Anizocytóza erytrocytov v krvnom teste

Miera rozdielu v červených krvinkách vo veľkosti (šírka distribúcie podľa objemu) je indikátor meraný automatickými hematologickými systémami a označený RDW. Toto je anizocytóza erytrocytov (Er). Podobný problém stanovenia anizocytózy pri všeobecnej analýze krvi (a dokonca aj teraz niekedy rieši, ak je to potrebné) krivky Price-Jones, ktorej grafické znázornenie je časovo náročný a zdĺhavý proces.

Laboratórna služba je teraz takmer preč od použitia krivky Price-Jones ako metódy. Vizuálne posúdenie stupňa anizocidózy počas morfologického vyšetrenia steru (pozorovanie lieku pod mikroskopom) je často sprevádzané množstvom chýb, ktoré vo všeobecnosti nikdy nepozoruje prístroj na meranie indexov erytrocytov a krvných doštičiek - analyzátory sú prakticky správne, ak sú správne kalibrované. Anizocytozmické zariadenia sa zachytávajú omnoho efektívnejšie, okrem toho umožňujú zbaviť sa artefaktov vizuálneho výskumu.

Fyziologické normy červených krviniek

Stalo sa tak, že všetci (lekári aj pacienti) nazývajú erytrocyty - bunky, hoci v skutočnosti to tak nie je, ale táto definícia je zakorenená, takže nemá zmysel odchýliť sa od všeobecne prijímaných nevypovedaných pravidiel a meniť niečo. Bunky a bunky...

Predtým, ako pristúpim k popisu tohto erytrocytárneho indexu, by som rád odpovedal na jednu z často kladených otázok - aká je diagnóza anizocytózy u detí? Samozrejme, môžete pochopiť úzkosť rodičov, ktorí objavili neznáme slovo vo výsledkoch hemogramu svojho dieťaťa, ale tento lekársky termín sa neodlišuje vo vzťahu k analýze krvi dieťaťa alebo dospelého. Aj keď sa však u detí častejšie pozoruje anizocytóza s prevahou mikrocytov, čo naznačuje vývoj anémie z nedostatku železa - je najcharakteristickejšia pre deti a adolescentov. Inak je všetko rovnaké, preto sa popis ukazovateľa nebude zameriavať na vek alebo dospelosť dieťaťa.

Takže erytrocyty sú tvarované prvky krvi, krvinky bez jadra majúce okrúhle alebo mierne oválne obrysy a tvar bikonkávnych diskov. Táto forma je nevyhnutná pre červené krvinky tak, aby mohli výrazne zvýšiť povrchovú plochu pre realizáciu úplnej výmeny plynov.

Normálne hodnoty priemeru červených krviniek neopúšťajú hranice 7 - 8 mikrónov a fyziologický rozsah oscilácií tohto indexu červených krviniek je 5,5 - 9,5 mikrónov (grafický výraz je krivka Price-Jones). Priemerné hodnoty objemu červených krviniek sa pohybujú od 80 do 100 femtolitrov (alebo kubických mikrónov) - to je norma MCV. Bunky, ktoré majú tieto parametre, sa nazývajú normocyty a prevažná väčšina červených krviniek by mala patriť do tejto kategórie.

Výpočet indexov erytrocytov zahrnutých v kompletnom krvnom obraze (hemogram): MCH (priemerný obsah červeného pigmentu - hemoglobín, Hb), MCHC (priemerná koncentrácia Hb v červených krvinkách), MCV (priemerný objem červených krviniek), ako aj heterogenita (heterogenita) červené krvinky z hľadiska objemu (stupeň anizocytózy červených krviniek - RDW) sú v súčasnosti priradené automatickým hematologickým analyzátorom. Rýchlosť RDW (alebo anizocytóza erytrocytov) sa pohybuje od 11,5% do 14,5%.

Príčinou anizocytózy vo všeobecnom krvnom teste môžu byť deficitné stavy (nedostatok vitamínu B12, kyselina listová, železo), proces malígneho nádoru, komplikácie po transfúzii krvi (imunitné reakcie), zhoršená tvorba krvi v kostnej dreni, chronická infekcia, srdcová patológia (vývoj CHD).

Anizocytóza erytrocytov

Medzitým sa v rôznych anemických podmienkach, v závislosti od typu patológie, môže priemer aj objem krvných buniek značne líšiť jedným smerom alebo iným smerom - populácia červených krviniek sa stáva heterogénnou (prítomnosť takejto modifikácie buniek umožňuje diferenciálnu diagnostiku anémií). V krvi sa okrem normocytov objavujú abnormálne červené krvinky rôznych objemov (heterogenita populácie červených krviniek):

• Neprirodzene zväčšené, obrovské, „nafúknuté“ megaloblasty (priemer týchto buniek presahuje 9,5 mikrónov);
• Mierne menšie megaloblasty, ale viac normocytov - makrocytov;
• Malé tvarované prvky (lilliput bunky) sú mikrocyty.

Väčšina zariadení na hematologickú analýzu navrhnutých na štúdium základných charakteristík bunkového zloženia periférnej krvi vypočíta stupeň anizocytózy erytrocytov podľa vzorca ako variačný koeficient priemerného objemu červených krviniek (MCV):

SD je štandardná odchýlka objemu Er, MCV je priemerný objem Er.

S príchodom hematologických analytických systémov do laboratórnej služby sa nakoniec ukázalo, že jednoducho neexistujú žiadne tvrdenia, že by sa ukazovateľ znížil. No, ak je ešte znížený, znamená to, že niečo nie je v poriadku so strojovým analyzátorom, ktorý vykonal výpočet, takže zamestnanci budú musieť vykonať kalibráciu, aby sa získali správne výsledky anizocytózy vo všeobecnom krvnom teste, a pacient opäť navštívi laboratórium. Nebojte sa márne.

