limfostazom

Lymfostáza je patológia lymfatického systému, sprevádzaná porušením lymfatického obehu a retenciou lymfatickej tekutiny v tkanivách. Keď sa vyskytne lymfhostáza, dochádza k zhutneniu tkaniva, pretrvávajúcemu opuchu a výraznému zhrubnutiu končatiny (lymfedému), vredom na koži. Určenie príčiny lymphostázy vyžaduje ultrazvuk panvy, brušnú dutinu, cievy končatín, RTG hrudníka, lymfografiu, lymfoscintigrafiu. Liečba lymfhostázy môže byť neinvazívna (masáž, kompresná terapia, hirudoterapia, lieky) a chirurgická (rekonštrukcia lymfatických anastomóz).

limfostazom

Lymfostáza (lymfatický edém, lymfedém) sa vyvíja v rozpore s procesmi tvorby lymfy a jej odtokom cez kapiláry a lymfatické cesty z orgánov a tkanív končatín do hlavných lymfatických kolektorov a hrudníka. Podľa štatistík WHO asi 10% svetovej populácie trpí lymfmpasázou. Pri lymfhostáze je konštantný progresívny opuch končatín a jeho zvýšenie objemu, zhutnenie podkožného tkaniva, zhrubnutie kože, hyperkeratóza, praskliny a vredy. Progresia lymfhostázy na rozvoj elephantiasis (hypertrofia končatín) spôsobuje psychické a fyzické utrpenie pacienta a vedie k invalidite. Liečbu lymfhostázy vykonávajú odborníci v oblasti flebológie a lymfológie.

Príčiny lymphostázy

Vývoj lymfmpázy môže byť spôsobený širokým spektrom faktorov. Zhoršená lymfatická cirkulácia s oneskorenou lymfou v tkanivách sa vyskytuje pri srdcovom zlyhaní, ochorení obličiek, hypoproteinémii, keď lymfatické kanály nevedia vyrovnať s lymfatickým odtokom. Lymfostáza môže byť dôsledkom chronickej venóznej nedostatočnosti s dekompenzovanými formami kŕčových žíl, posttromboflebitickým syndrómom, arteriovenóznou fistulou. Odstránenie prebytočného množstva tkanivovej tekutiny vedie k kompenzačnej expanzii lymfatických ciev, čo znižuje ich tonus, rozvoj nedostatočnosti chlopne a lymfatickú venóznu insuficienciu.

Lymfostáza môže byť spôsobená poruchami lymfatického systému, obštrukciou lymfatických ciev, keď sú poškodené (mechanické a prevádzkové poranenia, popáleniny), kompresiou nádorov alebo zápalovými infiltrátmi, ktoré bránia toku lymfy. Pri lymfadenitíde a lymfangitíde vedie obliterácia niektorých lymfatických ciev k dilatácii a chlopňovej nedostatočnosti iných, čo je sprevádzané lymfatickou stázou.

Predĺžená mastektómia vykonaná pre rakovinu prsníka je komplikovaná rozvojom lymfodému hornej končatiny v 10-40% prípadov. Zvyčajne sa pri mastektómii vykonáva axilárna lymfadenektómia (axilárna lymfadenektómia) - odstránenie lymfatických uzlín, ktoré sú zónami regionálnych metastáz. Pravdepodobnosť vzniku lymfhostázy je priamo závislá od objemu pitvy axilárnej lymfatickej uzliny. Rakovina prostaty, lymfóm, inguinálno-femorálna lymfadenektómia a radiačná terapia v zónach regionálnej lymfatickej drenáže môžu tiež vyvolať lymfhostázu.

V niektorých prípadoch sa pri recidivujúcej streptokokovej lymfangitíde (s celulitídou, erysipelmi), parazitárnymi infekciami pozoruje zhoršená lymfatická cirkulácia s rozvojom lymfmpázy. V krajinách s tropickým podnebím sa vyskytuje lymfatická filarióza, ktorá sa šíri komármi (slon, choroba slona). Infekcia sa prejavuje léziou lymfatických uzlín, ich zväčšením, horúčkou, silnou bolesťou a hypertrofiou nôh, rúk, hrudníka alebo genitálií.

Klasifikácia lymfmpázy

S prihliadnutím na etiofaktory sa môže vyvinúť lymfomáza primárne alebo sekundárne. Primárna lymfhostáza je charakterizovaná zlyhaním lymfatického systému spojeným s vrodenými anomáliami lymfatického systému (hypoplazie, agenéza alebo obštrukcia ciev, nedostatočnosť chlopní, dedičné syndrómy). V primárnej lymfhostáze môžu byť postihnuté jedna alebo obe končatiny; prejavy lymfedému sú už vyjadrené v detstve a zvyšujú sa počas dospievania.

Sekundárna lymfhostáza sa označuje v prípade poranení alebo ochorení spočiatku normálne vytvoreného lymfatického systému. Sekundárny lymfedém sa často vyvíja v jednej končatine, zvyčajne v oblasti nôh a dolných končatín, a častejšie má posttraumatickú alebo zápalovú povahu.

Lymfedém sa vyskytuje prevažne u žien. U 91% pacientov sa vyvinie lymfopáza v dolných končatinách. S rozvojom lymfoterapie vo veku 15-30 rokov, hovoria o juvenilnom lymfedéme, po 30 rokoch - o neskorom lymfatickom náleze. Pri vývoji lymfhostázy sa rozlišujú 3 po sebe idúce štádiá: 1 - mierny prechodný edém, 2 - ireverzibilný edém; 3 - elephantiasis (ireverzibilný opuch, cysty, fibróza).

Príznaky lymphostázy

V najmiernejšom štádiu lymfmpázy dochádza k systematickému výskytu prechodného edému končatiny, ktorý je viditeľný večer a po odpočinku zmizne sám ráno. Edém má tendenciu zvyšovať sa po cvičení alebo dlhodobom obmedzení mobility, dlhodobo. Nezvratné zmeny a proliferácia spojivového tkaniva v tomto štádiu sú stále neprítomné, preto včasné postúpenie na lymfológa a uskutočňovanie konzervatívnej liečby vedie k pretrvávajúcej regresii ochorenia.

Stredná lymfhostáza je charakterizovaná nezmizniacim edémom, rastom spojivového tkaniva, zahusťovaním a pevnosťou kože, ktoré môžu byť sprevádzané bolestivými pocitmi. Stlačenie prsta na edematóznom tkanive zanecháva stopy vrúbkovania, ktoré pretrvávajú dlhú dobu. Pretrvávajúci lymfatický edém môže viesť k zvýšenej únave postihnutej končatiny, záchvatom.

Pri ťažkom lymfatickom náleze sa zaznamenáva ireverzibilné poškodenie lymfatickej drenáže, rozvoj fibrocystických zmien v tkanivách a elephantiasis. Lymfostáza sa stáva tak výraznou, že končatina stráca svoje kontúry a schopnosť normálne fungovať. V tomto štádiu lymfmpázy je možné pozorovať vývoj kontraktúr a deformujúcich osteoartróz, trofických vredov, ekzémov, eryzipel. Extrémnym výsledkom lymfmpázy môže byť smrť pacienta z ťažkej sepsy. Keď lymphostáza zvyšuje pravdepodobnosť vzniku lymfosarkómu.

Diagnóza lymphostázy

Ak sa objavia príznaky lymfmpázy, mali by ste sa obrátiť na vaskulárneho chirurga (flebologistu, lymfológa), aby ste zistili príčinu patológie. V prípade lézií dolných končatín je potrebné vykonať ultrazvuk brušnej dutiny a malej panvy; s lymfedémom rúk - rádiografia hrudníka.

Na určenie umiestnenia lymfatického bloku a vaskulárnej permeability sa používa röntgenová lymfografia, lymfoscintigrafia s Tc-99m, MRI, CT. Tieto metódy umožňujú posúdiť zmeny v lymfatickom lôžku, identifikovať oblasti tortuosity, lymfoangiektázie, chlopňovej nedostatočnosti.

Lymfostáza je diferencovaná od hlbokej žilovej trombózy a post-flebitického syndrómu, pri ktorom je lymfedém jednostranný, edém je mierny, je určená prítomnosť hyperpigmentácie, kŕčových ekzémov a kŕčových žíl. Na vylúčenie venóznej patológie sa vykonáva ultrazvuk žíl končatín.

Ošetrenie lymfocytázou

Cieľom liečby lymfomázy je obnova lymfatickej drenáže z končatín alebo iných orgánov. Keď lymphostasis ukazuje vymenovanie manuálnej lymfodrenážnej masáže, aparatúry pneumokompresie, fyzioterapie (magnetoterapia, laserová terapia, hydromasáž), výber a nosenie kompresného pančuchového tovaru. Pacientom sa odporúča dodržiavať diétu s obmedzeným príjmom soli, cvičebnú terapiu, plávanie, nordic walking. Z liekovej terapie sa používa flebotonika s lymfotropným účinkom, enzýmy, angioprotektory a imunostimulanty. Pri trofických vredoch a ekzémoch sa vykonáva ich lokálna liečba.

Keď lymphostasis vyžaduje starostlivú starostlivosť o nohy, aby sa zabránilo vzniku lymfangitídy. S týmto cieľom je lepšie vykonávať pedikúru zdravotníckych prístrojov pomocou špeciálnych prostriedkov na hygienickú a lekársku starostlivosť o nohy. S rozvojom plesňovej infekcie sa predpisujú antimykotiká, liečba nôh antimykotikami.

Dôvody chirurgickej liečby lymfmpázy môžu slúžiť ako neúčinnosť komplexnej konzervatívnej terapie, progresie lymfatického systému, prítomnosť výrazných fibróz a deformujúcich lymfatických vakov. V lymfopáze sa využíva mikrochirurgická tvorba lymfatických anastomóz, liposukcia a dermatofasciolová ipektómia.

V prípade primárneho lymfedému je indikovaná transplantácia kompletného tkanivového lymfoidného komplexu. V prípadoch výraznej elephantiasis, ktorá vylučuje možnosť vykonávať radikálne operácie, sa tunelovanie postihnutých oblastí vykonáva za účelom odvrátenia lymfy do zdravých tkanív, resekčných zásahov.

Prevencia a prognóza lymphostázy

Odmietnutie liečiť lymfedém prispieva k ešte väčšiemu lymfatickému edému tkaniva, zhoršenej pohyblivosti končatín a rozvoju chronickej infekcie. Bez ohľadu na štádium, v ktorom bola diagnostikovaná lymfhostáza, pacienti by mali byť sledovaní z hľadiska angiochirurga. Udržiavacia liečba lymphostázy by sa mala vykonávať po celý život.

Prevencia poškodenia lymfatického obehu v končatinách umožňuje starostlivú starostlivosť o pokožku rúk a nôh, včasnú liečbu poranení a prevenciu ich infekcie. Je potrebné vykonať terapiu ochorení obličiek, srdca, žilových ciev, aby sa zabránilo dekompenzácii patológie.

Pri prevencii rozvoja pooperačného lymfedému v posledných rokoch opustila mammológia úplnú lymfadenektomiu počas radikálnej mastektómie a je obmedzená na odstránenie signálnych lymfatických uzlín.

Lymfhostáza dolných končatín - príčiny, príznaky, liečba, foto

Lymfhostáza nôh je progresívne ochorenie dolných končatín, najčastejšie postihujúce ženy uprostred života, dnes na stránke alter-zdrav.ru o tom budeme hovoriť, o príčinách jej výskytu, príznakoch, stupňoch vývoja, diagnostike, preventívnych opatreniach, metódach a metódach liečby ochorenia.

