Dôležitou odpoveďou tela je srdcová tachykardia: čo to je a ako ju liečiť

Tachykardia je stav, pri ktorom sa zvyšuje normálna srdcová frekvencia, ktorá môže symbolizovať reakciu organizmu na stres, prekročiť obvyklú rýchlosť cvičenia alebo zvýšiť telesnú teplotu z rôznych dôvodov.

Tento stav môže tiež indikovať počiatočné štádium vývoja určitých ochorení (srdce, pľúca, štítna žľaza).

Pochopme úplne toto ochorenie srdca - tachykardia: čo to je a ako s ním zaobchádzať, aký je pulz (koľko úderov za minútu) sa to deje?

Vývoj chorôb

Prísne vzaté, tento koncept môže určiť zvýšenie počtu srdcových kontrakcií (tepová frekvencia) na 90-100 tepov za minútu v priemere, čo môže byť vyvolané rôznymi mechanizmami.

U dospelej osoby v normálnom stave fyzického a duševného zdravia je počet srdcových tepov medzi 50 a 100 jednotkami za minútu (podľa údajov od United States Heart Association).

Tepová frekvencia môže začať rásť z rôznych dôvodov, ale v prípade opakovaného nevysvetliteľného opakovaného výskytu takéhoto stavu by ste sa mali určite poradiť s lekárom.

Čo spôsobuje srdcovú tachykardiu? Nie je to samostatná choroba, vždy predstavuje buď reakciu ľudského tela na určité situácie a podmienky, alebo signál o vývoji ochorení kardiovaskulárneho (a nielen) systému.

V jednej alebo druhej forme, každý človek zažije zvýšenie počtu tepov počas svojho života a na základe samotného tohto symptómu je ťažké urobiť úplnú a včasnú diagnózu. A je veľmi dôležité, ak naznačuje začiatok vývoja srdcových ochorení - preto sa človek nemôže poradiť bez odborného poradenstva.

Druhy (klasifikácia) a príčiny

Príčiny zvýšenej srdcovej frekvencie (srdcová frekvencia) sa zvyčajne delia na dve kategórie - fyziologickú (objektívnu) a patologickú (subjektívnu). Aby sme boli schopní rozlišovať jeden od druhého, môže byť na ňom závislé zdravie a život človeka.

Táto podmienka neohrozuje zdravie alebo najmä ľudský život. Najčastejšie nastáva vývoj fyziologického stavu z dôvodov:

• fyzická námaha;
• stresujúci stav;
• emocionálny stav;
• sexuálne vzrušenie;
• pocity bolesti;
• pobyt v horúcej miestnosti;
• do značnej výšky.

K fyziologickému zvýšeniu normálnej srdcovej frekvencie dochádza aj pri konzumácii alkoholu a kofeínu, pri fajčení, pri užívaní energetických nápojov a niektorých liekov.

Čo hovoria o tachykardii pri prenose „o najdôležitejších“:

Patologická forma sa vyvíja ako príznak množstva ochorení, vrátane:

• zápalové patológie srdca;
• mechanické poruchy srdca;
• infekčné ochorenia;
• intoxikácie rôzneho pôvodu;
• anémia;
• stav šoku, silné krvácanie, traumatické lézie;
• ochorenie štítnej žľazy (najmä hypertyreóza);
• lézie postihujúce jadro nervu vagus;
• neurocirkulačná asténia;
• feochromocytóm;
• rôznych vrodených anomálií vývoja.

Lekári rozlišujú tri typy tejto podmienky:

Zvážte každý typ tachykardie a jej obvod na EKG.

Najčastejšie sa diagnostikuje sinus. Tento stav je charakterizovaný zvýšením srdcovej aktivity o 20-40 úderov za minútu v pokoji, v ktorom je správny rytmus udržiavaný pod kontrolou sínusového uzla.

Problém nastáva, keď dôjde k zlyhaniu v komplexnom systéme generovania impulzov daného uzla a tiež v prípade, keď je narušený proces vedenia sínusových impulzov priamo do srdcových komôr.

Paroxyzmálne je stav, pri ktorom sa záchvaty (paroxyzmy) srdcového tepu zvyšujú na 140-220 úderov za minútu kvôli ektopickým impulzom, ktoré nahrádzajú normálny sínusový rytmus.

Táto odroda sa vyskytuje náhle a rovnako ako náhle sa zastaví, záchvaty, paroxyzmy majú inú dobu trvania, pravidelný rytmus s nimi je zachovaný.

Ventrikulárna fibrilácia sa chápe ako typ tachyarytmie, v ktorej sa vyskytujú nerytmické kontrakcie niekoľkých zoskupených svalových vlákien srdcových komôr, ktoré sú nekoordinované a neefektívne, pretože v takomto stave komorové oblasti srdca „netlačí“ tlak, čo spôsobuje, že srdcový sval prestane pracovať ako pumpa na prietok krvi.,

Frekvencia kontrakcií dosahuje a presahuje 300 za minútu.

Kto je vystavený riziku, že ochorie

Riziko vzniku akéhokoľvek druhu je veľké najmä pre dve kategórie obyvateľstva:

• starších ľudí;
• s tachykardiou v rodinnej anamnéze.

Riziko vzniku ochorenia je navyše vysoké pre občanov, ktorí sa zapájajú do činností, ktoré preťažujú alebo poškodzujú srdce, ako aj pre tých, ktorí:

• trpia srdcovými ochoreniami a vysokým krvným tlakom;
• je v neustálom stave úzkosti a psychického stresu;
• zneužívanie alkoholu, cigariet, drog, kofeínu;
• prijíma lieky presahujúce dávku alebo s inými porušeniami.

U detí dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie tak často ako u dospelých. Ochorenie u detí a dospelých prebieha s rovnakými príznakmi, je rovnako klasifikované a liečené.

Symptómy a príznaky: ako sa choroba prejavuje

Tachykardia vo väčšine diagnostikovaných prípadov je nezávislým príznakom rôznych ochorení. Odborníci však identifikujú určité príznaky, ktoré sprevádzajú zvýšenie srdcovej frekvencie.

Samotné zvýšenie počtu tepov za minútu sa zvyčajne prejavuje:

• zvýšená srdcová frekvencia;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• pulzácie karotickej artérie;
• závraty;
• zvýšená úzkosť;
• bolesť v srdci;
• dýchavičnosť po cvičení.

Niekedy sa objavia iné príznaky:

• zvýšenie telesnej teploty;
• bolesti hlavy;
• svalové bolesti a / alebo tras;
• potenie;
• problémy s dýchaním;
• zvýšená a rastúca únava;
• odtok krvi z kože s ich blanšírovaním;
• hnačka a zvracanie;
• akútne bolesti rôznych miest.

Základné diagnostické opatrenia

Keďže tachykardia sa môže objaviť ako signál nástupu ochorenia v tele, je veľmi dôležité sledovať stav vášho zdravia. Pomoc lekára by mala byť pri prvom náznaku problému, ktorý zahŕňa:

• prípady mdloby (strata vedomia);
• časté pocity bolesti na hrudníku;
• stmavnutie očí;
• záchvaty závratov;
• neprimeraná zvýšená srdcová frekvencia, ktorá neprebieha 5 minút;
• už diagnostikované ochorenie srdca.

Primárna diagnóza po poukázaní na kardiológa zahŕňa predovšetkým fyzické vyšetrenie pacienta. Počas vyšetrenia lekár:

• skúma kožu (farbu a stav) osoby, ktorá podala žiadosť;
• skúma pacientove vlasy a nechty;
• meria krvný tlak;
• stanovuje počet cyklov inhalačného výdychu za minútu;
• chyby v pľúcach, odhaľujúce sipot;
• kontroluje prítomnosť / neprítomnosť hluku v myokarde;
• vo všeobecnosti dostáva všeobecné informácie o stave organizmu.

