Otras mozgu - Známky a domáce ošetrenie

Otras mozgu je jednou z najľahších foriem traumatického poranenia mozgu, v dôsledku čoho sú poškodené mozgové cievy. Všetky poruchy aktivity mozgu sú nebezpečné a vyžadujú zvýšenú pozornosť a liečbu.

Otras mozgu sa vyskytuje len pri agresívnych mechanických účinkoch na hlavu - môže sa to stať, keď človek spadne a dopadne na zem. Lekári stále nemôžu poskytnúť presnú definíciu mechanizmu pre rozvoj symptómov mozgu mozgu, pretože aj počas počítačovej tomografie lekári nevidia žiadne patologické zmeny v tkanivách a kortexe orgánu.

Je dôležité si uvedomiť, že liečba otrasom mozgu sa neodporúča doma. V prvom rade je potrebné kontaktovať špecialistu v zdravotníckom zariadení a až po spoľahlivom diagnostikovaní lézií a ich závažnosti je možné po konzultácii s lekárom využiť metódy liečby doma.

Čo je to?

Otras mozgu je poškodenie kostí lebky alebo mäkkých tkanív, ako je mozgové tkanivo, krvné cievy, nervy a meningy. Človek môže mať nehodu, v ktorej môže naraziť na hlavu na tvrdom povrchu, čo znamená len taký jav ako otras mozgu. Zároveň dochádza k porušeniu mozgu, ktoré nevedú k nezvratným následkom.

Ako už bolo spomenuté, otras mozgu sa dá dosiahnuť pádom, úderom do hlavy alebo krku, prudkým spomalením pohybu hlavy v takýchto situáciách:

• v každodennom živote;
• vo výrobe;
• v detskom tíme;
• pri povolaniach v športových sekciách;
• pri dopravných nehodách;
• v domácich konfliktoch s útokom;
• vo vojenských konfliktoch;
• s barotraumou;
• so zraneniami s rotáciou (rotáciou) hlavy.

V dôsledku poranenia hlavy sa mozog na krátku dobu zmení a takmer okamžite sa k nemu vráti. V tomto prípade platí mechanizmus zotrvačnosti a zvláštnosti fixácie mozgových štruktúr v lebke - nedrží krok s náhlym pohybom, časť nervových procesov môže natiahnuť a stratiť spojenie s inými bunkami.

Tlak sa mení v rôznych častiach lebky, zásobovanie krvou môže byť dočasne prerušené, a tým aj výkon nervových buniek. Dôležitou skutočnosťou s otrasom mozgu je, že všetky zmeny sú reverzibilné. Neexistujú žiadne prestávky, krvácanie, žiadny edém.

Známky

Najcharakteristickejšie znaky otrasov mozgu sú:

• zmätenosť, inhibícia;
• bolesť hlavy, závraty, zvonenie v ušiach;
• nekoherentná inhibovaná reč;
• nevoľnosť alebo zvracanie;
• nedostatočná koordinácia pohybov;
• diplopia (dvojité videnie);
• neschopnosť sústrediť pozornosť;
• svetlo a fytofáza;
• strata pamäte.

Otras mozgu má tri stupne závažnosti, od najľahšej až po prvú tretiu. Na aké príznaky mozgového otrasenia sa vyskytujú najčastejšie, uvažujeme ďalej.

Mierny mozgový otras mozgu

V prípade mierneho otrasu u dospelých sa vyskytujú nasledujúce príznaky: t

• ťažké modriny hlavy alebo krku (úder "vybuchne" z krčných stavcov v hlave);
• krátkodobé - niekoľko sekúnd - strata vedomia, často otras mozgu a bez straty vedomia;
• účinok "iskry z očí";
• závraty, zhoršenie otočením hlavy a sklonením;
• účinok "starého filmu" pred mojimi očami.

Symptómy mozgového otrasu mozgu

Ihneď po poranení sú zaznamenané symptómy mozgového mozgu mozgu:

1. Nevoľnosť a odpor zubov v prípade, keď nie je známe, čo sa stalo osobe a je v bezvedomí.
2. Jedným z najdôležitejších príznakov je strata vedomia. Čas straty vedomia môže byť dlhý alebo naopak krátky.
3. Bolesť hlavy a zhoršená koordinácia svedčia o poranení mozgu a osoba má tiež závraty.
4. S otrasom mozgu sú možné žiaci rôznych tvarov.
5. Osoba chce spať alebo naopak hyperaktívna.
6. Priame potvrdenie otrasov mozgu - záchvaty.
7. Ak sa obeť dostala do zmyslov, môže pociťovať nepohodlie v jasnom svetle alebo hlasnom zvuku.
8. Pri rozhovore s osobou môže dôjsť k nejasnostiam. Možno si ani nepamätá, čo sa stalo pred nehodou.
9. Niekedy nemusí byť pripojený.

Počas prvých dní po poranení môže osoba pociťovať nasledujúce príznaky mozgového otrasu mozgu:

• nevoľnosť;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• poruchy spánku;
• porušenie orientácie v čase a priestore;
• bledosť kože;
• potenie;
• nedostatok chuti do jedla;
• slabosť;
• neschopnosť sústrediť sa;
• nevoľnosť;
• únava;
• pocit nestability v nohách;
• preplachovanie tváre;
• tinnitus.

Je potrebné pripomenúť, že pacient nie vždy nájde všetky príznaky charakteristické pre mozgový otras mozgu - to všetko závisí od závažnosti poškodenia a celkového stavu ľudského tela. Preto by mal skúsený špecialista určiť závažnosť poranenia mozgu.

Čo robiť s otrasom mozgu doma

Pred príchodom lekárov by prvá pomoc obeti doma mala spočívať v imobilizácii a zabezpečení úplného odpočinku. Pod hlavou si môžete dať niečo mäkké, aplikovať studený obklad alebo ľad na hlavu.

Ak je otras mozgu naďalej v bezvedomí, preferuje sa takzvaná úsporná pozícia:

• na pravej strane,
• hlava vyhodená dozadu, tvár otočená k zemi,
• ľavá ruka a noha sú ohnuté v pravom uhle k loktom a kolenným kĺbom (zlomeniny končatín a chrbtice by mali byť vylúčené ako prvé).

Táto poloha, zabezpečujúca voľný priechod vzduchu do pľúc a nerušený tok tekutiny z úst do vonkajšej strany, zabraňuje respiračnému zlyhaniu v dôsledku lepenia jazyka, úniku do dýchacích ciest slín, krvi a zvracania. Ak sú na hlave krvácajúce rany, obväz.

Na liečbu otrasov mozgu musí byť obeť hospitalizovaná. Posteľ pre týchto pacientov je najmenej 12 dní. Počas tejto doby je pacientovi zakázané akékoľvek intelektuálne a psycho-emocionálne napätie (čítanie, sledovanie televízie, počúvanie hudby atď.).

Stupne závažnosti

Rozdelenie mozgu mozgu na závažnosť je skôr svojvoľné - hlavným kritériom pre toto je časové obdobie, počas ktorého obeť trávi bez vedomia:

• Stupeň 1 - mierny otras mozgu, pri ktorom strata vedomia trvá až 5 minút alebo chýba. Všeobecný stav osoby je uspokojivý, neurologické príznaky (zhoršený pohyb, reč, zmyslové orgány) prakticky chýbajú.
• 2 stupne - vedomie môže chýbať do 15 minút. Všeobecný stav je mierny, dochádza k zvracaniu, nevoľnosti, neurologickým symptómom.
• Stupeň 3 - poškodenie tkaniva vyjadrené objemom alebo hĺbkou, bez vedomia dlhšie ako 15 minút (niekedy človek neobnoví vedomie až do 6 hodín od okamihu poranenia), celkový stav je závažný, s ťažkou poruchou funkcie všetkých orgánov.

