Hĺbková tromboflebitída dolných končatín - foto, príznaky a liečba

Zápal stien hlbokej, pod svalovou vrstvou, žily v nohách so súčasnou tvorbou krvných zrazenín v nich sa nazýva tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín. Táto patológia je komplikáciou kŕčového ochorenia.

Štatistiky hovoria, že najčastejšie sa vyskytuje tromboflebitída dolných končatín u žien. Lekári spájajú túto skutočnosť s nosením nepríjemnej obuvi a používaním hormonálnej antikoncepcie. Tehotenstvo môže tiež vyvolať výskyt tromboflebitídy.

V závislosti od povahy toku sa rozlišujú akútne, subakútne a chronické formy tromboflebitídy.

dôvody

Prečo sa vyskytuje tromboflebitída a čo je to? Tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín je zápalovým procesom, komplikáciou kŕčových ochorení (jeho ďalšie štádium s nedbanlivým postojom voči sebe). Táto oblasť je zapálená v dôsledku tvorby krvnej zrazeniny. Často je táto choroba jednostranná: ovplyvňuje sa iba jedna dolná časť nohy alebo stehno.

Faktory prispievajúce k ochoreniu:

• genetická predispozícia;
• dlhé státie alebo sedenie;
• prísny odpočinok po dlhú dobu;
• anamnéza kŕčových žíl;
• tendencia k zvýšenej zrážanlivosti krvi;
• onkologické ochorenia;
• obdobie tehotenstva;
• nadváhou;
• starších a starších.

Tromboflebitídu možno tiež klasifikovať podľa formy prietoku:

1. Akútna tromboflebitída sa vyvíja veľmi rýchlo, počas niekoľkých hodín;
2. Chronická tromboflebitída sa vyvíja nepozorovane a postupne a obdobia exacerbácie sa vyskytujú zriedkavo;
3. Migrácia tromboflebitídy postihuje niekoľko ciev naraz. Pravidelne sa objavujú nové ložiská zápalu, ktoré však s časom úplne vymiznú, bez zanechania stopy.

Je potrebné pripomenúť, že toto ochorenie je mimoriadne nebezpečné, pretože pacientovi sa môžu stať dve zlé veci: zablokovanie krvnej cievy a oddelenie krvnej zrazeniny, po ktorom nasleduje prenos do krvného obehu. Dôsledky takýchto javov môžu byť pre človeka fatálne.

príznaky

Pri tromboflebitíde dolných žíl dolných končatín sú príznaky a liečba vzájomne prepojené. Vo väčšine prípadov má pacient nasledujúce príznaky:

1. Bolesť v nohe, kde sa vyvíja tromboflebitída. Teplota chorého končatiny je často nižšia ako zdravá.
2. Teplota tela prudko stúpa, niekedy môže značka teplomera dosiahnuť 40 stupňov.
3. K opuchu dolnej končatiny dochádza.
4. Koža je bledá, koža je napnutá, napätá.

Lokalizácia trombózy môže byť odlišná - holenná, členková, bedrová. Príležitostne sa choroba vyvíja bez viditeľných príznakov - to vedie k prudkej komplikácii av budúcnosti k neočakávanej smrti.

Tromboflebitída: foto

Ako hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín vyzerá, ponúkame pre prezeranie podrobných fotografií klinických prejavov.

diagnostika

Pred liečbou tromboflebitídy hlbokých žíl dolných končatín je potrebné vykonať kompetentnú diagnózu. Lekár vás požiada, aby ste si vyzliekli a preskúmali vnútornú a vonkajšiu stranu každej nohy od nohy po slabiny. Zároveň je možné identifikovať takéto príznaky ochorenia:

• napuchnuté povrchové žily;
• opuch nohy a dolnej časti nohy;
• modrosť kože na vybraných miestach;
• bolestivé miesto pozdĺž žily;
• hypertermia (horúčka) jednotlivých oblastí kože.

Niekedy klinický obraz HŽT neumožňuje stanoviť diagnózu jednoduchou identifikáciou príznakov a znakov ochorenia. V takýchto prípadoch sa používajú zložitejšie diagnostické metódy:

1. Ultrazvuk je metóda na detekciu krvných zrazenín v lúmene hlbokých žíl nôh. Najčastejšie používanou duplexnou dopplerovskou sonografiou, s ktorou môžete identifikovať krvné zrazeniny a určiť rýchlosť a smer prietoku krvi v cievach.
2. D-dimér je látka uvoľnená do krvi počas degradácie (resorpcie) krvnej zrazeniny. Na svojej normálnej úrovni je vysoko pravdepodobné, že v tele pacienta nie je žiadna trombóza a nie je potrebné ďalšie vyšetrenie (ultrazvuk žíl). Treba mať na pamäti, že zvýšený D-dimér v krvi nie vždy spoľahlivo indikuje DVT, pretože jeho hladina sa môže zvýšiť po operácii, poranení alebo počas tehotenstva. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná ďalšie vyšetrenie.
3. Počítačová tomografia - metóda používaná na diagnostiku HŽT je pomerne zriedkavá. Na detekciu krvných zrazenín v krvných cievach sa intravenózne injikuje kontrast a potom sa vykoná séria röntgenových snímok, ktoré počítač spracuje na získanie podrobného obrazu.
4. Venografia je spôsob zobrazovania ciev zavedením kontrastnej látky do žíl nohy. Kontrast s prietokom krvi do hlbokých žíl a stúpa do nohy, môže byť detekovaný pomocou röntgenového žiarenia. Táto metóda vám umožňuje identifikovať krvné zrazeniny v krvných cievach, keď krvný test na D-dimér a ultrazvuk nemohli potvrdiť alebo odmietnuť DVT.

Komplikácie DVT

Najnebezpečnejšou komplikáciou DVT je pľúcna embólia. Ak je oddelená embólia malá a blokuje tepnu s malým priemerom, najčastejšie nespôsobuje žiadne príznaky.

Ak trombus uzavrie dostatočne veľké cievy v pľúcach, môže sa vyvinúť:

1. Dýchavičnosť a rýchle dýchanie.
2. Bolesť na hrudníku alebo nepríjemné pocity.
3. Kašeľ s vypustením krvi.
4. Zrýchlený alebo nerytmický tep.
5. Znížený krvný tlak, mdloby, zmätenosť.
6. Zvýšená úzkosť alebo nervozita.

Ak sa zistia tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Liečba hlbokej žilovej tromboflebitídy

Keď sa objavia príznaky hlbokej žilovej tromboflebitídy dolných končatín, liečba môže byť buď konzervatívna alebo chirurgická, pričom sa zohľadňujú individuálne charakteristiky organizmu a priebeh ochorenia.

