Všeobecný krvný test

V rámci všeobecného krvného testu lekári znamenajú štúdium a vyhodnotenie relevantného materiálu pre obsah viacerých prvkov - erytrocytov, hemoglobínu, krvných doštičiek, leukocytov.

Na čo slúži?

Všeobecná klinická analýza krvi je klasická lekárska výskumná akcia, s ktorou je možné identifikovať množstvo nezrovnalostí s normami koncentrácií jednotlivých látok, ktoré indikujú prítomnosť mnohých chorôb a patogénnych stavov u človeka.

S ním môže kvalifikovaný špecialista odhaliť u pacienta rôzne anémie a zápalové procesy.

Označenia na vymenovanie

Kompletný krvný obraz je potrebné mať pre absolútne akékoľvek komplexné vyšetrenie. Je predpísaný všetkým skupinám kategórií ľudí, najmä ak existuje podozrenie na anémiu akéhokoľvek druhu alebo zápalové ochorenia. Okrem toho je klinický krvný test indikátorom úspešnosti liečby a „monitorovania“ zmien v zdravotnom stave pacienta.

Ako sa užívať?

Táto analýza sa uvádza ráno. Do dvanástich hodín pred odberom krvi sa odporúča úplne sa zdržať požitia iných potravín a tekutín, ako je čistá voda. Samotná analýza sa vykonáva v priebehu jedného dňa.

Najčastejšie sa krv odoberá z prsta pravej ruky: jej špička sa najprv treje alkoholom, potom sa prepichne a odoberie špeciálnou pipetou do cievy. Menej často sa krv pre všeobecnú analýzu odoberá zo žily.

Proces analýzy a interpretácie výsledkov je pomerne rýchly, uskutočnený mikroskopickým vyšetrením alebo použitím automatizovaného analytického systému s počítaním počtu krvných buniek, stanovením hladiny hemoglobínu a rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Norma ukazovateľov, výskum a dekódovanie

Väčšina získaných indikátorov celkového krvného obrazu sa môže interpretovať nezávisle.

RBC - červené krvinky

Normálna úroveň pre mužov je od 4,3 do 6,2 * 10 ^ 12, pre ženy a deti - od 3,6 do 5,5 * 10 ^ 12. Vysoká hladina týchto zložiek významne zvyšuje riziko trombózy. Nízka anémia, strata krvi, hydrémia.

Referenčné (normálne) hodnoty hladiny červených krviniek sú uvedené v tabuľke.

GHB - hemoglobín

Rýchlosť špecifického proteínu obsiahnutého v červených krvinkách je od 120 do 145 gramov na liter krvi. Ich vysoká hladina indikuje zvýšenie hladiny červených krviniek, zatiaľ čo nízka hladina vedie k systémovému hladovaniu kyslíka v tele.

Referenčné (normálne) hodnoty hladiny hemoglobínu sú uvedené v tabuľke.

HCT - hematokrit

Tento indikátor indikuje objem červených krviniek, ktoré zaberajú v kvapaline. Miera je vyjadrená v percentách - od 40 do 50 u mužov a od 35 do 45 u žien. Pokles v tomto ukazovateli indikuje anémiu, nárast diagnostikovaný dehydratáciou a erytrocytózu.

Referenčné (normálne) hodnoty hematokritu sú uvedené v tabuľke.

RDWC - šírka distribúcie RBC

Tento indikátor ukazuje priemerný rozdiel vo veľkosti červených krviniek prítomných v testovanej krvi. Miera pre ľudí je 11-15 percent. Miera prebytku indikuje nedostatok železa a anémiu.

MCV - Priemerný objem RBC

Absolútna priemerná veľkosť červených krviniek je normálna - od ôsmich desiatok do stoviek femtolitrov. Malý indikátor je indikátorom anémie a nedostatku železa, ale príliš veľký znamená nedostatok v tele, kyselinu listovú alebo vitamín B12.

Obsah MCH - GHB v RBC

Miera tohto vzťahu je od 26 do 34 pikogramov. Nižšie uvedený obrázok ukazuje nedostatok železa, vysokú úroveň - nedostatok kyseliny listovej a vitamínov B.

Koncentrácia MCHC - GHB v RBC

Vyššie uvedená normálna rýchlosť saturácie červených krviniek, hemoglobín - od tridsať do 370 gramov na liter. Nad normou - nenájdené. Pod normálnou hodnotou sa uvádza talasémia a nedostatok železa.

PLT - doštičky

Miera krvných doštičiek v krvi - od 180 do 320 * 10 ^ 9 prvkov na liter tekutiny. Ich nízka hladina často indikuje aplastickú anémiu, cirhózu pečene, ako aj množstvo vrodených a autoimunitných ochorení. Vysoká hladina je diagnostikovaná pri ochoreniach krvi v pooperačnom období.

WBC - leukocyty

Hlavný obranný mechanizmus imunitného systému normálne vykazuje koncentráciu od štyroch do deviatich * 10 ^ 9 prvkov na liter testovanej kvapaliny. Pokles v tejto úrovni indikuje ochorenia krvi a negatívne účinky užívania viacerých liekov, vysoká úroveň indikuje prítomnosť v tele, bakteriálnu infekciu.

Referenčné (normálne) hladiny leukocytov sú uvedené v tabuľke.

Lym - lymfocyty

Lymfocyty sú hlavným „stavebným materiálom“ imunitného systému. Obsah Noma v krvi - od 1,2 do 3 * 10 ^ 9 l. Pri výrazne zvýšených koncentráciách v krvi sú zvyčajne diagnostikované infekčné ochorenia širokého spektra. Nízka úroveň - renálna / imunitná deficiencia, AIDS, chronické ochorenia širokého spektra, ako aj negatívne účinky na telo, kortikosteroidy.

MID / MXD - zmes bazofilov, monocytov, nezrelých buniek a eozinofilov

Tento súbor prvkov je zvyčajne výsledkom sekundárnych štúdií v diagnóze po odbere krvi pre všeobecnú analýzu. Rýchlosť indikátora pre zdravého človeka je od 0,2 do 0,8 * 10 ^ 9 prvkov na liter.

GRAN - granulocyty

Granulované leukocyty sú aktivátormi imunitného systému v procese boja proti zápalu, infekciám a alergickým reakciám. Norma pre osobu je od 1,2 do 6,8 * 10 ^ 9 el / l. Hladina GRAN sa zvyšuje so zápalom, znižuje sa s lupus erythematosus a aplastickou anémiou.

MON - monocyty

Tento prvok sa považuje za variáciu leukocytov vo forme makrofágov, t.j. ich aktívna fáza, absorbuje odumreté bunky a baktérie. Norma pre zdravého človeka je od 0,1 do 0,7 * 10 ^ 9 el / l. Pokles hladiny MON je spôsobený ťažkými operáciami a príjmom kortikosteroidov, nárast naznačuje vývoj reumatoidnej artritídy, syfilisu, tuberkulózy, mononukleózy a iných infekčných ochorení.

