USDG BSA - čo to je, hodnota vyšetrenia v diagnostike patológií

Dopplerov ultrazvuk brachiocefalických tepien a ciev alebo USDG BTsA a BTBs - čo to je? Ide o metódu ultrazvukovej diagnostiky, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav ciev krku a charakter krvného obehu v nich.

S ním môžete posúdiť existujúce obehové poruchy mozgu a určiť pravdepodobnosť takýchto porúch v budúcnosti.

Dopplerov ultrazvuk sa používa dodnes, ale v porovnaní s inými výskumnými metódami - duplexným a triplexným skenovaním brachiocefalických artérií - sa dá nazvať zastaraný.

Podstata štúdie

Brachiocefalické artérie sú cievy, ktoré sú zodpovedné za zásobovanie mozgu, tkaniva hlavy, ramenného pletiva a ramien. Sú oddelené od aorty na úrovni ramena. Výskumná metóda je založená na použití Dopplerovho efektu, ktorý je pomenovaný podľa rakúskeho vedca Christiana Dopplera, ktorý ho objavil.

Hlavné výhody dopplerovských ciev v krku:

• Dopplerova sonografia je neinvazívna a preto bezbolestná metóda;
• nevyžaduje veľa času - vyšetrenie trvá len niekoľko minút;
• toto je lacná štúdia;
• Dopplerov ultrazvuk je však informatívny a pomôže lekárovi urobiť správnu diagnózu.

USDG BSA umožňuje určiť:

• stav cievnych stien;
• lézie krvných ciev, dokonca aj v skorých štádiách;
• prítomnosť a závažnosť aterosklerózy;
• prítomnosť a závažnosť stenózy;
• rýchlosť a povaha prietoku krvi.

Dopplerografia tiež ukazuje anatomické vlastnosti ciev krku - napríklad koľko sa krúti okolo chrbtice.

So všetkými týmito výhodami majte na pamäti, že Dopplerova sonografia je primitívnejšia metóda v porovnaní s duplexným a triplexným skenovaním krvných ciev. Sú informatívnejšie, ale vyžadujú sofistikovanejšie vybavenie a náklady.

Duplexné alebo triplexné skenovanie poskytne viac informácií, ktoré pomôžu vášmu lekárovi nájsť správnu liečbu. Informatívnosť ďalej zvyšuje využitie mapovania farieb počas ultrazvukovej diagnostiky.

Indikácie a kontraindikácie

Riziková skupina pre rozvoj porúch krvného obehu mozgu zahŕňa ľudí s chorobami, ako sú:

• diabetes;
• hypertenzia;
• osteochondróza krčka maternice;
• autoimunitné vaskulárne lézie (vaskulitída);
• obezita;
• angina pectoris;
• ischemická choroba srdca;
• história mŕtvice a mŕtvice;
• srdcové infarkty, mŕtvica, hypertenzia a ateroskleróza v anamnéze príbuzných;
• veku nad 40 rokov.

V prítomnosti týchto ochorení je indikovaný pravidelný (raz ročne alebo raz za dva roky) plánovaný prechod ultrazvukom ciev krku. Odporúča sa tiež pravidelne vykonávať tento test pre ľudí s fajčením 15 rokov a viac.

Priame indikácie pre prechod USDG brachiocefalického kmeňa sú tiež:

• bolesti hlavy;
• závraty;
• mdloby;
• poruchy spánku;
• pretrvávajúce alebo prechodné poruchy videnia;
• blikajúce muchy, závoj pred jeho očami;
• tinitus, zvonenie v hlave;
• poruchy koordinácie;
• porušenie hmatových pocitov, slabosť v rukách a nohách;
• porucha koncentrácie;
• poškodenie pamäte.

Viac informácií o výpovedi a prieskume nájdete vo videu:

Pravidlá prípravy postupu a postupu

Ak chcete pripraviť na štúdium, musíte upraviť diétu. Deň pred štúdiou je potrebné vylúčiť lieky, ktoré ovplyvňujú cievny tonus:

• nápoje obsahujúce kofeín (čaj, káva, energetické nápoje);
• alkohol;
• slané potraviny.

Dve hodiny pred zákrokom sa vyhýbajte vaneniu a fajčeniu, ako aj pobytu v dymových miestnostiach: v prvom prípade sa tepny a žily rozširujú, v druhom prípade sa uzatvárajú.

Okrem toho výsledky USDA BSA narúšajú lieky, ktoré menia cievny tonus a ovplyvňujú povahu krvného toku. Čo presne by sa liek mal pred diagnózou zrušiť, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Ako bolo uvedené vyššie, Dopplerov ultrazvuk trvá veľmi málo času. Skúsený ultrazvukový špecialista bude potrebovať len niekoľko minút na vykonanie všetkých potrebných manipulácií.

Pre tento postup musíte vyzliecť do pása. Počas štúdie pacient leží na gauči, pravidelne mení svoju polohu - na chrbte, na boku, na bruchu - aby mohol diagnostik skúmať všetky cievy, ktoré je potrebné skontrolovať.

Pri ultrazvukovej diagnostike ciev krku sa môžu vykonať aj ďalšie funkčné testy: t

• zadržiavanie dychu;
• zmena horizontálnej polohy karosérie na vertikálnu;
• užívanie určitých liekov (najčastejšie je to nitroglycerín).

Princípy dekódovania výsledkov a normálny výkon

Diagnostik môže pripraviť správu ihneď po zákroku. Pri dešifrovaní výsledkov získaných počas štúdie sa údaje porovnávajú s normálnymi indikátormi stavu stien artérií a povahy prietoku krvi v každom z nich.

Záver uvádza:

• stav stien krvných ciev;
• opis patologických zmien, ak existujú;
• charakter krvného toku.

Normálne v cievach nie sú žiadne obmedzenia a aterosklerotické plaky, ktoré by bránili pohybu krvi, prietok krvi nemá turbulenciu. V tomto prípade sa krv voľne pohybuje cez tepny a žily, čím poskytuje mozgu, tkanivám hlavy a rúk dostatok kyslíka a živín.

Záver špecialistu na ultrazvuk by mal byť preukázaný Vášmu lekárovi, ktorý porovná údaje s klinickým obrazom, poradí vám vo všetkých otázkach av prípade potreby predpíše liečbu.

Abnormality a možné diagnózy

So zmenami v krvných cievach a povahou prietoku krvi v závere môžu zahŕňať také pojmy ako:

• stenóza je patologické zúženie lúmenu cievy, v dôsledku čoho nemôže krv cez ne voľne prechádzať;
• aneuryzma - vydutie steny cievy v dôsledku jej riedenia, pri ktorom sa stena tepny alebo žily rozširuje viac ako dvakrát (dozvedieť sa o aneuryzme karotídy);
• Ateroskleróza - tvorba cholesterolových plakov na stenách ciev, ktoré bránia prietoku krvi, čo vedie k zvýšenému riziku;
• oklúzia - porušenie priechodnosti cievy v dôsledku porážky jej steny;
• turbulentné prúdenie - keď sa krv pohybuje cez nádobu, vytvára sa turbulencia.

