Časť celkového osmotického tlaku spôsobeného proteínmi sa nazýva koloidný osmotický (onkotický) tlak krvnej plazmy. Onkotický tlak je 25 - 30 mm Hg. Art. To je 2% celkového osmotického tlaku.
Onkotický tlak je viac závislý od albumínu (albumín vytvára 80% onkotického tlaku), čo súvisí s ich relatívne nízkou molekulovou hmotnosťou a veľkým počtom molekúl v plazme.
Onkotický tlak hrá dôležitú úlohu pri regulácii metabolizmu vody. Čím väčšia je jeho hodnota, tým viac vody sa zadržiava v krvnom obehu a čím menej sa dostane do tkaniva a naopak. S poklesom koncentrácie proteínov v krvnej plazme (hypoproteinémia) prestáva byť voda zadržiavaná v krvnom obehu a prechádza do tkanív, vzniká edém. Príčinou hypoproteinémie môže byť strata bielkovín v moči s poškodením obličiek alebo nedostatočná syntéza proteínov v pečeni, keď je poškodená.
Regulácia pH krvi
pH (pH) je koncentrácia iónov vodíka vyjadrená záporným dekadickým logaritmom molárnej koncentrácie vodíkových iónov. Napríklad pH = 1 znamená, že koncentrácia je 10-1 mol / l; pH = 7 - koncentrácia je 10-7 mol / l, alebo 100 nmol / l. Koncentrácia vodíkových iónov významne ovplyvňuje enzymatickú aktivitu, fyzikálno-chemické vlastnosti biomolekúl a supramolekulových štruktúr. Normálne pH krvi je 7,36 (v arteriálnej krvi - 7,4; v žilovej krvi - 7,34). Extrémne limity fluktuácie pH krvi, kompatibilné so životom, sú 7,0-7,7 alebo 16 až 100 nmol / l.
V procese metabolizmu v tele produkuje obrovské množstvo "kyslých produktov", čo by malo viesť k posunu pH v kyslom smere. V menšej miere sa telo akumuluje v procese metabolizmu alkálií, ktorý môže znížiť obsah vodíka a posunúť pH na alkalickú stranu - alkalózu. Reakcia krvi za týchto podmienok však zostáva prakticky nezmenená, čo je vysvetlené prítomnosťou krvných pufrových systémov a mechanizmov neuro-reflexnej regulácie.
Systémy na tlmenie krvi
Pufrovacie roztoky (BR) udržiavajú stabilitu pufrových vlastností v určitom rozsahu hodnôt pH, to znamená, že majú určitú pufrovaciu kapacitu. Na jednotku pufrovej kapacity sa podmienečne prevezme kapacita takého tlmivého roztoku, aby sa zmenila hodnota pH na jednotku, do ktorej chcete pridať 1 mol silnej kyseliny alebo silnej zásady na 1 liter roztoku.
Kapacita nárazníkov je priamo závislá od koncentrácie BR: čím je riešenie viac koncentrované, tým väčšia je jeho nárazová kapacita; Zriedenie BR výrazne znižuje kapacitu pufra a len mierne mení pH.
Tkanivová tekutina, krv, moč a iné biologické tekutiny sú tlmivé roztoky. V dôsledku pôsobenia ich pufrovacích systémov sa zachováva relatívna stálosť pH vnútorného prostredia, čím sa zabezpečuje užitočnosť metabolických procesov (pozri t homeostázy). Najdôležitejším tlmivým systémom je bikarbonátový systém. krvi.
Systém hydrogenuhličitanu sodného
Kyselina (HA) vstupujúca do krvi v dôsledku metabolických procesov reaguje s hydrogenuhličitanom sodným:
Ide o čisto chemický proces, po ktorom nasledujú fyziologické regulačné mechanizmy.
1. Oxid uhličitý vzrušuje dýchacie centrum, zvyšuje sa objem ventilácie a CO2 vylučuje z tela.
2. Výsledkom chemickej reakcie (1) je redukcia alkalickej zásoby krvi, ktorej obnovenie sa zabezpečuje v obličkách: soľ (NaAA), ktorá vznikla v dôsledku reakcie (1), vstupuje do obličkových tubulov, ktorých bunky nepretržite vylučujú voľné ióny vodíka a vymieňajú ich za sodík:
NaA + H + ® HA + Na +
Neprchavé kyslé produkty (HA) vytvorené v tubulách obličiek sa vylučujú močom a sodík sa vstrebáva z lúmenu renálnych tubulov do krvi, čím sa obnovuje alkalická rezerva (NaHCO).3).
Obsahuje hydrogenuhličitanový pufor
1. Najrýchlejší.
2. Neutralizuje organické aj anorganické kyseliny vstupujúce do krvi.
3. Interakcia s fyziologickými regulátormi pH zabezpečuje elimináciu prchavých (ľahkých) a neprchavých kyselín a tiež obnovuje alkalickú rezervu krvi (obličky).
Fosfátový tlmivý systém
Tento systém neutralizuje kyseliny (HA) vstupujúce do krvi v dôsledku ich interakcie s hydrogénfosforečnanom sodným.
Výsledné látky vo filtráte vstupujú do renálnych tubulov, kde hydrogénfosforečnan sodný a sodná soľ (NaA) interagujú s vodíkovými iónmi a dihydrogenfosforečnan sa vylučuje močom, uvoľnený sodík sa vstrebáva do krvi a obnovuje alkalickú krvnú rezervu:
NaA + H + ® HA + Na +
Vlastnosti fosfátového pufra
1. Kapacita fosfátového tlmivého systému je malá vzhľadom na malé množstvo fosfátu v plazme.
2. Hlavným účelom fosfátového tlmivého systému je renálne tubuly, ktoré sa podieľajú na obnove alkalickej rezervy a odstránení kyslých produktov.
Tlmivý systém hemoglobínu
HHb (venózna krv) HHbO2 (arteriálna krv)
Oxid uhličitý vznikajúci v procese metabolizmu vstupuje do plazmy a potom do erytrocytu, kde vzniká kyselina uhličitá pod vplyvom enzýmu karboanhydrázy pri interakcii s vodou:
V tkanivových kapilárach hemoglobín uvoľňuje kyslík do tkanív a znížená slabá soľ hemoglobínu reaguje s ešte slabšou kyselinou uhličitou:
Tak dochádza k naviazaniu vodíkových iónov na hemoglobín. Prechádzajúc cez kapiláry pľúc, hemoglobín sa kombinuje s kyslíkom a obnovuje jeho vysoké kyslé vlastnosti, takže reakcia s H2CO3 v opačnom smere:
Oxid uhličitý vstupuje do plazmy, vzrušuje dýchacie centrum a vylučuje sa vydychovaným vzduchom.