ESR / ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov

Nepriamy normálny faktor proteínového správania v plazme - do desiatich mm / h pre silnejšie pohlavie a do pätnástich mm / h pre spravodlivý sex. Zníženie ESR indikuje erytrocytózu a ochorenia krvi, zvýšenie sedimentácie erytrocytov - zvýšenie zápalových procesov.

Kompletný krvný obraz (KLA): čo ukazuje, rýchlosť a odchýlky, tabuľky výsledkov

Kompletný krvný obraz sa vzťahuje na rutinný výskum akéhokoľvek klinického laboratória - toto je prvý test, ktorý osoba podáva, keď sa podrobuje lekárskemu vyšetreniu alebo keď ochorie. V laboratóriu sa KLA klasifikuje ako všeobecná metóda klinického výskumu (klinická analýza krvi).

Dokonca aj ľudia ďaleko od všetkých laboratórnych múdrostí, oslňujúci množstvom ťažkých termínov, boli dobre orientovaní v normách, významoch, menách a iných parametroch, až kým sa vo formulári odpovede neobjavili bunky na úrovni leukocytov (vzorec leukocytov), ​​erytrocyty a hemoglobín s farebným indikátorom. Rozsiahle vysporiadanie zdravotníckych zariadení so všetkými druhmi zariadení neprejde laboratórnou službou, mnohí skúsení pacienti boli v slepej uličke: nejaký druh nezrozumiteľnej skratky latinských písmen, veľa rôznych čísel, rôzne vlastnosti erytrocytov a krvných doštičiek...

Dešifrujte sami

Ťažkosti pre pacientov sú kompletný krvný obraz, produkovaný automatickým analyzátorom a starostlivo prepísaný vo forme zodpovedným laboratórnym technikom. Mimochodom, „zlatý štandard“ klinických štúdií (mikroskop a lekárske oči) nebol zrušený, takže akákoľvek analýza vykonaná na diagnostiku by mala byť aplikovaná na sklo, farebná a skenovaná, aby sa zistili morfologické zmeny v krvných bunkách. Prístroj v prípade významného poklesu alebo zvýšenia určitej populácie buniek sa nemôže vyrovnať a „protestovať“ (odmietnuť pracovať), bez ohľadu na to, aký je dobrý.

Niekedy sa ľudia snažia nájsť rozdiely medzi všeobecnými a klinickými krvnými testami, ale nemusia sa hľadať, pretože klinická analýza predpokladá rovnaký výskum, ktorý sa pre pohodlie nazýva všeobecný (tak kratší a zrozumiteľnejší), ale podstata sa nemení.

Všeobecný (vyvinutý) krvný test zahŕňa:

• Stanovenie obsahu bunkových elementov krvi: červené krvinky - červené krvinky, pigment obsahujúci hemoglobín, ktorý určuje farbu krvi a leukocyty, ktoré tento pigment neobsahujú, sa preto nazývajú biele krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty);
• Hemoglobínová hladina;
• Hematokrit (v hematologickom analyzátore, aj keď sa môže určiť približne po očiach po spontánnom usadzovaní červených krviniek na dno);
• Farebný index vypočítaný podľa vzorca, ak bola štúdia vykonaná manuálne, bez účasti laboratórneho zariadenia;
• Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), ktorá sa predtým nazývala reakcia (ROE).

Kompletný krvný obraz ukazuje odozvu tejto hodnotnej biologickej tekutiny na akékoľvek procesy v tele. Koľko červených krviniek a hemoglobínu, ktoré vykonávajú funkciu dýchania (prenos kyslíka a odstránenie oxidu uhličitého z nich), leukocyty chránia telo pred infekciou, krvné doštičky zapojené do procesu zrážania, ako telo reaguje na patologické procesy, slovom OAK odráža stav organizmu v rôznych obdobiach života. Termín „úplný krvný obraz“ znamená, že okrem hlavných ukazovateľov (leukocyty, hemoglobín, erytrocyty) sa podrobne študuje vzorec leukocytov (granulocyty a agranulocytové bunky).

Je lepšie zveriť dešifrovanie krvného testu lekárovi, ale ak existuje osobitná túžba, pacient sa môže pokúsiť nezávisle študovať výsledok daný v klinickom laboratóriu a my mu s tým pomôžeme kombináciou obvyklých názvov so skratkou automatického analyzátora.

Tabuľka je ľahšie pochopiteľná

Výsledky štúdie sa spravidla zaznamenávajú v osobitnom formulári, ktorý sa posiela lekárovi alebo sa vydáva pacientovi. Na uľahčenie navigácie sa pokúsime predložiť podrobnú analýzu vo forme tabuľky, do ktorej pridáme normálne krvné indexy. Čitateľ v tabuľke bude tiež vidieť také bunky ako retikulocyty. Nie sú medzi povinnými ukazovateľmi všeobecného krvného testu a sú to mladé formy červených krviniek, to znamená, že sú prekurzormi červených krviniek. Retikulocyty sa skúmajú na zistenie príčin anémie. V periférnej krvi dospelého zdravého človeka je ich dosť málo (norma je uvedená v tabuľke), u novorodencov môžu byť tieto bunky 10-krát väčšie.

Neutrofily (NEUT),%
myelocytov,%
mladý,%

bodové neutrofily,%
v absolútnych hodnotách, 10 9 / l

segmentované neutrofily,%
v absolútnych hodnotách, 10 9 / l

A samostatný stôl pre deti

Prispôsobenie sa novým životným podmienkam všetkých telesných systémov novorodencov, ich ďalší vývoj u detí po roku a konečná formácia v dospievaní odlišujú krvný obraz od dospelých. Niet divu, že normy malého dieťaťa a osoby, ktorá prekročila vek väčšiny, sa niekedy môžu výrazne odlišovať, preto existuje tabuľka normálnych hodnôt pre deti.

Treba poznamenať, že normatívne hodnoty sa môžu líšiť v rôznych lekárskych zdrojoch av rôznych laboratóriách. To nie je spôsobené tým, že niekto nevie, koľko buniek by malo byť alebo čo je normálna hladina hemoglobínu. Jednoducho, pri použití rôznych analytických systémov a techník má každé laboratórium svoje vlastné referenčné hodnoty. Je však nepravdepodobné, že tieto jemnosti budú pre čitateľa zaujímavé...

Ďalej podrobnejšie analyzujeme hlavné ukazovatele celkového krvného obrazu a zisťujeme ich úlohu.

