Gt v biochemickej analýze krvi je zvýšený, čo to znamená

GGT - gama-glutamyltransferáza (synonymum - gama-glutamyltranspeptidáza, GGTP) je enzým (proteín), ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín v bunkách tela. Je obsiahnutý hlavne v bunkách obličiek, pečene a pankreasu. Malé množstvo však možno nájsť aj v slezine, mozgu, srdci, črevách.

Nachádza sa v samotnej bunke (v membráne, cytoplazme a lyzozóme), ale keď sa zničí, vstúpi do krvného obehu. Nízka aktivita tohto enzýmu v krvi sa považuje za normálnu, keď sa bunky obnovujú, ale ak významná časť buniek umiera, aktivita séra v krvi sa dramaticky zvyšuje. Najvyšší obsah enzýmu sa nachádza v obličkách, ale napriek tomu je zdrojom sérovej aktivity GGT hlavne hepatobiliárny systém. Test GGTP krvného séra je najcitlivejším laboratórnym indikátorom pre takmer všetky lézie a ochorenia pečene:

• cholestasia
• obštrukčné lézie pečene (intra- alebo posthepatic clogging) - zvýšili o 5-30-násobok normy
• cholecystitída, cholangitída, žltačka. Pri týchto ochoreniach je analýza GGT presnejšia, pretože sa objavuje pred inými pečeňovými enzýmami (napríklad AST a ALT) a pretrváva dlhšie.
• infekčná hepatitída - prebytok normy 3-5 krát. V tomto prípade je lepšie zamerať sa na ukazovatele AST a ALT.
• tuková pečeň - zvýšená 3-5 krát normálne
• intoxikácie drogami
• pankreatitída (akútna a chronická)
• alkoholická cirhóza
• primárnych a sekundárnych neoplastických ochorení pečene. Zvýšený sérový enzým v krvi je výraznejší ako ukazovatele ALT a AST

Veľa užitočných informácií o GGT, GGTP, dekódovaní atď.

Index GGTP sa môže tiež zvýšiť na pozadí zmien nesúvisiacich s ochoreniami pečene:

• malígne ochorenia pankreasu a prostaty
• užívanie určitých liekov (napríklad paracetamol a fenobarbital)
• zneužívanie alkoholu

Keď je priradená analýza

Analýzu hladín v sére v krvi zvyčajne predpisuje lekár, a keďže všetky enzýmy v pečeni sú najcitlivejšie na alkohol, najčastejšie ako narkológ, v nasledujúcich prípadoch:

• o bežných lekárskych vyšetreniach (zriedkavé) t
• pri príprave na operáciu
• pri diagnostike poškodenia pečene
• pre podozrenie na rakovinu pankreasu a prostaty
• monitorovanie už identifikovaných malígnych chorôb
• zhodnotiť toxicitu liekov
• podozrenie na alkoholickú cirhózu, hepatitídu.
• monitorovanie liečby pacientov s chronickým alkoholizmom
• so sťažnosťami na žltačku, únavu, nevoľnosť, vracanie, bolesť v pravej časti brucha

Ako sa robí krvný test

Analýza gama-glutamyltransferázy sa vzťahuje na biochemickú analýzu krvi a je zahrnutá v skupine tzv. Pečeňových testov spolu s takýmito indikátormi: ALT, AST, bilirubin, alkalická fosfatáza, cholesterol, albumín a ďalšie.

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

Na túto analýzu sa najčastejšie odoberá venózna krv. Štandardná príprava:

• analýza sa vykonáva nalačno. Posledné jedlo by nemalo byť dlhšie ako 8 hodín. Pred samotnou analýzou môžete vypiť malé množstvo vody.
• niekoľko dní vylúčiť tučné potraviny a alkohol
• ak užívate lieky, informujte o tom svojho lekára a ak môžete dočasne pozastaviť užívanie iných liekov, urobte to
• eliminovať ťažkú ​​fyzickú námahu
• ultrazvukové a fluoroskopické štúdie môžu ovplyvniť výsledok, majte to na pamäti
• niektoré fyzioterapeutické postupy sú zakázané

Indikátory štandardov

Ukazovatele závisia od veku, pohlavia a dokonca aj od rasy pacienta. Výsledky sú tiež ovplyvnené prístrojmi a mernými jednotkami, preto je mimoriadne dôležité vykonávať všetky výskumy v jednom laboratóriu tak, aby dynamika zmien bola presná. Alebo, ak to nie je možné, pri dekódovaní, berte do úvahy jednotky merania (U / l, U / ml, alebo μkat / l, kde 1 U / l = 0,0167 μkat / l).