Ak má na to špecialista, pridelí hlbšiu diagnózu, ktorá zahŕňa:

Prvá pomoc pri náhlom útoku doma

Ak je útok prijatý prekvapením (čo jasne indikuje zdravotné problémy), musíte vedieť o pravidlách prvej pomoci. Tu je návod, ako liečiť a ako odstrániť atak tachykardie doma:

• Pacient sa bude musieť zhlboka nadýchnuť, na chvíľu zadržať dych a potom pomaly vydýchnuť. Opakujte postup by mal byť 5 minút alebo viac, starostlivo kontrolovať proces dýchania.
• Na uzavreté oči (očné buľvy) je potrebné vyvíjať silný tlak po dobu 10 sekúnd.
• Môžete si umyť tvár ľadovou vodou alebo držať hlavu na krátky čas pod studenou vodou.
• Nezabudnite vypiť kvapku tabliet Corvalol alebo Valocordin.
• Je dôležité poskytnúť obeti úplný odpočinok, v ktorom bude čakať na okamžité volanie sanitky.

Kedy potrebujem zavolať lekára a kedy to môžem urobiť sám a ako? Pozrite si video:

Spôsoby liečby: čo robiť a aké pilulky možno užívať

Je to možné a ako odstrániť tachykardiu doma, čo potrebujete a čo nemôžete urobiť, aké lieky na pitie s touto diagnózou? Zvážte všetky podrobnosti.

Všeobecné opatrenia

Ako liečiť fyziologickú srdcovú tachykardiu doma? Liečba je poskytnúť pacientovi dobrý odpočinok.

Táto koncepcia zahŕňa:

• zdravý spánok;
• kompletný psychologický odpočinok;
• časté prechádzky na čerstvom vzduchu;
• mierne cvičenie;
• vylúčenie akéhokoľvek stresu;
• odmietnutie zlých návykov;
• zmena v strave s povinnou výnimkou výrobkov s obsahom kofeínu.

Prípravky na zrýchlený tep

Liečba patologickej formy zahŕňa zavedenie lokálnych anestetík a srdcových depresív (chinidín, lidokaín, novokainomid). Na odporúčanie kardiológa sa pacientovi podávajú antiarytmiká (adenozín, verapamil, propranolol, flekainid).

To všetko sú núdzové opatrenia, ktoré poskytujú lekári, keď volajú po domove.

Ďalšia liečba by sa mala vykonávať v nemocnici.

Terapeutické opatrenia sú na odstránenie základného ochorenia.

V rámci liečby sú pacientom predpísané konzultácie s neurológom a psychológom, ktorí užívajú sedatíva a antipsychotiká.

Ak sa tento stav objavil v dôsledku problémov so štítnou žľazou, liečia sa tyrostatické lieky a pri chronickom zlyhaní srdca sa predpisujú beta-blokátory a srdcové glykozidy.

V niektorých prípadoch sa používa chirurgický zákrok, pri ktorom sa napríklad vykonáva kauterizácia oblasti myokardu zodpovednej za arytmiu.

Životný štýl a lieky na prevenciu

Pri fyziologickej tachykardii sú predpovede zvyčajne priaznivé. Prevencia v tomto prípade je zdržať sa zlých návykov a stresu, kontroly nad všetkými okolnosťami, ktoré môžu spôsobiť problémy so srdcovým rytmom.

Stav spôsobený patologickými príčinami, s včasnou diagnózou a po optimálnom procese liečby tiež vo väčšine prípadov necháva pacientov samotných.

Vo vyspelejších prípadoch, aj po uzdravení, pacienti musia pravidelne užívať antiarytmiká a iné lieky. Lieky na srdce používané na tachykardiu zahŕňajú:

• verapamil / ryan;
• diltiazem / cardimesm;
• propranolol / anaprilín;
• esmolol / breveblok.

Ďalším preventívnym opatrením v náročných prípadoch je implantácia kardioverter-defibrilátora pacientovi - zariadenie, ktoré monitoruje srdcový tep nositeľa, odhaľuje abnormality v rytme srdca a v prípade potreby vytvára slabý elektrický prúd na obnovenie srdcovej frekvencie.

V opačnom prípade sa pacientom predpisuje liečba na boj proti základnému ochoreniu.

Ako sa zbaviť tachykardie doma? Povedzte programu „Žiť zdravo“:

Nezabúdajte však, že opakované ataky, a to aj bez príznakov, sú dôvodom na konzultáciu s lekárom, aspoň na konzultáciu.

Užitočné video

Nasledujúce video podrobne opisuje túto chorobu:

Aké sú príznaky a príznaky tachykardie, čo treba urobiť a aké opatrenia sa nemajú užívať s palpitáciami srdca?

Symptómy tachykardie nie sú zrejmé. A keď sa človek stretne s pacientom trpiacim podobnou poruchou činnosti srdcového svalu, keď vidí prejavy tachykardie, jej príznaky, môže sa zmiasť, nevedieť, čo má robiť a čo nemá robiť.

Z článku sa dozviete, akú patológiu a aké sú jej príznaky. Ako pomôcť pacientovi, ak sa vyskytne záchvat tachykardie, ktorého príznaky sú ľahko určené pulzom.

Čo je srdcová tachykardia?

Aby sme odpovedali na otázku, čo je tachykardia srdca, ktorej príznaky sa v poslednom čase narušili, obráťme sa na staroveký grécky jazyk. V preklade tento medicínsky termín znamená "rýchle srdce". Tachykardia nie je nezávislé ochorenie, ale sprievodné iné symptómy ochorenia. Stav, pri ktorom srdce pracuje s frekvenciou viac ako 90 úderov za minútu. Dôvody pre túto podmienku môžu byť odlišné, ale sú zlúčené do dvoch hlavných kategórií:

• fyziologické poruchy v činnosti srdca;
• psychosomatické alebo neurogénne patológie.

Príznaky a znaky

Počas tachykardického záchvatu sa tepová frekvencia zvyšuje z 90 na 200-240 tepov za minútu. S týmto rytmom práce sa srdcové komory v plnej miere nevyplnia krvou, v dôsledku čoho klesá krvný tlak. Nedostatočná krv sa dodáva do všetkých ostatných orgánov.

V niektorých prípadoch, s dlhotrvajúcim rýchlym rytmom, môže človek zažiť dýchavičnosť, pocit nedostatku kyslíka. Jedným zo sprievodných príznakov tachykardie je najmä hypotenzia, najmä jej patologická forma, v ktorej zvýšenie rytmu je kompenzačným meradlom v podmienkach tkanivovej hypoxie s poklesom tlaku pod adekvátne pre osobu.

Symptómy srdcovej tachykardie sú teda vyjadrené nasledovne:

• rýchly tep;
• bolesť v hrudi;
• nízky krvný tlak, sprevádzaný slabosťou, závratmi;
• dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi, pri fyzickej práci, ale aj pri odpočinku.

Súčasne s uvedenými príznakmi tachykardie sa niekedy pozorujú nasledujúce príznaky tachykardie:

Príčiny a znaky prejavu

V kardiológii sa bežne rozlišujú 4 typy tachykardie:

1. Fyziologická je normálna reakcia tela na fyzickú aktivitu, zvýšená teplota vzduchu, údená cigareta alebo opitý šálka kávy. Zdravé srdce sa spravidla rýchlo stabilizuje v priebehu 5-10 minút po odstránení provokatívneho faktora.
2. Patologické (extracardiac), to znamená, vznikajúce mimo myokardu, v dôsledku iných ochorení. Napríklad hypertyreóza, nádor v nadobličkách, ochorenia nervového a endokrinného systému, rakovina.
3. Patologický (intrakardiálny), priamo spojený s kardiovaskulárnym systémom. Vzniká v dôsledku patológií srdcového svalu, obehového systému.
4. Idiopatická alebo tachykardia neznámej etiológie. Pôvod takejto zvýšenej srdcovej frekvencie zostáva nejasný.

