Aké adrenergné blokátory predpísané pre hypertenziu

Liečebný cyklus, ktorý je zameraný na úplnú alebo čiastočnú elimináciu závažných symptómov hypertenzného ochorenia, zahŕňa množstvo liečiv. Vo väčšine prípadov sú pacientom pridelené adrenergné blokátory hypertenzie. Tieto lieky majú pozitívny vplyv na cievy. Vzhľadom k tomu, že zastaví ostré skoky v krvnom tlaku, ktoré prinášajú toľko problémov pre hypertenzných pacientov.

Popis blokátorov

V normálnom stave sú adrenoreceptory úplne voľné. Sú otvorené na interakciu s adrenalínom a norepinefrínom, ktoré sa môžu kedykoľvek objaviť v krvnom obehu. Akonáhle sa tieto zlúčeniny viažu na receptory, začínajú spôsobiť množstvo účinkov:

• Hypertenzný - zvýšenie krvného tlaku;
• Bronchodilatory - expanzia lúmenu priedušiek;
• Vazokonstriktor - zúženie lúmenu v cievach;
• Allergy;
• Hyperglykémia - zvýšenie hladín glukózy v krvi.

Adrenergné blokátory vypínajú zodpovedajúce receptory, takže telo má účinok opačný k uvedeným účinkom. To znamená, že lieky znižujú krvný tlak, zužujú lumen v prieduškách, rozširujú ho v cievach a znižujú obsah glukózy v krvi.

Adrenergné blokátory zakazujú účinok týchto hormónov na kardiovaskulárny systém

Indikácie na použitie

Pre tieto stavy sú zvyčajne predpísané adrenolytiká:

1. hypertenzia;
2. Zlyhanie srdca;
3. arytmie;
4. Ischemická choroba srdca;
5. Syndróm predĺženého QT intervalu.

Také lieky môžu byť predpísané, ak má osoba vegetatívnu krízu alebo prolaps mitrálnej chlopne. Medzi indikácie liečby týmito liekmi patrí aj Marfanov syndróm a aneuryzma aorty.

Funkcie príjmu

Ak má lekár v úmysle predpísať lieky, ktoré ovplyvňujú adrenoreceptory, žena, mala by vopred informovať špecialistu o svojom tehotenstve alebo úmysle otehotnieť dieťa v budúcnosti. Musíte mu tiež oznámiť prítomnosť chorôb, ktoré môžu byť v zozname kontraindikácií na užívanie predpísaných liekov.

Adrenergné blokátory sa musia užívať po jedle alebo počas jedla. Tým sa zníži negatívny vplyv lieku na telo. Všetko, čo súvisí s dĺžkou liečby a optimálnym dávkovaním - to sú otázky, o ktorých rozhodne len lekár.

Prípravky, ktoré patria do kategórie adrenergných blokátorov, sú zvyčajne rozdelené do niekoľkých podskupín. Všetky môžu byť použité počas spracovania tlakových rázov.

Alfa blokátory

Alfa-blokátory sú látky, ktoré pôsobia na alfa receptory. Užívajú sa na hypertenziu. Vďaka tabletám expandujú nádoby, čím sa oslabuje odpor voči okraju. Takže prietok krvi je oveľa jednoduchší a tlak klesá.

Alfa-blokátory navyše pomáhajú znižovať množstvo cholesterolu a tuku v krvi. Preto môžeme bezpečne povedať, že majú pozitívny vplyv na metabolizmus tukov.

Alfa-blokátory nielen znižujú krvný tlak, ale tiež znižujú hladinu cholesterolu

Beta blokátory

Existuje niekoľko typov beta-blokátorov:

1. Pôsobia na receptory 1. Obvykle sa nazývajú selektívne;
2. Ovplyvňujú oba typy nervových zakončení. Nazývajú sa neselektívne.

Adrenergné blokátory druhého typu neinterferujú s citlivosťou receptorov, ktoré sú prístupné ich vplyvu.

Beta-blokátory môžu dobre plniť povinnosti analgetík. Vedú k pomalšiemu srdcovému tepu a nižším hodnotám krvného tlaku. Preto má zmysel užívať takéto lieky na hypertenzný syndróm.

Selektívne lieky majú priamy účinok na prácu srdca. Líšia sa v antiarytmickom pôsobení. Lieky majú výrazný hypotenzívny účinok. S ich pomocou je možné obmedziť smrť v prípade srdcového infarktu.

Zástupcovia neselektívnych druhov znižujú kontraktilnú aktivitu myokardu. V tejto súvislosti zmizne potreba jednotlivých systémov a orgánov vo veľkom objeme kyslíka. Tiež zvyšuje odolnosť organizmu voči nízkym hladinám tejto látky.

Alfa beta blokátory

Lieky v tejto kategórii vedú k poklesu krvného tlaku a zníženiu záťaže srdca. Nemajú však negatívny vplyv na stav renálneho krvného obehu.

Po odobratí lieku krv z ľavej komory prúdi ticho priamo do aorty. Je to veľmi dôležitý proces, najmä v prítomnosti zhoršenej práce srdca. Takáto zmena priaznivo ovplyvňuje funkciu jeho svalov. Takže lieky znižujú pravdepodobnosť úmrtia a rozvoj závažných komplikácií po skúsenom srdcovom infarkte.

Krv prúdi voľne do aorty.

Beta-2 adrenergné blokátory

V súčasnosti sa tieto chemické zlúčeniny nepoužívajú v lekárskej praxi. Je to preto, že nemajú výrazné schopnosti, ktoré môžu urýchliť zotavenie pacienta. Hoci niekedy tento názov znamená neselektívne adrenobloky.

Princíp činnosti

U ľudí existujú iba dva typy adrenoreceptorov. Ide o alfa a beta prvky. V štruktúre steny nádoby sú oba prvky. V srdcovom svale sa nachádzajú iba adrenoreceptory druhého typu.

Liečba hypertenzie je ťažké si predstaviť bez použitia beta-blokátorov (BAB). Alfa komponenty (AAB) hrajú sekundárnu úlohu, takže ich použitie nie je vždy povinné.

AAB má takýto účinok na ľudské telo:

• Expandujte malé cievy, v dôsledku čoho dochádza k významnému poklesu rezistencie voči prietoku krvi;
• Znížiť stupeň zhrubnutia srdcových stien;
• Znižujú objem žilovej krvi, ktorá je nútená vrátiť sa do srdca.

Mierne odlišný mechanizmus účinku má BAB:

• Znížiť počet sťahov srdca, čím sa zníži objem krvi, ktorá sa hodí do arteriálneho systému;
• Arteriálne steny sa uvoľňujú;
• Zlepšiť kvalitu života pacientov;
• Zastaviť uvoľňovanie renínu z obličiek;
• Regresná hypertrofia myokardu.

Činnosť, ktorú tieto fondy poskytujú, je ťažké preceňovať. Prispievajú k včasnej úľave hypertenzie, ktorá trpí vysokým krvným tlakom.

Adrenergné blokátory sú jedným z najlepších liekov na vysoký krvný tlak.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Adrenergné blokátory všetkých druhov sa považujú za pomerne účinné lieky proti vysokému krvnému tlaku. Majú však vážne kontraindikácie, ktorým musí byť venovaná pozornosť. Okrem toho nie sú vylúčené nežiaduce účinky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie.

Po užití tabliet sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie, ktoré sú trvalé alebo dočasné. Keď sa takéto stavy nájdu, je potrebné navštíviť lekára, aby sa eliminovalo riziko vzniku nebezpečných komplikácií.

Adrenergné blokátory sú kontraindikované u pacientov s diagnózou srdcového zlyhania. Srdce s takýmto porušením, a tak s veľkými ťažkosťami predbehne krv. Pokles jeho rytmu situáciu len zhorší.