Vyššie miery u mužov sú spôsobené prítomnosťou enzýmov v prostatickej žľaze. U dojčiat sú takéto vysoké hodnoty spôsobené tým, že v prvých dňoch života je placenta zdrojom tohto enzýmu a až potom sa pečeň postupne stáva.

U gravidných žien sérové ​​hladiny v krvi závisia od obdobia gravidity: t

Čo môže ovplyvniť výsledok

Výsledky analýzy GGT môžu ovplyvniť nasledujúce faktory:

• dlhodobé používanie kyseliny askorbovej môže znížiť výkon
• paracetamol, aspirín, testosterón, perorálne kontraceptíva, statíny (lieky znižujúce hladinu cholesterolu v krvi), antidepresíva, antibiotiká, blokátory histamínu a niektoré ďalšie lieky zvyšujú hladinu GGT
• obézni pacienti môžu preceňovať

POZOR! Je potrebné vyhodnotiť výsledky a dynamiku zmien v kombinácii s ďalšími biochemickými krvnými testami - AST, ALT, LDH, lipázou, alkalickou fosfatázou, bilirubínom a ďalšími. Prakticky všetky zmeny v hladine gama-glutamyltransferázy sa vyskytujú v spojení so zmenami výkonu iných enzýmov. Najmä pre správnu diagnózu je dôležitý pomer ukazovateľov tohto enzýmu a ALT s AST.

Zvýšenie úrovne

Ak je normálny obsah GGT zvýšený, je to predovšetkým marker pečeňových a hepatobiliárnych ochorení. Pretože je jej sérum zo všetkých vzoriek pečene najcitlivejšie na poškodenie hepatocytov (pečeňové bunky), ak je úroveň aktivity zvýšená, potom môžete s 90% presnosťou povedať, že ide o záležitosť hepatotoxicity. Skutočnosť, že úroveň sa zvyšuje, môže byť spôsobená inými faktormi:

• ochorenia žlčových ciest
• veľmi vysoké hodnoty spolu s alkalickou fosfatázou môžu byť známkou autoimunitných ochorení žlčových ciest (primárna biliárna cirhóza a sklerotizujúca cholangitída)
• zlyhanie srdca
• rakovina prsníka
• cukrovka
• infarktu myokardu
• ochorenia pľúc
• artritída
• lupus erythematosus
• hypertyreóza

pokles

Znížené hladiny gama-glutamyltranspeptidázy sú pomerne zriedkavé.

Existujú len tri hlavné dôvody na jej pokles:

• u pacientov podstupujúcich liečbu závislosti od alkoholu je možné po mesiaci liečby významne znížiť hladinu. Je to spôsobené nedostatkom etanolu ako hlavného stimulátora syntézy enzýmov v pečeňových bunkách, na ktoré si telo zvyklo.
• hypotyreózy
• užívanie určitých liekov (napr. chlorofibrát)

Ako normalizovať úroveň

Nie je možné normalizovať hladinu GGT izolovane od liečby ochorenia, s ktorým bola spôsobená.

Ale ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára a budete dodržiavať všetky predpisy, ukazovatele sa rýchlo vrátia do normálu. Napríklad u pacientov so závislosťou od alkoholu dochádza k poklesu do jedného mesiaca. Ako prevencia zmien na normálnej úrovni je potrebné zachovať zdravý životný štýl a podstúpiť včasnú diagnostiku a liečbu všetkých ochorení, ktoré môžu viesť k porušeniu.