Patologická intrakardiálna tachykardia môže vyvolať nasledujúce ochorenia srdca:

• infarkt myokardu;
• myokarditída, perikarditída, endokarditída;
• vrodené alebo získané srdcové vady;
• chronické srdcové zlyhanie;

Bez ohľadu na príčinu palpitácií srdca, človek sa ho nemôže zbaviť bez odstránenia primárneho ochorenia.

U žien

Srdcové palpitácie sa u žien vyvíjajú, zvyčajne v menopauze, to znamená po 45-50 rokoch. Útoky sa vyskytujú počas dňa, počas cvičenia alebo stresu av noci sa stav vracia do normálu.

Symptómy, ktoré sprevádzajú tachykardiu, naznačujú, že ženy sú náchylné na vaskulárnu dystóniu (VVD), v ktorej sa búšenie srdca vyskytuje častejšie ako iné. Ďalšou príčinou jeho výskytu, ktorý je oveľa menej bežný, je hypertyreóza, ochorenie spojené s hyperfunkciou štítnej žľazy.

Ventrikulárna tachykardia indikuje patologické zmeny srdcového svalu a prakticky sa nelíši od symptómov srdcovej tachykardie u mužov. Ženy zriedkavo pociťujú zvýšenú pulzáciu komôr, čo je dôsledkom patológií, ako sú:

Ženy majú tiež nodulárnu tachykardiu, v ktorej vznikajú impulzy medzi predsieňou a komorami a predsieňou. Posledný typ bušení srdca je charakterizovaný výskytom impulzov v predsieni.

Počas tehotenstva, hormonálnej zmeny tela, vzrušenie ženy často spôsobuje symptómy tachykardie. Prudký nárast frekvencie SS je nebezpečný pre budúce dieťa, môže spôsobiť potrat. Preto budúca matka, ktorej srdce je náchylné na zvýšenú srdcovú frekvenciu, musí udržiavať svoje srdce pod kontrolou.

Malo by byť viac pozorné na lieky, ktoré môžu tiež spôsobiť zvýšenú srdcovú frekvenciu. Je potrebné sledovať stav štítnej žľazy, pre ktorú je tehotenstvo závažným testom; treba sa vyhnúť podvýžive. To vedie k dehydratácii, anémii. Nie je žiadnym tajomstvom, že niektoré ženy aj počas tehotenstva majú tendenciu nasledovať diétu, ktorá spôsobuje, že telo sa vyčerpáva, so všetkými následkami. Častý pulz u tehotnej ženy môže dokonca vyvolať zvýšenie telesnej teploty.

U mužov

Normálny počet kontrakcií srdcového svalu u mužov je 60-90 úderov za minútu.

Srdcová frekvencia sa zvyšuje počas fyzickej aktivity, pri športe, počas nervového podráždenia, stresu, teda pod vplyvom uvoľňovania adrenalínu do krvi.

Symptómy srdcovej tachykardie u mužov sú takmer rovnaké ako u žien. Ale muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať bušenie srdca z nasledujúcich dôvodov:

1. Muži sú viac zasiahnutí stresom;
2. Zvýšená fyzická námaha spôsobená mužským životným štýlom vytvára riziká pre kardiovaskulárny systém;
3. Fajčenie a alkohol, ktoré sú náchylnejšie k predstaviteľom silnejšieho pohlavia, ovplyvňujú srdcovú frekvenciu. Akútne výrazný kocovinový syndróm, sprevádzaný hypotenziou a srdcovou palpitáciou, je spravidla príznakom tachykardie u mužov.
4. Na rozdiel od mužov sú ženy pred menopauzou chránené pohlavnými hormónmi lipoproteínov, ktoré bránia rozvoju aterosklerózy.

U mužov spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie pocit strachu, záchvaty paniky.

U detí

U detí je normálny tep rýchlejší ako u dospelých. Napríklad u novorodenca bije srdce frekvenciou 140-160 tepov za minútu, u dieťaťa od šiestich mesiacov do jedného roka - 120-130 za 3-5 rokov - srdcová frekvencia je 100-105 úderov za minútu.

Patologická tachykardia u detí sa považuje za stav, keď frekvencia SS prekračuje normálnu frekvenciu o 20-30 úderov. Sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi: závrat, bolesť v srdci, celková letargia, bledá farba pleti, dýchavičnosť.

Medzi mimokardiálne príčiny symptómov tachykardie u detí patria:

• znížená hladina glukózy v krvi, v takom prípade dieťa trpí nedostatkom energie, stáva sa ospalom a letargickým;
• nerovnováha elektrolytov v krvi (nedostatok iónov horčíka alebo draslíka);
• hormonálne poruchy, zvýšená tvorba hormónov štítnej žľazy alebo nadobličiek;
• porušenie acidobázickej rovnováhy;
• vedľajší účinok liekov.

Keď sa srdcová frekvencia dlhodobo udržiava stabilne a súčasne sa vyskytujú uvedené symptómy tachykardie, je tu každý dôvod obrátiť sa na detského kardiológa.

Čo mám robiť s útokom?

Každý, kto má pocit, že sa blížia symptómy tachykardie, sa môže samostatne snažiť pomôcť.

1. Odstráňte, alebo rozopnite všetko, čo narúša voľné dýchanie - pás na opasku, kravatu.
2. Umyte si tvár studenou vodou. Môžete dať chladný obklad na čele.
3. Lež na pohovke, ale vankúš by nemal byť príliš vysoký.
4. Podržte dych po dobu 10 sekúnd v tichom, ale hlbokom dychu.
5. Pokúste sa spustiť reflex, alebo kašeľ.

Nielen chorí, ale každý zdravý človek by mal vedieť, čo tachykardia vyzerá, príznaky, čo robiť, ak má niekto záchvat srdcových palpitácií.

Aké opatrenia nie je možné podniknúť?

Počas útoku, nemôžete vziať horúci kúpeľ, nápoj stimulujúci nervový systém nápoje.

Pacienti, ktorí sú náchylní na tachykardiu, by sa vo všeobecnosti mali vyhýbať akémukoľvek účinku, ktorý ovplyvňuje zvýšenie srdcovej frekvencie. Nemôžu:

• piť kávu, kakao, jesť veľké množstvo čokolády;
• užívať lieky obsahujúce kofeín;
• jesť korenené, slané potraviny;
• Športové hry;
• bez odporúčaní ošetrujúceho lekára, aby užíval akékoľvek lieky a potravinové doplnky.

liečba

V závislosti od toho, ako sa tachykardia prejavuje a jej príznaky, sú najprv priradené diagnostické opatrenia a potom sú zvolené terapeutické metódy. Napríklad pri liečbe palpitácií v IRR a niektorých bezprostredných srdcových ochoreniach používajte:

• fyzioterapia,
• balneoterapia,
• Cvičenie,
• psychocorrection a hypnózy.

Tieto terapeutické metódy dopĺňajú liečebnú liečbu, ktorá spolu dáva dobrý výsledok. Keď sa búšenie srdca a zvýšenie tlaku v krvnom obehu, lekár môže predpísať Reserpin.

Pri použití rýchlych pulzov Anaprilin, beta-blokátor, ktorý znižuje citlivosť na adrenalín. To znižuje srdcovú frekvenciu, hladiny krvného tlaku. Liek účinkuje účinne a rýchlo. Aby sa zabránilo predávkovaniu, ktoré môže nepriaznivo ovplyvniť prácu srdca, dávkovanie má predpisovať ošetrujúci lekár.

Užitočné video

Užitočné informácie o tachykardii v tomto videu:

Tachykardia, čo to je a ako liečiť srdce tachykardiou?