Priemerné ceny v Rusku av zahraničí

Cena ultrazvuku Doppler v Rusku sa pohybuje od 500 do 5000 rubľov. Špecifické náklady závisia od regiónu a líšia sa od jednej nemocnice alebo kliniky k druhej, ale priemerná cena je 1000-1500 rubľov. V susedných krajinách je cena nižšia - napríklad na Ukrajine je to asi 300 hrivien.

Ako už bolo uvedené, UZDG BCA sa používa zriedka. Používame ho hlavne na verejných klinikách na liečbu politiky OMS. V platených klinikách v Rusku aj v iných krajinách sa dnes používajú pokročilejšie metódy - duplexné a triplexné skenovanie brachiocefalických artérií s farebným mapovaním.

Nevyžaduje špeciálnu prípravu, s výnimkou miernej korekcie diéty a zrušenia niektorých liekov deň pred zákrokom a zároveň nám umožňuje presne posúdiť nielen stav tepien, ale aj povahu krvného obehu v nich. Tento postup umožní lekárovi vybrať si správnu liečbu na obnovenie normálneho prekrvenia hlavy a rúk v prípade jeho porušenia a na zabránenie vzniku vážnych zdravotných problémov - napríklad na zabránenie mŕtvice.

Túto výskumnú metódu však možno považovať za zastaranú, a ak je to možné, stojí za to venovať pozornosť modernejšiemu obojstrannému skenovaniu brachiocefalických tepien.

Diagnóza USDG brachiocefalických ciev krku a hlavy

obsah:

1. Podstata vyšetrenia krčných brachiocefalických ciev
2. Diagnostika chorôb

USDG z brachiocefalických ciev krku predpisuje ošetrujúci lekár, ak má pacient určité príznaky (bolesť hlavy, závraty, mdloby, tinnitus, zlá koncentrácia atď.), Ktoré „hovoria“ o existencii rôznych porúch spojených so zlým zásobovaním mozgu krvou.

Takéto príznaky ho robia opatrným, pretože to znamená, že tepny Kruhu Illizievy, ktoré sú zodpovedné za nasýtenie mozgu kyslíkom a živinami, prešli patologickými zmenami, ako napríklad blokovaním ciev, ktoré živia mozog.

Identifikovať koreňovú príčinu špecifických porúch vedúcich k hladovaniu kyslíka v mozgu, pomáha pomerne jednoduchým (v porovnaní s angiografiou) a bezpečnej metóde výskumu - brachiocefalických ciev cervikálnej chrbtice.

Podstata vyšetrenia krčných brachiocefalických ciev

Dopplerova technológia pre štúdium USDG ciev v hlave brachycefalickej zóny umožňuje vyhodnotenie prietoku krvi v artériách a identifikáciu patologických porúch pomocou ultrazvukových analyzátorov dopplerovských signálov.

Počas vyšetrenia sa hodnotia vonkajšie aj vnútorné karotídové artérie a jugulárne žily, vertebrálne artérie, zodpovedné za rovnomerné rozloženie krvi vo všetkých častiach mozgu. V dôsledku akéhokoľvek funkčného zlyhania dochádza k prudkej reštrukturalizácii celého cievneho systému.

Je možné skúmať, študovať a hodnotiť patologické zmeny vo všetkých parametroch brachiocefalických artérií hlavy a krku USDG pomocou metódy bez strachu z použitia vysokofrekvenčných zvukových vĺn, ktoré sú neškodné pre zdravie pacienta.

Okrem toho, že ide o neinvazívny postup, táto technika sa vzťahuje na úplne atraumatickú formu lekárskeho diagnostického vyšetrenia. Pacient nemusí pociťovať nepríjemné (bolestivé) pocity, čo je pomerne významný faktor pri výbere metódy diagnostiky detí.

Pre prejazd USDG brachiocefalických tepien hlavy a krku sa nevyžaduje špeciálny tréning. Mal by sa zdržať len výrobkov, ktoré zvyšujú tonus krvných ciev (napríklad čaj, káva, energetické nápoje). Výnimkou je závažná forma celkového fyzického stavu pacienta, keď pacient nemôže byť zo zdravotných dôvodov v polohe na chrbte.

Okrem toho, že táto výskumná metóda je veľmi jednoduchá a rýchlo uskutočniteľná, je vysoko informatívna pri určovaní:

• Rýchlosť prietoku krvi, jej zmeny (v prítomnosti zúženia, ohýbania, aneuryziem)
  
• Stav stien krvných ciev (aj ich skorá porážka)
  
• Prítomnosť krvných zrazenín, aterosklerotických plakov (s ťažkou aterosklerózou) atď.
  
• Stupeň významnosti zúženia (stenózy) krvných ciev
  

USDG ciev z brachiocefalickej skupiny ciev hlavy a krku možno pripísať "zlatému štandardu" v oblasti včasnej diagnostiky patologických procesov v artériách zásobujúcich krv mozgu.

Diagnostika chorôb

Podľa výsledkov Dopplerovho ultrazvuku brachiocefalických ciev hlavy a krku, vrátane karotických, vertebrálnych a subklavických tepien, ako aj brachycefalického trupu, odborníci identifikujú celý rad špecifických porúch, ktoré sa podieľajú na hladovaní kyslíka v mozgu a v dôsledku toho na vývoji závažných ochorení:

• Intrakraniálna arteriálna a arteriovenózna aneuryzma
  

Malé nádory rôznych tvarov, veľkostí a typov sa objavujú v špecifickej oblasti alebo stene krvnej cievy. V procese rastu začne aneuryzma stláčať nerv a tým spôsobovať pacientovi utrpenie. Najhoršie je však zvýšenie vzdelania, čo vedie k jeho roztržke. Krv, ktorá dopadá na blízke mozgové tkanivo, spôsobuje krvácanie.

• Aterosklerotická vaskulárna choroba alebo ateroskleróza
  

Ide o pomerne časté vaskulárne ochorenie s ložiskovými ložiskami, ktoré s postupným zhutňovaním postihujú steny tepien. Spojivové tkanivo rastie. Takéto rasty (cholesterolové plaky) vedú k zúženiu lumen - stenózy.

• Stenóza (patologická kontrakcia)
  

Ochorenie spôsobuje zhoršenie bunkovej výživy s poškodením krvného obehu a v dôsledku toho začína hladovanie buniek v mozgu v dôsledku nedostatku kyslíka v krvi. Bez riadnej liečby môže dôjsť k úplnému uzavretiu cievneho lúmenu - obliterácii a tieto sú už nevyhnutné predpoklady pre ischemickú cievnu mozgovú príhodu.

