Zvýšenie ľavej predsiene: príčiny, diagnostika a liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo je hypertrofia ľavej predsiene, prečo sa objavuje. Diagnostika, prevencia a liečba patológie.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Hypertrofia ľavej predsiene (skrátene PL) je jej nárast v dôsledku rastu myokardu, svalovej vrstvy tejto srdcovej komory. Takýto jav je symptómom kardiovaskulárnych ochorení, v dôsledku čoho má ľavá predsieň intenzívnejšie zaťaženie.

Patológiu možno identifikovať pomocou Echo CG. Ak ste zistili nárast LP, potom choroba, ktorá ju spôsobila, by sa mala okamžite liečiť. To robí kardiológ. Ak sa zbavíte základného ochorenia, môžete úplne zabrániť ďalšej hypertrofii a súvisiace komplikácie.

dôvody

Niekedy môže byť hypertrofia spojená s nadmernou fyzickou námahou. Ak tento jav nespôsobí nepríjemné príznaky a neovplyvní kvalitu krvného obehu, neprijmú sa žiadne lekárske opatrenia. Odporúča sa však, aby športovec so zväčšeným srdcom podstúpil preventívne vyšetrenie častejšie - každých šesť mesiacov. Ak sa ukáže, že hypertrofia postupuje rýchlo, človek môže byť odstránený z profesionálneho športu.

Najčastejšie sa však ľavá predsieň zvyšuje v dôsledku srdcových ochorení:

• stenóza mitrálnej chlopne (ventil sa neotvorí, ako sa očakávalo, jeho klírens v otvorenom stave sa zužuje);
• nedostatočnosť mitrálnej chlopne (ventil sa nezatvorí úplne, otvor zostane uzavretý, keď je zatvorený);
• stenóza aortálnej chlopne;
• koarktácia aorty (vrodená malformácia cievy - zúženie lúmenu v malej oblasti);
• chronická hypertenzia (vysoký krvný tlak);
• chronické ochorenie obličiek, ktoré spôsobuje hypertenziu;
• chronického pľúcneho ochorenia.

Zvýšenie vo všetkých komorách srdca, vrátane ľavej predsiene, je možné aj s obezitou.

Charakteristické príznaky

V skorých štádiách hypertrofie môže byť asymptomatická.

Medzi hlavné príznaky patológie patria:

1. Dýchavičnosť.
2. Únava.
3. Znížená tolerancia na fyzickú námahu (osoba už nemôže niesť rovnaké zaťaženie ako predtým).
4. Periodický pocit narušenia srdca (zvýšený alebo nepravidelný tep).

V srdci môže byť aj bolesť.

Iné príznaky závisia od toho, ktorá patológia spôsobila hypertrofiu LP:

Hypertrofia ľavej predsiene - hlavné znaky a metódy diagnózy

Hypertrofia jednej z srdcových komôr je varovným signálom, ktorý indikuje prítomnosť ochorenia. Je to patologické zvýšenie srdcového svalu - myokardu. Najčastejšie je táto odchýlka vystavená ľavej polovici.

Mnohí čelia problému hypertrofie ľavej predsiene. Ako tento stav vzniká a aký druh liečby vyžaduje?

Normálna veľkosť

Arteriálna krv prechádza ľavou predsieňou a ľavou komorou, takže sa nazývajú arteriálne srdce. Podľa toho istého princípu sú pravá predsieň a pravá komora pomenované podľa venózneho srdca.

Cez pľúcne žily, to znamená žily, ktoré pochádzajú z pľúc, krv obohatená kyslíkom vstupuje do ľavej predsiene. Z neho ide do ľavej komory a potom sa rozptýli po celom tele, čím poskytuje kyslík všetkým orgánom a systémom. Potom cez hornú dutú žilu vstupuje venózna krv do pravej predsiene az nej do pravej komory, ktorá ju posiela do pľúc.

Normálne opustené átrium:

• má hrúbku steny v strednej časti rádovo 1,5-2 mm;
• má objem dutiny 110 až 130 cm3.

Dôvody na zvýšenie

Hypertrofia tejto kamery sa vyvíja v prípadoch, keď je dlhodobo pod zvýšeným tlakom. Výsledkom je zvýšenie myokardu ľavej predsiene. To je nevyhnutné, aby sa dokázal vyrovnať s jeho prácou.

Značky na EKG

Pri hypertrofii ľavej predsiene sa objavujú charakteristické zmeny tvaru vlny P na elektrokardiograme. V dôsledku zvýšenia tejto časti srdcového svalu sa zvyšuje excitačný vektor, excitácia trvá dlhšie.

V dôsledku toho sa na EKG druhá (pravá) časť P vlny, odrážajúca charakter excitácie ľavej predsiene, zvyšuje v amplitúde, v dôsledku čoho sa stáva väčšou ako prvá časť, ktorá zostáva nezmenená. Druhá časť je tiež zväčšená na šírku, čo následne presahuje 0,10 s.

Diagnóza

Podľa EKG môže kardiológ urobiť diagnózu, predpísať ďalšie vyšetrenia a liečbu. V tomto prípade bude nevyhnutne porovnávať výsledky štúdie s pacientovými sťažnosťami. Hypertrofia myokardu ľavej predsiene vedie k takýmto problémom, ako sú:

• bolesti na hrudníku;
• arytmie;
• dýchavičnosť;
• závraty;
• mdloby;
• slabosť;
• zvýšená únava.

Choroby, pre ktoré to môže byť

Choroby, ktoré spôsobujú zvýšenú záťaž tejto časti srdca, zahŕňajú:

Pri hypertenzii, ktorá sa zvyčajne vyvíja v zrelých a starých vekových obdobiach, má arteriálne srdce veľkú odolnosť, keď sa krv prečerpáva cez telo. Výsledkom je hypertrofia. Tí, ktorí žijú pod neustálymi zvýšenými úrovňami stresu a často zažívajú intenzívny emocionálny stres, zvyčajne trpia vysokým krvným tlakom.

Porucha ventilu je odchýlka, pri ktorej prestane pracovať normálne. V tomto prípade sa ventily, ktoré poskytujú normálny prietok krvi, nemôžu uzavrieť až do konca, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu krvného obehu.

Napríklad v prípade nedostatočnosti mitrálnej chlopne sa časť krvi z ľavej komory vráti späť do átria, zatiaľ čo normálne všetko musí prejsť do aorty a pokračovať v disperzii v celom tele.

Stenóza je patologické zúženie dier, cez ktoré krv prúdi z jednej komory do druhej. Výsledok oboch týchto odchýlok je rovnaký - zvýšené zaťaženie ľavého átria.

Kardiomyopatia je ochorenie myokardu, pri ktorom sa srdcový sval mení štrukturálne a funkčne v neprítomnosti hypertenzie, arteriálnej a ventilovej patológie. Toto závažné ochorenie, pri ktorom dve tretiny pacientov umierajú do piatich rokov, je pomerne zriedkavé.

Ďalšie testy na diagnostiku

Okrem hypertrofie EKG možno identifikovať:

• pri počúvaní so stetoskopom (auskultúra);
• ultrazvukom;
• s RTG hrudníka.