Oči lekára sú nenahraditeľné

Každý "najinteligentnejší" analyzátor zatiaľ nezrušuje prácu laboratórnych diagnostických lekárov, ktorých funkčné povinnosti zahŕňajú hematologické vyšetrenia. Laboratórny technik súčasne umiestni vzorku do prístroja a pripraví (náterové farby a suší) náter určený na vizuálne pozorovanie (mikroskop + oči lekára) a na určenie stupňa anizocytózy červených krviniek.

anizocytóza v krvi, červené krvinky - rôzne veľkosti

Ak je v prípravku celé pole pokryté bunkami s približne rovnakým objemom (normocyty), potom nie sú na anomocytoze na forme hemogramu urobené žiadne značky. Odrážajte toto číslo vo všeobecnej analýze krvi, ak abnormálne červené krvinky tvrdia, že sú veľmi rozšírené. Je zrejmé, že ak lekár vidí malé bunky, poukazuje na anizocytózu s prevahou mikrocytov, ak sú veľké, s makrocytózou.

Spolu s mikro a makrocytózou však existuje iná možnosť - zmiešaná anizocytóza. Anisocytóza zmiešaného typu je indikovaná, keď abnormálne bunky zaberajú až 50% poľa a nerozumejú, ktoré z nich prevládajú: megaloblasty, makrocyty (nedostatok vitamínu B12, nedostatok kyseliny listovej alebo zhubná anémia môže byť podozrivá), alebo škvrna prevažne kolonizovaná - mikrocyty (potom bude nasledovať predpoklad o vývoji stavu nedostatku železa - IDA). V takýchto prípadoch lekár nahlási zmiešaný typ anizocytózy so značkou v analytickej forme a tým zvýši pozornosť ošetrujúceho lekára, ktorý na oplátku pacientovi predpíše ďalšie vyšetrenie.

Treba poznamenať, že takéto okolnosti niekedy nútia lekára laboratórnej diagnostiky vrátiť sa k použitiu grafického vyjadrenia týchto parametrov (alebo krivky Price-Jones).

Okrem toho, nie je ničím, že sa používa termín „stupeň anizocytózy červených krviniek“, ktorý sa skutočne rozlišuje stupňami, pričom zvýrazňuje:

1. Drobné anizocytózy - abnormálne bunky prijímajú až 1/4 dielu (až 25%) v krvnom nátere, výsledok môže byť vyjadrený jedným plus (+);
2. Mierne - abnormálne bunky v polovici celej komunity v nátere (až do 50%) alebo výsledok: ++;
3. Vyjadrené - 3/4 všetkých červených krviniek odoberajú bunky so zmeneným objemom (až 75%) alebo výsledok: +++;
4. Vysoký (akútny) stupeň anizocytózy - abnormálne bunky prakticky zaberajú celé pole (až do 100%), výsledok môže byť vyjadrený v 4 plusy (++++).

Avšak bez toho, aby sme sa pozreli na zložitosť situácie, nemali by ste sa snažiť porovnávať krivku Price-Jones, pretože stále musela byť „nakreslená“ a analyzátor analyzoval histogram, pretože prvý odráža distribúciu veľkosti v priemere a druhý objem, teda dva. metóda má množstvo rozdielov a vlastností.

Anizocytóza erytrocytov a diagnostika anémie

Odhad veľkosti červených krviniek a výpočet indexov červených krviniek hrá významnú úlohu v diagnostike anémie, pretože odráža stav hematopoézy kostnej drene (erytropoéza). Ukazovateľ stupňa anizocytózy umožňuje vybrať nasledujúce varianty anemického stavu, to znamená indikovať typy anémie:

• Posun smerom k makrocytom indikuje omladenie červených krviniek a ich neúplné dozrievanie, ktoré je zvyčajne spojené s nedostatkom vitamínu B12, kyseliny listovej alebo iných hematopoetických faktorov podieľajúcich sa na tvorbe krvi. V tomto prípade môžeme hovoriť o megaloblastickej alebo makrocytárnej anémii;
• Veľký počet malých buniek - mikrocytov (alebo anizocytóza s prevahou mikrocytov) môže naznačovať, že erytropoéza je nasmerovaná na mikronormoblasty, ktoré sa vyskytujú, keď je v tele nedostatočné množstvo železa (anémia nedostatku železa) alebo iné špecifické zložky - mikrocytárna anémia;
• Čo sa týka normy, všetko nie je také jednoduché. Normálna úroveň anizocytózy neznamená absenciu patológie, ktorá sa napríklad vyskytuje v prípade aplastickej anémie alebo anemických stavov spojených s chronickou patológiou.

Okrem toho, aby sa získal úplný obraz červenej krvi, anizocytosa erytrocytov, ktorú analyzátor analyzuje v číselnom vyjadrení, sa porovnáva s údajmi histogramu, ktoré odrážajú frekvenciu výskytu buniek rôznych objemov.

Anizocytóza krvných doštičiek

Schopnosti moderných hematologických automatizovaných systémov spolu so stanovením rôznych krvných parametrov (počet červených a bielych krviniek, hladina hemoglobínu a hematokritu, indexy erytrocytov a leukocytárny vzorec) umožňujú počítanie krvných doštičiek (ktoré vyžadujú oddelené farbenie pri ručnom spracovaní všeobecného krvného testu) ako aj indexy krvných doštičiek a index anizocytózy krvných doštičiek - PDW.

príklady histogramov krvných doštičiek: normálne, trombocytopénia, hypertrombocytóza (prítomnosť makrotrombocytov)

V automatickom analyzátore používa počítanie krvných doštičiek jeden kanál s erytrocytmi, preto sú tieto nástroje vybavené špeciálnym systémom elektronických diskriminátorov, ktoré rozlišujú:

1. Makro trombocyty;
2. Mikroeritrotsity;
3. Schizocyty (fragmenty červených krviniek);
4. Bunkové zvyšky (fragmenty cytoplazmy bielych buniek - leukocytov).

PDW je indikátorom anizocytózy krvných doštičiek, ktorej rýchlosť je od 14 do 20%, spolu s ďalšími indexmi krvných doštičiek (PCT, P-LCP) nemá špeciálnu diagnostickú hodnotu. Najväčšie množstvo informácií v takýchto prípadoch možno očakávať z histogramu distribúcie krvných doštičiek.

Zmeny v anizocytóze krvných doštičiek v smere zvyšovania sú charakteristické pre myeloproliferatívne procesy v smere znižovania - pre určité formy leukémie, aplastickej anémie, DIC, závažného poškodenia pečene a niektorých ďalších stavov.

Anizocytóza vo všeobecnom krvnom teste: zvýšená, znížená, príčiny

Krv je základom všetkých systémov nášho tela. Náš zdravotný stav je hodnotený krvným stavom pomocou všeobecnej analýzy sérovej zložky. Tradične sa predpokladá, že iba kvantitatívne zloženie enzýmov môže indikovať rôzne abnormality v tele. Hrá dôležitú úlohu a veľkosť prvkov. Pri všeobecnej analýze krvi sa často môžete stretnúť s takou vecou, ​​ako je anizocytóza. Čo je to a ako nebezpečný tento jav, zistíme v našom článku.

Pojem anizocytóza

Vidieť podivnú diagnózu v lekárskom zázname je dôležité pochopiť, aká je anizocytóza. Každý krvný prvok, či už je to erytrocyt, leukocyt alebo doštička, má svoju vlastnú veľkosť. Spolu s výskytom častíc môže znamenať zdravotné problémy.

Lekári už dlho hovoria, že iba 30% (15 + 15) neštandardných veľkostí prvkov je prijateľných v krvnom teste: niektoré sú väčšie, iné sú menšie. Ak sa počet heterogénnych prvkov začne zvyšovať, potom sa v tele vyvinie patologický proces. Ako ťažké to je, lekár určí stupeň nerovnováhy medzi normálnymi bunkami a bunkami, ktoré sú zväčšené vo veľkosti.

Anizocytóza je teda patologický proces zmeny buniek vo veľkosti. Najčastejšou je anizocytóza erytrocytov a anizocytóza krvných doštičiek.

Samotná bunková modifikácia nie je diagnózou. Toto je návod pre lekára a signál pre ďalšiu činnosť.

Ak sa zistí aj malá odchýlka od normy, lekár môže predpísať ďalšie vyšetrenie, aby sa vylúčili vážne zdravotné problémy. Predpokladá sa, že najčastejším dôsledkom modifikácií rozmerových buniek je anémia.

Typy a typy anizocytózy

Závažnosť závisí od formy patológie a počtu modifikovaných krvných buniek.

Lekárske označenia zmenených prvkov

Táto terminológia je založená na štandardných veľkostiach červených krviniek.

Hlavné rozdelenie anizocytózy typom zmenených buniek

• Anizocytóza krvných doštičiek

Vyznačuje sa zvýšením veľkosti krvných doštičiek - krvných buniek, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi.

Keď je anizocytóze krvných doštičiek priradené ďalšie vyšetrenie na vylúčenie chorôb, ako je leukémia, ťažké vírusové ochorenia, anémia, radiačná choroba.

Tento typ odchýlky je spojený so zmenou prípustnej štandardnej veľkosti erytrocytov - krvných buniek, ktoré sa aktívne podieľajú na dodávke kyslíka do orgánov a na produkcii oxidu uhličitého. Červené telá aktívne transportujú živiny.

Môže indikovať ochorenie pečene alebo nedostatok vitamínu B12.

Tento typ patologických zmien je rozdelený do troch typov:

1. Mikroanisocytóza, ktorá je charakterizovaná prevahou buniek s menším priemerom (mikrocyty).
2. Makrocytóza, charakterizovaná makrocytmi, to znamená bunkami, ktoré sú niekoľkokrát väčšie ako prípustná veľkosť.
3. Anizocytóza zmiešaného typu. Môže to byť tak s prevahou mikrocytov, ako aj s makrocytmi. Hovorme o tomto type odchýlky podrobnejšie.

Vlastnosti anizocytózy zmiešaného typu

Tento typ patológie vytvorených elementov je charakterizovaný súčasnou prítomnosťou zväčšených a redukovaných buniek v krvi, to znamená, že makrocyty a makrocyty sú približne v rovnakom pomere. Najbežnejší typ zmiešanej anizocytózy s prevahou mikrocytov.

Existujú 4 stupne závažnosti. Označujeme ich podmienečne plusy. Čím viac výhod, tým ťažšie sú patologické príznaky.

Prečo dochádza k anizocytóze

Zistenie, že toto je fenomén anizocytózy, je dôležité pochopiť dôvody jeho výskytu v tele.

• Nesprávna alebo nedostatočná výživa. Tento faktor spravidla neznamená závažné zmeny prvkov formulára. Nemá to však zľavu. Zlá výživa, zneužívanie určitých druhov potravín vyvoláva nedostatok vitamínov A a B, nedostatok železa, ktorý môže viesť k rozvoju anémie. To je bežné najmä u detí so zlou apetítom. Na normalizáciu ukazovateľov je potrebné jesť mäso, čerstvé ovocie, zeleninu, ryby. Vitamín B12 zvýši počet červených krviniek a vitamíny skupiny A obnovia normálne veľkosti sérových zložiek.
• Účinky krvných transfúzií. Predtým, ako krv z darcu prejde na transfúziu, je potrebné vykonať štúdiu biomateriálu pre anizocytózu. Ak sa tak nestalo, potom existuje riziko, že sa dostanú neštandardné krvinky zdedené od bývalého majiteľa. Náš imunitný systém nemôže normalizovať abnormality v okamihu, vyžaduje to čas. V tomto prípade budú po malom intervale všetky prvky identické.
• Nádory rakoviny. Je známe, že leví podiel rakovinových buniek je syntetizovaný v kostnej dreni. To sa odráža v stave krvi, najmä pri vývoji anizocytózy.
• Patológie pečene, vrátane onkológie s metastázami do pečene (najčastejšie je to príčina makrocytózy)

Príznaky ochorenia

Existuje množstvo príznakov, ktorých vzhľad by ste nemali odložiť návštevu u lekára a okamžite prejsť kompletným krvným obrazom.

Takže s najväčšou pravdepodobnosťou máte anizocytózu, ak:

• konštantná apatia a únava, ktoré neprechádzajú značným časovým úsekom;
• depresívny syndróm na pozadí všeobecného blaha;
• spozorujete dýchavičnosť, ktorú ste predtým nemali;
• palpitácie sa stávajú častými aj v stave absolútneho odpočinku; Stav sa náhle objaví, rovnako ako náhle prejde. Pripomína záchvaty vegetatívne-cievnej dystónie.
• periodicky bledá pokožka rúk, tvár, objavujú sa cyanotické nechty;
• časté bolesti hlavy sprevádzané tinnitom;
• objavila sa nespavosť, chuť bola preč

Dieťa môže vidieť pokles aktivity, odmietnutie vonkajších hier.