Je potrebné nájsť bezpečnejšie lieky na liečbu hypertenzných ochorení u ľudí s bronchiálnou astmou. Pre nich sú akékoľvek adrenergné blokátory zakázané. S extrémnou opatrnosťou musia brať diabetikov. Počas liečby majú pacienti pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi. Tiež to nebolí na kontrolu množstva cholesterolu obsiahnutého v tele.

Takéto lieky môžu byť nebezpečné pre mužov. Všetko preto, že sú schopní znížiť sexuálnu aktivitu. V ojedinelých prípadoch pacienti v dôsledku liečby dostávajú impotenciu.

V dôsledku užívania alfa-blokátorov sa u pacienta môžu vyvinúť nasledovné nepriaznivé stavy: t

1. Ortostatická hypotenzia. Cíti sa na samom začiatku terapie;
2. Náhle zlyhanie srdca alebo kolaps;
3. Opuch tkanív;
4. Oneskorené odobratie tekutiny z tela;
5. Útoky tachykardie.
6. Preťaženie nosových dutín.

Liečba adrenergných blokátorov by sa mala ukončiť u pacientov s hypertenziou, ktorí dostali tieto diagnózy:

• Neselektívna forma tachykardie;
• Stenóza aorty;
• Ochorenie srdca;
• Hypertrofia komôr.

Takéto lieky sú zakázané pre tehotné a dojčiace ženy.

Zoznam liekov na liečbu hypertenzie

Zoznam liekov na hypertenziu je pomerne široký. Medzi beta adrenoblockermi sú najúčinnejšie:

Niektoré z najúčinnejších liekov

Najznámejšie a účinné alfa-blokátory sa nazývajú:

Ak chcete zistiť, ako presne lieky pôsobia a zoznámiť sa s vlastnosťami ich príjmu, musíte si pozorne preštudovať pokyny pripojené k lieku. O tomto sa môžete kedykoľvek poradiť so svojím lekárom.

Je ťažké nájsť liek, ktorý by mohol byť úplnou náhradou blokátorov. Majú jedinečné vlastnosti, ktoré pomáhajú eliminovať zjavné príznaky hypertenznej choroby. Ak osoba nemá kontraindikácie na užívanie predpísaných liekov a telo to normálne toleruje, potom by v žiadnom prípade nemal odmietnuť navrhovanú liečbu. Žiadny iný liek neumožní hypertenzným pacientom dosiahnuť výrazný hypotenzívny účinok tak rýchlo. Zdá sa, že podlieha správnemu použitiu adrenergných blokátorov. Tiež nezabudnite na dodržiavanie všetkých odporúčaní špecialistu, ktorý pomáha rýchlo získať lepšie.

Použitie alfa-blokátorov pri liečbe hypertenzie

Zoznam vysokotlakových liekov sa neustále aktualizuje novými dávkovými formami. Zo širokej škály antihypertenzív zaujímajú alfablokátory osobitné miesto - skupinu liekov na pomoc s hypertenziou, ktoré sú schopné dočasne (reverzibilne) blokovať adrenergné receptory. Keďže hypertenzia patrí do kategórie chronických ochorení, lieky budú musieť byť užívané takmer celý život. Preto je dôležité pochopiť, čo tieto lieky sú, zoznámiť sa so zoznamom predpísaných adrenergných blokátorov.

Všeobecné aspekty skupiny dávkovacích foriem

Účinok blokátorov v prípade liekov pre ľudí trpiacich hypertenziou je zameraný na blokovanie adrenalínových receptorov nachádzajúcich sa v krvných cievach a srdcových tkanivách. V normálnom stave receptory reagujú s impulzmi na podráždenie adrenalínom a noradrenalínom. Tieto dve látky, ktoré sa objavujú v krvnom riečišti, sú schopné vyvolať vazokonstrikciu, čo má za následok zvýšenie krvného tlaku.

Adrenergné blokátory používané na liečbu hypertenzie

Lieky ovplyvňujú alfa receptory nervového systému. Odstránenie kŕče, pilulky prispievajú k rozšíreniu krvných ciev, čo znižuje tlak. Výrazným vedľajším účinkom liečby hypertenzie adrenergnými blokátormi tohto typu je však prudký pokles tlaku sprevádzaný nepríjemnými účinkami (nevoľnosť, závraty atď.)

Lieky sú navrhnuté tak, aby normalizovali kontrakcie srdca ovplyvnením sínusového uzla. Vplyv na nervový systém sa uskutočňuje pomocou beta receptorov, čo prispieva k zúženiu periférnych ciev.

Adrenergné blokátory tejto skupiny sú schopné súčasne vypnúť alfa a beta receptory.

Je to dôležité! Na korekciu vaskulárneho stavu pri stredne ťažkej a strednej hypertenzii sa predpisuje viac ako jedno liečivo. Zvyčajne ide o kombináciu liekov, ktorá zahŕňa blokátory spolu s liekmi triedy beta-blokátorov.

Funkcie akcie

Neutralizácia alfa receptorov v tkanivách srdcových ciev umožňuje udržať tlak, ktorý sa zvyšuje v dôsledku excitácie svalových vlákien. Použitie liekov z tejto skupiny pri hypertenzii chráni cievy pred účinkami pulzov, ktoré obmedzujú krvné cievy, čo vedie k nasledujúcim terapeutickým účinkom:

• Zníženie krvného tlaku na pohodlný výkon.
• Zníženie hladiny zlého cholesterolu, upchávanie ciev.
• Ochrana orgánov trpiacich účinkami vysokého tlaku.
• Predĺženie života, zabránenie vzniku komplikácií (mozgová príhoda, krízy).

Rovnako ako ACE inhibítory, alfa-blokátory, predpísané na hypertenziu, neinterferujú s hypertonickým aktívnym životným štýlom. Lieky šetrne ovplyvňujú psychiku, s rozumnou voľbou dávky, zoznam nežiaducich vedľajších účinkov môže byť minimalizovaný.

Poznámka. U starších mužov trpiacich hypertenziou liečba alfa-blokátormi pomáha zmierniť močenie so zväčšenou prostatou.

Klasifikácia drogovej skupiny

Nová trieda dávkovacích foriem pre hypertenziu bola vytvorená vďaka vzniku v roku 1949 existencie adrenoreceptorov, ktoré reagujú na sympatické účinky. Časom vedci zistili, že receptory sú rozdelené do skupín (alfa a beta) a každá skupina - do podskupín. V boji proti hlavnému symptómu hypertenzie by mali byť nervové zakončenia určitých skupín neutralizované:

• Alfa-1 receptory vlákien hladkého svalstva ciev.
• Alfa-2 receptory vazomotorického centra a impulzu prenášajúceho nervové bunky.

Pri liečení hypertenzie sa používa inhibičný účinok adrenoblokátorov na zodpovedajúce receptory. Skutočnosť, že dochádza k poklesu množstva norepinefrínu, vedie k stabilizácii indexov tlaku. Podľa typu účinkov na receptory je línia alfa blokátorov rozdelená do dvoch širokých tried:

• Neselektívne adrenolytiká, ktoré chránia cievy a receptory motorického centra pred dilatáciou.
• Adrenolytiká selektívneho typu, ktoré len selektívne blokujú alfa-1 receptory.

Nežiaducim účinkom použitia neselektívnych liekov je zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi so zvýšenou srdcovou frekvenciou. Preto sa adrenergné blokátory neodporúčajú na dlhodobú liečbu, len na neutralizáciu príznakov hypertenznej krízy. Vzhľadom na vplyv selektívnych blokátorov klesá vaskulárny tonus, zlepšuje sa metabolizmus sacharidov a lipidov a urýchľuje sa hypotenzívny účinok.

Zoznam adrenolytických látok podľa typu expozície

Selektívne lieky znižujú arteriálny tón, čo spôsobuje, že sa dilatujú súčasným poklesom tlaku v krvnom riečišti. Selektívne lieky, na rozdiel od neselektívnych, nespôsobujú silný nárast srdcovej frekvencie, nezvyšujú hladinu glukózy v krvi, líšia sa malým zoznamom vedľajších účinkov.