Najčastejšie vzniká podozrenie na patologické zmeny v srdcovom svale pri počúvaní, ktoré terapeut vykonáva, keď sa na neho pacient obráti v prípade bolesti a nepohodlia v hrudi.

Lekár počúva tóny (krátke, ostré zvuky, ktoré sprevádzajú prácu myokardu) a zvuky (dlhé zvuky). Vzhľad posledne uvedeného je dôsledkom akýchkoľvek problémov a slúži ako indikácia EKG.

Zmeny v elektrokardiograme sú indikáciou ultrazvuku - EchoCG. Toto je veľmi jednoduchá a dosť informatívna diagnostická metóda, ktorá vám umožní presne určiť hrúbku steny každej komory.

X-ray hrudných orgánov tiež umožňuje určiť veľkosť srdca a každého z jeho oddelení. Hlavnou metódou výskumu v kardiológii, ktorá sa prejavuje zmenami na EKG, je však stále ultrazvuk.

Terapeutické taktiky

Aby sa eliminovala hypertrofia, je potrebné liečiť problém v tele, ktoré ho spôsobilo.

Liečba obezity

Zbaviť sa obezity je malý problém. Hlavnou podmienkou je vôľa pacienta, ktorý musí zmeniť svoje návyky a životný štýl. Pre normalizáciu hmotnosti potrebujete:

• zmena stravy: odmietnite potraviny s vysokým obsahom kalórií a potraviny s vysokým glykemickým indexom, ako sú tučné jedlá a sladkosti;
• pravidelné fyzické zaťaženia:

Vo väčšine prípadov zmena v strave a športe pomáha priviesť masu späť do normálu. Ak sa tak nestane, znamená to, že v tele je nejaký problém, ktorý spôsobuje obezitu. Môže to byť napríklad hormonálna porucha. V tomto prípade budete musieť ochorenie diagnostikovať a liečiť.

Eliminácia hypertenzie

Hypertenzia sa lieči antihypertenzívami. Môžu ich vymenovať terapeut alebo kardiológ. Pravidelná fyzická aktivita tiež pomáha normalizovať krvný tlak. Je tiež dôležité zbaviť sa stresu a znížiť úroveň emocionálnych skúseností.

Ak je hypertenzia dôsledkom akejkoľvek choroby - napríklad ochorenia obličiek - má sa liečiť.

Likvidácia stenózy alebo nedostatočnosti chlopne

Valvulárne defekty možno odstrániť len chirurgicky. To však nie je vždy robené - pre väčšinu pacientov s týmito patológiami sa uvádza podporná liečba, ktorá vám umožní zmierniť srdcový sval.

Môže obsahovať:

• srdcové glykozidy;
• beta blokátory;
• antikoagulanciá;
• protidoštičkové činidlá;
• ACE inhibítory;
• protizápalové lieky;
• antireumatické lieky;
• diuretiká.

Eliminácia príčiny patologického nárastu myokardu si môže vyžadovať veľa času a úsilia, ale výsledok stojí za to - pretože ak bude pacient úspešný, bude schopný žiť celý život bez strachu o stav tak dôležitého orgánu ako srdca.

Hypertrofia ľavej predsiene - príčiny a symptómy ochorenia, diagnostika, liečebné metódy a prognóza

Aby ľudské srdce fungovalo správne, plnilo svoju funkciu čerpania a pumpovalo krv v tele bez prekážok, všetky časti orgánu musia fungovať hladko. Keď sa v ňom vyvinú patológie, srdce sa snaží kompenzovať vzniknuté poruchy. Jednou z reakcií zariadenia (kompenzácia) je zhrubnutie srdcového svalu zvýšením hmotnosti a počtu buniek počas dysfunkcie jednej z „motorických“ častí. Lekári označujú tento proces za hypertrofický, to znamená, že dochádza k nárastu myokardu.

Všeobecné informácie o hypertrofii ľavej predsiene

Choroba, ktorá je charakterizovaná zvýšením ľavej komory srdca a stratou elasticity jej tkanív, je hypertrofia ľavej predsiene (HLP). Keď sa zhrubnutie septa orgánu vyvíja nerovnomerne, môžu sa objaviť ďalšie poruchy vo fungovaní aortálnej a mitrálnej chlopne. Ľavé predsieň (LP) je naplnené krvou a kyslíkom z pľúcnych žíl. Keď dôjde k jej kontrakcii, krv vstúpi do dutiny komory a uvoľní sa do aorty. Mitrálna chlopňa oddeľuje ľavú predsieň a komoru.

Pri preťažení LP spôsobenom množstvom chorôb sa jeho steny zahusťujú, čo sa nazýva hypertrofia. Ak sa dutina ľavej predsiene zvyšuje, dochádza k dilatácii. Hlavným kritériom ochorenia je zvýšenie myokardu o 1,5 cm alebo viac. Táto odchýlka je jedným z hlavných dôvodov predčasného úmrtia mladých ľudí zapojených do športu. Patológia je typická pre obe pohlavia, rôzne vekové kategórie.

Zvýšenie ľavého predsiene spravidla progreduje a môže byť dokonca smrteľné, ak sa nelieči. Príznaky hypertrofie nie sú vždy vyslovované, takže pacient jednoducho nevie o chorobe, ktorá sa postupne zhoršuje. Ak sa diagnóza a liečba vykonáva včas, prognóza bude pozitívna.

Príčiny hypertrofie ľavej predsiene

V niektorých prípadoch je rozvoj HLP spojený s pravidelnou nadmernou fyzickou námahou. Ak nemá negatívny vplyv na krvný obeh a nespôsobuje nepríjemné pocity, liečba nie je potrebná. Ak má športovec zväčšené srdce, mal by ho každých šesť mesiacov vyšetriť lekár. Ak sa ukáže, že hypertrofia sa rýchlo rozvíja, potom je osoba odstránená z profesionálnych športových aktivít. Iné faktory, ktoré spôsobujú ochorenie:

stenóza mitrálnych alebo aortálnych chlopní;

EKG. Hypertrofia ľavej predsiene

Keď hypertrofia ľavej predsiene zvyšuje EMF vytvorený ním, pričom excitácia pravej predsiene sa vyskytuje za normálnych podmienok.

Horný obrázok ukazuje vytvorenie P vlny v norme:

• excitácia pravej predsiene začína o niečo skôr a končí skôr (modrá krivka);
• excitácia ľavej predsiene začína o niečo neskôr a končí neskôr (červená krivka);
• celkový vektor excitácie EMF oboch atrií nakreslí pozitívnu hladkú P vlnu, ktorej predná časť tvorí začiatok excitácie pravej predsiene a zadnú časť - koniec excitácie ľavej predsiene.

Keď hypertrofia ľavej predsiene zvyšuje vektor jej excitácie, čo vedie k zvýšeniu amplitúdy a trvania druhej časti vlny P (dolná hodnota) v dôsledku excitácie ľavej predsiene. V dôsledku toho sa vytvorí dvojfázová široká P vlna, v ktorej druhý vrchol zubu presahuje amplitúdu prvý:

• pri hypertrofii ľavej predsiene je P vlna široká, dvojhubová (zvyčajne);
• šírka P vlny presahuje 0,1-0,12 s (5-6 buniek);
• výška vlny P je mierne zvýšená;
• Vlna P môže byť v hornej časti zubatá (vzdialenosť medzi zárezmi presahuje 0,02 s alebo 1 bunka).