1. Zakrivenie tepny
   
2. Cievne anomálie atď.
   

Včasné preventívne vyšetrenie spolu s ultrazvukovou dopplerografiou brachycefalických ciev krku a mozgu vám umožní:

1. diagnostikovať ochorenie
   
2. identifikovať príznaky choroby, jej príznaky
   
3. predpísať potrebnú liečbu, čím sa zabráni progresii ochorenia a možnosti nebezpečných komplikácií
   

SHEIA.RU

USDG Brachiocefalických plavidiel: Duplex Scan, Doppler

USDG brachiocefalické plavidlá: indikácie a spôsob vykonávania

USDG brachiocephalic plavidlá - moderná štúdia založená na ultrazvukových vlnách, ktorá umožňuje určiť stav dodávky krvi do mozgu. Pre optimálny výkon tohto orgánu je potrebná dobrá dodávka krvi, ktorá dodáva živiny a kyslík do mozgu. Dôležitú úlohu zohráva odtok krvi, ktorý prechádza žilami. Pri poruchách krvného obehu v cievach sú problémy s výživou mozgu.

Na stanovenie alebo vylúčenie podobnej diagnózy sa používa duplexné skenovanie brachiocefalických ciev. Diagnóza pomáha určiť, či existujú poruchy krvných ciev, ktoré priamo súvisia s mozgom.

Indikácie pre

Dopplerografia brachiocefalických ciev sa má vykonať, ak sú prítomné nasledujúce príznaky: t

• poškodenie sluchu;
• znížené videnie;
• časté bolesti hlavy;
• závraty;
• zvuky v ušiach, zvonenie v hlave;
• znížená pamäť, pozornosť a koncentrácia;
• poruchy spánku;
• v krku sú pulzujúce útvary;
• prerušovaná necitlivosť nôh a rúk
• poruchy reči.

Ak vyššie uvedené príznaky nie sú pozorované, odporúča sa podstúpiť zákrok, aby sa zabránilo tomu, že sa u ľudí, ktorí majú: t

• príznaky aterosklerózy v nohách;
• abnormálny krvný tlak;
• poruchy srdcového rytmu
• ischemická choroba srdca;
• osteochondróza krčnej chrbtice;
• vysoká hladina cukru v krvi;
• utrpel srdcový infarkt alebo mŕtvicu.

Taktiež sa ukazuje postup ultrazvukovej diagnózy u ľudí, ktorí prekročili míľnik 40 rokov.

Technológia USDG brachiocefalických plavidiel je založená na fixácii zmien frekvencie zvukových vĺn odrazených od pohybujúcich sa objektov. V tejto situácii sú to krvinky. Ultrazvuk, ktorý sa od nich odráža, je prístrojom konvertovaný na elektrické impulzy, ktoré sú následne vizualizované.

Diagnóza nám umožňuje pochopiť stupeň priechodnosti tepien, rýchlosť krvi v cievach, koľko krvného obehu sa odchyľuje od normy. Lekár vykoná výsledky na základe informácií o vlastnostiach krvného obehu a jeho rýchlosti v cievach. Výsledkom diagnózy je grafický obraz.

Ak je potrebné identifikovať príčiny zlej priechodnosti tepny, vykoná sa duplexné skenovanie. Počas tohto postupu sa nádoby zobrazia na monitore a je jasné, v ktorých oblastiach sa vyskytujú problémy. Táto štúdia poskytuje viac informatívny obraz o cievach krku, hlavy a rúk.

výcvik

Ultrazvuk brachiocefalických ciev nevyžaduje žiadnu komplexnú a špeciálnu prípravu. Najdôležitejšie je zvážiť, že tri dni pred diagnózou vylúčiť používanie kávy, silného čaju, energie a alkoholických nápojov, ako aj slaných potravín. Okrem toho, dve hodiny pred zasadnutím nemôžete fajčiť, rovnako ako odmietnuť navštíviť dusno a dymové miesta. Tieto obmedzenia sa uplatňujú s cieľom nenarušiť údaje z prieskumov.

Charakteristiky postupu

Pred vykonaním zákroku by mal pacient uvoľniť z priestoru krk a kostí, odstrániť šperky a príslušenstvo z testovacieho miesta. Po tom, človek leží na gauči, pod jeho krk je umiestnený vankúš. Všetky prieskumy sa preto vykonávajú v horizontálnej polohe. V tomto prípade by mala byť hlava pacienta otočená opačným smerom od senzora. Na oblasť krku sa aplikuje špeciálny gél, ktorý zabezpečuje účinné posúvanie senzora a zlepšuje vodivosť ultrazvukových vĺn. Lekár začne riadiť senzor na koži od začiatku hrudnej kosti po čeľusť. Celá relácia netrvá dlhšie ako pol hodiny.

Potom sa pacientovi podá vložka, aby sa odstránili zvyšky gélu. A lekár bude potrebovať ďalších pár minút, aby zaznamenal výsledky diagnostiky v protokole a vyvodil záver. Hlavnou výhodou takýchto metód je, že nemá žiadne kontraindikácie. Okrem toho je postup úplne bezbolestný a bezpečný pre telo.

Diagnostické výsledky

Výsledky prieskumu poskytujú najpresnejší obraz o aktuálnom stave ciev krku a hlavy.

Počas procedúry má špecialista možnosť určiť pacienta:

• problémové oblasti tepien, najmä prítomnosť krvných zrazenín, aterosklerotických plakov a iných anomálií;
• patologické umiestnenie ciev (takéto porušenia možno získať alebo získať pri narodení). Medzi ne patrí porušenie priebehu vertebrálnych artérií vyvolané osteochondrózou;
• poruchy prietoku krvi z mozgu do svalového svalu. Lekári hovoria, že tento problém môže spôsobiť roztrúsenú sklerózu a množstvo ďalších závažných ochorení centrálneho nervového systému.

Na záver, lekár môže predpísať odporúčanie pre duplexné skenovanie. To vám umožní určiť stav tepien umiestnených v lebke. Avšak, aby sa zistili príčiny porúch obehového systému, to isté, musíte najprv podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie.

Len s prihliadnutím na údaje o periférnom krvnom obehu je možné získať presné závery o primárnom zdroji problémov s krvným zásobovaním mozgu. Na predpovedanie pravdepodobného vývoja chorôb zohrávajú dôležitú úlohu vlastnosti cievnych stien. Získať tieto údaje pomôžu ako ultrazvuk sc.

Ak diagnóza neodhalila žiadne závažné porušenie, lekár na základe diagnózy dáva pacientovi užitočné odporúčania, ktoré pomôžu predísť mŕtvici a iným nepríjemným následkom v budúcnosti. Okrem toho, vlastnosti krvného obehu v mozgu, uvedené v lekárskej správe na základe diagnózy, môžu diagnostikovať, ak je to potrebné, neurologické ochorenia.

USDG brachiocefalické cievy a modernejšie metódy angiografie

Bragiocefalické cievy USDG sú ultrazvukové vyšetrenie tepien krku, ktoré umožňuje vyhodnotiť stav a štruktúru cievnej steny a charakterizovať prietok krvi.

Anatomická štruktúra brachiocefalických ciev

Brachiocefalické cievy sú „cesty“, ktoré zabezpečujú zásobovanie mozgu a ramenného pletiva krvou. Zmeny v zabezpečení hladkého dodávania krvi do mozgových štruktúr vedú k vážnemu poškodeniu ľudského zdravia a života.

Brachiocefalické cievy zahŕňajú:

• karotických artérií umiestnených symetricky na oboch stranách krku a rozvetvujúcich sa na vonkajšie a vnútorné;
• stavovce;
• subclavian.

Všetky tieto tepny sú umiestnené symetricky a tvoria jediný systém dodávky krvi do mozgu - kruh Willis.

Duplexné skenovanie brachiocefalických ciev je typ diagnózy ultrazvuku, ktorý umožňuje sledovať prietok krvi cievami, vizualizovať štruktúru steny a identifikovať odchýlky od normy v reálnom čase.

Technika je založená na kombinácii klasickej ultrazvukovej a dopplerovskej sonografie, ktorá umožňuje určiť rýchlosť pohybu krvi cievami a jednotnosť krvných buniek, ako aj vyplnenie dutiny tepien.

Dostupnosť a bezpečnosť metodiky výskumu umožňuje, aby sa tento postup používal niekoľkokrát a nezávisí od veku pacienta.

Indikácie a kontraindikácie

Duplexné skenovanie brachiocefalických tepien predpisuje neurológ za nasledujúcich podmienok:

• vek nad 45 rokov (na identifikáciu zmien súvisiacich so starnutím);
• s hypertenziou, cukrovkou, mozgovou príhodou a srdcovými infarktmi v anamnéze alebo v bezprostrednej rodine. Umožňuje určiť predispozíciu k poruchám obehového systému a predchádzať vážnym ochoreniam;
• časté bolesti hlavy nevysvetliteľnej etiológie;
• závraty a poruchy chôdze;
• zmena koncentrácie a strata pamäte;
• s výraznými skúsenosťami s fajčením;
• prichádzajúce ischemické ataky;
• operatívny zásah na plavidlách (vrátane plánovaného);
• opakovaná synkopa bez zjavného dôvodu.

Kontraindikáciou postupu bude len rana na krku. Neexistujú žiadne iné obmedzenia výskumu.

Čo je určené

USDG brachiocefalické tepny vám umožnia preskúmať:

• všeobecný stav steny;
• zmeny aj na začiatku ochorenia;
• prítomnosť a stupeň vývoja sklerotických zmien;
• je tam stenóza, ako výrazná;
• rýchlosť prúdenia krvi a všeobecné charakteristiky.

Ultrazvuk brachiocefalických ciev je najprimitívnejším vyšetrením na zistenie porušenia. Na objasnenie diagnózy môže byť niekedy potrebné ďalej študovať obehový systém. Najinformatívnejšie duplexné skenovanie ciev hlavy a krku a triplexné skenovanie brachiocefalických artérií.

Príprava a postup postupu 1. T

Duplexné skenovanie BCA pacienti ľahko tolerujú a nevyžadujú špeciálny tréning. Jedinou podmienkou je zrušenie liekov, ktoré menia stav ciev (zúženie alebo rozšírenie) a ukončenie fajčenia, alkoholu a liehovín deň pred prieskumom.

Nádoby na krk BCA trvá trochu času. Celkové trvanie procedúry je od 5 do 10 minút.

Vyšetrenie pacienta sa vykonáva v ležiacej polohe na gauči. V procese diagnostiky sa poloha mení (na zadnej strane, na boku, na bruchu), čo umožní lekárovi skúmať cievy vo všetkých projekciách.

Keď sa zistí abnormálna vaskulárna štruktúra, lekár skúma vaskulárnu odpoveď na zadržanie dychu, zmenu polohy tela (z horizontálnej na vertikálnu) a príjem vazodilatačného liečiva (nitroglycerínu).

Choroby, ktoré sa dajú určiť pri štúdiu brachiocefalických artérií:

• abnormality vývoja krvných ciev - môžu to byť vrodené abnormality a získané patologické procesy;
• zmena tónu cievnej steny;
• vaskulitída;
• tvorbu aterosklerotických plakov;
• angiopathy;
• fistulas;
• deformácia BCA mozgových ciev - pomocou metódy ultrazvukového vyšetrenia je určená prítomnosť a lokalizácia procesu, DS brachiocefalických tepien umožňuje podrobne študovať porušenie;
• disekcia tepien je charakterizovaná delením tepny na 2, s jednoduchým ultrazvukom brachiocefalických artérií sa nedá určiť;
• vertebrálny subklavický syndróm lúpeže - vzácna patológia, vyjadrená v krvnom zásobení ramena cez vertebrálnu artériu;
• kompresia alebo spazmus vertebrálnych artérií (môže sa vyskytnúť pri osteochondróze krčnej oblasti);
• trombóza a kŕčové žily.

Ultrazvuková dopplerografia tepien nám umožňuje odhadnúť rýchlosť prietoku krvi. Ak sa vyskytnú ťažkosti pri pohybe krvi cez cievy a absencia odchýlok od normy obehového systému, je potrebné vyšetrenie priľahlých tkanív, ktoré môžu spôsobiť obštrukciu prúdu.

Dekódovanie USDG BCA

Rozlúštenie duplexného skenovania brachiocefalických artérií sa vykonáva v porovnaní získaných hodnôt s hodnotami normy. Pre skúseného lekára nie je problém poskytnúť výsledky s popisom na konci postupu.

Nasledujúce údaje sú uvedené v dekódovaní USDDG:

• stav cievnych stien;
• ak sa zistia patológie, ich podrobný opis;
• charakteristiky toku krvi.

Normálne je dutina cievy voľná, prietok krvi voľne distribuuje živiny a kyslík cez mozgové tkanivá a steny ciev sú elastické. Pri starnutí tela dochádza k strate pružnosti žíl a tepien, čo sa tiež považuje za normu pri zachovaní určitých ukazovateľov.

Údaje o ultrazvukovej dopplerografii brachiocefalických tepien by sa mali podať ošetrujúcemu lekárovi, ktorý poslal na výskum. Na základe získaných informácií odborník upraví liečbu.

Nasledujúce výrazy možno nájsť v dekódovaní USDA BCA:

1. Stenóza je zmena v lúmene cievy v smere zúženia, čo je patologický proces, ktorý interferuje s voľným pohybom krvi cez cievne lôžko.
2. Aneuryzma je vážnym porušením štruktúry cievnej steny, ktorá sa prejavuje rednutím obmedzenej oblasti a jej vyčnievaním. Závažná patológia, pri ktorej sa môže vyžadovať chirurgický zákrok.
3. Ateroskleróza je patologický proces sprevádzaný tvorbou plakov v určitých častiach cievnych stien. Ochorenie vyžaduje určitý životný štýl a je náchylné na komplikácie vo forme upchatia ciev alebo oddelenia plakov.
4. Oklúzia je patológia cievnej steny, sprevádzaná porušením priechodnosti cievy.
5. Turbulentné prúdenie je situácia, v ktorej dochádza k turbulenciám v krvnom obehu. Normálne sa krv pohybuje hladko, bez vytvárania ohnísk turbulencie.