Adrenolytiká sú rozdelené podľa typu expozície.

Zoznam liekov tejto skupiny adrenergných blokátorov je pomerne rozsiahly, ale na báze dávkovacích foriem existuje niekoľko typov účinných látok.

Látka poskytuje zníženie potreby kyslíka myokardu počas liečby hypertenzie, ako aj kongestívneho zlyhania srdca. Príjem blokátorov prispieva k súčasnej expanzii žíl a artérií bez sprievodného vývoja tachykardie. Predpisovanie lieku je účinné pre akúkoľvek formu problému.

Okrem hypertenzie má účinná látka hypolipidemický a antispasmodický účinok s rýchlym vazodilatačným účinkom. Dávka liečiva je zvolená podľa závažnosti ochorenia. Blokátory tohto typu sa používajú na zníženie tlaku počas cvičenia a odpočinku.

Vzhľadom na expanziu veľkých ciev, selektívne blokovanie alfa-1-adrenergných receptorov, tlak rýchlo klesá. Adrenergný blokátor prispieva k normalizácii lipidového profilu, zvyšuje hypotenzný účinok diuretík, ako aj ACE inhibítorov.

Je to dôležité. Selektívne alfa blokátory používané pri hypertenzii môžu spôsobiť stratu vedomia v dôsledku prudkého poklesu tlaku počas zmeny polohy tela. Z tohto dôvodu je samopredpis alebo odobratie liekov neprijateľné.

Ak sa donedávna alfa-blokátory považovali za prvú voľbu pre hypertenziu, potom postoj moderných lekárov k výberu selektívnych činidiel je nejednoznačný.

Všetko kvôli množstvu vedľajších účinkov, ktoré predstavujú vážne ohrozenie zdravia, preto by ste mali dodržiavať režim predpísaný lekárom.

Bloky neselektívneho typu nie sú určené na dlhodobé používanie. Pri liečbe hypertenzie sú adrenergné blokátory tejto skupiny vybrané len na zmiernenie hypertenznej krízy. Zoznam liekových foriem alfa 2-blokátorov je malý, predpisovanie lieku je dôležité v nasledujúcich prípadoch:

• Pri poruchách obehového systému (mozgové a periférne).
• S výbuchy bolesti hlavy vaskulárnej povahy (migréna).
• Na diagnostiku a liečbu benígnych nádorov závislých od adrenalínu.
• Pre zmiernenie abstinenčných príznakov.

Adrenergné blokátory sa používajú na prevenciu pravidelného nárastu krvného tlaku, na odstránenie hrozby mŕtvice a na liečbu ochorení prostaty u mužov.

Zoznam neselektívnych adrenergných blokátorov na zmiernenie hypertenzného syndrómu.

Liek s nootropným účinkom na srdce je určený na zmiernenie príznakov hypertenznej krízy. Výsledkom je expanzia periférnych krvných ciev v dôsledku odstránenia spazmu, ktorý zlepšuje prekrvenie kože, slizníc a svalových štruktúr.

Vďaka prírodným alkaloidom rastliny, ktoré sú považované za silné antagonisty adrenoreceptorov, je zaistený nástup vazodilatačného účinku. Syntetickým analógom alkaloidov je blokátor nicergolínu.

Prírodná účinná látka (alkaloid) sa extrahuje zo stromu západnej Afriky. Alfa-2-adrenergný blokátor zvyšuje adrenergnú aktivitu receptorov, čo vedie k stimulácii nervového systému, sexuálnej túžbe.

Z analógov liečiv sú najznámejšími tabletami Clofelin, ktorý má silný antihypertenzívny účinok. Blokujúci prostriedok pri hypertenzii pomáha znižovať nielen krvný tlak, ale aj tlak očí.

Účinná látka blokátora aktívne stimuluje alfa-2-adrenoreceptory a rýchlo znižuje tlak s následným zvýšením hypotenzného účinku. Neselektívny blokátor, ktorý spôsobuje ospalosť, sa používa na liečbu miernej, ako aj miernej hypertenzie.

Poznámka. Zvláštnosťou účinku alfa-2-blokátorov je slabý účinok na steny ciev a srdca, čo vysvetľuje ich nepopulárnosť v kardiológii. Blokátory tohto typu sa častejšie používajú na liečbu urologických patológií, porúch genitálnej sféry u mužov.

záver

Vzhľadom na schopnosť liekov aktívne blokovať alfa receptory, predpisovanie hypertenzie adrenergných blokátorov tejto skupiny môže byť dosiahnuté oslabením vaskulárnej rezistencie periférnej zóny. Expanzia lúmenu krvných ciev sa mení na úľavu prietoku krvi s následným poklesom tlaku na pozadí normalizácie hodnôt cholesterolu. Skupinové lieky vykazujú podobné terapeutické účinky, rozdiel medzi liekmi je zoznam vedľajších účinkov. Keďže môžu ovplyvniť funkcie všetkých receptorov adrenalínu, kvalifikovaný špecialista by sa mal podieľať na ich podávaní pri liečbe hypertenzie.

Alfa-blokátory pre hypertenziu a vysoký tlak

Alfa-blokátory sa často používajú na zníženie krvného tlaku pri liečbe hypertenzie. Aké lieky sú najúčinnejšie a kedy je lepšie výrobky nepoužívať?

Alfa (a) blokátory sú skupinou liekov, ktoré pomáhajú znižovať krvný tlak. Nepatria do liekov prvého rádu pri liečbe hypertenzie esenciálnej nekomplikovanej povahy.

Ako liečivá prvého rádu sa používajú pri liečbe hypertenzie v spojení s nasledujúcimi ochoreniami:

1. Hypercholesterolémia;
2. Hypertrofia prostaty.

Činnosť α - adrenobloky

Pôsobenie alfa-blokátorov bolo zamerané na rozšírenie žilového lôžka. To znižuje preload a znižuje hypertrofiu ľavej komory srdca, čím sa eliminujú vazospastické reakcie v oblasti koronárnych artérií.

Mechanizmus účinku sa dosahuje blokovaním alfa-1 adrenoreceptorov na úrovni arteriol (periférnych). Tým sa znižuje OPS, ako aj dodatočná záťaž.

Klasifikácia liekov

Existujú dve hlavné skupiny liekov:

1. Neselektívny. Ovplyvňujú receptory a-1 a α-2, medzi ktoré patria:
   • znamená "tropafen";
   • liek "fentolamín";
   • znamená "pirroksan".

Táto skupina liekov prekrýva prenos adrenergných vazokonstrikčných impulzov, čím spôsobuje dilatáciu arteriol, ako aj prekurzorov. Vzhľadom na krátky účinok hypotenzného účinku sa liek nepoužíva ako hlavné terapeutické činidlo. Najčastejšie sa používa na zmiernenie hypertenzných kríz. Niekedy pre diferenciálny diagnostický test na detekciu feochromocytómu.

Najúčinnejšie alfa blokátory

Je možné kombinovať

Môžem užívať alfablokátory s inými liekmi? S liekmi v tejto sérii môžete užívať diuretiká. Aktivujú systém renín-angiotenzín-aldosterón a prispievajú k zadržiavaniu soli a vody v tele pacienta.

Posledne uvedené dopĺňajú terapeutický účinok, čo prispieva k rozvoju hypotenzného účinku. Táto kombinácia liekov má vynikajúci účinok! Znižuje negatívny účinok diuretík na hladinu lipidov v krvi pacienta.

P-blokátory sú tiež účinné v kombinácii s a-blokátormi. Dopĺňajú sa navzájom. Posledne menované znižujú úroveň expozície β-adrenergných blokátorov hladine lipidov. Β-adrenergné blokátory pomáhajú zabrániť reflexnej tachykardii, ktorú α môže spôsobiť.

Výhodou liekov v tejto skupine

Prípravky α-adrenobloky, na rozdiel od beta-blokátorov a diuretík, majú pozitívny vplyv na hladiny cholesterolu. Pôsobia na lipidový profil krvnej plazmy (hladiny triglyceridov). To významne znižuje riziko aterosklerózy a progresie ochorenia.

• znížiť úroveň tlaku bez zmeny úrovne srdcovej frekvencie;
• nezvyšujú alebo neznižujú hladinu glukózy (cukru) v krvi;
• neporušujú potenciu;
• V zásade majú málo vedľajších účinkov, s výnimkou „účinku prvej dávky“.

kontraindikácie

Medzi hlavné kontraindikácie patrí závažné zlyhanie srdca a bronchiálna astma. U diabetikov by malo byť užívanie týchto liekov sprevádzané neustálym meraním hladiny cukru v krvi. V zriedkavých prípadoch sa môže výrazne zvýšiť.

Prijatie β-adrenergných blokátorov môže znížiť hladinu libida a tiež negatívne ovplyvniť účinnosť.

Kontraindikácie pri užívaní α-blokátorov:

• precitlivenosť na tieto lieky;
• tehotenstva;
• stenóza (mitrálna a / alebo aortálna) a pľúcna embólia (v prípade užívania liekov "terazosín" a "doxazosín").

Kontraindikácie v osobitných prípadoch:

1. S benígnou hypertrofiou prostaty. V tomto prípade sú a-blokátory predpísané iba pri normálnej úrovni krvného tlaku.
2. S dyslipidémiou. S týmto ochorením, expozícia selektívnym α-blokátorom pomáha znižovať hladiny celkového cholesterolu a tiež zvyšuje množstvo lipoproteínov s vysokou hustotou a znižuje koncentráciu celkového cholesterolu vo vzťahu k HDL.

Vedľajšie účinky užívania

Pôsobenie liekov je podobné práci ACE inhibítorov. Lieky nespôsobujú ospalosť a nezasahujú do aktívneho životného štýlu.

Tiež majú priaznivé vedľajšie účinky. Takže lieky uľahčujú močenie so zväčšenou prostatou.

Pri veľkých dávkach lieku: tachykardia, hypotenzia, niekedy angína.

Zriedkavé vedľajšie účinky: depresia, nespavosť, nervozita, ospalosť, halucinácie, zlý zrak, gastrointestinálna dysfunkcia, nevoľnosť, sucho v ústach, abnormálna stolica, opuch, nadváha, časté močenie, artralgia, akútna polyartritída, porucha účinnosti, necitlivosť na prazozinu, nazálny krvácanie, rinitída, vyrážka, alopécia, horúčka, abnormálna funkcia pečene.

Negatívne účinky netrvajú dlho. Často krátke závraty, niekedy krátke mdloby. Väčšina týchto príznakov sa vyskytuje u starších ľudí.

Alfa-blokátory pre hypertenziu môže predpisovať iba lekár! Nemali by ste experimentovať s drogami tejto skupiny.

Autorom článku je Svetlana Ivanov Ivanova, praktická lekárka

Používa alfa blokátory pre hypertenziu

Alfa blokátory pre hypertenziu - to je skutočná čarovná palička. Majú výraznejší terapeutický účinok ako iné lieky používané pri vysokom tlaku. Tieto lieky sa budú musieť užívať po celý život, ak tlakové prepätia pacienta na dlhú dobu rušia, ale nemali by sa ho báť. Je dôležité pochopiť a pamätať si, že len takýmto spôsobom bude možné zachrániť cievy pred následkami a zabrániť mŕtvici.

Čo sú alfa-blokátory

Sú to látky, ktoré inhibujú účinok na alfa receptory. Rozširujú krvné cievy, znižujú odolnosť na periférii, uľahčujú krvný obeh a prirodzene znižujú tlak. Okrem toho tieto nástroje účinne znižujú cholesterol a tuk, to znamená regulujú metabolizmus lipidov.

Preto sa v niektorých prípadoch používajú na obezitu.

Kedy dávajú alfa blokátory výsledky a prečo by sa mali užívať?

Alfa-blokátory pre hypertenziu v kombinácii s beta-blokátormi môžu opraviť a vyriešiť ochorenie v rôznych štádiách jeho vývoja:

1. Mierna hypertenzia - tlak stúpa z 140/90 na 178/113. V tomto štádiu funguje nervový systém správne a úplne.
2. Ťažký - v tomto štádiu môže tlak stúpnuť zo 180/115 na 300/129. Tieto skoky sú nebezpečné pre zdravie a život. Roky výskumu a skúseností ukázali, že s takýmto tlakom v tele dochádza k nevratným zmenám, najmä v kardiovaskulárnom systéme av mozgu. Oko oka mení štruktúru. Tam sú zlyhania v pečeni a obličkách.

Mnoho pacientov, ktorí sú prvýkrát nútení používať alfa-blokátory na liečbu hypertenzie po dlhú dobu, dlho študovať pokyny a poraďte sa so svojím lekárom. Mnohí sú znepokojení prítomnosťou závažných vedľajších účinkov v návode. Ale tieto lieky, podobne ako iné, spôsobujú množstvo komplikácií. To neznamená, že by sa niekto z nich cítil.

Aby pacienti pochopili podstatu liečby, ošetrujúci lekár vysvetľuje úlohy alfa blokátorov počas liečby vysokým tlakom:

1. Pre väčšinu ľudí je hypertenzia stresujúca. A preto sa pacient cíti nepohodlne. Preto prvým cieľom užívania antihypertenzív je zlepšiť fyzickú kondíciu pacienta a zmierniť symptómy.
2. Ak sa hypertenzia nelieči, potom choroba môže viesť k rozvoju závažných následkov a po nej nie je možné úplne sa zotaviť.
3. Ak sa liečba začne včas, významne predlžuje život pacienta a zabraňuje mozgovým príhodám a krízam.

Indikácie na použitie

V takýchto prípadoch aplikujte inhibítory alfa receptorov pri hypertenzii:

• hypertenzia;
• poruchy fungovania vestibulárneho aparátu;
• migréna;
• demencie;
• chronické srdcové zlyhanie;
• zhoršený prietok krvi v mozgu a na periférii;
• nepokoj a úzkostný syndróm;
• ischemická neuropatia zrakového nervu;
• porucha moču;
• komplikovaný diabetes;
• ochorenia rohovky;
• zväčšená prostata a adenóm.

Klasifikácia finančných prostriedkov

Na boj proti hlavným príznakom hypertenzie je potrebné blokovať nervové zakončenia určitých tried:

• alfa-1 receptory ciev hladkých svalových vlákien;
• alfa-2 receptory vazomotorického centra a nervové bunky, ktoré vedú impulz.

Na uskutočnenie terapie arteriálnej hypertenzie sa používa adrenolytická supresia zodpovedajúcich receptorov. Keď sa to stane významné
pokles norepinefrínu a z tohto tlaku sa normalizuje. Existujú 2 široké skupiny liekov podľa typu účinku na receptory:

1. Adrenolytický selektívny účinok. Selektívne blokujú iba alfa-1 receptory.
2. Adrenolytický neselektívny typ. Zabráňte rozšíreniu krvných ciev a receptorov motorického centra.

Bloky neselektívneho typu nie sú určené na dlhodobé použitie. Na liečenie hypertenzie sa alfa blokátory tejto skupiny používajú len na zmiernenie záchvatov.

Pravidlá pre lieky

Lieky predpisuje len ošetrujúci lekár. Rady susedov, známych, súdruhov a iných nekompetentných ľudí v tejto otázke nestojí za to, aby ste si ich vypočuli. Organizmus je individuálny pre každého, a preto je vhodný jeden liek a druhý nie. A spôsoby rozvoja ochorenia sú odlišné pre každého.