Čo znamená GGT v biochemickej analýze krvi

Proteínový enzým GGT alebo gama glutamyltransferáza je produkovaný v pečeni a reguluje metabolizmus aminokyselín na bunkovej úrovni. Proteínová frakcia vstupuje do krvného obehu po smrti starých buniek a malé množstvo GGT je vždy obsiahnuté v plazme zdravého človeka. Na určenie dôležitosti tohto ukazovateľa pri diagnostike rôznych chorôb je vhodné zvážiť, za čo je tento enzým zodpovedný a prečo sa mení množstvo GGT v biochemických krvných testoch.

Vlastnosti enzýmu

U zdravého človeka sa GGTP (gama glutamyltranspeptidáza) nachádza v bunkách nasledujúcich orgánov:

• pečene;
• obličiek;
• sleziny;
• pankreasu;
• srdce;
• mozgu;
• prostaty (u mužov).

Najväčšie množstvo je obsiahnuté v pankrease a pečeňovom parenchýme. Gama TG sa nachádza vo vnútri bunkovej štruktúry: v lyzozóme alebo membráne a do krvného obehu po odstránení starej bunky. Malé množstvo aktívnej proteínovej štruktúry je normou, ale zvýšenie alebo zníženie obsahu enzýmu na prvom mieste umožňuje podozrenie na patológiu pankreasu alebo pečene.

Hlavnou analýzou diagnózy cholecystitídy, hepatickej patológie alebo pankreatitídy je testovanie glutamyltranspeptidázy.

Trochu o laboratórnej diagnostike

Analýza GGT vám umožňuje najpresnejšie vyhodnotiť výkon žlčníka, žlčových ciest, pečene a pankreasu. Štúdia je naplánovaná pre nasledujúce indikácie:

• vyšetrenie pred operáciou;
• stázu žlče;
• bolesť priamo pod rebrami;
• znížená chuť do jedla;
• nevoľnosť a zvracanie;
• ochorenie pečene;
• odfarbenie výkalov a moču;
• chronický alkoholizmus;
• chemická intoxikácia;
• dynamiky liečby pankreatitídy a pečeňových patológií.

Odber vzoriek krvi na laboratórnu diagnózu sa vykonáva zo žily ráno nalačno, dokonca ani vodu nemožno opiť.

Voda alebo potrava, ktorá vstúpila do žalúdka, spúšťa činnosť tráviaceho traktu, čo ovplyvňuje spoľahlivosť diagnostického testovania. Nesprávne výsledky môžu spôsobiť nesprávnu diagnózu.

Fyziologické normy

Podobne ako väčšina ostatných krvných parametrov, rýchlosť GGT sa bude líšiť v závislosti od pohlavia a veku.

Štandardy pre deti sú rovnaké pre obe pohlavia.

Ak sú pred adolescentnou hormonálnou úpravou u detí rovnaké, potom sa gama glutamyltransferáza mierne zvyšuje u mužov. Je to spôsobené skutočnosťou, že určité množstvo enzýmov sa akumuluje v prostate, ale to nemá vplyv na povahu výmeny aminokyselín.

Norma GGTP u adolescentov a dospelých sa bude líšiť v závislosti od pohlavia a veku.

Odchýlky od referenčných hodnôt naznačujú buď vývoj patologického procesu v tele, alebo nesprávne vykonanú štúdiu.

Možné skreslenie výsledku

Znížená alebo zvýšená GGT môže byť často spôsobená nesprávnou prípravou na dodanie biomateriálu. Dôvody skreslenia výsledku môžu byť:

• príjem vody alebo jedlo ráno;
• konzumácia veľkého množstva tukových potravín alebo alkoholu v predvečer štúdie;
• dlhodobý príjem vitamínu C (znižuje rýchlosť);
• perorálne kontraceptíva, antidepresíva, lieky znižujúce cholesterol a niektoré ďalšie lieky môžu spôsobiť zvýšenie GGT.

Aby ste získali najspoľahlivejšie údaje, musíte sa pred analýzou vyhnúť veľkému zaťaženiu potravinami a ak je to možné, odmietnuť užívať lieky.

Ak je indikátor znížený alebo zvýšený, lekár ho porovnáva s inými laboratórnymi údajmi: AST, ALT, bilirubínu atď. S vývojom patológie sa menia nielen zmeny glutamyltranspeptidázy, ale aj iné biochemické parametre. Ak sa zmení len jeden parameter, lekár bude mať podozrenie na diagnostickú chybu a bude vyžadovať opätovné vyšetrenie.

Príčiny odchýlok

Normálny krvný test pre GGTP pod vplyvom rôznych faktorov sa mení smerom nahor alebo nadol. Glutamyltransferáza sa zvýšila v nasledujúcich prípadoch:

• stáza žlče (spôsobená nádormi, ochorením žlčových kameňov atď.);
• hepatitída (chronická alebo akútna);
• neinfekčné ochorenie pečene;
• cirhóza;
• zápal pankreasu;
• diabetes;
• malígne nádory prostaty;
• IHD alebo infarkt myokardu;
• reumatoidnú artritídu;
• autoimunitné procesy;
• mononukleóza, komplikovaná lézia pečeňového parenchýmu;
• hypertyreóza;
• helmintické invázie;
• intoxikácia alkoholom;
• otrava soľami kovov;
• užívanie určitých liekov (antibiotiká, antipyretiká, hormóny atď.).

Redukcia enzýmu sa často nevyskytuje. Spôsobuje len 3 dôvody:

• hypotyreóza;
• užívanie hormónov a liekov znižujúcich cholesterol;
• reziduálny účinok liečby alkoholizmu (etylalkohol stimuluje produkciu GGT v pečeni a po odstránení alkoholického stimulantu sa produktivita orgánu dočasne znižuje).

Lekári nevenujú takmer žiadnu pozornosť znižovaniu noriem, ale keď je GGT zvýšená, znamená to ochorenia pankreasu a pečene.

Drobné odchýlky od všeobecne uznávaných noriem budú slúžiť ako dôvod na komplexnejšie vyšetrenie a pomôžu identifikovať chorobu v ranom štádiu. Čím skôr sa terapia vyberie, tým je prognóza liečby priaznivejšia.

Normalizácia biochemického zloženia

Ak sa zvýši gama GT, potom je potrebné najprv identifikovať dôvod. Bez odstránenia provokatívneho faktora nie je možné stabilizovať GGT.

Po liečbe základného ochorenia by sa mala zastaviť masívna smrť buniek obsahujúcich enzým a biochemická kompozícia sa postupne normalizovala. Ak chcete urýchliť proces normalizácie, nemali by ste vôbec piť alkoholické nápoje a zahrnúť do svojho jedálnička tieto potraviny:

Pri príprave jedálneho lístka by ste mali dávať prednosť výrobkom obsahujúcim vlákninu, kyselinu listovú a vitamín C. Odporúča sa, aby sa menu vyrábalo najmä z rastlinných potravín a mliečnych výrobkov a chudého mäsa alebo rýb na konzumáciu v malom množstve.

Zelenina a ovocie by sa mali jesť surové a jedlá pečené alebo dusené.

Na aktualizáciu zloženia krvi je tiež potrebné dodržiavať pitný režim. Okrem džúsov a ovocných nápojov potrebujete, ak nie sú kontraindikácie, vypiť aspoň 1,5 litra čistej vody denne.

Okrem nasýtenia tela vitamínmi a užitočnými zložkami je potrebné dbať na zníženie zaťaženia pečene.

Zo stravy sa odporúča odstrániť:

• nakladaná zelenina;
• koreniny;
• údené mäso;
• Konzervované potraviny (nielen sklad, ale aj domáce prípravky);
• káva;
• čaj;
• Sýtené nápoje;
• nakladaná zelenina;
• tuk;
• vyprážané.

Odporúča sa, aby sa raz týždenne uskutočňovali pôstne dni, počas ktorých sa pijú iba džúsy a ovocné nápoje alebo jesť ovocie.

Okrem výmeny jedla by mal byť vyhradený čas na prechádzky na čerstvom vzduchu. Okysličovanie tkanív zlepšuje metabolické procesy, posilňuje imunitný systém a podporuje odstraňovanie prebytočného enzýmu z tela.