Lymphostasis - čo to je, foto, kód choroby podľa ICD-10

Lymfostáza je bolestivý stav, ktorý je sprevádzaný narušením lymfatického systému a vedie k zhoršenému odtoku a cirkulácii lymfoidnej tekutiny v ľudskom tele.

Je schopný sa hromadiť v tkanivách a je sprevádzaný silným opuchom nôh a koža sa stáva neprirodzeným zhutnením. Niekedy sa do tohto procesu môžu zapojiť horné končatiny.

Kód ICD-10: I89.8.

Choroba nie je zriedkavá, postihuje v priemere každú desatinu, presnejšie desiatu, pretože sme už zistili, že väčšina žien ju trpí.

Vlastnosti a úloha lymfatického systému v ľudskom tele

Lymfatický systém zabezpečuje správne fungovanie tela. Prispieva k:

• Normalizácia metabolizmu tkaniva.
• Prenos a distribúcia tuku do krvného obehu z črevného traktu.
• Produkcia lymfocytov, ktoré pôsobia ako ochranná bariéra pre telo.
• Produkcia protilátok.
• Filtrácia tkanivovej tekutiny v lymfatických uzlinách, odstraňuje toxické a cudzie prvky z tela.

Skladá sa z lymfatických uzlín, kapilár a kanálikov. V prípade poškodenia zlyhá celý lymfatický systém. To prispieva k rozvoju akumulácie tekutiny v intersticiálnom lúmene a vedie k edému.

Príčiny končatiny lymfmpázy

Lymphostáza môže byť primárna a sekundárna.

Primárna Lymphostasis alebo Milroyova choroba je veľmi zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyvíja na genetickej úrovni a môže postihnúť členov jednej rodiny.

Sekundárna lymfhostáza pôsobí ako komplikácia chronických ochorení. Najčastejšie sa vo svojej vývojovej etiológii rozlišujú nasledujúce patologické procesy:

• Lipómy, fibromy a iné nádory lokalizované v mäkkých tkanivách.
• Pooperačné jazvy, ktoré sa nachádzajú v lymfatických uzlinách a krvných cievach.
• Zápalové procesy podkožného tuku (celulitída, var).
• Varixy dolných končatín, trombóza a tromboflebitída.
• Choroby srdca alebo obličiek, ktoré vedú k ich zlyhaniu.
• Pacienti so sedavým lôžkom.

V zásade stojí za povšimnutie, že choroba lymfatáza postihuje nielen dolné končatiny, ale aj horné končatiny, najčastejšie sa vyvíja po chirurgickom odstránení prsníka (mastektómia) pri rakovine prsníka. Ale toto je téma pre samostatný článok, hoci princípy liečby, diagnózy, príčin a symptómov patológie nôh a rúk sa prakticky zhodujú.

Symptómy a štádiá lymfmpázy

V klinike Lymphostasis sú tri štádiá ochorenia. Ich trvanie závisí od liečby.

• 1. Štádium spontánneho edému (lymfedém).

Môže byť charakterizovaný výskytom edému večer, ktorý sám prechádza cez noc. Druhý deň ráno pacient nemá žiadne patologické prejavy. V tomto štádiu, opuch nie je obťažovať pacienta, sú bezbolestné, koža nezhustne. Pri stlačení na povrchu pokožky zostáva jamka. Sú reverzibilné a ľahko sa liečia konzervatívnou liečbou.

• 2. Štádium ireverzibilného edému (fibredema).

Štruktúra tkanív sa stáva hustou. Keď sa palpujú, mäkké tkanivá sa stávajú bolestivými a malé jamky, ktoré zostanú po prehmataní, sa dlho nevyhladia.

V dôsledku obehovej nedostatočnosti sa u pacienta môžu vyskytnúť kŕče. Koža sa zmení na farbu a stane sa tmavohnedou farbou. Výrazne sa natiahnu a na povrchu sa objavia praskliny. To môže byť príčinou pridania infekcie, ktorá sa prejavuje vo forme difúznych červených škvŕn.

Koža silne stvrdne, nie je možné ju zobrať do záhybu a v podkožnom tukovom tkanive počas palpácie je možné zaznamenať tvorbu zhutnených vláknitých kordov.

Tam je nejaká strata normálne obrysy končatín, a pohybové funkcie sú narušené, pretože postihnutá noha v kĺboch ​​takmer neohne.

Postihnuté oblasti sú charakterizované ťažkou hypertrofiou, ktorá vedie k kontrakcii a osteoartróze. Všetky tieto patologické procesy vedú k inému druhu vyrážky a výskytu ťažko liečiteľných trofických vredov. Často sa tiež uvádza vývoj erysipel alebo ekzém.

Okrem vzhľadu tohto klinického obrazu majú pacienti celkovú malátnosť, únavu, stratu sily, opakujúce sa bolesti hlavy, bolesti kĺbov. Obezita sa vyvíja, ťažkosti pri koncentrácii.

Končatina prestáva plne vykonávať svoje funkcie pohybu, vyvíja sepsa.

Diagnóza lymphostázy

• Po prvé, na potvrdenie diagnózy sa pacientom predpíše ultrazvuk, dopplerovské vyšetrenie krvných ciev.
• Taktiež stanoviť presnú diagnózu pomocou röntgenovej lymfografie, počítačovej tomografie, MRI. Tieto techniky umožňujú získať podrobné informácie o patologických procesoch.
• Nie je na mieste mať krvný test, na kontrolu funkcie obličiek sa vyžaduje test moču.
• Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s ochoreniami, ako je hlboká žilová trombóza alebo post-flebitický syndróm.

Lymphostasis dolnej končatiny - liečba

Ako liečiť lymfhostázu nôh - dolné končatiny?

Mnohí pacienti, ktorí čelia tejto chorobe, ani nevedia, ktorý lekár lieči lymfmpasázu? Odpovieme. Lymfologie. Je pravda, že takého špecialistu nemožno nájsť v provinčných mestách počas dňa s ohňom, takže sa budete musieť obrátiť na flebologa alebo vaskulárneho chirurga.

Terapia tohto patologického procesu pozostáva z nasledujúcich krokov:

• Stanoviť príčinu tohto ochorenia.
• Pozastaviť vývoj tohto procesu.
• Vykonávať činnosti, ktoré prispejú k normalizácii metabolických a regeneračných procesov v mäkkých tkanivách dolných končatín.

Na tento účel použite:

1. Opatrenia fyzického vplyvu.

Ide o skupinu terapeutických opatrení, ktoré zahŕňajú fyzioterapiu, ktorá sa koná najmenej 2-krát denne. Komplex cvičení môže zahŕňať:
• Ohýbanie predĺženia prstov na nohách.
• Rotácia členkových kĺbov.
• "Kreslenie osem" nôh.
• Môžete použiť rotopedu.

Pozitívny účinok sa dosahuje pravidelnou terapiou. Pri vykonávaní fyzioterapeutických cvičení na boľavej nohe je nevyhnutné nastaviť kompresnú bandáž, na tento účel by sa mal použiť obväz, najlepšie elastický.

Aby sa predišlo stagnácii lymfy a znížil opuch kože, odporúča sa terapeutická masáž, ktorú možno vykonať každý druhý deň.

Kompresný úplet má veľmi dobrý účinok, ktorý je na rozdiel od elastických obväzov veľmi vhodný na použitie.

2. Liečba liekmi.

• Na zlepšenie metabolických procesov v tkanivách sú predpísané lieky flebotonickej skupiny (Detralex, Vazoket, Phlebodia).
• Liečivo, ktoré zvyšuje tón žíl je veľmi dobré použiť v počiatočnom štádiu tejto patológie (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
• Krvné riedidlá - Curantil, Trental.
• Na odstránenie prebytočnej tekutiny predpísané diuretiká (diuretikum). Ich príjem a vymenovanie je pre každého pacienta veľmi individuálne, preto ho môže predpisovať len lekár.

Nedávno sa hirudoterapia používa aj na liečbu lymfhostázy dolných končatín, pričom táto liečba sa vykonáva pomocou lekárskych pijavíc. Veľmi dobre eliminujú opuchy a aktivujú imunitný systém. Počas jednej relácie môžete použiť maximálne 5 pijavíc. Priebeh liečby sa skladá z 12 procedúr, ktoré sa vykonávajú najviac 2 krát týždenne.

Ako ďalšiu liečbu môžete použiť fyzioterapiu.

Lymphostasis dolnej končatiny - domáca liečba

Liečba tradičnými lekárskymi predpismi je prípustná len v počiatočných štádiách tohto ochorenia.

• V prvom rade pri liečbe lymfmpasázy doma, odporúča sa použitie koreňa sladkého drievka, pretože tento liek pomáha očistiť lymfatický systém, a tam je zvýšenie lymfatickej drenáže.

Rozdrvené suroviny v množstve 10 gramov, naplnené pohárom vriacej vody, sa udržiavali pol hodiny vo vodnom kúpeli a potom sa ochladili, prefiltrovali a doplnili vodou na pôvodný objem.

Vezmite 1 polievkovú lyžicu trikrát denne. V procese čistenia, ťažké výtok z nosa, očí, hrdla zvyčajne začína. Za hodinu si vezmite 1 polievkovú lyžicu enterosgelu alebo iného sorbentu. Môžete jesť 2-3 hodiny po liečbe. Čistenie trvá 2 týždne.

Môžete nahradiť odvar zo sladkého drievka koreň lekárne sirup jeho vlastné, ale účinok bude o niečo nižší v dôsledku cukru a ďalších zložiek kompozície.

• Druhou najobľúbenejšou radou by bolo použitie dvojnásobne zriedeného jablčného octu - používa sa na mäkké trenie s prvkami masáže nôh zdola nahor v slabinách lymfatických uzlín.

Jablkový ocot pomáha posilniť cievne steny, znižuje opuch a trofizmus tkanív. Nechajte ho 10 minút vyschnúť, potom ho opláchnite studenou vodou, ak dôjde k poškodeniu kože, odporúča sa po ňom aplikovať masť alebo gél na posilnenie ciev ako Troxevasin.

Aké sú iné ľudové prostriedky pre končatinu lymfocytázy?

Pri absencii pozitívnej dynamiky konzervatívnej liečby pacienti pokračujú v liečbe v chirurgickej nemocnici. Vykonáva sa operácia na zlepšenie lymfatickej drenáže.

komplikácie

Komplikácie sa zvyčajne vyvíjajú v štádiu ireverzibilného edému. Vedú k tvorbe rôznych kontraktúr v kĺboch ​​a vedú k porušeniu ľudských funkcií motora.

Lézia mäkkých tkanív je sprevádzaná výskytom trofických vredov a veľmi často sa k nim pridáva bakteriálna infekcia.

Erysipelas môže spôsobiť sepsu (infekciu krvi) a spôsobiť smrť.

Prevencia lymfhostázy - vývoj a progresia

Aby sa zabránilo rozvoju lymfmpázy, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Treba sa vyhnúť nadmernému zdvíhaniu.
• Noste pohodlné, priestranné topánky.
• Starostlivosť o pokožku dolných končatín: keď sa objavia aj malé rany, je potrebné ich okamžite dezinfikovať, ošetriť jódom a aplikovať sterilný obväz.
• Je rovnako dôležité dbať na rady výživára. Obmedzte príjem tekutín na jeden a pol litra denne. Nejedzte slané a korenené potraviny, zvyšuje sa smäd. Nespotrebujte veľké množstvo sacharidov, ak je to možné, nepoužívajte pekárenské výrobky, cestoviny, ryžu a zemiaky.
• Použite čo najviac vo vašej strave ovocia a zeleniny.