Červené krvinky v celkovej analýze krvi a ich vlastnosti

Erytrocyty alebo červené krvinky (Er, Er) sú najpočetnejšou skupinou bunkových elementov krvi, reprezentovaných bikonkávovitými ne jadrovými diskami (norma pre ženy a mužov je iná a je 3,8 - 4,5 x 10 12 / l a 4,4 - 5)., 0 x 1012 / l). Červené krvinky vedú úplný krvný obraz. S mnohými funkciami (dýchanie tkanív, regulácia rovnováhy vody a soli, prenos protilátok a imunokomplexov na ich povrchoch, účasť na procese zrážania atď.) Majú tieto bunky schopnosť preniknúť na najviac neprístupné miesta (úzke a spletité kapiláry). Na splnenie týchto úloh musia mať červené krvinky určité vlastnosti: veľkosť, tvar a vysokú plasticitu. Akékoľvek zmeny v týchto parametroch, ktoré presahujú normu, sú preukázané všeobecným krvným testom (vyšetrenie červenej časti).

Červené krvinky obsahujú dôležitú zložku tela, ktorá sa skladá z bielkovín a železa. Toto je červený krvný pigment nazývaný hemoglobín. Zníženie počtu červených krviniek má zvyčajne za následok pokles hladiny Hb, aj keď je tu ďalší obrázok: existuje dostatok červených krviniek, ale mnohé z nich sú prázdne, potom v KLA bude nízky obsah červeného pigmentu. S cieľom naučiť sa a hodnotiť všetky tieto ukazovatele existujú špeciálne vzorce, ktoré lekári používajú pred nástupom automatických analyzátorov. Teraz je zariadenie zapojené v podobných prípadoch a na všeobecnom formulári krvných testov sa objavili ďalšie stĺpce s nezrozumiteľnou skratkou a novými jednotkami merania:

1. RBC je celkový počet červených krviniek (erytrocytov). Starí ľudia si spomínajú, že predtým, ako boli započítaní do Goryaevovej komory na milióny v mikroliteri (4,0 - 5,0 milióna - bolo také pravidlo). Teraz sa množstvo meria v jednotkách SI - tera na liter (10 12 buniek / l). Zvýšenie počtu erytrocytóz Er - erytrocytózy môže byť spojené s psycho-emocionálnou a fyzickou aktivitou, ktorá by sa mala brať do úvahy pri bežnom krvnom teste. Patologické zvýšenie červených krviniek - erytrémia je spravidla spojené so zhoršenou tvorbou krvi. Nízke hodnoty indikátora (erythropénia) sa vyskytujú pri strate krvi, hemolýze, anémii a poklese produkcie červených krviniek.
2. HGB je hemoglobín, je to bielkovina obsahujúca železo a meria sa v gramoch na liter (g / l), aj keď sa ťažko opiera o podrobný opis indikátora, pretože pravdepodobne nie je žiadna osoba, ktorá nevie o rýchlosti hemoglobínu (120 - 140). g / l u žien, 130-160 g / l u mužov) a jej hlavným účelom je transport kyslíka (oxyhemoglobínu) do tkanív, oxidu uhličitého (karbohemoglobín) z nich a udržanie rovnováhy medzi kyselinou a bázou. Spravidla s poklesom v tomto ukazovateli myslieť na chudokrvnosť. Pokles hemoglobínu pod prípustnú úroveň vyžaduje komplexné vyšetrenie pacienta (hľadanie príčiny).

HCT - hematokrit, rýchlosť je vyjadrená v percentách. Môže sa pozorovať, ak je fľaša konzervovanej krvi ponechaná samostatne na spontánnu sedimentáciu krvných buniek: červená je nasýtená časť, usadená na dne - krvinky, žltkastá tekutina hornej vrstvy je plazma, pomer medzi padlými červenými krvinkami a celkovým objemom krvi je hematokrit. Zvýšenie rýchlosti sa pozorovalo pri erytrémii, erytrocytóze, šoku, polyurii, znížení hladiny anémie a zvýšení cirkulujúceho objemu krvi (BCC) v dôsledku zvýšenia plazmy (napríklad počas tehotenstva).

Ukazovateľ viacnásobných chorôb - ESR

ESR (sedimentačná rýchlosť erytrocytov) sa považuje za indikátor (nešpecifický) širokej škály patologických zmien v tele, preto sa tento test pri diagnostickom vyhľadávaní takmer nikdy nevynechá. Norma ESR závisí od pohlavia a veku - u absolútne zdravých žien môže byť 1,5-krát vyššia ako u detí a dospelých mužov.

Takýto indikátor ako ESR sa spravidla zaznamenáva v spodnej časti formulára, to znamená, že dopĺňa úplný krvný obraz. Vo väčšine prípadov sa ESR meria za 60 minút (1 hodina) v trojnožke Panchenkov, ktorá je do dnešného dňa nenahraditeľná, hoci v našom high-tech čase existujú zariadenia, ktoré môžu skrátiť dobu detekcie, ale nie všetky laboratóriá ich majú.

Leukocytový vzorec

Leukocyty (Le) sú „pestré“ skupiny buniek, ktoré predstavujú „bielu“ krv. Počet leukocytov nie je taký vysoký ako obsah červených krviniek (erytrocytov), ​​ich normálna hodnota u dospelých sa pohybuje od 4,0 do 9,0 x 109 / l.

V KLA sú tieto bunky reprezentované ako dve populácie:

1. Granulocytové bunky (granulované leukocyty) obsahujúce granule, ktoré sú naplnené biologicky aktívnymi látkami (BAS): neutrofily (tyčinky, segmenty, adolescenti, myelocyty), bazofily, eozinofily;
2. Zástupcovia radu agranulocytov, ktorí však môžu mať aj granuly, ale majú odlišný pôvod a účel: imunokompetentné bunky (lymfocyty) a „usporiadania“ tela - monocyty (makrofágy).

Najčastejšou príčinou zvýšených leukocytov v krvi (leukocytóza) je infekčný zápalový proces:

• V akútnej fáze sa aktivuje zásoba neutrofilov a zvyšuje sa (až do uvoľnenia mladých foriem);
• Monocyty (makrofágy) sú do procesu zapojené o niečo neskôr;
• Štádium regenerácie môže byť určené zvýšeným počtom eozinofilov a lymfocytov.

Výpočet vzorca leukocytov, ako je uvedené vyššie, úplne nedôveruje ani tým najmodernejším zariadeniam, hoci nie je možné podozrenie z chýb - zariadenia fungujú dobre a presne, poskytujú veľké množstvo informácií, oveľa vyššie ako pri ručnej práci. Je tu však jedna drobná nuancia - automat ešte nedokáže úplne vidieť morfologické zmeny v cytoplazme a jadrovom zariadení leukocytovej bunky a nahradiť lekára. V tomto ohľade sa však identifikácia patologických foriem vykonáva vizuálne a analyzátor vám umožňuje prečítať celkový počet bielych krviniek a rozdeliť leukocyty do 5 parametrov (neutrofily, bazofily, eozinofily, monocyty a lymfocyty), ak laboratórium disponuje vysoko presným analytickým systémom triedy 3.,

Cez oči človeka a auta

Hematologické analyzátory najnovšej generácie sú nielen schopné vykonávať komplexnú analýzu zástupcov granulocytov, ale tiež diferencovať agranulocytové bunky (lymfocyty) v populácii (subpopulácie T-buniek, B-lymfocytov). Lekári úspešne využívajú svoje služby, ale, bohužiaľ, takéto zariadenie je stále výsadou špecializovaných kliník a veľkých zdravotníckych centier. V neprítomnosti akéhokoľvek hematologického analyzátora môže byť počet leukocytov počítaný starou antikvantovou metódou (v Goryaevovej komore). Medzitým by si čitateľ nemal myslieť, že táto alebo táto metóda (manuálna alebo automatická) je nevyhnutne lepšia, lekári pracujúci v laboratóriu to monitorujú, kontrolujú seba a stroj, a ak majú najmenšie pochybnosti, požiadajú pacienta, aby štúdiu zopakoval. Takže leukocyty:

1. WBC je počet bielych krviniek (leukocytov). Počítanie leukocytového vzorca nedôveruje žiadnemu zariadeniu ani najmodernejšiemu (trieda III), pretože je pre neho ťažké rozlíšiť mladých ľudí od kapely a neutrofilov, pre stroj je jedna vec neutrofilné granulocyty. Výpočet pomeru rôznych zástupcov leukocytovej väzby predpokladá lekár, ktorý na vlastné oči vidí, čo sa deje v jadre a cytoplazme buniek.
2. GR - granulocyty (v analyzátore). Pri ručnej práci: granulocyty = všetky bunky série leukocytov - (monocyty + lymfocyty) - zvýšenie rýchlosti môže indikovať akútnu fázu infekčného procesu (zvýšenie populácie granulocytov v dôsledku neutrofilného zásobníka). Granulocyty vo všeobecnej analýze krvi sú prezentované vo forme 3 subpopulácií: eozinofily, bazofily, neutrofily a neutrofily sú naopak prítomné vo forme tyčiniek a segmentov alebo sa môžu objaviť bez ukončenia ich zrenia (myelocyty, mladé), keď sa proces tvorby krvi stratí alebo je vyčerpaný rezervná kapacita tela (ťažké infekcie):
   • NEUT, neutrofily (myelocyty, adolescenti, tyčinky, segmenty) - tieto bunky, ktoré majú dobré fagocytárne schopnosti, sú prvými, ktorí sa ponáhľajú chrániť telo pred infekciou;
   • BASO, bazofily (zvýšené - alergická reakcia);
   • EO, eozinofily (zvýšené - alergia, zamorenie červami, obdobie zotavenia).
3. MON, Mo (monocyty) - najväčšie bunky, ktoré sú súčasťou MHC (mononukleárny fagocytový systém). Sú prítomné vo forme makrofágov vo všetkých zápalových ložiskách a nie sú v zhone, aby ich opustili nejaký čas po skončení procesu.
4. LYM, Ly (lymfocyty) - zaradené do triedy imunitných buniek, ich rôznych populácií a subpopulácií (T- a B-lymfocyty) sa podieľajú na implementácii bunkovej a humorálnej imunity. Zvýšené hodnoty indexu indikujú prechod akútneho procesu na chronický alebo do štádia zotavenia.

Spojenie krvných doštičiek

Nasledujúca skratka vo všeobecnom krvnom teste označuje bunky nazývané krvné doštičky alebo krvné doštičky. Štúdium krvných doštičiek bez hematologického analyzátora je dosť pracné, bunky vyžadujú špeciálny prístup k farbeniu, preto bez analytického systému sa tento test vykonáva podľa potreby a nie je štandardnou analýzou.

Analyzátor, ktorý distribuuje bunky, ako sú erytrocyty, vypočíta celkový počet krvných doštičiek a doštičkových indexov (MPV, PDW, PCT):

• PLT je indikátorom počtu krvných doštičiek (krvných doštičiek). Zvýšený počet krvných doštičiek v krvi sa nazýva trombocytóza, znížená hladina sa nazýva trombocytopénia.
• MPV je priemerný objem krvných doštičiek, rovnomernosť veľkosti populácie krvných doštičiek, vyjadrená v femtoliter;
• PDW - šírka distribúcie týchto buniek podľa objemu -%, kvantitatívne - stupeň anizocytózy krvných doštičiek;
• PCT (trombokritus) je analóg hematokritu vyjadrený v percentách a udáva podiel krvných doštičiek v celej krvi.

Zvýšené hladiny krvných doštičiek a zmeny v jednom alebo druhom z doštičkových indexov môžu indikovať prítomnosť skôr závažnej patológie: myeloproliferatívne ochorenia, infekčné zápalové procesy lokalizované v rôznych orgánoch, ako aj vývoj malígnych neoplaziem. Medzitým sa počet krvných doštičiek môže zvýšiť: fyzická aktivita, pôrod, chirurgický zákrok.

Pokles obsahu týchto buniek sa pozoruje pri autoimunitných procesoch, trombocytopenickej purpure, ateroskleróze, angiopatii, infekciách, masívnych transfúziách. Malý pokles hladín krvných doštičiek pozorovaný pred menštruáciou a počas tehotenstva, ktorý však znižuje ich počet na 140,0 x 10 9 / l a menej, by mal byť dôvodom na obavy.

Každý vie, ako sa pripraviť na analýzu?

Je známe, že mnohé ukazovatele (najmä leukocyty a červené krvinky) sa líšia v závislosti od predchádzajúcich okolností:

1. Emocionálny stres;
2. Intenzívna fyzická aktivita (myogénna leukocytóza);
3. Jedlo (tráviaca leukocytóza);
4. Zlé návyky vo forme fajčenia alebo bezduchého používania silných nápojov;
5. Použitie určitých liekov;
6. Slnečné žiarenie (pred absolvovaním testov je nežiaduce ísť na pláž).

Nikto nechce získať nespoľahlivé výsledky, preto musíte ísť na analýzu na prázdny žalúdok, na triezvy hlavu a bez rannej cigarety, upokojiť sa za 30 minút, neštartovať alebo skákať. Ľudia sú povinní vedieť, že v popoludňajších hodinách, po tom, čo boli na slnku a počas ťažkej fyzickej námahy, sa v krvi objavia niektoré leukocytózy.

Ženský sex má ešte viac obmedzení, preto si zástupcovia spravodlivého pohlavia musia uvedomiť, že:

• Fáza ovulácie zvyšuje celkový počet leukocytov, ale znižuje hladinu eozinofilov;
• Neutrofília sa pozoruje počas tehotenstva (pred pôrodom a počas ich priebehu);
• Bolesti spojené s menštruáciou a samotnou menštruáciou môžu tiež spôsobiť určité zmeny vo výsledkoch analýzy - budete musieť opäť darovať krv.

Krv na úplný krvný test, za predpokladu, že sa vykonáva v hematologickom analyzátore, sa teraz vo väčšine prípadov odoberá zo žily spolu s ďalšími testami (biochémia), ale v samostatnej skúmavke (vacutainer s antikoagulantom umiestneným v nej). Existujú aj malé mikrokontajnery (s EDTA) určené na odber krvi z prsta (ušného lalôčika, päty), ktoré sa často používajú na testovanie detí.

