Vápniková norma v krvnom teste

Krvný test na vápnik môže určiť jeho nedostatok alebo nadbytok. Čo to je a ako sa vykonáva analýza, ak je to potrebné, pacient bude informovať lekára.

Na čo je vápnik v krvi?

Množstvo vápnika v krvi je iba 1% celkovej koncentrácie tohto minerálu v tele. Väčšina vápnika je na kostiach a zubnej sklovine.

Vápnik je nevyhnutný v krvi prítomnosti, pretože sa podieľa na mnohých procesoch a môže byť prenášaný celým telom len krvným obehom. Bez tohto minerálu v tele nie sú možné nasledujúce procesy:

• svalové kontrakcie
• aktivácia enzýmov (enzýmov),
• prácu žliaz s vnútorným vylučovaním,
• prenosu nervových impulzov
• regulácia priepustnosti bunkovej membrány,
• zrážanie krvi
• obnova kĺbového tkaniva
• aktivácia hormónov
• normálne fungovanie endokrinných žliaz,
• príjem buniek,
• snívať.

Priaznivé vlastnosti minerálu v tele sa prejavujú len vtedy, ak je vápnik v krvi normálny. Pri jeho poruchách sa vyvíjajú patologické stavy, ktoré vyžadujú povinnú liečbu, bez ktorých sa vyvinie mnoho patologických procesov.

Normálna hladina vápnika v krvi

Miera vápnika v krvi žien a mužov je rovnaká a líši sa len podľa veku. Celkom 7 indikátorov vápnika v krvi podľa období života. Objem vápnika obsiahnutý v krvi je uvedený v mmol / l (toto označenie je akceptované pre všetky vekové kategórie).

Tabuľka podľa veku

Keď sa vykonáva biochemický krvný test na vápnik, abnormalita sa považuje za patológiu, a to smerom nahor aj nadol. Rýchlosť vápnika obsiahnutého v krvi dospelých sa môže niekedy odchýliť od optimálnych ukazovateľov bez patologických príčin a čoskoro sa obnoví. U detí tento jav nie je pozorovaný. Dôvod je pre lekárov stále neznámy. Po vykonaní prepisu lekár rozhodne, či došlo k porušeniu; a ak je prítomný, rozhodne, či je liečba potrebná, alebo či je dostatočná jednoduchá zmena v strave.

Koľko vápnika je potrebný na konzumáciu denne?

Aby sa vápnik v krvi udržiaval normálny, mal by sa konzumovať denne v dostatočnom objeme. V prípade, že minerál vstúpi do tela v malých množstvách, stav sa začne zhoršovať a deti zažijú fyzické poškodenie. Rýchlosť príjmu vápnika podľa veku za deň je nasledovná:

• Deti do 6 mesiacov - 200 mg.
• Deti vo veku od 6 mesiacov do 1 roka - 400 mg.
• Deti vo veku od 1 roka do 4 rokov - 600 mg.
• Deti vo veku od 4 rokov do 11 rokov - 1000 mg.
• Dospievanie od 11 do 17 rokov -1200 mg.
• Dospelí od 17 do 50 rokov - 100 mg.
• Muži vo veku 50 až 70 rokov - 1200 mg.
• Ženy vo veku 50 až 70 rokov - 1400 mg.
• Osoby staršie ako 70 rokov - 1300 mg.

Denná miera u žien, ktoré nosia dieťa a dojčenie, sa výrazne zvyšuje a je to 1500 mg vápnika.

Kedy je potrebný kalciový test?

Test na prítomnosť vápnika v krvi predpisuje lekár, ak existuje podozrenie na hyperkalcémiu (nadmerné množstvo) alebo hypokalcémiu (nedostatočné množstvo). Analýzu je potrebné odovzdať v nasledujúcich prípadoch:

• bolesť kostí,
• svalových ochorení
• svalové kŕče
• porušenie citlivosti končatín,
• nespavosť,
• nadmerné močenie,
• patologická nervová podráždenosť,
• hypertyreóza,
• urolitiáza,
• kostná tuberkulóza,
• úplné vyčerpanie tela
• zlyhanie pečene
• rozsiahle zranenia
• rozsiahle popáleniny
• systémové zápalové ochorenia
• hemodialýza,
• podozrenie na osteoporózu,
• patologické zmeny v stave kardiovaskulárneho systému,
• patológia gastrointestinálneho traktu,
• rakoviny,
• všeobecné vyšetrenie pred operáciou.

Hladiny vápnika sa zisťujú v sére testom ionizovaného vápnika alebo celkového vápnika. Prvá metóda je zložitejšia, ale aj presnejšia, hoci všeobecná analýza takmer vždy dáva dobrý výsledok. Dekódovacia analýza pre lekára nie je zložitá.

Čo znamená zvýšenie vápnika?

V prípade, že osoba po biochémii odhalila zvýšený obsah vápnika v krvi, znamená to, že je prítomný niektorý z nasledujúcich patologických stavov:

• zvýšená aktivita prištítnych teliesok,
• rakoviny vaječníkov
• rakovina pľúc
• rakoviny obličiek
• prebytok vitamínu D,
• metastázy malígnych nádorov v kostiach,
• lymfóm,
• leukémie,
• mnohopočetný myelóm,
• dehydratácia,
• Pagetova choroba
• tuberkulóza chrbtice,
• granulomatóza,
• dedičná hyperkalcémia (je asymptomatická a je detegovaná náhodne),
• akútne zlyhanie obličiek.

Aby bolo možné presne určiť dôvod, prečo sa zvyšuje hladina vápnika v krvi, lekár predpíše vyšetrenie s použitím ďalších krvných testov, tomografie a röntgenového vyšetrenia.

Čo znamená nízka hladina vápnika v krvi?

Vápnik v krvi sa môže znížiť a to je dôkaz, že sa v ľudskom tele vyvíja vážne ochorenie. Ak analýza ukázala nedostatok vápnika, potom je to dôkaz, že je prítomná jedna z nasledujúcich chorôb:

• osteoporóza,
• zápal pankreasu,
• kachexia,
• krivica,
• osteomalácia,
• nedostatok funkcie štítnej žľazy,
• zlyhanie pečene
• chronického zlyhania obličiek
• obštrukčná žltačka.

Nedostatok vápnika môže byť tiež spôsobený užívaním niekoľkých liekov na zmiernenie záchvatov a boj proti nádorom.

Príznaky vysokých a nízkych hladín vápnika v krvi

Na podozrenie, že hladina vápnika v krvi nie je normálna, je možné u niektorých symptómov. Nasledujúce príznaky naznačujú, že krvná norma vápnika je prekročená:

• horšie alebo žiadne,
• bolesť brucha bez zjavného dôvodu
• výskyt zápchy,
• nevoľnosť niekoľkokrát denne, niekedy so zvracaním,
• časté močenie na močenie,
• bolesti hlavy
• bolesť kostí
• pretrvávajúci smäd
• neznášanlivosť k menším cvičeniam,
• depresie.

Pri rozhodovaní o tom, ako skontrolovať hladinu vápnika v tele v takejto situácii, sa obráťte na svojho všeobecného lekára alebo chirurga. Odborník, ktorý posúdi stav pacienta, rozhodne, či je potrebné vykonať krvný test, alebo už pri počiatočnom vyšetrení bez ďalších vyšetrení.

Nedostatok vápnika v tele, dokonca aj pred testovaním, možno pozorovať nasledujúcimi príznakmi:

• kŕče čriev
• triaška horných končatín;
• spazmus mimických svalov;
• necitlivosť okolo pier;
• brnenie tváre;
• poruchy srdcového rytmu;
• kŕče v rukách;
• zastavenie záchvatov.

Vo všetkých týchto prípadoch, ak nevidíte jasný dôvod patologického stavu, musíte darovať krv pre vápnik. Potom, čo lekár dekóduje výsledky štúdie, je predpísaná potrebná liečba.

Ako sa pripraviť na analýzu vápnika

Aby ste prešli testom na prítomnosť vápnika v krvi, aby ste získali najspoľahlivejšie údaje, mali by ste sa správne pripraviť na odber krvi. Analýza sa vykonáva na základe venóznej krvi.

24 hodín pred odberom krvi by sa telesná aktivita mala čo najviac znížiť, pretože jej vysoká hladina ovplyvňuje obsah vápnika. Je tiež potrebné vzdať sa jedného dňa pred analýzou fajčenia, pitím alkoholu a jedením mastných a údených potravín. 24 hodín pred odberom krvi by sa potraviny bohaté na vápnik nemali konzumovať, pretože spôsobia zvýšenie množstva minerálu v krvi, ktoré deformuje indikátor.

Naposledy, pred darovaním krvi na vápnik, môžete jesť za 8 hodín. Je potrebné piť iba čistú vodu, bez akýchkoľvek prísad a plynu v množstve maximálne 2 poháre za hodinu. Ak používate väčšie množstvo tekutiny, potom sa vápnik v tele podceňuje, pretože je nadmerne eliminovaný obličkami.

Lieky môžu tiež ovplyvniť rýchlosť vápnika v tele. Z tohto dôvodu je potrebné 7 dní pred odberom krvi odmietnuť lieky, ak nie sú životne dôležité. Ak nemôžete prestať užívať lieky, špecialista, ktorý určuje krvný obraz, by mal byť informovaný o použitom lieku av akom množstve. V tomto prípade sa používa špeciálna tabuľka na určenie, ktorá rýchlosť vápnika bude čo najbližšie k skutočnej, nedeformovanej medikácii.

Krv na analýzu sa podáva ráno, keď je obsah celkového vápnika v nej maximálne. V ideálnom prípade by mal byť materiál na analýzu prijatý pred 11. hodinou. Termín je 12 dní. Prísne dodržanie času je nevyhnutné, pretože bude ťažké určiť nedostatok vápnika alebo nadbytočný čas neskôr z dôvodu už dlhého obdobia aktivity po noci, čo vedie k skresleniu obrazu. Zobrazuje presné výsledky iba ráno krvi.

Aké podmienky môžu narušiť vzor vápnika?

Dostatok alebo nedostatok vápnika v tele nie je vždy možné presne identifikovať, pretože výsledky analýzy sú za určitých podmienok z veľkej časti skreslené. Patrí medzi ne: tehotenstvo, dojčenie a rýchly rast dieťaťa. Stanovenie obsahu vápnika komplikuje skutočnosť, že v týchto prípadoch sa tkanivá aktívne reštrukturalizujú, vďaka čomu sa príjem vápnika neustále mení, ako aj jeho obraz v krvi. Indikátor séra v takomto období sa môže výrazne líšiť u tej istej osoby, keď sa krv odoberá v krátkych intervaloch. Analýzy takýchto podmienok môžu byť často konfrontované s nedostatkom vápnika, čo v skutočnosti nie je. Pri normálnom dennom príjme minerálu postačuje pre telo, ale nie vždy je možné to určiť testovaním.

Kedy a ako urobiť krvný test na vápnik, čo to ukazuje?

Obsah

Krvný test na vápnik pomôže identifikovať a začať liečbu závažných patológií, ktoré sa môžu vyvinúť v dôsledku nedostatku alebo nadbytku tohto prvku. Analýza celkového vápnika je súčasťou biochemickej štúdie. Vykonáva sa s cieľom určiť prítomnosť alebo neprítomnosť závažných ochorení. Tento prvok je obsiahnutý v krvi v niekoľkých rôznych stavoch. Každá z nich hrá svoju osobitnú úlohu. Preto, ak je nedostatok alebo nadbytok jednej formy vápnika, vyskytujú sa v tele poruchy. Čo robiť v tomto prípade? Ako a kedy stojí za to kontrolovať hladinu vápnika v tele?

Všeobecné informácie

Vápnik sa nachádza v tele častejšie ako ktorýkoľvek iný prvok. Takže 98% celkového množstva je obsiahnuté v kostnom systéme a zuboch. Zvyšné 2% sú v tekutej forme, som súčasťou krvi a niektorých ďalších látok.

Krv obsahuje vápnik v troch rôznych formách:

• ako voľná látka;
• spojené s aniónmi;
• v spojení s proteínmi.

Vápnik má niekoľko funkcií:

1. Je hlavnou zložkou kostí a zubnej skloviny, čo z nich robí trvanlivé.
2. Zohráva významnú úlohu pri prenose nervových impulzov do svalov.
3. Podieľa sa na procese regulácie bunkových membrán.
4. Ionizovaný vápnik pomáha zrážaniu krvi.
5. Normalizuje aktivitu mnohých žliaz.

Hladina vápnika v krvi závisí od mnohých faktorov. Tento metabolizmus a práca močového systému a intenzita absorpcie črevného prvku. Množstvo vápnika v tele sa normalizuje špeciálnym hormónom - paratyroidným hormónom. Spolu s vitamínom D pomáha zvyšovať jeho hladinu a naopak, kalcitonín sa znižuje.

Indikácie pre analýzu, jej implementáciu a interpretáciu výsledkov

Krvný test na vápnik sa vykonáva v niekoľkých prípadoch:

• na stanovenie osteoporózy;
• svalová hypotenzia;
• v prítomnosti kŕčov;
• s chorobou peptického vredu;
• ak má lekár podozrenie na rozvoj polyurie;
• s problémami so srdcom alebo krvnými cievami;
• počas regenerácie po operáciách;
• hypotyreóza;
• v prípadoch, keď sa objavia zhubné nádory;
• ak sa kosti stanú krehkými a začnú bolieť.

Ak chcete získať čo najpresnejší indikátor, musíte sa na analýzu dôkladne pripraviť.

Príprava pozostáva z niekoľkých etáp:

• Keďže krv sa odoberá len nalačno, posledné jedlo by malo byť asi 10-12 hodín pred.
• Nemali by ste jesť v predvečer analýzy potravín alebo nápojov, ktoré zahŕňajú cukor a farbivá.

• Približne jeden deň pred vyšetrením by ste mali prestať piť alkohol.
• Nebuďte príliš intenzívni, aby ste hrali šport a naložili žalúdok s tučnými jedlami.

Najlepšie je darovať krv od 8 do 10 ráno.

Rýchlosť vápnika v krvi dospelého a dieťaťa je iná. U dospelých dosahuje jeho rýchlosť 2,15-1,5 mmol / l, ale u novorodencov je normou 1,75 mmol / l.