Princípy konzervatívnej liečby sú nasledovné:

1. Vytvorenie odpočinku boľavé nohy.
2. Zvýšená poloha končatiny.
3. Povinné predpísané na liečbu tromboflebitických antikoagulancií, ktoré rozpúšťajú zrazeniny a zabraňujú tvorbe nových zrazenín. Patria medzi ne tablety warfarínu a injekcie heparínu alebo fraxiparínu. Pri ich používaní sú sledované indikátory hemostázy.
4. Zlepšená mikrocirkulácia (na tento účel je predpísaný pentoxifylín).
5. Používajte aj lieky proti bolesti, protizápalové, antibakteriálne lieky, roztoky, ktoré zlepšujú reologické (tekuté) vlastnosti krvi (reopolyglukín), vitamíny a antioxidanty.
6. Masti, gély môžu znížiť zápal, zmierniť bolesť, znížiť úroveň zrážania krvi. Ale v prípade tromboflebitídy hlbokých žíl dolných končatín sú neúčinné, preto sú predpísané aj lieky v tabletách a injekciách.
7. Ďalším bodom liečby pacienta s diagnózou tromboflebitídy dolných končatín je použitie kompresného pančuchového tovaru a aktívnych pohybov. S použitím elastického bandážovania sú signifikantne znížené príznaky hlbokej trombózy: opuch a bolesť. Zvyčajne sa používajú pančuchy s kompresiou od 23 do 32 mm Hg a dĺžka sa upravuje v závislosti od témy trombózy. Pacient s tromboflebitídou femorálnych žíl a panvových ciev teda vyžaduje pančuchy až do ingvinálnych záhybov, s konštantným opotrebovaním, bez ohľadu na umiestnenie príčiny ochorenia, odporúčajú sa pančuchy s dĺžkou kolien.

Kombinovaná terapia týchto metód v kombinácii s aktívnymi pohybmi prináša skvelé výsledky. Výrazne znižuje intenzitu bolesti a opuchu. Progresia procesu trombózy prispieva k hypo- a adynamii. Preto sa pacientovi odporúča chodiť pred objavením sa bolesti v nohách, ak nie sú kontraindikácie.

fyzioterapia

Existuje niekoľko metód fyzioterapeutickej liečby používanej v DVT nôh.

1. UHF - pod vplyvom vysokofrekvenčných elektrických polí v postihnutých oblastiach stimulovaný tok lymfy, krvný obeh, regeneračné procesy všeobecne.
2. Elektroforéza - lieky sa vstrekujú cez kožu pomocou elektrického prúdu.
3. Magnetická terapia - pod vplyvom magnetického poľa sa zlepšujú vlastnosti krvi.
4. Parafínové aplikácie sú užitočné v prípade hrozby tvorby trofických vredov. Táto technika sa nepoužíva pri akútnej tromboflebitíde.

Hirudoterapia (liečba pijavíc) sa môže použiť aj na akútnu tromboflebitídu hlbokých žíl dolných končatín.

operácie

Chirurgická liečba tromboflebitídy hlbokých žíl dolných končatín sa vykonáva neúčinnosťou medikamentóznej terapie, vysokým rizikom embolických komplikácií a vzostupnej trombózy. K tomu môžete použiť otvorenú operáciu a endovaskulárne.

1. Cava filtre sú umiestnené v žile počas plávania krvných zrazenín. Implantácia cava filtra je indikovaná pre pacientov s kontraindikáciou na použitie antikoagulancií. Spodná vena cava je hlavnou hlavnou cievou, cez ktorú sa pohybuje krv z dolných končatín, vnútorných orgánov panvovej dutiny a brušnej dutiny do srdca a pľúc. Preto v prípade neúčinnej lekárskej liečby trombózy môžete byť odporúčaný implantovať filter do spodnej dutej žily, aby sa zabránilo rozvoju tromboembolizmu (migrácia kúskov trombov cez inferior vena cava systém). Filter do spodnej dutej žily sa zvyčajne vkladá cez femorálnu žilu, ale môže sa tiež vložiť cez hornú vena cava (systém krku a hornej končatiny).
2. Strihanie spodnej dutej žily sa vykonáva, ak nie je možné implantovať filter. Rovnako ako pri viacerých krvných zrazeninách alebo relapsu ochorenia. V tomto prípade sa na postihnutú oblasť nádoby aplikuje „svorka“ (špeciálna svorka) a zošíva sa. To vám umožňuje čiastočne blokovať kanál a ponechať určitý prietok krvi. Nevýhodou je zhoršenie odtoku krvi zo žíl dolných končatín.

Po chirurgickom zákroku (ktorýkoľvek z nich) by ste mali nosiť kompresný obväz alebo pančuchy. Prvé tri dni nie sú v tomto prípade vo všeobecnosti povolené na ich odstránenie, pretože je vysoká pravdepodobnosť vzniku nových flebolitov.

Výživa a strava

Potraviny pre tromboflebitídu neukladajú prísne zákazy. Ale musíte dodržiavať niektoré pravidlá. Menu by malo obsahovať produkty, ktoré posilňujú steny ciev a zabraňujú zrážaniu krvi:

• cibuľu a cesnak;
• rôzne druhy zeleniny: paradajky, mrkva, repa;
• orechy a sušené ovocie: figy, sušené marhule, hrozienka;
• ryby a morské plody;
• morský kale;
• mliečne výrobky: tvaroh, kefír, jogurt;
• obilniny: obilniny a naklíčené zrná;
• bobule: brusnice, brusnice, hrozno, rakytník;
• melóny: melóny, melóny;
• rastlinné oleje: ľanové semeno, olivový;
• korenie: zázvor, škorica, chilli.

Obmedziť spotrebu potravín, ktoré poškodzujú krvné cievy alebo zvýšiť zrážanlivosť krvi:

• živočíšne tuky: sadlo, maslo;
• silná káva;
• mäso, najmä vo vyprážanej a údenej forme (mäsové jedlá sa môžu konzumovať 2-3 krát týždenne);
• silné mäsové vývary;
• nakladané jedlá;
• strukoviny: fazuľa, hrach;
• banány, divoká ruža a čierne ríbezle;
• pečenie, muffin, pečivo;
• alkoholické nápoje.

Vyhnite sa prípravkom obsahujúcim vitamín K, ktorý sa podieľa na zrážaní krvi:

• špenát;
• brokolica;
• bravčová a hovädzia pečeň;
• zelená kapusta;
• žerucha.

Ako liečiť tromboflebitídu doma?

Domáca liečba je možná, ak choroba neprekročila holennú kosť a nehrozí nebezpečenstvo, že sa krvná zrazenina dostane do hlbokého žilového systému. O tom môže rozhodnúť len lekár, preto sa pred začatím samoliečby poraďte so špecialistom.

Ak ochorenie začalo akútne, potom pozorujte pokoj na lôžku, uistite sa, že noha bola zdvihnutá. Na zvýšenie účinku kombinujte tradičné metódy liečby s lokálnou liekovou terapiou.

