Anémia s nedostatkom železa - príznaky a liečba

Anémia s nedostatkom železa je ochorenie charakterizované poklesom hladiny hemoglobínu v krvi. Podľa výsledkov štúdií na svete trpia touto formou anémie rôznej závažnosti približne 2 miliardy ľudí.

Deti a dojčiace ženy sú najviac náchylné na toto ochorenie: každé tretie dieťa na svete trpí anémiou, takmer všetky dojčiace ženy majú anémiu rôzneho stupňa.

Táto anémia bola prvýkrát opísaná v roku 1554 a lieky na jej liečbu boli prvýkrát aplikované v roku 1600. Je to vážny problém, ktorý ohrozuje zdravie spoločnosti, pretože nemá malý vplyv na výkon, správanie, duševný a fyziologický vývoj.

To výrazne znižuje sociálnu aktivitu, ale, bohužiaľ, je často chudokrvnosť podceňovaná, pretože postupne si človek zvykne na pokles zásob železa v jeho tele.

Príčiny anémie z nedostatku železa

Čo je to? Medzi príčinami anémie z nedostatku železa existuje niekoľko. Často existuje kombinácia dôvodov.

Nedostatok železa často pociťujú ľudia, ktorých telo vyžaduje zvýšenú dávku tohto stopového prvku. Tento jav sa pozoruje pri zvýšenom raste tela (u detí a dospievajúcich), ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Prítomnosť dostatočného množstva železa v tele závisí vo veľkej miere od toho, čo jeme. Ak je diéta nevyvážená, príjem potravy je nepravidelný, konzumujú sa nesprávne potraviny, potom v súhrne to všetko spôsobuje nedostatok železa v tele s jedlom. Mimochodom, hlavné potravinové zdroje železa sú mäso: mäso, pečeň, ryby. Pomerne veľa železa vo vajciach, fazuľa, fazuľa, sójové bôby, hrach, orechy, hrozienka, špenát, slivky, granátové jablko, pohánka, čierny chlieb.

Prečo sa objaví anémia z nedostatku železa a čo to je? Hlavné príčiny tohto ochorenia sú nasledovné:

1. Nedostatočný príjem železa v potrave, najmä u novorodencov.
2. Prerušenie nasávania.
3. Chronická strata krvi.
4. Zvýšená potreba železa pri intenzívnom raste u adolescentov počas gravidity a laktácie.
5. Intravaskulárna hemolýza s hemoglobinúriou.
6. Porušenie prepravy železa.

Dokonca aj minimálne krvácanie pri 5-10 ml / deň bude mať za následok stratu 200-250 ml krvi za mesiac, čo zodpovedá približne 100 mg železa. A ak nie je zistený zdroj latentného krvácania, čo je pomerne ťažké kvôli absencii klinických príznakov, potom sa po 1-2 rokoch u pacienta môže vyvinúť anémia z nedostatku železa.

Tento proces prebieha rýchlejšie v prítomnosti iných predispozičných faktorov (zhoršená absorpcia železa, nedostatočná spotreba železa atď.).

Ako sa IDA rozvíja?

1. Telo mobilizuje rezervné železo. Neexistuje žiadna anémia, žiadne sťažnosti, počas štúdie môže byť zistený nedostatok feritínu.
2. Mobilizované tkanivo a transportné železo, syntéza hemoglobínu zachránená. Neexistuje žiadna anémia, suchá koža, svalová slabosť, závraty, príznaky gastritídy. Vyšetrenie ukázalo nedostatok sérového železa a zníženie saturácie transferínu.
3. Všetky fondy sú ovplyvnené. Anémia sa objaví, množstvo hemoglobínu klesá, a potom červené krvinky znížiť.

stupňa

Stupeň anémie nedostatku železa v obsahu hemoglobínu:

• easy - hemoglobín nie je nižší ako 90 g / l;
• priemer - 70-90 g / l;
• ťažký - hemoglobín pod 70 g / l.

Normálne hladiny hemoglobínu v krvi:

• pre ženy - 120-140 g / l;
• pre mužov - 130-160 g / l;
• u novorodencov - 145-225 g / l;
• deti 1 mesiac. - 100-180 g / l;
• deti 2 mesiace. - 2 roky. - 90-140 g / l;
• u detí vo veku 2-12 rokov - 110-150 g / l;
• deti vo veku 13-16 rokov - 115-155 g / l.

Klinické príznaky závažnosti anémie však nie vždy zodpovedajú závažnosti anémie podľa laboratórnych kritérií. Preto navrhovaná klasifikácia anémie podľa závažnosti klinických príznakov.

• Stupeň 1 - žiadne klinické príznaky;
• 2 stupne - mierne vyjadrená slabosť, závraty;
• Stupeň 3 - existujú všetky klinické príznaky anémie, zdravotného postihnutia;
• Stupeň 4 - predstavuje závažný stav precoma;
• Stupeň 5 - nazýva sa "anemická kóma", trvá niekoľko hodín a je smrteľný.

Známky latentnej fázy

Latentný (skrytý) nedostatok železa v tele môže viesť k symptómom sideropenického syndrómu. Majú nasledujúci znak:

• svalová slabosť, únava;
• znížená pozornosť, bolesti hlavy po psychickej námahe;
• na soľ a korenené, korenené jedlá;
• bolesť hrdla;
• suchá bledá pokožka, bledosť slizníc;
• krehké a svetlé nechtové platničky;
• otupenosť vlasov.

O niečo neskôr sa vyvinie anemický syndróm, ktorého závažnosť je spôsobená hladinou hemoglobínu a červených krviniek v tele, ako aj rýchlosťou anémie (čím rýchlejšie sa vyvíja, tým závažnejšie budú klinické prejavy) choroby.

Príznaky anémie z nedostatku železa

Anémia s nedostatkom železa sa vyvíja pomaly, takže jej príznaky nie sú vždy vyslovované. Chudokrvnosť často odlupuje, deformuje a rozbíja nechty, rozdeľuje vlasy, koža sa stáva suchou a bledou, v rohoch úst sú lepidlá, slabosť, indispozícia, závraty, bolesť hlavy, blikajúce muchy pred očami, mdloby.

Veľmi často je u pacientov s anémiou zaznamenaná zmena chuti, objavuje sa neodolateľná túžba po nepotravinových výrobkoch, ako je krieda, hlina a surové mäso. Mnohí začínajú priťahovať ostré pachy, ako je benzín, smaltovaná farba, acetón. Úplný obraz ochorenia sa otvára až po všeobecnom krvnom teste na základné biochemické parametre.

Diagnóza IDA

V typických prípadoch nie je diagnóza anémie z nedostatku železa ťažká. Často je choroba zistená v analýzach, prešla z úplne iného dôvodu.

Vo všeobecnosti manuálny krvný test odhalí pokles hemoglobínu, farebný index krvi a hematokrit. Pri uskutočňovaní KLA na analyzátore sa zistia zmeny v indexoch erytrocytov, ktoré charakterizujú obsah hemoglobínu v erytrocytoch a veľkosť erytrocytov.

Identifikácia takýchto zmien je dôvodom pre štúdium metabolizmu železa. Ďalšie podrobnosti o hodnotení metabolizmu železa sú uvedené v článku o nedostatku železa.

Liečba anémie z nedostatku železa

Vo všetkých prípadoch anémie z nedostatku železa je potrebné pred začiatkom liečby stanoviť okamžitú príčinu tohto stavu a ak je to možné, odstrániť ju (najčastejšie odstrániť zdroj straty krvi alebo liečiť základné ochorenie komplikované sideropéniou).

Liečba anémie z nedostatku železa u detí a dospelých by mala byť patogeneticky zdôvodnená, komplexná a zameraná nielen na odstránenie anémie ako symptómu, ale aj na odstránenie nedostatku železa a doplnenie jeho zásob v tele.

Klasická liečba anémie:

• eliminácia etiologického faktora;
• organizovanie správnej výživy;
• užívanie železných doplnkov;
• prevencia komplikácií a opätovného výskytu ochorenia.

S riadnu organizáciu vyššie uvedených postupov, môžete sa spoľahnúť na zbavenie patológie v priebehu niekoľkých mesiacov.

