demencie

Demencia je získaná demencia v dôsledku organického poškodenia mozgu. Môže byť výsledkom jedinej choroby alebo môže byť poliologického charakteru (senilná alebo senilná demencia). Rozvíja sa pri cievnych ochoreniach, Alzheimerovej chorobe, poraneniach, mozgových nádoroch, alkoholizme, drogovej závislosti, infekciách centrálneho nervového systému a niektorých ďalších ochoreniach. Vyskytujú sa pretrvávajúce poruchy inteligencie, afektívnych porúch a poklesu voličných vlastností. Diagnóza je stanovená na základe klinických kritérií a inštrumentálnych štúdií (CT, MRI mozgu). Liečba sa vykonáva s prihliadnutím na etiologickú formu demencie.

demencie

Demencia je trvalé porušovanie vyššej nervovej aktivity sprevádzanej stratou získaných vedomostí a zručností a znížením schopnosti učiť sa. V súčasnosti je na svete viac ako 35 miliónov pacientov s demenciou. Prevalencia ochorenia sa zvyšuje s vekom. Podľa štatistík je závažná demencia zistená u 5%, mierne - u 16% ľudí starších ako 65 rokov. Lekári naznačujú, že v budúcnosti sa počet pacientov zvýši. Je to spôsobené zvýšením očakávanej dĺžky života a zlepšením kvality lekárskej starostlivosti, ktorá pomáha predchádzať úmrtiu aj pri vážnych zraneniach a chorobách mozgu.

Vo väčšine prípadov je získaná demencia nezvratná, preto najdôležitejšou úlohou lekárov je včasná diagnostika a liečba ochorení, ktoré môžu spôsobiť demenciu, ako aj stabilizácia patologického procesu u pacientov s už rozvinutou demenciou. Liečbu demencie vykonávajú odborníci v oblasti psychiatrie v spolupráci s neurológmi, kardiológmi, endokrinológmi a lekármi iných špecialít.

Príčiny demencie

Demencia nastáva vtedy, keď organické poškodenie mozgu nastane v dôsledku zranenia alebo choroby. V súčasnosti existuje viac ako 200 patologických stavov, ktoré môžu vyvolať rozvoj demencie. Najčastejšou príčinou získanej demencie je Alzheimerova choroba, ktorá predstavuje 60-70% všetkých prípadov demencie. Na druhom mieste (asi 20%) sú vaskulárna demencia v dôsledku hypertenzie, aterosklerózy a ďalších podobných ochorení. U pacientov so senilnou (senilnou) demenciou sa často zistí niekoľko ochorení, ktoré vyvolávajú získanú demenciu.

V mladom a strednom veku sa môže vyskytnúť demencia s alkoholizmom, drogovou závislosťou, poraneniami hlavy, benígnymi alebo malígnymi neoplazmami. U niektorých pacientov sa získaná demencia zistila pri infekčných ochoreniach: AIDS, neurosyfilis, chronická meningitída alebo vírusová encefalitída. Niekedy sa vyvíja demencia so závažnými ochoreniami vnútorných orgánov, endokrinnou patológiou a autoimunitnými ochoreniami.

Klasifikácia demencie

Vzhľadom na prevládajúcu léziu určitých oblastí mozgu existujú štyri typy demencie:

• Kortikálna demencia. Trpí hlavne kôrou veľkých hemisfér. Pozorované alkoholizmom, Alzheimerovou chorobou a Pickovou chorobou (frontotemporálna demencia).
• Subkortikálna demencia. Subkortikálne štruktúry trpia. Doprevádzané neurologickými poruchami (chvenie končatín, stuhnutosť svalov, poruchy chôdze atď.). Vyskytuje sa pri Parkinsonovej chorobe, Huntingtonovej chorobe a krvácaní v bielej hmote.
• Kortikálno-subkortikálna demencia. Ovplyvnené sú aj kortexové a subkortikálne štruktúry. Pozorované s vaskulárnou patológiou.
• Multifokálna demencia. V rôznych častiach centrálneho nervového systému sa tvoria viaceré oblasti nekrózy a degenerácie. Neurologické poruchy sú veľmi rôznorodé a závisia od lokalizácie lézií.

V závislosti od rozsahu lézie existujú dve formy demencie: totálna a lacunárna. Keď lacunárna demencia ovplyvňuje štruktúru zodpovednú za určité typy intelektuálnych aktivít. Poruchy krátkodobej pamäte zvyčajne hrajú vedúcu úlohu v klinickom obraze. Pacienti zabudli, kde sú, čo plánovali urobiť, čo súhlasili len pred niekoľkými minútami. Kritika jeho stavu je zachovaná, emocionálne a volebné poruchy sú nedostatočne vyjadrené. Môžu sa vyskytnúť príznaky asténie: slznosť, emočná nestabilita. Pri mnohých chorobách, vrátane počiatočného štádia Alzheimerovej choroby, sa pozoruje lacunárna demencia.

Pri totálnej demencii dochádza k postupnému rozpadu jedinca. Intelekt sa znižuje, schopnosti učenia sa strácajú, emocionálne voliteľná sféra trpí. Okruh záujmov sa zúžil, hanba zanikla, staré morálne a etické normy sa stali bezvýznamnými. Celková demencia sa vyvíja s hmotnostnými léziami a poruchami obehového systému v predných lalokoch.

Vysoká prevalencia demencie u starších ľudí viedla k vytvoreniu klasifikácie senilných demencií: t

• Atrofický (Alzheimerov) typ - spúšťaný primárnou degeneráciou mozgových neurónov.
• Cievny typ - poškodenie nervových buniek sa vyskytuje sekundárne v dôsledku cirkulačných porúch mozgu pri vaskulárnej patológii.
• Zmiešaný typ - zmiešaná demencia - je kombináciou atrofickej a vaskulárnej demencie.

Symptómy demencie

Klinické prejavy demencie sú určené príčinou získanej demencie, veľkosťou a umiestnením postihnutej oblasti. Vzhľadom na závažnosť symptómov a schopnosť pacienta na sociálnu adaptáciu existujú tri štádiá demencie. S miernou demenciou zostáva pacient kritický k tomu, čo sa deje a k jeho vlastnému stavu. Zachováva si schopnosť samoobsluhy (môže umývať, variť, čistiť, umývať riad).

S miernym stupňom demencie je čiastočne kritizovaná kritika stavu. Pri komunikácii s pacientom je zrejmý výrazný pokles inteligencie. Pacient má problémy s obsluhou, má ťažkosti s používaním domácich spotrebičov a mechanizmov: nemôže odpovedať na telefón, otvárať alebo zatvárať dvere. Potrebujete starostlivosť a starostlivosť. Ťažká demencia je sprevádzaná úplným rozpadom jedinca. Pacient nemôže obliekať, umývať, jesť ani chodiť na toaletu. Vyžaduje sa nepretržité monitorovanie.

Možnosti klinickej demencie

Demencia Alzheimerovho typu

Alzheimerovu chorobu opísal v roku 1906 nemecký psychiater Alois Alzheimer. Až do roku 1977 sa táto diagnóza prejavovala len v prípadoch skorej demencie (vo veku 45-65 rokov) a keď sa príznaky objavili vo veku nad 65 rokov, diagnostikovala sa senilná demencia. Potom sa zistilo, že patogenéza a klinické prejavy ochorenia sú rovnaké bez ohľadu na vek. V súčasnosti je Alzheimerova choroba diagnostikovaná bez ohľadu na čas výskytu prvých klinických príznakov získanej demencie. Rizikové faktory zahŕňajú vek, prítomnosť príbuzných trpiacich touto chorobou, aterosklerózu, hypertenziu, nadváhu, diabetes mellitus, nízku fyzickú aktivitu, chronickú hypoxiu, poranenia hlavy a nedostatok duševnej aktivity počas života. Ženy sú choré častejšie ako muži.

Prvým príznakom je výrazné porušenie krátkodobej pamäte pri zachovaní kritiky vlastného štátu. Následne sa zhoršujú poruchy pamäti, zatiaľ čo je „pohyb v čase“ - pacient najprv zabudne na nedávne udalosti, čo sa stalo v minulosti. Pacient prestáva rozpoznávať svoje deti, berie ich za svojich blízkych príbuzných, nevie, čo robí dnes ráno, ale môže podrobne rozprávať o udalostiach svojho detstva, ako keby sa to stalo nedávno. Na mieste stratených spomienok sa môžu vyskytnúť konfabulácie. Kritika jeho stavu klesá.

V pokročilom štádiu Alzheimerovej choroby je klinický obraz doplnený emocionálnymi poruchami. Pacienti sa stávajú nevrlými a hádavými, často prejavujú nespokojnosť so slovami a skutkami tých, ktorí sú okolo nich, naštvaní malými maličkosťami. Následne došlo k výskytu bludov škody. Pacienti tvrdia, že ich príbuzní ich úmyselne nechávajú v nebezpečných situáciách, posypú jed v jedle, jedujú a držia v byte, rozprávajú o nich škaredé veci, pokazia ich povesť a nechajú ich nechránené, atď. ale aj so susedmi, sociálnymi pracovníkmi a inými ľuďmi, ktorí komunikujú s pacientmi. Môžu byť zistené aj iné poruchy správania: trápenie, nevoľnosť a promiskuita v potravinách a sexe, nezmyselné, nepravidelné činy (napríklad posun objektov z miesta na miesto). Reč je zjednodušená a vyčerpaná, sú tu parafázie (namiesto zabudnutých slov používajú iné slová).