Pri hypertrofii ľavej predsiene sa elektrická os vlny P často odchyľuje doľava (alebo horizontálna poloha): P_ja> P_II> P_III.

Charakteristické znaky patologickej P vlny pri hypertrofii ľavého átria v rôznych elektródach:

• Široká dvojitá rohovka P sa zvyčajne zaznamenáva do elektród: I, II, aVL, V5, V6;
• v elektróde aVR je P vlna široká, dvojhubová negatívna;
• P vlna_V1 negatívne alebo dvojfázové s prudkou prevahou druhej negatívnej fázy, ktorej šírka je zvýšená - to je najcharakteristickejší znak hypertrofie ľavej predsiene.

Pri hypertrofii ľavej predsiene je Makruzov index (pomer dĺžky P vlny k dĺžke segmentu PQ) často vyšší ako horný povolený limit - 1.6. Súčasne sa zvyšuje doba aktivácie ľavej predsiene, presahujúca 0,06 s (3 bunky) v elektródach I, aVL, V5, V6.

Elektrokardiografické znaky hypertrofie ľavej predsiene môžu byť spôsobené samotnou hypertrofiou, ako aj jej dilatáciou, ako aj ich kombináciou.

Komplex predsieňových EKG pri hypertrofii ľavej predsiene sa nazýva "P-mitrale" a je najčastejšie pozorovaný u pacientov s mitrálnou stenózou, s aortálnou srdcovou chorobou, hypertenziou, kardiosklerózou, vrodeným srdcovým ochorením s preťažením jeho ľavej časti.

Preťaženie ľavej predsiene

Preťaženie ľavej predsiene je indikované, ak sa po akútnej situácii objaví široká dvojitá rohovka P: hypertenzná kríza, záchvat srdcovej astmy, pľúcny edém, infarkt myokardu a tak ďalej. Ale s následnou normalizáciou stavu pacienta zmiznú zmeny EKG. Jasné rozlíšenie hypertrofie ľavej predsiene od jej preťaženia je možné len na základe dynamického pozorovania EKG.

Hypertrofia ľavej predsiene: vývoj, príznaky a diagnóza, spôsob liečby, prognóza

Aby srdce mohlo plniť svoju funkciu čerpania a voľne pumpovať krv cez tepny celého organizmu, musia všetky štruktúry srdca fungovať hladko a hladko. Ale ani tento dôležitý orgán nie je imúnny voči chorobám a ak sa v ňom objavia patologické procesy, snaží sa kompenzovať vzniknuté porušenia. Jednou z týchto kompenzačných (adaptívnych) reakcií je zahusťovanie srdcového svalu zvýšením počtu a hmotnosti buniek s neschopnosťou akéhokoľvek otelenia srdca vykonávať svoje činnosti. Takéto procesy v srdcovom svale sa nazývajú hypertrofické. Inými slovami, hypertrofia znamená zvýšenie a zhrubnutie niečoho v tomto kontexte myokardu.

Prečo dochádza k hypertrofii?

Zosilnenie srdcového svalu (myokardu) sa môže vyskytnúť v akejkoľvek srdcovej komore - v pravej alebo ľavej predsieni, ako aj v pravej alebo ľavej komore. Každý z týchto typov má svoje vlastné príčiny a následky. Možné príčiny hypertrofie ľavej predsiene (HLP) budú opísané nižšie.

hypertrofiu všetkých častí srdca

Zvýšenie ľavého átria vo väčšine prípadov sprevádza akékoľvek srdcové ochorenia. Ak má pacient známky hypertrofie EKG, musí byť napríklad ďalej vyšetrený, pretože hypertrofia ľavej predsiene nie je normálnym variantom. Výnimkou sú osoby, ktoré dlhodobo a profesionálne hrajú šport, ale vyvíjajú fyziologickú jednotnú hypertrofiu všetkých častí srdca alebo len ľavú komoru (tzv. „Srdce športovcov“). Izolované zahusťovanie ľavej predsiene je viac charakteristické pre patológiu srdca.

Možné ochorenia, pri ktorých je ľavá predsieň hypertrofovaná, sú nasledovné:

1. Srdcové chyby

Porušenie architektonických vlastností srdcového svalu výrazne ovplyvňuje jeho prácu. V prípade defektov sa vyvíja kompenzačná hypertrofia srdcových komôr a následne sa zvyšuje srdcové zlyhanie. Zvýšenie ľavej predsiene sa vyvíja s takýmito typmi defektov, ako sú:

• Vrodené srdcové vady, ako je napríklad bipuspidálna aortálna chlopňa.
• Získané ochorenie mitrálnej chlopne, ktoré slúži ako druh „dverí“ medzi dutinami predsiene a komorou vľavo. Počas vypudzovania krvi z predsieňovej dutiny sa chlopňové chlopne otvárajú, čo umožňuje prietok krvi cez krv a ďalej počas vylučovania krvi z komory do aorty, klapky sú tesne uzavreté, aby sa zabránilo spätnému toku krvi. Mitrálne defekty vznikajú ako dôsledok autoimunitného alebo bakteriálneho zápalu v jeho chlopniach - po utrpení akútnej reumatickej horúčky (predtým nazývanej reumatizmus) po šarlachovej horúčke v dôsledku chronickej tonzilitídy alebo infekčnej endokarditídy. V dôsledku zjazvenia chlopní sa vyvinie zúženie ventilového krúžku (porucha nazývaná stenóza) alebo zlyhanie ľavého atrioventrikulárneho otvoru (porucha nazývaná porucha).

Keď sa stenotická kontrakcia aortálnej chlopne, svalov ľavého átria je veľmi ťažké vytlačiť krv cez úzky otvor, je prirodzené, že po chvíli stena átria zhrubne, aby sa stiahla s väčšou silou. Ale skôr alebo neskôr dochádza k dekompenzácii, atrium nemôže pracovať za podmienok neustáleho vysokého stresu a vyvíja sa chronické srdcové zlyhanie. Miera vývoja procesu sa líši u rôznych pacientov, od niekoľkých mesiacov po desaťročia.

hypertrofia ľavej predsiene v kombinácii s hypertrofiou pravej komory s nedostatočnosťou mitrálnej chlopne

Pri nedostatočnosti mitrálnej chlopne je mechanizmus hypertrofie mierne odlišný. Vzhľadom na to, že ventily ventilu nie sú tesne uzavreté, dochádza k spätnému prúdeniu krvi z dutiny ľavej komory do dutiny ľavej predsiene (regurgitácia, ktorá by normálne nemala byť. Steny atria sa vždy pretiahnu. hovorí, že čím silnejší je sval, tým viac sa bude sťahovať, tým viac môže byť regurgitácia, tým viac funguje ľavý atriálny sval, čo vedie k kompenzačnej hypertrofii, ktorá tiež poháňa na zlyhanie srdca.