Krvný obraz zo žily je trochu odlišný od výsledkov získaných v štúdii kapilárnej krvi - v venóznom hemoglobíne je vyššia, viac červených krviniek. Medzitým sa verí, že užívanie KLA je lepšie zo žily: bunky sú menej zranené, kontakt s pokožkou je minimalizovaný a objem venóznej krvi, ak je to potrebné, vám umožňuje opakovať analýzu, ak sú výsledky sporné, alebo rozšíriť rozsah štúdií (a náhle to dopadá) čo treba urobiť aj retikulocyty?).

Okrem toho, mnoho ľudí (mimochodom, častejšie dospelí), úplne nereagujúcich na venepunkciu, je vystrašených z rozhadzovača, ktorý je prepichnutý prstom, a niekedy sú prsty modré a studené - krv je ťažká. Analytický systém, ktorý vytvára podrobný krvný test, „vie“, ako pracovať so žilovou a kapilárnou krvou, je naprogramovaný na rôzne možnosti, takže môže ľahko „zistiť“, čo to je. Ak zariadenie zlyhá, nahradí ho vysokokvalifikovaný odborník, ktorý skontroluje, znovu skontroluje a rozhodne, spoliehajúc sa nielen na schopnosť stroja, ale aj na vlastné oči.

Kompletný krvný obraz u dospelých, prepis a rýchlosť v tabuľke

Krv plní funkciu transportu - zásobuje bunky kyslíkom a ďalšími nevyhnutnými látkami, prijíma oxid uhličitý a metabolické produkty. Zahŕňa plazmové a tvarované prvky, ktorých pomer a počet môže veľa povedať o zdravotnom stave.

Nižšie podrobne opisujeme indikácie a vlastnosti všeobecného krvného testu - tabuľku noriem pre dospelých, prepis výsledkov a hodnoty odchýlok smerom nahor alebo nadol.

Na čo je analýza?

Všeobecný klinický krvný test sa vykonáva na zistenie väčšiny patológií infekčnej, zápalovej, malígnej povahy.

S jeho pomocou sa hodnotí účinnosť liečby, je povinnou súčasťou vyšetrenia, keď je pacient prijatý do nemocnice a počas rutinného vyšetrenia.

Všeobecný krvný test je potrebný na stanovenie počtu červených krviniek, koncentrácie hemoglobínu v nich a rýchlosti sedimentácie, počtu a zloženia bielych krviniek a krvných doštičiek, pomeru počtu bunkových a kvapalných zložiek.

Tieto indikátory môžu veľa povedať o stave tela a pomôcť diagnostikovať patológiu v ranom štádiu.

Dekódovanie a miera celkového krvného testu u dospelých

Vo všeobecnej klinickej analýze krvi sa stanoví úroveň týchto prvkov: t

• erytrocyty a ich priemerný objem;
• hemoglobín;
• hematokritu;
• priemerný počet a percento hemoglobínu v červených krvinkách;
• retikulocytov;
• anizocytóza erytrocytov;
• trombocyty a ich priemerný objem;
• leukocyty;
• ESR.

Vzorec leukocytov je podrobne opísaný, vrátane hodnôt šiestich typov bielych krviniek: eozinofilov, monocytov, lymfocytov, bazofilov, bodových a segmentovaných neutrofilov.

Tabuľka 1. Rýchlosť výsledkov všeobecných klinických testov krvi

Tabuľka 2. Leukocytový vzorec (norma)

Nasledujúca časť popisuje interpretáciu výsledkov klinického krvného testu - ktoré stavy a ochorenia vedú k odchýlke od normy.

Červené krvinky

Ich zvýšené hladiny sú detegované počas hypoxie, dehydratácie, srdcových defektov, nadbytočných steroidných hormónov a dysfunkcie kôry nadobličiek a erytrémie.

Pokles - pri anémii, akútnej strate krvi, v trimestri II-III tehotenstva, chronickom zápale, ako aj pri patológiách kostnej drene.

hemoglobín

Mnohé ochorenia sú spojené s poruchami objemu a štruktúry hemoglobínu. Znižuje sa hladina anémie, krvácania, nádorov, poškodenia obličiek a kostnej drene. Zvýšenie môže naznačovať zhrubnutie krvi v dôsledku dehydratácie, erytrémie, doplnkov železa.

hematokritu

Tento ukazovateľ je pomer erytrocytov a plazmy, určuje stupeň vývoja anémie. Hematokrit je vysoký s dehydratáciou, polycytémiou, peritonitídou, rozsiahlymi popáleninami.

Tento pokles je sprevádzaný anémiou, rakovinou, chronickým zápalom, neskorým tehotenstvom, hladovaním, chronickou hyperazotémiou a patológiami srdca, krvných ciev a obličiek.

sk

Pomer hemoglobínu v jednom erytrocyte k normálnej hodnote odráža farebný (alebo farebný) indikátor. Jeho pokles je zistený v prípadoch otravy olovom, anémie u tehotných žien a anémie z nedostatku železa.

Nad normálne CP rastie s nedostatkom vitamínov B12 a B9, žalúdočnej polypózy a rakoviny.

Anizocytóza erytrocytov

Je to prítomnosť rôznych červených krviniek v krvi (zrelých - 7-8 mikrónov a mikrocytov - až do 6,7 mikrónov), čo naznačuje vývoj anémie. V závislosti od ich pomeru určujú rôzne patologické stavy.

S anémiou z nedostatku železa, otravou olovom, talasémiou je hladina mikrocytov 30-50% as nedostatkom kyseliny listovej, difúzneho poškodenia pečene, makrocytárnej anémie, alkoholizmu, metastáz v kostnej dreni - viac ako 50%.

doštičky

Tieto bunky sú zodpovedné za zrážanie krvi. Ich počet klesá s leukémiou, AIDS a inými vírusovými ochoreniami, niektorými genetickými patológiami, aplastickou anémiou, léziami kostnej drene, bakteriálnymi infekciami, medicínskymi, chemickými, otravami alkoholom.

Krvné doštičky v krvi sa zmenšujú v dôsledku liečby antibiotikami, analgetikami, estrogénmi, prednizónom, nitroglycerínom, antialergikami a vitamínom K. Rast počtu týchto buniek sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

• osteomyelitída;
• kolitída;
• tuberkulóza;
• erythremia;
• ochorenia kĺbov;
• myelofibróza;
• krvácanie;
• rakoviny;
• cirhóza pečene;
• liečba kortikosteroidmi;
• hemolytickú anémiu;
• po operáciách.

ESR

Počas tehotenstva, menštruácie, po pôrode je rýchlosť, s ktorou sa erytrocyty usadzujú, vyššia ako obvykle. Tento ukazovateľ je tiež vysoký u ochorení pečene, obličiek, spojivového tkaniva, poranení, infekčných patológií v akútnej a chronickej forme, zápalových procesov, anémie, otravy a onkologických ochorení.