Dôležité pre stabilizáciu biochémie a správny odpočinok. Nočný spánok by mal byť aspoň 8 hodín a počas dňa je potrebné si vziať krátke prestávky v práci a počas odpočinku nesedieť, ale prejsť. Chôdza nie je nutná, aby sa na ulici, pre malé cvičenie počas dňa, stačí vstať z počítača a chodiť po kancelárii na chvíľu alebo chodiť po chodbe.

GGT krvný test sa normalizuje nezávisle po postupnom odstránení prebytočného enzýmu z tela. Diéta, denný režim a prechádzky nie sú povinné, ale lekári odporúčajú, aby sa neporušovali navrhované odporúčania, pretože s ich pomocou sa zhoršené funkcie orgánov obnovia oveľa rýchlejšie.

Biochemický výskum GGT pomáha včas odhaliť abnormality v pankrease alebo pečeni a začať liečbu ochorení v skorých štádiách. To môže zabrániť vážnym funkčným poruchám v práci orgánov a zachovať zdravie.

Ako rozlúštiť hodnotu GGT v krvi počas biochemickej analýzy?

GGT v biochemickom krvnom teste v kombinácii s inými testami sa často používa na diagnostikovanie stavu pečene, pretože jeho najväčšia koncentrácia je obsiahnutá v tomto orgáne. Ale aj keď je GGT zvýšená v krvi počas mnohých ochorení, pri ktorých dochádza k poškodeniu pečene a žlčových ciest, ďalšie patologické stavy, ako napríklad tie, ktoré sú spojené so srdcom, môžu tiež vyvolať jeho rast.

Čo je to GGT

Gama-glutamyltransferáza (GGT alebo GGTP) je enzým, ktorý sa nachádza v mnohých telesných tkanivách. Normálne je obsah GGT nízky, ale ak je poškodená pečeň, GGTP analýza najskôr ukazuje, že GGTP je zvýšená: jeho hladina sa začína zvyšovať hneď, ako sa začne blokovať prechod žlčovými kanálmi z pečene do čreva. Nádory alebo kamene vytvorené v žlčových kanáloch, v ktorých je gama-GGT takmer vždy zvýšená, môžu brániť žlčovodu. Preto je stanovenie GGTP v krvi jednou z najcitlivejších testov, ktorej meranie vám umožňuje presne identifikovať choroby žlčových ciest.

Napriek vysokej citlivosti však krvný test na GGT nie je špecifický pri rozlišovaní príčin ochorení pečene, pretože sa môže zvýšiť pri niekoľkých ochoreniach tohto orgánu (rakovina, vírusová hepatitída). Okrem toho sa jeho hladina môže zvýšiť u niektorých chorôb, ktoré nesúvisia s pečeňou (napríklad akútny koronárny syndróm). Preto sa analýza GGT nikdy nevykonáva sama.

Na druhej strane, plazmový GGT je veľmi užitočným testom na dekódovanie inými analýzami. Je obzvlášť dôležitý na objasnenie príčin zvýšenej alkalickej fosfatázy (ALP), ďalšieho enzýmu produkovaného pečeňou.

Keď je GGT zvýšená v krvi, ALP sa zvyšuje súčasne s ochorením pečene. Ale pri kostných ochoreniach stúpa iba ALP, zatiaľ čo GGT zostáva normálny. Preto môže byť dešifrovanie gama-GT testu úspešne uskutočnené po ALP teste, aby sa zistilo, či je vysoký ALP výsledkom ochorenia kostí alebo ochorenia pečene.

Kedy vziať

Biochemický krvný test GGT sa môže používať spolu s inými testami pečeňového panelu, ako je alanínaminotransferáza (AlAT), aspartátaminotransferáza (AsAT), bilirubín a ďalšie. Vo všeobecnom prípade, keď biochémia ukazuje zvýšenie GGTP, to indikuje poškodenie pečeňového tkaniva, ale neindikuje špecifickosť tohto poškodenia. Okrem toho sa analýza GGT môže použiť na monitorovanie liečby pacientov s alkoholizmom a alkoholickou hepatitídou.

Na to, aby vás lekár upozornil na analýzu GGT, mal by mať pacient tieto príznaky:

• Slabosť, únava.
• Strata chuti do jedla
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Nádor v bruchu a / alebo bolesť.
• Žltačka.
• Tmavá farba moču.
• Farba svetla stoličky.
• Svrbenie.