To všetko sa deje preto, že bunky, ktoré boli zmenené vo veľkosti, neumožňujú normálnu cirkuláciu krvi a plnenie ich priamej zodpovednosti za prepravu živín.

Na liečbu lekár predpisuje lieky, ktoré znižujú úroveň anizocytózy a zlepšujú kvalitu krvi.

Anizocytóza u detí a očakávaných matiek

V každom konkrétnom veku prítomnosť deformovaných tvarovaných prvkov v detskej krvi poukazuje na rôzne veci.

Tak napríklad anizocytóza u dojčiat sa považuje za normálnu. Toto je jeho fyziologický znak. Patológia zmizne sama dva mesiace po narodení.

U detí bez akéhokoľvek veku je možné po infekcii v krvi zistiť anizocytózu. To tiež nie je zložitý prípad, a to nestojí za to znie alarm. Stáva sa to na pozadí anémie po chorobe. Príjem potrebných prípravkov a vitamínov čoskoro normalizuje hodnoty.

U tehotných žien sa priemer erytrocytov rovnajúci sa 11,5 - 14,5 považuje za normu. Pre akýkoľvek typ anizocytózy je hladina železa znížená, čo vedie k anémii nedostatku železa. S najväčšou pravdepodobnosťou bude budúcej matke predpísané množstvo doplnkov železa a celý komplex vitamínov.

Aby ste sa nestali obeťou okolností, postarajte sa o svoje zdravie vopred. Pamätajte, že anizocytóze možno predísť množstvom preventívnych opatrení.

anizocytóza

Anizocytóza - vzhľad vo všeobecnej analýze krvi buniek väčšej alebo menšej ako je normálna veľkosť. Pre erytrocyty je charakteristické zvýšenie alebo zníženie priemeru pri rôznych patologických stavoch.

Normálny ľudský erytrocyt je jadrová, bikonkávna, okrúhla bunka s priemerom 6,8 - 7,7 μm (častejšie - 7,2 - 7,5). Červené krvinky so štandardnými veľkosťami predstavujú 70% celkového množstva; Maximálne povolené percento červených krviniek modifikovanej veľkosti je 30%.

Anizocytóza krvných doštičiek je oveľa menej bežná. Krvné doštičky sú nejadrové útvary kruhového (alebo kruhového) tvaru, tzv. Krvné doštičky. Priemerná veľkosť krvných doštičiek je 1–3 µm. Stupeň odchýlky veľkosti trombocytov od normálnych hodnôt sa pohybuje v rozmedzí 14 - 17%, prítomnosť väčšieho počtu doštičiek so zmenenou veľkosťou indikuje patológiu.

dôvody

Najčastejšie anizocytóza sprevádza nasledujúce stavy:

• anémia s nedostatkom železa;
• sideroblastickú anémiu;
• B12-anémia s nedostatkom kyseliny listovej;
• nedostatok vitamínu A;
• masívna strata krvi;
• transfúzia krvi;
• poškodenie červenej kostnej drene zmenami v polypotentných kmeňových bunkách;
• onkologické ochorenia;
• chronické ochorenie pečene;
• tehotenstva;
• hypotyreóza;
• niektoré akútne intoxikácie; a ďalšie

Normálny ľudský erytrocyt je jadrová, bikonkávna, okrúhla bunka s priemerom 6,8 - 7,7 μm (častejšie - 7,2 - 7,5). Maximálne povolené percento červených krviniek modifikovanej veľkosti je 30%.

Anizocytóza erytrocytov sa klasifikuje podľa veľkosti krvných buniek nasledovne:

• mikrocytóza (veľkosť krvných buniek je menšia ako 6,7 mikrónov);
• makrocytóza (priemer väčší ako 7,8 mikrónov);
• megalocytóza (erytrocyty s priemerom väčším ako 12 mikrónov);
• zmiešaná anizocytóza (prítomnosť erytrocytov v krvi v rôznych veľkostiach).

Na základe percenta zmenených buniek z celkového počtu anizocytózy červených krviniek sa závažnosť delí takto:

• nevýznamné (mikro-, makro- a megalocyty tvoria najviac 25% celkovej hmotnosti červených krviniek), v laboratórnych formách sa označujú ako „+“;
• mierny (zmenený obsah buniek dosahuje 50%) - „++“;
• výrazný (počet modifikovaných červených krviniek výrazne prevláda nad normálnymi - od 50 do 75%) - „+++“;
• kritická anizocytóza - „++++“ (dochádza k úplnej výmene normálnych buniek za zmenené).

Oddelene sa izolovali také zmeny laboratórnych parametrov, ako je schizocytóza (prítomnosť v periférnej krvi veľkého počtu fragmentov erytrocytov s veľkosťou 2–3 µm) a mikrosférocytóza (červené krvinky majú guľovitý tvar, priemer 4–6 µm).

Známky

Keďže hlavnou funkciou erytrocytov je transport plynov, príznaky anizocytózy sú určené hlavne hladinou orgánov a tkanív kyslíkom a prejavujú sa ako:

• progresívna slabosť;
• zníženie pracovnej kapacity;
• únava;
• znížená schopnosť koncentrácie;
• neschopnosť vykonávať obvyklú fyzickú aktivitu;
• búšenie srdca;
• dýchavičnosť;
• bledosť kože a slizníc;
• časté bolesti hlavy, epizódy závratov;
• porušenia režimu „spánku - bdelosti“ (ospalosť, nespavosť).

Anizocytóza je markerom patologického procesu a nie nezávislým ochorením.

Okrem toho klinický obraz anizocytózy je doplnený prejavmi základného ochorenia.

Vlastnosti prietoku u detí a tehotných

Výrazná fyziologická makrocytóza sa pozoruje u novorodencov počas prvých 2 týždňov života, pričom sa vzorec krvi normalizuje počas 1-2 mesiacov.

Po infekčných ochoreniach u malých detí sa pozoruje reaktívna stredná anizocytóza.

Počas tehotenstva a dojčenia ženy niekedy vykazujú miernu mikrocytózu alebo naopak megalocytózu, ktorá môže signalizovať vývoj anémie.

diagnostika

Hlavným diagnostickým kritériom anizocytózy je prítomnosť buniek, ktoré nie sú vo všeobecnosti v krvnom teste.

V zriedkavých prípadoch sa vyžaduje dodatočná diagnostika - zostavenie histogramu Price - Jones (distribúcia červených krviniek podľa priemeru). Erytrocytometrická krivka u zdravých ľudí má pravidelný trojuholníkový tvar s vysokým vrcholom a úzkou bázou, prevládajú erytrocyty s priemerom 6–8 μm, ktoré tvoria 70-75% všetkých erytrocytov. Mikro a makrocyty sa nachádzajú v približne rovnakom množstve (12-15%). Šírka erytrocytometrickej krivky odráža stupeň anizocytózy a polohu maximálneho - priemerného priemeru erytrocytu. S mikrocytózou sa krivka posúva doľava, stáva sa asymetrickou, jej šírka sa zvyšuje. Pri makrocytóze sa Price-Jonesova krivka posúva doprava, vyrovnáva sa a jej základ sa rozširuje.

liečba

Pretože anizocytóza je markerom patologického procesu a nie samostatným ochorením, jeho špeciálna liečba sa nevykonáva.

Keď sa vo všeobecnom krvnom teste zistí veľký počet buniek, ktoré nemajú veľkosť baktérií, pacientovi sa odporúča konzultovať s odborníkmi, inštrumentálnymi a laboratórnymi testami na objasnenie diagnózy.

Po infekčných ochoreniach u malých detí sa pozoruje reaktívna stredná anizocytóza.

Po identifikovaní príčiny anizocytózy a vykonaní správnej diagnózy je predpísaná špecifická liečba:

• vitamínové a železné doplnky pre anémiu;
• detoxikačná terapia;
• chemoterapia alebo radiačná terapia - počas onkologických procesov;
• lieky štítnej žľazy;
• vitamínové prípravky; a tak ďalej

Po úspešnej liečbe základného ochorenia sa eliminuje anizocytóza.

prevencia

Je možné zabrániť rozvoju anizocytózy dodržiavaním opatrení na prevenciu základného ochorenia, ktoré ho spôsobilo.

Videá YouTube súvisiace s článkom:

Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO „Kurská štátna lekárska univerzita“), odbor „Všeobecné lekárstvo“, kvalifikácia „doktor“. 2008-2012. - Postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie SBEI HPE "KSMU", kandidáta lekárskych vied (2013, odbor "Farmakológia, klinická farmakológia"). 2014-2015 gg. - odborná rekvalifikácia, odbor "Manažment vo vzdelávaní", FSBEI HPE "KSU".

Informácie sú zovšeobecnené a slúžia len na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby sa poraďte s lekárom. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Aj keď mužské srdce neporazí, môže ešte dlho žiť, ako nám ukázal nórsky rybár Jan Revsdal. Jeho "motor" sa zastavil o 4. hodine potom, čo sa rybár stratil a zaspal v snehu.

Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom stroji a bol určený na liečbu ženskej hystérie.

Aby sme povedali aj najkratšie a najjednoduchšie slová, použijeme 72 svalov.

V snahe vytiahnuť pacienta, lekári často idú príliš ďaleko. Napríklad, istý Charles Jensen v období rokov 1954 až 1994. prežil viac ako 900 operácií na odstránenie neoplaziem.

Ak sa usmievate len dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.

V našich črevách sa rodia, žijú a umierajú milióny baktérií. Môžu byť videné len so silným nárastom, ale ak sa stretnú, zapadnú do bežného šálku kávy.

Počas života priemerný človek produkuje toľko ako dva veľké bazény slín.

Okrem ľudí trpí prostatitídou len jedna živá bytosť na planéte Zem - psy. Toto sú naozaj naši najvernejší priatelia.

Mnoho liekov pôvodne predávaných ako drogy. Heroín, napríklad, bol pôvodne predávaný ako liek na detský kašeľ. Lekári odporúčali kokaín ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie odolnosti.

Vzdelaný človek je menej náchylný na ochorenia mozgu. Intelektuálna aktivita prispieva k tvorbe ďalšieho tkaniva, ktoré kompenzuje chorých.

Podľa štúdie WHO, polhodinový denný rozhovor na mobilnom telefóne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mozgového nádoru o 40%.

Existujú veľmi zvedavé lekárske syndrómy, napríklad obsedantné požitie predmetov. V žalúdku jedného pacienta trpiaceho touto mániou sa našlo 2500 cudzích predmetov.

Podľa mnohých vedcov sú vitamínové komplexy pre ľudí prakticky nepoužiteľné.

Štyri kúsky tmavej čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Takže ak nechcete byť lepší, je lepšie jesť viac ako dve plátky za deň.

Podľa štúdií ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.

K dnešnému dňu spoľahlivo nepoznáme presný počet ľudí infikovaných ľudským papilomavírusom. Vieme však, že každý siedmy človek je chorý.

Anizocytóza vo všeobecnom krvnom teste

✓ Článok overený lekárom

Krv je najdôležitejším prvkom hematopoetického systému, ktorý zabezpečuje životne dôležitú činnosť organizmu a je zapojený do metabolických procesov. Krv je neustále cirkulujúca tekutina pozostávajúca z plazmy a krvných buniek (suspendované častice): erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek. Krv je spojivové tkanivo a plní funkciu kŕmenia a poskytovania všetkých orgánov a systémov kyslíkovými molekulami, a tiež prenáša recyklovaný oxid uhličitý do alveol, z ktorých potom ide von.

Anizocytóza vo všeobecnom krvnom teste

Kompletný krvný obraz je typ laboratórneho testu, ktorý počíta všetky krvinky, ako aj ich veľkosť a tvar. KLA je zaradená do zoznamu povinných diagnostických testov na liečbu akýchkoľvek ochorení a umožňuje odhaliť príznaky zápalového procesu, ak sa indikátory krvných buniek líšia od normy.

Celkový krvný obraz je normálny

Jedným z týchto parametrov je veľkosť častíc. Ak nezodpovedá normálnym hodnotám, značka „anizocytosa“ sa umiestni do výskumného formulára.

Anizocytóza: formy a typy

Zmena veľkosti a tvaru zložiek krvi neznamená vždy patologické procesy v tele. Je uvažovaná norma, ak odchýlka nepresiahne 30% celkového počtu erytrocytov a leukocytov, preto je potrebné brať do úvahy ich percentuálny pomer voči sebe - mal by byť približne rovnaký. V prevažnej väčšine prípadov sa anizocytóza vyskytuje súčasne s poikilocytózou, stavom, pri ktorom sa deformuje štruktúra erytrocytov a je narušená ich práca.

Poikilocytóza v krvnom teste

Štandardná veľkosť červených krviniek (krvné bunky obsahujúce hemoglobín a zaisťujúca výmenu plynov v tele) sa môže pohybovať od 7 do 9 mikrometrov. Ak sú tieto počty menšie alebo vyššie ako normálna rýchlosť, je osobe diagnostikovaná anizocytóza, ktorá sa môže vyskytovať v niekoľkých formách, ktoré sú klasifikované podľa veľkosti prevládajúcich červených krviniek.

Anizocytóza kombinovaného typu

Normálne červené krvinky pod elektrónovým mikroskopom

Pokiaľ ide o anizocytózu, vo väčšine prípadov sa rozumie prebytok erytrocytov nepravidelnej veľkosti o viac ako 30% celkového počtu erytrocytových hmotností, ale niekedy sa zmeny týkajú malých červených guľovitých platničiek - doštičiek. Krvné doštičky sú zodpovedné za zrážanie krvi a zmena ich veľkosti je takmer vždy spôsobená patologickými procesmi v tele, ktoré môžu mať pomalý prietok, a sú detegované náhodou pri skúmaní všeobecného krvného testu.

Ak je pacientovi diagnostikovaná anizocytóza masy krvných doštičiek, lekár rozhodne nariadi ďalšie vyšetrenie na vylúčenie ochorení hematopoetického systému (vrátane onkologických procesov), závažných vírusových patológií a ochorení sprevádzaných latentnými formami zápalu. V diagnóze lekár tiež nevyhnutne berie do úvahy stupeň patológie, ktorý závisí od toho, nakoľko odchýlky presahujú prípustnú rýchlosť.

Je potrebné vedieť! Pri dešifrovaní výsledkov úplného krvného obrazu sa anizocytóza erytrocytov a anizocytóza krvných doštičiek označujú ako RDW a PDW.

Hodnoty RDW v krvnom teste

Kapilárna krv na všeobecnú analýzu

Prečo dochádza k anizocytóze?

Neadekvátne faktory, ktoré sú ľahko prístupné korekcii (napríklad monotónna, nevyvážená výživa) a závažné ochorenia, vrátane malígnych krvných lézií, môžu viesť k rozvoju patológie. Ak osoba nejedie nesprávne, zneužíva polotovary, konzervované potraviny, výrobky s veľkým množstvom chemických prísad (príchute, farbivá, konzervačné látky), červené krvinky a krvné doštičky môžu mierne zmeniť ich veľkosť, ale zvyčajne nie sú žiadne závažné odchýlky.

Nesprávna strava môže viesť k poruchám krvi.

Rôzne formy anémie môžu nepriaznivo ovplyvniť štruktúru a vzhľad zložiek krvi, najmä anémie z nedostatku železa, pri ktorej dochádza k poklesu hladiny hemoglobínu - komplexného proteínu obsahujúceho železo, ktorý je hlavnou zložkou erytrocytovej bunky.

Nedostatok karoténu, retinolu, vitamínov B12 a B6 môže tiež spôsobiť modifikáciu zložiek krvi.

Patologické príčiny anizocytózy zahŕňajú:

leukémia - typ leukémie, malígna lézia hematopoetického systému;

Rakovina kostnej drene

Zvýšená anizocytóza môže byť spôsobená systematickým vystavením rádioaktívnemu žiareniu. Túto situáciu je možné pozorovať u pacientov s rakovinou, ktorí podstupujú radiačnú terapiu, u pracovníkov strojárenských a lodiarskych podnikov, ktorých činnosť súvisí s výrobou dielov pre ponorky, vojenským vybavením a raketovým vybavením.

Dávajte pozor! V niektorých prípadoch môže byť pri vírusových infekciách prítomná mierna anizocytóza, ako je infekčná mononukleóza, chrípka, rotavírusová infekcia, vírusová hepatitída a iné ochorenia, ktoré sú spôsobené rôznymi skupinami vírusov.

Je možné rozpoznať anizocytózu bez krvného testu?

Na diagnostikovanie patológie sa vyžaduje absolvovanie kompletného krvného testu, pri ktorom sa používa kapilárna krv (z prsta). Toto je jediná spoľahlivá metóda, pretože počas anizocytózy sa nevyskytujú žiadne špecifické príznaky.

Všeobecný krvný test

Pacient môže pozorovať určité zhoršenie zdravotného stavu, ale nie je typický pre túto patológiu a môže indikovať iné poruchy v tele.

Hlavné a trvalé príznaky anizocytózy sú:

• neustála slabosť, ktorá neprejde ani po riadnom odpočinku a nočnom spánku;
• zníženie pracovnej kapacity;
• mierne bolesti hlavy lokalizované v hornej časti hlavy av krku;
• zvýšená ospalosť;
• svalová slabosť po prebudení ráno.

Slabosť ako príznak anizocytózy

Ak sa poruchy dlhodobo neliečia, môžu sa k existujúcim prejavom pripojiť tzv. „Kardalgický syndróm“. U ľudí sa pulz zrýchľuje, stúpa tepová frekvencia a dýchacie problémy sa zdajú byť dýchavé. Pocit nedostatku vzduchu môže nastať kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na fyzickú námahu a polohu tela. Počet záchvatov nekontrolovanej dušnosti sa zvyčajne pohybuje od 2 do 8 denne.

Koža u ľudí s rôznymi formami anizocytózy je zvyčajne bledá. To isté platí pre sliznice pier a úst.

Je to dôležité! Ak pacient trpí dýchavičnosťou, rýchlym srdcovým tepom, častými bolesťami hlavy neznámej etiológie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pri neprítomnosti patológií počas vyšetrenia kardiológom by mala byť krv darovaná na analýzu - pravdepodobne kvôli anizocytóze alebo iným poruchám hematopoetického systému, napríklad posunu vo vzorci leukocytov alebo odchýlke hematokritu.

Ak trpíte bolesťami hlavy, mali by ste darovať krv na analýzu.

Čo indikuje anizocytóza u tehotných žien?