Je potrebné pripomenúť, že každá obeť, ktorá utrpela poranenie hlavy, by mala byť vyšetrená lekárom - dokonca aj pri zdanlivo bezvýznamnom poranení sa môže vyvinúť intrakraniálny hematóm, ktorého symptómy budú po určitom čase pokračovať („svetelná medzera“) a postupne sa zvyšovať. S mozgovým otrasom mozgu takmer všetky príznaky zmiznú pod vplyvom liečby - to nejaký čas trvá.

účinky

V prípade adekvátnej liečby a dodržiavania odporúčaní lekárov po otrasoch mozgu, vo väčšine prípadov dochádza k úplnému uzdraveniu a obnoveniu pracovnej kapacity. U niektorých pacientov sa však môžu vyskytnúť určité komplikácie.

1. Najzávažnejší dôsledok otrasov mozgu sa považuje za postkomotorický syndróm, ktorý sa vyvíja po určitom časovom období (dni, týždne, mesiace) po TBI a trápi človeka po celý život neustálymi záchvatmi intenzívnej bolesti hlavy, závratov, nervozity, nespavosti.
2. Podráždenosť, psychoemotická nestabilita, hyperexcitabilita, agresivita, ale rýchle plytvanie.
3. Kŕčový syndróm, pripomínajúci epilepsiu, zbavujúci právo riadiť vozidlo a vstup do určitých profesií.
4. Ťažké vegetatívne-vaskulárne poruchy, prejavujúce sa nepravidelným krvným tlakom, závratmi a bolesťami hlavy, návaly horúčavy, potením a únavou.
5. Precitlivenosť na alkoholické nápoje.
6. Depresívne stavy, neurózy, obavy a fóbie, poruchy spánku.

Včasná, vysokokvalitná liečba pomôže minimalizovať následky otrasov mozgu.

Liečba otrasov mozgu

Podobne ako každé zranenie a ochorenie mozgu by sa mal otras mozgu liečiť pod dohľadom neurológa, traumatológa, chirurga, ktorý kontroluje akékoľvek príznaky a progresiu ochorenia. Liečba zahŕňa povinný odpočinok - 2-3 týždne pre dospelého, aspoň 3-4 týždne pre dieťa.

Často sa stáva, že pacient po mozgovom mozgu má ostrú citlivosť na jasné svetlo, hlasné zvuky. Je potrebné ju od nej izolovať, aby sa symptómy nezhoršili.

V nemocnici je pacient určený hlavne na jeho monitorovanie, kde sa podáva profylaktická a symptomatická liečba:

1. Analgetiká (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Upokojujúce činidlá (tinktúry valeriánu a maternice, trankvilizéry - Relanium, phenazepam, atď.).
3. S vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine sú predpísané.
4. Síran horečnatý pomáha dobre zmierniť celkové napätie a diuretiká pomáhajú predchádzať edému mozgu.
5. Odporúča sa používať vaskulárne prípravky (trental, cavinton), nootropy (nootropil, piracetam) a vitamíny skupiny B. t

Okrem symptomatickej liečby sa liečba zvyčajne predpisuje na obnovenie zhoršenej funkcie mozgu a prevenciu komplikácií. Vymenovanie takejto terapie nie je možné skôr ako 5-7 dní po poranení.

Pacientom sa odporúča, aby užívali nootropné lieky (Nootropil, Piracetam) a vazotropné lieky (Cavinton, Theonikol). Majú priaznivý vplyv na mozgovú cirkuláciu a zlepšujú činnosť mozgu. Ich prijatie je uvedené niekoľko mesiacov po prepustení z nemocnice.

rehabilitácia

Celé obdobie rehabilitácie, ktoré trvá v závislosti od závažnosti podmienok od 2 do 5 týždňov, sa obeť musí riadiť všetkými odporúčaniami lekára a prísne dodržiavať pokoj na lôžku. Je tiež prísne zakázané akékoľvek fyzické a psychické napätie. Počas roka je potrebné pozorovať neurológa, aby sa predišlo komplikáciám.

Pamätajte si, že po utrpení otrasom mozgu, dokonca aj v miernej forme, môžu vzniknúť rôzne komplikácie vo forme posttraumatického syndrómu a u ľudí, ktorí majú epilepsiu nadmerného požívania alkoholu. Aby sa predišlo týmto ťažkostiam, mali by ste ich počas roka u lekára sledovať.

Otras mozgu - príznaky, znaky, prvá pomoc, stupeň poškodenia

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Otras mozgu je porucha funkcie mozgu po poranení, ktoré nie je spojené s poškodením ciev. Je to spôsobené tým, že mozog zasiahne vnútorný povrch lebky, zatiaľ čo procesy nervových buniek sa natiahnu.

Otras mozgu je najjednoduchší zo všetkých typov traumatických poranení mozgu. Lekári nemajú spoločný názor, aký je mechanizmus vývoja tohto ochorenia. Jedna vec je istá: otras mozgu nespôsobuje narušenie štruktúry mozgu. Jeho bunky zostávajú nažive a takmer nie sú poškodené. Zároveň však vykonávajú svoje funkcie zle. Existuje niekoľko verzií, ktoré vysvetľujú mechanizmus ochorenia.

1. Komunikácia medzi nervovými bunkami (neurónmi) je porušená.
2. Zmeny nastávajú v molekulách, ktoré tvoria mozgové tkanivo.
3. Je tu kŕč mozgových ciev. V dôsledku toho kapiláry neprinášajú dostatok kyslíka a živín do nervových buniek.
4. Koordinácia medzi mozgovou kôrou a jej piliermi je narušená.
5. Chemická rovnováha tekutiny, ktorá obklopuje mozog, sa mení.

Tento typ poranenia hlavy je najbežnejší. Takúto diagnózu robí 80-90% pacientov, ktorí idú k lekárom s poraneniami hlavy. V Rusku chodí do nemocnice 400 000 ľudí s otrasom mozgu.

Muži sú dvakrát častejšie vystavení otrasom ako ženy. Zástupcovia slabšieho pohlavia sú však ťažšie znášať takéto zranenia a trpieť viac dôsledkami.

Podľa štatistík viac ako polovica prípadov (55-65%) mozgových otrasov sa vyskytuje v každodennom živote. 8-18 rokov je najnebezpečnejší vek, keď je veľa tras. Väčšina prípadov počas tohto obdobia je spôsobená zvýšenou aktivitou detí a dospievajúcich bravád. Ale v zime, keď je ľad na ulici, je každý rovnako ohrozený.

Ak idete k lekárovi včas, môžete úspešne vyliečiť mozog otras mozgu v 1-2 týždňov. Ale ak nebudete dávať pozor na dočasné zhoršenie stavu, potom v budúcnosti to môže viesť k vážnym komplikáciám: riziko alkoholizmu sa zvyšuje o 2 krát a pravdepodobnosť náhleho úmrtia sa zvyšuje 7 krát.

Príčiny otrasov mozgu

Príčinou mozgových otrasov mozgu je vždy zranenie. Nemusí to však byť záhlavie. Napríklad, muž pošmykol na ľade a pristál na zadku. Jeho hlava sa zároveň nedotýkala zeme, ale jeho vedomie bolo zakalené. Nemôže si spomenúť, ako padol. Tu je najbežnejší obraz "zimného" mozgu otras mozgu.

Podobná situácia nastáva u cestujúcich vo vozidle s prudkým štartom, brzdením alebo nehodou.

A samozrejme by mali byť upozornené prípady, keď osoba dostala ranu do hlavy. Môže ísť o domáce, priemyselné, športové alebo trestné zranenie.

Rodičia tínedžerov by mali byť obzvlášť pozorní. Chlapci často dostávajú head-on knihy alebo aktovky od aktívnych spolužiakov, zúčastňujú sa na bojoch, jazdia na zábradlí, alebo demonštrujú svoju odvahu a obratnosť v spoločnosti. A to málokedy ide bez tvrdého pristátia alebo dokonca hlavičky. Preto buďte pozorní na zdravie svojich detí a neodmietajte ich sťažnosti na bolesť hlavy a závraty.

Príznaky a príznaky mozgového otrasu mozgu

Ako sa diagnostikuje mozgový otras mozgu?