Lekár skúma, vykonáva testy, vykonáva prieskum a pýta sa na veľmi dôležité otázky: existujú nejaké ďalšie sprievodné ochorenia, ktoré by mohli vyvolať nárast tlaku.

Alfa blokátory vykazovali vysoký pozitívny účinok a nespôsobovali nežiaduce reakcie, pacient by mal starostlivo sledovať diétu. Neodporúča sa preťažiť gastrointestinálny trakt ťažkou, korenistou, vyprážanou, údenou potravou. Tablety sa musia konzumovať buď počas jedla alebo po jedle. Dávka a frekvencia podávania závisia od závažnosti ochorenia, veku pacienta, prítomnosti komorbidít.

Na kontrolu poklesu tlaku sa odporúča, aby všetci pacienti s hypertenziou, ak je to možné, nakupovali osobné tonometre. Zobrazuje sa denné meranie tlaku a sledovanie tepovej frekvencie.

Obidva indikátory sú veľmi dôležité pre hypertonické zdravie.

Keď je naplánovaná návšteva zubnej ordinácie alebo plánovaná prevádzka, je veľmi dôležité informovať ošetrujúceho lekára o použitých liekoch.

Nežiaduce reakcie

Prípravky zmierňujú kŕče ciev a zároveň ich rozširujú, čím znižuje tlak. Tieto lieky nespôsobujú ospalosť ani letargiu.

Ale s prudkým poklesom tlaku, závraty, slabosť, tmavé kruhy pred očami, môže sa objaviť nevoľnosť a grganie. Ak je dávka lieku príliš veľká, môže sa vyvinúť opačný účinok.

Zoznam fondov

Na modernom farmaceutickom trhu sa čoraz viac objavujú nové drogy, ktoré postupne nahrádzajú „klasiku“. Nové produkty majú minimálne množstvo nežiaducich reakcií.

Zoznam liekov, ktoré blokujú alfa-1 receptory:

1. Doxazosín. Liečivo má rovnakú účinnú látku. Aplikujte len raz denne.
2. CARDURA *.
3. Artezin.
4. Zokson.
5. Camiri.
6. Tonokardin.
7. Môže byť predpísaný polrazín na báze prazosínu. Užívajte tablety predpísané lekárom 2-3 krát denne.
8. Alfuzosin - Alfuprost, Alfuzosin, Dalfaz.
9. Tamsulozín - hyperprost, myktosín, tamsulozín, tamsulon.
10. Terazosín - Terazosín, Haitrín.

Táto skupina liekov je obľúbená tak pre zmiernenie hypertenzných kríz, ako aj pre dlhodobú liečbu hypertenzie.

Je zakázané náhle opustiť liečbu kvôli možnému abstinenčnému syndrómu, ktorý zhorší stav pacienta.

Práca plavidiel a srdca sa môže drasticky zmariť a vyvinie sa kríza. Ak je hypertenzia sprevádzaná angínou pectoris, potom vznikom angulárnych symptómov.

Zoznam liekov, ktoré ovplyvňujú alfa receptory:

1. Fentolamín. Toto je najbežnejší neselektívny alfa blokátor. Má nootropný účinok na srdce a používa sa na potlačenie krízy. Zmierňuje spazmus, rozširuje periférne cievy, prekrvuje pokožku, sliznice, zlepšuje svaly.
2. Dopegit. Účinná látka rýchlo stimuluje alfa-2 receptory a zároveň znižuje tlak v krátkom čase. Droga spôsobuje ospalosť a letargiu.
3. Klonidín (Clofelin). Má silný antihypertenzívny účinok. Inhibičná zložka znižuje ako arteriálny, tak aj očný tlak.
4. Yohimbin. Prírodná zložka. Alfa-2-blokátor zvyšuje adrenergnú aktivitu receptorov, čo spôsobuje excitáciu nervového systému a sexuálnu túžbu.
5. Alkaloidy námeľ. Prírodný alkaloid. Silný antagonista adrenergného receptora. No rozširuje steny ciev.

Dôležité: drogy tejto skupiny majú malý vplyv na steny ciev a srdca, takže sú veľmi zriedkavo používané v kardiológii. Sú však populárne na liečbu urologických problémov a porúch sexuálnej sféry v silnejšom sexe.

Alfa-blokátory a ich použitie v modernej medicíne

U ľudí sa takmer všetky javy vyskytujú po určitých signáloch z nervového alebo endokrinného systému.

Telo môže vnímať takéto správy v prítomnosti špecifických receptorov, ktoré sú citlivé na určité látky.

Ak sú takéto receptorové štruktúry blokované, signál neovplyvní fungovanie tkanív.

Tento jav používajú lekári na zmenu určitých životných procesov, ktoré sa stávajú patologickými. Najmä alfa-blokátory sa úspešne používajú na hypertenziu a na normalizáciu prekrvenia rôznych orgánov. Ako fungujú a aké sú tieto lieky?

Mechanizmus účinku

Nervový impulz, prekonávajúci cestu z mozgového centra do pracovného orgánu, prechádza nielen pozdĺž nervov, ale aj pozdĺž medzier medzi bunkami, ktoré sú synapsiami.

Aby mohol nervový signál pokračovať ďalej, na bunkovej membráne sú receptory, na ktoré sú nasmerované, ktoré sú citlivé na mediátor.

Niektoré látky, hormóny, môžu ovplyvniť bunkovú membránu a následne aj vnútorné životné procesy.

Alfa-adrenoreceptory sú schopné vnímať adrenalínové molekuly alebo podobné biochemické zlúčeniny. Ak je do krvného obehu zavedený alfa blokátor, citlivé štruktúry sa stanú imúnnymi voči adrenalínu produkovanému v tele a liekom, ktoré majú rovnaké biochemické vlastnosti.

V dôsledku toho tkanina nebude schopná vykonávať určité príkazy dané regulačnými systémami. Ak takéto zmeny vedú k zlepšeniu zdravia pacienta, môžu byť použité na terapeutické účely, ktoré tvorili základ pre použitie alfa blokátorov. Existujú vo forme tabliet, kapsúl, práškov na prípravu suspenzií, roztokov na parenterálne podávanie, aerosólov. V niektorých prípadoch vyžadujú nepretržité používanie.

Indikácie na použitie

V medicíne existuje niekoľko prípadov, v ktorých alfa-blokátory pomáhajú dosiahnuť požadované účinky. Ich hlavnou užitočnou vlastnosťou je schopnosť blokovať citlivosť receptorových štruktúr synapsie na adrenalín (alebo podobné syntetické látky) a spôsobiť relaxáciu svalov spojených s cievami. S relaxačným účinkom na vlákna hladkého svalstva prekurzorov, arteriol, môžete zvýšiť lumen týchto ciev a znížiť krvný tlak v nich.

Alfa blokátory sa používajú na:

1. eliminovať prejavy hypertenzie;
2. korekciu urodynamiky pri benígnych patológiách prostaty;
3. normalizácia krvného zásobovania rôznych orgánov, vrátane mozgu;
4. normalizácia krvnej štruktúry (z hľadiska obsahu a aktivity krvných doštičiek v nej);
5. eliminovať iné patologické stavy (dermatitída, morská choroba).

Vymenovanie alfa-blokátorov je v kompetencii lekárov, čo si vyžaduje jasné indikácie, zodpovedajúce symptómy a výsledky vyšetrení.

Treba poznamenať, že rôzne skupiny alfa blokátorov sa používajú v rôznych situáciách:

1. selektívne. Pridelené, keď je potrebné blokovať výlučne alfa-1 receptory;
2. neselektívny. Používa sa na blokovanie všetkých receptorov alfa krvných ciev.

Rozdiel medzi týmito typmi liekov je tiež v počte kontraindikácií a nežiaducich vedľajších účinkov: druhá skupina liekov sa vyznačuje veľkým počtom takýchto nedostatkov.

kontraindikácie

Ak pacient má nasledujúce patologické stavy, nemôžete používať alfa-blokátory:

1. porušenie funkcie pečene, obličiek (v týchto orgánoch sa vykonávajú biochemické transformácie aktívnych zložiek);
2. ischemické srdcové abnormality;
3. individuálna neznášanlivosť;
4. hypotenzia;
5. stenóza chlopní.

Prekážkou pri menovaní alfa blokátorov môže byť pokročilý alebo infantilný vek, stav tehotenstva a dojčenia. Ak sú lieky tohto typu predpísané pacientom s ochoreniami prostaty, musíte najprv zabezpečiť, aby v prostate neboli žiadne rakovinové procesy.

Vedľajšie účinky

Počas používania liekov obsahujúcich alfa blokátory sa u pacienta môžu vyskytnúť určité abnormality v zdraví:

1. závraty;
2. kožné vyrážky;
3. vracanie;
4. voľná stolica alebo naopak zápcha;
5. sexuálna dysfunkcia;
6. hypotenzia;
7. slabosť;
8. tachykardia;
9. sucho v ústach;
10. výtok z nosa;
11. znížená zraková schopnosť.

Nepríjemné symptómy sa môžu zhoršiť súčasným použitím alfa-blokátorov a iných liekov. Preto by malo byť vymenovanie starostlivo premyslené na možné dôsledky kombinácie súčasne užívaných liekov. Okrem toho sa môžu reakcie pri liekoch zvýšiť pri konzumácii alkoholu. V niektorých kombináciách (najmä alfa blokátorov a činidiel zvyšujúcich tlak) sa vzájomné účinky účinkov účinných látok vzájomne potláčajú.

Poškodené videnie a závraty pri používaní alfa blokátorov môžu spôsobiť nehody, ak osoba vykonáva nebezpečnú prácu alebo riadi vozidlo. Preto je lepšie nejaký čas opustiť takéto aktivity.

Zoznam liekov

V prípade liekov obsahujúcich blokátory alfa zahŕňajú lieky s týmito účinnými látkami:

1. Alfuzosín - zložka, ktorá umožňuje normalizovať močenie (známe lieky - Alfuprost, Alfuzosin);
2. Doxazosín - zložka, ktorá normalizuje urodynamiku a metabolizmus prostaty (lieky s obsahom - Zokson, Doxazosin Zentiva, Artezin);
3. Terazosín - používa sa na potlačenie nepríjemných príznakov ochorení prostaty a na elimináciu hypertenzie (známej ako zložka Corname);
4. Tamsulozín - látka, ktorá znižuje tón a podráždenie stien močového mechúra (časť Glansin a Hyperstroke);
5. Nicergolin - látka, ktorá má vplyv na krvný obeh, štruktúru krvi, reguláciu tlaku, normalizáciu životne dôležitých procesov narušených v dôsledku ochorení prostaty (časť Nicergoline, Nilogrina);
6. Proroxan je zložka používaná na liečbu širokej škály patológií, od hypertenzie a symptómov depresie úzkosti po alergické dermatologické ochorenia a morskú chorobu (známa ako Pirroksan);
7. Urapidil - alfa blokátor používaný na hypertenziu (vo farmácii predávaný ako lieky Tahiben a Ebrantil);
8. Silodozin - prostriedok na normalizáciu toku moču pri chorobách prostaty (časť Urorek).

Alfa-blokátory pre hypertenziu - lieky, ktoré sa často používajú ako pomocné látky pri kombinovanej liečbe. Patrí medzi ne:

• Ergotové alkaloidy;
• Tropodifen;
• Proroksan;
• fentolamín;
• hypersimple;
• Tonokardin;
• Polpressin;
• korene;
• Butiroksan;
• Nicergolin a mnoho ďalších.

Súvisiace videá

O používaní blokátorov kalciových kanálov, alfa a beta-blokátorov pre hypertenziu:

Použitie alfa blokátorov je veľmi populárne v medicíne. Takéto lieky poskytujú príležitosť na nápravu niektorých životne dôležitých procesov v tele, čo ovplyvňuje ich kontrolu regulačnými systémami. Tieto lieky majú výhody aj nevýhody vo forme nežiaducich reakcií organizmu, preto ich použitie sa má liečiť so zvýšenou opatrnosťou.

Ako poraziť hypertenziu doma?

Ak chcete sa zbaviť hypertenzie a jasné cievy, budete potrebovať.

Alfa blokátory pre hypertenziu

Aký je tlak z?

Čo je vysoký krvný tlak

Hypertenzívny - spôsob života

Nie je liečba krvného tlaku možná?

Všetky choroby z nervov a nečinnosti

Príčiny hypertenzie

Vedie k hypertenzii

Vysoký krvný tlak

Stres - hlavná príčina hypertenzie

Hypertenzia 1,2,3 stupňa

Je vysoký tlak konštantným problémom?

Vysoký krvný tlak

Hypertenzia v štádiu ochorenia

Vysoký tlak v normálnom rozsahu

Fázy liečby hypertenzie

Regulácia krvného tlaku

Pred meraním tlaku

Merania tlaku

Ako merať tlak

Liečba hypertenzie

Liečba vysokého krvného tlaku

Kontrola krvného tlaku

Cure hypertenzia s terapeutom

Výživa a diéta pre hypertenziu

Diéta pre hypertenziu

Alfa a beta blokátory vedú k nižšiemu tlaku

Tieto lieky, ako sú ACE inhibítory, blokátory kalciových kanálov, ovplyvňujú krvné cievy. Alfa blokátory zahŕňajú: doxazosín, prazosín, terazosín.

Alfa blokátory zabraňujú prechodu vazokonstrikčných impulzov do artérií, spôsobujú dilatáciu krvných ciev a vedú k zníženiu krvného tlaku. Tieto lieky sú zvlášť indikované so zvýšenými hladinami zlého cholesterolu, ktoré upchávajú tepny (pozri kapitolu o cholesterole).

Rovnako ako lieky ACE inhibítory, nespôsobujú ospalosť, takže si môžete udržať aktívny životný štýl. Majú užitočný vedľajší účinok: uľahčujú močenie so zvýšením prostaty u starších mužov. Negatívne nežiaduce účinky netrvajú dlho: je to ľahká závrat alebo mdloba (zriedkavo) pri užívaní prvej dávky, hlavne u starších pacientov. Beta blokátory.

Tieto lieky pôsobia priamo na srdce, čo spôsobuje, že porážajú menej často as menšou silou, čo znižuje krvný tlak. Uvádzame ich: acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, sarteolol, labetalol, metoprolol, nadolol, propranolol, timolol, talinolol, karvedilol a ďalšie.

Okrem použitia hypertenzie, môžu byť použité na angínu pectoris, bolesti na hrudníku spôsobené blokovaním krvných ciev, ktoré kŕmia srdcový sval. Štúdie ukázali, že užívanie betablokátorov znižuje riziko druhého srdcového infarktu, a preto znižuje počet úmrtí v jadrách. Beta blokátory však nie sú vhodné pre každého.

Sú kontraindikované pre tých, ktorí trpia srdcovým zlyhaním, teda ochorením, pri ktorom srdce sotva destiluje krv cez tepny. Zníženie tepu s touto chorobou len zhorší prípad.

Kontraindikácie lieky a bronchiálna astma. Keď diabetici užívajú tieto lieky, musia neustále kontrolovať obsah cukru v krvi, pretože môžu vzrásť na nebezpečnú úroveň. Pri vysokom krvnom tlaku musíte kontrolovať hladinu cholesterolu v krvi (mimochodom, je to dôležité aj vtedy, ak neužívate betablokátory).

Beta blokátory môžu znížiť sexuálnu aktivitu. U mužov môžu spôsobiť impotenciu.