194.48.155.252 © studopedia.ru nie je autorom materiálov, ktoré sú zverejnené. Ale poskytuje možnosť bezplatného použitia. Existuje porušenie autorských práv? Napíšte nám Kontaktujte nás.
Zakážte funkciu adBlock!
a obnoviť stránku (F5)
veľmi potrebné
Onkotický tlak
Pochopenie mnohých lekárskych pojmov je nevyhnutné aj pre osobu, ktorá nie je priamo spojená s liekom. Okrem toho je potrebné študovať niekoľko otázok u tých pacientov, ktorí chcú hlbšie pochopiť svoj problém, aby nezávisle pochopili význam vykonávania rôznych vyšetrení, ako aj terapeutických schém.
Jedným z týchto termínov je onko-osmolarný tlak. Väčšina ľudí nevie alebo jednoducho nerozumie tomu, čo tento pojem v skutočnosti znamená, a pokúste sa ho prepojiť s pojmami o úrovni krvného tlaku alebo niektorých iných srdcových konštánt.
Čo je to?
Onkotický krvný tlak (vykonávaný molekulárnou kompresiou proteínov na okolitých tkanivách) - je určitá časť krvného tlaku vytvoreného plazmatickými proteínmi v ňom obsiahnutými. Onkotický tón (v doslovnom preklade - objem, hmotnosť) - koloidný osmotický krvný tlak, druh osmotického tonusu, vytvorený vysokomolekulárnymi zložkami fyziologického roztoku.
Kompresia molekulárnych proteínov je nevyhnutná pre životnú aktivitu tela. Zníženie koncentrácie proteínov v krvi (hypoproteinómia môže byť spôsobené tým, že existujú rôzne dôvody: hladovanie, zhoršená aktivita tráviaceho traktu, strata bielkovín v moči pri ochorení obličiek) spôsobuje rozdiel v onko-osmolarnom krvnom tlaku v tkanivách a krvných tekutinách. Voda jasne smeruje k väčšiemu tónu (inými slovami, v tkanive), v dôsledku čoho dochádza k takzvanému proteínu, proteínovému edému podkožného tukového tkaniva (tiež nazývanému „hladový“ a „renálny“ edém). Pri posudzovaní stavu a určovaní riadenia pacientov je veľmi dôležité zváženie osmoonkotických javov.
Faktom je, že len ona je schopná zaručiť zadržiavanie správneho množstva vody v krvi. Pravdepodobnosť tohto javu vzniká z jednoduchého dôvodu, že takmer všetky proteíny, ktoré sú vysoko špecifické vo svojej štruktúre a povahe, sa koncentrujú priamo v cirkulujúcej krvnej plazme, prechádzajú s veľkými ťažkosťami cez steny hemato-mikrocirkulačného lôžka do tkanivového prostredia a robia onkotický tón nevyhnutný na zabezpečenie príslušného procesu.
Iba gradientový tok vytvorený samotnými soľami a niektoré veľmi veľké molekuly organicky vysoko organizovaných zlúčenín môžu mať rovnakú hodnotu ako v samotných tkanivách, tak v plazme cirkulujúcej v celom tele. Vo všetkých ostatných situáciách bude proteín-osmolar tlak krvi v každom scenári o niekoľko rádov vyšší, pretože existuje určitý gradient onko-osmolarnej tonus v prírode, čo je spôsobené pokračujúcou výmenou tekutiny medzi plazmou a absolútne celou tkanivovou tekutinou.
Daná hodnota môže byť poskytnutá iba špecifickými albumínovými proteínmi, pretože samotná krvná plazma koncentruje väčšinu albumínu, pričom vysoko organizované molekuly sú o niečo menšie ako iné proteíny a dominantná plazmatická koncentrácia je o niekoľko rádov vyššia.
Ak sa koncentrácia proteínu z jedného dôvodu alebo iného zníži, potom dochádza k opuchu tkaniva v dôsledku nadmerne výraznej straty vody krvnou plazmou a keď rastú, voda sa oneskoruje v krvi a vo veľkých množstvách.
Zo všetkého vyššie uvedeného nie je ťažké odhadnúť, že onko-osmolarný tlak sám vykonáva dôležitú úlohu v živote každého človeka. Z tohto dôvodu sa lekári zaujímajú o všetky štáty, ktoré môžu byť nejakým spôsobom spojené s dynamickými zmenami tlaku tekutiny cirkulujúcej v cievach a tkanivách. Ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že voda má tendenciu sa hromadiť v cievach, ako aj zbytočne vylúčené z nich, telo môže prejaviť početné patologické stavy, ktoré jasne vyžadujú vhodnú korekciu.
Štúdium mechanizmov saturácie tkanív a buniek tekutinou, ako aj patofyziologická povaha vplyvu týchto procesov na zmeny krvného tlaku v tele je preto mimoriadne dôležité.
norma
Veľkosť toku proteín-osmolar sa mení v rozmedzí 25-30 mm Hg. (3,33 - 3,99 kPa) a 80% je stanovené albumínom kvôli ich malej veľkosti a najvyššej plazmatickej koncentrácii. Indikátor zohráva zásadnú úlohu pri regulácii metabolizmu vody a soli v tele, a to jeho retencie v krvnom (hematomikrocirkulačnom) cievnom lôžku. Tok ovplyvňuje syntézu tkanivovej tekutiny, lymfy, moču, ako aj absorpciu vody z čreva.
Keď sa krvno-krvný tlak proteínu-osmolaru znižuje (čo sa deje napríklad pri rôznych patológiách pečene - v takýchto situáciách sa tvorba albumínu alebo ochorenia obličiek znižuje, keď sa zvyšuje vylučovanie bielkovín v moči), objavujú sa edémy, pretože voda nie je dobre zadržaná v cievach a migruje do tkaniva.
V ľudskej krvnej plazme je konštantná hladina krvného tlaku proteín-osmolar iba v rozsahu 0,5% osmolarity (čo sa týka iných hodnôt, tento indikátor je 3–4 kN / m² alebo 0,03–0,04 atm). Avšak aj pri zohľadnení tejto funkcie hrá proteín-osmolarny tlak rozhodujúcu úlohu pri syntéze medzibunkovej tekutiny, primárneho moču atď.
Kapilárna stena je úplne priepustná pre vodu a niektoré nízkomolekulárne biochemické zlúčeniny, ale nie pre peptidy a proteidy. Rýchlosť filtrácie tekutiny cez kapilárnu stenu je určená existujúcim rozdielom medzi molárnym tlakom proteínu, ktorý majú plazmatické proteíny, a hydrostatickým tlakom krvi poskytnutej srdcom. Mechanizmus tvorby normy konštantného onkotického tlaku môže byť reprezentovaný nasledovne:
- Na arteriálnom konci kapiláry sa fyziologický roztok v kombinácii s živinami presúva do medzibunkového priestoru.