Zníženie ESR nastáva pri zhoršenom krvnom obehu, anafylaktickom šoku, ochoreniach srdca a ciev.

Priemerný objem krvných doštičiek

V krvi sú mladé a staré krvné doštičky, prvá je vždy väčšia, druhá zmenšuje veľkosť. Ich životnosť je 10 dní. Čím nižšia je hodnota MPV, tým menej zrelých, starnúcich krvných doštičiek v krvi a naopak. Odchýlky v pomere takýchto buniek rôzneho veku pomáhajú diagnostikovať mnohé ochorenia.

Zvýšený MPV môže vyvolať diabetes mellitus, trombocytodrofóniu, patológiu krvi (systémový lupus), splenektómiu, alkoholizmus, myeloidnú leukémiu, vaskulárnu aterosklerózu, talasémiu (genetická abnormalita v štruktúre hemoglobínu), May-Hegglinov syndróm, post-hemoragický syndróm, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragická chromozita

Pod normou je tento indikátor spôsobený radiačnou terapiou v prípade cirhózy pečene, anémie (plastickej a megaloblastickej), Wiscott-Aldrichovho syndrómu.

Biele krvinky

Leukocytóza sa nazýva zvýšenie a leukopénia je zníženie počtu leukocytov v plazme. Biele krvinky absorbujú patogénne baktérie, vírusy a iné cudzie predmety a produkujú protilátky, ktoré rozpoznávajú patogény. Leukocytóza je fyziologická a patologická.

V prvom prípade sú príčiny zvýšenia príjmu potravy, tehotenstva a pôrodu, predmenštruačného syndrómu, fyzickej námahy a psychického stresu, hypotermie alebo prehriatia.

Medzi abnormalitami môže rýchlosť rastu WBC spôsobiť hypoxiu, hnisanie, závažnú stratu krvi, intoxikáciu alebo alergie, ochorenia krvi, popáleniny, epilepsiu, podávanie inzulínu alebo adrenalínových hormónov a malígny nádor.

Leukopénia sa vyskytuje pri radiačnej chorobe, systémovom lupus erythematosus, otrave, cirhóze pečene, rakovinových metastázach v kostnej dreni, lymfogranulomatóze, funkčných nervových poruchách, leukémii, akromegálii, hypoplazii kostnej drene v dôsledku príjmu určitých liekov.

Hladina bielych krviniek sa tiež znižuje pri infekčných a zápalových patológiách - chrípke, hepatitíde, malárii, osýpkach, kolitíde a ďalších.

Funkcie počas tehotenstva

U žien, ktoré očakávajú dieťa, sa objem krvi cirkulujúci v tele zvyšuje a úroveň vytvorených prvkov sa trochu líši. Počas tehotenstva sa štúdia vykonáva najmenej štyrikrát. Nižšie uvedená tabuľka je normou všeobecného krvného testu počas tehotenstva.

Norma pre vzorec krvi

Hlavnou funkciou krvi v ľudskom tele je transport kyslíka a živín do orgánov, tkanív a buniek. Prináša ďalšiu časť látok a kyslíka potrebného na normálne fungovanie, krv preberá produkty výmeny a oxidu uhličitého. Krv obsahuje plazmu, leukocyty, erytrocyty, krvné doštičky a ďalšie, ktorých pomer a počet môže veľa povedať o fungovaní organizmu ako celku. To je dôvod, prečo je krvný test neoddeliteľnou súčasťou akéhokoľvek vyšetrenia a žiadny lekár neurobí diagnózu pacientovi bez toho, aby ho požiadal, aby bol predtým testovaný. V tomto článku sa pozrieme na dekódovanie všeobecného krvného testu u dospelých a normálne hodnoty v tabuľke.

Na čo je predpísaný všeobecný krvný test?

Všeobecný krvný test sa vykonáva u pacientov, aby sa zistili infekcie, zápalové procesy, táto štúdia tiež pomáha určiť, či sú v tele nejaké zhubné nádory alebo vírusové infekcie. Pomocou všeobecného klinického krvného testu lekár vyhodnotí účinnosť predpísanej liečby.

Táto štúdia je povinne predpísaná tehotným ženám na stanovenie hladiny hemoglobínu, červených krviniek, krvných doštičiek a farebného indikátora.

Dekódovanie a normy všeobecného klinického krvného testu u dospelých

Pri štúdiu krvného testu prstom sa venuje pozornosť úrovni a počtu nasledujúcich tvarovaných prvkov:

• červené krvinky;
• hemoglobín;
• hematokritu;
• retikulocytov;
• priemerný počet a% koncentrácie hemoglobínu v červených krvinkách;
• leukocyty;
• doštičky.

Okrem toho sa vypočíta ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​protrombínový čas a farebný index.

Laboratórny technik pri vydávaní výsledkov analýzy lekárovi podrobne opisuje vzorec leukocytov, ktorý obsahuje hodnoty šiestich typov leukocytov: eozinofilov, lymfocytov, monocytov, bodových buniek, segmentovaných neutrofilov.

Tabuľka 1 ukazuje normy ukazovateľov všeobecnej analýzy krvi u žien a mužov.

Tabuľka č

Ukazovatele analýzy

Ako je uvedené v laboratóriu

Norm u žien

Norm u mužov

Priemerný objem červených krviniek (fl alebo μm3)

Priemerná hladina HGB v erytrocyte (pg)

Hematokrit (% pomer)

Priemerná koncentrácia červených krviniek v hemoglobíne (%)

Priemerný objem krvných doštičiek (fl alebo μm3)

V tabuľke č. 2 sú uvedené normy vzorca leukocytov

Tabuľka č

Čo ovplyvňuje zvýšenie alebo zníženie určitého prvku alebo indikátora vo všeobecnej klinickej analýze krvi? Zvážte viac.

Červené krvinky

Zvýšenie hladiny červených krviniek pri všeobecnej analýze krvi sa najčastejšie vyskytuje v takých podmienkach:

• hladovanie kyslíka v tele;
• prenesená dehydratácia a narušenie rovnováhy vody a soli;
• získané srdcové chyby, napríklad po vážnom infekčnom ochorení;
• dysfunkcia kôry nadobličiek;
• predávkovanie liekmi zo skupiny glukokortikosteroidov;
• erythremia.

Pokles hladiny červených krviniek z opísanej normy sa pozoruje v takých podmienkach:

• anémia s nedostatkom železa;
• tehotenstva v 2. a 3. trimestri;
• prenesená strata krvi a redukcia BCC (cirkulujúci objem krvi);
• ochorenia červenej kostnej drene;
• chronické zápalové ochorenia v tele.

hemoglobín

Zvýšený obsah hemoglobínu v krvnom teste naznačuje: t

• zvýšený počet krvných doštičiek v krvi;
• porušenie rovnováhy vody a soli v tele v dôsledku dlhodobej hnačky alebo zvracania;
• zhrubnutie krvi v dôsledku zhoršenej koagulačnej funkcie;
• predávkovanie antianemickými liekmi;
• erythremia.

