Plán domácej rehabilitácie po mŕtvici akéhokoľvek druhu.

Z tohto článku sa dozviete: čo ide do rehabilitácie po mozgovej mŕtvici doma, ako by mala ísť každá fáza obnovy. Čo musíte urobiť, aby ste sa čo najrýchlejšie zotavili.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Všetci pacienti, ktorí mali mozgovú príhodu, majú poruchu nervového systému. Môže byť nevýznamná (napríklad predĺžená reč alebo slabá slabosť rúk a nôh) a závažná (úplný pohyb, reč, slepota). V každom prípade by pacienti s mozgovou príhodou po prepustení z nemocnice mali byť plne rehabilitovaní doma.

Hlavnou úlohou rehabilitácie je obnova poškodených nervových buniek alebo zabezpečenie podmienok pre zdravé mozgové neuróny, aby prevzali svoju funkciu. V skutočnosti sa človek musí naučiť sedieť, hovoriť, chodiť, vykonávať jemné manipulácie. Trvá to mesiace, roky a niekedy aj desaťročia. Bez rehabilitácie nie je možné prispôsobiť sa plnému životu. Keďže osoba je neustále v nemocnici alebo v rehabilitačnom centre, človek nemôže, hlavná rehabilitácia sa vykonáva doma.

Princípy v tomto článku sú relevantné pre pacientov s mozgovou príhodou akejkoľvek závažnosti ischemického alebo hemoragického typu.

Rehabilitácia pre hemoragickú mŕtvicu trvá dlhšie ako pri ischemickej cievnej mozgovej príhode, ale inak je rehabilitácia rovnaká.

Päť oblastí rehabilitácie

1. Všeobecné opatrenia pre starostlivosť o pacienta: správna výživa, hygienické postupy, starostlivosť o pleť a prevencia otlakov.
2. Obnova pohybov.
3. Obnovenie pamäte.
4. Reč reči.
5. Podporná lieková terapia.

V tomto článku sa pozrieme na body 2, 3 a 4 - čo pacient v podstate robí doma. Prvý bod je relevantnejší pre tých, ktorí sa starajú o pacientov s posteľou, a lekár úplne predpisuje lieky.

Štyri fázy rehabilitácie

1. Zachovanie najdôležitejších funkcií, na ktorých závisí život.
2. Naučiť sa základné zručnosti samoobsluhy.
3. Nácvik všeobecných motorických, rečových a intelektuálnych zručností, vytváranie podmienok pre ich zotavenie (schopnosť sedieť, pohybovať, chodiť).
4. Tréning v výkone jemných pohybov končatín, zručností, plnej reči a iných schopností.

Šesť všeobecných zásad rehabilitácie

Hlavné tipy a pravidlá obdobia obnovy: t

1. Skorý začiatok. Začať rehabilitáciu od prvých dní hospitalizácie a pokračovať doma až do obnovenia stratených funkcií.
2. Systematický - neustále a pravidelne vykonáva komplex opatrení na obnovu. Ťažká práca na sebe a túžba zotaviť sa je kľúčom k účinnej rehabilitácii.
3. Sekvencia - každá fáza regenerácie je určená pre určitú kategóriu pacientov (pre ťažké mŕtvice, začať rehabilitáciu od prvého stupňa, pre ľahšie - od jedného z nasledujúcich). Je dôležité postupovať krok za krokom a včas do novej fázy (po dosiahnutí stanovených cieľov).
4. Viacsmernosť - obnoviť všetky stratené funkcie (pohyby, reč, pamäť) súčasne, súčasne vo fáze rehabilitácie.
5. Použite rehabilitačné nástroje: vychádzková palica, chodítko, invalidný vozík, barle. Zdvih Rehabilitačné vybavenie
6. Odborník na kontrolu Bez ohľadu na to, aká správna je domáca rehabilitácia, pacienti po cievnej mozgovej príhode musia byť sledovaní neurológom a musia sa poradiť s rehabilitačným lekárom. Títo odborníci vám pomôžu vybrať správny súbor rehabilitačných opatrení a budú monitorovať ich účinnosť.

Obnovovacie pohyby

Prvým smerom rehabilitácie po mŕtvici je obnovenie pohybu. Vzhľadom k tomu, že 95% pacientov s mozgovou príhodou má parézu a paralýzu rôznych stupňov, všetko závisí od toho. Ak je človek aktivovaný, krvný obeh v celom tele sa zlepší, hrozby dekubitov zmiznú, bude schopný samostatne poskytovať základné potreby - všetky ostatné stratené schopnosti sa tiež zotavia rýchlejšie.

Všeobecné pravidlá cvičenia pre obnovenie pohybov po mŕtvici:

• Komplex cvičení je lepšie koordinovaný so špecialistom (cvičebný terapeut, rehabilitátor).
• Plynulo zvyšujte intenzitu zaťaženia, berte do úvahy aktuálne možnosti.
• Postupne komplikuje techniku ​​pohybových cvičení: od jednoduchého ohybového rozšírenia až po jemné cielené pohyby s pomocou pomôcok (korálky, expandéry, gymnastická palica, kruhová guma, cvičebné pomôcky, hudobné nástroje). Pomôcky na obnovenie pohybov rúk
• Pohyb by nemal spôsobiť bolesť. Ak sa vyskytne, znížte zaťaženie.
• Pred cvičením pripravte svaly masážou, trením alebo otepľovaním.
• Hlavným zameraním cvičebnej terapie je svalová relaxácia, pretože po mŕtvici sú dramaticky napäté (zostávajú v hypertonickom tóne).
• Vyhnite sa prepracovaniu. Najlepšie je vykonávať gymnastiku dvakrát denne, trvajúcu asi hodinu.
• Pri vykonávaní cvičebnej terapie, sledujte dýchanie, musí byť hladká, vdychovať a výdych synchrónne sprevádzať určitý cyklus cvičenia (napríklad pri ohýbaní nádychu, pri narovnávaní výdychu).
• Počas cvičenia v stoji alebo v sede je žiaduce, aby niekto v blízkosti pomáhal pacientovi alebo kontroloval jeho stav. Zabránite tým zraneniam v dôsledku možných pádov.
• Prevencia kontraktúry - čím dlhšie je končatina v rovnakej polohe (ohnuté v lakte, koleno), tým silnejšie sú svaly fixované v nesprávnej polohe. Medzi preložené segmenty umiestnite mäkký vankúš (napr. Zvinutý do tkaniny v kolene alebo popliteálnej jamke). Nepriaznenú končatinu môžete tiež upevniť na pevný povrch (doštičku) náplasťou alebo bandážou.
• Počet cyklov každého cvičenia môže byť rôzny: od 2-3 do 10-15, čo závisí od fyzických schopností pacienta. Po zvládnutí jednoduchšej gymnastiky nezastavujte hodiny. Urob to pred novými cvičeniami.

Cvičenia pre pacientov v polohe na chrbte

Základná terapia v rámci domácej rehabilitácie je indikovaná pre pacientov, ktorí mali ťažkú ​​ischemickú alebo hemoragickú mŕtvicu. Všetci sú nútení ľahnúť si, majú hrubú jednostrannú paralýzu (zvýšený tón, ohyb rúk a nôh).

Vhodná gymnastika môže byť:

1. S každou rukou sledujte flexor extensor a po nich rotačné (kruhové) pohyby: prstami (zaťaté do päste, odopínaním päste), s kefami v zápästí, predlaktiami v lakťoch, s celou rukou v ramene. Vykonávajte podobné pohyby s každým delením a kĺbom nôh (prsty, členok, koleno, bedrový kĺb).
2. Cvičenie s uterákom. Zaveste uterák cez posteľ, uchopte ho štetcom, vykonajte akékoľvek pohyby touto rukou (s uterákom): ohnite lakte na chrbte, posuňte ho nabok z pozície na boku.
3. Ležiac ​​na chrbte, ohnite nohy na kolenách a bedrových kĺboch, položte si nohy na posteľ. Uchopte spodné nohy rukami nad členkami. Keď pomáhate s rukami, ohnite a rozviňte nohu v kolene, bez toho, aby ste si odložili nohu z postele tak, aby sa cez ňu skĺzla.

Gymnastika v sede

Účelom cvičení vykonávaných počas sedenia je rozšíriť rozsah pohybov rúk, posilniť chrbtové svaly a pripraviť ich na chôdzu:

1. Sadnite si na okraj postele a spustite nohy. Natiahnuté ruky, uchopte hrany strapcov. Vráťte sa späť a ťahajte trup dopredu, bez toho, aby ste pustili ruky. Zároveň sa nadýchnite. Pri relaxácii vydýchnite. Opakujte asi 10 krát.
2. Sadnite si na posteľ, nespúšťajte nohy. Alternatívne zdvihnite každú nohu. Odpočívajte ruky na posteli a zdvihnite obe nohy dohromady.
3. Zatiaľ čo sedíte, neznižujte nohy, položte ruky na posteľ a tlačte ich za chrbát. Prineste lopatky spolu, narovnajte ramená. V rovnakom čase vrhnite hlavu dozadu. Dávajte si pozor na dýchanie: viesť lopatky, vdychovať, relaxovať - ​​vydýchnuť.

Tri cvičenia cvičia terapiu v stoji

Účelom cvičení zo stojacej pozície je rehabilitácia jemných pohybov a zručností:

1. Zdvihnite malý predmet z podlahy zo stojacej polohy (napríklad mincu, zápalky, zápas), stlačte klávesy nástroja alebo klávesnice, striedajte sa so palcom so všetkým ostatným.
2. Vezmite rozprašovače kefy. Stláčanie do päste, zároveň posúvajte ruky do strán, odopínajte - vedú k telu.
3. Cvičenie "nožnice". Stojaci na zemi, roztiahnite nohy od seba. Vytiahnite ruky pred sebou. Vykonávajte striedavé ramená, pohybujte ich na opačnú stranu.

Obnova reči

Pacienti by mali byť pripravení na to, že napriek dlhým reliéfom reči (niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov) nemusí byť pozitívny účinok. V 30–35% prípadov sa reč vracia spontánne, nie postupne.

Odporúčania na obnovu reči:

1. Aby mohol pacient hovoriť, musí neustále počuť zvuky, slová, nerozvinutú reč.
2. Dodržujte princíp postupných etáp rehabilitácie. Začnite s výslovnosťou jednotlivých zvukov, prejdite na slabiky, jednoduché a zložité slová, vety, rýmy. Človek môže pomôcť tým, že vysloví prvú časť slova, na konci ktorej sa vyslovuje nezávisle.
3. Počúvanie hudby a spevu. Stáva sa, že človek po mŕtvici nemôže hovoriť normálne, ale schopnosť spievať je zachovaná. Určite sa snažte spievať. To obnoví reč rýchlejšie.
4. Pred zrkadlom vykonajte cvičenia na obnovenie svalov tváre. Obzvlášť taká rehabilitácia doma je dôležitá, ak sa mŕtvica prejavuje skrútenou tvárou:

• uhryz si zuby;
• prehnutie a natiahnutie pier vo forme trubice;
• otvorenie úst, zatlačte jazýček čo najviac dopredu;
• striedavo hrýzť horný a dolný ret;
• olíznite si pery do kruhu, najprv jedným smerom a potom druhým smerom;
• vytiahnite rohy úst hore, akoby sa usmievali.

Obnova pamäti a inteligencie

Je žiaduce, aby sa rehabilitácia intelektuálnych schopností začala ešte v nemocnici po stabilizácii všeobecného stavu. Ale preťaženie mozgu nestojí za to.
Funkčnej obnove pamäte by mala predchádzať podpora lieku pre nervové bunky postihnuté mŕtvicou. Podávajú sa intravenózne lieky (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) alebo sa užívajú vo forme tabliet. Ich terapeutické účinky sa realizujú veľmi pomaly, čo si vyžaduje dlhý príjem (3-6 mesiacov). Kurzy takejto liečby sa musia opakovať za 2-3 mesiace.

Lieky, ktoré pomáhajú pri obnovovaní pamäti

Okamžité rehabilitačné opatrenia na obnovu pamäti:

• Schopnosť zapamätať sa je rýchlo obnovená, ak človek môže hovoriť, vidieť, počuť dobre a má primerané správanie.
• Tréningová schopnosť zapamätať si: počúvanie a opakovanie čísel, slov, básní. Najprv dosiahnite krátkodobé zapamätanie (opakovanie je možné ihneď po počúvaní informácií). Jeho termíny sa budú postupne predlžovať - ​​na žiadosť počítania bude pacient samostatne vyslovovať čísla. To bude indikovať účinnosť rehabilitácie.
• Zobrazenie obrázkov, videí, zapamätanie a vyslovenie mien všetkých, ktoré sú zobrazené.
• Hrať spoločenské hry.

Čo určuje načasovanie rehabilitácie a prognózy

Dôležitým prvkom rehabilitačného obdobia sú opatrenia zamerané na obnovu funkcií nervového systému po mŕtvici doma:

• Okolo 70% pacientov, ktorí ich plnia, dosahuje očakávané výsledky (čo možno najviac sa zotaví).
• V 15–20% efektivita rehabilitácie prekračuje očakávaný čas a funkčnosť.
• 10 - 15% pacientov nedosiahne očakávané zotavenie.
• Nedostatok rehabilitácie doma je príčinou hlbokého zdravotného postihnutia po mŕtvici v 75%.

Prognóza a podmienky obnovy sú uvedené v tabuľke:

Účinná rehabilitácia po mŕtvici doma, pravidlá sekundárnej prevencie

Akútne obehové poruchy mozgu nie sú vetou. Je rýchla a úplná obnova mozgu a funkčnosti možná po mŕtvici?

Pri správnej rehabilitácii po mŕtvici doma môžu byť niektoré funkcie tela (reč, vizuál, motor) čiastočne alebo úplne obnovené.

A náležitá starostlivosť a podpora zlepšujú kvalitu života aj pre pacienta v posteli.

Vymáhanie pri návrate

Ako predchádzať komplikáciám zotavenia po mŕtvici? Pri akútnej cerebrovaskulárnej príhode zomrie nervové tkanivo v postihnutej oblasti. Tam je porušenie funkcií (reč, motor, vizuálne). Ale vzhľadom k javu neuroplasticity, nervový systém prenáša tieto funkcie na iné bunky.

Neurorehabilitácia je nevyhnutná pre správny prenos. V opačnom prípade existuje možnosť, že procesy pôjdu iným smerom, v dôsledku čoho sa vytvoria kompenzačné pohyby, ktoré spôsobia nepríjemnosti a zhoršia kvalitu života.

Existujú tri úrovne obnovy:

• true - návrat do pôvodného stavu;
• kompenzačný - prenos funkcií z postihnutých štruktúr na zdravé;
• readaptational - s veľkou léziou a neschopnosťou kompenzovať zhoršenú funkciu.

Obdobie vymáhania je rozdelené do nasledujúcich období: t

• skoré - až šesť mesiacov choroby;
• Neskoré pol roka;
• zvyškové - po roku.

Obnova reči, psychika, sociálna rehabilitácia trvá dlhšie.

Princípy rehabilitácie sú:

• skorý nástup;
• pravidelnosť;
• doba trvania;
• zapojenie do procesu lekárov a príbuzných.

Tu je video o metódach rehabilitácie po mŕtvici a uzdravení doma:

Starostlivosť o lôžkových pacientov doma

Pred príchodom pacienta pripravte nasledovné položky:

• lode;
• Plienky pre dospelých;
• Absorpčné plienky;
• Antidekulentné kruhy, matrace;
• tyč v blízkosti lôžka alebo opraty v blízkosti chrbta;
• mäkký koberec v blízkosti postele;
• stolička atď.

Každý deň, dvakrát denne, sa pacient umyje, zuby sa očistia, sliznice sa umyjú a uši sa čistia 1-2 krát týždenne.

Aby sa nevytvárali preležaniny, narovnajte posteľ, nezanechali žiadne záhyby. Telo je povolené mazať špeciálny nástroj pripravený z 200 ml vodky, 1 polievková lyžica. šampón, 1 liter vody. Každú 2 až 3 hodiny sa pacient otočí nabok.

Kŕmenie sa nevynucuje - spôsobuje zvracanie. Ak je chuť do jedla zlá, dajte svoje obľúbené jedlá (ako súčasť predpísanej diéty). Porcie - malé, jedlá - 6 krát denne. Pred jedlom dostane telo oddelenia polovicu sedenia.

Častým výskytom je inkontinencia alebo retencia moču. V druhom prípade existuje potreba katetrizácie. V prípade inkontinencie, keď nie je možné regulovať proces lekárskymi alebo inými metódami, používajú sa hygienické vložky a plienky.

Odporúčania pre chudobných pacientov

Ak je pacient schopný pohybovať sa samostatne, prvé akcie sedia.

Prvé dni - niekoľko minút, čas sa postupne zvyšuje.

Ďalšia etapa stojí, potom chodí, zvláda prenos telesnej gravitácie z jednej nohy na druhú.

Pešie zručnosti sa postupne vracajú. Aby nedošlo k zaseknutiu nohy, nosiť vysoké topánky.

Potrebujete sa pohybovať s podporou. Ako podporný nástroj používajúci trstinu alebo špeciálnu predponu s 3-4 nohami.

Diéta a jedlo

Ponuka obsahuje nasledujúce produkty:

• rastlinné oleje - repkový, sójový, olivový, slnečnicový (najviac 120 g denne);
• morské plody - najmenej dvakrát týždenne;
• zelenina, ovocie bohaté na vlákninu, kyselina listová - od 400 g denne;
• čistená voda - do 2 litrov denne (ak nie sú kontraindikácie).

Čučoriedka, ktorá obsahuje veľké množstvo antioxidantov, a banány, bohaté na draslík, majú blahodárny účinok na organizmus.

Mäso, ryby, mliečne výrobky sa konzumujú mierne, nízkotučné diétne odrody. Výrobky sú dusené, dusené alebo varené. Vrstva tuku sa odstráni z povrchu. Ak tieto produkty správne pripravíte, obsah tuku sa zníži o polovicu.

Je vhodné používať strukoviny - bohatý zdroj kyseliny listovej. Mäso a zemiaky (len pečené) nie sú podávané viac ako 2-3 krát týždenne.

Pomer zahŕňa obilniny - hnedú ryžu, ovsené vločky, otruby, tvrdú pšenicu.

Údené mäso, korenené, korenené jedlá sa z jedálneho lístka odstraňujú. Kontraindikované sú chlieb a iné pečivo, sladké, mastné dezerty, živočíšne tuky.

Tieto potraviny zvyšujú hladinu cholesterolu. Soľ vylučuje alebo redukuje obsah na minimum.

Podľa zákazu - alkohol. Lekár môže odporučiť mierne užívanie prírodného červeného vína, ale prekročenie predpísanej dávky je život ohrozujúce.

Fyzická aktivita, cvičenie, sexuálny život

Prvé dva týždne po prepustení, ak nie sú žiadne iné stretnutia, fyzická aktivita spočíva len v zmene polohy tela. Potom prejdú k pasívnym nákladom, ktorých účelom je relaxovať a pripraviť svaly na prácu.

Pri pohybe pacienta sa na neho aplikujú fyzioterapeutické metódy - masáž, manuálna terapia, termoterapia (ozoceritové a parafínové kúpele), magnetoterapia, laserová terapia, cvičenia na simulátoroch, individuálna a skupinová gymnastika.

Deň začína warm-up - plytké drepy, strečing, ohýbanie. Odporúča sa striedať záťaž - ľahký chod, chôdza, triedy na stacionárnom bicykli.

Program je zostavený individuálne. Nie je možné zmeniť režim na vlastnú päsť, pretože je možný druhý zdvih.

Cvičenia, ktoré zvyšujú svalovú spasticitu, ako napríklad stlačenie prsteňa alebo lopty, sú zakázané. Sexuálna túžba sa vracia približne 3 mesiace po útoku. V niektorých prípadoch ochorenie vyvoláva zvýšenie sexuálnej túžby, pretože hypotalamus a centrum zodpovedné za uvoľňovanie hormónov pracujú odlišne.

Program Eleny Malyshevovej obsahuje zaujímavé informácie o tom, ako obnoviť pohyb po chorobe:

zvyky

K rýchlemu normalizácii stavu je potrebná korekcia zvyklostí. Odmietnite fajčiť alebo znížiť počet údených cigariet na minimum. Alkohol nie je povolený.

Sedavý spôsob života je kontraindikovaný - potrebujete mierne cvičenie, ktoré zodpovedá stavu.

Lekárska kontrola a liečba

Pri liečbe mŕtvice sú predpísané nasledujúce skupiny liekov: t

pre lepšie zásobovanie mozgu krvou (Cavinton, Pentoxifylin, Cerebrolysin, agens obsahujúci aspirín);

Všetci pacienti, ktorí utrpeli mozgovú mozgovú príhodu, sú podrobení následnej kontrole u neurológa.

Psychologická podpora

Mŕtvica negatívne ovplyvňuje kvalitu života. Preto sa zvyšuje pravdepodobnosť depresie.

Obete chorôb si vyžadujú komunikáciu, morálnu podporu a kontakt s okolitým svetom. Tieto požiadavky pretrvávajú aj vtedy, keď takýto človek nie je schopný hovoriť, ale vníma reč uchom. Témy konverzácie sú veľmi rôznorodé - od detí až po politiku. Je dôležité počúvať, že sa zotaví.

Pacienti tolerujú závislosť od iných ľudí, najmä tých, ktorí sa vyznačujú láskou k slobode a nezávislosti.

Preto sa môžu vyvinúť také charakterové vlastnosti ako sebectvo, podráždenosť. Pri depresii možno odmietnuť akúkoľvek pomoc, vrátane lekárskej.
Ak je kontakt prerušený, je potrebná pomoc psychológa alebo psychoterapeuta, ako aj liečba drogami antidepresívami.

Zároveň však dokonale ovplyvňujú sebaúctu a blahobyt povzbudzujúcich úspechov, aj keď sú zanedbateľné. Potom zotavenie prichádza rýchlejšie.

Príbuzní by tiež nemali zabúdať na psychologickú úľavu. Ukazujú pozitívne emócie, relaxáciu vo forme športu, meditáciu, masáž, aromaterapiu. Môže potrebovať vitamínový liek.

Ako obnoviť psycho-emocionálne, tu vám povie:

Postihnutie, skupina, návrat do práce

Podľa štatistík sa iba asi 20% osôb postihnutých cievnou mozgovou príhodou vrátilo do práce a normálneho života. V uplynulých piatich rokoch lekári pozorujú tendenciu zhoršovania obrazu závažných prípadov ochorenia.

Podmienky dočasnej invalidity - 3-6 mesiacov. Keď je narušená cirkulácia mozgu, dôležitá je dynamika obnovy funkcií, stav duševnej sféry.

Podľa noriem (Federálny zákon č. 181 - ФЗ) majú osoby, ktoré prežili mŕtvicu, nárok na zdravotné postihnutie. Na to musíte získať svedectvo lekárov.

Postihnuté sú skupiny І, ІІ, ІІІ. Každoročne sa pacient, ktorý bol uznaný za zdravotne postihnutého, podrobil opätovnému vyšetreniu.

Výnimkou sú muži a ženy, ktorí dosiahli vek 60 rokov a 55 rokov. Mimoriadne preverenie, ak sa štát výrazne zmenil.

Po 3 - 6 mesiacoch, s priaznivou prognózou a rýchlym zotavením, je dovolené racionálne zamestnávanie. Pri výbere práce zohľadnite kontraindikácie, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť relapsu:

• zvýšená nervová, psychologická, fyzická námaha;
• vysoká teplota a vlhkosť vzduchu;
• kontakt s neurotropnými jedmi (arzén, olovo atď.).

S miernou hemiparézou (paralýza svalov polovice tela) je možná pôrod, do ktorého je zapojené jedno rameno. Medzi takéto špeciality patrí zrovnávač, kontrolór kontroly kvality, práca v kancelárii atď.

Tu si môžete prečítať o príznakoch a liečbe cerebrálnej aterosklerózy.

A ako účinná je liečba aterosklerózy mozgových ľudových prostriedkov, povieme vám to samostatne.

Ako obnoviť reč

Obnova reči je jednou z najdôležitejších úloh. Začať triedy okamžite, ako sa štát stabilizuje. Tento proces zahŕňa špecialistu - logopéda.

Do procesu sa aktívne zapájajú aj domáce zvieratá. Na to napríklad čítajte primér, aby pacient vyslovil zvuky, slabiky, slová úplne.

Ak sa reč k pacientovi po dlhú dobu nevráti, možno budete musieť naučiť posunkový jazyk.

Pozrite si video o metódach obnovy reči po mŕtvici:

Späť na zobrazenie

S porážkou vizuálnych centier vizuálnej funkcie dutiny sa obnoví približne v tretine prípadov ochorenia.

Za týchto podmienok je gymnastika pre oči dobrá. Obľúbeným cvičením je ceruzka alebo iný predmet, ktorý sa nachádza vo vzdialenosti 40–43 cm od očí pacienta a striedavo sa pohybuje smerom nahor a nadol, doľava alebo doprava. Pacient je požiadaný, aby sledoval tému bez toho, aby otočil hlavu.

Môžete zásobiť hádanky, kde je potrebné hláskovať slová písaním matice písmen. Aj v sieti sú špeciálne počítačové programy.

Najlepšie centrá a strediská

Najlepšie výsledky dosiahnete, ak dôverujete profesionálom. Kde je lepšie prejsť rehabilitáciou po mŕtvici a aké výsledky možno dosiahnuť?

Výber inštitúcie je individuálna otázka, ktorá zohľadňuje aj finančný faktor. Tu sú niektoré inštitúcie, ktoré stoja za to vidieť.

Liečebné a rehabilitačné centrum Ministerstva zdravotníctva SR

Centrum bolo založené v roku 1918. Má rehabilitačné oddelenie. Poskytuje plný cyklus zdravotníckych služieb - od polikliniky až po rehabilitáciu.

K dispozícii zdravotníckemu personálu - diagnostickému zariadeniu, celodennej jednotke neurointenzívnej starostlivosti.

Rehabilitácia pacientov s mŕtvicou sa vykonáva v nasledujúcich oblastiach:

• reštaurovanie a zlepšenie vestibulárneho aparátu;
• obnovenie funkcie prehĺtania a hrtanu;
• rozvoj jemných motorických zručností;
• návrat pamäte, reči, schopnosti samoobsluhy;
• psychologické a psychoterapeutické poradenstvo;
• terapeutické cvičenia;
• fyzioterapeutické postupy.

Rehabilitačné centrum v Sestroretsku

Centrum sa nachádza v malebnom letovisku, pol hodiny od Petrohradu. Postavené na základe nemocnice.

Fyzioterapeuti tu pracujú, k dispozícii je posilňovňa s robotickým vybavením, bazén. Reč terapeut sa zaoberá pacientmi. Pacienti, ktorí sa pohybujú samostatne, nemôžu žiť v rehabilitačnom centre, ale prenajať si dom v blízkosti.

Centrum Adele (Slovensko)

Klinika sa špecializuje na rehabilitáciu po mozgovej mŕtvici, ako aj na liečbu detí s detskou mozgovou obrnou. Centrum sa nachádza v známom kúpeľnom meste Piešťany.

Rehabilitačný program je navrhnutý s očakávaním, že každá metóda zvýši účinok druhého.

Na liečbu použite Adeleho kostým.

Oblek vytvára záťaž na pohybový aparát a pomáha korigovať držanie tela a pohyb.

Používa sa široká škála fyzioterapeutických postupov - masáž, manuálna terapia, bahenná terapia, mechanická hipoterapia a iné.

Štátna nemocnica Sheba (Izrael)

Nemocnica sa nachádza v meste Ramat Gan, neďaleko Tel Avivu. Rehabilitácia sa vykonáva v týchto oblastiach:

• rehabilitácia;
• pracovná terapia;
• rečová terapia - obnovuje rečové zručnosti a pochopenie slov adresovaných pacientovi;
• psychológia, neuropsychológia;
• psychiatrie;
• rehabilitácia.

Podľa štatistík z kliniky Shiba, po ukončení liečby, 90% pacientov úplne alebo čiastočne obnoví svoje pohybové zručnosti.

Preventívne preventívne opatrenia

Riziko recidívy cievnej mozgovej príhody v prvých 24 mesiacoch sa odhaduje na 4–14%.

Prevencia recidivujúcej cievnej mozgovej príhody sa začína v prvých dňoch liečby a pokračuje nepretržite. Jej cieľ - opraviteľné faktory.

Aby sa zabránilo preventívnej liečbe pacientov: t

Revaskularizácia karotickej artérie - stentovanie karotickej artérie a endarterektómia karotídy.

Pacient je obmedzený na počet cigariet údených alebo zakázaných fajčiť, ako aj na konzumáciu omamných látok, zneužívanie alkoholu. Korekcia hmotnosti je potrebná, ak je príčinou mŕtvice obezita. V strave, znížiť podiel potravín obsahujúcich tuky, cholesterol, nahrádzať ich čerstvou zeleninou a ovocím. Užitočné telo mierne cvičenie.

Možné je plné zotavenie po mŕtvici. Hlavnou podmienkou je prísne vykonávanie lekárskych predpisov. Aj v ťažkých prípadoch je možné výrazne zlepšiť kvalitu života obete ochorenia.

Život po ischemickej cievnej mozgovej príhode: liečebný program

Ischemická mozgová mŕtvica je nebezpečná choroba, ktorá môže narušiť reč a motorické funkcie, myslenie, pamäť, ale jej úspešná liečba poskytuje nádej aj staršiemu pacientovi na čiastočné alebo úplné uzdravenie. Inštrukcie lekárov, individuálny rehabilitačný program a citlivý prístup blízkych ľudí môžu v krátkom čase vytvoriť zázrak.

Existujú dva typy ochorenia - ischemické a hemoragické. Prvý je spojený s blokovaním prietoku krvi do mozgu, takže všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na obnovenie normálneho prekrvenia. Hemoragický typ je opačný ako ischemický. Jeho príčina sa spravidla stáva krvácaním v mozgu. V tomto prípade je možná operácia a vymenovanie liekov, ktoré zlepšujú zrážanie krvi.

Liečba ischemickej mŕtvice je zameraná na:

• urýchlenie metabolických procesov;
• aktiváciu mozgových buniek a zlepšenie ich prekrvenia;
• normalizácia hladín cukru v krvi;
• zníženie cholesterolu;
• odstránenie hypertenzie;
• zlepšenie psycho-emocionálneho stavu.

Individuálny rehabilitačný program pre pacienta zahŕňa štyri fázy:

1. Akútne obdobie (prvý mesiac po útoku).
2. Včasná rehabilitácia (od druhého do šiesteho mesiaca choroby).
3. Neskoré štádium (druhá polovica).
4. Zostatkové obdobie (jeden rok po útoku).

Hlavná fáza obdobia obnovy je v prvom roku. Predpíšte lieky, ktoré podporujú mozog, zlepšujú pamäť pacienta, ktorý zažil ischemickú cievnu mozgovú príhodu, rozširuje cievy a tiež:

• nootropiká;
• alfa blokátory;
• sedatíva;
• blokátory;

Je dôležité monitorovať emocionálny stav, nepodliehať negatívnym myšlienkam, depresii a praktizovať funkčnú gymnastiku na regeneráciu mozgu, ktorá zahŕňa opakovanie dátumov a udalostí na trénovanie pamäti.

Pacienti postihnutí ischemickým záchvatom, predpísané lieky po mozgovej príhode:

• Actovegin a Cerebrolysin (zlepšenie krvného obehu v mozgu);
• piracetam (aktivuje pamäť);
• Pantogam (urýchľuje metabolické procesy v nervových bunkách);
• Vinpocetín (zodpovedný za kvalitný prenos impulzov pozdĺž nervového systému).

Ak pacient vykazuje agresiu, stráca kontrolu nad emóciami a rozpadá sa na verejnosti, potom sa ukáže upokojujúce tabletky, priebeh antidepresív a periodický odpočinok v sanatóriách.

Rehabilitácia doma

Iba 70% pacientov, ktorí prežili záchvat cievnej mozgovej príhody, bude môcť obnoviť stratené funkcie a pre ostatných je k dispozícii len čiastočná rehabilitácia.

Pacient má patológiu reči:

• Afázia - problémy s porozumením a formovaním viet;
• dysartria - poruchy reči.

Pacient bude potrebovať od jedného do troch rokov obnoviť rečové zručnosti. Na urýchlenie procesu potrebujete špecialistu, ktorý naučí správnu výslovnosť vyslovovať slová a klásť otázky. Jednoduché cvičenia:

• jazykové twistery;
• gymnastika pre jazyk;
• škrabanie zubov;
• mierne stláčanie horných a dolných pier.

Terapia po ischemickej mŕtvici zahŕňa obnovu vestibulárneho aparátu. Ak sa pacient dostane veľmi unavený z jednoduchých domáce práce, sťažuje na závraty, on je často kymácející v doprave, lekári odporúčajú opakovať nasledujúce cvičenie: sedieť na stoličke a pravidelne hojdať zo strany na stranu.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody v ranom štádiu rehabilitácie prebieha doma. Zahŕňa:

• terapeutické cvičenia;
• správnej výživy;
• Homeopatie.

Cvičenie je potrebné:

• naučiť sa správne chodiť;
• slúžiť si;
• návratný zostatok;
• znovu fungovať.

Je dôležité dodržiavať obmedzenia v potravinách - opustiť korenené, nakladané, mastné potraviny, znížiť na potraviny s vysokým obsahom sacharidov.

Pamätajte, že každý pacient má šancu na úspešné uzdravenie. Moderné techniky a odporúčania lekárov a túžba žiť vám pomôžu dostať sa na nohy a vrátiť sa do plného života!

Ako sa zotaviť z mŕtvice

Mŕtvica - najzávažnejšie ochorenie, ktoré často vedie k smrti alebo invalidite. To nie je prekvapujúce, pretože krvácanie do mozgu alebo porucha v dodávke kyslíka na ireverzibilné zabíjanie časti nervových buniek. Zotavenie po mozgovej príhode je možné vďaka plasticite mozgu - schopnosti priradiť stratené funkcie predtým nepoužitým bunkám a vytvoriť nové nervové spojenia. Účinnosť tohto procesu závisí vo veľkej miere od času, ktorý uplynul od krízy, preto je dôležitá účinnosť v každom štádiu liečby.

Spočiatku sú pacienti prijatí na jednotku intenzívnej starostlivosti, potom do neurologickej nemocnice. Po tomto sa koná najdlhšia a priamo závislá na pacientovi a jeho príbuzných.

Podmienky obnovy a šance na úspech

Účinnosť rehabilitácie po cievnej mozgovej príhode a jej trvaní závisí od mnohých vecí: včasné odhalenie symptómov a začiatok liečby, typ a závažnosť mŕtvice, celkový zdravotný stav pacienta, prítomnosť komorbidít alebo senilná demencia, vek pacienta. Dôležitý je duševný stav pacienta a jeho ochota vyvinúť úsilie na zotavenie sa z mŕtvice, návratu k plnému životu, podpore príbuzných.

Doba zotavenia po cievnej mozgovej príhode sa môže pohybovať od 1 mesiaca do 2 rokov. Niektorí z nich sú schopní takmer okamžite rehabilitovať, iní navždy zostanú bez nároku na lôžko pre osoby so zdravotným postihnutím a ani im nie sú pridelené rehabilitačné opatrenia. Preto by sa odporúčanie na rehabilitáciu malo hodnotiť ako šťastie. 85% tých, ktorí trpia ischemickou cievnou mozgovou príhodou, sa môže vrátiť do plného života v priebehu roka a pol a dve tretiny týchto ľudí sa zotavujú počas prvých 3 - 4 mesiacov.

Je možné po mozgovej príhode úplne obnoviť mozog? Bohužiaľ, nie. Namiesto poškodených oblastí nervového tkaniva sa vytvárajú dutiny naplnené tekutinou, ktoré ovplyvňujú stratu určitých funkcií. Mŕtvica vedie k zhoršenej pamäti a reči, koordinácii, najmä jemným motorickým zručnostiam, mentálnym poruchám, strate kontroly nad jednou stranou tela. Odtiaľ dostávame odpoveď na otázku, ako sa dostať z mŕtvice - musíte vrátiť stratené schopnosti alebo ich kompenzovať novými. Nemali by ste váhať - nervové spojenia sa najľahšie vytvárajú, ak začnete hneď po prekonaní krízy. Je dôležité, aby sme sa nevzdali, kým sa neobnovia funkcie, ktoré si vyžadujú dlhodobé cvičenia, aby sme mohli pokračovať v užívaní potrebných liekov.

Komplexné rehabilitačné opatrenia

Zotavenie po cievnej mozgovej príhode zahŕňa návrat psychickej a fyzickej užitočnosti, funkcie reči a pamäte a prevenciu relapsu kontrolou tlaku, zdravého stravovania, vzdania sa zlých návykov a zmenou životného štýlu k lepšiemu. Ako dlho bude rehabilitácia trvať, závisí od poradia pacienta v súvislosti s pokynmi ošetrujúcich lekárov.

Fyzická zložka

Fyzická rehabilitácia v mŕtvici zahŕňa aktívne (fyzioterapia alebo cvičenie) a pasívne opatrenia (masáž, magnetoterapia, fyzikálna terapia) na obnovenie motorickej funkcie. Tieto sa často javia ako vhodnejšie pre pacientov, ale nie sú schopné nahradiť cvičenie. Ak existuje finančná príležitosť, rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode v domácom prostredí môže obsahovať pozvanie špecialistu na fyzioterapiu, avšak návšteva rehabilitačného centra a cvičenia s inými pacientmi zabezpečí maximálny účinok.

Časť cvičenia je k dispozícii v posteli. Často tí, ktorí utrpeli mŕtvicu, majú nadmerný tón končatín, ktorý môže byť uviaznutý v nepríjemnej polohe. V takýchto prípadoch je potrebné postupne zvyšovať amplitúdu pohybu a zmierniť svalové napätie. Možné pasívne gymnastika s postupným úsilím o spojenie pacienta. K dispozícii sú tieto opatrenia:

Ruka po mŕtvici by mala byť vykonávaná ohýbaním a ohýbaním prstov, kefou.

Pohybom končatín v kĺboch ​​môžete postupne získať kontrolu nad telom.

Strážca pomáha pacientovi rotačné pohyby, ktoré sú prístupné zdravému človeku.

Natiahnutie končatín ohnutých kŕčom je opatrením na boj proti paralýze, keď sú prsty a potom celé rameno fixované obväzmi na plochý predmet počas pol hodiny alebo viac.

Pacient, ktorému sa po mŕtvici podarilo obnoviť ruku, môže vykonávať manipuláciu s uterákom zaveseným nad posteľou, pričom s ním vykonáva všetky možné pohyby. Po uterákovi stúpa a cvičenie je komplikované hmotnosťou pacienta.

Gumový krúžok môže byť napnutý medzi končatinami v rôznych kombináciách.

Čoraz väčší vankúš umiestnený pod kolenom slúži na obnovenie funkcií nôh.

Pacient si môže pomôcť s rukami pri ohýbaní a narovnávaní nôh, striedavo uchopiť nohy a viesť nohy na posteľ.

Keď sa pacient dostane na zadnú časť postele, môže sa zdvihnúť, akoby ťahal za nohy a prsty.

Ďalším súborom cvičení pre pacientov s lôžkom je gymnastika pre oči (pohyby zo strany na stranu, kruhové pohyby, so zameraním na blízke a vzdialené objekty, blikanie, tesné uzavretie očí).

Po utrpení mŕtvice, zotavenie postupuje postupne, potom pokračuje na gymnastiku pri sedení. Zameriava sa na prechod na cielené pohyby a prípravu na chôdzu. Pacienti vykonávajú:

• alternatívne zdvíhacie nohy;
• spojenie lopatiek a inhalácia hlavy počas inhalácie s relaxáciou počas výdychu;
• vyklenutie chrbta na nádych s relaxáciou, ako budete vydýchnuť.

Potom prichádza obrat cvičenia stojaciho a vracajúci sa k jemným pohybom. Komplex zahŕňa:

• zdvíhanie malých predmetov z podlahy alebo stola;
• stláčanie so zdvihnutými rukami pri vdýchnutí a návrate do východiskovej pozície pri výdychu;
• trup;
• Cvičenia na ruky, aj s pomocou expandéra;
• cvičenie „nožnice“;
• drepy.

Nakoniec môže pacient prejsť na fyzickú terapiu. Cvičenie je hodnotné, pretože dĺžka pobytu v rehabilitačnom centre je malá. Nie je potrebné povoliť prepracovanie: všetky cvičenia musia zodpovedať súčasným schopnostiam a stavu pacienta.

Pred cvičením sa svaly zahrejú zahrievaním, teplou vodou, ohrevnými vankúšikmi alebo masážou. Prítomnosť v triede blízkych vám, ktorí môžu nielen pomôcť pacientovi pri vykonávaní cvičení, ale aj presvedčiť ho o výhodách tvrdej práce, bude mať pozitívny vplyv.

Cvičenie terapia je zameraná na obnovenie pohybov v rovnakom objeme, udržanie rovnováhy, chôdze, vykonávanie domácich operácií a presun na samoobsluhu. Koniec koncov, obvyklé obliekanie alebo jedenie pre tých, ktorí utrpeli mŕtvicu, sa náhle stanú ťažkými operáciami.

V prvých etapách je možné použiť pasívne opatrenia. Nenahrádzajú výkonovú terapiu, ale pomôžu pripraviť pacienta na gymnastiku. Patrí sem elektrostimulácia, masáž, magnetická a fyzioterapia. V súčasnosti je metóda biofeedbacku účinným nástrojom, keď pacient vykonáva úlohy pomocou počítačového programu alebo hry, pričom spolu s lekárom prijíma zvukové alebo vizuálne signály o fungovaní organizmu.

Duševný komponent

Niet divu, že mŕtvica sa stáva utrpením, často spôsobuje depresiu alebo apatiu. Pacienti sa stávajú podráždenými, horúcimi a agresívnymi, pričom stratili svoju schopnosť ovládať emócie. Často si sami nevšimnú, aké ťažké sa stali v komunikácii. Dôležitá je trpezlivosť príbuzných, ich teplo a podpora, ktoré im umožnia obísť krízu a podstúpiť psychologickú rehabilitáciu po mŕtvici.

Je potrebné zachovať ducha odvahy a optimizmu, a keď si všimli príznaky depresie, začnite liečbu. Moderná medicína sa s ňou vyrovná pomocou výživových doplnkov alebo psychoterapie. Všetky prostriedky však musí predpísať lekár, vrátane antidepresív. Dobrou možnosťou by bolo špecializované sanatórium, ktoré vám umožní zmeniť situáciu a vykonať komplexnú liečbu.

Obnova reči a pamäte

S porážkou zodpovedajúcich centier mozgu bude návrat funkcií postupný. Logoped by sa mal vysporiadať s pacientom, ktorý stratil reč, a príbuzní by sa mali neustále rozprávať. Ďalšou prekážkou na ceste k úplnej komunikácii je „zmrazenie“ mimických svalov, eliminované nasledujúcimi cvičeniami:

• oskalivaniem;
• skladanie pier do trubice;
• ľahké hryzanie pier;
• tlačenie jazyka dopredu;
• olizovanie pier v rôznych smeroch.

Po prvé, výslovnosť znie, potom slová. Počúvanie chorého spevu a pokusy o jeho reprodukciu budú vynikajúcim nástrojom. Pacient môže hovoriť časť slova, aby ho dokončil. Dobrým efektom je opakovanie rýmov a jazykov.

Obnovenie pamäti pomáha prijímať určité lieky. Zvyšok procesu pripomína prácu s deťmi a zahŕňa zapamätanie a opakovanie čísel a fráz, hranie hier, spoločenských hier, ktoré umožňujú pacientovi sústrediť sa na jednu akciu. Po mŕtvici je užitočné si zapamätať a opísať, čo sa s ním stalo v posledný deň, týždeň, mesiac atď.

Návrat do normálneho života

Niekto dostane možnosť vrátiť sa do domovských podmienok takmer okamžite, ale veľa sa nevyhnutne zmení. Budú existovať nové obmedzenia a zvyčajné veci si na nich budú vyžadovať závislosť. Bude potrebné neustále merať krvný tlak a dodržiavať všetky odporúčania lekárov. Ako žiť po cievnej mozgovej príhode s cieľom udržať zdravie a vyhnúť sa relapsu?

diéta

Výživa pacienta musí byť vyvážená. Neexistujú žiadne významné obmedzenia, ale môže byť vhodné, aby potraviny prevládali v potravinách, ktoré sa nezdržiavajú v čreve a nespôsobujú zápchu, to znamená zeleninu, ovocie a obilniny. Zaťaženie močového systému zníži menej slaných, kyslých a korenených jedál. Vylúčenie zo stravy z kávy a čaju bude mať priaznivý vplyv na tlak a odmietnutie tukových potravín a rýchlych sacharidov pomôže udržať hladinu cukru v krvi normálnu, čo tiež zníži riziko opätovného úderu. Nekompromisné by malo byť odmietnutie iba jedného alkoholu.

Citrusové plody a borovicové šišky - ľudový liek, ktorého fytoncidy udržiavajú dobrý stav nervových buniek - sú znázornené ako mŕtvica. Je tiež užitočné piť zvýšené množstvo tekutiny, 2-3 poháre denne.

bývanie

Po vzatí pacienta domov by mali príbuzní prísne dodržiavať odporúčania špecialistov, ako sa starať o pacienta po mŕtvici. Zmeny v byte môžu trvať veľa času. Budeme musieť odstrániť všetky nebezpečné a schopné spadnúť na pacientove predmety. Koberce, drôty atď. môže viesť k pádu. Ak pacient používa chodec alebo invalidný vozík, je potrebné mu poskytnúť voľný prístup do všetkých miestností, zvážiť prekonanie krokov alebo prahov.

Väčšia nezávislosť poskytne zábradlia v kúpeľni, lavicu v sprche, špeciálne WC sedadlo. Mimochodom, sprcha je vhodnejšia ako kúpeľňa. Teplomer v ňom ušetrí pacientovi zníženú citlivosť na teplo z popálenín. Stojí za to premýšľať o nerozbitných jedlách a malých stoličkách, na ktoré sa môže pacient spoľahnúť. Zábradlia budú vhodné na inštaláciu aj na lôžko a vo všeobecnosti na akomkoľvek mieste, kde sa pacient s mŕtvicou vstane a sadne si.

Pre nezávislé prechádzky mimo domova je vhodné poskytnúť osobe s mobilným telefónom funkciu volania jedným tlačidlom v prípade pádu alebo opätovného zdvihu.

práce

Tu máme čo do činenia s dvojsečným mečom. Na jednej strane bude návrat do tejto časti života dôležitou súčasťou socializácie. Na druhej strane, mentálne zmeny a fyzické obmedzenia môžu vyžadovať predčasný odchod do dôchodku alebo rozvoj vzdialenej profesie. Je dôležité, aby ste sa neponáhľali vrátiť na pracovisko, uistite sa, že sa v plnej miere vrátili potrebné príležitosti. Ak tomu tak nie je, stojí za to pristupovať s optimizmom k času, ktorý zostal pre vaše obľúbené hobby a so svojou rodinou.

Osobný život

Mŕtvica pohlavia je nielen prijateľná, ale aj prospešná z hľadiska rehabilitácie. Môže nastať narušenie motorických schopností, apatia a problémy s urogenitálnym systémom (potencia a zníženie citlivosti). Avšak, so šťastím, aktívny sexuálny život pomôže vytvoriť emocionálny stav a urobiť pacienta znova šťastným.

Aký je výsledok? Dôsledky mŕtvice s náležitou starostlivosťou dnes nie je v žiadnom prípade nemožné napraviť. Možnosti medicíny umožňujú návrat k plnohodnotnému životu, niekedy vo veľmi krátkom čase. Hlavnou vecou nie je stratiť motiváciu, veriť v schopnosť plne sa zotaviť a bojovať s chorobou. Návrat k šťastnému životu je takmer úplne v rukách pacienta a jeho blízkych!

Obnova po mŕtvici: smery, prístupy, prevencia relapsu

Napriek tomu, že prevalencia akútnych cievnych porúch v mozgu (mŕtvice) a úmrtnosť z nich sú pomerne veľké, moderná medicína má potrebné metódy liečby, ktoré umožňujú mnohým pacientom zostať nažive. Čo potom? Aké podmienky a požiadavky má pacient pre svoj ďalší život po mŕtvici? Spravidla väčšina z nich ostáva trvalo zdravotne postihnutých a stupeň obnovy stratených funkcií závisí výlučne od včasnej, kompetentnej a komplexnej rehabilitácie.

Ako viete, pri porušení mozgového obehu s poškodením mozgu dochádza k strate rôznych schopností tela spojených s porážkou konkrétnej časti centrálneho nervového systému. U väčšiny pacientov sa najčastejšie zhoršuje motorická funkcia a reč, v ťažkých prípadoch sa pacient nemôže postaviť, sedieť, jesť jedlo a kontakt so zamestnancami a príbuznými. V takejto situácii je možnosť aspoň čiastočného návratu do predchádzajúceho stavu priamo spojená s rehabilitáciou po cievnej mozgovej príhode, ktorá sa má začať od prvých dní po nástupe ochorenia.

Pokyny a etapy rehabilitácie

Je známe, že počet neurónov v mozgu prevyšuje naše každodenné potreby, avšak v podmienkach nešťastia a ich smrti počas mŕtvice je možné „zapnúť“ predtým nečinné bunky, nadviazať spojenie medzi nimi a tým obnoviť niektoré funkcie.

Na čo najskoršie obmedzenie veľkosti lézie sa takéto lieky predpisujú po mŕtvici, ktorá môže:

• Znížiť opuch okolo postihnutého tkaniva (diuretiká - manitol, furosemid);
• Aby sa dosiahol neuroprotektívny účinok (Actovegin, Cerebrolysin).

Čím viac nervových buniek sa môže zachovať v okolí zdroja poškodenia v skorom období po cievnej mozgovej príhode, tým efektívnejšia bude ďalšia liečba a rehabilitácia.

Činnosti zamerané na obnovu by sa mali vyberať a vykonávať individuálne v závislosti od závažnosti stavu a povahy porušenia, ale vykonávajú sa vo všetkých týchto hlavných smeroch:

1. Použitie fyzikálnej terapie a masáže na korekciu pohybových porúch;
2. Obnova reči a pamäte;
3. Psychologická a sociálna rehabilitácia pacienta v rodine a spoločnosti;
4. Prevencia oneskorených komplikácií po cievnej mozgovej príhode a opakovaná cievna mozgová príhoda s prihliadnutím na existujúce rizikové faktory.

Ischemická mozgová mŕtvica alebo srdcový infarkt sú sprevádzané nekrózou a odumretím neurónov s poškodenou funkciou tej časti centrálneho nervového systému, v ktorej sa vyvinula. Mozgové infarkty s malými veľkosťami a lokalizácia hemisféry majú spravidla pomerne priaznivú prognózu a obdobie zotavenia môže prebiehať rýchlo a veľmi efektívne.

Hemoragická mŕtvica zbavuje väčšinu tých, ktorí ju prežili, a prežívajúcich pacientov najčastejšie vedie k trvalému narušeniu rôznych funkcií bez možnosti ich úplného alebo čiastočného zotavenia. To je spôsobené tým, že krvácanie spôsobuje smrť významného množstva nervového tkaniva, interakcie medzi zvyšnými neurónmi sú narušené v dôsledku edému mozgu. V takejto situácii, aj roky pravidelných a vytrvalých tried, bohužiaľ, nie vždy dávajú očakávané výsledky.

Obnova po cievnej mozgovej príhode môže trvať dosť dlho, takže účinnosť opatrení prijatých v tomto čase závisí od trpezlivosti a vytrvalosti príbuzných, priateľov a samotného pacienta. Je dôležité vštepiť pocit optimizmu a viery v pozitívny výsledok, chváliť pacienta a povzbudiť, pretože mnohí z nich sú náchylní k prejavom apatie a podráždenosti.

S porážkou niektorých častí mozgu je obzvlášť výrazný astenicko-depresívny syndróm, takže by ste nemali byť urazený, ak osoba, ktorá utrpela mŕtvicu, má zlú náladu, reptá na rodinných príslušníkov a odmieta vykonávať cvičenia alebo masáž. Nestačí trvať na ich povinnom správaní, možno to bude stačiť len na rozprávanie a nejakým spôsobom rozptýlenie pacienta.

Zdravotné postihnutie po cievnej mozgovej príhode je stále závažným medicínskym a sociálnym problémom, pretože aj pri najdôkladnejšej a včasnej liečbe a rehabilitácii väčšina pacientov stále úplne nezotavuje svoje stratené schopnosti.

Liečba, ktorá pomôže pacientovi zotaviť sa rýchlejšie, by sa mala začať včas. Spravidla sa môže začať vo fáze hospitalizácie. V tomto prípade budú metodológovia fyzioterapie, rehabilitátori a masážni terapeuti pomáhať oddeleniu neurológie alebo vaskulárnej patológie mozgu. Akonáhle je stav pacienta stabilizovaný, je potrebné ho previesť na rehabilitačné oddelenie s cieľom pokračovať v rehabilitačnej liečbe. Po prepustení z nemocnice je pacient sledovaný na klinike v mieste bydliska, kde vykonáva potrebné cvičenia pod dohľadom špecialistu, navštevuje fyzioterapeutické procedúry, masáže, psychoterapeuta alebo logopéda.

Obnovenie funkcií motora

Medzi následkami mŕtvice patria motorické poruchy na jednom z hlavných miest, pretože sa prejavujú v rôznych stupňoch takmer u všetkých pacientov, bez ohľadu na to, či došlo k srdcovému infarktu alebo krvácaniu v mozgu. Sú vyjadrené ako paréza (čiastočná strata pohybov) alebo paralýza (úplná imobilizácia) v ramene alebo nohe. Ak sú súčasne postihnuté rameno aj noha na jednej strane tela, hovoria o hemiparéze alebo hemiplegii. Stáva sa, že zmeny v končatinách nie sú z hľadiska závažnosti rovnaké, je však oveľa ťažšie obnoviť funkciu rúk v dôsledku potreby doladiť motorické zručnosti a písať.

Existujú rôzne spôsoby obnovenia funkcie motora:

• Cvičenie terapia;
• Elektrická stimulácia;
• Použitie metódy biofeedbacku.

Fyzikálna terapia

Hlavnou a najprístupnejšou metódou obnovy pre paralýzu je fyzioterapia (kinezioterapia). Medzi jeho úlohy patrí nielen rozvoj bývalej sily, rozsah pohybu v postihnutých končatinách, ale aj obnovenie schopnosti stáť, chodiť, udržiavať rovnováhu a vykonávať aj bežné potreby domácnosti a starostlivosť. Takéto zvyčajné činy pre nás ako obliekanie, umývanie, jedenie jedla môžu spôsobiť vážne problémy s porážkou aj jednej končatiny. Pacienti s ťažkými poruchami nervovej aktivity nemôžu sedieť sami v posteli.

Rozsah a povaha vykonaných cvičení závisí od závažnosti stavu pacienta. V prípadoch hlbokých nepravidelností sa najprv aplikuje pasívna gymnastika: inštruktor alebo terapeuti na cvičenie vykonávajú pohyb s končatinami pacienta ležiaceho na lôžku, obnovujú prietok krvi vo svaloch a vyvíjajú kĺby. Keď sa cítite lepšie, pacient sa učí sedieť na vlastnú päsť a potom sa postaviť a ísť sama.

Pasívne cvičenia počas rehabilitácie po mŕtvici

V prípade potreby použite opierku - stoličku, čelo postele, palicu. S dostatočnou rovnováhou je možné chodiť najprv okolo oddelenia, potom cez byt, a to aj pozdĺž ulice.

Niektorí pacienti s malými oblasťami poškodenia mozgu a dobrým regeneračným potenciálom začínajú vstávať a dokonca chodiť po oddelení počas prvého týždňa po nástupe mŕtvice. V takýchto prípadoch je možné zachovať schopnosť pracovať, čo je veľmi dôležité pre ľudí mladého veku.

S priaznivým obdobím po mŕtvici je pacient prepustený z nemocnice na zotavenie doma. V tomto prípade je hlavnou úlohou spravidla príbuzní a priatelia, od ktorých závisí od nich ďalšia rehabilitácia. Nemali by ste pacienta trvať častými a zdĺhavými cvičeniami. Ich trvanie a intenzita by sa mala postupne zvyšovať s obnovením určitej funkcie. Pre uľahčenie pohybu pacienta doma, je dobré poskytnúť mu špeciálne zábradlia v sprche, WC a malé stoličky pre ďalšiu podporu nebude zbytočné.

Video: súbor aktívnych cvičení po mŕtvici

Osobitná pozornosť by sa mala venovať obnoveniu funkcie rúk so schopnosťou vykonávať malé pohyby a písanie. Je potrebné vykonávať cvičenia na rozvoj svalov ruky, návrat koordinácie pohybov prstov. Je možné použiť špeciálne simulátory a ručné expandéry. Spolu s gymnastikou bude tiež užitočné aplikovať masáž rúk, ktorá pomáha zlepšovať trofizmus vo svaloch a redukovať spasticitu.

Pracovať a hrať terapiu obnoviť pohyblivosť rúk

Tento proces môže trvať veľa času a vytrvalosť, ale výsledkom budú nielen najjednoduchšie manipulácie, ako je česanie, holenie, viazanie šnúrok, a dokonca aj samoobsluha a jedenie.

Pri priaznivom priebehu rehabilitačného obdobia je potrebné rozšíriť okruh komunikačných a domácich povinností pacienta. Je dôležité, aby sa človek cítil ako plnohodnotný člen rodiny, a nie bezmocný zdravotne postihnutý človek. Nezanedbávajte rozprávanie sa s takýmto pacientom, aj keď nemôže plne odpovedať na otázky. To pomôže zabrániť možnej apatii, depresii a izolácii pacienta s neochotou k ďalšiemu uzdraveniu.

Spôsoby, ako "vzbudiť" pacienta zvonku

Metóda elektrostimulácie svalových vlákien je založená na dopade pulzných prúdov rôznych frekvencií. Súčasne sa zlepšuje troficita v postihnutom tkanive, svalová kontraktilita sa zvyšuje, tón sa normalizuje spastickou parézou a paralýzou. Zvlášť vhodné je použitie elektrickej stimulácie pre dlhodobých pacientov, u ktorých je aktívna regeneračná gymnastika ťažká alebo nemožná. V súčasnosti existuje mnoho rôznych zariadení, ktoré umožňujú aplikovať túto metódu doma pod dohľadom ošetrujúceho lekára kliniky.

Pri použití metódy biofeedbacku pacient vykonáva určité úlohy a súčasne s lekárom prijíma zvukové alebo vizuálne signály o rôznych funkciách jeho tela. Táto informácia je pre lekára dôležitá na posúdenie dynamiky zotavenia a pacient vám navyše umožňuje zvýšiť rýchlosť reakcie, rýchlosť a presnosť akcie, ako aj pozorovať pozitívny výsledok cvičení. Metóda sa spravidla vykonáva pomocou špeciálnych počítačových programov a hier.

Rehabilitácia metódou biofeedbacku

Spolu s pasívnou a aktívnou kinezoterapiou je dobrý účinok aj pri masáži po mozgovej príhode, najmä so sklonom k ​​spasticite a dlhodobej regeneračnej rehabilitácii. Uskutočňuje sa použitím konvenčných techník a nemá žiadne významné rozdiely od iných neurologických ochorení.

Je možné začať masáž v nemocnici v počiatočných štádiách pooperačného obdobia. To pomôže masérovi v nemocnici alebo rehabilitačnom centre. V budúcnosti môže byť masáž doma zverená aj špecialistovi, alebo príbuzní sami zvládnu svoje základné princípy.

Obnova reči a pamäte

Obnova reči po cievnej mozgovej príhode je v prvom rade dôležitou etapou sociálnej rehabilitácie pacienta. Čím skôr bude kontakt nadviazaný, tým skôr bude návrat do zvyčajného života možný.

Kapacita reči trpí vo väčšine pacientov, ktorí prežili mŕtvicu. To môže súvisieť nielen so zhoršenou funkciou svalov tváre a artikulácie, ale aj s poškodením rečového centra, ktoré sa nachádza v pravici na ľavej hemisfére. S porážkou relevantných častí mozgu sa môže stratiť schopnosť reprodukovať zmysluplné frázy, počítať, ako aj porozumieť obrátenej reči.

Na pomoc pacientovi v prípade takýchto porúch príde špecialista - logopéd - afáziológ. S pomocou špeciálnych techník a neustálym tréningom pomôže nielen pacientovi, ale aj radiť rodine a priateľom, pokiaľ ide o ďalší rozvoj reči. Vykonávanie cvičení na obnovenie reči by malo začať čo najskôr, triedy by mali byť pravidelné. Úlohu príbuzných pri opätovnom získavaní schopnosti hovoriť a komunikovať s ostatnými nemožno preceňovať. Aj keď sa zdá, že pacient nič nerozumie, neignorujte ho a izolujte ho od komunikácie. Možno, aj bez schopnosti niečo povedať, je si dobre vedomý adresovaného prejavu. Postupom času začne vyslovovať jednotlivé slová a potom celé vety. Obnovenie reči prispieva k návratu schopnosti písať.

Väčšina pacientov s mozgovou príhodou má problémy s pamäťou. Sotva si spomínajú na minulé udalosti svojho života, tváre príbuzných sa im môžu zdať neznáme. Aby ste obnovili pamäť, musíte ju neustále trénovať s jednoduchými cvičeniami a technikami. V mnohých smeroch môžu tieto cvičenia pripomenúť hodiny malým deťom. Takže, s pacientom sa môžete naučiť riekanky, ktoré sú ľahko zapamätateľné a reprodukované. Po prvé, stačí si pripomenúť jednu vetu, potom celú slohu, postupne komplikovať a zvyšovať množstvo zapamätaného materiálu. Keď opakujete frázy, môžete ohnúť prsty a vytvoriť ďalšie asociatívne spojenia v mozgu.

Okrem rýmov, si môžete spomenúť na udalosti v živote pacienta, ako šiel deň, čo sa stalo pred rokom alebo mesiac a tak ďalej. S obnovou pamäte, reči a kognitívnych funkcií, môžete prejsť na riešenie krížovky, zapamätať si rôzne texty.

Triedy pre obnovu pamäte je užitočné vykonávať neustále: na jedlo, pri čistení domu, na prechádzky. A čo je najdôležitejšie, nemali by dávať pacientovi úzkosť a spôsobiť negatívne emócie (spomienky na nepríjemné udalosti z minulosti).

Video: cvičenia na obnovu reči v afferentnej afázii

Psychologická a sociálna rehabilitácia

Okrem starostlivosti o pacientov po cievnej mozgovej príhode, zotavenie motorických a kognitívnych funkcií, psychologická a sociálna adaptácia nemá malý význam. Je to dôležité najmä u mladých a zdatných pacientov s malým množstvom poškodenia mozgu, ktorí sa pravdepodobne vrátia do svojho predchádzajúceho spôsobu života a práce.

Vzhľadom na možnú bolesť, neschopnosť vykonávať známe činnosti, zúčastňovať sa na verejnom živote, ako aj potrebu neustálej pomoci od iných, sú títo pacienti náchylní na depresiu, podráždenosť a vysadenie. Úlohou príbuzných je poskytovať priaznivú psychologickú situáciu v rodine, podporovať a povzbudzovať pacienta.

Niekedy sú po mozgovej príhode halucinácie a pacient ich môže opísať svojim príbuzným. V takýchto prípadoch sa nebojte: spravidla na ich odstránenie je vymenovanie špeciálnych liekov.

Vykonané rehabilitačné činnosti musia byť v súlade so skutočnými funkčnými schopnosťami tela, berúc do úvahy hĺbku neurologických porúch. Nie je potrebné izolovať pacienta, odkazujúc na stratu ich schopnosti normálnej reči alebo zábudlivosti - je lepšie ho vyzvať správnym slovom alebo zveriť jednoduchú domácu úlohu. Pre mnohých je pre účinné uzdravenie a optimistický prístup k cvičeniam dôležité cítiť sa potrebným.

Okrem vytvárania domáceho psychologického pohodlia, triedy s psychoterapeutom dávajú dobrý účinok av prípade potreby predpisujú lieky (sedatíva, antidepresíva).

Sociálna adaptácia hrá dôležitú úlohu pri návrate do zvyčajného života. Je dobré, keď je možné vrátiť sa k predchádzajúcej práci alebo vykonať inú, jednoduchšiu prácu. Ak je už osoba v dôchodku alebo z toho vyplývajúce porušenie nedovoľujú pracovať, musíte hľadať iné spôsoby socializácie: návšteva divadla, výstavy, hľadanie koníčka.

Ďalšou metódou sociálnej adaptácie je špecializované sanatórium. Okrem fyzioterapeutických postupov, tried s rôznymi špecialistami, pacient niekedy dostáva takú nevyhnutnú zmenu prostredia a dodatočnú komunikáciu.

Prevencia neskorých komplikácií a opakovaných cievnych mozgových príhod

Väčšina pacientov a ich príbuzných sa zaujíma o otázku: ako sa vyhnúť opakovaniu hroznej choroby a jej komplikáciám v budúcnosti? Čo je potrebné po liečbe mŕtvice? Na to stačí dodržať jednoduché podmienky:

1. Pokračovanie iniciovaných rehabilitačných aktivít (cvičebná terapia, masáž, tréning pamäti a reči);
2. Použitie fyzioterapeutických metód expozície (magnetoterapia, laserová terapia, termoterapia) na boj proti zvýšenému svalovému tónu v postihnutých končatinách, primeraná úľava od bolesti;
3. Normalizácia krvného tlaku (v prípade krvácania a prítomnosti hypertenzie), menovanie protidoštičkových látok (s ischemickými mozgovými léziami);
4. Normalizácia životného štýlu s výnimkou zlých návykov, dodržiavania diéty po mŕtvici.

Všeobecne platí, že neexistujú žiadne prísne obmedzenia a základné funkcie v strave, takže po mŕtvici môžete jesť čokoľvek, čo nepoškodzuje zdravého človeka.

Je však potrebné vziať do úvahy komorbidity a povahu zmien. Keď sú panvové orgány poškodené, pacient leží v ľahu, odporúča sa vylúčiť potraviny, ktoré spomaľujú prechod črevného obsahu, a zvýšiť podiel zeleninových šalátov, ovocia a obilnín. Aby sa predišlo poruchám na časti močového systému, je lepšie sa nezapojiť do kyslej, slanej, ale aj šťavnatej kuchyne.

Diéta pre mozgovú mŕtvicu závisí od mechanizmu nástupu akútneho mozgového obehu a predchádzajúcich príčin. Takže, s krvácaním v dôsledku hypertenzie, je lepšie jesť slané potraviny, piť veľa tekutín, silná káva a čaj.

Je potrebné dodržiavať antiaterosklerotickú diétu po mozgovej príhode ischemického typu (mozgový infarkt). Inými slovami, nemali by ste uprednostňovať mastné, vyprážané potraviny, ľahko dostupné sacharidy, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerotických lézií cievnych stien. Je lepšie ich nahradiť mäsom s nízkym obsahom tuku, zeleninou a ovocím.

Mŕtvica a alkohol - veci nie sú kompatibilné, bez ohľadu na to, či pacient mal srdcový infarkt alebo krvácanie. Pitie aj malých dávok alkoholu vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie, zvýšeniu krvného tlaku a môže tiež prispieť k cievnemu spazmu. Tieto faktory môžu spôsobiť opakujúce sa mŕtvice so zhoršením neurologických porúch a dokonca smrteľných následkov.

Veľa pacientov, najmä mladého veku, sa zaujíma, či je pohlavný styk po mŕtvici prijateľný. Vďaka rôznym štúdiám vedci dokázali nielen absenciu ublíženia na ňom, ale aj prínosy rehabilitačného procesu. Existujú však určité nuansy spojené so závažnou chorobou:

• Možná dysfunkcia genitourinárneho systému, znížená citlivosť a potencia;
• Užívanie antidepresív, podráždenosť a apatia so znížením sexuálnej túžby;
• Poškodenie motora, ktoré bráni sexu.

S priaznivým priebehom zotavovacieho obdobia je možný návrat k normálnym manželským vzťahom, len čo pacient cíti silu a túžbu v sebe. Morálna podpora a teplo manžela tiež prispeje k zlepšeniu psycho-emocionálneho stavu. Mierna fyzická námaha a pozitívne emócie budú mať mimoriadne priaznivý vplyv na ďalšie zotavenie a návrat do plnohodnotného života.

Dôsledky mŕtvice na celkový zdravotný stav osoby závisia priamo od objemu a lokalizácie lézie v mozgu. Pri ťažkých a rozsiahlych mozgových príhodách sú nevyhnutné komplikácie z iných orgánov, z ktorých najčastejšie sú: t

1. Zápalové procesy dýchacieho systému (kongestívna pneumónia u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko);
2. Dysfunkcia panvových orgánov s pridaním sekundárnej infekcie (cystitída, pyelonefritída);
3. Dekubitov, najmä pri nedostatočnej starostlivosti;
4. Zníženie črevnej motility s pomalším pohybom obsahu cez ňu, ktorý je plný vývoja chronického zápalu a zápchy.

Pri starostlivosti o pacienta s mozgovou príhodou je potrebné mať na pamäti, že človek, ktorý náhle stratil svoj pôvodný spôsob života, schopnosť pracovať a komunikovať v jeho známom prostredí, vyžaduje prejav nielen morálnej podpory, ale aj náklonnosti a láskavosti.

Všeobecne platí, že rehabilitácia po ischemickej cievnej mozgovej príhode je rýchlejšia a jednoduchšia ako po krvácaní. Mnohí pacienti sa skôr vracajú k svojmu normálnemu spôsobu života a mladí a zdatní dokonca obnovujú svoje zručnosti vo svojej predchádzajúcej práci. Výsledok a následky utrpenej choroby závisia od trpezlivosti, vytrvalosti a túžby zotaviť sa nielen od pacienta, ale aj od jeho príbuzných. Hlavná vec je veriť v šťastný výsledok, a potom pozitívny výsledok nebude trvať dlho čakať.