- Na žilovom konci kapiláry prebieha proces striktne v opačnom smere, pretože venózny tón je v každom prípade pod hodnotou proteínovo-osmolarného tlaku.
- Výsledkom tohto komplexu interakcií sú biochemické látky uvoľňované bunkami do krvi.
S prejavom patológií, sprevádzaných poklesom koncentrácie proteínov v krvi (najmä albumínu), je výrazne znížený onkotický tón, čo môže byť jedným z dôvodov zberu tekutiny v medzibunkovom priestore, čo má za následok vznik edému.
Proteínový osmolarny tlak realizovaný homeostázou je dostatočne dôležitý na zabezpečenie normálneho fungovania tela. Zníženie koncentrácie proteínov v krvi, ktoré môže byť spôsobené hypoproteinómiou, hladovaním, stratou bielkovín v moči pri patológii obličiek, rôznymi problémami v činnosti tráviaceho traktu, spôsobuje rozdiel v onkoosmotickom tlaku v tkanivových tekutinách a krvi. Preto pri posudzovaní objektívneho stavu a liečbe pacientov, berúc do úvahy existujúce osmoonkotické javy, má zásadný význam.
Zvýšené hladiny sa môžu dosiahnuť len vysokými koncentráciami albumínu do krvného obehu. Áno, tento indikátor môže byť udržiavaný správnou výživou (za predpokladu, že neexistuje primárna patológia), ale korekcia stavu sa vykonáva len pomocou infúznej terapie.
Ako merať
Metódy na meranie onko-osmolarného krvného tlaku sú zvyčajne diferencované na invazívne a neinvazívne. Okrem toho klinickí lekári rozlišujú priame a nepriame druhy. Priama metóda bude určite použitá na meranie venózneho tlaku a nepriameho spôsobu - arteriálneho tlaku. Nepriame meranie v praxi je vždy realizované Korotkovovou auskultačnou metódou - na základe získaných indikátorov budú lekári v priebehu tohto podujatia schopní vypočítať indikátor onkotického tlaku.
Presnejšie povedané, v tejto situácii je možné odpovedať len na otázku, či je onko-osmotický tlak porušený alebo nie, pretože na presnú identifikáciu tohto indikátora bude určite potrebné rozpoznať koncentrácie albumínu a globulínovej frakcie, ktorá je spojená s potrebou série. najkomplexnejších klinických diagnostických štúdií.
Je logické predpokladať, že v prípade, že sa indikátory krvného tlaku často líšia, nie je to najlepšie, čo sa odráža v objektívnom stave pacienta. Súčasne sa môže tlak zvýšiť ako v dôsledku silného tlaku krvi v cievach, tak aj poklesu s pozorovaným nadmerným uvoľňovaním tekutiny z bunkových membrán do okolitých tkanív. V každom prípade je potrebné starostlivo sledovať váš stav a dynamiku poklesu tlaku.
Ak včas identifikujete a diagnostikujete problém, liečba bude oveľa rýchlejšia a efektívnejšia.
Je však potrebné zmeniť a doplniť skutočnosť, že pre každú jednotlivú osobu sa budú mierne líšiť optimálne hodnoty osmózy a onkotických tlakov. Preto sú hypo- a hypertenzia klasifikované podľa získaných hodnôt krvného tlaku.
Osmotický a onkotický tlak
Osmolyty obsiahnuté v plazme (osmoticky účinné látky), t.j. elektrolyty s nízkou molekulovou hmotnosťou (anorganické soli, ióny) a látky s vysokou molekulovou hmotnosťou (koloidné zlúčeniny, najmä proteíny) určujú najdôležitejšie charakteristiky krvno-osmoticko-ionotického tlaku. V lekárskej praxi sú tieto charakteristiky dôležité nielen vo vzťahu k krvi (napríklad myšlienka izotonicity roztokov), ale aj pre skutočnú situáciu in vivo (napríklad na pochopenie mechanizmov vody prechádzajúcej cez kapilárnu stenu medzi krvou a medzibunkovou tekutinou [najmä mechanizmy vývoja edému], oddelené ekvivalentom semipermeabilnej membrány - kapilárnej steny). V tejto súvislosti sú pre klinickú prax nevyhnutné také parametre, ako je účinný hydrostatický a centrálny venózny tlak.
Mot Osmotický tlak () - nadmerný hydrostatický tlak na roztok, oddelený od rozpúšťadla (vody) polopriepustnou membránou, pri ktorej difúzia rozpúšťadla cez membránu ustane (in vivo je to cievna stena). Osmotický krvný tlak môže byť určený bodom mrazu (t.j. kryoskopicky) a normálne je 7,5 atm (5800 mm Hg, 770 kPa, 290 mosmol / kg vody).
Cot Onkotický tlak (koloidný osmotický tlak - KÓD) - tlak, ktorý nastáva v dôsledku zadržiavania vody v krvnom obehu krvnými plazmatickými proteínmi. Pri normálnom obsahu proteínu v plazme (70 g / l) je plazmatický kód 25 mm Hg. (3,3 kPa), zatiaľ čo medzibunkový tekutý kód je oveľa nižší (5 mm Hg alebo 0,7 kPa).
Účinne hydrostatický tlak - rozdiel medzi hydrostatickým tlakom medzibunkovej tekutiny (7 mm Hg) a hydrostatickým tlakom krvi v mikrovrstvách. Bežne je účinný hydrostatický tlak v arteriálnej časti mikrovlákien 36 až 38 mm Hg a v žilovej časti 14 až 16 mm Hg.
Centrálny venózny tlak - krvný tlak vo venóznom systéme (v hornej a dolnej dutej žile), zvyčajne medzi 4 a 10 cm vodného stĺpca. Centrálny venózny tlak sa znižuje s poklesom BCC a zvyšuje sa so zlyhaním srdca a preťažením v obehovom systéme.
Pohyb vody cez stenu krvnej kapiláry opisuje vzťah (špaček):
kde: V - objem tekutiny prechádzajúcej cez kapilárnu stenu počas 1 minúty; Kf - koeficient filtrácie; P1 - hydrostatický tlak v kapiláre; P2 - hydrostatický tlak v intersticiálnej tekutine; P3 - onkotický tlak v plazme; P4 - onkotický tlak v intersticiálnej tekutine.
Koncepcia izo-, hyper- a hypo-osmotických roztokov je predstavená v kapitole 3 (pozri časť „Objem vody a udržiavanie objemu buniek“). Solné infúzne roztoky na intravenózne podávanie by mali mať rovnaký osmotický tlak ako plazma, t.j. je izoosmotický (napríklad izotonický, napríklad tzv. fyziologický roztok - 0,85% roztok chloridu sodného).
