Migréna: príznaky a liečba (tabletky a metódy bez liekov)

Migréna.,, Toto slovo je spojené s väčšinou ľudí s neznesiteľnou bolesťou hlavy. Treba však chápať, že migréna je nezávislé neurologické ochorenie, pri ktorom je hlavnou, ale nie jediným príznakom bolesť hlavy. Okrem bolesti hlavy sú migrény sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, neznášanlivosťou hlasných zvukov a jasným svetlom, zápachom av niektorých prípadoch aj radom ďalších neurologických symptómov. Úplne vyliečiť migrénu ešte nie je možné. Existujú liečby, ktoré znižujú frekvenciu záchvatov migrény na nulu. O tom, čo je charakterizované migrénou, ako postupuje, aké metódy liečby existujú, budeme hovoriť v tomto článku.

Prevalencia migrény

Prečo ľudia hovoria o migrénach toľko? Je to spôsobené výrazným výskytom ochorenia medzi celou populáciou planéty. V priemere podľa štatistík migréna pokrýva približne 10-12% svetovej populácie. Jedná sa o ľudí, ktorí pravidelne trpia záchvatmi migrény. Predpokladá sa, že raz počas života približne 80% populácie trpí podobným útokom. A Európania dokonca vypočítali ročné straty v súvislosti s touto chorobou. To predstavovalo 111 miliárd eur. Pôsobivé, však? A hoci nikto nepovažoval straty v Rusku, čísla by boli pravdepodobne šokujúce. To je dôvod, prečo sú otázky migrény v našej dobe také dôležité.

Ženy trpia migrénami najmenej trikrát častejšie ako muži. Je to spôsobené hormonálnym pozadím a jeho neustálymi výkyvmi v procese života ženy: od mesačných zmien do obdobia tehotenstva, pôrodu a dojčenia. Dôkazom toho je skutočnosť, že s nástupom menopauzy u väčšiny žien sa záchvaty migrény stávajú menej častými alebo dokonca úplne vymiznú.

Frekvencia útokov je tiež veľmi individuálna. Niekto musí trpieť za deň, niekto má šťastie o niečo viac a záchvaty úzkosti sú len niekoľkokrát do roka. Vzťah medzi frekvenciou a závažnosťou útokov nie je viditeľný.

Prečo sa vyskytuje migréna?

Nepochybná odpoveď na túto otázku je nemožná. Najbežnejšia je dnes vaskulárna teória, ktorej podstatou je nasledovné.

Keď sa vyskytne migréna, objaví sa vazospazmus, v dôsledku ktorého sa do krvného riečišťa uvoľňuje obrovské množstvo špeciálnych látok, neuropeptidov. Medzi nimi vo vývoji migrény hrá veľkú úlohu serotonín, látka P a rad ďalších látok, ktoré spôsobujú dilatáciu krvných ciev. Expanzia krvných ciev vedie k napínaniu ich stien, ich saturácii plazmou, podráždeniu receptorov bolesti. Výsledkom toho všetkého je neznesiteľná bolesť. Predpokladá sa, že určitá úloha patrí:

• genetická predispozícia (ak jeden z rodičov trpí migrénou, potom riziko jeho vývoja u dieťaťa je 50%, ak sú obe náchylné na ochorenie, riziko sa zvyšuje na 75%);
• nízky prah bolesti;
• dysfunkcie v systéme trojklaného nervu, poskytujúce inerváciu hlavy a tváre;
• emocionálne a osobné charakteristiky osobného charakteru (o čom svedčí vyššia prevalencia medzi ženami).

Migréna provokatéri

V tomto prípade hovoríme o situáciách, ktoré môžu spustiť útok:

• emocionálny stres (a útok môže nastať nie priamo v čase stresu, ale už potom, ako sa z neho dostane, keď poklesne úroveň emocionálneho napätia);
• zmeny počasia (najmä v mimosezóne);
• nutričné ​​chyby (niektoré potraviny zahŕňajú syr, čokoládu, citrusy, orechy, pivo a červené víno, záväzok k kávám a nápojom obsahujúcim kofeín; prítomnosť chemických prísad, ako je dusitan, glutamát sodný v potravinách; dlhé prestávky v potravinách s rozvojom hladu );
• špeciálne stavy tela (fyzická únava, deprivácia spánku alebo nadmerný spánok, exacerbácia chronických ochorení, hormonálna terapia pre ženy, menštruácia).

Ako pokračuje záchvat migrény?

Existujú dva typy migrény: s aurou a bez nej. Migréna s aurou sa nazýva klasická migréna, je to 10-20% všetkých prípadov migrény. Migréna bez aury sa považuje za jednoduchú migrénu, je častejšia a predstavuje 80-90% prípadov.

Príznaky migrény s aurou

Aura je špeciálny neurologický stav, ktorý predchádza bolesti hlavy. Aura sa vyskytuje pred záchvatom, je vždy rovnaká pre konkrétneho pacienta. Aura sa objaví a potom zmizne bez stopy, ale namiesto toho príde hlava. Čas od objavenia sa aury po objavenie sa bolesti hlavy sa môže pohybovať od 5 do 60 minút. Aké príznaky sa považujú za auru pri migréne? Môžu to byť:

• jasné blikajúce bodky, cikcaky, blesky a podobné vizuálne javy, to znamená takmer vizuálne halucinácie;
• náhla strata zraku (úplná alebo čiastočná strata zorného poľa), čierne škvrny pred očami;
• náhla slabosť končatín, v určitých častiach tela (napríklad neschopnosť pohnúť očami, otvoriť ich);
• citlivé javy: lezenie, pichanie, pálenie, znecitlivenie v rôznych častiach tela (najčastejšie v prstoch jednej ruky s postupným rozširovaním na celú končatinu, uhol úst a jazyka);
• náhle problémy s rečou: nezreteľné, nezrozumiteľné, až po úplnú stratu schopnosti hovoriť;
• závraty, tinitus, halucinácie chuti;
• autonómne symptómy: náhle a nepodmienené potenie, zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie, strach, hrče v hrdle, horúčka a zimnica.

Najčastejšou je vizuálna aura, iné typy sú pozorované oveľa menej často, čo spôsobuje mnoho nesprávnych predstáv z hľadiska diagnózy (podozrenie na rôzne diagnózy). Preto ani samotný pacient nie vždy spája auru s následnou bolesťou hlavy. Avšak po sérii opakovaní, pretože aura je typická, je zrejmá skutočnosť jej spojenia s migrénou.

Etapy záchvatu migrény

Akýkoľvek záchvat migrény prechádza niekoľkými štádiami. Každá z nich má svoje vlastné charakteristiky. Podmienený útok je teda rozdelený na:

• prodromálne štádium;
• aura fáza (v prípade jednoduchej migrény táto časť chýba);
• samotná fáza bolesti hlavy;
• fázového rozlíšenia (postdromu).

K prodromálnemu štádiu dochádza v priebehu niekoľkých hodín, niekedy aj deň pred bolesťou hlavy. V tejto fáze sa objavujú klinické prekurzory napadnutia. Môže to byť zmena nálady, ospalosť, znížená koncentrácia, ťažkosti v procesoch myslenia, zvýšená citlivosť na pachy a zvuky, závraty. Všetky symptómy sú nešpecifické a je ťažké stanoviť jasný vzťah medzi nimi a následným útokom.

Fáza aura zodpovedá zmenám opísaným vyššie.

Potom sa objaví bolesť hlavy. Nie je okamžite neznesiteľná. Bolesť sa trochu zvyšuje, často začína v chráme a "plazí" na oko a čelo. Typickým príznakom migrény je jednostranná bolesť hlavy. V niektorých prípadoch však môže byť bolesť obojstranná a niekedy aj zmena strany od útoku k útoku.

Ďalším charakteristickým znakom migrénovej bolesti je pulzujúca povaha. Príležitostne pacienti opisujú svoje pocity inak: ako hlúpe, utláčajúce.

Migrénová bolesť hlavy je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Závažnosť týchto príznakov ovplyvňuje závažnosť záchvatu. Zvracanie sa môže opakovať, vyvolané menšími zápachmi.

Ďalším príznakom, ktorý sprevádza migrénové bolesti hlavy, je neznášanlivosť zvukov a svetla. Hlasné zvuky a jasné svetlo spôsobujú ešte väčšie bolesti hlavy. Z tohto dôvodu u pacientov s migrénou uprednostňujú odchod do dôchodku v tmavej miestnosti, aby sa skryli pred bodmi vyvolávajúcimi zhoršenie.

Stáva sa, že bolesť hlavy je sprevádzaná porušením stoličky (hnačka), bolesťou brucha, sucho v ústach, horúčkou, častým nutkaním na močenie. V závažných prípadoch je možné mdloby.

Po dosiahnutí svojho maxima trvá bolesť hlavy niekoľko hodín. V priemere trvanie záchvatu bolesti hlavy je asi 4 hodiny, ale v niektorých prípadoch môže bolesť hlavy trvať tri dni bez prestávky. Prirodzene, je to pre pacienta veľmi bolestivé.

Fázová fáza trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Vo všeobecnosti sa pacienti sťažujú na únavu a únavu, všeobecnú slabosť a neochotu robiť čokoľvek.

Liečba migrény

Liečba migrény môže byť lekárska a neliečivá. Najúčinnejšia je kombinácia týchto a iných metód.

Liečba bez liečiva

Medzi metódy, ktoré nie sú liekom, patria:

• korekcia životného štýlu (to zahŕňa vylúčenie provokatérov z jedla, dodržiavanie spánku a jedla, odmietnutie vína a piva atď.);
• metódy psychoterapie (úspešné sú behaviorálna (kognitívna) psychoterapia, auto-tréning, relaxačné techniky);
• biofeedback (metóda, pri ktorej pacient používa informácie o fyziologických parametroch - napríklad svalové napätie) pomocou prístrojového vybavenia a vyškolených na kontrolu týchto zmien pomocou vôle);
• účinky fyzioterapie (elektroforéza s liečivami, diadynamické prúdy, ultrafialové žiarenie, darsonvalizácia, magnetická a laserová terapia krčnej oblasti, bahenné kúpele, radónové a borovicové kúpele, kruhové sprchy);
• akupunktúra;
• Masáž a samo-masáž (druhá môže pomôcť so začiatkom útoku).

Väčšina týchto metód sa samozrejme používa v interiktálnom období, aby sa znížila frekvencia útokov. Techniky relaxácie, biofeedbacku a seba-masáže pomáhajú vyrovnať sa so samotným záchvatom bolesti hlavy.

Niektorí pacienti v čase napadnutia čiastočne zmierňujú bolesť, buď fľašu s horúcou vodou alebo ľadovú náplň aplikovanú na hlavu. Horúce účinky sú účinné vo fáze vazospazmu a chladu - v období expanzie. To však pomáha nie všetkým pacientom.

Liečba migrény

Účinok liečiva na migrénu sa uskutočňuje v dvoch smeroch: eliminácia bolesti hlavy počas záchvatov a prevencia ich výskytu.

Všetci pacienti potrebujú lieky na odstránenie bolesti počas záchvatu. Ale profylaktické podávanie liekov je indikované iba pre tých pacientov, u ktorých sa záchvaty opakujú častejšie 2-3 krát mesačne a sú veľmi ťažké, to znamená, že takáto liečba je nevyhnutná, keď sa migréna stáva „šéfom“ života pacienta.

Na odstránenie bolestí hlavy je bežné používať tieto skupiny liekov:

• analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky;
• prípravky obsahujúce námeľové alkaloidy;
• triptany (agonisty serotonínu).