Prípravky zo železa

Vo väčšine prípadov je nedostatok železa eliminovaný pomocou solí železa. Najviac cenovo dostupným liekom, ktorý sa používa na liečbu anémie chudobnej na železo, je dnes tableta síranu železa, obsahuje 60 mg železa a 2-3 krát denne.

Iné soli železa, ako je napríklad glukonát, fumarát, laktát, majú tiež dobré absorpčné vlastnosti. Vzhľadom na to, že absorpcia anorganického železa s potravinami klesá o 20-60% s jedlom, je lepšie užívať tieto lieky pred jedlom.

Možné vedľajšie účinky doplnkov železa:

• kovová chuť v ústach;
• abdominálne nepohodlie;
• zápcha;
• hnačka;
• nevoľnosť a / alebo zvracanie.

Trvanie liečby závisí od schopnosti pacienta absorbovať železo a pokračovať, kým sa normalizujú laboratórne krvné vzorky (počet červených krviniek, hemoglobín, farebný index, hladina železa v sére a schopnosť viazať železo).

Po odstránení príznakov anémie z nedostatku železa sa odporúča použitie toho istého lieku, ale v zníženej profylaktickej dávke, pretože hlavným zameraním liečby nie je ani tak odstránenie príznakov anémie ako doplnenie nedostatku železa v tele.

diéta

Diéta pre chudokrvnosť nedostatku železa je spotreba potravín bohatých na železo.

Je preukázaná správna výživa s povinným zahrnutím potravín obsahujúcich heme železo (teľacie, hovädzie, jahňacie, králičie mäso, pečeň, jazyk) do stravy. Je potrebné pripomenúť, že kyselina askorbová, kyselina citrónová, kyselina jantárová prispievajú k zlepšeniu ferosorbcie v gastrointestinálnom trakte. Oxaláty a polyfenoly (káva, čaj, sójový proteín, mlieko, čokoláda), vápnik, dietetické vlákna a iné látky inhibujú absorpciu železa.

Avšak, bez ohľadu na to, koľko jeme mäso, len 2,5 mg železa sa dostane do krvi z neho za deň - to je, koľko je telo schopné absorbovať. A z komplexov obsahujúcich železo absorbovaných 15-20 krát viac, čo je dôvod, prečo sa pomocou jednej diéty nedá vždy vyriešiť problém anémie.

záver

Anémia s nedostatkom železa je nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje adekvátny prístup k liečbe. Len dlhodobé podávanie doplnkov železa a eliminácia príčiny krvácania povedie k odstráneniu patológie.

Aby sa predišlo závažným komplikáciám liečby, mali by sa laboratórne krvné testy nepretržite monitorovať v priebehu liečby ochorenia.

Anémia u žien - ako nebezpečná je choroba? Symptómy a liečba

Anémia, tiež nazývaná anémia, je kombináciou hematologických syndrómov, ktorej hlavným znakom je redukovaný hemoglobín, na pozadí ktorého sa pozoruje zníženie počtu červených krviniek. Anémia je fenomén, ktorý môže byť príznakom rôznych ochorení. Mnohé choroby vnútorných orgánov, najmä pečene, čriev a sleziny, sú sprevádzané anémiou. Preto diagnóza anémie sama o sebe vyžaduje ďalší výskum, pretože správnosť liečby závisí od jej príčiny.

Hlavným syndrómom anémie je nízky hemoglobín

V závislosti od dôvodov, ktoré spôsobili ochorenie, môže byť anémia:

• Hypoplastická. Spôsobené poruchami kostnej drene, v dôsledku čoho sa mení proces tvorby krvi.
• Hemolyticko. Červené krvinky sú zničené oveľa rýchlejšie ako tie nové.
• Hemoragická. Spôsobená závažnou stratou krvi v dôsledku poranenia alebo traumy.
• Nedostatočný. Takáto anémia je spôsobená nedostatkom dôležitých stopových prvkov, najčastejšie železa.

Vlastnosti anémie z nedostatku železa

Tento typ anémie je najčastejší a postihuje najmä ženy. Približne 30% žien v reprodukčnom veku má príznaky miernej anémie, ale nepriznáva jej význam, pričom ju berie na miernu únavu. Pokles hemoglobínu na dlhú dobu môže byť nepostrehnuteľný, pretože anémia u žien sa vyvíja postupne. V prevažnej väčšine prípadov je spôsobená prílišnou stratou krvi počas menštruácie alebo gynekologickými ochoreniami.

Po 40 rokoch sa príznaky ochorenia u žien stávajú najvýraznejšími, pretože v tomto veku sa ženy zriedkavo dobre starajú o seba, únava sa hromadí a cíti sa túžba byť časom všade. Bohužiaľ, u našich žien je táto podmienka považovaná za normu a nie za výnimku. Tiež ovplyvňuje "neschopnosť" tela distribuovať železo a robiť rezervy. Vo svojich mladých rokoch dievčatá zriedka trpia anémiou, nemyslia na svoju diétu, ale tehotenstvo, diéta, možné vegetariánstvo, stres, únava konzumujú železo v tele, telo ho začína brať z tkanív (skrytý nedostatok železa) pre svoje potreby a potom z krvi, Za 40 rokov sa preto žena často cíti zle, pretože je to nedostatok železa, ktorý vznikol v priebehu rokov.

Kvôli anémii (anémia) sa počet červených krviniek znižuje

Po 50 rokoch veku, keď nastane menopauza, anémia často ustupuje, pretože žena už nestráca krv.

Príčiny anémie z nedostatku železa u žien

Anémia s nedostatkom železa sa vyvíja pod vplyvom rôznych faktorov. Patrí medzi ne:

• Gynekologické ochorenia spojené so stratou krvi: myómy, príliš dlhé obdobia (hypermenorea), endometrióza;
• Nedostatočná, zlá výživa;
• Dedičnosť;
• Intestinálne krvácanie. Je to jeden z najnepríjemnejších faktorov, pretože je ťažké ho odhaliť. Na rozdiel od hemoroidov, krvácanie v črevách nemusí dávať bolestivé pocity a môžu byť identifikované iba zmenenou farbou stolice. Typicky, málo ľudí venuje pozornosť takýmto maličkostiam, pretože človek môže každý deň stratiť 10-20 ml denne.

Okrem priamych príčin existujú aj rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia:

• Diéta obsahujúca malú kyselinu listovú, železo a vitamín B-12. Typicky je tento obraz pozorovaný u žien, ktoré odmietajú používať mäso alebo krmivo pre zvieratá vo všeobecnosti, pričom si nevyberajú správnu vegetariánsku stravu.
• Časté črevné poruchy, ktoré narúšajú absorpciu prospešných látok. Pomáha najmä znižovať dysbakteriózu hemoglobínu.
• Tehotenstvo. Počas tehotenstva, telo spotrebuje viac železa ako v normálnom stave, pretože je potrebné zabezpečiť krvný obeh plodu. Z tohto dôvodu by mala nastávajúca matka pravidelne kontrolovať hladinu hemoglobínu v krvi, aby mohla včas konať. Počas dojčenia a po prvýkrát po pôrode sa môže pozorovať anémia.
• Dlhotrvajúce ochorenie. Zlyhanie obličiek, ochorenia pečene, čriev a sleziny, vredy pomaly, ale iste vedú k trvalej strate krvi av dôsledku toho k anémii.
• Rodinná anamnéza. Niektoré typy anémie (bunka-srp) sú dedičné.
• Spôsob života Škodlivé návyky, neustály stres, vysoká pracovná záťaž, nedostatočný odpočinok a spánok môžu spôsobiť túto chorobu.
• Darovanie. Jednorazové darovanie krvi nie je pre zdravého človeka nebezpečné, ale systematické darcovstvo môže viesť k anémii, najmä ak sa výživa v tomto čase nezvýši.

Odmietnutie jesť mäso alebo krmivo pre zvieratá vo všeobecnosti môže vyvolať anémiu.

Príznaky anémie u žien

Anémia je ochorenie, ktorého príznaky sú často mylne považované za banálnu únavu alebo nedostatok spánku. Ak žena má aspoň polovicu nasledujúcich príznakov po dlhú dobu, potom je to dôvod na konzultáciu s lekárom.