Ak sa po poranení hlavy objaví aspoň jeden z uvedených príznakov, je nevyhnutné kontaktovať traumatológa, ale skôr neurológa. Lekári majú špeciálne kritériá, ktoré umožňujú diagnostikovanie mozgových otrasov a odlíšia toto zranenie od závažnejších.

Kritériá diagnózy

1. Žiadne zmeny v mozgu: hematómy, krvácanie.
2. Neexistuje žiadne poškodenie lebky na X-ray hlavy.
3. Zloženie mozgovomiechového moku je normálne.
4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou neodhaľuje fokálne alebo rozsiahle (difúzne) poškodenie v mozgu. Integrita mozgového tkaniva nie je porušená, hustota šedej a bielej hmoty je normálna. Otok sa objavuje postupne po poranení.
5. Postihnutá osoba má zmätenosť, letargiu alebo zvýšenú aktivitu.
6. Strata vedomia po zranení, ktoré môže trvať niekoľko sekúnd až 30 minút. V niektorých prípadoch si človek nepamätá, že stratil vedomie.
7. Retrográdna amnézia. Strata pamäte pre udalosti, ku ktorým došlo pred zranením.
8. Poruchy autonómneho nervového systému. Nestabilita krvného tlaku a pulzu, začervenanie alebo blanšírovanie kože.
9. Okulostatický fenomén Gurevicha. Pacient sa pri pohľade nahor začína padať dozadu a pri pohľade na oči sa zrúti dopredu.
10. Neurologické mikroimptómy. Rohy úst sú umiestnené asymetricky, široký úsmev "zubov zubov" tiež vyzerá nerovnomerne. Poškodené kožné reflexy: brušné, krematérne, plantárne.
11. Symptóm Romberg. Osoba je požiadaná, aby stála rovno, nohy sú posunuté, ruky sú pred ním rozšírené, oči sú zatvorené. S mozgovým otrasom mozgu v tejto polohe sa chvejú prsty rúk a viečok, pre pacienta je ťažké udržať rovnováhu, padá.
12. Palmar a mentálny reflex. Koža dlane v oblasti zdvihu v blízkosti palca je ťahaná pohybmi v tvare tyče. U osoby s otrasom mozgu v reakcii na toto podráždenie je sval brady znížený. Táto funkcia je dobre označená od 3 do 7 až 14 dní.
13. Nystagmus. To sa prejavuje v nestabilnom horizontálnom zášklbaní očných buliev.
14. Zvýšené potenie nôh a dlaní (hyperhidróza).

Počas vyšetrenia pacienta lekár zistí okolnosti, za ktorých k úrazu došlo, počúva sťažnosti obete, vykonáva vyšetrenie. Neurológ potrebuje 1-2 symptómy, aby urobil správnu diagnózu. Všetky uvedené známky otrasov mozgu sú zriedkavé. Niektoré z nich sú mierne alebo sa objavujú v priebehu času.

V prípade potreby lekár predpíše ďalšie vyšetrenia: elektroencefalografiu (EEG), počítačovú tomografiu mozgu, echoencefalografiu, dopplerovské zobrazovanie mozgových ciev, punkciu chrbtice.

Ako pomôcť s otrasom mozgu?

V prípade poranenia hlavy alebo po inom poranení, ktoré môže spôsobiť otras mozgu, je potrebné starostlivo sledovať stav človeka. Ak sa objaví aspoň jeden z príznakov otrasového mozgu, je potrebné zavolať sanitku alebo zraneného vziať na pohotovosť.

Pred príchodom sanitky musí osoba zabezpečiť kompletný odpočinok. Mal by sa položiť na posteľ alebo na akýkoľvek rovný povrch. Dajte pod hlavu malý vankúš. Uvoľnite obmedzujúce oblečenie (kravatu, golier) a zabezpečte čerstvý vzduch.

Keď je človek v bezvedomí, je lepšie ho nepohybovať. Akýkoľvek pohyb môže spôsobiť vytesnenie kostí pri zlomenine chrbtice.

Ak je obeť v bezvedomí, potom by mal byť umiestnený na pravej strane. Ohnite ľavú nohu a ruku. Táto situácia mu pomôže, aby sa dusil na zvracanie a zabezpečil voľný prístup vzduchu do pľúc. Vyžaduje sa na monitorovanie pulzu a tlaku. Ak je dych preč, potom musíte urobiť masáž srdca a umelé dýchanie.

Ak sú na hlave rany, je potrebné ich ošetriť peroxidom a obväzom alebo obväz oblepiť lepiacou páskou.

Na miesto nárazu by sa malo aplikovať chlad. Môže to byť vrecko mrazených bobúľ zabalené v uteráku, plastová fľaša alebo fľaša s teplou vodou so studenou vodou. Chlad spôsobuje, že krvné cievy sa zužujú, čo pomáha znižovať opuchy mozgu.

Liečba mozgu mozgu sa vykonáva v nemocnici. Aspoň v nemocnici bude musieť stráviť 5-7 dní, pozorovanie odpočinku. Potom, čo táto osoba je prepustený. Ale viac ako 2 týždne ambulantnej liečby doma vydrží. Nie je vhodné čítať, sledovať televíziu, aktívne sa pohybovať.

Stupeň mozgu otras mozgu

Ako sa lieči mozgový otras mozgu?

Ľudia s otrasom mozgu sú liečení v neurologických a v závažných prípadoch v neurochirurgickom oddelení. Prvých 3-5 dní, musíte prísne dodržiavať pokoj na lôžku a pokyny lekára. Ak sa tak nestane, môžu sa vyvinúť komplikácie: záchvaty podobné epileptickým, poruchám pamäti a myslenia, atakom agresie a iným prejavom emocionálnej nestability.

Počas pobytu v nemocnici lekári sledujú stav pacienta. Liečba je zameraná na zlepšenie fungovania mozgu, zmiernenie bolesti a odstránenie osoby zo stresového stavu. Na tento účel používajú rôzne skupiny liekov.

1. Lieky proti bolesti: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Pre zmiernenie závratu: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin s papaverínom, Microzer, Tanakan.
3. Upokojujúce činidlá. Prípravky na základe rastliny: tinktúra maternice, valeriána. Upokojujúce prostriedky: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Normalizovať spánok: Phenobarbital alebo Reladorm.
5. Pre normalizáciu krvného obehu v mozgu sa kombinujú vazotropné (Cavinton, Sermion, Theonikol) a nootropné lieky (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Na zlepšenie celkovej pohody: Pantogam, Vitrum
7. Zvýšiť tón a zlepšiť funkciu mozgu: tinktúra ženšenu a Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

Pri správnej liečbe, jeden týždeň po poranení, sa človek cíti dobre, ale je potrebné brať lieky od 3 týždňov do 3 mesiacov. Úplné zotavenie nastáva v 3-12 mesiacoch.
Osoba na jeden rok po zranení zostáva pod dohľadom neurológa alebo terapeuta. Lekára je potrebné navštíviť aspoň raz za 3 mesiace. To znižuje riziko komplikácií po otrasoch mozgu.

Dôsledky otrasov mozgu

Predtým sa verilo, že účinky otrasov mozgu sa vyskytujú u 30-40% ľudí. Ale dnes len 3-5% obetí trpí komplikáciami. Takýto pokles ukazovateľov je spôsobený tým, že skorší pacienti s otrasom mozgu boli zaradení do počtu ľudí s otrasom mozgu. A toto poranenie hlavy je závažnejšie a spôsobuje komplikácie častejšie.

Dôsledky otrasov mozgu sa vyskytujú častejšie u ľudí, ktorí už mali ochorenie nervového systému alebo u tých, ktorí nedodržiavali lekársky predpis.

Skoré účinky otrasov mozgu nie sú bežné. Sú spôsobené tým, že 10 dní po poranení pokračuje opuch a zničenie mozgových buniek.