Prípustný počet modifikovaných erytrocytov a krvných doštičiek počas tehotenstva by nemal prekročiť 14,5%. Ak je tento ukazovateľ oveľa vyšší ako tieto hodnoty, príčinou môže byť anémia z nedostatku železa - častá patológia tehotných žien, ktorá môže viesť k závažným malformáciám plodu a komplikáciám počas nosenia dieťaťa.

Je veľmi dôležité mať úplný krvný obraz v treťom trimestri (najlepšie 2-4 týždne pred očakávaným pôrodom). Anizocytóza krvných doštičiek môže v neskorých štádiách tehotenstva spôsobiť zvýšené krvácanie počas pôrodu a po pôrode, pretože červené krvné doštičky sú zodpovedné za koagulačnú schopnosť krvi.

Je veľmi dôležité mať úplný krvný obraz v treťom trimestri tehotenstva.

Je to dôležité! Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť komplikácií počas pôrodu a po pôrode, žena by mala jesť správne a včas liečiť infekčné ochorenia (najmä vírusové).

Denná strava musí obsahovať potraviny bohaté na železo: šťavu z granátového jablka, teľaciu paru, jablkové pyré, pohánku, paradajky. Ak je anizocytóza diagnostikovaná u novorodenca v prvých dňoch života, nie je potrebné sa obávať - ​​tento stav sa považuje za normálny pre dojčatá v prvých 3-7 dňoch po narodení.

U novorodencov môže byť diagnostikovaná anizocytóza

Liečba a prevencia

Neexistuje žiadna špecifická liečba anizocytózy. Oprava porušenia je zameraná na liečbu základného ochorenia a prevenciu jeho opakovaného výskytu. Ak je príčinou abnormalít je chudokrvnosť, pacientovi sa predpisujú doplnky železa a diéta bohatá na potraviny obsahujúce železo. Je vhodné zahrnúť do menu červené druhy mäsa (jahňacie, hovädzie, bravčové, teľacie), šťavu z jabĺk a granátových jabĺk, slnečnicové semená a tekvice, pečeň.

Prírodná šťava z granátového jablka

Ak chcete odstrániť alebo zabrániť beriberi, môžete si vziať minerálne doplnky alebo vitamín-minerálne komplexy, napríklad:

Pre ženy, ktoré trpia menorágiou - bohatou a dlhotrvajúcou menštruáciou, je potrebné venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu. Veľká strata krvi vedie k zvýšenému úbytku železa a rozvoju anémie, takže počas tohto obdobia je dôležité maximalizovať diétu s potravinami s vysokým obsahom železa.

Výrobky zo železa

V prípade krvácania z maternice (napríklad na pozadí zrušenia perorálnych kontraceptív) je potrebné monitorovať hladinu hemoglobínu a chemické zloženie krvi, aby sa včas zistili existujúce odchýlky a prijali opatrenia.

Po zastavení útoku je predpísaná špeciálna diéta a lieky, ktoré kompenzujú nedostatok železa v tele a benígny režim.

Anizocytóza nie je ochorenie, ale môže naznačovať vážne narušenie fungovania organizmu. Aby sa zabránilo patológii, je dôležité jesť správne, pohybovať sa viac a chodiť na čerstvom vzduchu. Pohyb pomáha bunkám lepšie asimilovať a transportovať molekuly kyslíka podieľajúce sa na absorpcii železa.

Pešia turistika je veľmi užitočná.

Pri vírusových infekciách, aj keď ide o bežnú akútnu respiračnú infekciu, nie je potrebné samoliečbu, pretože nesprávna liečba môže spôsobiť komplikácie a spôsobiť porušenie štruktúry a vzhľadu zložiek krvi.

Anizocytóza vo všeobecnom krvnom teste

Krv je najdôležitejšou zložkou živého organizmu, je to tekuté tkanivo zložené z plazmy a vytvorených prvkov. Pod tvarovými prvkami sa označujú krvné doštičky, červené krvinky a biele krvinky. Obehový systém spája a vyživuje všetky orgány. Preto je veľmi dôležité sledovať jej stav a pravidelne užívať úplný krvný obraz. Pri pohľade na neho môže skúsený špecialista posúdiť výskyt možných porúch v tele.

Keď uvažujete o kompletnom krvnom obraze, venujte pozornosť veľkosti, farbe a tvaru krvných buniek. Poikilocytóza môže byť posudzovaná odchýlkou ​​tvaru bunky od normálneho stavu.

Anizocytóza vo všeobecnej analýze krvi naznačuje, že veľkosť krvných častíc sa líši od štandardu. Významná odchýlka od normy bez riadnej liečby môže viesť k vážnym ochoreniam a poruchám.

Pre erytrocyty je najčastejšie charakteristická poikilocytóza a anizocytóza, dochádza však aj k zmene veľkosti krvných doštičiek.

Anizocytóza: čo to je?

Normálna veľkosť červených krviniek je napríklad 7-9 mikrometrov. Prítomnosť v krvi malého počtu (v porovnaní s celkovým počtom) Taurus neštandardnej veľkosti. V priemere je táto hodnota 30%. To znamená, že sa považuje za normálne, ak 15% častíc v krvi je menších ako štandard a 15% telies má väčší priemer ako ich. V dôsledku niektorých zmien a porúch v tele sa však veľkosť krvných buniek môže výrazne zmeniť a stať sa vysoko heterogénnou.

Anizocytóza v krvi je prebytok hladiny častíc neštandardnej veľkosti v krvi.

V závislosti od toho, ktoré krvné bunky zmenili svoju veľkosť, sa rozlišuje anizocytóza erytrocytov a krvných doštičiek. Pozrime sa podrobnejšie na každú z nich.

Anizocytóza erytrocytov

Napríklad, keď ste v krvnom teste videli úžasnú frázu, „indikátor anizocytózy červených krviniek je vyšší ako normálny“, nespěchajte do paniky.

Červené krvinky, ktoré sa tiež nazývajú červené krvinky, sú v našom tele zodpovedné za prenos živín do orgánov, za stratu nadbytočného oxidu uhličitého a za dodávku kyslíka.

Ako je uvedené vyššie, normálna veľkosť červených krviniek je 7-9 mikrometrov.

Erytrocyty menšie v priemere (12 mikrónov

Ak sa krvné bunky významne líšia od prípustnej hodnoty, diagnostika anizocytózy červených krviniek sa vykoná.