Tachykardia srdca nie je samostatným ochorením, ale symptómom alebo stavom, pri ktorom sú možné ďalšie nepríjemné prejavy na strane organizmu, s výnimkou rýchleho srdcového tepu. V mnohých prípadoch môže tachykardia tiež "pozadie", bez toho, aby spôsobovala akékoľvek nepríjemné pocity. V závislosti od špecifík tohto stavu môže byť všeobecný rytmus srdca „otrhaný“ a nestabilný, alebo môže byť v rámci normálneho rozsahu pre túto bázu.

Na fyziologickej úrovni, s touto formou arytmie, srdce nemá čas úplne vyplniť krv pred vykonaním svalovej kontrakcie. Rýchlosť prietoku krvi v tele sa zvyšuje, dochádza k poklesu tlaku, pretože je značná záťaž na celý kardiovaskulárny systém. V situácii, keď sa tachykardia stáva stálym spoločníkom osoby, sa zvyšuje riziko vyčerpania srdca a rozvoj srdcového zlyhania.

Čo je to?

Tachykardia - zvýšenie srdcovej frekvencie (HR) o 90 úderov za minútu. Je potrebné rozlišovať tachykardiu ako patologický jav, to znamená zvýšenie srdcovej frekvencie v pokoji a tachykardiu ako normálny fyziologický jav (zvýšenie srdcovej frekvencie v dôsledku fyzickej námahy, vzrušenia alebo strachu).

Treba si uvedomiť, že tachykardia nie je ochorenie, ale symptóm, pretože sa môže vyskytnúť ako prejav mnohých chorôb. Najčastejšie príčiny tachykardie sú poruchy autonómneho nervového systému, poruchy endokrinného systému, hemodynamické poruchy a rôzne formy arytmie.

Príčiny tachykardie

Na pochopenie toho, čo je tachykardia, je dôležité zvážiť, že srdcová tachykardia sa prejavuje z mnohých a rôznych dôvodov. Taký stav môže vzniknúť ako prirodzená reakcia ľudského tela na emocionálny stres a príliš veľa fyzickej práce.

Taktiež tachykardia môže byť sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, fajčením a pitím veľkých dávok alkoholických nápojov. Srdcový tep sa stáva častejším v prípade prudkého poklesu krvného tlaku, s anémiou, a teda aj poklesom hladiny hemoglobínu, v dôsledku vývoja malígnych nádorov, hnisavých infekcií a zvýšenej funkcie štítnej žľazy. V dôsledku liečby určitými liekmi sa môže vyskytnúť aj tachykardia.

Existujú aj tachykardie, ktoré sa vyskytujú v dôsledku prítomnosti patológie srdcového svalu alebo v dôsledku porúch v procese elektrickej vodivosti srdca. Srdcová tachykardia je prvým príznakom srdcovej dekompenzácie. Tento stav je tiež dôsledkom šoku alebo kolapsu (môže byť mdloby, krvácania atď.) V dôsledku reflexu na zníženie krvného tlaku.

Tendencia k tachykardii je charakteristickým príznakom u ľudí s vegetatívno-cievnou dystóniou. Spravidla sa jedná o mladých pacientov. U pacientov s neurózou sa pozorujú palpitácie srdca.

Príznaky tachykardie

V závislosti od typu tachykardie sa príznaky ochorenia budú líšiť. Uvažujme podrobnejšie každú formu.

Sínusová tachykardia u dospelých môže byť asymptomatická alebo sprevádzaná malými príznakmi:

• časté závraty,
• pocit nedostatku dychu,
• slabosť
• dýchavičnosť
• nespavosť,
• únava,
• strata chuti do jedla
• pretrvávajúce palpitácie,
• zníženie pracovnej kapacity a zhoršenie nálady.
• Sínusová tachykardia je charakterizovaná postupným nástupom a koncom. Zníženie srdcového výdaja je sprevádzané zhoršeným prívodom krvi do tkanív a rôznych orgánov. Môžu sa vyskytnúť závraty, mdloby, v prípade poškodenia mozgových ciev - kŕče, ložiskové neurologické poruchy.

Existujú dva typy komorovej tachykardie, ktoré sa líšia svojimi príznakmi:

1. Hemodynamicky stabilný - rýchly tep srdca, ťažkosť, kompresia v srdci, hrudník, závraty;
2. Hemodynamicky nestabilný - pacient stráca vedomie niekoľko sekúnd po prvých prejavoch komorovej tachykardie. Náhle sa objaví, v druhom prípade strata vedomia je jediným prejavom zvýšenia srdcovej frekvencie.

Predsieňová tachykardia môže byť asymptomatická alebo u pacientov dochádza len k silnému srdcovému tepu. V niektorých prípadoch závraty, dýchavičnosť, bolesť v hrudníku. Starší ľudia nemusia dávať pozor na mierne zvýšenie srdcovej frekvencie.

Atrioventrikulárna tachykardia. Výskyt s vysokou frekvenciou zriedkavých záchvatov je klinicky veľmi významný. Sú sprevádzané:

• zníženie krvného tlaku
• angiotická bolesť,
• dusenie,
• vlnenie v krku,
• porušenie vedomia.

Začína náhle, trvanie útoku - od niekoľkých minút po niekoľko dní. Najčastejšie sa vyskytuje u žien a zvyčajne sa nespája so srdcovými ochoreniami.

Čo sa stane, ak sa nelieči?

Tachykardia patologického poriadku, ak je dlhodobo bez dozoru, môže vyvolať nasledujúce stavy:

Hlavnou hrozbou pre zdravie a život sú chronické poruchy rytmu a rýchlosti srdca. Rovnako ako patologické varianty tachykardie, ktoré môžu vyvolať srdcový infarkt a ventrikulárnu fibriláciu, čo vedie k smrti.

Okrem rýchleho poškodenia srdca vedie rýchly srdcový tep, ktorý často nastáva, k hypoxii, pretože krv cirkulujúca v celom tele nemá čas byť nasýtená kyslíkom. V prípade neočakávaných závažných záchvatov, ktoré spôsobujú závraty a mdloby, sú pri páde možné poranenia.

Liečba srdcovej tachykardie

Hlavnými smermi liečby tachykardie je zabrániť jej útokom v budúcnosti, minimalizovať vzniknuté komplikácie a priviesť srdcovú frekvenciu do normálneho stavu. Liečba tachykardie môže byť medikamentózna, s menovaním špeciálnych liekov, alebo môže spočívať v zmene životného štýlu chorých, vyhnúť sa stresovým situáciám a riadnemu odpočinku.

Základom liečby tachykardie sú preto zmeny životného štýlu a vylúčenie faktorov, ktoré vyvolávajú zvýšenie srdcovej frekvencie alebo ovplyvňujú fungovanie srdca. Tieto faktory zahŕňajú:

• Korenené jedlá;
• Stres, emocionálny stres;
• Fyzická aktivita;
• Kofeínové nápoje, iné stimulačné látky;
• Alkoholické nápoje;
• Fajčenia.

Keď sa paroxyzmálna predsieňová tachykardia uchyľovala k používaniu tzv. Vagálnych techník, ktoré poskytli extra tón nervu vagus, uhasenie excitácie v srdcovom svale:

• Tlak na plochu umiestnenú v uhle spodnej čeľuste;
• Evokujúci reflex reflexu;
• Hlboký dych a namáhanie;
• Intenzívny výdych s uzavretým nosom a ústami;
• Tlak na vnútorný horný roh očnej buľvy;
• Ponorenie tváre do studenej vody (alebo trenie tvár).

Vagusové techniky by sa nemali vykonávať so srdcovou ischémiou, aterosklerózou koronárnych ciev. Vo väčšine prípadov, nie život ohrozujúce, základom liečby tachykardie sú lieky.