• Posttraumatická epilepsia môže nastať 24 hodín a neskôr po poranení. Je spojená s výskytom epileptického fokusu v mozgu v mozgu.
• Meningitída a encefalitída, ktoré spôsobujú hnisavý alebo serózny zápal mozgu, sú teraz veľmi zriedkavé. Mali by byť opatrní pred vážnejšími poraneniami hlavy niekoľko dní po zranení.
• Postkomotorický syndróm (z lat. Po otrasoch mozgu) - tento pojem spája mnohé poruchy: bolestivé bolesti hlavy, nespavosť, zmätenosť, zvýšená únava, poškodenie pamäte, zvuk a fotofóbia. Mechanizmus ich vzhľadu je spojený so zhoršeným prechodom nervových impulzov medzi frontálnym a temporálnym lalokom mozgu.

Dlhodobé účinky mozgového otrasu mozgu

Objavujú sa po 1 roku alebo 30 rokoch po zranení.

• Vegetatívno-cievna dystónia - poruchy autonómneho nervového systému, ktoré vedú k poruchám práce srdca a ciev. Sú spôsobené abnormalitami v jadrách tejto časti nervového systému. Výsledkom je, že všetky orgány, vrátane mozgu, trpia nedostatočným krvným obehom.
• Emočné poruchy - objavujú sa depresie, záchvaty zvýšenej aktivity alebo agresie bez zjavného dôvodu, zvýšená podráždenosť a slznosť. Mechanizmus vzniku takýchto následkov je spojený s poruchami v mozgovej kôre mozgových hemisfér, ktoré sú zodpovedné za naše emócie.
• Poruchy intelektu - zhoršuje sa pamäť človeka, znižuje sa koncentrácia, mení sa jeho myslenie. Tieto prejavy môžu viesť k zmenám osobnosti a demencii. Poruchy sú spojené so smrťou nervových buniek (neurónov) v rôznych častiach mozgovej kôry.
• Bolesti hlavy - sú spôsobené poškodením krvného obehu v mozgu po poranení alebo nadmernom zaťažení svalov hlavy a krku.
• Posttraumatická vestibulopatia - ochorenie spôsobené poruchou vestibulárneho aparátu.

Tie časti mozgu, ktoré spracúvajú informácie, ktoré z neho pochádzajú, tiež trpia. Prejavuje sa častými závratmi, nevoľnosťou, vracaním. Často to mení chôdzu, bliká, akoby osoba chodila v príliš veľkých topánkach.

Všetky následky otrasov mozgu by mali byť dôvodom na konzultáciu s neurológom. Vlastná liečba pomocou ľudových prostriedkov alebo psychologického poradenstva neprinesie úľavu. Aby ste sa zbavili následkov poranenia, musíte podstúpiť liečbu s liekmi, ktoré zlepšujú funkciu mozgu a obnovujú komunikáciu medzi nervovými bunkami.

Prevencia účinkov

Počas prvého roka po poranení je žiaduce vyhnúť sa silnému fyzickému a psychickému stresu, aby nedošlo k vzniku komplikácií. Dobré výsledky sú výsledkom špeciálneho komplexu fyzioterapeutických cvičení, ktoré normalizujú prietok krvi do mozgu. Je potrebné dodržiavať denný režim a navštíviť veľa čerstvého vzduchu. Priame slnečné svetlo a prehriatie nie sú žiaduce. Preto, z cesty do mora v tomto období je lepšie sa zdržať.

Otras mozgu: príznaky u detí a dospelých, čo robiť, následky

TBI všetkých typov poranení je pravdepodobne najčastejšia, najmä v detstve, keď ešte neboli určené „dospelé“ proporcie a hlava ťahá telo dole a trpí pri páde. Akýkoľvek úder do hlavy je vnímaný ako vážne zranenie, aj keď na prvý pohľad je všetko v poriadku. Ľudia, ktorí sú v blízkosti padlého dieťaťa okamžite začať hľadať príznaky otras mozgu u dieťaťa, takže v prípade potreby môžu rýchlo zavolať sanitku.

Otras mozgu sa dá dosiahnuť pristátím na zadku, takže trauma hlavy je často sprevádzaná inými zraneniami tela (hrudník, dolná časť nohy, panva) a menej často izolované. Jedinou otázkou je, ktoré telo je potrebné zachrániť na prvom mieste? Ale hlava je vždy dôležitá, preto:

Aj mierny otras mozgu si vyžaduje starostlivé vyšetrenie v nemocnici, aby sa zistilo skutočné poškodenie zdravia a zabránilo sa možným následkom.

Otras mozgu je jednou z foriem TBI

Typicky, ľudia pod mozgovým otrasom mozgu znamenajú akékoľvek traumatické poranenie mozgu, a to, samozrejme, nemožno vytýkať, pretože všetky tieto TBI sú v kompetencii lekárov. V lekárskych kruhoch sa mozgový mozog nazýva mierny stupeň traumatického poranenia mozgu, ktorý nie je charakterizovaný fokálnymi neurologickými príznakmi, nie sú žiadne známky vaskulárneho poškodenia a funkčné poruchy po traume sú reverzibilné. Vzhľadom na záujem čitateľov nielen o túto formu patológie sa však pokúsime zastaviť a objasniť podstatu týchto poranení hlavy, ktoré sa u ľudí často považujú za otras mozgu, pretože každý tento pojem interpretuje vlastným spôsobom a často sa zamieňa s koncepciou kontúzie mozgu alebo tvorby intrakraniálneho hematómu. kompresie.

Ako ukazuje skúsenosť, každý z nás sa môže ocitnúť v situácii, keď sa určenie stupňa poškodenia stáva veľmi dôležitým, pretože na ňom často závisí nielen život človeka, ale aj jeho kvalita v budúcnosti. Symptómy mozgu mozgu sú vzácne a veľmi rôznorodé, všetko závisí od sily dopadu alebo sily hlavy osoby.

Otras mozgu je teda výsledkom trasenia mäkkej látky a nárazu na tvrdú lebku, v ktorej sa nachádza. V procese pohybu mozgu do kostí lebky sa bunky (ich procesy) rozťahujú a zažívajú určité nepohodlie, ktoré ovplyvňuje ich funkčné schopnosti, ktoré sú dočasne stratené.

Lekári stále neprišli k spoločnému názoru na to, čo sa deje v hlave v momente nárazu, takže existuje niekoľko verzií možných udalostí, ktoré vyradia prácu centrálneho nervového systému z obvyklej koľaje:

• Neuróny strácajú vzájomný kontakt.
• Poruchy nervového tkaniva mozgu sa vyskytujú na molekulárnej úrovni.
• Ostré spazmy ciev mikrovaskulatúry sťažujú výživu mozgu.
• Nerovnováha interakcie medzi kôrou a inými mozgovými štruktúrami.
• Zmeny chemického zloženia mozgovomiechového moku.
• Krátkodobé zvýšenie intrakraniálneho tlaku v dôsledku fyzikálno-chemických porúch a koloidnej nerovnováhy.
• Porušenie pohybu mozgovomiechového moku, ktorý po dopade opustí dutinu mozgových komôr a je odoslaný do medzikomorového priestoru.

Nie je na nás, aby sme posúdili, ktorá z týchto hypotéz je správna, ale čo je dôležité, je, že všetci sa zhodujú na jednej veci - reverzibilné funkčné poruchy sa vyskytujú v CMB, ale štruktúry mozgu netrpia, v nich nie sú pozorované morfologické zmeny. O pravdivosti takého vyhlásenia a dôkazu počítačovej tomografie, ktorá sa zvyčajne predpisuje pri poraneniach hlavy.

Nebezpečenstvo môže ležať na každom kroku

U dospelých sa mozgový otras mozgu často vyskytuje na pozadí intoxikácie alkoholom: buď stratil rovnováhu, aktívne sa zapojil do boja, potom sa dostal do nehody. Alkohol sa v takýchto prípadoch stáva faktorom zhoršujúcim stav pacienta a sťažuje včasnú diagnostiku, pretože zatemňuje klinické príznaky základnej patológie. Je ťažké pochopiť: letargia a iné prejavy sú výsledkom intoxikácie alebo naznačujú vývoj symptómov otrasov mozgu. Je pravda, že existujú ďalšie možnosti, keď dospelý, úplne triezvy človek dostane TBI v doprave, na ceste, v práci kvôli okolnostiam mimo jeho kontrolu.