Lokálna liečba:

1. Heparínové masti: Lioton-gél, hepatrombín. Zlepšujú krvný obeh, vylučujú tekutiny, ktoré stagnujú v tkanivách, a zabraňujú rastu krvnej zrazeniny. Aplikujte na postihnuté miesto 2-3 krát denne.
2. Masť s nesteroidnými protizápalovými liekmi: Indometacínová masť, Deep-relif, Indovazin. Zmierniť bolesť, účinne zmierniť zápal. Použite malé množstvo lieku 3-4 krát denne. Priebeh liečby nesmie prekročiť 10 dní.
3. Masť s rutozidom: Venoruton, Rutozid. Zlepšujú stav venóznej steny, znižujú opuchy a znižujú bolesť. Aplikujte 2 krát denne, malé množstvo gélu sa trie, až kým sa úplne neabsorbuje. Po zlepšení sa raz denne použije masť alebo gél.

prevencia

Preventívne opatrenia sú nasledovné: t

• nosenie pohodlnej obuvi a oblečenia, ktoré nestláčajú oblasť končatín;
• odmietnutie zlých návykov;
• Športovanie;
• úbytok hmotnosti;
• odpočinku, najmä pre nohy, sa odporúča niekedy spať so zdvihnutými nohami a urobiť masáž.

Tromboflebitída sa teda nedá liečiť zľahka, pretože komplikácie tohto ochorenia môžu byť veľmi závažné. Je dôležité upustiť od samoliečby a začať sa riadiť odporúčaniami lekárov. To pomôže aj naďalej byť fyzicky aktívnou osobou.

výhľad

U mnohých pacientov po prvej epizóde DVT sa vyvinie relaps ochorenia. Frekvencia opätovného vývoja ochorenia závisí od liečby:

• Bez použitia antikoagulačnej terapie počas 3 mesiacov sa u 50% pacientov vyvinie venózny tromboembolizmus.
• Pri vykonávaní antikoagulačnej liečby je riziko relapsu počas roka približne 8%.
• Riziko opätovného výskytu krvných zrazenín znižuje použitie kompresného pančuchového tovaru.

Pravdepodobnosť pľúcnej embólie závisí od lokalizácie krvných zrazenín - čím vyššie stúpajú cez žily nôh, tým väčšie je nebezpečenstvo. Bez liečby pľúcnej embólie uhynulo približne 3% pacientov s DVT.

Podrobnosti o liečbe hlbokej žilovej trombózy dolných končatín

Zvlášť naliehavá je dnes otázka metód a liečebných režimov pre pacientov so zavedenou diagnózou - hlbokou žilovou trombózou dolných končatín. Je to spôsobené častým vývojom ochorenia v aktívnom produktívnom veku.

Lekári sa obzvlášť zaujímajú o postihnutie veľkej časti pacientov po utrpení choroby a následný rozvoj posttrombotického syndrómu, progresiu chronickej venóznej insuficiencie a čo je najdôležitejšie, vysoké riziko úmrtia pacientov s nástupom akútnej pľúcnej embólie.

Prístup k terapii

Hlavné úlohy riešené aktívnou terapiou hlbokej žilovej trombózy sú nasledovné: t

• prevencia pľúcnej embólie, ischemickej cievnej mozgovej príhody a zápalu pľúc v prípade roztrhnutej embólie;
• prerušenie tvorby abnormálnych krvných zrazenín;
• zníženie rýchlosti zrážania krvi;
• obnovenie rekanalizácie a priechodnosti ciev;
• vylúčenie faktorov tvorby krvných zrazenín;
• prevencia posttrombotického syndrómu.

Konzervatívna terapia

Hlavnou metódou liečby akútneho trombotického procesu je konzervatívna terapia, ktorá sa vykonáva na oddelení chirurgie, do ktorého pacient vstupuje. Za potenciálneho pacienta s rizikom vzniku pľúcnej embólie sa považuje pacient s hustou krvnou hmotou v žilnom lôžku od momentu prijatia do nemocnice.

Ak je stanovená diagnóza, liečba sa začne okamžite. V závislosti od závažnosti symptómov, štádia ochorenia, sa uskutočňuje buď v nemocnici (v štádiu I) alebo na ambulantnom základe (počas obdobia stabilizácie).

režim

Režim pred vyšetrením:

Pred ultrazvukovým vyšetrením a stanovením formy a lokalizácie krvnej zrazeniny, ako aj identifikáciou hrozby embólie v prvých 5 dňoch, pacienti dostanú prísny odpočinok na lôžku.

Zároveň je potrebná povinná kompresia postihnutej končatiny elastickým obväzom. Na normalizáciu venózneho odtoku je koniec lôžka zvýšený o 20 ° alebo je noha upevnená v špeciálnom vodiči pre imobilizáciu.

Potreba fyzického pokoja a stavu psychického pohodlia pre pacienta počas tohto obdobia je spôsobená:

• hrozba tesnej zrazeniny a rýchly prenos z krvného obehu do akéhokoľvek orgánu;
• možnosť pľúcneho tromboembolizmu, po ktorom nasleduje smrť.

Režim po vyšetrení:

Pacientovi sa umožní vstať a pohybovať sa, ak sa počas ultrazvukového angioscanningu diagnostikuje trombóza nasledujúcich foriem:

• parietálna forma, keď telo krvnej zrazeniny tesne prilieha k cievnej stene;
• oklúzne, keď trombotické masy blokujú lúmen žily.

To znamená, že flotácia (pohyb) krvnej zrazeniny v žilovom lôžku chýba. Avšak aj za týchto podmienok, ak je bolesť a opuch nohy, je indikovaný odpočinok na lôžku.

Pretože prejavy týchto príznakov sa zmenšujú, aktivita sa rieši pozorovaním bandážovania končatiny až po rozkroku po dobu až 10 dní. Tento čas je zvyčajne dostatočný na to, aby sa znížila hrozba pľúcnej embólie, a trombus sa má fixovať na stene žily. Pacienti na stimuláciu prietoku krvi v žilách môžu vstať, chodiť trochu.

Pacienti môžu vstať a pohybovať sa len po vykonaní aktívnej liečby a úplnom odstránení ohrozenia svojho života.

Lieky a liečebné režimy

Terapia trombózy zahŕňa predovšetkým použitie priamo pôsobiacich antikoagulancií a predovšetkým heparínu, ktorý rýchlo znižuje zrážanie krvi, deaktivuje trombínový enzým a inhibuje tvorbu nových patologických zrazenín.

Liečba heparínom v nemocnici

Najprv sa pacientovi intravenózne vstrekne jedna dávka heparínu - 5 000 jednotiek.

Ďalej, na zavedenie liečiva za hodinu, použite kvapkadlo (rýchlosť podávania až 1200 IU./hod). V nasledujúcich dňoch liečby sa heparín podáva subkutánne v dávke 5 000 jednotiek až 6-krát denne. Použitie heparínu v jeho čistej forme je možné len v nemocnici, kvôli možným komplikáciám pri správnom dávkovaní a potrebe nepretržitého monitorovania.

