Ako sa vyhnúť strašným následkom hypoxie

Keď sa plod v maternici vyvíja, je úplne závislý na matke, pretože nemôže jesť ani dýchať sám. Ľahké drobky počas tohto obdobia nie sú zverejnené, sú naplnené tekutinou, takže vzduch v nich nemôže cirkulovať a dieťa potrebuje kyslík, pretože musia byť nasýtené bunkami.

Poskytnutie vyvíjajúceho sa plodu kyslíkom sa umiestni na placentu a ak sa vyskytnú nezrovnalosti v jeho práci, dieťa sa môže v rôznom rozsahu stretnúť s nedostatkom kyslíka. Tento stav sa nazýva hypoxia plodu a jeho účinky sa môžu líšiť.

Príčiny, príznaky a nebezpečenstvo hypoxie

V skutočnosti je hypoxia hladom kyslíka tela dieťaťa, nie chorobou. Tento stav nastáva, keď hladina kyslíka vstupujúceho do placenty je nedostatočná alebo sa úplne zastaví.

Intrauterinálna hypoxia plodu môže mať rôzne príčiny, ako aj následky, pretože kyslík je nevyhnutný pre všetky tkanivá pre ich normálnu tvorbu a fungovanie, pretože závisí od procesov bunkovej energie v ľudskom tele, ktoré na ňom závisia.

Nedostatok kyslíka môže spôsobiť veľa problémov a akútna hypoxia môže mať vážne následky.

Všetky orgány vyvíjajúceho sa dieťaťa trpia nedostatkom kyslíka na prvom mieste - mozgu. Narušenie vývoja mozgu, ktoré sa často vyskytuje ako dôsledok hypoxie plodu, môže v budúcnosti viesť k mnohým problémom, od ťažkej mentálnej retardácie až po smrť.

Príčiny tohto stavu sú mnohé, najčastejšie priamo súvisia so všeobecným zdravím tehotnej ženy alebo s konkrétnou udalosťou, ku ktorej došlo v období tehotenstva alebo v procese narodenia.

Od očakávanej matky možno identifikovať rad rizikových faktorov pre intrauterinálnu hypoxiu plodu, vrátane chronických a súvisiacich následkov, ako napríklad:

• prítomnosť nepravidelností kardiovaskulárneho systému, hypertenzie alebo hypotenzie, defektov, vegetatívno-vaskulárnej dystónie;
• existencia vážnej hrozby ukončenia súčasného tehotenstva; Prečítajte si viac o hrozbe potratu →
• toxikóza na začiatku tehotenstva;
• ochorenia bronchopulmonálnej sféry v chronickej forme;
• anémia;
• prítomnosť rôznych ochorení endokrinného systému, napríklad problémy so štítnou žľazou, ako aj cukrovka;
• príliš mladý vek budúcej matky;
• veku budúcej matky od 40 rokov;
• prítomnosť nezlučiteľnosti medzi plodom a budúcou matkou na Rh faktore alebo krvnej skupine;
• užívanie alkoholu počas tehotenstva alebo sedatív;
• fajčenie budúcej matky;
• prítomnosť infekcií reprodukčného systému;
• nedodržiavanie režimu predpísaného lekárom, napríklad nepravidelná a nezdravá strava, zriedkavé a krátke prechádzky, stres.

Okrem toho je možné identifikovať faktory, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva alebo počas pôrodu a viesť k vzniku hypoxie plodu a súvisiacich dôsledkov, napríklad:

• predčasná alebo oneskorená práca;
• viacnásobné tehotenstvo (čím viac plodov sa vyvíja súčasne v maternici, tým vyššia je šanca na hypoxiu);
• nízka voda alebo vysoká voda;
• prítomnosť vnútromaternicových malformácií u dojčiat;
• zavedenie liekov proti bolesti alebo anestézie počas pôrodu;
• pohotovostný cisársky rez;
• slabá pracovná aktivita;
• dlhodobá práca;
• použitie rôznych pomôcok pri pôrode, najmä kliešte;
• pôrod trauma dieťa.

Riziká a následky hypoxie u novorodencov

Nedostatok kyslíka vedie k porušeniu mnohých funkcií a prirodzených metabolických procesov. Fetálna hypoxia v rôznych obdobiach vnútromaternicového vývoja bude mať pre dieťa rôzne dôsledky.

Na samom začiatku tehotenstva môže výskyt nedostatku kyslíka vyvolať abnormálny vývoj fetálnych orgánov alebo celkové spomalenie tvorby embrya. Ak dôjde k zlyhaniu v druhej polovici tehotenstva, to spôsobuje všeobecné oneskorenie rastu dieťaťa, znižuje jeho schopnosť prispôsobiť sa po narodení, ovplyvňuje nervový systém a mozog.

Telo vyvíjajúceho sa dieťaťa má vysoké kompenzačné schopnosti zamerané na udržanie požadovanej úrovne prietoku krvi dokonca aj v extrémnych podmienkach pre ňu zvýšením srdcovej frekvencie (niekedy dosahuje 160 úderov za minútu). Čítajte viac: srdcový tep plodu počas tehotenstva →

Okrem toho má fetálny hemoglobín špeciálnu štruktúru, ktorá je veľmi odlišná od dospelých ľudských buniek v schopnosti nielen zachytávať molekuly kyslíka, ale tiež ich zadržiavať.

Ak je saturácia krvi kyslíkom nedostatočná, môže viesť k narušeniu prirodzených metabolických procesov u vyvíjajúceho sa dieťaťa a spôsobiť zvýšenie aktivity všetkých jeho systémov a orgánov.

Nedostatok prívodu kyslíka núti telo omrvinky, aby poskytli potrebný objem krvi životne dôležitým orgánom - srdcu, mozgu, obličkám, čo spôsobuje ťažkú ​​intestinálnu hypoxiu, čo vedie k uvoľneniu mekónia (pôvodná stolička) do plodovej vody.

Samozrejme, fetálne kompenzačné schopnosti majú svoje limity. Pri dlhotrvajúcom nedostatku kyslíka sa začínajú oslabovať ochranné reakcie vyvíjajúceho sa organizmu, a preto na prvom mieste trpí centrálny nervový systém.

Fetálna hypoxia na začiatku tehotenstva môže mať v budúcnosti veľmi vážne následky pre dieťa, pretože tento stav spôsobuje oneskorenie vo vývoji mozgových štruktúr vo vyvíjajúcom sa embryu už 6 až 11 týždňov.

Okrem toho je narušená tvorba ciev, objavujú sa patológie v ich štruktúre a fungovaní a dozrievanie prirodzenej hematoencefalickej bariéry, ktorá je ochranným mechanizmom centrálneho nervového systému, sa začína spomaľovať.

Oneskorenie alebo zastavenie vývoja kapilár mozgu ďalej ohrozuje normálne fungovanie orgánu a mentálne schopnosti dieťaťa.

Ak je hypoxia plodu pozorovaná v nevýznamnej miere, potom spravidla nespôsobí vážne následky pre dieťa po pôrode.

Ťažké formy hypoxie môžu vyvolať nekrózu a ischémiu tkanív rôznych vnútorných orgánov, čo vždy vedie k vážnym ireverzibilným následkom, ktoré ďalej vedú k funkčným poruchám, ktoré sa vyskytujú po narodení omrvinky, ale aj pri ťažkých mentálnych vývinových poruchách.

Dôsledky chronickej hypoxie plodu pre dieťa

Najčastejšie sa zistí chronická verzia hypoxie v prípadoch, keď žena nezodpovedne odkazuje na svoje tehotenstvo a je registrovaná neskôr.

V tomto prípade nie je lekár schopný včas zistiť hrozbu pre vyvíjajúci sa plod a prijať potrebné opatrenia, v dôsledku čoho dieťa po dlhý čas trpí nedostatkom kyslíka.

Takýto stav spôsobuje mnoho porúch, vrátane závažného vývojového oneskorenia, ktorého hladina závisí od času hypoxie.

Ak sa chronické hladovanie kyslíkom objaví takmer pred pôrodom približne od 28. týždňa, dieťa po pôrode môže pociťovať zaostalý fyzický vývoj, telesnú hmotnosť a rast, ako aj problémy s nervovým systémom.

Chronická hypoxia plodu môže spôsobiť následky vo forme neschopnosti dieťaťa prispôsobiť sa novým podmienkam života bezprostredne po narodení, čo spôsobuje mnoho rôznych ochorení takmer okamžite po narodení, medzi ktorými sú často všetky druhy autonómnych porúch.

Existujú určité rizikové faktory pre výskyt chronickej hypoxie, ako napríklad:

• nedostatok vody alebo polyhydramnios - príznak niektorých komplikácií tehotenstva, ktoré môžu spôsobiť nedostatok kyslíka pre plod;
• preeklampsie;
• zhoršený a oneskorený vývoj plodu;
• eklampsia;
• viacnásobné tehotenstvo, v ktorom zdroje tela matky nie sú vždy dostatočné na to, aby poskytli všetkým potrebným deťom všetky potrebné prvky vrátane kyslíka,
• gestačný diabetes.

Takáto podmienka vyžaduje neodkladnú korekciu, ktorá sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi a voľba konkrétneho vždy závisí od stavu tehotnej ženy a vyvíjajúceho sa plodu, ako aj od stupňa prítomnej hypoxie.

Dôsledky akútnej hypoxie

Vo väčšine prípadov sa akútna hypoxia plodu vyskytuje počas pôrodu, keď je proces veľmi oneskorený a následky môžu byť závažné.

V niektorých prípadoch sa akútny nedostatok kyslíka môže vyskytnúť aj v počiatočnom gestačnom veku, ktorý, ak nie je vybavený rýchlou kvalifikovanou pomocou, môže viesť k fetálnemu úmrtiu plodu (odchod z tehotenstva).

Ak stav akútnej hypoxie plodu v generickom procese nie je včas eliminovaný, môže viesť k smrti dieťaťa pred zadusením.

Medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť vznik akútnej formy hypoxie, patria:

1. Nedostatok kyslíka v tele matky, ku ktorému dochádza, keď žena dýcha abnormálne, zriedka alebo povrchne.
2. Zavedenie anestézie.
3. Zvýšený tón maternice počas tehotenstva. Viac o hypertonicite maternice →
4. Nízky krvný tlak u nastávajúcej matky.
5. Zapletenie dieťaťa do pupočníkovej šnúry.
6. Porušenie placenty.
7. Znížená funkčnosť placenty, pozorovaná v období po pôrode.

Detekcia akútnej hypoxie počas tehotenstva si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu ženy a poskytovanie kvalifikovanej starostlivosti podávaním určitých liekov a doplnkového kyslíka.

Vznik takéhoto stavu v procese porodu môže vyžadovať urgentný chirurgický zákrok na záchranu života dieťaťa. V prítomnosti zapletenia pupočníkovej šnúry sa odporúča cisársky rez.

Možné následky pre dieťa v budúcnosti

Ak počas prvého roka života dostalo dieťa potrebnú liečbu, potom sa jeho zdravie v mnohých prípadoch vracia do normálu. V prípade závažných foriem nedostatku kyslíka počas tehotenstva alebo počas pôrodu sa však tieto následky môžu objaviť v budúcnosti po dostatočne dlhom čase.

Dieťa môže pociťovať oneskorenie vo vývoji reči, zhoršenú koncentráciu, časté bolesti hlavy, nepokoj, slabé učebné schopnosti alebo ich nedostatok.

V prítomnosti progresívnych lézií nervového systému, ktoré sa objavili počas prenatálneho vývoja na pozadí nedostatku kyslíka, môže dieťa pociťovať problémy so sluchom, pozornosťou, pamäťou, ako aj rôznymi chorobami nervového systému, ako je encefalopatia alebo epilepsia. V niektorých prípadoch môže dôjsť k zhoršeniu krvného obehu v mozgu, mozgovej venóznej trombóze, ischemickej cievnej mozgovej príhode.

Prevencia hypoxie

Ako preventívne opatrenie sa tehotným ženám odporúča dodržiavať denný režim. Často sú dôležité časté prechádzky na čerstvom vzduchu, správna vyvážená strava a absencia stresových situácií.

V metropolitných oblastiach a veľkých mestách sa v dôsledku zlej ekológie znižuje množstvo kyslíka v atmosfére. V tomto prípade má zmysel používať špeciálne kyslíkové koktaily.

Je dôležité si uvedomiť, že počas obdobia nosenia ženy by žena nemala byť rušená, nemali by byť žiadne stresujúce situácie. Počas tehotenstva by sa mala žena zamerať na svoje zdravie a stav budúceho dieťaťa.

Ak máte akékoľvek pochybnosti o zdravotnom stave omrvinky, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára, aby vykonal vyšetrenie av prípade potreby poskytol kvalifikovanú pomoc.

Akékoľvek porušenie je oveľa ľahšie odstrániť, ak je odhalené v počiatočnej fáze.

Autor: Irina Vaganova, lekárka
špeciálne pre Mama66.ru

Fetálna hypoxia: dôsledky pre dieťa

Normálny priebeh tehotenstva môže značne skomplikovať diagnózu, ktorá ohrozuje budúcu matku - „fetálna hypoxia“. Podľa štatistík, každý tretí tehotná žena čelí tomuto problému v rôznej miere. Prečo dieťa začína trpieť nedostatkom kyslíka a ako je to nebezpečné pre jeho zdravie, povieme v tomto článku.

Čo je to?

Fetálna hypoxia je stav kyslíkového hladovania, v ktorom dieťa trpí dosť silne. Chronická hypoxia sa vyskytuje u väčšiny nastávajúcich matiek, v ktorých nedostatok kyslíka u dieťaťa trvá pomerne dlho. Niekedy je tento stav akútny, a to je veľmi nebezpečné pre plod, pretože to môže viesť k smrti dieťaťa v maternici z asfyxie.

Pri nedostatočnej hladine kyslíka, ktorú dieťa dostáva do krvného obehu všetkých 9 mesiacov, dochádza v jeho tele k vážnym zmenám - dochádza k zmenám metabolizmu, k patologickým zmenám nervového systému dieťaťa.

Ak je hypoxia zanedbateľná, dieťa je schopné zvládnuť tento stav takmer bez následkov, pretože kompenzačné mechanizmy, dokonca aj pre nenarodené dieťa, sú neuveriteľne veľké. Takže strúhanka v predstihu je „zásobená“ kyslíkom, pretože počet molekúl O2 v krvi je oveľa vyšší ako v krvi dospelého, preto, keď nastane hladovanie, bude môcť po určitú dobu konzumovať vlastné zásoby. Okrem toho, nadobličky nadobličiek rýchlo reagujú na nedostatok kyslíka, ktorý okamžite v reakcii produkujú hormóny, ktoré umožňujú určitý čas na zvýšenie krvného tlaku a normalizáciu srdcovej frekvencie.

Napriek tomuto všetkému, tieto mechanizmy nie sú schopné kompenzovať predĺženú hypoxiu alebo akútnu hypoxiu plodu. Keď gynekológ, ktorý pozoruje nastávajúcu matku, hovorí o prítomnosti hypoxie plodu, určite objasní rozsah problému. Stupeň 1 - bezvýznamný, druhý a tretí môže byť dôvodom hospitalizácie tehotnej ženy alebo predčasného pôrodu, ak je stav dieťaťa ohrozujúci.

Nedostatok kyslíka počas tehotenstva je zvyčajne chronický.

Akútna hypoxia sa najčastejšie vyvíja v procese pôrodu, je vyvolaná nesprávnymi postupmi zdravotníckeho personálu - stimuláciou kontrakcií silnými liekmi, agresívnym zrýchlením pracovného procesu.

Lekári môžu predpovedať možné následky pre dieťa už v pôrodnici, pretože stav omrvinky bezprostredne po pôrode veľa hovorí. V závislosti od neho dostane prvé známky v jeho živote - Apgar skóre, toto post-hypoxické hodnotenie musí byť zahrnuté do tohto systému hodnotenia. Čím nižšie je skóre, tým závažnejší môže byť problém v budúcnosti. Dieťa narodené s akútnou hypoxiou sa vyznačuje nízkymi známkami počas prvých 10 minút po narodení, ale do jednej hodiny sa dieťaťu dá ľahko podať 7-8 skóre Apgar. V tomto prípade sú prognózy pozitívne. Ak sa stav dieťaťa nezlepší alebo sa nezhorší, prognózy nie sú také jasné.

dôvody

Chronická hypoxia sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov:

• diabetes u matky;
• vírusová infekcia, prenesená v prvom trimestri tehotenstva;
• dvojité alebo trojité tehotenstvo;
• dlhodobý stav ohrozeného potratu, hroziaci potrat;
• čiastočné prerušenie placenty, krvácanie;
• odložené tehotenstvo (viac ako 40 týždňov);
• anémia tehotnej ženy;
• zhoršený uteroplacentárny prietok krvi;
• zlé návyky - fajčenie počas tehotenstva, užívanie alkoholu, drog.

Akútna hypoxia sa vyskytuje v prípadoch komplikácií počas pôrodu: t

• zapletenie dieťaťa do pupočníkovej šnúry so štipkou pupočníka;
• polyhydramnios;
• dvojité trojité tehotenstvo;
• predčasné uvoľnenie placenty, čo je často prípad rýchleho, rýchleho dodania alebo pri narodení, ktoré je stimulované prepichnutím membrán dieťaťa alebo medikamentálne;
• primárnej alebo sekundárnej slabosti pracovných síl.

diagnostika

Diagnostika hypoxie plodu nie je jednoduchá, pretože deti sa v maternici správajú inak. Jeden je lenivý kvôli temperamentu a zriedka sa pohybuje, druhý je aktívny a jeho časté pohyby sú často akceptované ženami a lekármi na prejav hypoxie. Niektoré príznaky by mali upozorniť:

• zmena povahy motorickej aktivity plodu, pri ktorej sa dieťa najskôr pohybuje chaoticky a často so silnými bolestivými šokmi a potom s vývojom hladovania kyslíkom sa hnutia stávajú čoraz vzácnejšími;
• výška dna maternice je výrazne nižšia ako normálna;
• dieťa sa vyvíja so zreteľným oneskorením (fetometrické ukazovatele pod dolnou hranicou normy);
• tehotná žena má nedostatok vody.

V neskorších štádiách tehotenstva lekári odporúčajú sledovať pohyby dieťaťa obzvlášť opatrne, počet pohybov musí byť zaznamenaný do denníka.

Bežne bábätko musí mať až 10 pohybov za hodinu. Môžu to byť prevraty, ľahko viditeľné a rozoznateľné a jemné pohyby. Odporúča sa zaznamenávať pohyby od 20 do 22 týždňov tehotenstva až do ukončenia tehotenstva.

Ak má lekár podozrenie na hypoxiu na základe vyššie uvedených odchýlok, rozhodne predpíše tehotnú CTG. V priebehu kardiotokografie budú senzory upevnené na bruchu zaznamenávať všetky pohyby dieťaťa, zmenu frekvencie jeho tepov a odrazí sa aj čkanie. Ďalšie metódy výskumu zahŕňajú doplerometriu, fetálne EKG a USGD (toto sa líši od štandardného ultrazvukového postupu tým, že lekár sa nebude pozerať na časti tela dieťaťa, ale na rýchlosť prúdenia v maternicových artériách, v pupočníkovej šnúre). Pokročilý krvný test z materskej žily na vrchole uvedených metód vám umožňuje určiť, či je v krvi dostatok hemoglobínu a objasniť ďalšie biochemické faktory.

Akútna generická hypoxia nevyžaduje rozšírenú diagnostiku, pretože fetálny monitor, ktorý pracuje v reálnom čase, okamžite zaregistruje patologický stav hladovania kyslíkom u dieťaťa hneď, ako sa objaví.

Bradykardia je považovaná za najspoľahlivejšie znamenie - zníženie srdcovej frekvencie dieťaťa, ktoré ešte nenastalo. Ak je fetálna tepová frekvencia normálna - od 120 do 170 úderov za minútu, potom pre dieťa, ktoré trpí hladom kyslíka, bude srdcová frekvencia na úrovni 80-90 úderov za minútu. Tachykardia tiež hovorí o nedostatku kyslíka, ak je srdcová frekvencia dieťaťa nad 180-190 úderov za minútu.

Amniotická tekutina, v ktorej bolo dieťa s chronickou hypoxiou, je niekedy tmavá alebo tmavozelená, s nepríjemným zápachom mekónia (pôvodné výkaly novorodenca). Po pôrode bude samotné dieťa slabšie ako iné deti, bude mať znížený alebo zvýšený svalový tonus, neurologické poruchy rôznej závažnosti.

Možné následky

Najhorší, ale, bohužiaľ, absolútne skutočným dôsledkom hladovania kyslíkom je hypoxia mozgu. Je to mozog, ktorý trpí hypoxiou častejšie a silnejšie ako iné orgány. Predpovedať, aké porušenia spôsobia dysfunkciu určitej oblasti mozgu, v perinatálnom období sa nevykonajú ani najskúsenejší lekár. Po pôrode je však možné posúdiť traumatický vplyv. A ak sa niektoré porušenia, ako napríklad problémy s vývojom reči, prejavia neskôr, potom je možné vo väčšine prípadov diagnostikovať hrubé hypoxicko-ischemické lézie centrálneho nervového systému vo väčšine prípadov v pôrodnici v extrémnych prípadoch v prvých mesiacoch detstva.

Dôsledky pre nervový systém v dôsledku umierajúcich mozgových buniek počas nedostatku kyslíka sa môžu líšiť od miernej detskej hyperaktivity v budúcnosti až po ťažké poranenia, medzi ktoré patrí mozgová obrna, paréza rôznych dislokácií. Pri komplikovanom pôrode v stave akútnej hypoxie sa často vyskytuje krvácanie do mozgu, ischémia a opuch mozgu. Lézie, ku ktorým dochádza pri takýchto porušeniach, môžu byť úplné a nezvratné.

Akútny aj chronický nedostatok kyslíka môže viesť k širokému spektru ochorení, predovšetkým neurologických vlastností. Problémy so zrakom alebo sluchom sú pomerne časté post-hypoxické následky. Ak bola hypoxia predĺžená, potom môže mať dieťa nedostatočný rozvoj alebo abnormálny vývoj určitých vnútorných orgánov, srdcových defektov, obličiek a podobne. Menšie neurologické poruchy vo väčšine prípadov, dieťa môže „prerásť“ roky na 6-7, samozrejme, s neustálym monitorovaním neurológom a realizáciou všetkých jeho odporúčaní.

Hlavné príčiny hypoxie plodu a možné následky pre dieťa v budúcnosti

Obdobie tehotenstva pre budúcu matku je najviac vzrušujúce čas. Zvlášť ak je pred narodením rastúce dieťa diagnostikované s hypoxiou. To komplikuje 5-10% všetkých pôrodov. Nebezpečenstvo tejto podmienky spočíva v tom, že hypoxia zanecháva dôsledky pre dieťa v budúcnosti.

O hypoxii

Syndróm hypoxie alebo úzkosti je zmena v tele plodu, ku ktorej dochádza v dôsledku nedostatočného prívodu kyslíka z krvi matky. Môže to byť:

• chronický (trvalý alebo dlhodobý nedostatok v dôsledku materského ochorenia alebo počas tehotenských komplikácií);
• subakútna (vyskytuje sa 1-2 dni pred pôrodom, častejšie s chorobami plodu);
• akútny (prudký nedostatok kyslíka v už začatom pôrode).

Intenzita hypoxie je mierna, stredná a závažná. S miernym stupňom sa menia iba parametre fetálnej krvi. Pri priemernej hodnote dochádza k reverzibilným poruchám všetkých typov metabolizmu. Ťažká forma - zmeny na bunkovej úrovni, takmer nezvratné.

Najvýraznejšie účinky zanechala ťažká akútna hypoxia, ktorá sprevádza väčšinu komplikácií pri pôrode. Môže ísť o prasknutie maternice, predčasné uvoľnenie placenty alebo prasknutie / upnutie pupočníkovej šnúry, zapletenie pupočníkovej šnúry dieťaťa, dlhé obdobie bez ochorenia, slabosť práce, rýchly alebo dlhší pôrod.

S normálnym vývojom tehotenstva je plod obdarený celým komplexom funkcií, ktoré ho chránia pred hypoxiou: rýchly srdcový tep, veľký minútový objem krvi, ktorý sa vylučuje srdcom, zvýšený obsah kyslíka v krvi, anatomické vlastnosti, zmiešaná krv v tele. Preto sa nedostatok kyslíka v plode vyvíja len v prípade vážneho porušenia reťazca „matka - placenta - plod“.

Čo sa deje v tele plodu

Nedostatok kyslíka vedie k metabolickým poruchám a fungovaniu vnútorných orgánov. Zavádzajú sa kompenzačné procesy: zvyšuje sa frekvencia sťahov srdca a tlak v cievach. Je tu prerozdelenie krvného prietoku, preto srdce, mozog, pečeň, črevá, obličky a slezina trpia zníženým prísunom krvi. Ischémia sa vyvíja - podvýživa.

Sfinker konečníka plodu sa uvoľňuje v dôsledku črevnej ischémie a mekónium (prvé výkaly dieťaťa) idú do plodovej vody. Takže na nazelenalú farbu vody možno predpokladať, že plod trpí hypoxiou.

Nedostatok kyslíka pokračuje a kompenzačné procesy sú inhibované. V životne dôležitých orgánoch dochádza k abnormalitám, v dôsledku čoho sa normálne fungovanie orgánov stáva nemožným. Ak nedostatok kyslíka pokračuje, bunky a tkanivá vymiznú. Takéto zmeny v štruktúre orgánov nie sú reverzibilné.

Čím viac porúch sa vyvinie počas hypoxie plodu, tým ťažšie budú následky pre dieťa v budúcnosti. Niektoré prípady sú smrteľné.

Príčiny hypoxie:

1. intoxikácia a otrava, extragenitálna patológia (napríklad hypertenzia, diabetes, bronchiálna astma), strata krvi počas tehotenstva, arteriálna hypotenzia, infekcia, anémia;
2. stavy, ktoré môžu viesť k zhoršenému prietoku krvi v maternici a placente, napríklad preplánovanie, preeklampsia (toxikóza 2 polovice tehotenstva), pupočníková šnúrka šľachového krku, nesprávne pripojenie placenty, vysoká voda a nízka voda, imunitný konflikt v krvnej skupine (keď matka má Rh-negatívum) a dieťa má pozitívnu krv), viacpočetné tehotenstvo;
3. ochorenia plodu, napríklad nízky krvný tlak, malformácie, hemolytické ochorenia.

Účinky hypoxie

Počas tehotenstva môže hypoxia spôsobiť: IUGR (retardáciu intrauterinného rastu), predčasný pôrod, vynechaný potrat.

Hypoxia vyvoláva v budúcnosti nasledujúce dôsledky pre dieťa:

1. chronická forma vedie k neurologickým poškodeniam po pôrode, mentálnej a fyzickej retardácii, často kojencom s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo deťom s nedostatočne rozvinutými systémami, so zníženou imunitou;
2. akútna forma môže spôsobiť smrť dieťaťa po narodení, dlhodobé účinky - neurologické poruchy (vysoký intrakraniálny tlak, konvulzívna pripravenosť, hyperaktivita, mentálne a rečové poruchy, mentálna a fyzická retardácia, perinatálna encefalopatia).

Z trvania a intenzity hladovania kyslíkom závisí od závažnosti následkov. Predbežná predpoveď sa môže vykonať na základe stavu dieťaťa bezprostredne po narodení a po 5 minútach. Mláďatá sú hodnotené na stupnici od 1 do 10 bodov. Stav hodnotený bezprostredne po narodení je 4-5 bb, a po 5 minútach - 8-10 bb, môže byť považovaný za nevyhnutný predpoklad pre následky miernej závažnosti. Nižšie skóre znamená porušenie niekoľkých detských systémov. S najväčšou pravdepodobnosťou budú účinky hypoxie závažné.

Deti, ktoré trpia nedostatkom kyslíka počas tehotenstva a počas pôrodu, môžu v budúcnosti čeliť mnohým problémom. Môže ísť o hyperaktivitu alebo apatiu, poruchu reči, mentálne a motorické procesy, mentálnu alebo fyzickú retardáciu, ťažkosti v komunikácii a učení, problémy v správaní, voľnú sféru, svalovú hypertoniu, kŕče, epilepsiu, mozgovú obrnu atď.

Včasná diagnóza hypoxie a racionálneho riadenia tehotenstva a pôrodu pomáha znížiť riziko negatívnych následkov pre dieťa. Preto sa uistite, že ste navštívili lekára na určenej účasti a zaznamenali aktivitu plodu na stole po 28 týždňoch. Počas dňa sa dieťa musí pohybovať aspoň 10 krát. Avšak so zvýšenou fetálnou aktivitou o tom informujte svojho lekára. Vzdať sa zlých návykov a jasne sledovať lekárske stretnutia. Toto je jediný spôsob, ako zachrániť vaše dieťa pred účinkami hypoxie v budúcnosti.

Dôsledky hypoxie plodu

Budúce matky čelia tejto pomerne častej chorobe v procese prenášania dieťaťa aj počas pôrodu. Preto tehotné ženy potrebujú vedieť, čo je to choroba, aké sú jej príčiny, následky, či existujú metódy prevencie.