Hrudné podliatiny často prenasledujú deti v hrách a tínedžeroch kvôli neopatrnosti (búchaniu knihy alebo aktovky na hlavu, inej zábavy) alebo prehodnocovaniu príležitostí pri voľnočasových aktivitách, pretože chcete ukázať dospelým zdatnosť jazdou na železnom koni alebo skákaním na strechách a plotoch.

Chcem vám pripomenúť, že otras mozgu môže byť bez rany. Ostré brzdenie vozidla alebo pokusy o udržanie rovnováhy v zimnom ľade niekedy tiež končia známou diagnózou.

Každý vie, že nie je nezvyčajné, že si poranite hlavu a zraníte iné časti tela medzi tými, ktorých „šport je život“. Šach nebrúsi atletickú postavu a nepridáva fyzickú silu, ale „človek sa usiluje o dokonalosť“, preto hľadá nové typy športových cvičení, ktoré si požičiavajú od zahraničných kolegov. Čo to môže viesť k ďalšiemu.

Známky otrasenia mozgu u dieťaťa, ktoré už vie, ako hovoriť a vie, že jeho „ja“ sú takmer rovnaké ako dospelí. Ale rozpoznať príznaky otras mozgu u dojčiat je veľmi ťažké aj pre zdravotníckeho pracovníka, ak nie je detský neurológ, preto, ak máte podozrenie na túto patológiu, rodičia by sa nemali snažiť prevziať zodpovednosť a urobiť diagnózu sami. Dieťa by sa malo okamžite ukázať lekárovi, ktorý je schopný rozlíšiť normálne správanie dieťaťa od správania chorého dieťaťa.

Ako rozpoznať otras mozgu u malých detí?

Všeobecne platí, že otras mozgu u dojčiat je zriedkavý jav, všetko je tak mäkké a pružné, že riziko otrasov mozgu je pomerne malé a ako hovorí príslovie: „Dieťa padá - Boh roztiahne slamu“. Nie je však potrebné zbytočne sa uvoľňovať, rodičia by mali byť neustále ostražití a poznať hlavné príznaky otrasenia dieťaťa:

1. Častá regurgitácia, odmietnutie jesť, ktoré však môže byť spôsobené inými dôvodmi (črevná kolika, zmeny počasia, ARVI).
2. Zvýšená podráždenosť, úzkosť, alebo naopak letargia a ospalosť nehovorí veľa.
3. Zapínanie svalov končatín.
4. Neprirodzená bledosť alebo návaly tváre.

Najmä je potrebné venovať pozornosť vzhľadu nezvyčajných znakov, ak dieťa deň predtým narazilo na hlavu. Častejšie sa to deje s deťmi, ktoré sa naučili prevrátiť, sedieť a plaziť sa, ale ešte nezískali pocit nebezpečenstva. Pre takýto hnev je potrebné oko a oko, ale má viac príznakov otrasov mozgu ako tie veľmi malé, napríklad:

• Dieťa zasiahlo, bolo ticho a potom začalo horko plakať (možno niekoľko sekúnd stratilo vedomie).
• U takýchto „veľkých“ detí je ľahšie rozlíšiť zvracanie od regurgitácie a všimnúť si poruchy spánku, pretože doba hry a bdelosť sa predĺžili.

Jedným slovom je už možné „súhlasiť“ s deťmi, ktoré sa vynorili z novorodeneckého štátu a pochopiť príčinu obáv.

Nanešťastie sa často vyskytujú prípady, keď je odvolanie na lekára odložené alebo úplne zrušené, plynutie času a všetko sa zdá byť normalizované, ale poškodenie zdravia spôsobené zdanlivo bezvýznamným vplyvom môže byť významné a dôsledky nie sú povzbudzujúce:

1. Intenzívne bolesti hlavy po otrase mozgu, ku ktorému došlo pred mnohými rokmi, môžu trýzniť ​​celý váš život.
2. Poruchy vegetatívnych ciev.
3. Narušenie procesov myslenia, zlé zvládnutie školských osnov.
4. Kŕčový syndróm.

Klinický obraz mierneho traumatického poranenia mozgu

Známky TBI nie sú vždy prítomné a poskytujú živý klinický obraz. Vo všeobecnosti príznaky otrasov závisia od závažnosti stavu a prejavujú sa:

• Inhibícia, zmätenosť, omráčenosť, nedostatok koncentrácie.
• Možná (ale nie povinná) strata vedomia trvajúca od niekoľkých sekúnd do hodín a dní. Navyše, podľa západných expertov, dĺžka kómy by nemala prekročiť 6 hodín, až potom môžeme očakávať priaznivú prognózu. V opačnom prípade je zrejmé, že poškodenie mozgového tkaniva nebolo vykonané, a to je iná diagnóza a iné následky.
• Nevoľnosť, ktorá je často sprevádzaná zvracaním.
• Závraty, bolesti hlavy, tinitus, zhoršená koordinácia pohybov.
• Bledosť kože tváre, nahradená hyperémiou ("hra vazomotorov").
• Brady alebo tachykardia.
• Bolesť v očiach, najmä pri pohybe očí, nepohodlie v časových oblastiach.
• Amnézia (strata pamäte), keď si človek nemôže spomenúť na udalosti, ktoré predchádzali nárazu, na sile, ktorá závisí od trvania periódy, ktorá vypadla z pamäte. Táto vlastnosť nie je príliš častá, navyše niekedy vyžaduje dlhé zotavenie.

Vzhľadom na to, že taká diagnóza ako otras mozgu je už prvý a najjednoduchší stupeň závažnej patológie, ktorý je spojený spoločným názvom „poranenie hlavy“, moderná klasifikácia neumožňuje rozdelenie tejto formy podľa stupňa závažnosti. Je však možné dohodnúť, že nie všetky ťahy a podliatiny sa vyskytujú rovnakým spôsobom, preto existujú určité odrody, ktoré umožňujú určiť a odovzdať (skôr ústne) rozsah poškodenia ako lekári a pomerne často pacienti používajú:

1. Mierny otras mozgu sa bez straty vedomia a amnézie, príznaky problémov v hlave (letargia, nevoľnosť, silné bolesti hlavy) zvyčajne vymiznú za štvrtinu hodiny.
2. S 2 stupňami straty vedomia, spravidla nie je, ale hlúposť, strata pamäte a ďalšie príznaky.
3. Strata pamäte a strata vedomia v kombinácii s celým súborom objektívnych klinických prejavov patológie môže byť charakteristická pre vážne otrasy, pretože pacient sa môže sťažovať len na návrat do reálneho života (obnovenie vedomia).

Poškodenie zdravia spôsobené poranením hlavy môže byť značné a závisí od toho, aký druh zranenia osoba utrpel: mierny otras mozgu u dospelého s včasnou prvou pomocou a primeraná ďalšia liečba môže prejsť a zabudnúť. Zdá sa však len. Útoky na bolesti hlavy po otrasoch mozgu sú bežným a zrozumiteľným fenoménom, ale samotný pacient tieto udalosti len zriedka spája, pričom sa domnieva, že uplynulo príliš veľa času. Pokiaľ ide o kontúziu mozgu, potom v závislosti od závažnosti môže zanechať najzávažnejšie následky.

Aké účinky možno očakávať od poranenia hlavy?