Existuje postupný prístup k liečbe migrénových bolestí hlavy. Pozostáva z nasledovného: keď sa objavia príznaky, ktoré naznačujú začiatok záchvatu migrény, alebo v čase nástupu bolesti hlavy, má sa užívať analgetikum alebo nesteroidné protizápalové liečivo (napríklad kyselina acetylsalicylová v dávke 1000 mg alebo Ibuprofen v dávke 400-600 mg, Naproxen 750 mg)., Na zabezpečenie správnej absorpcie a nie na vyvolanie zvracania sa odporúča kombinovať použitie analgetika s liekmi, ako je metoklopramid (Reglan), Domperidone (Motilium).

Na zlepšenie analgetického účinku analgetika môže byť kombinovaný s kofeínom. Kofeín sa môže užívať vo forme kávy, čaju, kakaa, Coca-Cola, alebo použiť hotový kombinačný produkt, napríklad Askofen-P.

Ak nie je možné užívať liek z dôvodu nevoľnosti a vracania, mali by ste používať analgetikum v rektálnych čapíkoch (napríklad Voltarenum).

Ak sa po 45 minútach užívania analgetika nezníži bolesť hlavy, potom pokračujte do druhej fázy - aby ste dostali triptány. Medzi tieto lieky patrí Sumatriptan (Imigran, Sumamigren), Zolmitriptan (Zomig), Naratriptan (Naramig). Ak počas troch záchvatov migrény v rade, analgetikum nie je sprevádzané analgetickým účinkom, potom v tomto prípade by ste mali prestať používať a užívať triptan ihneď po objavení sa prvých príznakov záchvatu. Samostatne by sa malo povedať, že Imigran sa vyrába nielen vo forme tabliet, ale aj vo forme nazálneho spreja, ktorý umožňuje jeho použitie napriek dostupnému zvracaniu.

Ergotové prípravky sú tiež veľmi účinné v boji proti bolesti migrény. Patrí medzi ne ergotamín, dihydroergotamín (existuje aj vo forme nazálneho spreja - Digidergot). Existuje kombinovaná droga Ergotamin a Caffeine - Nomigren.

Medzi látky používané na prevenciu vzniku záchvatov patria β-adrenergné blokátory (napr. Anaprilín, propranolol), antikonvulzíva (najmä topiramát a sodná soľ valproátu), antidepresíva (Prozac, Simbalta, amitriptylín), blokátory kalciových kanálov (Corinfar, Kordafleks). Odporúča sa užívať tieto lieky dlhý čas (približne 6 mesiacov alebo viac), aby sa dosiahlo stabilné zníženie záchvatov. Využívanie takýchto prostriedkov neznamená liek na migrénu, pretože je samo o sebe nevyliečiteľné. Ale v prípadoch, keď sa neznesiteľné bolesti hlavy vyvíjajú pomerne často, spôsobujú výrazné zhoršenie kvality života, používanie profylaktických liekov môže znížiť počet záchvatov na minimum, čo je pre takýchto pacientov ekvivalentné hojeniu. Samozrejme, iba výber ošetrujúceho lekára by sa mal zaoberať výberom liekov, o žiadnej samoobsluhe sa nepochybuje.

Ľudové prostriedky na migrénu

Tradičná medicína ponúka veľmi široký arzenál spôsobov, ako sa zbaviť choroby. Tieto metódy boja sú tiež rozdelené do dvoch skupín:

• činidlá používané na zastavenie bolesti v čase ataku;
• prostriedky na zabránenie jeho výskytu.

Na zlepšenie stavu v čase útoku sa odporúča:

• obklad na čele kapusty alebo listov lopúcha (zároveň by mal byť pevne previnutý hlavou uterákom);
• uvedenie plátkov citróna alebo cibule nakrájané na polovicu na chrámy;
• vložiť vatu do ušnice zvlhčenej šťavou z repy alebo surovej cibule (druhá by mala byť opatrná, aby nespôsobila popálenie);
• inhalácia zmesi rovnakých častí amoniaku a gáforového alkoholu;
• inhalácia zmesi vody a jablčného octu v pomere 1: 1 (zmes by sa mala zohrievať takmer na teplotu varu, ale nie variť);
• Vdychovanie pár aromatických olejov (citrón, borovica, levanduľa, mäta);
• horúci kúpeľ s horčičným práškom;
• na samom začiatku útoku vezmite ¼ šálku šťavy zo surových zemiakov;
• kúpať sa s pridaním vývaru valeriánskeho koreňa.

Tu sú len najbežnejšie ľudové spôsoby boja proti migrénam. Vo všeobecnosti je ich počet oveľa väčší. Ich účinnosť môže byť posudzovaná len testovaním pre seba.

Aby sa zabránilo vzniku záchvatov, tradičná medicína odporúča:

• piť denne odvar z bylinných a ovocných prípravkov (napr. z malinového ovocia, matiek a nevlastných matiek (2 časti), lipy, oregano (1 diel), z drieňa, medovky, citrónovníka, ďateliny, lístia troch listov hodiniek bobúľ kalina, atď. Zoznam takýchto poplatkov je pomerne dlhý);
• po dobu 5-7 dní, keď máte záchvaty, si koktail z čerstvých kuracích vajec, rozbité v pohári vriaceho mlieka. Predpokladá sa, že tento nástroj môže pomôcť pri samotnom útoku;
• každé ráno pred raňajkami vypite 1 šálku srvátky alebo cmaru;
• 3 krát denne, vypite ¼ šálku šťavy z čiernych ríbezlí alebo zmes mrkvovej šťavy (3 časti), špenátu a púpavy (1 diel).

Ľudové metódy liečby migrény sú veľmi individuálne: ten istý nástroj pomáha jednej osobe a druhý dokonca zvyšuje bolesť. Všetci pacienti by to mali mať na pamäti.

Liečba migrény počas tehotenstva

Po tehotenstve a následnom kŕmení prsníkom nasleduje značná hormonálna reorganizácia organizmu. Toto všetko môže byť sprevádzané zvýšením a znížením záchvatov. Pomerne často sa v 1. trimestri pozoruje zvýšenie záchvatov. Ako sa zvyšuje trvanie tehotenstva, frekvencia záchvatov sa znižuje. Ako sa bude migréna správať v každom prípade, nie je možné predvídať. Koniec koncov, takéto mučenie tehotnej ženy je úplne zbytočné. Ako sa vysporiadať s migrénou?

Po prvé, samozrejme, obracajú sa na neléčebné prostriedky na boj proti bolestiam hlavy. Použitie všetkých liekov počas tehotenstva je nežiaduce a mnohé z nich môžu poškodiť dieťa. Do popredia sa dostáva korekcia životného štýlu s výnimkou všetkých provokujúcich faktorov v prípadoch migrény počas tehotenstva.

Tehotná žena trpiaca migrénou by mala začať boj s útokom bolesti hlavy nasledujúcimi spôsobmi:

• ľahká masáž oblasti hlavy a krku prstami;
• studený obklad alebo ľadový obal na hlave (čelo, chrámy);
• obklady z listov kapusty (pre-kaše, aby šťava);
• piť silný a sladký čaj alebo kávu (mierna dávka kofeínu neovplyvňuje plod).

Pomerne efektívne a úplne bezpečné sú psychoterapeutické techniky, učenie relaxačné techniky.

Použitie odvarov a bylinných nálevov je možné len po predchádzajúcej konzultácii s pôrodníkom-gynekológom, pretože niektoré byliny sú kontraindikované počas tehotenstva.

Z liekov na liečbu migrény počas tehotenstva je povolený len Paracetamol. Nemá žiadny toxický účinok na plod. Môže sa používať v akomkoľvek trimestri tehotenstva (hoci v prvých troch mesiacoch tehotenstva, ak je to možné, mali by ste sa zdržať užívania akéhokoľvek lieku).

Predpokladá sa, že triptány nemajú nepriaznivý vplyv na plod. Takéto závery boli urobené po analýze tehotenstva tých žien, ktoré užívali triptany, zatiaľ nepoznali svoju pozíciu. Neuskutočnila sa však cielená štúdia na túto tému, preto nie je možné ich odporučiť na liečbu záchvatov migrény so 100% bezpečnosťou.

Migréna je teda problém, ktorý prináša veľa utrpenia a obmedzení v živote pacienta. Hoci choroba neskracuje dĺžku života, významne ovplyvňuje jej kvalitu. A hoci migréna sama o sebe je nevyliečiteľná, kontrolu nad chorobou možno dosiahnuť pomocou liekov a iných liekov. Nezúfajte, a môžete poraziť migrénu!

D. m. N. E. Lebedeva hovorí o tom, čo je to migréna a aké sú jej príznaky:

Telecast "Škola zdravia" na tému "Ako poraziť migrénu":

Ako sa prejavuje záchvat migrény a ako ho zastaviť?

Takmer 11 percent svetovej populácie trpí migrénami. Najčastejšie sa bolestivé príznaky objavujú v spravodlivom sexe. K záchvatu migrény dochádza zvyčajne v noci, počas spánku.

Prečo sa záchvaty opakujú?

Dôležitá je správna výživa v migréne.

Chronická migréna je viac vaskulárna patológia. Skutočný dôvod, prečo má človek časté záchvaty migrény, nie je presne objasnený. Môžu byť priamo spojené s patologickou aktivitou mozgu. Môžu byť tiež dôsledkom rozvinutej hypersenzitivity intracerebrálnych artérií.

Vytvorenie presného reťazca epizód je stále nemožné. Podľa väčšiny lekárov sa však do útoku môžu zapojiť chemické procesy. Na tomto pozadí sa môžu aktualizovať nebezpečné zmeny ovplyvňujúce prietok krvi v okolitých tkanivách, ako aj v GM. Ak migréna útočí na človeka veľmi často, je tu riziko cievnych zmien. Tento proces je diagnostikovaný u ohrozených ľudí. Časté migrény môžu byť spôsobené nasledujúcimi udalosťami:

1. Otrava alkoholom.
2. Stresová situácia.
3. Veľká úzkosť.
4. Otravné zvuky.
5. "Agresívne" svetlo.
6. Zneužívanie tabakových výrobkov.
7. Dráždivé arómy.

Často je záchvat migrény výsledkom nie jedného, ​​ale niekoľkých provokujúcich faktorov.

Kto je napadnutý?

Najčastejšie útoky migrény na mladé ženy vo veku 20-45 rokov. Lekári považujú fluktuáciu progesterónu a estrogénu za hlavný spúšťací faktor. Väčšina spravodlivého sexuálneho záchvatu migrény je priamo spojená s menštruačným cyklom. Táto anomália je najťažšia prenesená počas prvého trimestra gravidity. Stav mladej dámy sa zlepšuje s nástupom 2. trimestra.

Prvý záchvat migrény sa môže prejaviť aj vtedy, keď dievča prekročí prah pätnástich. Keď mladá dáma otočí 18, bolesť hlavy sa stáva menej napätá. Ale ak je v rodinnej anamnéze migréna, potom je šanca, že trvanie záchvatov bude zvýšené. Migréna v rodinnej anamnéze sa vyskytuje u približne 80 percent pacientov.

Nebezpečenstvo častých záchvatov

Typy bolesti hlavy

Podľa mnohých špecialistov v oblasti medicíny sa záchvaty migrény objavujú u ľudí so zlým zdravotným stavom. Takýto človek má zvyčajne „veľa“ chronických patologických stavov. Tiež osoba, ktorá má časté migrény je v depresii. Často sa vyvíja príznaky vegetatívne-cievnej dystónie, neurózy alebo psychózy.