Ak je osmotický tlak injektovanej (infúznej) tekutiny vyšší (hyperosmotický alebo hypertonický), vedie to k uvoľňovaniu vody z buniek.
Ak je osmotický tlak injektovanej (infúznej) tekutiny nižší (hypoosmotický alebo hypotonický roztok), vedie to k vstupu vody do buniek, t. na opuch (bunkový edém)
Osmotický tok (akumulácia tekutiny v medzibunkovom priestore) sa vyvíja so zvýšením osmotického tlaku tkanivovej tekutiny (napríklad akumulácia produktov metabolizmu tkanív, zhoršené vylučovanie solí).
Onotický edém (koloidný osmotický edém), t.j. zvýšenie obsahu vody v intersticiálnej tekutine je spôsobené poklesom onkotického tlaku krvi počas hypoproteinémie (hlavne v dôsledku hypoalbuminémie, pretože albumín poskytuje až 80% onkotického tlaku plazmy).
Onkotický tlak
Onkotický tlak (od starovekého gréckeho κγκος - objem, hmotnosť) je koloidný osmotický tlak, zlomok osmotického tlaku vytvoreného vysokomolekulárnymi zložkami roztoku. V ľudskej krvnej plazme je len asi 0,5% osmotického tlaku (3-4 kN / m² alebo 0,03-0,04 am). Onkotický tlak však hrá dôležitú úlohu pri tvorbe medzibunkovej tekutiny, primárneho moču atď. Kapilárna stena je voľne priepustná pre vodu a látky s nízkou molekulovou hmotnosťou, ale nie pre proteíny. Rýchlosť filtrácie tekutiny cez kapilárnu stenu je daná rozdielom medzi onkotickým tlakom plazmatických proteínov a hydrostatickým tlakom krvi vytvoreným prácou srdca. Na arteriálnom konci kapiláry prechádza fyziologický roztok spolu s živinami do extracelulárneho priestoru. Na žilovom konci kapiláry prebieha proces opačným smerom, pretože venózny tlak je nižší ako onkotický tlak. V dôsledku toho látky uvoľňované bunkami prechádzajú do krvi. Pri chorobách sprevádzaných poklesom koncentrácie proteínov v krvi (najmä albumínu) klesá onkotický tlak, čo môže byť jedným z dôvodov akumulácie tekutiny v medzibunkovom priestore, čo má za následok edém.
Pozri tiež
- Nájsť a usporiadať vo forme poznámok pod čiarou odkazy na renomované zdroje potvrdzujúce písomné.
Nadácia Wikimedia. 2010.
Pozrite sa, čo je "Oncotic pressure" v iných slovníkoch:
onkotický tlak - časť osmotického tlaku krvi v dôsledku prítomnosti proteínov a iných častíc koloidnej veľkosti. Všeobecná chémia: učebnica / A. V. Zholnin [1]... Chemické pojmy
Onkotický tlak - (z gréckeho objemu, hmotnosť) koloidný osmotický tlak, podiel osmotického tlaku (pozri Osmotický tlak) vytvorený vysokomolekulárnymi zložkami roztoku. V ľudskej krvnej plazme je len asi 0,5% osmotickej... Veľká sovietska encyklopédia
Onkotický tlak (onkotický tlak) je tlak, ktorý charakterizuje rozdiel medzi existujúcim osmotickým tlakom krvi a tlakom lymfy alebo tkanivovej tekutiny. Tento tlak hrá dôležitú úlohu pri regulácii prietoku vody z krvi do tkanivovej tekutiny a naopak. (Oncotic...... Lekárske pojmy
ONKOTICKÝ TLAK - (onkotický tlak) tlak, charakterizujúci rozdiel medzi existujúcim osmotickým tlakom krvi a tlakom lymfy alebo tkanivovej tekutiny. Tento tlak zohráva dôležitú úlohu pri regulácii prietoku vody z krvi do tkanivovej tekutiny a naopak... Lekársky slovník
Tlak - tento výraz má iné významy, pozri Tlak (y). Rozmery tlaku L - 1MT - 2 jednotky merania... Wikipedia
Tlak (fyzika) - Tlak (P) je fyzikálna veličina, ktorá charakterizuje stav spojitého média a je číselne rovná sile pôsobiacej na jednotku plochy kolmo na tento povrch. V najjednoduchšom prípade anizotropného rovnovážneho média...... Wikipedia
Onkotický tlak - časť osmotického tlaku spôsobeného proteínmi obsiahnutými v kvapalinách; zabraňuje uvoľneniu vody cez membránu a podporuje reabsorpciu z tkanív... Slovník pojmov z oblasti fyziológie hospodárskych zvierat
Krvný tlak - I Krvný tlak Krvný tlak - krvný tlak na stenách ciev a srdcových komôr; najdôležitejší energetický parameter obehového systému, zabezpečenie kontinuity prietoku krvi v cievach, difúzia plynov a filtrácia...
Osmotický tlak - (označený π) nadmerný hydrostatický tlak na roztok, oddelený od čistého rozpúšťadla polopriepustnou membránou, pri ktorej sa zastaví difúzia rozpúšťadla cez membránu. Tento tlak má tendenciu vyrovnávať koncentráciu...... Wikipédia
OSMOTICKÝ TLAK - OSMOTICKÝ TLAK, tlak vytváraný molekulami rozpustených látok na semipermeabilných stenách nádob theory teória, ak je čistá voda a akýkoľvek roztok oddelený prepážkou, ktorá zadržiava rozpustené molekuly, o> preskočenie...... Veľká lekárska encyklopédia
Čo je tokotický krvný tlak?
Funkcie krvi sú určené jej fyzikálno-chemickými vlastnosťami. Najdôležitejšie z nich sú osmotický a onkotický tlak krvi, ako aj stabilita suspenzie, špecifická koloidná stabilita a obmedzujúca špecifická hmotnosť. Onkotický tlak môže byť považovaný za jednu z najdôležitejších zložiek osmotického tlaku.
Tlak zohráva v živote každého človeka významnú úlohu. Lekári musia poznať všetky stavy, ktoré môžu byť spojené so zmenami tlaku tekutiny v cievach a tkanivách. Pretože voda sa môže hromadiť v cievach, ako aj zbytočne vylúčená z nich, v tele sa môžu vyskytnúť rôzne patologické stavy, ktoré vyžadujú určitú korekciu. Preto je potrebné dôkladne študovať všetky mechanizmy saturácie tkanív a buniek tekutinou, ako aj charakter vplyvu týchto procesov na zmeny krvného tlaku v tele.
Osmotický krvný tlak
Vypočíta sa ako súčet všetkých osmotických tlakov molekúl, ktoré sú priamo obsiahnuté v krvnej plazme, a niektorých zložiek. Sú založené na chloride sodnom a len malej časti niektorých iných anorganických elektrolytov.