Lymfostáza je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje dlhodobú liečbu a malo by sa uskutočniť s prihliadnutím na závažnosť patologického procesu.

Ako liečiť lymfhostázu dolných končatín?

Lymfostáza dolných končatín (lymfodémia nôh, lymfatický opuch nôh) je ochorenie lymfatického systému charakterizované poruchou lymfatického obehu a patologickou retenciou lymfy v tkanivách.

Podľa štatistík WHO je v súčasnosti diagnostikovaná lymfocytáza u 10% populácie našej planéty. Progresia tejto patológie k rozvoju slonovosti vytvára fyzické a psychické utrpenie pacienta a takmer vždy vedie k invalidite. Preto je v súčasnosti prevencia a liečba lymphostázy zvýšená pozornosť flebologom a lymfológom na celom svete.

Čo je to?

Lymfostáza je léziou celého lymfatického systému a porušením lymfatickej drenáže. Jednoducho prestáva cirkulovať a akumuluje sa v tkanivách. To je dôvod, prečo sa nohy zväčšujú a koža sa nakoniec stáva veľmi hustou. Problém sám o sebe neprejde a nerozvíja sa do serióznejšej formy, keď sa človek sotva pohne kvôli silnému zhrubnutiu nôh.

U ľudí sa tento fenomén nazýva slonnosť kvôli vonkajšej podobnosti s končatinami tohto zvieraťa. Podobná lymfatická stáza sa môže vyvinúť na jednej nohe alebo na dvoch, ako aj dotykových rukách. Z estetického hľadiska je takýto pohľad veľmi nepríjemný a je dosť ťažké ho skryť. Na internete môžete vidieť fotografie, ktoré ukazujú príklady tohto ochorenia.

Príčiny lymphostázy

Vývoj lymfmpázy môže byť spôsobený radom faktorov, s výnimkou ktorých je možné zabrániť vývoju patologického procesu alebo viesť k stabilnej regresii.

Medzi hlavné emisie patria:

• pretiahnutie plodovej vody;
• ochorenia srdca;
• vrodené poruchy lymfatického systému;
• malé diametrálne parametre vaskulárnych medzier;
• nádory rôzneho pôvodu;
• zápalové ochorenia kože nôh;
• hypoalbuminémia (nedostatok proteínu);
• chronická alebo akútna venózna insuficiencia;
• zlomeniny alebo výrony;
• zlyhanie obličiek (substitučná liečba);
• odstránenie uzlových kĺbov lymfatického systému;
• rôzne parazitické invázie;
• hrudná chirurgia (napríklad mastektómia);
• dlhodobá imobilizácia.

Príčiny vzniku ochorenia nemusia mať priame spojenie s lymfatickým systémom, ale nepriamo majú patologický účinok cez susedné orgány alebo systémy.

Príznaky lymphostázy, foto

Každý z štádií lymfhostázy dolných končatín má svoje vlastné príznaky (pozri foto).

Existujú tri úrovne patológie:

1. Mierny opuch (lymfedém). Nadýchanie je pravidelné, ide do rána, po odpočinku, zvyšuje sa od fyzickej námahy. Spojivového tkaniva nerastú, koža je bledá, je ľahké cítiť, tvorí záhyb počas palpácie. V chladnom počasí môže úplne zmiznúť. V tomto štádiu nie sú žiadne nezvratné zmeny.
2. Ireverzibilný edém (fibridém). Puffiness nejde preč, objaví sa bolesť, koža je hustá, s hmatom stopa tlaku zostáva, nohy ľahko unavený. V mieste lézií vznikajú kŕče, koža sa nezhromažďuje v záhybe, koža postupne stmavne.
3. Elefantiáza. Spojivové tkanivo pod kožou silne rastie, koža je namodralá, hrubá, natiahnutá. Opuchy veľa zranili, noha sa podobá končatine slona, ​​čoraz viac sa zahusťuje. Objavujú sa vredy, nekrotické procesy, zápaly. Končatina sa postupne deformuje, spoje nie sú ohnuté.

Lymfhostáza nôh sa môže vyvinúť primárne alebo sekundárne. Primárna lymfodémia je charakterizovaná poruchou lymfatického systému, spôsobenou vrodenými malformáciami lymfatického systému a postihuje buď jednu alebo obe končatiny. Primárne prejavy lymphostázy sa objavujú v detstve a pokroku v budúcnosti.

Sekundárna lymfhostáza sa vyvíja ako dôsledok poranenia nôh alebo vývoja získaných ochorení pôvodne vytvoreného lymfatického systému.

diagnostika

Pri určovaní terapeutickej taktiky sa odporúča vykonať dlhodobé vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňa:

1. Najspoľahlivejšou metódou na diagnostiku porúch lymfatického transportu v dolných končatinách je MRI (magnetická rezonancia);
2. Ultrazvuk (ultrazvuk) panvových orgánov a celej dutiny brušnej;
3. Duplexné skenovanie ciev rúk a nôh;
4. Ultrazvuk srdca, EKG;
5. LHC (biochemický krvný test) s povinným stanovením proteínov a pečeňových enzýmov (ALT, AST);
6. RTG vyšetrenie (lymfografia);
7. Diagnostika rádioizotopov (lymfoscintigrafia);
8. OMK (urinalýza).

S najväčšou pravdepodobnosťou všetky tieto diagnostické opatrenia nielenže znamenajú rozvoj lymfatického edému, ale aj príčinu týchto porúch.

Liečba lymfhostázy dolných končatín

Všetky konzervatívne metódy liečby sa používajú len v prvej fáze ochorenia, keď ešte nezačali štrukturálne zmeny v spojivovom tkanive a koži. Ako sa bude liečiť lymfhostáza priamo závisí od príčiny, ktorú spôsobila. V prvom rade je potrebné eliminovať etiologický faktor (napríklad v prítomnosti panvového nádoru, ktorý stláča lymfatické cievy, je potrebné jeho odstránenie).

Hlavné odporúčania pre pacientov s touto patológiou: t

• jemne a včas rezané nechty;
• pri masáži sa nemusíte uchyľovať k hneteniu;
• nemôžete nosiť topánky so šnurovaním alebo päty (päta zvyšuje zaťaženie nôh a tým ovplyvňuje tok lymfy a šnurovanie môže ťahať mäkké cievy a látky, čo tiež ovplyvňuje vývoj tohto ochorenia);
• je prísne zakázané navštevovať saunu, kúpať alebo opaľovať (vystavenie teplom rozširuje cievy, vrátane lymfatických, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú lymfy, prietok krvi v dolných končatinách);
• zvládnuť najmenšie poškodenie kože (vrátane bodnutia hmyzom) antiseptickými roztokmi;
• vyhnúť sa štatistickým zaťaženiam a ťažkému zdvíhaniu (predĺžené sedenie alebo státie);
• nemôžete sedieť v polohe nôh-noha, čo je mimochodom obľúbená póza každej ženy, pretože to sťažuje prietok krvi a lymfy v panvových orgánoch a nohách;
• odmietnite tesné oblečenie a pevnú spodnú bielizeň (predovšetkým zmáčknite lymfatické uzliny a trením pokožky vedie k trofickým poruchám);
• pri kúpaní používajte špeciálne oleje a po procedúrach po vode si utrite pokožku nôh pleťovými vodami a krémami bez konzervačných látok a vôní, ktoré ju nielen ochránia, ale aj zmäknú, čo pozitívne ovplyvňuje ochrannú bariéru;
• mimo domu je zakázané chodiť naboso (je vysoká pravdepodobnosť poškodenia kože nôh a tvorby vredov, ktoré sa dobre nezahojí);
• používať prášok (detský prášok, mastenec) so silným potením nôh, čo znižuje riziko vzniku trofických porúch a potenia).

Domáca liečba lymfedému by mala byť komplexná, vrátane medikácie a kompresnej terapie, špeciálnej masáže, starostlivej starostlivosti o nohy, diéty, športových a terapeutických cvičení.

1. Diéta s lymfhostázou by mala byť nízkokalorická a prakticky bez soli, pretože soľ, ktorá zadržiava tekutinu v tele, prispieva iba k progresii edému. Jedlo pacientov s lymfhostázou by malo byť bohaté na rastlinné a živočíšne proteíny, polynenasýtené mastné kyseliny. Je potrebné obmedziť používanie sladkostí, pekárenských výrobkov a cestovín, niektorých druhov obilnín. Použitie čerstvého ovocia, zeleniny a mliečnych výrobkov je však vítané.
2. Liečba liekmi pozostáva z užívania tabliet. Normalizáciu lymfatického obehu možno dosiahnuť užitím tabliet troksevazin, detralex a venoruton forte. Na zlepšenie periférneho krvného obehu sú predpísané no-shpu a theonikol. Trentálne lieky pomôžu obnoviť krvný obeh.
3. V lymfohostáze sú povinná masáž lymfatickej drenáže, ktorá kombinuje hlboké masírovanie lymfatických uzlín s rytmickým a jemným hladením vonkajšej kože. Po masáži, ktorá trvá približne hodinu, sa odporúča aplikovať lekársku bandáž.
4. Kompresná terapia je redukovaná na nosenie špeciálneho kompresného odevu s distribuovaným tlakom alebo na pravidelné obväzy postihnutých končatín. Na obväzy môžete použiť elastický obväz alebo špeciálne predmety z lekárskeho úpletu. Podporou lymfatickej drenáže tieto opatrenia významne znižujú opuchy.
5. Pacienti s lymfhostázou sú veľmi užitočnými reláciami fyzickej terapie, plávania a nordic walking.

Lieky na lymfhostázu

Treba poznamenať, že lekárske ošetrenie lymfhostázy nôh obsahuje širokú škálu liekov, ktoré normalizujú lymfatický systém a prietok krvi, znižujú priepustnosť cievnych stien, ako aj pomáhajú zvyšovať ich elasticitu:

• diuretiká - predpísané opatrne pod dohľadom lekára;
• protidoštičkové činidlá (riedenie krvi) - trentálne, zvonkohry;
• enzýmové prípravky (wobenzym, flogenzým) - stimulujú imunitný systém, bojujú proti edému, majú protizápalové a fibrinolytické účinky;
• flebotropné lieky (detralex, troksevazin a troxututínový gél) - zlepšujú mikrocirkuláciu tkanív, zvyšujú tonus žíl, obnovujú tok lymfy;
• homeopatický liek - lymfóm, stimulujúci metabolizmus, zlepšenie toku lymfy a zvýšenie eliminácie toxínov z tela;
• benzopyron (kumarín) - redukuje edém s vysokým obsahom proteínov, riedi krv, aktivuje proteolýzu v dôsledku aktivácie makrofágov; Dobesilát vápenatý je tiež predpísaný, podobne ako benzopyrony;
• angioproteíny (lieky z extraktu z gaštanov) - normalizujú tón lymfatických ciev a žíl, znižujú priepustnosť cievnej steny, čo znižuje intenzitu edému (escuzan, venitan, aescin);
• Solcoseryl - redukuje edém tkaniva, má regeneračný účinok, zvyšuje tón cievnej steny (stimuluje tvorbu kolagénu v stenách ciev);
• antihistaminiká - odporúčané pre rekurentné erysipely a potláčajú inhibičný účinok histamínu na kontraktilnú aktivitu lymfatických ciev (pozri všetky antihistaminiká);
• imunomodulátory (kyselina jantárová, tinktúra Eleutherococcus, likopid) - stimulujú imunitný systém, posilňujú cievnu stenu;
• antibiotiká a protizápalové lieky na trofické kožné poruchy (vredy, ekzémy, erysipely);
• vitamíny (kyselina askorbová, vitamín E, PP, P) - posilňujú cievnu stenu, znižujú priepustnosť ciev, majú antioxidačný účinok.

