Ako liečiť lymfhostázu dolných končatín?

Lymfostáza dolných končatín (lymfodémia nôh, lymfatický opuch nôh) je ochorenie lymfatického systému charakterizované poruchou lymfatického obehu a patologickou retenciou lymfy v tkanivách.

Podľa štatistík WHO je v súčasnosti diagnostikovaná lymfocytáza u 10% populácie našej planéty. Progresia tejto patológie k rozvoju slonovosti vytvára fyzické a psychické utrpenie pacienta a takmer vždy vedie k invalidite. Preto je v súčasnosti prevencia a liečba lymphostázy zvýšená pozornosť flebologom a lymfológom na celom svete.

Čo je to?

Lymfostáza je léziou celého lymfatického systému a porušením lymfatickej drenáže. Jednoducho prestáva cirkulovať a akumuluje sa v tkanivách. To je dôvod, prečo sa nohy zväčšujú a koža sa nakoniec stáva veľmi hustou. Problém sám o sebe neprejde a nerozvíja sa do serióznejšej formy, keď sa človek sotva pohne kvôli silnému zhrubnutiu nôh.

U ľudí sa tento fenomén nazýva slonnosť kvôli vonkajšej podobnosti s končatinami tohto zvieraťa. Podobná lymfatická stáza sa môže vyvinúť na jednej nohe alebo na dvoch, ako aj dotykových rukách. Z estetického hľadiska je takýto pohľad veľmi nepríjemný a je dosť ťažké ho skryť. Na internete môžete vidieť fotografie, ktoré ukazujú príklady tohto ochorenia.

Príčiny lymphostázy

Vývoj lymfmpázy môže byť spôsobený radom faktorov, s výnimkou ktorých je možné zabrániť vývoju patologického procesu alebo viesť k stabilnej regresii.

Medzi hlavné emisie patria:

• pretiahnutie plodovej vody;
• ochorenia srdca;
• vrodené poruchy lymfatického systému;
• malé diametrálne parametre vaskulárnych medzier;
• nádory rôzneho pôvodu;
• zápalové ochorenia kože nôh;
• hypoalbuminémia (nedostatok proteínu);
• chronická alebo akútna venózna insuficiencia;
• zlomeniny alebo výrony;
• zlyhanie obličiek (substitučná liečba);
• odstránenie uzlových kĺbov lymfatického systému;
• rôzne parazitické invázie;
• hrudná chirurgia (napríklad mastektómia);
• dlhodobá imobilizácia.

Príčiny vzniku ochorenia nemusia mať priame spojenie s lymfatickým systémom, ale nepriamo majú patologický účinok cez susedné orgány alebo systémy.

Príznaky lymphostázy, foto

Každý z štádií lymfhostázy dolných končatín má svoje vlastné príznaky (pozri foto).

Existujú tri úrovne patológie:

1. Mierny opuch (lymfedém). Nadýchanie je pravidelné, ide do rána, po odpočinku, zvyšuje sa od fyzickej námahy. Spojivového tkaniva nerastú, koža je bledá, je ľahké cítiť, tvorí záhyb počas palpácie. V chladnom počasí môže úplne zmiznúť. V tomto štádiu nie sú žiadne nezvratné zmeny.
2. Ireverzibilný edém (fibridém). Puffiness nejde preč, objaví sa bolesť, koža je hustá, s hmatom stopa tlaku zostáva, nohy ľahko unavený. V mieste lézií vznikajú kŕče, koža sa nezhromažďuje v záhybe, koža postupne stmavne.
3. Elefantiáza. Spojivové tkanivo pod kožou silne rastie, koža je namodralá, hrubá, natiahnutá. Opuchy veľa zranili, noha sa podobá končatine slona, ​​čoraz viac sa zahusťuje. Objavujú sa vredy, nekrotické procesy, zápaly. Končatina sa postupne deformuje, spoje nie sú ohnuté.

Lymfhostáza nôh sa môže vyvinúť primárne alebo sekundárne. Primárna lymfodémia je charakterizovaná poruchou lymfatického systému, spôsobenou vrodenými malformáciami lymfatického systému a postihuje buď jednu alebo obe končatiny. Primárne prejavy lymphostázy sa objavujú v detstve a pokroku v budúcnosti.

Sekundárna lymfhostáza sa vyvíja ako dôsledok poranenia nôh alebo vývoja získaných ochorení pôvodne vytvoreného lymfatického systému.

diagnostika

Pri určovaní terapeutickej taktiky sa odporúča vykonať dlhodobé vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňa:

1. Najspoľahlivejšou metódou na diagnostiku porúch lymfatického transportu v dolných končatinách je MRI (magnetická rezonancia);
2. Ultrazvuk (ultrazvuk) panvových orgánov a celej dutiny brušnej;
3. Duplexné skenovanie ciev rúk a nôh;
4. Ultrazvuk srdca, EKG;
5. LHC (biochemický krvný test) s povinným stanovením proteínov a pečeňových enzýmov (ALT, AST);
6. RTG vyšetrenie (lymfografia);
7. Diagnostika rádioizotopov (lymfoscintigrafia);
8. OMK (urinalýza).

S najväčšou pravdepodobnosťou všetky tieto diagnostické opatrenia nielenže znamenajú rozvoj lymfatického edému, ale aj príčinu týchto porúch.

Liečba lymfhostázy dolných končatín

Všetky konzervatívne metódy liečby sa používajú len v prvej fáze ochorenia, keď ešte nezačali štrukturálne zmeny v spojivovom tkanive a koži. Ako sa bude liečiť lymfhostáza priamo závisí od príčiny, ktorú spôsobila. V prvom rade je potrebné eliminovať etiologický faktor (napríklad v prítomnosti panvového nádoru, ktorý stláča lymfatické cievy, je potrebné jeho odstránenie).

Hlavné odporúčania pre pacientov s touto patológiou: t

• jemne a včas rezané nechty;
• pri masáži sa nemusíte uchyľovať k hneteniu;
• nemôžete nosiť topánky so šnurovaním alebo päty (päta zvyšuje zaťaženie nôh a tým ovplyvňuje tok lymfy a šnurovanie môže ťahať mäkké cievy a látky, čo tiež ovplyvňuje vývoj tohto ochorenia);
• je prísne zakázané navštevovať saunu, kúpať alebo opaľovať (vystavenie teplom rozširuje cievy, vrátane lymfatických, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú lymfy, prietok krvi v dolných končatinách);
• zvládnuť najmenšie poškodenie kože (vrátane bodnutia hmyzom) antiseptickými roztokmi;
• vyhnúť sa štatistickým zaťaženiam a ťažkému zdvíhaniu (predĺžené sedenie alebo státie);
• nemôžete sedieť v polohe nôh-noha, čo je mimochodom obľúbená póza každej ženy, pretože to sťažuje prietok krvi a lymfy v panvových orgánoch a nohách;
• odmietnite tesné oblečenie a pevnú spodnú bielizeň (predovšetkým zmáčknite lymfatické uzliny a trením pokožky vedie k trofickým poruchám);
• pri kúpaní používajte špeciálne oleje a po procedúrach po vode si utrite pokožku nôh pleťovými vodami a krémami bez konzervačných látok a vôní, ktoré ju nielen ochránia, ale aj zmäknú, čo pozitívne ovplyvňuje ochrannú bariéru;
• mimo domu je zakázané chodiť naboso (je vysoká pravdepodobnosť poškodenia kože nôh a tvorby vredov, ktoré sa dobre nezahojí);
• používať prášok (detský prášok, mastenec) so silným potením nôh, čo znižuje riziko vzniku trofických porúch a potenia).