Osmotický tlak je vždy najprijateľnejšou konštantou pre ľudské telo. Pre priemerného zdravého človeka je to asi 7,6 atm.
Tekutiny s rôznym osmotickým tlakom
- Izotonický roztok sa nazýva vtedy, keď sa vopred pripraví (alebo kvapalina akéhokoľvek interného média), ktorá sa bude zhodovať s osmotickým tlakom s normálnou krvnou plazmou.
- Hypertonický roztok sa získa v prípade, keď obsahuje kvapalinu s mierne vyšším osmotickým tlakom.
- Hypotonický roztok bude, ak je tlak tekutiny nižší ako tlak krvnej plazmy.
Osmóza poskytuje všetky potrebné procesy na prechod akéhokoľvek rozpúšťadla z menej koncentrovaného na koncentrovanejší roztok. To všetko sa deje cez špeciálnu semipermeabilnú cievnu alebo bunkovú membránu.
Tento proces poskytuje jasné rozloženie vody medzi akýmkoľvek vnútorným prostredím a bunkami konkrétneho organizmu.
Ak je tkanivová tekutina hypertonická, voda prúdi do nej okamžite na oboch stranách.
Do tohto procesu budú zapojené krv aj bunky samotné. Ak je roztok hypotonický, voda z hlavného extracelulárneho média samotného bude postupne prechádzať priamo do krvi a do niektorých buniek.
Rovnakým princípom sa erytrocyty správajú aj pri niektorých zmenách v obvyklom osmotickom tlaku v krvnej plazme. V hypertonickej plazme sa scvrkávajú, ale v hypotonickej plazme, naopak, silne napučiavajú a môžu dokonca prasknúť. Táto vlastnosť erytrocytov sa široko používa pri určovaní ich presnej osmotickej rezistencie.
Takmer všetky červené krvinky, ktoré sú umiestnené v izotonickom roztoku, nemenia svoj tvar. V tomto prípade by mal roztok obsahovať 0,89% chlorid sodný.
Procesy deštrukcie niektorých červených krviniek sa nazývajú bunková hemolýza. Podľa výsledkov niektorých štúdií je možné identifikovať počiatočné štádium hemolýzy erytrocytov. Na tento účel je potrebné urobiť niekoľko hypotonických roztokov, ktoré postupne znižujú koncentráciu solí v nich. Odhalená koncentrácia sa nazýva minimálna osmotická rezistencia študovaných erytrocytov.
Onkotický tlak: nuansy
Onkotický sa nazýva taký jedinečný osmotický tlak, ktorý je tvorený špecifickými proteínmi v konkrétnom koloidnom roztoku.
Je schopný zabezpečiť zadržanie potrebného množstva vody v krvi. To je možné, pretože prakticky všetky špecifické proteíny obsiahnuté priamo v krvnej plazme prechádzajú kapilárnymi stenami do tkanivového média skôr slabo a vytvárajú onkotický tlak potrebný na zabezpečenie takéhoto procesu. Iba osmotický tlak, vytvorený priamo soľami a určitými organickými molekulami, môže mať rovnakú hodnotu ako v tkanivách, tak v plazme. Onkotický krvný tlak bude vždy oveľa vyšší.
Existuje určitý gradient onkotického tlaku. Je spôsobená výmenou vody medzi plazmou a celou tkanivovou tekutinou. Takýto plazmatický tlak môže byť vytvorený iba špecifickým albumínom, pretože samotná krvná plazma obsahuje najviac albumínu, ktorého molekuly sú o niečo nižšie ako molekuly niektorých iných proteínov a plazmatická koncentrácia je oveľa vyššia. Ak sa ich koncentrácia zníži, potom sa objaví opuch tkaniva v dôsledku nadmernej straty vody plazmou, a keď sa zvyšujú, voda vo veľkých množstvách sa zadržiava v krvi.
Meranie tlaku
Metódy merania krvného tlaku možno rozdeliť na invazívne a neinvazívne. Okrem toho existujú priame a nepriame názory. Priama metóda sa používa na meranie venózneho tlaku a nepriama metóda sa používa na meranie arteriálneho tlaku. Nepriame meranie sa vždy vykonáva auskultačnou metódou Korotkov.
Pri jeho vedení by mal pacient sedieť alebo ležať na chrbte. Ruka je umiestnená tak, že jej záhyb je na vrchole. Meracie zariadenie musí byť nainštalované tak, aby tepna a samotné zariadenie boli presne na úrovni srdca. Gumová manžeta, ktorá sa má nasadiť na rameno pacienta, sa čerpá vzduchom. Vypočujte si tepnu v kubitálnom fosse so špeciálnym stetoskopom.
Po nafúknutí manžety postupne uvoľňujú vzduch a pozorne sledujú hodnoty tlakomeru. V okamihu, keď systolický tlak v skúmanej tepne prekračuje hodnotu v manžete, krv sa pomaly začína prechádzať cez stlačenú nádobu. V tomto prípade je možné ľahko počuť hluk z krvi pohybujúcej sa cez nádobu.
Potom stačí nechať vzduch von z manžety až do konca, bez odporu k toku krvi nebude existovať.
Tlak krvi tak možno považovať za skôr informatívny ukazovateľ, ktorým možno posudzovať stav organizmu ako celku. Ak sa často mení, má to nepriaznivý vplyv na stav pacienta. Súčasne sa môže zvýšiť v dôsledku silného tlaku krvi v cievach alebo znížiť, keď dochádza k nadmernému uvoľňovaniu vody z bunkových membrán do okolitých tkanív.
V každom prípade musíte starostlivo sledovať stav a pokles tlaku. Ak včas zistíte a diagnostikujete problém, jeho liečba bude rýchlejšia a efektívnejšia. Treba však mať na pamäti, že pre každú osobu sa optimálne hodnoty osmotických a onkotických tlakov budú mierne líšiť.
V závislosti od hodnôt krvného tlaku sa rozlišuje hypo- a hypertenzia. Liečba týchto stavov bude odlišná. Preto by mal každý vedieť, aký je jeho normálny krvný tlak. Len tak bude možné udržiavať ju na určitej úrovni a vyhnúť sa niektorým vážnym ochoreniam.