Vedľajšie účinky môžu byť dočasné, ale musia byť oznámené Vášmu lekárovi. Je nemožné prestať užívať betablokátory bez toho, aby ste najprv dostali súhlas od ošetrujúceho lekára: lieky tohto typu menia spôsob fungovania srdca a náhle ukončenie ich užívania spôsobuje vážne následky.

Blokátory kalciových kanálov. Vápnik vám umožňuje kontrolovať svalový tonus a svalovú funkciu. Lieky znižujú hladinu vápnika, ktorý svaly odoberajú od tých, ktoré sa nachádzajú v okolí ciev. Výsledkom je uvoľnená a otvorená artéria. Niektorí blokátori pôsobia aj priamo na srdce, a to buď oslabením sily každého rytmu, alebo spomalením procesu tlkotu srdca. Prípravky tohto typu pomáhajú s angínou. Nevyvolávajú pocity únavy a ospalosti, takže ľudia, ktorí ich užívajú, môžu viesť aktívny životný štýl. Nezvyšujú hladinu cholesterolu, preto sa tiež prejavuje vysokým cholesterolom.

Prípravky tejto skupiny zahŕňajú: amlodipín, verapamil, diltiazem, izradipín, nifedipín a ďalšie.

Lieky na hypertenziu

Lieky na znižovanie tlaku

Hľadáme náš liek na hypertenziu

Ľudové prostriedky na liečbu hypertenzie

Hypertenzia a bylinná medicína, bylinná liečba

Liečba hypertenzie medom

Liečba šťavami na hypertenziu a mŕtvicu

Cholesterol v tele

Adrenergné blokátory pri liečbe hypertenzie. Účinnosť blokátorov adrenoreceptorov

Objav Alquist v roku 1949 adrenoreceptorov. vnímanie sympatických vplyvov v rôznych orgánoch bolo základom pre vytvorenie novej triedy liekov, ktorá umožňuje cielene vykonávať stimulačný (agonistický) alebo inhibičný (antagonistický) účinok na tieto receptory. Neskôr sa ukázalo, že adrenoreceptory nie sú ani zďaleka homogénne a boli rozdelené na alfa a beta receptory.

Okrem toho v každej zo skupín boli pridelené dve podskupiny - prvá a druhá. Bolo zistené, že stimulácia adrenergných alfa-1 receptorov spôsobuje vazokonstrikciu. Dôsledkom stimulácie alfa-2 adrenergných receptorov je inhibícia vylučovania norepinefrínu a vazodilatácia. Stimulácia beta-1 receptorov vedie k zvýšeniu srdcového rytmu, zvýšeniu jeho práce, inotropismu, zatiaľ čo účinok oboch receptorov beta-2 vedie k expanzii bronchiolov, vazodilatácii.

Na liečbu arteriálnej hypertenzie sa používa alfa-1-blokátor - prazosín, ktorý redukuje arteriolový tón, zatiaľ čo nezvyšuje srdcovú frekvenciu a nezvyšuje MO; žiadny centrálny a priamy účinok na obličky; nespôsobuje metabolické poruchy. Jeho prvá dávka však môže spôsobiť závažnú posturálnu hypotenziu. Prazozinom v monoterapii často nie je dostatočne účinný. Aplikujte ho v kombinácii s inými liekmi, najmä s diuretikami.

Táto skupina liekov obsahuje námeľový alkaloid - dihydroergokristi, ktorý sa zvyčajne používa v komplexných prípravkoch (cristepin). Alfa-1 blokátory môžu spôsobiť syndróm okrádania, pretože značne rozširujú periférnu koronárnu sieť. V tomto ohľade nie sú menovaní s významnými, najmä akútnymi koronárnymi poruchami.

Alfa-2-agonistická aktivita adrenoreceptorov pri liečbe arteriálnej hypertenzie sa používa v prípravkoch, ktoré sú charakterizované hlavne centrálnym účinkom (klonidín a dopamín).

Blokátory beta-adrenergných receptorov alebo beta-blokátorov (BB) majú najväčší význam pri liečbe hypertenzie. Ich pôsobením, pretrvávaním účinku, nepochybne patria medzi hlavné lieky na liečbu hypertenzie. Bežným mechanizmom účinku pre celú BB skupinu je inhibičný účinok na centrálne rozdelenie sympatického nervového systému, pričom sa súčasne zvyšuje účinok parasympatického systému. V počiatočnom štádiu vedie pôsobenie BB k zníženiu srdcovej frekvencie, oslabeniu kontraktilnej funkcie srdca a poklesu MO. To znižuje produkciu renínu.

Avšak na periférnych cievach v tomto štádiu môžu mať beta blokátory vazokonstriktorový účinok, zosilnený v súvislosti s pádom MO. Ak by bol účinok BB obmedzený na účinok na činnosť srdca, neskorší (v dňoch 7–14) pretrvávajúci hypotenzívny účinok, ktorý môže byť u hypertenzie spôsobený iba poklesom periférnej rezistencie, by bol nevysvetliteľný. Ukázalo sa, že aj pri normalizácii MO pretrváva hypotenzívny účinok. Bolo zistené, že pokles periférnej vazokonstrikcie je spôsobený zvýšeným vplyvom nervu vagus, zvýšenou citlivosťou baroreceptorov na krvný tlak, znížením produkcie katecholamínov, znížením produkcie renínu a následne angiotenzínu II.

Bolo zistené, že kardioprotektívne účinky beta-blokátorov, ktoré inhibujú rozvoj hypertrofie myokardu, hrajú dôležitú úlohu pri liečbe arteriálnej hypertenzie. Okrem toho sa zistilo, že dlhodobé užívanie BB môže v počiatočných štádiách hypertenzie viesť k reverznému vývoju hypertrofie myokardu a hladkého svalstva ciev.

Obsah témy "Liečba arteriálnej hypertenzie":

3. Alfa-blokátory ako antihypertenzíva

Publikované: 4. februára 2013 v kategórii Kardiológia a EKG

Čítate sériu článkov o antihypertenzných (antihypertenzívnych) liekoch. Ak chcete získať ucelenejší pohľad na túto tému, začnite od samého začiatku: prehľad antihypertenzív pôsobiacich na nervový systém.

Alfa-blokátory sa nazývajú lieky, ktoré reverzibilne (dočasne) blokujú rôzne typy (α₁ -, α₂ -) adrenergné receptory. alfa₁ -adrenergné blokátory sa používajú na liečbu hypertenzie (zvyčajne ako adjuvans) a na zlepšenie močenia pri adenóme prostaty.

Klasifikácia alfa-blokátorov

Existujú neselektívne a selektívne alfa-blokátory. Neselektívny akt ako na α₁ -, tak na α₂ -adrenergné receptory. Selektívny blok len α₁ -adrenergné receptory.

Na neselektívnych alfa-blokátoroch to povie len krátko. Patrí medzi ne fentolamín, námeľové alkaloidy a ich deriváty, tropodifén, nicergolín, proproxán, butyroxán atď. Hrubý zoznam indikácií na ich použitie je nasledovný:

• poruchy cirkulácie mozgu (ateroskleróza, mŕtvica, atď.),
• poruchy periférneho obehu (Raynaudova choroba, endarteritis obliterans, atď.),
• bolesti hlavy vaskulárneho pôvodu (najmä migrény),
• diagnostika a liečba feochromocytómu (benígny nádor, ktorý vylučuje norepinefrín a adrenalín),
• niekedy na liečbu hypertenznej krízy (intravenózne),
• Niektoré lieky sa používajú pri liečbe abstinenčných príznakov (liečba tvrdého pitia).

Námeľový alkaloid dihydroergokristín je súčasťou kombinovaného antihypertenzíva Normatens (dihydroergokristín + reserpín + klopamid), detaily budú predmetom u pacientov o sympatolytikách.