V modernej medicíne sa USDG brachiocefalického kmeňa používa ako súčasť voľného lekárstva a počas úvodného vyšetrenia. Keď sú identifikované patologické procesy, viac informatívneho DS BCA sa priradí vyšetreniu a triplexovému skenovaniu, ktoré sa platí na náklady subjektu. Dopplerografia brachiocefalických ciev je v informatívnosti mierne modernejšia ako moderné angiografické techniky, ale zaujíma popredné miesto v domácej medicíne kvôli jej dostupnosti pre pacientov.

BCA duplexné skenovanie je určené na objasnenie diagnózy v prípade:

• rozvinutý klinický obraz mŕtvice;
• pri detekcii trombózy;
• detekcia systémových ochorení, ktoré porušujú krvný obeh mozgu;
• na stanovenie chorôb orgánov a tkanív susediacich s miestom postihnutého plavidla v neprítomnosti príčiny porušenia v krvnom riečišti.

Jednou z nevýhod tejto štúdie je neschopnosť posúdiť malé plavidlá. Technika je zameraná na skúmanie veľkých tepien, existujú aj iné metódy ultrazvuku ciev v hlave.

Najviac informatívnym spôsobom skúmania cievnej steny a prietoku krvi je angiografia (triplexné skenovanie BCA). Triplexné skenovanie dopĺňa duplexný farebný obraz pohybu krvi cez cievy. Hlavný rozdiel medzi týmito metódami v diagnostike nie je pozorovaný.

Výskum sa vykonáva pomocou moderných ultrazvukových prístrojov. Nevyžaduje sa osobitná príprava na postup. Pacient nemá počas vyšetrenia, ako aj ultrazvuku ciev krku nepohodlie.

Duplexná štúdia vám umožní vidieť cievu v dvojrozmernom obraze. Lekár môže vidieť cievu tak v pozdĺžnom, ako aj v priečnom reze, čo pomáha určiť patológiu a distribúciu procesu s dostatočnou presnosťou.

Tento postup, ktorý sa vykonáva včas, môže zabrániť závažným ochoreniam, ako je infarkt myokardu, mŕtvica a pľúcny tromboembolizmus - stavy, ktoré môžu byť fatálne.

Včasné odhalenie aneuryzmy a aterosklerózy vám umožňuje vykonávať operáciu a predĺžiť život pacienta na mnoho rokov.

Hodnota metód ultrazvukového vyšetrenia mozgových ciev spočíva v tom, že pacient nevyžaduje žiadnu špecifickú prípravu, štúdia je jednoduchá na použitie, bezpečná a informatívna. Použitie tejto techniky je prípustné pre novorodencov a tehotné ženy. Okrem detekcie patologických nálezov umožňuje duplexný a triplexný výskum sledovanie lability cievnej steny v reálnom čase, čo pomáha lepšie posúdiť riziko zisteného poškodenia zdravia a života pacienta.

Aká je potreba ultrazvukových brachiocefalických ciev?

Ultrazvuk brachiocefalických tepien a žíl je neinvazívna (ne-prenikajúca) metóda na skúmanie ciev hlavy a krku. Ultrazvuková diagnostika BCS všeobecne hodnotí nielen priepustnosť a stav ciev a hlavy, ale aj ich anatomické vlastnosti.

Predovšetkým sa odhaduje, ako sa cievy hlavy a krku otáčajú okolo stavcov a ich kostí. Vyhodnocuje sa aj regurgitácia (reverzný prietok krvi) ciev v oblasti hlavy, ich naplnenie krvou a prítomnosť dystrofických zmien.

V tomto článku budeme hovoriť o tom, ako sa vykonáva ultrazvuková diagnostika brachiocefalických ciev v oblasti hlavy a krku, ako aj o príprave a indikáciách pre túto štúdiu.

Anatómia BCS

Najväčšie plavidlo nášho tela - aorta - má niekoľko pomerne veľkých vetiev:

1. Na pravej strane je brachiocefalický kmeň (aka brachiocephalic trunk). Táto vetva je rozdelená do spoločnej karotickej (OS) a subklavickej hlavnej tepny. Sú zase rozdelení na menšie plavidlá.
2. Vľavo od aorty odchádza spoločná karotída (OCA) a subklavická artéria, ale na rozdiel od pravej strany tu netvoria brachiocefalický kmeň.

Z subklavických ciev a niekedy dokonca priamo z aorty sa odoberajú vertebrálne artérie. Spojenie navzájom, vertebrálne tepny vytvárajú jedinú bazilárnu tepnu.

Pobočky bazilárnej tepny a obidvoch vnútorných karotických artérií sú priamymi zdrojmi krvného zásobenia hlavy a krku (vrátane mozgu).

Sú v tzv. Willisovom kruhu. Willisov kruh je kompenzačný systém.

V prípadoch, keď dochádza k porušeniu prechodu krvi v jednej z častí hlavy alebo krku, kruh Willis preberá prácu kompenzácie krvného zásobenia.

Typy diagnostiky

Skenovanie ciev krku a hlavy je rozdelené do dvoch hlavných typov:

1. USDG brachiocefalické plavidlá.
2. Duplexné skenovanie.

USDA BSA, tiež známy ako Dopplerov ultrazvuk, je zastaraná výskumná metóda.

Pri použití BCA USDG sa hodnotenie priechodnosti a stavu ciev vykonáva primitívnym mechanizmom.

Senzor je umiestnený takmer "slepo", presne nad povrch arteriálnych ciev.

Ukazuje sa, že takýto sken nebude schopný rozpoznať abnormálne umiestnenie ciev alebo dostupných ďalších tepien.

Dopplerov ultrazvuk je navyše úplne bezmocný v snahe vysvetliť podstatu porušenia priechodnosti tepien a žíl v prípadoch, keď je príčina zvonka.

To je jednoducho povedané, keď príčinou nie je trombóza a nie tvorba aterosklerotických plakov.

Duplexné skenovanie je oveľa informatívnejšia a modernejšia forma diagnózy extrakraniálnych a iných ciev. Pri vykonávaní duplexnej štúdie na monitore je rovnaký obraz zobrazený ako klasický ultrazvuk (sivé tóny).

Vo všeobecnom kontexte je viditeľná skúmaná nádoba spolu s údajmi o jej prietoku.

Je potrebné pochopiť, že dopplerografia prakticky stráca vo všetkých bodoch duplexné skenovanie. Jediná vec, horšie duplex skenovanie, takže je v cene. Takáto štúdia extrakraniálnych ciev je oveľa vyššia ako diagnóza USDG.

Označenia postupu

Rutinná diagnostika extrakraniálnych ciev, ako pomocou duplexnej metódy, tak aj pomocou USDG, sa vykonáva v prípadoch, keď má pacient:

• existuje hypertenzia;
• existuje diabetes;
• existujú rôzne systémové autoimunitné patológie (vaskulitída);
• anamnéza mŕtvice alebo srdcového infarktu;
• viac ako 15 rokov.