Liečba liekmi

V prípade patologickej tachykardie sú predpísané lieky, avšak ich nezávislé použitie sa neodporúča, pretože postihujú rôzne časti tela a iba lekár Vám predpíše liek vhodný pre pacienta.

• Concor, Antenolol a Egilok - lieky, ktoré znižujú stres. Používa sa na sínusovú tachykardiu.
• Ritmonorm, allapinín - s tachykardiou, vyvolaný extrasystolmi.
• Digoxín - s tachykardiou spôsobenou zlyhaním srdca.
• Cordarone, sohexal - s paroxyzmálnou tachykardiou.
• Pacienti trpiaci tachykardiou na pozadí nadmernej emocionality, predpísané sedatíva.

Tachykardie sa tiež liečia pomocou minimálne invazívnej chirurgie - bez jaziev, v lokálnej anestézii. Môže to byť rádiofrekvenčná ablácia katétra, inštalácia umelého kardiostimulátora atď.

Ľudové prostriedky

Ak sa ľudové prostriedky môžu nejako vyrovnať s sinusovou tachykardiou, potom liečba komorovej tachykardie, ktorá často vyžaduje urgentnú resuscitáciu, jednoducho nemožno povedať, takže pacient by mal vedieť, akú možnosť dostal. im robí Ale to isté by ste mali predtým konzultovať s lekárom. A čo keď pacient nemá určenú diagnózu?

1. Vitamín balzamu. Lieky na predpis, nazývané vitamínový balzam, sa skladajú z bobúľ hlohu a kalina, ktoré sa berú v litrovej nádobe, brusniciach (dosť a pol litra) a bokoch aj pol litra. To všetko je pomaly umiestnené vo vrstvách v pohári s objemom 5 litrov, nalievanie každej z vrstiev pohárom cukru a lepšie nalievanie rovnakého množstva medu. Do takto pripraveného lieku sa pridáva liter vodky, ktorý po troch týždňoch absorbuje všetky liečivé vlastnosti zložiek a stane sa plnohodnotným ľudovým liekom na liečbu tachykardie. Výsledná zmes sa užíva až do konca (50 ml ráno a večer). Ak je alkohol pre niekoho kontraindikovaný, infúzia môže byť pripravená bez vodky. Inteligentní ľudia, ktorí zostali z infúzie, sa neodhodia, ale pridajú k čaju, ku ktorému pridávajú arómu a prispievajú užitočnými látkami, pretože ich nestratili v procese infúzie.
2. Hawthorn. K mnohým tinktúram pre tachykardiu patrí hloh, valerián a maternice. Líšia sa len v tom, čo im pridať tinktúra. Niektorí pridať Corvalol, iní pridať pivónia, a niektorí dokonca kúpiť ready-made zbierky v lekárni, trvať na vodku alebo alkohol sám a vziať to. Chcel by som poznamenať, že je nepravdepodobné, že by infúzie vodky mohli byť pri dlhodobom používaní úplne neškodné, najmä pre deti. Napriek tomu je to alkoholové roztoky a tinktúra hloh nie je pre nič, čo ľudia nazývajú "lekárne brandy". Užívanie trikrát denne na polievkovú lyžicu sa človek trochu používa na lieky naplnené alkoholom, a to sa musí pamätať. Týka sa to najmä osôb, ktoré majú v tejto súvislosti zaťaženú históriu. Okrem toho existujú recepty, ktoré nevyžadujú povinné pridávanie kvapalín obsahujúcich alkohol.
3. Šťavy zo zeleniny a ovocia. Hovorí sa, že zeleninové šťavy sú veľmi užitočné, a ak nevyliečia tachykardiu, určite to neublíži. Napríklad šťava z repy, mrkvy a reďkovky (zmiešané v rovnakom pomere) by sa mala vypiť 3-krát denne v 100 ml počas 3 mesiacov. Alebo šťava z reďkovky čiernej, ochutená medom (pomer 1: 1), musíte mať mesiac podľa čl. lyžicu ráno, popoludní a večer. A môžete si vyrobiť kašu z cibule a jabĺk a jesť ju denne medzi jedlami.

Okrem ľudových prostriedkov, môžete doma použiť:

1. Dych jogínov. Obnovte normálny rytmus srdcovej frekvencie, ak na minútu vdychujte vzduch jednej nosovej dierky a vydýchnite cez druhú. K tomu striedavo zavrite nozdry prstom.
2. Liečivá zmes tachykardie. Rozdrviť 2 vlašské orechy, zmiešajte s 1 polievkovou lyžičkou. l. med, pridajte citrónovú kôru. Jedzte časť takejto kaše pred spaním denne po dobu jedného mesiaca, potom si 10-dňovú prestávku a opakujte priebeh.
3. Očná masáž. Prsty zatlačte na objímky očí a na niekoľko sekúnd stlačte tlak. Doprajte svojim očiam oddych a opakujte masáž. Intenzita tlaku by nemala byť slabá ani nadmerná.

prevencia

Opatrenia na prevenciu tachykardie zahŕňajú:

• obmedzenie používania nápojov na báze kofeínu a energetických nápojov;
• obmedzenie alebo úplné odstránenie alkoholu a fajčenia;
• včasná diagnostika a identifikácia príčin jej odstránenia pre včasnú liečbu;
• užívanie komplexov vitamínov a minerálov obsahujúcich draslík a horčík;
• obmedzenie fyzickej aktivity, chôdza na čerstvom vzduchu;
• rešpektovanie spánku a odpočinku;
• zahrnutie potravín bohatých na draslík a horčík do potravy: hrozno, petržlen, čierne ríbezle, ananás, broskyne, banány;
• vyvážená výživa, ktorá by mala byť pravidelná, zlomková av malých porciách. Obmedziť spotrebu mastných, vyprážaných potravín, sladkých potravín.

Pri opakovaných atakoch tachykardie na pozadí vývoja iných príznakov je to dôvod na konzultáciu s lekárom. Treba pripomenúť, že tachykardia je príznakom mnohých závažných ochorení.

výhľad

Sinus a supraventrikulárna tachykardia prognosticky priaznivejšie ako komorové. Prognóza tohto ochorenia je určená povahou základného ochorenia. Napríklad pri úspešnej chirurgickej korekcii srdcových defektov a pomalom rozvoji srdcového zlyhania je prognóza priaznivá a s rozsiahlym akútnym infarktom myokardu s komorovou tachykardiou, ktorá sa objavuje na jej pozadí.

Prognóza tiež závisí od toho, či je zachovaná funkcia ľavej komory. Ak je ejekčná frakcia na ultrazvuku srdca v normálnom rozsahu (60% alebo viac), riziko vzniku srdcovej smrti je menšie ako pri nízkej ejekčnej frakcii, pretože normálne fungujúca komora je menej náchylná na arytmogénne faktory. S neustálym používaním antiarytmík v kombinácii s beta-blokátormi sa významne znižuje riziko srdcovej smrti.

Tachykardia: Symptómy a liečba

Pozrime sa hneď, čo to je - tachykardia? Najbežnejší typ poruchy srdcového rytmu, ktorý sa vyznačuje zvýšením srdcovej frekvencie (HR) o viac ako 90 úderov za minútu, sa nazýva tachykardia. Hlavnými prejavmi palpitácií srdca sú úzkosť, pocit nedostatku vzduchu, závraty a v závažných prípadoch mdloby. Pacienti trpiaci chorobami kardiovaskulárneho systému, s tachykardiou, sú náchylní na rozvoj zlyhania obehového systému. Hlavným mechanizmom vzniku zvýšenia srdcovej frekvencie sú zmeny, ktoré vedú k zvýšeniu automatizmu sínusového uzla.

Tachykardia so zdravým srdcom

Tachykardia u zdravých ľudí je pozorovaná v prípade: t

• fyzický, emocionálny stres a stresové situácie;
• náhle zmeny polohy tela;
• pitie čaju, kávy, alkoholu a iných účinných látok;
• zvýšenie telesnej teploty;
• niektoré patologické procesy v tele.