Ak sa záchvat migrény vyskytuje príliš často, existuje riziko vzniku mozgovej príhody alebo stavu migrény. Pod stavom migrény sa označuje veľmi dlhotrvajúci záchvat charakterizovaný dĺžkou trvania a bolesťou.

Bolestivý syndróm, lokalizovaný v 1. polovici hlavy, sa rýchlo stáva vyklenutím. Po tom, osoba dostane ťažké zvracanie. Tento príznak často vedie k dehydratácii.

Muž sa cíti unavený. Na pozadí silnej slabosti sa objavujú kŕče. Tento stav vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Ako sa prejavuje anomália?

Útok na migrénu má celkom špecifické symptómy. Ak nechávate časté migrény bez pozornosti, bolesti hlavy môžu zaútočiť na osobu až 3 dni. Nasledujúce príznaky naznačujú, že osoba trpí záchvatom migrény:

• agonizujúce bolesti hlavy, lokalizované v celej oblasti;
• zvýšená bolesť v prípade fyzickej aktivity;
• ťažká nevoľnosť (často sa premení na agonizujúce zvracanie);
• vizuálne halucinácie;
• necitlivosť tváre;
• brnenie v oblasti tváre a očí;
• precitlivenosť na hlasné zvuky;
• precitlivenosť na jasné svetlo;
• blanšírovanie kože;
• neustály pocit chladu (najmä keď sú postihnuté končatiny).

Existujú menej bežné znaky. Niekedy sa očné cievy osoby roztrhnú, očné viečka sa zväčšia ako pri alergickom záchvate, a tiež si položia nos. Rinitída spojená s týmito príznakmi často vedie osobu na nesprávnu stopu a spôsobuje, že lieči alergie.

Po útoku sa psychika osoby môže rozmazať. Tento stav je definovaný ako „postdromová“ fáza.

Ako môžete pomôcť pacientovi?

Osoba musí nezávisle určiť začiatok útoku. Iba pacient „so skúsenosťami“ môže presne určiť symptómy. Čím skôr sa príznaky zistia, tým je reálnejšia možnosť zastavenia vývoja zdravotných a život ohrozujúcich komplikácií.

Odstránenie záchvatu migrény je žiaduce, keď sa vyvíja štádium prekurzorov. Prvou prioritou je zastavenie bolestivého syndrómu. Rýchlo zastaviť bolesť môže byť pomocou nesteroidných protizápalových liekov.

Pri prvých príznakoch záchvatu migrény sa odporúča užívať ľahké lieky proti bolesti, ktoré sa uvoľňujú na voľnom priestranstve. Ak bolesť má jasný charakter, potom osoba musí vziať predpis verzie NSAIDs.

Účinne a rýchlo zastaví záchvat migrény s triptánmi. Boli to prvé lieky na liečbu tohto stavu.

Hlavnou chemickou látkou GM, ktorá sa aktívne podieľa na vývoji migrény, je serotonín. Užívanie triptanov pomáha udržiavať hladiny serotonínu v GM.

Pomoc s ťažkou bolesťou a nevoľnosťou

Ak silná trápia osobu veľmi často a nereaguje na iné lieky, je mu predpísané opioidy. Opiáty by mali obsahovať:

1. Kodeín.
2. Demerol.
3. Morfín.
4. OxyContin.
5. Butorfanol (pomáha pri častých bolestiach hlavy nereaguje na vyššie uvedené lieky).

Mnohí lekári sa obávajú opiátov. Ich príjem na prvej línii liečby anomálií sa neodporúča. Niektoré opiáty spôsobujú vážne vedľajšie účinky. Výsledky ich dopadu sú často fatálne. Prípady, keď osoba zomrela pri užívaní opiátov, bohužiaľ, nie sú nezvyčajné.

Ďalšie vedľajšie účinky zahŕňajú poruchy spánku a vedomia. Často človek trpí zápchou. Niekedy začína trpieť nevoľnosťou.

Ak je záchvat migrény sprevádzaný ťažkou nevoľnosťou, pacientovi sa predpíše Raglana. Odporúča sa používať tento liek spolu s inými liekmi, ktorých príjem prispieva k zmierneniu nevoľnosti.

Užívanie Raglan tiež pomáha pacientovi črevá rýchlo asimilovať iné lieky predpísané lekárom na liečbu migrény.

Najúčinnejší spôsob

Môžete tiež odstrániť záchvat migrény pomocou:

Tieto lieky sú považované za najúčinnejší prostriedok v boji proti záchvatom migrény.

Bellegral obsahuje alkaloidy belladonky. Tento liek má účinný sedatívny účinok na pacienta. Tiež užívanie tohto lieku pomáha vyvíjať tlak na nervy.

Amitriptín je účinnejší antidepresívum. Má tiež analgetické funkcie a má účinný účinok na mnohé faktory, ktoré spúšťajú útok. Užívanie amitriptínu prispieva k zmierneniu stresu a normalizácii spánku. Tiež zlepšuje náladu osoby. Tento liek je tiež dobrý, pretože spôsobuje takmer žiadne vedľajšie účinky.

Hlavnou funkciou Ergotaminu je zníženie krvných ciev. Tiež užívanie tohto lieku pomáha znížiť objem krvi, ktorá vstupuje do pacienta GM. Použitie tohto lieku sa odporúča, keď útok práve začína. Môžete ju tiež piť vo fáze aury.

Preventívne opatrenia

Prevencia záchvatov migrény nie je taká ťažká, ako sa zdá na prvý pohľad. Osoba trpiaca chronickou migrénou by mala tráviť čo najmenej času pred počítačovým monitorom alebo pred televízorom. V televízii si môžete posedieť maximálne 120 minút denne. Je žiaduce, aby bol pred monitorom počítačového zariadenia maximálne 40-45 minút denne.

V teplých dňoch, keď slnko svieti obzvlášť svetlé, sa odporúča zdržať sa v kine. Tiež sa nemusíte dlho rozprávať po telefóne. Zvlášť škodlivé často a veľa hovorí o mobilnom telefóne.

Je tiež žiaduce vyhnúť sa stresovým situáciám. Ak takáto situácia vznikla, potom musíte dýchať hladko a pokojne. Dych by mal byť povrchný a krátky. Výdych by mal byť dlhý.

Ak existuje možnosť, potom by mal človek ísť do prírody tak často, ako je to len možné. V horách nejdú. Horská rekreácia by mala dávať prednosť odpočinku v lese alebo na mori. Ak nie je možnosť byť v prírode, potom sa musíte dostať von do parku častejšie.

Prevencia záchvatu migrény sa môže uskutočniť pomocou liekov. Za týmto účelom je pacientovi pridelený príjem:

1. Kyselina valproová.
2. Timolol.
3. Topamax.
4. Depakona.
5. Anaprilina.

Timolol a Anaprilin sú silné beta blokátory. Zostávajúce lieky zo zoznamu majú antikonvulzívne účinky.

Normalizácia životného štýlu

Cvičenie je veľmi užitočné. Ak osoba nie je profesionálny športovec, potom silový tréning je žiaduce, aby uprednostňoval jogging, aerobik a plávanie. Zaťaženie počas chodu je potrebné postupne zvyšovať.

Pri práci sa neodporúča prepracovávať. To je možné, ak je náklad správne rozložený. Je žiaduce, aby ste zaspali a zároveň sa zobudili. To platí najmä vtedy, keď je migréna sprevádzaná poruchami spánku. Spánok by mal trvať najmenej 8 hodín. Je tiež dôležité upustiť od používania alkoholu a tabakových výrobkov.

Komentáre

Útok migrény sa musí zastaviť. Telo sa samozrejme vyrovná sám za približne 72 hodín. Ale s častými záchvatmi migrény sa zvyšuje záťaž na zásoby tela, čo povedie k ich vyčerpaniu. A potom sa útoky objavia častejšie a trvajú dlhšie.

Liečba migrény

Bolesť hlavy je v skupine najčastejších sťažností ľudí úplne všetkých vekových skupín. Podľa jeho vlastností je ťažké určiť typ a mechanizmy výskytu. Ale existuje jeden typ bolesti hlavy - migréna, ktorá má celkom špecifické vlastnosti a prejavy. Nemôže to byť len sťažnosť, ale aj nezávislé ochorenie.

Čo je to migréna?

Migréna je typ bolesti hlavy, ktorej kľúčovými vlastnosťami sú:

• Distribúcia striktne v jednej z polovíc hlavy (najčastejšie v frontotemporálnej časti);
• Povaha bolesti je ostrá a pulzujúca;
• Náhly nástup;
• Periodické opakovanie záchvatov;
• Syndróm bolesti je sprevádzaný symptómami vo forme fotofóbie, nevoľnosti, vracania;
• Veľká slabosť po útoku.

Zaujímavé! Názov migréna dostal od staroveku. Termín doslovne preložený zo starovekých gréckych zvukov ako hemicrania. Prvá časť slova (hemi) sa prekladá ako „polovica“, druhá (lebka) je „lebka“.

Ľudia s rizikom migrény

Podľa oficiálnych štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie je migréna problémom pre približne 15 - 17% svetovej populácie. Medzi rizikové faktory pre rozvoj tohto patologického stavu patria:

1. Dedičná predispozícia U viac ako 70% pacientov s migrénou je zaťažená rodinná anamnéza. Pravdepodobnosť genetického prenosu ochorenia je najvyššia u synov chorých matiek (riziko je približne 72-75%). Migréna sa prenáša z otca nie častejšie ako v 30% prípadov. Ak obaja rodičia trpia záchvatmi, pravdepodobnosť výskytu rovnakého problému u potomkov bez ohľadu na pohlavie je viac ako 90%.
2. Age. Najtypickejšia veková skupina migrantov je 17-18 až 38-42 rokov. Najskorší vek, od ktorého sa choroba môže potenciálne prejaviť, je 5 rokov. U osôb starších ako 50 rokov sa choroba prakticky nevyskytuje;
3. Paul. Ženy častejšie ochorejú. Hormonálne pozadie tela má charakteristický účinok. Dievčatá oslavujú záchvaty migrény po objavení sa menštruačnej funkcie. Existuje spojenie s určitou fázou menštruačného cyklu;
4. Spôsob života Zaznamenáva sa, že migréna je bežná u ľudí, ktorí sú zapojení do aktívnej profesionálnej činnosti, najmä duševnej. Časté stresové situácie a psycho-emocionálna nestabilita môžu vyvolať tvorbu migrén, dokonca aj u jedincov bez dedičnej predispozície.

Prečo existuje migréna: mechanizmy na spustenie útoku

Podľa moderných vedeckých údajov je hlavná patogenetická teória migrény považovaná za vaskulárnu. Jej podstata spočíva v rozpade lokálnych mechanizmov regulácie tónu krvných ciev mozgu a mozgových blán v smere jej poklesu. Útok na migrénu proti intrakraniálnym hemodynamickým zmenám je zvýšenie krvného zásobovania arteriálnych ciev hlavy. Výsledkom je lokálny nárast tlaku s podráždením zón receptora bolesti, čo sa prejavuje silnou špecifickou bolesťou jasnej lokalizácie.

Je dôležité si pamätať! Skutočnou príčinou migrény je náhla expanzia ciev v malej oblasti mozgu. To je dôvod, prečo lieky obsahujúce antispazmodickú látku nie sú účinné pri migréne, hoci eliminujú iné typy bolestí hlavy!