Účinnosť liečby heparínom je potvrdená indikátorom trvania zrážania krvi, ktorý by mal byť 1,5 - 3-krát vyšší ako primárny indikátor.

Vo všeobecnosti adekvátna liečba heparínom poskytuje denné podávanie 30 000 až 40 000 jednotiek liečiva. Pri tejto liečbe sa riziko opätovnej trombózy znižuje na 2 - 1,5%.

S pozitívnym trendom 4 - 7 dní v tomto liečebnom režime sa namiesto obvyklej formy heparínu používa nízkomolekulový fraxiporín v hotových injekčných striekačkách, ktoré sa podkožne vstrekujú do brucha len 1 - 2 krát denne.

Reologická liečba

Odoslané do 15 dní:

• zmeniť viskozitu krvi a plazmy;
• na korekciu hematokritu (počet červených krviniek v krvi schopných prenášať kyslík);
• proti pôsobeniu agregácie (zhlukovania) erytrocytov.

Poskytuje intravenóznu alebo kvapkovú infúziu liekov, ako sú:

• Reopoliglyukín (kvapkanie, 400 - 800 ml v dennej dávke). Náhrada plazmy, ktorá normalizuje hemodynamiku, zlepšuje krvný obeh v cievach, zvyšuje objem tekutiny v krvnom obehu a zabraňuje adhézii krvných doštičiek a červených krviniek.
• Pentoxifylín je protidoštičkovým liečivom, ktoré znižuje viskozitu krvi, aktivuje mikrocirkuláciu v oblastiach, kde je narušený prívod krvi. Liek sa podáva intravenózne alebo kvapkaním s použitím roztoku chloridu sodného (0,9%) a trvaním až 180 minút.
• Kyselina nikotínová, ktorá sa podáva intramuskulárne 4 až 6 ml denne a má vazodilatačný účinok a slabý antikoagulačný účinok.

antibiotiká

Liečba je indikovaná pre výrazné zápalové symptómy hlbokej žilovej trombózy dolných končatín, trvanie - 5-7 dní. Používajú sa antibiotiká: ciprofloxacín - v tabletách; cefazolin, linomycín, cefotaxím - vo forme intramuskulárnych injekcií.

Kompresia a obväzy

Elastická kompresia je zahrnutá ako nevyhnutný prvok terapie trombózy. Na tento účel sa používajú elastické obväzy, ktoré zakrývajú boľavé končatiny od prstov k prehnutiu. Pri tomto type terapie:

• zlepšuje sa venózny výtok;
• sieť bypassových plavidiel sa aktívne rozvíja, čím sa zabezpečuje žilový odtok krvi namiesto hlavnej blokovanej žily (tzv. kolaterály);
• zabraňuje zničeniu venóznych chlopní;
• zvyšuje rýchlosť prietoku krvi hlbokými žilami;
• zlepšenie funkcie lymfatickej drenáže.

O výbere kompresného prádla sa môžete dozvedieť z tohto článku.

Ako liečiť: základné lieky

antikoagulanciá

Okolo 6 - 10 dní po začiatku liečby heparínom, režim liečby umožňuje prechod na nepriame antikoagulanciá a disagreganty - činidlá, ktoré zabraňujú adhézii trombocytov.

Warfarín sa označuje ako dlhodobé antikoagulanciá, ktoré inhibujú syntézu vitamínu K, ktorý je silným koagulantom.

Užíva sa 1 krát denne v určitom čase. Pri použití warfarínu sa vyžaduje monitorovanie indikátora INR, aby sa určilo, ktorý krvný test sa vykonáva každých 10 dní. Warfarín má veľa kontraindikácií, preto sa používa len po tom, ako lekár zvolí špecifickú dávku a pod prísnou laboratórnou kontrolou.

Západné farmaceutické spoločnosti v súčasnosti vykonávajú výskum ešte viac cielených antikoagulačných liekov, ktoré nevyžadujú neustále testovanie. To umožňuje použitie nízkomolekulových heparínov na ambulantnú liečbu.

Protidoštičkové činidlá

Kyselina acetylsalicylová, ktorá sa užíva v dávke 50 mg denne, pomáha udržiavať viskozitu krvi dostatočne nízku, aby sa zabránilo tvorbe patologických krvných zrazenín. Pre problémy s gastrointestinálnym traktom, v závislosti od dynamiky ochorenia, je žiaduce užívať potiahnuté tablety 4 až 8 týždňov.

Odporúča sa užívať venotoniká, ktoré pomáhajú zvyšovať tonus žíl, posilňovať cievne steny, zlepšovať mikrocirkuláciu a normalizovať prietok krvi: escuzan, detralex, flebodia.

Flebotoniki

Výsledky kompresnej terapie, ktorá pokračuje ambulantne, sú výraznejšie, ak je miesto zápalového procesu lubrikované špeciálnymi flebotropickými mastami a gélmi: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Tieto činidlá majú vynikajúce veno-tonické a protizápalové účinky.

Operatívny zásah

Voľba liečby trombózy je priamo závislá od stupňa jej „embologicity“, to znamená od možnosti, že sa plávajúca krvná zrazenina oddelí od steny a prenikne krvou do pľúc, srdca alebo mozgu a spôsobí embóliu.

Chirurgická liečba sa zvyčajne uvádza v dvoch prípadoch:

• s plávajúcou krvnou zrazeninou a ohrozením života pacienta;
• so segmentovou formou trombózy a nedávnym obdobím tvorby zrazeniny v neprítomnosti závažných patológií u pacienta.

Typ operácie závisí od umiestnenia trombu, ktorý prekrýva cievu. platí:

Chirurgický zákrok na odstránenie krvnej zrazeniny alebo chirurgickej trombektómie s extrakciou hustej krvi zo žily cez malý rez. Tento postup sa používa len pri závažných formách ochorenia, keď sa zistí pravdepodobnosť nekrózy tkaniva.

Odborníci sa však domnievajú, že trombektómia vykonaná po 10 dňoch tvorby krvných zrazenín je neúčinná vďaka tesnej fúzii s cievnou stenou a deštrukcii chlopní.

Trombolýza je postup, pri ktorom sa resorbuje krvná zrazenina. Cievny chirurg vstupuje do žily, blokovaný hustou zrazeninou, do ktorej sa podáva špeciálny rozpúšťací prostriedok, trombolytický, s použitím katétra.

Mal by som sa obrátiť na tradičnú medicínu?

Liečba ochorenia môže byť doplnená o recepty tradičnej medicíny, ale len na odporúčanie flebologa.

Rybí olej Zloženie rybieho oleja zahŕňa glyceridy a špeciálne mastné kyseliny, ktoré majú vlastnosti na zničenie fibrínu - proteínu, ktorý sa podieľa na tvorbe krvnej zrazeniny. Okrem toho prispievajú k riedeniu krvi.