U detí mladších ako 7 rokov je tachykardia normálnym fyziologickým stavom.

Klasifikácia tachykardie

V závislosti od príčiny sa rozlišujú patologické a fyziologické formy zvýšenia srdcovej frekvencie. Posledne uvedené sa uskutočňuje za podmienok opísaných vyššie. U rôznych ochorení sa môže vyvinúť patologický variant.

Nefyziologická tachykardia je nebezpečná pre jej komplikácie a určité súvisiace stavy. Najmä dochádza k porušeniu krvného obehu v srdcových komorách a znižuje uvoľňovanie krvi do ľudského cievneho systému. To vedie k zníženiu krvného tlaku a zhoršeniu krvného obehu vo všetkých systémoch a orgánoch tela, vzniká hypoxia (nedostatok kyslíka). Dlhodobo stabilné zvýšenie srdcovej frekvencie znižuje kontraktilitu srdcového svalu a dochádza k hypertrofii (zvýšeniu) komôr a predsiení. Takáto kardiopatia je často komplikovaná rôznymi typmi arytmií, vrátane letálnych.

V závislosti od výskytu zdroja excitácie existujú dva hlavné typy patológie:

1. Sinusová tachykardia. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenej aktivity hlavného zdroja srdcového rytmu - sínusového uzla. Táto možnosť zvýšenia srdcovej frekvencie sa vyvíja postupne, rytmus zostáva správny a stúpa na 120 úderov za minútu.
2. Ektopická tachykardia. V tomto prípade môžu byť impulzy generované kdekoľvek: vo vodivom systéme, v predsieni alebo v komorách. V závislosti od miesta sa zvýšenie srdcovej frekvencie nazýva paroxyzmálna komorová alebo supraventrikulárna tachykardia. Tu sa náhle vyskytujú útoky. Frekvencia kontrakcií je oveľa viac ako 120 za minútu. Takéto paroxyzmy (útoky) môžu trvať niekoľko minút alebo niekoľko dní.

Príčiny tachykardie

Tachykardia sa vyskytuje u zdravých aj u ľudí s určitými ochoreniami. Vekové kategórie sú tiež úplne odlišné. Príčiny tachykardie sú rozdelené na mimokardiálne a srdcové (extracardiac a intracardial).

Medzi tými, ktorí trpia chorobami kardiovaskulárneho systému, môže byť tachykardia jedným z prejavov:

• Ischemická choroba srdca (ischemická choroba srdca);
• zlyhanie srdca pri akútnych a chronických formách;
• infarkt myokardu;
• reumatické a vrodené srdcové vady;
• hypertenzia (hypertenzia);
• endo-alebo myokarditída;
• perikarditídu a rôzne kardiomyopatie;
• poinfarktovej a aterosklerotickej kardioskleróze.

Extrakardiálne fyziologické faktory, ktoré spôsobujú tachykardiu, zvyčajne spojené s fyzickou aktivitou alebo emocionálnym stavom osoby.

Väčšina arytmií sú tachykardie nervového pôvodu. Sú spojené s dysfunkciou subkortikálnych prvkov a mozgovej kôry. Príčinou môže byť aj dysfunkcia autonómneho nervového systému. Patrí medzi ne:

• neurózy;
• niektoré psychózy;
• NDC (neurocirkulačná dystónia).

Mladí ľudia, ktorí majú labilný nervový systém, sú vo väčšine prípadov náchylní na takéto stavy.

Medzi ďalšie extracardiálne faktory patria:

1. Chudokrvnosť.
2. Hypoxémia (nedostatok kyslíka v krvi).
3. Akútna vaskulárna insuficiencia:
   • šoku;
   • kolaps;
   • mdloby;
   • akútna strata krvi.
4. Endokrinné patológie:
   • zvýšený adrenalín s feochromocytómom;
   • tyreotoxikóza.
5. Útoky akútnej bolesti.

Tachykardia sa tiež vyskytuje ako reakcia na zvýšenie telesnej teploty pri zápalových infekčných ochoreniach. Teda v prípade bolesti v krku, pneumónie, tuberkulózy a iných ochorení sa srdcová frekvencia zvyšuje o 10 úderov, pričom teplota stúpa o 1 stupeň. U detí je rozsah zvýšenia frekvencie kontrakcií myokardu o niečo menší.

Tachykardia spôsobená zmenou v práci sínusového uzla nastáva, keď na ňom pôsobia určité lieky a chemikálie. Patrí medzi ne:

• sympatomimetiká (adrenalín);
• holinoblokátor (Atropin, Platyfillin);
• glukokortikoidy / kortikosteroidy (Prednizolón, Dexametazón);
• diuretiká (furosemid);
• hormóny štítnej žľazy;
• alkohol, nikotín a kofeín.

Niektoré z týchto látok nepriamo ovplyvňujú sínusový uzol, čím zvyšujú tón sympatického nervového systému. Takáto tachykardia v medicíne sa nazýva reflex.

Sinusová tachykardia je adekvátna a nedostatočná. Adekvátna je kompenzačná reakcia na fyzickú námahu alebo emocionálny stres. Nedostatočná tachykardia je nedostatočne pochopená. Je sprevádzaný pocitom nedostatku vzduchu a pocitom búšenie srdca. V tomto prípade zvýšenie srdcovej frekvencie nezávisí od vyššie uvedených faktorov.

Symptómy a prejavy tachykardie

Všetky príznaky tachykardie závisia od závažnosti patológie a jej trvania. Mnohé prejavy sú dôsledkom základného ochorenia.

Fyziologická tachykardia v mladom veku nemá najčastejšie žiadne prejavy a subjektívne pocity. V dospelosti môže byť tento stav sprevádzaný pocitom tepu alebo ťažkosti v oblasti srdca. U pacientov trpiacich chorobami kardiovaskulárneho systému sa tachykardia často prejavuje dýchavičnosťou, bolesťou za hrudnou kosťou. V niektorých prípadoch môže zvýšená srdcová frekvencia zvýšiť stupeň srdcového zlyhania.

Neadekvátna sínusová tachykardia sa prejavuje dýchavičnosťou, častými závratmi, zvýšenou únavou, zníženým výkonom a apetítom. To všetko je spojené s poruchou hemodynamiky (krvný obeh).

Paroxyzmálny prúd je oveľa nebezpečnejší. To platí najmä pre komorové tachykardie. Keď dôjde k významnému porušeniu hemodynamických parametrov, vrátane mdloby a zástavy srdca. Okrem toho všetky orgány a tkanivá tela trpia nedostatkom kyslíka a živín.

Aké je nebezpečenstvo srdcovej tachykardie?

Okrem nepríjemných pocitov, dlhý priebeh tachykardie skrýva závažnejšie komplikácie. V dôsledku neefektívnosti srdca sa teda zvyšuje jeho zraniteľnosť a únava. Ďalším nebezpečným dôsledkom tachykardie môže byť rozvoj chronického srdcového zlyhania, ktorý vedie k vzniku arytmií a porúch srdcového vedenia (blokáda).

Pri chronickej ischemickej chorobe srdca a srdcovom zlyhaní môže predchádzať tachykardia:

• arytmický šok;
• akútne zlyhanie ľavej komory (srdcová astma a kardiogénny edém pľúc);
• akútne cirkulačné zlyhanie mozgu.

Táto možnosť je porucha rytmu, ako paroxyzmálna atriálna fibrilácia, sprevádzaná tachykardiou, ktorá vedie k zvýšenej trombóze a následnému infarktu myokardu a ischemickým mozgovým príhodám. Možný pľúcny tromboembolizmus (PE) a komorová fibrilácia s fatálnym následkom.

diagnostika

Hlavnou štúdiou na určenie typu tachykardie je elektrokardiografia (EKG). Keď paroxyzmálna nekonzistentná forma vyžaduje denné sledovanie Holtera. Takže môžete identifikovať všetky prípady poruchy rytmu počas dňa.