V konečnom štádiu Alzheimerovej choroby sa delirium a poruchy správania vyrovnávajú v dôsledku výrazného poklesu inteligencie. Pacienti sa stávajú pasívnymi, sedavými. Zmizne potreba tekutín a príjmu potravy. Reč je takmer úplne stratená. Ako sa choroba zhoršuje, postupne sa stráca schopnosť žuť jedlo a chodiť. Pre úplnú bezmocnosť potrebujú pacienti neustálu odbornú starostlivosť. Smrteľný výsledok nastáva v dôsledku typických komplikácií (pneumónia, otlaky, atď.) Alebo progresie súbežnej somatickej patológie.

Diagnóza Alzheimerovej choroby sa prejavuje na základe klinických príznakov. Symptomatická liečba. V súčasnosti neexistujú žiadne liečivá a neléčebné metódy, ktoré môžu liečiť pacientov s Alzheimerovou chorobou. Demencia neustále pokračuje a končí úplným rozpadom mentálnych funkcií. Priemerná dĺžka života po diagnostike je menej ako 7 rokov. Čím skôr sa objavia prvé príznaky, tým rýchlejšia je demencia.

Vaskulárna demencia

Existujú dva typy vaskulárnej demencie - vznikajúce po cievnej mozgovej príhode a vyvinuté v dôsledku chronickej nedostatočnej dodávky krvi do mozgu. Pri demencii získanej po mŕtvici sa v klinickom obraze zvyčajne vyskytujú fokálne poruchy (poruchy reči, paréza a paralýza). Povaha neurologických porúch závisí od umiestnenia a veľkosti krvácania alebo oblasti s poškodením zásobovania krvou, kvality liečby v prvých hodinách po cievnej mozgovej príhode a niektorých ďalších faktorov. Pri chronických poruchách krvného zásobenia prevládajú príznaky demencie a neurologické príznaky sú pomerne jednotné a menej výrazné.

Najčastejšie sa vaskulárna demencia vyskytuje pri ateroskleróze a hypertenzii, menej často s ťažkým diabetes mellitus a niektorými reumatickými ochoreniami, a ešte menej často s embóliou a trombózou v dôsledku poranenia kostry, zvýšenej zrážanlivosti krvi a ochorení periférnych žíl. Pravdepodobnosť vzniku demencie sa zvyšuje s kardiovaskulárnymi ochoreniami, fajčením a nadváhou.

Prvé príznaky ochorenia sú ťažkosti pri snahe sústrediť sa, rozptýliť pozornosť, únavu, určitú rigiditu mentálnej aktivity, ťažkosti pri plánovaní a zníženie schopnosti analyzovať. Poruchy pamäti sú menej výrazné ako pri Alzheimerovej chorobe. Zaznamená sa určitá zábudlivosť, ale s „tlakom“ vo forme hlavnej otázky alebo návrhu viacerých možností odpovede si pacient ľahko spomenie na potrebné informácie. Emocionálna nestabilita je zistená u mnohých pacientov, znižuje sa nálada, je možná depresia a subdepresia.

Neurologické poruchy zahŕňajú dysartriu, dysfóniu, zmeny chôdze (presúvanie, zníženie dĺžky kroku, „lepenie“ chodidiel na povrch), spomalenie pohybov, ochudobnenie gest a výrazov tváre. Diagnóza je stanovená na základe klinického obrazu, USDG a MRA mozgových ciev a iných štúdií. Na posúdenie závažnosti základnej patológie a načrtnutie patogenetickej terapie pacientov sú určené na konzultácie s príslušnými špecialistami: terapeutom, endokrinológom, kardiológom, flebologom. Liečba - symptomatická liečba, liečba základného ochorenia. Miera vývoja demencie je daná charakteristikou priebehu hlavnej patológie.

Alkoholická demencia

Príčina alkoholickej demencie sa stáva predĺženým (na 15 a viac rokov) zneužívaním alkoholu. Spolu s priamym deštruktívnym účinkom alkoholu na mozgové bunky je rozvoj demencie spôsobený narušením rôznych orgánov a systémov, hrubými metabolickými poruchami a vaskulárnou patológiou. Alkoholická demencia je charakterizovaná typickými zmenami osobnosti (zhrubnutie, strata morálnych hodnôt, sociálna degradácia) v kombinácii s celkovým poklesom mentálnych schopností (zmätenosť pozornosti, znížená schopnosť analyzovať, plánovať a abstraktne myslieť, poruchy pamäti).

Po úplnom odmietnutí liečby alkoholom a alkoholizmom je možné čiastočné uzdravenie, avšak takéto prípady sú veľmi zriedkavé. Kvôli výraznej patologickej túžbe po alkoholických nápojoch, zníženiu voličných vlastností a nedostatku motivácie väčšina pacientov nemôže prestať užívať tekutiny obsahujúce etanol. Prognóza je nepriaznivá, somatické ochorenia spôsobené alkoholom sú zvyčajne príčinou smrti. Takíto pacienti často zomierajú v prípade trestných činov alebo nehôd.

Diagnóza demencie

Diagnóza "demencie" je stanovená v prítomnosti piatich povinných znakov. Prvou je porucha pamäti, ktorá sa zistí na základe rozhovoru s pacientom, špeciálnej štúdie a prieskumu príbuzných. Druhým je aspoň jeden príznak indikujúci organické poškodenie mozgu. Medzi tieto príznaky patrí syndróm „tri A“: afázia (poruchy reči), apraxia (strata schopnosti cieľavedomých činností pri zachovaní schopnosti spáchať elementárne motorické činy), agnosia (poruchy vnímania, strata schopnosti rozpoznať slová, ľudí a objekty s neporušeným dotykom) sluch a videnie); zníženie kritiky voči vlastnému štátu a okolitej realite; poruchy osobnosti (neprimeraná agresivita, hrubosť, nedostatok hanby).

Tretím diagnostickým príznakom demencie je porušenie rodinnej a sociálnej adaptácie. Štvrtou je absencia príznakov charakteristických pre delírium (strata orientácie v mieste a čase, vizuálne halucinácie a bludy). Piata je prítomnosť organického defektu potvrdeného inštrumentálnymi výskumnými údajmi (CT a MRI mozgu). Diagnóza "demencie" sa uskutočňuje len vtedy, ak sú všetky uvedené príznaky prítomné po dobu šiestich mesiacov alebo dlhšie.

Demencia musí byť najčastejšie diferencovaná od depresívnej pseudo-demencie a funkčných pseudo-demerzácií vyplývajúcich z beriberi. Ak je podozrenie na depresívnu poruchu, psychiater berie do úvahy závažnosť a povahu afektívnych porúch, prítomnosť alebo neprítomnosť denných výkyvov nálady a pocit "bolestivej necitlivosti". Ak je podozrenie na ochorenie s nedostatkom vitamínov, lekár skúma anamnézu (podvýživa, závažné poškodenie čriev s predĺženou hnačkou) a eliminuje príznaky charakteristické pre nedostatok niektorých vitamínov (anémia s nedostatkom kyseliny listovej, polyneuritída s nedostatkom tiamínu atď.).

Prognóza demencie

Prognóza demencie je určená základným ochorením. Pri získanej demencii vyplývajúcej z poranení hlavy alebo volumetrických procesov (nádory, hematómy) sa proces nepostupuje. Často dochádza k čiastočnému, menej často úplnému zníženiu symptómov v dôsledku kompenzačných schopností mozgu. V akútnom období je veľmi ťažké predvídať stupeň zotavenia, dobrá kompenzácia môže byť výsledkom rozsiahleho poškodenia pri zachovaní zdravotného postihnutia a ťažké poškodenie môže viesť k ťažkej demencii so zdravotným postihnutím a naopak.

Pri demencii spôsobenej progresívnymi ochoreniami dochádza k trvalému zhoršeniu symptómov. Lekári môžu proces len spomaliť a vykonávať primeranú liečbu základnej patológie. Hlavnými cieľmi terapie v takýchto prípadoch je zachovanie zručností a schopnosti prispôsobiť sa, predlžovať život, poskytovať náležitú starostlivosť a odstraňovať nepríjemné prejavy ochorenia. Smrť nastáva v dôsledku vážneho porušenia životne dôležitých funkcií spojených s nehybnosťou pacienta, jeho neschopnosťou k základnej samoobsluhe a rozvojom komplikácií, ktoré sú charakteristické pre pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko.

Čo je

Odpovede na populárne otázky - čo to znamená.

Čo je demencia?

Demencia je rozsiahly termín používaný na opis príznakov charakterizovaných zmenami správania a stratou kognitívnych a sociálnych funkcií.

Čo je demencia - definícia jednoduchých slov.

Jednoducho povedané, demencia nie je špecifická choroba, ale len termín používaný na opis rôznych duševných degeneratívnych stavov osoby, ako je Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba a ďalšie.

Pomerne často sa tento termín dá počuť v takomto prípade použitia ako: SADDER DEGRATION - to je spôsobené tým, že starší ľudia trpia demenciou. Asi u 5% ľudí vo veku 65 rokov je veľmi pravdepodobné, že sa môžu objaviť príznaky nejakého ochorenia, ktoré vstupuje do definície demencie. Vo veku približne 90 rokov je riziko vzniku demencie 50-krát vyššie ako v rovnakých 65 rokoch. Je to práve kvôli tomuto prepojeniu chorôb a veku človeka, niekedy sa nazýva demencia - senilná demencia. Treba však poznamenať, že aj keď sa skôr predpokladalo, že demencia je prirodzeným procesom starnutia, teraz sa toto vyhlásenie považuje za mimoriadne nesprávne. V súčasnosti bolo identifikovaných mnoho ochorení, ktoré spôsobujú degeneratívne poruchy. Niektoré symptómy môžu byť odstránené riadnou liečbou a niektoré ešte nie sú liečiteľné.

PRIZNAKY A ZNAKY.

Keďže sme zistili, že demencia nie je určitá choroba, ale všeobecný pojem, príznaky sa budú líšiť v závislosti od prítomnosti konkrétneho ochorenia. Podmienečne môžu byť symptómy rozdelené do dvoch skupín, čo sú kognitívne a psychologické zmeny.

Kognitívne zmeny v demencii:

• Strata pamäte;
• Ťažkosti v komunikácii, ktoré sú vyjadrené v konštrukcii viet alebo pri hľadaní potrebných slov, nepočuteľná reč;
• Ťažkosti pri riešení jednoduchých alebo zložitých úloh;
• Problémy s plánovaním a všeobecnou organizáciou;
• Problémy s koordinačnými a pohybovými funkciami;
• Zmätok a dezorientácia.

Psychologické zmeny v demencii:

• Významné zmeny v osobnosti osoby;
• Depresia alebo apatia;
• Úzkosť a paranoia;
• Nevhodné a nepredvídateľné správanie;
• Halucinácie.

Príčiny a štádiá demencie.

Častou a hlavnou príčinou demencie je poškodenie nervových buniek mozgu v dôsledku určitých procesov spôsobených ochorením. Treba tiež poznamenať, že faktory, ako sú časté zranenia hlavy, alkoholizmus a drogová závislosť (ktoré nie sú v skutočnosti viazané na vek osoby), môžu byť príčinou vzniku demencie.

Demencia môže byť rozdelená do štyroch fáz:

• Mierne kognitívne poškodenie. V tomto štádiu je všeobecná, ale nie kritická, zábudlivosť;
• Jednoduché štádium demencie. V tomto prípade ľudia pociťujú kognitívne poškodenie ovplyvňujúce každodenný život. Symptómy zahŕňajú stratu pamäti, zmätenosť, zmeny osobnosti, ťažkosti pri plánovaní a plnení úloh;
• Stredné štádium demencie. V tomto prípade sa každodenný život stáva zložitejším a osoba môže potrebovať ďalšiu pomoc. Symptómy sú podobné miernej fáze, ale sú oveľa silnejšie. Tam sú významné zmeny v osobnosti, človek sa stáva viac nervózny a podozrivý. Môžu nastať problémy so spánkom;
• Ťažká demencia. V tomto štádiu môže človek stratiť schopnosť komunikovať a vykonávať akékoľvek nezávislé akcie, čo si vyžaduje neustálu starostlivosť a monitorovanie.

Medzi hlavné príčiny demencie patria:

Alzheimerova choroba je najčastejšou príčinou demencie. Podľa rôznych zdrojov je toto ochorenie spôsobené 60% až 80% prípadov demencie.

Vaskulárna demencia je, keď sú problémy spôsobené prerušením zásobovania mozgu krvou.

Zmiešaná demencia je, keď má pacient Alzheimerovu chorobu a vaskulárnu demenciu.

Príčinou demencie v mladom veku môžu byť vírusové ochorenia, alkoholizmus, drogová závislosť a zranenia hlavy.

Komplikácie demencie.

• Osobné bezpečnostné problémy. Niektoré každodenné situácie môžu predstavovať obavy o bezpečnosť ľudí s demenciou, vrátane vedenia vozidla, varenia a chôdze samostatne.
• Neschopnosť vykonávať samoobslužné úlohy. Ako choroba postupuje, osoba úplne stráca schopnosť vykonávať najjednoduchšie činnosti vlastnej starostlivosti. Často sú v neskorších štádiách demencie pacienti umiestnení v hospici, kde je osoba ošetrovaná zdravotníckym personálom.
• Ťažkosti s jedením a dusením. Ťažkosti s prehĺtaním zvyšujú riziko dusenia pacienta.
• Death. Neskorá demencia vedie k kóme a smrti, často z infekcie.

Faktory, ktoré nie je možné ovplyvniť na zníženie rizika demencie: t

• Age. Riziko sa zvyšuje s vekom, najmä po 65 rokoch.
• Dedičnosť. Ak sa v rodinnej anamnéze pozorovali podobné choroby, potom existuje riziko, že genetické mutácie sa môžu objaviť aj v potomkoch.
• Downov syndróm. Mnoho ľudí s Downovým syndrómom má skorý nástup Alzheimerovej choroby.

Faktory, ktoré môžu byť ovplyvnené na zníženie rizika demencie: t

• Užívanie alkoholu. Ak pijete veľké množstvo alkoholu, zvyšuje sa riziko vzniku demencie. Niektoré štúdie však ukázali, že mierna spotreba môže mať ochranný účinok.
• Kardiovaskulárne rizikové faktory. Medzi ne patrí vysoký krvný tlak (hypertenzia), vysoký cholesterol, hromadenie tuku v stenách tepien (ateroskleróza) a obezita.
• Depresie. Hoci to ešte stále nie je dosť jasné, depresia je symptóm alebo faktor, ktorý zvyšuje riziko vzniku demencie, lekári odporúčajú venovať tomuto problému pozornosť.
• Diabetes. Pri diabete môže byť zvýšené riziko demencie.
• Fajčenia. Fajčenie môže zvýšiť riziko vzniku demencie, ktorá je spojená s cievnymi ochoreniami.

Prevencia demencie.

V skutočnosti neexistuje žiadny spoľahlivý spôsob, ako zabrániť demencii, ale existujú kroky, ktoré možno prijať na zníženie rizika.

• Aktívna duševná aktivita. Mentálne stimulujúce akcie, ako je čítanie, riešenie hádaniek, ako aj učenie, môžu oddialiť nástup demencie a znížiť jej účinky.
• Fyzická aktivita môže oddialiť rozvoj demencie a zmierniť jej príznaky.
• Odvykanie od fajčenia.
• Vitamín D. Výskumy ukazujú, že ľudia s nízkou hladinou vitamínu D v krvi majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu Alzheimerovej choroby.
• Sledujte svoj krvný tlak.
• Zdravé jedlo. Jedzte diétu, ktorá zahŕňa ovocie a zeleninu, obilniny a potraviny, ktoré obsahujú mastné kyseliny.

Demencie. Príčiny, príznaky a príznaky, liečba, prevencia patológie.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Demencia (doslovne preložené z latinčiny: demencia - „šialenstvo“) - získaná demencia, stav, pri ktorom dochádza k porušeniu v kognitívnej (kognitívnej) sfére: zábudlivosť, strata vedomostí a zručností, ktoré človek mal predtým, ťažkosti pri získavaní nových.

Demencia je všeobecný pojem. Neexistuje žiadna takáto diagnóza. Ide o poruchu, ktorá sa môže vyskytnúť pri rôznych ochoreniach.

Demencia v číslach a faktoch:

• Podľa štatistík z roku 2015 žije vo svete 47,5 milióna ľudí s demenciou. Odborníci sa domnievajú, že do roku 2050 sa toto číslo zvýši na 135,5 milióna, čo je asi 3 krát.
• Každoročne lekári diagnostikujú 7,7 milióna nových prípadov demencie.
• Mnohí pacienti nevedia o svojej diagnóze.
• Alzheimerova choroba je najbežnejšou formou demencie. Vyskytuje sa u 80% pacientov.
• Demencia (získaná demencia) a oligofrénia (mentálna retardácia u detí) sú dve rôzne podmienky. Oligofrénia je počiatočné zaostávanie mentálnych funkcií. S demenciou boli predtým normálne, ale postupom času sa začali rozpadať.
• Ľudia nazývajú demencia senilný marasmus.
• Demencia je patológia, nie znak normálneho procesu starnutia.
• Vo veku 65 rokov je riziko vzniku demencie 10%, po 85 rokoch výrazne stúpa.
• Termín "senilná demencia" označuje senilnú demenciu.

Aké sú príčiny demencie? Ako sa vyvíjajú poruchy v mozgu?

Po 20 rokoch začína ľudský mozog strácať nervové bunky. Preto sú malé problémy s krátkodobou pamäťou pre starších ľudí celkom normálne. Človek môže zabudnúť, kam dal kľúče od auta, aké je meno osoby, s ktorou bol pred mesiacom predstavený na párty.

Takéto zmeny súvisiace so starnutím sa vyskytujú vo všetkých. Obvykle nevedú k problémom v každodennom živote. Pri demencii sú poruchy oveľa výraznejšie. Kvôli nim vznikajú problémy tak pre samotného pacienta, ako aj pre ľudí, ktorí sú blízko neho.

Jadrom vývoja demencie je smrť mozgových buniek. Jeho príčiny môžu byť odlišné.

Aké choroby môžu spôsobiť demenciu?

• vyšetrenie neurológa, pozorovanie v dynamike;
• počítačová tomografia;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• pozitrónovú emisnú tomografiu;
• jednofotónová emisná počítačová tomografia.

Neurodegeneratívne ochorenie, druhá najčastejšia forma demencie. Podľa niektorých správ sa vyskytuje u 30% pacientov.

V tejto chorobe sa Levyho telieska, plaky, zložené z alfa synukleínového proteínu, akumulujú v neurónoch mozgu. K atrofii mozgu dochádza.

• vyšetrenie neurológom;
• počítačová tomografia;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• pozitrónová emisná tomografia.

• vyšetrenie neurológom;
• MRI a CT - odhalili atrofiu (zmenšenie veľkosti) mozgu;
• pozitrónovú emisnú tomografiu (PET) a funkčné zobrazovanie magnetickou rezonanciou - detekuje sa zmena aktivity mozgu;
• genetický výskum (krv je odobratá na analýzu) - je zistená mutácia, ale nie vždy sú príznaky ochorenia.

K smrti mozgových buniek dochádza v dôsledku zhoršenej cirkulácie mozgu. Narušenie prietoku krvi vedie k tomu, že neuróny už nedostávajú potrebné množstvo kyslíka a umierajú. Vyskytuje sa pri mŕtvici a cerebrovaskulárnych ochoreniach.

• vyšetrenie neurológom;
• MRI;
• rheovasography;
• biochemický krvný test (na cholesterol);
• angiografiu mozgových ciev.

• vyšetrenie narkológom, psychiatrom, neurológom;
• CT sken, MRI.

• vyšetrenie neurológom;
• MRI;
• CT sken;
• ECHO-encephalography.

• vyšetrenie neurológom;
• MRI;
• CT sken;
• lumbálna punkcia.

• psychiatrické vyšetrenie;
• CT sken;
• EEG;
• MR.

• vyšetrenie neurológom;
• elektromyografia (EMG);
• MRI;
• úplný krvný obraz;
• biochemický krvný test;
• genetického výskumu.

• vyšetrenie neurológom;
• CT a MRI - ukazujú pokles veľkosti mozočka;
• genetického výskumu.

• MRI;
• genetického výskumu.

Spôsobený vírusom ľudskej imunodeficiencie. Vedci stále nevedia, ako vírus poškodzuje mozog.

Encefalitída je zápal látky v mozgu. Vírusová encefalitída môže viesť k rozvoju demencie.

* Vo fotografii - kliešťom nesené kliešte vírusovej encefalitídy.

• vyšetrenie neurológa, špecialistu na infekčné choroby;
• MRI a CT - zápalové ložiská sa nachádzajú v mozgu;
• prepichnutie chrbtice a vyšetrenie mozgovomiechového moku.

• MRI;
• PCR (polymerázová reťazová reakcia) - laboratórna štúdia, ktorá umožňuje detekciu DNA vírusu;
• vyšetrenie mozgovomiechového moku;
• EEG;
• v prípadoch, keď nie je možné stanoviť diagnózu so zvyšujúcimi sa príznakmi - biopsiou mozgu.

• vyšetrenie neurológom;
• MRI;
• pozitrónovú emisnú tomografiu (PET);
• elektroencefalografia (EEG);
• punkcia chrbtice;
• ak je diagnóza nejasná - vykonajte biopsiu mozgu (štúdia, počas ktorej sa odoberie fragment tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom).

• vyšetrenie neurológa, očného lekára;
• MRI;
• CT sken;
• punkcia chrbtice a vyšetrenie mozgovomiechového moku;
• krvný test na syfilis.

• vyšetrenie neurológom;
• EEG;
• MRI, CT.

• úplný krvný obraz;
• biochemický krvný test;
• rozbor moču;
• Reberga-Toreevov test (hodnotenie renálnej vylučovacej funkcie).

• vyšetrenie neurológom, endokrinológom;
• biochemický krvný test;
• stanovenie hladín hormónov nadobličiek kôry nadobličiek, hypofýzy;
• rozbor moču;
• MRI, CT, ultrazvuk, scintigrafia nadobličiek.

• vyšetrenie hepatológa, neurológa, psychiatra;
• biochemický krvný test;
• EEG.

• vyšetrenie neurológom;
• MRI;
• elektroencefalografia - evokované potenciály mozgu.

• vyšetrenie neurológa, terapeuta;
• úplný krvný obraz;
• rozbor moču;
• biochemický krvný test;
• imunologické krvné testy;
• MRI;
• CT sken;
• EEG.

• vyšetrenie neurológa, terapeuta;
• úplný krvný obraz;
• CT sken;
• MR.

Nedostatok vitamínu B₁₂ (kyanokobalamín) sa môže vyskytnúť pri podvýžive, nalačno, po prísnej vegetariánskej strave, chorobách tráviaceho systému.

príznaky:

• poruchy tvorby krvi a rozvoj anémie;
• porušenie syntézy myelínu (látka, ktorá tvorí puzdro nervových vlákien) a rozvoj neurologických príznakov, vrátane poškodenia pamäti.

• vyšetrenie neurológa, terapeuta;
• úplný krvný obraz;
• stanovenie hladiny vitamínu B₁₂ v krvi.

• vyšetrenie neurológa, terapeuta;
• úplný krvný obraz;
• stanovenie kyseliny listovej v krvi.

• vyšetrenie neurológom alebo neurochirurgom;
• rádiografia lebky;
• MRI, CT;
• U detí - ECHO-encefalografia.

Prejavy demencie

Symptómy, pri ktorých je potrebné poradiť sa s lekárom:

• Zníženie pamäte Pacient si nepamätá, čo sa stalo v poslednej dobe, okamžite zabudne na meno osoby, s ktorou bol práve predstavený, opakovane žiada to isté, nepamätá si, čo urobil alebo povedal pred pár minútami.
• Ťažkosti s implementáciou jednoduchých, známych úloh. Napríklad, žena v domácnosti, ktorá varila celý život už nie je schopná variť večeru, nemôže si spomenúť, aké ingrediencie sú potrebné, v akom poradí by mali byť ponorené do panvice.
• Komunikačné problémy. Pacient zabúda na známe slová alebo ich používa nesprávne, má problémy nájsť správne slová počas rozhovoru.
• Porušenie orientácie na zemi. Osoba s demenciou môže ísť do obchodu po obvyklej trase a nevráti sa späť domov.
• Krátkozrakosť. Napríklad, ak necháte pacienta sedieť s malým dieťaťom, môže na to zabudnúť a odísť z domu.
• Narušenie abstraktného myslenia. To sa najvýraznejšie prejavuje pri práci s číslami, napríklad pri rôznych operáciách s peniazmi.
• Porušenie usporiadania vecí. Pacient často kladie veci na svoje obvyklé miesta - napríklad môže nechať kľúče od auta v chladničke. Navyše na to neustále zabúda.
• Výkyvy nálady. Mnohí ľudia s demenciou sa stávajú emocionálne nestabilnými.
• Zmeny osobnosti. Človek sa stáva príliš podráždený, podozrivý, alebo sa neustále niečoho obáva. On sa stáva veľmi tvrdohlavý a takmer schopný zmeniť svoj názor. Všetko nové, neznáme vníma ako hrozbu.
• Zmena správania. Mnohí pacienti sa stávajú sebeckými, hrubými, arogantnými. Všade kladú svoje záujmy ako prvé. Môže spáchať faddish skutky. Často prejavujú zvýšený záujem o mladých ľudí opačného pohlavia.
• Znížená iniciatíva. Človek sa stane neaktívnym, neprejavuje záujem o nové iniciatívy, návrhy iných ľudí. Niekedy sa pacient stane úplne ľahostajným k tomu, čo sa deje okolo.
  

Stupeň demencie:

• Výkon je zhoršený.
• Pacient môže slúžiť samostatne, prakticky sa o neho nemusí postarať.
• Kritika je často zachovaná - človek si uvedomuje, že je chorý, a on je často veľmi znepokojený.

• Pacient nie je schopný plne slúžiť sám.
• Je nebezpečné opustiť jeden, je potrebná starostlivosť.

• Pacient takmer úplne stráca schopnosť samoobsluhy.
• Veľmi zle chápe, čo mu je povedané, alebo vôbec nerozumie.
• Vyžaduje neustálu starostlivosť.

Diagnóza demencie

Diagnostika a liečba demencie sa zaoberajú neurológmi, psychiatrami. Po prvé, lekár hovorí s pacientom a ponúka podstúpiť jednoduché testy, ktoré pomáhajú hodnotiť pamäť a kognitívne schopnosti. Osoba sa pýta na dobre známe fakty, sú požiadaní, aby vysvetlili význam jednoduchých slov a nakreslili niečo.

Je dôležité, aby sa počas rozhovoru odborný lekár riadil štandardizovanými metódami a nezameriaval sa iba na svoje dojmy z mentálnych schopností pacienta - nie sú vždy objektívne.

Kognitívne testy

V súčasnosti, ak máte podozrenie na demenciu, používajú sa kognitívne testy, ktoré boli mnohokrát testované a s vysokou presnosťou môžu znamenať porušenie kognitívnych schopností. Väčšina z nich bola vytvorená v sedemdesiatych rokoch a odvtedy sa zmenili len málo. Prvý zoznam desiatich jednoduchých otázok vyvinul Henry Hodkins, špecialista na geriatriu, ktorý pracoval v londýnskej nemocnici.

Hodkinsova technika sa nazýva skrátené skóre mentálneho testu (AMTS).

Testovacie otázky:

1. Aký je váš vek?
2. Koľko je hodín?
3. Zopakujte adresu, ktorú vám teraz ukážem.
4. Aký je rok?
5. V ktorej nemocnici av akom meste sme teraz?
6. Teraz môžete zistiť dvoch ľudí, ktorí boli predtým videní (napríklad lekár, zdravotná sestra)?
7. Aký je váš dátum narodenia?
8. V akom roku sa začala Veľká vlastenecká vojna (môžete sa opýtať na akýkoľvek iný známy dátum)?
9. Aké je meno nášho súčasného prezidenta (alebo inej slávnej osoby)?
10. Spočítajte v opačnom poradí od 20 do 1.

Pre každú správnu odpoveď dostane pacient 1 bod, za nesprávne - 0 bodov. Celkové skóre 7 bodov alebo viac označuje normálny stav kognitívnych schopností; 6 bodov alebo menej - o prítomnosti porušení.

GPCOG test

Toto je jednoduchší test v porovnaní s AMTS, s menej otázkami. Umožňuje rýchlu diagnostiku kognitívnych schopností av prípade potreby pacienta odporučiť na ďalšie vyšetrenie.

Jednou z úloh, ktoré musí subjekt vykonať v procese absolvovania testu GPCOG, je nakresliť číselník na kružnici, približne pozorovať vzdialenosti medzi divíziami, a potom si v ňom všimnúť určitý čas.

Ak sa test vykonáva on-line, lekár jednoducho zapíše na webovú stránku, na ktorú pacient odpovedá správne, a potom program automaticky vydá výsledok.

Druhou časťou testu GPCOG je rozhovor s príbuzným pacienta (možno vykonať telefonicky).

Lekár sa pýta 6 otázok o tom, ako sa zmenil stav pacienta za posledných 5-10 rokov, na ktorý môžete odpovedať „áno“, „nie“ alebo „neviem“:

1. Existujú ďalšie problémy s pripomenutím si nedávnych udalostí, vecí, ktoré pacient používa?
2. Je ťažšie si spomenúť na rozhovory, ktoré sa odohrali pred pár dňami?
3. Je počas komunikácie ťažšie nájsť správne slová?
4. Je ťažšie spravovať peniaze, spravovať osobný alebo rodinný rozpočet?
5. Je ťažšie si vziať drogy načas a správne?
6. Je pre pacienta ťažšie využívať verejnú alebo súkromnú dopravu (neznamenajú problémy spôsobené inými dôvodmi, napríklad v dôsledku zranení)?

Ak výsledky testov odhalili problémy v kognitívnej sfére, potom sa vykonalo hlbšie testovanie a podrobné hodnotenie vyšších nervových funkcií. To vykonáva psychiater.

Pacient je vyšetrený neurológom, ak je to potrebné, inými špecialistami.

Laboratórne a inštrumentálne štúdie, ktoré sa najčastejšie používajú v prípadoch podozrenia na demenciu, sú uvedené vyššie pri posudzovaní príčin.

Liečba demencie

Liečba demencie závisí od jej príčin. Počas degeneratívnych procesov v mozgu zomierajú nervové bunky a nemôžu sa zotaviť. Tento proces je nezvratný, choroba neustále pokračuje.

Preto pri Alzheimerovej chorobe a iných degeneratívnych ochoreniach nie je možný úplný liek - aspoň dnes takéto lieky neexistujú. Hlavnou úlohou lekára je spomaliť patologické procesy v mozgu, zabrániť ďalšiemu zvýšeniu kognitívnych porúch.

Ak sa nevyskytnú degeneračné procesy v mozgu, príznaky demencie môžu byť reverzibilné. Napríklad obnovenie kognitívnych funkcií je možné po traumatickom poranení mozgu, hypovitaminóze.

Príznaky demencie sa zriedkavo vyskytujú náhle. Vo väčšine prípadov rastú postupne. Demencia dlhodobo predchádza kognitívnemu poškodeniu, ktoré sa ešte nedá nazvať demenciou - sú relatívne slabé a nevedú k problémom v každodennom živote. Postupom času však rastú na stupeň demencie.

Ak tieto poruchy identifikujete v skorých štádiách a urobíte príslušné opatrenia, pomôže to oddialiť nástup demencie, znížiť alebo zabrániť zníženiu účinnosti, kvalite života.

Starostlivosť o pacientov s demenciou

Pacienti s demenciou v neskorých štádiách potrebujú neustálu starostlivosť. Choroba veľmi mení život nielen samotného pacienta, ale aj tých, ktorí sú v jeho blízkosti. Títo ľudia pociťujú zvýšenú citovú a fyzickú záťaž. Trvá veľa trpezlivosti, aby ste sa postarali o príbuzného, ​​ktorý môže kedykoľvek urobiť niečo neadekvátne, vytvoriť nebezpečenstvo pre seba a pre iných (napríklad hádzať zhasnutý zápas na podlahu, nechať vodovodný kohútik otvorený, zapnúť plynový sporák a zabudnúť naň) reagovať s turbulentnými emóciami na akúkoľvek maličkosť.

Z tohto dôvodu sú pacienti na celom svete často vystavení diskriminácii, najmä v opatrovateľských domoch, kde sa o nich starajú cudzinci, ktorí často nie sú dobre informovaní a nerozumejú tomu, aká je demencia. Niekedy sa aj zdravotnícky personál správa s pacientmi a ich príbuznými dosť hrubo. Situácia sa zlepší, ak sa spoločnosť dozvie viac o demencii, tieto poznatky pomôžu liečiť takýchto pacientov s väčším porozumením.

Prevencia demencie

Demencia sa môže vyvinúť ako dôsledok rôznych príčin, z ktorých niektoré nie sú vedecky známe. Nie všetky sa dajú odstrániť. Existujú však rizikové faktory, ktoré môžete ovplyvniť.

Hlavné opatrenia na prevenciu demencie: t

• Odvykanie od fajčenia a pitie alkoholu.
• Zdravé jedlo. Užitočná zelenina, ovocie, orechy, cereálie, olivový olej, chudé mäso (kuracie prsia, chudé bravčové mäso, hovädzie mäso), ryby, morské plody. Je potrebné zabrániť nadmernej konzumácii živočíšnych tukov.
• Bojujte s nadváhou. Snažte sa sledovať svoju váhu, udržujte ju normálnu.
• Mierna fyzická aktivita. Cvičenie má pozitívny vplyv na stav kardiovaskulárneho a nervového systému.
• Pokúste sa zapojiť do duševnej činnosti. Napríklad koníček ako hrať šach môže znížiť riziko demencie. Je tiež užitočné riešiť krížovky, riešiť rôzne hádanky.
• Vyhnite sa zraneniam hlavy.
• Vyhnite sa infekciám. Na jar je potrebné dodržiavať odporúčania na prevenciu kliešťovej encefalitídy, ktorej nositeľmi sú kliešte.
• Ak máte viac ako 40 rokov - každý rok urobte krvný test na cukor a cholesterol. Pomôže to pri identifikácii cukrovky, aterosklerózy, prevencii vaskulárnej demencie a mnohých ďalších zdravotných problémov.
• Vyhnite sa psycho-emocionálne prepracovaniu, stresu. Pokúste sa úplne spať, odpočívať.
• Sledujte hladiny krvného tlaku. Ak sa pravidelne zvyšuje - poraďte sa s lekárom.
• Keď sa objavia prvé príznaky porúch nervového systému, okamžite kontaktujte neurológa.

Demencia: symptómy u starších pacientov, liečba

Demencia označuje získanú demenciu, stratu kognitívnych a mnemotechnických schopností jednotlivca v procese ich životne dôležitej činnosti, sprevádzanú socializáciou, rozpadom osobnosti, postupnou stratou schopnosti zabezpečiť vlastnú existenciu, a to aj na základnej každodennej úrovni. Nakoniec, mentálna demencia vedie k fyzickej degradácii a smrti na pozadí ireverzibilných zmien v životne dôležitých orgánoch a telesných systémoch, pridávaní cudzích patofyziologických faktorov - dekubitov, pneumónie, zlyhania obličiek, sepsy. Pre osoby trpiace demenciou je starostlivosť od príbuzných alebo zdravotníckeho personálu len omeškaním v nevyhnutných prípadoch av poslednom štádiu demencie si to už pacient neuvedomuje.

Slovo demencia pochádza z latinského podstatného mena, mens, rodu. mentis "myseľ", "myseľ", "duch" (spomeňte si na okrídlené fit pánske sana v korálovom sane - nech zdravá myseľ je v zdravom tele). Predpona označuje proces odstúpenia od zmluvy, zrušenie prvku, ktorý bol predtým v predmete obsiahnutý. Demencia je zásadne odlišná od vrodenej demencie - oligofrénie, od mentálnej retardácie spôsobenej vývojovými problémami v prvých rokoch života. Ľudia s príznakmi demencie boli predtým plnohodnotnými členmi spoločnosti a stratili svoju myseľ nie okamžite, ale po dlhú dobu zvyčajne počiatočná nízkoprofilová fáza patologického stavu trvá tri až päť rokov, hoci u niektorých chorôb je oveľa kratšia.

Stereotyp „senilnej demencie“ alebo „senility“ je vo verejnom povedomí stabilný. Je to odôvodnené, pretože väčšina pacientov patrí do vekovej skupiny 65+ (oficiálny vek starších ľudí podľa klasifikácie WHO). Čím starší je jedinec, tým je pravdepodobnejšie, že dostane neurodegeneratívnu poruchu. Podľa štatistík amerických gerontológov a psychiatrov sa v Spojených štátoch pozoruje nasledujúca štatistika senilnej demencie (predovšetkým ako symptóm Alzheimerovej choroby, ktorá spôsobuje senilnú demenciu v 50–70% prípadov):

V rozvinutých krajinách je senilná demencia typom odplaty za priemernú dĺžku života nad 80 rokov. V krajinách so stredným a nízkym príjmom, a teda nízkej úrovni zdravotnej starostlivosti a nízkej priemernej dĺžke života, nie je demencia prioritným problémom, pretože ju ľudia jednoducho nežijú. V Rusku sa priemerná dĺžka života v roku 2016 odhadovala na 72 rokov, existujú však nezávislé odhady, podľa ktorých sa v roku 2017 bar opäť zníži v dôsledku negatívnych sociálno-ekonomických procesov.

Existujú aj iné rizikové faktory, ktoré môžu tiež spôsobiť demenciu, ktorej príznaky sa začínajú prejavovať v strednom veku (40-65 rokov podľa klasifikácie WHO) a ešte skôr. Pre Rusko a ďalšie krajiny bývalého ZSSR ide o oveľa impozantnejší problém, ktorý ohrozuje národnú bezpečnosť v dôsledku fyzickej degradácie generácií a neschopnosti obyvateľstva zdravého vlastného rozvoja.

Príčiny získanej demencie

Zničenie osobnosti, strata pamäte a schopnosť rozumného myslenia, či už jedným alebo druhým, sú spojené s degeneratívnymi procesmi prebiehajúcimi:

• v mozgovej kôre (Alzheimerova choroba, toxická encefalopatia, degenerácia frontálnej a temporálnej oblasti);
• v subkortikálnej vrstve (typický a atypický parkinsonizmus, Huntingtonov syndróm);
• v kortexe a subkortexe.

V druhom prípade je potrebné najprv uviesť demenciu s Leviho teľatami, druhým najbežnejším typom neurodegeneratívnych porúch po Alzheimerovej chorobe, ako aj rôznych foriem vaskulárnych demencií. Posledné uvedené, ako už názov napovedá, nie sú spôsobené tvorbou degeneratívnych proteínových formácií v mozgových tkanivách (Leviho teľacie alebo Alzheimerove plaky), ale porušením mozgového obehu. Vedie to buď k zhoršeniu zásobovania tkanivami kyslíkom (anoxiou), alebo k hemoragickej mŕtvici a hromadnej smrti neurónov a ganglií vo veľkých oblastiach mozgu s oslabením alebo úplnou stratou určitých kognitívnych a behaviorálnych reakcií.

Nezvratné lézie v kortexe a subkortexe môžu tiež spôsobiť veľké objemové neoplázie endogénnej a exogénnej povahy:

• malígne a benígne nádory;
• hematómy a abscesy vyplývajúce z poranení hlavy a infekčných chorôb;
• parazitické cysty v cystickerkóze, echinokokóze a iných larválnych formách helmintických invázií;
• hydrocefalus.

Funkcie centrálneho nervového systému môžu byť nezvratne poškodené vplyvom patogénov infekčných chorôb:

• vírusová encefalitída;
• bakteriálna a plesňová meningitída;
• AIDS;
• Whippleova choroba.

Whippleova choroba je veľmi zriedkavá, ale zákerná infekcia spôsobená bacilom Tropheryma whippelii, ktorý žije v tenkom čreve. Rovnako ako mnohé iné podmienečne patogénne mikroorganizmy sa zatiaľ neprejavuje, ale potom sa neočakávane prudko aktivuje a spôsobuje všeobecné poškodenie celého organizmu, vrátane centrálneho nervového systému. Okrem toho ešte nebolo spoľahlivo zistené, či mikrób preniká priamo do mozgu alebo či je stav jeho tkanív ovplyvnený bakteriálnym toxínom. Každopádne, pri liečbe Whippleovej choroby sú predpísané silné tetracyklínové antibiotiká, ktoré môžu preniknúť cez hematoencefalickú bariéru.

Kanibaliá demencie

Fulminantná demencia so 100% nepriaznivým výsledkom sa vyvíja v priebehu 8-24 mesiacov s Creutzfeldt-Jakobovou chorobou. Nazýva sa tiež priónová alebo spongiformná encefalopatia. Táto choroba bola objavená na Novej Guinei, kde sa choroba nazývala kuru a bola bežná medzi domorodcami, ktorí praktizovali rituálny kanibalizmus. Po smrti ostrovana ho jeho mozog zjedli domorodci, ktorí potom zomreli v priebehu jedného až dvoch rokov na pozadí kolapsu osobnosti a fyzického vyčerpania (hoci nie všetci z nich ochoreli a zomreli).

Vedci zistili, že patogény ochorenia sú špeciálne patogénne priónové proteíny, ktoré vstupujú do tela spolu s mozgom mŕtvych a spôsobujú rýchlu degeneráciu centrálneho nervového systému. Najpozoruhodnejšia bola skutočnosť, že človek sa môže nakaziť prionovou encefalopatiou nielen jedením mozgu pacienta, ale jednoducho komunikáciou s ním počas celého jeho života a že prióny sú v tele každého z nás, iba niekto má svoje patogénne vlastnosti a potom nie. Prióny sú podobné vírusom, ale neobsahujú molekuly DNA alebo RNA, genetická informácia je prenášaná extrémne komplexnou proteínovou molekulou.

U ľudí a pod vplyvom takýchto bežných endokrinných a autoimunitných ochorení sa nemôže vyvinúť senilná demencia:

• diabetes;
• Itsenko-Cushingov syndróm (adrenálna hypersekrécia);
• hyper- a hypotyreóza, dysfunkcia prištítnych teliesok;
• závažné formy renálnej a hepatálnej insuficiencie (hepatálna encefalopatia s ťažkou demenciou je typickým príznakom dekompenzovanej a terminálnej cirhózy);
• systémový lupus erythematosus;
• roztrúsená skleróza.

Patofyziológia a biochémia týchto ochorení ešte nebola definitívne študovaná, ale je zrejmé, že chronické narušenie metabolických procesov a fungovanie žliaz s vnútornou sekréciou v konečnom dôsledku vytvárajú nevratné patológie v tkanivách a cievach mozgu.

Nedostatočný stav

Ťažké a dokonca ireverzibilné kognitívne dysfunkcie môžu spôsobiť aj také zdanlivo neškodné stavy ako nedostatok vitamínov, predovšetkým vitamínov skupiny B. V prvom rade by sme mali hovoriť o nedostatku tiamínu B₁, ktorý spôsobuje beriberi alebo Korsakov-Wernickov syndróm. Ďalšie 100-150 rokmi, beriberi bol rozšírený v Číne a krajinách východnej Ázie kvôli zvláštnostiam stravy chudobných, ktorí jedli výlučne ryžu, ktorá neobsahovala tiamín.

Výkon kortexu a subkortexu tiež znižuje nedostatok vitamínov B₃, B₉ (kyselina listová) B₁₂ (Kyanokobalamín). Našťastie kognitívne dysfunkcie spôsobené nedostatkom vitamínov sú zvyčajne reverzibilné.

V literatúre je často demencia v neskoršom veku rozdelená na vaskulárnu, ktorá je založená na patológii systému zásobovania mozgovou krvou a atrofická, v ktorej pretrvávajúce degeneratívne poruchy vznikajú v dôsledku degenerácie v šedej alebo bielej hmote mozgu, ktorá priamo nesúvisí s krvným zásobovaním. Je to atrofia mozgového tkaniva, ktorá sa vyskytuje pri Alzheimerovej chorobe a Levyho syndróme, čo je základom väčšiny prípadov senilnej demencie.

Podľa stupňa degenerácie je demencia rozdelená na lacunár, v ktorom sú postihnuté určité časti mozgového tkaniva a celkovo, s výraznou masovou léziou kortexu a subkortexu. V prvom prípade nie sú osobné a kognitívne zmeny živé: postihnuté sú predovšetkým osoby trpiace pamäťou (ľudovo nazývaná skleróza), ale pacienti nestrácajú svoje schopnosti logického myslenia a kompenzujú zabúdavosť a absentenciu tým, že zaznamenávajú dôležité informácie v papierových alebo elektronických médiách.

V emocionálnej sfére sú zmeny zrejmé, ale môžete sa s nimi vyrovnať. V tomto štádiu sú pacienti často náchylní k sentimentálnej, slznej a labilnej nálade. Agresia voči blízkym a cudzincom neukazuje, udržiava kontakt.

Postupne však aterosklerotické alebo atrofické zmeny pokrývajú všetky nové oblasti mozgu a demencie v dôsledku launárnych zmien. V závislosti od veku a fyzického zdravia pacienta a udržiavacej liečby môže proces trvať 2-3 až 5-10 rokov. Zmeny sa objavujú postupne, nie sú ani pre pacienta, ani pre iných neviditeľné. Kognitívne funkcie a pamäť sú kriticky redukované, človek sa stáva neschopným abstraktného myslenia, prestáva rozpoznávať druhých. Strata pozornosti a záujmu o okolitú realitu. Existuje nezvratná dezintegrácia osobnosti, miznú pojmy ako zmysel pre povinnosť, zdvorilosť a skromnosť. Vytvorené agresívne správanie, hypersexualita, možné hysterické a epileptické záchvaty. Agresívne správanie sa pri demencii je najviac charakteristické pre Pickovu chorobu a iné atrofické degenerácie, postihujúce hlavne frontálne laloky mozgu. Pri Alzheimerovej chorobe je správanie pacientov skôr apatické, postupne strácajú záujem o život a sú ponorené do sociálnej fóbie.

Demencia: sociálno-ekonomické aspekty

Odborníci Svetovej zdravotníckej organizácie správne považujú senilnú demenciu za nevýhodu dlhovekosti a zaraďujú tento problém medzi desať najnaliehavejších zdravotných problémov. Na planéte sa neustále zvyšuje počet ľudí v rôznych štádiách senilnej a predčasnej demencie. Ak v roku 2005 z nich bolo asi 35 miliónov, do roku 2015 sa počet pacientov s demenciou zvýšil na 46 miliónov. Každý rok je na celom svete diagnostikovaných 7 - 8 miliónov klinických prípadov, pričom 5-6 miliónov ľudí umiera. Keďže populácia planéty neustále rastie, exponenciálny nárast počtu ľudí s demenciou je nevyhnutný. Podľa lekárskych výpočtov dosiahne do roku 2050 počet pacientov na celom svete 130 miliónov ľudí, pričom hlavné miery rastu budú klesať na rozvojové krajiny.