• Slabosť, všeobecná únava, strata výkonu.
• Niekedy nie je zjavná príčina subfebrilnej teploty.
• Kŕče v nohách a pažiach, husia koža a necitlivosť.
• Strata koordinácie, chvenie, svalová slabosť.
• Poruchy srdcového rytmu, tachykardia, dýchavičnosť aj pri minimálnej námahe.
• Bolesť hlavy, stmavnutie očí, je ťažké sústrediť sa na čokoľvek.
• Nevoľnosť, nechutenstvo, vracanie, bolesť žalúdka, svrbenie, pocit slabosti.
• Neočakávané preferencie v chutí a vôni - človek sa snaží jesť suché obilniny a cestoviny, chce jesť hliny, má rád vôňu farby a acetónu atď.
• Pocit cudzieho tela v hrdle, šteklenie, ťažkosti s dýchaním a prehĺtanie. Dochádza k zmene epitelových buniek, čo spôsobuje suchosť a podráždenie v ústach, malé vredy v rohoch úst, svrbenie a suchosť v pošve.

Anémia má výrazné charakteristické príznaky.

• Nechty sú suché a krehké, výrazne sploštené. Ak sa anémia vyvinula dlho, potom sa nechty stávajú konkávnym tvarom.
• Bledá koža s mramorovým efektom (cievy sa prejavujú na koži). Niekedy môže mať koža nazelenalý odtieň.

Dôsledky anémie

Napriek tomu, že žiadny z príznakov nevyzerá desivo, je potrebná liečba anémie u žien, pretože následky tohto ochorenia môžu byť smutné. Znížený hemoglobín vedie k hladovaniu kyslíka vo všetkých tkanivách a orgánoch, vrátane mozgu.

Anémia bez liečby môže viesť k nasledujúcim výsledkom:

• porušenie všetkých vnútorných orgánov, výskyt edému, poruchy trávenia;
• poruchy nervového systému, emocionálna nestabilita, insomnia, mentálny úpadok;
• porušenie srdca. Snaží sa kompenzovať nedostatok červených krviniek, začne pracovať v intenzívnejšom režime, rýchlo sa nosí a tiež trpí hladom kyslíka. V dôsledku toho pri ťažkej anémii nie je srdcová zástava nezvyčajná;
• znížená imunita a citlivosť na rôzne infekčné ochorenia. Zvyšuje sa pravdepodobnosť autoimunitných ochorení.

V dôsledku anémie môže byť narušené trávenie a vo všeobecnosti práca všetkých vnútorných orgánov

Ako liečiť anémiu

Naše babičky nám môžu odpustiť, ale zvyčajné odporúčanie v duchu „jesť dobre“, najmä pohánka, biele pivo, ktoré plnia jablká a granátové jablká, je úprimne povedané, nestačí. Ako preventívne opatrenia - na zdravie, ale nie vo forme liečby. Najmä keď je anémia už „starnúca“, zanedbáva sa (obsah hemoglobínu pre svetelné štádium je 90-100 g / l, priemer je 80-90 g / l, ťažký je pod 80 g / l).

Nie je nevyhnutné, vedené vnútornými inštinktmi, nakupovať v lekárňach, prípravkoch obsahujúcich železo a vitamíny pre anémiu a používať ich bez akejkoľvek kontroly:

• prvé, takéto lieky majú vedľajšie účinky, medzi ktorými je zápcha najviac neškodná
• po druhé, v každom prípade sa anémia lieči s prihliadnutím na osobné špecifiká a máte každú šancu piť „nie vlastnú“ drogu, ktorá, aj keď nespôsobuje škodu, nebude schopná pomôcť.

Je to dôležité! V žiadnom prípade sa nemôžete dostať na náhodné železné prípravky a piť ich tak, ako je to kedykoľvek počas dňa na vlastné nebezpečenstvo a riziko.

Na určenie "vlastného" lieku, aby sa začala liečba nedostatku železa, je potrebné prejsť mnohými rôznymi testami a testami. Existuje mnoho aspektov pri liečbe tohto ochorenia, ktoré sa líši od človeka k človeku. Ako presne bude Vaša liečba prebiehať, diktuje len celkový stav vášho tela, ale je tiež určená mnohými (a niekedy veľmi ťažkými) laboratórnymi testami a štúdiami. Buďte trpezliví a stále ich všetky prejdite. To výrazne pomôže vášmu lekárovi diagnostikovať: anémia sa nelieči náhodne, tento proces zahŕňa pochopenie úplného obrazu vašej choroby.

Aby sme vás trochu inšpirovali, podelíme sa s vami o lekárske prognózy: so správnou liečbou (ak je lekár kompetentný a pacient, potom pacient), anémia z nedostatku železa bude porazená, možno aj po roku. V tomto prípade nájdete príjemný objav: úplne krvavý život s úplnou neprítomnosťou anémie. S včasnou a účinnou liečbou je prognóza zvyčajne priaznivá.

Prevencia anémie

Prevenčné opatrenia (tiež známe ako anemická profylaxia) sú spočiatku zamerané na prevenciu tvorby anémie v zásade a až potom na obnovu indikátora železa v tele počas počiatočných štádií ochorenia. Prevenčné opatrenia na liečbu anémie z nedostatku železa v tretej fáze (závažné) nebudú fungovať, bez ohľadu na to, ako veľmi sa pokúsite. Ale v "únii" s liečbou choroby, môžete byť predpísaný a správnej výživy.

Správna výživa je kľúčom k úspešnej liečbe a prevencii anémie

Ľudské telo môže absorbovať železo z dvoch hlavných zdrojov: živočíšnych produktov (kuracie, hovädzie, rybie) a rastlinného pôvodu (šošovica, fazuľa, korenie). Samozrejme, musíte jesť dva druhy jedla, pokiaľ vám lekár z akéhokoľvek dôvodu nepovedal inak.

Denná dávka železa je určená pohlavím a vekom:

• Deti (vo veku od 1 do 10 rokov): 7-10 mg denne.
• Ženy (vo veku 19 až 50 rokov): 18 mg denne.
• Tehotné ženy: 27 mg denne.
• Muži (vo veku 19 a viac rokov): 8 mg denne.

Anémia s nedostatkom železa (IDA): príčiny, stupne, príznaky, diagnóza, spôsob liečby

Anémia s nedostatkom železa (IDA) bola známa skôr ako anémia (teraz je tento termín zastaraný a mimo zvyku, okrem našich babičiek). Názov ochorenia jasne poukazuje na nedostatok v tele takého chemického prvku, ako je železo, ktorého vyčerpanie v orgánoch, ktoré ho ukladajú, vedie k zníženiu tvorby komplexného proteínu (chromoproteínu) - hemoglobínu (Hb), ktorý sa nachádza v červených krvinkách - erytrocytoch, Takáto vlastnosť hemoglobínu, ako jeho vysoká afinita k kyslíku, je základom transportnej funkcie červených krviniek, ktoré pomocou hemoglobínu dodávajú kyslík do dýchacích tkanív.

Hoci erytrocyty samotné v krvi v prípade anémie z nedostatku železa môžu stačiť, zatiaľ čo cirkulujú krvným obehom „prázdne“, neprinášajú hlavnú zložku do tkanív na dýchanie, čo je dôvod, prečo začínajú prežívať hladovanie (hypoxia).

Železo v ľudskom tele

Anémia s nedostatkom železa (IDA) je najbežnejšou formou všetkých v súčasnosti známych anémií, ktorá je spôsobená veľkým množstvom príčin a okolností, ktoré môžu viesť k nedostatku železa, čo bude mať za následok rôzne poruchy, ktoré sú pre telo nebezpečné.

Železo (železo, Fe) je veľmi dôležitým prvkom na zabezpečenie normálneho fungovania ľudského tela.

U mužov (stredná výška a hmotnosť) obsahuje približne 4 - 4,5 gramov:

• 2,5 - 3,0 g je v heme Hb;
• v tkanivách a parenchymatóznych orgánoch sa ukladá v rezerve od 1,0 do 1,5 g (asi 30%), čo je rezerva - feritín;
• myoglobín a respiračné enzýmy preberajú 0,3-0,5 g;
• určitý podiel je prítomný v proteínoch prenášajúcich železo (transferín).