Umelé EKG so zdravým srdcom a tachykardiou

V prítomnosti tachykardie bude echokardiografia určovať veľkosť srdcových komôr, stupeň opotrebenia myokardu, patológiu chlopňového aparátu a zmenu kontraktility. MRI (Magnetic Resonance Imaging) pomôže určiť vrodené chyby.

Ak je indikovaná chirurgická liečba na prevenciu tachykardie, je dôležité vykonať elektrofyziologickú štúdiu pred operáciou. Je potrebné študovať vedenie nervového impulzu pozdĺž systému srdcového vedenia a určiť mechanizmus vývoja ochorenia.

Na určenie príčiny tachykardie alebo na jej vylúčenie vykonávajú:

• úplný krvný obraz;
• electroencephalography;
• krvný test na hormóny štítnej žľazy.

Liečba tachykardiou

Fyziologická tachykardia je stav, ktorý nevyžaduje žiadny lekársky zásah. Liečba akéhokoľvek iného typu tachykardie je založená na prevencii príčiny, ktorá ju spôsobila. Terapia sa má vykonávať len pod dohľadom špecialistu.

Je potrebné začať odstránením všetkých provokujúcich faktorov. Je potrebné vylúčiť:

• silný čaj;
• káva;
• nikotín;
• alkohol;
• zvýšený fyzický a emocionálny stres.

Sínusové tachykardie neurogénnej povahy sa liečia spoločne s neurológmi. V tomto prípade je základom liečby psychoterapia a užívanie sedatív a neuroleptík. Patrí medzi ne Relanium, Seduxen, Tranquilan.

V prípade patológie spôsobenej kompenzačnými mechanizmami (v prípade anémie alebo hypotyreoidizmu) je potrebné odstrániť príčinu. Pri takejto tachykardii môže priame lekárske zníženie srdcovej frekvencie viesť k prudkému poklesu krvného tlaku a vzniku vaskulárnej nedostatočnosti.

Tachykardia s tyreotoxikózou sa lieči spolu s endokrinológmi. Je predpísaný príjem tyreostatických liekov a betablokátorov (Metoprolol, Anaprilin). Ak má pacient kontraindikáciu na poslednú skupinu liekov, je možné predpisovať antagonistov vápnika (Diltiazem, Verapamil).

Sinusová tachykardia pri chronickom srdcovom zlyhaní je liečená kombináciou vyššie opísaných beta-blokátorov so srdcovými glykozidmi (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

Cieľová tepová frekvencia pre každého pacienta by mala byť individuálna, takže u dospelých v pokoji by tento indikátor nemal prekročiť 80 - 90 úderov za minútu. Pacienti trpiaci chorobou koronárnych tepien by sa mali držať 55 - 60 úderov za minútu.

Zvýšený tón nervu vagu tiež vedie k zníženiu srdcovej frekvencie. Ak to chcete urobiť, jednoducho zatlačte očné viečka cez zatvorené viečka. Pri absencii účinku všetkých vyššie uvedených prípravkov a opatrení sa odporúča predpísať antiarytmické látky (Cordaron, Propafenone).

Ak sa vyskytne komorová tachykardia, je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť a hospitalizácia.
Niekedy sa pri liečbe dlhodobo neliečiteľnou tachykardiou používa chirurgická metóda. Spočíva v ablácii (rádiofrekvenčná kauterizácia) určitej časti myokardu spôsobujúcej arytmiu.

výhľad

Fyziologická tachykardia bez výrazných prejavov nie je nebezpečná pre ľudský život a zdravie. Trvalý nárast srdcovej frekvencie u pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému môže byť nebezpečný. Je možné, že zhoršenie srdcového zlyhania je až smrteľné.

prevencia

Prevencia všetkých nedostatočných tachykardií spočíva v udržiavaní zdravého životného štýlu a včasnej liečbe srdcových a mimokardiálnych patológií.

Teda tachykardia je zvýšenie srdcovej frekvencie. Jeho prejavy priamo závisia od príčiny a typu ochorenia. Liečba je zameraná na elimináciu príčiny bušení srdca. Prognóza ochorenia tiež závisí od typu tachykardie a prítomnosti sprievodných ochorení.

Tachykardia: čo to je, ako bojovať?

Zmena srdcového rytmu je podmienkou, že úplne všetci ľudia zažívajú bez ohľadu na to, či majú alebo nemajú srdcové ochorenie. Ďalšia vec - príčiny tejto choroby: môžu byť úplne odlišné. Nižšie uvádzame typy tachykardie a spôsob zaobchádzania s nimi.

Tachykardia v širokom zmysle slova - búšenie srdca. Normálna srdcová frekvencia (HR) sa pohybuje od 60 do 80 úderov za minútu. Čokoľvek menej ako 60 je bradykardia a viac ako 80 je tachykardia. V tomto prípade, tachykardia tachykardia nesúlad. Povedať, že osoba s srdcovou frekvenciou vyššou ako 80 úderov za minútu má tachykardiu, je to isté, ako keď nič nehovorí. Existuje mnoho typov tachykardie a každá si vyžaduje vlastnú liečbu.

Ak chcete jasnejšie pochopiť podstatu tachykardie, musíte mať predstavu o systéme srdcového vedenia - systém, ktorý poskytuje správnu pravidelnú kontrakciu srdcového svalu. Tam je sinoatrial uzol v srdci - to je v tom, že normálne je elektrický impulz, ktorý sa šíri po celom srdci, čo spôsobuje jeho kontrakcie. Okrem tohto uzla existujú aj iné štruktúry (atrioventrikulárny uzol, Jeho zväzok, nohy jeho zväzkov, Purkyňské vlákna), v ktorých sa impulzy zvyčajne nevytvárajú. Ak sa to stane, srdcový rytmus sa stane abnormálnym (nie sinusovým). Nervové vlákna, ktorými prechádzajú elektrické impulzy, tvoria druh siete umiestnenej v hrúbke srdcového svalu. Pri niektorých ochoreniach môže impulz v týchto vláknach „bežať v kruhu“, čo spôsobuje časté opakované sťahy srdca - tachykardiu. V závislosti od mechanizmu tachykardie existuje niekoľko typov.

Začnime s takou vecou, ​​ako je sinusová tachykardia. Význam tejto tachykardie spočíva v tom, že sinoatriálny uzol začína generovať elektrické impulzy častejšie av dôsledku toho aj rýchly srdcový tep (tachykardia). Sínusová tachykardia môže byť:

- fyziologické (vzniká ako pravidelná reakcia na fyzickú aktivitu);
- neurogénne (s psycho-emocionálnym stresom, neurózou, neurocirikulačnou dystóniou);
- kardiogénne (so zlyhaním srdca);
- endokrinogénne (s tyreotoxikózou, patológiou nadobličiek);
- s infekčnými chorobami, horúčkou.

Charakteristické znaky sínusovej tachykardie sú postupný začiatok a koniec, srdcová frekvencia nepresahuje 160 úderov za minútu, vegetatívne testy majú vždy účinok (o nich o niečo nižšie).

Sínusová tachykardia sa prejavuje palpitáciami, ktoré môžu byť sprevádzané bolesťou v srdci a nedostatkom vzduchu. Metódy HR reflex sú zároveň účinne redukované - vegetatívne (vagálne) testy:

1. Valsalva manéver (namáhanie dychom po hlbokom nádychu 20-30 s);
2. masáž pravého karotického sínusu počas 10-15 s;
3. Ashner-Danigniho test (tlak na očné bulvy po dobu 5 sekúnd, pacient leží na chrbte, oči sú zatvorené, jeho pohľad smeruje nadol);
4. spúšťanie tváre v studenej vode počas 10-30 s;
5. sedieť na bobku;
6. indukcia reflexu zubov;
7. nafukovanie balónika;
8. skočiť z mierneho prevýšenia;
9. kombinácie vyššie uvedených techník.