Domáca liečba lymfedému by mala byť komplexná, vrátane medikácie a kompresnej terapie, špeciálnej masáže, starostlivej starostlivosti o nohy, diéty, športových a terapeutických cvičení.

1. Diéta s lymfhostázou by mala byť nízkokalorická a prakticky bez soli, pretože soľ, ktorá zadržiava tekutinu v tele, prispieva iba k progresii edému. Jedlo pacientov s lymfhostázou by malo byť bohaté na rastlinné a živočíšne proteíny, polynenasýtené mastné kyseliny. Je potrebné obmedziť používanie sladkostí, pekárenských výrobkov a cestovín, niektorých druhov obilnín. Použitie čerstvého ovocia, zeleniny a mliečnych výrobkov je však vítané.
2. Liečba liekmi pozostáva z užívania tabliet. Normalizáciu lymfatického obehu možno dosiahnuť užitím tabliet troksevazin, detralex a venoruton forte. Na zlepšenie periférneho krvného obehu sú predpísané no-shpu a theonikol. Trentálne lieky pomôžu obnoviť krvný obeh.
3. V lymfohostáze sú povinná masáž lymfatickej drenáže, ktorá kombinuje hlboké masírovanie lymfatických uzlín s rytmickým a jemným hladením vonkajšej kože. Po masáži, ktorá trvá približne hodinu, sa odporúča aplikovať lekársku bandáž.
4. Kompresná terapia je redukovaná na nosenie špeciálneho kompresného odevu s distribuovaným tlakom alebo na pravidelné obväzy postihnutých končatín. Na obväzy môžete použiť elastický obväz alebo špeciálne predmety z lekárskeho úpletu. Podporou lymfatickej drenáže tieto opatrenia významne znižujú opuchy.
5. Pacienti s lymfhostázou sú veľmi užitočnými reláciami fyzickej terapie, plávania a nordic walking.

Lieky na lymfhostázu

Treba poznamenať, že lekárske ošetrenie lymfhostázy nôh obsahuje širokú škálu liekov, ktoré normalizujú lymfatický systém a prietok krvi, znižujú priepustnosť cievnych stien, ako aj pomáhajú zvyšovať ich elasticitu:

• diuretiká - predpísané opatrne pod dohľadom lekára;
• protidoštičkové činidlá (riedenie krvi) - trentálne, zvonkohry;
• enzýmové prípravky (wobenzym, flogenzým) - stimulujú imunitný systém, bojujú proti edému, majú protizápalové a fibrinolytické účinky;
• flebotropné lieky (detralex, troksevazin a troxututínový gél) - zlepšujú mikrocirkuláciu tkanív, zvyšujú tonus žíl, obnovujú tok lymfy;
• homeopatický liek - lymfóm, stimulujúci metabolizmus, zlepšenie toku lymfy a zvýšenie eliminácie toxínov z tela;
• benzopyron (kumarín) - redukuje edém s vysokým obsahom proteínov, riedi krv, aktivuje proteolýzu v dôsledku aktivácie makrofágov; Dobesilát vápenatý je tiež predpísaný, podobne ako benzopyrony;
• angioproteíny (lieky z extraktu z gaštanov) - normalizujú tón lymfatických ciev a žíl, znižujú priepustnosť cievnej steny, čo znižuje intenzitu edému (escuzan, venitan, aescin);
• Solcoseryl - redukuje edém tkaniva, má regeneračný účinok, zvyšuje tón cievnej steny (stimuluje tvorbu kolagénu v stenách ciev);
• antihistaminiká - odporúčané pre rekurentné erysipely a potláčajú inhibičný účinok histamínu na kontraktilnú aktivitu lymfatických ciev (pozri všetky antihistaminiká);
• imunomodulátory (kyselina jantárová, tinktúra Eleutherococcus, likopid) - stimulujú imunitný systém, posilňujú cievnu stenu;
• antibiotiká a protizápalové lieky na trofické kožné poruchy (vredy, ekzémy, erysipely);
• vitamíny (kyselina askorbová, vitamín E, PP, P) - posilňujú cievnu stenu, znižujú priepustnosť ciev, majú antioxidačný účinok.

Spodná bielizeň

Lekársky úplet - spása pre pacientov s patológiou krvného obehu a lymfatického systému.

Produkty majú množstvo výhod:

1. Funkčnosť. Lymfedém je účinne liečený lekárskym úpletom. Pančuchy, ponožky, rukávy nielen jemne stláčajú postihnuté, rozšírené časti lymfatických alebo krvných ciev, ale tiež poskytujú podporu pre končatinu.
2. Pohodlie. Je nepravdepodobné, že každý má schopnosti bandážovania s elastickým obväzom alebo základy lymfodrenážnej masáže. A kompresný úplet (pančuchy, rukávy, kolená) môže nosiť každý.
3. Krásu. Liečba lymfedému, edém môže byť módne a štýlové. Pletené výrobky sú vyrobené v rôznych farbách, štýlovom dizajne. Môže sa nosiť namiesto bežného oblečenia pre bežné oblečenie.

Lekársky dres je nutné zvoliť len podľa jednotlivých opatrení. Odstráni ich lekár, lekársky konzultant. Pre pozitívny účinok stagnácie, edému, dlhodobého užívania, denného umývania pančúch alebo rukávov.

kinezioterapia

Metóda zahŕňa kombináciu lymfatickej drenážnej masáže a fyzikálnej terapie. Podľa pravidiel sa najskôr do 15 minút vykoná špeciálna technika na zlepšenie lymfatického prúdenia a potom nasleduje 15 minút nabíjania. Priebeh liečby je 14 procedúr.

masáž

Keď je základom liečby lymfmpáza. Rovnako účinné sú hardvérové ​​a manuálne účinky na hlboké vrstvy a veľké cievy. Vlastná masáž rúk alebo nôh nebude úspešná pri opuchoch. Vývoj preťaženia začína v oblasti slabín alebo podpazušia, čo je pre pacienta fyzicky náročné. Ak máte sklon k hromadeniu lymfy a intersticiálnej tekutiny, edém, prejdite priebeh masáže s odborníkom.

Po prvej hodine po 1 hodine vymeníte, že postihnutá končatina sa zmenšila, príjemné „huby“ a brnenie sa pociťujú v celom tele. To je signál, že stagnácia tekutiny a lymfy, opuchy ustupuje. Počas sedenia masér zakrýva prstami alebo prstami prstenec, pomaly sa zohrieva a pracuje cez hlboké vrstvy tkaniva. Lymfostázu dolných končatín alebo rúk možno spracovať pomocou masážnej kefy alebo valčeka. A posilniť krvné cievy a odstrániť stagnáciu, opuchy. Oblasti s veľkými kŕčovými uzlinami, trofickými vredmi a inými porušeniami integrity kožného bypassu. Ak sa počas relácie vyskytli nepríjemné pocity, potom sa obsadenie zastaví.

O výhodách cvičebnej terapie

Okrem masáže pre lymfhostázu dolných končatín je veľmi dôležité cvičenie. Sú zahrnuté v liečbe tohto ochorenia. Samozrejme, že je potrebné vyvinúť špeciálny komplex, ktorý je potrebné vykonať dvakrát denne. Triedy by mali mať iba štvrtinu hodiny. Súčasne musí byť na postihnutej nohe prítomný kompresný obväz.

Aké cvičenia možno zahrnúť do komplexu?