Vzhľadom na krátke trvanie hypotenzného účinku sa fentolamín, tropafen a ďalšie používajú len na zmiernenie hypertenzných kríz a na diagnostiku feochromocytómu (nádor nadobličky alebo uzliny sympatického autonómneho nervového systému, uvoľňovanie katecholamínov - noradrenalínu, epinefrínu, dopamínu; A 1% pacientov s hypertenziou). Pre nepretržité používanie ako antihypertenzívne (antihypertenzívne) prostriedky nevhodné.

Selektívna alfa₁ -blokátory sa používajú v kardiológii av urológii:

1. ako antihypertenzíva;
2. na liečenie adenómu prostaty.

Porovnanie selektívnych a neselektívnych alfa-blokátorov

Pri liečbe arteriálnej hypertenzie selektívne alfa blokátory zvyšujú srdcovú frekvenciu (srdcovú frekvenciu) menej ako tie, ktoré nie sú selektívne. Dôvodom je mechanizmus negatívnej spätnej väzby. prirodzené povahy v alfa₂ -adrenergné receptory. Keď norepinefrin pôsobí na alfa₂ -redukuje jeho sekréciu v nervových zakončeniach (sebaobrana tela pred nadmernou aktiváciou sympathoadrenálneho systému). Ak α₂ -Pretože receptory sú blokované neselektívnym alfa blokátorom, nič neobmedzuje uvoľňovanie katecholamínov. Preto sa uvoľňuje významne viac norepinefrínu a prostredníctvom p₁ -adrenoreceptory zvyšujú srdcovú frekvenciu viac (pozri predchádzajúcu tému o typoch a účinkoch adrenoreceptorov).

alfa₁ -blokátorov na liečbu hypertenzie

Tieto zahŕňajú prazosín, doxazosín a terazosín.

Táto skupina liekov má svoje výhody a jednu veľkú nevýhodu.

Cnosti alfa₁ -blokátory:

1. na rozdiel od beta-blokátorov a diuretík, α₁ -blokátory majú priaznivý vplyv na hladinu celkového cholesterolu a triglyceridov (profil lipidov) krvnej plazmy, čo znižuje riziko progresie aterosklerózy,
2. neovplyvňujú hladinu cukru v krvi (glukóza),
3. zníženie krvného tlaku bez výrazného zvýšenia srdcovej frekvencie,
4. neovplyvňujú účinnosť,
5. majú niekoľko vedľajších účinkov, s výnimkou jednej - „účinok prvej dávky“ (podrobnosti nižšie).

alfa₁ -blokátory rozširujú malé aj väčšie krvné cievy, v dôsledku čoho sa krvný tlak znižuje vo vertikálnej polohe viac ako vo vodorovnej polohe. Normálne, keď sa človek dostane z postele, jeho nervový systém zvyšuje tón tepien, aby sa telo prispôsobilo vzpriamenej polohe tela. Príjem alfa₁ -blokátor zabraňuje takejto adaptácii organizmu. Keď človek zaujme vertikálnu polohu, jeho krvný tlak prudko klesne, do mozgu sa nedostane dostatok kyslíka, v očiach sa stmavne, závraty, strach z ostrej slabosti. a pacient omdlie. Po páde (v horizontálnej polohe) sa krvná zásoba mozgu zlepší a čoskoro sa vráti vedomie. Samo o sebe, takýto mdlo nepredstavuje veľké nebezpečenstvo, ale pri páde môže pacient spôsobiť nebezpečné zranenia.

Prudký pokles hladiny krvného tlaku s možnou stratou vedomia počas prechodu z horizontálnej do vertikálnej polohy má niekoľko názvov:

• posturálna hypotenzia (z anglickej polohy - poloha, poloha, gréčtina. hypo - nižšie, anglické napätie - tlak),
• ortostatická hypotenzia (z gréčtiny. Ortos - rovný, statos - stojaci),
• ortostatický kolaps (od lat. collapsus - fallen).

Ortostatická hypotenzia je častejšia pri prvom použití selektívnej alfa₁ -blokátor, takže sa nazýva aj „účinok prvej dávky“. Prazosín má napríklad účinok prvej dávky najčastejšie v 16% prípadov. V iných liekoch tejto skupiny (doxazosín a terazosín) je účinok prvej dávky menej výrazný v dôsledku toho, že sa v gastrointestinálnom trakte absorbujú pomalšie a účinok sa prejavuje neskôr. Prazosín sa predpisuje 2-3 krát denne a doxazosín a terazosín sa môžu užívať 1 krát denne.

Osobne asi 2-3 krát som pocítil stratu vedomia u pacientov po prvej dávke prazosínu alebo doxazosínu. Rizikové faktory pre mdloby sú:

• diéta s nízkym obsahom soli (obmedzenie soli u pacientov s arteriálnou hypertenziou),
• prvú dávku prazosínu počas diuretickej liečby (diuretikum).

Prevencia ortostatickej synkopy pri prvej dávke alfa1-adrenergného blokátora:

• diuretiká je potrebné zrušiť niekoľko dní predtým,

Je zvláštne, že ak a₁ -blokátor spôsobil účinok prvej dávky a bol dočasne zrušený, potom opätovné vymenovanie tohto lieku na 1 týždeň už nevedie k účinku prvej dávky.

V multicentrickej klinickej štúdii CIPPAG I (1985, 1989) sa zistilo, že monoterapia prazozínom (tj prazosín sa užíval ako jediný liek) v prvých 2-3 dňoch znížil krvný tlak dobre, potom sa účinok znížil o 4-5 dní (tachyfylaxia). vyžadovalo zvýšenie dávky. Stabilný antihypertenzívny účinok bol pozorovaný do konca prvého mesiaca liečby v 50%, za pol roka - 75%, 1 rok po začiatku liečby - v 53%. Monoterapia prazozinom bola teda možná u polovice pacientov, ktorí sa zúčastnili štúdie.

alfa₁ -blokátory niekedy spôsobujú zadržiavanie tekutín v tele, v týchto prípadoch je vhodné kombinovať ich s diuretikami. Okrem liečby hypertenzie, alfa₁ -blokátory beta blokátorov sa často používajú na liečbu chronického srdcového zlyhania (pozri zmiešané α₁ -, β-blokátor karvedilol v nasledujúcej téme o beta-blokátoroch).

Doxazosín, terazosín - modernejšie lieky (v porovnaní s prazosínom) s pohodlným dávkovacím režimom (1 krát denne) a menej závažnými vedľajšími účinkami.

alfa₁ -blokátorov v urológii

Druhé najdôležitejšie použitie α₁ -blokátorov - liečba symptómov spojených s adenómom prostaty. alebo skôr s BPH (benígna hyperplázia prostaty). alfa₁ -blokátory sa používajú v urológii av iných oblastiach, napríklad na prevenciu akútnej retencie moču, na liečbu chronickej prostatitídy atď.

Alfa₁ -V blokátoroch sa používajú iba 2 lieky výlučne v urológii:

Tieto dva lieky nemajú prakticky žiadny vplyv na krvný tlak. pretože blokujú alfa_1A -adrenoreceptory hladkých svalov prostaty, hrdla močového mechúra a močovej trubice sú 20-krát aktívnejšie. ako alfa_1B -adrenoreceptory hladkých svalov ciev. Hoci opatrnosť nebolí.

V kardiológii a urológii sa používa:

Prazosín sa môže tiež použiť na poruchy močenia, ale podľa týchto indikácií sa predpisuje veľmi zriedka. Ortostatické mdloby, po ktorých nasleduje ambulantné volanie, sa obyčajne vyskytnú vtedy, keď chirurg alebo urológ predpisuje doxazosín alebo terazosín a zabudne varovať pacienta, ako správne užívať prvú dávku. Nemám zbytočné radiť, aby ste si vždy prečítali pokyny pre všetky lieky, ktoré užívate prvýkrát. To sa často vyhýba mnohým problémom, pretože lekár na recepcii nemusí mať čas alebo zabudnúť upozorniť pacienta na všetky potrebné veci.