Čo je nebezpečný reumatizmus

Jednou z najčastejších chorôb na svete je reumatizmus: nie každý vie, aké je nebezpečenstvo tejto choroby a čo spôsobuje jej výskyt. Patológia zápalového ochorenia - lokálna koncentrácia v sliznici srdca. Pacienti vo veku od siedmich do pätnástich rokov sú obzvlášť náchylní na získanie reumatizmu kĺbov. Postihnuté kĺby a srdcové tkanivá sú dôsledkom zápalového ochorenia.

Patológia sa môže prejaviť u mužov a žien: ženy majú frekvenciu diagnostiky mnohokrát viac.

Choroba sa začína rozvíjať v dôsledku akútnych alebo chronických infekcií streptokokov nosohltanu. Reakciou na protilátky je porážka chlopní srdca. Existuje genetický faktor, ktorý môže spôsobiť ochorenie u dieťaťa, ak rodičia trpia reumatizmom. Reumatizmus - nebezpečenstvo tejto choroby?

Príčiny reumatizmu kĺbov

Na pochopenie etiológie reumatizmu je potrebné pochopiť príčiny, ktoré vedú k rozvoju ochorenia.

Existuje niekoľko hlavných príčin, ktoré môžu spôsobiť reumatické bolesti kĺbov:

• genetická;
• Streptokokové ochorenie;
• Imunitný.

Reumatizmus nie je ochorenie, ktoré môže byť dedičné, ale tendencia tela k tejto infekcii pretrváva na genetickej úrovni. Podobnosť rodičovskej imunity a potomstva - hlavný dôvod pre mechanizmus spustenia ochorenia.

Pri vystavení telesu streptokoky znižuje ochranu tela. Nejde o jednorazovú chorobu angíny, ale o interakciu so streptokokmi jednej podskupiny opakovane. Riziko vzniku reumatoidných lézií sa zvyšuje, keď pacient trpí akútnymi respiračnými vírusovými infekciami a nedostáva náležitú liečbu.

Kým infekcia prebieha v chronickej forme, vo vnútri sa rozrastá dvorček baktérií, čo ďalej spôsobuje mnoho komplikácií.

Streptokoky a látky, ktoré uvoľňujú, môžu spôsobiť alergie. Enzýmové proteíny a toxíny sa šíria krvou a môžu spôsobovať alergie. Kĺby a srdce sú však najviac zraniteľné. Koncentrácia protilátok pôsobí na bunky: v dôsledku toho telo stráca odolnosť voči supresii kmeňov streptokokov.

Čo je reumatizmus kĺbov z lekárskeho hľadiska? Ide o porušenie tkanivovej syntézy s poškodením srdca a pohybového aparátu v komplexe. Deštrukcia kolagénových vlákien potrebných na tvorbu tkanív, kĺbov vedie k poruche chrupavky, chlopní.

klasifikácia

Reumatológovia rozlišujú niekoľko typov ochorenia v závislosti od postihnutých orgánov a priebehu procesu. Akútne štádium reumatizmu možno pozorovať u pacientov do veku 20 rokov. Kauzálny agens sa stáva streptokokom. Po príznakoch všeobecnej intoxikácie sa objaví vyrážka na koži, polyartritída. Fáza ochorenia môže trvať niekoľko mesiacov.

Karditída - porážka srdca je najnebezpečnejším dôsledkom akútnej reumatickej formy. Reumatoidné lézie kĺbov, vyskytujúce sa v chronickej forme, sa zhoršujú niekoľkokrát ročne. Zima v byte a vlhkosť prispieva k výskytu ochorenia. Viac ako 85% pacientov spadá do kategórie menej ako štyridsať rokov. Srdce a kĺby sú infikované.

Hlavné formy reumatizmu sú:

• pľúcna;
• srdce;
• kĺbovej;
• kože;
• očné;
• Neurologické.

Približne 3% prípadov pľúcneho reumatizmu sa vyvíja v spojení s poškodením kardiovaskulárneho systému. Spolu s pohrudnica alebo bronchitída, bolesti v kĺboch ​​a srdce objaví. Charakteristickými znakmi ochorenia sú neproduktívny kašeľ a bolesť hrudnej kosti.

Pri poškodení svalov srdca dochádza k reumatickej chorobe srdca. Deštruktívne procesy môžu byť sotva pozorovateľné alebo obťažovať ťažké kŕče. EKG môže pomôcť identifikovať skorú fázu. V neskorších štádiách ochorenia môže nastať pokles kontraktility srdcových svalov. Výsledkom je tachykardia, zlyhanie srdca a poškodenie „motora“ nášho tela.

Artikulárne ochorenie sa vyskytuje samostatne alebo dopĺňa poškodenie srdca. Obzvlášť ovplyvnené sú veľké kĺby. Pod vplyvom protilátok je deštrukcia chrupaviek a kĺbových vriec. Hlavnými príznakmi sú neznesiteľná bolesť kĺbov, začervenanie a opuch. Pri akútnom priebehu ochorenia môže telesná teplota vzrásť na 39 stupňov.

Vo forme kože sa reumatizmus prejavuje vo forme uzlín alebo vyrážok. Toto ochorenie sa vyskytuje v 5% prípadov. Keď očná forma ovplyvňuje sietnicu alebo štruktúru oka. Choroba je kombinovaná s klasickými príznakmi reumatizmu a môže spôsobiť čiastočnú stratu zraku alebo slepotu.

Keď sú postihnuté neuróny mozgovej kôry, vedie k spontánnym svalovým pohybom. Život človeka sa stáva komplikovanejším, keď sa jeho končatiny nedobrovoľne škubajú a na jeho tvári sa môžu objaviť grimasy.

Symptómy a príznaky reumatizmu kĺbov

Reumatizmus je často spojený s inými ochoreniami, pretože škodlivé streptokokové látky poškodzujú viac ako jeden orgán. Na začiatku ochorenia je ťažké diagnostikovať. Po opakovaných formách laryngitídy, bolesti hrdla alebo faryngitídy sa môže reumatizmus objaviť v priebehu niekoľkých týždňov. Aké je nebezpečenstvo tejto choroby?

Vyzerá to ako studená recidíva s horúčkou, rýchlym pulzom, zimnicou a stratou sily. Hlavným príznakom je artritický syndróm pri reumatizme. Ovplyvnené sú aktívne a veľké kĺby, ktoré napučiavajú a začervenajú. V hrudi sú bolesti, ozývajú sa zvuky srdca, pulz sa zrýchľuje.

Ak hovoríme o hlavných príznakoch reumatizmu, je to:

• Orgán "Vatnost";
• túžba spať;
• vysoká teplota - do 40 stupňov;
• migréna v prednej oblasti.

Všetky vyššie uvedené príznaky charakterizujú všeobecnú intoxikáciu tela a bolesti kĺbov ťahovej prírody v lakťoch a kolenách sa môžu stať špecifickými príznakmi ochorenia.

V tomto prípade sa môže rýchlo objaviť bolesť a rýchlo zmiznúť. V 15% prípadov sa môžu vyskytnúť bolestivé kŕče v hrudnej kosti a krvácanie z nosa. Ružová vyrážka s "roztrhnutými" hranami, ktoré sa nevadí pacientom a subkutánne formácie na kĺboch ​​sa vyskytujú zriedkavo.

U detí je reumatizmus asymptomatický. Bolesť kĺbov, rýchly pulz a malátnosť sú symptómy, ktoré priamo neodhaľujú reumatizmus. Niekoľko týždňov po prechladnutí sa vytvorí reumatické ochorenie, ktoré môže byť spôsobené toxínmi, lymfocytovými protilátkami a streptokokovými enzýmami. Aj pri úspešnej liečbe sa ochorenie môže stať chronickým s periodickými recidívami.

diagnostika

Keďže reumatizmus je podobný iným ochoreniam, je pomerne ťažké diagnostikovať ich. Ak chcete pochopiť, že máte reumatizmus kĺbov, kvalifikovaný lekár zistí príznaky a liečbu. Iba v procese komplexného prieskumu možno určiť prítomnosť ochorenia.

Povinnými činnosťami sú:

• odberom;
• EKG;
• US.