Druhy migrény: prejavy a symptómy

Jadrom klasifikácie migrény je súbor symptómov, ktoré sa najčastejšie prejavuje. Vedci opísali dva typy migrény: klasické a jednoduché. Charakteristickým znakom ich prevalencie je, že ak ste sa predtým museli vysporiadať s klasickým vzhľadom, potom sú moderní ľudia náchylnejší k jednoduchým záchvatom migrény (75% prípadov). Dôvodom je vznik mnohých nových kauzálnych faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú mozog.

Klasický útok na migrénu

Termín „klasická migréna“ naznačuje, že pred bolesťami hlavy sa stretávajú nešpecifické symptómy, ktoré sa nazývajú aury. Takéto prekurzory môžu byť rôzne sluchové, zrakové, rečové alebo čuchové poruchy, narušená koordinácia. Špecifické prejavy aury závisia od časti mozgu, v ktorej sa vyskytujú dočasné poruchy krvného obehu.

Fázy a príznaky klasického záchvatu migrény

1. Prodromal (3-5 hodín pred objavením sa bolesti hlavy)

• Nestabilita nálady;
• Členenie a všeobecná slabosť;
• Sucho v ústach a smäd;
• Pocit hladu a krátkodobý nárast chuti do jedla;
• Nepokoj a podráždenosť;
• Precitlivenosť na svetlo, zvuk, čuchové, chuťové podnety

2. Aura (do 1 hodiny pred útokom)

• Zhoršenie zraku: strata malých plôch v zorných poliach, výskyt viacfarebných škvŕn pred očami, blikajúce muchy a blikanie;
• Poruchy reči: tesnosť, nezrozumiteľná reč;
• Poruchy koordinácie: závraty, nestabilita, nestabilita pri chôdzi

3. Bolesť hlavy (trvanie 2-3 hodiny až 2-3 dni).

Ťažká bolesť v jednej z polovíc hlavy, lokalizovaná oblasť orbity, čela alebo chrámu. Akékoľvek pohyby a fyzická námaha, jasné a svetlé a hlasné zvuky vedú k zvýšenej bolesti. Často vo výške bolestivého záchvatu dochádza k silnému zvracaniu. Mnoho pacientov má túžbu stlačiť si ruky rukami. V tichej tmavej miestnosti je bolesť trochu znížená.

4. Ukončenie bolesti.

Jeho výskyt je indikovaný poklesom intenzity bolesti hlavy, ospalosť sa objavuje pri ponorení do hlbokého spánku. Tvár a končatiny sú opuchnuté v dôsledku retencie moču.

5. Vymáhanie (od niekoľkých hodín po niekoľko dní po útoku)

Migréna spôsobuje vyčerpanie životne dôležitých zdrojov tela. To je príčinou silného rozpadu v období po útoku. Pacienti majú výraznú celkovú slabosť, apatiu, ktorá sa postupne znižuje. Ako sa močenie zotavuje, opuch prechádza, vizuálne, sluchové, čuchové a koordinačné schopnosti sú obnovené.

Útok migrény

Jednoduchá migréna znamená atak jednostrannej bolesti hlavy bez predchádzajúcej aury alebo jej nevyjadreného a krátkodobého priebehu. Takáto migréna sa často vyskytuje u ľudí s ochoreniami kardiovaskulárneho systému (akékoľvek varianty arteriálnej hypertenzie, angíny pectoris a iných foriem ischemickej choroby srdca, epilepsie, Raynaudovho syndrómu).

Symptómy charakteristické pre jednoduchú migrénu sú vo všeobecnosti podobné symptómom pri atakovaní klasickej verzie ochorenia. Hlavným rozdielom je, že bolesť hlavy vzniká náhle na pozadí úplného pocitu pohody, bez predchádzajúcej aury. Ak porovnáme intenzitu bolesti, potom s jednoduchou migrénou je menej výrazná, ale časovo predĺžená. Medzi ďalšie charakteristiky bolesti hlavy patria:

• U každého konkrétneho pacienta sa vždy objavuje bolesť na tej istej strane (buď vpravo alebo vľavo);
• Objavuje sa na jednom mieste, rozširuje sa do celých fronto-orbitálnych a parietálnych-temporálnych oblastí;
• Intenzita bolesti sa postupne zvyšuje z mierneho vpichu na intenzívnu polovicu hlavy, ktorá je spoločná pre celú prednú laterálnu časť;
• Bolesť môže vyžarovať na zodpovedajúcu polovicu krku a ramenného pletiva;
• Povaha bolesti: od pulzovania po vyklenutie;
• Nauzea a zvracanie sú častým sprievodným príznakom, ktorý nezmierňuje stav pacienta jednoduchou migrénou;
• Trhanie, fotofóbia, poruchy zraku zo strany oka na postihnutej strane;
• Ostré zvuky, vizuálne a iné podnety okamžite zvyšujú bolesť;
• Zhoršená koordinácia pohybov a schopnosť chodiť;
• Opuch tváre a končatín vyplývajúci zo smädu a porúch močenia;
• Po útoku prichádza vyčerpanie, ospalosť, ktorá po chvíli prechádza.

Je dôležité si pamätať! Medzi klasickým a jednoduchým záchvatom migrény neexistuje zásadný rozdiel. Výber týchto klinických foriem ochorenia je podmienený, pretože ich prejavy sa líšia iba prítomnosťou aury a liečba je identická!

Faktory vyvolávajúce útok

Väčšina ľudí, ktorí trpia migrénou, vie, že vyvoláva výskyt bolesti. Keďže potenciálne dráždivé látky môžu spôsobiť:

• Zmeny počasia a klimatických podmienok na pozadí individuálnej meteosenzitivity. Čím rýchlejšie sa vyskytujú, tým väčšia je pravdepodobnosť spustenia obehových porúch v mozgu, charakteristických pre migrénu;
• Nadmerná reaktivita tela na dráždivé potraviny: korenie a korenie, korenené jedlá, silná káva a čaj, uhorky a konzervy;
• Alkoholické nápoje;
• Psycho-emocionálny stres a stres. Charakteristický výskyt migrény nie je na úrovni vzrušenia, ale po nej;
• Svetlé, farebné alebo blikajúce svetelné podnety;
• Vdychovanie silných pachov;
• Pobyt v priestoroch s nedostatočným vetraním;
• Fyzické vyčerpanie;
• Predĺžená nespavosť;
• Zmeny a výkyvy hormonálnych hladín.

Liečba migrény

Program liečby migrény zahŕňa nasledujúce zložky:

• Prevencia útoku;
• Úľava od bolesti hlavy;
• Preventívne opatrenia.

Hlavnou metódou pomoci pri úľave od migrény je medikácia. Je účinný v každej fáze útoku. Použitie antifungálnych liečiv v období aury, ak vôbec existuje, významne znižuje intenzitu bolesti hlavy a niekedy môže úplne zabrániť jej výskytu. Lieky prijaté po nástupe bolesti znižujú jeho trvanie a znižujú intenzitu. Nepodceňujte však protidrogové opatrenia, ktorých realizácia znižuje pravdepodobnosť a závažnosť bolesti hlavy.

Je dôležité si pamätať! Liečba migrény by sa mala vykonať čo najskôr pred záchvatom. Čím viac sa liek užíva, tým je terapeutický účinok lepší!

Ako zabrániť záchvatu migrény?

Každý pacient s migrénou vie, ktorý provokatívny faktor najčastejšie spôsobuje ďalší útok. Aby sa eliminovali spúšťacie účinky, je potrebné vyhnúť sa negatívnym účinkom. Môže pomôcť:

• Odmietnutie z potravy, ktorej použitie predtým vyvolalo bolesť hlavy;
• Použitie špeciálnych a slnečných okuliarov;
• Mierne používanie alkoholických nápojov alebo ich úplné odmietnutie;
• Vyhnite sa stresovým situáciám, fyzickému a psycho-emocionálnemu stresu;
• Využívanie psychických a fyzických relaxačných metód. Čím vyváženejší je spôsob práce a odpočinku, tým lepšia a stabilnejšia je nálada, menej často sa vyskytuje migréna;
• Eliminovať alebo minimalizovať účinky šumu a čuchových podnetov;
• Použitie liekov, ktoré zvyšujú adaptívne vlastnosti organizmu na pozadí citlivosti počasia (anti-front).

Ak nebolo možné vyhnúť sa vplyvu provokatívneho faktora alebo sa objavili aj tie najmenšie príznaky, ktoré sú charakteristické pre auru, mali by ste okamžite užívať lieky proti migréne alebo vykonať špeciálne techniky.

Ako zmierniť migrenóznu bolesť doma?

Existujú tri spôsoby, ako zastaviť migrénu, ktorá začala.

1. Pripravte sa na útok. Pacient by mal byť schopný rozpoznať prekurzory a prvé príznaky migrény, ako aj odlíšiť ich od iných typov bolesti hlavy. Mali by ste sa snažiť chrániť pred strachom a panikou pred blížiacou sa epizódou ťažkej bolesti hlavy. Ak sa záchvat nevyskytol prvýkrát, berie sa do úvahy skúsenosť s používaním a účinnosťou predtým užívaných liekov. Mali by byť vždy po ruke a prijímané pri najmenšom náznaku akútneho ochorenia.
2. Poskytnite najpohodlnejšie podmienky na zníženie útoku: pacient by mal byť v tmavej miestnosti, kde nie je hluk, prach, silné pachy a iné dráždivé faktory. Všetky mentálne, emocionálne a fyzické stresy sú vylúčené. Kolegovia, príbuzní, známi a iní ľudia, ktorí prichádzajú do kontaktu s pacientom, si to musia byť vedomí.
3. Lieky a neléčebné metódy na zmiernenie migrény. Hlavným odporúčaním pre ich používanie je prísne diferencovaný a preventívny prístup. To znamená, že ak nie je pochýb o tom, že pacient má skutočný záchvat migrény, je najlepšie najprv sa uchýliť k použitiu špeciálnych liekov. Jedinou výnimkou sú mierne záchvaty migrény. Môžete sa ich pokúsiť zastaviť analgetikami a protizápalovými liekmi (ketorolak, pentalgin, citramon, ibuprofen, kopacil atď.). Ak aspoň raz došlo k ich neefektívnosti, opätovné použitie sa neodporúča.

Je dôležité si pamätať! Pri liečbe migrény nie je miesto pre antispasmodiká a vazodilatátory. Nielenže neprinášajú úľavu, ale môžu zhoršiť syndróm bolesti!

Migrény pilulky

V praxi sa pri liečbe migrény najviac odporúča takéto lieky:

• Na základe sumatriptanu: antimigren, amigrenin, imigran;
• Na základe naratriptan: drog namig;
• Obsahuje zolmitriptan: zomig tablety;
• Eletriptan: tablety Relpax;
• Kombinovaný antifungálny liek, ktorý nie je zaradený do skupiny triptanov: nomigren.

Odporúčania špecialistov na užívanie drog zo skupiny triptánov sú nasledovné:

1. Silný záchvat migrény by mal byť zastavený výlučne triptánmi. Iné lieky nie sú účinné;
2. Keď sa objavia prekurzory alebo špecifické bolesti hlavy, minimálna odporúčaná dávka je jedna tableta;
3. Kritérium hodnotenia účinnosti - dvojhodinové obdobie po užití pilulky. Ak je bolesť hlavy úplne orezaná, pacient sa môže vrátiť k obvyklému spôsobu života. Zníženie intenzity, ale zachovanie útoku je dôvodom pre užívanie ďalšej pilulky;
4. Pacienti, ktorí potrebovali dve tabletky na zmiernenie predchádzajúceho záchvatu, mohli okamžite užívať dvojnásobnú dávku pri ďalšej exacerbácii migrény;
5. Úplný nedostatok terapeutického účinku z prijatého liečiva (dve dávky) je kontraindikáciou pre jeho opakované použitie. Títo pacienti by mali prejsť na inú generáciu triptánových tabliet;
6. Ak sa zistí, že liek je účinný, má sa používať len tak dlho, kým pretrváva jeho účinok. Liek by mal byť vždy po ruke u pacienta;
7. Ak sa nástroj používa nie viac ako dvakrát týždenne, nespôsobuje závislosť, predávkovanie a vedľajšie účinky.

