Chirurgia na odstránenie nôh žily: jej typy, ako to ide

Z tohto článku sa dozviete: kto je predpísaný odstránenie žíl na nohách, ako sa vykonáva, aké typy operácií sú. Pooperačné obdobie, možné komplikácie. Prognóza po operácii.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Odstránenie žíl (flebektómia) sa vykonáva, keď ich konzervatívna liečba už nie je účinná. Odstráňte povrchové žily na zlepšenie cirkulácie v hlbokom.

Tento postup vám umožní zbaviť sa choroby a obnoviť normálny krvný obeh v nohách.

Operácia nie je veľmi ťažká, vykonáva sa v lokálnej anestézii. Pacient sa rýchlo vracia do každodenného života. Komplikácie sú zriedkavé. Aby sa im zabránilo, je postačujúce dodržiavať odporúčania lekára v pooperačnom období.

Tento postup vykonáva flebolog alebo vaskulárny chirurg.

Schéma operácie na odstránenie žíl v nohách: 1 - prístup do žily; 2,3 - odstránenie žily; 4 - podviazanie žily a priesečník

Indikácie a kontraindikácie

Procedúra sa predpisuje pacientom s povrchovými žilami kŕčových žíl.

Na priradenie operácie stačí jeden faktor zo zoznamu „hodnôt“. Ak sa kombinujú 2 alebo viac faktorov - operácia by sa mala vykonať jednoznačne.

Kŕčové povrchové žily

Predbežné preskúmanie

Pred pridelením operácie musí byť pacientovi predpísané nasledujúce diagnostické postupy:

1. Krvné testy: všeobecne, pre zrážanie, pre glykovaný hemoglobín, pre infekcie, pre výkon obličiek a pečene av prípade potreby pre krvnú skupinu a Rh faktor. Analýza moču Tie isté analýzy musia prejsť a pred inými operáciami.
2. Duplexné skenovanie žily.
3. Ak je potrebný presnejší výsledok, flebografia je diagnostický postup s použitím kontrastnej látky.

Príprava na operáciu

Operácia nevyžaduje špeciálnu prípravu, pretože je jednoduchá a vykonáva sa v lokálnej anestézii.

Jednoduché pravidlá prípravy:

• Osprchujte sa.
• Odstráňte chĺpky z nôh.
• Povedzte svojmu lekárovi, ak ste alergický na novokaín, antibiotiká, lieky obsahujúce jód (používané na flebografiu). Ak neviete, môžete mať alergie testy.
• Informujte svojho lekára o všetkých vašich liekoch.
• Vezmite si so sebou do nemocnice tenisky a voľné oblečenie.

Druhy operácií a ich realizácia

Akákoľvek operácia na odstránenie žíl nevyžaduje celkovú anestéziu a vykonáva sa za 1-2 hodiny.

Kombinovaná flebektómia

Toto je univerzálny a najbežnejší spôsob liečby rozsiahlych kŕčových žíl.

Operácia na odstránenie žíl nôh sa vykonáva v 4 stupňoch:

1. Ligácia žíl (rez).
2. Odizolovanie (natiahnutie postihnutého plavidla).
3. Obliekanie perforačných žíl.
4. Miniflebektomiya.

Hovorme viac o každej fáze.

Prvé uskutočnenie podviazanie žíl - krížová tektómia. Zviazať safenózne žily na miestach ich pádu do hlbín. To je nevyhnutné na zastavenie toku krvi chorými cievami a zastavenie refluxu (reverzný prietok krvi).

Na vykonanie krížovej ektómie je potrebná malá incízia v slabinovej alebo popliteálnej fosse.

Niekedy môže aj žilná ​​ligácia slúžiť ako samostatný spôsob liečby, ak je ich úplné odstránenie kontraindikované.

Potom nasleduje hlavné štádium - natiahnutie postihnutej nádoby (stripping). To sa dá urobiť rôznymi spôsobmi.

Obliekanie perforátorovej žily

Tretím stupňom je obliekanie perforačných žíl. Urobte to cez malé rezy.

A posledná fáza - miniflebectomie - odstránenie malých povrchových ciev cez prepichnutie pomocou špeciálneho háčika. Miniflektektómia môže byť nezávislá operácia. Uskutočňuje sa vtedy, keď neexistuje žiadny dôkaz o odstránení veľkej žily, ale pacient sa chce zbaviť malých postihnutých ciev, ktoré spôsobujú kozmetické nepohodlie.

Laserové a rádiofrekvenčné odstránenie žíl

Toto sú moderné metódy, ktoré môžu slúžiť ako náhrada za odstraňovanie. Sú menej traumatické, pretože nepotrebujú brať plavidlo, ale drahšie.

Pri laserovom odstránení žíl (iné názvy: endovasálna laserová flebektómia, laserová koagulácia žíl) sa do lúmenu cievy vloží špeciálne optické vlákno. Je cez ňu povolený laser a vďaka jeho účinku sa žila zužuje a jej stenová spájka.

Odstránenie rádiovej frekvencie (rádiofrekvenčná ablácia žíl) je tiež metóda s malým dopadom. Tiež sa uskutočňuje prepichnutím, do ktorého sa vloží špeciálny katéter. Prostredníctvom neho sa spúšťajú rádiové vlny, ktoré spôsobujú zúženie a priľnavosť stien chorého plavidla.

Laserové a rádiofrekvenčné odstránenie žíl

Video ako chirurgický zákrok:

Pooperačné obdobie

Po zákroku zostanete v nemocnici pod dohľadom lekára 1-2 týždne. Celý proces rehabilitácie však trvá približne 4 týždne.

Počas tohto obdobia, aby sa predišlo pooperačným komplikáciám, Vám lekár odporučí dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Vstaň a choď druhý deň po operácii. Je to na zabránenie stázy krvi a krvných zrazenín. Ak vás to bolí niekoľko dní po operácii, vykonajte rôzne pohyby s nohami ležiacimi.
• Noste kompresné odevy po celý deň.
• Nechoďte na kozmetické procedúry, ktoré môžu vyvolať podráždenie pokožky nôh alebo mať zlý vplyv na hojenie rán. Toto sú všetky druhy zábaly, opaľovanie v soláriu atď.
• Neužívajte horúcu sprchu alebo vaňu. Pred odstránením stehov by ste nemali nohy vôbec namočiť.
• Nezdvíhajte závažia, nevystavujte nohy intenzívnej atletickej záťaži.
• Vezmite všetky lieky predpísané lekárom.

Z medikácie v pooperačnom období budete zaradený:

• venotonický - znamená zlepšiť tón a pružnosť cievnych stien;
• antiagregancie alebo antikoagulanciá - na prevenciu tvorby krvných zrazenín;
• analgetiká - pri silnej bolesti.

Pokiaľ ide o ďalší životný štýl po operácii, bude potrebné dodržiavať pravidlá, ktoré zabránia vzniku kŕčových žíl. To bude stačiť mať mierne zaťaženie na nohách (fyzioterapia cvičenie, ranné jogy, ľahké fitness), vyhnúť sa preťaženiu nohy, schudnúť tým, že správne vyberiete diétu, zbaviť sa zlých návykov, nosenie kompresných pančúch počas dňa, a pri venotonics predpísané lekárom.

Možné komplikácie

Bežné komplikácie zahŕňajú:

1. Hematómy.
2. Bolesť a nepohodlie v nohách.

Zvyčajne vymiznú 5-7 dní po operácii.

Menej časté komplikácie spojené s hojením rezu: hnisanie, krvácanie. Zvyčajne sa objavujú, ak nedodržiavate pooperačné pravidlá (ak silno zaťažujete nohy, vezmite si horúci kúpeľ).

Najnebezpečnejšia komplikácia - trombóza - sa vyskytuje zriedkavo, zvyčajne ak nie je správne zdvihnúť a odobrať antikoagulanciá alebo protidoštičkové látky.

Hematóm po flebektómii

Prognóza po chirurgických, terapeutických a kozmetických účinkoch

Pre mnohých pacientov je dôležitá operácia, ktorá nemá vážne kozmetické následky. Veľkosť rezov s kombinovanou flebektómiou je 4 - 6 mm, vpichy s miniflektektómiou, laserová koagulácia a rádiofrekvenčná ablácia - 1 - 3 mm.

Operácia má dokonca pozitívny kozmetický účinok, pretože vyčnievajúce žily, cievne "mriežky" a "hviezdičky" už nebudú vidieť.

Na strane terapeutického pôsobenia je účinná aj operácia. Po odstránení postihnutých povrchových žíl sa krvný obeh v nohách normalizuje, takže všetky nepríjemné príznaky, ako je opuch, bolesť a ťažkosť v nohách, zmiznú. Už nie je riziko komplikácií kŕčových žíl: trombóza, trofické vredy nôh.

Opakovanie kŕčových žíl je možné len vtedy, ak choroba postihuje predtým zdravé hlboké žily. To sa však nestane, ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára a zbavíte sa príčin, ktoré naraz vyvolali kŕčové žily.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Operácia dolných žíl

Chirurgický zákrok na odstránenie žíl dolných končatín alebo flebektómia je klasický chirurgický zákrok zameraný na liečbu kŕčových žíl. Táto operácia je kombináciou techník a techník modernej chirurgie.

Anatomický pocit flebektómie

Systém žíl dolných končatín zahŕňa hlboké a povrchové venózne nádrže, ktoré sú spojené komisurálnymi cievami. Povrchové kmene sú rozdelené na veľké a malé žilné žily, z ktorých každý odchádza spletitý tenký prítok. Spojujú sa s hlbokým venóznym systémom cez anafomózu sapheno femoral a sapheno popliteal, ako aj cez systém perforačných žíl.

Vlastnosti tohto systému určujú chirurgickú techniku, ktorou sa kŕčové žily liečia. Hlavným cieľom liečby je eliminácia spätného toku krvi v žilách dolnej končatiny. Choroba sa môže v závislosti od lokalizácie patologických zmien prejaviť refluxom na úrovni nasledujúcich ciev:

• venózna fistula;
• perforujúce žily;
• veľká safénová žila;
• malá saphenous žila.

Jeho eliminácia je možná len pri odstraňovaní alebo bandážovaní chorého plavidla. Alternatívnym riešením je fyzikálno-chemický účinok na vnútornú endotelovú vrstvu cievy s cieľom jej zničenia.

Ďalšou úlohou chirurgického zákroku je zastaviť prietok krvi v predĺžených prítokoch povrchových žíl - v kŕčových uzlinách, na ktoré sa pacienti zvyčajne sťažujú. Podobne ako pri predchádzajúcom sa tento problém rieši odstránením alebo zničením nádoby.

Najčastejšou formou kŕčových žíl je lézia kmeňového typu, primárne patológia veľkej saphenóznej žily. Menej často zmeny ovplyvňujú malý subkutánny trup a perforujúce žily. Bez ohľadu na plavidlo, kombinovaná flebektómia sa vykonáva rovnakou metódou, len niektoré z týchto nuancií sú odlišné.

Príprava pacienta na operáciu na odstránenie žíl

Pred menovaním chirurgického zákroku sa pacient podrobí flebologickému vyšetreniu, ktoré je jedným z typov ultrazvuku - duplexného vyšetrenia žily. Na základe jej výsledkov sa rozhoduje medzi klasickou flebektómiou a minimálne invazívnymi operáciami. Posledne uvedené spôsobujú menej poškodenia zdravia pacienta ako radikálny zásah.

Okrem toho sa celkový stav pacienta hodnotí na základe nasledujúcich štandardných ukazovateľov:

1. Všeobecný krvný test.
2. Krvná biochémia.
3. Rozbor moču.
4. Stanovenie koagulogramu.
5. Testy na nebezpečné infekcie (AIDS a HIV infekcia, hepatitída, syfilis).
6. Elektrokardiografické štúdie.
7. Vyšetrenie terapeutom.

Priama príprava pacienta na odstránenie žíl zahŕňa niekoľko jednoduchých opatrení. Pacient sa musí osprchovať, sestra úplne oholí nohu. Koža v mieste operácie by mala byť zdravá, bez akýchkoľvek pustulárnych ochorení. Ak sa operácia plánuje vykonať v celkovej anestézii, potom v predvečer operácie sa pacientovi urobí špeciálny očistný klystír.

Je nevyhnutné, aby ste poskytli ošetrujúcemu lekárovi zoznam liekov, ktoré pacient užíva. Niektoré lieky v kombinácii s inými dávajú silné nežiaduce reakcie, ktoré v kombinácii s anestéziou môžu viesť k vážnym komplikáciám.

Okrem toho môže byť pacient alergický na akékoľvek liečivo, ktoré je súčasťou anestézie. Existujú lieky, ktoré zvyšujú pôsobenie všeobecných anestetík, napríklad morfínu a jeho derivátov. Dodržiavanie týchto pravidiel zabezpečí normálny priebeh operácie a dobrý pooperačný priebeh.

Indikácie na odstránenie kŕčových žíl

Všeobecnou indikáciou flebektómie je kŕčová žila s léziami kmeňového typu. Na jej liečbu sa vyvinuli mnohé radikálne a minimálne invazívne chirurgické techniky. Iba cievny chirurg, ktorý vykoná operáciu, si môže vybrať súbor opatrení pre každý konkrétny prípad. Rozhoduje sa na základe vlastnej klinickej skúsenosti.

Po diagnostike patológie na Dopplerovej štúdii sa môže uskutočniť laserová liečba, skleroterapia ECHO, EVLC alebo rádiofrekvenčná ablácia.

Kontraindikácie na odstránenie žíl

Operáciu nie je možné vykonať, ak má pacient:

• závažná akútna patológia;
• ochorenie, ktoré komplikuje normálny priebeh operácie;
• tehotenstva;
• dojčenia;
• aterosklerotickú léziu artérií dolných končatín;
• tromboflebitické žily - zápal, sprevádzaný akútnou depozíciou trombotických hmôt.

Relatívne kontraindikácie, ktoré neodporúčajú odstránenie žíl sú:

• viacnásobná trombóza v histórii;
• infekčné alebo zápalové ochorenia kože v mieste, kde sa má operácia uskutočniť (furunkulóza, pyodermia, erysipel, ekzém);
• predĺžená obezita, pri ktorej je dlhodobá elastická kompresia nemožná;
• strata pohyblivosti končatín po operácii.

Techniky a štádiá flebektómie

V klasickej chirurgii na odstránenie kŕčových žíl existuje niekoľko štádií:

1. Krossektomie.
2. Nesúci stripping.
3. Miniflebektomiya.

Crosssektómia je prvá a najdôležitejšia fáza intervencie. Je to liga prítokov žily a potom jej vlastné. Žily sú odstránené v oblasti fistuly s vetvami hlbokého venózneho trupu.

Pre takúto manipuláciu je potrebné zabezpečiť prístup. Na tento účel sa urobí incízia v popliteálnej alebo ingvinálnej oblasti, najprv v koži a potom v podkožnom tkanive a fascii, po čom sa potrebné cievy otvoria na obliekanie.

Druhá fáza, stripping, zahŕňa odstránenie kmeňa postihnutej žily. To sa robí rôznymi spôsobmi, napríklad najčastejšie používanými modernými chirurgmi je technika odstraňovania invaginácií, keď sa žila vytiahne pomocou špeciálnych variabilných sond. Táto technika je pre pacienta najmenej traumatická.

Ďalšou fázou je miniflektektómia. Pomocou mikrochirurgických zariadení sa odstránia kŕčové prítoky. Na tento účel sa na stehne alebo holennej kosti urobia prepichnuté otvory s malým priemerom, cez ktoré sa vytiahnu kŕčové žily.

Táto technika vám umožňuje odstrániť cievy a súčasne dosiahnuť vysokú kozmetickú úroveň chirurgického poľa, pretože rany z mikrochirurgických nástrojov veľmi rýchlo zarastú bez tvorby jaziev.

Rehabilitácia po operácii na odstránenie žíl

Časné pooperačné obdobie trvá od 5 dní do 1 týždňa. Po uplynutí tejto doby sa z chirurgickej rany odstránia kozmetické stehy. Ak sa operácia uskutočňovala v popliteálnej oblasti, stehy sa odstránili po 12 dňoch.

Pacient môže viesť normálny život bez obmedzenia pohybu, ale v pooperačnom období sa odporúča nosiť kompresný úplet vo dne av noci môže noha odpočívať od kompresie. Trvanie opotrebovania kompresných prostriedkov sa určuje individuálne v každom prípade.

Komplikácie chirurgického zákroku

Nepriaznivé následky operácie sú zriedkavé, ale stále existujú. Prvých niekoľko dní sa môže vyvinúť krvácanie z rany, tvorba subkutánnych hematómov. Krv sa vylučuje len málo, vyprší z tých malých kapilár, ktoré neboli ligované počas operácie. Tieto komplikácie vymiznú asi za 10 dní.

Závažnejším dôsledkom operácie je tromboembolizmus, ku ktorému dochádza v dôsledku pomalšieho prietoku krvi hlbokými žilami počas chirurgického zákroku av pooperačnom období. Práve na prevenciu trombózy je zameraná vyššie opísaná kompresná terapia.

Kŕčové žily na nohe majú niekedy recidivujúci priebeh, pretože len choré žily sú počas choroby ligované. Ak však pacient po operácii aj naďalej vedie nezdravý životný štýl, ochorenie môže postihnúť tie žily, ktoré predtým netrpeli.

Krása operácie závisí od toho, aké závažné bolo kŕčové ochorenie. Z okamžitej operácie, po zistení prvých vonkajších znakov, zostanú len malé rezy, ktoré časom zmiznú. Ak je patológia v neskorom štádiu, potom sa objaví dermatitída a trofické vredy, ktoré zostanú aj po liečbe.

Dôležitú úlohu pri formovaní jazvy hrať a individuálne schopnosti osoby regenerovať. U niektorých ľudí sú jazvy utiahnuté do týždňa po operácii, zatiaľ čo iní pacienti zostávajú s veľkými, hrubými jazvami po zvyšok svojho života.

Endovasálna laserová koagulácia (EVLK)

Kŕčové žily môžu byť odstránené špeciálnou technikou - EVLK, ktorá zahŕňa tepelnú deštrukciu endotelu laserom.

Keď je vnútorná vrstva zničená, nádoba je časom úplne absorbovaná. Použitie tejto techniky však nie je možné vo všetkých prípadoch kŕčových žíl. Musia byť splnené tieto podmienky:

1. Postihnuté cievy sú rovné.
2. Ich vôľa má priemer najviac 10 milimetrov.
3. Malý počet žilných prítokov.

V prípadoch, ktoré zodpovedajú týmto charakteristikám, sa odporúča endovasálna koagulácia.

Táto operácia sa nevykonáva v nemocnici, ale na ambulantnom základe. Používa sa lokálna anestézia. Anestetikum sa vstrekuje do tukového tkaniva obklopujúceho žilu, vďaka čomu sa dosahuje okamžitá úľava od bolesti, ktorá trvá dlho.

Po anestézii sa koža chirurgického poľa dezinfikuje. Potom sa žila prepichne, do nej sa vloží špeciálny svetlovod. Žiarivým žiarením je žiarivá žila. V prípade potreby sa odstránia ďalšie prítokové žily, ktoré sa stali kŕčovými uzlinami.

Operácia nevyžaduje dlhú dobu rehabilitácie, pacient môže takmer okamžite ísť domov. Takže všetky nevýhody klasickej flebektómie (invazívnosť a dlhé pooperačné obdobie) nie sú charakteristické pre modernejšiu metódu EVLK.

Názory pacientov

Dávame prehľad o ľuďoch, ktorí podstúpili flebektómiu.

Anastasia (Moskva)
„Pred operáciou som sa veľmi bála, nemohla som pokojne spať, ale všetko bolo zbytočné. Odstránenie žíl bolo úspešné, po 5 dňoch som odstránil stehy, zostali len dve malé jazvy na nohách. O šesť mesiacov neskôr sú jazvy takmer neviditeľné, čo ma robí veľmi šťastným. Veľmi vďační chirurgom, skutočným profesionálom. “

Natalia (Rostov na Donu)
„Varixy vredov si všimli vo veľmi dlhej dobe, vo veku osemnástich rokov. Ale po druhom narodení začali žily na nohách vyzerať hrozne, takže sa rozhodla pre operáciu. