arteriálnej hypertenzie

Zvýšenie diastolického a systolického tlaku v systémovej cirkulácii sa nazýva arteriálna hypertenzia. Lekári podmienečne rozlišujú normálny a vysoký krvný tlak. V závislosti od toho, aký vysoký tlak stúpol nad normu, sa rozlišujú štádiá ochorenia. Existuje určitá miera rizika, ktorá sa musí odstrániť liečbou a prevenciou. Dôležité sú aj príznaky ochorenia, ktoré odhalili arteriálnu hypertenziu.

Každý vek má svoj vlastný tlak. Krvný tlak nad 140 až 90 sa považuje za indikátor hypertenzie.

Z veľkej časti, ako poznamenáva stránka slovmed.com, existuje arteriálna hypertenzia neznámej etiológie (90% prípadov), z ktorej sa vyvíja mierna forma ochorenia (80% prípadov). Malígny priebeh hypertenzie ovplyvňuje integritu stien krvných ciev.

Príčiny hypertenzie

Lekári nemôžu dať jednoznačnú odpoveď, ktorá vedie k rozvoju arteriálnej hypertenzie. V 95% prípadov zostávajú nevysvetlené. Mnohí majú sklon veriť, že ochorenie je dôsledkom dysregulácie, ktorá je spôsobená dysfunkciou centrálneho nervového systému. V dôsledku silného emocionálneho prepätia a skúseností sa čoskoro vyvinie zodpovedajúca choroba.

Ďalším predpokladom je vysoký príjem soli, čo vedie k dysfunkcii objemu a soli. Práca obličiek je narušená kvôli oneskoreniu v tele vody a sodíka. Normalizácia MOS vyžaduje zúženie krvných ciev a zvýšenie tlaku.

Ďalšie faktory vo vývoji hypertenzie sú:

• Hyperaktivácia systému sympatiku-adrenalínu.
• Genetická dysfunkcia vyšších nervových regulátorov tlaku.
• Stresové situácie.
• Zvýšená aktivita nadobličiek.
• Veková reštrukturalizácia.
• Renálne lézie spôsobené glomerulonefritídou.
• Koarktácia aorty.
• Zvýšená funkcia štítnej žľazy.
• Stenóza renálnych artérií.
• Foehromotsitoma.
• Spotreba alkoholu vo víne je viac ako 60 ml denne.
• Hyperaldosteronizmom.
• Lieky: perorálne kontraceptíva, antidepresíva, kokaín atď.

Príznaky arteriálnej hypertenzie

Arteriálna hypertenzia zvyčajne neobťažuje osobu so svojimi príznakmi. S jeho nevýznamným priebehom sa prejavuje vo forme:

1. Zvýšený tlak.
2. Bolesti hlavy na čele alebo v zadnej časti hlavy.
3. Závraty.
4. Hluky v ušiach.
5. Slabosť.

Mnohí ľudia obviňujú tieto prejavy z prepracovania, takže nevenujte pozornosť týmto príznakom. Sú to však prvé signály, že hypertenzia sa vyvíja.

Ľudia začínajú chodiť k lekárovi s poškodením orgánov, čo sa zdá, že začne pracovať neúplne:

• Hlava sa začne točiť, v ušiach je hluk, pamäť sa znižuje.
• Je ťažké hovoriť.
• Muchy, závoj, tma a dvojité videnie. Negatívnymi následkami vývoja porúch obehového systému sú diplopia, znížené videnie a dokonca úplná strata.
• Končatiny sú znecitlivené.
• Tam je slabosť.
• Bolesť v srdci po emocionálnych zážitkoch a dokonca aj v pokoji.
• Opuchy končatín.
• Zlyhanie srdca, ktoré je dôsledkom takéhoto príznaku, ako je výskyt dýchavičnosti v pokoji.

Tieto príznaky už naznačujú neskorú fázu hypertenzie, pri ktorej dochádza k srdcovému infarktu alebo krvácaniu v mozgu.

Porucha LV je sprevádzaná pľúcnym edémom, dýchavičnosťou počas cvičenia a rozvojom srdcovej astmy. Negatívne dôsledky môžu byť:

1. Komorová fibrilácia a infarkt myokardu.
2. Ateroskleróza.
3. Ruptúra ​​alebo disekcia aorty.

Zriedkavé príznaky hypertenzie sú:

• Renálne zlyhanie.
• Znížená citlivosť na svetlo alebo slepota.

Fáza hypertenzie

Stupne hypertenzie sú určené tým, ktoré orgány sú ovplyvnené:

1. Prvý stupeň je charakterizovaný absenciou zjavných lézií v cieľových orgánoch. Identifikujte nasledujúce príznaky:

• Periodické zvyšovanie krvného tlaku.
• Výskyt artériových spazmov, ktorý spôsobuje hladovanie kyslíkom. Ďalší rozvoj paralýzy arteriol, čo zvyšuje ich priepustnosť a tvorbu plazmoragie.

Môžete zastaviť rozvoj hypertenzie, ak odstránite všetky emocionálne a duševné zážitky a tiež si lieky načas.

1. Druhá fáza je poznačená zmenami v orgánoch, ale bez zjavných prejavov príznakov ich porúch. Vyznačuje sa zvýšeným krvným tlakom, pretrvávajúcimi kŕčmi krvných ciev, spazmorágiou a zvýšením hmotnosti bielkovín na stenách ciev, čo vedie k hyalinóze alebo arterioskleróze. Pružnosť stien sa znižuje a postupne sa zahusťuje, čo vedie k vysokému zaťaženiu srdca.
2. Tretia etapa je poznačená léziami orgánov, ktoré vykazujú všetky symptómy, čo indikuje porušenie ich funkčnosti.

Stupeň rizika pri hypertenzii

Existuje oficiálna klasifikácia stupňov rizika pri hypertenzii. Norma sa považuje za systolický tlak od 120 do 129 mm Hg. Článok, diastolický - od 80 do 84.

1. Prvý (ľahký) stupeň rizika sa vyskytuje pri tlakoch od 140/90 do 160/100.
2. Druhý (mierny) stupeň rizika sa pozoruje pri tlakoch od 160/100 do 180/110.
3. Tretí (závažný) stupeň rizika sa vyvíja pri tlaku vyššom ako 180/110.

Rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú stupeň rizika, môžete zistiť, aké zmeny sa vyskytnú v kardiovaskulárnom systéme a urobiť predpovede. Rizikové faktory sú:

• Zneužívanie nikotínu.
• Vek: muži po 50 rokoch, ženy po 60 rokoch.
• Dedičná predispozícia
• Vysoká hladina cholesterolu.
• Fyzická nečinnosť.
• Diabetes mellitus.
• Obezita.

Vzhľadom na tieto faktory môžete robiť predpovede týkajúce sa vývoja akýchkoľvek zmien v kardiovaskulárnom systéme:

• Mierny stupeň pri absencii rizikových faktorov dáva prognózu vývoja srdcových problémov len v 15% prípadov. Tu sa môže zlepšiť konzervatívna liečba, medikácia a zmeny životného štýlu.
• Mierny stupeň dáva negatívne predpovede len v 20% prípadov. Tu je podporovaná rovnaká liečba ako v miernom prípade.
• Závažné výsledky presahujú 30% prípadov komplikácií, čo si vyžaduje lekárske vyšetrenie pacienta a jeho liečbu.

Prípadová štúdia

Pre každého pacienta s arteriálnou hypertenziou sa otvorí anamnéza - karta, na ktorej sú zaznamenané všetky údaje o pacientovi. Začína sa, keď osoba vstúpi do nemocnice, kde sa najprv zaznamená pohlavie, vek, miesto bydliska, práca a iné údaje. Potom sa zbiera história vo forme sťažností, ktoré obťažujú osobu.

Pacienti sa často sťažujú na bolesti hlavy, nedostatok čerstvosti hlavy a poruchy spánku. U ľudí je znížený výkon, zhoršenie pamäti, podráždenosť, ťažkosti s dýchaním za hrudnou kosťou po cvičení, poruchy zraku. A to všetko na pozadí vysokého tlaku.

Lekári sa ďalej zaujímajú o životný štýl, ktorý osoba viedla a vedie, ako choroba postupuje. Ako dlho ho tieto príznaky trápia? Čo predchádzalo ich vzhľadu? Kde človek pracuje? To všetko pomáha pri identifikácii príčin, ktoré spôsobili hypertenziu.

Dedičné ochorenia a prítomnosť hypertenzie u príbuzných sú dôležité. Ženy sa vyzývajú, aby objasnili fyziologické vlastnosti: ako prebiehajú menštruácie, kedy boli naposledy, počet pôrodov, či boli potraty, atď. Otázka intoxikácie tela a užívanie rôznych liekov pacientovi sa stáva zaujímavým.

Ďalej je pacient poslaný na prechod rôznych diagnostických opatrení:

1. Meranie krvného tlaku.
2. Echokardiografia.
3. Rádiografiu.
4. Elektrokardiogram.
5. Pohmat.
6. Bicie nástroje.
7. Test krvi a moču.
8. Phonocardiography.
9. Ergonómia bicyklov.
10. Tlakomer.

Symptomatická artériová hypertenzia

Až 15% prípadov sa vyskytuje pri symptomatickej artériovej hypertenzii. V 70% prípadov je založený na ochoreniach obličkových tepien a obličiek, močového systému, srdcovej alebo endokrinnej patológie a porúch centrálneho nervového systému.

Symptómy symptomatickej hypertenzie sú všeobecné príznaky a vysoký krvný tlak:

• Hluk a zvonenie v ušiach.
• Muchy pred očami.
• Závraty.
• Bolesť v srdci.
• Zmena zraku k horšiemu.

Toto ochorenie nie je vždy jasné, na rozdiel od hlavnej patológie. Stáva sa, že okrem vysokého tlaku sa nezistí nič viac.

Nízka fyzická aktivita, vysoký krvný tlak, svalová slabosť, smäd, značné množstvo moču indikujú syndróm Kona. Ak sú sprevádzané horúčkou a bolesťou, potom hovoríme o adenokarcinóme nadobličiek.

Pre tieto príznaky je určený Ischenko-Cushingov syndróm:

1. Hypertenzia.
2. Zvýšenie telesnej hmotnosti
3. Smäd.
4. Porušenie sexuálnej sféry.
5. Polyúria.
6. Svrbenie kože.

Diagnóza artériovej hypertenzie

Diagnóza arteriálnej hypertenzie je založená na rovnakých metódach, ktoré sa používajú v prípade case managementu. Pacient sa meria na tlak, vylučuje symptomatickú artériovú hypertenziu, predpovedá riziko vzniku patológií v kardiovaskulárnom systéme a predpisujú sa aj inštrumentálne a laboratórne testy.

Pozornosť je venovaná vlastnostiam pacienta:

• Zneužívanie alkoholu alebo fajčenie.
• Vek, ktorý pomôže pri diferenciácii chorôb.
• Fyzická aktivita
• Obezita.
• Osobné vlastnosti.
• Existujúca patológia.

Dôležité sú symptómy pozorované u pacienta. Podľa ich prejavu a stupňa vývoja je tiež stanovená diagnóza a je uvedená prognóza.

Liečba hypertenzie

Hlavným zameraním pri liečbe hypertenzie je normalizácia krvného tlaku. Mierne ochorenie sa lieči neliečebnými metódami s periodickým meraním krvného tlaku. Ak sa tlak vráti do normálu, táto terapia pokračuje. Ak tlak nie je normalizovaný, potom ide o zavedenie liekovej terapie.

V prípade poruchy kardiovaskulárneho systému, ako aj v druhom a treťom stupni ochorenia sú už antihypertenzíva predpísané.

Neléčebná terapia zahŕňa také opatrenia:

1. Odstránenie zlých návykov.
2. Normalizácia hmotnosti.
3. Zvýšená fyzická aktivita.
4. Znížený príjem soli.
5. Normalizácia práce a odpočinku.
6. Príjem upokojujúcich liekov: zmes Motherwort, Bekhterev, Tazepan, Valerian, Seduxen, Fanazepan, Elenium.
7. Prijatie barbiturátov za zlý sen.

Drogy sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy všetky faktory, ktoré boli identifikované pri príprave lekárskej anamnézy. Tu sú predpísané nielen lieky, ktoré normalizujú krvný tlak, ale aj lieky zamerané na zlepšenie fungovania rôznych telesných systémov.

Na zníženie krvného tlaku pomocou:

• Beta-blokátory: Inderal, Anaprilin, Obsidan.
• Lieky, ktoré znižujú hladinu norepinefrínu a adrenalínu: Clofelin, Reserpine, Dopegit.
• Diuretiká: Furosemid, Triampura, Hypotiazid.
• Vasodilatátory: Kaptopres, Captopril, Prazozin, Capoten.

Prevencia arteriálnej hypertenzie

Rôzne zdravotné strediská a sanatóriá, kde sa človek konečne zaoberá vlastným zdravím a rekreáciou, sa stávajú užitočnými pri liečbe ochorenia. Ako preventívne opatrenie slúži zdravý a aktívny životný štýl, ako aj správna výživa.

Cvičenie pomáha normalizovať tlak. Môže to byť čokoľvek: behanie, chôdza, cvičenie, plávanie atď. Môžete začať s 30 minútovým cvičením.

Výživa je dôležitá, čo by malo vylúčiť vysoké hladiny soli a vylúčenie živočíšnych tukov. Ak budete jesť potraviny, ktoré v sebe obsahujú veľa soli, potom zvyšok riadu by mali byť nesolené.

Užitočné budú auto-tréningy, meditácia a samo-hypnóza, ktoré prispievajú k regulácii mentálneho stavu. Mali by ste ísť na pozitívne emócie a udržiavať rovnováhu v ťažkých situáciách, ktoré pomôžu pri prevencii arteriálnej hypertenzie.

Mali by sa prijať ďalšie opatrenia na prevenciu ochorenia:

• Masáž.
• Akupunktúra.
• Dýchacie cvičenia.
• Akupunktúra.
• Reflexológia.
• Užívanie antioxidantov a vitamínov.

výhľad

Hypertenzia je smrteľné ochorenie, ktoré poskytuje rôzne predpovede, keď sa objaví. Priemerná dĺžka života závisí od štádia vývoja ochorenia, zdravotného stavu pacienta, prijatých opatrení a reakcií tela na ne. V najlepšom prípade sa človek zotaví. V najhoršom prípade zahynie.

Prognózy sa stávajú priaznivými, ak osoba podnikne všetky možné opatrenia na obnovu. Dodržiava nielen odporúčania lekárov, ale aj preventívne opatrenia, ktoré sú ďalšími faktormi.

Fáza hypertenzie

Termín "arteriálna hypertenzia", ​​"arteriálna hypertenzia" označuje syndróm zvyšovania krvného tlaku (BP) pri hypertenzii a symptomatickej artériovej hypertenzii.

Je potrebné zdôrazniť, že prakticky neexistuje sémantický rozdiel v pojmoch "hypertenzia" a "hypertenzia". Ako vyplýva z etymológie, hyper - z gréčtiny. vyššie - predpona označujúca prekročenie normy; tensio - od lat. - napätie; tonos - z gréčtiny. - napätie. Takže pojmy "hypertenzia" a "hypertenzia" v podstate znamenajú to isté - "preťaženie".

Historicky (od doby GF Lang) sa stalo, že v Rusku sa používa termín "hypertenzia" a teda "arteriálna hypertenzia", ​​termín "arteriálna hypertenzia" sa používa v zahraničnej literatúre.

Hypertenzná choroba (GB) sa bežne chápe ako chronicky sa vyvíjajúce ochorenie, ktorého hlavným prejavom je syndróm hypertenzie, ktorý nie je spojený s prítomnosťou patologických procesov, pri ktorých je zvýšenie krvného tlaku (BP) spôsobené známymi, v mnohých prípadoch odstrániteľnými príčinami ("symptomatická artériová hypertenzia"). (Odporúčania VNOK, 2004).

Klasifikácia arteriálnej hypertenzie

I. Fázy hypertenzie:

• Hypertenzná choroba srdca (GB) štádium I znamená absenciu zmien v "cieľových orgánoch".
• Stupeň II hypertenzie sa stanovuje v prítomnosti zmien z jedného alebo viacerých "cieľových orgánov".
• Stupeň III hypertonickej srdcovej choroby (III) sa stanovuje v prítomnosti súvisiacich klinických stavov.

II. Stupne arteriálnej hypertenzie:

Stupne arteriálnej hypertenzie (hladiny krvného tlaku (BP)) sú uvedené v tabuľke č. 1. Ak hodnoty systolického krvného tlaku (BP) a diastolického krvného tlaku (BP) spadajú do rôznych kategórií, potom je stanovený vyšší stupeň arteriálnej hypertenzie (AH). Najpresnejšie možno stupeň arteriálnej hypertenzie (AH) stanoviť v prípade novo diagnostikovanej artériovej hypertenzie (AH) a pacientov, ktorí neužívajú antihypertenzíva.

Vývoj hypertenzie 1, 2, 3 štádiá

Vysoký krvný tlak, ako chronická patológia, má svoje vlastné prietokové stupne. Aké sú hlavné štádiá hypertenzie najnebezpečnejšie?

Okysličená krv, s každým tlkotom srdca, je pretlačená tepnami a poslaná do orgánov. Počas tohto obdobia stúpa krvný tlak a po každej druhej mŕtvici sa tlak v cievach znižuje. Zlyhanie správnej činnosti ciev a srdca vedie k riziku vzniku hypertenzie.

Ako pri každej chorobe, arteriálna hypertenzia má svoje vlastné vývojové štádiá, ktoré sa v modernej medicíne vyznačujú tromi. Ak je počiatočná fáza úspešne liečená, potom 2 a 3 stupne ochorenia sa môžu stať chronickým problémom pre život.

U všetkých lekárov indikátory krvného tlaku slúžia ako signál na diagnostiku a stanovenie štádia vývoja hypertenzného ochorenia.

Je dôležité identifikovať vývoj ochorenia v skorých štádiách, aby sa predišlo komplikáciám vo forme srdcového infarktu alebo mŕtvice.

Tabuľka: Klasifikácia tlaku krvi u dospelých

Fáza hypertenzie, jej stupeň a riziká

Hypertenzia označuje najčastejšie ochorenia srdca a krvných ciev, ktoré postihujú asi 25% dospelej populácie. Niet divu, že sa niekedy označuje ako neinfekčná epidémia. Vysoký krvný tlak a jeho komplikácie významne ovplyvňujú úmrtnosť obyvateľstva. Odhady ukazujú, že až 25% úmrtí ľudí nad 40 rokov je priamo alebo nepriamo spôsobených hypertenziou. Pravdepodobnosť komplikácií je určená stupňami hypertenzie. Koľko štádií hypertenzie, ako sú klasifikované? Pozri nižšie.

Je to dôležité! Podľa najnovších odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 1993 sa hypertenzia u dospelých považuje za trvalý nárast krvného tlaku na 140/90 mm Hg. Art.

Klasifikácia arteriálnej hypertenzie, stanovenie stupňa rizika ochorenia

Podľa WHO je podľa etiológie hypertenzná choroba klasifikovaná ako primárna a sekundárna.

Pri primárnej (esenciálnej) hypertenzii (GB) nie je známa hlavná organická príčina zvýšenia krvného tlaku (BP). Zohľadňuje sa kombinácia genetických faktorov, vonkajších vplyvov a porúch vnútorných regulačných mechanizmov.

• životné prostredie;
• nadmerná konzumácia kalórií, rozvoj obezity;
• zvýšený príjem soli;
• nedostatok draslíka, vápnika, horčíka;
• nadmerné pitie;
• opakujúce sa stresové situácie.

Primárna hypertenzia je najčastejšou hypertenziou v približne 95% prípadov.

3 stupne hypertenzie sú rozdelené:

• Stupeň I - vysoký krvný tlak bez zmeny orgánov;
• Stupeň II - zvýšenie krvného tlaku so zmenami orgánov, ale bez zhoršenia ich funkcie (hypertrofia ľavej komory, proteinúria, angiopatia);
• Štádium III - zmeny v orgánoch sprevádzané porušením ich funkcie (zlyhanie ľavého srdca, hypertenzná encefalopatia, mŕtvica, hypertenzná retinopatia, zlyhanie obličiek).

Sekundárna (symptomatická) hypertenzia je zvýšenie krvného tlaku ako symptómu základného ochorenia s identifikovateľnou príčinou. Klasifikácia sekundárnej hypertenzie je nasledovná:

• renoparenchymálna hypertenzia - je spôsobená ochorením obličiek; príčiny: renálne parenchymálne ochorenie (glomerulonefritída, pyelonefritída), nádory, poškodenie obličiek;
• renovaskulárna hypertenzia - zúženie renálnych artérií fibromuskulárnou dyspláziou alebo aterosklerózou, trombózou renálnej žily;
• endokrinná hypertenzia - primárny hyper aldosteronizmus (Connov syndróm), hypertyreóza, feochromocytóm, Cushingov syndróm;
• hypertenzia spôsobená liekmi;
• gestačná hypertenzia - vysoký tlak počas tehotenstva, stav po pôrode sa často vracia do normálu;
• koarktáciu aorty.

Gestačná hypertenzia môže viesť k vrodeným chorobám dieťaťa, najmä retinopatii. Oddelené 2 fázy retinopatie (predčasne narodené deti a deti v plnej miere):

• aktívny - pozostáva z 5 štádií vývoja, môže viesť k strate zraku;
• cicatricial - vedie k zakaleniu rohovky.

Je to dôležité! Obidva štádiá retinopatie predčasne narodených detí a detí v plnom rozsahu vedú k anatomickým poruchám!

Hypertenzná choroba podľa medzinárodného systému (ICD-10):

• primárna forma - I10;
• druhú formu - I15.

Stupne hypertenzie tiež predurčujú stupeň dehydratácie - dehydratácia. V tomto prípade je klasifikátorom nedostatok vody v tele.

Podiel 3 stupňov dehydratácie:

• stupeň 1 - ľahký - nedostatok 3,5%; Príznaky - sucho v ústach, veľký smäd;
• stupeň 2 - stredný - nedostatok - 3–6%; príznaky - prudké kolísanie tlaku alebo pokles tlaku, tachykardia, oligúria;
• stupeň 3 - tretí stupeň je najťažší, charakterizovaný nedostatkom 7–14% vody; prejavuje sa halucináciami, bludmi; klinika - kóma, hypovolemický šok.

V závislosti od stupňa a stupňa dehydratácie sa dekompenzácia uskutočňuje zavedením roztokov:

• 5% glukóza + izotonický NaCl (mierny);
• 5% NaCl (stredný stupeň);
• 4,2% NaHCO₃ (Ťažké).

Stupeň GB

Subjektívne symptómy, najmä v miernych a stredných štádiách hypertenzie, často chýbajú, takže zvýšenie krvného tlaku sa často vyskytuje už na úrovni nebezpečných indikátorov. Klinický obraz je rozdelený do 3 stupňov. Každé štádium arteriálnej hypertenzie má typické príznaky, z ktorých je odvodená GB klasifikácia.

Stupeň I

Vo fáze 1 hypertenzie sa pacient sťažuje na bolesť hlavy, únavu, búšenie srdca, dezorientáciu, poruchy spánku. Vo fáze 1, GB, objektívne nálezy na srdci, EKG, očné pozadie, v laboratórnych testoch sú prítomné v normálnom rozsahu.

Fáza II

V štádiu 2 hypertenzie sú subjektívne sťažnosti podobné, zároveň sú príznaky hypertrofie ľavej komory, na sietnici sú prítomné známky hypertenznej angiopatie a v moči sú prítomné mikroalbuminúrie alebo proteinúria. Niekedy dochádza k množeniu červených krviniek v močovom sedimente. V štádiu 2 hypertenzie chýbajú príznaky zlyhania obličiek.

Fáza III

V štádiu III hypertenzie sú diagnostikované funkčné poruchy v orgánoch súvisiacich so zvýšeným stupňom rizika hypertenzie:

• poškodenie srdca - najprv sa prejavila dýchavičnosť, potom symptómy srdcovej astmy alebo pľúcneho edému;
• vaskulárne komplikácie - poškodenie periférnych a koronárnych artérií, riziko aterosklerózy mozgu;
• zmeny fundusu - majú charakter hypertenznej retinopatie, neuroretinopatie;
• zmeny v mozgových krvných cievach - prejavujúce sa prechodnými ischemickými záchvatmi, typickými trombotickými alebo hemoragickými cievnymi mozgovými príhodami;
• v štádiu III, mozgová mŕtvica, mozgové lézie sú diagnostikované takmer u všetkých pacientov;
• benígna nefroskleróza obličkových ciev - vedie k obmedzeniu glomerulárnej filtrácie, zvýšeniu proteinúrie, erytrocytov, hyperurikémie a neskôr k chronickému zlyhaniu obličiek.

Aký je najnebezpečnejší stupeň alebo stupeň hypertenzie? Napriek rôznym symptómom sú všetky štádiá a stupne arteriálnej hypertenzie nebezpečné, vyžadujú vhodnú systémovú alebo symptomatickú liečbu.

stupňa

V súlade s krvným tlakom (krvný tlak), určený v čase diagnózy, sú 3 stupne hypertenzie:

Existuje aj štvrtá koncepcia - definícia rezistentnej (perzistentnej) hypertenzie, pri ktorej ani pri správnej voľbe kombinácie antihypertenzív nespadajú indikátory krvného tlaku pod 140/90 mm Hg. Art.

V tabuľke je uvedený jasnejší prehľad stupňov arteriálnej hypertenzie.

Klasifikácia hypertenzie a stratifikácia normálneho krvného tlaku podľa usmernení ESH / ESC z roku 2007.

Fáza hypertenzie

Arteriálna hypertenzia je trvalý nárast krvného tlaku v artériách a hlavný príznak, ktorým sa hypertenzia prejavuje. Najprv si človek nevšimne zmeny a obviňuje nezreteľné príznaky indispozície na bežnú únavu alebo miernu nádchu. Medzitým sa v tele už začali uplatňovať deštruktívne mechanizmy. Orgány sa začínajú poškodzovať, ich funkcie sú narušené. Táto choroba pokračuje, jej príznaky sa stávajú čoraz výraznejšími. Existujú rôzne štádiá arteriálnej hypertenzie, každá z nich má svoje vlastné charakteristické črty a odráža zmeny, ku ktorým dochádza vo vnútri osoby.

Klasifikácia javiska

Správna diagnóza zabezpečuje úspech liečby. Pri diagnostike hypertenzie je dôležité presne stanoviť, v akom štádiu vývoja je choroba. Klasifikácia hypertenzie v etapách berie do úvahy povahu poškodenia vnútorných orgánov. Pri dlhodobom zvýšení tlaku prechádza celé telo patologickými zmenami. Ale existuje skupina orgánov, ktoré sa bežne nazývajú ciele hypertenzie. Práve na nich padá najsilnejší úder. Cieľovými orgánmi sú srdce, cievy, obličky, mozog, oči.

Pri výbere určitých štádií hypertenzie sa najprv riadia stavom cieľových orgánov.