Ak biochemický krvný test určil odchýlku od normy k väčšej alebo menšej strane, stojí za to vykonať úplné vyšetrenie tela.

hyperkalcémie

Tu sú niektoré z nich:

• adenóm, hyperplázia, karcinóm;
• malígne neoplazmy, ktoré ovplyvnili kosti, pľúca, prsné žľazy;
• hypertyreóza;
• poranenia chrbtice, tuberkulóza, poranenia bedra a iné poruchy, ktoré sú vrodené;
• zvýšené hladiny vitamínu D;

• akútna adrenálna insuficiencia;
• zničenie kostí v miestach, ktoré boli postihnuté hyperpláziou;
• Williamsov syndróm;
• určité dedičné ochorenia;
• zlyhanie obličiek;
• ťažká dehydratácia;
• leukémie;
• Pagetova choroba, pri ktorej kosti rastú príliš rýchlo.

Ako zistiť, že sa v tele vyvíja hyperkalcémia?

Podľa charakteristických príznakov:

• neustála slabosť, nadmerná únava, neochota robiť čokoľvek;
• zvracanie a nevoľnosť;
• zlá chuť do jedla;
• žalúdočnú nevoľnosť;
• smäd;
• zlyhanie srdca;
• dýchavičnosť;
• zvýšená zrážanlivosť krvi;

• ochorenia obličiek a gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt).

Na zníženie vápnika v krvi je potrebné najprv určiť príčinu jeho zvýšenia. Pomôže to vyšetreniu tela.

Liečba bude zahŕňať niekoľko bodov:

1. Zaviesť pitný režim. Množstvo tekutiny umožní obličkám rýchlejšie vylučovať vápnik. V niektorých situáciách sa tekutina vstrekuje intravenózne.
2. Vezmite lieky, ktoré spomaľujú rozpad kosti.
3. Lekár niekedy predpisuje hemodialýzu. Toto je postup, ktorý vám umožní vyčistiť krv z odpadových produktov.
4. Pri niektorých komorbiditách sú indikované kortikosteroidy.

Stojí za to pripomenúť, že akékoľvek lieky sa môžu užívať len pod dohľadom lekára. Samoliečba je neprijateľná.

hypokalciémia

Hypokalcémia - čo to je? Toto je stav reverznej hyperkalcémie. Vyznačuje sa nedostatkom vápnika. Definícia tejto choroby sa vykonáva analýzou celkového vápnika.

Môže spôsobiť niekoľko patológií:

1. Hypoparathyreoidismus. A to sa týka tak jeho dedičnej formy, ako aj Di Georgieho syndrómu.
2. Hypoparatyroidizmus, ktorý sa vyvinul v dôsledku operácií a infekcií, alebo bol odovzdaný dieťaťu od matky.
3. Hypomagneziémiou.
4. Telo chýba vitamín D.
5. Hypoalbuminémia.
6. Pseudohypoparathyroidizmus, ktorý má dedičnú formu. Vyznačuje sa nízkou hladinou receptorov parathormónu, čo zvyšuje množstvo vápnika.
7. Zápal slinivky brušnej.
8. Chronické zlyhanie obličiek.

Ako zistiť nedostatok vápnika?

Existuje niekoľko značiek:

• podráždenosť, kŕče, kŕče;
• ospalosť a neustála únava;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• problémy s pamäťou;
• necitlivosť prstov;
• nedostatok svalového tonusu;

• bolesť kostí a kĺbov;
• spomalenie rastu;
• bolesť žalúdka;
• nevoľnosť a zvracanie;
• problémy s črevami;
• smäd;
• prudký nárast alebo zníženie krvného tlaku;
• porucha srdca;
• vypadávanie vlasov, suchá koža, krehké nechty;
• periodontálne ochorenie a kaz.

Okrem toho by bolo príjemné prehodnotiť svoju stravu pridaním produktov obsahujúcich tento prvok:

• mliečne výrobky, ako je tvaroh, smotana, jogurt;
• syr;
• fazuľa, hrach atď.;
• sójové bôby;
• orechy;
• sušené ovocie;
• kapusta;
• greeny;
• ryby;
• otrubový chlieb;
• akékoľvek rastlinné oleje;
• kakao a čokoláda;
• ovocné šťavy.

Lieky aj správnu diétu by mal predpisovať ošetrujúci lekár, pretože nesprávna liečba zhoršuje situáciu.

Takže analýza, ktorá určuje množstvo vápnika - biochemická analýza krvi. Vykazuje abnormality, ale neuvádza dôvod ich výskytu. Biochémia je len počiatočnou fázou prieskumu.

Ak sa hladina prvku zvýši alebo zníži, je potrebné starostlivo skontrolovať stav vnútorných orgánov.

Krvný test na vápnik

Biochemická analýza krvi pre vápnik - klinická analýza, ktorá určuje koncentráciu celkového vápnika v sére. Koncepcia celkového vápnika zahŕňa:

1. Ionizovaný vápnik tvorí 50% celkového vápnika v krvi.
2. Vápnik spojený s proteínmi (hlavne albumínom) - 40%.
3. Vápnik, ktorý je súčasťou aniónových komplexov (spojených s laktátom, citrátom, hydrogenuhličitanom, fosfátmi) - 10%.

Pre normálne fungovanie tela je nevyhnutné, aby hladina vápnika bola v referenčných hodnotách, pretože sa zúčastňuje mnohých životne dôležitých procesov:

1. Svalové kontrakcie
2. Práca žliaz s vnútornou sekréciou.
3. Koagulácia, permeabilita bunkových membrán.
4. Konštrukcia kostného systému a zubov.
5. Prenos nervových impulzov, práca nervového systému.
6. Aktivita enzýmu, metabolizmus železa v tele.
7. Normálna srdcová frekvencia, práca kardiovaskulárneho systému.

Krvný test na ionizovaný vápnik

Ionizovaný vápnik - vápnik, neviazaný na žiadne látky a voľne cirkulujúci v krvi. Je to aktívna forma vápnika, ktorá sa podieľa na všetkých fyziologických procesoch. Krvný test na ionizovaný vápnik umožní vyhodnotiť metabolizmus vápnika v tele. Táto analýza je potrebná na to, aby sa pacienti dostali v nasledujúcich prípadoch: t

1. Liečba po resuscitácii, operácii, rozsiahlej traume, popáleninách.
2. Diagnóza rakoviny, hyperfunkcia prištítnych teliesok.
3. Vedenie hemodialýzy.
4. Užívanie uvedených liekov: bikarbonát, heparín, magnézia, doplnky vápnika.

Krvný test ionizovaného vápnika sa vykonáva v spojení so stanovením hladiny celkového vápnika a pH krvi. Hodnota ionizovaného vápnika je nepriamo úmerná pH krvi: úroveň ionizovaného vápnika sa zvyšuje o 1,5 - 2,5% pri každom poklese pH o 0,1 jednotky.

Kedy lekár povie pacientovi, aby skontroloval hladinu vápnika v krvi?

Indikácie na vykonanie biochemickej analýzy krvi na vápnik: t

1. Známky hyperkalcémie a hypokalcémie.
2. Malígne neoplazmy (rakovina prsníka, rakovina pľúc).
3. Peptický vred a 12 dvanástnikový vred.
4. Znížená koncentrácia albumínu.
5. Príprava na operáciu.
6. Svalová hypotenzia
7. Hypertyreóza.
8. Ochorenie obličiek, urolitiáza.
9. Bolesti kostí
10. Kardiovaskulárna patológia (porušenie cievneho tonusu, arytmia).
11. Polyúria.
12. Parestézia.
13. Kŕčový syndróm.
14. Diagnóza a skríning osteoporózy.