Gama-glutamyltransferáza je vždy zvýšená, keď alkohol vstúpi do krvi aj v malých množstvách. Preto, nesprávna príprava na analýzu, to znamená, že pitie alkoholu deň pred analýzou dáva nesprávne výsledky. V súlade s tým je gama-GT výrazne zvýšená u chronických alkoholikov a opilcov. To je dôvod, prečo GGTP krvný test môže byť úspešne použitý na určenie, v akom štádiu alkoholizmu je pacient.

Tento test môže byť tiež podávaný pacientom, ktorí boli v minulosti opití alebo ktorí boli liečení na alkoholizmus. Cirhóza je veľmi zákerná choroba a pred jej prejavením sa vyvíja asi 10-15 rokov. Zvýšenie GGTT umožní včas odhaliť patológiu a včasná liečba oddiali rozvoj patológie.

Hodnota výsledkov testu pre GGT

Miera GGT u žien a dievčat starších ako jeden rok je od 6 do 29 jednotiek / l. Stojí za zmienku, že u žien sa tento enzým zvyšuje s vekom u žien. U mužov sú ukazovatele mierne vyššie, ale preto, že miera GGTP je:

• 1-6 rokov: 7-19 l;
• 7-9 rokov: 9-22 l;
• 10-13 rokov: 9-24 lb;
• 14-15 rokov: 9-26 l;
• 16-17 rokov: 9-27 jednotiek;
• 18-35 rokov: 9–31 l;
• 36–40 rokov: 8–35 l;
• 41-45 rokov: 9-37 l;
• 46-50 rokov: 10-39 l;
• 51-54 rokov: 10-42 l;
• 55 rokov: 11-45 l;
• Od 56 rokov: 12-48 jednotiek l;

Ako už bolo uvedené, rýchlosť GGTP je zvyčajne zvýšená pri poškodení pečeňového tkaniva, ale dekódovanie analýzy neindikuje presnú príčinu patológie. Všeobecne platí, že čím vyššia je hladina glutamyltranspeptidázy, tým väčšie je poškodenie. Okrem toho zvýšenie GGT môže indikovať cirhózu alebo hepatitídu, ale môže byť tiež výsledkom vrodeného zlyhania srdca, diabetu alebo pankreatitídy. Okrem toho, GGT v krvi môže byť zvýšená v dôsledku použitia toxických pre pečeňové lieky.

Zvýšené hladiny GGT môžu indikovať kardiovaskulárne ochorenia a / alebo hypertenziu. Lieky, ktoré zvyšujú GGT, zahŕňajú fenytoín, karbamazepín, lieky zo skupiny barbiturátov (Phenobarbital). Okrem toho nesteroidné protizápalové lieky, znižujúce lipidy, antibiotiká, blokátory histamínových receptorov (používané na liečbu nadmernej produkcie žalúdočnej kyseliny) môžu zvýšiť hladinu tohto enzýmu. Antifungálne činidlá, antidepresíva, testosterón tiež zvyšujú hladinu GGT.

Nízke hodnoty GGT naznačujú, že pacient má normálnu pečeň a vôbec nespotrebuje alkoholické nápoje. Ak je zvýšená hladina ALP sprevádzaná silne vysokou GGT, vylučuje to ochorenia kostí, ale ak je GGT normálna alebo znížená, môže byť prítomný problém s kosťou. Clofibrát a perorálne kontraceptíva môžu okrem toho znížiť hladiny GGT.

Čo je pečeňový panel

Keďže analýza GGT by sa mala zvážiť pri iných testoch, je potrebné mať na pamäti, že tento enzým zvyčajne vstupuje do pečeňového panelu, ktorý sa používa na vyšetrenie poškodenia pečene. Je obzvlášť dôležitý pre pacientov, ktorí sa podrobujú liečbe, ktorá môže ovplyvniť pečeň.

Pečeňový panel alebo jeho oddelené časti sú určené na diagnostiku ochorení pečene, ak má pacient príznaky a príznaky ochorení tohto orgánu. Ak sa ochorenie zistí, testovanie sa opakuje v pravidelných intervaloch s cieľom monitorovať jeho stav a vyhodnotiť účinnosť liečby. Napríklad, séria bilirubínových testov sa vykonáva na monitorovanie žltačky u novorodencov.