Prvá fáza hypertenzie

Skoré obdobie ochorenia je charakterizované neprítomnosťou anomálií v cieľoch. Zvyčajne v tejto fáze ľudia nejdú k lekárovi, jednoducho si nevšimnú, že sú chorí. Neexistujú žiadne známky, ktoré by mohli signalizovať vývoj patológie. Niekedy sa človek cíti:

• zvýšená únava;
• bolesti hlavy, ktoré nie sú veľmi intenzívne a rýchlo prechádzajú;
• nadmerná vzrušivosť nervového systému, inkontinencia, neprimeraná agresia;
• nepohodlie v zóne srdca;
• nespavosť;
• závraty;
• krvácanie z nosa.

V prvej fáze hypertenzie nie je vylúčená možnosť hypertenznej krízy, pretože tlak je nestabilný. Môže sa líšiť od normálnych hodnôt - až po zvýšené.

Odporúča sa začať liečbu hypertenzie v tomto štádiu, keď ochorenie môže byť ešte zastavené. V tomto prípade nemusíte brať pilulky. Stačí zmeniť váš životný štýl:

• odmietnuť neobmedzenú konzumáciu soli;
• ukončiť zlé návyky;
• dávajte pozor na svoju váhu;
• menej ležiace na gauči;
• pozitívnejší pohľad na svet.

Ľudia však často strácajú štádium choroby a hľadajú pomoc v druhej fáze svojho vývoja.

Druhá etapa hypertenzie

Toto je už vážny dôvod na starostlivosť o vaše zdravie. V druhej fáze hypertenzie telo pomaly stráca svoje polohy pred tlakom ochorenia. Predĺžená arteriálna hypertenzia nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie cieľových orgánov.

1. Ľavá komora srdca sa zväčšuje v dôsledku zhrubnutia jeho stien. Kvôli zvýšenému tlaku srdce funguje intenzívnejšie. Zároveň najväčšia záťaž dopadá na ľavú komoru, takže jej svalová vrstva sa postupne zahusťuje.
2. Proces glomerulárnej filtrácie v obličkách sa spomaľuje, krvný obeh v obličkových cievach sa zhoršuje. V krvi môže byť zistená zvýšená hladina kreatínu, proteín je detekovaný v moči.
3. Sietnica je postihnutá: malé krvné cievy sú zúžené.
4. Zmeny sa vyskytujú v štruktúre krvných ciev, ich steny sú zhutnené a stávajú sa menej elastickými. Zúžená medzera medzi stenami vytvára prekážku pre normálny pohyb krvi. Progresia aterosklerózy, tvorba krvných zrazenín.
5. Poškodenie mozgu je spojené s poškodením malých ciev. Zvýšený tón mozgových kapilár vedie k zhoršeniu krvného obehu v nich. Rôzne časti mozgu trpia, vyvíja sa hypertenzná encefalopatia.

Prejavy choroby sú už jasne viditeľné, priamo závisia od stavu postihnutých orgánov:

1. Na strane srdca sú možné nasledujúce príznaky: zvýšená srdcová frekvencia, ťažkosť a stláčanie bolesti na hrudníku, dýchavičnosť.
2. Na strane mozgu sa takéto prejavy vyskytujú: problémy s koncentráciou, zlá pamäť, bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, mdloby, nespavosť, neuróza.
3. Porucha obličiek spôsobuje, že sa prejavuje edém, bolestivé pocity, pokles denného objemu moču, podliatiny pod očami, letargia, únava, zlá chuť do jedla.
4. Orgány videnia začnú fungovať horšie, bolesť sa objaví v oblasti očných buliev, osoba začne vidieť horšie.
5. Cievne poruchy sa prejavujú poškodením cieľových orgánov. Tam je necitlivosť v špičkách prstov, strata pocitu v končatinách, bolesť v nohách pri chôdzi. Je to spôsobené nedostatočným prívodom krvi do periférnych ciev končatín.

Hypertenzná kríza v druhej fáze sa zvyšuje, vyskytuje sa v ťažkej forme. Liečba hypertenzie v tomto štádiu vyžaduje nielen korekciu životného štýlu, ale aj neustálu medikáciu.

Tretí stupeň hypertenzie

V tomto štádiu sa poškodenia vnútorných orgánov zhoršujú. Vysoký tlak je neustále udržiavaný, čo sa odráža vo všeobecnom prietoku krvi a krvnom zásobovaní jednotlivých orgánov. Ciele hypertenzie trpia najviac, patologické zmeny v nich vedú k vážnym komplikáciám, z ktorých niektoré sú život ohrozujúce:

• zlyhanie srdca;
• záchvaty angíny;
• ischémia srdca;
• infarkt myokardu;
• mozgová mŕtvica;
• trombóza;
• ateroskleróza;
• zlyhanie obličiek;
• aneuryzma;
• straty zraku

Tretí stupeň sa prejavuje znakmi sprevádzajúcimi vyvinuté komplikácie. Tu sú niektoré z nich:

• ostré zhoršenie zraku;
• demencie;
• ťažké bolesti hlavy;
• čiastočná alebo úplná strata funkcií motora;
• zármutok;
• arytmie;
• opuch;
• konvulzívny syndróm;
• zmätenosť;
• mdloby.

V tomto štádiu hypertenzie sa stav osoby veľmi zhoršuje, v mnohých prípadoch dochádza k invalidite, vyvíja sa zdravotné postihnutie, pacient má ťažkosti so starostlivosťou o seba. Liečba arteriálnej hypertenzie v ťažkom štádiu ochorenia spočíva v udržaní vitálnej aktivity životne dôležitých orgánov, stabilizácii úrovne tlaku, zmiernení blaha a prevencii smrteľných stavov.

Stupne podľa úrovne tlaku

Klasifikácia arteriálnej hypertenzie je založená na zmenách úrovne tlaku.

1. Značky tonometra v rozsahu od 120 / 80-139 / 89 možno považovať za zvýšenú normálnu úroveň tlaku. Toto je štádium pred hypertenziou. Človek s takýmto svedectvom nie je hypertenzný, ale už mu je blízky. V tomto prípade je nevyhnutné monitorovať akékoľvek zmeny tlaku, nezanedbávať preventívne opatrenia.
2. Krvný tlak 140 / 90-159 / 99 - toto je prvý stupeň hypertenzie. Tieto indikátory môžu kolísať: tlak sa vráti do normálu, potom sa mierne zvýši. Ak chcete znížiť úroveň tlaku, nemusíte piť tabletky, telo samotné normalizuje situáciu v neprítomnosti provokujúcich faktorov.
3. V druhom stupni je minimálna úroveň tlaku 160/100 mm Hg. A maximum dosahuje 179/109. Tieto hodnoty sú redukované na normálnu úroveň až po expozícii lieku. Arteriálna hypertenzia je stabilná, často dochádza k tlakovým rázom. Na hypertenziu bol pod kontrolou, musíte brať pilulky neustále.
4. Tretia etapa sa vyznačuje najvyššou mierou tonometra: od 180/110 a vyššie. Toto je najťažšie štádium vývoja hypertenzie. Tlak klesá zle aj po užití lieku. Telo sa prispôsobuje zvýšenému účinku krvi na cievny systém, zníženie tlaku na normálne hladiny v tretej fáze bude pre neho stresujúce. Tieto hodnoty je potrebné udržiavať na optimálnej zvýšenej úrovni.

Tabuľka: Riziká ochorenia

Komplikácie, ktoré sa vyvíjajú pri zvýšenom tlaku, výrazne skracujú život človeka. Na stanovenie úrovne rizika vzniku kardiovaskulárnych patológií počas 10 rokov sa berie do úvahy prítomnosť rizikových faktorov, úroveň tlaku, poškodenie cieľových orgánov a ďalšie ochorenia.

• Najvyššie riziko - možnosť vzniku nebezpečných komplikácií je viac ako 30%.
• Zvýšená úroveň rizika - pravdepodobnosť komplikácií od 20 do 30%.
• Priemerné riziko je 15-20%.
• Menšie riziko - menej ako 15%.

Rizikové faktory (približný zoznam):

• diabetes;
• obezita;
• vysoký cholesterol;
• dedičnosť;
• zlé návyky;
• age.

Podľa nižšie uvedenej tabuľky je ľahké určiť, za akých podmienok sa vyvíja osobitné riziko komplikácií.

Klasifikácia.

Arteriálna hypertenzia je definovaná ako zvýšenie krvného tlaku (systolický tlak 140 mmHg. A / alebo diastolický tlak 90 mmHg.). Kaplan, 1996

Fáza hypertenzie

(Odporúčania odborníkov WHO a Medzinárodnej spoločnosti pre hypertenziu, 1993 a 1996)

Fáza I. Absencia objektívnych znakov poškodenia cieľového orgánu.

Fáza II. Prítomnosť aspoň jedného z nasledujúcich príznakov poškodenia cieľového orgánu: t

- Hypertrofia ľavej komory (podľa EKG a EchoCG);

- Generalizované alebo lokálne zúženie sietnicových artérií;

-Proteinúria (20-200 µg / min alebo 30-300 mg / l), kreatinín viac ako 130 mmol / l (1,5-2 mg /% alebo 1,2-2,0 mg / dl);

- Ultrazvukové alebo angiografické znaky aterosklerotických lézií aorty, koronárnych, karotických, iliakálnych alebo femorálnych artérií.

Fáza III. Prítomnosť príznakov a znakov poškodenia cieľových orgánov:

-Srdce: angína, infarkt myokardu, zlyhanie srdca;

-Mozog: prechodné porušenie mozgovej cirkulácie, mozgová príhoda, hypertenzná encefalopatia;

-Oko oka: krvácanie a exsudáty s opuchom bradavky zrakového nervu alebo bez nej;

-Obličky: príznaky CRF (kreatinín> 2,0 mg / dl);

-Nádoby: pitva aneuryzmy aorty, symptómy okluzívneho ochorenia periférnych artérií.

Stupne a stupne hypertenzie

Pri opise artériovej hypertenzie alebo hypertenzie je veľmi bežné rozdeliť túto chorobu na stupne, stupne a stupne kardiovaskulárneho rizika. Niekedy sa lekári dokonca zmiasť v týchto podmienkach, nie ako ľudia, ktorí nemajú lekárske vzdelanie. Pokúsme sa objasniť tieto definície.

Čo je to hypertenzia?

Arteriálna hypertenzia (AH) alebo hypertenzná choroba (GB) je pretrvávajúce zvýšenie hladín krvného tlaku (BP) nad normálne hladiny. Toto ochorenie sa nazýva "tichý zabijak", pretože:

• Väčšinu času nie sú žiadne zjavné príznaky.
• Ak sa nelieči AH, poškodenie spôsobené zvýšeným krvným tlakom na kardiovaskulárny systém prispieva k rozvoju infarktu myokardu, cievnej mozgovej príhody a iných ohrození zdravia.

Stupeň arteriálnej hypertenzie

Stupeň hypertenzie priamo závisí od úrovne krvného tlaku. Neexistujú žiadne iné kritériá na určenie stupňa hypertenzie.

Dve najčastejšie klasifikácie arteriálnej hypertenzie podľa úrovne krvného tlaku sú klasifikácia Európskej kardiologickej spoločnosti a klasifikácia Spoločného národného výboru (POC) na prevenciu, rozpoznávanie, hodnotenie a liečbu vysokého krvného tlaku (USA).

Tabuľka 1. Klasifikácia Európskej kardiologickej spoločnosti (2013) t

Fáza hypertenzie

Klasifikácia štádií hypertenzie sa vo všetkých krajinách nepoužíva. Nie je súčasťou európskych a amerických odporúčaní. Určenie štádia GB je uskutočnené na základe posúdenia progresie ochorenia - teda lézií iných orgánov.

Tabuľka 4. Fázy hypertenzie

Ako je zrejmé z tejto klasifikácie, exprimované symptómy arteriálnej hypertenzie sú pozorované len v štádiu III ochorenia.

Ak sa pozriete pozorne na túto gradáciu hypertenzie, môžete vidieť, že ide o zjednodušený model na určenie kardiovaskulárneho rizika. Ale v porovnaní s SSR, definícia štádia hypertenzie uvádza iba skutočnosť, že sa vyskytujú lézie iných orgánov a neposkytuje žiadne prognostické informácie. To znamená, že nehovorí lekárovi, aké je riziko vzniku komplikácií u konkrétneho pacienta.

Cieľové hodnoty krvného tlaku pri liečbe hypertenzie

Bez ohľadu na stupeň hypertenzie je potrebné usilovať sa o dosiahnutie nasledovných cieľových hodnôt krvného tlaku:

• U pacientov 2. To možno dosiahnuť zdravou výživou a fyzickou aktivitou. Dokonca aj mierny úbytok hmotnosti u obéznych ľudí môže významne znížiť krvný tlak.

Tieto opatrenia sú spravidla dostatočné na zníženie krvného tlaku u relatívne zdravých ľudí s hypertenziou 1. stupňa.

Liečba liekmi môže byť potrebná u pacientov mladších ako 80 rokov, ktorí majú príznaky poškodenia srdca alebo obličiek, diabetes mellitus, stredne vysokého, vysokého alebo veľmi vysokého kardiovaskulárneho rizika.

Spravidla platí, že u hypertenzie 1 stupeň, pacienti mladší ako 55 rokov najprv predpisujú jeden liek z nasledujúcich skupín:

• Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory - ramipril, perindopril) alebo blokátory angiotenzínových receptorov (ARA - losartan, telmisartan).
• Beta blokátory (môžu sa predpisovať mladým ľuďom s intoleranciou na ACE inhibítory alebo ženy, ktoré môžu otehotnieť).

Ak je pacient starší ako 55 rokov, najčastejšie sa mu predpisujú blokátory kalciových kanálov (bisoprolol, karvedilol).

Účel týchto liečiv je účinný v 40-60% prípadov hypertenzie 1. stupňa. Ak po 6 týždňoch hladina krvného tlaku nedosiahne cieľ, môžete:

• Zvýšte dávku lieku.
• Nahraďte liek zástupcom inej skupiny.
• Pridajte iný nástroj z inej skupiny.

Hypertenzia 2 stupne

Stupeň 2 hypertenzie je trvalý nárast krvného tlaku v rozsahu od 160/100 do 179/109 mm Hg. Art. Táto forma arteriálnej hypertenzie má strednú závažnosť, je nevyhnutné, aby sa začala s liečbou, aby sa zabránilo jej progresii do stupňa 3 hypertenzie.

S príznakmi 2. stupňa hypertenzie sú častejšie ako u 1. stupňa, môžu byť výraznejšie. Neexistuje však žiadny priamo úmerný vzťah medzi intenzitou klinického obrazu a úrovňou krvného tlaku.

Pacienti s hypertenziou 2. stupňa sú povinní vykonať modifikáciu životného štýlu a okamžite začať antihypertenzívnu liečbu. Liečebné režimy:

• ACE inhibítory (ramipril, perindopril) alebo ARB (losartan, telmisartan) v kombinácii s blokátormi kalciových kanálov (amlodipín, felodipín).
• V prípade neznášanlivosti blokátorov kalciového kanála alebo prítomnosti príznakov srdcového zlyhania sa používa kombinácia ACE inhibítorov alebo ARB s tiazidovými diuretikami (hydrochlorotiazid, indapamid).
• Ak pacient už užíva betablokátory (bisoprolol, karvedilol), pridajte blokátor kalciového kanála a nie tiazidové diuretiká (aby sa nezvyšovalo riziko vzniku diabetu).

Ak má osoba AD aspoň 1 rok účinne udržiavané v cieľových hodnotách, lekári sa môžu pokúsiť znížiť dávku alebo množstvo užitých liekov. To by sa malo vykonávať postupne a pomaly a neustále monitorovať hladinu krvného tlaku. Túto účinnú kontrolu nad arteriálnou hypertenziou je možné dosiahnuť len kombináciou farmakoterapie s modifikáciou životného štýlu.

Hypertenzia 3 stupne

Stupeň 3 hypertenzie je trvalý nárast krvného tlaku ≥180 / 110 mmHg. Art. Ide o závažnú formu arteriálnej hypertenzie, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť, aby sa zabránilo vzniku akýchkoľvek komplikácií.

Dokonca aj pacienti s hypertenziou 3. stupňa nemusia mať žiadne príznaky ochorenia. Väčšina z nich však stále pociťuje nešpecifické symptómy, ako sú bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť. U niektorých pacientov s touto hladinou AD dochádza k akútnemu poškodeniu iných orgánov vrátane zlyhania srdca, akútneho koronárneho syndrómu, zlyhania obličiek, disekcie aneuryzmy, hypertenznej encefalopatie.

Pri hypertenzii 3. stupňa zahŕňajú režimy farmakoterapie:

• Kombinácia ACE inhibítora (ramiprilu, perindoprilu) alebo BRA (losartanu, telmisartanu) s blokátormi kalciových kanálov (amlodipín, felodipín) a tiazidovými diuretikami (hydrochlorotiazid, indapamid).
• Ak sú vysoké dávky diuretík zle tolerované, namiesto toho predpíšte alfa alebo beta blokátor.

Aké sú rozdiely medzi štádiami krvného tlaku

Arteriálna hypertenzia je diagnóza, ktorá sa dnes robí s alarmujúcou frekvenciou. Tieto patologické zmeny v kardiovaskulárnom systéme sú determinované trvalo vysokým tlakom vo veľkých cievach veľkého okruhu krvného obehu.

Ako sa zaraďuje hypertenzia?

Vlastnosti hypertenzie v dôsledku typu patológie a štádia ochorenia. S cieľom posúdiť, ako orgány trpia neustálym vzostupom krvného tlaku, sa všeobecne akceptuje klasifikácia ochorenia vrátane 3 stupňov.

Arteriálna hypertenzia, stupne:

• 1 stupeň - ukazovatele nepresahujú 140-150 / 90-99 mm. Hg. v.;
• 2 stupne určujú hodnoty 160-179 / 100-109 mm. Hg. v.;
• Stupeň 3 je označený zvýšenými značkami pre 180/110 mm. Hg. Toto je veľmi vážne nebezpečenstvo.

Závažnosť je určená na základe rizikových faktorov kardiovaskulárneho ochorenia. Ale čakať, kým sa štát stane neznesiteľným, je to nemožné. Čím skôr sa človek obráti na lekárov, tým nižšie je riziko progresie ochorenia.

Arteriálna hypertenzia prvého stupňa

Pre mnohých, ktorí si myslia o stupni hypertenzie, sa zdá, že stupeň 1 je indikátorom už hrozných, nezvratných zmien. V tomto prípade platí opak. V prvom stupni nie sú ovplyvnené cieľové orgány, nedôjde k zmene ich práce a štruktúry. Je to pomerne mierna forma patológie.

Z času na čas sa zvyšuje krvný tlak a pozitívne indikátory sa zisťujú bez akéhokoľvek vplyvu, spontánne. Takéto skoky krvného tlaku sú sprevádzané nízkou intenzitou bolesti hlavy, nepokojným spánkom, skorou únavou v intelektuálnej práci. Vyššie uvedené 140-159 / 90-99 indikátory krvného tlaku v takom rozsahu zvyčajne nestúpajú.

Arteriálna hypertenzia druhého stupňa

Takže určiť miernu formu ochorenia. V tomto štádiu sú zjavné lézie orgánov. Menej často sa vyskytujú remisie, vysoké markery krvného tlaku sú pevne fixované.

Keď je diagnostikovaná:

1. Zväčšená ľavá komora srdcového svalu;
2. Chronické zlyhanie obličiek;
3. Zúžená cievna mriežka očných buliev.

Horný krvný tlak - 160-180 mm. Hg. Art., Nižšie - 100-109. O niečo viac a choroba sa zmení na tretiu závažnosť, závažnú.

Stupeň 3 hypertenzia

Ide o závažnú formu ochorenia. Krv do orgánov je narušený a klinické symptómy sú rušivé. Často je napríklad diagnostikovaná opuch hlavy zrakového nervu, krvácanie do sietnice. Z hľadiska kardiovaskulárneho systému sú vysoké ICHS, tromboembolizmus, infarkt myokardu a oddelenie aortálnej steny.

V mozgu dochádza k tranzitným zmenám v krvnom obehu, vaskulárnej demencii a riziku mŕtvice je vysoká. Tiež je diagnostikované zlyhanie obličiek. Toto sú veľmi nebezpečné komplikácie. Horný tlak pri 3 stupňoch AG je konzistentne vyšší ako 180 / 100-110.

Ukazuje sa, že keď sa spýtal na hypertenziu, koľko stupňov to má, odpoveď bude 3. Ale sú tu aj štádiá ochorenia, sú tu aj tri z nich.