Spodná bielizeň

Lekársky úplet - spása pre pacientov s patológiou krvného obehu a lymfatického systému.

Produkty majú množstvo výhod:

1. Funkčnosť. Lymfedém je účinne liečený lekárskym úpletom. Pančuchy, ponožky, rukávy nielen jemne stláčajú postihnuté, rozšírené časti lymfatických alebo krvných ciev, ale tiež poskytujú podporu pre končatinu.
2. Pohodlie. Je nepravdepodobné, že každý má schopnosti bandážovania s elastickým obväzom alebo základy lymfodrenážnej masáže. A kompresný úplet (pančuchy, rukávy, kolená) môže nosiť každý.
3. Krásu. Liečba lymfedému, edém môže byť módne a štýlové. Pletené výrobky sú vyrobené v rôznych farbách, štýlovom dizajne. Môže sa nosiť namiesto bežného oblečenia pre bežné oblečenie.

Lekársky dres je nutné zvoliť len podľa jednotlivých opatrení. Odstráni ich lekár, lekársky konzultant. Pre pozitívny účinok stagnácie, edému, dlhodobého užívania, denného umývania pančúch alebo rukávov.

kinezioterapia

Metóda zahŕňa kombináciu lymfatickej drenážnej masáže a fyzikálnej terapie. Podľa pravidiel sa najskôr do 15 minút vykoná špeciálna technika na zlepšenie lymfatického prúdenia a potom nasleduje 15 minút nabíjania. Priebeh liečby je 14 procedúr.

masáž

Keď je základom liečby lymfmpáza. Rovnako účinné sú hardvérové ​​a manuálne účinky na hlboké vrstvy a veľké cievy. Vlastná masáž rúk alebo nôh nebude úspešná pri opuchoch. Vývoj preťaženia začína v oblasti slabín alebo podpazušia, čo je pre pacienta fyzicky náročné. Ak máte sklon k hromadeniu lymfy a intersticiálnej tekutiny, edém, prejdite priebeh masáže s odborníkom.

Po prvej hodine po 1 hodine vymeníte, že postihnutá končatina sa zmenšila, príjemné „huby“ a brnenie sa pociťujú v celom tele. To je signál, že stagnácia tekutiny a lymfy, opuchy ustupuje. Počas sedenia masér zakrýva prstami alebo prstami prstenec, pomaly sa zohrieva a pracuje cez hlboké vrstvy tkaniva. Lymfostázu dolných končatín alebo rúk možno spracovať pomocou masážnej kefy alebo valčeka. A posilniť krvné cievy a odstrániť stagnáciu, opuchy. Oblasti s veľkými kŕčovými uzlinami, trofickými vredmi a inými porušeniami integrity kožného bypassu. Ak sa počas relácie vyskytli nepríjemné pocity, potom sa obsadenie zastaví.

O výhodách cvičebnej terapie

Okrem masáže pre lymfhostázu dolných končatín je veľmi dôležité cvičenie. Sú zahrnuté v liečbe tohto ochorenia. Samozrejme, že je potrebné vyvinúť špeciálny komplex, ktorý je potrebné vykonať dvakrát denne. Triedy by mali mať iba štvrtinu hodiny. Súčasne musí byť na postihnutej nohe prítomný kompresný obväz.

Aké cvičenia možno zahrnúť do komplexu?

• Bolesť na nohách;
• Ohýbanie a narovnávanie prstov na nohe;
• Striedanie nôh striedavo v rôznych smeroch;
• "Kreslenie" nohy "osem".

Cvičenia sú veľmi jednoduché, ale dôležitým pravidlom je vykonávať ich denne.

Liečba ľudových prostriedkov

Doma na liečbu lymphostázy (ako pomocného lieku a len v počiatočných štádiách) sa používajú rôzne ľudové prostriedky. Nie je možné ich popísať, tu je niekoľko príkladov:

1. Jablkový ocot Posilňuje steny ciev, eliminuje opuchy a trofické zmeny. Na brúsenie octu vodou v pomere 1: 2. Masáž trieť z nôh do stehien. Potom, po krátkej expozícii, opláchnite zvyšky roztoku a naneste krém s účinkom na posilnenie ciev.
2. Vynikajúca pomoc komprimuje. Napríklad, pečená cibuľa zmiešaná s lekárne dechtu. Cibuľa sa pečie, rozomelie na rovnomernú hmotu a pridajú sa 2-3 lyžičky dechtu. Zmes sa nanesie na čistú tkaninu. Tkanivo sa rovnomerne rozloží v mieste lokálneho edému, fixuje sa obväzom a nechá sa až do rána.
3. Púpava koreň - produkt zlepšuje lymfodrenáž a tóny cievnej steny. Použite infúziu púpava listov, pričom 0,5 šálky na lačný žalúdok trikrát denne. Na prípravu infúzie budete potrebovať 2 polievkové lyžice. lyžice suchých púpavy listy, musia naliať 0,5 litra večer. prevarená voda. Pripravený na pitie infúzie počas nasledujúceho dňa a večer na prípravu čerstvej dávky. Môžete použiť púpava korene, ale mali by byť varené vo vodnom kúpeli po dobu 5-8 minút. v rovnakom objeme vody. Pripravený piť vývar ráno pohár pred jedlom.
4. Bujóny z liečebných poplatkov môžu byť použité vo forme nočných aplikácií. Ako byliny berú ľubovník bodkovaný, jitrocel, rebrík. Do hotového roztoku pridajte 25 ml liehu na lekársky predpis, pilulku aspirínu a pilulky na ampulky. Namočte gázu s kompozíciou a aplikujte ju na postihnuté miesto na koži, naneste handričku navlhčenú v chladnom roztoku soli na vrchole a bezpečne pripevnenú bandážou a nechajte ju celú noc.
5. Prírodné byliny, ktoré majú diuretický účinok, majú terapeutický účinok, prispievajú k rýchlej eliminácii edému nôh. Kolekcia listov žihľavy, púčiky breza a šípky sa zmiešajú v rovnakých podieloch a potom vo vodnom kúpeli po dobu 10-15 minút. Po filtrácii vypite pol pohára trikrát denne 30 minút pred jedlom.
6. Neobchádzali tradičnú medicínu a aktívne používanie pijavíc. V prípade nevyvolaného edému je možné použiť 2 až 3 pijavice na jedno sedenie. Vo vyspelejších prípadoch je možné zvýšiť počet pijavíc na 7-8 ks. Počas týždňa môžete absolvovať dva liečebné cykly. Hirudín obsiahnutý v pijaviciach nielen dokonale riedi krv, ale tiež posilňuje cievnu stenu, znižuje výtok tekutiny do tkaniva a v dôsledku toho výrazne znižuje opuchy nôh.

Okrem toho by sme nemali zabúdať na ďalšie odporúčania lekárov pre pacientov, ktorí majú alebo majú podobné problémy. Budú musieť vylúčiť kúpele, saunu, soláriá, vône a konzervačné látky v použitých kozmetických výrobkoch na nohy, vzdať sa topánky na vysokom podpätku, tesného oblečenia, trenia pokožku, vyvarovať sa vzpierania, dlhšieho státia alebo sedenia (najmä pri nohách za nohou).

operácie

Otázka chirurgickej liečby sa zvažuje v prípadoch závažnej vrodenej patológie lymfatického systému, nedostatku účinku konzervatívnej liečby, progresie lymfatického systému, fibrózy mäkkých tkanív, častých epizód erysiplasu atď.

Typy chirurgických výkonov:

1. Dermato-fasciolipektómia metódou ostrovčekov - odstránenie zmenených oblastí kože spolu s podkožným tukovým tkanivom, fasciou, fibrózou. Predoperačná príprava zahŕňa niekoľko sedení liposukcie potrebných na odstránenie podkožného tkaniva. Chirurgický zákrok spočíva v excízii určitých oblastí kože podkladovými tkanivami postihnutými fibrózou. Výsledný povrch rany je uzavretý zachovaný kožný chlopne alebo odobraté zo zdravej oblasti pacientovej kože.
2. Tunelovanie - umelé vytváranie špeciálnych kanálov v postihnutých oblastiach pre odtok nahromadenej lymfy do zdravého tkaniva s ďalšou absorpciou do lymfatických ciev. Dočasné tunely sú vyrobené zo špirálovitých drôtov alebo špeciálnych protéz, permanentných - z časti žily alebo z špirály z inertného materiálu. Je znázornená v bežiacej forme lymfedému, ktorá vylučuje možnosť liečenia ktoroukoľvek z vyššie uvedených metód.
3. Operácia s tvorbou lymfatických anastomóz. Je indikovaný pri sekundárnej lymfhostáze, najmä po ožiarení lymfatických uzlín alebo po ich odstránení pri mastektómii. Na liečbu primárnej lymfhostázy neúčinné. Zásah je izolovať cievy lymfatického lôžka a spojiť ich s blízkou žilou s použitím najjemnejších mikroanastomóz.
4. Liposukcia - odsávanie pomocou chirurgického zákroku podkožného tkaniva, podrobené fibróznej zmene. Uskutočňuje sa v prítomnosti mierne obmedzenej fibrózy.

Po každom type chirurgického zákroku je predpísaná liečba liekmi. Každý pacient s lymfhostázou, bez ohľadu na štádium procesu, je pozorovaný u angiochirurga. Kurzy udržiavacej liečby sa vo väčšine prípadov vykonávajú počas celého života pacienta.

prevencia

Aby sa zabránilo lymfhostáze dolných končatín, odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• nosiť kompresné spodné prádlo;
• pravidelne navštevovať bazén;
• odmietnuť nepohodlnú obuv;
• piť aspoň dva litre čistej vody každý deň;
• každý deň robiť polhodinovú prechádzku, bicyklovanie;
• starostlivosť o pokožku nôh: strihanie nechtov, odstránenie odumretej kože, ošetrenie rán, ošetrenie bodnutí hmyzom antiseptikami alebo kyselinou boritou - všetko by malo byť vykonané včas.

Stáza v tkanivách, narušenie odtoku lymfatickej tekutiny vyvoláva výskyt iných závažných ochorení a obmedzí pohyb. Ako zabrániť rozvoju patológie? Ak je už diagnostikovaná lymfhostáza dolných končatín, liečba doma vám pomôže rýchlo sa vyrovnať. Systém ovplyvňujúcich rizikových faktorov by sa nemal zanedbávať u pacientov s genetickou predispozíciou alebo v remisii.

Lymphostáza dolných končatín: príznaky a liečba

Lymfostáza dolných končatín - príčiny, príznaky, liečba

Lymfhostáza nôh je progresívne ochorenie dolných končatín, najčastejšie postihujúce ženy uprostred života, dnes na stránke alter-zdrav.ru o tom budeme hovoriť, o príčinách jej výskytu, príznakoch, stupňoch vývoja, diagnostike, preventívnych opatreniach, metódach a metódach liečby ochorenia.

Lymphostasis - čo to je, foto, kód choroby podľa ICD-10

Lymfostáza je bolestivý stav, ktorý je sprevádzaný narušením lymfatického systému a vedie k zhoršenému odtoku a cirkulácii lymfoidnej tekutiny v ľudskom tele.

Je schopný sa hromadiť v tkanivách a je sprevádzaný silným opuchom nôh a koža sa stáva neprirodzeným zhutnením. Niekedy sa do tohto procesu môžu zapojiť horné končatiny.

Kód ICD-10: I89.8.

Choroba nie je zriedkavá, postihuje v priemere každú desatinu, presnejšie desiatu, pretože sme už zistili, že väčšina žien ju trpí.

Vlastnosti a úloha lymfatického systému v ľudskom tele

Lymfatický systém zabezpečuje správne fungovanie tela. Prispieva k:

• Normalizácia metabolizmu tkaniva.
• Prenos a distribúcia tuku do krvného obehu z črevného traktu.
• Produkcia lymfocytov, ktoré pôsobia ako ochranná bariéra pre telo.
• Produkcia protilátok.
• Filtrácia tkanivovej tekutiny v lymfatických uzlinách, odstraňuje toxické a cudzie prvky z tela.

Skladá sa z lymfatických uzlín, kapilár a kanálikov. V prípade poškodenia zlyhá celý lymfatický systém. To prispieva k rozvoju akumulácie tekutiny v intersticiálnom lúmene a vedie k edému.

Príčiny končatiny lymfmpázy

Lymphostáza môže byť primárna a sekundárna.

Primárna Lymphostasis alebo Milroyova choroba je veľmi zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyvíja na genetickej úrovni a môže postihnúť členov jednej rodiny.

Sekundárna lymfhostáza pôsobí ako komplikácia chronických ochorení. Najčastejšie sa vo svojej vývojovej etiológii rozlišujú nasledujúce patologické procesy:

• Lipómy, fibromy a iné nádory lokalizované v mäkkých tkanivách.
• Pooperačné jazvy, ktoré sa nachádzajú v lymfatických uzlinách a krvných cievach.
• Zápalové procesy podkožného tuku (celulitída, var).
• Varixy dolných končatín, trombóza a tromboflebitída.
• Choroby srdca alebo obličiek, ktoré vedú k ich zlyhaniu.
• Pacienti so sedavým lôžkom.

V zásade stojí za povšimnutie, že choroba lymfatáza postihuje nielen dolné končatiny, ale aj horné končatiny, najčastejšie sa vyvíja po chirurgickom odstránení prsníka (mastektómia) pri rakovine prsníka. Ale toto je téma pre samostatný článok, hoci princípy liečby, diagnózy, príčin a symptómov patológie nôh a rúk sa prakticky zhodujú.

Symptómy a štádiá lymfmpázy

V klinike Lymphostasis sú tri štádiá ochorenia. Ich trvanie závisí od liečby.

• 1. Štádium spontánneho edému (lymfedém).

Môže byť charakterizovaný výskytom edému večer, ktorý sám prechádza cez noc. Druhý deň ráno pacient nemá žiadne patologické prejavy.

V tomto štádiu, opuch nie je obťažovať pacienta, sú bezbolestné, koža nezhustne. Pri stlačení na povrchu pokožky zostáva jamka.

Sú reverzibilné a ľahko sa liečia konzervatívnou liečbou.

• 2. Štádium ireverzibilného edému (fibredema).

Štruktúra tkanív sa stáva hustou. Keď sa palpujú, mäkké tkanivá sa stávajú bolestivými a malé jamky, ktoré zostanú po prehmataní, sa dlho nevyhladia.

V dôsledku obehovej nedostatočnosti sa u pacienta môžu vyskytnúť kŕče. Koža sa zmení na farbu a stane sa tmavohnedou farbou. Výrazne sa natiahnu a na povrchu sa objavia praskliny. To môže byť príčinou pridania infekcie, ktorá sa prejavuje vo forme difúznych červených škvŕn.

Koža silne stvrdne, nie je možné ju zobrať do záhybu a v podkožnom tukovom tkanive počas palpácie je možné zaznamenať tvorbu zhutnených vláknitých kordov.

Tam je nejaká strata normálne obrysy končatín, a pohybové funkcie sú narušené, pretože postihnutá noha v kĺboch ​​takmer neohne.

Postihnuté oblasti sú charakterizované ťažkou hypertrofiou, ktorá vedie k kontrakcii a osteoartróze. Všetky tieto patologické procesy vedú k inému druhu vyrážky a výskytu ťažko liečiteľných trofických vredov. Často sa tiež uvádza vývoj erysipel alebo ekzém.

Okrem vzhľadu tohto klinického obrazu majú pacienti celkovú malátnosť, únavu, stratu sily, opakujúce sa bolesti hlavy, bolesti kĺbov. Obezita sa vyvíja, ťažkosti pri koncentrácii.

Končatina prestáva plne vykonávať svoje funkcie pohybu, vyvíja sepsa.

Diagnóza lymphostázy

• Predovšetkým sa pacientom predpíše ultrazvuk, dopplerografické vyšetrenie krvných ciev, aby sa potvrdila diagnóza • Na stanovenie presnej diagnózy sa používajú aj röntgenová lymfografia, počítačová tomografia a MRI.

Tieto techniky umožňujú získať podrobné informácie o patologických procesoch • Je užitočné mať krvný test a na kontrolu funkcie obličiek sa vyžaduje test moču.

• Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s ochoreniami, ako je hlboká žilová trombóza alebo post-flebitický syndróm.

Ako liečiť lymfhostázu nôh - dolné končatiny?

Mnohí pacienti, ktorí čelia tejto chorobe, ani nevedia, ktorý lekár lieči lymfmpasázu? Odpovieme. Lymfologie. Je pravda, že takého špecialistu nemožno nájsť v provinčných mestách počas dňa s ohňom, takže sa budete musieť obrátiť na flebologa alebo vaskulárneho chirurga.

Terapia tohto patologického procesu pozostáva z nasledujúcich krokov:

• Stanoviť príčinu tohto ochorenia.
• Pozastaviť vývoj tohto procesu.
• Vykonávať činnosti, ktoré prispejú k normalizácii metabolických a regeneračných procesov v mäkkých tkanivách dolných končatín.

Na tento účel použite:

1. Opatrenia fyzického vplyvu.

Ide o skupinu terapeutických opatrení, ktoré zahŕňajú fyzioterapiu, ktorá sa koná najmenej 2-krát denne. Komplex cvičení môže zahŕňať: • Ohýbanie predĺženia prstov na nohách prstov • Otáčanie členkových kĺbov • „Kreslenie ôsmich“ nohami.

• Môžete použiť rotopedu.

Pozitívny účinok sa dosahuje pravidelnou terapiou. Pri vykonávaní fyzioterapeutických cvičení na boľavej nohe je nevyhnutné nastaviť kompresnú bandáž, na tento účel by sa mal použiť obväz, najlepšie elastický.

Aby sa predišlo stagnácii lymfy a znížil opuch kože, odporúča sa terapeutická masáž, ktorú možno vykonať každý druhý deň.

Kompresný úplet má veľmi dobrý účinok, ktorý je na rozdiel od elastických obväzov veľmi vhodný na použitie.

2. Liečba liekmi.

• Na zlepšenie metabolických procesov v tkanivách sú predpísané lieky flebotonickej skupiny (Detralex, Vazoket, Phlebodia).
• Liečivo, ktoré zvyšuje tón žíl je veľmi dobré použiť v počiatočnom štádiu tejto patológie (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
• Krvné riedidlá - Curantil, Trental.
• Na odstránenie prebytočnej tekutiny predpísané diuretiká (diuretikum). Ich príjem a vymenovanie je pre každého pacienta veľmi individuálne, preto ho môže predpisovať len lekár.

Nedávno sa hirudoterapia používa aj na liečbu lymfhostázy dolných končatín, pričom táto liečba sa vykonáva pomocou lekárskych pijavíc. Veľmi dobre eliminujú opuchy a aktivujú imunitný systém. Počas jednej relácie môžete použiť maximálne 5 pijavíc. Priebeh liečby sa skladá z 12 procedúr, ktoré sa vykonávajú najviac 2 krát týždenne.

Ako ďalšiu liečbu môžete použiť fyzioterapiu.

• Amplipuls.
• Magnetoterapia.
• Laserová terapia
• Hydromasáž končatín.
• UFO autológna krv.

Lymphostasis dolnej končatiny - domáca liečba

Liečba tradičnými lekárskymi predpismi je prípustná len v počiatočných štádiách tohto ochorenia.

• V prvom rade pri liečbe lymfmpasázy doma, odporúča sa použitie koreňa sladkého drievka, pretože tento liek pomáha očistiť lymfatický systém, a tam je zvýšenie lymfatickej drenáže.

Rozdrvené suroviny v množstve 10 gramov, naplnené pohárom vriacej vody, sa udržiavali pol hodiny vo vodnom kúpeli a potom sa ochladili, prefiltrovali a doplnili vodou na pôvodný objem.

Vezmite 1 polievkovú lyžicu trikrát denne. V procese čistenia, ťažké výtok z nosa, očí, hrdla zvyčajne začína. Za hodinu si vezmite 1 polievkovú lyžicu enterosgelu alebo iného sorbentu. Môžete jesť 2-3 hodiny po liečbe. Čistenie trvá 2 týždne.

Môžete nahradiť odvar zo sladkého drievka koreň lekárne sirup jeho vlastné, ale účinok bude o niečo nižší v dôsledku cukru a ďalších zložiek kompozície.

• Druhou najobľúbenejšou radou by bolo použitie dvojnásobne zriedeného jablčného octu - používa sa na mäkké trenie s prvkami masáže nôh zdola nahor v slabinách lymfatických uzlín.

Jablkový ocot pomáha posilniť cievne steny, znižuje opuch a trofizmus tkanív. Nechajte ho 10 minút vyschnúť, potom ho opláchnite studenou vodou, ak dôjde k poškodeniu kože, odporúča sa po ňom aplikovať masť alebo gél na posilnenie ciev ako Troxevasin.

Aké sú iné ľudové prostriedky pre končatinu lymfocytázy?

Pri absencii pozitívnej dynamiky konzervatívnej liečby pacienti pokračujú v liečbe v chirurgickej nemocnici. Vykonáva sa operácia na zlepšenie lymfatickej drenáže.

komplikácie

Komplikácie sa zvyčajne vyvíjajú v štádiu ireverzibilného edému. Vedú k tvorbe rôznych kontraktúr v kĺboch ​​a vedú k porušeniu ľudských funkcií motora.

Lézia mäkkých tkanív je sprevádzaná výskytom trofických vredov a veľmi často sa k nim pridáva bakteriálna infekcia.

Erysipelas môže spôsobiť sepsu (infekciu krvi) a spôsobiť smrť.

Prevencia lymfhostázy - vývoj a progresia

Aby sa zabránilo rozvoju lymfmpázy, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Treba sa vyhnúť nadmernému zdvíhaniu.
• Noste pohodlné, priestranné topánky.
• Starostlivosť o pokožku dolných končatín: keď sa objavia aj malé rany, je potrebné ich okamžite dezinfikovať, ošetriť jódom a aplikovať sterilný obväz.
• Je rovnako dôležité dbať na rady výživára. Obmedzte príjem tekutín na jeden a pol litra denne. Nejedzte slané a korenené potraviny, zvyšuje sa smäd. Nespotrebujte veľké množstvo sacharidov, ak je to možné, nepoužívajte pekárenské výrobky, cestoviny, ryžu a zemiaky.
• Použite čo najviac vo vašej strave ovocia a zeleniny.

Lymfostáza je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje dlhodobú liečbu a malo by sa uskutočniť s prihliadnutím na závažnosť patologického procesu.

limfostazom

Lymfostáza je patológia lymfatického systému, sprevádzaná porušením lymfatického obehu a retenciou lymfatickej tekutiny v tkanivách. Keď sa vyskytne lymfhostáza, dochádza k zhutneniu tkaniva, pretrvávajúcemu opuchu a výraznému zhrubnutiu končatiny (lymfedému), vredom na koži.