Symptómy hyperkalcémie: slabosť (nehybnosť), asténia, zvýšené reflexy, porucha vedomia, dezorientácia, slabosť, bolesť hlavy, vracanie, akútne zlyhanie obličiek, srdcové zlyhanie, tachykardia, extrasystol, vaskulárna kalcifikácia.

Príznaky hypokalcémie: bolesti hlavy podobné migréne; závraty, kazy, osteoporóza, deštrukcia nechtov, vypadávanie vlasov, suchá koža, zvýšené reflexy s prechodom na tetanické kŕče, slabosť, porucha zrážania krvi (predĺženie času zrážania), angína, tachykardia (zvýšenie tepovej frekvencie - pulz).

Hyperkalcémia - patologický stav, ktorý sa vyskytuje v prípade ochorenia tela. Fyziologická hyperkalcémia - po jedle a novorodencoch po štvrtom dni života. Hypokalcémia je oveľa častejšie diagnostikovaná ako nadbytok vápnika v tele.

Ako sa pripraviť na krvný test na vápnik

Aby krvný test na vápnik poskytol presný výsledok, je potrebné prejsť jednoduchou prípravou na postup:

1. V predvečer štúdie nemožno piť alkohol, vyprážané a tučné jedlá.
2. Deň pred odberom krvi je žiaduce vylúčiť ťažký fyzický a emocionálny stres.
3. Krv sa podáva nalačno, 8-10 hodín po poslednom jedle. Odporúča sa piť iba nesýtenú vodu.
4. Neodporúča sa darovať krv okamžite po fluorografii, rektálnych vyšetreniach, röntgenových vyšetreniach, ultrazvukových vyšetreniach alebo fyzioterapii.

Faktory, ktoré môžu skresliť výsledok analýzy

Užívanie liekov môže ovplyvniť spoľahlivosť krvného testu na vápnik. Odporúča sa prestať užívať akýkoľvek liek počas 1-2 týždňov pred odobratím krvi na štúdiu. Ak nie je možné liek zrušiť, potom v smere biochemického krvného testu na vápnik musíte uviesť, ktoré lieky av akých dávkach pacient berie. Nasledujúce lieky ovplyvňujú hladinu vápnika v krvi.

Zvýšenie hladín vápnika: vitamín A, vitamín D, testolaktón, tamoxifén, paratyroidný hormón, progesterón, lítium, izotretinoín, ergokalciferol, dihydrotachysterol, danazol, kalusterón, vápenaté soli, androgény, pravidelné užívanie diuretík.

Znížiť hladinu vápnika, síranu, oxalátu, fluoritu, tetracyklínu, plykamycínu, fenytoínu, meticilínu, horečnatých solí, aminoglykozidy, alprostadil, albuterol.

Hodnoty normálneho krvného testu na vápnik

Interpretácia výsledkov štúdie by mala byť odborníkom s príslušnou kvalifikáciou. Iba lekár bude schopný správne posúdiť stav pacienta, odchýlku od krvného testu na vápnik a urobiť správnu diagnózu. A preto čas na pridelenie primeranej liečby.

Referenčné hodnoty krvného testu pre celkový vápnik: t

• deti do 1 roka - 2,1-2,7 mmol / l;
• deti od 1 do 14 rokov - 2,2-2,7 mmol / l;
• deti od 14 rokov - dospelí - 2,2-2,65 mmol / l.

Hyperkalcémia indikuje nasledovné ochorenia:

1. Akútne zlyhanie obličiek.
2. Sarkoidóza a iné granulomatózne ochorenia.
3. Iatrogénna hyperkalcémia.
4. Dedičná hypokalciurická hyperkalcémia.
5. Williamsov syndróm (idiopatická hyperkalcémia novorodenca).
6. Hypervitaminóza D.
7. Mliečny alkalický syndróm.
8. Hemoblastóza (leukémia, lymfóm, myelóm).
9. Adrenálna insuficiencia.
10. Imobilizačná hyperkalcémia (s cieľom liečby poranení, vrodená dislokácia bedra, Pagetova choroba, spinálna tuberkulóza).
11. Malígne nádory
12. Primárny hyperparatyroidizmus (adenóm, hyperplázia alebo karcinóm prištítnych teliesok).
13. Tyreotoxikóza.

Pri takýchto ochoreniach dochádza k hypokalcémii:

1. Akútna pankreatitída s pankreatonekrózou.
2. Chronické zlyhanie obličiek.
3. Zlyhanie pečene.
4. Hypovitaminóza D s krivicou u detí a osteomalacia u dospelých (v dôsledku porúch príjmu potravy, zníženej insolácie, malabsorpcie).
5. Hypoalbuminémia pri nefrotickom syndróme a patológii pečene.
6. Hypomagneziémiou.
7. Pseudohypoparathyroidizmus (dedičné ochorenie).
8. Primárny hypoparatyroidizmus (X-viazaný, dedičný, Di Georgieov syndróm).
9. Sekundárny hypoparatyroidizmus (autoimunitné, ako výsledok chirurgického zákroku).

Sosudinfo.com

Vápnik je jedným z najdôležitejších prvkov ľudského tela. Podieľa sa na metabolizme, tvorbe kostného tkaniva a ich hojení počas poranenia, udržiava úroveň metabolizmu, prispieva k regulácii väčšiny životne dôležitých procesov. Krvný test na vápnik pomáha rozpoznať ochorenie, identifikovať nadbytok alebo nedostatok vápnika, čo tiež vedie k rôznym patológiám a zhoršeniu funkčného fungovania telesných systémov, nepohodlných podmienok.

Vápnik sa podieľa na normalizácii žliaz s vnútornou sekréciou, srdcovom rytme, funkčnej činnosti srdca a krvných ciev, centrálnom nervovom systéme, prenášaní impulzov na orgány a tkanivá, napomáha kontrakcii svalov. Na tomto prvku závisí sila zubov a kostí, zrážanie krvi a permeabilita bunkových membrán. Nedostatok Ca vedie k zhoršenej enzymatickej aktivite a výmene železa v tele.

Formy vápnika v tele

Celkový vápnik (Ca) je rozdelený do troch foriem, z ktorých každá má svoju vlastnú koncentráciu v krvi. Podiel ionizovaného vápnika predstavuje 50%; podiel vápnika viazaného na proteíny, vrátane albumínu, je 40%; Aniónové komplexy obsahujú 10% Ca, to znamená laktát, citrát, hydrogenuhličitan a fosfát. Za najdôležitejšie sa považuje ionizácia vápnika, pretože v ňom nie sú žiadne nečistoty a aktívne sa zúčastňuje na metabolizme buniek vápnika.

Je dôležité vedieť. Stanovenie ionizovaného vápnika v krvi sa uskutočňuje v kombinácii s pH a hladinou celkového vápnika v krvi. Indikátory ionizovaného Ca rastú o 1,5 - 2,5% pri každom poklese pH o 0,1 jednotky.
Naučte sa úroveň celkového vápnika v tele je ľahšia ako ionizovaná. Niekedy, s normálnou koncentráciou celkového vápnika v krvi, ionizované hodnoty môžu byť nadhodnotené, potom je založené na vysokých údajoch.

Normálne hodnoty Ca v krvi

Uvažuje sa o normálnom biochemickom krvnom teste, v ktorom hladina Ca dosahuje (v mmol / l):

• 1,75 - 2,6 - u novorodencov;
• 2,1 - 2,7 - u detí do 1,5 roka;
• 2,2 - 2,7 - u detí 1,5 - 14 rokov;
• 2,1 - 2,65 - u detí po 14 rokoch a dospelých do 60 rokov;
• 2.2 - 2.55 - medzi staršími ľuďmi vo veku 60 - 90 rokov;
• 2,05 - 2,4 - u starých ľudí po 90 rokoch.

Na deň, dospelý potrebuje 0,45 - 0,8 - 1,2 g (1000 - 1200 mg) Ca, dieťa - 100 - 400 mg, pre tehotné a dojčiace ženy - 1500 - 2000 mg. V menopauze - 1400 mg, pre starších ľudí - 1200 mg a pre novorodencov - do 600 mg. Pri sexuálnej zrelosti chlapci - 280 mg, dievčatá - 200 mg. Maximálna denná dávka Ca je 2500 mg.

Doplnenie tela vápnikom by malo byť koordinované s lekárom, pretože lekárske zdroje indikujú rôzne denné dávky vápnika pre dospelých a deti.

Ak test vápnika vykazuje abnormality, potom lekár pre správnu diagnózu nie je založený len na obsahu vápnika, ale aj na symptómoch ochorenia.

Symptómy pre analýzu

Lekár zaznamenáva všetky pacientove sťažnosti a predpíše všeobecnú analýzu vápnika pre nasledujúce príznaky: t

• bolesti kĺbov a kostí, srdca a brucha;
• parestézia - porucha citlivosti vo svalovom tkanive: necitlivosť, brnenie, "plazenie husacích svalov";
• kŕče a nervové kliešte vo svaloch končatín, tváre, očných viečok, okolo očí atď.;
• nervová vzrušivosť a nespavosť;
• arytmie, palpitácie, dýchavičnosť, hluk v ušiach;
• polyúria - nadmerné močenie, najmä v noci.

Biochemická analýza krvi je predpísaná v procese diagnostikovania nasledujúcich ochorení:

• osteoporóza a kostná tuberkulóza;
• kardiovaskulárne a tráviace systémy;
• kože, svalov, šliach, spojivového tkaniva atď.;
• podmienky po zraneniach vrátane popálenín;
• vredy vnútorných orgánov;
• rakovinové nádory, vrátane vnútra tela, v mozgu, krvi a koži;
• urolitiáza;
• zlyhanie pľúc, srdca a pečene;
• hypertyreóza alebo tyreotoxikóza proti nárastu hormónov a nadbytku T3 (tyroxín) a T4 (trijódtyronín);
• kachexia (závažné vyčerpanie);
• sarkoidóza - systémové zápalové ochorenie.

Krvná biochémia vápnika sa predpisuje počas obdobia prípravy na chirurgické zákroky a pred čistením krvi prístrojom „umelej obličky“, ktorý sa nazýva hemodialýza. Stanovenie celkovej hladiny Ca v krvi je nevyhnutné na dlhodobú liečbu liekmi na báze vápnika: heparínom, magnéziou a ďalšími.

Voľný obeh ionizovaného Ca sa vyskytuje v krvi, čo umožňuje aktivovať všetky fyziologické procesy. Krv pre ionizovaný vápnik vykazuje stav metabolizmu vápnika a analýza sa vykonáva počas resuscitačnej liečby a liečby rozsiahlych poranení, popálenín a stavov po operácii a tiež pred hemodialýzou. Indikácie pomáhajú diagnostikovať rakovinu, hyperfunkciu štítnej žľazy. Pri užívaní bikarbonátov a iných liekov je potrebné kontrolovať hladinu ionizovaného Ca, ako aj celkového množstva.

Prípravné obdobie na analýzu

Pre spoľahlivosť diagnózy a presnosť výsledkov analýzy je potrebné darovať krv ráno nalačno od 8 do 11 hodín. Postup:

• jesť nič po skorej večeri je dovolené piť vodu bez plynu;
• Do stravy nezahŕňajú ťažké potraviny (mastné, vyprážané, korenené) a alkohol počas dňa;
• deň jesť potraviny s vysokým obsahom Ca: orechy, káva, strukoviny, mlieko a kapusta;
• vzdať sa fyzickej aktivity na jeden deň;
• týždenne nevykonávať liečbu liekmi, ktoré ovplyvňujú výkonnosť analýzy.

Je to dôležité. Ak nemôžete zrušiť lieky, potom by mal byť lekár informovaný o ich použití, trvaní a dávke, špecifikovať názov. Pred darovaním krvi sa nevykonávajú žiadne röntgenové vyšetrenia, röntgenové vyšetrenia, ultrazvukové a rektálne vyšetrenia ani fyzioterapia.

Lieky, ktoré narúšajú analýzu

Vápnik v krvi stúpa s liekmi s prítomnosťou solí Ca, parathormónu a progesterónu, androgénov, ako aj vitamínov A a D, lítia, tamoxifénu, testolaktónu, tamoxifénu, izotretinoínu, ergokalciferolu, dihydrotachisterolu., "Danazol", "Calusterone", diuretiká vo veľkých množstvách.

Znížená Ca v liečbe síranov, kortikosteroidy, "tetracyklín", "meticilín" "inzulín", "karboplatina", "plicamycin", "indapamid", "Fenitoninom", "karbenoxolón," "Izoniazid", ", "kalcitonínu Karbamazepín, Albuterol, Alprostadil, ako aj liečivá s Mg soľami, estrogénmi, glukózou, glukagónom, gastrínom, ergokalciferolom (rôzne vitamíny D) vo veľkých množstvách, asparaginázou, aminoglykozidmi, oxalátmi vápenatými, fluoritmi (D-Fluorten, fluoroglu (D-Fluorten, D-Fluorten, fluoroglu (D-Fluoretén, aminoglykozidy, oxaláty vápenaté, fluór)),

Hyperkalcémia Choroby

Nadbytok Ca je indikovaný analýzou za nasledujúcich patologických podmienok:

• iatrogénna hyperkalcémia;
• hypervitaminóza D;
• sarkoidóza a iné granulomatózne ochorenia;
• akútna renálna a adrenálna insuficiencia;
• syndróm kyseliny mliečnej;
• hemoblastóza: mnohopočetný myelóm, lymfóm, leukémia;
• tyreotoxykóza;
• Williamsov syndróm (idiopatická hyperkalcémia) zistený u detí pri narodení;
• hypokalcickú hyperkalcémiu dedičnú;
• primárny hyperparatyroidizmus: adenóm, hyperplázia alebo karcinóm prištítnych teliesok;
• imobilizačná hyperkalcémia pri príprave Ca prípravkov v súvislosti s liečbou poranení, vrodenou dislokáciou bedra, spinálnou tuberkulózou, Pagetovou chorobou.

Pri predávkovaní vápnikom alebo prítomnosťou hormonálnych porúch, nádorov a iných ochorení sa príznaky hyperkalcémie prejavujú zápchou, svalovými kŕčmi, letargiou a únavou, silným smädom, zvýšeným močením, bolestivými záchvatmi v obličkách.

Choroby hypokalcémie

Ak krv nestačí, potom môže byť človek chorý:

• chronická renálna a hepatálna insuficiencia;
• akútnej pankreatitídy s prítomnosťou nekrózy pankreasu;
• osteomalacia s malabsorpciou, podvýživa, zníženie insolácie (u dospelých);
• hypovitaminóza D s krivicou (u detí);
• hypoalbuminémia na pozadí ochorenia pečene a nefrotického syndrómu;
• hypoparatyroidizmus primárny (dedičný) alebo sekundárny (autoimunitný, po chirurgickom zákroku);
• dedičný pseudohypoparathyroidizmus;
• hypomagneziémia.

Pri prvom nedostatku vápnika ho telo odoberá z vlastných zásob, takže charakteristické príznaky sa neobjavujú. Keď pacient stratí kosti, očné viečka a rohy úst, krídla nosa, prsty a prsty necitlivé, nechty sa zlomia a stanú sa pokryté drážkami, zuby sa rozpadnú. U detí sa rast spomaľuje.

Čo musíte absorbovať vápnik

Vápnik je slabo absorbovaný organizmom, preto je potrebné vyvážiť príjem fosforu a horčíka, doplniť krv vitamínom D3, opaľovať sa a konzumovať potraviny obsahujúce vitamíny A, E, C, B, selén, kremík, meď, mangán, zinok a mliečne výrobky. Aktívne športy tiež pomáhajú tráveniu mikroprvkov.

Absorpcia vápnika sa zhoršuje slanou a údenou potravou, potravinami s veľkým množstvom sodíka a fosforu, živočíšnymi bielkovinami, hrubými vláknami, nevyváženou a iracionálnou stravou, zelenými potravinami s prítomnosťou rastlinných kyselín (napríklad šťaveľovou). V repovi, kapusta, brokolica kyselina šťaveľová je k dispozícii, ale v malých množstvách, takže makroprvok je absorbovaný, rovnako ako pri použití produktov kyseliny mliečnej.

Absorpcia Ca pomocou vlákniny, hemicelulózy, kyseliny fytovej, ktoré sú obsiahnuté napríklad v otrubách, je inhibovaná. Častá konzumácia silného čaju, kávy, alkoholu a zlého ekosystému nebude prospešná: znečistenie plynom, prach, fajčenie.

Vápnik sa najlepšie vstrebáva v prítomnosti rýb a morských plodov, fazuľa, zeler, špenát, petržlen, kapusta a tiež tvaroh, pomaranče, ananásy, ríbezle, hrozno a marhule v dávke pečene.

Č. 37, Celkový obsah vápnika (Ca, vápnik spolu)

• Diagnóza a skríning osteoporózy.
• Svalová hypotenzia
• Konvulzívny syndróm; Parestézia.
• Peptický vred a 12 dvanástnikový vred.
• Polyúria.
• Kardiovaskulárna patológia (arytmie a poruchy cievneho tonusu).
• Príprava na operáciu.
• Hypertyreóza.
• Malígne neoplazmy (rakovina pľúc, rakovina prsníka).
• Urolitiáza (X-ray pozitívne kamene) a iné ochorenia obličiek.
• Bolesti kostí

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je diagnózou. Informácie v tejto časti sa nedajú použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Lekár vykoná presnú diagnózu s použitím výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

Vápnik: úloha, obsah krvi, ionizované a bežné, príčiny nárastu a poklesu

Vápnik v tele je vnútrobunkový katión (Ca2 +), makronutrient, ktorý vo svojom množstve výrazne prevyšuje obsah mnohých iných chemických prvkov, čím zabezpečuje realizáciu širokej škály fyziologických funkčných úloh.

Vápnik v krvi je len 1% celkovej koncentrácie prvku v tele. Objem (až 99%) je prevzatý kosťami a zubnou sklovinou, kde je vápnik spolu s fosforom prítomný v mineráli, hydroxyapatite - Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂.

Rýchlosť vápnika v krvi je od 2,0 do 2,8 mmol / l (pre množstvo zdrojov od 2,15 do 2,5 mmol / l). Ionizovaný Ca je polovičný - od 1,1 do 1,4 mmol / l. Každý deň (denne), z obličiek osoby, ktorá si nevšimne žiadne choroby v sebe, sa vylučuje 0,1 až 0,4 gramu tohto chemického prvku.

Vápnik v krvi

Vápnik v krvi je dôležitým laboratórnym indikátorom. Dôvodom je počet úloh riešených týmto chemickým prvkom, pretože v tele skutočne vykonáva mnohé fyziologické funkcie:

• Zúčastňuje sa na svalových kontrakciách;
• Spolu s magnéziom „sa stará o zdravie nervového systému (zúčastňuje sa prenosu signálov), ako aj ciev a srdca (reguluje srdcový rytmus);
• Aktivuje prácu mnohých enzýmov, podieľa sa na metabolizme železa;
• Spolu s fosforom posilňuje kostný systém, poskytuje pevnosť zubov;
• Ovplyvňuje bunkovú membránu, reguluje ich priepustnosť;
• Bez iónov Ca nie je žiadna reakcia zrážania krvi a tvorba zrazeniny (protrombín → trombín);
• Aktivuje aktivitu určitých enzýmov a hormónov;
• Normalizuje funkčnú schopnosť jednotlivých žliaz s vnútorným vylučovaním, napríklad prištítnych teliesok;
• Ovplyvňuje proces medzibunkovej výmeny informácií (bunkový príjem);
• Zlepšuje spánok, zlepšuje celkové zdravie.

Treba však poznamenať, že všetok tento vápnik poskytuje svoj normálny obsah v tele. Tabuľky však pravdepodobne povedia lepšie o množstve vápnika v krvi a jeho spotrebe v závislosti od veku:

Denný príjem vápnika závisí od veku, pohlavia a stavu tela:

Zvýšený vápnik v plazme vytvára stav hyperkalcémie, v ktorom sa znižuje obsah fosforu v krvi a nízka hladina vedie k rozvoju hypokalcémie, sprevádzanej zvýšením koncentrácie fosfátov. Obaja sú zlí.

Dôsledky vyplývajúce z týchto štátov sa odrážajú v práci mnohých životne dôležitých systémov, pretože tento prvok má mnoho funkcií. O problémoch, ktoré čakajú na osobu s poklesom alebo zvýšením vápnika, sa čitateľ učí o niečo neskôr, po oboznámení sa s mechanizmami regulácie vápnika v tele.

Ako sa reguluje vápnik?

Koncentrácia vápnika v krvi je priamo závislá na jeho výmene v kostiach, absorpcii v gastrointestinálnom trakte a reverznej absorpcii v obličkách. Regulovať Ca konštantnosť v tele, ďalšie chemické prvky (horčík, fosfor), ako aj niektoré biologicky aktívne zlúčeniny (hormóny nadobličkovej kôry, štítnej žľazy a prištítnych teliesok, pohlavné hormóny, aktívna forma vitamínu D).₃), najdôležitejšie z nich sú: t

regulácia vápnika v tele

1. Paratyroidný hormón alebo paratyroidný hormón, ktorý je intenzívne syntetizovaný príštítnymi telieskami v podmienkach zvýšeného fosforu, a jeho účinok na kostné tkanivo (ničí ho), gastrointestinálny trakt a obličky, zvyšuje obsah elementu v sére;
2. Kalcitonín - jeho účinok je opačný ako parathormón, ale nie je mu antagonistický (rôzne miesta aplikácie). Kalcitonín znižuje hladinu Ca v plazme jeho presunom z krvi do kostného tkaniva;
3. Aktívna forma vitamínu D tvorená obličkami₃ alebo hormón, nazývaný kalcitriol, plní úlohu zvýšenia absorpcie prvku v čreve.

