Nízka zrážanlivosť krvi

Za normálnych podmienok je krv stále v tekutom stave. Ak je cieva poškodená, častice tkaniva vstupujú do krvného obehu, začína proces zrážania krvi. To vytvára trombus, ktorý upcháva poškodenú oblasť.

Za určitých okolností môže dôjsť k zlému zrážaniu krvi. To je plná ťažkých krvácaní a zdravotných problémov. Preto je dôležité včas zistiť príčiny tohto javu a prijať opatrenia.

Čo je to choroba?

Krv sa skladá z mnohých zložiek: proteínov, krvných doštičiek, červených krviniek, fibrínu a ďalších. Je zodpovedný za dodávanie živín a kyslíka do všetkých vnútorných orgánov a tkanív.

Aby sa zabránilo vážnej strate krvi v prípade vaskulárneho poškodenia, vzniká krvná zrazenina, keď tkanivové faktory vstupujú do krvného obehu. Ak je tento proces narušený, znamená to prítomnosť ochorenia.

Slabá zrážanlivosť krvi je spojená s nedostatkom určitých enzýmov. Znižuje sa tvorba trombocytov. Táto patológia je nebezpečná pre ľudské zdravie a život. Ak je poškodenie krvných ciev ťažké, môže dôjsť k vážnej strate krvi.

V závislosti od provokujúceho faktora môže existovať niekoľko odpovedí na otázku, ako sa choroba nazýva:

1. Ak je patológia spojená s nedostatkom fibrinogénu v krvi, potom sa porucha krvácania nazýva fibrinopénia.
2. Keď hereditárny faktor hrá kľúčovú úlohu, ochorenie sa nazýva hemofília. Tento problém postihuje väčšinou mužov.
3. Choroba spôsobená nedostatkom krvných doštičiek sa nazýva "trombocytopénia".

Tieto ochorenia majú podobné príčiny a sú charakterizované rovnakými príznakmi.

Čo je príčinou ochorenia?

Príčiny zlého zrážania krvi sa môžu líšiť. Okrem toho u mužov a žien môže byť ochorenie spôsobené rôznymi faktormi. Existuje však niekoľko spoločných priestorov:

1. Ochorenie pečene.
2. Poruchy imunitného systému.
3. Dlhodobá liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi.
4. Akútny nedostatok vápnika v tele.
5. Alergické reakcie, ktoré sú sprevádzané významným uvoľňovaním histamínov do krvi.
6. Vývoj rakoviny.
7. Terapia liekmi zameranými na liečbu kardiovaskulárnych ochorení.
8. Nepriaznivá ekologická situácia, zamestnanosť v nebezpečnej výrobe.
9. Nedostatok vitamínu K v tele.
10. Dlhodobá liečba silnými antibakteriálnymi liekmi.
11. Užívanie liekov určených na prevenciu tvorby nových krvných ciev v tele.

U žien vedie liečba kŕčových žíl často k výskytu problému. Vykonáva sa pomocou špecializovaných liekov, napríklad Troxevasin, Warfarin, Detralex a ďalšie. Tieto prostriedky sú schopné riediť krv, čo vedie k vzniku porušenia.

U mužov sa dedičný faktor stáva častou príčinou problému. Choroba, ako je hemofília, sa často prenáša z generácie na generáciu cez mužskú líniu.

Príčiny ochorenia u detí

Porucha krvácania sa môže vyskytnúť aj v ranom veku. Najčastejšie príčiny u detí sú nasledovné:

1. Choroby kardiovaskulárneho systému.
2. Vrodená hemofília, ktorú dieťa zdedí.
3. Nedostatok vitamínu K v tele.
4. Autoimunitné ochorenia.
5. Krvná transfúzia.

Slabá zrážanlivosť krvi u dieťaťa môže byť pre jeho zdravie a dokonca život mimoriadne nebezpečná. Preto je potrebné ju čo najskôr diagnostikovať a začať liečbu.

Príčiny a nebezpečenstvo porúch krvácania počas tehotenstva

Pri nosení dieťaťa prechádza telo ženy obrovskými zmenami, takže sa musí prispôsobiť novým okolnostiam. Zmeny sa vyskytujú v mnohých systémoch. Často to vedie k poruchám, vrátane v obehovom systéme. Medzi hlavné príčiny zlého zrážania krvi počas tehotenstva patria:

1. Predčasné uvoľnenie placenty.
2. Embolizmus amniotickej tekutiny.
3. Reštrukturalizácia imunitného systému spôsobená tehotenstvom.

Porucha krvácania u tehotných žien môže viesť k negatívnym následkom pre zdravie a dokonca život. Šanca na riziko popôrodného krvácania, predčasného pôrodu alebo potratu. Preto musia odborníci predpísať niekoľko relevantných testov na identifikáciu patológie.

Tehotná žena by mala dbať na svoje zdravie. Povinné úplné odmietnutie fajčenia a pitie aj malých dávok alkoholických nápojov. Pitný režim by mal byť správne štruktúrovaný, pretože nadbytok tekutiny v tele môže spôsobiť riedenie krvi.

Ako sa prejavuje choroba

Prítomnosť ochorenia je indikovaná charakteristickými príznakmi. Patrí medzi ne:

1. Dlhé a závažné krvácanie, dokonca aj s malým poškodením ciev.
2. Vzhľad na tele modrín neznámeho pôvodu.
3. Zvýšené krvácanie z nosa.
4. Príliš veľa menštruácie.
5. Krvácanie ďasien pri čistení zubov alebo jedení pevných potravín.
6. Krvácanie v čreve, ktoré je detegované prímesou krvi vo výkaloch.

Tieto príznaky by mali byť dôvodom na okamžité konzultácie s lekárom. Odborník vykoná správnu diagnózu a zistí presnú príčinu vzniku príznakov.

Čo môže byť nedostatok riadneho zaobchádzania?

Ak ochorenie nie je včas diagnostikované a nezačne liečbu, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie. Odborníci uvádzajú niekoľko odpovedí na otázku, čo je nebezpečné zrážanie krvi:

1. Krvácanie v mozgu.
2. Ťažká bolesť a krvácanie do kĺbov.
3. Výskyt krvácania v rôznych oblastiach gastrointestinálneho traktu.

Pri vážnych otvorených ranách bude ťažké zastaviť krvácanie. Nadmerná strata krvi vedie k narušeniu práce všetkých vnútorných orgánov. Ak osoba nie je v čase pomáhal a nedostáva krvnú transfúziu, zomrie.

Terapeutické metódy

Potom, čo zistíte príčiny ochorenia, musíte sa rozhodnúť, čo ďalej. Liečba zlého zrážania krvi bude ťažká a dlhá. Dosiahnutie dobrého výsledku je možné len pri dodržaní všetkých lekárskych predpisov.

Hlavnou metódou liečby je použitie vhodných liekov. Patrí medzi ne:

1. Vitamín K pre injekcie.
2. Prostriedky, ktoré inhibujú deštrukciu fibrínu v krvi. Patrí medzi ne kyselina aminokaprónová a niektoré ďalšie.
3. Lieky určené na zlepšenie zrážanlivosti krvi (koagulanty). Môžu to byť priame alebo nepriame opatrenia.
4. Lieky, ktoré obnovujú normálnu tvorbu krvných doštičiek. Najčastejšie sa používajú oppedvequin a hydroxymočovina.

Dobrý účinok dáva pacientovi transfúziu krvnej plazmy darcovskej krvi. Obsahuje prirodzené faktory zrážania krvi.

Špecifické liečivá a ich dávky vyberá lekár individuálne pre každého pacienta. Je nevyhnutné prísne dodržiavať pokyny na používanie, pretože predávkovanie takýchto prostriedkov môže viesť k negatívnym dôsledkom.

Spolu s drogovou terapiou, odborníci odporúčajú držať sa špecifickej diéty. Dobrý výsledok dáva a liečbu ľudových prostriedkov.

Najlepšie ľudové techniky

Potom, čo ste zistili, prečo k porušeniu došlo, mali by ste okamžite začať liečbu. Popri užívaní liekov môžete používať aj obľúbené recepty na báze liečivých rastlín. Medzi najúčinnejšie z nich patria:

1. Odvar z dvojdomej žihľavy. Vďaka vitamínom K a C, ktoré sú v ňom obsiahnuté, je schopný zvýšiť zrážanlivosť krvi a hladinu hemoglobínu, ako aj znížiť koncentráciu cukru. Na prípravu liekov vezmite lyžicu sušených drvených surovín alebo päť listov čerstvej mladej žihľavy. Nalejte ich pohárom vriacej vody a nechajte ho variť aspoň pol hodiny. Varené infúzie vypiť štvrť šálky pred každým jedlom.
2. Odvar na báze orechových škrupín má dobrý účinok. Na jeho prípravu je potrebné pripraviť škrupinu tak, aby v nej zostali všetky priečky, ktoré zakrývajú jadro. Polievková lyžica rozdrvenej škrupiny nalejte pol litra vriacej vody a varte 20 minút. Potom sa nástroj prefiltruje a vezme 20 ml trikrát denne.
3. Schopnosť zlepšiť zrážanlivosť krvi má arnicu. Na základe toho pripravte infúziu. Na to sa v 200 ml vriacej vody paria dve polievkové lyžice sušených surovín. Po 40 minútach môžete kompozíciu filtrovať. Užívajte tento liek na lyžicu trikrát denne.
4. Účinným liekom bude liek na báze rebríka. V pohári vriacej vody, pary 15 g suchej trávy a nechajte asi 15 minút. Vezmite si filtrovaný nástroj by mal byť lyžica pred jedlom trikrát denne.

V niektorých prípadoch môže použitie takýchto prostriedkov viesť k alergickým reakciám. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom.

Správna strava

Dôležitým aspektom liečby je správna výživa. Je potrebné zaviesť do stravy čo najviac produktov, ktoré zlepšujú zrážanlivosť krvi a pozitívne ovplyvňujú jej zloženie. Patrí medzi ne:

1. Zelené kultúry. Osobitná pozornosť by sa mala venovať šalátu a špenátu. Obsahujú veľké množstvo vitamínu K.
2. Uistite sa, že jesť mastné odrody rýb, ako je pstruh alebo losos. Zaviesť tresku pečene do stravy.
3. Menu by malo byť čo najviac zeleniny. Kapusta, mrkva, kukurica, uhorky, paradajky a zeler sa považujú za užitočné.
4. Existuje viac ovocia: jablká, banány, granátové jablká, hrušky. Pite šťavy.
5. Výhody prinesie červené bobule, ako sú maliny, ríbezle a jahody.
6. Vlašské orechy.
7. Strukoviny: fazuľa, šošovica, hrášok.
8. Biely chlieb.
9. Pohanková kaša
10. Živočíšne tuky: smotana, maslo. Výber mäsa, je lepšie dať prednosť jahňacie alebo bravčové. Dobrá je aj bravčová pečeň.

Pokúste sa úplne odstrániť nasledujúce produkty z vašej stravy:

1. Alkoholické nápoje.
2. Silný čierny čaj a káva.
3. Masa.
4. Tučné a darčekové jedlá.
5. Majonéza.
6. Cukrovinky.
7. Polotovary.

Diéta by mala byť vyvážená. Potrebujete veľa potravín bohatých na vitamíny a minerály. To je jediný spôsob, ako rýchlo obnoviť zdravie.

Teraz viete, čo sa nazýva porucha krvácania, prečo sa to deje a ako sa s tým vyrovnať. Preto pri prvých alarmujúcich príznakoch sa poraďte s lekárom a podrobte sa lekárskej prehliadke.

Porucha zrážanlivosti krvi

Všeobecné informácie

Systém zrážania krvi (hemokoagulačný systém) je viacstupňový enzýmový systém, po aktivácii ktorého sa fibrinogén rozpustený v krvnej plazme podrobí polymerizácii po odštiepení okrajových peptidov a vytvára fibrínové tromby v krvných cievach, ktoré zastavujú krvácanie.

Za fyziologických podmienok v systéme zrážania krvi sú procesy aktivácie a inhibície vyvážené, takže krv zostáva v tekutom stave. Lokálna aktivácia systému zrážania krvi, ktorá sa vyskytuje v oblastiach poškodenia krvných ciev, pomáha zastaviť krvácanie.

Aktivácia systému zrážania krvi v spojení s agregáciou krvných buniek (krvných doštičiek, červených krviniek) hrá významnú úlohu vo vývoji lokálnej trombózy s hemodynamickými poruchami a reologickými vlastnosťami krvi, zmenami viskozity, zápalovými a dystrofickými zmenami v stenách ciev.

Viacnásobná rekurentná trombóza môže byť spojená s vrodenými (dedičnými) anomáliami systému zrážania krvi a systémom fibrinolýzy, predovšetkým so znížením aktivity hlavných fyziologických antikoagulancií (antitrombín III, proteínov C a S, atď.) Potrebných na udržanie cirkulujúcej krvi v tekutom stave.

Proces zrážania krvi

Dôležitou fyziologickou funkciou systému zrážania krvi je, že masívnou trombózou mikrociev v oblasti zápalu, okolo ložísk infekčnej deštrukcie tkaniva, ako aj aseptickou nekrózou, tieto ohniská obmedzujú, zabraňujú šíreniu infekcie, oslabujú tok bakteriálnych toxínov a rozkladných produktov do celkového obehu.,

Nadmerná a nadmerne rozšírená diseminovaná krvná zrazenina vedie k rozvoju trombohemoragického syndrómu, čo je patologický proces, ktorý je dôležitou zložkou patogenézy veľkého počtu chorôb, kritických a terminálnych stavov. V tomto ohľade je uznanie porúch zrážania a ich korekcia v lekárskej praxi veľmi dôležité.

Proces zrážania krvi sa realizuje viacstupňovou interakciou na fosfolipidových membránach plazmatických proteínov nazývaných faktory zrážania krvi (faktory zrážania krvi sú uvedené rímskymi číslicami; ak sa aktivujú, k číslu faktora sa pridá písmeno „a“). Zloženie týchto faktorov zahŕňa proenzýmy, ktoré sa po aktivácii zmenia na proteolytické enzýmy; proteíny, ktoré nemajú enzymatické vlastnosti, ale sú nevyhnutné na fixáciu enzýmových faktorov (faktory VIII a V) na membránach a interakcie medzi nimi; hlavným substrátom systému zrážania krvi je fibrinogén (faktor I), proteíny inhibujúce zrážanie krvi alebo fyziologické primárne antikoagulanciá; neproteínové zložky (najdôležitejšie z nich sú ióny vápnika).

Systém zrážania krvi na rôznych úrovniach úzko interaguje s bunkovou hemostázou, ktorá zahŕňa:

endotelu krvných ciev;

plazmatických enzýmových systémov.

Porucha zrážanlivosti krvi

Poruchy zrážanlivosti krvi sa najčastejšie prejavujú ako modriny, ktoré sa vyskytujú spontánne alebo s menšími zraneniami. Zvlášť ak sú kombinované s opakovaným nosovým krvácaním alebo krvácaním z iných miest. To tiež zvyšuje krvácanie ďasien, tam sú kusy, rany.

Poruchy zrážanlivosti krvi spôsobujú množstvo krvných a cievnych ochorení. To sa môže prejaviť vo forme veľkých modrín as ťažkosťami s zastavením krvácania, ako aj s malými viacnásobnými modrinami vo forme vyrážky. Všetky tieto ochorenia sú dostatočne závažné (niektoré dokonca ohrozujú život, najmä pri absencii liečby) a vyžadujú si povinný zásah.

Poruchy zrážania krvi charakterizované hypokoaguláciou môžu byť spôsobené nedostatkom jedného alebo viacerých faktorov zrážania krvi, objavením sa ich imunitných inhibítorov v cirkulujúcej krvi, t.j. protilátky proti koagulačným faktorom (najčastejšie faktorom VIII, IX, V a von Willebrandovým faktorom), účinkom antikoagulancií a trombolytických liekov, syndrómu diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC).

Približné vymedzenie väčšiny týchto porušení je možné na základe rodinnej a osobnej anamnézy: typ krvácania; ochorenia a účinky na pozadí (vrátane liekov), ktoré môžu byť spojené s rozvojom krvácania. Výsledky nasledujúcich laboratórnych testov sa tiež používajú na stanovenie aktivovaného parciálneho (parciálneho) tromboplastínového času, protrombínu a trombínového času, aglutinácie krvných doštičiek pod vplyvom ristomycínu (test je dôležitý pre identifikáciu väčšiny foriem Willebrandovej choroby), štúdie obsahu fibrinogénu v plazme a produkty jeho metabolizácie (rozpustné fibrínové komplexy). monoméry detegované parakagulačnými testami, ako je etanol, protamínsulfát, ortofenantrolín, tes a lepenie stafylokoky) a produktov degradácie fibrinogénu (fibrín), plazmín (fibrinolizinom).

Stanovenie rozpustných komplexov fibrín-monomér a produktov degradácie fibrinogénu je obzvlášť dôležité pre diagnostiku intravaskulárnej koagulácie krvi, vrátane trombohemoragický syndróm. Dôležitá je aj identifikácia krehkosti mikrociev, čas krvácania, počítanie počtu krvných doštičiek v krvi a štúdium ich agregačnej funkcie. Výber diagnostických testov je určený:

ochorenia a účinky na pozadí.

Po vykonaní približných korekčných testov.

Dedičné poruchy

Medzi dedičnými poruchami krvácania patrí prevažná väčšina hemofílie A a B, ako aj Willebrandova choroba. Sú charakterizované krvácaním, ktoré vzniklo v detstve; súčasne je zaznamenaný hematomatózny typ krvácania (s krvácaním v kĺboch ​​a poškodením pohybového aparátu) u mužov s hemofíliou a zmiešaným typom (petechiálny bod s vzácnymi hematómami) u oboch pohlaví s Willebrandovou chorobou.

Charakteristickým laboratórnym znakom týchto ochorení je izolované predĺženie času zrážania krvi v teste na stanovenie aktivovaného parciálneho tromboplastínového času pri normálnom protrombíne a trombínovom čase. Pri von Willebrandovej chorobe je čas krvácania často významne predĺžený, je zaznamenané porušenie agregácie krvných doštičiek pod vplyvom ristomycínu.

Izolované porušenie iba protrombínového času v prípade zmiešaného typu krvácania je charakteristické pre dedičnú deficienciu faktora VII alebo pre skorú fázu použitia nepriamych antikoagulancií (kumaríny, warfarín atď.). Pri komplexnej deficiencii všetkých faktorov závislých od vitamínu K (VII, IX, X a II), pozorovaných pri hemoragickom ochorení novorodenca, ochorenia pečene a pri užívaní antikoagulancií nepriameho účinku, ako aj vrodená nedostatočnosť faktorov X, V, II, sa zhoršuje ako aktivovaný test parciálny tromboplastínový čas a protrombínový index, ale trombínový čas zostáva normálny.

Porušenie indikácií všetkých koagulačných testov, vrátane trombínového času, je charakteristické pre trombohemoragický syndróm, dedičnú hypo- a dysfibrinogenémiu, chronické poškodenie pečene. Pri deficiencii faktora XIII zostávajú hodnoty všetkých koagulačných testov normálne, ale fibrínová zrazenina sa rozpúšťa v 5-7 M močovine.

Poruchy zrážanlivosti krvi charakterizované tendenciou k rekurentnej vaskulárnej trombóze a orgánovému infarktu sú častejšie spojené s dedičným alebo sekundárnym (symptomatickým) nedostatkom antitrombínu III, hlavného inaktivátora všetkých enzymatických koagulačných faktorov a heparínového kofaktora, proteínov C a S (blokátory aktivovaných faktorov VIII a V)., nedostatok zložiek fibrinolytika (nedostatok plazminogénu a jeho endotelového aktivátora atď.) a kalikreín-kinínový systém (nedostatok plazmatických prekallikreniya a vysokých molekúl) ohnivý kininogén), zriedkavo s nedostatkom faktora XII a abnormalitami fibrinogénu.

Príčinou trombofilie môže byť aj trombgregácia krvných doštičiek, nedostatok prostacyklínu a ďalšie inhibítory agregácie krvných doštičiek. Sekundárne vyčerpanie vyššie uvedených mechanizmov na udržanie kvapalného stavu krvi môže byť spôsobené intenzívnou konzumáciou fyziologických antikoagulancií. Tendencia k trombóze sa zvyšuje so zvyšujúcou sa viskozitou krvi, ktorá je určená metódou viskozimetrie, ako aj zvýšením hematokritu, zvýšeným obsahom fibrinogénu v krvnej plazme.

Porucha zrážanlivosti krvi: ako identifikovať a neutralizovať nebezpečnú patológiu

Strata veľkého množstva krvi u ľudí môže byť smrteľná, čo je dôvod, prečo systém hemostázy funguje v tele, ktorého účelom je zabrániť tomuto problému. Poruchy v práci tohto systému sa prejavujú zhoršenou zrážanlivosťou krvi. Táto patológia je smrteľná, pretože je dôležité včas zistiť jej príznaky a poradiť sa s hematológom za účelom adekvátnej liečby. Preto dnes estet-portal.com preskúma hlavné príčiny a príznaky nedostatočnej zrážanlivosti krvi.

Príčiny porúch krvácania

S normálnym fungovaním hemostázového systému sa v prípade poškodenia krvných ciev začne komplexný proces, počas ktorého sa krv začne zrážať, aby sa zabránilo významným stratám. Ak dôjde k porušeniu zrážanlivosti krvi, najčastejším zdrojom problému je nedostatočný počet alebo absencia faktorov zrážania krvi, ktorá je charakteristická pre množstvo ochorení a užívanie určitých liekov:

• hemofílie (viac o chorobe na http://hemokids.org.ua/);
• nedostatok vitamínu K;
• dysfunkcia pečene;
• Syndróm DIC;
• zhubná anémia;
• nádorové ochorenia;
• vedľajšie účinky antikoagulancií a cytostatík;
• von Willebrandova choroba;
• Vergolfova choroba;
• Glantsmanova trombasténia;
• afibrinogenémia a dysfibrinogenémia.

Príčiny porúch zrážania krvi môžu byť genetické aj získané.

Príčiny porušovania procesu zrážania krvi tak môžu byť genetické aj získané. V každom prípade je dôležité vedieť o:

• príznaky;
• diagnostika;
• liečba porúch krvácania.

Ako sa prejavujú poruchy krvácania?

Pacient môže mať podozrenie na poruchu krvácania, ak sa krvácanie nezastaví na dlhú dobu. Existujú však aj iné charakteristické príznaky, ktoré si všimnú, že je potrebné poradiť sa s hematológom, pretože môžu tiež indikovať poruchu hemostázového systému. Patrí medzi ne:

• podliatiny bez zjavného dôvodu;
• ťažké menštruačné krvácanie;
• časté krvácanie z nosa;
• neschopnosť zastaviť krvácanie v prítomnosti drobných poranení;
• krvácanie z ďasien;
• sčervenanie očných proteínov;
• krvácanie do kože;
• výkaly čierne (s krvácaním v tráviacom trakte).

Nezabudnite, že vyššie uvedené príznaky by v žiadnom prípade nemali byť ponechané bez pozornosti lekára. Ak nemôžete zastaviť krvácanie z rany, určite zavolajte sanitku.

Diagnóza v rozpore so zrážaním krvi

Počet diagnostických opatrení, ktoré sú určené na stanovenie zrážanlivosti krvi, zahŕňa aj históriu, ako aj testovanie.

Lekár tak môže požiadať pacienta o prítomnosť akýchkoľvek sprievodných príznakov, frekvenciu a povahu krvácania, trvanie krvácania, lieky, ktoré sa vyskytli v minulosti a súčasné ochorenia a prípady porúch zrážania krvi v rodine.

• úplný krvný obraz;
• analýza agregácie krvných doštičiek;
• meranie času krvácania.

V prípade potvrdenia poruchy krvácania je potrebné identifikovať príčinu patológie, aby bolo možné prideliť adekvátnu liečbu.

Včasná liečba minimalizuje riziko život ohrozujúcich komplikácií zlého zrážania krvi, medzi ktoré patria:

• mozgové krvácanie;
• krvácanie v zažívacom trakte;
• krvácanie do kĺbov.

Každý pacient by mal pochopiť, že poruchy v práci hemostázového systému sú mimoriadne nebezpečnou patológiou, pri ktorej je úplne vylúčené samošetrenie ľudovými prostriedkami.

Aká liečba je predpísaná pre poruchy krvácania?

Každý pacient by mal pochopiť, že poruchy v práci hemostázového systému sú mimoriadne nebezpečnou patológiou, pri ktorej je úplne vylúčené samošetrenie ľudovými prostriedkami. Na vymenovanie účinnej terapie, ako je uvedené vyššie, je potrebné určiť zdroj problému, pretože každé ochorenie sprevádzané poruchou krvácania má svoje vlastné charakteristiky liečby.

Ďalšie terapeutické metódy:

• injekcie vitamínu K;
• liečivá na zlepšenie zrážanlivosti;
• transfúzia krvi;
• lieky na odstránenie porúch súvisiacich s doštičkami.

Ak pacient príde k lekárovi po strate významného množstva krvi, lekár môže predpísať doplnky železa, pretože nedostatok železa je plný anémie. V tomto prípade môžete potrebovať aj transfúziu krvi.

Narušenie systému zrážania krvi

Zdravý človek nie je schopný vykrvácať napriek pomerne veľkým škrtom, kvôli vynikajúcemu mechanizmu regulácie hemostázy. Držitelia patológie koagulability nebudú závidieť: akákoľvek injekcia, poškriabanie a poranenie na krvácanie. Problém sa stáva banálnou návštevou zubára, minimálnou operáciou a niekedy aj športom.

Choroby charakterizované symptómom:

• hemofílie A a B;
• von Willebrandova choroba;
• trombocytopenická purpura (Verlgofova choroba);
• Glantsmanova dedičná trombóza;
• vrodená afibrinogenéza (absencia fibrinogénu);
• dysfibrinogenémia (štrukturálne defekty molekúl fibrinogénu).

Hemostáza je biologický systém, ktorého funkciou je zachovanie reologických vlastností krvi, zastavenie krvácania v prípade poškodenia stien krvných ciev.

Skladá sa z troch častí:

• koagulačný systém - zodpovedný za procesy zrážania krvi (koagulácia);
• systém proti zrážaniu krvi - pre procesy, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi (antikoagulácia);
• fibrinolytický systém - pre procesy fibrinolýzy (rozpúšťanie výsledných krvných zrazenín).

Bezprostredne po poranení sa v zóne poranenia pozoruje vazospazmus, po ktorom sa spúšťa reťaz reakcií, čo vedie k vytvoreniu zátky krvných doštičiek. Spočiatku sa krvné doštičky aktivujú, potom sa spolu zlepia a pripoja k fibrinogénu. Tieto komplexy sa prilepia na kolagénové vlákna a vnútornú vrstvu krvných ciev (endotel).

Vytvorený korok uzatvára defekt v cievach, z neho sa uvoľňujú koagulačné faktory. V sieťach fibrínu sa tvoria tvorené prvky krvi a krvnej zrazeniny. Neskôr sa z neho vytesní tekutina a zmení sa na krvnú zrazeninu, ktorá zabraňuje ďalšej strate krvi.

Typický čas na primárnu hemostázu u zdravého človeka je 1 až 3 a na tvorbu fibrínovej zrazeniny - približne 10 minút.

Problém, pri ktorom sa krv zle zráža, sa nazýva porucha krvácania. Je to spôsobené tým, že pri poškodení nie je normálne blokovanie krvných ciev. Jeho vzhľad je spôsobený jedným z troch faktorov:

• nerovnováha mechanizmu hemostázy;
• patológia stien krvných ciev;
• funkcie krvných doštičiek.

V závislosti od typu porušenia:

• zníženie koagulability (krvácanie) je príčinou rôznych typov hemoragickej diatézy, dlhého hojenia rán, komplikácií operácií a pooperačného obdobia, krvácania do vnútorných orgánov;
• zvýšené zrážanie krvi (trombofília) - zvyšuje riziko mozgových príhod a srdcových infarktov, zvyšuje riziko trombózy dolných končatín v prípade kŕčových žíl, môže byť príčinou neplodnosti, obvyklého potratu.

Podľa mechanizmu výskytu:

• získané;
• geneticky určené;
• pôrod;
• autoimunita.

Vrodená forma sa delí na tri typy koagulačných faktorov:

• skupina A - nedostatočná saturácia antihemofilným globulínom (VIII);
• skupina B - odchýlka zostatku vianočného faktora (IX);
• skupina C je nedostatočné množstvo faktora XI, ktoré predchádza tromboplastínu.

Medzi príčiny porúch krvácania hematológovia rozlišujú:

• dysfunkcia pečene (cirhóza, tuková degenerácia);
• trombohemoragický syndróm (so šokovými a posttraumatickými stavmi, chirurgické zákroky, masívne krvné transfúzie, ťažké infekčné ochorenia);
• nedostatok vitamínu K (v dôsledku obštrukcie žlčovodu alebo zlej funkcie čriev);
• zhubná anémia (nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej;
• nádorové ochorenia hematopoetického systému (leukémia, hemoblastóza) s léziou kmeňových buniek kostnej drene;
• vedľajších účinkov liekov (antikoagulancií, cytostatík, aspirínu).

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku porúch krvácania:

• age;
• zlyhanie srdca;
• ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza);
• hormonálne poruchy;
• genetická predispozícia;
• užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• vysoký krvný tlak;
• zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu);
• ateroskleróza;
• diabetes;
• obezita.

Najčastejšie sa prejavuje porucha krvácania:

• vo forme modrín, hematómov a modrín, ktoré sa objavujú spontánne alebo s malými poraneniami;
• zvýšené krvácanie ďasien počas normálneho čistenia zubov;
• vzhľad rezov, rán;
• predĺžené hojenie rán;
• nadmerná strata krvi pri odstraňovaní zubov, poraneniach, chirurgických zákrokoch;
• krvácanie do kĺbovej dutiny alebo do svalov;
• ťažké krvácanie z nosa a maternice;
• tvorba škvŕn (petechiae), vyvolaných podkožnými výtokmi krvi, môžu byť ružové / fialové / fialové.

Lekárske poradenstvo! Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, musíte sa poradiť s hematológom a vyšetriť.

Počas tehotenstva sú najčastejšie získané patologické stavy koagulačného systému. Objem krvi matky sa zvyšuje o 25-50% od počiatočnej úrovne.

Nebezpečenstvo zvýšenej zrážanlivosti je výskyt diseminovanej intravaskulárnej koagulácie. Placentárny prietok krvi v dôsledku tvorby malých krvných zrazenín je rozbitý, plod nedostáva výživu, vitamíny a kyslík. Riziko vzniku DIC a zvýšenej zrážanlivosti krvi počas tehotenstva sa zvyšuje, ak má žena infarkt myokardu alebo mozgovú príhodu, kŕčové žily a trombózu.

Nízka zrážanlivosť spôsobuje riziko masívneho krvácania počas pôrodu, pravdepodobnosť predčasného uvoľnenia placenty.

U väčšiny pacientov s hemofíliou sa prvé príznaky ochorenia prejavujú v detstve (ku koncu prvého roka života) vo forme krvácania vyplývajúceho z poranení (po odstránení alebo prerezaní, drobných poraneniach). Krvácanie v koži a svaloch majú zvyčajne charakter podliatin alebo hematómu. Najcharakteristickejšie krvácanie v kĺboch ​​je hemartróza (najčastejšie v kolene a lakte). Pri opakovaných prípadoch dochádza k deformácii osteoartritídy. Keď sa hemofília pozoruje krvácanie zo slizníc (žalúdka a črevá, z ďasien, menej často z obličiek a nosnej dutiny), v dôsledku ktorých sa často vyvíja posthemoragická anémia.

Klinické prejavy von Willebrandovej choroby sa líšia od mierneho až stredného tvaru a zahŕňajú drobné podliatiny sliznice, krvácanie s malými kožnými rezmi, ktoré sa môžu zastaviť a vyskytnúť po niekoľkých hodinách. Zvýšený menštruačný cyklus, strata krvi po operácii (extrakcia zubov, odstránenie mandlí). Doštičky fungujú primerane dobre, takže petechiae a purpura sa nevyskytujú.

U pacientov s trombocytopenickou purpurou sa pod kožou objavujú bezbolestné viacpočetné krvácania, do slizníc („suchá“ verzia) a tiež krvácanie („mokrá“ verzia). Vyvíjajú sa spontánne a ich závažnosť nezodpovedá sile traumatického dopadu. Poškodenie kože môže byť jednoduché alebo viacnásobné, vyskytujúce sa hlavne v noci.

Hemoragické vyrážky majú odlišný tvar a líšia sa farbou (od jasne fialovej až modrej až po bledožltozelenú). Najčastejšie sa objavujú na hrudi, bruchu, stehnách, zriedka v oblasti tváre. Obzvlášť nebezpečné sú krvácanie do skléry očí, čo môže byť znakom možného krvácania v mozgu. Zväčšená slezina nie je charakteristická pre toto ochorenie.

Trombóza - ochorenie spôsobené ochorením krvných doštičiek, ktoré vedie k krvácaniu. Táto patológia je charakterizovaná klinickým obrazom:

• krvácanie z nosa;
• idiopatická purpura;
• krvácanie z ďasien, krvácanie žalúdka;
• menorágia - bohatá menštruácia u žien;
• hematuria je krv v moči.

Liečba tejto patológie zahŕňala hematológa. Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať všeobecného lekára, rodinného lekára alebo špecialistu na ďalšie vyšetrenie.

Diagnóza je založená na:

• údaje o histórii;
• klinický obraz;
• typ krvácania;
• výsledkov testov.

Lekár požiada pacienta o prítomnosť súvisiacich príznakov, frekvenciu a povahu krvácania a ich trvanie, lieky, minulé ochorenia. Po kontrole sa systémom pridelia dodatočné skúšky.

Špecifické diagnostické metódy zahŕňajú:

• stanovenie času zrážania celej krvi (metóda Mas - Magro alebo Moravitsa);
• Tromboelastografie;
• test tvorby trombínu (trombín a endogénny trombínový potenciál);
• aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT);
• test protrombínového času (alebo protrombínový test, INR, PV).

Na výber účinnej liečebnej stratégie je potrebné určiť príčinu nástupu symptómu.

U hemofílie nie je možné úplné odstránenie ochorenia, preto základom liečby je hemostatická substitučná liečba koncentrátmi VIII a IX koagulačných faktorov. Požadovaná dávka koncentrátu je určená závažnosťou hemofílie, závažnosťou a typom krvácania.

Hlavná terapeutická metóda pre trombocytopenickú purpuru, plazmatickú infúziu, sa aplikuje striktne podľa indikácií. Plazmaferéza, hemokoagulačné látky, pulzová terapia metylprednizolónom, podávanie prednizolónu vo vnútri sa tiež používa.

Pri miernych formách von Willebrandovej choroby sa liečba vykonáva profylakticky (pri chirurgických zákrokoch, stomatologických zákrokoch). V závažných prípadoch sa substitučná liečba predpisuje vo forme transfúzií kryoprecipitátu a antihemofilnej plazmy. Taktiež aktívne využíva metódu transfúzie celej krvi, hmotnosti krvných doštičiek, proteínových krvných produktov (fibrinogén, trombín).

Aby sa znížili symptómy v tele pacienta, vstreknuté roztoky, ktoré normalizujú reologické vlastnosti krvi (tekutosť). Výsledkom je normalizácia funkcií orgánov a tkanív, ktoré sú narušené mikrohemocirkulačnými poruchami, krvácaním a krvácaním.

Pacient s touto patológiou by mal byť nepretržite monitorovaný lekárom, mali by ste sa naučiť, ako používať lieky na zastavenie krvácania. Pacienti by tiež mali pamätať na to, že ak nie je krvácanie po poranení, znamená to, že začne po určitom čase a musíte si sami zaviesť potrebné lieky.

Šport posilňuje svaly, má pozitívny vplyv na krvný obeh. Pred výberom typu fyzickej aktivity sa poraďte so svojím lekárom.

Neexistujú žiadne prísne pravidlá výživy, ktoré by sa mali dodržiavať bez váhania.

Na obnovenie krvi a zlepšenie zrážanlivosti je potrebné jesť potraviny, ktoré obsahujú soli fosforu, vápnika, vitamínov A, B, C, D.

Vitamín K sa nachádza v špenáte, šaláte, cibuli, mrkve, banánoch a paradajkách. Ak chcete zvýšiť hemoglobín, posilniť steny krvných ciev a znížiť hladinu cholesterolu, musíte zahrnúť do stravy pečeň, ryby, mastné odrody, citrusové plody, orechy, granátové jablko, avokádo, repa. Tiež pridať do stravy brusnicový džús, med, pohánka, mrkva, jablká a šťavy z repy.

Tradičné recepty na liečbu porúch hemostatického systému:

• 2 lyžičky. koreň elecampane naliať 2 šálky studenej vody, vziať počas dňa v malých dúškoch;
• Shepherd je trávy vrece, naplňte vriacou vodou (3 p. L. na 2 šálky) a nechajte 4 hodiny, potom kmeň. Užívajte 4 krát denne pred jedlom, dávkovanie - pol pohára;
• naplňte 2 poháre vody 2 lyžičky. lučné pelargónie a nechať 8 hodín, kmeň. Vezmite si počas dňa na malých dúškoch;
• h. l. Yarrow bylina v pohári vriacej vody, trvať 30 minút. Pite 1/3 šálky denne pred jedlom;
• 2 sek. l. Byliny horolezca so pohárom vriacej vody, zahrievať na vodnom kúpeli po dobu 15 minút, chladiť 45 minút. Výsledná infúzia privedie do 200 ml prevarenou vodou. Pite 1/3 šálky 3-4 krát denne pred jedlom;
• 1 sek. l. Kôň šťuky korene variť 15 minút v 1,5 šálky vody, trvajú na 4 hodiny. Pokračujte. l. 3-4 krát denne pred jedlom.

Je to dôležité! Poruchy zrážanlivosti krvi sú nebezpečnou patológiou, pri ktorej je narušená tvorba krvnej zrazeniny v tele. V dôsledku týchto porušení po poranení sa môže vyskytnúť závažné a dlhotrvajúce krvácanie. Aby ste ochránili svoj život, mali by ste prejsť úplným vyšetrením a poradiť sa s lekárom, a nie sami liečiť

Porucha krvácania môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• ischemickej a hemoragickej mŕtvice;
• post-hemoragická anémia;
• infarkt myokardu;
• tromboembolické;
• hemoragický šok spojený s veľkým objemom straty krvi;
• krvácania do vnútorných orgánov.

Najnebezpečnejšia patológia je pre tehotné ženy. Je príčinou 80% prípadov obvyklého potratu, zhoršeného uteroplacentárneho prietoku krvi a predčasného pôrodu až do 34 týždňov.

Na pozadí pravidelnej liečby sa dĺžka života pacienta nelíši od života osoby, ktorá netrpí touto patológiou.

Hlavné metódy prevencie vývoja ochorenia:

• vyvážená a vyvážená strava;
• vyhýbanie sa zlým návykom (fajčenie, alkohol, prejedanie);
• každoročné rutinné vyšetrenie terapeutom;
• včasné vyhľadávanie lekárskej starostlivosti;
• liečby somatických ochorení.

Dodržujte uvedené preventívne opatrenia na ochranu. Ak sa objavia prvé príznaky, poraďte sa s lekárom a vykonajte potrebné vyšetrenia.

Slabá zrážanlivosť krvi, čo môže byť spôsobené tým, čo nedostatok vitamínov vedie k tomu?

Krvné doštičky - sú zodpovedné za zrážanie krvi. Norma - 170-450х109 na liter krvi.

Nedostatok trombocytov (trombocytopénia)
môže znamenať porušenie krvnej zrážanlivosti pri hemofílii, krvácanie, nedostatok informácií o imunologickom ochorení. Deficiencia týchto buniek môže byť tiež pozorovaná vírusovými a bakteriálnymi infekčnými chorobami, niektorými typmi anémie, malígnymi ochoreniami, užívaním antibiotík, antialergických liekov, liekov proti bolesti.

Zvýšený počet trombocytov (trombocytóza)
pozorované pri chronických zápalových ochoreniach (napr. tuberkulóze), niektorých typoch anémie, malígnych nádoroch, atď. Prebytok indikuje tendenciu tvoriť krvné zrazeniny.

V pečeni sa tvoria látky, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi. Preto pri ochoreniach pečene je jedným z príznakov jeho porážky zvýšené krvácanie alebo naopak zvýšené zrážanie krvi.

Koagulácia krvi sa vyskytuje v niekoľkých štádiách:

Keď sú poškodené cievy, cievny endotel (vrstva plochých buniek lemujúcich vnútorný povrch krvi a lymfatických ciev) uvoľňuje látku v krvi - tromboplastín. Tromboplastín neumožňuje, aby sa krvinky držali pohromade a priľnuli na steny krvných ciev, t.j. v prípade poškodenia sa aktivuje systém trombózy - reakcia zrážania krvi.

V tomto štádiu sú aktivované proteíny - faktory zrážania krvi. V krvi existujú proteíny v inaktívnej forme, vzniká kaskádová reakcia, postupná aktivácia proteínov, v dôsledku čoho vzniká aktívny trombín z inaktívneho proteinu protrombínu.

Proteín trombín aktivuje fibrinogén a mení ho na fibrín, ktorý tvorí základ krvnej zrazeniny. Do fibrínu sa pridajú krvné doštičky a iné krvné enzýmy a vytvorí sa krvná zrazenina, ktorá upchá cievu, ktorá je výsledkom poškodenia.

Krvná hemostáza (systém zrážania krvi) je udržiavaná rovnováhou troch systémov:

Koagulačný systém, aktivácia krvných doštičiek, ich adhézia na cievnu stenu a lepenie (hlavné zložky: koagulačné faktory, krvné doštičky, vápnik, cievna stena)
Antikoagulačný systém, ktorý kontroluje zrážanie krvi a zabraňuje spontánnej zrážanlivosti krvi (protizráždiaci systém proti antitrombínu III)
Fibrinolytický systém, ktorý rozpúšťa zrazeniny (plazmín).
Stav krvi závisí vždy od prevalencie systému. Stav hemostázového systému je charakterizovaný nasledujúcimi indikátormi koagulogramu:

Slabá zrážanlivosť krvi: dôvody na to, čo robiť. Porucha zrážanlivosti krvi.

Problém, pri ktorom sa krv zle zráža, sa nazýva porucha krvácania. Je to spôsobené tým, že pri poškodení nie je normálne blokovanie krvných ciev.

Keď je všetko v poriadku, potom pri krvácaní v mieste rany začne hustnúť krv, čo zabraňuje jej strate. Ale niekedy tento komplexný mechanizmus nefunguje, a to vedie k závažnému alebo dlhodobému krvácaniu.

Keď krv zle koaguluje, nevedie to vždy k jej vonkajším stratám. Môže sa prejaviť aj ako krvácanie pod kožou alebo v mozgu.

Krv koaguluje zle, keď sú problémy s faktormi zrážanlivosti krvi - látkami, ktoré tento proces poskytujú. Väčšina týchto látok sú rôzne proteíny. Mnohé príčiny preto súvisia práve s proteínovými defektmi v plazme (tekutá krvná zložka). Tieto proteíny sú priamo zodpovedné za spôsob, akým krvné zrazeniny, zodpovedné za blokovanie poškodených ciev. Pri niektorých chorobách môžu byť úplne neprítomné alebo udržiavané v príliš malom množstve. Väčšina z týchto chorôb je dedičných (prenášaných z rodičov na deti prostredníctvom génov).

Zlá zrážanlivosť krvi však môže byť spôsobená nielen genetickými abnormalitami. Tu je zoznam všetkých príčin:

• Dedičné poruchy. Tieto primárne zahŕňajú hemofíliu a von Willebrandovu chorobu. Hemofília je ochorenie sprevádzané zlou zrážanlivosťou krvi. Willebrandova choroba je porucha, pri ktorej je krvný faktor rovnakého mena (von Willebrand) nedostatočne alebo úplne neprítomný, čo vedie k poruchám koagulácie;
• Nedostatok vitamínu K;
• Samotný karcinóm pečene alebo porážka jeho buniek s rakovinou z iných orgánov;
• Iné poranenia a ochorenia pečene, najčastejšie infekčné (hepatitída) a spôsobujúce zjazvenie (cirhóza);
• Dlhodobé užívanie silných antibiotík alebo antikoagulačných liekov (liekov zameraných na boj proti vzdelávaniu);
• Použitie liekov nazývaných inhibítory angiogenézy, ktoré sú v niektorých prípadoch potrebné na spomalenie a prevenciu rastu a vývoja nových krvných ciev v tele;
• Trombocytopénia je stav, pri ktorom počet trombocytov klesá pod stanovenú rýchlosť;
• - stav, keď hladina hemoglobínu alebo červených krviniek klesne pod stanovenú normu;
• Niektoré ďalšie poruchy, ktoré nie sú spôsobené rakovinou.

Najčastejšie príčiny problémov s zrážaním krvi:

Na základe vyššie uvedeného možno príčiny zlej zrážanlivosti krvi rozdeliť na dedičné (prenesenú genetiku) a získané. Niektoré z nich spôsobujú spontánne krvácanie, zatiaľ čo iné spôsobujú stratu krvi po poškodení ciev - poranení.

• Najčastejšie dedičné poruchy zrážania krvi sú:
  hemofílie A a B, spôsobené nedostatkom alebo neprítomnosťou určitých proteínov, ktoré vykonávajú funkciu zrážania krvi, ktoré sú zahrnuté v skupine faktorov. Táto porucha spôsobuje závažné alebo nezvyčajné krvácanie.
• nedostatky koagulačných faktorov II, V, VII, X, XII - spôsobujú problémy so zrážanlivosťou krvi alebo abnormálne krvácanie.
• Von Willebrandova choroba je najčastejšou vrodenou poruchou zrážanlivosti krvi spôsobenou nedostatkom von Willebrandovho faktora (jedného z plazmatických proteínov), ktorý pomáha držať krvné doštičky pohromade a držať sa steny ciev.

Niektoré ochorenia a zdravotné stavy môžu tiež spôsobiť nedostatok jedného alebo viacerých faktorov zrážania krvi.
Najčastejšími príčinami získanej poruchy zrážanlivosti krvi sú ochorenie pečene v konečnom štádiu alebo nedostatok vitamínu K. Podľa Americkej asociácie pre klinickú chémiu (AACC) je to preto, že väčšina faktorov zrážanlivosti krvi je tvorená v pečeni a niektoré koagulačné faktory sú závislé od vitamínu K.

Príznaky zlého zrážania krvi

Hlavným znakom poruchy krvácania je krvácanie, ktoré trvá dlho alebo je príliš ťažké. Krvácanie je zvyčajne ťažšie ako obvykle a bez zjavného dôvodu.
Medzi ďalšie príznaky patria:

• nevysvetliteľné modriny;
• ťažké menštruačné krvácanie;
• časté krvácanie z nosa;
• príliš dlhé zastavenie krvácania z menších rán.

Čo robiť, ak sa krv dobre nezráža

V prítomnosti vyššie uvedených príznakov, uistite sa, že konzultovať s lekárom a byť vyšetrený. V čase samotného krvácania by sa mala poskytovať lekárska starostlivosť prvej pomoci podľa všeobecných odporúčaní, na základe miesta a typu zranenia. V prípade potreby zavolajte sanitku.

diagnostika

Na diagnostiku zrážanlivosti krvi lekár najprv vyšetrí anamnézu pacienta. K tomu sa bude pýtať na prítomnosť zdravotných problémov a liekov. Potrebujete odpovedať na zoznam otázok:

• Aké sú súvisiace príznaky?
• Ako často dochádza ku krvácaniu?
• Ako dlho krvácanie trvá?
• Čo ste robili pred nástupom krvácania (napríklad, mali ste nejakú bolesť, užívali ste lieky)?

• Kompletný krvný obraz na kontrolu straty krvi pri vyšetrení, ako aj počet červených a bielych krviniek.
• Analýza agregácie krvných doštičiek, ktorá ukazuje, ako sú krvné doštičky schopné sa navzájom viazať.
• Odmerajte čas krvácania, aby ste zistili, ako rýchlo sa krvné cievy upchajú po tom, ako prst praskne pero.

Možnosti liečby pre zlú zrážanlivosť krvi

Liečba porúch krvácania pochádza z dôvodov, prečo je spôsobená. Ak je to možné, okamžite sa liečia ochorenia, ktoré spôsobili túto poruchu, ako je rakovina alebo ochorenie pečene. Ďalšie procedúry zahŕňajú:

• Príjem vitamínu K;
• Lieky zamerané na zlepšenie funkcie zrážania;
• Transfúzia zmrazenej plazmy darcu alebo krvných doštičiek darcu;
• Ďalšie liečivá, vrátane hydroxymočoviny (Droxia, Hydrea) a oprelvekinom (Neumega) na liečenie porúch spojených s doštičkami.

Liečba účinkov spôsobených stratou krvi

V prítomnosti významnej straty krvi môže lekár predpísať lieky obsahujúce železo na doplnenie svojho množstva v tele. Nízka hladina železa môže viesť k anémii z nedostatku železa, ktorá je sprevádzaná dýchavičnosťou a závratmi. Jedným z najbežnejších a cenovo dostupných liekov v tomto prípade je Hematogén. Okrem liečby železnými doplnkami môže byť potrebná transfúzia krvi.

Počas tejto procedúry, ktorá je známa najviac, sa krvná strata kompenzuje pomocou darcu. Darovaná krv musí zodpovedať typu krvi, aby sa zabránilo komplikáciám. Tento postup sa vykonáva len v nemocnici.

Komplikácie porúch zrážania krvi

Najlepšie výsledky liečby sa dosiahnu, ak sa liečba začne čo najskôr. Ak začnete príliš neskoro alebo po silnom krvácaní, môžu sa vyskytnúť komplikácie.

Časté komplikácie porúch krvácania:

• krvácanie do mozgu;
• krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
• krvácanie a bolesť v kĺboch.

Hemostáza je biologický systém, ktorý je zodpovedný za zrážanlivosť a kvapalný stav „červenej látky“. Porušenia v etablovanej práci tejto štruktúry sa prejavujú pomalou reakciou tela na stratu krvi. Zlá koagulácia môže spôsobiť mnoho patologických procesov.

Aký je názov testu zrážanlivosti krvi?

Laboratórne testy sa často predpisujú na prevenciu alebo objasnenie príčin vzniku ochorenia. Zároveň sa venuje veľká pozornosť ukazovateľom koagulability biofluidov. Akékoľvek abnormality naznačujú porušenie hemostázy. Proces koagulácie "červenej látky" je živo ilustrovaný prostredníctvom rôznych analýz:

1. Podľa Sukharev. Táto štúdia sa vykonáva 3 hodiny po jedle. Na analýzu si vezmú kapilárnu kvapalinu a naplnia ju špeciálnym kontajnerom. Potom pomocou stopiek vypočítajte začiatok a koniec procesu zrážania. Čas zrážania krvi je normálny v prvom štádiu - 30-120 sekúnd a na konci analýzy - 3-5 minút.
2. Podľa Duke. Analýza pomáha určiť koaguláciu "červenej látky" prepichnutím ušného lalôčika ihlou. Od začiatku štúdie sa na ranu aplikuje filtračný papier každých 15 až 20 sekúnd. Po zastavení stopových množstiev biofluidu sa proces zrážania krvi považuje za ukončený. Prípustná rýchlosť pre ženy, ako aj pre mužov sa pohybuje od 1 do 3 minút.

Zlé zrážanie krvi

Viskozita biologickej látky ovplyvňuje jej schopnosť vykonávať trofickú funkciu v tele. Vonkajšie alebo vnútorné poškodenie steny cievy slúži ako spúšťač ďalšieho rýchleho procesu zrážania. Slabá zrážanlivosť krvi bráni normálnemu zásobovaniu buniek živinami a kyslíkom, čo vyvoláva rozvoj mnohých závažných ochorení.

príznaky

Nízka miera zrážania nutričnej tekutiny predstavuje priamu hrozbu pre život pacienta. V tomto ohľade musí byť analýza koagulácie biologickej látky vykonaná pred akýmkoľvek postupom, ktorý zahŕňa aj minimálnu stratu krvi. Koagulogram musí prejsť pred užívaním liekov, ktoré riedia biologickú tekutinu. Pacienti so zlou zrážanlivosťou krvi môžu pozorovať nasledujúce príznaky tohto ochorenia:

• spontánne krvácanie;
• tvorba hematómov aj pri menších poraneniach;
• slabosť, závraty.

dôvody

Zníženie koagulácie biofluidu nie je také časté ako zvýšenie. Výskyt nebezpečne nízkeho stupňa koagulácie ovplyvňuje mnoho faktorov. Zistite príčiny zlého zrážania krvi pomáha komplexný prístup k štúdiu problému. Medzi hlavné príčiny zníženej reakcie organizmu na výtok „červenej látky“ patria nasledovné ľudské podmienky:

• Ochorenia pečene komplikujú syntézu mnohých faktorov zrážanlivosti.
• Akútna strata biofluidu; vedie k strate jeho tvarovaných prvkov.
• Zníženie hmotnostného podielu trombocytov.
• Nedostatok vitamínu K zapojený do syntézy protrombínu.
• Hemofílie.
• Posledný stupeň DIC, ktorý sa vyskytuje na pozadí sepsy, abscesu mäkkých tkanív.

Čo robiť v prípade zlého zrážania krvi

Ak máte príznaky nízkej zrážanlivosti biofluidu, mali by ste sa bezodkladne obrátiť na hematológa. Odborník Vám ponúkne rôzne štúdie, na základe ktorých vyvodí závery o etiológii ochorenia. Liečba zlej koagulácie má často dlhé trvanie. V závislosti od príčin patológie sa používajú nasledujúce lieky a ľudové prostriedky:

1. Koagulanty nepriameho pôsobenia, ktoré sa podieľajú na zrážaní krvi.
2. Inhibítory fibrinolýzy spomaľujú rozpúšťanie krvných zrazenín, zvyšujú hemostázu.
3. Priamo pôsobiace koagulačné látky pomáhajú lokálne zastaviť erupciu "červenej látky".
4. Plazmatická transfúzia biofluidov, ktorá umožňuje získať faktory zrážania krvi.
5. Koagulácia sa môže zvýšiť alebo znížiť použitím prírodných produktov a činidiel. Napríklad odvar z borovicového šupky pomáha zlepšiť hemostázu. Prostriedky dobre posilňujú cievy, ale majú kontraindikácie pri vysokom tlaku.

Vlastnosti liečby zrážania krvi

V súčasnosti sa zrážanie krvi môže zvýšiť užívaním rôznych liekov. Veľká úloha sa venuje prevencii zníženej koagulácie, najmä vo vzťahu k osobám náchylným na túto chorobu. Samostatnou skupinou rizík sú tehotné ženy a malé deti. Liečebný režim týchto pacientov je trochu odlišný od všeobecne prijatých opatrení.

Počas tehotenstva

Doba prenášania dieťaťa aktívne ovplyvňuje zrážanlivosť krvi v organizme matky. Oslabený imunitný systém neposkytuje potrebné signály o akomkoľvek porušení a pracuje na opotrebovaní, takže je dôležité, aby tehotné ženy každý mesiac vykonávali kontrolné testy. Zníženie rizika komplikácií spôsobených zlou koaguláciou môže byť správna výživa a užívanie „jemných“ liekov.

Majte dieťa

Liečba koagulačných porúch u detí sa uskutočňuje prostredníctvom liekov. V ťažkých prípadoch je dieťa hospitalizované a podrobené intravenóznemu podávaniu látok, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny, až do zlepšenia stavu. Ďalšia liečba malého pacienta zahŕňa predpisovanie liekov vo forme tabliet: "Aspirín" alebo antikoagulanciá.

Video poruchy zrážanlivosti krvi

Za normálnych podmienok je krv stále v tekutom stave. Ak je cieva poškodená, častice tkaniva vstupujú do krvného obehu, začína proces zrážania krvi. To vytvára trombus, ktorý upcháva poškodenú oblasť.

Za určitých okolností môže dôjsť k zlému zrážaniu krvi. To je plná ťažkých krvácaní a zdravotných problémov. Preto je dôležité včas zistiť príčiny tohto javu a prijať opatrenia.

Čo je to choroba?

Krv sa skladá z mnohých zložiek: proteínov, krvných doštičiek, červených krviniek, fibrínu a ďalších. Je zodpovedný za dodávanie živín a kyslíka do všetkých vnútorných orgánov a tkanív.

Aby sa zabránilo vážnej strate krvi v prípade vaskulárneho poškodenia, vzniká krvná zrazenina, keď tkanivové faktory vstupujú do krvného obehu. Ak je tento proces narušený, znamená to prítomnosť ochorenia.

Slabá zrážanlivosť krvi je spojená s nedostatkom určitých enzýmov. Znižuje sa tvorba trombocytov. Táto patológia je nebezpečná pre ľudské zdravie a život. Ak je poškodenie krvných ciev ťažké, môže dôjsť k vážnej strate krvi.

V závislosti od provokujúceho faktora môže existovať niekoľko odpovedí na otázku, ako sa choroba nazýva:

1. Ak je patológia spojená s nedostatkom fibrinogénu v krvi, potom sa porucha krvácania nazýva fibrinopénia.
2. Keď hereditárny faktor hrá kľúčovú úlohu, ochorenie sa nazýva hemofília. Tento problém postihuje väčšinou mužov.
3. Choroba spôsobená nedostatkom krvných doštičiek sa nazýva "trombocytopénia".

Tieto ochorenia majú podobné príčiny a sú charakterizované rovnakými príznakmi.

Čo je príčinou ochorenia?

Príčiny zlého zrážania krvi sa môžu líšiť. Okrem toho u mužov a žien môže byť ochorenie spôsobené rôznymi faktormi. Existuje však niekoľko spoločných priestorov:

1. Ochorenie pečene.
2. Poruchy imunitného systému.
3. Dlhodobá liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi.
4. Akútny nedostatok vápnika v tele.
5. Alergické reakcie, ktoré sú sprevádzané významným uvoľňovaním histamínov do krvi.
6. Vývoj rakoviny.
7. Terapia liekmi zameranými na liečbu kardiovaskulárnych ochorení.
8. Nepriaznivá ekologická situácia, zamestnanosť v nebezpečnej výrobe.
9. Dlhodobá liečba silnými antibakteriálnymi liekmi.
10. Užívanie liekov určených na prevenciu tvorby nových krvných ciev v tele.

U žien vedie liečba kŕčových žíl často k výskytu problému. Vykonáva sa pomocou špecializovaných liekov, napríklad Troxevasin, Warfarin, Detralex a ďalšie. Tieto prostriedky sú schopné riediť krv, čo vedie k vzniku porušenia.

U mužov sa dedičný faktor stáva častou príčinou problému. Choroba, ako je hemofília, sa často prenáša z generácie na generáciu cez mužskú líniu.

Príčiny ochorenia u detí

Porucha krvácania sa môže vyskytnúť aj v ranom veku. Najčastejšie príčiny u detí sú nasledovné:

1. Choroby kardiovaskulárneho systému.
2. Vrodená hemofília, ktorú dieťa zdedí.
3. Nedostatok vitamínu K v tele.
4. Autoimunitné ochorenia.
5. Krvná transfúzia.

Slabá zrážanlivosť krvi u dieťaťa môže byť pre jeho zdravie a dokonca život mimoriadne nebezpečná. Preto je potrebné ju čo najskôr diagnostikovať a začať liečbu.

Príčiny a nebezpečenstvo porúch krvácania počas tehotenstva

Pri nosení dieťaťa prechádza telo ženy obrovskými zmenami, takže sa musí prispôsobiť novým okolnostiam. Zmeny sa vyskytujú v mnohých systémoch. Často to vedie k poruchám, vrátane v obehovom systéme. Medzi hlavné príčiny zlého zrážania krvi počas tehotenstva patria:

1. Predčasné uvoľnenie placenty.
2. Embolizmus amniotickej tekutiny.
3. Reštrukturalizácia imunitného systému spôsobená tehotenstvom.

Porucha krvácania u tehotných žien môže viesť k negatívnym následkom pre zdravie a dokonca život. Šanca na riziko popôrodného krvácania, predčasného pôrodu alebo potratu. Preto musia odborníci predpísať niekoľko relevantných testov na identifikáciu patológie.

Tehotná žena by mala dbať na svoje zdravie. Povinné úplné odmietnutie fajčenia a pitie aj malých dávok alkoholických nápojov. Pitný režim by mal byť správne štruktúrovaný, pretože nadbytok tekutiny v tele môže spôsobiť riedenie krvi.

Ako sa prejavuje choroba

Prítomnosť ochorenia je indikovaná charakteristickými príznakmi. Patrí medzi ne:

1. Dlhé a závažné krvácanie, dokonca aj s malým poškodením ciev.
2. Vzhľad na tele modrín neznámeho pôvodu.
3. Zvýšené krvácanie z nosa.
4. Príliš veľa menštruácie.
5. Krvácanie ďasien pri čistení zubov alebo jedení pevných potravín.
6. Krvácanie v čreve, ktoré je detegované prímesou krvi vo výkaloch.

Tieto príznaky by mali byť dôvodom na okamžité konzultácie s lekárom. Odborník vykoná správnu diagnózu a zistí presnú príčinu vzniku príznakov.

Čo môže byť nedostatok riadneho zaobchádzania?

Ak ochorenie nie je včas diagnostikované a nezačne liečbu, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie. Odborníci uvádzajú niekoľko odpovedí na otázku, čo je nebezpečné zrážanie krvi:

1. Krvácanie v mozgu.
2. Ťažká bolesť a krvácanie do kĺbov.
3. Výskyt krvácania v rôznych oblastiach gastrointestinálneho traktu.

Pri vážnych otvorených ranách bude ťažké zastaviť krvácanie. Nadmerná strata krvi vedie k narušeniu práce všetkých vnútorných orgánov. Ak osoba nie je v čase pomáhal a nedostáva krvnú transfúziu, zomrie.

Terapeutické metódy

Potom, čo zistíte príčiny ochorenia, musíte sa rozhodnúť, čo ďalej. Liečba zlého zrážania krvi bude ťažká a dlhá. Dosiahnutie dobrého výsledku je možné len pri dodržaní všetkých lekárskych predpisov.

Hlavnou metódou liečby je použitie vhodných liekov. Patrí medzi ne:

1. Vitamín K pre injekcie.
2. Prostriedky, ktoré inhibujú deštrukciu fibrínu v krvi. Patrí medzi ne kyselina aminokaprónová a niektoré ďalšie.
3. Lieky určené na zlepšenie zrážanlivosti krvi (koagulanty). Môžu to byť priame alebo nepriame opatrenia.
4. Lieky, ktoré obnovujú normálnu tvorbu krvných doštičiek. Najčastejšie sa používajú oppedvequin a hydroxymočovina.

Dobrý účinok dáva pacientovi transfúziu krvnej plazmy darcovskej krvi. Obsahuje prirodzené faktory zrážania krvi.

Špecifické liečivá a ich dávky vyberá lekár individuálne pre každého pacienta. Je nevyhnutné prísne dodržiavať pokyny na používanie, pretože predávkovanie takýchto prostriedkov môže viesť k negatívnym dôsledkom.

Spolu s drogovou terapiou, odborníci odporúčajú držať sa špecifickej diéty. Dobrý výsledok dáva a liečbu ľudových prostriedkov.

Najlepšie ľudové techniky

Potom, čo ste zistili, prečo k porušeniu došlo, mali by ste okamžite začať liečbu. Popri užívaní liekov môžete používať aj obľúbené recepty na báze liečivých rastlín. Medzi najúčinnejšie z nich patria:

1. Odvar z dvojdomej žihľavy. Vďaka vitamínom K a C, ktoré sú v ňom obsiahnuté, je schopný hladiny hemoglobínu, rovnako ako zníženie koncentrácie cukru. Na prípravu liekov vezmite lyžicu sušených drvených surovín alebo päť listov čerstvej mladej žihľavy. Nalejte ich pohárom vriacej vody a nechajte ho variť aspoň pol hodiny. Varené infúzie vypiť štvrť šálky pred každým jedlom.
2. Odvar na báze orechových škrupín má dobrý účinok. Na jeho prípravu je potrebné pripraviť škrupinu tak, aby v nej zostali všetky priečky, ktoré zakrývajú jadro. Polievková lyžica rozdrvenej škrupiny nalejte pol litra vriacej vody a varte 20 minút. Potom sa nástroj prefiltruje a vezme 20 ml trikrát denne.
3. Schopnosť zlepšiť zrážanlivosť krvi má arnicu. Na základe toho pripravte infúziu. Na to sa v 200 ml vriacej vody paria dve polievkové lyžice sušených surovín. Po 40 minútach môžete kompozíciu filtrovať. Užívajte tento liek na lyžicu trikrát denne.
4. Účinným liekom bude liek na báze rebríka. V pohári vriacej vody, pary 15 g suchej trávy a nechajte asi 15 minút. Vezmite si filtrovaný nástroj by mal byť lyžica pred jedlom trikrát denne.

V niektorých prípadoch môže použitie takýchto prostriedkov viesť k alergickým reakciám. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom.

Správna strava

Dôležitým aspektom liečby je správna výživa. Je potrebné zaviesť do stravy čo najviac produktov, ktoré zlepšujú zrážanlivosť krvi a pozitívne ovplyvňujú jej zloženie. Patrí medzi ne:

1. Zelené kultúry. Osobitná pozornosť by sa mala venovať šalátu a špenátu. Obsahujú veľké množstvo vitamínu K.
2. Uistite sa, že jesť mastné odrody rýb, ako je pstruh alebo losos. Zaviesť tresku pečene do stravy.
3. Menu by malo byť čo najviac zeleniny. Kapusta, mrkva, kukurica, uhorky, paradajky a zeler sa považujú za užitočné.
4. Existuje viac ovocia: jablká, banány, granátové jablká, hrušky. Pite šťavy.
5. Výhody prinesie červené bobule, ako sú maliny, ríbezle a jahody.
6. Vlašské orechy.
7. Strukoviny: fazuľa, šošovica, hrášok.
8. Biely chlieb.
9. Pohanková kaša
10. Živočíšne tuky: smotana, maslo. Výber mäsa, je lepšie dať prednosť jahňacie alebo bravčové. Dobrá je aj bravčová pečeň.

Pokúste sa úplne odstrániť nasledujúce produkty z vašej stravy:

1. Alkoholické nápoje.
2. Silný čierny čaj a káva.
3. Masa.
4. Tučné a darčekové jedlá.
5. Majonéza.
6. Cukrovinky.
7. Polotovary.

Diéta by mala byť vyvážená. Potrebujete veľa potravín bohatých na vitamíny a minerály. To je jediný spôsob, ako rýchlo obnoviť zdravie.

Teraz viete, čo sa nazýva porucha krvácania, prečo sa to deje a ako sa s tým vyrovnať. Preto pri prvých alarmujúcich príznakoch sa poraďte s lekárom a podrobte sa lekárskej prehliadke.

Patrí medzi ne „koagulácia buniek“ (= primárna koagulácia adhéziou doštičiek) a „koagulácia plazmy“ = sekundárna koagulácia. Ďalej dôležitú úlohu zohráva systém fibrinolýzy, systém inhibície koagulácie a fibrinolýzy a endoteliálny systém. Súčasne sa aktivujú aj zložky zápalovej kaskády (systém komplementu, kinínový systém a procesy hojenia rán).

Normálna hemostáza nastáva prostredníctvom interakcie krvných doštičiek, fibrínu vytvoreného v koagulačnej kaskáde a mikrocirkulačného systému. Anomália ktorejkoľvek z týchto zložiek sa prejavuje tendenciou k krvácaniu, purpure a spontánnemu, niekedy masívnemu krvácaniu.
Prítomnosť svalových hematómov alebo hemartrózy indikuje nedostatok koagulačných faktorov (napr. Hemofílie), zatiaľ čo purpura alebo krvácanie sú charakteristické pre abnormality krvných doštičiek.

Krvácanie slizníc (akútne gastrointestinálne krvácanie) môže nastať v neprítomnosti hemostatických porúch, napríklad s peptickým vredom.

Ak sa rutinným výskumom nezistí koagulácia alebo abnormality krvných doštičiek, pacient má byť vyšetrený na skryté krvácanie (napríklad anémia nedostatku železa, krvácanie do fundusu).

Príčiny porúch krvácania

Dá sa rozdeliť do troch skupín:

• poruchy koagulácie;
• abnormality krvných doštičiek (zníženie počtu alebo dysfunkcie);
• mikrocirkulačných porúch.

Laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu

Vykonať u všetkých pacientov:

• Koagulačný skríning (protrombínový čas, APTT, trombínový čas).
• OAK a mikroskopia v tenkej vrstve.
• Štúdium močoviny a elektrolytov.
• Štúdia funkčných vzoriek pečene.
• Testovanie kompatibility.

• stanovenie času krvácania;
• testy krvných doštičiek;
• vyšetrenie kostnej drene získanej aspiráciou;
• detekciu autoprotilátok;
• detekciu protilátok proti krvným doštičkám;
• stanovenie úrovne jednotlivých koagulačných faktorov.

Liečba porúch krvácania

Vyhnite sa predpisovaniu NSAID, najmä kyseliny acetylsalicylovej.

Nikdy nepodávajte lieky intramuskulárne.

Vyhnite sa prepichnutiu tepny.

V prípade potreby pozvať špecialistu, invazívne postupy. Počas katetrizácie centrálnej žily sa uprednostňuje skôr vnútorná jugulárna žila než subklavická žila.

Nepoužívajte automatické zariadenia na detekciu krvného tlaku, pretože môžu vyvolať krvácanie do proximálnej hornej končatiny.

Preskúmajte kožu, sliznice úst a fundusu, aby ste zistili príznaky čerstvého krvácania.

V prítomnosti hemodynamických porúch naplňte BCC koloidnými infúznymi roztokmi a posúdte potrebu krvnej transfúzie.

Špecifická liečba

• Preskúmajte pacienta, aby zistil liečiteľnú príčinu krvácania (napríklad kŕčové žily pažeráka, vaskulárne lézie spôsobujúce hemoptýzu, infekcie pľúc sprevádzané hemoptýzou).
• Zastavte zavádzanie akéhokoľvek lieku, ktorý posilňuje krvácanie.
• V prípade potreby vykonajte korekciu porúch zrážania krvi.
• V prípade potreby vykonajte opravu porúch krvných doštičiek.

Lieky, ktoré spôsobujú hemoragické poruchy

• Poruchy koagulácie:
• Heparín.
• Warfarín.
• Asparagináza (znižuje obsah faktorov závislých od vitamínu K).
• Analógy heparínu (argatroban, hirudín).
• trombocytopénia

• heparín;
• chinín;
• penicilamín;
• blokátory histamínového H2-receptora;
• tiazidové diuretiká.

• cytotoxická chemoterapia;
• chloramfenikol;
• primachinu;
• alkohol.

Dysfunkcia krvných doštičiek:

• Kyselina acetylsalicylová, NPVS.
• tiklopidín
• Antibiotiká (napríklad piperacilín, cefotaxím).
• Dextrany.
• Alkohol.

Porucha koagulácie

• Vymenovanie antikoagulancií.
• Ochorenie pečene.
• Nedostatok vitamínu K;
• Obštrukčná žltačka;
• ochorenia tenkého čreva.
• Syndróm DIC.

• Masívna transfúzia.
• Hemofília A, B.
• Von Willebrandova choroba.
• Účinky inhibítorov faktora VIII.
• Amyloidóza (nedostatok získaného faktora X).
• Inhibítor deficitu aglazín.

Vrodené poruchy zrážania krvi (zriedkavé)

Dôvodom môže byť nedostatok faktorov, porucha von Willebrandovho faktora, trombocytopatia.

Získané poruchy koagulácie

Dôvody môžu byť:

• prípravky:
  • antagonisty vitamínu K → porušenie syntézy proteínov závislých od vitamínu K (FII, VTI, IX, X);
  • acetylfylamín, klopidogrel antidepresíva, antihistaminiká → trombocytopatia;
  • heparín (

  1000-násobné zvýšenie antitrombotického účinku) → trombocytopénia vyvolaná heparínom (HIT I a II);

• kyselina valproová → von Willebrandov syndróm, nedostatok faktora VIII, hypofibrinogenémia;
• Infúzie HEC → riediaca koagulopatia;
• antibiotiká pôsobiace na črevnú flóru (indukcia nedostatku vitamínov);
• fibrínolytiká;
• L-asparagináza (chemoterapia leukémie a non-Hodgkinovho lymfómu, → zhoršená syntéza fibrinogénu a ATIII);