Prečo, keď si vezmete históriu na stanovenie akejkoľvek diagnózy, ktorá nesúvisí s mozgom, lekár nikdy nezabudne opýtať sa na minulé zranenia hlavy? A to všetko preto, že TBI v akejkoľvek forme a závažnosti často prináša ďalekosiahle následky:

• Precitlivenosť na alkohol alebo pôvodcov infekčných chorôb, čo môže viesť k psychickým poruchám, ako je napríklad rozvoj psychózy s intoxikáciou chrípkou alebo alkoholom.
• Ťažké vegetatívne-vaskulárne poruchy, prejavujúce sa nepravidelným krvným tlakom, závratmi a bolesťami hlavy, návaly horúčavy, potením a únavou.
• Podráždenosť, psychoemotická nestabilita, zvýšená vzrušivosť, agresivita, ale rýchla receptivita (človek chápe, ale nemôže nič robiť, preto žiada o odpustenie za svoje činy, a potom ich znova robí).
• Kŕčový syndróm, pripomínajúci epilepsiu, zbavujúci právo riadiť vozidlo a vstup do určitých profesií (vo výške, v blízkosti vody, pri ohni, atď.).
• Depresívne stavy, neurózy, obavy a fóbie, poruchy spánku.
• Najčastejším a najzávažnejším dôsledkom otrasov mozgu sa rozumie postkomotorický syndróm, ktorý sa vyvíja po určitom časovom období (dni, týždne, mesiace) po TBI a trápi človeka po celý život neustálymi záchvatmi intenzívnej bolesti hlavy, závratov, nervozity, nespavosti. Pacienti často strácajú schopnosť vykonávať aj jednoduchú prácu a dostávajú zdravotnú postihnutú skupinu. Najhoršie však je, že konvenčné analgetiká, psychoterapia, fyzioterapia a kúpeľná liečba sú v tomto prípade neúčinné a menovanie omamných látok ohrozuje vznik závislosti.

Dôsledky akejkoľvek formy TBI, dokonca aj najľahšie, môžu byť veľmi závažné, takže vedieť, čo robiť s mozgovým otrasom mozgu, byť schopný poskytnúť prvú pomoc bude užitočný pre každého.

Položte, sledujte a čakajte

Je nepravdepodobné, že by obeť v stave inhibície mohla rýchlo navigovať a nezávisle posúdiť situáciu. Je potrebné poznamenať, že prvé príznaky TBI a v prípade otrasov mozgu, av prípade kontúzie mozgu alebo krvácania môžu byť identické, takže prvá pomoc v situácii, ktorá vznikla, je sledovať správanie pacienta, ktorý je potrebné položiť, pretože nadmerná aktivita môže spôsobiť ďalšie poškodenie zdravia.

Čo robiť s otrasom mozgu? Na to musíte mať istotu, že je to stále otras mozgu, a nie iná, závažnejšia forma TBI, a preto s najmenšími príznakmi traumatického poranenia mozgu (klinika je opísaná vyššie) by sa mala osoba ukázať lekárovi. Ak k nehode došlo doma, pacient nestratil vedomie, stav sa nezmenil na horšie pol hodiny a bol vyhodnotený ako celkom uspokojivý, potom by ste sa mali poradiť s neurológom v mieste bydliska. Bohužiaľ, pacienti často nechávajú veci ísť "na brzdy" a nejdú nikam, a potom sa čudujú, odkiaľ pochádzajú nerozumné bolesti hlavy? Po otrasoch mozgu, ktorý nebol včas diagnostikovaný.
Strata vedomia alebo jeho nedostatok, nevoľnosť a vracanie, zhoršenie stavu, ktoré spočiatku nespôsobilo žiadne osobitné obavy - alarmujúce symptómy vyžadujúce okamžitý zásah lieku. Títo pacienti potrebujú hospitalizáciu, ale nemali by ste sa pokúšať prepravovať pacienta na vlastnú päsť, ak to nie je naliehavá potreba (nedostatok komunikácie, odľahlých oblastí). Medzitým, keď rozhodujete o vlastnej doprave, ak nie je iná cesta von, musíte mať na pamäti, že obeť, okrem hlavy, môže byť poškodená inými orgánmi (napríklad chrbtica), takže všetky činnosti by mali byť čo najšetrnejšie, ale rýchle.

Človek by nemal ponúkať ľuďom lieky na jeho (alebo ešte horšie) svoje uváženie, ak je pri vedomí. Stačí, aby ste pacienta položili, poskytli prvú pomoc, zavolali sanitku a počkali na jej príchod.

Činnosť blízkeho svedka incidentu a snaha nejakým spôsobom pomôcť by mala vyzerať takto:

1. Opatrne ležať v horizontálnej polohe, ale ak je osoba v bezvedomí, zvracanie nemožno vylúčiť pri poranení hlavy, takže je lepšie pacienta otočiť na pravý bok, ohnúť ruku a nohu na ľavej strane.
2. Otvorte golier, vo všeobecnosti uvoľnite kravatu, odstráňte nepotrebné príslušenstvo a nechajte obeť voľne dýchať.
3. Dajte chlad v zranenom mieste, zaobstarajte rany, obväzy, zastavte krv.
4. Ak je to možné, sledujte pulz (frekvenciu, plnenie, napätie) a krvný tlak.
5. V prípade zastavenia dýchania pokračujte v implementácii kardiopulmonálnej resuscitácie (umelé dýchanie, nepriama masáž srdca).

Žiaľ, život je plný prekvapení, niekedy veľmi nepríjemných a situácií, v ktorých niekedy mozog mozgu môže byť tak odlišný.

Diagnóza a liečba - úloha nemocnice

Ako pravidlo, neurológ bude mať podozrenie na mierny stupeň traumatického poranenia mozgu, to je mozgu mozgu, dokonca podľa 2-3 príznakov.

Aby sa však pacient správne liečil, je potrebné stanoviť presnú diagnózu vykonaním série štúdií:

• Kraniografia (prehľad R-graf lebky) na vylúčenie zlomenín kostí lebky;
• Vyšetrenie krvných ciev fundusu (konzultácia s oftalmológom);
• Lumbálna (spinálna) punkcia na štúdium zloženia mozgovomiechového moku;
• Magnetická rezonancia (MRI) alebo počítačová tomografia (CT);
• Elektroencefalografia (EEG);
• Dopplerova sonografia ciev hlavy (USDG, ultrazvuk).

V nemocnici je pacient určený hlavne na jeho monitorovanie, kde sa podáva profylaktická a symptomatická liečba:

1. Analgetiká (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Upokojujúce činidlá (tinktúry valeriánu a maternice, trankvilizéry - Relanium, phenazepam, atď.).
3. S vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine sú predpísané.
4. Síran horečnatý pomáha dobre zmierniť celkové napätie a diuretiká pomáhajú predchádzať edému mozgu.
5. Odporúča sa používať vaskulárne prípravky (trental, cavinton), nootropy (nootropil, piracetam) a vitamíny skupiny B. t

V nemocnici, obeť, ak je všetko v poriadku a stojí len otras mozgu, strávi asi týždeň, ale to neznamená, že všetky otázky sú uzavreté a on sa môže považovať za úplne zdravého. Bude monitorovaný neurológom na celý rok, navštívi kliniku každý štvrťrok a dostane liečbu, ktorú vám lekár predpíše.

Preto sa neodporúča liečiť otras mozgu na vlastnú päsť, užívať akékoľvek lieky, najmä preto, že pacienti, ktorí často reagujú na všetky vonkajšie vplyvy (hlasy ľudí, svetlo atď.) Sú ešte viac podráždení a strácajú schopnosť správne posúdiť svoj stav. Majú negatívny postoj k hospitalizácii a veria, že sami vedia, ako sa najlepšie vyrovnať s neočakávaným problémom. Toto by mali brať do úvahy príbuzní alebo ľudia náhodne, ktorí sú blízko.

Poranenia mozgu a iné poranenia hlavy

Na začiatku článku bolo poznamenané, že nie všetky TBI sú otras mozgu, ale všetky otrasy mozgu sú traumatické poranenie mozgu. Ako to pochopiť? Ľudia často pripisujú konceptu „otras mozgu“ všetky zranenia, vrátane modrín, kompresie mozgu, intrakraniálneho hematómu. Traumatické poranenie mozgu je kolektívny pojem. V TBI, s výnimkou otrasov mozgu, mozgových štruktúr, kraniálnych nervov, sa môžu poškodiť cesty, pozdĺž ktorých sa pohybuje mozgovomiechová tekutina, ako aj cievy dodávajúce živiny a kyslík do krvi.

Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že nielen samotná mŕtvica môže byť nebezpečná pre obeť, keď je mozog poškodený v mieste aplikácie, ale aj proti-šok vyplývajúci z fluktuácie mozgovomiechového moku alebo vplyvu na procesy dura mater. Teda nielen veľké hemisféry môžu trpieť, ale aj kmeň, v ktorom sa nachádzajú centrá zodpovedné za činnosť mnohých najdôležitejších orgánov a systémov a narušujú sa výmenné procesy. Aby sme pomohli čitateľovi správne posúdiť situáciu a navigovať sa v takýchto diagnózach, v prípade potreby sa pokúsime stručne upozorniť na iné hlavné TBI:

• Kontúzia mozgu, ktorá na rozdiel od otrasov mozgu, okrem cerebrálnych symptómov, poskytuje lokálne a fokálne symptómy v závislosti od umiestnenia kontúzie. Kontúzia mozgu má 3 stupne závažnosti, obete s miernym a stredným stupňom sú poslané do neurochirurgických oddelení a 3 stupne sú hospitalizované v nemocniciach s intenzívnou starostlivosťou, resuscitačné a neurochirurgické oddelenia.
• Kompresia mozgu sa spravidla vyskytuje na pozadí silnej kontúzie GM a je zvyčajne dôsledkom tvorby intrakraniálneho hematómu. Svedčí o tom psychomotorická agitácia, zvýšenie cerebrálnych symptómov, rozvoj konvulzívneho syndrómu.
• Intrakraniálny hematóm vyžaduje urgentný chirurgický zákrok v neurochirurgickom oddelení. Po zranení sa môže preukázať nejaký čas, prečo zdanlivo pohoda po TBI naozaj nedáva dôvod na pokoj. Je to tento príznak, nazývaný svetlá medzera, ktoré sú považované za dôležité a zákerné známky hematómu a jeho podceňovanie je spojené s rozvojom život ohrozujúcich následkov.

Terapeutický prístup k podmienkam tohto druhu sa samozrejme výrazne líši od liečby mozgového otrasu mozgu:

Obeť vyžaduje nielen núdzovú hospitalizáciu, ale aj okamžité začatie všetkých činností, vrátane chirurgického zákroku, ak je diagnostikovaný intrakraniálny hematóm, ktorý je schopný „oklamať“ ľudí okolo neho a lekára ambulancie, ktorá prišla.

Často je zavádzajúce zaviesť svetelné obdobie, ktoré nastalo bezprostredne po zranení (osoba prišla k zmyslom a tvrdí, že sa cíti normálne). Faktom je, že posttraumatický intrakraniálny hematóm môže spočiatku pokračovať bez veľkého utrpenia mozgu, najmä ak je zdroj krvácania venózny (keď krváca z arteriálnej cievy, interval svetla trvá minúty). Intenzívny nárast symptómov respiračných a cievnych porúch, rozvoj duševných porúch, zníženie srdcovej frekvencie na pozadí zvýšeného krvného tlaku zvyšuje podozrenie v prospech intrakraniálneho hematómu, takže pacient by nemal byť nikdy ponechaný bez hospitalizácie.

typické oblasti krvácania a hematómy v dôsledku poranenia hlavy alebo hemoragické mŕtvice

Traumatické poranenie mozgu je častým javom v našich životoch, pretože v okolí je toľko nebezpečenstiev. Často je obmedzená na mierny stupeň - otras mozgu, ktorý však neumožňuje relaxáciu. Vždy by ste mali mať na pamäti možnosť skrytého poškodenia a rozvoj závažných komplikácií. Neznalosť a podceňovanie všetkých klamlivých poranení hlavy môže byť tragickou chybou, ktorá prerušila niekomu život, takže vo všetkých prípadoch poranení hlavy by pacient nemal byť ponechaný bez pozornosti a pomoci, aj keď s istotou tvrdí, že všetko je v poriadku.

Mozgový otras mozgu

Otras mozgu je mierne uzavreté poranenie hlavy spôsobené otrasom mozgu v lebečnej lebečnej kosti, čo má za následok krátkodobé funkčné abnormality v centrálnom nervovom systéme. Symptómy trasenia sú: krátkodobá strata vedomia, kongruálna a retrográdna amnézia, bolesti hlavy, nevoľnosť, vazomotorické poruchy, závraty, anisoreflexia, nystagmus. V diagnóze dôležitého miesta je vylúčenie závažnejšieho poškodenia mozgu. Terapia zahŕňa odpočinkovú, symptomatickú a vaskulárnu neurometabolickú liečbu, vitamínovú terapiu.

Mozgový otras mozgu

Otras mozgu (SGM) je najjednoduchší typ kraniocerebrálnej traumy (TBI), charakterizovaný krátkodobým poškodením mozgových funkcií a nesprevádzaný morfologickými zmenami. V domácej medicíne sa všeobecne uznáva klasifikácia poranenia hlavy, pričom sa zohľadňuje čas straty vedomia. Podľa nej je otras mozgu sprevádzaný stratou vedomia trvajúcou od niekoľkých sekúnd do 20-30 minút. V západnej medicíne je maximálny časový interval pre stratu vedomia pre SGM 6 hodín, pretože dlhšie trvanie bezvedomia takmer vždy indikuje poškodenie mozgových tkanív.

Otras mozgu tvorí až 80% všetkých prípadov TBI. Najčastejšie pozorované u mladých ľudí a ľudí v strednom veku, u detí - vo veku od 5 do 15 rokov. Má veľkú variabilitu typov poranení. Súčasné otázky súvisiace s diagnostikou a liečbou otrasov si vyžadujú spoločné zváženie špecialistov v oblasti traumatológie a neurológie.

Príčiny otrasov mozgu

Často dochádza k otrasom mozgu s priamym mechanickým účinkom na lebku (hlava alebo hlava). Otras mozgu je možný pri prudkom náraze axiálneho zaťaženia prenášaného chrbticou, napríklad pri páde na nohy alebo zadok; pri náhlom spomalení alebo zrýchlení, napríklad pri dopravnej nehode.

Vo všetkých týchto prípadoch dochádza k ostrému traseniu hlavy. Mozog, ako to bolo, „pláva“ v mozgovomiechovom moku vnútri lebky. S otrasom mozgu dochádza k hydrodynamickému šoku v dôsledku poklesu tlaku v mozgovomiechovom moku, ktorý sa šíri ako rázová vlna. Spolu s tým, s veľkou traumatickou nárazovou silou, je možný mechanický vplyv mozgu na kosti lebky zvnútra.

Patogenéza mozgových zmien vyplývajúcich z otrasov mozgu nie je úplne preskúmaná. Predpokladá sa, že základom klinických prejavov charakterizujúcich mozgový mozog je funkčné oddelenie mozgového kmeňa a hemisfér. Predpokladá sa, že mechanické pretrepávanie vedie k dočasnej zmene koloidného stavu a fyzikálno-chemických vlastností mozgových tkanív. Dôsledkom je strata spojenia medzi rôznymi časťami mozgu. Nie je vylúčené, že takéto funkčné oddelenie je spôsobené porušením metabolizmu neurónov.

Symptómy mozgového otrasu mozgu

Otras mozgu je uzavreté poranenie hlavy, to znamená, že nie je sprevádzaný zlomeninou lebky. Po poranení môže dôjsť k strate vedomia. Jeho trvanie sa líši a spravidla nepresahuje niekoľko minút. U niektorých pacientov mozgový mozog nespôsobuje stratu vedomia, pozoruje sa len určitá strnulosť. V mnohých prípadoch sa pozoruje retrográdna a protirečivá amnézia - strata spomienok na udalosti pred traumou a udalostí, ktoré sa vyskytli v období zhoršeného vedomia, resp. Menej časté je anterográdna amnézia - strata pamäte pre udalosti, ktoré nastali po obnovení jasného vedomia.