Aby sa zabránilo rybieho oleja vypiť 1 polievková lyžica dva - trikrát denne. Ale racionálnejším spôsobom je použitie rybieho oleja v kapsulách, ktoré nemajú nepríjemný zápach a sú oveľa pohodlnejšie na použitie. Zvyčajná dávka 1 - 2 kapsuly až 3-krát denne s jedlom. Kontraindikácie: alergické reakcie, žlčové kamene a urolitiáza, patológia štítnej žľazy.

Čo nerobiť?

Neporušujte určený režim. Včasné stúpanie a cirkulácia v prítomnosti plávajúceho trombu v žile dolnej končatiny môže viesť k jeho separácii a rýchlemu rozvoju pľúcnej embólie.

Neužívajte žiadne lieky a bylinné infúzie bez konzultácie s lekárom. Prijatie antikoagulancií, schopnosť krvi rýchlo zraziť a tvoriť zrazeniny ukladá určité obmedzenia na akékoľvek postupy a lieky.

Napríklad mnohé lieky znižujú účinok warfarínu alebo naopak zvyšujú, čo znamená, že je vysoká pravdepodobnosť krvácania, hemoragických mozgových príhod alebo naopak krvných zrazenín a opätovného vytvárania krvných zrazenín. To isté platí pre všetky tradičné opravné prostriedky. Takže veľmi užitočná žihľava obsahuje veľa vitamínu K a nekontrolované pitie odvarov môže prispieť k silnému zhrubnutiu krvi.

prevencia

Treba mať na pamäti, že po dlhšiu dobu je možné opakovanie trombózy (od 1 do 9 rokov). Podľa štatistík, po 3 rokoch, 40 - 65% pacientov s nesúladom s prevenciou a predpísanou liečbou prichádza do invalidity z dôvodu chronickej venóznej nedostatočnosti.

V tejto súvislosti nezabudnite:

• dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov a liekov;
• použitie kompresného pančuchového tovaru;
• skríning na zrážanie krvi pri užívaní perorálnych kontraceptív (pre ženy v reprodukčnom veku);
• pravidelné laboratórne testy na zrážanie krvi INR;
• odvykanie od fajčenia;
• dodržanie správneho spôsobu fyzickej aktivity, nie je dovolené: dlhé státie na nohách, sedenie, prudký prechod z intenzívnej fyzickej námahy na dlhodobú fixáciu končatín (napríklad po športovom tréningu - dlhá cesta v aute, keď sú nohy takmer nepohyblivé);
• použitie určitých výrobkov (cibuľa, jablká, zelený čaj, pomaranče, prírodné červené víno v malých dávkach), v ktorých sú prítomné chemikálie, ktoré pomáhajú predchádzať vzniku trombotických formácií.

Hlavnou úlohou modernej medicíny v oblasti liečby a prevencie hlbokej žilovej trombózy dolných končatín (holennej kosti, bedrového kĺbu alebo inej cievy) je prevencia alebo v krátkom čase pozastavenie vývoja tohto nebezpečného ochorenia, ktoré sa vyskytuje počas predĺženého odpočinku u starších ľudí a mladých žien. užívanie antikoncepcie, tehotných žien, žien v práci a dokonca aj medzi študentmi, ktorí zneužívajú fajčenie.

Prevencia tvorby a rastu krvných zrazenín v hlbokých žilách výrazne znižuje riziko srdcového infarktu, embólie, mŕtvice, a preto - šetrí život a zdravie.

Užitočné video

Pozrite si video o tom, ako rozpoznať chorobu a čo robiť, aby ste zachránili život:

Trombóza hlbokej žily

Trombóza hlbokej žily je stav, pri ktorom sa v žilách vytvárajú krvné zrazeniny (krvné zrazeniny), ktoré interferujú s normálnym prietokom krvi. V klinickej praxi je hlboká žilová trombóza dolných končatín častejšia ako venózna trombóza iných miest. Medzi klinické príznaky hlbokej žilovej trombózy patrí bolesť klenby, opuch, cyanóza kože, povrchová hypertermia, citlivosť na palpáciu postihnutej žily, opuch povrchových žíl. Konečná diagnóza sa vykonáva podľa ultrazvuku žíl dolných končatín a duplexného skenovania; reovasografia sa vykonáva na vyhodnotenie mikrocirkulácie. Liečba hlbokej žilovej trombózy sa uskutočňuje heparínom pod kontrolou koagulogramu; v prípade potreby chirurgické odstránenie výsledného trombu.

Trombóza hlbokej žily

Trombóza hlbokej žily je stav, pri ktorom sa v žilách vytvárajú krvné zrazeniny (krvné zrazeniny), ktoré interferujú s normálnym prietokom krvi. V klinickej praxi je hlboká žilová trombóza dolných končatín častejšia ako venózna trombóza iných miest.

Krvné zrazeniny sa môžu tvoriť nielen v hlbokých, ale aj v povrchových žilách, ale trombóza povrchových žíl (povrchová tromboflebitída) sa zriedkavo stáva zdrojom vážnych problémov. Na rozdiel od tromboflebitídy, hlboká žilová trombóza vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť kvôli riziku vzniku život ohrozujúcich komplikácií pre pacienta.

Príčiny trombózy hlbokej žily

Pre rozvoj ochorenia je potrebná kombinácia viacerých faktorov:

• poškodenie vnútornej výstelky žilovej steny v dôsledku vystavenia mechanickému, chemickému, alergickému alebo infekčnému činidlu;
• porušenie systému zrážania krvi;
• spomalenie prietoku krvi.

Za určitých okolností sa zvyšuje viskozita krvi. Ak sú steny žily blokované normálnym prietokom krvi, zvyšuje sa riziko vzniku krvných zrazenín. Malá krvná zrazenina, ktorá sa vytvára na žilovej stene spôsobuje zápal a ďalšie poškodenie steny žily, čo spôsobuje tvorbu iných krvných zrazenín.

Preťaženie žíl dolných končatín prispieva k tvorbe hlbokej žilovej trombózy. Príčina stagnácie sa dlhodobo stáva nehybnosťou alebo nehybnosťou osoby.

Spúšťacie faktory pre hlbokú žilovú trombózu:

• poranenie, chirurgický zákrok, nadmerný fyzický stres;
• infekčné ochorenie;
• dlhodobej nehybnosti v podmienkach po chirurgických zákrokoch, neurologických a terapeutických ochoreniach;
• popôrodné obdobie;
• užívanie perorálnych hormonálnych kontraceptív;
• zhubné nádory (najmä rakovina žalúdka, pľúc a pankreasu);
• Syndróm DIC.

Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje s predĺženou nehybnosťou, s nohami dole. Takže na Západe sú termíny "syndróm ekonomickej triedy" a "televízna tromboflebitída". V prvom prípade hovoríme o ľuďoch, ktorí vyvinuli hlbokú žilovú trombózu po dlhom lete. V druhej - o starších pacientov, u ktorých sa choroba objavila po dlhom sedení pred televízorom. V oboch prípadoch bol východiskovým faktorom dlhý pobyt v sede s ohnutými nohami, čo vytváralo prekážky pre normálny venózny odtok.

Návrat krvi cez žily je do značnej miery zabezpečený svalovou kontrakciou. Po operáciách a pri niektorých chronických ochoreniach zostáva pacient po dlhú dobu takmer nepohyblivý. V dôsledku toho sa v dolných končatinách vyvíja kongescia, čo vedie k hlbokej žilovej trombóze.

Pri užívaní perorálnych kontraceptív, ochorení krvi, malígnych nádorov je trombóza do značnej miery spôsobená hyperkoaguláciou (zvýšená zrážanlivosť krvi). V niektorých prípadoch môže narušený prietok krvi v hlbokých žilách znamenať Buergerovu chorobu (tromboangiitis obliterans alergického pôvodu).

V dolných končatinách sa spravidla vyvíja hlboká žilová trombóza. Niekedy sa však pozoruje hlboká žilová trombóza v rukách, ktorá sa vyskytuje, keď je vystavená nasledujúcim spúšťacím faktorom:

• katetrizácia žíl horných končatín. Katéter, ktorý bol dlhú dobu v žile, spôsobuje podráždenie žilovej steny a vedie k tvorbe krvnej zrazeniny;
• implantovaný kardiofibrilátor alebo kardiostimulátor;
• malígny novotvar v oblasti žily;
• nadmerné zaťaženie horných končatín u športovcov (hráči baseballu, plavci, vzpierači). Choroba sa vyvíja v dôsledku kompresie hlbokých žíl horných končatín cvičenými svalmi ramenného pletenca.

Symptómy hlbokej žilovej trombózy

Symptómy závisia od umiestnenia krvnej zrazeniny. Približne v polovici prípadov prúdi krv systémom komunikačných žíl do podkožných žíl, čiastočne sa obnovuje prietok krvi a hlboká žilová trombóza je asymptomatická. U zostávajúcich pacientov sa pozoruje jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov v rôznych kombináciách:

• - vyklenutie bolesti v postihnutej končatine;
• - bolesť s hmatom, stúpajúca pozdĺž žily, v ktorej sa vytvorila krvná zrazenina;
• - opuch;
• - lokálna hypertermia;
• - modravosť kože postihnutej končatiny;
• - opuch povrchových žíl.

Vyvinuté venózne kolaterály v dolnej časti brucha, v oblasti bedrových kĺbov, stehien a holennej kosti môžu indikovať trombózu.

Komplikácie hlbokej žilovej trombózy

Výsledkom hlbokej žilovej trombózy môže byť chronická venózna insuficiencia, v dôsledku čoho sa vyvinie edém dolných končatín a trofické poruchy (lipodermatoskopia, ekzém, trofické vredy).

Najnebezpečnejšou komplikáciou hlbokej žilovej trombózy je pľúcna embólia. Oddelené kúsky krvných zrazenín sa spolu s prietokom krvi presúvajú do pľúc, vstupujú do pľúcnej artérie a spôsobujú jej embóliu (oklúzia). Narušenie prietoku krvi v pľúcnej artérii vedie k rozvoju akútneho respiračného a srdcového zlyhania a môže spôsobiť, že pacient zomrie. V prípade, keď je malá vetva pľúcnej tepny blokovaná kusom krvnej zrazeniny, vyvíja sa pľúcny infarkt.

Diagnóza hlbokej žilovej trombózy

Moderná flebológia má dobrý technický základ na hodnotenie prietoku žilovej krvi a diagnostiku hlbokej žilovej trombózy. Diagnóza je spravidla stanovená flebologom. Vykonáva test postroja (elastické bandážovanie nôh špeciálnou technikou), vrátane pochodového testu, v ktorom sa elastická bandáž aplikuje na pacientovu nohu od prsta po slabiny. Potom pacient chvíľu chodí. Prasknutie bolesti a žily, ktoré sa po skúške nezhroutili, indikujú trombózu.

Na stanovenie prietoku krvi v hlbokých žilách sa používa flebografia, duplexné skenovanie a Dopplerov ultrazvuk dolných končatín a radionuklidové skenovanie. Vyhodnotenie stavu mikrocirkulácie sa vykonáva podľa reovasografie dolných končatín.

Liečba hlbokej žilovej trombózy

Vzhľadom na riziko vzniku nebezpečných komplikácií musia byť pacienti s hlbokou žilovou trombózou hospitalizovaní. Pridelené k prísnemu odpočinku. Postihnutá končatina má vyvýšenú polohu. Aby sa zabránilo tvorbe nových krvných zrazenín, pacientovi sa predpisuje heparín (zvyčajne do týždňa). Potom sa pacient prenesie do "mäkkých" antikoagulancií (warfarínu). Liečba warfarínom trvá 6 mesiacov. Na monitorovanie stavu systému zrážanlivosti krvi sa od pacienta pravidelne odoberá koagulogram.

Trombolytické liečivá sú účinné len v skorých štádiách tvorby trombu. V neskorších obdobiach je trombolytická terapia nebezpečná z dôvodu možnej fragmentácie krvnej zrazeniny a vývoja pľúcnej embólie. Pri výrazných obehových poruchách končatín je indikovaná trombektómia.

Prevencia hlbokej žilovej trombózy

Opatrenia zamerané na prevenciu hlbokej žilovej trombózy spočívajú v eliminácii rizikových faktorov, používaní elastických pančúch, včasnej fyzickej aktivite pacientov v pooperačnom období. V niektorých prípadoch sú po operácii predpísané malé dávky kyseliny acetylsalicylovej a heparínu, ktoré znižujú zrážanie krvi.

Hĺbková trombóza dolných končatín: príznaky, liečba, prevencia

Žilová trombóza je charakterizovaná výskytom krvnej zrazeniny (trombu) v venóznom lúmene. Krvná zrazenina spôsobuje zhoršenie krvného obehu, mení štruktúru a veľkosť žíl. Trombóza sa môže vyskytnúť bez sťažností, v 20% prípadov sa objaví bolesť a obmedzenie pohybu chorých končatín.

Nebezpečenstvo trombózy

Venujte pozornosť: komplikácie trombózy môžu byť život ohrozujúce.

Približne 25% populácie trpí rôznymi trombózami. Viac patológie žíl je časté u žien (5-6 krát častejšie ako u mužov). Nekontrolovaný príjem liečiv, nadváha, environmentálne faktory prispievajú k rozvoju ochorenia.

Najčastejšie trombóza ovplyvňuje žily nôh. Žilová sieť dolných končatín sa skladá z dvoch častí - povrchových a hlbokých. Procesy prebiehajúce s povrchovými žilami vidíme vizuálne. Ale patológia žíl dolných končatín často zostáva nerozpoznaná kvôli svojej vonkajšej neprístupnosti.