U nasledujúcich príznakov sa indikuje aj skenovanie extrakraniálnych ciev:

• pretrvávajúce alebo prechodné nevysvetliteľné poruchy zraku;
• nedostatočná koordinácia (aj v týchto prípadoch, ak je sporadická a krátkodobá);
• bolesť hlavy;
• závraty (vrátane systémového);
• ohromujúca chôdza (hoci tento stav je najčastejšie spôsobený záchvatmi paniky);
• pulzácia na rôznych miestach hlavy;
• strata pamäte, fragmentovaná strata pamäte;
• porušenie koncentrácie (najmä ak je takýto stav pozorovaný viac ako rok);
• takzvaný predný pohľad a závoj;
• prechodné rušenie oboch motorových systémov a hmatových;
• epizodické mdloby.

Príprava postupu

Špecifickosť prípravy na ultrazvukové vyšetrenie BCA je vylúčenie všetkých potravinových produktov, ktoré nejakým spôsobom menia cievny tón.

Použitie takýchto produktov v potravinách bezprostredne pred štúdiou vedie k výraznému skresleniu výsledkov.

Vyhýbajte sa deň pred zákrokom z týchto potravín:

1. Čajov.
2. Nápoje obsahujúce kofeín.
3. Takzvaná energia.
4. Alkohol (dokonca slabý).
5. Slané potraviny.

Okrem toho, dve hodiny pred zákrokom by ste sa mali obmedziť na horúci kúpeľ. Mali by ste sa tiež obmedziť na to, aby ste sa nachádzali v priestoroch s dymom.

Dôvod je jednoduchý: horúca sprcha podporuje rozšírenie krvných ciev, zatiaľ čo v dymových miestnostiach sa plavidlá zužujú.

V prvom a druhom prípade nie je možné objasniť skutočný stav plavidiel.

Cievne prípravky, ak nie sú povinné na každodenné použitie, by sa tiež nemali užívať do jedného dňa pred zákrokom.

Neodporúča sa používať nootropy pred diagnostikou.

Získanie výsledkov

Po naskenovaní BCA môže diagnostik okamžite vyhodnotiť stav cievneho systému. Na tento účel sa údaje porovnajú so štandardným variantom.

Porovnanie sa vykonáva podľa nasledujúcich kritérií:

• povaha prietoku krvi;
• rýchlosť prietoku krvi (odhadovaný systolický, to znamená maximálny a diastolický, to znamená minimálna rýchlosť);
• hrúbka cievnej steny;
• pulzátorový index (PI), čo je pomer rozdielu medzi systolickou a diastolickou rýchlosťou vzhľadom na priemernú rýchlosť;
• odporový index (RI), čo je rozdiel medzi systolickou a diastolickou rýchlosťou k minimálnej hodnote rýchlosti;
• systolicko-diastolický pomer, čo je maximálna rýchlosť (v systole) vydelená minimom (diastol).

Na základe posledných troch kritérií lekár diagnostikuje a posudzuje odolnosť tepny a nepriamo môže posudzovať aj jej priechodnosť (najmä ak sa používa duplexné skenovanie).

Čo je to ultrazvuk BSA (video)

Hodnotenie prietoku krvi

Pri vykonávaní duplexných štúdií sa prietok krvi vyhodnocuje na týchto cievach:

• spoločné, vonkajšie a prípadne vnútorné karotídové artérie;
• v artériovej artérii (NBA);
• v hlavnej tepne (OA);
• v vertebrálnych artériách a ich anatomických kĺboch ​​(V, V0, Vi, V4, atď.);
• v strednej, prednej a zadnej mozgovej artérii;
• v subklavickej artérii;
• v predných a zadných spojovacích nádobách.

Niekedy je štúdium krvných ciev doplnené takzvanými funkčnými testami.

Medzi nimi je zadržanie dychu, prijatie horizontálnej alebo vertikálnej polohy tela, pričom lieky (najčastejšie nitroglycerín). Vykonávajú sa pre podrobnejšiu diagnostiku a v neštandardných situáciách (v prítomnosti genetických znakov štruktúry cievneho systému).

Dopplerov ultrazvuk brachiocefalických ciev

USDG BTsS - metóda diagnostiky chorôb krvných ciev krku a mozgu. Tento postup sa vykonáva takmer v každom zdravotníckom zariadení. Ide o jeden z typov ultrazvukového vyšetrenia brachiocefalických ciev, počas ktorého sa skúmajú hlavné časti tepien. Najdôležitejšie je posúdenie stavu aortálnych vetiev. Poskytujú mozgu kyslík a živiny.

Počas zákroku sa môžu zistiť poruchy niekoľkých tepien:

Dopplerov ultrazvuk brachiocefalických ciev odhalí patológiu v obehovom systéme krku a hlavy. Je mierne odlišný od iných diagnostických metód.

Vyšetrenie nespôsobuje poškodenie organizmu, zatiaľ čo pacient ho nepociťuje žiadne nepríjemné pocity. Kontraindikácie na ultrazvuk chýba, môže byť vykonaný neobmedzený počet krát. Priemerné náklady na výskum sú 2000 rubľov.

V akých prípadoch je menovaný USDG BSS?

Ultrazvuk sa vykonáva tak s existujúcimi patológiami, ako aj s ich prevenciou. Rutinné vyšetrenie sa vykonáva so zvýšeným krvným tlakom a cukrom, systémovým lupus erythematosus, anamnézou mŕtvice. Iné indikácie pre štúdiu BCS:

• prudký pokles vízie;
• nedostatočná koordinácia pohybov;
• prítomnosť bolesti a pulzovania v cievach krku;
• poškodenie pamäte;
• znížená pozornosť;
• vzhľad zvlnenia a bodov pred očami.

USDG je predpísaný pre častý výskyt mdloby.

Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku neznamená špeciálnu prípravu. Pred absolvovaním prieskumu sa však odporúča dodržiavať niekoľko pravidiel. To uľahčuje proces inšpekcie a zvyšuje jej informačný obsah:

1. V deň ultrazvuku sa neodporúča používať kávu, energiu, silný čaj. Potrebujete sa vzdať alkoholu, korenistých a slaných potravín. Tieto produkty nepriaznivo ovplyvňujú stav tepien, čo vedie k zvýšeniu ich tónu. V takom prípade nie je možné správne posúdiť povahu krvného obehu.
2. Pred návštevou kliniky musíte chodiť na čerstvom vzduchu.
3. Nenechávajte v zle vetranej alebo dymovej miestnosti. To nepriaznivo ovplyvňuje zásobovanie krvných ciev krvou.
4. Lekár môže v tom čase odporučiť odmietnutie užívať niektoré lieky. Zrušenie finančných prostriedkov určených na liečbu kardiovaskulárnych ochorení by malo byť dohodnuté s lekárom. V tomto prípade, z vitamínov a liekov, ktoré zlepšujú pamäť, musíte sa vzdať niekoľko dní pred zákrokom.

Technika výskumu

Dopplerov ultrazvuk brachiocefalických tepien je neinvazívna diagnostická technika. To znamená, že nedochádza k rušeniu tela. Tento postup je vhodný ako pre pacienta, tak aj pre špecialistu na funkčnú diagnostiku.

Vykonáva sa rovnako ako jednoduchý ultrazvuk. Osoba by si mala ľahnúť na pohovku a zaujať pohodlnú pozíciu. Preskúmaná časť tela bez oblečenia. Procedúra trvá 20 až 60 minút. USDG BSA sa môže podávať pacientom akéhokoľvek veku.

Táto metóda umožňuje detekciu rôznych patológií cievneho systému oblasti krku. V skorých štádiách aterosklerózy sa deteguje zahusťovanie intima-media komplexu karotickej artérie. Pri vyšetrení sa na stenách krvných ciev ukladajú cholesterolové plaky. Určený stupňom zúženia a dĺžkou postihnutej oblasti. Keď sa vytvorí plak, artéria sa môže podrobiť oklúzii (úplnému zablokovaniu) alebo stenóze (čiastočné zúženie lúmenu).

USDG brachiocefalické tepny pomáhajú identifikovať deformáciu ciev, lokalizáciu a závažnosť patologických zmien. Výsledkom štúdie bolo zistenie porušenia krvného obehu. Pomocou ultrazvuku je možné detekovať vrodené anomálie cievnej siete - úplnú neprítomnosť artérií a odchýlku ich veľkosti od normálu. Zistené:

• vyduté steny;
• expanzie;
• ďalšie presuny medzi rôznymi pobočkami.

Pomocou tohto postupu sa zistí disekcia krvných ciev, nazývaná disekcia. Zahusťovanie stien vedie lekára k podozreniu na Takayasov syndróm (nešpecifická aortoarteritída). Patologické zmeny spojené s touto chorobou je ťažké odlíšiť od príznakov aterosklerózy, preto musí lekár starostlivo preskúmať artérie. Počas USDG sa zistí rozdiel v hornom tlaku na ramenách. V tomto prípade ide o zablokovanie jednej z častí vertebrálnej artérie.

S porážkou krčnej chrbtice dochádza k reflexnému účinku na cievy chrbtice, dochádza k kompresii alebo spazmu. Tento postup sa často používa na hodnotenie účinnosti liečby.

Výsledky dekódovania vykonáva neurológ alebo vaskulárny chirurg. Pri absencii patológií by mali mať tepny rovný priebeh, jednotný povrch a steny normálnej hrúbky. V prítomnosti aterosklerotických plakov sa uvádza ich zloženie, veľkosť a lokalizácia. Zaznamenali sa ich účinky na hemodynamiku a stupeň vazokonstrikcie postihnutých oblastí.

Dekódovanie by malo obsahovať podrobný opis povahy deformácií. Označuje ich umiestnenie, závažnosť účinku na krvný obeh, typ patológie. Počas vyšetrenia lekár skúma vnútorný povrch stien.

Spárované tepny by mali mať rovnaké priemery medzier a hrúbky steny. U vertebrálnych ciev je prvý indikátor 4 mm.

Merané počas Dopplerovej rýchlosti prietoku krvi v porovnaní s normami. Rovnakým spôsobom sa vypočíta index pulzácie a index udržateľnosti. Tieto charakteristiky naznačujú priechodnosť ciev a stupeň ich odolnosti. USDG vám umožňuje identifikovať niektoré choroby tepien hlavy a krku, avšak na stanovenie presnej diagnózy je potrebné použitie ďalších techník.

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Čo je brachiocefalická tepna USDG (BCA)?

Dopplerov ultrazvuk brachiocefalických ciev je pomerne jednoduchý, nevyžadujúci prienik do tela, bezbolestný spôsob vyšetrenia hlavných hlavných ciev hlavy a krku.

Normálna anatómia brachiocefalických ciev hlavy a krku

BCC sú považované za veľké cievy, ktoré prenášajú krv do hlavy.

Anatómia brachiocefalických ciev

Na pravej strane krku cievy začínajú z truncus brachiocephalicus (brachiocefalický kmeň) a na ľavej strane od oblúka hrudnej aorty. Z týchto veľkých ciev, pravých a ľavých karotických artérií, ktoré idú rovno do mozgu, ako aj pravej a ľavej subklavickej artérie, smerujú v smere axilárnych dutín, odchádzajú.

Ústa vertebrálnych artérií sa odchyľujú od subklavických tepien, ktoré sa do väčšej miery rozširujú do tenkého vertebrálneho kanála, a potom vstupujú do hlavovej dutiny cez veľký foramenový otvor a pripojujú sa k bazilárnej artérii mozgu.

Anatómia ciev na krku a hlave

Spoločné krčné tepny prebiehajú takmer vertikálne pozdĺž krku, majú miesto expanzie - karotický sínus, po ktorom sú rozdelené do vonkajších a vnútorných karotických artérií.

Vonkajšia karotická artéria poskytuje rôzne malé vetvy dodávajúce krčné a tváre.

Vnútorná karotída v krku nemá vetvy a na základe mozgu sa pripája k bazilárnej artérii, ktorá tvorí kruh Willis. Pre väčšinu ľudí má uzavretú štruktúru, ktorá je nevyhnutná na to, aby sa prekrvenie hlavy a mozgu nezastavilo, ak sa v jednej z veľkých brachiocefalických tepien objaví obštrukcia.

Čo je to dopplerografia?

Ultrazvuk (krátko, ultrazvuk) je technika založená na účinku odrazu zvukovej vlny ultra-vysokej frekvencie z tkanív tela. V dôsledku toho sa na obrazovke zariadenia objaví obraz vnútorných štruktúr tela sfarbených v rôznych odtieňoch šedej stupnice.

V modernej dobe zahŕňa ultrazvuková diagnostika takmer akéhokoľvek orgánu štúdium jeho krvného prietoku pomocou režimov založených na Dopplerovom fenoméne - jedná sa o spektrálny Dopplerov režim vo forme grafov prietokov krvi a farebného Dopplerovho režimu prezentovaného vo forme farebného farbenia krvných ciev. Táto technika sa nazýva ultrazvukový doppler.

Na viac primitívnych prístrojoch môže byť hodnotenie vaskulárnej priechodnosti uskutočňované len na základe grafu. V tomto prípade lekár nainštaluje senzor naslepo na typické projekčné body vyšetrovaných ciev hlavy a krku. Táto štúdia sa nazýva Dopplerov ultrazvuk.

Táto metóda nie je schopná identifikovať príčinu upchatia plavidla. Ďalšou nevýhodou je neschopnosť študovať abnormálne umiestnené a ďalšie cievy.

Ultrazvuková technika

Metóda ultrazvukového vyšetrenia BCS, ktorá v podstate zahŕňa dve metódy - jednoduché ultrazvukové a Dopplerove módy - sa nazýva duplexné skenovanie. Takáto štúdia sa v súčasnosti používa na väčšine kliník, pretože je oveľa informatívnejšia ako jednoduchý USDG.

Niekedy na špičkových zariadeniach, v skutočnosti možno tú istú štúdiu nazvať triplexným skenovaním, pretože môžu simultánne fungovať tri režimy - ultrazvuk sivej stupnice, farebný Dopplerov a spektrálne Dopplerove režimy.

Ciele výskumu

USDG brachiocefalické plavidlá vám umožňujú určiť nasledujúce body:

• či sú plavidlá priechodné;
• sú v nich nejaké útvary (aterosklerotické plaky alebo krvné zrazeniny) a ak áno, do akej miery zakrývajú dutinu cievy;
• stav cievnej steny;
• Zodpovedá vaskulárna cesta anatomicky správnej?
• štúdium spektrálnych charakteristík prietoku krvi (maximálna a minimálna rýchlosť, rôzne špeciálne navrhnuté indexy).

svedectvo

Indikácie pre ultrazvuk brachiocefalických artérií sú:

• vek nad 40 rokov pre mužov a 45 rokov pre ženy;
• hypertenzia, diabetes mellitus, mŕtvica, infarkt myokardu u príbuzných krvi;
• bolesť v hlave;
• závraty;
• hučanie v ušiach;
• periodické zrakové poškodenie, pohyb;
• náhle poruchy reči, citlivosť;
• porucha pamäti, koncentrácia;
• zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
• diabetes;
• ateroskleróza;
• metabolický syndróm;
• fajčenie viac ako 15 rokov;
• mŕtvica alebo prechodný ischemický záchvat;
• infarkt myokardu;
• operácie na cievach hlavy a krku;
• periodická strata vedomia;
• ochorenia cievnej steny.

Ako sa zisťuje?

USDG brachiocefalické plavidlá

Vyšetrenie brachiocefalických tepien nevyžaduje žiadne špeciálne školenie. Odporúča sa v deň návštevy u lekára av predvečer nepoužívať silný čaj, kávu, alkohol, nefajčiť, aby sa na tomto pozadí nezmenili krvné riečisko.

V typickej situácii trvá ultrazvukové vyšetrenie brachiocefalických ciev približne 20 minút. Krk pacienta by mal byť bez oblečenia, reťazí a iných ozdôb. Pacient je požiadaný, aby ležal na gauči na chrbte, pod krkom a ramenami dal malý vankúš alebo vankúš. Hlava je mierne otočená v smere opačnom k ​​študovanej strane, brada je zdvihnutá.

Lekár položí na krk pacienta špeciálny gél a aplikuje naň malú ultrazvukovú sondu. Posúva ho pozdĺžne a priečne pozdĺž projekčných zón skúmaných ciev, pričom sa vyhodnocuje lumen, vaskulárna permeabilita, štruktúra cievnej steny, meranie parametrov prietoku krvi z oboch strán. Počas štúdie môže lekár požiadať pacienta, aby zadržal dych, alebo naopak, aby hlboko dýchal, aby stlačil niektoré cievy. Potom lekár vydá prepis prijatých údajov a záver.

Aké patológie môžu byť diagnostikované

Keď je možné diagnostikovať USDA BSA:

• Ateroskleróza ciev od počiatočných prejavov až po komplikácie. Počiatočné prejavy sú stanovené na základe zhrubnutia komplexu intima-media (CIM) v spoločnej karotickej artérii. Lekár dobre vidí plaky, ktoré sú pripojené k stene cievy, meria priemer stenózy, hodnotí jej význam.
• Aterosklerotické plaky môžu spôsobiť stenózu (čiastočnú obštrukciu) alebo oklúziu (úplné blokovanie) cievy.
• Deformácia tepien. Lekár určuje prítomnosť, tvar a umiestnenie deformít, poskytuje opis hemodynamických porúch, ktoré spôsobujú.
• Anomálie vývoja. Je možné odhaliť vrodenú neprítomnosť cievy, pokles jej priemeru v porovnaní s normou, prítomnosť aneuryziem, rozšírenie, fistuly medzi cievami.
• Disekcia artérií je lokálna disekcia arteriálnej steny. Táto patológia môže mať priame ultrazvukové znaky a môže byť ťažké diagnostikovať.
• Nešpecifická aortoarteritída (Takayasova choroba) je charakterizovaná nerovnomerným zhrubnutím cievnej steny. Úlohou lekára pri tejto chorobe je odlíšiť ju od aterosklerotických lézií a poskytnúť podrobný opis porúch prietoku krvi.
• Syndróm lebky pri vertebrálnej subklavii (syndróm ocele), to znamená krvný prietok ramena cez vertebrálne artérie. Dôležitým znakom, ktorý umožňuje podozrenie z tejto patológie je asymetria systolického krvného tlaku na rukách pri 15 mm Hg a viac.
• Extravazálny účinok na vertebrálne artérie, ktorý sa vyskytuje v patológii krčnej chrbtice a vedie ku kompresii alebo spazmu vertebrálnych artérií.
• Hodnotenie účinnosti chirurgickej liečby brachiocefalických ciev.

Výsledky dekódovania

Normálne, v prípade USDG BCA, lumen brachiocefalických tepien by mal mať priamy zdvih, jednotný priemer a paralelné steny. Ak sa v lúmene tepny nachádza aterosklerotický povlak, lekár opisuje jeho štruktúru, veľkosť, stupeň zúženia cievy na svojom mieste a spôsob, akým ovplyvňuje prietok krvi v oblasti.

Zobrazenie výsledkov obojstranného skenovania: farba označuje prietok krvi v cievach

Pri zisťovaní deformácií krvných ciev, pri dešifrovaní lekár opisuje ich vzhľad, lokalizáciu, význam. Najčastejšie sa deformity vyvíjajú na pozadí prudkých výkyvov krvného tlaku alebo keď je nádoba stláčaná okolitými tkanivami.

Vnútorná vrstva cievnej steny by mala byť jasne rozlíšená, na základe ktorej sa meria hrúbka komplexu intima-médium. Normálne by komplex intima-media v spoločnej karotickej artérii nemal presahovať 1,0 mm, v hlave brachial - 1,2 mm. Ak je väčší, indikuje prítomnosť aterosklerotických zmien v cievach.

Priemer spárovaných nádob na oboch stranách by mal byť približne rovnaký. Priemer vertebrálnych artérií v normálnom množstve je 3-4 mm. Ak je menšia ako 2 mm, potom to znamená hypoplaziu týchto tepien, viac ako 5 mm označuje akumuláciu krvi v tejto oblasti.

Lekár tiež porovná s normatívnymi tabuľkami parametre krvného prietoku získané Dopplerovou sonografiou: systolická a diastolická rýchlosť, pulzačný index, index rezistencie. Na základe toho sa urobil záver o odolnosti nádoby a nepriamo o jej priechodnosti.

Na základe vyššie uvedeného vidíme, že jednoduchý BSA serózny ultrazvuk nestačí na kompletnú komplexnú diagnostiku artérií, pretože v tomto režime nie je možné vypočítať mnoho dôležitých charakteristík prietoku krvi. Moderné Dopplerove techniky umožňujú oveľa širšie posúdenie stavu ciev a identifikujú v nich niektoré patologické stavy, dokonca aj v ranných štádiách vývoja.