protrombín

Synonymá: protrombín, INR, protrombínový čas, PT, Protrombin, INR

Všeobecné informácie

Protrombínový čas je základným ukazovateľom koagulogramu, ktorý sa používa na vyhodnotenie vonkajších kaskád zrážania krvi. Analýza sa vykonáva v niekoľkých smeroch:

• Kvik protrombín,
• protrombínový index a čas
• INR.

Každý z týchto ukazovateľov charakterizuje obdobie a kvalitu zrážania krvi pridaním činidiel (ióny vápnika a tkanivové tromboplastíny). Získané výsledky nám umožňujú diagnostikovať choroby krvotvorných orgánov, obehového a kardiovaskulárneho systému.

Existuje niekoľko metód na odhad protrombínového času.

Kvik protrombín

Vypočíta sa relatívny ukazovateľ - percento normálneho protrombínového času. Na získanie údajov sa použijú plazmatické riedenia pacienta, čo robí test najpresnejším. Výsledok analýzy sa líši v závislosti od faktorov zrážania protrombínového komplexu, ktoré sa produkujú v pečeni. Preto sa test niekedy používa na posúdenie jeho schopnosti produkovať proteín. Proces tvorby faktorov zrážanlivosti závisí od hladiny vitamínu K v tele, ktorý môže znížiť antikoagulanciá.

INR (medzinárodný normalizovaný pomer)

Meria sa ako pomer protrombínového času u pacienta k podobnému indikátoru normy. Výsledok je tiež zvýšený na stupeň MICH (medzinárodný index citlivosti). Tento indikátor umožňuje odhaliť stupeň hypokoagulácie (predĺženie času zrážania) v procese konzervatívnej liečby antikoagulanciami (warfarín, heparín atď.). Získané údaje sa zároveň interpretujú bez zohľadnenia tromboplastínu a negatívne korelujú s Kvik protrombínom (čím kratší je čas pre Kvik, tým vyšší je INR).

Protrombínový čas (sekundy)

Trvanie koagulácie plazmy pacienta sa študuje, keď sa k nej pridajú činidlá (zmes vápnikových a tromboplastínových prípravkov). Bohužiaľ, takýto test neposkytuje komparatívne hodnotenie výsledkov získaných v rôznych laboratóriách, čo výrazne znižuje jeho presnosť.

Index protrombínu

Je reprezentovaný pomerom času zrážania plazmy k času koagulácie u pacienta. Výsledok sa meria v percentách. Pri nízkych hodnotách tento test nie je indikatívny, pretože priamo závisí od činidiel príslušného laboratória.

Poznámka: v súčasnosti odborníci neodporúčajú použiť posledné dva indikátory na získanie presných údajov o protrombínovom teste.

Indikácie na analýzu

Táto štúdia sa uplatňuje v týchto prípadoch:

• liečba pacienta nepriamymi antikoagulanciami (riedidlami krvi);
• skríningové vyšetrenie hemostatického systému;
• stanovenie aktivity protrombínových komplexných faktorov (ovplyvňujúci zrážanie);
• komplexné štúdium chorôb obehového systému, najmä systému zrážania krvi;
• diagnostika fungovania pečene, hodnotenie produkcie proteínov (vrátane koagulačných faktorov);
• stanovenie prítomnosti inhibítorov (zložiek, ktoré spomaľujú reakciu) koagulácie;
• dysfibrinogenémia (vrodené oneskorenie koagulácie fibrinogénu);
• analýza stavu hemostázy pred operáciou.

Neplánované vyšetrenie predpísané v prípade dlhodobého užívania antikoagulancií. Ďalším dôvodom testu môže byť:

• dlhodobý chlad alebo zápal, akútna forma infekčného procesu;
• zmena klimatickej zóny v prípade pohybu alebo letu;
• náhla zmena v strave;
• zmeny životného štýlu (spánok a bdelosť, cvičenie a odpočinok, zlé návyky);
• dlhodobé krvácanie (nazálne, gingiválne a vaginálne u žien);
• predĺžená tvorba krvnej zrazeniny, keď je rana utiahnutá;
• výskyt krvných nečistôt v spúte, zvracaní, moči, výkaloch;
• objavenie sa príznakov (bolesť kĺbov, opuch a indurácia) počas liečby antikoagulanciami.

Štúdia protrombínového času je predpísaná a dešifrovaná nasledujúcimi špecialistami: hematológom, pulmonológom, kardiológom, resuscitátorom, chirurgom, terapeutom a pediatrom.

Rýchlosti protrombínu

Výsledky štúdie venóznej krvi sú zobrazené na obrázku celkového koagulogramu. Hodnotia sa tieto ukazovatele:

• protrombínový čas (normálne 9-12,6 sekúnd);
• protrombínový index (77-120%);
• INR (0,85-1,15);
• Protilín Kvik (78-142%).

Prípustné sadzby pre INR, v závislosti od veku

Výskum PTI a MNO: kto sa odporúča a čo ukazuje takýto krvný test

Analýza PTI (protrombínového indexu) a INR (medzinárodný štandardizovaný postoj) umožňuje vyvodiť závery o tom, či systém zrážania krvi funguje dobre alebo zle. Tieto znalosti sú potrebné pri chirurgických zákrokoch na kontrolu liekovej terapie pri liečbe patológií kardiovaskulárneho systému a ich prevencie.

Čo robí štúdia o PTI a INR

Krv je hlavnou látkou tela. Všetky procesy prebiehajúce na bunkovej úrovni, a teda normálne fungovanie každého orgánu, závisia od jeho kvality. Jednou z najdôležitejších charakteristík krvi je jej viskozita.

Optimálna konzistencia krvi v tele je zabezpečená koordinovanou prácou oboch systémov:

• Koagulant reguluje trombózu, ktorá je potrebná na zastavenie krvácania, keď je poškodená stena krvných ciev.
• Antikoagulačné činidlo udržuje tekutý stav krvi. Jeho hlavnou funkciou je zabrániť svojvoľnej trombóze.
• Ak je rovnováha medzi nimi narušená, osoba trpí krvácaním alebo krvnými zrazeninami (krvné zrazeniny).
• Na posúdenie fungovania systému zrážania krvi sa vykonáva komplexná štúdia - koagulogram. Jeho ukazovatele nám umožňujú predpovedať, ako sa pôda alebo operácia uskutoční.

Hlavný účinok na zrážanie krvi má plazmatické faktory. Najdôležitejšie z nich je protrombín (faktor II). Tento komplexný proteín je prekurzor trombínu. Je to on, kto je zodpovedný za tvorbu krvnej zrazeniny. Proteín je produkovaný v pečeni, čo vyžaduje vitamín K.

Podľa výsledkov analýzy protrombínu vyhodnotiť:

• činnosť tráviaceho systému (najmä pečene)
• pravdepodobnosť mŕtvice alebo srdcového infarktu
• hladiny vitamínu K v tele
• riziko vzniku krvných zrazenín v kŕčových žilách
• účinnosti antikoagulancií

PTI je percentuálny pomer času koagulácie štandardnej plazmy (PTV) k krvi pacienta, vyjadrený v percentách.