Väčšina venóznej trombózy dolných končatín sa vyskytuje práve v hlbokej časti. Krvná zrazenina sa tvorí v priebehu niekoľkých dní a je voľne pripojená k stene žily. V tomto okamihu môže odtrhnúť a pohybovať sa po cievnom lôžku tela, čo spôsobuje zablokovanie prakticky v ktorejkoľvek časti obehového systému.

Príčiny venóznej trombózy dolných končatín

Najčastejšie príčiny trombózy sú:

• dedičné a vrodené vaskulárne ochorenia - slabosť steny žíl, nedostatočná funkčnosť venóznych chlopní, kŕčové žily (kŕčové žily), fistuly (skraty medzi tepnami a žilami, čo vedie k arteriálnemu refluxu krvi);
• nádorových procesov - spôsobenie zvýšenia zrážanlivosti krvi, zhrubnutia a tvorby trombov;
• hormonálny faktor - dysfunkcia exogénnych a endogénnych žliaz, hormonálne zlyhanie počas tehotenstva, hormonálna liečba. Ženské pohlavné hormóny (progesterón a estrogén) prispievajú k tvorbe krvných zrazenín;
• telo s nadváhou - s obezitou v tele vo veľkých množstvách vzniká analóg ženských pohlavných hormónov - leptín, ktorý spôsobuje zvýšenú adhéziu (priľnavosť) doštičiek, ktorá ovplyvňuje zrážanie krvi a prispieva k tvorbe trombov;
• poranenia s krvácaním, zlomeninami a chirurgickými zákrokmi - viesť k zvýšeniu tvorby tkanivového tromboplastínu, ktorý spôsobuje krvné zrazeniny a trombotickú ostražitosť;
• paréza a paralýza nôh - zhoršená fyziologická inervácia a svalová imobilita s atrofiou spôsobujú spomalenie a zhoršený prietok krvi v žilách, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín;
• závažné infekčné procesy - septické stavy (všeobecná kontaminácia krvi), objemové hnisavé procesy, popáleniny veľkého povrchu tela, výrazný zápal pľúc. Mikroorganizmy uvoľňujú toxíny, ktoré prispievajú k tvorbe trombotických hmôt;

K príčinám krvných zrazenín prispievajú faktory, ktoré prispievajú:

• pokročilý vek;
• sedavý spôsob života a práca (úradníci);
• super ťažké bremená;
• obezita;
• zneužívania alkoholu a fajčenia.

Ako krvná zrazenina (vývojový mechanizmus)

Najbežnejšou teóriou trombózy je Virchowova triáda.

Skladá sa z troch hlavných mechanizmov pre rozvoj trombotického procesu:

1. Poškodenie (zmena) steny žily. Traumatická ruptúra ​​endotelu (vnútorná vrstva) žily, mechanická kompresia alebo strečing vytvára podmienky pre tvorbu krvnej zrazeniny.
2. Zvýšená zrážanlivosť krvi. Izolácia tkanivového tromboplastínu, trombínu a iných koagulačných faktorov do krvného riečišťa vedie k priľnavosti krvných buniek a k ďalšiemu vytváraniu látok, ktoré prispievajú k tomuto procesu.
3. Porušenie dynamických procesov prietoku krvi. Dlhý odpočinok na lôžku, nútený imobilný stav, tvorba cholesterolu (plaky) v cievach prispievajú k narušeniu normálneho toku krvi cievou. Výsledný prúd podobný víru tiež podporuje podmienky tvorby trombu.

Symptómy hlbokej žilovej trombózy končatín

Pri tvorbe krvnej zrazeniny si pacienti všimnú:

• zvýšenie večernej hmotnosti v nohách,
• klenby, lisovanie, boľavé a trhavé bolesti do konca dňa;
• parestézia dolných končatín (pocit necitlivosti a "husia koža");
• ťažký edém a zvýšenie objemu dolných končatín;
• bledosť a modrastosť kože, rednutie kože;
• zápal žíl (flebitída) lokálny a celkový nárast teploty.

Pri vyšetrení lekár určí:

• lesklý tón pleti;
• opuch a zhoršená citlivosť holene;
• zvýšená kresba a krvná náplň povrchových žíl dolných končatín (v dôsledku odtoku krvi cez kolaterál z hlbokých žíl);
• nižšia teplota v porovnaní so zdravými.

Diagnostika a testy

Na potvrdenie diagnózy hlbokej žilovej trombózy končatín sa vykonáva kontrastné röntgenové vyšetrenie venóznych ciev - flebografia.

Flebogram jasne identifikuje príznaky venóznej trombózy:

• "Sekaná žila" - zlomenie toku kontrastu v postihnutej oblasti;
• výrazný pokles lúmenu žily;
• "Hrubý" vnútorný povrch cievy ako výsledok tvorby cholesterolových plakov;
• nezafarbené útvary spojené so stenami žíl (trombov).

Dopplerov ultrazvuk - umožňuje vyhodnotiť vlastnosti pohybu krvi v žilách v dôsledku odrazu ultrazvukových vĺn z krvných buniek. Atraumatická diagnostická metóda s 90% presnosťou. Keď je Doppler meraný rýchlosťou prietoku krvi, objemom prietoku krvi, rozdiel týchto ukazovateľov na symetrických končatinách.

Špecifické znaky funkčných testov majú informatívny význam:

• Homans príznak - poloha pacienta na chrbte s nohami ohnutými na kolenách. Lekár drží pasívnu ohyb nohy. V prípade bolesti a nepohodlia v lýtkovom svale sa dá usúdiť, že krvná zrazenina je v krvi;
• Mojžišov test - vykonáva sa v dvoch fázach: - pri stlačení holennej kosti smerom dopredu. Druhá etapa - stláčanie nohy v bočnom smere. V prípade hlbokej žilovej trombózy sa táto bolesť prejavuje len v prvom prípade;
• testovať Lovenberga - uloženie manžety sfygmomanometra do strednej časti holennej kosti a zvýšenie tlaku na 150 mm Hg. Art. spôsobuje bolesť pod manžetou vo svaloch nohy, čo indikuje trombózu;
• Lisker znamenia - pri poklepe na povrch tibiálneho hrebeňa v prednej časti je bolesť v kosti. To svedčí v prospech trombózy;
• znamenie žalúzie - vzhľad alebo zvýšená bolesť dolných končatín pri kašli alebo kýchaní;
• pochodový test - od prstov k slabinám pacienta sa aplikuje elastická bandáž v nepretržitých zákrutách. Pacient je požiadaný, aby chodil niekoľko minút. Potom sa obväz odstráni. V prípade bolesti a viditeľných dilatovaných žilových žíl sa dospelo k záveru, že ide o trombózu;
• Prattov test - 1 - lhanie, meria sa obvod holennej kosti, potom sa noha zdvíha a vyšetrovacie telo vyprázdňuje povrchové žily masážnymi pohybmi rúk. Elastická bandáž sa aplikuje na nohu (od prstov nahor). Po niekoľkých minútach chôdze pacienta sa obväz odstráni. S výskytom bolesti a nepohodlia, ako aj zvýšením objemu nohy, je podozrenie na trombózu;
• mayo-pratt súd - v polohe na bruchu na plochom povrchu sa pod nohy pacienta umiestni vankúš. Špecialista vyprázdni povrchové žily masážou a v hornej časti stehna aplikuje škrtidlo. S položeným škrtidlom je pacientovi ponúknuté chodiť asi pol hodiny. S výskytom ostrých bolestí v nohách a pocitu prasknutia môžeme hovoriť o trombóze.