Príručka pre lekárov 21
Chémia a chemická technológia
Onkotický tlak
Proteíny udržujú koloidný osmotický (onkotický) tlak a tým konštantný objem krvi. Obsah proteínu v plazme je oveľa vyšší ako v tkanivovej tekutine. Proteíny, ako koloidy, viažu vodu a zadržiavajú ju, čo jej neumožňuje opustiť krv [p.568]
Voda zabezpečuje absorpciu a mechanický pohyb živín, metabolické produkty v tele, je vynikajúcim rozpúšťadlom. Voda, ktorá sa zúčastňuje procesov opuchu, osmózy atď., Vytvára určité množstvo onkotického tlaku v krvi a tkanivách. Vysoká tepelná kapacita, tepelná vodivosť a špecifické teplo odparovania vody pomáhajú udržiavať teplotu v teplokrvných zvieratách. Pretože je vysoko polárnou zlúčeninou, voda spôsobuje disociáciu elektrolytov, priamo sa podieľa na hydrolytickom rozklade látok, hydratačných reakciách a mnohých ďalších fyzikálno-chemických procesoch. Tvorba vody v tele ako konečný produkt metabolizmu v dôsledku biologických oxidačných procesov je sprevádzaná uvoľňovaním veľkého množstva energie - približne 57 kcal na 1 mol vody, čo sa rovná tepelnému účinku spaľovania vodíka [c.22]
Udržiavanie onkotického krvného tlaku (albumín). [C.437]
Najcharakteristickejšie fyzikálno-chemické vlastnosti proteínov sú vysoká viskozita roztokov, nevýznamná difúzia, schopnosť napučať v širokých medziach, optická aktivita, pohyblivosť v elektrickom poli, nízky osmotický tlak a vysoký onkotický tlak, schopnosť absorbovať UV žiarenie pri vlnovej dĺžke 280 nm (táto vlastnosť V dôsledku prítomnosti aromatických aminokyselín v proteínoch sa používa na kvantitatívne stanovenie proteínov). [Č.44]
Pri ochoreniach pečene je často dôležité, aby sa určilo frakčné zloženie plazmatických proteínov (alebo séra) krvi z diagnostického aj prognostického hľadiska. Je známe, že patologický proces v hepatocytoch dramaticky znižuje ich syntetické schopnosti. Výsledkom je, že obsah albumínu v krvnej plazme prudko klesá, čo môže viesť k zníženiu onkotického tlaku krvnej plazmy, vzniku edému a potom ascitu. Je známe, že pri cirhóze pečene, ktorá sa vyskytuje pri príznakoch ascitu, je obsah albumínu v krvnom sére o 20% nižší ako pri cirhóze bez ascitu. [C.559]
Biologický význam onkotického tlaku. S poklesom obsahu proteínov v krvi, t. J. S hypoproteinémiou v dôsledku vyhladovania, porúch aktivity tráviaceho traktu alebo straty proteínu močom pri ochoreniach obličiek, existuje rozdiel v onkotickom tlaku v tkanivových tekutinách av krvi. Voda prúdi smerom k vyššiemu tlaku - v tkanive sa vyskytuje tzv. Onkotický edém subkutánneho tkaniva (hladový edém a edém obličiek). Zavedenie veľkého množstva Nal uloženého v podkožnom tkanive a tiež osmoticky aktívnej látky môže vážne zhoršiť stav pacienta. Pri posudzovaní stavu a pri liečbe takýchto pacientov je veľmi dôležitý opis osmózy a onkotických javov. [Č.193]
Časť osmotického tlaku krvi I (IUD) vytvorená proteínmi (albumínom, globulínmi) rozpustenými v nej sa nazýva onkotický tlak. [C.543]
V dôsledku vysokej hydrofilnosti, najmä v dôsledku relatívne malej veľkosti molekúl a významnej koncentrácie v sére, hrá albumín dôležitú úlohu pri udržiavaní onkotického krvného tlaku. Je známe, že koncentrácia sérového albumínu pod 30 g / l spôsobuje významné zmeny onkotického krvného tlaku, čo vedie k edému. Albumíny vykonávajú dôležitú funkciu transportu mnohých biologicky aktívnych látok (najmä hormónov). Sú schopné viazať sa na cholesterol, žlčové pigmenty. Veľa sérového vápnika je tiež spojené s albumínom. [C.570]
Albumín predstavuje viac ako polovicu celkového množstva proteínov ľudskej plazmy. Podľa molekulovej hmotnosti je albumín najľahším proteínom (70 kDa). Je známe, že redukcia sérového albumínu v krvnom sére pod 30 g / l vedie k edému znížením onkotického tlaku. Plazmatický albumín tiež hrá dôležitú úlohu pri preprave mnohých biologicky aktívnych látok, ako aj aniónov a katiónov, liečivých látok a ďalších xenobiotík. [C.408]
Všetok plazmatický albumín je syntetizovaný hepatocytmi. Je známe, že patologický proces v hepatocytoch dramaticky znižuje ich syntetické schopnosti, čím sa znižuje obsah albumínu, čo vedie k poklesu onkotického tlaku, vzniku edému a potom ascites. [C.408]
Pretože albumín predstavuje najväčšiu frakciu plazmatických proteínov, posuny obsahu albumínu obzvlášť silne ovplyvňujú onkotický tlak. Zníženie koncentrácie albumínu v plazme často vedie k retencii vody v medzibunkovom priestore (intersticiálny edém). V tomto ohľade by umelé náhrady krvi mali mať spravidla rovnaký onkotický tlak ako plazma. Polysacharidy a polypeptidy (želatína) sa v takýchto roztokoch často používajú ako koloidy, pretože príprava proteínov ľudskej krvnej plazmy v čistej forme je veľmi drahý postup. [C.204]
Za normálnych fyziologických podmienok v arteriálnych segmentoch kapilár prevláda hydrostatický tlak krvi nad množstvom vody viazanej plazmatickým albumínom (onkotický tlak) a tekutina prechádza z krvi do tkanív. V žilových segmentoch je hydrostatický tlak menší ako onkotický a tekutina sa šíri z tkanív do krvi. Nízkomolekulárne zlúčeniny sa pohybujú spolu s vodou. To prispieva k toku živín z krvi do tkanív a metabolické produkty z tkanív do krvného obehu sú dodávané krvným obehom do orgánov vylučovania (obličky, pľúca). [C.160]
Bunkové membrány sú nepriepustné pre proteín, takže osmotický tlak vytvorený proteínom závisí od jeho koncentrácie vo vnútri a mimo bunky. Osmotický tlak, ktorý je tvorený proteínmi, sa nazýva onkotický tlak. [C.74]