V súlade s prítomnosťou alebo neprítomnosťou straty vedomia a amnézie sa rozlišujú 3 stupne závažnosti SGM. Keď prvý stupeň chýba ako obdobie straty vedomia a amnézie. Druhý stupeň je charakterizovaný prítomnosťou amnézie na pozadí zmätku, ale bez straty. Otras mozgu tretieho stupňa naznačuje stratu vedomia.

Po získaní vedomia sa pacienti sťažujú na nevoľnosť, bolesť hlavy, slabosť, závraty, návaly horúčavy na hlavu. Často je zvracanie, často jednoduché. Možný tinitus, bolesť pri pohybe očí, potenie. Možno poznamenať: divergencia očných buliev, krvácanie z nosa, strata chuti do jedla, poruchy spánku. Krvný tlak je nestabilný, labilný pulz. Väčšina týchto príznakov je vyrovnaná počas prvých niekoľkých dní po poranení. Bolesť hlavy, emocionálna nestabilita, vegetatívne symptómy (potenie, labilita krvného tlaku a pulz), slabosť môže pretrvávať dlhú dobu.

Otras mozgu u malých detí sa vyskytuje prevažne bez straty vedomia. Spravidla sú deti nadšené a plačú, potom sa ponoria do spánku. Po spánku sú rozmarní, nechcú jesť. Zvyčajne sa po 2 - 3 dňoch obnoví normálne správanie a chuť dieťaťa.

Komplikácie mozgového otrasu mozgu

Opakované otrasy mozgu môžu viesť k rozvoju posttraumatickej encefalopatie. Keďže táto komplikácia sa často vyskytuje u boxerov, dostala názov „encefalopatia boxerov“. Spravidla trpí pohyblivosť dolných končatín. Pravidelne pozorované výprask jednu nohu alebo oneskorenie pri pohybe jednej nohy. V niektorých prípadoch dochádza k miernej diskoordinácii pohybov, ohromujúcich, problémov s rovnováhou. Niekedy prevládajú psychické zmeny: vyskytujú sa obdobia zmätku alebo letargie, v závažných prípadoch dochádza k výraznému ochudobneniu reči, dochádza k traseniu ruky.

Posttraumatické zmeny sú možné po akomkoľvek TBI, bez ohľadu na jeho závažnosť. Môžu existovať epizódy emocionálnej nerovnováhy s podráždenosťou a agresivitou, ktoré pacienti neskôr ľutujú. Existuje precitlivenosť na infekcie alebo alkoholické nápoje, pod vplyvom ktorých sa u pacientov vyvíjajú mentálne poruchy vrátane delíria. Komplikácie trepania môžu byť neurózy, depresia a fobické poruchy, vznik paranoidných osobnostných vlastností. Možné sú kŕče, pretrvávajúce bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak, vazomotorické poruchy (ortostatický kolaps, potenie, bledosť, prúdenie krvi do hlavy). Menej časté sú psychóza, charakterizovaná poruchami vnímania, halucinačnými a bludovými syndrómami. V niektorých prípadoch dochádza k demencii s poruchou pamäti, porušeniu kritiky, dezorientácii.

V 10% prípadov mozog mozgu vedie k vzniku postkomunálneho syndrómu. Vyvíja sa niekoľko dní alebo mesiacov po prijatí TBI. Pacienti sa obávajú intenzívnej bolesti hlavy, poruchy spánku, zhoršenej schopnosti sústrediť sa, závratov, úzkosti. Chronický postcommotion syndróm je slabo prístupný psychoterapii a použitie narkotických analgetík na zastavenie bolesti hlavy často vedie k rozvoju závislosti.

Diagnóza mozgu otras mozgu

Otras mozgu je diagnostikovaný na základe anamnestických údajov o traume a čase straty vedomia, sťažností pacienta, výsledkov objektívneho vyšetrenia neurológa a inštrumentálnych štúdií. V neurologickom stave, v najbližšom období po poranení, sa vyskytuje nystagmus v malom meradle, mierna a trvalá asymetria reflexov u mladých pacientov - Marinescu-Radovichov príznak (homolaterálna kontrakcia bradavkových svalov počas stimulácie palca), v niektorých prípadoch - zle vyjadrený obal (meningeálne symptómy), Pretože pretrepávanie môže skrývať vážnejšie poškodenie mozgu, je dôležité pozorovať pacienta v čase. Ak je diagnóza SGM stanovená správne, abnormality zistené počas neurologického vyšetrenia zmiznú 3-7 dní po poranení.

Po prijatí TBI sa vyžaduje rádiografia lebky, ktorá umožňuje potvrdiť neprítomnosť / prítomnosť zlomenín lebky. Na vylúčenie intracerebrálneho hematómu a iných skrytých poškodení mozgu sú indikované elektroencefalografia, echoencefalografia a oftalmoskopia (vyšetrenie očného pozadia). Ale najlepší spôsob, ako diagnostikovať TBI, je neuroimaging. S mozgom, MRI a CT neodhalia žiadne štrukturálne zmeny v mozgovom tkanive. Ak existujú petechiálne krvácanie alebo opuch mozgu, potom by ste mali premýšľať o mozgovej kontúzii, a nie o otrasoch mozgu.

Liečba otrasov mozgu

Keďže otras mozgu sa môže skrývať oveľa vážnejším zranením, hospitalizácia sa odporúča všetkým pacientom. Základom terapie je zdravý spánok a odpočinok. Počas prvých 1 - 2 dní by pacienti mali pozorovať odpočinok na lôžku, vylúčiť sledovanie televízie, prácu v počítači, čítanie a počúvanie zvukových záznamov v slúchadlách. Po vylúčení iných poškodení mozgu môžu byť pacienti s SGM prepustení na ambulantnú liečbu.

Farmakoterapia sa nevyžaduje vo všetkých prípadoch otrasov a je prevažne symptomatická. Reliéf bolesti hlavy sa vykonáva pomocou liekov proti bolesti. Pre závraty, ergotoxín, extrakt belladonna, extrakt z ginkgo biloba, platifilín sú predpísané. Motherwort, fenobarbital, valerián sa používajú ako sedatíva; na nespavosť, zopiclon alebo doxylamín na noc; podľa indikácií - Medazepam, fenozepam, oxazepam.

Stupeň 3 otras mozgu je indikácia pre priebeh vaskulárnej neurometabolickej terapie, ktorá zahŕňa kombináciu jedného z cievnych prostriedkov (nicergolín, cinnarizín, vinpocetín) a nootrop (noopept, glycín, piracetam). Účinnosť antioxidantov (meldónium, mexidol, cytoflavín) a horčíkových prípravkov (laktát horečnatý s pyridoxínom, draselným a horečnatým asparaginátom) v liečebnom režime je účinná. Pre asténiu sa odporúča príjem multivitamínov, eleutherococcus, schisandra.

Prognóza a prevencia mozgových otrasov

Dodržiavanie režimu a primeraná liečba SGM vedie k úplnému uzdraveniu a rehabilitácii. Niekedy (čo najviac v priebehu jedného roka po poranení) môže dôjsť k oslabeniu pamäti a pozornosti, bolestiam hlavy, zvýšenej citlivosti na svetlo a zvukom, poruchám spánku, únave. Opakované zranenie významne zvyšuje riziko komplikácií a invalidity.

Prevencia otrasov mozgu zahŕňa ochranu hlavy na pracovisku av športe. Práca na stavenisku zahŕňa nosenie prilby, niektoré športy (skateboard, hokej, baseball, cyklistika alebo motorka, kolieskové korčule) vyžadujú nosenie špeciálnych prilieb. Pri cestovaní autom musíte mať bezpečnostné pásy. V životných podmienkach je potrebné zabezpečiť, aby chodby boli voľné a aby sa kvapalina náhodne rozliala na podlahu.