Štúdia je doplnená sphygmografiou, teplomernou kožou, flebotonometriou a rádioizotopovými technikami.

Liečba hlbokej žilovej trombózy končatín

V miernych prípadoch je povolená ambulantná liečba. Ale v každom prípade s lôžkom až 2 týždne.

Konzervatívna liečba

Je založený na niekoľkých špecifických skupinách liekov:

• priamo pôsobiace antikoagulanciá Najčastejšie sa používa heparín. Liečebný mechanizmus je založený na „zriedení“ krvi znížením fungovania trombínu a zvýšením produkcie antitrombínu. Dávky heparínu vyberá lekár individuálne. Zavádza sa do injekčnej formy. Používajú sa moderné, predĺžené formy (s predĺženým účinkom) - Clexane, Fraxiparin;
• nepriamych antikoagulancií - Warfarin, Coumadin. Tieto lieky zabraňujú tvorbe trombínu, ktorý potláča jeho predchádzajúcu formu - protrombín. Tieto lieky sú predpísané pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu, aby sa zabránilo možným komplikáciám vo forme krvácania;
• enzýmové látky s trombolytickými vlastnosťami - Streptokinase, Urokenaz. Majú schopnosť dobrého rozpúšťania vytvorených krvných zrazenín a zadržiavanie ďalšej zrážanlivosti krvi. Zavedené v stacionárnych podmienkach vo forme kvapkových roztokov.
• lieky, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi - Reosorbilakt, Reopoliglyukin atď.) Tieto terapeutické roztoky zlepšujú mikrocirkuláciu krvi, znižujú jej viskozitu a schopnosť zrážania. Zavádzajú sa vo forme kvapkových infúzií v množstve od 200 do 1000 ml, niekedy viac;
• protizápalový liek - Voltaren, indometacín, aspirín atď. majú schopnosť znižovať bolesť, riediť krv, zmierňovať opuchy a zápalové procesy. Priradiť ako tablety a injekčné formy.

Liečba liekmi je doplnená bandážovaním postihnutej končatiny elastickým obväzom. Je dôležité dodržiavať správnu metódu - obväz sa aplikuje v polohe na bruchu, so zrútenými žilami, so zaoblenými prstami na nohách a vyššie.

Venujte pozornosť: namiesto obväzov môžete použiť špeciálne kompresné odevy (pančuchy, ponožky). Veľkosť a stupeň kompresie zvolí lekár. Je potrebné položiť si bielizeň do postele, pred vzostupom a odstrániť, keď je možnosť ľahnúť si.

Chirurgická liečba trombózy

Operácia je priradená, ak:

• s rozvojom ťažkého zápalu žíl - tromboflebitídy;
• s pravdepodobnosťou vzniku krvnej zrazeniny a rizika pľúcnej embólie (PE);
• šírenie trombotického procesu;
• trombus nie je upevnený na stene cievy (flotácia).

Operácia je kontraindikovaná v:

• prítomnosť akútnej fázy procesu;
• v prípade dekompenzovaných ochorení srdca a dýchacieho systému;
• akútnych fáz infekcií.

Metódy chirurgickej liečby trombózy

Moderná medicína je známa veľkým množstvom autorských metód pri liečbe venóznej trombózy dolných končatín. Našou úlohou je zoznámiť sa s hlavnými.

trombektomie

Najčastejšie používané spôsoby činnosti, ktorých úlohou je odstrániť existujúci čerstvý (až 7 dní) trombus, obnoviť normálny krvný obeh cievou alebo prostredníctvom kolaterálov.

Operácia Troyanova - Trendelenburg

Prostredníctvom incízie v slabinách sa vylučuje veľká saphenózna žila, ktorá môže byť zošitá rôznymi spôsobmi alebo upevnená pomocou špeciálnych svoriek, ktoré umožňujú prechádzať krvou, ale fixujú oddelené zrazeniny.

Inštalácia filtrov

Do dutiny spodnej dutej žily sú vložené špeciálne dáždnikové filtre. Vzniká tak prekážka šírenia krvných zrazenín krvným riečiskom a ich vstup do dôležitých ciev.

Metódy tradičnej medicíny pri liečbe trombózy dolných končatín

Na zmiernenie stavu a zabránenie vzniku a šírenia krvnej zrazeniny sa odporúča pre domácu liečbu:

• šťava z cibule s medom (šťava zmiešaná s medom v rovnakom pomere, trvať 3 dni a uchovávať 10 dní v chladničke). Vezmite lyžicu trikrát denne. Účinok je spôsobený prítomnosťou prírodných antikoagulancií;
• biela akátová tinktúra - obsahuje glykozidy a oleje, ktoré majú schopnosť riediť krv. Tinktúru pokožky cez trombózu a vziať 5 kvapiek perorálne 3 krát denne. Priebeh liečby je mesiac;
• odvar z chmeľových šištičiek. Vezmite pol šálky 4 krát denne po dobu jedného mesiaca.

Výživa a strava

S nadváhu musíte sa ho zbaviť. V strave by malo byť dosť obohatených potravín. Uprednostňuje sa ovocie a zelenina, ktoré prispievajú k posilneniu stien krvných ciev - šípka, kapusta, kôpor, cesnak, melón, šťovík.

Užitočné výrobky obsahujúce meď - morské plody. Meď je zdrojom materiálu pre elastín, ktorý je súčasťou steny žíl.

Je dôležitélimit - alkohol, prebytočný tuk, čokoláda a káva, majonéza.

Prevencia trombózy dolných končatín

Ako preventívne opatrenie, motorický režim, jogging a dlhé prechádzky sú prirodzené spôsoby, ako predchádzať ochoreniam žíl.

Pravidelné liatie a kúpanie v studenej vode trvajúce niekoľko minút významne znižuje riziko vzniku cievnych ochorení. Odvykanie od fajčenia a alkoholu je tiež prospešné pre zdravie žíl.

Ak sa objavia príznaky kŕčových žíl, včasná návšteva u lekára a implementácia všetkých odporúčaní budú brzdiť priebeh ochorenia a výskyt komplikácií.

Celkom 20,096 zobrazení, 6 zobrazenie dnes