Je potrebné poznamenať, že vápnik v krvi je vo forme troch foriem, ktoré sú navzájom v rovnováhe (dynamické):

• Voľný alebo ionizovaný vápnik (ióny vápnika - Ca 2+) - zaberá zlomok, ktorý sa blíži 55 - 58%;
• Ca, spojený s proteínom, najčastejšie s albumínom - jeho sérum je asi 35 - 38%;
• Komplexný vápnik, je v krvi asi 10% a je vo forme vápenatých solí - zlúčenín prvku s aniónmi s nízkou molekulovou hmotnosťou (fosfát - Ca₃(PO₄)₂, bikarbonát - Ca (NSO)₃citrát - Ca₃(C₆H₅ach₇)₂, laktát - 2 (C₃H₅ach₃) Ca).

Celkový obsah Ca v sére je celkový obsah všetkých jeho typov: ionizované + súvisiace formy. Medzitým metabolická aktivita je charakteristická len ionizovaným vápnikom, ktorý je o niečo viac (alebo o niečo menej) polovičný v krvi. A len táto forma (voľný Ca) môže byť využitá organizmom pre svoje fyziologické potreby. To však neznamená, že v laboratórnej práci, aby sa správne vyhodnotil metabolizmus vápnika, je nevyhnutné vykonať analýzu ionizovaného vápnika, čo predstavuje určité ťažkosti pri preprave a skladovaní vzoriek krvi.

V takýchto prípadoch, ale pod podmienkou normálneho metabolizmu proteínov, stačí vykonať ľahší a menej pracný výskum - stanovenie celkového vápnika v krvi, čo je dobrým indikátorom koncentrácie ionizovaného a viazaného prvku (≈55% - voľný Ca).

Súčasne so zníženým obsahom bielkovín (predovšetkým albumínom), aj keď sa nemusia vyskytnúť žiadne známky poklesu množstva vápnika v plazme, bude potrebné použiť metódu merania ionizovaného vápnika, pretože vzhľadom na limity normálnych hodnôt preberá „starostlivosť“ o udržanie Všeobecná úroveň prvku je normálna a neumožňuje rozvoj hypokalcémie. V tomto prípade sa zníži iba obsah viazaného Ca - tento bod je potrebné vziať do úvahy pri dešifrovaní krvného testu.

Nízky albumín u pacientov zaťažených chronickými ochoreniami (patológia obličiek a srdca) je najčastejšou príčinou poklesu hladín Ca v sére. Okrem toho, koncentrácia tohto prvku sa znižuje, keď je nedostatočne zásobovaná potravou alebo počas tehotenstva - a v týchto dvoch prípadoch je albumín v krvi spravidla tiež nízky.

Normálne hodnoty celkového a voľného vápnika v krvi pravdepodobne indikujú neprítomnosť akýchkoľvek patologických zmien metabolizmu vápnika.

výmena vápnika a iných elektrolytov v tele

Príčiny vysokého vápnika

Zvýšenie hladiny vápnika (čo znamená celkový obsah prvku v krvi) sa nazýva hyperkalcémia. Medzi dôvodmi pre rozvoj tohto stavu lekári identifikujú predovšetkým dve hlavné. Toto je:

1. Hyperparatyroidizmus sprevádzaný zvýšením príštítnych teliesok v dôsledku vzniku benígnych nádorov v regióne;
2. Vývoj malígnych onkologických procesov, ktoré tvoria stav hyperkalcémie.

Nádorové formácie začínajú aktívne vylučovať látku, ktorá sa vo svojich biologických vlastnostiach podobá paratyroidnému hormónu - to vedie k deštrukcii kostí a uvoľneniu prvku do krvného obehu.

Samozrejme, existujú aj iné príčiny hyperkalcémie, napríklad:

• Zvýšenie funkčných schopností štítnej žľazy (hypertyreóza);
• Porucha funkcie nadobličkovej kôry (zvýšená sekrécia adrenokortikotropného hormónu (ACTH) - Itsenko-Cushingova choroba, znížená syntéza kortizolu - Addisonova choroba) alebo hypofýza (nadmerná tvorba somatotropného hormónu (STH) - akromegália, gigantizmus);
• Sarkoidóza (Beckova choroba) - aj keď s touto patológiou sú kosti postihnuté menej často, môže spôsobiť hyperkalcémiu;
• Tuberkulózny proces ovplyvňujúci kostrový systém (extrapulmonálne tbs);
• Nútená nehybnosť na dlhú dobu;
• Nadmerný príjem vitamínu D (spravidla ide o deti) v tele, ktorý vytvára podmienky pre vstrebávanie vápnika v krvi a zabraňuje odstráneniu elementu obličkami;
• Rôzne hematologické patológie (ochorenia lymfatického tkaniva - lymfómy, malígny nádor z plazmatických buniek - myelóm, neoplastické ochorenia hematopoetického systému - leukémia vrátane hemoblastózy - erytrémia alebo pravá polycytémia);

Kedy je vápnik nízky?

Najčastejšou príčinou nízkeho obsahu prvku v krvi - hypokalcémii lekári nazývajú pokles hladiny proteínov a predovšetkým albumín. V tomto prípade (ako je uvedené vyššie) len množstvo viazaného Ca klesá, zatiaľ čo ionizované neopúšťa normálne rozmedzie a vďaka tomu pokračuje výmena vápnika (regulovaná parathormónovým hormónom a kalcitonínom).

Medzi ďalšie príčiny hypokalcémie patria:

1. Znížené funkčné schopnosti prištítnych teliesok (hypoparatyroidizmus) a produkcia parathormónu do krvného obehu;
2. Neúmyselné odstránenie príštitných teliesok pri operácii štítnej žľazy alebo syntéza hormónu prištítnych teliesok sa znižuje v dôsledku iných okolností (chirurgický zákrok v dôsledku aplázie prištítnych teliesok alebo autoimunizácie);
3. Nedostatok vitamínu D;
4. CKD (chronické zlyhanie obličiek) a iné ochorenia obličiek (nefritída);
5. Rachitída a ricitogénna tetánia (spazmofília) u detí;
6. Nedostatok horčíka (Mg) v tele (hypomagnezia);
7. Vrodený nedostatok odpovede na účinky hormónu prištítnych teliesok, imunita na jeho vplyv (parathormón v tejto situácii stráca schopnosť poskytovať správny účinok);
8. Nedostatočný príjem Ca z potravy;
9. Zvýšený fosfát v krvi;
10. hnačka;
11. Cirhóza pečene;
12. Osteoblastické metastázy, odoberajúce všetok vápnik, ktorý potom zaisťuje rast nádoru v kostiach;
13. Osteomalacia (nedostatočná mineralizácia kostí a ich zmäkčenie ako výsledok);
14. Hyperplázia (nadmerná proliferácia tkaniva) nadobličiek (často kôra, skôr ako medulla);
15. Účinok liekov určených na liečbu epilepsie;
16. Akútna alkalóza;
17. Krvná transfúzia veľkých objemov krvi odobratej konzervačným prostriedkom, ktorý obsahuje citrát (ten sa viaže na ióny vápnika v plazme);
18. Akútny zápalový proces, lokalizovaný v pankrease (akútna pankreatitída), sprue (ochorenie tenkého čreva, narušenie vstrebávania potravy), alkoholizmus - všetky tieto patologické stavy interferujú s normálnou produkciou enzýmov a substrátov, čo spôsobuje nedostatočnú absorpciu v gastrointestinálnom trakte látok nevyhnutných pre určité druhy metabolizmu.