2. Arteriálna hypertenzia

Pri spazme krvných ciev, ktoré sprevádzajú vysoký krvný tlak, sa zvyšuje záťaž srdca, pretože myokard by mal vyvinúť veľké úsilie, aby sa krvný tok dostal do artériového lôžka. V dôsledku toho sa vyvíja hypertrofia ľavej komory a potom zhrubnutie steny ľavej predsiene.

3. Kardiomyopatia

Príčinou HLP môže byť kardiomyopatia charakterizovaná zmenou konfigurácie srdca v dôsledku minulých ochorení. Často sa vyvíja paralelne s kardiosklerózou (proliferácia spojivového tkaniva, jazvového tkaniva) po utrpení zápalu (myokarditída) alebo infarktu myokardu.

CMP môže byť hypertrofická (so zhrubnutím stien srdca), dilatácia (s expanziou srdcových komôr a so zvýšeným objemom krvi v nich) a reštriktívna (so zhoršenou schopnosťou myokardu relaxovať počas diastoly srdca). Mechanizmus pre rozvoj zvýšenia ľavej predsiene s CMP, vzrušujúce ľavej komory je mierne odlišná - s hypertrofické a reštriktívne atria je ťažké tlačiť krv, pretože viac úsilia je potrebné, a s rozšírené komory je tak plná a zarastené krvou, že atrium musí pracovať s veľmi vysokým zaťažením.

Aké sú príznaky zvýšenia ľavej predsiene?

Prísne špecifické klinické prejavy priamo hypertrofia ľavej predsiene neexistuje. Avšak u každého pacienta budú zaznamenané príznaky, ktoré sú najviac charakteristické pre kauzatívne ochorenie spôsobujúce hypertrofiu.

Pre mitrálnu stenózu sú charakteristické hemoptýzy, záchvaty suchého obsedantného kašľa a dýchavičnosť s námahou, ktorá sa zvyšuje v polohe na bruchu. Keď insuficiencia mitrálnej chlopne postupne zvyšuje dýchavičnosť a dochádza k pocitom srdcového zlyhania alebo srdcovej palpitácie v dôsledku paroxyzmálnych typov tachykardií (atriálna fibrilácia, supraventrikulárna tachykardia, časté komorové extrasystoly). Ako chronické srdcové zlyhanie postupuje, je dýchavičnosť zaznamenaná dokonca aj v pokoji a s minimálnou činnosťou v domácnosti a zväčšuje sa opuch nôh a nôh.

Mierny nárast ľavej predsiene spôsobený arteriálnou hypertenziou je sprevádzaný častým zhoršením s veľmi vysokými hodnotami krvného tlaku (180-200 mmHg a viac), s častými krízami, ktoré sa ťažko liečia antihypertenzívami.

Ak sa vyskytnú nejaké sťažnosti z kardiovaskulárneho systému, je potrebné poradiť sa s kardiológom alebo terapeutom na ďalšie vyšetrenie a na základe získaných výsledkov sa stanoví diagnóza zvýšenia ľavej predsiene.

Aké testy sú potrebné na potvrdenie diagnózy?

Podozrenie na hypertrofiu srdca alebo ochorenie, ktoré k nemu môže viesť, môže lekár odhaliť aj pri pohovore a vyšetrení pacienta.

Prieskum berie do úvahy povahu sťažností a podmienky, za ktorých vznikajú (stav odpočinku alebo fyzická aktivita, bdelosť alebo nočná doba atď.).

charakteristická nával s hypertrofiou spôsobenou mitrálnou stenózou

Počas inšpekcie sa venuje osobitná pozornosť pokožke. V mitrálnej stenóze sa na lícach fialovo-ružovej farby pozoruje takzvaný „mitrálny“ červenavý vzhľad, v prípade nedostatočnosti bledosť a drobivosť pokožky s modrastou farbou nechtov, špičky nosa a uší. Je to spôsobené poklesom obsahu kyslíka v krvi pri chronickom zlyhaní srdca. Vyhodnocuje sa aj závažnosť a lokalizácia edému (v ťažkých štádiách sa edémy z nôh a nôh šíria vyššie, pričom sa zachytávajú vonkajšie pohlavné orgány, stehná a brucho).

Aktualizácia diagnózy je možná pri auskultizácii (počúvaní) srdca a pľúc. V ťažkých štádiách srdcového zlyhania v pľúcach je počuť suché alebo mokré rory v dolných častiach. U pacientov s hypertenziou je prízvuk druhého tónu počuť v mieste počúvania aorty (v druhom medzirebrovom priestore vpravo od hrudnej kosti) a v mitrálnej stenóze je počuť hrubý šum v projekcii mitrálnej chlopne (pod ľavou bradavkou v piatom medzikrstnom priestore). Pri nedostatočnosti mitrálnej chlopne môžete počuť systolický šelest na rovnakom mieste.

Každý pacient so srdcovými sťažnosťami musí mať EKG. Na kardiograme je ľahké vidieť známky hypertrofie ľavej predsiene. Vzhľadom k tomu, že vodivosť v predsieni sa odráža vlnou P (vzostupná časť charakterizuje excitáciu pravej predsiene a zostupnú časť - ľavú), potom v hypertrofii ľavej predsiene EKG sa zostupná časť vlny P zvyšuje a predlžuje jej trvanie. Zub sa stáva v tvare M a nazýva sa P-mitrale, na rozdiel od P-pulmonálu s hypertrofiou pravej predsiene.

Obrázky: EKG príznaky hypertrofie ľavej predsiene

Okrem EKG sa od pacienta so srdcovým šelestom vyžaduje, aby mal ultrazvuk srdca. Počas ultrazvukového vyšetrenia sú príznaky hypertrofie ľavej predsiene parametre, ktoré presahujú nasledovné ukazovatele: 1,85-3,3 cm a index veľkosti väčší ako 1,45-2,9 cm / m2.

Takýto prieskumný spôsob, ako napríklad röntgen hrudníka, umožňuje nielen odhaliť stagnáciu krvi v pľúcach (av ťažkých prípadoch kongestívnu pneumóniu alebo pľúcny edém), ale aj určiť stupeň rozšírenia srdca. S mitrálnymi zlozvykami s výrazným zhrubnutím stien ľavej predsiene získava srdce tzv. Mitrálnu konfiguráciu - vyhladenie pásu srdca.

HLP na roentgenograme

Na lekársky predpis môžu byť predpísané aj iné diagnostické metódy - ultrazvuk vnútorných orgánov a obličiek, biochemický krvný test a záťažové testy na určenie funkčnej triedy CHF.

Video: EKG príznaky hypertrofie ľavej predsiene a iných srdcových komôr

Je možné liečiť hypertrofiu ľavej predsiene?

Správnou stratégiou liečby je odstrániť príčiny, ktoré viedli k zahusťovaniu átria.

V prípade stenózy mitrálnej chlopne sa kardiochirurgia vykonáva pri disekcii adhézií alebo ventilovej protézy s bioprotézou zo srdca ošípaných alebo častejšie mechanickou protézou. V prípade izolovanej nedostatočnosti ventilu sa plast vykonáva s uzavretím ventilového krúžku. Vzhľadom na to, že najčastejšie má ten istý pacient kombinovanú poruchu (stenózu aj nedostatočnosť), odporúča sa liečiť ju vykonaním umelej chirurgie protézy srdcovej chlopne.

Ak je príčinou hypertrofie arteriálna hypertenzia, pacientka vykazuje pravidelné užívanie antihypertenzív s trvalým zvýšením tlaku - kombinácia liekov zo skupín s rôznymi mechanizmami účinku. Najoptimálnejšie kombinácie sa dosahujú pravidelným užívaním ACE inhibítorov (prestarium, diroton, noliprel) a niektorej z nasledujúcich skupín - diuretík (indapamid, veroshiron, torasemid) alebo beta-adrenergné blokátory (karvedilol, concor, koronálne) alebo antagonisty kalciových kanálov (amlodipín, verapamil).

Aj pri absencii hypertenzie musí pacient so srdcovým defektom užívať liek zo skupiny ACE inhibítorov alebo beta-adrenergných blokátorov, pretože v prvej skupine sa dosahuje kardioprotektívny účinok a druhý znižuje srdcovú frekvenciu, ktorá spôsobuje, že srdcový sval zažíva menší stres.

výhľad

Ak hovoríme o prognóze hypertrofie ľavej predsiene, potom je možné poznamenať, že ak sa eliminuje kauzálne ochorenie, napríklad chirurgická korekcia defektu, zhrubnutie steny predsiene a v niektorých prípadoch sa vracia k normálnym hodnotám. Inými slovami, s včasnou liečbou základného ochorenia je prognóza priaznivá a liečba hypertrofie je možná navždy. V opačnom prípade zhrubnutie steny ľavej predsiene s poruchami mitrálnej chlopne ohrozuje rozvoj závažného srdcového zlyhania, ktoré postupuje rýchlo bez chirurgického zákroku.

Hypertrofia (zvýšenie) ľavej predsiene - príčiny, príznaky, liečba

Srdce človeka robí skvelú prácu. Myocardium môže byť bezpochyby nazývané najpracovnejším a vytrvalým telom. Za jednu minútu môže srdcový sval pumpovať 7 až 8 litrov krvi, čo je približne 100 000 krát za deň! S takým zaťažením zdravé srdce úspešne zvláda. Ale náš abnormálny životný štýl, stres, hypodynamia, alebo príliš vysoká fyzická námaha spôsobujú, že telo zaťažuje a zapína kompenzačné mechanizmy, z ktorých prvý je hypertrofia (zvýšenie, zhrubnutie) ľavej komory.

Dokonca aj so zosilnenou ľavou komorou, srdcový sval pracuje už dlhú dobu, bez toho, aby osoba mala bolestivé príznaky. A ak pacient v životnom štýle nič nemení, nedostáva liečbu, hypertrofia sa šíri ďalej do ľavej predsiene. Tento stav je veľmi vážny, vyžaduje systematické kardiologické pozorovanie a liečbu. Ponúkame podrobnejšie pochopenie hypertrofie ľavej predsiene - čo to je, čo k nej vedie, ako je stav diagnostikovaný a liečený. Dotkneme sa najdôležitejšieho aspektu - existuje prevencia stavu hypertrofie myokardu ľavej predsiene.

Kardiologické vzdelávanie: veľkosť normálneho srdca

Tiež viete zo školského anatómie, že srdce má ľavú a pravú komoru, a teda ľavú a pravú predsieň. Arteriálna krv sa pohybuje pozdĺž ľavej predsiene a ľavej komory, takže ľavá polovica srdca sa nazýva arteriálne srdce.

Pravá komora a pravá predsieň „pracujú“ so žilovou krvou, takže pravá strana je pokusne nazývaná venóznym srdcom. Pravá a ľavá polovica myokardu oddeľuje medzikomorové prepážky a komory a predsiene vzájomne pôsobia pomocou ventilového zariadenia. Na ľavej strane je mitrálna chlopňa, vpravo - trikuspidálna alebo trikuspidálna chlopňa.

Zdravý dospelý myokard má presne definované rozmery, sú uvedené v tabuľke:

Hmotnosť myokardu sa mierne líši v závislosti od veku. Novorodenec má teda srdce vážiace 24 gramov, o 5 rokov je toto číslo už 82 gramov. U dospelých mužov váha srdcového svalu 270 - 285 gramov, u žien 230-275 gramov.

Pre nezasvätenú osobu tieto čísla vysvetľujú len málo, ale pre lekára je funkčná diagnostika indikátorom normy. Odchýlka v jednom smere alebo iná umožňuje podozrenie na patológiu, najmä, že hovoriť o atriálnej hypertrofii by mala byť v prípade, ak hrúbka steny presahuje 36 mm.

Dôležité: Hypertrofia ľavej predsiene nie je samostatnou diagnózou, ale symptómom, ktorý sprevádza mnohé srdcové patológie.

Hlavné príčiny a rizikové faktory

Všetky dôvody, pre ktoré dochádza k zvýšeniu ľavého átria, možno rozdeliť na primárne a sekundárne. Primárnymi príčinami sú symptómy, ktoré závisia od správania, výživy, životného štýlu. Sekundárne príčiny zahŕňajú ochorenia vyplývajúce z porúch správania. Zahrnuté môžu byť aj vrodené chyby.

Primárne príčiny

• Fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• Vysoká fyzická námaha - tvrdá práca, profesionálne športy;
• Časté napätie;
• Prejedanie av dôsledku toho aj obezita;
• Hypodynamia vrátane sedavej práce;
• Nedostatok spánku

Druhotné príčiny

• Genetické ochorenia (Anderson-Farbyho choroba, Marfanov syndróm atď.);
• Vrodené srdcové ochorenie;
• Stenóza aorty alebo ventilový aparát;
• Hypertenzia, najmä ak je ťažké korigovať vysoký krvný tlak;
• Ischemická choroba srdca;
• Srdcové arytmie a iné patologické stavy srdcového svalu;
• Ateroskleróza, kardioskleróza, myokarditída;
• kardiomyopatia;
• Nádory srdcového svalu;
• Cukrovka a iné metabolické poruchy.

Zaujímavé je, že liečba hypertrofie ľavej predsiene sa neuskutočňuje, to znamená, že sa vyvinuli liečebné protokoly pre hlavné patológie, ktoré sprevádzajú expanziu ľavej predsiene.

Klinický obraz: ako rozpoznať alarmujúce symptómy

Dlhodobo sa patologická expanzia átria nemusí prejaviť. Človek len niekedy, po strese alebo bezesných nociach, cíti nepohodlie v hrudi, po intenzívnej chôdzi alebo behu, dochádza k miernej dušnosti, porušeniu tepovej frekvencie - to je všetko. Ak je pacient opatrný pri zdravotnom stave a príležitostné ochorenia ho privedú k vyšetreniu, v poriadku. Patológia bude úspešne identifikovaná, liečba začne a prognóza bude pozitívna.

Ale častejšie sa to stáva celkom inak. Napätý život, práca, zamestnanie nenechávajú čas starať sa o zdravie. Obviňujeme periodické ochorenia pre bezsennú noc, preťaženie, namáhavú prácu a čokoľvek iné. A je dobré, ak sa pacient snaží zastaviť štát len ​​pred spaním, ale vo väčšine prípadov na odpočinok sa používa „ťažké delostrelectvo“ - výlet do prírody s grilovaním a alkoholom alebo let na dlhé vzdialenosti do exotických krajín.

Mechanizmus hypertrofie sa ďalej rozvíja. Dôvod nie je vylúčený, zosilnené steny pracujú so zvýšeným zaťažením, čo vedie k výraznému zníženiu vnútorného objemu átria. Ako kompenzačný mechanizmus sa rozvíja dilatácia (expanzia) dutiny pri súčasnom riedení stien. Slabé a tenké svalové steny nerobia dobre s každodennou prácou a blaho človeka sa postupne zhoršuje. Zvážte hlavné príznaky, ktoré potvrdzujú prítomnosť patologických zmien:

1. Neprimeraná ťažká slabosť a únava. Človek nie je schopný pracovať dlhú dobu, neustále potrebuje odpočinok. Pravidelne sa objavujú záchvaty slabosti, ktoré prechádzajú po krátkom odpočinku. Vzhľadom na to, že únava nemôže znamenať prítomnosť choroby, osoba ju ignoruje.
2. Dýchavičnosť, ktorá sa pôvodne vyskytuje ako dôsledok zaťaženia. Postupne pri nástupe dyspnoe stačí stúpať 4 až 5 krokov a neskôr ťažkosti s dýchaním zostávajú v pokojnom stave.
3. Sternum bolesť rôznej intenzity. Charakteristika bolesti je spôsobená chorobou, ktorá spôsobila hypertrofiu. Najčastejšie sa jedná o ischémiu, pacient zažíva tupú, klenutú bolesť za hrudnou kosťou, ktorá už dlho neprešla.
4. Tachykardia. Palpitácie sú príznakom spojeným s fyziológiou hypertrofických zmien. Slabé a široké átrium sa snaží pumpovať všetok krv. Pretože kontraktilná schopnosť je nedostatočná, dochádza ku kompenzačnému nárastu kontrakcií. V tejto súvislosti je pravdepodobný vývoj arytmií, častejšie je to atriálna fibrilácia.
5. Neskoršie príznaky zahŕňajú edém nôh, opuchnuté krčné žily, prerušovanú bolesť pod rebrami vpravo. To naznačuje, že osoba sa vyvíja kardiopulmonálnu insuficienciu.
6. Zmena hlasu. Vzhľadom k tomu, že predĺžené átrium stláča opakujúci sa nerv, môže sa pacientova tma líšiť.

diagnostika

Diagnóza ochorenia srdca sa vždy začína odstránením elektrokardiogramu. Toto je najprístupnejší, veľmi informatívny spôsob, ktorý jasne zobrazuje odchýlky v práci myokardu.

Pre prácu predsiení na EKG zodpovedá vlne P. Normálne je šírka vlny P rovná 0,08, výška - 2 - 2,5 mm. Hypertrofia ľavej predsiene na EKG je zaznamenaná v druhej fáze P vlny, pretože samotný zub odráža celkovú prácu predsiení. Namiesto zaobleného pozitívneho obrysu v prítomnosti patológie ľavej predsiene získava zub dvojhruhovitý tvar, šírka v druhej fáze sa zvyšuje na 0,10 - 0,15 s. Tieto zmeny sú zaznamenané v nasledujúcich úlohách - I, II, aVF, aVL, V1-V3.

Ak kardiológ vidí príznaky EKG indikujúce predsieňovú hypertrofiu pacienta, môže predpisovať na objasnenie diagnózy:

1. Ultrazvuk srdca. Tento typ výskumu umožňuje identifikovať všetky štrukturálne poruchy tela, podrobne určiť, ako silné sú steny a zväčšujú sa hranice srdca. Pomocou ultrazvuku sa diagnostikujú aj bolestivé príčiny patológie - defekty a iné.
2. X-ray. Používa sa na objasnenie hraníc myokardu a tiež odhaľuje stagnáciu.
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Zriedka sa používa, pretože EKG a ultrazvuk sú dostatočné na diagnostiku patológie. Ak však lekár má podozrenie na nádor, MRI sa vykoná bez zlyhania.

Okrem inštrumentálnych vyšetrení je dôležité vizuálne vyšetrenie pacienta. Lekár analyzuje sťažnosti, vyhodnotí stav pokožky a dýchacích funkcií. V prítomnosti stenózy u ľudí sa na lícach vyvíja charakteristické červenanie, v prítomnosti kardiopulmonálnej insuficiencie sa špička nosa, konečky prstov a pier stávajú modrými. Výsledky prieskumu, vyšetrenia, analýzy sťažností vám umožňujú presne určiť diagnózu.

Ako sa lieči atriálna hypertrofia?

Ako už bolo uvedené, neexistuje žiadny protokol na liečenie hypertrofie ako takej. Predsieňové rozšírenie je vždy dôsledkom ďalšieho ochorenia, ktoré sa má liečiť.

Prvou a hlavnou fázou komplexu je korekcia životného štýlu. Napríklad, ak je pacient obézny, je potrebné vynaložiť maximálne úsilie, aby sa zbavili kíl navyše. S normalizáciou telesnej hmotnosti sa preťaženie srdcového svalu zníži.

Ak má pacient v anamnéze hypertenzné ochorenie, kardiológovia zvolia adekvátnu liekovú terapiu na normalizáciu krvného tlaku. Používajú sa ACE inhibítory, diuretiká, beta-blokátory a iné. Nebudeme uvádzať názvy liekov, pretože lieky sa vyberajú individuálne.

V prítomnosti arytmií sú predpísané antiarytmiká.

Dôležité: Lieky určené na liečbu srdcových ochorení v žiadnom prípade neužívajte bez lekárskeho predpisu.

Ak je príčinou hypertrofických zmien v predsieni stenóza alebo malformácia, liečba sa vykonáva srdcovými chirurgmi. Za predpokladu skorého zistenia hypertrofie po operácii sa môže vrátiť do normálnej veľkosti. Ak sa operácia vykonáva v neskorších štádiách, hypertrofické príhody sa zastavia v tomto štádiu. Patológia je nebezpečná a rýchlo vedie k vážnym komplikáciám. Preto je dôležité okamžite identifikovať a vyliečiť ochorenie, ktoré vyvolalo zvýšenie srdcového svalu.

O výžive a liečbe ľudových prostriedkov

Diéta pacienta s hypertrofiou ľavej predsiene by mala byť racionálna. Jeho cieľom je uspokojiť potrebu organizmu pre výživné látky, vitamíny a stopové prvky bez toho, aby vyvolali zvýšený krvný obeh, zvýšený krvný tlak a iné bolestivé symptómy. Na to potrebujete:

• Jedzte často, 5 - 6 krát denne, v malých porciách.
• Vylúčiť zo stravy tučné jedlá, uhorky, konzervačné látky, koreniny a vyvolať zvýšenie krvného tlaku.
• Vylúčiť alkoholické, sýtené nápoje, údené mäso.
• Obmedzte príjem soli.
• Jedzte potraviny obsahujúce Omega-3, Omega-6 polynenasýtené mastné kyseliny.
• Denne patrí do menu surového ovocia a zeleniny.

Optimálne je podľa nášho názoru stredomorská strava. Ide o kompletnú stravu s množstvom rybích výrobkov, čerstvou zeleninou a ovocím.

Tradičná medicína v boji proti hypertrofii srdcového svalu je bezmocná. Žiadne rastlinné prípravky nedokážu znížiť veľkosť srdca na normálnu úroveň, ak neodstránia hlavnú patológiu. Ďalšia vec - použitie populárnych receptov na hypertenziu, aterosklerózu a ďalšie patológie - provokatéri. Ale každý predpis by mal byť prediskutovaný so svojím lekárom.

Prognózy a prevencia

Pri včasnej detekcii, včasnej liečbe je priaznivá prognóza hypertrofie ľavej predsiene. Ak sa nič neurobí, stav rýchlo postupuje a vyvíja sa závažné srdcové zlyhanie.

Prevencia hypertrofie, ako aj všetkých kardiovaskulárnych patológií je nasledovná:

• Zdravý životný štýl.
• Celý nocný spánok.
• Zostaňte na vzduchu aspoň 3 hodiny denne.
• Dostatočná fyzická aktivita.
• Odmietnutie zlých návykov.
• Každoročné lekárske vyšetrenie a včasný prístup k lekárovi v prípade sťažností.
• Negatívny postoj k sebe samému.

Nezabudnite, že na prvý pohľad môže byť triviálny príznak prvým príznakom začínajúceho ochorenia, neignorujte zmeny v blahu. Starajte sa opatrne, žite rôznorodý, plný život, aktívne relaxujte a pracujte produktívne. A potom bude vaše srdce zdravé po celý život.

Príčiny hypertrofie ľavých predsiení, symptómov a zotavenia

Ak je obtiažny prietok krvi do komory, objem predsieňového svalu sa zvýši, aby sa kompenzovalo preťaženie. Vznikajúca hypertrofia v priebehu času sa vyvíja do expanzie (dilatácie) dutiny a nedostatočnosti funkcie. Liečba vyžaduje odstránenie príčiny porušenia intrakardiálneho krvného obehu pomocou liekov alebo chirurgického zákroku.

Prečítajte si tento článok.

Príčiny hypertrofie ľavej predsiene

Zosilnenie svalovej vrstvy átria sa vyskytuje s vrodenými anomáliami štruktúry srdca, krvných ciev, prejavujú sa na nich príznaky získaného srdcového defektu na pozadí reumatizmu. Najčastejšie príčiny hypertrofie:

K rozvoju hypertrofie myokardu dochádza pri zvýšenom zaťažení predsiene. Vzniká, ak sa v procese ejekcie krvi (mitrálna stenóza) vyskytne obštrukcia, v ľavej komore je vysoký tlak alebo po kontrakcii spätný tok krvi (s poruchami chlopní a cievnou štruktúrou).

A tu viac o dilatácii srdca.

Príznaky u pacienta

Počiatočné štádiá hypertrofie nemajú žiadne výrazné klinické prejavy. Je to spôsobené tým, že predsieňový sval sa vyrovná so zvýšeným zaťažením a kompenzuje poruchy obehového systému v srdcových dutinách. Prvé príznaky sa vyskytujú s rozvojom zlyhania kontraktility:

• zvýšená únava a nízka tolerancia cvičenia;
• dýchavičnosť spočiatku pri námahe, potom v pokoji;
• búšenie srdca;
• abnormálny srdcový rytmus;
• zmena hlasu v dôsledku kompresie rekurentného nervu.

Ako sa hemodynamické poruchy zvyšujú, dochádza k bolesti v srdci, silným záchvatom udusenia, ťažkosti v pečeni, opuchom končatín a opuchom krčných žíl. Dôvodom je zvýšený tlak v ľavej predsieni, neumožňuje voľný prietok krvi z pľúc.

Výsledné kongestívne procesy a hypertenzia v malom kruhu vedú k poklesu venózneho odtoku z dutej žily, zväčšeniu pečene a hromadeniu tekutiny v hrudníku a brušnej dutine.

V závislosti od príčiny hypertrofie u pacientov existujú aj ďalšie príznaky charakteristické pre konkrétnu patológiu.

Možné komplikácie

Po vyčerpaní možností kompenzácie zaťaženia sa ušnice rozširujú, rozvíjajú sa dilatácie dutiny. V obidvoch kruhoch krvného obehu sa prejavujú stagnácie, na tomto pozadí existujú vážne následky:

• srdcovej astmy;
• pľúcny edém;
• poruchy rytmu atriálnej fibrilácie a atriálnej fibrilácie;
• tromboembolické komplikácie.

Ako sa zistila dilatácia ľavej predsiene a hypertrofia

Pre diagnózu, lekár zbiera anamnézu ochorenia - berie do úvahy predchádzajúce zápalové procesy, infekcie, rizikové faktory pre výskyt ochorenia, genetické predispozície.

Údaje o lekárskom vyšetrení

Pri vyšetrení, prehmataní pulzu a meraní krvného tlaku sa zistia typické príznaky, ktoré indikujú možné ochorenie. Cenné diagnostické informácie možno získať počúvaním srdca.

Indikácie EKG

Na zistenie zmien analyzujte predsieňový zub P. Charakteristické prejavy preťaženia a hypertrofie srdcového svalu:

• prvá fáza je normálna (odráža prácu pravej predsiene);
• druhá je vyššia a dlhšia ako prvá (objaví sa dvojzubý zub, nazývaný mitrál);
• vrchol P je vrubovaný, alebo je v prvej, druhej elektróde V5 a 6 plató;
• v aVR negatívny predsieňový zub alebo dvojfázový.

Instrumentálne diagnostické metódy

Dilatácia ľavej predsiene a príznaky zahusťovania (hypertrofia) myokardu, stagnácia v pľúcach sa dá zistiť na röntgenovom snímku, ale ultrazvuk srdca pomáha objasniť príčinu týchto zmien. Táto metóda ukazuje prítomnosť defektov v štruktúre srdcových dutín, prítomnosti nádoru, otvorených dier a kanálov, vaskulárnej transpozície a hlavných hemodynamických porúch.

V prípade potreby môže byť vyšetrenie doplnené ventrikulografiou, magnetickou rezonanciou a srdcovým zvukom.

Ako liečiť hypertrofiu ľavej predsiene

V závislosti od základného ochorenia je predpísaná farmakoterapia, prevencia porúch obehového systému pomocou tradičnej medicíny alebo chirurgický zákrok.

Tradičná terapia

Použitie liekov je indikované pri hypertenzii a sekundárnej hypertenzii pri výtoku myokardu, čo spomaľuje frekvenciu kontrakcií, predlžuje relaxačnú periódu (diastolu) na uľahčenie odtoku krvi z predsiení. Použite nasledujúce skupiny liekov:

S rozvojom srdcového zlyhania sa predpisujú srdcové glykozidy (Korglikon, Strofantin, Digoxin) a diuretiká (Lasix, Hypothiazide), antiarytmiká (Cordaron, Ritmonorm) a antikoagulanciá (Aspirín, Warfarín), ktoré zabraňujú komplikáciám v prípade narušenia kontrakčného rytmu. Pri myokarditíde a reumatickej chorobe srdca sa vykonáva protizápalová a antibakteriálna liečba.

