Diagnóza MARS - čo to je, typy, symptómy a liečba

Z tohto článku sa dozviete o veľmi zaujímavej skupine ochorení srdca a ich význame pre kvalitu života pacientov. V ére vývoja medicínskej technológie sa objavilo mnoho diagnóz, ktorých formulácia bola predtým veľmi ťažká alebo dokonca nemožná. Jedným z týchto nálezov je diagnostika MARS.

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Malé anomálie srdca, konkrétne skratka MARS, je definovaná ako skupina stavov a zvláštností v štruktúre srdca, ktoré nevedú k vážnemu poškodeniu krvného obehu a srdcovej funkcie. Takéto anomálie sú najčastejšie vrodené a najprv zistené u detí. V niektorých prípadoch, s rastom a vývojom dieťaťa, niektoré malé anomálie vývoja srdca podstúpia opačný vývoj a úplne zmiznú. Zvyšok MARS môže ísť do dospelosti.

Mnohé reziduálne znaky štruktúry dospelých srdca sú zvláštnym dedičstvom vnútromaternicového života, kde charakteristické znaky štruktúry srdca vykonávali veľmi dôležité funkcie. Faktom je, že krvný tok plodu žijúceho v maternici sa zásadne líši od krvného obehu dieťaťa, a najmä dospelého, ktorý sa narodil a urobil prvý dych. Normálne takéto embryonálne funkcie (otvorené oválne okno, predsieňová aneuryzma, Eustachova chlopňa) začínajú svoj opačný vývoj od prvej nezávislej inhalácie novorodenca, ale niekedy je tento proces oneskorený o roky a dokonca desaťročia. Takže vnútromaternicové zariadenia plodu sa u dospelých a detí menia na MARS.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Najčastejšie takéto malé anomálie neobťažujú pacientov. Ak existujú určité sťažnosti, sú identické u detí a dospelých - zatiaľ čo len u detí, najmä u malých detí, je ich ťažšie rozpoznať.

Je dôležité pochopiť, že MARS nie je ochorenie, ale len znak štruktúry srdca, vrodený alebo získaný. Pretože v modernej medicíne sa ultrazvukové diagnostické metódy, najmä ultrazvuk srdca, používajú stále častejšie, na ultrazvuku sa nachádzajú menšie anomálie. Človek môže žiť celý svoj dospelý život bez toho, aby zažil akékoľvek nepríjemnosti, a len v dospelosti sa môže človek naučiť o takomto ryse na ultrazvuku srdca. Menej často poskytuje MARS pacientovi minimálne nepríjemnosti, najmä keď kombinuje dve alebo viac anomálií.

Ak sa vyskytnú nejaké sťažnosti alebo keď sa MARS kombinuje s inými problémami kardiovaskulárneho systému pacienta, kardiológ ho sleduje spolu s lekárom ultrazvuku.

Príčiny MARS

Mnohí rodičia, ktorí sa o tejto funkcii dozvedeli od svojho dieťaťa, sa snažia nájsť odpoveď na otázku: „Prečo sa to stalo?“.

Srdcom nie je len svalové tkanivo, ale aj veľké množstvo spojivového tkaniva tvoriaceho kostru srdca, steny jeho veľkých ciev a ventilového aparátu. Vo veľkej väčšine prípadov sa MARS tvoria v dôsledku poruchy štruktúry a vývoja tejto matrice spojivového tkaniva.

Takéto poruchy vo vývoji tkanív sa vyskytujú z mnohých dôvodov:

1. Vplyv škodlivých vonkajších faktorov na plod počas tehotenstva: lieky, škodlivé chemikálie, vibrácie, žiarenie. Fajčenie, užívanie alkoholu a omamných látok je možné bezpečne pripísať tomuto bodu.
2. Účinky vírusov, baktérií a činidiel na deliace sa bunky.
3. Poruchy príjmu potravy, nedostatok vitamínov v strave tehotnej ženy.
4. Dedičné alebo genetické defekty spojivového tkaniva - Marfanov syndróm, nedokonalá osteosyntéza, Ehlers-Danlosov syndróm a ďalšie tzv. Dedičné kolagénové ochorenia.
5. Získané kolagenózy môžu spôsobiť výskyt MARS mimo maternice. Tieto ochorenia zahŕňajú systémový lupus erythematosus, sklerodermiu, Sjogrenov syndróm, Sharpeho syndróm a ďalšie. Takéto ochorenia sa vyskytujú u detí a dospelých z nevysvetliteľných dôvodov. Možné sú infekcie, imunitné lieky, škodlivé životné a pracovné podmienky, hormonálne zmeny v tele.

Časté príznaky a diagnostika MARS

Najčastejšie sa malé anomálie vývoja srdca neprejavujú žiadnym spôsobom, ale v prípadoch, keď má pacient niekoľko takýchto funkcií súčasne, môže to ovplyvniť funkciu srdca. Potom dieťa alebo dospelý môže zažiť tieto sťažnosti:

Zaujímavosťou je, že v niektorých prípadoch je možné predpokladať prítomnosť MARS u nenarodeného dieťaťa pred jeho narodením - pri perinatálnom ultrazvukovom vyšetrení plodu. Často tieto alebo iné menšie anomálie srdca, vrátane dodatočných alebo abnormálnych akordov, poskytujú základ pre najzaujímavejší ultrazvukový fenomén - hyperechoické zameranie srdca alebo symptóm golfovej loptičky.

Toto sú bežné príznaky MARS, zistené ultrazvukovým a Dopplerovým vyšetrením srdca.

Okrem toho, aby sa vyhodnotil vplyv MARS na kardiovaskulárny systém, používajte iné výskumné metódy:

1. Elektrokardiografia (EKG) - registrácia elektrickej aktivity srdca.
2. Holter monitoring - nepretržité nahrávanie EKG počas dňa pomocou špeciálneho prenosného a prenosného EKG prístroja.
3. Funkčné testy s fyzickou aktivitou - bicyklový ergometer, prechádzky a iné fyzické cvičenia.
4. Ambulantné monitorovanie krvného tlaku (ABPM) je technika podobná Holterovmu monitorovaniu, len prístroj meria krvný tlak pacienta do 24 hodín.
5. Štúdie respiračných funkcií na zhodnotenie užitočnosti pľúc.
6. Laboratórne štúdie.

Ďalej budeme podrobnejšie hovoriť o niektorých verziách týchto zaujímavých vlastností štruktúry srdca.

Typy MARS a ich charakteristické príznaky

MARS je veľká skupina štátov. Uvádzame ich hlavné a najvýznamnejšie.

Otvorte oválne okno alebo LLC

Tento stav sa nazýva funkčné oválne okno alebo OLF. Oválne okno je jedným z prístrojov na prietok krvi. Ide o prirodzený defekt medzi pravou a ľavou predsieňou, cez ktorý krv z pravej polovice ide doľava. Tým sa fetálne pľúca, ktoré ešte nie sú funkčné alebo „spiace“, vypnú z krvného obehu. Za normálnych okolností sa spoločnosť uzatvára počas prvého roka života dieťaťa.

Aeuryzma predsieňového septa

Táto MARS je ľahká verzia predchádzajúceho. Normálne je oválne okno postupne uzavreté membránou spojivového tkaniva. Niekedy sa táto membrána vydúva s pulzujúcou krvou z ľavej predsiene vpravo.

Zväčšený Eustachov ventil

Je tiež prvkom embryonálnej cirkulácie, ktorá sa nachádza v dolnej dutej žile. Jeho funkciou je presmerovať krv okolo „spiacich“ pľúc. Jeho zvýšenie je indikované, keď ventil dosiahne dĺžku viac ako 1 cm.

Prolaps mitrálnej chlopne alebo PMK

Prolaps je priehyb listov bicuspidálnej chlopne medzi ľavou predsieňou a komorou. Ventil tesne uzatvára priechod a krv môže prúdiť v opačnom smere. MARS zahŕňa ochabnutie chlopní bez významnej mitrálnej regurgitácie alebo návrat krvi z komory do predsiene.

Prolaps trikuspidálnej chlopne alebo PTK

Ticuspidálna alebo trikuspidálna chlopňa je ďalšia uzatváracia štruktúra umiestnená medzi pravými polovicami srdca. Prolaps sa vyskytuje v tomto ventile menej často ako v mitrálnej. Zvyšok situácie je identický s prolapsom mitrálnej chlopne.

Ďalšie alebo abnormálne akordy

Akordy sú nite spojivového tkaniva pripojené k okrajom chlopní ventilov ako sú čiary padáku. Spojujú ventily s papilárnymi svalmi komôr, čo spôsobuje, že sa ventily otvárajú a zatvárajú. Normálne počet akordov zodpovedá počtu krídel.

Niekedy v najskorších štádiách tehotenstva sa ukladajú ďalšie vlákna, ktoré prebiehajú v dutine srdca v pozdĺžnom a priečnom smere. Takéto akordy sa nazývajú komplementárne alebo abnormálne umiestnené.

Anomálie priemeru veľkých nádob

Normálne má každá veľká nádoba presne definovaný priemer v závislosti od veku a pohlavia. Niekedy sa u pacientov zistia významné zmeny v týchto ukazovateľoch, ktoré napriek tomu neovplyvňujú krvný obeh.

Najčastejšie:

• koarktáciu alebo zúženie aorty v oblasti jej koreňa;
• dilatáciu alebo expanziu aortálneho koreňa;
• dilatácia pľúcneho trupu - cieva vychádzajúca z pravej komory nesúca žilovú krv do pľúc.

Liečba MARS

Je dôležité pochopiť, že MARS pri absencii sťažností alebo ich minimálnom počte nepodlieha špeciálnej liečbe a ešte viac operácii. Ale úplne zabudnúť na toto konkrétne dieťa nie je nutné. Je potrebné pravidelne absolvovať rutinné lekárske vyšetrenia s ďalšími výskumnými metódami. Frekvenciu a protokol štúdie má predpísať lekár. Lekár tiež rozhoduje o potrebe užívania niektorých liekov alebo vitamínových doplnkov.

Ak majú deti taký charakter štruktúry srdca, lekári a rodičia by sa mali zamerať na životný štýl dieťaťa:

1. Triedy v ľahkých športoch a iných pohybových aktivitách - hry v prírode, kúpanie, fyzikálna terapia.
2. Racionálna a vyvážená výživa.
3. Časté a dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu.
4. Fyzioterapeutické ošetrenie, výlety do zdravotníckych táborov, v sanatóriu.

Prognóza ochorenia

MARS v neprítomnosti sťažností a porúch srdca - to je len individuálna vlastnosť. S ňou bude človek žiť dlhý a šťastný život a nemusí ani vedieť o zaujímavej štruktúre svojho srdca.

Diagnóza MARS - menšie anomálie vývoja srdca

Kabardínsko-balkánska štátna univerzita. HM Berbeková, Lekárska fakulta (KBSU)

Úroveň vzdelávania - špecialista

Certifikačný cyklus pre program "Klinická kardiológia"

Moskovská lekárska akadémia. IM Sechenov

MARS (malé anomálie vývoja srdca) sú špeciálne stavy bez výrazných porúch aktivity srdcového svalu. Môžu však byť sprevádzané nepríjemnými príznakmi a niekedy dokonca život ohrozujúcimi. Nedávno bol MARS v kardiológii zaradený ako norma. Podrobnejšia štúdia funkcií plavidiel a srdca však ich pochybnosti spochybnila. Odborníci sa zhodli: pacienti s malými abnormalitami srdca vyžadujú lekársky dohľad a niekedy aj overenú medikamentóznu liečbu.

Čo je to MARS a prečo vznikajú

MARS u dieťaťa sa vyskytuje počas jeho narodenia alebo po narodení dieťaťa. Príčina patológie:

• štrukturálne anomálie;
• metabolické poruchy (metabolické).

Určité poruchy v štruktúre srdcového svalu vznikajú z niekoľkých dôvodov:

• mutácie na úrovni génu;
• nepriaznivý priebeh tehotenstva matky;
• vystavenie vonkajším faktorom.

Vrodený MARS sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku abnormalít počas tvorby orgánových tkanív v počiatočných štádiách vývoja plodu. V piatom alebo šiestom týždni tehotenstva si žena nemusí byť vedomá svojej „zaujímavej pozície“. Fajčenie a závislosť na alkoholických nápojoch počas tohto obdobia môžu vyvolať srdcové abnormality u jej nenarodeného dieťaťa.

Niekedy sa objavia malé anomálie srdca v neprítomnosti vrodených anatomických patológií. V tomto prípade môžu byť provokujúce faktory:

• zlé environmentálne podmienky v mieste bydliska;
• účinky toxických chemikálií;
• infekčných chorôb.

U detí mladších ako 3 roky sa často zistia malé srdcové abnormality. Zvyčajne ide o menšie anatomické defekty v štruktúre srdcového svalu, ktoré sa neprejavujú klinicky alebo sú sprevádzané izolovanými, miernymi príznakmi. Keď však dieťa vyrastie, príznaky srdcového ochorenia sa môžu zvýšiť.

Rozhodnutie o pridelení identifikovaných štrukturálnych porúch MARS alebo o ich oddelení na nezávislé choroby by mal vykonať odborník.

Klasifikácia srdcových abnormalít

Anomálie MARS sa rozhodli systematizovať ich lokalizáciou v oblasti:

1. Atria a oddiely medzi nimi:

• prolaps (sagging) hrebeňové svaly (svalové zväzky na vnútornom povrchu pravej predsiene);
• prolaps (výčnelok) ventilu dolnej dutej žily;
• aneuryzma (vydutie) predsieňovej priehradky;
• znak štruktúry srdcového prepážky, nazývaný otvorené oválne okno (LLC);
• Zväčšená Eustachova chlopňa (endokardiálny záhyb);
• zmenená trabekula (šľachové formácie);

1. Ventilová pľúcna artéria a trikuspidálna (trikuspidálna) chlopňa:

• expanzie;
• prolaps klapiek;

1. Aortálne otvory:

• aneuryzma;
• porušenie symetrie tlmičov;
• zmeny aortálnych koreňov;

1. Ľavá komora:

• ďalšie trabekuly;
• zmenené akordy v srdci a ich nesprávna poloha;
• defekt odtoku (oblasť srdca, cez ktorú krv vstupuje do tepien);
• aneuryzma prepážky, ktorá oddeľuje komory;

1. Rozdeľovací ventil:

• prolaps ventilu;
• chyby v pripútaní akordov a ich šírenie;
• ďalšie, zväčšené, abnormálne umiestnené alebo štruktúrne modifikované svaly, ktoré pokračujú v myokarde ľavej komory.

Pri stanovenej diagnóze MARS je potrebné zistiť, či dochádza k zmenám v hemodynamike a regurgitácii a určiť stupeň ich prejavu. Dospelí pacienti sú s väčšou pravdepodobnosťou diagnostikovaní s prolapsom chlopne, „abnormálnym“ a ďalšími akordmi v ľavej komore a nadmernou trabekularitou.

Príznaky MARS

Klinické prejavy MARS sú malé, niekedy asymptomatické. Malé srdcové abnormality majú rôzne typy arytmií a skreslenia pri prechode nervových signálov cez myokard:

• paroxyzmálna tachykardia;
• arytmie;
• porušenie alebo ukončenie vedenia v zväzku Jeho (v jeho pravej nohe);
• slabosť synotriálneho uzla.

Arytmie sa vyskytujú počas prolapsu ventrikulárnych ventilačných otvorov, aneuryziem septa medzi predsieňami, prítomnosťou zmenených akordov. Je to spôsobené mimoriadnymi signálmi vznikajúcimi v ďalších akordoch alebo mechanickým vplyvom abnormálnych akordov na komoru. Proces regurgitácie spôsobuje vzrušenie srdcovej steny a synotriálneho uzla. Tento stav je zvlášť výrazný pri poruchách trikuspidálnej chlopne.

Pacienti s malými srdcovými abnormalitami sú nepriaznivo ovplyvnení psycho-emocionálnou a fyzickou námahou. Cítia nezrovnalosti v práci srdcového svalu, rýchlo sa unavujú. Vyznačujú sa rôznymi vegetatívnymi prejavmi:

• panické stavy;
• nestabilný krvný tlak;
• závraty a únava;
• časté výkyvy nálady;
• migréna;
• poruchy tráviaceho systému;
• zvýšené potenie.

Jednou z najbežnejších foriem anomálie MARS je prolaps mitrálnej chlopne. Často sa pozoruje u dospelých. Symptómy defektu a prejav regurgitácie ovplyvňujú symptómy prolapsu chlopní. Jeho znamenia sú:

• letargia;
• neschopnosť primerane vnímať fyzickú námahu;
• únava;
• bolesť v srdci;
• závraty.

Ďalšou častou anomáliou je extra akord ľavej komory. Často prebieha bez príznakov. Niekedy je charakterizovaná arytmií - kvôli výskytu mimoriadnych pulzov. Sro je menej študovaná forma MARS. Jej príznaky sú:

• závraty;
• letargia;
• "Poruchy" v práci srdcového svalu;
• emocionálna nestabilita.

U väčšiny detí táto forma malých srdcových abnormalít počas dospelosti a rastu hmotnosti myokardu sama osebe zmizne.

Diagnóza malých srdcových abnormalít

Systolický šelest, ktorý lekár zistil počas vyšetrenia, je dôvodom na vážne vyšetrenie prítomnosti malých srdcových abnormalít. Odhadovaná diagnóza v kardiológii je založená na:

• hodnotenie symptómov;
• analýza vzhľadu pacienta (asténny typ tela, ploché nohy, skolióza, poruchy zraku);
• auskultizácia (kliknutia, zvuky, zmena srdcového rytmu);
• dátové inštrumentálne metódy výskumu - elektrokardiografia, ultrazvuk.

U niektorých pacientov s malými srdcovými abnormalitami sa vyšetrujú iné orgány. To je zvyčajne nevyhnutné pre vrodené alebo dedičné ochorenia spojivového tkaniva. Echokardiografia umožňuje získať spoľahlivé informácie o vlastnostiach štruktúry tela. Najúčinnejšia metóda pre prolaps ventilu. Trojrozmerná echokardiografia umožňuje vyhodnotiť stupeň prolapsu klapiek, prítomnosť a stupeň regurgitácie a negatívne zmeny v štruktúrach chlopní. Patológie akordov je ťažšie odhaliť, na ich diagnostiku sa používa dvojrozmerná echokardiografia.

V prípade arytmie sa elektrokardiografia vykonáva s odmeraným zaťažením. Výskumné údaje umožňujú určiť funkčnú rezervu krvných ciev a myokardu. Transesofageálna elektrofyziologická štúdia srdca prispieva k identifikácii zdrojov mimoriadnych impulzov.

So zdanlivou nevinnosťou diagnózy môžu prejavy MARS vyvolať hmatateľné zmeny v zásobovaní krvi a rôznych komplikáciách. Existuje možnosť:

• infekčné endokarditídy ovplyvňujúce ventilové ventily;
• nedostatočnosť bicuspidálnej chlopne;
• poškodenie extra alebo nesprávne umiestnených akordov;
• neočakávaná smrť srdcovej etiológie (pri určitých patológiách vedenia).

Za podobných okolností, keď diagnostikujú malé srdcové abnormality, sú lekári nútení obrátiť sa na liekovú terapiu.

Liečba MARS

Nealkoholový prístup pre malé srdcové abnormality zahŕňa:

• dodržanie vekového režimu vhodného pre daný vek;
• odstránenie nadmernej fyzickej námahy;
• organizovanie správnej výživy;
• Masážne kurzy;
• cvičenia fyzickej terapie;
• rehabilitácia;
• metódy psychologického vplyvu.

Možnosť seriózneho zapojenia sa do športu je individuálnou záležitosťou, pretože emocionálne a fyzické preťaženie môže znížiť srdcovú frekvenciu. Drogová terapia zahŕňa vymenovanie:

• kardiotrofické liečivá (s poruchami repolarizácie vyskytujúcej sa v myokarde);
• horčíkové prípravky;
• antiarytmiká (s určitými formami arytmie na pozadí zhoršenej repolarizácie);
• antibakteriálne lieky (pri akútnych formách infekčných ochorení, pri chirurgických zákrokoch, na prevenciu vzniku infekčnej endokarditídy).

Výskum MARS v medicíne sa nezastaví. Rôzni odborníci sa snažia zistiť, aké malé srdcové abnormality sú, a nájsť najlepšie metódy na prevenciu komplikácií a identifikovaných patológií. Pri starostlivom prístupe nie je pravidelné monitorovanie a dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní vo väčšine prípadov nebezpečné.

MARS "útočí" na dieťa: čo robiť?

Malé anomálie vývoja srdca (ďalej len MARS) u dieťaťa je syndróm bežný v kardiológii, spôsobený abnormálnym vývojom spojivového tkaniva. Toto tkanivo sa nachádza takmer vo všetkých ľudských orgánoch. V srdci je tvorená kostra samotného tela, ventilového aparátu a veľkých nádob. Ak sa vyskytujú patologické zmeny v spojivovom tkanive, najmä jeho dystrofia alebo prebytok, ovplyvňuje to stav ciev a chlopňového aparátu srdca.

Často sa MARS nachádza vo veku 2 - 3 rokov a u väčšiny detí sa tento syndróm s vekom znižuje. To však neznamená, že dieťa s diagnózou MARS nepotrebuje lekársky dohľad.

Príčiny a typy MARS

MARS sú len vrodené, a preto medzi faktory vyvolávajúce rozvoj syndrómu patria:

• dedičnosť;
• abnormality chromozómov.

• negatívny vplyv environmentálnych podmienok na telo tehotnej ženy;
• prijatie zakázaných liekov ženou počas tehotenstva, ako aj fajčenie a konzumácia alkoholu;
• ožiarenie tehotnej ženy.

Existujú takéto typy MARS:

1. Prolaps mitrálnej chlopne je bežnou diagnózou v kardiológii. Jeho podstata spočíva v uvoľnení 2-krídlového ventilu umiestneného medzi ľavou komorou a ľavou predsieňou v čase systoly. Klapky chabej mitrálnej chlopne sa nezatvárajú úplne, vďaka čomu sa časť krvi môže vrátiť z komory do predsiene. U detí tento typ MARS zvyčajne nesprevádza žiadne príznaky.
2. Ďalšie akordy v ľavej komore - ak je dieťaťu daná táto diagnóza, znamená to, že v spojivovej a svalovej tkanive v komorovej dutine sú ďalšie šnúry. Takéto akordy sú pripojené k stenám komôr alebo k medzikomorovým priečkam. Sú umiestnené diagonálne, pozdĺž alebo naprieč vo vzťahu k prietoku krvi. Tento typ MARS môže vyvolať zlyhanie srdcového rytmu, takže každé dieťa s takouto diagnózou by mal niekoľkokrát ročne vidieť kardiológ.
3. Otvorené oválne okno je otvor (od 3 do 19 milimetrov v priemere) uprostred medzipriestoru. Počas fetálneho vývinu má každý plod otvorené oválne okno a zabezpečuje komunikáciu medzi predsieňami. Vďaka tejto diere môže krv z dutých žíl vstúpiť do systémového obehu a neprechádzať pľúcami, ktoré fungujú až po narodení dieťaťa. Avšak, s prvým povzdychom dieťaťa pľúca začnú fungovať, a potreba oválneho okna zmizne, takže rastie. Toto uzavretie nastáva vo veku dieťaťa od 3 mesiacov do 2 rokov, niekedy neskôr. Ak oválne okno zostane otvorené, potom za určitých podmienok to vedie k prenikaniu krvi z jedného átria do druhého. V dôsledku toho sa u dieťaťa môžu vyvinúť príznaky srdcového zlyhania: dýchavičnosť, modrý nasolabiálny trojuholník, slabosť.
4. Aneuryzma interatriálnej priehradky: v tejto patológii sa medzipriestorové septum začína vydutie a deformácia. Pre takúto diagnózu nie sú typické žiadne klinické príznaky, ale často zakrivené medziobratlové septum vedie k zhoršenému prietoku krvi: krv z ľavej predsiene vstupuje do ľavej komory a pravej predsiene. Zvýšený tlak na správne štruktúry srdca vedie k ich hypertrofii. V závažných prípadoch môžu aneuryzmy vyvolať pľúcnu hypertenziu.

Medzi menej bežné typy MARS patria:

• nesprávny počet a zúbkované ventily;
• primárne sínusové ventily;
• zhoršená štruktúra papilárneho svalu.

príznaky

MARS často nie je sprevádzaný klinickými príznakmi, ale niektoré deti s takouto diagnózou môžu pociťovať pokles krvného tlaku, arytmie, slabosti a bolesti v oblasti srdca.

V spojivovom tkanive s dyspláziou sa nachádza skolióza, hypermobilita kĺbov a plochých nôh. Vo väčšine prípadov je MARS kombinovaný s inými patológiami orgánov, vyvolanými nesprávnou štruktúrou spojivového tkaniva. Dieťa teda môže mať polycystické ochorenie obličiek, ohyb žlčníka, gastroezofageálny reflux, poruchy nervového systému a iné abnormality. Z tohto dôvodu si dieťa s MARS vyžaduje komplexnú diagnózu.

Ako sa diagnostikuje?

Často sa príznaky MARS zistia u dieťaťa pri jednom z vyšetrení u pediatra. S MARS môže lekár počuť srdcový šelest dieťaťa, ale tento príznak nestačí na stanovenie diagnózy. Malý pacient je odkázaný na kardiológa. Tento špecialista najprv preskúma históriu dieťaťa a vykoná fyzické vyšetrenie:

• skontrolujte rýchlosť dýchania a srdcovú frekvenciu;
• preskúmať nasolabiálny trojuholník a špičky prstov;
• vyhodnotiť tvar hrudníka, ako aj vykonať detskú palpáciu brucha.

Tiež kardiológ bude počúvať srdce dieťaťa, aby určil systolický hluk.

Na určenie typu MARS sa vykonávajú tieto štúdie: t

• elektrokardiogram;
• phonocardiography;
• echokardiografia.

Vo väčšine prípadov dieťa s MARS nepotrebuje liečbu, oveľa menej obmedzuje fyzickú námahu. Chôdza, prechádzky vo vzduchu, jazda na bicykli, plávanie a iné mierne zaťaženie prispievajú k posilneniu a správnemu rozvoju detského srdca, čo je dôležité v MARS. Ak chce dieťa hrať šport profesionálne, potom pred začiatkom vyučovania by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Emocionálne nestabilné deti využívajú masáž, upokojujúce kúpele a triedy s psychológom. Dieťa môže tiež predpisovať ľahké sedatíva. Pri poruchách nervového systému je dôležité sledovať denný režim a vyhnúť sa účinkom stresu.

MARS môže vyžadovať lieky. Použite:

1. Prípravky horčíka: Tento stopový prvok má pozitívny vplyv na srdce. Medzi tieto nástroje patria Magne B6, Magnerot, Draslík Orota.
2. Lieky obsahujúce antioxidanty: Elkar, Kudesan a ďalšie.
3. Lieky obsahujúce vitamíny skupiny B, vitamín PP.

Ak má dieťa infekčné ochorenie, odporúča sa použitie antibiotickej liečby, pretože zabraňuje vzniku infekčných lézií srdca, napríklad endokarditíde.

Deti s MARS potrebujú pravidelné prehliadky u zubára, otolaryngológa. Účelom je skontrolovať prítomnosť skrytých ohnísk zápalu v nosohltane a ústnej dutine.

Deti s arytmiou majú periodický priebeh antiarytmickej liečby, ktorá sa vykonáva v nemocnici.

Každé dieťa diagnostikované s MARS by malo pravidelne monitorovať kardiológ. Niekedy MARS vyžaduje chirurgickú liečbu, ale v srdcovej praxi sú takéto prípady zriedkavé. Okrem toho, s malými anomáliami srdca sa vykonávajú endoskopické operácie, čím sa znižuje doba zotavenia a znižuje sa riziko pooperačných komplikácií u dieťaťa.

Malé anomálie vývoja srdca (MARS): čo to je, formy a následky, liečba

MARS (drobné abnormality srdca) sú špeciálne stavy, ktoré nie sú sprevádzané zjavným porušením orgánu, ale stále môžu prejavovať príznaky choroby a dokonca život ohrozujúce. Donedávna boli považované za variant normy, ale keď študovali svoju úlohu v činnosti kardiovaskulárneho systému, zdalo sa, že zdanlivá neškodnosť bola spochybnená. Teraz sa zistilo, že pacienti s MARS by mali byť pod dozorom av niektorých prípadoch potrebujú lieky.

MARS sa zvyčajne prejavuje srdcovými šelestmi a arytmiami, ale bolo problematické navrhnúť presnú príčinu týchto javov. So zavedením ultrazvuku do srdcovej praxe sa začalo štúdium problému malých anomálií av 90. rokoch minulého storočia bol navrhnutý samotný termín MARS. Naliehavosť tejto problematiky je spôsobená aj tým, že takéto chyby sa vyskytujú najmä u detí a mladých ľudí a včasná diagnostika, monitorovanie a liečba sú nevyhnutné na zabránenie nebezpečným následkom.

Malá abnormalita srdca je spojená s poruchami štruktúry spojivového tkaniva. Všeobecne sa uznáva, že základom tohto stavu je dysplázia štruktúr spojivového tkaniva, ktoré sa vyskytujú v maternici v dôsledku genetických mutácií alebo po narodení pod vplyvom nepriaznivých vonkajších faktorov.

Spojivové tkanivo hrá úlohu kostry pre vnútorné orgány, tvorí základ valvulárneho aparátu srdca, cievy, teda bez jeho normálnej formácie, vznikajú rôzne druhy odchýlok ako v štruktúre, tak v práci orgánov. Často sa MARS kombinuje s patológiou iných orgánov, kde sa tiež nachádzajú dysplastické zmeny v spojivovom tkanive.

Nejednoznačnosť názoru špecialistov na srdcové abnormality je spôsobená nielen ich rôznorodosťou a častým asymptomatickým priebehom. Ako dieťa rastie, práca vnútorných orgánov sa mení, srdce rastie, takže niektoré abnormality môžu samy zmiznúť, napríklad otvorené oválne okno sa môže spontánne uzavrieť. Okrem toho, takéto zmeny ako prolaps mitrálnej chlopne alebo ďalšie akord v komore vedú k určitým hemodynamickým poruchám s vekom, takže sa teraz považuje za vhodnejšie považovať MARS za patológiu než za variant normy.

Prítomnosť malých anomálií srdca by mala byť dôvodom na komplexné vyšetrenie, pretože ak spojivové tkanivo v jednom orgáne nie je úplne vyvinuté, potom je pravdepodobnosť problémov s inými osobami tiež vysoká. Pacienti s MARS tak často trpia patológiou gastrointestinálneho traktu (reflux, črevná divertikula, diafragmatická hernia), bronchiektázia je možná na časti dýchacieho systému, poruchy vývoja pohybového aparátu sú diagnostikované so skoliózou, flatfootom, hypermobilitou kĺbov a diagnostikované sú najmä ženy s MARS. problémy s močom. Časté kombinácie malých anomálií s vegetatívnymi poruchami vo forme vegetatívno-vaskulárnej dystónie, možnými poruchami reči, mentálnymi abnormalitami, zmáčaním v posteli, záchvatmi paniky atď.

Príčiny a odrody malých srdcových anomálií

Môžu sa vyskytnúť rôzne abnormality v štruktúre srdca v dôsledku:

• Genetické mutácie;
• Patológia tehotenstva;
• Vplyvy vonkajších faktorov.

Genetické mutácie sú dedičné a spôsobujú niektoré dedičné syndrómy (Marfan, Ehlers-Danlos), keď je narušená diferenciácia spojivového tkaniva v mnohých orgánoch.

Vrodené formy MARS sú spojené s porušením ukladania orgánov na začiatku tehotenstva, až do 5-6 týždňov vnútromaternicového vývinu, keď si matka, ktorá nastala, nemusí poznať svoj nový stav. Pitie alkoholu, fajčenie počas týchto období môže spôsobiť ochorenie srdca.

Niekedy sa MARS vyvíja u dieťaťa s pôvodne dobre formovaným srdcom. V tomto prípade je úloha priradená nepriaznivým environmentálnym podmienkam, vystaveniu škodlivým chemikáliám, infekcii.

Zvyčajne sú MARS diagnostikované u detí vo veku do troch rokov a sú primárne exprimované v anatomických abnormalitách, ktoré sa neprejavujú klinicky alebo nesymptomaticky, ale s vekom sa môžu zvýšiť príznaky srdcových ochorení.

Klasifikácia MARS zahŕňa nasledujúce typy:

príkladom hemodynamických porúch s otvoreným oválnym oknom v srdci

Na časti predsiene a medzipriestorovej priehradky - prolaps chlopní chlopne dolnej dutej žily a hrebeňových svalov, otvoreného oválneho okna, aneuryzmy septum, abnormálnej trabekuly, zvýšenia Eustachovej chlopne.

Ak sa zistí presný typ anomálie, je potrebné objasniť, či existuje regurgitácia a hemodynamické poruchy, ich stupeň manifestácie.

Viac ako 95% prípadov opísaných abnormalít nie je sprevádzaných žiadnymi hemodynamickými poruchami a symptómami. Ako dieťa rastie, menej diferencované tkanivá sú nahradené vyspelejšími a adolescencia stráca štrukturálne abnormality. Ak nenastane normalizácia štruktúry srdca, potom sa uvedené procesy považujú za dyspláziu spojivového tkaniva.

U dospelých sú najčastejšie takéto MARS ako prolaps chlopne, ďalšie a abnormálne umiestnené akordy v ľavej komore, nadmerná trabekularita.

symptomatológie

Klinické príznaky menších abnormalít sú vzácne alebo úplne chýbajú a iba systolický šelest môže hovoriť o prítomnosti odchýlok v štruktúre srdca. Medzi ďalšie prejavy MARS najcharakteristickejší z rôznych typov arytmií a porúch nervových impulzov v myokardu: extrasystola, paroxyzmálna tachykardia, blokáda pravého ramienka bloku, chorý sinus syndróm, atď Tieto arytmie charakterizované prolaps chlopne atrioventrikulárny ústia abnormálne akordy, septá siení aneurysm.,

Výskyt arytmií, ako najčastejšieho príznaku patológie, je spojený s ďalšími spôsobmi vedenia impulzov v ďalších akordoch, mechanickými účinkami na komorové steny dystroficky modifikovaných akordov. Dôležitú úlohu zohrávajú stresy a poruchy autonómnej inervácie. Riziko arytmie priamo súvisí so závažnosťou prolapsu chlopňového ventilu, keď regurgitácia (reverzný prietok krvi) prispieva k podráždeniu srdcovej steny a sínusového uzla, čo sa prejavuje najmä pri abnormalitách trikuspidálnej chlopne.

Deti s malými anomáliami srdca netolerujú fyzický a emocionálny stres, unavujú sa rýchlo, pociťujú poruchy v práci srdca. Rôzne vegetatívne príznaky sú charakteristické - záchvaty paniky, výkyvy krvného tlaku, slabosť a závraty, emočná nestabilita, bolesti hlavy, zažívacie problémy, potenie.

prolaps MK - spoločné MARS, charakteristické pre deti aj dospelých

Prolaps mitrálnej chlopne je jednou z najbežnejších foriem MARS, ktorá často pretrváva v dospelosti. Známky prolapsu (sagging) letákov závisia od závažnosti anomálie a od prítomnosti alebo neprítomnosti regurgitácie. Symptómy PMK sú považované za slabosť, únavu, nízku odolnosť voči fyzickej námahe, závraty, kardialgiu. Pri arytmiách pacienti pociťujú prerušenia práce srdca, s ktorými zvyčajne prichádzajú na vyšetrenie kardiológa.

Prídavný akord ľavej komory (LVHL) je tiež častým javom, vyskytujúcim sa asymptomaticky alebo vo forme patológie srdcového rytmu v dôsledku prítomnosti ďalších dráh v „extra“ akorde.

Otvorené oválne okno (LLC) je považované za najmenej študovanú formu MARS. Jeho klinické príznaky sú znížené na slabosť, závraty, prerušenia práce srdca, výraznú emocionálnu nestabilitu. U väčšiny detí táto anomália spontánne zmizne v procese rastu a zvýšenia hmotnosti myokardu.

Diagnostika a liečba MARS

Dôvodom podrobného vyšetrenia v kardiológii na prítomnosť malej anomálie srdca je najčastejšie počuť systolický šelest. Detský lekár alebo kardiológ, ktorý ho nájde v detskom veku, určí ďalšie potrebné postupy.

Stanovenie diagnózy MARS je založené na:

• Údaje auskulturácie (šum, kliknutie, porucha srdcového rytmu);
• Vyhodnotenie sťažností (prevažne vegetatívne príznaky, nízka odolnosť voči stresu, únava);
• Analýza vonkajších príznakov dysplázie spojivového tkaniva a stavu iných orgánov (asténny typ tela, skolióza, ploché nohy, dysfunkcia tráviaceho traktu, problémy so zrakom atď.);
• Dátové inštrumentálne metódy výskumu - EKG, ultrazvuk srdca.

Mnohí pacienti s MARS majú potrebu zhodnotiť stav iných orgánov, najmä pri bežných vrodených alebo geneticky determinovaných formách dysplázie spojivového tkaniva.

Hlavným potvrdením prítomnosti anomálií testu je ultrazvuk (Echo-KG), ktorý poskytuje najväčšie množstvo informácií o anatomických vlastnostiach orgánu. Táto metóda je najúčinnejšia pre prolaps, keď trojdimenzionálna echokardiografia umožňuje určiť stupeň prepadnutia chlopňových chlopní, prítomnosť a závažnosť regurgitácie, degeneratívne zmeny ventilových prvkov. Abnormálne umiestnené akordy sú ťažšie diagnostikovateľné a na ich detekciu používajú dvojrozmerný Echo-KG.

V prítomnosti arytmií nutne vykonajte EKG. Rovnako dôležité sú testy s meraným cvičením, ktoré umožňujú vyhodnotiť rezervnú kapacitu myokardu a krvných ciev. Transesofageálna stimulácia pomáha detekovať ďalšie dráhy na vedenie elektrických impulzov.

S relatívnou neškodnosťou malých anomálií srdca môžu stále viesť k závažným zmenám krvného obehu a všetkým druhom komplikácií. Predovšetkým existuje riziko náhlej srdcovej smrti (v niektorých typoch vodivostnej patológie), bakteriálnej endokarditídy ovplyvňujúcej chlopňové chlopne, mitrálnej nedostatočnosti, ruptúry ďalších alebo abnormálne umiestnených akordov. Tieto okolnosti nútia lekárov v niektorých prípadoch MARS uchýliť sa k aktívnej lekárskej taktike.

Medzi ne-drogové prístupy pre MARS patria:

1. Súlad s režimom práce a odpočinku, ktorý zodpovedá veku dieťaťa, obmedzuje nadmernú fyzickú námahu;
2. Normalizácia výživy;
3. Masáže, kurzy fyzioterapie;
4. Psychoterapia podľa indikácií.

Pretože vo väčšine prípadov sa príznaky autonómnej dysfunkcie dostanú do popredia medzi symptómami MARS, zvyčajne stačí prijať všeobecné opatrenia a normalizovať životný štýl.

Drogová terapia je zameraná na korekciu srdcového rytmu a metabolických procesov v ňom. Použitie patogénov, ktoré zahŕňajú horčík (magnerot, magnet B6), ktorý podporuje normalizáciu metabolizmu a tvorbu kolagénu spojivového tkaniva, sa teda považuje za patogenetické. Na zlepšenie metabolizmu v srdcovom svale, ako sú lieky ako L-karnitín, nikotínamid a vitamíny skupiny B. Pomoc pri arytmických antiarytmických liekoch, ktoré sú vybrané kardiológom.

Výskum menších srdcových abnormalít pokračuje, odborníci rôznych profilov hľadajú optimálne metódy prevencie komplikácií a existujúcich porúch. Pri správnom prístupe, pravidelnom monitorovaní a dodržiavaní všetkých odporúčaní lekára nie je diagnóza MARS u absolútnej väčšiny pacientov nebezpečná.

Je diagnóza MARS v kardiológii u detí - je to norma alebo patológia?

Diagnóza MARS u dieťaťa - čo je to v kardiológii? Mnohí rodičia, ktorí sa dozvedeli, že dieťa bolo diagnostikované MARS, začínajú panike. Samozrejme, takéto vzrušenie je odôvodnené obrovskou láskou k vášmu dieťaťu, ale najlepšou odpoveďou bude racionálny prístup k problému a špecifické akcie zamerané na dôkladnú diagnostiku a vyšetrenie syndrómu. V tomto článku sa budeme snažiť hovoriť o povahe diagnózy, jej symptómoch, vyšetrovacích metódach a systéme liečby.

Diagnóza MARS u dieťaťa - čo je to v kardiológii?

35 rokov vedci a odborníci v praktickej kardiológii študujú syndróm MARS, pričom sa snažia jednoznačne odpovedať na najdôležitejšie otázky, ktoré pacienti často kladú: „Aká je diagnóza MARS v kardiológii u detí, ako táto skratka znamená a je to vážne ochorenie Pokúsme sa na ne odpovedať v poriadku.

Ako dešifruje MARS v kardiológii?

Pre ľahšie zapamätanie kategórií kardiovaskulárnych ochorení bola zavedená skratka "MARS", ktorá v kardiológii znamená "malé anomálie vývoja srdca". Táto skupina patologických zmien zahŕňa abnormality vývoja štruktúr vonkajšej a vnútornej štruktúry srdcového svalu a ciev v blízkosti.

Odborníci poznamenávajú, že takéto porušenia neovplyvňujú fungovanie kardiovaskulárneho systému a neovplyvňujú procesy prietoku krvi. Anomálie srdca sa vyskytli v praxi kardiológie predtým, ale prípady diagnostikovania MARS boli zriedkavé kvôli nedostatku špeciálneho vybavenia. Moderná medicína je vybavená diagnostickými zariadeniami, ktoré dokážu odhaliť akékoľvek zmeny v štruktúre srdca. To v skutočnosti vysvetľuje kvantitatívny rast pacientov s diagnózou MARS.

Nižšie sa pokúsime nájsť odpovede na otázky: „Čo je to MARS?“, „Čo to znamená v kardiológii?“, „Aké sú typy abnormálneho vývoja srdca?“, „Aké sú príčiny jeho vzniku?“, „Aké príznaky sú pozorované?“ Aký je najvhodnejší liečebný režim?

Dôvody rozvoja MARS

Odborníci sa domnievajú, že príčiny diagnózy MARS u dieťaťa v kardiológii sú vrodené zmeny srdca, rovnako ako veľké cievy v blízkosti orgánu, ktoré sa tvoria v čase vývoja plodu v maternici. Takéto zmeny nenarušujú fungovanie srdca.

MARS je charakterizovaný dočasným priebehom a spravidla príznaky abnormálneho vývoja zmiznú u 5-ročného dieťaťa. Toto je vysvetlené kvalitatívne vyvinutým systémom na identifikáciu tohto syndrómu v počiatočných štádiách jeho výskytu, dostatočnosťou praktických vedomostí a koordináciou liečebných a diagnostických procesov.

Napríklad v mladom veku bolo diagnostikované dieťa, jedna z odrôd MARS, tzv. Prolaps mitrálnej chlopne, tzv. PMK - prolaps mitrálnej chlopne, čo je kardiológia, ako to veda už dlhú dobu. V procese rastu tela dosiahlo srdce požadovanú veľkosť zodpovedajúcu veku dieťaťa, v dôsledku čoho sa normalizovala dĺžka akordu a priemer ciev v srdci.

Vedci a kardiológovia poznamenávajú, že hlavným dôvodom vzniku tohto syndrómu je kombinácia celého komplexu vonkajších a vnútorných faktorov. Prvá skupina zahŕňa stav prírodno-ekologického prostredia, diétu tehotnej ženy, jej históriu ochorenia, prítomnosť žiarenia, stresu, fajčenia, pitie alkoholu alebo užívanie liekov. Skupina vnútorných faktorov zahŕňa genetické zmeny, anomálie v distribúcii chromozómov, dedičnú predispozíciu.

Vzhľad anomálií je spravidla spojený so štádiom, v ktorom vznikli. Potom určte konkrétnu príčinu. Ak sa napríklad objavila zmena:

• v okamihu počatia je dedičnou príčinou;
• v jednom z mesiacov tehotenstva je vrodený;
• alebo vo výnimočných prípadoch po narodení.

Čo sa týka vrodených a dedičných abnormalít, sú najčastejšie spojené s takzvanou dyspláziou. Takáto odchýlka vo formácii znamená, že spojivové tkanivo znižuje svoju silu na úrovni génu, čo vedie k zapojeniu do abnormálneho procesu orgánov, ako sú: ventily a septum srdca, veľké cievy a subvalvulárny aparát.

Príznaky MARS u detí

Neexistujú žiadne špecifické príznaky vonkajšieho prejavu diagnózy MARS u dieťaťa. Čo je to potom choroba? Deti s podobným syndrómom sa vyvíjajú zvyčajným spôsobom a nie sú veľmi odlišné od svojich rovesníkov.

V zriedkavých prípadoch sa deti obávajú menšieho prerušenia srdca, arytmie, zmien krvného tlaku a bolesti srdca, ktoré sú dočasné. Prejavy srdcových abnormalít sú systémovo komplexné. MARS sa často kombinuje s anomáliami vo vývoji iných orgánov a systémov, ako sú:

• nervový systém (porucha rečového aparátu, porucha správania, autonómne poruchy);
• orgány videnia;
• pečene;
• obličiek;
• močový systém (napríklad dilatácia uretrálnych kanálov);
• tráviace (napríklad gastroezofageálny reflux);
• kostra;
• kožný obal;
• žlčníka (napríklad ohyb orgánu).

Príznaky tohto ochorenia nie sú okamžite stanovené po narodení dieťaťa, ale sú ľahko diagnostikovateľné po chvíli. Srdcové abnormality sa spravidla zisťujú náhodne v procese liečenia iných ochorení, napríklad chorôb infekčnej etiológie. Môžu byť trvalé alebo závislé od veku, ale nespôsobujú žiadne vážne následky spojené so zlým zdravotným stavom.

Najbežnejšie typy MARS

Jedným z prvých bežných typov MARS v kardiológii u detí je prolaps mitrálnej chlopne. Odborníci zahŕňajú prolaps s prvým stupňom jeho prejavu k typom menších anomálií.

Iné typy PMH vyžadujú stálu diagnózu a serióznu liečbu, pretože ochorenie je sprevádzané jasnými príznakmi zhoršeného prietoku krvi a inak klasifikované ako ochorenie srdca. PMK sa môže stanoviť pomocou metódy ultrazvuku.

Populárne typy MARS zahŕňajú aj tvorbu ďalších (falošných) akordov v štruktúre ľavej srdcovej komory. Táto anomália sa prejavuje narušením tepu srdca.

Tretí typ MARS odkazuje na diagnostiku OOO, ktorá sa označuje ako "otvorený oválny otvor". Toto ochorenie je charakterizované čiastočnou alebo úplnou konzerváciou terenterálneho foraménu vytvoreného intrauterinne. Preto je možné túto chorobu identifikovať len u dieťaťa staršieho ako 1 rok. Ak je otvor v tomto veku zachovaný a presahuje priemer 5 mm, potom je to už vážna chyba, napríklad chyba. Diagnóza je potvrdená na základe ultrazvukových údajov.

Medzi ďalšie typy MARS patria:

• nedostatočne vyvinuté sínusové ventily;
• patológia srdcových chlopní, ktorá sa prejavuje v ich modifikovanom počte, v prítomnosti séra alebo nepravidelnej veľkosti;
• aneuryzma srdcových stien;
• abnormality v štruktúre papilárnych svalov nachádzajúcich sa v srdci;
• veľkých plavidiel.

Metódy detekcie MARS ako diagnózy srdcového ochorenia

Vo väčšine prípadov, MARS odhalí detského lekára na jednom zo skúšok, ktoré deti podstúpia plánovaným spôsobom na klinike v mieste bydliska. Napriek absencii sťažností a zdravých indikácií, pri počúvaní srdca, sú zvuky jasne počuť. Skúsení pediateri, pochybujúci o súčasnej situácii, odporúčajú konzultovať pediatrického kardiológa, čo je presne to, čo dávajú.

Niektorí okresní lekári nepovažujú hluk za dôvod pre kontaktovanie špecialistu a predpisujú liečbu sami. V tomto prípade je potrebné, aby sa rodičia obrátili na pediatrického kardiológa individuálne, a to predovšetkým na určenie úplného klinického obrazu ochorenia a na objasnenie jeho prítomnosti alebo neprítomnosti. Pri návšteve kardiológa úprimne odpovedajte na všetky otázky od odborníka. Povedzte nám, ako a koľko dieťa konzumuje denne, ak trpí dýchavičnosťou, aká veľká váha sa dostane za mesiac atď. Ak je dieťa schopné hovoriť, potom pred inšpekciou sa s ním skontrolujte, či sú závraty, bolesť v oblasti srdca, rýchly pulz alebo mdloby. Čo vám to povie lekár?

Zvážte hlavné metódy skúmania MARS ako diagnózy ochorenia srdca:

1. Vizuálna kontrola a vyhodnotenie vyjadrených príznakov. Primárne vyšetrenie zahŕňa auskultáciu srdca, to znamená počúvanie orgánu na prítomnosť funkčného šumu systolytického typu. Lekár potom vyšetrí brucho opatrným pohmatom v oblasti žalúdka, pečene a sleziny. Na základe zistení získaných v tomto štádiu kardiológ uvádza záver, v ktorom poznamenáva, že je potrebné podrobiť sa ďalšiemu skúmaniu alebo dôvodom jeho nevýhodnosti.
2. Elektrokardiogram. Vďaka tejto diagnostickej metóde je možné určiť kvalitu a úroveň elektrických signálov vysielaných srdcom po určitú dobu a zaznamenávať údaje získané v grafe. Metóda elektrokardiografie pomáha určiť prítomnosť stresu na orgáne a jeho zložkách, ako aj na identifikáciu nepravidelných tepov srdca.
3. Phonocardiogram. Metóda grafického odrazu abnormálneho šumu na papieri, súčasne s EKG.
4. US. Táto metóda je najdôležitejšia, pretože vám umožňuje presne identifikovať prítomnosť anomálií a vytvoriť konkrétny pohľad.
5. Echokardiografia (EchoCG). Ultrazvuk, diagnostika abnormalít v špecifických bodoch srdca.

Liečba MARS u detí

Podľa spôsobu liečby môže byť MARS rozdelený do troch hlavných skupín, medzi ktoré patria:

• liečenia drogami;
• spôsob chirurgickej intervencie;
• v liekoch.

Kardiológovia sa odvolávajú na metódy, ktoré nie sú liekom:

• správne vzory spánku;
• vyvážená strava;
• fyzickú aktivitu alebo terapeutické cvičenia. Zároveň nestojí za to poslať dieťa do veľkého športu s diagnózou MARS. Takéto túžby musia byť podporené odporúčaniami lekára;
• prísna organizácia denného režimu.

Diagnóza MARS je v kardiológii známa pomerne dlhý čas. Preto sa pri štúdiu charakteristík ochorenia vyvinulo množstvo spôsobov jeho liečby.

Metódy liekovej terapie zahŕňajú:

1. Príjem liekov, ktoré prispievajú k normalizácii metabolizmu tkaniva spojivového typu. Ide predovšetkým o lieky obsahujúce horčík a draslík (Asparkam, Magnerot, Magnézium B6, Orotát a iné).
2. Kardiotrofická terapia. Toto je liečba srdca kŕmením srdcového svalu. Je dôležité užívať lieky, ktoré ovplyvňujú krvný obeh tela, výživu srdcových tkanív a zlepšujú metabolizmus. Najbežnejšie sú Ubiquinone, Kudesan, Elkar, Tsito-mak.
3. Vitamínová terapia. Uistite sa, že určiť spôsob užívania vitamínov a minerálov (B2, B1, kyselina citrónová a kyselina jantárová).

Ak to zhrniem, rád by som vám pripomenul, že skratka MARS v kardiológii znamená "drobné anomálie vývoja srdca". Je potrebné pochopiť, že táto choroba je zvláštna. Nemožno ho označiť za nebezpečný stav pre život, ale diagnózu nie je potrebné ignorovať. MARS vyžaduje pozornosť a pozorovanie od rodičov a vášho kardiológa. Áno, deti s takouto diagnózou musia byť neustále diagnostikované, a ak je to potrebné, musia byť napravené, ale nemali by ste panizovať a byť rozrušení. MARS nezasahuje do života dieťaťa, takže sa ho nesnažte obmedziť od zvyčajného života, ktorý je vedený rovesníkmi dieťaťa. Neprehliadnite diagnózu, ale nedajte deťom komplexy obmedzeného zdravia, to je neopodstatnené a hlúpe.

A teraz sa pozrite na príbeh, že srdcové vady u detí sa teraz liečia len jeden deň: