Kŕčové žily panvy - príznaky a liečba u žien

Kŕčové žily panvy u žien sú provokované takýmto javom, ako je opätovné vstreknutie krvi cez ovariálnu žilu, ktorá sa vyskytuje na pozadí stláčania krvných ciev.

Spúšťačom vývoja ochorenia je tehotenstvo, a to hormonálne zmeny pozorované počas tohto obdobia a zvyšujúci sa tlak maternice na panvové cievy.

Tento typ kŕčových žíl sa prejavuje dlhou a intenzívnou bolesťou brucha, ktorá sa zvyčajne objavuje po konštantnej ťažkej fyzickej námahe alebo pred menštruáciou.

dôvody

Prečo sa objavujú kŕčové žily panvy a čo je to? Vo väčšine prípadov je ochorenie diagnostikované u žien a najčastejšie sa toto ochorenie nachádza u pacientov vo veku 25 až 45 rokov.

Veľmi často sa títo pacienti najprv pokúšajú samovoľne vyliečiť kŕčové žily - ľudové prostriedky, ktoré sa používajú bez schôdzky a odborné poradenstvo, môžu viesť k nežiaducim vedľajším účinkom, takže stále musíte kontaktovať flebologa.

Medzi faktory vyvolávajúce vývoj tohto ochorenia patria:

1. Sedavý životný štýl.
2. Nesnesiteľná fyzická námaha.
3. Problémy hormonálnej povahy.
4. Zápalové ochorenia panvových orgánov.
5. Vrodené abnormality cievnych stien - zaostalosť, aplasticita, slabosť.
6. Sexuálna problematika - anorgazmia, bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku, ktoré majú psychologickú povahu, často vykonávali prerušený pohlavný styk.

Kŕčové žily panvy sú veľmi podobné stavu kŕčových žíl v nohách. V oboch prípadoch, ventily v žilách, ktoré pomáhajú prietoku krvi do srdca trpia. Funkcia ventilu je narušená, aby sa zabránilo spätnému toku krvi. Keď sú ventily zničené, v krvných žilách dochádza k stagnácii krvi. Žily, ktoré sú naplnené krvou, sa natiahnu a zvýšia ešte väčšie preťaženie. Syndróm preťaženia panvovej žily sa vyvíja hlavne v blízkosti maternice, vajíčkovodov, vulvy a dokonca aj vagíny.

Príznaky kŕčových žíl panvy

Prítomnosť kŕčovej panvy u žien môže naznačovať rad príznakov. Najdôležitejšie z nich sú neprimerané bolesti v spodnej časti brucha, panvovej oblasti, často idú do bedrovej oblasti alebo hrádze. Tiež ženy môžu byť obťažované sliznice v hojnej forme z genitálií, najmä v druhej polovici menštruačnej fázy.

Okrem hlavného, ​​existujú aj iné, rovnako dôležité príznaky varikóznych panvových orgánov u žien:

1. Bolestivú menštruáciu. Výskyt bolesti počas menštruácie.
2. V niektorých prípadoch je funkcia plodenia narušená.
3. Bolestivé ožiarenie do zón krížovej kosti a dolnej časti chrbta, ako aj do oblasti slabín.
4. Hmatateľný priebeh tzv. Predmenštruačných syndrómov.
5. Výskyt krízy bolesti (ako dôsledok psychoemotického stresu, fyzickej únavy, prechladnutia tela).
6. Fenomén dyspareunie (objavenie sa nepohodlných pocitov v vulve alebo vagíne, či už počas intimity, alebo na jej konci).
7. Výskyt bolesti v bruchu po dlhšej námahe (statickej aj dynamickej).

Tvárou v tvár týmto príznakom by ste sa mali okamžite poradiť s odborníkom. Keďže toto ochorenie môže mať mnoho nepríjemných následkov:

• narušili orgány reprodukčného systému;
• kŕčové žily môžu byť kontraindikáciou prirodzeného pôrodu;
• je tu pocit úzkosti a podráždenosti;
• existuje strach zo sexuálnych vzťahov.

Za zmienku tiež stojí, že vyššie uvedené príznaky môžu byť vyjadrené odlišne (slabšie alebo silnejšie), niektoré ženy majú všetky príznaky choroby a niekto z nich má 1-2.

diagnostika

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, žena podstúpi úplné komplexné vyšetrenie.

Keď sa pacient sťažuje na bolesť z nejasného dôvodu, lekár najprv určí všetky faktory, ktoré spôsobili bolesť. Opatrne skontrolujte chodidlá pacienta. Takže môžete zistiť výskyt kŕčových žíl. V osobitných prípadoch konzultácia s vaskulárnym lekárom.

1. Laparoskopia. Identifikujte kŕčové žily vo vaječníkoch.
2. Ultrazvuk žilového systému. Štúdia vám umožní vidieť rozšírenie žíl, ich trápenie.
3. Dopplerova sonografia. Detekuje pokles systolickej rýchlosti v žilách maternice a vaječníkov.
4. Selektívna ovariálna analýza. Najpresnejšie štúdium. Vykonáva sa zavedením kontrastu cez femorálne a subklavické žily.
5. Počítačová tomografia. Umožňuje vylúčiť patológiu, identifikovať kŕčové žily v maternici a vaječníkoch, ukázať ich krivosť a rozšírenie na obrazovke.

Použitie takýchto metód vám umožňuje presnejšie určiť symptómy ochorenia.

stupňa

Na štandardizáciu diagnózy a pokus o diferenciálny prístup k liečbe, A. E. Volkov klasifikoval kŕčové žily panvy, v závislosti na priemere dilatovaných ciev a lokalizácii žilovej ekzázie.

Existujú 3 stupne tohto ochorenia:

• Stupeň 1 - priemer žily do 5 mm (akýkoľvek žilový plexus panvy), "shtoporoobrazny" priebeh cievy;
• 2 stupne - priemer žily 6-10 mm s celkovým typom kŕčových žíl, voľná ektazia ovariálneho plexu (pl.pampiniformis ovarii), BP parametrických žíl (pl.uterovaginalis), BP oblúkovitého uterus plexus;
• Stupeň 3 - priemer žily> 10 mm s celkovým typom BP alebo typ parametrickej lokalizácie trupu.

V závislosti od závažnosti patologického procesu v panve je možné použiť konzervatívne metódy liečby a chirurgické zákroky.

Liečba kŕčových žíl panvy

Ak bola žena diagnostikovaná s kŕčovými žilami panvy, liečba je zameraná na dosiahnutie týchto cieľov:

1. Zastavenie reverzného prietoku krvi cez žily vaječníkov.
2. Normalizácia žilového tonusu, zlepšenie prekrvenia tkanív.
3. Odstránenie príznakov: bolesť, krvácanie a pod.

Terapia VRVMT obsahuje dve hlavné zložky:

1. Priebeh medikácie počas exacerbácie.
2. Neustále využívanie fyzikálnej terapie na prevenciu relapsov.

Pri kŕčových žilách panvy 1 alebo 2 stupne sa spravidla používajú konzervatívne metódy liečby (venotonika, nešpecifické protizápalové lieky, fyzikálna terapia). Konzervatívna liečba syndrómu malej panvovej žilovej pletózy je symptomatická, vrátane normalizácie pracovných a oddychových podmienok s výnimkou významnej fyzickej námahy a dlhého pobytu vo vzpriamenej polohe.

Treba si uvedomiť, že ani liečba najvyššej kvality neumožňuje úplne vyliečiť kŕčové žily panvy. Ale adekvátna terapia vám však umožňuje zbaviť sa väčšiny klinických prejavov a výrazne zlepšiť stav pacienta.

Konzervatívna liečba

Kvôli vnútornému umiestneniu chorých žíl sa lieky predpisujú perorálne, nie je možné použiť žilové gély a masti. Používajú sa nasledujúce prostriedky:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - na odstránenie zvýšenej elasticity krvných ciev, zníženie ich priepustnosti, zabránenie krehkosti;
2. Extrakt z gaštanov (escuzan) - na zmiernenie opuchu a zápalu;
3. Troxerutín (troksevazín) - na zlepšenie odtoku krvi z poškodených ciev, zlepšenie tonusu žíl, zníženie opuchu a zápalu;
4. Vitamín C (askorutín) - na posilnenie stien ciev.

Odborníci odporúčajú kombináciu drogovej terapie s fyzioterapiou a nosenie špeciálneho kompresného prádla. Osobitná potreba kompresného prádla nastáva počas tehotenstva.

Chirurgický zákrok

Chirurgia je extrémnym opatrením, ktoré sa aplikuje, keď je choroba veľmi zanedbávaná a existuje predispozícia k BP žíl. Chirurgický zákrok sa vyberá v závislosti od umiestnenia hlavných priestupkov a stanovuje tieto postupy:

• podviazanie ovariálnej žily;
• ligácia genitálnej žily (často v kombinácii s perineálnou miniflektektómiou);
• Operácia Troyanova-Trendelenburg (krížová tektómia) - v prípade lézie žíl dolných končatín tiež

V prípade potreby chirurgického zákroku je výber vhodných opatrení veľmi individuálny, pretože všetko závisí od umiestnenia kŕčových žíl.

cvičenie

Terapeutické cvičenie na kŕčové žily panvy pozostáva z nasledujúcich cvičení:

1. Zo stojacej polohy, s nohami rovnobežnými so stojanom, vystúpte na nohy a nižšie. Opakujte až 30-krát.
2. Z miesta státia sú päty spojené, ponožky od seba. Šplhať prsty a klesnúť až 30 krát.
3. Postavte sa rovno, roztiahnite päty od seba, zodpovedajúce ponožky. Vstaňte na ponožkách až 30-krát.
4. Urobte si "bicykel" a "breza", sledujúc úplné narovnanie nôh.

Cvičenia možno vykonávať kdekoľvek. Ak si želáte, môžete vymeniť, pridať alebo odvolať akékoľvek cvičenia, hlavná vec je zabezpečiť, aby telo nepreťažilo. Fyzikálna terapia by sa mala kombinovať s nosením kompresného pančuchového tovaru.

Ľudové prostriedky

Najobľúbenejšie a najznámejšie ľudové prostriedky:

1. Infúzia čajových húb (chaga).
2. Tinktúra z gaštanového ovocia na perorálne podanie.
3. Ošetrenie pijavicami, ktoré sú umiestnené v oblasti krížovej kosti a kostrč.
4. Infúzia púpava koreň alebo bylina kolekcia založená na púpava koreň. Má žilový účinok.

Významnú úlohu pri liečbe kŕčových žíl a diétnych hier - výživa by mala byť vyvážená a obsahovať dostatočné množstvo živočíšnych bielkovín a rastlinných vlákien.

prevencia

Tiež postupujte podľa niekoľkých jednoduchých odporúčaní, ktoré budú slúžiť nielen ako profylaxia pre VRVMT, ale aj pre zlepšenie celkového stavu tela:

1. Používajte špeciálne lekárske pančuchy.
2. Denné dychové cvičenia.
3. Vezmite kontrastnú sprchu so zameraním na boky, hrádzu, spodnú časť brucha.
4. Počas sedenia alebo státia, prestávky, chodiť 5-10 minút každé 1-2 hodiny.
5. Pridajte do stravy viac zeleniny s obsahom vlákniny a rastlinného oleja. Vyhnite sa korenené, slané a potraviny, ktoré môžu spôsobiť zápchu.

účinky

Najčastejšie komplikácie tohto ochorenia sú:

• ochorenia maternice a zápalových príveskov;
• ochorenie močového mechúra;
• krvácanie z maternice.

V podmienkach zhoršeného venózneho odtoku existuje riziko panvovej venóznej trombózy. Ale frekvencia tohto typu komplikácií nepresahuje 3-5%.

Kompletný prehľad panvových kŕčových žíl

Z tohto článku sa naučíte: prečo sa kŕčové žily panvy považujú za samostatné ochorenie a nie za typ kŕčových žíl; ktorí môžu mať túto chorobu a prečo. Prejavy a diagnostika tejto patológie, ako ju správne liečiť, šance na zotavenie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Kŕčové žily panvy sú oslabením stien vnútorných alebo vonkajších žilových ciev panvovej oblasti, čo vedie k nadmernej expanzii ich priemeru (ekzázia). Kŕčové žily nie sú schopné zabezpečiť prietok krvi z panvových orgánov, čo vedie k jeho stagnácii a úplnému zničeniu cievnej steny. Ako výsledok - porušenie štruktúry a funkcie ženského reprodukčného systému.

Počiatočné štádiá ochorenia spôsobujú len nepatrné nepríjemné pocity vo vonkajších pohlavných orgánoch av dolnej časti brucha. Ženy s pokročilými formami panvových kŕčových žíl trpia pretrvávajúcou silnou bolesťou, rôzne gynekologické ochorenia sú neplodné, majú kozmetický defekt vo forme spletitých dilatovaných venóznych uzlín na hrádzi, stydkých pyskoch, predkoleniach alebo pri vstupe do pošvy.

Choroba môže byť úplne vyliečená, ale aby sa zabránilo relapsu, je potrebná celoživotná profylaxia. Do tohto problému sa angažujú spoločne cievni chirurgovia alebo flebologovia a pôrodníci-gynekológovia.

Kŕčové žily panvy u mužov v takej forme, ako u žien sa nestane. Ale existuje podobné ochorenie - varikokéla. Mechanizmy výskytu a prejavov sú podobné mechanizmom s panvovými kŕčovými žilami. Expanzia žíl sa vyskytuje v ľavom semenníku a pozdĺž spermií v dôsledku toho, že krv stagnuje v ľavej testikulárnej žile. Je odhodený späť z ľavej renálnej žily, do ktorej padá testikulárna žila.

Podstata patológie, aká vážna je

Vonkajšie a vnútorné ženské pohlavné orgány sú dobre zásobované krvou. Na zabezpečenie dostatočného odtoku tečúcej krvi je potrebná výkonná sieť venóznych ciev. Preto je venózny systém panvy u žien dobre vyvinutý. Každá žila má silné steny, vybavené ventilmi, pripojenými k množstvu prechádzajúcich žíl. Toto všetko tvorí dobre fungujúcu žilovú sieť panvovej oblasti, ktorá zhromažďuje krv z hrádze, vonkajších reprodukčných orgánov (vulvy, vagíny), intrapelvických štruktúr (vaječníkov, maternice) a transportuje ich do dolnej žily.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Varikózne panvové žily sa líšia od zdravých v tom, že:

• Zväčšený priemer;
• Preplnenie krvou;
• Nadmerne skrútené;
• Majte vrecovité vydutia vo forme uzlov;
• Ochabnuté a slabé.

Panvové žily postihnuté kŕčovými žilami môžu zbierať krv z vonkajších genitálnych a panvových orgánov, ale nie sú schopné ju normálne transportovať do väčších ciev (vena cava). To vedie k tomu, že krv stagnuje v panve a preniká cez venóznu stenu, ovplyvňuje tie tkanivá, z ktorých by mala prúdiť. Stávajú sa opuchnuté, krvavé, zapálené a strácajú svoju funkciu.

Väčšina kŕčových žíl panvy je však nebezpečná:

• Poruchy dishormonálnych ovárií;
• Krvácanie z maternice a menštruačné poruchy;
• Neplodnosť, ohrozené potraty a nemožnosť prirodzeného pôrodu;
• Tvorba krvných zrazenín v lúmene varixov zmenila žily, čo ohrozuje ich oddelenie od miesta vzniku a migrácie do srdca a krvných ciev pľúc. Toto je najnebezpečnejšia život ohrozujúca komplikácia - pľúcna embólia (PE).

Pľúcna embólia

dôvody

V podstate sa kŕčové žily panvy vyskytujú u zrelých žien:

• Do 20 rokov - 20%;
• 20 - 30 rokov - 30%
• 30 - 45 rokov - 50%

Mechanizmy kŕčovej degenerácie panvového venózneho systému:

1. (80%). Sú to najväčšie hlavné žily, ktoré zbierajú krv z maternice a vaječníkov a nesú ju priamo do dutých (pravých) alebo renálnych (ľavých) žíl. Ak sa v nich vyskytne porucha, úplne zablokuje venózny odtok.
2. Rovnomerné oslabenie alebo deštrukcia žilovej steny všetkých panvových žíl sa rozširuje v rovnakom čase a nie je schopná uzavrieť zmluvu na podporu krvi na nadzemných oddeleniach.
3. Opätovné vstreknutie krvi z hlbokej žily stehna do povrchovej sexuálnej žily, ktorá zachytáva krv z hrádze a vonkajších pohlavných orgánov, zabraňuje úniku. V dôsledku toho sa tlak v ňom zvyšuje a jeho kmeň a všetky prítoky rozširujú kŕčové žily.

Priame dôvody na spustenie týchto mechanizmov môžu byť:

• Vrodená slabosť alebo dysplázia (zaostalosť) venóznej steny a chlopní.
• Hormonálne zmeny v ženskom tele (puberta, tehotenstvo, menopauza, dyshormonálne ochorenia vaječníkov).
• Časté zápalové procesy, endometrióza, chirurgia, zrasty v panve.
• Prenesená trombóza a tromboflebitída panvových žíl.
• Tvrdá fyzická práca.
• Predĺžené sedenie alebo ležanie.
• Nadváhou.
• Tehotenstvo a pôrod.
• Pravidelné prerušenie pohlavného styku po mnoho rokov, najmä v neprítomnosti orgazmu.
• Ohyby zadnej alebo zadnej maternice.
• Nádory panvy.
• Prognóza maternice.

Príčiny kŕčových žíl panvy u žien

Varixy kŕčových žíl - klasifikácia

Anatomická báza (prevalencia) kŕčových žíl panvy je rozdelená do troch typov:

1. Intrapelvická venózna pleta;
2. Varulárne varixy a perineálne varixy;
3. Kombinované formy.

Aby sa odrážala povaha patologických zmien, choroba je rozdelená do troch stupňov:

1. Prvým je, že rozšírené cievy niektorého z orgánových plexusov panvy nepresahujú priemer 0,5 cm, nadmerne zvlnené.
2. Druhý - priemer žíl je zvýšený na 1 cm, proces je rozšírený nielen na orgánový plexus (maternice, vaječníkov), ale aj okolo nich (obehové tkanivo).
3. Tretia - expanzia (ektazia) viac ako 1 cm, ovplyvňujúca všetky cievy - intraorganické, perorganické a hlavné (trup ovariálnej žily).

Čím vyšší je stupeň ochorenia, tým horšie sú rozšírené žily a ťažšia stagnácia krvi v panve.

Charakteristické príznaky

Ženy s kŕčovými žilami panvy:

• Konštantná alebo opakujúca sa bolesť v bruchu, horšia večer alebo po námahe, hlavne v druhej polovici cyklu (bližšie k menštruácii). Pri stupni 3 môže byť bolesť veľmi závažná.
• Svrbenie, pálenie, opuch a cyanóza genitálií.
• Bolestivé obdobia a pohlavný styk.
• Náročná menštruácia a krvácanie z maternice, nepravidelný cyklus.
• Neschopnosť otehotnieť.
• Zahustené spletité žily v hrádzi a pyskách.
• Časté bolestivé močenie.
• Výrazné prejavy predmenštruačného syndrómu.

Príznaky kŕčových žíl v panvových ženách

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná:

• Ultrazvuk cez brucho a cez vagínu (transvaginálne) pomocou špeciálnych senzorov - Dopplerova sonografia a duplexná angioscanning panvových žíl. Najjednoduchšia a najviac informatívna metóda.
• Endovaskulárna flebografia - zavedenie rádioaktívnych liekov do ovariálnej žily. Flebografia ľavej testikulárnej žily s výplňou kŕčových žíl kontrastnou látkou
• Počítačová tomografia s kontrastom.
• Diagnostická laparoskopia.

Metódy spracovania

Kŕčové žily panvy sú spoločne liečené cievnymi chirurgmi alebo fleboológmi s pôrodníckymi gynekológmi. Podľa moderných konceptov liečba pozostáva z nasledovných oblastí:

1. Normalizácia životného štýlu;
2. Konzervatívna liečba drogami;
3. Kompresia a skleroterapia;
4. Chirurgická liečba.

Cure kŕčové žily panvy môže. Na tento účel odborníci vypracujú individuálny liečebný plán a choré ženy musia dodržiavať terapeutické a profylaktické odporúčania pre život.

1. Normalizácia životného štýlu

Keďže abnormálny životný štýl je nevyhnutnou podmienkou a bezprostrednou príčinou kŕčových žíl, jej normalizácia pomôže liečiť:

• Vyhnite sa dlhodobému státiu alebo sedeniu (viac ako 2 - 3 hodiny bez prestávky).
• Nezdvíhajte závažia a nevzdávajte tvrdú fyzickú prácu.
• Počas dňa vykonávajte cvičenia panvového výboja (cvičenie „strihanie“, „jazda na bicykli“) alebo len ľahnite na 10-15 minút s panvou nad úrovňou tela.
• Znížiť hmotnosť (s obezitou).
• Nenechajte si horúci kúpeľ, vymeňte ho za sprchu.
• Vzdať sa alkoholu a fajčiť.

2. Liečba liekmi

Liečba kŕčových žíl varixov akéhokoľvek stupňa nie je možná bez lekárskej podpory. S prvým stupňom je hlavným terapeutickým opatrením, pričom druhá a tretia dopĺňa komplexnú liečbu.

Používajú sa nasledujúce lieky:

• Phlebotonics - posilnenie žilových ciev (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulanciá - riedia krv, uľahčujú jej postup cez cievy (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Ďalšie predpísané skupiny liekov s prihliadnutím na existujúce odchýlky v tele:

• Prípravky ženských pohlavných hormónov (s dyshormonálnymi poruchami).
• Lieky proti bolesti a protizápalové lieky (ketoprofén, ketonal, diklofenak, ibuprofén).
• Hemostatiká - hemostatiká na liečbu krvácania z maternice (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, kyselina tranexamová).

3. Kompresia a skleroterapia

Jedným z účinných nástrojov pri liečení kŕčových žíl v oblasti vonkajších pohlavných orgánov a hrádze je kompresný účinok. Princíp tejto metódy je podobný ako použitie elastických bandáží na kŕčové žily. Kompresia (kompresia) povrchových žíl zvonka podporuje ich vyprázdňovanie z krvi. Špeciálne nohavice alebo šortky z kompresného lekárskeho úpletu sú schopné vytvoriť takýto efekt. Môžete si ich kúpiť v špecializovaných lekárňach, obchodoch, obchodoch so zdravotníckymi pomôckami, individuálne si vybrať správnu veľkosť a kompresnú silu.

Skleroterapia - prepichnutie kŕčových žíl zavedením špeciálnych liekov (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol) do lúmenu, ktoré spôsobujú jeho adhéziu. Táto liečba sa vykonáva s vonkajšou (subkutánnou) panvovou kŕčovou žilou bez hospitalizácie. Vnútorné žily môžu byť tiež sklerózované, ale tento postup je technicky zložitejší a prebieha za prevádzkových podmienok.

4. Chirurgické ošetrenie

Kŕčové žily panvy sa lepšie liečia operáciou:

• 2 - 3 stupne ektazie;
• Rýchly priebeh ochorenia;
• Plánovanie tehotenstva;
• Syndróm silnej bolesti;
• Pretrvávajúce krvácanie z maternice a iné gynekologické poruchy.

Hlavné typy operácií pre kŕčové žily panvy:

1. Laparoskopická - intraabdominálna operácia cez prepichnutie brucha. Vykonajte ligáciu, kríženie alebo odstránenie vaječníkovej žily. Tým sa eliminuje návrat hodu krvi cez to.
2. Endovaskulárna - extravaskulárna intervencia vykonaná punkciou femorálnej žily. Pomocou špeciálneho katétra sa pod kontrolou röntgenového žiarenia nachádza ovariálna žila a vykoná sa jej embolizácia - blokuje lumen. Endovaskulárna intervencia
3. Odstránenie kŕčových žíl - prostredníctvom malých vpichov alebo kožných rezov, odstránené zmenené žilné žily sú odstránené, vonkajšia genitálna žila je uviazaná v mieste vstupu do femorálnych ciev.
4. Gynekologické zákroky - odstránenie nádorov, eliminácia ohybov maternice.

výhľad

Ak vôbec neléčite kŕčové žily panvy, časom sa ešte zväčšujú (v 95%), čo ohrozuje nebezpečné komplikácie. Zostávajúcich 5% - ženy s subkutánnou perinálnou varikozitou 1 - 2 stupne, u ktorých vznikli po pôrode, sa patológia nezvyšuje, ale nikdy samo o sebe nezmizne.

Ak liečite ochorenie, môžete dosiahnuť úplné uzdravenie (10–50% v závislosti od stupňa) alebo významné zlepšenie stavu (45–50%), najmä v prípade kombinácie chirurgických metód s konzervatívnymi metódami. Ale v každom prípade, po komplexnej liečbe, by mala byť vykonaná celoživotná profylaxia, pozostávajúca z dodržiavania odporúčaní o životnom štýle, periodickej lekárskej alebo kompresnej podpory pre slabé žily.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Kŕčové žily panvovej liečby, príznaky a podrobné fotografie

Kŕčové žily malej panvy (VRVMT) sú pomerne častým ochorením, najmä u žien. Počiatočné štádiá ochorenia spôsobujú len nepatrné nepríjemné pocity vo vonkajších pohlavných orgánoch av dolnej časti brucha. Ženy s pokročilými formami panvových kŕčových žíl trpia pretrvávajúcou silnou bolesťou, rôzne gynekologické ochorenia sú neplodné, majú kozmetický defekt vo forme spletitých dilatovaných venóznych uzlín na hrádzi, stydkých pyskoch, predkoleniach alebo pri vstupe do pošvy.

Choroba môže byť úplne vyliečená, ale aby sa zabránilo relapsu, je potrebná celoživotná profylaxia. Do tohto problému sa angažujú spoločne cievni chirurgovia alebo flebologovia a pôrodníci-gynekológovia.

Čo je to?

Kŕčové žily panvy sú oslabením stien vnútorných alebo vonkajších žilových ciev panvovej oblasti, čo vedie k nadmernej expanzii ich priemeru (ekzázia).

dôvody

Najčastejšou príčinou ochorenia je tehotenstvo, alebo skôr spätný tok krvi (reflux) cez ovariálnu žilu, ktorá je zase spôsobená kompresiou panvových ciev alebo hormonálnymi zmenami počas tehotenstva.

Okrem toho príčiny patológie môžu byť:

• sedavá sedavá práca;
• početné rody;
• vrodené patologické stavy spojivového tkaniva;
• nadmerné cvičenie;
• zápalové gynekologické ochorenia;
• zvýšená produkcia estrogénu;
• sexuálnej dysfunkcie.

Medzi nepriaznivé faktory patria také rysy sexuality ako časté prerušenie pohlavného styku, absencia orgazmu. V posledných rokoch odborníci hovoria o škodlivých účinkoch hormonálnej substitučnej terapie a antikoncepcie. Podporuje to aj fakt, že v postmenopauzálnom období sa výrazne znížili prejavy syndrómu.

Príznaky a fotografie

Kŕčové žily v panve sa vyznačujú špecifickými príznakmi. Časté príznaky nástupu vaskulárnej dilatácie u žien sú:

1. Porušenie menštruačného cyklu tiež naznačuje, že kŕčové žily zahusťujú ženské panvové orgány.
2. Zvýšená citlivosť kože v perineu, citlivosť sliznice pošvy.
3. Ťažká intermitentná alebo konštantná bolesť. Často sa stáva intenzívnejšou počas menopauzy alebo po ovulácii.
4. Vaginálny výtok: bezfarebný alebo slabo biely.
5. Bolesť v poslednom období tehotenstva, počas pohlavia alebo na konci dňa.
6. V prítomnosti kŕčových žíl dochádza k miernemu opuchu vagíny, vulvy.
7. Závažnosť, tlak na panvovú oblasť je ďalším možným príznakom kŕčových ochorení.

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u žien.

Štádium ochorenia

Aby sa odrážala povaha patologických zmien, choroba je rozdelená do troch stupňov:

V závislosti od štádia ochorenia je predpísaná vhodná liečba.

Diagnostické metódy

Hlavnou diagnostickou metódou VRVMT je ultrazvuková dopplerovská žila panvových žíl. V tejto štúdii sú žily vizualizované ultrazvukom. Na obrazovke sa objavujú dilatované, krivé žily panvy, znižuje rýchlosť prúdenia krvi v nich. Určené príznaky dysfunkcie venóznych chlopní.

1. Informatívna diagnostická metóda pre VRVMT je perematochnaya flebografia. Toto je štúdia žíl spojených s ich naplnením kontrastnou látkou, jasne viditeľnou na röntgenovom snímke. Výsledkom je rad obrazov žíl, kde sú viditeľné kolaterály, rozšírené žily, miesta trombózy a stav chlopní. Metóda je kontraindikovaná v prípadoch jódovej intolerancie (časť kontrastu) a gravidity.
2. V prípade podozrenia na VRVMT sa vykonáva laparoskopia: vyšetrenie panvovej dutiny pomocou endoskopu cez malú punkciu v brušnej stene.
3. Najviac informatívna štúdia sa považuje za selektívnu ovariografiu: röntgenové vyšetrenie žíl vaječníkov pomocou kontrastu.
4. Na účely diferenciálnej diagnostiky s inými ochoreniami panvových orgánov môže byť vykonaná počítačová tomografia.

Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s ochoreniami, ako je zápal príveskov, endometrióza, prolaps maternice, pooperačná neuropatia, zápal hrubého čreva alebo močového mechúra, ischias, patológia bedrových kĺbov.

Ako sa zbaviť choroby?

Kŕčové žily panvy sú spoločne liečené cievnymi chirurgmi alebo fleboológmi s pôrodníckymi gynekológmi. Podľa moderných konceptov liečba pozostáva z nasledovných oblastí:

1. Normalizácia životného štýlu;
2. Konzervatívna liečba drogami;
3. Kompresia a skleroterapia;
4. Chirurgická liečba.

Cure kŕčové žily panvy môže. Na tento účel odborníci vypracujú individuálny liečebný plán a choré ženy musia dodržiavať terapeutické a profylaktické odporúčania pre život.

Počas tehotenstva

V období prenášania dieťaťa, ak patológia nie je progresívna a neobťažuje sa prejavom symptómov, sú často zvolené taktiky čakania. Odporúča sa každodenné používanie kompresného spodného prádla a podporných korzetov, ako aj cvičebných cvičení.

Operačné metódy liečby počas tehotenstva sú zakázané a uplatňujú sa len vtedy, ak existuje ohrozenie života matky. Po pôrode v 90% prípadov vymiznú kŕčové žily úplne alebo vstúpia do štádia regresie samostatne.

V ostatných prípadoch je potrebné poradiť sa s flebologom a predpísať potrebnú liečbu.

Ako liečiť kŕčové žily panvy?

Dokonca aj liečba najvyššej kvality neumožňuje úplne vyliečiť kŕčové žily panvy. Ale adekvátna terapia vám však umožňuje zbaviť sa väčšiny klinických prejavov a výrazne zlepšiť stav pacienta. Pomáha pri riešení nasledujúcich úloh:

• normalizácia venózneho tonusu;
• prevencia stagnujúcich procesov v panvových cievach;
• zlepšená výživa tkanív.

Farmakologické látky pre toto ochorenie sú predpísané a zahŕňajú nasledovné farmakologické skupiny:

• flebotonika (normalizovať tón a zvýšiť elasticitu žilovej steny, zlepšiť reológiu - tekutosť krvi);
• protidoštičkové činidlá (prevencia krvných zrazenín): trental, aspirín, pentylil;
• fleboprotektory (majú protizápalové a deštruktívne účinky, znižujú priepustnosť ciev, zlepšujú lymfatickú drenáž);
• antioxidanty a chrániče membrán (zabraňujú oxidácii, eliminujú voľné radikály, podporujú prácu bunkových membrán, delenie buniek a energetické procesy): vitamíny C a E, ubichinón, likopid.
• NSAID (ibuprofen, nise) - zmierňujú bolesť a pôsobia protizápalovo;
• enterosorbenty (viažu toxíny v črevách): aktívne uhlie, smecta, polysorb.

Odporúča sa pre phlebotonics a phleboprotectors:

• Phlebodia 600 - znižuje rozťažnosť žíl, eliminuje žilovú kongesciu, normalizuje tok lymfy a zlepšuje mikrocirkuláciu, má protizápalový účinok - trvá 2 až 4 mesiace;
• Detralex - zvyšuje tón žilovej steny a normalizuje odtok lymfy, trvanie liečby je 6 mesiacov;
• troksevazín (dostupný vo forme tabliet a ako masť), ktorý trvá až 3 mesiace, ako lokálna liečba - na spracovanie vulválnych a perineálnych žíl;
• eskuzan (dostupný v kvapkách);
• venoruton;
• Antistax;
• vazoket.

Odborníci radia protidrogovú terapiu v kombinácii s fyzikálnou terapiou a nosením kompresného prádla.

Základom každej liečby je režim a správna výživa. Po prvé, pacienti s VRVMT by mali vyriešiť otázku pracovných podmienok. Ak je to možné, zamestnanec je presunutý do práce, okrem vzpierania, významnej fyzickej námahy. V prípade sedavej alebo stálej práce, každých 30 minút by ste mali absolvovať krátke prestávky s jednoduchými cvičeniami (chôdza na mieste, squatovanie, vysoká výška kolena). Rovnaký princíp by sa mal dodržiavať vo voľnom čase z práce.

Je tiež potrebné preskúmať potraviny. Žiaruvzdorné tuky (bravčová masť, tučné mäso), korenené jedlá, koreniny, kyslá zelenina, údené mäso a uhorky, alkoholické nápoje, fajčenie by mali byť vylúčené zo stravy. Menu je pestré s množstvom čerstvej zeleniny a ovocia, rastlinných olejov (zdroj vitamínu E - antioxidant), obilnín.

Fyzikálna terapia

Odporúča sa kombinovať liekovú a ľudovú terapiu so špeciálnymi terapeutickými cvičeniami a nosiť kompresné prádlo. Systém fyzickej aktivity na liečbu kŕčových žíl u žien pozostáva z cvičení:

1. "Birch". Nachádzame sa lícnou stranou nahor na akýkoľvek pevný povrch. Zdvihnite nohy hore a jemne ich previňte cez hlavu. Držanie bedrovej oblasti rukami a lakte položte na podlahu, pomaly narovnajte nohy a zdvihnite telo nahor.
2. "Kol". Ležíme na chrbte, položíme ruky za hlavu alebo ich umiestnime pozdĺž tela. Zvedáme nohy, robíme s nimi kruhové pohyby, akoby sme šliapali na bicykli.
3. "Nožnice". Počiatočná poloha - na zadnej strane. Mierne nadvihneme uzavreté nohy nad podlahou. Rozdeľujeme dolné končatiny na párty, vraciame sa a opakujeme.

Dýchanie antivirikóznej gymnastiky, ktorá spočíva v hlbokých neochotných dychoch / výdychoch, ktoré sa uskutočňujú postupne, nebude zbytočné.

Kompresia a skleroterapia

Jedným z účinných nástrojov pri liečení kŕčových žíl v oblasti vonkajších pohlavných orgánov a hrádze je kompresný účinok.

Princíp tejto metódy je podobný ako použitie elastických bandáží na kŕčové žily. Kompresia (kompresia) povrchových žíl zvonka podporuje ich vyprázdňovanie z krvi. Špeciálne nohavice alebo šortky z kompresného lekárskeho úpletu sú schopné vytvoriť takýto efekt. Môžete si ich kúpiť v špecializovaných lekárňach, obchodoch, obchodoch so zdravotníckymi pomôckami, individuálne si vybrať správnu veľkosť a kompresnú silu.

Skleroterapia - prepichnutie kŕčových žíl zavedením špeciálnych liekov (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol) do lúmenu, ktoré spôsobujú jeho adhéziu. Táto liečba sa vykonáva s vonkajšou (subkutánnou) panvovou kŕčovou žilou bez hospitalizácie. Vnútorné žily môžu byť tiež sklerózované, ale tento postup je technicky zložitejší a prebieha za prevádzkových podmienok.

Ľudové metódy

Ponúkame Vám, aby ste sa zoznámili s niekoľkými populárnymi a účinnými receptami:

• Mrkvový koktail Veľká mrkva musí byť rozdrvená pomocou jemného strúhadla a potom vylisovaná zeleninová šťava cez gázu. Do šťavy pridajte lyžičku ľanového oleja. Piť tento liečivý nápoj je potrebné denne, najlepšie ráno.
• Gaštanová tinktúra. Na prípravu lieku by malo byť niekoľko gaštanových plodov dôkladne rozdrvené a naliate pol litrom liehového alkoholu (obyčajná vodka bude robiť). Nechajte trvať 2 týždne. Na terapeutické účely sa odporúča piť 25 kvapiek tinktúry 3-krát počas dňa.
• Infúzia púpavy. Polievková lyžica kôry púpavy by mala byť dusená v pohári vriacej vody. Po 2 hodinách sa výsledné lieky ochladia a pretiahnu. Take púpava tinktúra je polievková lyžica, 4 krát počas dňa.

Dobrý terapeutický účinok dáva rovnakú metódu hirudoterapie. Odporúča sa, aby sa pijavice na lézie kŕčových žíl varixov umiestnili na sakrálne a bedrové oblasti.

Dôsledky panvových kŕčových žíl

Ak spozorujete aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, poraďte sa so svojím lekárom, nenechávajte stav bez pozornosti. Kŕčové žily panvy, ktoré sa nechajú samy od seba, majú niekoľko nepríjemných následkov:

• porucha maternice;
• kontraindikácie pôrodom prirodzeným spôsobom;
• výskyt komorbidít, ako sú kŕčové žily a hemoroidy;
• mentálne poruchy (zvýšená úzkosť, podráždenosť, poruchy spánku, zhoršená pozornosť, strach zo sexuálnej intimity v dôsledku bolestivých pocitov).

Kŕčové žily panvy u žien sú pomerne závažné ochorenie, ktoré môže viesť k rozvoju mnohých nežiaducich komplikácií. Terapeutický kurz je vyvinutý odborníkom v závislosti od závažnosti stavu pacienta a provokujúcich faktorov. V prítomnosti asociovaných komplikácií, ako aj v neskorších štádiách procesu sa odporúča chirurgický zákrok.

prevencia

Kŕčovým žilám sa dá zabrániť jednoduchými opatreniami. Je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

• odstrániť tvrdú prácu;
• pohybovať sa viac;
• nesedia niekoľko hodín na jednom mieste;
• viesť zdravý životný štýl;
• jesť viac ovocia a zeleniny;
• užívajte vitamíny, ktoré ovplyvňujú stav krvných ciev;
• včasné liečenie chronických ochorení pohlavných orgánov;
• vzdať sa vzpierania.

Ak sa však objavia príznaky kŕčových žíl, okamžite navštívte lekára. Je nutné nosiť kompresný úplet a nápojové prípravky, ktoré posilňujú cievy. Tieto lieky sa užívajú niekoľko mesiacov, inak to nebude mať žiadny účinok. Kŕčové žily panvových orgánov sú teda bežnou patológiou u žien.

Kŕčové žily panvy: liečba a prevencia

Kŕčové žily u žien sú najčastejšie spojené s ťažkosťami v nohách, so zväčšenými žilami v lýtkach a nepohodlie pri dlhodobom sedení alebo chôdzi. Len málo ľudí vie, že kŕčové žily sú tiež v panve, čo spôsobuje značné nepohodlie pre pohlavný styk a výrazne obmedzuje ich kvalitu života.

V tomto článku sa pozrieme na ochorenie, hovoríme o liečbe a čo je najdôležitejšie, o prevencii tohto ochorenia.

Niektoré informácie o chorobe

Kŕčové žily panvy u žien (VRVMT) - komplexný zdravotný problém. Bolo opísaných mnoho prípadov úspešnej liečby tohto chronického ochorenia. VRVMT však často nie je diagnostikovaná. Pri tomto ochorení je pravdepodobnosť diagnostických chýb vysoká, najmä v počiatočnom štádiu.

VRVMT spôsobené dvoma hlavnými dôvodmi:
1. Obštrukcia žíl panvových orgánov (vaječníkov, trubíc, maternice), spôsobujúca zvýšenie tlaku v základných oblastiach a ich rozšírenie.
2. Blokovanie veľkých venóznych kmeňov, v ktorých sa s ich expanziou rozvíja rozsiahla sieť „bypassových“ (vencových) venóznych odtokových ciest.

VRVMT s vekom je čoraz bežnejšie. Možno ho nájsť v 20% dievčat vo veku 17 rokov. U perimenopauzálnych žien (45 - 50 rokov) je frekvencia výskytu VRVMT už 80%.
80% všetkých prípadov VRVMT - kŕčové žily. Veľmi zriedkavo (1%) sa vyskytujú kŕčové žily širokého väziva maternice.

Príčiny a mechanizmy ochorenia

Základ VRVMT - dysplázia spojivového tkaniva. Toto je porušenie štruktúry a funkcie spojivového tkaniva v celom tele. To sa prejavuje slabosťou prvkov spájajúcich bunky vo všetkých tkanivách. Jedným z dôsledkov dysplázie spojivového tkaniva je slabosť cievnych stien, najmä v cievach s malým množstvom svalového tkaniva, to znamená v žilách. Dôvodom vzniku dysplázie spojivového tkaniva je nepriaznivý vplyv plodu počas tehotenstva, znečistenia životného prostredia.
VRVMT sa vyskytuje pri pôsobení nasledujúcich provokujúcich faktorov:
- dlhý pobyt v stoji alebo v sede počas odbornej činnosti; tvrdá fyzická práca;
- časté používanie prerušeného pohlavného styku ako metódy antikoncepcie, anorgazmie;
- časté tehotenstvo a pôrod;
- mnohé gynekologické ochorenia, napríklad endometrióza, salpingitída, ochorenia vaječníkov, chrbtica maternicového ohybu (retroflexio);
- Porušenie menštruačného cyklu, zvýšené hladiny estrogénu; Je možné, že hormonálna substitučná liečba a hormonálna antikoncepcia majú určitú negatívnu úlohu.

Príznaky ochorenia

Najčastejším príznakom VRVMT je chronická bolesť dolnej časti brucha. Najčastejšie sú boľavé, ťahajú, "dávajú" do dolnej časti chrbta a slabín. U polovice pacientov sa bolesť pred menštruáciou zintenzívňuje. Bolesť môže byť vyvolaná dlhým pobytom v sede alebo v stoji, ťažkou fyzickou námahou. Niekedy je príčinou zvýšenej bolesti pohlavný styk.

Mnoho žien si všimne zvýšené vylučovanie z genitálneho traktu bez akéhokoľvek dôvodu. Charakteristické sú bolestivé obdobia, prejavuje sa predmenštruačný syndróm.

Jedným z prejavov VRVMT je bolesť v oblasti rozkroku. Môžu sa vyskytnúť poruchy močenia.

Pri vyšetrení, kŕčové žily možno vidieť na bokoch, zadku a hrádze.

Diagnostické metódy

Hlavnou diagnostickou metódou VRVMT je ultrazvuková dopplerovská žila panvových žíl. V tejto štúdii sú žily vizualizované ultrazvukom. Na obrazovke sa objavujú dilatované, krivé žily panvy, znižuje rýchlosť prúdenia krvi v nich. Určené príznaky dysfunkcie venóznych chlopní.
Informatívna diagnostická metóda pre VRVMT je perematochnaya flebografia. Toto je štúdia žíl spojených s ich naplnením kontrastnou látkou, jasne viditeľnou na röntgenovom snímke. Výsledkom je rad obrazov žíl, kde sú viditeľné kolaterály, rozšírené žily, miesta trombózy a stav chlopní. Metóda je kontraindikovaná v prípadoch jódovej intolerancie (časť kontrastu) a gravidity.
V prípade podozrenia na VRVMT sa vykonáva laparoskopia: vyšetrenie panvovej dutiny pomocou endoskopu cez malú punkciu v brušnej stene.

Najviac informatívna štúdia sa považuje za selektívnu ovariografiu: röntgenové vyšetrenie žíl vaječníkov pomocou kontrastu.

Na účely diferenciálnej diagnostiky s inými ochoreniami panvových orgánov môže byť vykonaná počítačová tomografia.

Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s ochoreniami, ako je zápal príveskov, endometrióza, prolaps maternice, pooperačná neuropatia, zápal hrubého čreva alebo močového mechúra, ischias, patológia bedrových kĺbov.

liečba

Cieľom terapie VRVMT je dosiahnuť nasledujúce ciele:
1. Ukončenie reverzného prietoku krvi cez žily vaječníkov.
2. Normalizácia tónu žíl, zlepšenie prekrvenia tkanív.
3. Odstránenie symptómov: bolesť, krvácanie a tak ďalej.

Liečba VRVMT zahŕňa dve hlavné zložky:
1. Liečba počas exacerbácie.
2. Nepretržité využívanie fyzikálnej terapie na prevenciu relapsov.

V liekovej terapii hrajú hlavnú úlohu venotonické lieky (ktoré zlepšujú tón žíl) v kombinácii s angiogregantmi (ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v žilách). Tiež je indikovaný pentoxifylín.