Symptomatická liečba migrény

Vzhľadom k tomu, že okrem bolesti hlavy, je migréna sprevádzaná radom ďalších príznakov, počas útoku je často potrebné zmierniť ich. Môžu to byť:

• Proti zvracaniu: pilulky a injekcie metocloparmid, cerucal, domperidone;
• Proti opuchu tváre a edému mozgu: diuretiká (lasix, furosemid), glukokortikoidy (dexametazón, prednizolón), protizápalové lieky nesteroidného typu (indometacín, ibuprom, nimesil);
• Sedatíva a sedatíva: valokardin, Corvalol, barboval.

Neléčebné metódy pomoci počas útoku

V každom prípade môžu migrény vykonávať špeciálne techniky, najmä ak boli účinné pri predchádzajúcich útokoch. Môže pomôcť:

• Vo fáze aury - slabý teplý sladký čaj. Pitie sa neodporúča, ak sa už objavila bolesť hlavy;
• Prvky akupresúry. Tlakové body môžu byť zadná časť hlavy a chránič na bolestivej strane hlavy. Pravidlá vykonania: 10 stlačenie zmiešaných prstov 2-3-4 po dobu 10 sekúnd pri vydychovaní;
• Masáž krčnej tepny s tlakom po dobu 2-3 sekúnd 5-6 krát. Je možné stlačiť nielen tepnu na príslušnej strane lézie, ale aj tú, ktorá pulzuje viac na krku;
• Studený obklad na čele a chrámoch.

Je dôležité si pamätať! Diagnóza a liečba migrény sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu - neurológa. To je spôsobené tým, že pod jej maskou môže skrývať veľké množstvo patologických stavov!

Je prevencia možná?

Podľa odborníkov dodržiavanie preventívnych opatrení spoľahlivo znižuje počet záchvatov migrény. Účinné môže byť:

• Obmedzenie kontaktu alebo úplné odstránenie účinkov provokujúcich faktorov;
• Vyhnite sa dlhému pobytu pred televízorom alebo počítačom;
• Minimalizujte trvanie telefónnych hovorov;
• Dodržiavanie zásad zdravej výživy, fyzickej aktivity a spánku;
• Udržiavanie individuálneho denníka, v ktorom sa zaznamenáva frekvencia útokov, ich trvanie, urýchľujúce faktory a účinné opatrenia pomoci. Z toho vyplývajú závery o prognóze ochorenia a perspektívach liečby;
• Príjem prípravkov obsahujúcich v štruktúre horčík a vitamíny skupiny B;
• Užívanie liekov jednej zo skupín liekov: adrenergné blokátory (propranolol), antikonvulzíva (topiramát), antidepresíva (venlafaxín).

Zaujímavé! Doteraz boli vyvinuté injekčné lieky, nosné spreje a fyzioterapeutické techniky, ktoré v čo najkratšom čase môžu zastaviť aj tie najťažšie záchvaty migrény. Ale najdôležitejšie v boji proti tomuto problému patrí organizácia lekárskej starostlivosti, učenie pacientov pravidlá zastavenia a prevencie útokov, užitočnosť interakcie medzi špecialistami a pacientmi!

Migréna. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba ochorenia.

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Migréna je neurologické ochorenie charakterizované opakovanými alebo pravidelnými záchvatmi bolesti hlavy na jednej strane (vpravo alebo vľavo). Niekedy je však bolesť obojstranná.

Okrem toho chýbajú akékoľvek závažné ochorenia (nádor, mŕtvica a iné), ako aj poranenia.

Útoky sa môžu vyskytnúť s frekvenciou 1-2 krát ročne až niekoľkokrát týždenne alebo mesiac.

Podľa štatistík trpí touto chorobou asi 10-14% (v niektorých krajinách až 30%) dospelej populácie. A pre dve tretiny z nich sa choroba najprv cíti vo veku 30 rokov. V tejto štruktúre sa maximálny počet novo chorých pacientov vyskytuje vo veku od 18 do 20 rokov, ako aj od 30 do 35 rokov.

U detí vo veku 5-8 rokov sú však opísané aj prípady nástupu ochorenia. Navyše chlapci a dievčatá trpia touto chorobou s rovnakou frekvenciou.

U dospelých je mierne odlišná distribúcia: u žien sa migréna vyskytuje dvakrát častejšie ako u mužov.

Je dokázané, že existuje genetická predispozícia k migréne. Napríklad, ak obaja rodičia trpeli chorobou, potom ich deti rozvíjať ochorenie v 60-90% prípadov, ak len matka, potom - 72%, a ak len otec, potom - 20%.

Ľudia, ktorí sú aktívni, cieľavedomí a zodpovední, trpia migrénami najčastejšie. To však neznamená, že všetci ostatní sú jej mučeniu neznámy.

Je pozoruhodné, že v akomkoľvek veku migréna nezačína spravidla svoje príznaky, keď dozrievajú.

Zaujímavé fakty

Prvé príznaky, ktoré sa podobajú migréne, opísali starí liečitelia doby sumerskej civilizácie pred narodením Krista v roku 3000 pred nl.

O niečo neskôr (okolo 400 nl) Hippokrates vybral migrénu ako chorobu a opísal jej príznaky.

Migréna však vďačí za svoj názov starovekému rímskemu lekárovi - Claudius Galen. Okrem toho najprv identifikoval rys migrény - lokalizácia bolesti v polovici hlavy.

Je pozoruhodné, že migréna sa často stáva spoločníkom géniov. Táto choroba, podobne ako žiadna iná, „miluje“ aktívnych a emocionálnych ľudí, ktorí uprednostňujú mentálnu prácu. Napríklad takí vynikajúci osobnosti ako Pontský Pilát, Peter Čajkovskij, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čechov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton trpeli.

Nemohol obísť migréna a moderné celebrity. Utrpení z útokov na bolesti hlavy, také slávne osobnosti ako Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck a iní žijú a vytvárajú.

Ďalšia zvláštna skutočnosť (hoci nebola vedecky dokázaná): ľudia, ktorí majú tendenciu k dokonalosti, trpia častejšie z migrén. Takíto jednotlivci sú ambiciózni a ambiciózni, ich mozgy neustále pracujú. Nestačia urobiť všetko dokonale, mali by byť najlepší. Preto sú veľmi zodpovední a svedomití o všetkom, pracujú „pre seba a pre toho chlapa“. V skutočnosti sú to workoholici.

Krv do mozgu

Pre normálnu funkciu mozgu je potrebné veľké množstvo energie, živín a kyslíka. To všetko sa dodáva do buniek krvným riečiskom.

Krv vstupuje do mozgu prostredníctvom dvoch spárovaných stavovcov a dvoch vnútorných ospalostí
veľké tepny trupu.

Vertebrálne artérie vznikajú v hrudnej dutine a potom sa dostanú do základne mozgového kmeňa, zlúčia sa do jednej a tvoria bazilárnu artériu.

Ďalej, bazilárne artériové vidličky do:

• predné a zadné mozočkové tepny, ktoré dodávajú krv do mozgového kmeňa a mozočka
  
• zadnej mozgovej artérie dodávajúcej krv do okcipitálnych lalokov mozgu

Vnútorná karotída pochádza zo spoločnej karotickej artérie a potom sa do mozgu rozdeľuje na dve vetvy:

• predná mozgová tepna zásobujúca krv prednými časťami frontálnych lalokov mozgu
  
• stredná mozgová tepna zásobujúca krv frontálnym, temporálnym a parietálnym lalokom mozgu

Mechanizmus vývoja migrény

K dnešnému dňu, zle pochopené. Existujú len niektoré teórie o tom. Každý z nich má právo na existenciu.

Najbežnejšia teória vývoja migrény

Wolfova vaskulárna teória

Podľa nej je záchvat migrény spôsobený náhlym zúžením intrakraniálnych ciev. Výsledkom je ischémia (lokálna anémia) a aura. Potom sa mozgové cievy rozšíria a spôsobia bolesť hlavy.

Teória krvných doštičiek

Predpokladá sa, že krvné doštičky majú pôvodne patológiu, čo vedie k ich lepeniu za určitých podmienok.

Výsledkom je, že značné množstvo serotonínu (potešeného hormónu) je prudko uvoľnené, čo obmedzuje cievy mozgu (je tu aura). Okrem toho sa v rovnakom období zvyšuje produkcia histamínu (hormón, ktorý reguluje vitálne telesné funkcie) žírnymi bunkami. Tieto dva body vedú k tomu, že prah bolesti v arteriálnych stenách sa znižuje (stávajú sa citlivejšími na bolesť).

Potom sa serotonín a histamín začnú vylučovať obličkami a ich hladina v tele sa znižuje. Preto sa cievy rozširujú, znižuje sa ich tonus a dochádza k opuchu tkanív obklopujúcich cievy. To spôsobuje bolesť.

Teória pervazívnej depresie

Predpokladá sa, že vlna s nízkou nervovou aktivitou (plíživou depresiou) prechádza mozgom a spôsobuje v nej vaskulárne a chemické zmeny. Čo vedie spočiatku k zúženiu krvných ciev a vzniku aury, a potom k expanzii ciev a vzniku bolesti hlavy.

Kombinovaná neurovaskulárna teória alebo trigeminálna vaskuláma

V súčasnosti je považovaná za vedúcu. Podľa nej je narušený normálny vzťah medzi cievami mozgu a nervom trojklaného nervu.

Pod vplyvom provokujúcich faktorov počas útoku je trigeminálny nerv nadmerne aktivovaný. V dôsledku jeho koncov sa uvoľňujú silné vazodilatátory, ktoré znižujú tonus ciev a zvyšujú ich priepustnosť. To vedie k opuchu a opuchu tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti ciev.
Spolu s týmito teóriami existuje niekoľko ďalších: genetických, autoimunitných, hormonálnych a ďalších.

Príčiny migrény

Rizikové skupiny

Potraviny a doplnky

• príchute, ktoré sa používajú v koreninách, konzervovaných potravinách, mrazených potravinách, instantných polievkach
• sladidlá zahrnuté v nápojoch sýtených oxidom uhličitým, šťavy, žuvačky
• Tyramín v horúcich údených rybách, vo veku syrov, solený sleď, alkoholické nápoje, droždie
• dusičnany sodné, ktoré sa používajú na konzervovanie mäsových výrobkov
• káva, čaj
• čokoláda, citrusy, fazuľa, orechy
• potraviny s vysokým obsahom tuku
• morské plody
• marinované a údené výrobky

Životné prostredie

• silné pachy parfumov, čistiacich prostriedkov, lakov a farieb, tabakového dymu
• príliš svetlé alebo blikajúce svetlo
• náhlej zmene počasia

Spôsob života

• poruchy spánku (nedostatok spánku alebo dlhého spánku)
• prepracovanie
• neregulárneho zneužívania jedla alebo diéty
• stresové situácie (akútne, chronické)
• na konci stresovej situácie: po podpísaní zmluvy, zodpovednom výkone, získaní propagácie v práci
• zmena rytmu života a zmena časových pásiem
• zvýšený výkon u ľudí s nízkymi nárokmi na údržbu (najmä na začiatku školenia)
• fajčenie

Niektoré ďalšie dôvody

• zranenia hlavy (aj veľmi staré)
• užívanie určitých liekov
• zmeny v hormonálnom pozadí tela: nástup menštruácie, menopauza, užívanie hormonálnej antikoncepcie, tehotenstvo
• "Migréna voľna", keď k útoku dôjde v prvý deň dovolenky alebo po víkende

Zoznam je pomerne rozsiahly. Avšak, z toho, každý pacient, prostredníctvom pokusu a omylu, spolu s ošetrujúcim lekárom, musí určiť „svoje“ faktory (veľmi často kombinovať niekoľko) a potom sa ich pokúsiť odstrániť. Potom sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť, že pacient bude chránený pred nasledujúcimi záchvatmi migrény.