Samozrejme sa vyskytujú aj denné straty u samcov: každý deň približne 1,0-1,2 g listov železa cez črevá.

U žien je obraz trochu odlišný (a to nielen kvôli výške a váhe): obsah železa je v rozmedzí 2,6 - 3,2 g, ukladá sa len 0,3 g, a nie iba denné straty v črevách. Strata 2 ml krvi počas menštruácie, ženské telo sa rozpadne s 1 g tohto dôležitého prvku, takže je jasné, prečo sa stav, ako je anémia z nedostatku železa, často vyskytuje u žien.

U detí sa obsah hemoglobínu a železa v ňom mení s vekom, avšak vo všeobecnosti sú až do jedného roka života výrazne nižšie a u detí a mladistvých do 14 rokov sa približujú k ženskej norme.

Najčastejšou formou anémie je IDA vzhľadom na to, že naše telo nie je schopné syntetizovať tento chemický prvok vôbec a okrem živočíšnych produktov ho nikde inde nemôžeme vziať. Absorbuje sa v dvanástniku 12 a trochu pozdĺž tenkého čreva. S hrubým črevom, železo nevstúpi do žiadnej interakcie a nereaguje naň, akonáhle tam je, prechádza a odchádza z tela. Mimochodom, nemôžete sa obávať, že tým, že spotrebuje veľa železa s jedlom, môžeme "prejedať" to - človek má špeciálne mechanizmy, ktoré okamžite zastaví vstrebávanie prebytočného železa.

metabolizmus železa v organizme (schéma: myshared, Efremova SA)

Príčiny, nedostatky, porušenia...

Aby čitateľ pochopil dôležitú úlohu železa a hemoglobínu, pokúšajme sa často používať slová „príčina“, „nedostatok“ a „narušenie“, aby sme opísali vzájomný vzťah rôznych procesov, ktoré tvoria podstatu IDA:

1. Hlavným dôvodom pre rozvoj stavov nedostatku železa je samozrejme nedostatok železa;
2. Nedostatok tohto chemického prvku vedie k tomu, že nestačí dokončiť konečnú fázu syntézy hemu, ktorá vyberá železo zo záložného hemoproteínu - feritínu, v ktorom by malo byť tiež dostatočné množstvo Fe. Ak feritínový železný proteín obsahuje železo menšie ako 25%, znamená to, že z nejakého dôvodu ho prvok nedosiahol;
3. Nedostatok syntézy hemu vedie k zhoršenej produkcii hemoglobínu (nie je dostatok hémov na vytvorenie molekuly hemoglobínu, ktorá sa skladá zo 4 hémov a globínového proteínu);
4. Porušenie syntézy Hb má za následok skutočnosť, že časť červených krviniek opúšťa kostnú dreň bez nej (hypochrómny typ anémie), a preto nie je schopná plne vykonávať svoje úlohy (dodávať kyslík do tkanív, ktoré nemá čo komunikovať);
5. V dôsledku nedostatku hemoproteínu Hb sa v krvi vyskytuje hypoxia tkaniva a vyvíja sa obehový hypoxický syndróm. Okrem toho, nedostatok Fe v tele porušuje syntézu tkanivových enzýmov, čo nie je najlepší účinok na metabolické procesy v tkanivách (trofické poruchy kože, atrofia gastrointestinálnej sliznice) - príznaky anémie z nedostatku železa sa objavujú.

molekuly erytrocytov a hemoglobínu

Príčinou týchto porúch je teda nedostatok železa a jeho nedostatočná rezerva (feritín), čo komplikuje syntézu hemu a tým aj produkciu hemoglobínu. Ak hemoglobín vytvorený v kostnej dreni nestačí na vyplnenie mladých červených krviniek, nič nezostane, aby krvné bunky opustili „miesto narodenia“ bez neho. Avšak v krvnom obehu v takomto horšom stave červené krvinky nebudú schopné poskytnúť tkanivo kyslíkom a budú zažívať hladovanie (hypoxia). A to všetko začalo nedostatkom železa...

Dôvody pre rozvoj IDA

Hlavnými predpokladmi pre rozvoj anémie chudobnej na železo sú choroby, v dôsledku ktorých železo nedosiahne hladinu schopnú zabezpečiť normálnu syntézu hemu a hemoglobínu, alebo kvôli niektorým okolnostiam sa tento chemický prvok odstráni spolu s erytrocytmi a už vytvoreným hemoglobínom, ku ktorému dochádza počas krvácania.

Medzitým akútna post-hemoragická anémia, ktorá sa vyskytuje počas masívnej straty krvi, by nemala byť pripisovaná IDA (ťažké zranenia, pôrod, trestné potraty a iné podmienky spôsobené hlavne poškodením veľkých ciev). Za priaznivých okolností sa obnoví BCC (cirkulujúci objem krvi), červené krvinky a hemoglobín stúpnu a všetko padne na svoje miesto.

Nasledujúce patologické stavy môžu byť príčinou anémie z nedostatku železa:

Chronická strata krvi, ktorá je charakterizovaná trvalým vysadením erytrocytov spolu s hemoglobínom a železným železom obsiahnutým v tomto chromoproteíne, nízkou rýchlosťou krvácania a malými stratami: maternica (predĺžená menštruácia v dôsledku dysfunkcie vaječníkov, myómy maternice, endometrióza), gastrointestinálne, pľúcne, nazálne krvácanie z ďasien;

Nedostatok potravinového železa v dôsledku nedostatku prvku v potravinárskych výrobkoch (vegetariánstvo alebo diéty s prevahou potravín, ktoré nemajú železo);

Vysoké potreby tohto chemického prvku: u detí a dospievajúcich - obdobie intenzívneho rastu a puberty, u žien - tehotenstvo (najmä v treťom trimestri), dojčenie;

Redistributívna anémia sa tvorí bez ohľadu na pohlavie a vek u pacientov s onkologickou patológiou (rýchlo rastúce nádory) alebo chronickými ložiskami infekcie;

Resorpčná insuficiencia sa vytvára v rozpore s absorpciou prvku v gastrointestinálnom trakte (gastroduodenitída, enteritída, enterokolitída, resekcia žalúdka alebo sekcie tenkého čreva);

IDA sa vyvíja v rozpore s prepravou železa;

Vrodený nedostatok je možný u detí, ktorých matky už v tehotenstve trpeli IDA.

Je zrejmé, že anémia s nedostatkom železa je väčšinou "ženská" choroba, pretože sa často vyvíja v dôsledku krvácania z maternice alebo častého podávania, ako aj "dospievajúceho" problému, ktorý vzniká intenzívnym rastom a rýchlym sexuálnym vývojom (u dievčat počas puberty). Samostatnú skupinu tvoria deti, ktorých nedostatok železa bol zaznamenaný pred rokom života.

Spočiatku telo stále zvláda

Počas tvorby stavov nedostatku železa je dôležitá rýchlosť vývoja procesu, štádium ochorenia a stupeň kompenzácie, pretože IDA má rôzne príčiny a môže pochádzať z iného ochorenia (napríklad opakované krvácanie v žalúdočnom alebo dvanástnikovom vrede, gynekologická patológia alebo chronické infekcie). Fázy patologického procesu:

1. Skrytý (latentný) deficit v záblesku sa nezmení na IDA. Ale v krvnom teste je už možné zistiť nedostatok elementu, ak skúmame sérové ​​železo, hoci hemoglobín bude stále v normálnych limitoch.
2. Klinické prejavy sú charakteristické pre tkanivový sideropenický syndróm: gastrointestinálne poruchy, trofické zmeny kože a deriváty (vlasy, nechty, mazové žľazy a potné žľazy);
3. S vyčerpaním vlastných zásob IDA elementu môže byť určená hladina hemoglobínu - začína klesať.

etapy vývoja

V závislosti od hĺbky nedostatku železa existujú 3 stupne závažnosti IDA:

• Hodnoty Easy-hemoglobínu sú v rozsahu 110 - 90 g / l;
• Obsah stredného Hb sa pohybuje od 90 do 70 g / l;
• Ťažká - hladina hemoglobínu klesá pod 70 g / l.

Človek sa začína cítiť chorý už v štádiu latentného deficitu, ale symptómy budú jasne viditeľné len pri sideropenickom syndróme. Pred objavením sa klinického obrazu anémie z nedostatku železa bude trvať ďalších 8 až 10 rokov, kým sa človek, ktorý má malý záujem o jeho zdravie, dozvie, že má anémiu, to znamená, keď hemoglobín výrazne klesá.

Ako sa prejavuje nedostatok železa?

Klinický obraz v prvom štádiu sa zvyčajne neprejavuje, latentné (latentné) obdobie ochorenia spôsobuje nevýznamné zmeny (hlavne v dôsledku nedostatku kyslíka v tkanivách), ktoré ešte neidentifikovali žiadne jasné príznaky. Obehový hypoxický syndróm: slabosť, tachykardia počas fyzickej námahy, niekedy zvonenie v ušiach, kardialgia - veľa ľudí robí podobné sťažnosti. Ale len veľmi málo ľudí si bude myslieť na biochemický krvný test, kde medzi ďalšími indikátormi bude sérové ​​železo. V tomto štádiu je však možné podozrenie na vývoj IDA, ak sa vyskytnú problémy so žalúdkom:

1. Túžba jesť zmizne, človek to robí viac zo zvyku;
2. Chuť a chuť sa zvracajú: Chcem vyskúšať zubný prášok, hlinu, kriedu, múku namiesto normálneho jedla;
3. V epigastriu sa vyskytujú ťažkosti s prehĺtaním jedla a niektoré nejasné a nezrozumiteľné pocity nepohodlia.
4. Telesná teplota môže vzrásť na subfebrilné hodnoty.

Vzhľadom k tomu, že v počiatočnom štádiu ochorenia môžu byť príznaky neprítomné alebo slabo manifestované, vo väčšine prípadov im ľudia nevenujú pozornosť až do vývoja sideropenického syndrómu. Je možné, že pri každom lekárskom vyšetrení sa zistí pokles hemoglobínu a lekár začne objasňovať históriu?

Známky sideropenického syndrómu už naznačujú, že sa očakáva stav nedostatku železa, pretože klinický obraz začína mať charakteristickú farbu pre IDA. Koža a jej deriváty trpia ako prvé, o niečo neskôr, v dôsledku konštantnej hypoxie, sa vnútorné orgány podieľajú na patologickom procese:

• Koža je suchá, odlupuje sa na rukách a nohách;
• Vrstvené nechty - ploché a matné;
• Bity v rohoch úst, praskliny v perách;
• Drooling v noci;
• Vlasy sa rozpadajú, zle rastú, strácajú prirodzený lesk;
• Bolí jazyk, na ňom sa objavujú vrásky;
• Najmenšie škrabance sa s ťažkosťami hojia;
• Nízka odolnosť voči infekčným a iným nepriaznivým faktorom;
• Svalová slabosť;
• Slabosť fyziologických zvieračov (inkontinencia moču počas smiechu, kašeľ, namáhanie);
• Atrofia hniezda pozdĺž pažeráka a žalúdka (ezofagoskopia, fibrogastroduodenoskopia - FGDS);
• Nevyhnutné (náhle túžba, ktorú je ťažké udržať) nutkanie na močenie;
• Zlá nálada;
• Neznášanlivosť dusných miestností;
• Ospalosť, letargia, opuch tváre.

Takýto kurz môže trvať až 10 rokov, čas od času môže liečba anémie z nedostatku železa mierne zvýšiť hemoglobín, z ktorého sa pacient na chvíľu upokojí. Medzitým sa deficit naďalej prehlbuje, ak neovplyvníte príčinu a poskytne výraznejšiu kliniku: všetky vyššie uvedené príznaky + ťažká dýchavičnosť, svalová slabosť, konštantná tachykardia, znížená pracovná kapacita.

Anémia s nedostatkom železa u detí a tehotných žien

IDA u detí vo veku do 2 - 3 rokov sa vyskytuje 4 - 5-krát častejšie ako u iných deficitných stavov. Spravidla je to spôsobené nedostatkom výživy, kde nesprávne kŕmenie, nevyvážená výživa pre dieťa vedie nielen k nedostatku tohto chemického prvku, ale aj k zníženiu zložiek komplexu proteín-vitamín.

U detí má anémia s nedostatkom železa často latentný (latentný) priebeh, ktorý znižuje počet prípadov do tretieho roka života o 2-3 krát.

Nedostatok železa je najcitlivejší na predčasne narodené deti, deti z dvojčiat alebo trojčiat, batoľatá s vyššou hmotnosťou a výškou pri narodení a rýchlo získavajú svoju váhu v prvých mesiacoch života. K faktorom, ktoré prispievajú k redukcii tohto prvku v tele, patrí aj umelé kŕmenie, časté prechladnutie, tendencia k hnačke.

Ako bude IDA u detí - závisí od stupňa anémie a kompenzačných schopností tela dieťaťa. Závažnosť stavu je určená v podstate nie hladinou Hb - vo väčšej miere závisí od rýchlosti poklesu hemoglobínu. Bez liečby môže anémia s nedostatkom železa s dobrou adaptáciou trvať roky bez toho, aby sa prejavila významná porucha.

Je možné uvažovať o referenčných príznakoch pri diagnostike nedostatku železa u detí: bledosť slizníc, vosková farba ušnice, dystrofické zmeny falošných krytov a kožných derivátov, ľahostajnosť k jedlu. Symptómy, ako je strata hmotnosti, spomalenie rastu, horúčka nízkeho stupňa, časté katarálne ochorenia, zväčšená pečeň a slezina, stomatitída, synkopa, môžu byť prítomné aj počas IDA, ale nie sú pre ňu povinné.

U žien má anémia s nedostatkom železa počas tehotenstva najväčšie nebezpečenstvo: hlavne pre plod. Ak je zlý zdravotný stav tehotnej ženy spôsobený hladovaním tkanív kyslíkom, možno si predstaviť, aký druh utrpenia majú orgány a predovšetkým centrálny nervový systém dieťaťa (hypoxia plodu). Okrem toho, počas IDA u žien čakajúcich na narodenie dieťaťa je vysoká pravdepodobnosť nástupu predčasného pôrodu a vysoké riziko vzniku infekčných komplikácií v období po pôrode.

Vyhľadávanie diagnostických príčin

Berúc do úvahy pacientove sťažnosti a informácie o poklese hemoglobínu v histórii, IDA sa dá predpokladať iba preto:

1. Prvá etapa diagnostického vyhľadávania bude dôkazom toho, že naozaj existuje nedostatok tohto chemického prvku v tele, ktorý je príčinou anémie;
2. Ďalším štádiom diagnózy je hľadanie chorôb, ktoré sa stali predpokladom pre rozvoj stavu nedostatku železa (príčiny nedostatku).

Prvá fáza diagnózy je spravidla založená na vykonaní rôznych ďalších laboratórnych testov (okrem hladiny hemoglobínu), ktoré dokazujú, že telo nemá železo:

• Celkový krvný obraz (UAC): nízka hladina Hb - anémia, zvýšenie počtu červených krviniek, ktoré majú neprirodzene malú veľkosť, s normálnym počtom erytrocytov - mikrocytóza, zníženie farebného indexu - hypochrómia, obsah retikulocytov je pravdepodobne zvýšený, aj keď nemusí t vzdialiť sa od normálnych hodnôt;
• Sérové ​​železo, ktorého rýchlosť u mužov je v rozsahu 13–30 µmol / l, u žien od 11 do 30 µmol / l (počas IDA sa tieto ukazovatele znížia);
• Celková väzbová kapacita železa (OZHSS) alebo celkový transferín (norma je 27 - 40 µmol / l, s IDA - úroveň sa zvyšuje);
• Nasýtenie transferínu železom s nedostatkom prvku klesá pod 25%;
• Sérový feritín (rezervný proteín) v podmienkach s nedostatkom železa u mužov sa stáva menej ako 30 ng / ml, u žien - menej ako 10 ng / ml, čo indikuje depléciu zásob železa.