Moderné venotonické liečivo je "Phlebodia 600" (diosmin). To môže byť predpísané v období II - III trimester tehotenstva. Diosmin znižuje natiahnuteľnosť žíl, znižuje závažnosť krvnej stagnácie v nich, zlepšuje prúdenie lymfy a pomáha zmierniť opuchy. Normalizuje mikrocirkuláciu v tkanivách, zlepšuje ich prekrvenie. Phlebodia 600 má tiež protizápalový účinok.

Užívajte tento liek na 1 tabletu ráno nalačno s trvaním do 4 mesiacov.

S neúčinnosťou opakovaných cyklov venotonických liekov je možná chirurgická liečba.
Najlepší spôsob je umelé blokovanie (embolizácia) vaječníkových žíl. Uskutočňuje sa pomocou špeciálneho sklerotizačného činidla, ktoré je vložené cez tenký katéter pod kontrolou rôntgenového žiarenia. Takýto zásah je menej traumatický a účinný.
Ak takýto zásah nie je možný, vykoná sa chirurgické odstránenie postihnutých žíl.
Symptomatická liečba je príjem nesteroidných protizápalových liekov na syndróm bolesti.

Ľudové prostriedky

Najobľúbenejšie ľudové prostriedky na kŕčové žily sú gaštan konský, koreň púpavy, kombucha (chaga). Pripravené rôznymi spôsobmi infúzie a farmaceutické tinktúry týchto fondov normalizujú venózny tón. Môžu byť použité na liečbu kŕčových žíl nielen dolných končatín, ale aj malej panvy.

prevencia

1. Normalizácia pracovných podmienok s výnimkou dlhodobého pobytu v sede alebo v stoji. Priemyselná gymnastika, pravidelné prestávky v práci. Vylúčenie ťažkej fyzickej námahy, vzpieranie.
2. Normalizácia stoličky, zbavenie sa zápchy. V strave by malo byť viac vlákniny a rastlinného oleja. Oslobodenie od alkoholu a fajčenie. Výnimka z ponuky korenených a slaných potravín.
3. Denne stúpajúca kontrastná sprcha na rozkroku.
4. Cvičenia v polohe na bruchu so zdvihnutými nohami („bicykel“, „breza“, „nožnice“).
5. Dýchacie cvičenia: pomalé dýchanie s účasťou brušných svalov.
6. Nosenie špeciálnych zdravotníckych pančúch kompresnej triedy II.
7. Profylaktický príjem venotonických liekov 3 - 4 krát ročne.

Účinná liečba je rozpoznaná v prípadoch, keď príznaky ochorenia ustúpia, venózny odtok sa zlepšuje podľa inštrumentálnych štúdií a zlepšuje sa kvalita života pacienta.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak je diagnóza už stanovená, je lepšie byť liečení flebologom - špecialistom na žilovú chorobu. Ak žena nepozná dôvod stálej bolesti v podbrušku, odporúča sa poradiť s gynekológom. V prípade ťažkostí sa vyšetruje neurológ a urológ. Dôležitým faktorom pri rozpoznávaní ochorenia je kvalifikácia lekára radiačnej a ultrazvukovej diagnostiky. Na liečbe sa zúčastňuje fyzioterapeut, fyzioterapeut, odborník na výživu a v niektorých prípadoch aj cievny chirurg.

Čo je plná kŕčových žíl panvových orgánov: liečba, príznaky a foto patológia

Kŕčové žily panvy sú dnes choroba.

Skôr, keď boli ľudia mobilnejší, podobné choroby boli zriedkavé. Hypodynamia, práca v kancelárii pri počítači, pohyb v doprave - to všetko viedlo ľudstvo k potrebe riešiť nové zdravotné problémy.

Kŕčové žily panvy sú ochorením spojeným so znížením elasticity žilovej steny. Pre túto chorobu existujú rôzne názvy: varikokéla (vyskytuje sa u mužov aj žien), kŕčové žily panvy, chronický pelvický syndróm.

Príčina tohto ochorenia je často spôsobená stláčaním zväčšenej maternice a návratom krvi do panvových ciev. Tento jav sa často vyskytuje v období hormonálnych zmien a počas tehotenstva.

Niekedy sa tento typ kŕčových žíl môže začať počas puberty, pretože potom nastáva aj hormonálna zmena tela, ale na rozdiel od priebehu choroby vo vyššom veku sa vyskytuje v neprítomnosti symptómov, z ktorých môže byť zvýšené množstvo sekrétov z genitálií.

Často toto ochorenie spôsobuje bolesť v spodnej časti brucha, keď je vo vzpriamenej polohe, nepohodlie sa vyskytuje aj počas fyzickej aktivity a pohlavného styku. V zriedkavých prípadoch kŕčové žily panvy tiež pokrývajú rozkrokovú zónu, vulvu a gluteálnu oblasť.

Príčiny ochorenia a rizikových skupín

Medzi príčiny panvových kŕčových žíl sú najčastejšie zmeny v pomere hormónov v tele a tehotenstve. V súčasnosti môže takéto ochorenie viesť k:

• hormonálna terapia;
• použitie hormonálnej antikoncepcie;
• príliš časté prerušenie pohlavného styku ako metóda antikoncepcie;
• sexuálne dysfunkcie - anorgazmia (nedostatok orgazmu) a dyspourénia (bolesť).
• ťažký, početný pôrod;
• sedavú, sedavú prácu (alebo naopak nadmerné cvičenie);
• kongenitálnych patológií spojivového tkaniva (slabosť stien ciev a venóznych chlopní).

Mala by sa podrobnejšie zaoberať otázkou panvových kŕčových žíl počas tehotenstva.

Percento jeho prejavu počas tohto obdobia je ďaleko od nízko - kŕčových žíl panvy sa nachádza u 30 percent nastávajúcich matiek. Často sa tehotenstvo objaví ako fenomén spúšťajúci patológiu a na to existujú dva dôvody.

Ak máte podozrenie na kŕčové žily, liečba ľudovými liekmi bude najlepším riešením v počiatočných štádiách ochorenia. Prečítajte si viac v našom článku.

Čo potrebujete vedieť, aby nechirurgická liečba kŕčových žíl mala správny účinok a neviedla ku komplikáciám, čítajte tu.

Prvým je prudký nárast hladiny ženských hormónov. Druhým dôvodom je kompresia žilových stien maternice, ktorá sa počas tehotenstva rýchlo zvyšuje, čo vedie k tvorbe klatterálnych ciest odtoku krvi, keď je do tohto procesu zapojený gonádový žilový systém.

Po pôrode panvové žily prechádzajú procesom reverznej involúcie a žilové steny musia byť obnovené.

Príznaky ochorenia

Varikózne panvové orgány majú výrazné príznaky, hlavné sú:

• bolesť v spodnej časti brucha, ktorá siaha až do lumbosakrálnej oblasti (bolesť, môže mať rôzny stupeň intenzity v závislosti od stavu organizmu);
• odlišný, akútne predmenštruačný syndróm;
• zvýšená citlivosť hrádze a vagíny;
• hojný výtok z genitálneho traktu;
• menštruačné poruchy;
• v niektorých prípadoch dochádza k porušeniu močenie;
• pocit ťažkosti v panve s predĺženým pobytom v statickej polohe.

V rôznych prípadoch možno pozorovať všetky symptómy, ako aj niektoré z nich, a môžu byť tiež vyjadrené v rôznych stupňoch.

Rozsah podľa stupňa ochorenia

Stupeň kŕčových žíl panvy.

Existujú tri stupne tohto ochorenia, ktorého mierou je šírka poškodených žíl v priemere a umiestnenie hlavných porúch, venózna ektazia:

• 1 stupeň - priemer žily je asi 5 mm, čo znamená akýkoľvek žilový plexus malej panvy, priebeh cievy sa podobá vývrtke;
• 2 stupne - žily dosahujú od 6 do 10 mm v priemere s celkovým typom BP, voľnou ektaziou ovariálneho plexu;
• Stupeň 3 - priemer žily viac ako 10 mm s celkovým typom BP, alebo hlavný typ parametrickej lokalizácie.

Vyššie uvedenú klasifikáciu navrhol A. Volkov. V závislosti od stupňa vývoja patologického procesu sú zvolené určité metódy liečby - od zmien životného štýlu až po chirurgický zákrok.

V prvom a druhom stupni je možné úplné uzdravenie len pomocou tzv. Konzervatívnej liečby (použitie venotoniky, nutričné ​​zmeny, terapeutické cvičenia, použitie protizápalových liekov).

V treťom stupni je často nemožné urobiť bez chirurgických metód liečby, ako je ligácia a embolizácia veľkých žíl, venectomy.

Metódy diagnostiky ochorenia

Len analýzou sťažností pacientov je ťažké určiť BP panvových žíl, pretože príznaky sú podobné mnohým gynekologickým ochoreniam. Na presnejšie diagnostikovanie tohto ochorenia sa teda používajú nasledujúce metódy (uskutočňujú sa komplexne):

1. vyšetrenie panvových orgánov;
2. vaskulárna dopplerografia na zistenie poškodenia;
3. laparoskopia (je možný prechod na ďalší postup - podviazanie ovariálnej žily);
4. ultrazvuk (použitie transabdominálneho skenovania cez brušnú stenu a transvaginálne z pošvy);
5. RTG vyšetrenie - flebografia;
6. počítačová tomografia (v prípadoch, keď je potrebné ďalšie objasnenie);
7. transmaterapeutická flebografia (penetračná diagnostická metóda).

Fotografia ukazuje, ako sa pri diagnostických vyšetreniach pozoruje kŕčová panva.

Takéto metódy sa používajú na definitívne vylúčenie prítomnosti iných chorôb a dobre zavedená diagnóza zabraňuje riziku nesprávnej liečby na základe nepresnej diagnózy.

Pri vykonávaní opatrení zameraných na boj proti tomuto ochoreniu je potrebné pripomenúť, že prítomnosť kŕčových orgánov môže byť signálom prítomnosti predispozície na kŕčové procesy, a preto prispôsobiť svoj životný štýl a spôsob života.

Hlavné ciele a celkový obraz liečby

Vzhľadom na charakteristiky tohto ochorenia sú úlohy všetkých metód liečby panvových kŕčových žíl nasledovné:

1. priviesť tón venóznej steny do normálu;
2. zabrániť preťaženiu panvových ciev, zabrániť relapsom;
3. zlepšiť stav (trofizmus) tkanív, ak je to možné.

V súlade s týmito úlohami boli vyvinuté viaceré opatrenia zamerané na liečbu tohto ochorenia: špeciálne diéty, terapeutické cvičenia, špeciálne prípravky, nosenie kompresného prádla (špecifický dizajn pančúch a pančuchových nohavíc). Vo všeobecnosti, liečba liekom kombinuje použitie mastí na BP žíl a venotonických prípravkov.

O iných spôsoboch liečby je podrobnejšie opísaný nižšie.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba kŕčových žíl panvy zabezpečuje postupné odstraňovanie symptómov vykonávaním korekcií v každodennom živote - vyváženie aktivity a odpočinku s biorytmami, správna výživa, použitie špeciálneho druhu fyzickej aktivity a kontrola času, ktorý pacient strávi vo vertikálnej polohe.

Okrem toho sa odporúča liečba fleboprotektantmi (Detralex, Venoruton) a gestagénnymi látkami. V poslednej dobe je veľmi populárna liečba pijavicami (hirudoterapia), ktoré sú umiestnené v oblasti kostrčkov.

Diéta, výživa

Zmena vo výžive znamená elimináciu potravín s vysokým obsahom nasýtených tukov a alkoholických nápojov. Rovnováha v strave by mala byť v prospech potravín s vysokým obsahom vlákniny (zelenina, ovocie, obilniny), zdravé tuky (rastlinné oleje).

Diéta pre žily BP úplne odstraňuje použitie ostrých a veľmi slaných potravín. Je tiež veľmi žiaduce odmietnuť používanie nikotínu.

Gymnastika, odporúčané cvičenia

Väčšinou z gymnastických cvičení odporúča komplex vykonávané ležiace.

Zahŕňa také známe cvičenia ako "breza", "bicykel" a "nožnice", v ktorých sú nohy aktívne vyvinuté, ale bedrová oblasť nie je preťažená.

Takéto cvičenia poskytujú nával krvi, čo vedie k eliminácii stagnujúcich procesov.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je extrémnym opatrením, ktoré sa používa pri veľmi zanedbávanej chorobe a predispozícii k BP žíl. Chirurgický zákrok sa vyberá v závislosti od umiestnenia hlavných priestupkov a stanovuje tieto postupy:

• podviazanie ovariálnej žily;
• ligácia genitálnej žily (často v kombinácii s perineálnou miniflektektómiou);
• Operácia Troyanova-Trendelenburg (krížová tektómia) - v prípade lézie žíl dolných končatín tiež

V prípade potreby chirurgického zákroku je výber vhodných opatrení veľmi individuálny, pretože všetko závisí od umiestnenia lézie.

Prevencia recidívy

Najlepšie preventívne opatrenia pre panvovú PB môžu byť:

• zdravé potraviny a po uzdravení;
• primerané rozloženie zaťaženia, normalizácia pracovných podmienok;
• meraný režim dňa, minimalizujúci stres (dôležitý faktor ovplyvňujúci hladinu hormónov);
• mierna sexuálna aktivita (šetriace metódy antikoncepcie);
• profylaktický príjem venotoniky s priebehom 2-4 mesiacov.

Kritériá účinnosti liečby pomocou VRVMT

Medzi kritériá účinnosti liečby tohto ochorenia patria:

• odstránenie symptómov panvových žíl BP;
• podľa výskumných údajov - ukazovatele zlepšujúce žilovú drenáž;
• predĺžená remisia ochorenia;
• zlepšenie životného štýlu v dôsledku konzervatívnej liečby;
• zlepšenie vzhľadu kože na miestach poškodenia;
• normalizácia hormonálnych procesov.

Účinná liečba panvových kŕčových žíl má pozitívny vplyv na fyziologický aj psycho-emocionálny stav pacienta.

Medzi komplikácie kŕčových žíl panvy sa môžu vyskytnúť:

• dysfunkčné krvácanie z maternice;
• infekčné ochorenia maternice, jej prívesky;
• zápalové procesy rôznej závažnosti;
• ochorenia močového mechúra;
• trombóza panvovej žily (závažná, zriedkavo sa vyskytujúca komplikácia - vyskytuje sa v 2-3 percentách všetkých prípadov ochorenia);
• gynekologické ochorenia v dôsledku zápalového procesu;
• bolesť, ktorá sa vyskytne počas pohlavného styku v prítomnosti tohto ochorenia, môže viesť k vaginizmu a následnej averzii k intímnemu životu.

V priemere sa ženy od 25 do 45 rokov obracajú na špecialistu s podobnými príznakmi a prejavmi, v období menopauzy sú ťažšie panvové kŕčové žily a pravdepodobnosť komplikácií je vyššia.

Toto ochorenie, ktoré je dôsledkom nesprávneho životného štýlu moderného človeka, významne ovplyvňuje jeho kvalitu. Včasná a primeraná liečba môže spomaliť vývoj alebo úplne vyliečiť chorobu.

Preto je dôležité včas venovať pozornosť symptómom tohto ochorenia a poradiť sa s lekárom.