Podľa veľkosti buniek prevládajúcich v krvi sa rozlišuje mikrocytóza, zmiešaný typ a makrocytóza. Anizocytosa zmiešaného typu je medzi mikro- a makrocytózou medziľahlá, pretože obsahuje malé aj veľké krvné orgány v krvi.

Napríklad anizocytóza so zmiešaným typom s prevahou mikrocytov znamená, že veľkosť častíc v krvi nie je jednotná, ale väčšina má malý priemer.

Analýza erytrocytov je uvedená v nemocničnom zázname ako RDW. Je to index, ktorý je indikátorom červených krviniek. Ak sa zvýši index anizocytózy erytrocytov, je možné, že telu chýba železo alebo vitamín B12. Je tiež potrebné vyšetriť pacienta na prítomnosť chronického ochorenia pečene.

Ak je anizocytóza erytrocytov znížená, uveďte túto skutočnosť ošetrujúcemu lekárovi, predpíše vyšetrenie a priebeh liečby s cieľom odstrániť zdroj porúch.

Anizocytóza krvných doštičiek

Krvné doštičky v našom tele sú zodpovedné za zrážanie krvi.

Anizocytosa krvných doštičiek: čo je to? Analogicky s vyššie uvedenými informáciami o erytrocytoch je anizocytóza krvných doštičiek abnormálna zmena veľkosti krvných doštičiek, ktorá presahuje normálne rozmedzie.

Ak sa veľkosť krvných doštičiek v krvi výrazne líši od normy, je potrebné podstúpiť ďalšiu diagnostiku a zistiť, čo to spôsobilo. V krvnom teste možno túto poruchu nájsť ako PDW.

Zmeny veľkosti krvných doštičiek, keď sa objavia myeloproliferatívne procesy. Zmena priemeru častíc môže byť tiež spojená s ich ukladaním, kombináciou a nedostatkom biologicky aktívnych látok.

Ak je PDW pod normálnou hodnotou, môže to byť dôvod na kontrolu nasledujúcich ochorení:

• leukémie;
• anémia;
• radiačná choroba;
• vírusové ochorenia;
• Niemann-Pickova choroba
• myelodysplastický syndróm;
• viac.

Liečba anizocytozy krvných doštičiek zahŕňa predovšetkým odstránenie základného ochorenia, ktoré spôsobuje abnormalitu.

Príčiny anizocytózy

Potom, čo sme zistili, čo je anizocytóza v krvnom teste, poďme na hlavné dôvody pre to.

Príčiny zmien vo veľkosti krvných buniek možno často vysvetliť nesprávnou alebo nedostatočnou výživou. To platí najmä vtedy, keď sú zmeny menšie a nie kritické. Samozrejme, že 100% obsah krvných buniek, ktoré sa líšia veľkosťou od normy, sa dá len ťažko pripísať zlej výžive. Táto skutočnosť by sa však nemala prehliadať.

Nedostatok výživy počas anizocytózy je spojený s nedostatkom železa v tele, vitamínmi B12 a A.

Tento nedostatok môže viesť k anémii. Faktom je, že účinok týchto prospešných zložiek na krv je pomerne veľký.

• Vitamín B12 a železo prispievajú k tvorbe červených krviniek.
• Vitamín A pomáha stabilizovať veľkosť krvných buniek.

Takže je veľmi dôležité jesť plné a zdravé. Na stole by malo byť mäso, čerstvá zelenina a ovocie. Pri liečbe a prevencii anizocytózy môže lekár okrem diéty predpísať aj vitamínové komplexy.

Ak pred prenosom krvi z jednej osoby do druhej nebola podrobená testovaniu anizocytózy a bol prítomný, s najväčšou pravdepodobnosťou ten, kto dostal krv darcu, tiež nájde túto odchýlku, aj keď bol úplne zdravý. Je to spôsobené tým, že imunita nie je pripravená na takúto zmenu a nebude schopná okamžite sa vyrovnať s normalizáciou veľkosti krvných buniek. Po určitom čase sa však nezdravé bunky nahradia štandardnými orgánmi.

Ak sa v kostnej dreni vytvoria nádory, vedie to k vzniku anizocytózy.

Tento syndróm znamená tvorbu červených krviniek rôznych veľkostí, čo je podstatou anizocytózy.

Podľa stupňa zanedbávania je anizocytóza rozdelená do niekoľkých kategórií:

• 1 stupeň (bezvýznamný) - počet modifikovaných krvných buniek nepresahuje 0,25 v zlomkoch alebo 25%. Niekedy sa označuje ako „+“.
• 2 stupne (mierny) - počet modifikovaných buniek sa pohybuje od 25 do 50 percent. Označuje sa ako „++“.
• 3 stupne (vyjadrené) - počet modifikovaných buniek presahuje 50%, ale nedosahuje 75%. Označenie: +++.
• 4 stupne (vyjadrené) - počet modifikovaných buniek je približne 100%. To znamená, že takmer všetky krvinky majú veľkosť odlišnú od štandardného alebo nepravidelného tvaru.

Na základe vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že diagnóza „zmiešaný typ anizocytózy s prevahou mikrocytov je mierna“ znamená, že telo má menší priemer v ľudskej krvi ako štandardný a ich počet sa pohybuje od 25% do 50% celkového počtu krvných buniek.

Fráza vo všeobecnej analýze krvi typu „mikro-minoritná anizocytóza“ indikuje prítomnosť malého počtu (nie menej ako 0,25 z celkového počtu) vytvorených prvkov s menšou veľkosťou v krvi, ako sa očakávalo.

Anizocytóza v tehotenstve au detí

Normálna rýchlosť anizocytózy počas tehotenstva pre červené krvinky, erytrocyty, je asi 11,5-14,5%. Ak je zvýšený index anizocytózy erytrocytov rdw, znamená to nedostatok železa v tele. Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o vašej strave alebo užívaní ďalšieho komplexu vitamínov.

Anizocytóza sa môže objaviť vo všeobecnej analýze krvi u dieťaťa. Neponáhľajte sa, aby ste vyvolali paniku, možno je to odchýlka, ktorá neprekračuje normu. Napríklad v prvých dňoch života má dieťa zmenu priemeru červených krviniek, čo neznamená patológiu, ale je dôsledkom všeobecnej reštrukturalizácie tela v dôsledku nového biotopu.