Poruchy chlopní a veľkých ciev, abnormality štruktúry srdcových komôr, subaortálna stenóza a prítomnosť nádoru sú indikáciami rekonštrukčnej chirurgie srdca.

Ľudové prostriedky

Vo fáze úplného odškodnenia, infúzií a odvarov rastlín, ktoré uľahčujú prácu srdca a posilňujú srdcový sval, možno odporučiť normalizáciu srdcového rytmu, odstrániť prebytočnú tekutinu z tela. Ich príjem pomáha zastaviť progresiu ochorenia a rozvoj srdcového zlyhania. Za týmto účelom pripravte bylinné prípravky z:

• trávou sušená tráva;
• tráva trávnatá;
• hlohové ovocie;
• biele imelo (bobule, listy a vetvičky);
• Bylinky Astragalus;
• bobúľ chokeberry.

Polievková lyžica drvených rastlinných surovín (jedna zložka alebo kolekcia) sa naleje pohárom vriacej vody a naplní sa do termosky približne 3 hodiny. Po tom, infúzia vo forme tepla piť až jedlo na 1/3 šálky trikrát denne po dobu jedného mesiaca.

diéta

Aby sa zabránilo zvýšeniu tlaku a vzniku edému v strave pacientov, obmedzujú stolovú soľ na 3 - 5 g denne a tekutú až na 1,5 litra (nepočítajú sa prvé kurzy a nápoje). V strave by mali prevládať rastlinné produkty - zelenina, ovocie, bobule, obilniny. Zdrojom bielkovín môžu byť ryby alebo kuracie mäso, tvaroh a nápoje z kyslého mlieka. Limit živočíšnych tukov a vyprážané a korenené jedlá, konzervované potraviny a uhorky, alkohol je vylúčený zo stravy.

Prípustné druhy varenia sú varené vo vode alebo v pare, pečenie. Šaláty zo zeleniny so zeleninou a rastlinným olejom, čerstvo pripravené šťavy z plodov, ovocia, mrkvy a tekvice sú užitočné.

Prognóza pre pacienta

Pri včasnej diagnóze a operácii alebo komplexnej liekovej terapii sa môže zastaviť hypertrofia a dilatácia ľavej predsiene. V takýchto situáciách je možné vyhnúť sa negatívnym dôsledkom vo forme zvýšenia cirkulačného zlyhania, výskytu závažných arytmií a tromboembolizmu. S týmito komplikáciami sa prognóza zotavenia a života pacientov stáva nepriaznivým.

Pozrite sa na video, ktoré potrebujete vedieť o dilatácii ľavej predsiene:

Preventívne opatrenia

Prevencia vrodených srdcových vád je možná s riadnym plánovaním tehotenstva. Na tento účel sa odporúča:

• podstúpiť lekárske a genetické poradenstvo v prípade dedičných abnormalít;
• kompenzovať diabetes a iné hormonálne poruchy;
• úplne prestať fajčiť a alkohol;
• vyhnúť sa pacientom s vírusovými infekciami;
• vyhnúť sa kontaktu s chemikáliami, žiarením;
• užívajte lieky iba podľa odporúčania Vášho lekára.

Získané srdcové chyby sú komplikáciou dlhodobých bakteriálnych infekcií, reumatizmu, angíny. Preto na prevenciu ich výskytu vyžaduje adekvátnu a včasnú liečbu všetkých ohnísk zápalu v tele, vyšetrenie srdca po závažných ochoreniach.

Hypertenzii a jej komplikáciám možno predísť korekciou životného štýlu, vyhýbaním sa zlým návykom, vyhýbaniu sa neuro-emocionálnemu preťaženiu a odstraňovaniu potravín bohatých na soľ a živočíšne tuky.

A tu viac o blokáde zväzku Jeho.

Hypertrofia ľavej predsiene sa vyskytuje s abnormalitami štruktúry srdca, zvýšeným tlakom v arteriálnom systéme a ľavej komore. V počiatočných štádiách možnej absencie klinických prejavov. Po vyčerpaní rezerv kompenzácie vzniká obehové zlyhanie.

Dôsledkom sú nebezpečné poruchy rytmu, pľúcny edém, stagnácia krvi v malom a veľkom kruhu. V asymptomatickom štádiu sa používajú ľudové prostriedky, liečba sa vykonáva s liekmi, so srdcovými ochoreniami, indikuje sa chirurgická liečba.

V dôsledku zvýšeného stresu na srdci sa môže vyvinúť hypertrofia pravej komory u dospelých aj detí. Znaky sú viditeľné na EKG. Môže byť tiež kombinovaná hypertrofia - pravá a ľavá komora, pravá predsieň a komora. V každom prípade je individuálne rozhodnuté, ako patológiu liečiť.

Hypertrofia ľavej srdcovej komory je spôsobená najmä zvýšeným tlakom. Dôvody môžu byť dokonca v hormonálnom pozadí. Znaky a indikácie na EKG sú pomerne výrazné. Stáva sa miernym, sústredným. Aké je riziko hypertrofie u dospelých a detí? Ako liečiť ochorenia srdca?

Hypertrofia myokardu sa môže nepozorovane vyvinúť, štádia a symptómy sú spočiatku implicitné. Je známy mechanizmus rozvoja hypertrofie ľavej komory a atrií, ich typy sa vyznačujú koncentrickou, excentrickou. Aké sú v tomto prípade príznaky a liečba EKG?

Vo všeobecnosti subaortálna stenóza je proliferácia svalovej vrstvy srdca v oblasti septa. Môže byť hypertopická, idiopatická. Ošetrenie sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi.

V dôsledku vnútorných problémov (defektov, porúch) je možné zistiť zaťaženie pravej predsiene na EKG. Príznaky zvýšeného stresu sa prejavujú závratmi, dýchavičnosťou. Dieťa do jej vedenia UPU. Príznaky - únava, žltnutie a iné.

Iný plod môže byť diagnostikovaný s hypoplaziou srdca. Tento závažný syndróm srdcového zlyhania môže byť ľavý aj pravý. Prognóza je nejednoznačná, novorodenci budú mať niekoľko operácií.

Pri pôsobení určitých chorôb sa vyvíja dilatácia srdca. To môže byť v pravej a ľavej časti, komory, dutiny myokardu, komory. Symptomatológia u dospelých a detí je podobná. Liečba je primárne zameraná na ochorenie, ktoré viedlo k dilatácii.

Poškodenie srdca so zhoršeným krvným obehom sa nazýva kardiomyopatia u detí. Môže byť rozšírená, hypertrofická, reštriktívna, primárna a sekundárna. Symptómy sa javia ako štandardný súbor symptómov srdcového zlyhania. Detekovaný Holterom, na ultrazvuku. Liečba môže zahŕňať chirurgický zákrok.

Pomerne nezvyčajná metóda nie je používaná. Pojem znamená prenos práce srdca do lietadla. Lekár vyhodnotí špeciálne slučky.