Fáza hypertenzie

Existuje definícia cieľových orgánov. Toto sú orgány, ktoré sú postihnuté určitým ochorením. V tomto prípade hypertenzia trpí srdcom, obličkami, ako aj mozgom, vizuálnym analyzátorom. Takže v prvej fáze hypertenzie ešte nie sú ovplyvnené cieľové orgány. Ale aj tak sú už ohrození.

Je potrebné poznamenať, že prvá fáza hypertenzie je stále reverzibilná. Indikátory tonometra môžu byť alarmujúce, ale akonáhle sa tlak vráti do normálu, osoba sa upokojí a zvyčajne sa neporadí s lekárom. Ale ak šípka dosť často stúpa vysoko, nie je možné čakať, kým sa situácia nestane stálou. Určite by ste mali ísť k lekárovi, prejsť jednoduchým vyšetrením a opraviť problém, ak už je zrejmý.

Druhý stupeň je charakterizovaný neustálym zvýšením krvného tlaku. A práve v tomto štádiu začína srdcový sval trpieť. Ľavá komora je zväčšená a zahustená. Zmeny sietnicových ciev môžu byť pridané k deformáciám tohto orgánu, to znamená, že vizuálne analyzátory sú tiež deformované.

Charakteristika tretej etapy:

• Patologické procesy sú viditeľné na každom cieľovom orgáne;
• Je tiež diagnostikovaná ischémia, encefalopatia, renálna dysfunkcia;
• Krvácanie vo vizuálnom analyzátore;
• Mŕtvica, srdcový infarkt a aneuryzma sú tiež charakteristické pre túto fázu.

Fázy hypertenzie a stupňa sa navzájom dopĺňajú. Ale ani toto nie je celá klasifikácia hypertenzie. Existujú aj rizikové faktory, ktoré sú tiež brané do úvahy a majú značný význam počas liečby.

Riziká arteriálnej hypertenzie

V diagnóze, po čiarke, lekár zvyčajne uvádza počet rizík. Ako rozlúštiť túto hodnotu? Existujú určité rizikové faktory, znamenajú určité okolnosti priaznivé pre progresiu hypertenzie.

Hlavnými rizikovými skupinami sú: t

1. Vek: pre muža je to 55+, pre samicu bude 65+;
2. Patológia spektra krvných lipidov;
3. Fajčenie v akejkoľvek forme;
4. nadváhou;
5. Genetické pozadie;
6. Vysoká hladina cukru (glukóza v krvi).

• Ak je arteriálna hypertenzia prvého stupňa kombinovaná s jedným / dvoma negatívnymi faktormi, existuje riziko 1.
• Ak je hypertenzia druhého stupňa kombinovaná s jedným / dvoma negatívnymi faktormi, mení sa z mierneho rizika na mierne a môže byť označená ako riziko 2.
• Riziko 3 je považované za vysoké a bude už zahŕňať 3 negatívne faktory kombinované s AH 2 a 3 stupňami.
• Riziko 4 je viac ako tri negatívne faktory, ktoré budú kombinované s arteriálnou hypertenziou 3. stupňa.

Takéto riziká arteriálna hypertenzia je určená náhodou, sú dôležité, predpovedajú ďalší vývoj ochorenia. Odporúčania a stretnutia lekára sa vykonávajú na ich základe.

Toto je súčasná klasifikácia takéhoto ochorenia ako hypertenzia. Tomuto variantu predchádzala iná diferenciácia. Napríklad hypertenzia bola zoradená podľa farby. Akonáhle bola rozdelená na červenú a bielu, a to bolo kvôli pleti pacienta.

A dnes môžete počuť, ako sa hypertenzia nazýva benígna a malígna. Malígna forma je rýchlo sa rozvíjajúca hypertenzia, ktorá sa ťažko koriguje. Benígna forma je patológia, ktorá pozitívne reaguje na liečbu, je charakterizovaná stabilnou remisiou.

Aké vyšetrenia pacient podstúpi na hypertenziu

Po prvé, kontrola krvného tlaku by mala byť konštantná. A to nie je len výsada lekára, každý hypertenzný pacient by mal mať tonometer doma. Môžete si dokonca viesť denník merania, zaznamenávať denné hodnoty tlaku - to bude užitočné ako pre pacienta, tak aj pre jeho lekára.

Skúška s AH:

1. Kontrola - bude považovaná za výšku, hmotnosť, index telesnej hmotnosti.
2. Lekárska anamnéza - pacient zistí, aké choroby utrpel, aký druh života vedie. Ako človek jedí, či sú chronické ochorenia - to všetko je dôležité pri diagnostike a predpisovaní liečby.
3. Fyzická časť inšpekcie. Srdce je vyšetrené na detekciu šumu, merajú sa tóny, zvukom je počuť abnormálne zvuky. Toto vyšetrenie umožňuje predbežné závery o stave pacienta.
4. Krvný test pre biochémiu. Biochemický výskum pomáha zistiť hladinu cukru, ako aj lipoproteínov, cholesterolu, a to už naznačuje náchylnosť hypertenznej aterosklerózy, ultrazvuku srdca. Umožňuje urobiť záver o stave ventilov, funkčnosti a zmenách v činnosti srdcového svalu. Identifikuje patológiu srdcového rytmu. Umožňuje tiež identifikovať hypertrofiu steny ľavej strany srdca, charakteristickú pre túto chorobu.
5. Doppler. Tento ultrazvuk, ktorý umožňuje regulovať intenzitu tepnového a venózneho prietoku krvi. Skúma sa zdravotný stav mozgových a karotických artérií.
6. Ultrazvuk štítnej žľazy.
7. Ultrazvuk obličiek.

Ako liečiť hypertenziu

Neléčebná terapia sa predpisuje absolútne každému, bez ohľadu na štádium, stupeň choroby, riziká. A je uzavretý v zmene životného štýlu človeka. Ak človek s hypertenziou fajčí, musí prestať fajčiť. To isté platí pre alkohol. Je potrebné obmedziť používanie soli s jedlom, maximálne na 4-5 g denne. Ďalej predpísaná vitamínová terapia, najmä lieky obsahujúce draslík, vápnik a horčík.

Lekár tiež odporučí:

• Normalizovať váhu na osoby s nadváhou;
• Zvýšiť fyzickú aktivitu, brať vážne terapeutické cvičenia;
• Sledujte svoje menu, obohacujúce diétu s ovocím a zeleninou, zatiaľ čo
• Redukcia tukových potravín (najmä živočíšnych tukov).

Drogová terapia je predpísaná, keď nestačia len všeobecné odporúčania. Veľa liekov, rôzne typy, metódy konania. Vyberajú sa individuálne, berúc do úvahy sprievodné ochorenia pacienta, berúc do úvahy sklon k alergiám, ako aj užívanie iných liekov, ktoré už boli pacientovi predpísané.

Ak človek berie len lieky, ale napríklad, nemá boj s nadváhu, neodmieta mať nezdravú stravu, neprestáva fajčiť, choroba bude určite pokračovať. Preto je tu veľa zmien, vrátane vecí, ktoré sa stali obvyklými, ktoré môžu vyvolať hypertenziu.