Vzhľadom k tomu, že steny kapilár voľne prenikajú do malých molekúl, koncentrácia týchto molekúl a nimi vyvolané osmotické tlaky v plazme av medzibunkovej tekutine sú približne rovnaké. Čo sa týka plazmatických proteínov, ich veľké molekuly len s veľkými ťažkosťami prechádzajú cez steny kapilár, v dôsledku vyrovnávania koncentrácií proteínov v dôsledku difúznych procesov nedochádza. Medzi plazmou a extracelulárnou tekutinou vzniká gradient koncentrácie proteínu, a teda gradient koloidno-osmotického (onkotického) tlaku. Plazmatický onkotický tlak P = 25 mm Hg. A onkotický tlak v tkanive P = 5 mm Hg. Art. [C.202]
Opuch je často výsledkom kombinovaného prejavu rôznych účinkov. Keď je štruktúra kapilárnej steny poškodená, napríklad počas popálenín, plazmatické proteíny difundujú z kapiláry do tkanivovej tekutiny cez veľké póry v dôsledku gradientu koncentrácie. To vedie k zníženiu onkotického tlaku v plazme a jeho zvýšeniu v medzibunkovej tekutine, a tým k zníženiu rýchlosti reabsorpcie, a teda k edému. V tomto prípade bude výsledný onkotický tlak závisieť aj od polomeru pórov [c.205]
Na konci obdobia odstavenia semien slúži ich absorpcia vody ako východiskový faktor pre klíčivosť. Táto absorpcia je spôsobená v niektorých prípadoch zvýšením priepustnosti semien pre vodu a v dôsledku hydratácie biopolymérov v bunkách. V dôsledku toho sa vyvinie onkotický tlak (tlak napučania) a roztrhnú sa kryty osiva. Opuch je takmer nezávislý od teploty, obsahu Og a osvetlenia. [C.339]
Jedným z dôležitých dôsledkov Donnanovej rovnováhy je to, že v dôsledku odlišnej osmotickej aktivity roztokov v dôsledku nerovnomerného rozloženia častíc rozpustenej látky medzi komorami voda prechádza do oddelenia s vyššou polaritou (oddelenie I). Tento rozdiel v osmotickom tlaku plus výsledný nárast hydrostatického tlaku v uvedenom oddelení sa nazýva onkotický tlak. Prezentované myšlienky sú veľmi dôležité pre štúdium rovnováhy hydrostatických a onkotických tlakov na rôznych stranách biologických membrán (napríklad kapilárnych stien). [C.27]
Avšak vzhľadom na nízku hmotnostnú koncentráciu (menej ako 1,0% a veľkú molekulovú hmotnosť koloidných častíc je ich množstvo v roztoku tak malé, že osmotický tlak v roztokoch koloidov je veľmi nízky. Osmotický tlak v roztokoch proteínov a iných vysokomolekulárnych zlúčenín, ktorých koncentrácia dosahuje 10 - 12% alebo viac je výraznejší a má významný vplyv na celý rad procesov v tele. Časť osmotického tlaku krvi spôsobená vysokomolekulovými zlúčeninami, najmä proteínmi, sa nazýva onkotický tlak. Strane. Je malý, takže celková rýchlosť približne 0,04 MPa, a ešte hrá úlohu v biologických procesoch. Celkový tlak krvi osmotický dosiahne 7,7 MPa. Osmo- [c.192]
Osmotický tlak v roztokoch koloidov samotných a polymérov, ako v skutočných roztokoch, je úmerný ich koncentrácii. Avšak vzhľadom na nízku hmotnostnú koncentráciu (menej ako 1,0%) koloidov je počet častíc v roztoku taký malý, že osmotický tlak v roztokoch samotných koloidov je veľmi nízky. Osmotický tlak v roztokoch proteínov a iných molekúl vojakov, ktorých koncentrácia dosahuje 10 - 12% alebo viac, je výraznejší a má významný vplyv na celý rad procesov v tele. Časť osmotického tlaku krvi spôsobená vysokomolekulárnymi zlúčeninami, najmä proteínmi, sa nazýva onkotický tlak. Je malý. tvorí normálne len približne 0,04 agm a napriek tomu hrá určitú úlohu v biologických procesoch. Celkový osmotický tlak krvi dosahuje 7,7 - 8,1 atm. Osmotický tlak v roztokoch vysokomolekulárnych látok vo veľkej miere závisí od teploty a pH. [Č.223]
Autor zistil, že zmena objemu vody, 1x média nastáva v dôsledku prudkého zvýšenia permeability cievneho spojenia z cievneho lôžka proteínu, najmä jeho vysoko dispergovaných frakcií. Strata proteínu plazmou a jeho uvoľnenie do extracelulárneho priestoru vedie k narušeniu onkotickej rovnováhy na oboch stranách cievnej steny a zníženie plazmatického onkotického tlaku vedie k strate [c.14]
Výskyt edému u ľudí, keď sa pacientovi podáva intravenózne veľké množstvo fyziologických roztokov, ktoré sú izotonické s krvnou plazmou, ale neobsahujú koloidy, sa vysvetľuje nasledovne. Distribúcia vody medzi tkanivami a krvou s rovnakými koncentráciami solí v krvnej plazme a tkanivách je určená koncentráciou proteínov v plazme. Osmotický tlak plazmatických proteínov sa nazýva koloidno-osmotický alebo onkotický tlak. Ak sa do krvi vstrekne veľké množstvo fyziologického roztoku, izotonická krvná plazma, koncentrácia sérových bielkovín v krvnom riečišti prudko klesne v dôsledku zriedenia krvi fyziologickým roztokom, klesá onkotický tlak v plazme, čo vytvára predpoklady pre prenos vody z krvi do tkaniva, pretože osmotický tlak proteínov v krvi sa znižuje. tkanivová tekutina zostáva rovnaká. Pripomeňme, že voda sa vždy pohybuje v prítomnosti semipermeabilnej membrány v smere roztoku s vysokým osmotickým tlakom, a že proteíny, na rozdiel od solí, zvyčajne difundujú cez steny krvných kapilár. [C.393]
Výskyt edému u ľudí, keď sa pacientovi podáva intravenózne veľké množstvo fyziologických roztokov, ktoré sú izotonické s krvnou plazmou, ale neobsahujú koloidy, sa vysvetľuje nasledovne. Distribúcia vody medzi tkanivami a krvou s rovnakými koncentráciami solí v krvnej plazme a tkanivách je určená koncentráciou proteínov v plazme. Osmotický tlak plazmatických proteínov sa nazýva koloidno-osmotický alebo onkotický tlak. Ak sa do krvi vstrekne veľké množstvo [p.415]
Apbumín je viac ako polovica všetkých sérových proteínov. Ktorá z uvedených funkcií vykonáva a) viaže a transportuje endogénne metabolity b) podieľa sa na udržiavaní onkotického krvného tlaku c) podieľa sa na imunitných procesoch d) transportuje mnoho xenobiotík, vrátane niekoľkých liekov e) podieľa sa na zrážaní krvi [p.442]