Pokles hladiny hemoglobínu v krvnom teste naznačuje nasledujúce stavy: t

• anémia s nedostatkom železa;
• vnútorné krvácanie;
• onkologické nádory;
• poškodenie kostnej drene;
• ochorenie obličiek, charakterizované porušením ich funkcie.

hematokritu

Hematokrit je počet červených krviniek v krvnej plazme, pre tento ukazovateľ je stanovená závažnosť anémie z nedostatku železa. Zvýšenie hematokritu indikuje nasledovné stavy:

• dehydratácia;
• zápal pobrušnice;
• ťažké popáleniny;
• polycythemia.

Zníženie hematokritu indikuje tieto stavy:

• anémia spojená s nedostatkom železa v tele;
• ochorenia srdca;
• vaskulárne ochorenia a ochorenie obličiek;
• chronická hyperazotémia (zvýšené hladiny dusíka v krvi)

Farebný indikátor

Pomer množstva hemoglobínu v jednom erytrocyte podľa normálnych parametrov a je farebným indikátorom. Zvýšené CPU ukazuje:

• nedostatok kyanokobalamínu;
• nedostatok vitamínu B9;
• polypy v žalúdku;
• malígnych nádorových ochorení.

Pokles farebného indexu sa zistí za týchto podmienok:

• anémia u tehotných žien;
• zvýšenie BCC (počas tehotenstva, keď sa pridá tretí placentárny kruh krvného obehu);
• otrava olovom.

doštičky

Krvné doštičky sú zodpovedné za normálnu zrážanlivosť krvi. Pokles hladín krvných doštičiek sa pozoruje pri:

• leukémie;
• AIDS;
• otrava alkoholom, drogami, chemikáliami;
• dlhodobá liečba antibiotikami, estrogénmi, hormonálnymi látkami, nitroglycerínom, antihistaminikami;
• aplastickú anémiu;
• ochorenia kostnej drene.

Zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvnom teste naznačuje nasledujúce možné stavy:

• kolitída;
• tuberkulóza;
• osteomyelitída;
• ochorenia kĺbov;
• malígne neoplazmy;
• cirhóza pečene;
• myelofibróza;
• rehabilitácie po chirurgických zákrokoch.

Zníženie rýchlosti sedimentácie erytrocytov sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:

• anafylaktický šok;
• ochorenia srdca;
• vaskulárnej patológie.

Zvýšený ESR je typický pre:

• tehotenstva;
• exacerbácia chronických ochorení;
• otrava;
• anémia;
• ochorenia spojivového tkaniva;
• infekčné a zápalové ochorenia;
• ochorenie pečene a obličiek.

Priemerný počet krvných doštičiek

Mladé a zrelé krvné doštičky sú prítomné v krvi, z ktorých prvé sú väčšie a druhé mierne zmenšené. Životnosť krvných doštičiek je v priemere približne 10 dní, po ktorých sú nahradené novými mladými bunkami. Čím nižšia je MPV, tým menej zrelých krvných doštičiek a tiež naopak.

Pre tieto stavy je charakteristické zvýšenie MPV:

• diabetes;
• systémový lupus erythematosus;
• rehabilitačné obdobie po chirurgickom odstránení sleziny;
• alkoholizmus;
• upchávanie krvných ciev aterosklerotickými plakmi;
• talasémia (genetická patológia charakterizovaná porušením štruktúry hemoglobínu);
• trombotsitodistrofiya.

Pokles hladiny MPV sa zistil za týchto podmienok:

• cirhóza pečene;
• anémia (megaloblastická a plastová);
• rehabilitačné obdobie po rádioterapii;
• Syndróm syndrómu Aldritch.

Biele krvinky

Zvýšenie hladiny leukocytov v krvi sa nazýva leukocytóza a pokles bielych krviniek sa nazýva leukopénia. Leukocyty vykonávajú ťažkú ​​úlohu - keď vírusy alebo patogény vstupujú do tela, tieto bunky absorbujú cudzí predmet a dávajú signál imunitnému systému, aby začal produkovať protilátky, ktoré v budúcnosti okamžite rozpoznajú cudzí predmet a zničia ho. Leukocytóza môže byť fyziologická a patologická.

Fyziologická leukocytóza je charakteristická pre:

• tehotenstva;
• pôrod;
• obdobie v predvečer menštruácie;
• zvýšená fyzická námaha;
• prehriatie alebo prechladenie;
• zvýšená psycho-emocionálna preťaženosť.

Patologická leukocytóza nastáva, keď:

• hnisavé zápalové ochorenia;
• dostali ťažké popáleniny;
• použitie hormónu inzulínu;
• zhubné nádory v tele;
• epilepsie;
• ťažká otrava;
• alergické reakcie.

Leukopénia je charakteristická pre:

• cirhóza pečene;
• systémový lupus erythematosus;
• limfogranulomatoz;
• leukémie;
• hypoplazie kostnej drene;
• užívanie určitých liekov;
• radiačná choroba;
• hepatitída;
• malárie;
• akromegália;
• osýpky.

Ako zmeniť celkový krvný obraz počas tehotenstva?

U žien počas tehotenstva dochádza k veľkým zmenám v celom tele a krvný systém nestojí bokom. Pridá sa tretí kruh krvného obehu, placenta, v dôsledku čoho sa mení počet a úroveň vytvorených prvkov. Nižšie uvedená tabuľka ukazuje normálny krvný obraz tehotnej ženy.

Vzorec krvi u žien a mužov: Normy

Ak chcete vykonať vyhľadávanie a diagnostiku chorôb, je potrebné pochopiť: krvný vzorec, norma sú určené.

Krvné bunky sa odlišujú svojou rôznorodosťou (funkčnou aj morfologickou). V tele prebieha proces tvorby krvi; všetky krvné bunky pochádzajú z polypotentnej kmeňovej bunky. Existuje 6 tried buniek so špecifickými vlastnosťami a na rôznych úrovniach diferenciácie:

1. Stem. Morfologicky nerozpoznateľné prekurzorové bunky.
2. Polustvolovye. Morfologicky rozpoznateľné bunky so schopnosťou diferencovať sa niekoľkými spôsobmi, ale s obmedzením ďalších transformácií. Sú označené ako CFU (jednotka tvoriaca kolónie), po pomlčke v definícii označuje typ smeru a ďalšiu špecializáciu: GNE (neutrofilné granulocyty a erytrocyty), GM (3 typy granulocytov a monocytov), ​​MHCS (erytrocyty a megakaryocyty).
3. Jedinečné bunky. Nie sú schopní sa deliť, tvoria sa len v jednom vektore. Preto, podľa počtu druhov krvných prvkov, je ich 8, označenie sa vykonáva podľa rovnakého princípu ako v semikmeňových bunkách, CFU (erytrocyty, megakaryocyty, atď.).
4. Výbuchy - 8 druhov v závislosti od smeru hemocytózy.
5. Zrelé bunky v granulocytopoéze: promyelocyty, myelocyty, metamyelocyty, bodové bunky. Pri erytropoéze sa rozlišujú bazofilné, polychromatofilné a oxyfilné erytroblasty. Trombocytopoéza - promegakaryocyt, megakaryocyt. Monocytopoéza - promonocytové a lymfopoézne bunky (T, B - prolymphocyty, protoplazmocyt).
6. Staršie bunky.