Keď sa odoberá venózna krv, je možné detegovať zvýšené hladiny proteínu, leukocytov a zníženie hodnôt hemoglobínu. Pri počiatočnom vyšetrení môže lekár zistiť zvýšenie kĺbov, začervenanie. Pocit bolestivých miest, lekár cíti na dotyk zvýšenie teploty kože.

Diagnózu reumatizmu je možné stanoviť len vtedy, ak sú v komplexe špecifické a nešpecifické príznaky. Napríklad narušenie srdca je doplnené výraznými prejavmi reumaticity kĺbov.

Liečba reumatizmu kĺbov

Úspešný výsledok závisí od včasnej liečby. Ak sú postihnuté kĺby, je potrebný odpočinok. Kým príznaky zápalu nezmiznú alebo nezmiznú, užívajte antibiotiká.

Napríklad pri liečení ciev nôh môže byť choroba oneskorená, pretože dolné končatiny majú značnú záťaž.

Na odstránenie krvi toxínov sa predpisuje plazmaferéza. Na minimalizáciu srdcového zlyhania sa používajú glukokortikosteroidy. Injekcie z reumatizmu kĺbov pomôžu zmierniť bolesť a zápal zmierni kyselinu acetylsalicylovú. Lieky gama globulínu v kombinácii s desenzibilizujúcimi liekmi sa používajú v ťažkých prípadoch reumatických ochorení srdca.

Terapeutická diéta a drogová terapia - hlavné metódy liečby. V stacionárnych podmienkach sa môže vykonať operácia na odstránenie mandlí, čo pomôže potlačiť vrecká streptokokov. Na záver by sa mala vykonať liečba sanatória, aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia.

Metódy liečby ľudových prostriedkov reumatoidnej artritídy

Keď je štádium ochorenia nekomplikované, lieky na reumatizmus kĺbov sa nachádzajú v tradičnej medicíne. Postihnuté kĺby sa môžu trieť korením tinktúrou na alkohole s pridaným olejom.

Ak rozomelete gaštan a premiešate ho s gáforovým olejom, môžete tieto aplikácie aplikovať do zón, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity. Príznaky reumatoidnej artritídy odstránia roztok octu 6%, zmiešaný s horúcou vodou v množstve pol litra. Pleťové vody pomôžu zahriať kĺby a znížiť kŕče.

Ihličnatý balzam nie je návykový, takže ho možno použiť na dlhodobú liečbu. Strúčik cesnaku, šupiek cibule, divokých ruží a borovicových konárov sa naleje do dvoch litrov vody a varí sa pol hodiny. Infúzny filter a nápoj po celý deň.

Vaječný žĺtok zmiešame s lyžičkou jablčného octu a rovnakým množstvom terpentínu. Zasiahnuté miesto rozprestrite večer.

Prevencia chorôb

Jediný spôsob, ako zabrániť reumatizmu, je ochrana pred streptokokovými baktériami. Liečba penicilínom minimalizuje riziko vzniku ochorenia.

Hlavnými opatreniami na zníženie pravdepodobnosti reumatizmu sú:

• vylúčenie kontaktu s pacientom;
• zvýšená imunitná sila;
• včasná liečba;
• preventívnej terapie.

Znížená imunita je príčinou infekcie v krvi, orgánoch, krvných cievach. Na posilnenie imunitného systému by ste mali mať dostatok odpočinku a dodržiavať vitamínovú diétu.

Vylúčený je kontakt s osobami, ktoré boli choré so stroptokokovými infekciami. Na vylúčenie infekcie strávte jednu dávku bicilínu.

Zvýšenie príjmu bielkovín, vitamínov, draslíka, budete poskytovať spoľahlivú ochranu tela. Mliečne výrobky a výrobky obsahujúce cukor pomôžu zvýšiť obsah draslíka, vápnika. Počas vykladacej diéty čistíte nádoby pomocou šalátov, kefíru, jabĺk, tvarohu.

Vytvrdzovanie a dávkovanie pomáhajú zabrániť oslabeniu imunitného systému. Pre deti s dedičným reumatizmom sa vykonáva špeciálna profylaxia, ktorá ich uzdravuje v sanatóriách. Sanitácia a hypotermia, nevyvážená výživa prispievajú k proliferácii streptokokových baktérií.

Reumatizmus: príčiny, liečba, diagnostika, prevencia

Reumatizmus nastáva, keď alergické účinky streptokokov po infekciách. Charakteristickými príznakmi sú zápal srdca, kĺbov, mozgu, kože a pľúc. Včasná liečba dokonale zvláda ochorenie, bez toho, aby spôsobila vážne komplikácie.

Čo je reumatizmus?

Chronické ochorenie, ktoré je ľudstvu známe už dlho. Ďalší slávny Hippokrates opísal spôsoby liečby reumatizmu. Vedci lekári boli dlhé spory, z ktorých je patológia, a len v devätnástom storočí, Sokolsky a Buyno rozpadli etiológiu ochorenia.

Deti vo veku od 7 do 15 rokov sú najčastejšie vystavené riziku systémového ochorenia. Veľmi zriedkavo sa u starých ľudí vyskytuje reumatizmus u osôb s oslabeným imunitným systémom.

Podľa štatistík dievčatá dostávajú reumatickú horúčku častejšie ako dospievajúci chlapci. Vrchol výskytu sa vyskytuje v základnom školskom veku a do trinástich rokov. Ohniská reumatizmu začínajú po epidémiách anginy pectoris alebo šarlatovej horúčky, chronickej faryngitídy.

Telo dieťaťa, po pravidelnom napadnutí infekčným patogénom, po uzdravení prechádza do štádia alergickej citlivosti na streptokoky. To sa deje s nedokonalým vývojom imunitného systému tvoriaceho organizmu.

Treba poznamenať, že reumatizmus často postihuje ľudí vo východnej Európe, Ázii a Austrálii av Severnej Amerike a západnej Európe sú prípady ochorení oveľa menej časté. V každom ôsmom z desiatich prípadov sú pozorované srdcové defekty, táto skutočnosť je spôsobená osobitnou citlivosťou srdcového svalu na streptokokový kmeň.

Príčiny

Predchádzajúcim stavom, po ktorom človek vyvinie reumatizmus, je infekčná lézia tela so streptokokom.

Tieto ochorenia zahŕňajú:

• časté bolesť v krku;
• šarlach;
• chronická angína;
• hltanu.

Účinok patogénu je pre organizmus veľmi toxický. Streptokoky produkujú cudzie proteíny, ktoré sú štruktúrne podobné proteínovej zložke nachádzajúcej sa v membránach mozgu, svalovom srdci a chlopniach. Tento faktor vysvetľuje patogénny účinok baktérií na srdce, mozog a kožu a kĺby.

Nie každý infikovaný človek môže ochorieť reumatizmom, drvivá väčšina je úplne vyliečená vytvorením imunity voči infekčnému ochoreniu. Tri zo sto ľudí sú postihnuté reumatizmom.

V tomto prípade sa desenzibilizácia tela na streptokoky vyskytuje na pozadí provokujúcich faktorov:

• nepriaznivé environmentálne podmienky;
• zníženie obranyschopnosti tela v prípade zlej imunity;
• zlá výživa, hypovitaminóza;
• žijú v jednej oblasti veľkého počtu ľudí;
• nízke sociálne postavenie.

Jednou zo základných úloh je genetická predispozícia. Z generácie na generáciu človek zdedí antigény B-buniek D8 / 17, ako aj antigény kompatibilné s histologickou triedou druhej triedy. Prítomnosť špecifických proteínov v bunkách pri napadnutí mikroorganizmom vedie k rozvoju reumatizmu s dodatočným negatívnym vplyvom vonkajších faktorov.

Klasifikácia reumatizmu

Reumatizmus je rozdelený do fáz a štádií v závislosti od klinického obrazu patológie.