S vedomím q (x) je možné vypočítať podiel objemu tekutiny zostávajúcej v medzibunkovom priestore. Výpočty ukazujú, že podiel objemu tekutiny zostávajúcej v medzibunkovom priestore, s niektorými patológiami, môže výrazne prekročiť normálne hodnoty. Povaha kriviek P, Q a q je tiež významne ovplyvnená zmenou hemodynamických veličín, konkrétne hydrostatickým tlakom na arteriálnych a venóznych koncoch kapiláry, onkotickým tlakom v plazme av medzibunkovej tekutine. Model umožňuje rôzne P, P, Rc vypočítať a zostaviť grafy distribučných funkcií hemodynamických veličín, ktoré sú schematicky znázornené na obr. 9.13, čím sa kvantitatívne analyzujú mechanizmy výskytu mnohých patológií, najmä edému. [C.208]
Predložený model procesov filtrácie a reabsorpcie v kapilárach teda ukázal, že hemodynamické hodnoty P, Q a q vo všeobecnosti sú nelineárne funkcie vzdialenosti x pozdĺž kapiláry. Lokalizácia a dĺžka dynamickej rovnovážnej oblasti, ako aj podiel tekutiny zostávajúcej v medzibunkovom priestore významne závisí od hydrostatických tlakov na arteriálnych a venóznych koncoch kapiláry, onkotických tlakoch v plazme av medzibunkovej tekutine, na ultraštruktúre kapiláry s polomerom a počte pórov v jej stene, od polomeru kapilárneho lúmenu. Model umožňuje kvantitatívne analyzovať mechanizmy mnohých patológií, najmä edému. [C.210]
Z obrázku je zrejmé, že po tomto tepelnom pôsobení sa aktivita sérových enzýmov kreatínkinázy, aspartátu a alanín transaminázy, alkalickej fosfatázy, koncentrácie ionizovaného vápnika, celkového proteínu, albumínu, globulínu významne zvyšuje v sére. To znamená porušenie normálnej štruktúry bunkových membrán. Rozpad kreatínfosfátu (ktorý môže byť nepriamo posúdený zvýšením hladín kreatinínu v krvi), katabolizmu proteínov, zvýšenia krvného tlaku (zvýšenie obsahu proteínov) sa zvyšuje. To všetko zodpovedá známym údajom o účinku prehriatia na biochemické parametre krvi zvierat. [Č.254]
Pozri strany, kde je uvedený termín onkotický tlak: [p.227] [p.569] [p.610] [p.416] [c.90] [p.90] [p.100] [c.75] [c..211] [p.202] [c.202] [c.204] [c.207] [p.254] Biologická chémia Vydanie 3 (1960) - [p.393]
Biologická chémia vydanie 4 (1965) - [c.415]
Biochemistry Edition 2 (1962) - [c.210, c.211]
Onkotický tlak
"Onkotický tlak" v knihách
Tlak na právnikov
Tlak na právnikov 21. septembra sme dostali tvrdé správy: zabili právnika, ktorý s nami spolupracoval na prípade Jakubovského. Stalo sa to v nedeľu a v pondelok sme sa s ním mali stretnúť. Snažil som sa ho niekoľkokrát chytiť, ale číslo neodpovedalo.
Peter Lebedev, tlak svetla a tlak okolností
Peter Lebedev, tlak svetla a tlak okolností Akonáhle Lebedev meral tlak svetla v najjemnejšej, v tej dobe experimenty - tu [vo fyzike termonukleárneho výbuchu. - Aut. *] Bolo to obrovské a rozhodujúce.<> Sú naši intelektuáli tak rozdrvení
8. Tlak
8. Virgínia, Langleyov tlak - august 2009 - 11. august, takmer týždeň po raketovom zásahu, predstaviteľ Talibanu zvolal pakistanských novinárov, aby vyvrátili „smiešne“ zvesti o smrti Baytullaha Mehsuda. Vedúci Talibanu je „živý a v dobrom zdraví“,
tlak
Tlak Mnoho ľudí sa obáva, že majú nízky krvný tlak. Ukazuje sa však, že nie je dôvod na obavy. Príliš nízky krvný tlak u zdravých ľudí nie je choroba, naopak, predlžuje ich život! Aj pri ľahkom závrate
tlak
Tlak Mnoho ľudí sa obáva, že majú nízky krvný tlak. Ukazuje sa však, že nie je dôvod na obavy. Príliš nízky krvný tlak u zdravých ľudí nie je choroba, naopak, predlžuje ich život! Aj pri ľahkom závrate
tlak
Tlak Mnoho ľudí sa obáva, že majú nízky krvný tlak. Ukazuje sa však, že nie je dôvod na obavy. Príliš nízky krvný tlak u zdravých ľudí nie je choroba, naopak, predlžuje ich život! Aj pri ľahkom závrate
tlak
Tlak. - V mechanike a matematickej fyzike, pod tlakom na telo, je aplikovaný súbor síl, aplikovaný nepretržite na povrch tela a smerovaný pozdĺž jeho normálov do tela; ako napríklad D. plyny a kvapaliny na stenách
tlak
Onkotický tlak
3. Krvný tlak, spôsob jeho merania. Krvný tlak za normálnych a patologických podmienok
3. Krvný tlak, spôsob jeho merania. Krvný tlak je normálny av patológii, krvný tlak je určený objemom krvi vstupujúcej do krvného obehu počas systoly a celkovou periférnou vaskulárnou rezistenciou.
tlak
Tlakový tlak - Brionium Silný tlak na postihnutú oblasť vytvára reliéf - Hina Tlak na oblečenie: pacient musí nosiť oblečenie rozopnuté, najmä v blízkosti žalúdka, pretože spôsobuje úzkosť; pacient je nútený vypáčiť alebo rozviazať noc
TUY (Tlak) A
TUI (Tlak) A Realizácia recepcie Tlak na povrchu nárazu sa vykonáva s ľahkými pohybmi tam a späť, bez zanechania začervenania v mieste dotyku. Palcová podložka tlačí dole a vedie nahor a nadol alebo do strán (obr. 222 a, b). Príjem aplikácie:
TUY (Tlak) At
TUI (Tlak) Pri vykonávaní príjmu Aby ste mohli vykonať tento príjem, musíte najprv ohnúť palec smerom k dlani ruky, pričom kĺbom vytvorí konvexný hrebeň s inými spojmi. Poloha rúk je znázornená na obrázku 223. Vertikálny pohyb telom by mal byť
TUY (Tlak) S
TUI (Tlak) S vykonaním príjmu Keď to urobíte, koža sa posunie v porovnaní s podkladovými tkanivami špičkami končekov prstov. Recepcia sa používa pri masáži mäkkých tkanív, hornej časti brucha, pásu, nôh, dolnej tretiny chrbta
TUY (Tlak) D
TUI (Tlak) D Implementácia príjmu. Príjem sa vykonáva vibračnou expozíciou. Vibračný tlak sa aplikuje na jednej strane, súčasne sa súčasne vykonáva jednoduchý tlak s opačným smerom dopredu a veľmi miernym tlakom v opačnom smere.