Existujú kontraindikácie pre vegetatívne testy: vek nad 65 rokov, závažná encefalopatia, mŕtvica v minulosti, glaukóm, závažné zlyhanie srdca, syndróm chorého sínusu, syndróm karotického sínusu.

Liečba sínusovej tachykardie. Po prvé, musíte nájsť jeho príčinu - chorobu alebo stav, ktorý viedol k jej výskytu - a ak je to možné, odstrániť (spôsobiť) alebo znížiť jej účinok na srdcovú aktivitu. Toto je lekár. Po druhé, aby sa nevyvolala sínusová tachykardia, je potrebné znížiť množstvo alebo vylúčiť použitie silného čaju, kávy, alkoholu, korenených jedál, prejedania sa; dodržiavať správny spôsob práce a odpočinku. Ak sú tieto opatrenia nedostatočné, lekár predpisuje lieky, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu. V prípadoch perzistentnej tachykardie sa preukázala elektrofyziologická štúdia, ktorá sa zaoberá otázkou chirurgickej liečby.

Sinusová tachykardia je relatívne priaznivý stav, ktorý sa dá vyliečiť správnym prístupom a liečbou. Vážnejšia je situácia s paroxyzmálnymi tachykardiami, paroxyzmálnymi poruchami srdcového rytmu, ktoré sa vyznačujú vysokou frekvenciou kontrakcií (140-220 tepov za minútu alebo viac). Paroxyzmálne tachykardie sa vyskytujú, keď sa v srdci vyskytuje aktívnejšie zameranie ako sinoatriálny uzol, ktorý generuje elektrické impulzy. Toto nové, aktívnejšie zameranie môže byť v predsieni alebo v srdcových komorách.

Útok (paroxysm) tejto tachykardie začína a končí náhle (to je hlavný rozdiel oproti sínusovej tachykardii). Nástup útoku je často pociťovaný ako náraz v hrudníku, búšenie srdca, slabosť, pocit strachu a časté močenie. U mladých ľudí bez srdcových ochorení nie je pozorovaná cirkulácia. Majú paroxyzmálnu tachykardiu, ktorá môže trvať niekoľko dní a nevedie k srdcovému zlyhaniu. A v prítomnosti srdcových ochorení, najmä v starobe, vysoká srdcová frekvencia neposkytuje plnohodnotnú mozgovú príhodu a minútový objem srdca, čo vedie k zníženiu tlaku, nízkemu prietoku krvi do mozgu. Objavia sa závraty, môžu byť mdloby, prechodné ischemické ataky. Znížený prietok krvi v srdci môže spôsobiť atak anginy pectoris, infarktu myokardu. Znížený prietok krvi v obličkách vedie k nedostatočnému močeniu.

Príčiny paroxyzmálnej tachykardie:

- poruchy elektrolytov (zmeny množstva iónov v krvi);
- hormonálne poruchy;
- prudká únava;
- reflexný vplyv iných orgánov;
- nadmerné používanie kávy, alkoholu;
- na pozadí srdcových defektov, pľúcnych srdcových ochorení, kardiosklerózy, prolapsu mitrálnej chlopne).

Paroxyzmálna tachykardia môže byť eliminovaná vegetatívnymi testami. Avšak, drogová terapia je najčastejšie používaný (to je vybraný lekárom!), A ak je to neefektívne, elektrické metódy liečby (vykonáva iba hospitalizovaných lekárov).

Predsieňová fibrilácia (starý názov je atriálna fibrilácia) je chaotická kontrakcia vlákien srdcového svalu pod vplyvom impulzov vychádzajúcich z iných ohnísk (nie sinoatriálneho uzla) od srdcovej frekvencie až 350-600 úderov za minútu. S atriálnym flutterom (iný typ rýchleho srdcového rytmu) dochádza k rytmickej predsieňovej aktivite s srdcovou frekvenciou až 250-350 tepov za minútu.

Príčiny fibrilácie predsiení a flutteru:

- CHD;
akútny infarkt myokardu;
- srdcové chyby (získané a vrodené);
- tyreotoxikóza;
- arteriálnej hypertenzie;
- TELA;
- závažné zlyhanie srdca;
- účinok alkoholu na srdce;
- pľúcne srdce atď.

Klinické príznaky fibrilácie predsiení a flutteru sú klasické príznaky srdcového zlyhania: náhly srdcový tep, niekedy ako úder do hrudníka, pocit strachu, časté močenie, slabosť, závraty, tmavnutie očí, niekedy strata zraku, dýchavičnosť. Vegetatívne testy dočasne spomaľujú rytmus, ale arytmia v týchto dvoch podmienkach je zachovaná.

Útok atriálnej fibrilácie a flutteru sa eliminuje len v nemocnici s liečbou alebo elektrickou kardioverziou.

Až doteraz sa jednalo najmä o tachykardie, ktoré sú spôsobené impulzmi z aktívnych lézií v predsieni. Existujú však tachykardie, ktoré vyplývajú z impulzov pochádzajúcich zo srdcových komôr (zväzok Jeho a jeho nôh, Purkyňových vlákien). Ide o komorové tachykardie. Keď sa vyskytnú ťažšie poruchy krvného obehu, môže sa vyskytnúť stav šoku. Vegetatívne testy sú tu neúčinné, neznižujú srdcovú frekvenciu, ktorá sa pohybuje od 140 do 220 tepov za minútu. Ventrikulárna tachykardia je život ohrozujúci stav, pretože predstavuje hrozbu prechodu na komorovú fibriláciu (často terminálna).

Príčiny komorovej tachykardie:

akútny infarkt myokardu;
- poinfarktová aneuryzma;
- Arteriálna hypertenzia s ťažkou hypertrofiou myokardu ľavej komory;
akútna myokarditída;
- kardioskleróza;
- hypertrofickú a dilatačnú kardiomyopatiu;
- srdcové chyby (vrodené a získané);
- chronické pľúcne ochorenie srdca;
- amyloidóza;
- hemochromatóza;
- tyreotoxikóza;
- nádory a poranenia srdca;
- "srdce športovcov."

Liečba komorovej tachykardie je iba medikamentózna, lieky predpisuje lekár. Na elimináciu ataku komorovej tachykardie sa v závislosti od počiatočného stavu používa liek alebo elektrická pulzová terapia.

Komorová fibrilácia - úplne dezorganizovaná ventrikulárna aktivita, pri ktorej nie je adekvátna a jednorazová redukcia. Choroby, ktoré môžu viesť k komorovej fibrilácii, sú rovnaké ako pri komorovej tachykardii. Klinický obraz v tomto stave je špecifický: strata vedomia, kŕče, hlučné sipot, progresívna cyanóza, zúženie žiakov s rýchlou následnou expanziou, mimovoľné močenie, zriedka - defekácia. V období od niekoľkých sekúnd do 1 minúty prestávajú kŕče a dýchanie. Prvá pomoc v tomto stave:
- uistite sa, že v karotických artériách nie je pulz;
- pokračovať v kardiopulmonálnej resuscitácii - nepriamej srdcovej masáži a dýchaní z úst do úst - až do dodania defibrilátora.

Resuscitáciu vykonávajú resuscitujúci lekári podľa jasného algoritmu.

Tieto základné informácie o tachykardii, ktoré potrebujete vedieť. Samozrejme, je to zjednodušené pre lepšie vnímanie. Dúfame však, že pre ľudí, ktorí nie sú zapojení do medicíny, sa článok ukázal byť užitočným a pomohol aspoň trochu pochopiť podstatu tachykardií.

Autor: terapeut A.V. Kosovo