Existuje však jeden problém: identifikovaný provokujúci faktor nemusí vždy viesť k rozvoju ataku u toho istého pacienta.

Príznaky migrény

Formy migrény

I. Migréna s aurou. Klasická verzia ochorenia. Vyskytuje sa len v 20-25% prípadov.

Postupuje v dvoch verziách:

• s normálnou aurou (trvá 5 až 60 minút)
• s dlhou aurou (trvá jednu hodinu až niekoľko dní)

II. Migréna bez aury. U 75-80% pacientov sa ochorenie vyskytuje v tejto forme.

Avšak niekedy u toho istého pacienta sú pozorované obidva typy záchvatov migrény, ktoré sa striedajú navzájom.

Druhy aur

Aura je komplex reverzibilných neurologických porúch, ktoré sa vyskytujú pred začiatkom záchvatu alebo s ním.

špinenie

Táto forma je najbežnejšia.

Pacienti vidia čiary začínajúce od malého bodu, ktorý sa postupne zvyšuje. Ďalej sa bod zmení na blikajúce kľukaté čiary, ktoré idú od stredu k okraju (hranám).

Pacienti majú často pocit straty časti svojho videnia. Môžu mať pocit, že sú slepí v jednom alebo oboch očiach. Niekedy majú dvojité videnie.

Často sa im zdá, že „vidia“ slepé miesta: existuje pocit, že v slovách nie sú žiadne písmená.

Niekedy sú okolo objektov pulzujúce čiary, alebo sa zdá, že pacientom ich pohľad smeruje cez rozbité sklo.

Pre pacientov je často ťažké sústrediť sa na zrak: objekty sa javia nižšie alebo vyššie ako v skutočnosti. Ich farba a kontúry môžu byť skreslené, niekedy sa objavia vizuálne halucinácie.

Hemiparestetiká (poruchy citlivosti)

Pacienti sa sťažujú na to, že na jednej strane tela sa objavuje pocit „plazenia husacích kostí“, brnenia a necitlivosti, ktoré sa potom šíria do ramena. Potom vystúpia vyššie a postihujú polovicu jazyka a hlavy.

V nohách sú takéto pocity zriedkavo pozorované.

Hemiparetika (poruchy pohybu)

Na jednej strane je slabosť v ramene alebo nohe a niekedy dokonca až na reverzibilnú parézu.

Dysfázia (poruchy reči)

Pacientom je ťažké hovoriť. Majú pocit, že stratili schopnosť zapamätať si slová, nemôžu kombinovať vety a nemôžu rozlišovať medzi písmenami a číslami.

zmiešaný

Keď sú súčasne zaznamenané viaceré príznaky dvoch alebo troch typov aur.

Ako pokračuje záchvat migrény?

Migréna s aurou

Jeho kurz zahŕňa všetkých päť fáz:

Predromálna (počiatočná) fáza

Vyskytuje sa v priebehu niekoľkých hodín alebo dní pred záchvatom migrény. Pacienti dramaticky menia náladu, sú podráždení, majú zívanie, ospalosť alebo nespavosť, zmeny chuti do jedla, citlivosť na jasné svetlo, pachy a hluk sa zvyšuje. Niektorí pacienti jednoducho „vedia“, že čoskoro vyvinú útok.

Niekedy však chýba prodromálna fáza.

aura

Najčastejšie príznaky aury sú vizuálne, postihujú obidva oči. Všetky ostatné príznaky sa vyvíjajú menej často.

Aura sa objaví okamžite po ukončení počiatočnej fázy.

Kým niekedy dochádza k intervalu medzi koncom aury a nástupom bolesti hlavy - nie viac ako šesťdesiat minút. Niektorí pacienti navyše tvrdia, že ich stav sa počas tohto časového obdobia mierne zlepšuje. Ale cítia sa trochu oddelení od reality.

Avšak, bolesť hlavy sa môže objaviť spolu s aurou buď bezprostredne po jej ukončení.

Fáza bolesti - správny útok

Trvá niekoľko hodín až tri dni. Vyznačuje sa jednostrannou, pulzujúcou bolesťou hlavy (menej často je obojstranná).

Bolesť sa najčastejšie vyskytuje na opačnej strane aury, lokalizuje sa v čele, orbitálnej oblasti, chráme alebo krku. Na začiatku útoku, spravidla je bolesť nevyjadrená, ale postupne sa zvyšuje a zmocňuje sa celej polovice hlavy. Pacienti majú pocit, že hlava sa chystá vybuchnúť.

Ďalej, ako sa intenzita bolesti hlavy zvyšuje, strany sa môžu striedať.

Bolesť sa zvyšuje s pohybom, takže pri útoku sa odporúča sadnúť si a ešte lepšie si ľahnúť.

Pacienti majú zvýšenú citlivosť na svetlo, zápach a zvuky.

Existujú však aj iné príznaky: mnohí pacienti sa sťažujú na výraznú bolesť svalov krku a ramien.

Okrem toho sú pacienti bledí, niekedy sa u nich vyvinie nevoľnosť a zvracanie, čo prináša len dočasnú úľavu.

Avšak napriek zvracaniu majú niektorí pacienti zvýšenú chuť do jedla. A sú čerpané do potravín, ktoré obsahujú škrob: pekárenské výrobky, zemiaky.

Fáza rozlíšenia - dokončenie

Útok migrény končí inak: niekto sám, a niekto len po užívaní liekov.

Po ustúpení príznakov pacienti často zaspávajú v hlbokom spánku.

Fáza obnovy

Po útoku sa močenie stáva častejším a zvyšuje sa množstvo moču (polyúria). Zvýšená chuť do jedla.

Pacienti do 24 hodín po záchvate migrény sa cítia ohromení. Naopak, niektorí naopak majú zvýšenú aktivitu a eufóriu.

Migréna bez aury

V tejto forme nie je žiadna aura (tretia fáza), zatiaľ čo všetky ostatné fázy sú prítomné a prúdia rovnakým spôsobom ako pri migrénach s aurou.

Je veľmi dôležité rozlišovať medzi migrénami s aurou a bez nej, pretože liečba na nej závisí.

Diagnostické kritériá migrény

1. Pacient musí mať aspoň jeden typ aury, ktorý bol zaregistrovaný aspoň dvakrát.
   
2. Symptómy aury by mali zmiznúť po ukončení útoku.
   
3. Bolesti hlavy a iné príznaky zodpovedajú migréne bez aury. Môžu začať aurou alebo aspoň o 60 minút neskôr.

1. Návaly trvajú niekoľko hodín až tri dni.
   
2. Prítomnosť najmenej dvoch značiek z nasledovného: t
   - jednostranná bolesť hlavy, a ako rastie, strany sa môžu striedať
   - bolesť hlavy je pulzujúca
   - bolesť môže byť mierna alebo závažná, čo znižuje dennú aktivitu
   - bolesť hlavy horšia s malou námahou
   
3. Prítomnosť aspoň jednej z nasledujúcich vlastností: t
   - nevoľnosť
   - zvracanie
   - fotofóbia (fotofóbia)
   - strach z hlasného hluku (fonofóbia)

Ide o typický záchvat migrény.

Niekedy je však migréna sprevádzaná vegetatívnymi krízami. Preto, zimnica pripojiť, tep zrychlí, pocit nedostatku vzduchu sa objaví, krvný tlak skoky, močenie stáva častejšie. Často je tu pocit úzkosti, ktorý zhoršuje priebeh ochorenia.

Tak, takmer všetky citlivé systémy sa podieľajú na realizácii záchvatu migrény.

Vlastnosti niektorých foriem migrény

Migréna mesačne

Vyskytuje sa u žien dva dni pred menštruáciou alebo do troch dní po ňom. Takéto záchvaty by sa mali zaznamenávať aspoň v dvoch cykloch.

Asi 2/3 žien migrény trpí touto formou. Alebo si všimnú zhoršenie priebehu záchvatov počas tohto obdobia.

Zdá sa, že pred začiatkom fyziologického krvácania dochádza k prudkému poklesu hladiny estrogénu (ženského pohlavného hormónu).

Tento stav môže uľahčiť používanie kožnej náplasti, ktorá uvoľňuje estrogén počas 7 dní. Preto, aby sa zabránilo útoku, musí byť nalepený na kožu tri dni pred menštruáciou.

Detská migréna

Provokujúcimi faktormi sú často zvýšené psychické napätie a únava v škole, dlhý pobyt pred obrazovkou monitora počítača.

Nanešťastie, deti nemajú vždy typickú migrénu, ktorá je často zavádzajúca aj skúsenými lekármi. Nakoľko najčastejšie sa nevyvoláva záchvat bolesti.

Preto, ak je dieťa (najmä pacient) vášnivé pre hru, nemusí okamžite upozorniť rodičov na zhoršenie jeho stavu. A keď bolesť hlavy rastie a stáva sa neznesiteľnou, dieťa s chybnou diagnózou (napríklad meningitída) môže byť odvezené do nemocnice v sanitke.

Bolesť je navyše často dvojstranná, lokalizovaná v oblasti čela, korunky alebo očného hrotu.

Z ďalších príznakov sa niekedy objavuje nevoľnosť a letargia. Okrem toho je často bolesť hlavy sprevádzaná bolesťou v bruchu.

Útok nie vždy končí vracaním a následným spánkom, prinášajúc úľavu pre malého pacienta.

Migréna počas tehotenstva

Vo väčšine prípadov (60-80%) príznaky migrény ustupujú počas tehotenstva, pretože hormonálny stav ženy sa mení.

Faktom je, že množstvo estrogénu sa znižuje (ženský hormón, ktorý je zodpovedný za procesy vzrušenia) a zvyšuje sa hladina progesterónu (tehotenský hormón, ktorý je zodpovedný za procesy inhibície).

Niekedy sa však u niektorých žien migréna po prvý raz cíti práve počas tehotenstva.

Najčastejšie migrény útočia na ženy v prvých troch mesiacoch tehotenstva, potom postupne klesá ich frekvencia alebo úplne vymiznú.

"Migrácia"

Vzácna forma, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou prekurzorov a aur, ale typický syndróm bolesti s pulzujúcou bolesťou hlavy sa nevyskytuje.

Očná (oftalmoplegická) migréna

Vyznačuje sa paralýzou svalov obklopujúcich oko, vo výške bolesti. Toto sa prejavuje vynechaním očného viečka na jednej strane, dilatáciou žiaka na strane bolesti a šilhaním. Pacienti sa sťažujú na dvojité videnie.