Príznaky, ktoré si myslíte, že porušenie

Tento krvný test je tiež určený pre zdravých ľudí, aby sa predbežne určil stav metabolizmu vápnika, napríklad počas bežného fyzického vyšetrenia. Chcel by som však ešte raz pripomenúť čitateľovi, že hovoríme o hladine vápnika v krvi. Čo sa deje v kostiach - môžete len hádať a uhádnuť.

Na diagnostické účely sa často používa podobný test. Povedzme, ako nerobiť laboratórne štúdie, ak sa príznaky patologických zmien v tele samy o sebe deklarujú?

Napríklad so zvýšeným obsahom vápnika v krvi (hyperkalcémia) pacienti zaznamenali, že:

• Stratená chuť do jedla;
• Nevoľnosť sa vyskytuje niekoľkokrát denne, niekedy dochádza k zvracaniu;
• Existujú problémy so stolicou (zápcha);
• V bruchu - nepohodlie a bolesť;
• V noci musíte vstať, pretože časté nutkanie na močenie neumožňuje spať;
• Neustále smädný;
• Bolesti kostí, často mučené a bolesti hlavy;
• Telo sa rýchlo unaví, dokonca aj minimálne zaťaženie sa zmení na slabosť a prudký pokles účinnosti;
• Život sa stáva sivým, nič nepáči a nezaujíma (apatia).

O znížení obsahu CA v sére - hypokalcémii, by sa dalo uvažovať, ak sú takéto príznaky zlého zdravotného stavu:

1. Kŕče a bolesti brucha;
2. Chvenie prstov horných končatín;
3. Brnenie, znecitlivenie tváre (okolo pier), mimické svalové kŕče;
4. Porucha srdcového rytmu;
5. Bolestivé svalové kontrakcie, najmä v rukách a nohách (karpopedálny kŕč).

A aj keď človek nemá žiadne príznaky, ktoré by naznačovali zmenu metabolizmu vápnika, ale výsledky neboli ďaleko od normy, potom, aby sa rozptýlili všetky pochybnosti, pacientovi sú predpísané ďalšie testy:

• Ionizovaný Ca;
• Obsah prvku v moči;
• Množstvo fosforu, pretože jeho metabolizmus je neoddeliteľne spojený s výmenou vápnika;
• Koncentrácia horčíka;
• Vitamín D;
• Hladiny paratyroidného hormónu.

V iných prípadoch môžu byť kvantitatívne hodnoty týchto látok menej dôležité ako ich pomer, ktorý môže odhaliť príčinu abnormálneho obsahu Ca v krvi (buď nie je v potrave dostatočná, alebo sa zbytočne vylučuje močom).

Hladina vápnika v krvi pacientov s obličkovými problémami (ARF a CRF, nádor, transplantácia obličiek), mnohopočetný myelóm alebo zmeny EKG (skrátený segment ST), ako aj diagnostika a liečba malígnych procesov lokalizovaných v štítnej žľaze a prsnej žľaze pľúca, mozog, hrdlo.

Čo je užitočné poznať každého, kto bude robiť test na Ca

U novorodencov po 4 dňoch života niekedy dochádza k fyziologickému zvýšeniu vápnika v krvi, čo sa mimochodom stáva u predčasne narodených detí. Niektorí dospelí navyše reagujú zvýšením hladiny tohto chemického prvku v sére a rozvojom hyperkalcémie pri liečbe určitými liekmi. Tieto lieky zahŕňajú:

1. antacidá;
2. Farmaceutické formy hormónov (androgény, progesterón, paratyroidný hormón);
3. Vitamíny A, D₂ (ergokalciferol), D₃;
4. Antagonista estrogénu - tamoxifén;
5. Prípravky obsahujúce lítne soli.

Iné lieky naopak môžu znížiť koncentráciu vápnika v plazme a vytvoriť stav hypokalcémie:

• kalcitonín;
• gentamicín;
• Antikonvulzívne lieky;
• steroidy;
• Horčíkové soli;
• Preháňadlá.

Konečné hodnoty štúdie môžu ovplyvniť aj ďalšie faktory:

1. Hemolyzované sérum (nie je možné s ním pracovať, takže krv bude musieť byť znovu odovzdaná);
2. Výsledky falošných testov v dôsledku dehydratácie tela alebo vysokého obsahu plazmatických proteínov;
3. Falošné výsledky analýzy v dôsledku hypervolémie (krv je veľmi zriedená), ktorá by mohla vytvoriť veľké množstvo izotonického roztoku vstreknutého do žily (0,9% NaCl).

A ďalšia vec, ktorá neublíži ľuďom, ktorí sa zaujímajú o metabolizmus vápnika:

• Deti, ktoré sa práve narodili, a najmä tie, ktoré sa narodili predčasne as nízkou hmotnosťou, denne odoberajú krv na obsah ionizovaného vápnika. To sa robí preto, aby sa nevynechala hypokalcémia, pretože sa môže rýchlo tvoriť a neprejavuje žiadne príznaky, ak príštitné telieska u detí nemali čas dokončiť svoj vývoj;
• Obsah Ca v sére nie je možné považovať za dôkaz celkovej koncentrácie prvku v kostnom tkanive. Na stanovenie jeho hladiny v kostiach je potrebné použiť iné metódy výskumu - analýzu minerálnej hustoty kostí (denzitometria);
• Hodnoty Ca v krvi sú zvyčajne vyššie v detstve, zatiaľ čo v tehotenstve au starších ľudí klesajú;
• Koncentrácia celkového množstva elementu (viazaného + + viazaného) v plazme sa zvyšuje, ak sa obsah albumínu zvyšuje a klesá, ak hladina tohto proteínu klesá. Množstvo ionizovanej koncentrácie vápnikového albumínu nemá absolútne žiadny účinok - voľná forma (ióny Ca) zostáva nezmenená.

Chystáte sa na analýzu, pacient by mal mať na pamäti, že človek by sa nemal zdržať pol dňa (12 hodín) pred testom, a tiež pol hodiny pred štúdiom, vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe, nebuďte nervózni a nefajčite.

Keď jedna technika nestačí

Ak sa vyskytnú zmeny v koncentrácii opísaného chemického prvku v sére a existujú známky zhoršeného metabolizmu Ca, štúdium aktivity iónov vápnika pomocou špeciálnych iónovo selektívnych elektród nadobúda osobitný význam. Treba však poznamenať, že je obvyklé merať obsah ionizovaného Ca pri prísnych hodnotách pH (pH = 7,40).

Vápnik je možné zistiť v moči. Táto analýza ukáže, či sa veľa alebo málo prvkov vylučuje obličkami. Alebo jeho vylučovanie je v rámci normálnych limitov. Vyšetri sa množstvo vápnika v moči, ak sa v krvi pôvodne zistili odchýlky koncentrácie Ca od normy.