Fázy reumatizmu:

• neaktívny - neexistuje žiadna symptomatológia, počas analýzy krvi nie sú žiadne laboratórne príznaky prítomnosti ochorenia;
• aktívna fáza, ktorá môže byť minimálne aktívna (ochorenie je mierne), stredná aktivita (klinický obraz s miernymi prejavmi), závažné ochorenie (príznaky sú jasné, postihnuté sú všetky orgány a systémy, ktoré sa môžu podieľať na patológii),

Podľa stupňa reumatizmu sú:

1. Akútny reumatizmus je charakterizovaný náhlym nástupom s prudkým nárastom telesnej teploty, rozvojom živého obrazu patológie so zapojením všetkých orgánov, ktoré sú poškodené. Včasná liečba dáva pozitívny výsledok.
2. V subakútnom priebehu reumatizmu sú prejavy menej výrazné a terapeutické opatrenia nedávajú rýchly pozitívny výsledok. Choroba trvá od troch mesiacov do šiestich.
3. Prerušený reumatizmus trvá šesť mesiacov, ale nie viac ako dvanásť mesiacov. V tomto prípade sa patológia vyvíja pomaly, príznaky ochorenia sú mierne.
4. Latentný priebeh sa neprejavuje klinicky, reumatický faktor nie je detekovaný v krvi, latentný proces je nebezpečný pre rozvoj komplikácií. Choroba srdcových chlopní môže byť často diagnostikovaná skôr ako reumatická horúčka.
5. Rekurentná forma trvá dlho s výskytom akútnych záchvatov so silnými prejavmi ochorenia, exacerbácia v offseason (jar, jeseň). V období remisie sa nevyskytuje ústup symptómov. Choroba pokračuje rýchlo a rýchlo postihuje vnútorné orgány.

Reumatizmus sa môže prejaviť ako komplex syndrómov charakteristických pre neho s poškodením srdca, kože, mozgových membrán, kĺbov a pľúc a zapojením do procesu jedného orgánu. V ťažkých prípadoch sa proces môže rozšíriť do obličiek, ciev.

Príznaky ochorenia

Známky rozvoja reumatizmu možno zaznamenať o týždeň neskôr, v niektorých prípadoch dvadsaťjeden dní po infekčnej patológii. U ľudí existuje prudko chápaná teplota na vysoké hodnoty, ktorej predchádza prudká zimnica.

Kĺby sú bolestivé a mierne opuchnuté, sprevádzané všetkými nepríjemnými bolesťami. Pacient sa cíti slabý, má príznaky tachykardie, zvyšuje sa práca potných žliaz.

Po krátkom čase sa príznaky zvyšujú:

• všetky kĺby napučiavajú, stávajú sa horúcimi a červenými pri zobrazovaní, s bolesťou a hmatom a lokálnym tlakom;
• zo strany srdca je rýchly tep srdca a zlyhanie srdcového rytmu, bolesť na hrudníku.

Akútny priebeh je sprevádzaný poškodením spojivového tkaniva v rôznych orgánoch. Existuje päť charakteristických syndrómov reumatizmu.

Reumatická choroba srdca

Postihnutie srdcových svalov sa pozoruje u ôsmich z desiatich pacientov s reumatizmom. Zápal sa prejavuje bodnutím bolesti v srdci, rýchlym pulzom, arytmiou, dýchavičnosťou, zvýšeným tepom srdca, kašľom počas fyzickej námahy. Človek sa stane letargickým, rýchlo sa unaví, nemá chuť do jedla, objaví sa apatia.

Telesná teplota sa nezvýši nad 38 stupňov. Srdce rastie vo veľkosti a prispôsobuje sa stresom všeobecného zápalu. Tam je zníženie krvného tlaku, potenie. Pri počúvaní sa diagnostikujú patologické zvuky a hrubé srdcové arytmie.

V závažných prípadoch dochádza k hrubému porušeniu srdcovej činnosti:

• horšie bolesti srdca;
• dyspnoe prítomná v pokoji;
• pulz sa stane tichým;
• existujú známky zhoršenej periférnej cirkulácie;
• Komplikáciou môže byť srdcová astma alebo pľúcny edém.

Revmopoliartrit

Zápal v kĺboch ​​nastáva súčasne so zmenami v srdci. Porážka začína veľkými kĺbmi.

Všetky príznaky klasického zápalu sa objavia:

• silná bolesť pri pohybe v pokoji, v malých kĺboch, symptóm je prchavý v prírode: objavuje sa v jednom alebo v inom kĺbe;
• kĺby napučiavajú, často symetricky;
• koža cez boľavé miesto sa po prehmataní zafarbí červeno a horúco;
• funkcia motora je narušená.

Stav je komplikovaný tým, že mnoho kĺbov bolí, telesná teplota stúpa na 39 stupňov, fluktuácia hodnôt počas dňa môže dosiahnuť jeden stupeň. V tomto prípade sa pacient stáva slabým, je tu krehkosť ciev s častým krvácaním z nosa.

Polyartritída je dobre liečiteľná. Po zotavení nie sú žiadne príznaky artritídy, artikulárne vaky nie sú deformované, kontrakcie nie sú tvorené.

Reumatická horúčka

Expozícia streptokokom je vystavená malým cievam umiestneným okolo cievnych membrán mozgu. Steny krvných ciev sú zapálené a spôsobujú porušenie mozgovej aktivity počas hypoxie mozgových buniek. Tento stav má neurologický charakter a spôsobuje psychické poruchy a poruchy správania:

• nedobrovoľná kontrakcia malých svalov tváre, ktorá je sprevádzaná grimasy, natiahnutím rohov úst;
• správanie pacienta sa stáva nepokojným, agresívnym;
• trpia jemné motorické zručnosti, zmeny rukopisu, pacient nemôže samostatne držať príbory, tlačiť nahor, vykonávať základné pohyby pre osobnú starostlivosť;
• sebectvo sa prejavuje v charaktere, zmätenosť a pasivita môže byť nahradená hysteriou a mobilitou;
• s progresiou procesu je narušený svalový tonus, človek sa nemôže pohybovať samostatne, držať predmety, rušiť močenie a defekáciu.

Kožný reumatizmus

Patologický účinok na kožu sa prejavuje alergickými prejavmi vo forme erytému a subkutánnych formácií:

• kruhový erytém - okrúhle erupcie s bledoružovým okrajom, ktoré nie sú zranené alebo svrbivé, nevystupujú nad kožu;
• erythema nodosum - objavenie sa tuleňov rôznych veľkostí na nohách od jedného do troch centimetrov v priemere, ktoré sú umiestnené v hrúbke podkožnej vrstvy;
• malé hematómy sa vyskytujú v rozpore s integritou oslabených kapilár;
• reumatoidné uzliny sa tvoria nielen pod kožou, ale aj v kĺbovej dutine, spojivovej membráne, ktorá pokrýva svalové vlákna;
• všetky kožné symptómy sa objavujú na pozadí bledej kože a zvýšených potných žliaz.

Revmoplevrit

Porážka pľúcneho tkaniva zhoršuje stav reumatizmu a dodáva akútny nedostatok kyslíka.

Keď sa objaví pleuritída nasledujúce príznaky:

• s každým dychom v kľude, cíti sa silná bolesť;
• horúčkovitý stav;
• chronický kašeľ, nevyliečiteľný;
• rýchle dýchanie;
• pri počúvaní zvuku inhalácie a výdychu chýba zvuk pleurálneho trenia.

V závažných prípadoch sa môže exsudát objaviť v pleurálnych membránach. Zapojenie do reumatoidného procesu obličiek, pečeň je veľmi zriedkavé.

Ďalšie značky

Symptómy akútneho reumatizmu sa vyvíjajú s rýchlosťou blesku. U ľudí dochádza k prudkému zhoršeniu s charakteristickou léziou srdca a kĺbov. Prejav choroby môže tiež náhle zmiznúť, pretože sa objavujú bez ďalšej liečby.

Niekedy je nemožné predpovedať obdobie, počas ktorého dochádza k remisii. Niektorí podstúpia návrat akútnej fázy po niekoľkých mesiacoch, zatiaľ čo iní nie sú obťažovaní príznaky rokov.

Diagnóza môže byť blokovaná latentným priebehom ochorenia na začiatku. Reumatizmus môže byť detegovaný len počas vývoja ťažkých komplikácií, ktoré sa ťažko liečia.

Možné komplikácie

Dlhodobý priebeh chronického reumatizmu môže spôsobiť nebezpečné komplikácie. Jedným z najčastejších je rozvoj ťažkej fibrilácie predsiení. Ťažký stav je sprevádzaný myokarditídou a mnohými srdcovými defektmi, ktoré môžu spôsobiť dekompenzáciu srdcovej aktivity.

Porucha krvného obehu ovplyvňuje prácu všetkých orgánov a tkanív. Keď sa stav zhorší počas pleurózy, môže sa vyvinúť pľúcny edém ako komplikácia, ktorá je nekompatibilná so životom.

Jednou z najvýraznejších stavov je tvorba krvných zrazenín počas zápalu endokardu. Blokovanie veľkých krvných ciev ohrozuje rozvoj tromboembolizmu. Endokarditída môže viesť k nekrotickému poškodeniu obličiek, sleziny, ciev sietnice, dysfunkcii mozgu pri akútnom nedostatku prietoku krvi.

Diagnostické opatrenia

Správna diagnóza nie je možná bez komplexného vyšetrenia pacienta. Počet diagnostických postupov zahŕňa inštrumentálne metódy vyšetrenia, vyšetrenia a výsluchu pacienta lekárom.

Na recepcii lekár počúva pacientove sťažnosti a vizuálne posúdi celkový stav. Po počúvaní srdca a pľúc so stetoskopom je elektrokardiogram určený na monitorovanie fungovania kardiovaskulárneho systému. Ultrazvukové vyšetrenie ukáže stav srdcových chlopní, artikulárnych vakov, krvných ciev. Užívanie artikulárnej tekutiny na bakteriologickú analýzu pre diferenciálnu diagnostiku s inými artikulárnymi patológiami.

Výsledok laboratórneho krvného testu pomôže identifikovať reumatizmus v prítomnosti nasledujúcich porúch:

• zvýšená hmotnosť leukocytov;
• rýchlosť sedimentácie erytrocytov viackrát prekračuje prípustný výkon;
• detegujú sa protilátky produkované interakciou so streptokokom;
• zníženie počtu červených krviniek;
• detekciu C-reaktívneho proteínu.

Pri pohľade z kĺbov viditeľný opuch mäkkých tkanív v postihnutých kĺboch. Keď sa snažíte urobiť krok, pacient je v bolesti. Pod kožou viditeľné pevné "hrbole" hustú konzistenciu. Prítomnosť niekoľkých charakteristických príznakov, podporených zmenami v krvi, na pozadí infekcie nezanechala pri diagnóze žiadne pochybnosti.

Liečba reumatizmu

Terapeutické účinky na reumatizmus sú zamerané na elimináciu zápalu, symptomatickú liečbu, elimináciu ohnísk streptokokovej infekcie. Na dosiahnutie efektívneho výsledku bez komplikovaných podmienok s rizikom pre život je možné prísne dodržiavať pokyny a dodržiavať odporúčania. Predpísané lieky môže byť len lekár, vyžaduje sa konzultácia.

Nesteroidné protizápalové lieky

Pre liečbu reumatizmu je prioritou farmakologická skupina. Liečba začína vymenovaním Aspirin, Novandol, Acesala. Nesteroidné protizápalové lieky dokonale zvládajú zápal, bolesť v kĺboch ​​a hlave, pričom súčasne kontrolujú telesnú teplotu, čím zabraňujú horúčkovitému stavu. Okrem toho lieky zabraňujú zlepeniu červených krviniek a tvorbe krvných zrazenín.

Príjem začína malými číslami, postupne sa zvyšuje dávkovanie. Nesteroidné lieky proti bolesti rýchlo pomáhajú dosiahnuť regeneráciu kĺbov s reumatizmom, čo priaznivo ovplyvňuje elimináciu srdcových ochorení. Ak užívate NSAIDs nedáva požadovaný účinok štyri dni po začiatku liečby, tento liek je zrušený a steroidné hormóny sú predpísané.

kortikosteroidy

Prednizolón sa predpisuje pre neefektívnosť nesteroidných liekov a niekedy súčasne pre prevenciu recidivujúcich komplikácií srdca. Hormonálna náprava je nevyhnutná v boji proti ťažkému zápalu, predpisuje sa s minimálnymi dávkami vo forme tabliet. Ak je účinok neprítomný alebo nedostatočný, Prednizolón sa podáva intravenózne po dvoch dňoch.

Po pozitívnom výsledku sa dávka zníži a nesteroidné protizápalové lieky nahradia hormóny, ktoré sa prijímajú ďalších štrnásť dní.

Na liečbu reumatoidného zápalu kĺbov je predpísaná terapeutická kĺbová punkcia so zavedením steroidných hormónov (prednizolón, hydrokortizón) do artikulárneho vaku. Spoločné vyplňovanie liekmi pomáha rýchlo riešiť poškodenie kĺbov.

antibiotiká

Antibakteriálne lieky sa používajú na elimináciu priameho pôvodcu závažného systémového ochorenia. Bitsilín, benzatín určený intramuskulárne. V prvých dvoch týždňoch sa liek podáva v terapeutickej dávke na liečbu ohnisiek streptokokovej infekcie.

Neodporúča sa vykonávať liečbu v kratšom čase, okrem zvyku na telo a zastavenia citlivosti na antibiotickú liečbu. Dlhšie obdobie nebude prospešné okrem intoxikácie tela.

Aby sa reumatizmus opäť nevrátil, injekcie antibiotík pokračujú ďalších päť rokov po zániku symptómov: raz za tri týždne. Antibiotická profylaxia s rizikom srdcových komplikácií by sa nemala vykonávať viac ako desať rokov a pacienti s chorea sa budú liečiť na celý život.

Imunnodepresanty

Delagil, Plaquenil sú skupinou liekov, ktoré inhibujú procesy imunitného systému. Používajú sa pri reumatizme na potlačenie autoimunitných procesov, počas ktorých je zničené spojivové tkanivo, vrátane chrupavky kĺbov pri reumatickej polyartritíde.

sedatíva

Upokojujúce lieky na reumatizmus pomáhajú obnoviť nervový systém, ktorý trpí pretrvávajúcimi bolesťami hlavy a kĺbov. Tenoten, Novopassit, Afobazol pomáhajú zbaviť sa nespavosti a normalizovať celkový stav.

Dodatočné opatrenia

Ochorenie sa nedá „niesť na nohách“, preto je možné predpísať lôžko v prípade ťažkého priebehu choroby až jeden mesiac. Motorický režim v miernych formách je obmedzený, aktívne pohyby sú zakázané viac ako týždeň, odporúča sa tráviť viac času na odpočinku.

V boji proti patológii je dôležité zbaviť sa ohnísk chronickej infekcie, ktoré sa nachádzajú v nosovej a ústnej dutine. Liečba zubného kazu u zubného lekára, chronický zápal mandlí, faryngitída, otitis u otolaryngológa eliminujú zjavné príčiny vzniku reumatoidnej horúčky.

Na liečbu zubným lekárom alebo otolaryngológom reumatológovia neodporúčajú krátkodobú liečbu antibiotikami, čo môže v budúcnosti spôsobiť, že osoba bude imunná voči antibakteriálnym látkam.

Ľudové recepty

1. Na liečbu reumatizmu liečitelia odporúčali piť čaj z rakytníka. Listy rakytníka rakytého zalejeme vodou a varíme na nízkej teplote po dobu desiatich minút. Ochladte vývar a kmeň denne. Rakytník posilňuje cievy, zlepšuje imunitu a normalizuje metabolizmus.
2. Trením mravčím alkoholom sa zbavíte reumatoidných hrbole na nohách. Denne je potrebné pariť z nôh v horúcom kúpeli a rozotrieť alkohol do boľavých miest.
3. Na prípravu terapeutického trenia je potrebné vziať dve vajcia, oddeliť bielkoviny a rozšľahať. K proteínom sa pridá päťdesiat gramov vaječného prášku a sto mililitrov gáforu. Výsledná zmes trieť postihnuté kĺby pred spaním.
4. Propolis masť pomôže bojovať proti zápalu a bolesti. Kozmetická vazelína sa zahrieva do teplého stavu vo vodnom kúpeli a pridá sa k nej 15 gramov drveného propolisu. Po dôkladnom premiešaní je zmes pripravená na použitie.
5. Nakrájajte aconite root a pridajte trochu vody. Priveďte do varu a nechajte na ohni tridsať minút, potom vychladnúť a votrite do postihnutých kĺbov.
6. Ak chcete odstrániť bolesť z zapálených kĺbov pomôže list kapusty. Postihnutá oblasť je rozmazaná medom a na vrchole sú umiestnené kapustové listy, ktoré sú upevnené lepiacou fóliou a pokryté teplou šatkou. Med kombinovaný s kapustou zmierňuje bolesť a lieči zápal.
7. Jedna sklenka šťavy z čiernej reďkovky sa zmieša s pol pohárom medu, pridá sa trochu soli a liečivého alkoholu. Všetko je zmiešané a použité na trenie v bočných spojoch.
8. Kuracie vajce porazíme a zmiešame s octom z jablčného octu, do výslednej zmesi pridáme maslo. Po dôkladnom premiešaní sa liečivá kompozícia ponechá na chladnom mieste a používa sa na reumatické uzliny.
9. Surové zemiaky rošt veľkého strúhadla. Keď sa bolesti natierajú na prirodzenom tkanive a aplikujú sa na boľavé miesto. Zhora môžete zabaliť do celofánu a prikryť teplou prikrývkou. Kompresia môže byť ponechaná na celú noc, po ktorej je koža umytá a namazaná zvlhčovačom.

Prevencia reumatizmu

Bude to trvať veľa času a úsilia na liečbu reumatizmu, je oveľa jednoduchšie urobiť všetko pre to, aby patológia nenarazila na životne dôležité orgány:

• poskytovať správnu výživu s dostatočnými vitamínmi a minerálmi na podporu imunity;
• každých šesť mesiacov absolvovať kurz vitamínovej terapie;
• pokúsiť sa vyhnúť veľkým zástupom ľudí v období možného prepuknutia prechladnutia;
• včas liečiť poškodené zuby a červené hrdlo;
• ľudí, ktorí sú náchylní na reumatizmus, aby vykonali profylaktický priebeh antibiotík;
• postupy temperovania sú užitočné;
• zabezpečenie dobrých životných podmienok;
• absolvovanie preventívneho postupu pri reumatizme v špecializovaných sanatóriách a výdajniach;
• dodržiavať lekárske odporúčania a odpočinok pri liečbe infekčných patológií.

Pacienti po nástupe remisie by mal sledovať kardiológ a reumatológ. Pravidelné dodávanie krvi a moču je potrebné na lekárske monitorovanie, aby sa zabránilo návratu patológie do aktívnej fázy. Tieto opatrenia môžu chrániť dieťa alebo dospelého pred reumatizmom, aj keď existuje genetická predispozícia.

Symptómy a liečba reumatizmu

Hlavným nebezpečenstvom reumatizmu je to, že pri absencii vhodnej liečby a dohľadu zo strany špecialistu sa môžu vyvinúť závažné patológie, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém a narušujú kardiovaskulárnu aktivitu, čo môže viesť nielen k zhoršeniu kvality života všeobecne, ale aj k postihnutiu a zdravotnému postihnutiu. postihnutia.

Reumatizmus, čo to je

Zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v spojivových tkanivách a kĺboch ​​na pozadí predtým prenášaných infekčných ochorení spôsobených streptokokovou infekciou, často vedú k rozvoju reumatizmu. Toto ochorenie je systémové, hlavne kardiovaskulárny systém. V medicíne sa používa termín "akútna reumatická horúčka", ktorý nahradil pojem "reumatizmus".

Pri tomto ochorení existuje vysoké riziko vzniku závažných srdcových patológií: srdcových ochorení a srdcového zlyhania. Zápal kĺbov je reverzibilný a dobre reaguje na terapeutickú terapiu.

Reumatizmus je najčastejšie ovplyvňovaný ženami, v ktorých sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie, na rozdiel od mužov. U detí, po dosiahnutí veku 3 rokov, je reumatizmus tiež bežný.

Výskum vývoja reumatizmu, poznamenal, že v posledných rokoch je choroba veľmi "mladší". Väčšinou ide o choré deti a dospievajúcich vo veku 7-15 rokov. Dôsledkom vývoja reumatizmu u detí môže byť výskyt chorea - poškodenie centrálneho nervového systému. Výsledkom je, že dieťa sa stane znateľne podráždenejším, nepokojným, zníženým výkonom, poruchami spánku, zmätkom. Kombináciu týchto javov možno najskôr považovať za náladovosť dieťaťa, a nie za rozvoj závažného ochorenia.

Príznaky reumatizmu

Vývoj reumatizmu sa prejavuje prítomnosťou širokého spektra symptómov, ktoré závisia od príčiny ochorenia. Jeho vývoj je pomerne rýchly a príznaky sú výrazné. Ochorenie je mierne, stredne závažné a závažné.

S miernou formou prietoku nie je narušený proces krvného obehu srdca, pretože sú ovplyvnené len určité časti srdcového svalu. Vonkajšie symptómy nie sú takmer pozorovateľné a neovplyvňujú celkový zdravotný stav.

Stredne ťažký reumatizmus má výraznejší účinok na srdcovú aktivitu, arytmiu, dyspnoe a bolesť na hrudníku.

V ťažkej forme ochorenia prechádza srdce výrazným postihnutím, môžu sa vyvinúť patológie vo forme srdcového defektu. V hrudníku sú silné bolesti, opuchy dolných končatín, spravidla sa výrazne zvyšuje veľkosť srdca.

Typické príznaky reumatizmu sú:

• vysoká teplota, 38-40 0 С, výkyvy ktorých počas dňa sú 1-2 C, nadmerné potenie, zvyčajne nie je chlad;
• na tomto pozadí je svalová slabosť, únava:
• bolestivosť kĺbov;
• opuch mäkkých tkanív.

Pre reumatizmus majú tendenciu poraziť v prvom rade veľké a stredne veľké kĺby. Ide o kĺby kolena, lakťa, ramena a členka.

V prípade, že bolestivý a zápalový syndróm postihuje chrbticu, bolestivý pocit a pocit stuhnutosti sa sústreďujú v dolnej časti chrbta, v dolnej časti chrbta a dávajú sa do krížovej kosti. Bolesť sa vyskytuje hlavne po spánku a dlhom stave odpočinku a odchádza po sérii pohybov a počas telesnej výchovy. Ako choroba postupuje, bolesť sa šíri do celej chrbtice, objavuje sa charakteristický svah a jej zakrivenie je vo forme oblúka.

Nástup ochorenia je akútny a subakútny. Bolesť v kĺboch ​​môže byť výrazná, akékoľvek pohyby sa vykonávajú s ťažkosťami a exacerbujú syndróm bolesti. Koža nad kĺbmi má horúčku, sčervenanie, bolesť pri pohmate.

Po zriedkavých výnimkách sa tvoria reumatoidné uzliny, ktoré sa nachádzajú v oblasti zápästných kĺbov, ako aj v oblasti ramenných kĺbov. Sú malé bezbolestné zhutnenie pod kožou, ktoré trvá niekoľko dní až niekoľko mesiacov.

Dieťa má často ostrú bolesť brucha, ktorá je difúzna. Z tohto dôvodu existujú určité problémy v diagnostike. V tomto prípade môže bolesť čoskoro prejsť na vlastnú päsť, ako aj ako odpoveď na antireumatickú liečbu.

Výskyt prstencovej vyrážky alebo koliformného erytému je veľmi zriedkavo pozorovaný - vo forme bledoružových, matných erupcií vo forme okraja, ktorý zmizne po stlačení. Tento jav je veľmi zriedkavý.

Na pozadí všeobecného zhoršenia zdravia, v niektorých prípadoch dochádza k porušeniu srdca - je tu výskyt dýchavičnosti, porušenie srdcového rytmu, bolesť v hrudi.

Viac o reumatizme

Liečba reumatizmu

Pri diagnostikovaní reumatizmu je potrebná komplexná dlhodobá liečba zameraná tak na zmiernenie symptómov, ako aj na elimináciu príčin ochorenia a zabránenie jeho ďalšiemu rozvoju. Úlohy liečby spočívajú v potrebe potlačiť aktivitu streptokokovej infekcie a znížiť zápalové procesy, ktoré vyvolávajú rozvoj syndrómu bolesti.

Liečba sa skladá z niekoľkých štádií. V prvej etape sa vykonáva v nemocnici, potom pacient podstúpi rehabilitačný kurz liečebne a v poslednom štádiu pacient stojí na registračnom oddelení na klinike v mieste bydliska.

Antireumatická liečba v nemocnici zahŕňa:

• antibakteriálna liečba na potlačenie streptokokovej infekcie. Predpisuje sa priebeh antibiotík penicilínu;
• užívanie nesteroidných protizápalových liekov;
• menovanie a príjem prednizónu;
• pacientovi sa odporúča, aby počas akútneho priebehu ochorenia pozoroval odpočinok na lôžku;
• Ako sa cítite lepšie, komplexná terapia môže byť doplnená menovaním cvičebnej terapie a priebehom fyzioterapie.

Pri hospitalizácii je možné eliminovať ložiská chronickej infekcie chirurgickým zákrokom. Tonsily, ktoré sú zdrojom streptokokovej infekcie, sú teda odstránené. Operácia sa uskutočňuje 2 mesiace po nástupe ochorenia a stabilizácii pacienta.

Pri dosahovaní pozitívneho účinku liečby v nemocničných stavoch a dosiahnutí stabilnej remisie sa pacientovi odporúča, aby podstúpil liečbu v rezorte sanatória. Počas pobytu v sanatóriu pokračuje priebeh liečby zameraný na elimináciu ohnísk infekcie, celkové posilnenie a spevnenie tela, obnovenie plnej aktivity kardiovaskulárneho systému, fyzickú terapiu.

Cieľom záverečnej fázy je zabrániť ďalším relapsom. Pacient je pozorovaný ambulantne, je potrebné pravidelné vyšetrenie a pozorovanie lekárom. Aby sa zabránilo predpísanému priebehu užívania drog penicilín, bitilín-5.

Ako tonikum a tonikum sa odporúča užívať polovicu citrónovej šťavy, zriedenej pohárom teplej prevarenej vody. Je potrebné prijať ráno nalačno 30 minút pred jedlom.

Pre zhoršenie bolesti a zápalu v kĺboch ​​pomáha zemiakový obklad. Je vyrobený z čerstvých zemiakov, ktoré musia byť strúhané, zabalené v čistej mäkkej handričke a aplikované na boľavé miesto cez noc. Tiež v tomto prípade, užitočné kúpele s čiernymi ríbezlí listy. K tomu, opláchnite listy, variť s vriacou vodou, nechajte stáť po dobu 15-20 minút a vylejte infúzny kúpeľ, ktorý sa odoberá pred spaním na 30 minút.

Tiež zmierniť bolesť, najmä v nohách, prispieva k tepelným obkladom z piesku vyhrievaného v panvici, ktorá je zabalená v handričke alebo ponožke a aplikovaná na boľavé miesto. Piesok môže byť nahradený hrubou soľou.

Jedlá by mali byť obohatené o melóny, čučoriedky, brusnice, čierne ríbezle, brusnice, čerstvé aj vo forme želé.

Príznaky reumatizmu

Detekcia reumatizmu v skorých štádiách, najmä v prítomnosti predispozície k tomuto ochoreniu, je veľmi dôležitá pre účinnosť jeho ďalšej liečby. Diagnóza sa však spravidla vykonáva v prítomnosti významných príznakov, ktoré naznačujú vývoj reumatizmu.

Je potrebné venovať pozornosť jednotlivým znakom a ich kombinácii.

Na pozadí neuropsychiatrických porúch sa môže vyskytnúť nadmerná podráždenosť, pokles výkonnosti detí, objavuje sa zmätenosť, je pozorovaná únava a charakteristická je celková svalová slabosť v celom tele, bolesti hlavy, poruchy spánku atď.

Včasné príznaky reumatizmu sa prejavujú v spojení s tlmeným srdcovým zvukom, nestabilným systolickým šelestom na vrchole srdca, poruchami srdcového rytmu, bolesťami na hrudníku, v oblasti srdca, nestabilnými bolesťami kĺbov, telesnou teplotou nad 38 ° C, miernou leukocytózou a mierne zrýchlenou ROE.

Prekurzory nástupu reumatizmu môžu byť zápalové procesy, ktoré striedavo postihujú kĺby. Zápal najprv začína v jednom kĺbe, potom prechádza a ovplyvňuje ďalšie.

Kombinácia týchto príznakov umožňuje premýšľať o možnosti vzniku reumatizmu ako príčiny patológie mozgu.

Prevencia reumatizmu

Hlavnou úlohou prevencie reumatizmu sú dve zložky.

Prvá zložka prevencie: prevencia reumatizmu.

Je to takto:

• včasná detekcia a vhodná liečba fokusov streptokokovej infekcie;
• vykonávanie všeobecných posilňujúcich opatrení zameraných na spevnenie tela a zlepšenie imunity. Toto je obzvlášť dôležité v prítomnosti dedičnej predispozície u detí, ktoré často trpia ochoreniami nosohltanu.

Druhá zložka prevencie: prevencia recidívy ochorenia a jeho progresia. Hlavnou úlohou v tomto prípade je klinický dohľad a pravidelné návštevy ošetrujúceho lekára v prípade podozrenia na vývoj ochorenia, ako aj implementácia všetkých odporúčaní špecialistu.

Diagnóza reumatizmu

Reumatoidné testy sú spravidla predpísané:

• krvný test na C-reaktívny proteín;
• pre diferenciáciu s dnovou analýzou kyseliny močovej;
• krvné testy na zápalovú reakciu: počet leukocytov vo všeobecnom krvnom teste je vyšší, zvýšenie SDI a posun leukocytov vzorca naľavo;
• krvných testov pre kyseliny utesnené.

Lekár môže na základe laboratórnych testov vyjadriť názor na prítomnosť príznakov streptokokovej infekcie a zápalových imunopatologických procesov u pacientov s reumatizmom.

EKG a EKG CG môžu byť tiež použité ako ďalšie výskumné metódy na vylúčenie zapojenia do procesu myokardu a poškodenia funkcie srdca; rádiografia na vylúčenie iných patológií vo forme artrózy, artritídy, dny.

Podávanie portálu kategoricky neodporúča samoliečbu a odporúča navštíviť lekára pri prvých príznakoch ochorenia. Náš portál predstavuje najlepších lekárov, ktorým sa môžete zaregistrovať online alebo telefonicky. Môžete si vybrať správneho lekára sami, alebo si ho vyzdvihneme úplne zadarmo. Aj pri nahrávaní cez nás bude cena konzultácie nižšia ako na samotnej klinike. To je náš malý darček pre našich návštevníkov. Požehnaj ťa!

Reumatizmus - čo to je, príčiny, príznaky, symptómy, liečba a diagnostika

Reumatizmus je zápalové ochorenie spojivových tkanív, najmä v kardiovaskulárnych a lokomotorických systémoch. Hlavným nebezpečenstvom reumatizmu je to, že pri absencii vhodnej liečby a dohľadu zo strany špecialistu sa môžu vyvinúť závažné patológie, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém a narušujú kardiovaskulárnu aktivitu, čo môže viesť nielen k zhoršeniu kvality života všeobecne, ale aj k postihnutiu a zdravotnému postihnutiu. postihnutia.

Reumatizmus: čo to je?

Reumatizmus je systémové zápalové ochorenie, ktoré je lokalizované hlavne v sliznici srdca. Rizikom sú ľudia, ktorí majú vrodenú predispozíciu k tomuto ochoreniu a vek od 7 do 15 rokov. Reumatizmus zvyčajne postihuje adolescentov a mladých ľudí, menej často - starších a oslabených pacientov.

Reumatizmus (synonymá: reumatická horúčka, Sokolsky - Buyoova choroba) sa vyskytuje chronicky, so sklonom k ​​relapsu, exacerbácie sa vyskytujú na jar a na jeseň. Reumatické postihnutie srdca a krvných ciev predstavuje až 80% získaných srdcových defektov.

Kĺby, serózne membrány, koža, centrálny nervový systém sú často zapojené do reumatického procesu. Výskyt reumatizmu sa pohybuje od 0,3% do 3%.

Veľký význam má genetická predispozícia k chorobe. V tzv. Reumatických rodinách je incidencia trikrát vyššia ako u normálnej populácie. Choroba je dedená polygénnym typom.

klasifikácia

Akútny reumatizmus

Reumatizmus v akútnej fáze sa najčastejšie prejavuje u mladých ľudí do 20 rokov. Kauzálnym agensom je streptokok. Prípad ochorenia s predchádzajúcimi infekciami horných dýchacích ciest spočíva v neskorom prejave symptómov (14-21 dní).

Počiatočné prejavy reumatizmu majú veľa spoločného s klinikou prechladnutia, ale po krátkom čase sa príznaky karditídy, kožných vyrážok a polyartritídy spájajú s príznakmi bežného prechladnutia.

Celkové trvanie akútnej formy ochorenia sa pohybuje od 3 do 6 mesiacov. Akútny reumatizmus môže viesť k vážnym komplikáciám. Pri absencii včasnej liečby sa reumatická karditída vyvíja do srdcových defektov.

Chronický reumatizmus

Chronická forma reumatizmu je charakterizovaná častými recidívami ochorenia, najmä počas hypotermie. Najčastejšie postihuje srdce a kĺby s typickou bolesťou v týchto orgánoch. Priebeh ochorenia môže trvať niekoľko rokov.

Reumatizmus je rozdelený na formy podľa kritéria postihnutého systému alebo orgánu:

• Reumatizmus srdca. Srdcové zlyhanie pri prvom reumatickom záchvate sa vyskytuje u 90-95% všetkých pacientov. Zároveň môžu byť postihnuté všetky tri steny srdca - endokard, myokard a perikard. V 20-25% prípadov reumatická karditída končí tvorbou srdcového defektu. Hlavným znakom srdcových ochorení pri reumatizme u detí a dospelých je extrémny nedostatok prejavov. Pacienti sa sťažujú na nepohodlie v srdci, dýchavičnosť a kašeľ po cvičení, bolesť a prerušenia v srdci. Spravidla deti o týchto sťažnostiach mlčia, bez toho, aby im dávali vážny význam. Preto je poškodenie srdca najčastejšie možné identifikovať už pri fyzickom a inštrumentálnom vyšetrení.
• Reumatizmus kĺbov (reumatická polyartritída). Najčastejšie patologické zmeny ovplyvňujú kĺby lakťa, kolena a členka. U osoby s reumatickou artritídou sa telesná teplota zvyšuje na 39 stupňov, zvyšuje sa slabosť, môžu sa vyskytnúť epizódy krvácania z nosa a zvyšuje sa potenie;
• Pľúcna forma. Prejavuje sa v kombinácii s poškodením kĺbov a srdca, je však mimoriadne zriedkavý (približne 1-3% z celkového počtu klinických prípadov). Vyvíja sa vo forme pleurózy alebo bronchitídy;
• Forma pokožky. Prejavuje sa ako kožná vyrážka alebo reumatické uzliny. Vyskytuje sa najviac v 5% prípadov;
• Očný reumatizmus. Je neoddeliteľnou súčasťou bežných prejavov reumatizmu iných orgánov. Je charakterizovaná léziami sietnice (retinitída) alebo inými časťami oka (iritída, iridocyklitída atď.). Komplikácie môžu byť čiastočná alebo úplná strata zraku.

Bakteriologické a sérologické štúdie ukázali, že reumatizmus je špeciálnou alergickou reakciou na infekciu jedným z beta hemolytických streptokokov skupiny A.

Prvé znaky

Detekcia reumatizmu v skorých štádiách, najmä v prítomnosti predispozície k tomuto ochoreniu, je veľmi dôležitá pre účinnosť jeho ďalšej liečby. Diagnóza sa však spravidla vykonáva v prítomnosti významných príznakov, ktoré naznačujú vývoj reumatizmu. Je potrebné venovať pozornosť jednotlivým znakom a ich kombinácii.

Značky, ktoré musia venovať pozornosť:

• V typických prípadoch sú prvé príznaky reumatizmu vo forme horúčky, príznaky intoxikácie (únava, slabosť, bolesť hlavy), bolesť v kĺboch ​​a iné prejavy ochorenia zistené 2-3 týždne po bolestiach hrdla alebo faryngitíde.
• Jedným z prvých príznakov reumatizmu je bolesť v kĺboch, zistená v 60-100% prípadov (reumatoidná artritída).
• Príznaky poškodenia srdca sa určujú v 70-85% prípadov. Sťažnosti výdatnej povahy (bolesť v oblasti srdca, búšenie srdca, dýchavičnosť) sú zaznamenané pri výrazných srdcových poruchách.
• Častejšie, najmä pri nástupe ochorenia, sa pozorujú rôzne astenické prejavy (letargia, malátnosť, únava).

príčiny

Reumatickému ataku zvyčajne predchádza streptokoková infekcia spôsobená β-hemolytickou streptokokovou skupinou A:

97% pacientov, ktorí mali streptokokovú infekciu, tvorí silnú imunitnú reakciu. Zvyšní jedinci nemajú silnú imunitu a pri opakovanej infekcii p-hemolytickým streptokokom sa vyvíja komplexná autoimunitná zápalová reakcia.

Faktory prispievajúce k vzniku a rozvoju reumatizmu sú:

• znížená imunita;
• početné skupiny (internátne školy, školy, internáty);
• mladý vek;
• neuspokojivé sociálne a životné podmienky (potraviny, bývanie);
• predĺžená hypotermia;
• nepriaznivej rodinnej histórie.

Príznaky reumatizmu u dospelých

Reumatizmus je polysymptomatické ochorenie, ktoré je spolu so všeobecnými zmenami stavu charakterizované znakmi poškodenia srdca, kĺbov, nervového a dýchacieho systému, ako aj iných organických štruktúr. Najčastejšie sa ochorenie prejavuje po 1 až 3 týždňoch po infekčnom ochorení spôsobenom p-hemolytickou streptokokovou skupinou A.

Pacient má nasledujúce príznaky:

• zvýšenie telesnej teploty na vysoké počty;
• tachykardia;
• bolesti hlavy;
• zvýšené potenie;
• slabosť;
• opuch a bolestivosť kĺbov.

Sú veľmi podobné bežnému nachladnutiu, ale sú spôsobené skôr streptokokovou ako vírusovou infekciou. Charakteristickým rozdielom je bolestivosť a opuch veľkých kĺbových kĺbov: lakeť, členok, koleno, rameno alebo zápästie.

Typické príznaky reumatizmu sú:

• vysoká teplota, 38-40 stupňov, výkyvy ktorých počas dňa sú 1-2 C, nadmerné potenie, zimnica, spravidla nie;
• na tomto pozadí je svalová slabosť, únava: bolesť v kĺboch;
• opuch mäkkých tkanív.

Najčastejšie sa toto ochorenie prejavuje v priebehu niekoľkých týždňov kvôli infekčným chorobám v minulosti, napríklad po bolestiach hrdla a faryngitíde.

S progresiou reumatizmu sa môžu objaviť ďalšie špecifické príznaky - nie vždy, v priemere sú zaznamenané v 10% prípadov:

1. zvýšenie vaskulárnej krehkosti - prejavuje sa pravidelným nazálnym krvácaním, ku ktorému dochádza náhle;
2. Objavia sa ročné vyrážky - vyzerajú ako zaoblené, s nerovnými okrajmi, malou ružovou vyrážkou;
3. tvoria sa reumatické uzliny - sú lokalizované v anatomickej polohe postihnutých kĺbov, majú vzhľad subkutánnych hustých útvarov a sú absolútne bezbolestné;
4. postihnuté orgány brušnej dutiny - charakterizované bolesťou v pravej hypochondriu, indikujú potrebu okamžitej hospitalizácie pacienta.
5. Ovplyvní sa srdcový sval (myokard) a vnútorná výstelka srdcových komôr (endokard) - v dôsledku toho sa vyvinie dýchavičnosť, búšenie srdca, arytmie, bolesť na hrudníku, srdcové zlyhanie.
6. Reumatický zápal srdcovej steny (reumatická choroba srdca) sa často opakuje a postupne sa vytvárajú srdcové chyby.
7. Pri reumatizme kĺbov v jednom alebo niekoľkých kĺboch ​​sa okamžite objaví náhla bolesť. Kĺby sú červené, opuchnuté a horúce. Najčastejšie postihuje koleno, členok, lakťové kĺby, zápästia. Niekedy sú postihnuté bedra, ramenné kĺby a malé kĺby nôh a rúk.
8. Súčasne s výskytom bolesti v kĺboch ​​sa začína zvyšovať telesná teplota. Potom sa zníži telesná teplota s reumatizmom kĺbov, potom opäť stúpa. Príznaky reumatizmu zvyčajne vymiznú do dvoch týždňov.

komplikácie

Vývoj komplikácií reumatizmu je determinovaný závažnosťou, predĺženým a priebežne sa opakujúcim charakterom priebehu. V aktívnej fáze reumatizmu sa môže vyvinúť zlyhanie obehu a fibrilácia predsiení.

Ak nevenujete dostatočnú pozornosť príznakom reumatizmu a nie ste včas na to, aby ste sa poradili s lekárom, tieto ochorenia môžu spôsobiť tieto ochorenia:

• ísť do chronickej formy, ktorej liečba môže trvať až niekoľko rokov;
• vyvinúť srdcové chyby;
• spôsobiť zlyhanie srdca;
• v dôsledku zlyhania v srdci, spôsobiť poruchy v obehovom systéme, čo môže následne vyvolať mŕtvicu, varixy, ochorenia obličiek, pečene, dýchacích orgánov, zrakových orgánov atď.
• s exacerbáciou všetkých vyššie uvedených príznakov a chorôb vedú k smrti.

diagnostika

Medzi metódy inštrumentálneho výskumu patria:

• EKG (kardiogram zriedkavo detegoval srdcové arytmie);
• Ultrazvuk srdca;
• X-ray vyšetrenie (umožňuje určiť zvýšenie veľkosti srdca, zmenu jeho konfigurácie, ako aj zníženie kontraktilnej funkcie myokardu);

Laboratórna diagnostika reumatizmu:

• Všeobecne platí, že krvný test ukazuje zvýšenie ESR, posun leukocytov doľava, anémia.
• V imunologickej analýze sa zvyšujú titre ASH, zvyšuje sa počet imunoglobulínov triedy A, G, M, C-reaktívny proteín, anti-srdcové protilátky a cirkulujúce imunitné komplexy.

Liečba reumatizmu

Liečba uvažovaného ochorenia sa nevyhnutne vykonáva pod dohľadom špecialistu a najčastejšie je pacient umiestnený do zdravotníckeho zariadenia. Existuje množstvo liekov, ktoré sú nevyhnutne predpísané pacientom ako súčasť liečby reumatizmu. Patrí medzi ne:

• Antibakteriálne lieky (penicilín s následným prechodom na bicilín 5). V prípade intolerancie na penicilín sa môže použiť erytromycín.
• Kortikosteroidy na výrazný protizápalový účinok: Prednizón. Keďže použitie kortikosteroidov má vplyv na metabolizmus vody a soli, pacientovi sa okrem toho predpisujú prípravky na báze draslíka (Asparkam, Panangin).
• nesteroidné protizápalové liečivá: Indometacín, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl a ďalšie;
• hyposenzibilizujúce lieky;
• imunosupresíva: azatioprin, chlórbutín, chlorochín, hydroxychlorochín;
• glukokortikosteroidy: triamcinolón, prednizolón.
• Aspirin. S reumatizmom, tento liek pomáha rýchlo uľaviť pacienta od syndrómov bolesti v kĺboch, odstrániť opuchy kĺbov.

Hormonálna terapia sa teraz používa zriedka a takéto lieky sa predpisujú len v určitých klinických prípadoch.

Liečba reumatizmu sa vykonáva podľa špeciálnej schémy. Skladá sa z troch fáz:

1. Stupeň 1. Terapia sa vykonáva v nemocnici, líši sa v trvaní od 4 do 6 týždňov. Prvým krokom je liečba ochorenia na vrchole aktivity.
2. Stupeň 2 Toto štádium je regeneračné po intenzívnej starostlivosti. Zahŕňa liečbu v špeciálnych sanatóriách alebo strediskách.
3. Fáza 3. Táto fáza je preventívna. Zahŕňa ročnú preventívnu liečbu, registráciu u reumatológa a neustály lekársky dohľad.

V nemocnici sa lieči akútny záchvat reumatizmu. Pacientovi je predpísaný odpočinok na lôžku. Liečba liekmi závisí od klinických prejavov a formy patológie a zahŕňa:

• glukokortikoidy,
• protizápalové lieky
• antibiotiká,
• prostriedky na stimuláciu imunitnej reakcie organizmu,
• sedatívne dávkové formy.

V prítomnosti lézií srdca sa používajú srdcové glykozidy a diuretiká.

Prognóza reumatizmu závisí od závažnosti poškodenia tkanív srdca a kĺbov (t.j. prítomnosti a rozsahu myokardiosklerózy, povahy poškodenia srdcových chlopní). Ak bola včasná eliminácia reumatického záchvatu, potom choroba dobre reaguje na liečbu a život pacienta nie je v nebezpečenstve. Často nežiaduce relapsy často opakujúci sa reumatizmus.

Ľudové prostriedky

Použitie ľudových prostriedkov na reumatizmus je potrebné len po súhlase ošetrujúceho lekára.

1. Vývar z akonitu. Do hrnca dajte 10 g akonitového koreňa a nalejte doň 500 g vody. Produkt sa varí 2 hodiny pri nízkom zahriatí. Potom ochlaďte, namáhajte a postihnuté miesta 3 krát denne.
2. Lemon. Tinktúra na citrusových plodoch stimuluje krvný obeh a zmierňuje zápalové prejavy. 2 veľké citróny sú rezané spolu s šupkou, nalejte 0,4 litra vodky alebo zriedeného alkoholu do sklenenej nádoby, korku a trvať na tienistom mieste tri dni. Použite kvapalinu navonok, na trenie, po ktorom nasleduje zahrievanie vlnenými tkaninami.
3. Nalejte 10 g rastliny Hypericum s 1 šálkou horúcej vody, varte 30 minút pri nízkom zahriatí, ochladení a namáhaní. Užívajte s reumatizmom 0,3 šálky 3 krát denne 30 minút pred jedlom. Uchovávajte maximálne 3 dni.
4. Pite každý deň na 2-3 šálky odvar stigma kukurice. V pohári vody, vziať lyžičku surovín s vrcholom, dusíme 10 minút. Pite 6–8 týždňov. Trvá najvýraznejší reumatizmus svalov.
5. Vzduch (koreň) pre kúpeľ. 2 polievkové lyžice jemne nakrájaných odnoží kalamáša nalejte 1 liter vriacej vody, varte 20 minút, trvajte 30 minút a namáhajte. Vezmite si kúpeľ (35-36 ° C) počas dňa alebo v noci na reumatizmus a dnu. Priebeh liečby: 10-12 kúpeľov.

prevencia

Opatrenia zamerané na prevenciu reumatizmu zahŕňajú:

• včasné odhalenie streptokokovej infekcie, rehabilitácia infekčného zamerania;
• zlepšenie hygienických, sociálnych a životných podmienok práce a života;
• kalenie;
• profylaktické antimikrobiálne a protizápalové lieky v jesennom a jarnom období.

Sekundárna prevencia reumatizmu zahŕňa nasledujúci akčný plán:

1. Ak je choroba aktívna, mali by ste byť vždy pod kontrolou reumatického kardiológa. Najprv navštívte lekára každý mesiac po dobu 3 mesiacov od začiatku vývoja ochorenia a po 1 čase za štvrťrok. Predpokladom je vyhľadať radu u neurológa, ORL, očného lekára, zubného lekára, gynekológa.
2. Plazmatické testovanie by sa malo vykonávať 6 krát ročne a analýza moču by sa mala vykonávať až štyrikrát ročne.
3. Prevencia reumatizmu je založená na povinnom vykonávaní diagnostických činností. Mali by sa vykonávať štvrťročne.
4. Krvný test na reumatické testy sa vykonáva 4 krát ročne. Ak existuje procesný útlm a jeho prechod do neaktívnej fázy, potom by mal byť reumatický kardiológ navštevovaný 2-4 krát ročne.