V závislosti od citlivosti použitých činidiel (tkanivový faktor) sa výsledky analýzy môžu výrazne líšiť. V tomto ohľade sa odporúča vykonať pravidelné krvné testy v PTD v tom istom laboratóriu.

Aby sa minimalizovala závislosť výsledkov analýzy na laboratórnych podmienkach, Svetová zdravotnícka organizácia v roku 1983 zaviedla do klinickej praxe indikátor INR (medzinárodný štandardizovaný postoj).

Pri spracovaní údajov získaných ako výsledok výskumu sa berie do úvahy citlivosť činidla (MICH), ktorého index musí špecifikovať výrobca na obale. Pre každú dávku tkanivového faktora je odlišná. Jeho hodnota sa môže pohybovať od 1,0 do 2,0.

Indikátor INR je pomer PTV pacienta k štandardnému PTV, zvýšený na hodnotu indexu citlivosti použitého činidla. Takéto opatrenia významne znížili závislosť výsledkov analýzy od typu tkanivového faktora, ale úplne ho nevylúčili. V jednom laboratóriu sa preto odporúča vykonať pravidelné krvné testy na INR.

Kto potrebuje analýzu protrombínu

Ľudia s patológiami srdca a krvných ciev sú často predpisovaní ako antikoagulanciá ako prevencia a liečba. Tieto lieky znižujú zrážanlivosť krvi, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

S cieľom kontrolovať rýchlosť, s akou sa zrazenina tvorí pri užívaní takýchto liekov, pacient pravidelne odoberá krv na výskum PET a INR. Podľa výsledkov analýzy sa dávka lieku upraví pre každú jednotlivú osobu.

U pacientov s diagnózou nasledujúcich ochorení by mal byť sledovaný index protrombínu:

• cirhóza
• onkológia
• tromboembolizmus
• zápal pečene
• dedičné ochorenia systému zrážania krvi
• kŕčové žily
• patológia kardiovaskulárneho systému (angína, arytmia, ateroskleróza)
• gynekologické ochorenia
• Choroby tráviaceho traktu (kolitída, enterokolitída), pri ktorých dochádza k nedostatku vitamínu K

Je nevyhnutné skúmať ukazovatele PTI u ľudí s umelou srdcovou chlopňou au pacientov, ktorí mali mozgovú príhodu alebo infarkt myokardu. Kontrola protrombínového indexu je potrebná pri užívaní určitých hormonálnych liekov.

Test na PTI alebo MNO sa uskutočňuje v laboratóriu podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Pre štúdiu sa najčastejšie používa venózna krv. Analýza sa vykonáva ráno nalačno. Jesť sa zastaví 10 hodín pred odberom krvi.

Je potrebné dočasne prestať fajčiť, čaj, kávu a alkohol. Pred odobratím krvi sa odporúča vypiť pohár vody (čistý). Lekár má byť upozornený na používanie perorálnych kontraceptív alebo iných liekov. Ak chcete skresliť výsledky analýzy môže stres hormóny, takže v predvečer darovania krvi pre štúdiu je vhodné byť nervózny.

Index protrombínu môžete monitorovať doma. Na tento účel musíte zakúpiť špeciálne zariadenie. Na testovací prúžok sa nanesie čerstvá krv, ktorá sa potom vloží do zariadenia. Na displeji sa zobrazí hodnota INR. Krv na analýzu sa odoberá z prsta. Prepich sa vykoná automatickým zariadením.

Miera ukazovateľov PTI a INR

Indikátor IPT sa považuje za normálny, ak je v rozsahu od 70 do 100 jednotiek. Na pozadí užívania liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, klesá rýchlosť PTI. Pri takejto terapii jej pokles na 24,0 - 42,6 jednotiek nespôsobuje obavy.

Vyššia hodnota zvyšuje riziko cievnych patológií (mŕtvica, srdcový infarkt), čo spôsobuje zvýšenie dávky antikoagulancií. Pri nižších sadzbách existuje riziko krvácania, či už vnútorného alebo vonkajšieho. V tejto situácii je dávka warfarínu znížená.

Výsledky krvných testov na protrombín môžu byť reprezentované formou INR. Jeho výkon je stabilnejší, pretože nezávisí od laboratórnych podmienok. Pri výbere medzi dvoma formami výskumu väčšina odborníkov preferuje medzinárodný štandardizovaný vzťah.

Norma ukazovateľa INR sa pohybuje od 0,85 do 1,25. Zvýšenie hodnôt do 2,0 - 3,0 sa považuje za normálne pri použití warfarínu, pri liečbe pľúcneho tromboembolizmu alebo venóznej trombózy alebo ochorenia srdcových chlopní. Cievne ochorenia zvyšujú hodnotu INR na 3,0 - 4,5, čo sa tiež považuje za normu v tejto patológii.

Zvýšenie hodnoty INR u pacientov, ktorí neužívajú warfarín alebo jeho analógy, môže naznačovať vývoj mnohých patológií: t

• zhubných nádorov
• stav predinfarktu
• polycythemia
• hádzanie žlče do dvanástnika
• poruchy absorpcie lipidov
• ochorenie pečene
• hemoragické ochorenie u novorodencov

Zvýšenie INR na 6 jednotiek a vyššie si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Tento stav je obzvlášť nebezpečný pre ľudí s ochorením obličiek, zápalom alebo peptickým vredom gastrointestinálneho traktu, arteriálnou hypertenziou. U takýchto pacientov sa významne zvyšuje riziko vnútorného krvácania.

Ak je indikátor INR pod normou, môže to znamenať nasledovné abnormality v tele:

• nedostatok vitamínu K
• nedostatok protrombínu (vrodený alebo získaný)
• vysoké hladiny tkanivového tromboplastínu v krvi
• vaskulárnej trombózy
• aktivácia fibrinolýzy (s nadmernou fyzickou námahou, stresom, syndrómom bolesti)

Nízka miera INR signalizuje nebezpečenstvo krvných zrazenín, ktoré môžu spôsobiť pľúcnu trombózu a žily dolných končatín, infarkt myokardu alebo mŕtvicu.

Počas sledovania videa sa dozviete, prečo potrebujete INR.

Počas tehotenstva telo zvyšuje zrážanlivosť krvi, aby sa zabránilo krvácaniu počas pôrodu. Toto je normálny proces. Definícia IPT je nevyhnutná pri liečbe a prevencii mnohých závažných telesných patológií. Niekedy takýto výskum pomáha zachrániť život človeka.

Čo je INR: norma, kontrolné metódy

Skratka MNO hovorí málo o osobe, ktorá nie je zdravotníckym pracovníkom. Aby sme pochopili, čo tieto tajomné písmená znamenajú, v tomto článku vám predstavíme niektoré funkcie systému zrážania krvi. Dozviete sa tiež, prečo je priradená analýza INR testov, aké sú jej normálne ukazovatele, komu je ukázaná, ako často by sa mala vykonávať a kde ju možno vykonať. Čo je teda normou INR a aké metódy kontroly sa bežne používajú?

Systém zrážania krvi

Normálna hustota krvi je zabezpečená hladkým fungovaním oboch systémov: koaguláciou a antikoaguláciou. Jeho kvapalný stav je regulovaný antikoagulačnými mechanizmami a trombózou koaguláciou. Keď je rovnováha medzi nimi narušená, osoba má zvýšenú tendenciu k krvácaniu alebo tvorbe krvných zrazenín (krvných zrazenín).

Jedným z najvýznamnejších indikátorov koagulogramu odrážajúceho stav koagulačného systému je komplexný proteín, protrombín. Nazýva sa tiež koagulačným faktorom II. Je tvorený za účasti vitamínu K v pečeni. Práve v zmysle tohto proteínu, ktorý je prekurzorom trombínu, môže lekár zhodnotiť stav koagulačného systému a tendenciu pacienta k krvácaniu alebo trombóze.

Stanovenie hladiny protrombínu v krvi sa môže uskutočniť podľa týchto metód: t

• PTV (protrombínový čas);
• Hladina protrombínu Kvik;
• PTI (alebo protrombínový index);
• INR.

V každodennej klinickej praxi lekári najčastejšie predpisujú presne PTI alebo INR, pretože najviac spoľahlivo odrážajú stav koagulačného systému.

Na čo slúži INR a na čo je určený?

INR (alebo medzinárodný normalizovaný pomer) je dôležitým laboratórnym testom, ktorý odráža pomer protrombotického času pacienta k protrombínovému času zdravého človeka. Takáto štandardizácia protrombínových indexov umožnila lekárom priniesť rôzne spôsoby skúmania stavu systému zrážania krvi do jediného, ​​zrozumiteľného a všeobecne akceptovaného indikátora. Táto laboratórna analýza poskytuje stabilné výsledky, ktoré sú rovnaké pri vykonávaní testu v rôznych laboratóriách. Test MNO schválili rôzne medzinárodné organizácie a experti Svetovej zdravotníckej organizácie.

Zavedenie normy INR umožnilo účinnú kontrolu kvality a bezpečnosti liečby pacientov, ktorým boli predpísané riedidlá krvi (napríklad Warfarin, Sinkumar, Finilin). Antikoagulanciá sú predpísané pre sklon k zvýšenej trombóze, ktorá je pozorovaná v mnohých patológiách: tromboembolické komplikácie koronárnej insuficiencie, infarkt myokardu, srdcové defekty, pľúcna embólia, trombóza, tromboflebitída atď.

Zvýšenie INR indexov indikuje predispozíciu k krvácaniu a lekár sa rozhodne znížiť dávkovanie antikoagulancií. S poklesom hodnôt tohto testu pacient zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. Takéto indikátory indikujú nízku účinnosť liekov na riedenie krvi a lekár sa rozhodne zvýšiť dávku.

Normy testovania MNO a analýzy dekódovania

U zdravého človeka sú normálne ukazovatele testu INR v rozsahu od 0,7 do 1,3 (zvyčajne 0,85-1,25), t. J. Bližšie k 1. Pri užívaní warfarínu a iných antikoagulancií by normálne ukazovatele INR mali byť od 2,0 až 3,0. Táto hodnota poskytuje spoľahlivú prevenciu trombózy.

Zmeny ukazovateľov INR u ľudí, ktorí neužívajú lieky na riedenie krvi, naznačujú, že v tele sa vyskytujú patologické poruchy.

Zvýšenie hodnôt INR nad 1 znamená možnú prítomnosť takýchto patológií:

• vrodené patogény koagulačného systému;
• nedostatok vitamínu K v tele;
• ochorenie pečene;
• nesprávna absorpcia tuku v čreve;
• vedľajšie účinky anti-gouty drogy, niektoré antibiotiká, steroidy a anabolické steroidy.

Po prvé, taká hypokoagulácia je nebezpečná rozvojom vonkajšieho alebo vnútorného krvácania. Kritické ukazovatele sú INR nad 6,0. Takéto skoky sú obzvlášť nebezpečné pri hypertenzii, zápalových a ulceróznych léziách gastrointestinálneho traktu, patologických stavoch ciev a močových ciest. V takýchto prípadoch sa pacientovi ukáže neodkladná hospitalizácia a liečba.

Zníženie hodnôt INR pod 1 znamená možnú prítomnosť takýchto patológií alebo chýb:

• zvýšenie alebo zníženie hematokritu;
• zvýšené hladiny antitrombínu III;
• vedľajšie účinky glukokortikoidov, antikoncepcie, diuretík alebo antikonvulzív;
• krv sa odobrala na analýzu z katétra umiestneného v centrálnej žile;
• počas analýzy bola krvná plazma pri teplote + 4 ° C dlhšiu dobu, než je stanovené v normách.

Zmeny indexov INR u ľudí užívajúcich warfarín alebo iné antikoagulanciá naznačujú potrebu upraviť dávkovanie týchto liekov.

Hypokoagulácia (znížená zrážanlivosť a zvýšené INR) môže viesť k rozvoju krvácania a v takýchto prípadoch sa znižuje dávka liekov. Vonkajšie krvácanie v takýchto prípadoch môže byť vyvolané aj minimálnymi mechanickými poraneniami a vnútornými (brušnými, maternicovými, žalúdočnými, atď.) Akýmikoľvek chorobami a fyziologickými procesmi (napríklad menštruáciou).

Počas hyperkoagulácie u pacientov sa zvyšuje riziko trombózy a zvyšuje sa riziko závažných komplikácií (PE a trombózy). V takýchto prípadoch sa zvyšuje dávkovanie antikoagulancií.

Označenia na vymenovanie INR

Vymenovanie krvného testu pre INR sa vykonáva podľa určitých indikácií. Ukazovatele normy tohto testu sa líšia v závislosti od základného ochorenia pacienta.

1. Predoperačné vyšetrenie pacientov. Norm je bližšie k 1 (od 0,7 do 1,3, zvyčajne - 0,85-1,25).
2. Užívanie liekov na riedenie krvi (napríklad warfarín). Norma - 2.0-3.0.
3. TELA terapia. Norma - 2.0-3.0.
4. Stav po náhrade aortálnej chlopne mechanickým implantátom. Norma - 2.0-3.0.
5. Stav po vykonaní náhrady mitrálnej chlopne mechanickým implantátom. Norma je 2,5-3,5.
6. Preventívna liečba pľúcnej embólie so srdcovými ochoreniami. Norma - 2.0-3.0.
7. Preventívna liečba hlbokej žilovej trombózy po operácii. Norma - 2.0-3.0.

Analýza INR u pacientov užívajúcich riedidlá krvi sa vykonáva v pravidelných intervaloch, ktoré určí lekár individuálne. Na začiatku ochorenia, keď je pacient v nemocnici, sa takéto testy vykonávajú denne. Ďalej sa pacientovi odporúča vykonávať INR monitorovanie raz týždenne a ak sú výsledky testov stabilné, frekvencia testov sa môže skrátiť na 1 čas v priebehu 2-3 týždňov.

Dôvodom na vymenovanie mimoriadneho testu môžu byť také zmeny v živote pacienta alebo príznaky hypokoagulácie:

• dlhodobé katarálne alebo iné ochorenie;
• zmena schémy sprievodnej liečby;
• zmena životného štýlu alebo diéta;
• prudká zmena klímy;
• nemotivované nosové kapsuly;
• krvácanie z ďasien;
• hematómy bez príčin;
• krv v moči:
• predĺžená a hojná menštruácia u žien;
• krvné pruhy v spúte alebo zvracaní;
• krv vo výkaloch (alebo dechtových výkaloch);
• dlhodobé krvácanie s rezmi;
• nič nevysvetliteľné zhutnenie, bolesť a opuch kĺbov v pozadí užívania lieku na riedenie krvi.

Kde môžem darovať krv na stanovenie INR?

INR môžete otestovať nasledujúcimi spôsobmi:

• získať od miestneho lekára žiadosť o analýzu v poliklinickom laboratóriu alebo v súkromnom laboratóriu;
• vykonať skúšku v kancelárii terapeuta, ak má potrebné vybavenie;
• nákup prenosného zariadenia na určenie úrovne INR doma.

Najvhodnejšie je vykonať INR test doma, pretože pacient nemusí často navštevovať kliniku, darovať venóznu krv (najčastejšie sa používa v laboratóriách na vykonanie tejto analýzy) a tráviť čas čakaním v radoch. Na vykonanie takéhoto testu je potrebná čerstvá krv z prsta. Bezbolestná kožná punkcia sa vykonáva pomocou špeciálneho automatického zariadenia (rozrývača). Testovacie prúžky sa vložia do meracieho prístroja, ktorý sa dodáva s displejom, na ktorom sa aplikuje vzorka krvi. Po krátkom čase sa na displeji zobrazí indikátor INR. Použitie takéhoto prenosného zariadenia je jednoduché, jednoduché a veľmi pohodlné.

Analýza INR na základe odporúčaní WHO by mala byť predpísaná pre všetky metódy liečby, pre ktoré je potrebné nepretržité monitorovanie zrážania krvi. Najpresnejšie zobrazuje stav systému zrážania ľudskej krvi. Tento test bol schválený všetkými vedúcimi odborníkmi v oblasti kontroly antikoagulačnej liečby a antitrombotickej liečby.

INR (medzinárodný normalizovaný postoj): čo to je, meranie, norma, kontrola

Nie vždy je štúdium protrombínového komplexu ukončené stanovením protrombínového času alebo protrombínu Kvinkom. V iných prípadoch, aby sme získali úplný obraz, klinickí lekári považujú za vhodné rozšíriť štúdium schopností hemostázového systému prostredníctvom takých indikátorov, ako je INR (medzinárodný normalizovaný pomer), ktorý je súčasťou protrombínového testu a často sa predpisuje spolu s ďalšou laboratórnou analýzou - APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas). ).

Prípad, ktorý si vyžaduje stanovenie INR, je v podstate použitie nepriamych antikoagulancií (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar atď.).

INR v krvnom teste

INR v krvnom teste je laboratórnym indikátorom fungovania hemostázového systému, ktorý odráža pomer hodnôt protrombínového času (PTV) k hodnotám tohto indikátora (PTV) zdravého človeka.

INR ukazuje, či má pacient tendenciu k zvýšeniu tvorby krvných zrazenín a vývoj tromboembolických stavov, alebo naopak k zníženiu zrážanlivosti a krvácaniu, pretože pokles hemokoagulačných schopností môže tiež viesť k vážnym komplikáciám aj pri menšom poškodení tkaniva.

Norma medzinárodného normalizovaného prístupu u zdravých ľudí má tendenciu 1 a je v rozsahu hodnôt od 0,7 do 1,3.

Čo sa týka individuálnych noriem u mužov a žien, neexistuje rozdiel pre zdravých ľudí, presne tak ako pri používaní antikoagulancií na terapeutické alebo profylaktické účely - normy pre pohlavie nemajú rozdiely.

Medzitým by sme nemali zabúdať na to, že antikoncepcie, ktoré ženy v krásnej polovici ľudstva, ktoré sú v reprodukčnom veku (na zabránenie nechceného tehotenstva) alebo hormonálnej substitučnej terapii predpísané na nápravu hormonálnej korekcie, môžu znížiť medzinárodný normalizovaný postoj a vytvoriť nebezpečenstvo trombózy u žien. v menopauze.

Zvýšená tvorba krvných zrazenín v krvných cievach mladých pacientov trpiacich srdcovými defektmi, ľudí po 50 rokoch v dôsledku veku a hormonálnych zmien alebo pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok na náhradu srdcovej chlopne je spojená s rizikom vzniku nebezpečných tromboembolických stavov (infarkt myokardu, pľúcny tromboembolizmus, ischemická cievna mozgová príhoda ).

Aby sa predišlo takýmto ťažkostiam, sú ľudia s rizikom, ktorí majú patológiu sprevádzanú zvýšenou trombózou, predpísanými liekmi, ktoré podporujú riedenie krvi a rozpúšťanie konvulcií, napríklad warfarínu a jeho analógov (nepriame antikoagulanciá). Po niektorých chorobách (pľúcna embólia, infarkt myokardu) alebo po chirurgických zákrokoch sa pacient nesmie podieľať na liekoch na riedenie krvi - nepriamych antikoagulantoch, ktoré denne užíva (!) (17,00).

Pri užívaní warfarínu v pečeni pacienta, blokujúc syntézu koagulačných faktorov, ktoré vyžadujú účasť vitamínu K (II, VII, IX, X), dochádza k narušeniu metabolizmu týchto látok (Vit K). Znížením obsahu koagulačných zložiek sa tvorba zrazenín spomaľuje.

Keď dostávate warfarín a iné nepriame antikoagulanciá, Kvik často predpisuje INR a protrombín, zatiaľ čo kombinácia PTI a INR, ak sa používajú, je s väčšou pravdepodobnosťou mimo zvyku, než získať úplné informácie. Samotný index protrombínu (IPT) patrí k testom z minulého storočia, ktoré sa v jednotlivých prípadoch ešte nevzdali svojich pozícií, ale pri skúmaní INR nemá protrombínový index zmysel.

V protrombínovom teste je dôležitý aj ďalší indikátor - protikbín Kvik, ktorý negatívne koreluje s INR: so zvýšením INR sa protrombín na Kviku znižuje alebo naopak pokles hladiny INR zodpovedá zvýšeným hodnotám protrombínu.

Keď to predpíše INR. Výsledky dekódovania

Medzinárodný normalizovaný pomer nie je indikatívny test, ako je protrombín. INR je predpísané pre indikácie, ktoré zahŕňajú:

• Príprava pacienta na operáciu (prekážkou je hodnota nižšia ako 0,85 a vyššia 1,25);
• Tehotenstvo (norma 0,8 - 1,25);
• Diagnóza APS (antifosfolipidový syndróm - okrem iných laboratórnych testov);
• Antikoagulačná liečba pľúcnej embólie, infarktu myokardu, prevencie tromboembolických stavov pri srdcových defektoch a hlbokej žilovej trombózy po chirurgických zákrokoch (zóna normálnych hodnôt - 2–0-3,0);
• Tromboembolická profylaxia po protetických srdcových chlopniach - aorty (norma je od 2,0 do 3,0) a mitrálna (norma je 2,5-3,5) (použitie nepriamych antikoagulancií).

Dekódovanie sa vykonáva na základe rozsahu normálnych hodnôt pre každý štát a pre každého konkrétneho pacienta, pretože norma je 2,0 - 3,0 aj pri užívaní warfarínu, do určitej miery je indikatívna: jeden pacient by mal byť udržiavaný na úrovni INR bližšie k 2,0, a ďalšie, a približne 3,0, je normálne. Je potrebné poznamenať, že dešifrovanie analýzy (INR), presne tak ako iné ukazovatele koagulogramu, vykonáva lekár, najmä s ohľadom na štúdium hemostázového systému počas tehotenstva.

Ak si to čitateľ všimol, meranie INR je vždy spojené s použitím nepriamych antikoagulancií. A čo priamo pôsobiace antikoagulanciá, ktoré sa tiež používajú na prevenciu hyperkoagulácie? Priame antikoagulanciá nemajú prakticky žiadny vplyv na výsledky medzinárodne normalizovaného vzťahu.

Pravdepodobne sa pacienti budú rýchlo zaoberať dekódovaním analýzy, ak sú v tabuľke uvedené normálne hodnoty pre každý stav:

Ako PTI MNO vykonáva krvné testy a aké indikátory sa považujú za normálne

Analýza PTI INR hodnotí schopnosť krvi zrážať a je zahrnutá do skríningového programu na detekciu rôznych ochorení. Výsledky štúdií sa používajú na kontrolu antikoagulačnej liečby. Ak sa vyskytnú veľké odchýlky od normy, predpíše sa vhodná liečba.

Prečo merať ukazovatele

Lekári predpíšu krvný test pre INR a PTI pre pacientov užívajúcich antikoagulanciá vo forme tabliet, aby sa zabránilo trombóze. Indikácie na liečbu antikoagulanciami sú:

• tromboflebitída;
• kondenzovaná krv;
• narušený srdcový rytmus;
• zvýšené hladiny protrombínu;
• aterosklerózy ciev.

Pri užívaní antikoagulancií je na kontrolu dávkovania liekov potrebná kontrola zrážanlivosti krvi. Pri nedostatočných množstvách existuje riziko trombózy, a ak je ich nadbytok, existuje riziko krvácania v dôsledku zníženej zrážanlivosti.

V analýze analýzy lekári dostávajú presné informácie o zrážaní krvi. INR (medzinárodný štandardizovaný pomer) ukazuje úroveň koagulability a PTI (protrombínový index) určuje koľko koagulácie sa zvyšuje alebo znižuje. Takáto štúdia je nevyhnutná pre pacientov s patológiou krvných ciev a srdca v predoperačnom období, pred zákrokom transfúzie krvi, pôrodom.

Ako sa robí štúdia?

Krvný test na INR a PTI sa vykonáva nalačno. Z žily sa odoberá krv, po ktorej sa pridá tkanivový tromboplastín. Na začiatku užívania antikoagulancií pacienti často prechádzajú INR - každý druhý deň. Podľa výsledkov testu lekár vyberie najvhodnejší liek a jeho správnu dávku, po ktorej je analýza menej častá - 2 až 4 krát za mesiac.

Norma medzinárodného normalizovaného pomeru je 0,7-1,15 jednotiek. Pri výpočte INR sa berie do úvahy aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT) - obdobie tvorby zrazeniny v krvi po pridaní reagencií.

Výsledky dekódovania

Analýza INR sa interpretuje s prihliadnutím na normu pre individuálneho pacienta a jeho stav:

• ženy počas tehotenstva - od 0,8-1,25;
• pacientov v období podávania priamych antikoagulancií - od 0,8 do 1,2;
• pacientov v období podávania nepriamych antikoagulancií - od 2,0 do 3,0;
• pacientov po náhrade srdcovej chlopne a syndrómu antifosfolipidových protilátok v rozmedzí od 2,5 do 3,5.

Pri dekódovaní INR a PTI sa berie do úvahy aj protrombínový čas (PTV) - čas zrážania krvi. Jeho rýchlosť pre dospelých je 11 až 15 sekúnd.

Normy a odchýlky INR

Ukazovateľom krvného štandardu zdravého človeka je hodnota od 0,7 do 1,3. Hladina vyššia ako 5,0 znamená zvýšené riziko krvácania. Skóre menšie ako 0,5 znamená vysokú pravdepodobnosť krvných zrazenín.

Norma pre ľudí s vaskulárnym ochorením je hodnota 3,0-4,5. Počas obdobia venóznej trombovej terapie sa 2,3 - 3,0 považuje za normálne. Prekročenie hodnoty 6,0 je nebezpečný stav a vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu pacienta.

Ak je index znížený, znamená to, že sa zvyšuje koagulácia, čo je možné za nasledujúcich podmienok:

• poruchy obehového systému;
• myxedema;
• zlyhanie pečene;
• hypotyreóza;
• obezita;
• akútne zápalové ochorenia, pri ktorých sa zvyšuje telesná teplota;
• pitie alkoholu.

Ak sa rýchlosť zvýši, potom sa zníži koagulácia, čo je možné pri:

• nedostatok vitamínu K a proteinu protrombínu;
• ochorenie pečene a obličiek;
• ochorenia obehového systému;
• polycythemia;
• dlhodobé užívanie antikoagulancií vo veľkých dávkach;
• dlhodobé užívanie hormonálnych liekov.

Štandardy a odchýlky PTI

Dekódovanie protrombínového indexu sa vykonáva s prihliadnutím na indikátor normy, ktorá je 95-100%.

Ak je PTI zvýšená, znamená to, že pacient môže tvoriť krvné zrazeniny, proti ktorým sa vyvinie mŕtvica a srdcový infarkt. Zvýšený index protrombínu môže indikovať prítomnosť rakovinových patológií a polycytémií.

Krvný test so zníženou IPT odhaľuje nedostatok protrombínového proteínu a fibrinogénu, ako aj vitamínu K, na pozadí ktorého sa môžu vyvinúť ochorenia pečene.

INR a PTI je dôležitá biochemická analýza, ktorá vám umožňuje kontrolovať hladinu zrážania krvi pri ochoreniach srdca a ciev, malígnych ochorení, porúch endokrinného systému. Laboratórny výskum objektívne hodnotí stav ľudského zdravia, identifikuje riziká nebezpečného krvácania a krvných zrazenín.

Protrombín, INR

Protrombín (čas, podľa Kvika, INR) je koagulačný test charakterizujúci prvé dve fázy plazmatickej hemostázy, fungovanie protrombínového komplexu (2, 5, 7 a 10 faktorov zrážanlivosti). Výsledky sú aplikované v hematológii, pôrodníctve a gynekológii, onkológii, chirurgii a hepatológii. Používajú sa na diagnostiku ochorení spôsobených nedostatkom koagulačných faktorov, zvýšenou tvorbou trombu a tiež na monitorovanie liečby nepriamymi koagulantmi. Materiál pre štúdiu je plazma venóznej krvi. Protrombínový čas sa stanoví metódou detekcie zrazeniny laterálnym rozptylom svetla. Každý subtest má svoje vlastné referenčné hodnoty. Pripravenosť výsledkov je 1 deň.

Protrombín (čas, podľa Kvika, INR) je koagulačný test charakterizujúci prvé dve fázy plazmatickej hemostázy, fungovanie protrombínového komplexu (2, 5, 7 a 10 faktorov zrážanlivosti). Výsledky sú aplikované v hematológii, pôrodníctve a gynekológii, onkológii, chirurgii a hepatológii. Používajú sa na diagnostiku ochorení spôsobených nedostatkom koagulačných faktorov, zvýšenou tvorbou trombu a tiež na monitorovanie liečby nepriamymi koagulantmi. Materiál pre štúdiu je plazma venóznej krvi. Protrombínový čas sa stanoví metódou detekcie zrazeniny laterálnym rozptylom svetla. Každý subtest má svoje vlastné referenčné hodnoty. Pripravenosť výsledkov je 1 deň.

Protrombín (čas, podľa Kvika, INR) je skríningový test uskutočňovaný na stanovenie vonkajšej cesty zrážania krvi a na detekciu deficitu koagulačných faktorov (II, V, VII, X). Môže zahŕňať stanovenie jednotlivých parametrov (PTV, PTI, Kvik protrombín, INR), ale v klinickej praxi sa vykonáva komplexnejšia analýza. Základnou vypočítanou hodnotou je protrombínový čas, na základe ktorého sa vypočítajú zostávajúce ukazovatele.

• Protrombínový čas je obdobie, počas ktorého sa fibrínová zrazenina tvorí vo vzorke plazmy po pridaní tromboplastínu a chloridu vápenatého. Výsledok je uvedený v sekundách.
• PTI je indikátor, ktorý sa vypočíta ako pomer protrombínového času zdravého človeka k protrombínovému času konkrétneho pacienta.
• INR je indikátor, ktorý sa vypočíta ako pomer protrombínového času plazmy pacienta k protrombínovému času kontrolnej vzorky zvýšenej na výkon MICH. Zároveň je MICH indexom, ktorý odráža aktívnu schopnosť tkanivového faktora (činidla) v konkrétnej dávke v porovnaní so štandardnou vzorkou.
• Protilín Kvik je indikátor, ktorý odráža pomer času zrážania plazmy zdravého človeka k času zrážania plazmy pacienta, ale na rozdiel od indexu protrombínu sa výpočet vykonáva podľa osobitného plánu zostaveného s použitím rôznych riedení vzorky kontrolnej plazmy. To vám umožňuje získať presnejší výsledok, najmä pri významných odchýlkach od normy (napríklad pri prijímaní nepriamych antikoagulancií).

Dnes sú INR a Kvik protrombín najpresnejšími a najčastejšie používanými testami na štúdium vonkajšej kaskády hemokoagulačných reakcií. Biomateriálom na vykonanie protrombínového testu je venózna krvná plazma. V moderných laboratóriách sa štúdia vykonáva s použitím automatických koagulometrov s použitím metódy detekcie zrazeniny pomocou bočného rozptylu. Test je široko používaný v hematológii, kardiológii, flebologii, chirurgii, onkológii, pôrodníctve a gynekológii.

Indikácie a kontraindikácie

Definícia protrombínu (Kvik, PTV, PTI, INR) je indikovaná pre pacientov s vrodeným a získaným deficitom koagulačných faktorov. Medzi vrodené a genetické ochorenia patria: hemofília (A, B, C), Willebrandova choroba, trombocytopenická purpura, dedičná trombasténia Glantsmana, vrodená afibrinogenéza a dysfibrinogenémia, idiopatická autoimunitná trombocytopénia. Porucha krvácania sa môže vyvinúť na pozadí dysfunkcie pečene, nedostatku vitamínu K, zhubnej anémie, onkologických ochorení hematopoetického systému, syndrómu DIC vyplývajúceho z posttraumatických a šokových stavov, operácií, závažných infekcií a rozpadu hromadných malígnych nádorov. Indikácie pre štúdiu môžu byť choroby sprevádzané zvýšenou zrážanlivosťou krvi: trombóza a tromboembolizmus, infarkt orgánov.

Základ štúdie môže slúžiť ako pacientove sťažnosti na časté krvácanie - nazálne, gingiválne, ťažké menštruácie, veľké straty krvi s malým poškodením kože alebo slizníc, ako aj výskyt subkutánneho krvácania - podliatiny, hematómy, petechie. Pri krvácaní vnútri orgánov, tam sú porušenia ich funkcie, viacnásobné zlyhanie orgánov. So zvýšenou zrážanlivosťou krvi sa najčastejšie sťažovali na bolesť a ťažkosť v nohách, opuch, lokálne stmavnutie kože, slabosť. V rámci skríningu sa štúdia protrombínu a INR preukázala v prítomnosti dedičnej predispozície k hemofílii alebo trombóze počas tehotenstva, pri príprave na operácie. Jeho výsledky sa tiež používajú na monitorovanie systému zrážania krvi pacientov liečených nepriamymi antikoagulanciami.

Krvný test na stanovenie protrombínu a INR sa nevykonáva na vyhodnotenie liečby priamymi koagulantmi (heparínom). Tiež nie je menovaný na pacientov, ktorí majú kontraindikácie na postup odberu krvi - v stave mentálneho a motorického vzrušenia. V prípade výrazných porúch krvácania, hypotenzie alebo anémie sa o potrebe výskumu rozhoduje spoločne s ošetrujúcim lekárom. Nevýhodou tejto skupiny testov je, že laboratóriá využívajú rôzne metódy výskumu a vybavenia, tromboplastíny určitej aktivity, ktoré ovplyvňujú konečné výsledky. Zvlášť silné rozdiely v protrombínovom čase a protrombínovom indexe. Protrombínové údaje pre Kvik a INR sú štandardizované. Pre spoľahlivé vyhodnotenie výsledkov sa v tom istom laboratóriu odporúča opakovaná analýza.

Príprava na analýzu a odber vzoriek materiálu

Plazma venóznej krvi sa používa na stanovenie protrombínového času, protrombínového indexu, Kvik protrombínu a INR. Odber vzoriek krvi sa vykonáva od 8 do 11 hodín nalačno. Minimálny interval medzi jedlami a postupom je 4 hodiny. Pacienti užívajúci akékoľvek lieky, musíte o tom informovať lekára, aby rozhodol o dočasnom zrušení alebo špeciálnom režime liečby. Po pol hodine pred odberom krvi by sa malo upustiť od fajčenia, fyzickej námahy, obmedzenia vplyvu stresových faktorov.

Odber krvi je najčastejšie produkovaný zo žily metódou punkcie. Materiál sa zhromaždí v skúmavke s citrátom sodným a opatrne sa premieša. V laboratóriu sa krv odstredí, do výslednej plazmy sa vstreknú ióny vápnika a tkanivový tromboplastín (faktor III). S pomocou automatického systému sa určí doba trvania, počas ktorej sa vytvorí krvná zrazenina - protrombínový čas. Na základe tohto indikátora sa vypočíta protrombínový index, Kvik protrombín a INR. Pripravenosť výsledkov analýzy je 1 pracovný deň.

Normálne hodnoty

Normálne je protrombínový čas u pacientov starších ako 16 rokov v rozmedzí od 11 do 15 sekúnd (približne, pretože výsledky laboratórií sú odlišné). U novorodencov je miera tvorby krvných zrazenín v štúdii o niečo nižšia, od 14,5 do 16,5 sekundy. U detí od 1 mesiaca do 16 rokov sa referenčné hodnoty vo všeobecnosti zhodujú s hodnotami u dospelých, v období intenzívneho rastu (1-6 rokov) a puberty (11-16 rokov) môžu byť o 1-1,5 sekundy dlhšie.

Index protrombínu je normálne rovný 95-105%, Kvik protrombín je 78-142%. Referenčné hodnoty INR pre pacientov vo veku 16 - 0,8-1,2; pre novorodencov - 1,05-1,35; pre deti od 1 mesiaca do 16 rokov - 0,8-1,2 s možným zvýšením na 1,3 v období intenzívneho rastu a puberty. Počas tehotenstva sa zvyšuje funkcia zrážania krvi, takže všetky indikátory sa vypočítajú individuálne v závislosti od obdobia.

Niektoré odchýlky od výsledkov štúdie od normy môžu vyplývať z pitia veľkého množstva alkoholu a produktov, ktoré znižujú krvnú zrážanlivosť: zelená zelenina, mastné ryby, pečeň a iné. Fajčenie naopak urýchľuje hemokoaguláciu. Proces koagulácie je tiež ovplyvnený príjmom určitých liekov: antibiotík, syntetických hormónov štítnej žľazy, glukokortikosteroidov, anabolických steroidov, antikonvulzív, diuretík, antikoncepcie.

Diagnostická hodnota analýzy

Indikátory protrombínového času a INR negatívne korelujú s indikátormi protrombínového indexu a Kvik protrombínu. PTT a vzostup INR a PB a protrombínu na Kwik znížená, keď je vrodený alebo získaný deficit jednej a viac koagulačné faktory, hemofília, von Willebrandovho choroba, trombocytopenická purpura, Glantsmana, vrodená afibrinogenemia a disfibrinogenemiya, antifosfolipidové syndróm, nedostatok vitamínu K, zhubnej anémie DIC, idiopatická autoimunitná trombocytopénia. Príčinou zvýšenia protrombínového času a INR môže byť aj liečba nepriamymi antikoagulanciami.

S rýchlym zrážaním krvi sa stanovia znížené hodnoty PTV a INR a zvýšia sa - PTC a protrombín podľa Quick. Príčiny týchto odchýlok od normy sú trombóza, tromboembolizmus, polycytémia, zvýšená aktivita faktora VIII. Podobné hodnoty môžu byť vyvolané vstupom tkanivového tromboplastínu do krvného obehu v dôsledku poranenia, nekrózy, krvi z prsta alebo nesprávne vykonanej venepunkcie. Dôvodom porušenia koagulácie môže byť užívanie kyseliny acetylsalicylovej, perorálnych kontraceptív. U pacientov s fajčením, najmä u starších pacientov a starších pacientov, sa pozoroval trvalý pokles protrombínového času a INR.

Liečba abnormalít

Protrombínový test umožňuje vyhodnotiť aktivitu faktorov II, V, VII, X a fungovanie vonkajšej koagulačnej dráhy. Jeho ukazovatele sú dôležitou súčasťou štúdie hemostázy. Ak sa výsledky odchyľujú od normy, je potrebné kontaktovať hematológa alebo ošetrujúceho lekára, ktorý ho požiadal o analýzu. Mierny nadbytok alebo pokles získaných hodnôt vo vzťahu k referenčným hodnotám, spôsobených fyziologickými dôvodmi, môže byť eliminovaný nezávisle. Ak to chcete urobiť, prestaňte fajčiť a užívajte alkohol, znížte množstvo potravín, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (zelený čaj, kakao, mastné ryby, citrusové plody atď.) V potrave.

Krvný test na protrombínový index a INR - čo to je?

PTI a MNO krvný test - čo to je a prečo je to potrebné? Krvný test sa vykonáva v prípade diagnostiky závažných ochorení, najmä počas tvorby krvných zrazenín. Existuje množstvo štúdií, ktoré charakterizujú krvné zrazeniny a včas určujú chorobu.

Ak nie sú krvné cievy normálne, môžu sa vyskytnúť choroby ako tromboembolizmus, tromboflebitída a trombóza. Ak krvné cievy tvoria krvné zrazeniny, možno očakávať najnegatívnejšie následky. To často vedie k infarktu myokardu. Normalizovať zrážanie krvi a obísť hrozné ochorenia môžu orálne antikoagulanciá.

Perorálne antikoagulanciá sú špeciálne lieky, ktoré môžu znížiť nadmerne zvýšené zrážanie krvi, a tým blokovať možnosť vzniku krvných zrazenín v krvných cievach. V súčasnosti sa tieto lieky používajú nielen ako liečba, ale aj ako prevencia tromboembolizmu, venóznej a arteriálnej trombózy.

Hlavným zložením takýchto antikoagulancií je obsah vitamínu K, ktorý je rastlinného pôvodu a nachádza sa v potravinách, ako je brokolica, listy zeleného čaju, špenát, šalát, surová kapusta, surové listy mangoldu, čakanka, fazuľa, cibuľa, sójový olej, červená listy šalátu a ďalšie.

Avšak všetky vyššie uvedené sa týkajú skôr prevencie než diagnózy. Ak sa vyskytnú obavy alebo riziká chorôb spojených s krvnými zrazeninami v cievach a systém krvnej zrážanlivosti je narušený, musí sa vykonať koagulogram. Podrobnejšie, koagulogram je celá kolekcia krvných testov s celkovým počtom rôznych ukazovateľov. Jedným z najdôležitejších a rozhodujúcich ukazovateľov týchto ukazovateľov je PTI. Skratka znamená protrombínový index. Zdravý človek má ukazovatele PTI, čo najbližšie k 100%. Ak osoba trpí chorobami spojenými s krvnými zrazeninami, rýchlosť IPT by mala byť aspoň 30%. V opačnom prípade má pacient obrovské riziko srdcového infarktu, mŕtvice a iných ochorení. Preto je veľmi dôležité stanovenie úrovne krvnej práce.

Koagulogram môže mať aj iný názov - hemostasiogram. Samotná analýza môže byť všeobecná alebo podrobná. Všeobecná analýza naznačuje celú databázu prieskumu a odpovedá na hlavnú otázku: existuje patológia a v ktorom systéme sa vyskytuje odchýlka od normy? Ak dôjde k porušeniu, vykoná sa podrobná diagnóza.

Hlavné indikácie pre analýzu

1. Tehotenstvo. Analýza sa vykonáva raz za tri mesiace as detekciou preeklampsie - oveľa častejšie. Počas tehotenstva môžu byť v tele budúcej matky pozitívne aj negatívne procesy. Tak napríklad placentárna insuficiencia je bežná.
2. Plánované operácie. Pri akejkoľvek operácii pacient stráca krv, preto je dôležité, aby lekári predčasne vyhodnotili zrážanlivosť krvi.
3. Lechová terapia, inak nazývaná hirudoterapia. Analýza je nevyhnutná na zabránenie krvácania.
4. Akékoľvek abnormality spôsobené zrážaním krvi.
5. Ochorenie pečene.
6. Kardiovaskulárna patológia. Zahŕňa skúsenosti a podozrenie na mŕtvicu, srdcový infarkt, ischemickú chorobu srdca.
7. Autoimunitná porucha.
8. Cievne ochorenia: kŕčové ochorenia, zvýšená trombóza.
9. Výber liekov obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú.
10. Použitie alebo predpisovanie antikoncepčných liekov. V tejto situácii bude analýza vykonaná každé 3 mesiace.
11. Vymenovanie antikoagulancií.

Koagulogram znamená testy ako PET a INR. Zvážte každý z nich podrobnejšie.

Čo je to domáce zviera?

Krv v ľudskom tele musí byť tekutá. Môže teda vykonávať vitálne funkcie v tele:

• ochrana pred infekciami;
• udržiavať telesnú teplotu;
• dodávky všetkých základných živín;
• preprava krvi.

S rôznymi ranami môže človek stratiť krv. Vďaka normalizovanej funkcii krvnej zrážanlivosti sa na poranení tvorí krvná zrazenina, ktorá šetrí stratu krvi v život ohrozujúcich stavoch.

Na vytvorenie takýchto krvných zrazenín na zraneniach existuje špeciálny proteín, ktorý sa nazýva protrombín. Analýza IPT pomáha určiť jeho stav. Hlavnou úlohou PTI je stanoviť percentuálny podiel času potrebného na zrážanie krvnej plazmy do času zrážania konečnej plazmy.

Ako dešifrovať ukazovatele PTI

Výsledkom štúdie sú tri závery: t

1. Stav je normalizovaný.
2. Hypocoagulation.
3. Hyperkoagulácia.

Normalizovaný ľudský stav vykazuje 90-100%. Je ovplyvnená citlivosťou organizmu a použitými liekmi.

Hypokoagulácia - tendencia tela k silnej strate krvi, zrážanie krvi je porušené. Vyskytuje sa v prípade nízkeho protrombínového indexu. Môže to byť mnoho dôvodov:

• pacient používa lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi;
• nadbytok vitamínu K;
• nedostatok fibrinogénu;
• genetická patológia;
• narušenie pečene.

Hyperkoagulácia - zvýšenie zrážanlivosti krvi. Určuje sa v prípade, keď PTI výrazne prevyšuje normu. Dôvodom môže byť:

• onkologické ochorenia;
• heparín;
• použitie antikoagulancií;
• dlhodobé užívanie antikoncepcie s hormonálnou genézou;
• účinky kyseliny nikotínovej, chinínu, laxatív, steroidov s anabolickou zaujatosťou;
• použitie antibiotík;
• narušenie pečene v dôsledku nefrotického syndrómu a chronických ochorení;
• genetické vlastnosti tela.

Tehotenstvo a protrombínový index

PTI je dôležitý postup počas tehotenstva. Percentuálny podiel ženského protrombínového indexu pomôže zabrániť silnej strate krvi počas pôrodu. Ak sa zistí nenormalizovaný stav, pacientovi sa podajú vhodné lieky, ktoré môžu problém ľahko vyriešiť.

Niektoré ženy nepovažujú za potrebné podrobiť sa tejto analýze, ale je to veľmi dôležité. Je to kvôli strate krvi, že úmrtia sa vyskytujú najčastejšie počas pôrodu.

Protrombínový index bol vždy považovaný za veľmi dôležitý postup, avšak má určité nepresnosti. Viac detailov o zrážanlivosti krvi môže povedať analýzu INR.

Čo je analýza INR

INR, ktorého prepis znamená medzinárodný normalizovaný postoj, určuje PV, ktorý je dekódovaný ako protrombínový čas.

Inými slovami, táto analýza presne ukáže situáciu zrážania krvi, ktorá poskytne užšiu a presnejšiu kontrolu. PV je indikované v sekundách. Napríklad, ak sa ako liečivo používa warfarín, je nevyhnutné určiť INR.

Interpretácia výsledkov INR

Pri vykonávaní tejto analýzy nemôžu výsledky ovplyvniť žiadne laboratórne podmienky, takže INR vypočíta koagulačný faktor určitých proteínov v plazme bez chyby. Normálne pacienti sa môžu líšiť. Priamo závisí od toho, aké lieky a akú formu liečby pacient podstúpi.

Napríklad normálny indikátor môže byť od 0,8 do 4%. Ak je výsledok vyšší alebo nižší ako tento parameter, potom je to dôvod myslieť vážne.

Zvýšené hodnoty INR indikujú nízku zrážanlivosť krvi. V dôsledku toho sa môže otvoriť vnútorné krvácanie. Ak je medzinárodný štandardizovaný pomer vyšší ako 5,5%, pacient by mal byť urýchlene hospitalizovaný.

Ak sa v teste krvi zníži hladina INR, znamená to:

• nedostatok vitamínu K;
• počas tehotenstva - o hyperkoagulácii;
• v prípade poranenia alebo nekrózy môže do krvného obehu vstúpiť príliš veľa tromboplastínu v tkanive;
• nedostatok protrombínu, ktorý sa vyskytuje ako získaná patológia alebo je geneticky dedičný.

Medzinárodný normalizovaný pomer poskytne podrobný opis stavu krvi človeka. Okrem toho bude indikovať tendenciu pacienta k trombóze pred operáciou, predpovedá vonkajšie a vnútorné krvácanie a pomôže lekárovi predpísať čo najskôr správnu liečbu.

S miestom dodania týchto testov by pacient nemal mať problémy, keďže PTI a INR sa vykonávajú v každej nemocnici, laboratóriu a na klinike. Termín je zvyčajne asi 3 dni. V drahších inštitúciách môžete IPT alebo INR urobiť veľmi rýchlo. Napríklad nasledujúci deň môžete výsledok vyzdvihnúť.

Bolo povedané, že výsledky analýzy nemôžu mať laboratórne chyby. Ukazovateľ uvedený na konečnom liste je preto spoľahlivým výsledkom. Existuje však niekoľko tipov, ktoré stoja za to, aby ste si ich vypočuli.

1. Ak sa užíva warfarín, je potrebné ho piť súčasne.
2. Najlepšie je vždy prejsť testami na PET a INR v tom istom laboratóriu.
3. Odporúča sa tiež darovať krv naraz s maximálnou toleranciou 2 hodiny.

Takéto jednoduché tipy pomôžu získať spoľahlivú odpoveď. Okrem toho, ako preventívne opatrenie a podporu krvných funkcií, sa odporúča jesť čo najviac zelených, ako je to možné.