Avšak často u toho istého pacienta sa typické ataky migrény striedajú s očnou formou.

Prvá očná migréna sa stala dôvodom na dôkladné vyšetrenie pacienta, aby sa vylúčila mozgová príhoda alebo mozgový nádor.

Brušná migréna

Vyznačuje sa paroxyzmálnou difúznou bolesťou v bruchu, ale niekedy je lokalizovaná v pupku. Bolesť sa niekedy kombinuje s kŕčmi vo svaloch prednej brušnej steny. Útok môže trvať od 40 minút do troch dní.

Dôležité body pri diagnostike abdominálnej migrény:

• kombinácia bolesti v bruchu s migrénou podobnými bolesťami hlavy
• zlepšenie stavu pacientov po užití liekov používaných na liečbu typickej migrény
• bolesti brucha sú vyvolané rovnakými faktormi ako migréna

Stav migrény

Toto je stav, pri ktorom niekoľko migrénových záchvatov nasleduje za sebou (interval kratší ako 4 hodiny). Niekedy medzi útokmi sú obdobia osvietenia, počas ktorých sa stav pacientov zlepšuje.

Alebo sa vyvíja jedna bolesť hlavy, ktorá napriek liečbe trvá viac ako tri dni.

Stav migrény môže viesť k:

• dlhé konfliktné situácie
• predĺženej hormonálnej antikoncepcie
• hypertenzná kríza (zvýšenie krvného tlaku na vysoké počty).

Pre stav migrény sa vyznačuje neznesiteľnou bolesťou hlavy.

Okrem toho sa opakuje zvracanie, ktoré narúša normálny príjem potravy a tekutín, ako aj lieky. Preto sú pacienti dehydratovaní, čo vedie k rozvoju edému a hladovaniu kyslíka v mozgu. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť záchvaty, vyvinúť migrénový infarkt alebo mŕtvicu.

Vzhľadom na to, že stav migrény môže viesť k závažným komplikáciám, pacienti by mali byť hospitalizovaní na oddelení na vhodnú liečbu.

Liečba migrény

Ako sa zbaviť migrény?

V súčasnosti sa liečba bolesti počas migrény vykonáva s prihliadnutím na to, ako bolesť ovplyvňuje každodenný život pacienta. Je hodnotená stupnicou hodnotenia migračnej neschopnosti.

Váha je založená na strate času spôsobenej bolesťami hlavy v troch hlavných oblastiach života:

• v štúdiu a práci
• práce v domácnosti a rodinného života
• športových a spoločenských aktivít

Stupnica MIDAS teda delí záchvaty migrény na štyri stupne:

I stupeň. Nevysoká bolesť hlavy bez obmedzenia v každodennom živote

V skutočnosti sa kvalita života pacientov nezhoršuje. Preto len zriedka idú k lekárovi, pretože im pomáhajú fyzikálne metódy (chlad) alebo tradičná medicína.

Z liekov sú najčastejšie predpisované jednoduché lieky proti bolesti (Analgin) alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Ibuprofen (preferovaný), Naproxen, Indometacín.

II. Bolesť hlavy je stredne ťažká alebo ťažká a obmedzenia denného života sú menšie.

V prípade neexprimovanej bolesti hlavy sú predpísané NSAID alebo kombinované anestetiká: Kodeín, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Keď sa prejaví bolesť hlavy a dochádza k porušeniu schopnosti pacientov prispôsobiť sa podmienkam životného prostredia, predpisujú sa triptánové lieky (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig a ďalší).

Stupeň III-IV. Ťažká bolesť hlavy s miernym alebo závažným (IV stupňom) obmedzenia v každodennom živote

S týmito formami sa odporúča okamžite začať s drogami zo skupiny triptanov.

V niektorých prípadoch je však vymenovaný Zaldiar. Zahŕňa Tramadol (silný liek proti bolesti) a Paracetamol (slabý liek proti bolesti s antipyretickými vlastnosťami).

Ak sú útoky ťažké a pretrvávajúce, potom sa hormonálnym liekom pripisujú pacientovi. Napríklad Dexametazón.

Antiemetiká sa používajú na boj proti nevoľnosti a zvracaniu: Metoklopramid, Domperidon, Chlórpromazín a ďalšie. Odporúča sa užívať 20 minút pred užitím liekov NSAID alebo liekov z triptánovej skupiny.

Aké sú triptánové lieky?

Sú „zlatým štandardom“, pretože sú navrhnuté špeciálne na zmiernenie bolesti pri migréne. Ich účinok je najvýraznejší, ak užívate potrebnú dávku na samom začiatku útoku.

Odporúčania na použitie

• Keď pacient pocítil nástup nástupu záchvatu, je potrebné užiť jednu pilulku. Ak po dvoch hodinách bolesť ustúpi, pacient sa vráti do svojho zvyčajného života.
  
• V prípade, že po dvoch hodinách sa bolesť znížila, ale vôbec neprešla, je potrebné vziať ďalšiu pilulku. Počas ďalšieho útoku sa odporúča okamžite užívať dve tablety.

Ak liek bol prijatý včas, ale nepomohlo, potom je potrebné ho nahradiť.

Existujú dve generácie triptanov:

• Prvú reprezentuje Sumatriptan. Je dostupný vo forme tabliet (Amigrenin, Imigran a i.) Vo forme sviečok (Triigren) vo forme spreja (Immigrant).
  
• Druhou je Naraptan (Namig) a Zolmitriptan (Zomig). Sú účinnejšie a spôsobujú menej vedľajších účinkov.

Je potrebné pripomenúť, že pacienti majú individuálnu citlivosť na lieky rovnakej skupiny. Preto je pre každého pacienta potrebné zvoliť si „svoj vlastný“ liek a ak sa zistí, nemali by sme ďalej experimentovať.

Tip!

Drogy sa používajú na prevenciu rozvoja útoku, najviac dobre pomáhajú na samom začiatku. Preto sa pacientom odporúča, aby nosili liek vždy so sebou a užívali ho hneď, ako sa objavia prvé príznaky.

Vyhliadky na liečbu záchvatov migrény

Druhá fáza štúdie lieku Olcegepant prebieha. Pri intravenóznom podaní zabraňuje expanzii mozgových ciev na začiatku záchvatu migrény. Účinnosť tabletovej formy lieku Olcegepant sa tiež skúma a vyhodnocuje.

Okrem toho sa uskutočňujú štúdie na lieku s kódovým označením AZ-001, ktorý sa používa na liečbu nevoľnosti a zvracania. Podľa najnovších údajov je účinný aj v boji proti migrénam.

Výhodou lieku je, že sa používa s inhalátormi systému Staccato. Podstata práce tohto inhalátora: batéria je zabudovaná do zariadenia, ktoré pri stlačení na piest zahreje pevnú liečivú látku a zmení ju na aerosól.

Ďalej, aerosól vstupuje do pľúc a odtiaľ už do krvného obehu. Účinnosť liečiva sa teda niekoľkonásobne zvyšuje, čo sa rovná intravenóznemu spôsobu podávania.

Aké lieky pomáhajú pri liečbe migrény?

Okrem úľavy pri záchvatoch migrény existuje ďalšia dôležitá zložka pri liečbe samotného ochorenia - prevencia vzniku útokov.

Na tento účel sa používajú rôzne liečivá, vrátane tých, ktoré sú uvedené v návode na použitie, pri ktorých nie je známa ich účinnosť pri liečbe migrény. Faktom je, že mechanizmus vývoja migrény ešte nie je úplne jasný. Preto zostáva nevysvetliteľným faktom, prečo lieky používané na liečbu úplne odlišných chorôb pomáhajú s migrénou.

V podstate jeden liek je predpísaný, pretože liečba je dlhá, a každý liek môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Drogy voľby (používané ako prvé) - beta-blokátory. Hoci pomáhajú predchádzať záchvatu migrény, doteraz nie je vysvetlený. Hlavný liek - Propranolol.

Používajú sa antidepresíva. Základom ich použitia je dobrá účinnosť pri liečbe chronickej bolesti. Okrem toho znižujú depresiu, ktorá sa môže vyvinúť u pacientov s dlhým priebehom ochorenia a častými záchvatmi.

Okrem toho antidepresíva predlžujú účinok liekov proti bolesti a triptánov. A niektoré antidepresíva samotné môžu znížiť bolesť hlavy. Najúčinnejšími a najbezpečnejšími liekmi sú antidepresíva novej generácie: Venlafaxín (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetín (Simbalta).

Antikonvulzíva sa osvedčili dobre: ​​valportata (Depakine, Apilepsin) a Topiramate (Topamax). Štúdie navyše ukázali, že Topiromat je najúčinnejší. Pretože znižuje frekvenciu útokov pomerne rýchlo - počas prvého mesiaca používania. Okrem toho je pacientmi dobre tolerovaný.

Ako liečiť migrénu počas tehotenstva?

Počas tehotenstva, mnoho liekov nemožno užívať, pretože môžu ovplyvniť vývoj plodu. Z tohto dôvodu sa nevykonáva profylaktická liečba migrény a zastavia sa len jej záchvaty.

Preto je v prvom rade dôležité vylúčiť spúšťacie faktory, aby sa zabránilo rozvoju útoku.

Okrem toho je potrebné normalizovať denný režim a udržiavať zdravý životný štýl:

• Spánok aspoň 8 hodín denne, ale nič viac.
• Môžete robiť jogu a meditáciu, kurz akupunktúry. Keďže tieto metódy nepoškodia plod a neovplyvnia priebeh tehotenstva.
• Dobre pomáhajú pri pravidelnom cvičení s miernou intenzitou, pretože nepoškodia dieťa.
• Jedzte vyvážené, jesť potraviny často av malých množstvách.
• Neodporúča sa obmedziť sa na pitie, ak nie sú žiadne iné choroby. Napríklad vysoký krvný tlak alebo sklon k opuchu.
• Budúca matka by sa mala vyhýbať hluku, búrke, krutým výkrikom a konfliktným situáciám.

Je to dôležité!

Bod na rukách medzi palcom a ukazovákom zo zadnej strany u tehotných žien nie je masírovaný. Pretože takéto konanie môže viesť k predčasnému pôrodu.

Masážna technika

• Masáž sa vykonáva pomocou vankúšikov palca, ukazováka alebo prostredníka.
• Tlak by mal byť dostatočný, ale nie slabý a nie silný. Pretože slabý tlak nemá účinok a silný tlak môže zvýšiť svalové napätie.
• Masáže musia byť kruhové pohyby, postupne sa ponorí do vnútra.
• Je možné presunúť sa na iné miesto až po zmiznutí svalového napätia, ako aj mäkkosti a tepla pod prstami.
• Masáž každého bodu je potrebné ukončiť postupne, znižovať tlakovú silu a spomaľovať pohyb.

Lieky na zmiernenie záchvatov migrény

• V závažných prípadoch je Acetaminophen predpísaný v minimálnej dávke.
  
• Ak sú útoky ľahké, používa sa Paracetamol. Jeho dávkovanie však nemôže byť prekročené. Pretože sa dokázalo, že matky, ktoré ho užívali v poslednom trimestri tehotenstva, sa u detí s väčšou pravdepodobnosťou narodia s respiračnými poruchami.
  
• Používajú sa prípravky horčíka, ktoré neovplyvnia plod a priebeh tehotenstva.

Tip!

Ľudové lieky možno použiť počas tehotenstva, ale pred ich uchýlením je potrebné poradiť sa s lekárom. Pretože niektoré z nich môžu zvýšiť tón maternice, spôsobiť krvácanie z maternice alebo poškodiť plod.

Aké sú populárne liečby migrény?

Prevencia migrény

Existuje niekoľko pravidiel:

1. Zistite a, ak je to možné, odstráňte spúšťacie faktory migrény od vás.
2. Normalizujte spánok. Je potrebné spať aspoň 7-8 hodín denne, ale nie viac. A večer, odstrániť všetky hlučné udalosti, a ísť do postele na 1,5-2 hodiny pred polnocou. Pretože proces tvorby energie v našom tele nastáva vo sne: z veľkej časti v prvej fáze spánku pred polnocou. Ale spotreba energie začína už po troch hodinách ráno.
3. Vylúčte všetky druhy potravinovej stimulácie - systematické používanie kávy, silného čaju a čokolády.
4. Vzdať sa fajčenia a pitia alkoholu.
5. Jedzte správne. Nenechajte sa držať zložitých diét, jesť aspoň raz za päť hodín, snažte sa jesť prirodzené potraviny, znížiť korenie na minimum. Uistite sa, že máte raňajky.

Používajte potraviny bohaté na energiu, biologicky aktívne látky, vitamíny:

• chudé druhy mäsa a rýb (najmä mora) t
• mliečne výrobky a vajcia (najlepšie domáce) t
• celé ovocie (nie šťavy!)
• čerstvá zelenina (môže byť nakladaná)

Dajte telu správnu fyzickú námahu. Pretože ak sú nadmerné, môžu viesť k mobilizácii rezervných síl tela, ako je to v strese. V dôsledku toho sa vyvinie ďalší záchvat migrény. Preto sa zapojte do pokojného športu alebo cvičenia bez ďalších zaťažení: plávania (nie pre rýchlosť), Pilates, chôdze a tak ďalej.

Dodržiavajte pitný režim: vypite aspoň 1,5-2 litrov vody denne. Pretože telo "rozhoduje", že je dehydratované a bude zadržiavať tekutinu. Výsledkom bude opuch.

Zabezpečiť pohodlný emocionálny stav. Ak je to možné, komunikujte len s ľuďmi, ktorých máte radi. A pamätajte, že nie sú zlí ani dobrí ľudia, všetko závisí od toho, ako s nimi zaobchádzate. A buďte trpezliví so svojimi blízkymi, ale povedzte nie. A nezabudnite urobiť svoju obľúbenú vec.

Čo je migréna krčka maternice?

"Cervikálna migréna" - termín, ktorý sa niekedy nazýva jedným z prejavov syndrómu vertebrálnej artérie - neznesiteľná bolesť, pripomínajúca migrénu.

V skutočnosti, cervikálna migréna nesúvisí s "skutočnou" migrénou. Dve krčné tepny prebiehajú pozdĺž krčnej chrbtice doprava a doľava, čím krv do mozgu poskytuje približne o 30%.

Pri osteochondróze krčnej chrbtice a niektorých ďalších ochoreniach dochádza k porušeniu prietoku krvi v vertebrálnych artériách. To vedie k bolestivým záchvatom bolesti hlavy, počas ktorých je narušené videnie, sluch, koordinácia pohybov.

Ako je migréna kódovaná v ICD 10?

Na označenie rôznych foriem migrény v Medzinárodnej klasifikácii chorôb z 10. revízie existuje niekoľko kódov:

• G43 - migréna;
• G43.1 - migréna s aurou alebo klasická forma migrény;
• G43.0 - migréna s aurou alebo jednoduchá forma migrény;
• G43.3 - komplikovaná migréna;
• G43.2 - stav migrény;
• G43.8 - ďalšia migréna (retinal, ophthalmoplegic);
• G43.9 - Nešpecifikovaná migréna.

Aké by mohli byť účinky migrény?

Komplikácie priamo súvisiace s ochorením:

• Chronická migréna. Ak migrénové bolesti trvali 15 alebo viac dní počas mesiaca, 3 mesiacov alebo viac, potom hovoria o chronickej migréne.
• Stav migrény. Stav, pri ktorom záchvaty migrény trvajú 3 dni alebo viac.
• Pretrvávajúca aura. Zvyčajne po prechode migrény prejde aj aura. Ale niekedy to trvá dlhšie ako týždeň po útoku. Symptómy predĺženej aury sa môžu podobať mŕtvici (mozgový infarkt), takže tento stav sa nazýva infarkt migrény. Ak aura po útoku trvá viac ako 1 hodinu, ale menej ako 1 týždeň, hovoria o migréne s predĺženou aurou. Niekedy sa záchvaty migrény prejavujú len aurou bez bolesti hlavy - tento stav sa nazýva ekvivalent migrény.

Komplikácie migrény súvisiace s liečbou:

• Problémy s tráviacimi orgánmi. Ibuprofen a iné nesteroidné protizápalové lieky môžu spôsobiť bolesť brucha, vredy, gastrointestinálne krvácanie a iné komplikácie, najmä ak užívate tieto lieky dlhšiu dobu a vo veľkých dávkach.
• Liečivé bolesti hlavy (synonymá: abuzusnye bolesti hlavy, ricochet bolesti hlavy). Vyskytujú sa, ak užívate lieky proti bolesti hlavy dlhšie ako 10 dní v mesiaci počas 3 mesiacov alebo dlhšie vo vysokých dávkach. V tomto prípade samotné lieky spôsobujú bolesti hlavy. Pacient sa zdá byť v začarovanom kruhu: v dôsledku častých liekov sa bolesť stáva častejšou a silnejšou, a osoba, ktorá verí, že choroba postupuje, a lieky v predchádzajúcich množstvách nepomáhajú, pilulky znova užívajú a zvyšujú dávku. Vedci nemôžu úplne vysvetliť, prečo sú drogové bolesti hlavy. Aby ste sa im vyhli, musíte užívať všetky lieky presne tak, ako to predpísal lekár, a ak začnú pomáhať horšie, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom namiesto zvýšenia frekvencie podávania a dávky.
• Serotonínový syndróm. Zriedkavá, potenciálne život ohrozujúca komplikácia. To nastane, keď telo výrazne zvyšuje množstvo serotonínu - chemikálie, ktorá je obsiahnutá v nervovom systéme. Triptany a antidepresíva môžu viesť k serotonínovému syndrómu. V kombinácii tieto lieky zvyšujú hladiny serotonínu oveľa viac ako individuálne.

Vezmú do armády migrénu?

Podľa „Harmonogramu chorôb“, ktorý vstúpil do platnosti 1. októbra 2014, by mal byť dôvodom na zaradenie do brannej povinnosti rôzne formy migrény s častými (raz mesačne a častejšie) a dlhodobými (24 hodinovými alebo dlhšími) útokmi, ktoré si vyžadujú hospitalizáciu. kategória "B" - "obmedzená na vojenskú službu".

Ak sú útoky zriedkavejšie a kratšie, zamestnanec je zaradený do kategórie "G" - "dočasne nespôsobilý na vojenskú službu". Počas pravidelných lekárskych vyšetrení sa toto oneskorenie môže predĺžiť až do nástupu veku bez brandy.

Ako sa diagnostikuje migréna? Na základe toho, čo stanovuje takúto diagnózu?

Lekár najčastejšie diagnostikuje migrénu na základe rodinnej anamnézy, histórie života a anamnézy ochorenia, sťažností a symptómov, údajov získaných počas neurologického vyšetrenia. Dodatočné štúdie a analýzy sa zvyčajne nevyžadujú.

Niekedy, napríklad, ak existujú pochybnosti o diagnóze, pacient má závažné alebo nie celkom charakteristické príznaky migrény, lekár predpíše vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať:

• Všeobecná a biochemická analýza krvi.
• Počítačová tomografia (CT) a zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) hlavy.
• Miechová punkcia. Počas tohto postupu sa medzi susedné bedrové stavce vloží ihla a získa sa určité množstvo mozgovomiechového moku, ktoré sa potom pošle na analýzu do laboratória.

Pod rúškom migrény môže skrývať choroby ako mŕtvica, mozgový nádor, mozgová aneuryzma, glaukóm, sinusitída atď.

Čo je to migrénový stres?

Čo je hormonálna migréna?

Existuje hormonálna teória migrény, podľa ktorej sa bolesti hlavy vyskytujú v dôsledku zmien hormonálnych hladín - znižovania alebo zvyšovania hladiny určitých hormónov v tele.

Najmä často migrény útoky spojené s ženského endokrinného systému a menštruácie. Niektoré skutočnosti poukazujú na úlohu ženských hormónov:

• Prevalencia ochorenia u žien je 10-15%, u mužov je to oveľa menej časté.
• U žien sa migréna môže objaviť v každom veku. Často sa to však deje s príchodom prvej menštruácie.
• V detstve je prevalencia migrény medzi chlapcami a dievčatami približne rovnaká. S nástupom puberty sa migréna u dievčat vyskytuje už 2-3 krát častejšie.
• Často existuje súvislosť medzi záchvatmi migrény u žien a menštruáciou, tehotenstvom, dojčením, užívaním hormonálnej antikoncepcie.

V tomto ohľade sa pred niekoľkými rokmi tento typ migrény, ako je menštruačná migréna (migréna závislá od menštruácie), identifikoval samostatne. Mnohé ženy majú záchvaty počas dvoch dní pred menštruáciou alebo počas prvých troch dní menštruácie. Ale bolesti hlavy počas menštruačnej migrény sa môžu vyskytnúť v iných dňoch cyklu, najčastejšie v druhej polovici cyklu.

Príčiny migrény závislej od menštruácie stále nie sú úplne jasné. Najbežnejšie teórie sú:

• Teória vysadenia estrogénu. K záchvatom migrény dochádza v dôsledku pádu na začiatku mesačnej hladiny jedného z hormónov estrogénu - estradiolu.
• Teória prostaglandínov. Bolesti hlavy sa vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že pred menštruáciou av prvých dňoch menštruácie, telo obsahuje zvýšené hladiny prostaglandínov, biologicky aktívnych látok, ktoré normálne existujú vo všetkých bunkách a tkanivách.
• Teória horčíka. Príčinou bolesti hlavy je nízka hladina horčíka v krvi v druhej polovici mesačného cyklu.

U niektorých žien sa počas hormonálnej antikoncepcie zhoršuje priebeh migrény. Počas tehotenstva a dojčenia sa stav zvyčajne (ale nie všetky ženy) zlepšuje, záchvaty sa môžu zastaviť.

Čo je bazilárna migréna?

Príčiny migrény Basilar

"Spúšťače" pre záchvaty bazilárnej migrény sú najčastejšie tieto faktory:

• alkohol;
• stres;
• nedostatok spánku;
• užívanie určitých liekov;
• pôstu;
• hormonálne zmeny v ženskom tele;
• jasné svetlo;
• kofeín;
• jesť potraviny obsahujúce dusitany;
• intenzívne cvičenie;
• zmena počasia, stúpanie na výšku.

Symptómy bazilárnej migrény

Aura môže trvať od 5 minút do 1 hodiny. Keď začne bolesť hlavy, stále pokračuje, alebo už končí. Útok trvá od 4 do 72 hodín. Bazilárna migréna začína na jednej strane, potom sa šíri a zintenzívňuje.

Možné príznaky:

• nevoľnosť a zvracanie;
• zvýšená citlivosť na svetlo a zvuky;
• studené ruky, nohy;
• dvojité videnie;
• nezrozumiteľná reč;
• dočasná slepota;
• nerovnováha;
• brnenie v rôznych častiach tela;
• poškodenie sluchu;
• strata vedomia;
• ťažkosti s rozprávaním