• Bolesť na nohách;
• Ohýbanie a narovnávanie prstov na nohe;
• Striedanie nôh striedavo v rôznych smeroch;
• "Kreslenie" nohy "osem".

Cvičenia sú veľmi jednoduché, ale dôležitým pravidlom je vykonávať ich denne.

Liečba ľudových prostriedkov

Doma na liečbu lymphostázy (ako pomocného lieku a len v počiatočných štádiách) sa používajú rôzne ľudové prostriedky. Nie je možné ich popísať, tu je niekoľko príkladov:

1. Jablkový ocot Posilňuje steny ciev, eliminuje opuchy a trofické zmeny. Na brúsenie octu vodou v pomere 1: 2. Masáž trieť z nôh do stehien. Potom, po krátkej expozícii, opláchnite zvyšky roztoku a naneste krém s účinkom na posilnenie ciev.
2. Vynikajúca pomoc komprimuje. Napríklad, pečená cibuľa zmiešaná s lekárne dechtu. Cibuľa sa pečie, rozomelie na rovnomernú hmotu a pridajú sa 2-3 lyžičky dechtu. Zmes sa nanesie na čistú tkaninu. Tkanivo sa rovnomerne rozloží v mieste lokálneho edému, fixuje sa obväzom a nechá sa až do rána.
3. Púpava koreň - produkt zlepšuje lymfodrenáž a tóny cievnej steny. Použite infúziu púpava listov, pričom 0,5 šálky na lačný žalúdok trikrát denne. Na prípravu infúzie budete potrebovať 2 polievkové lyžice. lyžice suchých púpavy listy, musia naliať 0,5 litra večer. prevarená voda. Pripravený na pitie infúzie počas nasledujúceho dňa a večer na prípravu čerstvej dávky. Môžete použiť púpava korene, ale mali by byť varené vo vodnom kúpeli po dobu 5-8 minút. v rovnakom objeme vody. Pripravený piť vývar ráno pohár pred jedlom.
4. Bujóny z liečebných poplatkov môžu byť použité vo forme nočných aplikácií. Ako byliny berú ľubovník bodkovaný, jitrocel, rebrík. Do hotového roztoku pridajte 25 ml liehu na lekársky predpis, pilulku aspirínu a pilulky na ampulky. Namočte gázu s kompozíciou a aplikujte ju na postihnuté miesto na koži, naneste handričku navlhčenú v chladnom roztoku soli na vrchole a bezpečne pripevnenú bandážou a nechajte ju celú noc.
5. Prírodné byliny, ktoré majú diuretický účinok, majú terapeutický účinok, prispievajú k rýchlej eliminácii edému nôh. Kolekcia listov žihľavy, púčiky breza a šípky sa zmiešajú v rovnakých podieloch a potom vo vodnom kúpeli po dobu 10-15 minút. Po filtrácii vypite pol pohára trikrát denne 30 minút pred jedlom.
6. Neobchádzali tradičnú medicínu a aktívne používanie pijavíc. V prípade nevyvolaného edému je možné použiť 2 až 3 pijavice na jedno sedenie. Vo vyspelejších prípadoch je možné zvýšiť počet pijavíc na 7-8 ks. Počas týždňa môžete absolvovať dva liečebné cykly. Hirudín obsiahnutý v pijaviciach nielen dokonale riedi krv, ale tiež posilňuje cievnu stenu, znižuje výtok tekutiny do tkaniva a v dôsledku toho výrazne znižuje opuchy nôh.

Okrem toho by sme nemali zabúdať na ďalšie odporúčania lekárov pre pacientov, ktorí majú alebo majú podobné problémy. Budú musieť vylúčiť kúpele, saunu, soláriá, vône a konzervačné látky v použitých kozmetických výrobkoch na nohy, vzdať sa topánky na vysokom podpätku, tesného oblečenia, trenia pokožku, vyvarovať sa vzpierania, dlhšieho státia alebo sedenia (najmä pri nohách za nohou).

operácie

Otázka chirurgickej liečby sa zvažuje v prípadoch závažnej vrodenej patológie lymfatického systému, nedostatku účinku konzervatívnej liečby, progresie lymfatického systému, fibrózy mäkkých tkanív, častých epizód erysiplasu atď.

Typy chirurgických výkonov:

1. Dermato-fasciolipektómia metódou ostrovčekov - odstránenie zmenených oblastí kože spolu s podkožným tukovým tkanivom, fasciou, fibrózou. Predoperačná príprava zahŕňa niekoľko sedení liposukcie potrebných na odstránenie podkožného tkaniva. Chirurgický zákrok spočíva v excízii určitých oblastí kože podkladovými tkanivami postihnutými fibrózou. Výsledný povrch rany je uzavretý zachovaný kožný chlopne alebo odobraté zo zdravej oblasti pacientovej kože.
2. Tunelovanie - umelé vytváranie špeciálnych kanálov v postihnutých oblastiach pre odtok nahromadenej lymfy do zdravého tkaniva s ďalšou absorpciou do lymfatických ciev. Dočasné tunely sú vyrobené zo špirálovitých drôtov alebo špeciálnych protéz, permanentných - z časti žily alebo z špirály z inertného materiálu. Je znázornená v bežiacej forme lymfedému, ktorá vylučuje možnosť liečenia ktoroukoľvek z vyššie uvedených metód.
3. Operácia s tvorbou lymfatických anastomóz. Je indikovaný pri sekundárnej lymfhostáze, najmä po ožiarení lymfatických uzlín alebo po ich odstránení pri mastektómii. Na liečbu primárnej lymfhostázy neúčinné. Zásah je izolovať cievy lymfatického lôžka a spojiť ich s blízkou žilou s použitím najjemnejších mikroanastomóz.
4. Liposukcia - odsávanie pomocou chirurgického zákroku podkožného tkaniva, podrobené fibróznej zmene. Uskutočňuje sa v prítomnosti mierne obmedzenej fibrózy.

Po každom type chirurgického zákroku je predpísaná liečba liekmi. Každý pacient s lymfhostázou, bez ohľadu na štádium procesu, je pozorovaný u angiochirurga. Kurzy udržiavacej liečby sa vo väčšine prípadov vykonávajú počas celého života pacienta.

prevencia

Aby sa zabránilo lymfhostáze dolných končatín, odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• nosiť kompresné spodné prádlo;
• pravidelne navštevovať bazén;
• odmietnuť nepohodlnú obuv;
• piť aspoň dva litre čistej vody každý deň;
• každý deň robiť polhodinovú prechádzku, bicyklovanie;
• starostlivosť o pokožku nôh: strihanie nechtov, odstránenie odumretej kože, ošetrenie rán, ošetrenie bodnutí hmyzom antiseptikami alebo kyselinou boritou - všetko by malo byť vykonané včas.

Stáza v tkanivách, narušenie odtoku lymfatickej tekutiny vyvoláva výskyt iných závažných ochorení a obmedzí pohyb. Ako zabrániť rozvoju patológie? Ak je už diagnostikovaná lymfhostáza dolných končatín, liečba doma vám pomôže rýchlo sa vyrovnať. Systém ovplyvňujúcich rizikových faktorov by sa nemal zanedbávať u pacientov s genetickou predispozíciou alebo v remisii.

Lymphostasis dolných končatín

Lymphostáza dolných končatín je zriedkavá vaskulárna patológia s výrazným opuchom jednej nohy alebo oboch nôh naraz. Ochorenie lymfatického systému sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, ale nezvratné zmeny v dolných končatinách sa stávajú charakteristikou lymphostázy. Patológia je nebezpečná tvorbou konečného štádia - elephantiasis of legs, ktorá sa vyznačuje nevyliečiteľným znetvorením. Ochorenie, ktorého fotografie sú uvedené v článku, ovplyvňuje ľudí vo veku nad 35 rokov, ale hlavnú skupinu predstavujú pacienti so zaťaženou klinickou anamnézou.

Práca lymfatického systému

Úzka vzájomná súvislosť ciev a lymfy je spôsobená spoločným vznikom krvotvorných procesov. Lymfatický systém je celá vaskulárna sieť, prostredníctvom ktorej lymfa neustále cirkuluje. Sieť pokrýva celé ľudské telo. Lymfa je produkt filtrácie krvného zloženia plazmy.

Medzi hlavné funkcie lymfatického systému patria:

• distribúcia tekutiny v celom tele;
• transport tuku z črevného lúmenu do krvného obehu;
• syntézu lymfocytov;
• filtrácia podkožnej tekutiny a eliminácia toxínov z jej obsahu;
• tvorby rôznych protilátok.

Normálna činnosť lymfatického systému zabraňuje vzniku edému (ak nehovoríme o zlyhaní obličiek alebo srdca). Lymfatický systém sa skladá z kapilár, ciev, kmeňov a uzlových kĺbov. Pri najmenšom porušení poškodenia lymfatických medzier (napr. Lepenie, upchávanie alebo upchatie) dochádza k porušeniu normálneho odtoku tekutiny zo štruktúr spojivového tkaniva, čo má za následok edém. Puffiness je premenená na lymphostasis.

Pod lymfatázou rozumieme patologické zmeny v lymfatickom systéme, ktoré sú sprevádzané úplným zastavením toku lymfy. Lymfa prestáva cirkulovať cez lymfatické kanály, drenážne spojivové tkanivo. Funkcia je úplne stratená, čo vedie k vzniku chronického edému dolných končatín. Choroba je diagnostikovaná u žien oveľa častejšie ako u mužov.

Klasifikačné a vývojové štádiá

Lymphostáza dolných končatín je chronická patológia spojená s tvorbou silného edému nôh. Choroba sama o sebe nezmizne.

Vyliečiť chorobu je nemožné, ale na pozadí celoživotnej terapie liekmi môžete spomaliť priebeh ochorenia.

Rozlišujú sa tieto formy patológie:

• primárny proces;
• sekundárny proces.

Primárna sa nazýva situácia spôsobená vrodenými malformáciami lymfatického systému. Choroba sa začína rozvíjať buď bezprostredne po narodení dieťaťa, alebo v období hormonálnej úpravy (puberta). Sekundárna povaha ochorenia sa prejavuje rôznymi provokujúcimi faktormi (predĺžená imobilizácia v dôsledku ochorenia, lymfatický nádor, trauma cievneho plexu, neaktívny životný štýl, zanedbávané infekčné ochorenia, nadváha, endokrinologické ochorenia, operácie. Choroba sa klasifikuje podľa viacerých znakov a kritérií, ktoré určujú povahu vývojové ochorenie.

Existujú tieto fázy vývoja:

I fáze. V tomto štádiu lymfmpázy je edém mierny a objavuje sa večer. V dopoludňajších hodinách alebo po odpočinku, taký opuch prechádza. Akékoľvek zaťaženie nôh vyvoláva oneskorenie lymfatického obehu, čo vedie k edému. Špeciálne rasty a difúzne zmeny v spojivovom tkanive sa nepozorovali. Ak sa liečba začne v tomto štádiu, potom môže byť postup patologického procesu na dlhý čas zastavený.

Fáza II Choroba je hodnotená ako mierna. Opuchy majú trvalý charakter, značnú proliferáciu spojivového tkaniva. Pri vizuálnej prehliadke je koža končatín natiahnutá, zapečatená a pri palpácii je citlivosť. Dlhé kliknutie na edematóznu oblasť zanecháva stopy na tlaku. Preťaženie lymfy vedie k častým kŕčom, rýchlej únave edematóznej končatiny.

Fáza III. Lymphostáza v tomto štádiu vývoja je nezvratná. Postihnuté spojivové tkanivo zahŕňa cystické zložky, vláknito modifikované oblasti. Extremita stráca normálne proporcie, kontúry. Rôzne ťažké komplikácie sú spojené vo forme artritídy deformans, erysipelas, vredy. V obzvlášť závažných prípadoch sa rozvinie rozsiahla sepsa a limforssarcoma. Pri komplikáciách sa zvyšuje riziko smrti.

Primeraná liečba je možná v raných štádiách vývoja. Liečba patológie v tretej fáze je redukovaná na elimináciu bolesti a prevenciu všetkých druhov komplikácií.

Príčiny lymphostázy

Vývoj lymfmpázy môže byť spôsobený radom faktorov, s výnimkou ktorých je možné zabrániť vývoju patologického procesu alebo viesť k stabilnej regresii.

Medzi hlavné emisie patria:

• vrodené poruchy lymfatického systému;
• malé diametrálne parametre vaskulárnych medzier;
• nádory rôzneho pôvodu;
• pretiahnutie plodovej vody;
• ochorenia srdca;
• chronická alebo akútna venózna insuficiencia;
• zlomeniny alebo výrony;
• zlyhanie obličiek (substitučná liečba);
• zápalové ochorenia kože nôh;
• hypoalbuminémia (nedostatok proteínu);
• rôzne parazitické invázie;
• hrudná chirurgia (napríklad mastektómia);
• odstránenie uzlových kĺbov lymfatického systému;
• dlhodobá imobilizácia.

Príčiny vzniku ochorenia nemusia mať priame spojenie s lymfatickým systémom, ale nepriamo majú patologický účinok cez susedné orgány alebo systémy.

Hlavné vlastnosti

Známky lymphostázy sú klasifikované podľa vývojových štádií. S rastúcimi príznakmi sa jedna fáza mení na druhú, pričom dosahuje vrchol choroby.

Medzi bežné príznaky ochorenia patria:

• všeobecná únava, slabosť končatín;
• opuch nôh;
• bolesti hlavy, dokonca migrény;
• prírastok hmotnosti;
• výskyt bolesti v kĺboch;
• biely jazyk;
• znížená pozornosť, emocionálna nestabilita.

Ako sa choroba vyvíja, objavuje sa pretrvávajúci edém, zvyšuje sa bolesť, objavujú sa zmeny obrysu končatiny. Deformácia spojivového tkaniva je stále významnejšia.

Diagnostické opatrenia

Lymphostasis je oblasť štúdia vaskulárnych chirurgov, angiosurgeónov, fleboológov, lymfológov. Diagnóza je stanoviť presnú diagnózu založenú na klinickej anamnéze, odbere sťažností pacientov, vyšetrení dolných končatín a ich pohmatu.

Nasledujúce metódy sa používajú ako dodatočné metódy:

• Vykonávanie lymfografie. Postupom je röntgenové vyšetrenie s kontrastným činidlom. Medzi 1 a 2 prstami nôh sa položia 2 kocky špeciálneho kontrastu (lymfotoxické farbivo) a medzi kosťami sa urobí priečny rez do 2 cm, pričom cez incíziu sú viditeľné všetky farebné cievy. Zároveň sa fotografujú, aby sa spoľahlivo určil počet nádob, ich vodivosť a priepustnosť. Ak sa cievny lúmen naplní úplne a nemení sa, potom sa hovorí o dobrej vaskulárnej permeabilite.
• Lymfoscintigrafia. Vzťahuje sa na metódy diagnostiky rádioizotopov so zavedením izotopu do podkožného tukového tkaniva, po ktorom fotografujú gama kamerou. Postup hodnotí stav nádob a ich vodivosť.
• Dopplerova sonografia (inak duplexné vaskulárne skenovanie). Týka sa ultrazvukového vyšetrenia, ktoré určuje venózny a lymfatický edém.
• Ultrazvuk panvových orgánov.
• Krvný test (všeobecný alebo rozšírený).
• Ultrasonografia srdca a obličiek.

Pri ultrazvuku je dôležité vylúčiť možné patologické nádory (benígne alebo onkogénne), renálne patológie vedúce k edému, endokrinologické poruchy. Pri krvných testoch sa osobitná pozornosť venuje pečeňovým enzýmom, kreatinínu a močovine. Pri chronických ochoreniach, ktoré vedú k edému, je dôležité vykonávať včasnú liečbu. Zhoršenie situácie vedie k rýchlemu rozvoju základného ochorenia, zhoršeniu celkového stavu pacienta.

Terapeutický proces

Hlavnou úlohou liečby lymfatického edému dolných končatín je normalizácia lymfatického prúdu v postihnutej nohe. Liečba je komplexnou úlohou rôznych metód, od lekárskej až po fyzioterapeutickú.

Konzervatívna liečba

Pri liečení lymfhostázy farmaceutický priemysel ponúka množstvo liečiv, ktoré komplexne ovplyvňujú problém, zachovávajú integritu zvyšných ciev, spomaľujú vývoj patológie.

Medzi hlavné skupiny patria: t

• flebotonika (Phlebodia, Vazoket, Detralex a ďalšie);
• diuretiká (Diuver, Torasemide, Hypothiazide, Furosemide);
• lieky proti bolesti (Nurofen, Ibuprofen);
• protizápalové (antibiotiká rôznych skupín: Summamed, Ceftriaxone, Cefexim)

Pri chronickej lymfhostáze pacienti užívajú lieky počas celého života, čo umožňuje zlepšiť žilovú štruktúru dolných končatín a oddialiť progresiu ochorenia.

Fyzioterapia a cvičebná terapia

Fyzioterapeutické aktivity zahŕňajú tieto procedúry:

• UVR krvi (reinfúzia vlastnej krvi);
• magnetická terapia;
• amplipulzovú terapiu;
• laserová terapia;
• elektrostimulácia.

Sú možné lekárske zábaly (rašelina), akupunktúra, aplikácia terapeutických kompozícií na zvýšenie drenáže spojivového tkaniva. Osobitnú úlohu zohráva fyzikálna terapia. Cvičenia sú zamerané na zlepšenie motorickej kapacity končatiny, čo zabraňuje jej svalovej atrofii.

Kinezioterapia a kompresia

Na zlepšenie terapeutických metód lekári odporúčajú nosiť kompresné prádlo, ktoré rozdeľuje tlak na končatinu, znižuje zaťaženie nohy a žilovej siete, pomáha zlepšovať motorickú funkciu končatiny. V polohe na bruchu musí pacient fixovať končatinu vo zvýšenom uhle v uhle 45 stupňov. V noci môžu byť odstránené kompresné obväzy alebo pančuchy.

Kinezoterapia pozostáva z lymfatickej drenáže a masáže končatín. Pri masážnej lymfy "naháňa" cez lymfatický systém, znižuje opuchy, zlepšuje vaskulárnu permeabilitu. Pri domácej masáži sa najlepšie vykonáva po relaxačnom teplom kúpeli, po ktorom nasleduje aplikácia terapeutického krému.

Metódy "babičky"

Tradičná medicína sa odporúča iba ako doplnok k hlavnej liečbe. Brezový decht, kapustová šťava, listy banánov a ich infúzia, tinktúra cesnaku a medu - to všetko pomôže zmierniť stav pacienta počas počiatočných štádií ochorenia. Akékoľvek metódy sú vopred dohodnuté s lekárom, inak, namiesto dávky, môžete poškodiť. Tradičná medicína nie je jedinou metódou na liečbu lymfhostázy končatín. Recepty by nemali obsahovať sporné exotické prísady, škodlivé látky, alkohol pri orálnom užívaní.

Akákoľvek liečba je dôležitá začať ihneď po objavení nepríjemných príznakov. Rýchla diagnostika odstráni ďalšie nebezpečné patológie a zabráni ďalšiemu rozvoju ochorenia.

Prevencia ochorenia je redukovaná na prevenciu kŕčových žíl, čo obmedzuje zvýšenú fyzickú aktivitu. S tendenciou k kŕčovým žilám sa odporúča nosiť spodnú bielizeň proti kŕčom s upokojujúcim účinkom. Ako preventívna metóda je dobrou metódou liečba pijavice (hirudoterapia). Akákoľvek liečba bude účinná, ak pacient splní všetky odporúčania lekára a vedie zdravý životný štýl. Tretia fáza ochorenia so sebou prináša zdravotné postihnutie pacienta a zaťažená história môže byť smrteľná. Dôležitým aspektom je včasnosť, takže pacienti s edémom by mali navštíviť ošetrujúceho lekára pre ďalšiu diagnózu.

Lymfhostáza dolných končatín - príčiny, príznaky, liečba, foto

Lymfhostáza nôh je progresívne ochorenie dolných končatín, najčastejšie postihujúce ženy uprostred života, dnes na stránke alter-zdrav.ru o tom budeme hovoriť, o príčinách jej výskytu, príznakoch, stupňoch vývoja, diagnostike, preventívnych opatreniach, metódach a metódach liečby ochorenia.

Lymphostasis - čo to je, foto, kód choroby podľa ICD-10

Lymfostáza je bolestivý stav, ktorý je sprevádzaný narušením lymfatického systému a vedie k zhoršenému odtoku a cirkulácii lymfoidnej tekutiny v ľudskom tele.

Je schopný sa hromadiť v tkanivách a je sprevádzaný silným opuchom nôh a koža sa stáva neprirodzeným zhutnením. Niekedy sa do tohto procesu môžu zapojiť horné končatiny.

Kód ICD-10: I89.8.

Choroba nie je zriedkavá, postihuje v priemere každú desatinu, presnejšie desiatu, pretože sme už zistili, že väčšina žien ju trpí.

Vlastnosti a úloha lymfatického systému v ľudskom tele

Lymfatický systém zabezpečuje správne fungovanie tela. Prispieva k:

• Normalizácia metabolizmu tkaniva.
• Prenos a distribúcia tuku do krvného obehu z črevného traktu.
• Produkcia lymfocytov, ktoré pôsobia ako ochranná bariéra pre telo.
• Produkcia protilátok.
• Filtrácia tkanivovej tekutiny v lymfatických uzlinách, odstraňuje toxické a cudzie prvky z tela.

Skladá sa z lymfatických uzlín, kapilár a kanálikov. V prípade poškodenia zlyhá celý lymfatický systém. To prispieva k rozvoju akumulácie tekutiny v intersticiálnom lúmene a vedie k edému.

Príčiny končatiny lymfmpázy

Lymphostáza môže byť primárna a sekundárna.

Primárna Lymphostasis alebo Milroyova choroba je veľmi zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyvíja na genetickej úrovni a môže postihnúť členov jednej rodiny.

Sekundárna lymfhostáza pôsobí ako komplikácia chronických ochorení. Najčastejšie sa vo svojej vývojovej etiológii rozlišujú nasledujúce patologické procesy:

• Lipómy, fibromy a iné nádory lokalizované v mäkkých tkanivách.
• Pooperačné jazvy, ktoré sa nachádzajú v lymfatických uzlinách a krvných cievach.
• Zápalové procesy podkožného tuku (celulitída, var).
• Varixy dolných končatín, trombóza a tromboflebitída.
• Choroby srdca alebo obličiek, ktoré vedú k ich zlyhaniu.
• Pacienti so sedavým lôžkom.

V zásade stojí za povšimnutie, že choroba lymfatáza postihuje nielen dolné končatiny, ale aj horné končatiny, najčastejšie sa vyvíja po chirurgickom odstránení prsníka (mastektómia) pri rakovine prsníka. Ale toto je téma pre samostatný článok, hoci princípy liečby, diagnózy, príčin a symptómov patológie nôh a rúk sa prakticky zhodujú.

Symptómy a štádiá lymfmpázy

V klinike Lymphostasis sú tri štádiá ochorenia. Ich trvanie závisí od liečby.

• 1. Štádium spontánneho edému (lymfedém).

Môže byť charakterizovaný výskytom edému večer, ktorý sám prechádza cez noc. Druhý deň ráno pacient nemá žiadne patologické prejavy. V tomto štádiu, opuch nie je obťažovať pacienta, sú bezbolestné, koža nezhustne. Pri stlačení na povrchu pokožky zostáva jamka. Sú reverzibilné a ľahko sa liečia konzervatívnou liečbou.

• 2. Štádium ireverzibilného edému (fibredema).

Štruktúra tkanív sa stáva hustou. Keď sa palpujú, mäkké tkanivá sa stávajú bolestivými a malé jamky, ktoré zostanú po prehmataní, sa dlho nevyhladia.

V dôsledku obehovej nedostatočnosti sa u pacienta môžu vyskytnúť kŕče. Koža sa zmení na farbu a stane sa tmavohnedou farbou. Výrazne sa natiahnu a na povrchu sa objavia praskliny. To môže byť príčinou pridania infekcie, ktorá sa prejavuje vo forme difúznych červených škvŕn.

Koža silne stvrdne, nie je možné ju zobrať do záhybu a v podkožnom tukovom tkanive počas palpácie je možné zaznamenať tvorbu zhutnených vláknitých kordov.

Tam je nejaká strata normálne obrysy končatín, a pohybové funkcie sú narušené, pretože postihnutá noha v kĺboch ​​takmer neohne.

Postihnuté oblasti sú charakterizované ťažkou hypertrofiou, ktorá vedie k kontrakcii a osteoartróze. Všetky tieto patologické procesy vedú k inému druhu vyrážky a výskytu ťažko liečiteľných trofických vredov. Často sa tiež uvádza vývoj erysipel alebo ekzém.

Okrem vzhľadu tohto klinického obrazu majú pacienti celkovú malátnosť, únavu, stratu sily, opakujúce sa bolesti hlavy, bolesti kĺbov. Obezita sa vyvíja, ťažkosti pri koncentrácii.

Končatina prestáva plne vykonávať svoje funkcie pohybu, vyvíja sepsa.

Diagnóza lymphostázy

• Po prvé, na potvrdenie diagnózy sa pacientom predpíše ultrazvuk, dopplerovské vyšetrenie krvných ciev.
• Taktiež stanoviť presnú diagnózu pomocou röntgenovej lymfografie, počítačovej tomografie, MRI. Tieto techniky umožňujú získať podrobné informácie o patologických procesoch.
• Nie je na mieste mať krvný test, na kontrolu funkcie obličiek sa vyžaduje test moču.
• Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s ochoreniami, ako je hlboká žilová trombóza alebo post-flebitický syndróm.

Lymphostasis dolnej končatiny - liečba

Ako liečiť lymfhostázu nôh - dolné končatiny?

Mnohí pacienti, ktorí čelia tejto chorobe, ani nevedia, ktorý lekár lieči lymfmpasázu? Odpovieme. Lymfologie. Je pravda, že takého špecialistu nemožno nájsť v provinčných mestách počas dňa s ohňom, takže sa budete musieť obrátiť na flebologa alebo vaskulárneho chirurga.

Terapia tohto patologického procesu pozostáva z nasledujúcich krokov:

• Stanoviť príčinu tohto ochorenia.
• Pozastaviť vývoj tohto procesu.
• Vykonávať činnosti, ktoré prispejú k normalizácii metabolických a regeneračných procesov v mäkkých tkanivách dolných končatín.

Na tento účel použite:

1. Opatrenia fyzického vplyvu.

Ide o skupinu terapeutických opatrení, ktoré zahŕňajú fyzioterapiu, ktorá sa koná najmenej 2-krát denne. Komplex cvičení môže zahŕňať:
• Ohýbanie predĺženia prstov na nohách.
• Rotácia členkových kĺbov.
• "Kreslenie osem" nôh.
• Môžete použiť rotopedu.

Pozitívny účinok sa dosahuje pravidelnou terapiou. Pri vykonávaní fyzioterapeutických cvičení na boľavej nohe je nevyhnutné nastaviť kompresnú bandáž, na tento účel by sa mal použiť obväz, najlepšie elastický.

Aby sa predišlo stagnácii lymfy a znížil opuch kože, odporúča sa terapeutická masáž, ktorú možno vykonať každý druhý deň.

Kompresný úplet má veľmi dobrý účinok, ktorý je na rozdiel od elastických obväzov veľmi vhodný na použitie.

2. Liečba liekmi.

• Na zlepšenie metabolických procesov v tkanivách sú predpísané lieky flebotonickej skupiny (Detralex, Vazoket, Phlebodia).
• Liečivo, ktoré zvyšuje tón žíl je veľmi dobré použiť v počiatočnom štádiu tejto patológie (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
• Krvné riedidlá - Curantil, Trental.
• Na odstránenie prebytočnej tekutiny predpísané diuretiká (diuretikum). Ich príjem a vymenovanie je pre každého pacienta veľmi individuálne, preto ho môže predpisovať len lekár.

Nedávno sa hirudoterapia používa aj na liečbu lymfhostázy dolných končatín, pričom táto liečba sa vykonáva pomocou lekárskych pijavíc. Veľmi dobre eliminujú opuchy a aktivujú imunitný systém. Počas jednej relácie môžete použiť maximálne 5 pijavíc. Priebeh liečby sa skladá z 12 procedúr, ktoré sa vykonávajú najviac 2 krát týždenne.

Ako ďalšiu liečbu môžete použiť fyzioterapiu.

Lymphostasis dolnej končatiny - domáca liečba

Liečba tradičnými lekárskymi predpismi je prípustná len v počiatočných štádiách tohto ochorenia.

• V prvom rade pri liečbe lymfmpasázy doma, odporúča sa použitie koreňa sladkého drievka, pretože tento liek pomáha očistiť lymfatický systém, a tam je zvýšenie lymfatickej drenáže.

Rozdrvené suroviny v množstve 10 gramov, naplnené pohárom vriacej vody, sa udržiavali pol hodiny vo vodnom kúpeli a potom sa ochladili, prefiltrovali a doplnili vodou na pôvodný objem.

Vezmite 1 polievkovú lyžicu trikrát denne. V procese čistenia, ťažké výtok z nosa, očí, hrdla zvyčajne začína. Za hodinu si vezmite 1 polievkovú lyžicu enterosgelu alebo iného sorbentu. Môžete jesť 2-3 hodiny po liečbe. Čistenie trvá 2 týždne.

Môžete nahradiť odvar zo sladkého drievka koreň lekárne sirup jeho vlastné, ale účinok bude o niečo nižší v dôsledku cukru a ďalších zložiek kompozície.

• Druhou najobľúbenejšou radou by bolo použitie dvojnásobne zriedeného jablčného octu - používa sa na mäkké trenie s prvkami masáže nôh zdola nahor v slabinách lymfatických uzlín.

Jablkový ocot pomáha posilniť cievne steny, znižuje opuch a trofizmus tkanív. Nechajte ho 10 minút vyschnúť, potom ho opláchnite studenou vodou, ak dôjde k poškodeniu kože, odporúča sa po ňom aplikovať masť alebo gél na posilnenie ciev ako Troxevasin.

Aké sú iné ľudové prostriedky pre končatinu lymfocytázy?

Pri absencii pozitívnej dynamiky konzervatívnej liečby pacienti pokračujú v liečbe v chirurgickej nemocnici. Vykonáva sa operácia na zlepšenie lymfatickej drenáže.

komplikácie

Komplikácie sa zvyčajne vyvíjajú v štádiu ireverzibilného edému. Vedú k tvorbe rôznych kontraktúr v kĺboch ​​a vedú k porušeniu ľudských funkcií motora.

Lézia mäkkých tkanív je sprevádzaná výskytom trofických vredov a veľmi často sa k nim pridáva bakteriálna infekcia.

Erysipelas môže spôsobiť sepsu (infekciu krvi) a spôsobiť smrť.

Prevencia lymfhostázy - vývoj a progresia

Aby sa zabránilo rozvoju lymfmpázy, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Treba sa vyhnúť nadmernému zdvíhaniu.
• Noste pohodlné, priestranné topánky.
• Starostlivosť o pokožku dolných končatín: keď sa objavia aj malé rany, je potrebné ich okamžite dezinfikovať, ošetriť jódom a aplikovať sterilný obväz.
• Je rovnako dôležité dbať na rady výživára. Obmedzte príjem tekutín na jeden a pol litra denne. Nejedzte slané a korenené potraviny, zvyšuje sa smäd. Nespotrebujte veľké množstvo sacharidov, ak je to možné, nepoužívajte pekárenské výrobky, cestoviny, ryžu a zemiaky.
• Použite čo najviac vo vašej strave ovocia a zeleniny.

Lymfostáza je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje dlhodobú liečbu a malo by sa uskutočniť s prihliadnutím na závažnosť patologického procesu.

Naše plavidlá

Liečba a prevencia cievnych ochorení

Symptómy a možnosti liečby lymfopázy v dolných končatinách

Lymphostáza dolných končatín je opuch tkanív vyvolaných zhoršenou lymfatickou drenážou z kapilár a periférnych ciev nôh. U ľudí s vrodeným alebo získaným ochorením lymfatického systému je narušená evakuácia lymfatickej tekutiny, čo vedie k zvýšeniu veľkosti postihnutých končatín.

Príčiny vývoja

Lymfostáza (lymfedém) má dva typy:

1. Vrodená. Primárny lymfedém je charakterizovaný vrodeným defektom lymfatického systému, nedostatočnosťou chlopne a vaskulárnym nedostatočným rozvojom, čo vedie k zablokovaniu odtokových kanálov. Primárna lymfhostáza dolných končatín sa prejavuje od detstva, môže naraz naraz naraz na jednu alebo obe strany.
2. Získal. Sekundárna lymfomáza - porážka zdravého lymfatického systému po určitých chorobách, zraneniach alebo operáciách. Väčšinou sa vyvíja len na jednej strane nôh alebo dolnej časti nohy.

Porucha lymfatického obehu, vedúca k retencii tekutín v tkanivách, je pozorovaná v prípade patologických porúch a ochorení organizmu, je príčinou výskytu sekundárnej lymfomázy:

• zlyhanie srdca;
• ochorenie obličiek;
• hypoproteinémia;
• venózna insuficiencia;
• arteriovenózna fistula;
• posttrombotický syndróm.

Lymphostáza dolných končatín môže byť komplikáciou po operácii, radiačnej terapii a zraneniach rôzneho druhu. Porušenie lymfatickej drenáže môže nastať kompresiou zápalových infiltrátov s nádormi.

Fázy a príznaky ochorenia

Lymfhostáza nôh je charakterizovaná postupným vývojom, počas ktorého sú 3 štádiá s rôznymi príznakmi.

Prvá etapa

Prvý stupeň ochorenia sa nazýva lymfodermia, je charakterizovaný miernou akumuláciou lymfatickej tekutiny. Objavujú sa minimálne a mierne opuchy prstov na nohách, oblúk chodidla a dolná časť dolnej časti nohy, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom chladu a po odpočinku. V niektorých prípadoch sa môže v napuchnutej oblasti vytvoriť kožný záhyb.

Pacient v prvej fáze nepociťuje žiadne nepríjemné pocity: v nohách nie je žiadna bolesť a ťažkosť.

Druhá etapa

Postupne choroba prechádza do druhého štádia vývoja - fibrodermitu. Počas tohto obdobia sa povaha edému stáva trvalým, pozoruje sa bolestivé zahusťovanie. Pacient má problémy s ohýbaním a neohýbaním končatín. Konštantná ťažkosť v nohách sa stáva neznesiteľnou, koža sa zhrubne a nezhromažďuje sa v záhyboch. To signalizuje začiatok proliferácie spojivových buniek v tkanivách nôh.

Už môžete spozorovať výrazné zvýšenie obvodu nohy. Po dlhom pobyte na nohách sa objavia kŕče vo svaloch teliat av kĺboch ​​chodidla. Je tu sfarbenie a zhutnenie kože, ktorej príčinou je nadmerná tvorba podkožného tkaniva. V miestach trvalého kontaktu s odevom sa tvoria vredy, z ktorých vyteká lymfatická tekutina.

Tretia etapa

Posledné štádium lemfedému nôh sa nazýva elephantiasis. Nadmerná proliferácia spojivových buniek deformuje končatinu a zvyšuje veľkosť. Výrazne vyjadrené symptómy: stratum corneum kože sa zväčšuje, na ňom sa objavujú bradavice a pigmentované škvrny. Postihnutá končatina nemá žiadne kontúry, fibrózu a cystické zmeny v tkanivách.

Pacient s tretím štádiom lymfatázy sa nemôže voľne pohybovať, pohyblivosť kĺbov je obmedzená. Strata výkonu spôsobuje pripísanie invalidity.

Účinky lymfedému sa stávajú nezvratnými. Liečba sa vykonáva na zmiernenie symptomatických prejavov a zníženie rizika komplikácií, vrátane: ekzémov, osteoartritídy, trofických vredov, kontraktúr a erysipel.

Diagnostické metódy

Z iných dôvodov sa môže objaviť opuch nôh a príznaky charakteristické pre lemfedém. Preto pred liečbou lymfopázy v dolných končatinách je potrebná konzultácia s flebologistom a úplná diagnóza. Identifikovať chorobu a určiť závažnosť komplexu štúdií:

• externé vyšetrenie a analýza symptómov;
• vaskulárna dopplerovská sonografia;
• Ultrazvuk ciev dolných končatín;
• biochemický krvný test;
• analýza moču;
• lymfografia a lymfoscintigrafia.

Po diagnostike flebolog určuje komplex liečebných opatrení, pomáha vytvoriť terapeutické menu a odporúča špeciálne cvičenia, ktoré je možné vykonávať doma. Prognóza ochorenia závisí výlučne od včasnej liečby.

Komplexná liečba lymfhostázy dolných končatín

Prvou úlohou lekára je odstrániť príčinu poruchy v lymfatickom systéme.

Pri liečbe samotného ochorenia sa používa rozsiahly terapeutický komplex, ktorý zahŕňa: farmakoterapiu, zdravotnú výživu, špeciálne cvičenia, masáže a nosenie kompresného prádla.

Konzervatívna terapia sa používa len s limforformitom a na začiatku vývoja fibrodermy, v pokročilejších prípadoch je indikovaná chirurgická liečba.

Liečba liekmi

Farmakoterapia lymfedému nôh je použitie liekov z rôznych skupín na zlepšenie toku lymfy a krvného obehu, posilnenie a zvýšenie elasticity cievnych stien:

• Fleboprotektory. Na zlepšenie tónu ciev, reguláciu mikrocirkulácie v tkanivách používaných liekov: Detralex, Troxevasin, Troxerutín vo forme masti.
• Enzýmové prípravky. Majú anti-edémové, protizápalové, fibrinolytické účinky. Lieky: Wobenzym, Flogenzyme.
• Angioprotectors. Zvýšte tón a posilnite steny lymfatických ciev, čím sa zníži intenzita tvorby edému. Používajú sa nasledujúce liečivá: Eskuzan, Aescin, Venitan.
• Protidoštičkové činidlá. Lieky sa používajú na riedenie krvi: Curantil, Trental.
• Diuretiká. Diuretiká sa predpisujú opatrne: Uregit, Torasemide.
• Antibiotiká a glukokortikosteroidy. Zobrazené v prítomnosti trofických vredov, erysiplas, ekzém. Voľba lieku závisí výlučne od individuálneho prípadu.
• Regeneruje. Stimulovať aktivitu kolagénu obnovením rastu zdravých buniek v stenách ciev. Pomôcť znížiť edém. Aplikovaná masť: Solcoseryl, Actovegin.

Súbežne s hlavným ošetrením sa predpisuje komplex vitamínov a imunomodulátorov.

Dôvody použitia chirurgie - zanedbávané prípady, v ktorých liečba drogami neprináša požadovaný účinok. Praktické metódy:

• Liposukcia, lipectómia - aby sa vrátila funkčnosť končatiny, prebytočný podkožný tuk sa odstráni;
• Uloženie lymfatických venóznych anastomóz - vytvára fistulu medzi venóznym a lymfatickým systémom. Tento spôsob umožňuje ďalší tok lymfy.

Chirurgické operácie sa neuskutočňujú na pozadí progresívnej rakoviny a erysiplasu.

Kompresia a kinezioterapia

Tento spôsob liečby spočíva v tlaku na hornú časť postihnutej končatiny na koži a podkožnom tkanive. V nemocnici sa vykonáva pomocou pneumatického zariadenia.

Doma sa odporúča nosiť kompresné prádlo. Môže byť zvolený podľa stupňa kompresie, berúc do úvahy rady ošetrujúceho lekára. Kompresná spodná bielizeň nosená neustále a odstraňovaná v noci.

Masáž pre lymfhostázu dolných končatín je dôležitou súčasťou konzervatívnej liečby.

Počas masáže je vaskulárna kontrakcia lymfatického toku stimulovaná manuálnymi alebo hardwarovými metódami, čo zabezpečuje aktívny pohyb tekutiny cez kanál. Hlboké a profesionálne masáže môžu vykonávať len odborníci s lekárskym vzdelaním. Tento postup je kontraindikovaný v prítomnosti trofických vredov a erysipel.

Doma si môžete urobiť vlastnú masáž a stimulovať dennú lymfatickú drenáž. Účinok masáže sa zvyšuje, ak sa vykonáva po teplom kúpeli a zahrievacom cvičení.

Procedúra začína aplikáciou masážneho krému. Ľahké kruhové pohyby sa vykonávajú v smere toku lymfy zdola nahor. Vyhnite sa oblastiam s veľkými kŕčovými žilami a bradavicami. Masáž sa vykonáva najmenej 10 minút, po čom sa v končatine vytvorí pocit tepla. Všeobecný kurz je 14 dní, po ktorých sa vyžaduje 10-dňová prestávka. Ak sa vyskytne silná bolesť, odporúča sa prerušiť zákrok.

K konzervatívnej liečbe pridávajú komplex špeciálnej gymnastiky, ktorý by sa mal vykonávať dvakrát denne v kompresnom prádle:

• cvičenie "bicykel" v horizontálnej polohe;
• ohyb a predĺženie prstov na nohách;
• kreslenie "osem" nôh v sede;
• rotácie kolenných a členkových kĺbov.

Po cvičení sa odporúča aspoň 30 minútový odpočinok. Výrazne zlepšuje stav nôh Škandinávska chôdza a plávanie. Terapeutická gymnastika sa zastaví, keď sa objaví silná bolesť.

Zdravá strava

Diéta pre lymfostázy dolných končatín zahŕňa radikálne obmedzenie soli, korenistých, vyprážaných potravín a komplexných sacharidov. Tieto produkty majú tendenciu zadržiavať tekutinu a prispievať k ukladaniu tuku, čo značne komplikuje liečbu ochorenia.

Jedlá by mali byť vyvážené a zlomkové. Odporúča sa obmedziť živočíšne tuky na 10 g denne a zvýšiť rastlinné oleje na 20 g.

Menu musí obsahovať bielkoviny živočíšneho a rastlinného pôvodu, ktoré zvyšujú imunitný systém a podieľajú sa na výstavbe nových buniek. Môžete variť morské plody, hydinu, pohánku a strukoviny.

Je dôležité dodržiavať režim pitia, celkové množstvo tekutiny by nemalo prekročiť 2 litre. Uprednostňujú sa filtrovaná voda, kompóty, ovocné nápoje a bylinné čaje bez cukru. Po 20 hodinách musíte vylúčiť akékoľvek nápoje.

Ľudové prostriedky

Konzervatívna liečba môže byť doplnená o ľudové prostriedky, ktoré sa používajú len po porade s lekárom. Navrhuje sa aplikovať infúzie, odvarky a obklady z dostupných produktov, ktoré sa dajú ľahko pripraviť doma:

• Skorocel. Sušené a drvené listy (2 polievkové lyžice. L.) Nalejte vriacu vodu (0,5 l) a trvajte na 8 hodinách. Napätá infúzia 3 krát denne, 100 ml.
• Cesnak. Nakrájaná zelenina (250 g) sa naplní tekutým medom (350 g) a naplní sa 7 dní. Vezmite 3 krát denne a 1 polievková lyžica. l. 1 hodinu pred jedlom.
• Púpava. Nakrájaný koreň (1 polievková lyžica) sa naplní vriacou vodou (0,5 l) a varí sa 5 minút. Bujón sa odoberie ráno 100 ml. Môžete robiť obklady z ľudovej nápravy použitím kus látky namočené vo vývare na problémovej oblasti.
• Cibuľa žiarovky. Na pečenú cibuľku sa pridá brezový decht (2 lyžičky). Zmes sa nanesie na gázu a aplikuje sa na edematóznu plochu, nechá sa pracovať v noci.
• Repa. Denné používanie šťavy z tejto zeleniny pomôže pri regulácii metabolických procesov v lymfatickom systéme.
• Šípky, ríbezle. Bobule a listy sa varia ako čaj. Nápoj sa konzumuje 100 ml, dvakrát denne pred jedlom. Liek má diuretické vlastnosti.

Hirudoterapia je široko používaná v ľudovej medicíne. Pred liečbou pijavicami je nutná konzultácia s ošetrujúcim lekárom, postup má kontraindikácie.