženiu C-reaktívneho proteínu u tehotných žien s rizikom vzniku pre-clampsie. [A]

Polynenasýtené mastné kyseliny

Zvýšená produkcia polynenasýtených mastných kyselín (PUFA) s jedlom bola spojená s poklesom C-reaktívneho proteínu a so všeobecným systémovým zápalom. V tejto štúdii sa izolovali n-6 PUFA s výnimkou kyseliny arachidónovej, ktorá prispieva k zápalu. [A]

V mnohých štúdiách sa zistilo, že Omega-3 mastné kyseliny znižujú koncentráciu CRP, najmä u starších pacientov. Okrem toho Omega-3 mastné kyseliny s dlhým reťazcom vykazovali dobrý pokles C-reaktívneho proteínu. [A]

celulóza

Zvýšené hladiny vlákniny ukazujú pokles hladín CRP [I] a spotreba obilnín so značným množstvom vlákniny preukázateľne znižuje CRP u žien. [A]

Potraviny bohaté na vlákno

Počas experimentu s trvaním 5 týždňov sa ukázalo, že vláknina z ovsených vločiek, ražných otrúb a vlákniny z repy pomáha znižovať nízky celkový zápal v tele spolu so znížením CRP. [A] Podobný, ale mierny pokles CRP bol pozorovaný aj u ľudí so zvýšenou hmotnosťou alebo obezitou so zvýšením množstva vlákniny v potrave. [A]

probiotiká

Niektoré probiotiká (baktérie) a 100 mg fruktooligosacharidov prispievajú k zníženiu hodnôt CRP, keď pacienti s diabetom dostávajú 8 týždňov. [A]

Tieto kmene zahŕňajú:

káva

Káva, opitá v strednom množstve, pomáha znižovať hodnotu C-reaktívneho proteínu. Takýto pokles nastáva u ľudí s nadváhou (obézni) au žien po menopauze. [A]

V jednej štúdii sa zistilo, že koncentrácia CRP sa postupne znižovala spolu so zvyšovaním množstva opitej kávy, ale to fungovalo len pre mužov. [A]

V inej štúdii s japonskými ženami sa zistilo, že hladiny CRP boli nižšie, ak ženy pili 1 alebo viac šálok kávy denne v porovnaní s tými, ktorí pili v priemere menej ako 1 šálku kávy denne. [A]

Zelený čaj

Výskum ukázal, že extrakt zeleného čaju pomáha znižovať zápalové biomarkery, vrátane C-reaktívneho proteínu. [A] Vo väčšej štúdii sa zistilo, že populácia ázijského regiónu vykazovala nižšie koncentrácie CRP spolu s používaním zeleného čaju. [A]

Zároveň sa zistilo, že pitie zeleného čaju v horúcej (teplej) forme pomáha znížiť hladiny CRP v porovnaní s ľuďmi, ktorí vôbec nepijú čaj. Použitie zeleného čaju s ľadom naopak výrazne zvyšuje hodnoty C-reaktívneho proteínu v porovnaní s ľuďmi, ktorí pijú horúci čaj. [A]

resveratrol

Polyfenoly vínneho nápoja (resveratrol a quercetin) inhibujú produkciu CRP priamo v závislosti od dávky. [AND] Pri experimentovaní s vínom zo Sicílie sa pozoroval pokles hodnôt CRP. [A] Stojí za zmienku, že quercetin v oveľa väčšom množstve sa nachádza v pohánke alebo šípku.

kakao

Kakaové flavonoly prispievajú k zníženiu hladín CRP u obéznych ľudí so zlepšenou inzulínovou rezistenciou. Horká čokoláda vykazuje pokles koncentrácie CRP u pacientov s diabetom a vysokým krvným tlakom. [A]

Vzťah medzi spotrebou čiernej čokolády a hodnotami CRP je v tvare písmena J: pri použití 1. porcie tmavej čokolády (20 g) Každé 3 dni títo ľudia určili nižšie hodnoty CRP v porovnaní s tými, ktorí nedostali čiernu čokoládu. To znamená, že pravidelné užívanie malých dávok čokolády môže znížiť úroveň všeobecného zápalu. [A] Treba mať na pamäti, že čokoláda v dlaždiciach môže obsahovať škodlivé tuky a cukor, takže rozpustná tmavá čokoláda môže byť tou najlepšou voľbou.

Iné látky, ktoré znižujú C-reaktívny proteín

Bodliak [A] s cukrovkou 2. typu
Extrakt z granátového jablka [A] pre obezitu
Výťažok z cesnaku [A]
Indický egreš [I] po 12 týždňoch podávania
Ginkgo biloba [I] po 2 mesiacoch liečby metabolickým syndrómom
Extrakt z citrusov [AND] (červený a pravidelný pomaranč, grapefruit)
Kyselina alfa-lipoová [i]
Koenzým Q10 [A]
Rybí olej [A]
Ľanový olej [A] u pacientov s hemodialýzou
Extrakt žihľavy [I] spolu so znížením cytokínu IL-6
Výťažok z čučoriedok [AND]
Koreň lopúcha [A]
Čierny čaj [A] s dlhou recepciou
Olivový olej [A]
Matice [a] s častým použitím
Výťažok z hroznových jadier [AND]
Zázvor [i] najmä s artritídou
Zelený čaj [A]
Antioxidanty z potravín [A]
Krill olej [A] aj pre artritídu
L-karnitín [A]
Brusnice [A]
Zinok [A]
Cherry [A]
Extrakt z listov moruše [AND]
Med [A]
Noni Juice [A]
Fialové zemiaky [A]
Puerarium (z koreňa Pueraria Lobato) [A]
Kyselina palmitolejová [AND]
Pyknogenol [A]
Red Sage [I]
Red Yeast Rice [i]
Rádiola ružová [A]
Bobule rakytníka [A] t
Sezam [A] najmä s osteoartritídou
Sója [A]
Čierny kmín (nib) [A] pre reumatoidnú artritídu
Lykopén [A]
Kurkumin [A]
Apple Peel [A]
Meloun [A]

Lieky na zníženie CRP

Zoznam liekov, ktoré znižujú hladinu C-reaktívneho proteínu [I]:

Inhibítory cyklooxygenázy (aspirín, rofekoksib, celekoxib)
Inhibítory agregácie trombocytov (klopidogrel, abciximab)
Lieky znižujúce cholesterol (statíny, ezetimib, fenofibrát, kyselina nikotínová)
Antagonisty beta-adrenoreceptorov a ACE inhibítory (ramipril, kaptopril, fosinopril) t
Prípravky proti cukrovke (rosiglitazón, pioglitazón) t

Zdroje informácií

Informácie na tejto stránke neboli vyhodnotené žiadnou lekárskou organizáciou. Nesnažíme sa diagnostikovať a liečiť akékoľvek ochorenie. Informácie na tejto stránke sú poskytované len na vzdelávacie účely. Skôr ako budete konať na základe informácií získaných z tejto stránky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, najmä ak ste tehotná, dojčíte matku, užívate lieky alebo máte akýkoľvek zdravotný stav.