V krajinách so silnou ekonomikou a vysokou úrovňou blahobytu a zdravotnej starostlivosti vrátane paliatívnej starostlivosti sa počet pacientov s ťažkou senilnou demenciou takmer nezvyšuje - rast populácie v Spojených štátoch je kompenzovaný úspechom lekárskej prevencie a v Európe populácia jednoducho nerastie. V krajinách s rozvíjajúcim sa hospodárstvom a vysokou populáciou (Čína, India, Brazília) sa priemerná dĺžka života pomaly, ale stále zvyšuje, čo nevyhnutne vedie k zvýšeniu počtu ľudí trpiacich demenciou v neskorom veku. Ak by sa podľa odhadov WHO v roku 2005 vynaložilo na boj proti chorobe približne 430 miliárd dolárov ročne, potom o desať rokov neskôr dosiahla suma výdavkov 602 miliárd, čo je 1% celosvetového hrubého domáceho produktu. Finančné prostriedky smerujú predovšetkým na:

• paliatívna starostlivosť o pacientov v poslednom štádiu demencie, ktorí sú v ústavných zdravotníckych zariadeniach a penziónoch pre seniorov s demenciou;
• poistenie odškodnenia príbuzných pacientov, ktorí sú doma;
• vedecké štúdie patofyziológie neurodegeneratívnych procesov a vývoja liekov, ktoré môžu kompenzovať symptómy demencie v jej rôznych štádiách;
• vývoj metód diagnostiky patológie v skorých štádiách a identifikácie genetickej predispozície k nej.

Skutočnosť, že v niektorých prípadoch sa získaná demencia vyskytuje pod vplyvom genetického faktora, dokazuje priebeh Pickovej choroby, Hallervorden-Spatzovho syndrómu a Huntingtonovej chorea, hoci tieto ochorenia sú pomerne zriedkavé a tvoria najviac 3% všetkých registrovaných prípadov demencie. Možnosť dedenia sklonu k Alzheimerovej chorobe a Leviovmu telesnému syndrómu je sporná.

Demencia v ktorejkoľvek fáze vývoja má podmienene alebo zjavne nepriaznivú prognózu, ktorá spôsobuje silné pocity ako samotný pacient v počiatočnom štádiu a jeho príbuzní v neskorších štádiách ochorenia. Porušenie reakcií na správanie je spojené s domácimi problémami, ktoré môžu niekedy viesť k katastrofálnym následkom. Pacient s Alzheimerovou chorobou nesmie vypnúť plyn, elektrický spotrebič alebo horúcu vodu, prehltnúť zámerne nejedlý predmet, ísť nahý z domu, spontánne vyskočiť na vozovku a vyvolať nehodu atď.

Symptómy demencie

Symptómy demencie sú veľmi rôznorodé a závisia od umiestnenia atrofických alebo aterosklerotických lézií v tele mozgu a ich intenzity. Tradične existujú tri alebo štyri štádiá demencie:

• prelement (niektorí výskumníci toto obdobie vylučujú, pričom za normu považuje menšiu degeneráciu súvisiacu s vekom);
• jednoduché štádium, v ktorom je pacient napriek zjavnému porušeniu správania, pamäti a kognitívnych funkcií kritický a môže viesť spoločenský život nezávisle;
• mierny, keď pacient potrebuje neustály dohľad a pravidelnú pomoc v domácnosti a sociálnu ochranu;
• ťažký alebo terminálny, v ktorom pacient stráca schopnosť zabezpečiť základnú existenciu a potrebuje nepretržitú starostlivosť.

Príznaky vaskulárnej demencie

Na pozadí aterosklerózy mozgových ciev v počiatočnom štádiu, pacienti zažívajú:

• mierne neurotické stavy, apatia, letargia, únava;
• narušené bolesti hlavy, prerušovaný spánok, nespavosť;
• narušenie pozornosti, absentujúce zmýšľanie, podráždenosť, prehnané sebahodnotenie, znížená sebakritika, zdĺhavosť, neschopnosť obmedzovať účinky, časté výkyvy nálady, „slabosť“, ktorá sa prejavuje zmenou vlastných rozhodnutí a názorov.

Pacient je stále kritický voči svojmu vlastnému stavu, nádeji na zotavenie a súhlasí s tým, že bude užívať liečbu predpísanú lekárom. Mnohí pacienti sami študujú lekársku literatúru a internetové zdroje, čo nie je vždy prospešné.

V druhej fáze prichádza najprv pretrvávajúca porucha, najprv operatívna a potom dlhodobá pamäť, ktorá sa nakoniec zmení na úplnú alebo čiastočnú amnéziu. Korsakov syndróm sa vyvíja - porušenie orientácie v priestore. Rozvíja sa rigidita myslenia, zmizne motivácia k činom a činom.

S vaskulárnou demenciou sa zriedkavo vyskytujú psychotické stavy (násilie) s paranoidnými bludmi. Najčastejšie záchvaty delíria postihujú pacientov v noci. Zmeny a halucinácie sú charakteristickým rozdielom medzi vaskulárnou demenciou a atrofiou (Alzheimerova choroba, Pick, Levyov syndróm), v ktorých sa psychózy nikdy nestanú.

Smrť pacientov pri vaskulárnej demencii sa vyskytuje na pozadí progresívnej degenerácie mozgových ciev, čo spôsobuje ischemickú alebo hemoragickú mŕtvicu a ireverzibilné poškodenie vitálnych centier, ktoré kontrolujú dýchanie, svalovú aktivitu atď. Po dlhú dobu môže pacient zostať vo vegetatívnom stave, čo si vyžaduje dlhodobú paliatívnu liečbu bez akejkoľvek nádeje na rehabilitáciu.

Vaskulárna demencia v ICD 10 je označená kódmi:

• F01 ako výsledok mozgového infarktu v dôsledku patológie krvných ciev, vrátane cerebrálnej vaskulitídy pri hypertenzii;
• Demencia F0 s ostrým debutom. To znamená náhly rozvoj demencie po jednom alebo viacerých mozgových príhodách, trombóze alebo embólii;
• Demencia F1 je multiinfarkt. Rozvíja sa hlavne v kortikálnej časti mozgu v dôsledku postupného zhoršovania ischémie a vývoja ložísk infarktu v parenchýme;
• F2 Subkortikálna demencia. Cievne poruchy sú zaznamenané v bielej hmote mozgu, kôra (sivá hmota) nie je ovplyvnená;
• 3 Kombinovaná vaskulárna demencia;
• 8 Iné vaskulárne demencie;
• 9 Nešpecifikovaná vaskulárna demencia.

Ktorákoľvek z uvedených diagnóz je dôvodom pre zaradenie do invalidity. Skupina je determinovaná stupňom degenerácie a schopnosťou pacienta kriticky pôsobiť a sebestačne.

Atrofická demencia

Ide o klasický typ demencie súvisiacej s vekom, ktorá je spojená s organickou dysfunkciou mozgového tkaniva a tvorbou cudzích proteínových inklúzií v kortexe a subkortikálnej oblasti, čo vedie k ireverzibilnej dysfunkcii vyššej nervovej aktivity s rozpadom osobnosti a nevyhnutnej fyzickej degradácie. Prevažná väčšina prípadov atrofickej demencie sa vyskytuje pri Alzheimerovej chorobe, Leviho teľacom syndróme a Pickovej chorobe.

Atrofická demencia ICD 10 sa vzťahuje na kategórie G30 - G32.

Alzheimerova demencia: príznaky a zaujímavé fakty

Rakúsky psychiater zverejnil opis syndrómu pomenovaného podľa neho v roku 1907 potom, čo pacient zomrel, ktorý pozoroval niekoľko rokov až do svojej smrti v 50 rokoch (toto opäť charakterizuje demenciu ako fenomén, ktorý sa môže vyvinúť v každom veku). Do roku 1977 rozdelili psychiatri a neurológovia Alzheimerovu demenciu na senilnú (po 65 rokoch) a presenilnú (v mladšom veku), ale potom sa rozhodlo spojiť tieto dva typy porúch na základe organickej atrofie mozgovej kôry do jednej choroby.

Symptómy Alzheimerovej choroby zahŕňajú:

1. V počiatočnom štádiu - narušenie pamäti, zložitosť orientácie v čase a priestore, postupná strata spoločenských funkcií a odborných zručností sa rozvíja syndróm troch A - afázia, apraxia a agnosia, tj porucha reči, komplexné cielené pohyby a vnímanie pri zachovaní všeobecnej citlivosti a jasného vedomia., Pacient má osobné zmeny, rozvíja egocentrizmus, depresiu, podráždenosť. Pacienti sú zároveň schopní posúdiť závažnosť stavu a adekvátne vnímať liečbu, pričom sa snažia zvrátiť alebo pozastaviť priebeh ochorenia.
2. Mierny Alzheimerov syndróm je charakterizovaný progresívnou atrofiou temporálneho parietálneho kortexu. Pamäť je výrazne znížená, zručnosti zrušia, stratí sa schopnosť vykonávať jednoduché každodenné činnosti. V tomto štádiu sú však pacienti stále schopní posúdiť svoj stav, ktorý spôsobuje utrpenie a často sa stáva príčinou samovrážd.
3. Terminálny stupeň je charakterizovaný úplnou stratou pamäte a rozpadom osobnosti. Pacient stráca schopnosť starať sa o seba, udržiavať osobnú hygienu, jesť nezávisle. Smrť nastáva v dôsledku preležanín, zápalu pľúc, úplného vyčerpania alebo infekčných ochorení.

Koľko ľudí žije s atrofickou demenciou? Všetko závisí od veku nástupu ochorenia, celkového stavu tela, prítomnosti rizikových faktorov - cukrovky, obezity, hypertenzie atď. Lieky, ktoré môžu zastaviť rozvoj kôry degenerácie neexistuje, môžete len spomaliť proces atrofie. Ale aj vysokokvalitná liečba v západných nemocniciach zaručuje garantované prežitie 6-8 rokov. Len u 5% pacientov sa podarilo žiť 15 rokov s diagnostikovanou Alzheimerovou chorobou.

Pickova choroba

Tento typ demencie postihuje hlavne frontálne a temporálne laloky mozgovej kôry, čo vedie k charakteristickému obrazu: rýchlo sa rozvíjajúce poruchy osobnosti, redukcia sebakritiky, hrubosť, nečestný jazyk, agresívna sexualita, zároveň nedostatok vôle, neschopnosť brániť svoj vlastný názor. Kognitívne a mnemotechnické poruchy sa vyskytujú oveľa neskôr a ostrejšie ako pri Alzheimerovej chorobe. V poslednom štádiu sú príznaky podobné, pretože atrofia zachytáva celú mozgovú kôru, spôsobuje rozpad osobnosti a úplné vyhynutie vyššej nervovej aktivity.

Levyho syndróm

Demencia Leviho teľa je zvláštnym prípadom parkinsonizmu, ktorý sa často vyvíja v kombinácii s Alzheimerovou chorobou, ale ovplyvňuje mozgovú kôru aj kortex. Neuróny tvoria cudzie jadrové inklúzie, ktoré narúšajú normálne fungovanie nervových buniek a prenos impulzov. Ak motorické symptómy prevládajú v "čistej" Parkinsonovej chorobe, potom v Leviho syndróme sú primárne pozorované kognitívne poruchy, ktorých povaha závisí od lokalizácie atrofických zmien. Ak sú telá lokalizované v neurónoch frontálnej zóny, osobnosť je zničená a pozorujú sa abnormality správania. Keď je parietálna oblasť ovplyvnená prevažne, najskôr sa vyskytne zhoršenie pamäte. Príznaky ako chýbajúci vzhľad, úplné ponorenie pacienta do vnútra sú charakteristické. Môžu sa vyskytnúť halucinácie, delírium, krátke mdloby a spontánne pády.

Liečba demencie

Doposiaľ musia lekári pripustiť, že neexistujú spoľahlivé prostriedky schopné zastaviť vývoj neurodegeneratívneho procesu, najmä v neskoršom veku. Pravdepodobnejšie dáva vaskulárnu demenciu v nevydaných štádiách, v ktorých je postupná normalizácia krvného obehu v postihnutých oblastiach mozgu schopná čiastočne obnoviť kognitívne a mnemotechnické funkcie. Bohužiaľ, atrofické poruchy pri Alzheimerovej chorobe sú ireverzibilné a lieky môžu oddialiť nevyhnutný vývoj patológie.

V tejto súvislosti sa stáva čoraz významnejšou včasná prevencia atrofických lézií kortexu a subkortexu mozgu, najmä v podmienkach rizikových faktorov. Tieto faktory zahŕňajú:

1. Genetická predispozícia k mozgovým patológiám (diagnóza "demencie", Parkinsonovej choroby u niekoho z príbuzných).
2. Pravidelné návykové správanie, najmä alkoholizmus. Je dokázané, že etylalkohol, a ešte viac jeho metabolit - acetaldehyd môže spôsobiť pretrvávajúce zmeny, a to ako v stenách ciev a v štruktúre mozgového parenchýmu. Užívanie drog môže tiež prispieť k rozvoju demencie, ale drogovo závislí zriedkavo prežijú, umierajú na nebezpečnejšie patológie a komplikácie závislosti.
3. Chronické endokrinné ochorenia, najmä diabetes.
4. Hormonálne poruchy, vrátane žien v menopauze a žien po menopauze. Podľa štatistík senilná demencia ženy trpia asi dvakrát častejšie ako muži (hoci mnohí výskumníci obviňujú ju na tom, že ženy v zásade žijú dlhšie).
5. Vlastnosti života v mladom a staršom veku.

Riziko rozvoja mozgových patológií sa zvyšuje u ľudí, ktorí zažívajú neustály stres v práci, zmätok v rodinnom živote po rozvode. Vojna, hlad, zranenia a infekčné ochorenia môžu tiež prispieť k degenerácii mozgovej kôry.

Zároveň existujú faktory, ktoré majú pozitívny vplyv na funkciu mozgu. Bolo štatisticky dokázané, že ľudia, ktorí poznajú dva jazyky, dostanú Alzheimerovu chorobu takmer 10-krát menej ako tí, ktorí hovoria iba svojím rodným jazykom. Prakticky chránený pred demenciou ambidextra - ľudia s rovnakým úspechom pracujú s ľavou aj pravou rukou. Je veľmi užitočný pri prevencii porúch vyššej nervovej aktivity, intenzívnej duševnej činnosti, prednostne súvisiacich s riešením neštandardných úloh, ktoré vyžadujú logické myslenie a zmyslové orgány, ako aj malý motorový čln. Najjednoduchším príkladom je cvičenie „viacfarebný text“.

Cvičenie "farebný text"

Úlohou je ticho čítať slová na námestí a zároveň nahlas povedať farbu, s ktorou je slovo napísané. Najprv je to neuveriteľne ťažké, pretože rôzne časti mozgovej kôry sú zodpovedné za vnímanie textu a farby. Postupom času sa však medzi týmito oblasťami vytvorí synaptické spojenie a cvičenie sa bude vykonávať čoraz viac úspešne.

Neurológovia a psychiatri dôrazne odporúčajú, aby ste tiež používali dominantnú ruku tak často, ako je to možné - skúste s ňou písať, čistiť si zuby, vkladať kľúč do kľúčovej dierky atď. Synaptické spojenia medzi hemisférami mozgu budú vycvičené.

Veľa záleží na správnej výžive, aj keď tu nie je žiadna konečná pravda. Napríklad sa dokázalo, že riziko neuropatie sa znižuje so spotrebou fosfolipidového fosfatidylserínu, ktorý hrá mimoriadne dôležitú, ešte nie úplne objasnenú úlohu v metabolických procesoch v mozgu. Jej hlavným zdrojom je však mäso, väčšinou hovädzie mäso. Po vypuknutí prionovej encefalopatie medzi kravami (choroba šialených kráv) v mnohých krajinách sveta bola spotreba hovädzieho mäsa výrazne obmedzená. Našťastie je fosfatidylserín prítomný v mliečnych výrobkoch, fazuľa a sója.

Pre koho sú tieto stránky určené?

Ak prídete na stránku venovanú liečbe a prevencii demencie, znamená to, že tomuto problému nie ste ľahostajní. Publikuje materiály určené pre pacientov s včasným štádiom degeneratívnych porúch vyššej nervovej aktivity, ako aj pre príbuzných starších ľudí trpiacich demenciou, ktorých starostlivosť sa dlhé roky stala smutnou povinnosťou.

Svetová zdravotnícka organizácia venuje osobitnú pozornosť pomoci pacientom a ich príbuzným, najmä v krajinách s nízkymi príjmami, kde nie sú nemocnice a internáty pre pacientov s demenciou a moderné drogy nie sú k dispozícii. Existuje špeciálny program ISupport, ktorého cieľom je pomôcť ľuďom so zdravotným postihnutím udržiavať sociálnu aktivitu a kognitívne funkcie tak dlho, ako je to len možné.

Účinné lieky, ktoré môžu vyliečiť demenciu, ešte neexistujú, ale mnohé lieky môžu výrazne zmierniť symptómy, zachovať dôstojnú kvalitu života pacientov a predĺžiť spoločenskú aktivitu. Na stránke zverejňujeme popisy liekov a návod na ich použitie.

Problém starnutia je jedným z najťažších a najjemnejších v medicíne. Utrpenie starších ľudí spôsobuje skutočnú sympatiu, ale čím vyššia je priemerná dĺžka života, tým je tento problém akútnejší. Vedci vypočítali, že ak sa náhle osobe podarilo objaviť elixír večnej mládeže, civilizácia by existovala viac ako 60 rokov a zomrela by na pozadí preľudnenia a konfliktov o potravinách. Prirodzená generačná zmena je nevyhnutným procesom, ktorý zaručuje progresívny rozvoj spoločnosti.

Správa stránky má v úmysle neustále publikovať články popredných vedcov gerontologov, neurológov a psychiatrov o najakútnejších a kontroverzných otázkach. Podrobný popis rôznych typov získanej demencie, symptómov demencie u starších ľudí a mladých ľudí a ľudí v strednom veku.

Stránka je otvorená diskusiám a pripomienkam. Ak máte čo povedať o skúsenostiach s riešením degeneratívnych procesov v mozgu, alebo ak chcete položiť otázku špecialistovi, urobte tak v komentároch alebo v špeciálnom formulári spätnej väzby. Stačí zadať meno a e-mailovú adresu.