Pečeňový panel pozostáva z niekoľkých testov, ktoré sa vykonávajú na tej istej vzorke krvi. Typický panel pečene pozostáva z nasledujúcich zložiek:

• ALP je enzým súvisiaci so žlčovodmi, ako aj produkovaný v kostiach, črevách a počas tehotenstva placentou. Najčastejšie sa zvyšuje s blokovaním žlčových ciest.
• ALT je enzým, ktorý sa nachádza hlavne v pečeni, najlepšie ho definuje hepatitída.
• AST je enzým, ktorý sa nachádza v pečeni a niektorých ďalších orgánoch, najmä v srdci a svaloch tela.
• Bilirubin je žlčový pigment produkovaný pečeňou. Všeobecná analýza bilirubínu meria jeho celkové množstvo v krvi, priamy bilirubin určuje viazanú formu bilirubínu (v kombinácii s inými zložkami) pečene.
• Albumín je hlavný krvný proteín produkovaný v pečeni. Jeho hladina je ovplyvnená funkciou pečene a obličiek. Zníženie hladiny albumínu v krvi môže byť ovplyvnené tak znížením jeho produkcie v pečeni, ako aj zvýšením jeho produkcie obličkami v moči počas renálnej dysfunkcie.
• Celkový proteín - tento test meria albumín a iné proteíny všeobecne, vrátane protilátok, ktoré bojujú proti infekciám.
• AFP - vzhľad tohto proteínu je spojený s regeneráciou alebo proliferáciou (tkanivová proliferácia) pečeňových buniek;

V závislosti od smeru ošetrujúceho lekára alebo laboratória sú v pečeňovom paneli zahrnuté ďalšie testy. To môže byť stanovenie protrombínového času na meranie funkcie zrážania krvi. Pretože mnohé enzýmy podieľajúce sa na zrážaní produkujú pečeň, abnormálne hodnoty môžu znamenať poškodenie pečene.

Pri negatívnych výsledkoch sa testy na pečeňových paneloch vykonávajú nie raz, ale v určitých časových intervaloch, ktoré môžu trvať niekoľko dní až týždne. Musia sa urobiť, aby sa zistilo, či je zníženie alebo zvýšenie hodnôt chronické a či sú potrebné ďalšie testy na identifikáciu príčin dysfunkcie pečene.

GGT v biochemickej analýze krvi

Pre včasnú detekciu patologických zmien v pečeni a žlčových cestách pri analýze krvi sa osobitná pozornosť venuje enzýmu GGT (gama-glutamyltransferáza), nazýva sa tiež gama-glutamyltranspeptidáza (GGTP). Enzým sa aktívne podieľa na konštrukcii nových proteínových molekúl a je dôležitým katalyzátorom pre biochemické reakcie.

GGT v krvi ukazuje stav pečene a žlčových ciest

Indikácie GGT (gama-glutamyltransferáza)

Gama GT sa nachádza na bunkách obličiek, pečene, pankreasu, žlčových ciest. Normálne je prakticky neprítomný v krvi a dostane sa tam len v prípade zničenia zdravých buniek životne dôležitých orgánov. Preto je definícia GGT neoddeliteľnou súčasťou biochemickej analýzy krvi (vzorky pečene). Jeho prudký nárast v sére indikuje nebezpečné zmeny v pečeni alebo poruchách žlčových ciest.

Indikácie na vykonávanie biochemických štúdií GGT sú nasledovné stavy:

1. Porušenie normálneho fungovania pečene spôsobené zneužívaním alkoholu (alkoholická hepatitída). Zvyčajne sú takí pacienti pozorovaní u narkológa.
2. Prítomnosť kameňov v žlčovodoch alebo nádoroch pankreasu. Takéto stavy vyvolávajú blokádu kanálov žlčníka.
3. Patologické zmeny v kostných tkanivách (analýza sa vykonáva pri zvýšenej alkalickej fosfatáze).
4. Sťažnosti pacienta na nedostatok chuti do jedla, bolestivé nepohodlie na pravej strane pod rebrom, periodická nevoľnosť, emetické nutkanie. K klinickému obrazu môže byť pridané stmavnutie moču a zosvetlenie stolice, žltnutie a svrbenie kože.