Stručne o hypoxii

Hypoxia plodu sa nazýva nedostatok kyslíka v procese vývoja a pôrodu. Jeho nedostatok v bunkách, tkanivách, orgánoch sa vyskytuje z mnohých dôvodov. Treba pripomenúť, že telo matky a dieťaťa je jeden celok. A ak je mama zlá, potom je aj dieťa zlé. A naopak. Preto je hypoxia plodu komplexným procesom, ktorý je založený na patológiách budúceho tela matky.

Čo spôsobuje vznik nedostatku kyslíka v plodoch? Existuje mnoho, ale najčastejšou príčinou je anémia tehotnej ženy. Vzniká v dôsledku nedostatku krvných buniek v krvi, čo vedie k zníženiu normálnej hladiny hemoglobínu a neschopnosti transportovať kyslík v krvi. Ďalšou veľmi významnou príčinou hypoxie plodu je kardiovaskulárne ochorenie matky. Je to logické: ak dôjde k poruche v systéme zásobovania krvou, ovplyvňujú aj transport kyslíka krvou. Choroby a anomálie broncho-pľúcneho systému sú tiež vážnou hrozbou pre budúcu matku a jej dieťa.

Je tiež dôležité venovať pozornosť infekcii plodu, ktorá môže byť dôsledkom cirkulácie infekcie v tele tehotnej ženy. Spôsobuje abnormality vo vývoji plodu, vrátane hypoxie.

Na zistenie nedostatku kyslíka v plode môže byť na ultrazvuku. Záver zvyčajne indikuje predčasné dozrievanie placenty. Hypoxia je tiež diagnostikovaná na základe výsledkov Dopplerovej a kardiotokografie.

Hypoxia plodu. Symptómy, príznaky, účinky

Fetálna hypoxia je nebezpečný patologický proces charakterizovaný zníženým prísunom fetálneho kyslíka.

Hypoxia sa vyskytuje v dôsledku atypických procesov prebiehajúcich v ženskom tele. Čas vzniku, priebeh a intenzita symptómov priamo ovplyvňujú vývoj a celkový zdravotný stav dieťaťa. Liečba hypoxie by sa mala vykonávať čo najskôr, aby choroba nespôsobila nenapraviteľné následky.

Hypoxia môže byť diagnostikovaná v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva. Čím skôr sa objaví intrauterinálna hypoxia, tým závažnejšie to bude mať vplyv na vývoj dieťaťa (mentálneho aj fyzického). To môže tiež spôsobiť poškodenie centrálneho nervového systému, ale to je v prípade neskorej alebo nesprávnej liečby. Lekárske štatistiky ukazujú, že nedostatok kyslíka je pozorovaný u 10-15% všetkých tehotenstiev. Liečba v tomto prípade je primárne zameraná na zvýšenie krvného toku do maternice a placenty do normálu, ale počas akútnej hypoxie plodu sa odporúča vyvolať pôrod umelými prostriedkami a neaplikovať žiadne liečebné metódy.

Intrauterinálna hypoxia

Príčiny hypoxie plodu sú rôzne patologické stavy vyskytujúce sa v organizme matky, ako aj nepriaznivé environmentálne faktory. Hypoxia sa môže vyskytnúť v dôsledku chorôb:

• vysoký tlak
• diabetes mellitus
• ochorenia srdca
• preeklampsia a eklampsia
• chronickej bronchitídy alebo bronchiálnej astmy
• rôznych ochorení obličiek

Intrauterinálne príčiny hypoxie:

• poškodenie integrity maternice
• dlhodobé stláčanie hlavy a krku dieťaťa počas pôrodu
• komplikácie pri prechode dieťaťa cez pôrodný kanál sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku veľkých objemov alebo nesprávneho držania dieťaťa
• zvýšenie objemu plodovej vody
• tehotenstva s dvoma, tromi alebo viacerými plodmi
• vnútromaternicové infekcie dieťaťa
• placentárna oklúzia maternice
• ovinutie pupočnej šnúry okolo krku dieťaťa
• zhoršený prietok krvi v placente

Okrem toho, vonkajšie faktory môžu byť významnými príčinami hypoxie plodu:

• zlá ekológia a vysoké znečistenie ovzdušia v mieste, kde žije očakávaná matka
• užívanie veľkého množstva liekov
• chemická otrava
• alkoholu, nikotínu alebo drog počas tehotenstva

Stupeň hypoxie

Rýchlosť hypoxie sa delí na:

• vznikajú rýchlo a neočakávane
• mierny - vyjadrený priamo počas pôrodu
• akútne - príznaky ochorenia sú pozorované niekoľko dní pred nadchádzajúcim pôrodom
• chronická hypoxia plodu - objavuje sa v prípade silnej toxikózy, nekompatibility krvných skupín alebo faktorov rhesus matky a dieťaťa, vnútromaternicových infekcií plodu.

V čase výskytu hypoxie je rozdelená:

• v prvých mesiacoch tehotenstva
• v druhej polovici prideleného času
• počas pôrodu
• po pôrode sa vyskytuje veľmi zriedka.

Príznaky hypoxie plodu

Určená hypoxia je pomerne ťažká, pretože sa môže vyskytnúť náhle. Je však veľmi dôležité diagnostikovať hypoxiu v skorých štádiách, pretože vám umožňuje rýchlo začať liečbu a vyhnúť sa následkom.

Hlavným príznakom hypoxie plodu je pomalý tep, ale to nie je možné pozorovať doma. Prvým znakom pre konzultáciu s lekárom je zmena intenzity nárazov plodu. Každá žena cíti rozruch, ale ak sa dieťa cíti menej ako trikrát denne, okamžite kontaktujte špecialistov, pretože to indikuje chronickú hypoxiu plodu.

Akútna forma, ktorá sa objaví náhle, je charakterizovaná úplne opačnými znakmi - dieťa je príliš aktívne, silne tlačené.

Príznaky hypoxie plodu v prvých troch mesiacoch tehotenstva je veľmi ťažké určiť, preto bude pre ženu a plod lepšie vyšetrené na týždennej báze lekárom.

Dôsledky hypoxie plodu

Ak ignorujete príznaky alebo ak pôjdete k lekárovi neskoro, hypoxia vážne ohrozuje zdravie a vývoj plodu.

Komplikácie chronickej hypoxie môžu byť:

• porušenie vývoja a tvorby vnútorných orgánov, kostí a mozgu plodu
• intracelulárneho edému
• vnútorné krvácanie
• retardácia rastu plodu

Dôsledky pre novorodenca nie sú o nič menej závažné:

• zmeny v štruktúre a štruktúre určitých vnútorných orgánov; krvácanie
• neschopnosť samostatne vykonávať funkcie charakteristické pre prvé dni po narodení
• neurologické ochorenia
• mentálna retardácia
• mentálnych abnormalít
• Mozgová obrna a autizmus

Akútna a chronická hypoxia plodu môže viesť k smrti plodu v maternici alebo smrti dieťaťa počas prvého týždňa života.

Ako určiť hypoxiu plodu

Stanovenie hypoxie plodu od piateho mesiaca tehotenstva nie je ťažké. Je to oveľa ťažšie urobiť v prvých 3 mesiacoch, ale čím skôr sa diagnóza vykoná, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa vyhneme následkom ochorenia.

Diagnóza hypoxie plodu pozostáva z:

• Pomocou špeciálnych gynekologických diagnostických metód sa hodnotí transparentnosť, farba a množstvo plodovej vody.
• Doppler, ktorý vám umožní sledovať prietok krvi v pupočníkovej šnúre a placente
• ultrazvuk
• CTG
• počúvanie prostredníctvom srdcovej frekvencie stetoskopu
• monitorovanie intenzity pohybu plodu

Liečba hypoxie plodu

Pri prvých prejavoch hypoxie plodu je tehotná žena okamžite hospitalizovaná. Prvá vec, na ktorú je liečba zameraná, je stabilizácia prívodu kyslíka do plodu a zníženie tónu maternice. Na tento účel je pacientovi predpísané prísne lôžko a lieky, ktoré zlepšia priepustnosť kyslíka a metabolizmus. Často sa tiež predpisuje kyslíková terapia a hyperbarická oxygenácia (tlaková komora), čo umožňuje zvýšiť okysličenie krvi nielen v tele matky, ale aj v plodoch.

Keď sú pozorované prvé zlepšenia stavu plodu, žena môže robiť gymnastiku, rôzne dychové cvičenia, navštevovať aqua-gymnastiku. Ak žiadne opatrenia na normalizáciu prívodu kyslíka do plodu nedali požadovaný účinok alebo príznaky hypoxie plodu pretrvávajú viac ako dvadsaťosem týždňov tehotenstva, je najlepšie okamžite vykonať cisársky rez. V prípade akútnej hypoxie u novorodenca je potrebná pomoc resuscitátora.

Prevencia hypoxie plodu

Prevenciu hypoxie plodu by mala vykonávať žena, ktorá sa rozhodla stať sa matkou, a to: t

• vybrať správny spôsob narodenia dieťaťa. S cisárskym rezom je menšia šanca na hypoxiu plodu ako pri prirodzenom pôrode
• včasná liečba chorôb, ktoré sú spojené s tehotenstvom
• vyhnúť sa silnej fyzickej námahe, len dychovým cvičeniam
• odpočinku na dostatočný čas
• racionalizovať výživu konzumáciou veľkého množstva vitamínov a vápnika
• viesť zdravý životný štýl, vzdať sa alkoholu, nikotínu a drog
• pravidelne monitorovať v konzultáciách so ženami
• čas sa zaregistrovať u pôrodníka-gynekológa
• naplánovať tehotenstvo a byť naň dôkladne pripravení, a to prostredníctvom vyšetrenia lekárov na liečbu chronických, infekčných alebo gynekologických ochorení

Existuje mnoho štúdií týkajúcich sa liečby hypoxie plodu. Jedným z nich je použitie baroterapie pri liečbe hypoxie plodu.

Fetálna hypoxia počas tehotenstva: aké je nebezpečenstvo a ako sa jej vyhnúť?

Mnohí ľudia vedia o nebezpečenstvách a dôsledkoch hypoxie plodu, preto je strach zo vypočutia takejto diagnózy plne odôvodnený. Každá budúca matka môže prepadnúť panike a predstaviť si, že jej dieťa nemá dostatok kyslíka. Ale je to všetko desivé? Aké príznaky naznačujú hypoxiu plodu a je možné tomuto javu zabrániť?

Hypoxia plodu a jeho forma

Počas vnútromaternicového vývoja dieťa dostáva z matkinej krvi kyslík cez placentu. Ak je jeho príjem narušený, dochádza k fetálnej hypoxii, ktorá negatívne ovplyvňuje tvorbu a vývoj jej orgánov a systémov, ako aj celkový stav dieťaťa.

Pomerne často je hladovanie kyslíkom spojené s placentárnou nedostatočnosťou - fenoménom, ktorý charakterizuje výskyt porúch v štruktúre a fungovaní placenty. Výsledkom je, že výživa a dýchanie plodu sú komplikované.

Malá krátkodobá hypoxia zvyčajne nie je nebezpečná pre plod. Dlhodobý alebo vážny nedostatok kyslíka však môže viesť k nezvratným následkom. Konzumácia alkoholu vedie k rozvoju chronickej hypoxie

Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť hypoxia:

• v prvých mesiacoch spôsobuje deprivácia kyslíka zvyčajne poruchy vo vytváraní dôležitých orgánov plodu (najčastejšie nervového systému);
• v neskorých obdobiach, nedostatok kyslíka tiež nepriaznivo ovplyvňuje vývoj dieťaťa a často vedie k potrebe cisárskeho rezu dlho pred stanoveným dátumom;
• pri pôrode sa môže vyvinúť deprivácia kyslíka. Ak je hypoxia predĺžená, potom je to vážne nebezpečenstvo pre život a zdravie dieťaťa. V ťažkej forme je to asfyxia, to znamená uškrtenie plodu.

Existujú formy hypoxie:

• chronický - vyskytuje sa s dlhodobým nedostatkom kyslíka v plode. Môže byť vyvolaná ťažkou toxikózou, zhoršenou funkciou placenty, fajčením a konzumáciou alkoholu matkou, atď. Hypoxia sa vyvíja postupne a časom sa zvyšuje;
• akútny nedostatok kyslíka sa vyskytuje v dôsledku komplikácií v neskorom tehotenstve a počas pôrodu. Hladina kyslíka prebieha rýchlo a rýchlo sa rozvíja. Liečba je najčastejšie nemožná. Vyžaduje sa neodkladné dodanie.

Príčiny patológie

Príčiny chronickej hypoxie zahŕňajú:

• placentárna insuficiencia (zhoršené fungovanie placenty);
• vnútromaternicové infekcie a malformácie plodu;
• viacpočetné tehotenstvo;
• fajčenie a pitie;
• akútne a chronické ochorenia vnútorných orgánov matky;
• nízky hemoglobín u tehotnej ženy;
• diabetes;
• silná toxikóza;
• zažíva stres;
• nesprávna prezentácia plodu.

Akútna hypoxia môže viesť k:

• zvýšený maternicový tón;
• prerušenie placenty;
• prasknutie maternice;
• zapletanie šnúr;
• slabá pracovná aktivita;
• rýchle dodanie

Príznaky a diagnostika

Identifikácia hypoxie v prvých mesiacoch tehotenstva je mimoriadne ťažká. Iba niekoľko objektívnych faktorov (nízky hemoglobín, diabetes, fajčenie atď.) Môže naznačovať jeho prítomnosť.

Po 18 týždňoch tehotenstva, kedy sa začína pohyb plodu v maternici, sa dá urobiť spoľahlivá diagnóza. Najväčšie podozrenia sú spôsobené zmenou motorickej aktivity, rýchlym alebo pomalým tepom.

Budúca matka by mala venovať pozornosť nasledujúcim prejavom:

• dlhodobý nedostatok pohybu dieťaťa;
• zvýšená fetálna aktivita (časté pohyby);
• zmena povahy motorickej aktivity dieťaťa. Napríklad pohyby boli zriedkavé a potom sa náhle stali častejšie. Alebo naopak, dieťa sa aktívne pohybovalo a potom náhle prestalo.

Vo všetkých týchto prípadoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. CTG sa vykonáva niekoľkokrát počas 3 trimestrov tehotenstva a počas pôrodu

Diagnostické metódy

Hypoxia sa diagnostikuje pomocou nasledujúcich metód:

• Ultrazvuk - vykonáva sa po 18 týždňoch tehotenstva;
• CTG (kardiotokografia) - sa vykonáva po 30 týždňoch tehotenstva a pôrodu a spočíva v zaznamenávaní a analýze srdcovej frekvencie plodu v pohybe, odpočinku, počas pôrodu;
• Doppler - je typ ultrazvukovej diagnózy a vykonáva sa po 18 týždňoch tehotenstva na pokyn lekára. Odhadovaný prietok krvi v cievach plodu, maternice a placenty;
• amnioscopy sa vykonáva neskoro (po 37 týždňoch) vložením špeciálneho zariadenia, amnioscope, cez krčka maternice. Metóda umožňuje vyhodnotiť stav plodovej vody (množstvo, farbu a prítomnosť nečistôt v nich) a močového mechúra plodu.

Indikátory, ktoré indikujú nedostatok kyslíka:

• plod je menší ako veľkosť, ktorá je typická pre dané obdobie tehotenstva, čo naznačuje oneskorenie vývoja;
• vysoká alebo nízka voda;
• poruchy srdcového tepu plodu;
• zhoršený prietok krvi v cievach maternice, placenty a pupočníkovej šnúry;
• farba plodovej vody je zelená, je v nej prítomné meconium (spravidla je diagnostikované počas pôrodu).

Dôsledky nedostatku kyslíka na plod

Akútna hypoxia je nebezpečnejšia, pretože sa vyvíja rýchlo. Ak neexistujú opatrenia na jeho odstránenie, je veľmi pravdepodobné, že sa môže vyskytnúť udusenie a smrť plodu.

Medzi ďalšie nebezpečné účinky akútneho nedostatku kyslíka patria:

• smrť nervových buniek a patologické zmeny v mozgových tkanivách, čo vedie k oneskoreniu v rozvoji intelektu a reči;
• krvácanie v rôznych orgánoch.

Dôsledky chronickej hypoxie:

• potrat;
• predčasný pôrod;
• vývojové oneskorenie pred a po pôrode;
• porušenie dýchacieho systému dieťaťa;
• ochorenia nervového systému;
• metabolická porucha u dieťaťa;
• ťažkosti pri prispôsobovaní novorodenca podmienkam života.

Video: prednáška o hypoxii a jej dôsledkoch

Predpovedanie účinkov kyslíkového vyhladovania dieťaťa

Účinky hypoxie sú diagnostikované počas pôrodu pomocou Apgarovej stupnice. Ak sa stav dieťaťa odhaduje na 4 až 6 bodov v prvej minúte a 8 bodov alebo viac v piatej minúte, potom to znamená mierny stupeň nedostatku kyslíka. Pri nižších hodnotách sa môžu vyskytnúť závažné následky.

V prvých rokoch života sa dieťa môže objaviť:

• hyperaktivita;
• neurologické ochorenia;
• oneskorenie rastu, hmotnosti a vývoja kognitívnych procesov;
• mentálne poruchy atď.

Na liečbu sú predpísané špeciálne masáže, telesná výchova a lekárske prípravky. Najčastejšie sa pri starostlivom pozorovaní a riadnom zaobchádzaní zdravie dieťaťa počas prvého roka života zlepšuje.

Ako liečiť hypoxiu

V závislosti od stupňa a príčin hypoxie sa liečba môže vykonávať v nemocnici aj ambulantne. Prijímajú sa opatrenia na zlepšenie krvného obehu v placente, zníženie tonusu maternice, zlepšenie metabolických procesov.

Budúca matka sa musí prispôsobiť svojmu životnému štýlu:

• znížiť emocionálny stres a fyzickú aktivitu (menej intenzívne sa zapojiť do pracovnej činnosti, častejšie sa prestávky);
• denne počas 2-3 hodín stráviť čas na čerstvom vzduchu;
• Odporúča sa zapojiť sa do dychových cvičení, jogy, aqua aerobiku, plávania.

Ak sú vykonávané činnosti neefektívne a hypoxia pretrváva, je indikovaná predčasná pôrod (dlhšie ako 28 týždňov).

Pri dlhodobej hypoxii sa predpisujú lieky:

• zvonkohra;
• aktovegin;
• Trentalu;
• vitamíny E, C, B6;
• wi4ria: 03/20/2018, 20:43
  Veľké pochybnosti o tomto lieku. Nachádza sa len v článkoch súťažiacich, ale nikde nenašiel pokyny. Neúspešné prepisovanie prepisovania?
  "> Euphyllinum;
• No-Spa;
• Ginipral a kol.

V situácii akútneho nedostatku kyslíka sa často vstrekujú glukóza, inzulín, glukonát vápenatý atď. A kyslík sa vdychuje maskou.

Fotogaléria: lieky na liečbu nedostatku kyslíka u plodu

Prevencia patológie

Budúca matka môže pomocou jednoduchých opatrení zabrániť hladovaniu kyslíkom z plodu:

• zaregistrovať sa na tehotenstve na predporodnej klinike a dodržiavať odporúčania gynekológa;
• nefajčite ani nepite alkohol;
• pravidelne navštevujte pod šírym nebom (prechádzka v parkoch, pokračujte v prírode);
• nasledujte svoju diétu: jesť pravidelne, jesť viac potravín, ktoré sú bohaté na železo;
• vyhnúť sa stresu;
• poskytnúť si dobrý odpočinok a spať;
• vykonávať fyzické cvičenia, ktoré prispievajú k obohateniu tela kyslíkom, zapojiť sa do respiračnej gymnastiky.

Video: gymnastika pre tehotné ženy

Budúca matka musí byť pozorná nielen voči dieťaťu a jeho činnosti, ale aj voči sebe. Je dôležité zachovať pozitívny postoj a veriť, že pôrod bude úspešný a maličký človek sa narodí zdravý.

Aké sú dôsledky hypoxie plodu u dieťaťa po narodení a na čom závisia

Hypoxia doslova znamená nedostatok kyslíka, táto patológia novorodencov sa vyskytuje pomerne často a následky po narodení dieťaťa sú viac než vážne. Hladina kyslíka sa môže vyskytnúť intrauterinne (hypoxia plodu) alebo počas pôrodu a dôvodom je hmotnosť.

Intrauterinálna hypoxia (chronická)

Príčiny intrauterinálnej hypoxie:

• Viacnásobná plodnosť.
• Hrozba potratu.
• Diabetes.
• Krvácanie u ženy.
• Infekčné ochorenia.
• Závažné ochorenie v 1. trimestri.
• Fajčenia.
• Akýkoľvek druh závislosti.
• Replantácia plodu.

Nanešťastie je príliš ťažké diagnostikovať hypoxiu podľa vonkajších znakov a správania dieťaťa počas tehotenstva. Problém môže predstavovať len niektoré nepriame značky:

• Posilnenie a zvýšenie pohybov plodu, po ktorom nasleduje oslabenie až do útlmu.
• Oneskorenie rastu dieťaťa.
• Dno maternice je pod normálnou hodnotou.
• Oligohydramnión.

V prípade akýchkoľvek pochybností je lepšie vykonať ďalšie štúdie (CTG - kardiotokografia, NST - nie záťažový test, BFP - stanovenie biofyzikálneho profilu plodu, elektrokardiogramu plodu, doplnerometrie, pokročilé krvné testy...). Možno budete musieť predpísať materskú terapiu, ktorá zlepšuje zásobovanie plodu krvou.

Generická hypoxia (akútna)

Pri pôrode sa môže vyskytnúť hypoxia, potom sa nazýva intrapartum. Tento typ (akútna hypoxia) najčastejšie nezávisí od matky, ale je výsledkom neskorej alebo nekvalifikovanej pôrodníckej starostlivosti. Preto by si každá žena pri pôrode, ktorá pôjde do pôrodnice, mala predstaviť, ako by mala vyzerať kvalifikovaná pôrodnícka starostlivosť počas pôrodu a normálny pôrodný proces, a neumožniť, aby sa experimenty vykonávali na sebe alebo tolerovali úprimne nevhodnú lekársku starostlivosť.

Začiatkom 60-tych rokov začali v Sovietskom zväze aktívne cvičiť agresívne pôrodníctvo, dokonca aj pri normálnom pôrode, s použitím liekov podporujúcich pôrod. Tieto metódy zahŕňajú: stimuláciu liekov kontrakcií a prepichnutie amniotického močového mechúra. Takáto pomoc so sebou prináša vážne ohrozenie zdravia novorodenca aj matky. Rýchle dodávky nie sú prirodzené, pretože organizmus dieťaťa a matky sa musí prispôsobiť, zatiaľ čo drsné zásahy počas pôrodu sú spojené s porodnou traumou a akútna hypoxia plodu je často výsledkom neodôvodnených činností zdravotníckeho personálu.

Hlavné príčiny hypoxie počas pôrodu

• Exfoliacia placenty v predstihu.
• Slabosť pôrodu.
• Zapletenie pupočníkovej šnúry.
• Veľa vody.
• Viacnásobná plodnosť.

Účinky hypoxie môžete predvídať bezprostredne počas pôrodu

V závislosti od stupňa hladovania kyslíkom pred a počas pôrodu môžu byť následky pre dieťa iné. Zvyčajne sa prognóza môže určiť podľa odhadu stavu novorodenca na Apgarovej stupnici. Ak sa bezprostredne po narodení odhaduje stav dieťaťa na 4-6 bodov, v 5. minúte - 8-10, potom následky môžu byť mierne. Ak sú hodnoty Apgar nižšie, možno očakávať vážne následky. A to znamená, že budú neurologické poruchy, dieťa môže byť hyperaktívne, s oneskoreným mentálnym alebo fyzickým vývinom, s rôznymi duševnými a rečovými patológiami.

Mozog trpí najviac nedostatkom kyslíka a koordinuje prácu všetkých telesných systémov, takže následky ťažkej hypoxie (chronickej alebo akútnej) môžu byť veľmi odlišné a prejavujú sa najneočakávanejším prejavom. Ako vážne to môže byť posudzované podľa skutočnosti, že mozog sa úplne vypne 15 sekúnd po zastavení prívodu kyslíka do krvi a neuróny začnú masovo zomierať do piatich minút po krvnom obehu alebo zastavení dýchania.

Poranenie celiakie a nedostatok spontánneho dýchania počas pôrodu je zastavenie prietoku krvi do tela dieťaťa, pokles krvného tlaku a zvýšenie venózneho tlaku. V dôsledku toho sa takéto vážne poškodenie mozgu novorodenca vyskytuje ako ischémia, edém, krvácanie a následky takéhoto poškodenia môžu byť nevratné. K najzávažnejším dôsledkom nedostatku kyslíka patrí mozgová obrna. Masový výskyt detí s touto diagnózou je spojený s rozsiahlym používaním liekov stimulujúcich rodinu.

Najpresnejším príznakom hypoxie u nenarodeného dieťaťa je zníženie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie počas pôrodných zmien a zmeny fetálnej aktivity. Istým príznakom hypoxie je bradykardia (spomalenie tepu) na 90 úderov / min v prípade bolesti hlavy a menej často 80 úderov / minútu v prípade panvy alebo tachykardie (búšenie srdca) častejšie 190 úderov / minútu.

V prípade diagnózy hypoxie u dieťaťa po pôrode sa jeho neurológ musí zaoberať prvými hodinami života.

Už v pôrodnici v závislosti od závažnosti hypoxie by sa mal začať boj s jeho dôsledkami - lieky, ktoré zlepšujú mozgové funkcie, sedatíva, špeciálne masáže a telesnú výchovu a fyzioterapia.

Rodičia sa musia pripraviť na to, že s najväčšou pravdepodobnosťou budú v budúcnosti potrebovať pomoc detského psychológa a logopéda.

Z vyššie uvedeného je jasné, že od samého začiatku tehotenstva je potrebné nielen starostlivo sledovať vaše zdravie, ale aj prevziať plnú zodpovednosť za výber dohliadajúceho a ošetrujúceho lekára a zvlášť starostlivo vybrať miesto, kde sa pôrod uskutoční.

Len nepanikárte!

V takom dôležitom a rozhodujúcom období, ako je tehotenstvo, starostlivosť o vlastné zdravie a budúcnosť vášho dieťaťa tiež spočíva v udržaní harmonického psychického stavu tehotnej ženy. Riziko stresu by sa malo minimalizovať. Jednou z najdôležitejších úloh je prevencia výskytu rôznych fóbií, ktoré súvisia predovšetkým so stavom a vývojom dieťaťa.

Pokiaľ ide o hypoxiu, je potrebné pripomenúť, že aj závažné somatické ochorenia matky nemusia nevyhnutne spôsobiť hypoxiu plodu. Príroda sa postarala o to, aby bolo dieťa čo najviac chránené. Existuje mnoho špeciálnych fyziologických mechanizmov, ktoré zabraňujú vzniku hypoxie a kompenzujú nedostatky v zásobovaní matky krvou.

Najmä fetálna krv „obsahuje“ oveľa viac kyslíkových molekúl ako krv u dospelých. Srdce plodu pumpuje oveľa viac krvi za jednotku času ako srdce dospelých. V tomto prípade je hemoglobín vo svojej štruktúre výrazne odlišný, molekuly hemoglobínu v plode sú oveľa rýchlejšie na pripojenie a odstránenie kyslíka. Celý kardiovaskulárny systém plodu má špeciálnu štruktúru, ktorá má zabrániť hladovaniu kyslíkom.

Poskytujú sa aj niektoré kompenzačné mechanizmy a funkcie globálneho rozsahu. Najmä, akonáhle je signál prijatý o nástupe hypoxie, nadobličky sú reflexne aktivované a uvoľňovanie hormónov je zosilnené, čo prispieva k zvýšeniu srdcovej frekvencie a zvýšenému krvnému tlaku. Prietok krvi je redistribuovaný, významne sa aktivuje v mozgu, srdci, placente a nadobličkách a znižuje sa v koži, pľúcach, črevách, slezine. To znamená, že dôležitejšie orgány dostávajú veľké objemy krvi a menšia hypoxia prakticky neovplyvňuje prenatálny vývoj dieťaťa.

V prípade vážnych problémov sú črevá dieťaťa tak zle zásobené krvou, že konečník (análny otvor) úplne uvoľní a mekónium (pôvodné kalórie plodu) vstúpia do plodovej vody. Ak sa počas pôrodu zistí zmena farby plodovej vody (normálna - priehľadná), je to dôkaz chronickej intrauterinálnej hypoxie.

Ak je plodová voda nazelenalá, je to dôkaz chronickej hypoxie strednej závažnosti, ak je voda hnedá a zakalená - hypoxia bola závažná, resp. Závažnosť a následky sa môžu očakávať vážne a liečba dieťaťa sa má začať okamžite.

Téma „následky hypoxie plodu“ by mala byť dôkladne študovaná a študovaná každou tehotnou ženou, napríklad „Náš Otec“! Príliš veľa otravných chýb s vážnymi dôsledkami sa deje kvôli elementárnej nevedomosti. Tehotenstvo a pôrod by mali skončiť šťastným materstvom, a nie ťažkým krížom starostlivosti o choré dieťa... Sledujte svoj stav a buďte zdravý!