Všeobecný krvný obraz (hemogram) je štúdia periférnej krvi s určením počtu vytvorených prvkov, ich morfológie, hladiny hemoglobínu, jeho priemerného obsahu v erytrocytoch, hematokritu, trombokritídy, ako aj štúdia vzorca leukocytov, rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

V súčasnej dobe, vykonávať všeobecné krvný test, automatizované hematologické analyzátory sú široko používané v laboratóriách. Výsledok je vydávaný v tlači a výrazne uľahčuje prácu lekára klinickej laboratórnej diagnostiky. Tieto analyzátory používajú nasledovné označenie: WBC - počet leukocytov, RBC - počet červených krviniek, HGB - krvný test na hemoglobín, MCV - priemerný objem červených krviniek, MCH - priemerný obsah hemoglobínu v červených krvinkách, RDW - stupeň anizocytózy (zmena veľkosti erytrocytov), PLT - krvné doštičky, PCV - krvné doštičky (pomer počtu krvných doštičiek na jednotku objemu krvi).

Pri analýze krvi zohráva dôležitú úlohu mikroskopia krvného náteru potrebného na vizualizáciu tvaru a veľkosti buniek, hľadanie nezrelých foriem prvkov krvotvorby, štúdium vzorca leukocytov a počítanie vytvorených krvných elementov. Hemogram je možné považovať za premenlivý systém, výkyvy, v ktorých sa vyskytujú v pomerne úzkych parametroch a aktívne reagujú na účinky vonkajších a vnútorných faktorov.

Leukocyty a leukocytárny vzorec

Celkové množstvo je 4,8 - 10 x 10 9 / l. Je potrebné pripomenúť, že v rôznych laboratóriách sa môžu referenčné hodnoty líšiť.

Normálny leukocytárny vzorec dospelého (pomer rôznych typov leukocytov):

• lymfocyty - 20-45%;
• segmentované neutrofily - 40-50%;
• monocyty - 3-8%;
• bodné neutrofily - 1-5%;
• eozinofily - 1-5%;
• bazofily - 0-1%.

Vzorec sa interpretuje na základe celkového počtu leukocytov a funkcií, ktoré bunky vykonávajú. Neutrofília (zvýšenie počtu neutrofilov) hovorí o akútnej bakteriálnej infekcii, acidóze a keď sa v krvnom obraze objavia nezrelé formy - závažného priebehu zápalového procesu. Pokles (neutropénia) spôsobí, že lekár bude myslieť na sepsu, vírusové infekcie, závažnú aplastickú anémiu, onkopatológiu.

Lymfocytóza odráža vírusové poškodenie tela, niektoré bakteriálne infekcie, ochorenia kostnej drene a lymfatických uzlín. Lymfopénia je možná pri systémových ochoreniach, imunodeficiencii, aplastickej anémii, chrípke atď. Príčiny monocytózy sú bakteriálne lézie, syfilis, ochorenia spojivového tkaniva, sarkoidóza, ochorenia kostnej drene a lymfatických uzlín. Najčastejšími príčinami zvýšenia počtu eozinovilov sú alergie a parazitóza. Cushingov syndróm, ochorenia s nadmernou produkciou kortizolu a steroidné hormóny pokračujú s eosinopéniou.

Červené krvinky a ich rýchlosť

Norma pre ženy je 3,4-5,0 * 10 12 / l, pre mužov - 4,2-5,6 * 10 12 / l. U detí sa rýchlosť mení v závislosti od veku: mierne sa zvyšuje o 1 týždeň života (4,0-6,6 * 10 12 / l) a do 3 mesiacov sa hladina znižuje a je 2,7-4,9 * 10 12 / l, Po dosiahnutí 2 rokov sú priemerné hodnoty 4,2-4,7 x 10 12 / l. Hladina hemoglobínu odráža schopnosť červených krviniek zabezpečiť respiračnú funkciu krvi. Normálne hodnoty pre ženy - 120-140 g / l, muži - 130-160 g / l. Erytrocytóza a zvýšenie koncentrácie hemoglobínu sa vyskytujú pri zahusťovaní krvi, erytrémii, poklese je známkou anémie, nadmernej hydratácie (prebytočná voda v krvnom riečišti).

Mikroskopia červených krviniek odhaduje ich veľkosť, tvar, počet prekurzorov-retikulocytov (norma - 0,2-1,5%). Zvýšenie veľkosti (makrocytóza) je charakteristické pre nedostatok kyanokobalamínu (vitamínu), stavu po strate krvi. Počet retikulocytov sa posudzuje na základe schopnosti erytroidného výhonku regenerovať.

Pre diferenciálnu diagnostiku anémie je potrebný komplex ukazovateľov: hematologické (koncentrácia hemoglobínu, hematokrit), biochemické, klinické. Údaje o krvných testoch preto musia korelovať s výsledkami iných štúdií.

Krvné doštičky: normálne

Sú to bunky, ktoré sa podieľajú na procese zrážania krvi. Norma - 180-320 * 10 9 / l, a často mikroskopické a automatické metódy dávajú chybu pri ich počítaní; nesprávne výsledky sú tiež dané nesprávnym odberom krvi. Trombocytóza (zvýšenie počtu krvných doštičiek) je rozdelená na strednú a výraznú:

• stredná (500-700 * 10 9 / l) môže byť so stratou krvi, systémovými ochoreniami, množstvom chronických patológií;
• výrazná trombocytóza (viac ako 700 x 10 9 / l) sprevádza ochorenia krvi.

Trombocytopénia je pokles počtu buniek na jednotku objemu krvi. Tiež zaradené do:

• mierne (100-180 * 10 9 / l) - patológia pečene, alkoholizmus, systémové ochorenia atď.;
• ostré (60-80 * 10 9 / l) - DIC, vírusové infekcie, systémové patológie;
• (20-30 x 10 9 / l) - radiačná choroba, leukémia.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je nízko-špecifický indikátor a jej zvýšenie slúži ako nepriamy znak zápalových procesov, systémových ochorení, zmien v biochemických parametroch krvi. Norma ESR u žien je 3-15 mm / h, u mužov 2-10 mm / h.

Dekódovanie krvných testov by mal vykonávať odborník. Iba lekár môže správne vyhodnotiť výsledky a predpísať ďalšie metódy vyšetrenia, ak sú potrebné.