Pred chirurgickým zákrokom, ako aj formou profylaxie počas rutinných fyzických vyšetrení je potrebné darovať krv na pečeňové testy.

Pre kamene v žlčníku je predpísaná GGT analýza.

Príprava na analýzu

Aby sme získali čo najspoľahlivejšie výsledky, je potrebné sa riadne pripraviť na analýzu GGT:

1. 8 - 10 hodín pred darovaním krvi nejedzte jedlo ani nápoje. Materiál sa odoberá ráno nalačno.
2. Počas dňa sa obmedzuje fyzický a emocionálny stres.
3. Niekoľko dní dodržiavajte diétu - vylúčte z diéty mastné, korenisté, slané a údené potraviny, sladkosti a alkohol.
4. Deň pred štúdiou neberte žiadne lieky. Ak to nie je možné, potom informujte lekára o užívaní liekov, pretože môžu skresliť výsledky výskumu.
5. Snažte sa odstrániť fajčenie aspoň 2-3 hodiny pred testom.

Niekoľko dní pred testami nemôže jesť korenené a tučné jedlá.

Je potrebné pripomenúť, že výsledky štúdia biologického materiálu môžu byť ovplyvnené fyzioterapiou alebo ultrazvukovým vyšetrením, fluoroskopiou. Preto je pri takýchto postupoch lepšie počkať niekoľko dní.

Indikátory štandardov

Hladina gama GT v krvi závisí od veku a pohlavia osoby. U detí sa tento ukazovateľ v prvých dňoch života významne zvyšuje. Pri dozrievaní sa množstvo enzýmu stabilizuje.

Tabuľka "Norma gama-glutamyltransferázy v biochemickej analýze detí a dospelých"

Možné príčiny odchýlok

Enzým gama-glutamyltransferázy sa nachádza vo vnútri pečeňových buniek a v dôsledku ich deštrukcie vstupuje do krvného obehu. Ak sa v biochemickej analýze GGT index zníži alebo zvýši, potom hovoríme o negatívnych procesoch v životne dôležitých orgánoch.

Príčiny vysokej GGTP

Zvýšenie hladiny GGT v biochemickej analýze neurčuje špecifickú patológiu, ale odborníkom je jasné, že sa vyskytujú negatívne abnormality v pečeni alebo žlčníku.

Príčiny vysokej gama GT môžu slúžiť takýmto ochoreniam:

• exacerbácia hepatitídy alebo pomalý priebeh ochorenia (hladina GGTP je nad normou 3-4 krát);
• upchatie tesnení žlčových ciest alebo kameňov (enzým sa zvyšuje 30 krát);
• nádorové procesy v pankrease (gama GT je 10-krát vyššie ako normálne);
• poškodenie pečene v dôsledku dlhodobého zneužívania alkoholu;
• zápalové procesy v medzibunkových a septálnych žlčovodoch (biliárna cirhóza);
• malígne lézie pečeňových buniek.

Pri dešifrovaní biochemickej analýzy je vhodné zvážiť, že zvýšenie množstva gama-glutamyltransferázy môže byť ovplyvnené ochoreniami iných životne dôležitých orgánov.

1. Onkologické nádory prsných žliaz (u žien), prostaty (u mužov).
2. Ochorenie obličiek (glomerulonefritída) chronickej a akútnej povahy.
3. Infarkt myokardu.
4. Metastázy pečene na rakovinu akéhokoľvek miesta.
5. Diabetes mellitus v ťažkom štádiu.

Výsledky štúdie sú tiež ovplyvnené liekmi, ktoré človek vzal v predvečer užívania biologického materiálu.

Zvýšenie úrovne GGTP schopnej:

• antidepresíva;
• antikoncepčné prostriedky (hormonálne);
• cefalosporíny (antibiotiká);
• statíny (prostriedky na normalizáciu cholesterolu v krvi);
• antihelmintiká a antihistaminiká.