Ak sa v tele pacienta s pomocou testov zistil nedostatok železa, potom ďalším krokom bude zistenie príčin tohto nedostatku:

1. História (možno, že človek je spoľahlivá vegetariánska alebo príliš dlhá a nerozumná diéta na chudnutie);
2. Dá sa predpokladať, že v tele je krvácanie, ktoré si pacient neuvedomuje alebo nepozná, ale nedáva mu to veľký význam. S cieľom odhaliť problém a stanoviť stav jeho príčiny bude pacient požiadaný, aby podstúpil množstvo rôznych vyšetrení: FGD, rektora a kolonoskopia, bronchoskopia, žena bude poslaná do gynekológa. Nie je isté, že aj tieto, mimochodom, skôr nepríjemné postupy situáciu objasnia, ale bude potrebné hľadať, kým sa nenájde zdroj veľkého sklamania.

Tieto štádiá diagnózy, pacient musí ísť na vymenovanie ferroterapie. Liečba anémie z nedostatku železa sa nevykonáva náhodne.

Urobte železo v tele

Aby bol účinok na chorobu racionálny a účinný, je potrebné dodržiavať základné princípy liečby anémie z nedostatku železa:

• Nemožno zastaviť anémiu nedostatku železa len výživou bez použitia prípravkov železa (obmedzená absorpcia Fe v žalúdku);
• Je potrebné dodržať postupnosť liečby pozostávajúcu z 2 štádií: prvá je úľava anémie, ktorá trvá 1 - 1,5 mesiaca (zvýšenie hladiny hemoglobínu začína od 3. týždňa) a druhá, ktorá je určená na doplnenie Fe depotu (bude pokračovať v liečbe). 2 mesiace);
• Normalizácia hemoglobínu neznamená koniec liečby - celý priebeh má trvať 3 až 4 mesiace.

V prvej fáze (5-8 dní) liečby anémie chudobnej na železo, aby sa zistilo, že liek a jeho dávky sú vybrané správne, takzvaná kríza retikulocytov pomôže - významný nárast (20-50-násobok) počtu mladých foriem erytrocytov (retikulocyty - normálne: približne 1%). ).

Pri predpisovaní prípravkov železa pre per os (ústami) je dôležité si uvedomiť, že sa absorbuje len 20–30% prijatej dávky, zvyšok sa vylučuje črevom, preto sa dávka musí vypočítať správne.

Ferroterapia sa musí kombinovať so stravou bohatou na vitamíny a bielkoviny. Výživa pacienta by mala zahŕňať chudé mäso (teľacie, hovädzie, horúce jahňacie mäso), ryby, pohánka, citrusové plody, jablká. Kyselina askorbová v dávke 0,3 - 0,5 g na príjem, antioxidačný komplex, vitamíny A, B, E, lekár zvyčajne predpisuje samostatne okrem ferroterapie.

Prípravky železa sa odlišujú od iných liekov špeciálnymi pravidlami podávania:

• Krátko účinkujúce lieky obsahujúce ferrum sa nespotrebujú bezprostredne pred jedlom a počas jedla. Liek sa užíva 15 až 20 minút po jedle alebo v prestávke medzi dávkami, pred jedlom a cez noc sa môžu užívať predĺžené lieky (ferrogradmet, ferograd, tardiferferron-retard, sorbifer-durules);
• Prípravky železa nie sú umývané mliekom a nápojmi na báze mlieka (kefír, ryazhenka, jogurt) - obsahujú vápnik, ktorý inhibuje absorpciu železa;
• Tablety (s výnimkou žuvacích tabliet), piluliek a kapsúl nie sú žuvané, prehltnuté celé a zapíjané veľkým množstvom vody, šípkovej živnej pôdy alebo vyčírenej šťavy bez buničiny.

Malé deti (mladšie ako 3 roky) by mali uprednostniť doplnky železa v kvapkách, o niečo staršie (3–6 rokov) v sirupoch a deti staršie ako 6 rokov a dospievajúci sú „užívaní“ na žuvacie tablety.

Najbežnejšie doplnky železa

V súčasnosti sa lekárom a pacientom ponúka široký výber liekov, ktoré zvyšujú obsah železa v tele. Sú dostupné v rôznych farmaceutických formách, takže ich požitie nespôsobuje žiadne zvláštne problémy ani pri liečbe anémie z nedostatku železa u malých detí. Medzi najúčinnejšie lieky na zvýšenie koncentrácie železa patrí:

1. Ferrum Lek;
2. Maltofer;
3. Aktiferrin;
4. Ferropleks;
5. gemofer;
6. Ferrotseron; (maľuje ružovú farbu moču);
7. tardiferon;
8. Ferrogradumet;
9. Heferol;
10. Ferograd;
11. Sorbifer-Durules.

Zoznam liekov obsahujúcich ferrum nie je návodom na činnosť, je na ošetrujúcom lekárovi, aby predpísal a vypočítal dávku. Terapeutické dávky sa predpisujú, až kým sa hladina hemoglobínu normalizuje, potom sa pacient prenesie do profylaktických dávok.

Prípravky na parenterálne podávanie sú predpísané v rozpore s absorpciou železa v gastrointestinálnom trakte (gastrektómia, peptický vred a 12 dvanástnikový vred v akútnej fáze, resekcia veľkých častí tenkého čreva).

Pri predpisovaní liekov na intravenózne a intramuskulárne podanie by ste mali najprv pamätať na alergické reakcie (pocit tepla, srdcový tep, bolesť za hrudnou kosťou, dolné chrbát a lýtkové svaly, kovová chuť v ústach) a možný vývoj anafylaktického šoku.

Prípravky na parenterálne použitie pri liečbe anémie z nedostatku železa sa predpisujú len vtedy, ak je úplne presvedčená, že ide o IDA, a nie o inú formu anémie, v ktorej môžu byť kontraindikované.

Indikácie pre transfúziu krvi v IDA sú veľmi obmedzené (Hb pod 50 g / l, ale operácia alebo pôrod je nevybavený, orálna intolerancia a alergie na parenterálnu terapiu). Transfúzované iba trikrát umyť červené krvinky!

prevencia

V zóne osobitnej pozornosti sú určite malé deti a tehotné ženy.

Pediatri považujú výživu za najdôležitejšiu udalosť pre varovanie IDA u detí mladších ako jeden rok: dojčenie, zmesi obohatené železom („umelé“), ovocie a mäsové potraviny.

zdrojové produkty železa pre zdravého človeka

Rovnako ako u tehotných žien, aj s normálnou hladinou hemoglobínu v posledných dvoch mesiacoch pred pôrodom by mali užívať doplnky železa.

Ženský plodný vek by nemal zabúdať na prevenciu IDA na začiatku jari a 4 týždne venujú ferroterapiu.

Ak sa objavia príznaky nedostatku tkaniva, bez čakania na rozvoj anémie, bude užitočné, aby ostatní ľudia užívali preventívne opatrenia (dostávajú 40 mg železa denne počas dvoch mesiacov). Okrem tehotných žien a dojčiacich matiek, darcov krvi, adolescentných dievčat a ľudí oboch pohlaví, ktorí sa aktívne zapájajú do športu, takúto prevenciu využívajú.

Anémia s nedostatkom železa: príčiny

Anémia s nedostatkom železa je patológiou krvi, pri ktorej je narušená syntéza hemoglobínu. Hlavnou príčinou ochorenia je nedostatočný príjem železa s jedlom alebo porušenie jeho absorpcie. Najčastejšie je anémia s nedostatkom železa diagnostikovaná u žien a adolescentov - u mužov je choroba určená trikrát menej. Odborníci to vysvetľujú tým, že väčšina mužov vo svojej strave obsahuje veľké množstvo mäsa, ktoré je bohaté na železo. Ženy na druhej strane často sledujú rôzne diéty, a ak sa vôbec nevzdajú, výrazne znižujú spotrebu.

Chudokrvnosť je nebezpečná chronickým hladovaním kyslíkom, ktoré môže viesť k dystrofii tkanív a orgánov. Je to krv, ktorá dodáva molekuly kyslíka do všetkých buniek v tele a s nedostatkom železa je táto funkcia narušená. Zvlášť nebezpečná je hypoxia srdcového svalu. S nedostatočným prívodom kyslíka do myokardu - strednou svalovou vrstvou srdca - srdcovým zlyhaním, vývojom koronárnych ochorení, sa zvyšuje riziko srdcových infarktov a mozgových príhod, takže ľudia, ktorí sa starajú o svoje zdravie, musia poznať príčiny anémie z nedostatku železa.

Anémia s nedostatkom železa: príčiny

Ako sa prejavuje choroba

Hlavným klinickým príznakom anémie je pokles hemoglobínu v krvi. Súčasne sa často znižuje počet červených krviniek - hlavné množstvo krvných elementov. Pacient sa môže sťažovať na časté bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty. U ľudí s anémiou s nedostatkom železa má koža neprirodzený svetlý odtieň, v niektorých oblastiach sa môžu objaviť modré škvrny. Účinnosť takýchto pacientov je znížená, v polovici pracovného dňa sa cítia veľmi unavení a potrebujú odpočinok, preto odborníci odporúčajú, aby pacienti s anémiou vstúpili do denného spánku (v praxi je to hlavne u detí a dospievajúcich).

Ospalosť je stálym spoločníkom akejkoľvek formy anémie. Dokonca aj plný osemhodinový spánok nedáva pocit veselosti a nárastu sily, takže musíte prijať dodatočné opatrenia na zabezpečenie maximálneho odpočinku (vetranie, chôdza pred spaním, užívanie sedatív alebo používanie bylinných doplnkov).

Krvná štruktúra osoby s anémiou z nedostatku železa

Samostatne lekári vydávajú sideropéniu. Ide o komplex symptómov, ktoré sa objavujú ako dôsledok zhoršených regeneračných funkcií epitelu. Najčastejšie patológia postihuje ústnu dutinu: pacient má vredy a erózne poškodenie. Všetky rany a trhliny zvyšujú riziko infekcie slizníc, preto sa u pacientov s anémiou z nedostatku železa často vyvíjajú zubné ochorenia, ako je stomatitída alebo glositída (zápal jazyka).

Ďalšie príznaky nedostatku železa sú:

• sušenie slizníc ústnej dutiny;
• praskliny a prilepenie v rohoch úst a pier;
• zvýšená drsnosť a suchosť pokožky;
• vypadávanie vlasov (nedostatok účinku v lekárskej terapii);
• krehké nechty, vzhľad pomlčiek a bodiek, delaminácia nechtových platničiek.

Je to dôležité! Jedným z klinických prejavov anémie je skreslenie chuti. Poruchy chuťových pohárikov vedú k tomu, že pacient začína používať produkty, ktoré nie sú zahrnuté v obvyklej strave, napríklad surové cesto alebo vápno. Mimochodom, potreba jesť krieda počas tehotenstva neznamená nedostatok vápnika, ako si mnohí ľudia myslia, ale nedostatok železa, takže keď sa objaví takáto túžba, mali by ste zvýšiť príjem mäsa, jabĺk, pohánky, šťavy z granátových jabĺk a iných potravín s vysokým obsahom železa. Pri ťažkých formách patológie sa môže vyvinúť skreslenie čuchového vnímania.

Čo sa považuje za normálne?

Existujú tri stupne anémie z nedostatku železa:

Hemoglobín sa stanoví pomocou laboratórnych krvných testov. Na tento účel musí pacient prejsť kompletným krvným obrazom. To by sa malo uskutočniť ráno nalačno (so silným smädom alebo závratmi, je povolené vziať si niekoľko dúškov pitnej vody). Pre dospelého je rýchlosť od 120 do 140 g / l. V detstve by množstvo hemoglobínu v krvi nemalo byť nižšie ako 120 g / l. Pri menších výkyvoch (do 116-118 g / l) sa diagnóza anémie zvyčajne nevykonáva, ale dieťa musí byť pod kontrolou pediatra.

Distribúcia železa v krvi

Ak je hladina hemoglobínu pod danými normami, pacient má diagnostikovanú anémiu z nedostatku železa. Stupeň patológie závisí od toho, do akej miery sa získaný výsledok líši od normy.

Symptómy, liečba a účinky anémie u žien

Anémia je bežný stav u žien, hlavným príznakom patológie je zníženie hladiny hemoglobínu v krvi. Nemožno ho nazvať samostatným ochorením, ale skôr syndrómom mnohých chorôb a zároveň príčinou mnohých nebezpečných podmienok.

V hovorovej reči sa anémia často nazýva anémia. Je to spôsobené poklesom počtu červených krviniek v krvi a následným nedostatkom kyslíka. Na tento patologický stav sú obzvlášť citlivé ženy, mladé dievčatá aj ženy nad 40 rokov. Najčastejšie sa to týka tehotných a dojčiacich mladých matiek, ktorých telo nemá dostatok sily pre seba a pre dieťa.

Odrody anémie

Podľa závažnosti anémie možno rozdeliť do troch skupín:

• 1 stupeň, keď odchýlka hemoglobínu od normy je menšia ako jedna pätina;
• 2 stupne, pri ktorých je hladina hemoglobínu o 20-40% nižšia ako norma;
• 3 stupne, keď odchýlka presahuje 40%.

Stupňovanie stupňa závažnosti sa vyjadruje v relatívnych ukazovateľoch, pretože rýchlosť hemoglobínu v krvi sa líši v závislosti od pohlavia a veku.

V závislosti na príčinách anémie u žien sa rozlišujú tieto typy:

• nedostatok železa;
• aplastická;
• hemoragické;
• hemolyticko;
• nedostatok kyseliny listovej;
• s nedostatkom B12.

Chudokrvnosť spôsobená nedostatkom železa je spôsobená nedostatkom železa v tele. To môže byť spôsobené zvýšenou potrebou, napríklad počas obdobia aktívneho rastu adolescentov alebo tehotenstva. Často je spojená s podvýživou, diétou, čo vedie k nedostatočnému príjmu tohto prvku.

Aplastická anémia je spôsobená ochorením hematopoetického systému spojeným s poškodením buniek kostnej drene. Ide o najzávažnejšiu formu anémie, ktorá je smrteľná v 80% prípadov. Ale je to veľmi zriedkavé.

Posthemoragická anémia je spojená so závažnou stratou krvi, ktorá môže byť spôsobená vnútorným alebo vonkajším krvácaním, čo vedie k poraneniam alebo exacerbáciám chronických ochorení, ako sú žalúdočné vredy. U žien sa často vyskytuje pri gynekologických ochoreniach zahŕňajúcich krvácanie z maternice.

Hemolytická anémia sa prejavuje redukciou životného cyklu červených krviniek. Tento typ patológie je veľmi zriedkavý a môže byť tiež dedičný alebo získaný.

Posledné dva typy anémie sú spojené s nedostatkom v tele kyseliny listovej a vitamínu B12. Nedostatok týchto látok vedie k narušeniu normálneho procesu zrenia erytrocytov, ktorý sa zvyšuje v prítomnosti priťažujúcich faktorov. Medzi takéto účinky patrí tehotenstvo, zvýšený fyzický a psychický stres, chronické ochorenia.

U gravidných žien sa často pozoruje nedostatok železa.

Príčiny anémie

Stav nedostatočného množstva hemoglobínu môže byť sprevádzaný mnohými patológiami, z ktorých každá má svoje vlastné príčiny a priťažujúce faktory. Je však možné identifikovať niekoľko bežných príčin anémie, ktoré spôsobujú poruchy v ženskom tele:

• dedičnosť;
• poruchy príjmu potravy;
• zvýšená psychická a fyzická záťaž;
• niektoré stavy spojené so zvýšenou potrebou výživy telesných buniek;
• negatívne environmentálne faktory, ekológia;
• chronické ochorenia a ich exacerbácie;
• infekčných chorôb.

U žien po 40 rokoch môže byť anémia spôsobená hormonálnou zmenou, pomalším metabolizmom, ako aj rozvojom rakoviny. Počas tohto obdobia by ste mali venovať zvýšenú pozornosť vášmu zdraviu a nedovoliť zanedbávanie existujúcich chronických ochorení.

V závislosti od závažnosti a povahy príčin anémie u dospelých žien sa prejavy symptómov a liečebných metód budú líšiť. Patologické aj nutričné ​​chyby a nebezpečné ochorenia môžu viesť k patologickému stavu. Preto, keď sa objavia prvé podozrivé príznaky, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Príznaky anémie

Anémia po dlhú dobu nemusí mať výrazné príznaky, čo je dôvod, prečo ju možno ľahko zamieňať s bežnou indispozíciou a únavou. Mnohé formy anémie majú tiež špecifické symptómy. U žien sú nasledujúce všeobecné príznaky anémie:

• slabosť a malátnosť;
• zvýšená únava;
• znížená schopnosť odolávať fyzickej námahe;
• závraty;
• ospalosť;
• zmeny chuti;
• potenie;
• dýchavičnosť;
• rýchla srdcová frekvencia;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• stmavnutie očí a mdloby;
• poškodenie vlasov a nechtov;
• porušenie menštruačného cyklu;
• strata chuti do jedla.

Existuje aj niekoľko špecifických príznakov, ktoré sa prejavujú pri určitých typoch anémie:

• s post-hemoragickou anémiou, bledou kožou, nízkou telesnou teplotou, zvracaním a poruchami trávenia;
• s typom nedostatku železa sa vyskytuje tinitus, svalová slabosť, olupovanie kože, cyanóza pod očami;
• hypoplastická anémia je charakterizovaná vredmi v ústach, nose a koži;
• hemolytická forma vykazuje príznaky abnormálnej funkcie pečene, zväčšenia sleziny, zimnice;
• v prípade nedostatku anémie u vitamínov sa prejavujú poruchy trávenia, zlá pamäť a koordinácia.

Závažnosť symptómov závisí od závažnosti a trvania patologického stavu. Prítomnosť problému preto môže určiť len odborná diagnostika.

Diagnóza anémie

Ak máte podozrenie na anémiu, obráťte sa na terapeuta. Predpíše všeobecný a biochemický krvný test, podľa ktorého bude presne stanovená prítomnosť a závažnosť ochorenia.

Na určenie typu a príčin patológie sa v prípade potreby vykoná vyšetrenie tráviaceho traktu, kože, štúdia dedičnosti a anamnéza ochorenia.

Typ anémie môže stanoviť iba lekár na základe analýzy zozbieraných údajov. V závislosti od typu a dôvodov sa vyberie individuálna stratégia liečby. V prítomnosti rizikových faktorov pre anémiu alebo fakty o chorobe v minulosti je potrebné monitorovať hladiny hemoglobínu aspoň raz ročne.

Pri liečbe anémie používajú lieky obsahujúce železo.

Liečba anémie

Všeobecne platí, že liečba je znížená v boji proti nedostatku železa v tele. Niekedy na to stačí jednoduchá strava av niektorých prípadoch je potrebná závažná lekárska terapia. Dôležitou podmienkou úspešnej liečby je eliminácia základných príčin tohto stavu.

Preto je algoritmus liečby nasledovný:

1. Stanovenie príčiny a jej odstránenie, liečba základného ochorenia.
2. Identifikácia štádia anémie a potrebného stupňa terapeutickej intervencie.
3. Vypracovanie diétneho a výživového plánu.
4. Účel prípravkov zo železa a prostriedkov zlepšujúcich jeho zvládnutie.

Liečba liekmi trvá zvyčajne niekoľko mesiacov až šesť mesiacov. Činidlá obsahujúce železo sa používajú v rôznych formách uvoľňovania. V najzávažnejších prípadoch sa odporúča použitie injekcií.

Jedlo pre anémiu

Správna výživa pre anémiu u žien umožní vyrovnať sa s nízkym štádiom anémie bez použitia špeciálnych liekov. Železo sa nachádza v mäsových aj rastlinných výrobkoch. Anémia je však častejšia u ľudí s vegetariánskou afinitou.

Hlavným odporúčaním pre chudokrvnosť je zahrnutie veľkého množstva živočíšnych bielkovín do stravy. Ak to chcete urobiť, najedzte nasledujúce potraviny častejšie:

• červené mäso (teľacie, hovädzie);
• hovädzia pečeň;
• ryby a morské plody;
• vajcia a mliečne výrobky.

Mnohé rastlinné produkty sú však bohaté na železo. Obzvlášť užitočné strukoviny a obilniny: pohánka, ovsené vločky, pšenica, jačmeň, ryža. Ovocie a zelenina sú užitočné v celku av čerstvých šťavách.

Zvlášť pozoruhodné je granátové jablko a repné šťavy. Pri druhej musíte byť opatrní kvôli svojej vysokej biologickej aktivite. Použitie čerstvých štiav musí byť koordinované s gastroenterológom.

Nasledujúce druhy ovocia sú bohaté na železo:

Medzi užitočné produkty patrí červená a oranžová zelenina: repa, mrkva, tekvice, paradajky. Tiež odporúča bobule, orechy a sušené ovocie. Čaj je žiaduce používať bylinné alebo bobule, a od kávy sa vzdať úplne.

Nemôžete jesť nezdravé jedlo, vyprážané, korenisté a mastné. Musíte dodržiavať všeobecné odporúčania pre zdravú výživu a životný štýl. Je potrebné mať na pamäti, že na asimiláciu železa, ktoré vstupuje do tela, je potrebné mať dostatok vitamínov. Medzi hlavné vitamíny podieľajúce sa na metabolických procesoch patrí kyselina listová, vitamín C, ako aj B6 a B12.

Vitamín C hrá dôležitú úlohu v normálnom fungovaní imunitného systému. Jeho zdrojmi sú nielen citrusové plody, ale aj divoká ruža, zelené, kapusta, ríbezle, rakytník, viburnum, kivi.

Ľudové prostriedky na liečbu anémie

Ľudové prostriedky na liečbu anémie sú určené na zvýšenie hladiny hemoglobínu a zlepšenie absorpcie železa. Nemôžu vyliečiť závažné ochorenia, ktoré sú príčinou chorobného stavu. Preto sa používajú ako doplnok, ktorý zvyšuje účinnosť primárnej liečby.

Na zvýšenie hemoglobínu odporúčame niekoľko receptov:

1. Jahodová infúzia. Vyrába sa zo suchých bobúľ, ktoré sa nalejú pohárom vriacej vody a niekoľko hodín sa naplnia. Potom sa používa raz denne.
2. Cesnaková tinktúra je vyrobená z alkoholu, preto nie je vhodná pre ženy počas tehotenstva a dojčenia, ako aj pre deti. Cesnak má vysokú biologickú aktivitu, posilňuje imunitný systém a zlepšuje metabolizmus. Zmes cesnaku a alkoholu sa podáva 3 týždne, potom sa odoberie 15 až 20 kvapiek rozpustených v pohári mlieka.
3. Vývar boky v akejkoľvek forme. Môžete si variť samoobrábané bobule alebo kúpiť hotový čaj na varenie v lekárni.
4. Odvar z ovsených vločiek. Krupica sa varí v pomere skla na liter vody do hmoty podobnej želé. Potom sa prefiltruje, zriedi sa mliekom a znova sa varí. Med sa pred pridaním pridáva. Nemusíte brať všetko naraz, ale dva - trikrát počas dňa.

U psov sa zvýšil vysoký obsah železa. Odporúča sa pri anémii

Nebezpečné účinky anémie

V dôsledku dlhého patologického stavu sú možné negatívne účinky anémie na zdravie, aj keď je jej stupeň nízky:

• znížená imunita a časté ochorenia;
• nespavosť;
• citlivosť na stres, emocionálnu nestabilitu;
• časté zápaly slizníc;
• opuch;
• porušenie srdca a krvných ciev;
• ochorenie pečene;
• tráviace problémy;
• hladenie kyslíka v mozgu;
• suchá koža, krehké nechty a vlasy.

Toto sú účinky priamo zníženého hemoglobínu. Je potrebné mať na pamäti, že tento stav môže byť spôsobený závažnými systémovými poruchami. Nedostatok liečby preto vedie k ich zhoršeniu av niektorých prípadoch môže spôsobiť nezvratné zhoršenie zdravia.

U žien je bežná anémia, najmä často sprevádzajúca tehotenstvo, dospievanie a gynekologické ochorenia. Anémia je nebezpečná v jej následkoch, najmä počas tehotenstva. Pri prvých príznakoch patológie je potrebné napraviť výživu a životný štýl. Kontrola týchto dvoch aspektov je najlepším spôsobom, ako tomu zabrániť. Je tiež potrebné viesť zdravý životný štýl s dostatočnou fyzickou aktivitou a častejšie byť na čerstvom vzduchu.