Určenie príčiny lymphostázy vyžaduje ultrazvuk panvy, brušnú dutinu, cievy končatín, RTG hrudníka, lymfografiu, lymfoscintigrafiu.

Liečba lymfhostázy môže byť neinvazívna (masáž, kompresná terapia, hirudoterapia, lieky) a chirurgická (rekonštrukcia lymfatických anastomóz).

Lymfostáza (lymfatický edém, lymfedém) sa vyvíja v rozpore s procesmi tvorby lymfy a jej odtokom cez kapiláry a lymfatické cesty z orgánov a tkanív končatín do hlavných lymfatických kolektorov a hrudníka. Podľa štatistík WHO asi 10% svetovej populácie trpí lymfmpasázou.

Pri lymfhostáze je konštantný progresívny opuch končatín a jeho zvýšenie objemu, zhutnenie podkožného tkaniva, zhrubnutie kože, hyperkeratóza, praskliny a vredy. Progresia lymfhostázy na rozvoj elephantiasis (hypertrofia končatín) spôsobuje psychické a fyzické utrpenie pacienta a vedie k invalidite.

Liečbu lymfhostázy vykonávajú odborníci v oblasti flebológie a lymfológie.

Príčiny lymphostázy

Vývoj lymfmpázy môže byť spôsobený širokým spektrom faktorov. Zhoršená lymfatická cirkulácia s oneskorenou lymfou v tkanivách sa vyskytuje pri srdcovom zlyhaní, ochorení obličiek, hypoproteinémii, keď lymfatické kanály nevedia vyrovnať s lymfatickým odtokom.

Lymfostáza môže byť dôsledkom chronickej venóznej nedostatočnosti s dekompenzovanými formami kŕčových žíl, posttromboflebitickým syndrómom, arteriovenóznou fistulou.

Odstránenie prebytočného množstva tkanivovej tekutiny vedie k kompenzačnej expanzii lymfatických ciev, čo znižuje ich tonus, rozvoj nedostatočnosti chlopne a lymfatickú venóznu insuficienciu.

Lymfostáza môže byť spôsobená poruchami lymfatického systému, obštrukciou lymfatických ciev, keď sú poškodené (mechanické a prevádzkové poranenia, popáleniny), kompresiou nádorov alebo zápalovými infiltrátmi, ktoré bránia toku lymfy. Pri lymfadenitíde a lymfangitíde vedie obliterácia niektorých lymfatických ciev k dilatácii a chlopňovej nedostatočnosti iných, čo je sprevádzané lymfatickou stázou.

Predĺžená mastektómia vykonaná pre rakovinu prsníka je komplikovaná rozvojom lymfodému hornej končatiny v 10-40% prípadov.

Zvyčajne sa pri mastektómii vykonáva axilárna lymfadenektómia (axilárna lymfadenektómia) - odstránenie lymfatických uzlín, ktoré sú zónami regionálnych metastáz. Pravdepodobnosť vzniku lymfhostázy je priamo závislá od objemu pitvy axilárnej lymfatickej uzliny.

Rakovina prostaty, lymfóm, inguinálno-femorálna lymfadenektómia a radiačná terapia v zónach regionálnej lymfatickej drenáže môžu tiež vyvolať lymfhostázu.

V niektorých prípadoch sa pri recidivujúcej streptokokovej lymfangitíde (s celulitídou, erysipelmi), parazitárnymi infekciami pozoruje zhoršená lymfatická cirkulácia s rozvojom lymfmpázy.

V krajinách s tropickým podnebím sa vyskytuje lymfatická filarióza, ktorá sa šíri komármi (slon, choroba slona).

Infekcia sa prejavuje léziou lymfatických uzlín, ich zväčšením, horúčkou, silnou bolesťou a hypertrofiou nôh, rúk, hrudníka alebo genitálií.

S prihliadnutím na etiofaktory sa môže vyvinúť lymfomáza primárne alebo sekundárne.

Primárna lymfhostáza je charakterizovaná zlyhaním lymfatického systému spojeným s vrodenými anomáliami lymfatického systému (hypoplazie, agenéza alebo obštrukcia ciev, nedostatočnosť chlopní, dedičné syndrómy). V primárnej lymfhostáze môžu byť postihnuté jedna alebo obe končatiny; prejavy lymfedému sú už vyjadrené v detstve a zvyšujú sa počas dospievania.

Sekundárna lymfhostáza sa označuje v prípade poranení alebo ochorení spočiatku normálne vytvoreného lymfatického systému. Sekundárny lymfedém sa často vyvíja v jednej končatine, zvyčajne v oblasti nôh a dolných končatín, a častejšie má posttraumatickú alebo zápalovú povahu.

Lymfedém sa vyskytuje prevažne u žien. U 91% pacientov sa vyvinie lymfopáza v dolných končatinách. S rozvojom lymfoterapie vo veku 15-30 rokov, hovoria o juvenilnom lymfedéme, po 30 rokoch - o neskorom lymfatickom náleze. Pri vývoji lymfhostázy sa rozlišujú 3 po sebe idúce štádiá: 1 - mierny prechodný edém, 2 - ireverzibilný edém; 3 - elephantiasis (ireverzibilný opuch, cysty, fibróza).

Príznaky lymphostázy

V najmiernejšom štádiu lymfmpázy dochádza k systematickému výskytu prechodného edému končatiny, ktorý je viditeľný večer a po odpočinku zmizne sám ráno.

Edém má tendenciu zvyšovať sa po cvičení alebo dlhodobom obmedzení mobility, dlhodobo.

Nezvratné zmeny a proliferácia spojivového tkaniva v tomto štádiu sú stále neprítomné, preto včasné postúpenie na lymfológa a uskutočňovanie konzervatívnej liečby vedie k pretrvávajúcej regresii ochorenia.

Stredná lymfhostáza je charakterizovaná nezmizniacim edémom, rastom spojivového tkaniva, zahusťovaním a pevnosťou kože, ktoré môžu byť sprevádzané bolestivými pocitmi. Stlačenie prsta na edematóznom tkanive zanecháva stopy vrúbkovania, ktoré pretrvávajú dlhú dobu. Pretrvávajúci lymfatický edém môže viesť k zvýšenej únave postihnutej končatiny, záchvatom.

Pri ťažkom lymfatickom náleze sa zaznamenáva ireverzibilné poškodenie lymfatickej drenáže, rozvoj fibrocystických zmien v tkanivách a elephantiasis. Lymfostáza sa stáva tak výraznou, že končatina stráca svoje kontúry a schopnosť normálne fungovať.

V tomto štádiu lymfmpázy je možné pozorovať vývoj kontraktúr a deformujúcich osteoartróz, trofických vredov, ekzémov, eryzipel. Extrémnym výsledkom lymfmpázy môže byť smrť pacienta z ťažkej sepsy.

Keď lymphostáza zvyšuje pravdepodobnosť vzniku lymfosarkómu.

Ak sa objavia príznaky lymfmpázy, mali by ste sa obrátiť na vaskulárneho chirurga (flebologistu, lymfológa), aby ste zistili príčinu patológie. V prípade lézií dolných končatín je potrebné vykonať ultrazvuk brušnej dutiny a malej panvy; s lymfedémom rúk - rádiografia hrudníka.

Na určenie umiestnenia lymfatického bloku a vaskulárnej permeability sa používa röntgenová lymfografia, lymfoscintigrafia s Tc-99m, MRI, CT. Tieto metódy umožňujú posúdiť zmeny v lymfatickom lôžku, identifikovať oblasti tortuosity, lymfoangiektázie, chlopňovej nedostatočnosti.

Lymfostáza je diferencovaná od hlbokej žilovej trombózy a post-flebitického syndrómu, pri ktorom je lymfedém jednostranný, edém je mierny, je určená prítomnosť hyperpigmentácie, kŕčových ekzémov a kŕčových žíl. Na vylúčenie venóznej patológie sa vykonáva ultrazvuk žíl končatín.

Ošetrenie lymfocytázou

Cieľom liečby lymfomázy je obnova lymfatickej drenáže z končatín alebo iných orgánov. Keď lymphostasis ukazuje vymenovanie manuálnej lymfodrenážnej masáže, aparatúry pneumokompresie, fyzioterapie (magnetoterapia, laserová terapia, hydromasáž), výber a nosenie kompresného pančuchového tovaru.

Pacientom sa odporúča dodržiavať diétu s obmedzeným príjmom soli, cvičebnú terapiu, plávanie, nordic walking. Z liekovej terapie sa používa flebotonika s lymfotropným účinkom, enzýmy, angioprotektory a imunostimulanty.

Pri trofických vredoch a ekzémoch sa vykonáva ich lokálna liečba.

Keď lymphostasis vyžaduje starostlivú starostlivosť o nohy, aby sa zabránilo vzniku lymfangitídy. S týmto cieľom je lepšie vykonávať pedikúru zdravotníckych prístrojov pomocou špeciálnych prostriedkov na hygienickú a lekársku starostlivosť o nohy. S rozvojom plesňovej infekcie sa predpisujú antimykotiká, liečba nôh antimykotikami.

Dôvody chirurgickej liečby lymfmpázy môžu slúžiť ako neúčinnosť komplexnej konzervatívnej terapie, progresie lymfatického systému, prítomnosť výrazných fibróz a deformujúcich lymfatických vakov. V lymfopáze sa využíva mikrochirurgická tvorba lymfatických anastomóz, liposukcia a dermatofasciolová ipektómia.

V prípade primárneho lymfedému je indikovaná transplantácia kompletného tkanivového lymfoidného komplexu. V prípadoch výraznej elephantiasis, ktorá vylučuje možnosť vykonávať radikálne operácie, sa tunelovanie postihnutých oblastí vykonáva za účelom odvrátenia lymfy do zdravých tkanív, resekčných zásahov.

Prevencia a prognóza lymphostázy

Odmietnutie liečiť lymfedém prispieva k ešte väčšiemu lymfatickému edému tkaniva, zhoršenej pohyblivosti končatín a rozvoju chronickej infekcie. Bez ohľadu na štádium, v ktorom bola diagnostikovaná lymfhostáza, pacienti by mali byť sledovaní z hľadiska angiochirurga. Udržiavacia liečba lymphostázy by sa mala vykonávať po celý život.

Prevencia poškodenia lymfatického obehu v končatinách umožňuje starostlivú starostlivosť o pokožku rúk a nôh, včasnú liečbu poranení a prevenciu ich infekcie. Je potrebné vykonať terapiu ochorení obličiek, srdca, žilových ciev, aby sa zabránilo dekompenzácii patológie.

Pri prevencii rozvoja pooperačného lymfedému v posledných rokoch opustila mammológia úplnú lymfadenektomiu počas radikálnej mastektómie a je obmedzená na odstránenie signálnych lymfatických uzlín.

Symptómy a možnosti liečby lymfopázy v dolných končatinách

Lymphostáza dolných končatín je opuch tkanív vyvolaných zhoršenou lymfatickou drenážou z kapilár a periférnych ciev nôh. U ľudí s vrodeným alebo získaným ochorením lymfatického systému je narušená evakuácia lymfatickej tekutiny, čo vedie k zvýšeniu veľkosti postihnutých končatín.

Príčiny vývoja

Lymfostáza (lymfedém) má dva typy:

1. Vrodená. Primárny lymfedém je charakterizovaný vrodeným defektom lymfatického systému, nedostatočnosťou chlopne a vaskulárnym nedostatočným rozvojom, čo vedie k zablokovaniu odtokových kanálov. Primárna lymfhostáza dolných končatín sa prejavuje od detstva, môže naraz naraz naraz na jednu alebo obe strany.
2. Získal. Sekundárna lymfomáza - porážka zdravého lymfatického systému po určitých chorobách, zraneniach alebo operáciách. Väčšinou sa vyvíja len na jednej strane nôh alebo dolnej časti nohy.

Porucha lymfatického obehu, vedúca k retencii tekutín v tkanivách, je pozorovaná v prípade patologických porúch a ochorení organizmu, je príčinou výskytu sekundárnej lymfomázy:

• zlyhanie srdca;
• ochorenie obličiek;
• hypoproteinémia;
• venózna insuficiencia;
• arteriovenózna fistula;
• posttrombotický syndróm.

Lymphostáza dolných končatín môže byť komplikáciou po operácii, radiačnej terapii a zraneniach rôzneho druhu. Porušenie lymfatickej drenáže môže nastať kompresiou zápalových infiltrátov s nádormi.

Fázy a príznaky ochorenia

Lymfhostáza nôh je charakterizovaná postupným vývojom, počas ktorého sú 3 štádiá s rôznymi príznakmi.

Prvá etapa

Prvý stupeň ochorenia sa nazýva lymfodermia, je charakterizovaný miernou akumuláciou lymfatickej tekutiny. Objavujú sa minimálne a mierne opuchy prstov na nohách, oblúk chodidla a dolná časť dolnej časti nohy, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom chladu a po odpočinku. V niektorých prípadoch sa môže v napuchnutej oblasti vytvoriť kožný záhyb.

Pacient v prvej fáze nepociťuje žiadne nepríjemné pocity: v nohách nie je žiadna bolesť a ťažkosť.

Druhá etapa

Postupne choroba prechádza do druhého štádia vývoja - fibrodermitu. Počas tohto obdobia sa povaha edému stáva trvalým, pozoruje sa bolestivé zahusťovanie.

Pacient má problémy s ohýbaním a neohýbaním končatín. Konštantná ťažkosť v nohách sa stáva neznesiteľnou, koža sa zhrubne a nezhromažďuje sa v záhyboch.

To signalizuje začiatok proliferácie spojivových buniek v tkanivách nôh.

Už môžete spozorovať výrazné zvýšenie obvodu nohy. Po dlhom pobyte na nohách sa objavia kŕče vo svaloch teliat av kĺboch ​​chodidla. Je tu sfarbenie a zhutnenie kože, ktorej príčinou je nadmerná tvorba podkožného tkaniva. V miestach trvalého kontaktu s odevom sa tvoria vredy, z ktorých vyteká lymfatická tekutina.

Tretia etapa

Posledné štádium lemfedému nôh sa nazýva elephantiasis. Nadmerná proliferácia spojivových buniek deformuje končatinu a zvyšuje veľkosť. Výrazne vyjadrené symptómy: stratum corneum kože sa zväčšuje, na ňom sa objavujú bradavice a pigmentované škvrny. Postihnutá končatina nemá žiadne kontúry, fibrózu a cystické zmeny v tkanivách.

Pacient s tretím štádiom lymfatázy sa nemôže voľne pohybovať, pohyblivosť kĺbov je obmedzená. Strata výkonu spôsobuje pripísanie invalidity.

Účinky lymfedému sa stávajú nezvratnými. Liečba sa vykonáva na zmiernenie symptomatických prejavov a zníženie rizika komplikácií, vrátane: ekzémov, osteoartritídy, trofických vredov, kontraktúr a erysipel.

Diagnostické metódy

Z iných dôvodov sa môže objaviť opuch nôh a príznaky charakteristické pre lemfedém. Preto pred liečbou lymfopázy v dolných končatinách je potrebná konzultácia s flebologistom a úplná diagnóza. Identifikovať chorobu a určiť závažnosť komplexu štúdií:

• externé vyšetrenie a analýza symptómov;
• vaskulárna dopplerovská sonografia;
• Ultrazvuk ciev dolných končatín;
• biochemický krvný test;
• analýza moču;
• lymfografia a lymfoscintigrafia.

Po diagnostike flebolog určuje komplex liečebných opatrení, pomáha vytvoriť terapeutické menu a odporúča špeciálne cvičenia, ktoré je možné vykonávať doma. Prognóza ochorenia závisí výlučne od včasnej liečby.

Komplexná liečba lymfhostázy dolných končatín

Prvou úlohou lekára je odstrániť príčinu poruchy v lymfatickom systéme.

Pri liečbe samotného ochorenia sa používa rozsiahly terapeutický komplex, ktorý zahŕňa: farmakoterapiu, zdravotnú výživu, špeciálne cvičenia, masáže a nosenie kompresného prádla.

Konzervatívna terapia sa používa len s limforformitom a na začiatku vývoja fibrodermy, v pokročilejších prípadoch je indikovaná chirurgická liečba.

Liečba liekmi

Farmakoterapia lymfedému nôh je použitie liekov z rôznych skupín na zlepšenie toku lymfy a krvného obehu, posilnenie a zvýšenie elasticity cievnych stien:

• Fleboprotektory. Na zlepšenie tónu ciev, reguláciu mikrocirkulácie v tkanivách používaných liekov: Detralex, Troxevasin, Troxerutín vo forme masti.
• Enzýmové prípravky. Majú anti-edémové, protizápalové, fibrinolytické účinky. Lieky: Wobenzym, Flogenzyme.
• Angioprotectors. Zvýšte tón a posilnite steny lymfatických ciev, čím sa zníži intenzita tvorby edému. Používajú sa nasledujúce liečivá: Eskuzan, Aescin, Venitan.
• Protidoštičkové činidlá. Lieky sa používajú na riedenie krvi: Curantil, Trental.
• Diuretiká. Diuretiká sa predpisujú opatrne: Uregit, Torasemide.
• Antibiotiká a glukokortikosteroidy. Zobrazené v prítomnosti trofických vredov, erysiplas, ekzém. Voľba lieku závisí výlučne od individuálneho prípadu.
• Regeneruje. Stimulovať aktivitu kolagénu obnovením rastu zdravých buniek v stenách ciev. Pomôcť znížiť edém. Aplikovaná masť: Solcoseryl, Actovegin.

Súbežne s hlavným ošetrením sa predpisuje komplex vitamínov a imunomodulátorov.

Dôvody použitia chirurgie - zanedbávané prípady, v ktorých liečba drogami neprináša požadovaný účinok. Praktické metódy:

• Liposukcia, lipectómia - aby sa vrátila funkčnosť končatiny, prebytočný podkožný tuk sa odstráni;
• Uloženie lymfatických venóznych anastomóz - vytvára fistulu medzi venóznym a lymfatickým systémom. Tento spôsob umožňuje ďalší tok lymfy.

Chirurgické operácie sa neuskutočňujú na pozadí progresívnej rakoviny a erysiplasu.

Kompresia a kinezioterapia

Tento spôsob liečby spočíva v tlaku na hornú časť postihnutej končatiny na koži a podkožnom tkanive. V nemocnici sa vykonáva pomocou pneumatického zariadenia.

Doma sa odporúča nosiť kompresné prádlo. Môže byť zvolený podľa stupňa kompresie, berúc do úvahy rady ošetrujúceho lekára. Kompresná spodná bielizeň nosená neustále a odstraňovaná v noci.

Masáž pre lymfhostázu dolných končatín je dôležitou súčasťou konzervatívnej liečby.

Počas masáže je vaskulárna kontrakcia lymfatického toku stimulovaná manuálnymi alebo hardwarovými metódami, čo zabezpečuje aktívny pohyb tekutiny cez kanál. Hlboké a profesionálne masáže môžu vykonávať len odborníci s lekárskym vzdelaním. Tento postup je kontraindikovaný v prítomnosti trofických vredov a erysipel.

Doma si môžete urobiť vlastnú masáž a stimulovať dennú lymfatickú drenáž. Účinok masáže sa zvyšuje, ak sa vykonáva po teplom kúpeli a zahrievacom cvičení.

Procedúra začína aplikáciou masážneho krému. Ľahké kruhové pohyby sa vykonávajú v smere toku lymfy zdola nahor. Vyhnite sa oblastiam s veľkými kŕčovými žilami a bradavicami.

Masáž sa vykonáva najmenej 10 minút, po čom sa v končatine vytvorí pocit tepla. Všeobecný kurz je 14 dní, po ktorých sa vyžaduje 10-dňová prestávka.

Ak sa vyskytne silná bolesť, odporúča sa prerušiť zákrok.

K konzervatívnej liečbe pridávajú komplex špeciálnej gymnastiky, ktorý by sa mal vykonávať dvakrát denne v kompresnom prádle:

• cvičenie "bicykel" v horizontálnej polohe;
• ohyb a predĺženie prstov na nohách;
• kreslenie "osem" nôh v sede;
• rotácie kolenných a členkových kĺbov.

Po cvičení sa odporúča aspoň 30 minútový odpočinok. Výrazne zlepšuje stav nôh Škandinávska chôdza a plávanie. Terapeutická gymnastika sa zastaví, keď sa objaví silná bolesť.

Zdravá strava

Diéta pre lymfostázy dolných končatín zahŕňa radikálne obmedzenie soli, korenistých, vyprážaných potravín a komplexných sacharidov. Tieto produkty majú tendenciu zadržiavať tekutinu a prispievať k ukladaniu tuku, čo značne komplikuje liečbu ochorenia.

Jedlá by mali byť vyvážené a zlomkové. Odporúča sa obmedziť živočíšne tuky na 10 g denne a zvýšiť rastlinné oleje na 20 g.

Menu musí obsahovať bielkoviny živočíšneho a rastlinného pôvodu, ktoré zvyšujú imunitný systém a podieľajú sa na výstavbe nových buniek. Môžete variť morské plody, hydinu, pohánku a strukoviny.

Je dôležité dodržiavať režim pitia, celkové množstvo tekutiny by nemalo prekročiť 2 litre. Uprednostňujú sa filtrovaná voda, kompóty, ovocné nápoje a bylinné čaje bez cukru. Po 20 hodinách musíte vylúčiť akékoľvek nápoje.

Ľudové prostriedky

Konzervatívna liečba môže byť doplnená o ľudové prostriedky, ktoré sa používajú len po porade s lekárom. Navrhuje sa aplikovať infúzie, odvarky a obklady z dostupných produktov, ktoré sa dajú ľahko pripraviť doma:

• Skorocel. Sušené a drvené listy (2 polievkové lyžice. L.) Nalejte vriacu vodu (0,5 l) a trvajte na 8 hodinách. Napätá infúzia 3 krát denne, 100 ml.
• Cesnak. Nakrájaná zelenina (250 g) sa naplní tekutým medom (350 g) a naplní sa 7 dní. Vezmite 3 krát denne a 1 polievková lyžica. l. 1 hodinu pred jedlom.
• Púpava. Nakrájaný koreň (1 polievková lyžica) sa naplní vriacou vodou (0,5 l) a varí sa 5 minút. Bujón sa odoberie ráno 100 ml. Môžete robiť obklady z ľudovej nápravy použitím kus látky namočené vo vývare na problémovej oblasti.
• Cibuľa žiarovky. Na pečenú cibuľku sa pridá brezový decht (2 lyžičky). Zmes sa nanesie na gázu a aplikuje sa na edematóznu plochu, nechá sa pracovať v noci.
• Repa. Denné používanie šťavy z tejto zeleniny pomôže pri regulácii metabolických procesov v lymfatickom systéme.
• Šípky, ríbezle. Bobule a listy sa varia ako čaj. Nápoj sa konzumuje 100 ml, dvakrát denne pred jedlom. Liek má diuretické vlastnosti.

Hirudoterapia je široko používaná v ľudovej medicíne. Pred liečbou pijavicami je nutná konzultácia s ošetrujúcim lekárom, postup má kontraindikácie.

Lymfhostáza dolných končatín: príčiny, symptómy a liečba

Po náročnom pracovnom dni takmer každý piaty obyvateľ planéty pozoruje mierny opuch nôh. Najčastejšie je situácia normalizovaná v dopoludňajších hodinách, inak môžu príznaky indikovať prítomnosť lymfhostázy nôh.

V medicíne je toto ochorenie charakterizované zvýšením edému tkaniva, ktorého príčinou je narušenie odtoku tekutiny cez cievy lymfatického systému.

Príčiny lymfatického edému

Lymfostáza (lymfedém) môže byť získaná alebo vrodená.

Preto faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie, sú rozdelené do dvoch skupín:

1. Vrodený lymfatický edém sa môže objaviť okamžite po narodení. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného rozvoja, neprítomnosti alebo zvýšenia niektorých lymfatických ciev. Často sú to rodiny, z ktorých sú všetci diagnostikovaní.
2. Príčiny získaného opuchu sú porušením vaskulárnej obštrukcie, ku ktorej dochádza v dôsledku sprievodných ochorení:

• trauma jednej alebo oboch nôh;
• vážne následky popálenín;
• ochorenia srdca;
• prítomnosť žilovej nedostatočnosti chronickej formy;
• ochorenie obličiek;
• poškodenie ciev lymfatického systému počas operácie;
• nízky obsah proteínov;
• paralýza končatín;
• infekcia s parazitickým charakterom.

Rizikom sú ľudia, ktorých profesia si vyžaduje veľa chôdze alebo státia, medzi ktoré patria: predajcovia, lekári, učitelia a športovci, ktorí majú vysoké riziko zranenia.

Lymfatický edém má tri štádiá, ktoré sa líšia v symptómoch:

1. Prvá etapa má malé opuchy, ktoré sa objavia na konci dňa a zmiznú po niekoľkých hodinách odpočinku alebo ráno. Nadýchanie môže byť dôsledkom silnej fyzickej námahy, predĺženej nehybnosti a veľkého množstva tekutiny spotrebovanej počas dňa.

Základom prstov a členkového kĺbu sú najčastejšie miesta opuchu. V týchto miestach je koža trochu bledá a pri stlačení tvorí malý záhyb, bez toho, aby prinášala bolestivé pocity.

2. Druhá etapa sa vyznačuje bolestivými pocitmi, zachovaním opuchu aj po odpočinku a rastom spojivového tkaniva. Choroba sa môže vyskytnúť až niekoľko rokov. Postupom času stúpa opuch na nohe a zhrubne, po stlačení zostane odtlačok prsta dlhý čas.

Koža sa stáva namodralá, vredy, rany, môžu sa objaviť bradavičné výrastky. Koža nôh sa neustále napína a začína prasknúť, čo vyvoláva proces zápalu a neustály tok lymfy. Pri dlhodobej chôdzi alebo stuhnutosti nôh sa môžu objaviť kŕče.

3. Tretia fáza je charakterizovaná ireverzibilným odtokom lymfy a výskytom fibrocystických zmien, ktoré spôsobujú vznik slonoviny. Symptómy sa prejavujú ako ekzém, trofické vredy, erysipely.

Nedostatok liečby vedie k sepsi a smrti. Ovplyvnená končatina stráca tvar nohy, koža sa modro a pohyblivé funkcie nohy sú úplne stratené.

Bez ohľadu na štádium má choroba spoločné príznaky:

• prítomnosť slabosti počas dňa;
• časté bolesti hlavy;
• na jazyku sa nachádza biela škvrna;
• nízka koncentrácia pozornosti;
• bolesť kĺbov;
• nadváhou.

Herpes zoster: príznaky a liečba u dospelých.

Ako sa k liečbe kolennej burzitídy, prečítajte si v tomto článku.

Ako liečiť tromboflebitídu dolných končatín?

diagnostika

Keď sa objavia príznaky ochorenia, je potrebné kontaktovať vaskulárneho chirurga, ktorý po zozbieraní podrobnej anamnézy poskytne pokyny pre ďalšie vyšetrenia:

1. Lymfografia sa vykonáva zavedením špeciálneho farbiva medzi prvý a druhý prst cez malý priečny rez. Toto röntgenové vyšetrenie umožňuje určiť počet lymfatických ciev, ich priechodnosť alebo blokovanie, prítomnosť zúženia alebo expanzie;
2. Počas lymfoscintigrafie sa do subkutánneho tkaniva vstrekne špeciálna izotopová látka, ktorá vstupuje do ciev lymfatického systému. S pomocou gama kamery snímajú obraz, kde môžete pozorovať stav ciev a charakter toku lymfy;
3. Doppler - ultrazvuk vám umožňuje určiť charakter edému: lymfatický alebo venózny.

Pri diagnostikovaní lymfatického edému je potrebný ultrazvuk panvy, aby sa našli nádory alebo zápalový proces, ktorý interferuje s lymfatickou drenážou.

Biochemický krvný test určuje prítomnosť proteínov v krvi a pečeňových enzýmoch, čo môže indikovať začiatok zápalového procesu. Aby ste vylúčili patologické stavy obličiek, musíte prejsť kompletným krvným obrazom.

Pred predpísaním liekov je potrebné vziať do úvahy všetky znaky tela, takže je potrebné prejsť ultrazvukové vyšetrenie srdca.

Lymfatický edém sa neodporúča na samoliečbu. Ochorenie vyžaduje neustále monitorovanie špecialistov a dobre zvolených liekov.

Liečba je primárne zameraná na obnovenie normálneho lymfatického prúdu. Napríklad na obnovenie mikrocirkulácie v tkanivách sú predpísané prípravky flebotonickej skupiny (Vazoket, Detralex). V počiatočnom štádiu je na zlepšenie žilového tonusu predpísaný Troxevasin alebo Paroven.

Protizápalové a anti-edematózne lieky (Reopirin a Butadion) majú v liečbe špeciálnu úlohu. Na posilnenie steny krvných ciev predpísané vitamíny, kyselina jantárová.

Okrem liekov, liečba zahŕňa:

• laserová terapia;
• magnioterapiyu;
• elektrostimulácia lymfatickej vaskulárnej kontraktility;
• reinfúzia krvi po ožiarení ultrafialovým žiarením.

Tradičná liečba môže byť doplnená tradičnou liečbou, ale až po konzultácii so svojím lekárom.

Bylinné liečby môžu zahŕňať odvar, tinktúry, obklady a zábaly.

1. Zlepšenie prietoku krvi prispieva k infúzii plantejnu. Dve polievkové lyžice surovín musia naliať pol litra horúcej vody a nechať dvanásť hodín. Ráno a večer vypite pohár vývaru;
2. Korene púpavy pomáhajú zmierniť opuchy a normalizovať lymfatickú drenáž. Dve lyžičky nalejeme jeden liter vody a zahrejeme päť minút. Výsledná infúzia je potrebná na vypitie pohára každé ráno. Vo večerných hodinách môžete z nej urobiť pleťové vody. Dobre nasiaknutá gáza zabalí boľavú nohu, zabalí šál a čaká tridsať minút;
3. Kompozícia na báze cibule účinne pomáha zmierniť opuchy a bolesť. Stredná cibuľa by mala byť pečená v rúre a po ochladení mletá v malte. Potom do nej pridajte dech v množstve dvoch lyžíc, ktoré je možné zakúpiť v akejkoľvek lekárni, miešajte až do homogénnej hmoty. Výsledná zmes sa rovnomerne rozloží na handru a aplikuje na problémové oblasti nohy. Kompresia je lepšie uložiť na noc, a ráno, opláchnite teplou vodou. Paralelne, každé ráno vo vnútri berte materskú kašičku a prírodný med v rovnakom pomere. Po mesiaci môžete vidieť prvé výsledky liečby;
4. Môžete znížiť alebo úplne odstrániť príznaky ochorenia cesnakom. Rozdrvte štyristo gramov pomocou kuchynského robota a zalejeme prírodným medom (350 gramov). Výsledná zmes sa infunduje počas dvoch týždňov. Potom po dobu troch mesiacov užívajte liek trikrát denne pred jedlom;
5. Pozitívnym výsledkom liečby lymfatického edému sú postupy balenia. Biely íl by sa mal dôkladne premiešať s vodou (1: 2) a potom sa zbaví nadbytku. Výsledný kašu položte na gázu a pripevnite k boľavej nohe, ktorú musíte najprv rozotrieť rastlinným olejom a mierne zvýšiť. Pevný obväz by nemal byť uchovávaný dlhšie ako štyri hodiny, v tomto čase by hlinka nemala zasychať: obväz by mal byť v prípade potreby navlhčený. Po ovinutí nohy umyte teplou vodou;
6. Cirkuláciu lymfy možno zlepšiť pijavicami. V počiatočnom štádiu si vezmite dva kusy na jedno sedenie. Beh prípade vyžaduje zvýšenie pijavice na sedem kusov.

Ivory nohy - čo to je? Lekári hovoria, ako sa správať a čo robiť.

Diéta a režim s lymfhostázou nôh

Okrem lekárskeho ošetrenia poskytuje ošetrujúci lekár pacientovi odporúčania, ktorých realizácia prispieva k rýchlemu zotaveniu:

1. Vysoké teploty spôsobujú expanziu krvných ciev, takže návštevy sauny, kúpeľov a solária sú zakázané;
2. V čase ošetrenia je potrebné upustiť päty a topánky so šnúrkami, ktoré poškodzujú lymfatickú drenáž;
3. Eliminácia fyzickej aktivity. Nohy potrebujú odpočinok počas dňa;
4. Na liečbu trhlín a vredov, ktoré sa objavili s antiseptickými roztokmi;
5. Odporúča sa nenosiť pevné oblečenie a oblečenie;
6. Aby nedošlo k poškodeniu nôh, nemali by ste chodiť po piesku alebo tráve bez topánok;
7. Po kúpaní v koži nôh by ste mali trieť krém alebo pleťové vody, ktoré neobsahujú konzervačné látky;
8. Silné potenie zvyšuje riziko trofických porúch, takže použitie mastenca a prášku je povinné.

Osobitná pozornosť pri lymfatickom edéme sa podáva pacientovej výžive. Po prvé, musíte opustiť slané a korenené potraviny, ktoré spôsobujú silnú smäd a tekutú stagnáciu v lymfy.

Počas dňa musíte vypiť maximálne dva litre tekutiny. Odporúča sa nahradiť čaj a kávu kompótom bez cukru, ovocného nápoja alebo bylinného čaju. Pacient musí znížiť používanie sýtených nápojov, chleba, cukroviniek a cukroviniek.

V dennej strave musíte pridať veľké množstvo čerstvej zeleniny a ovocia, ktoré je potrebné konzumovať vo varenej, dusenej forme. Množstvo rastlinného a živočíšneho tuku sa zníži na minimum.

Ale rastlinné bielkoviny konzumujú vo veľkých množstvách, sú obsiahnuté v pohánke, strukovinách a orechoch.

Lymphostáza vyžaduje okamžitú liečbu. Preto pri prvých príznakoch ochorenia nestojí za zdržanie návštevy špecialistov. Včasné konanie poskytuje väčšie šance na obnovu.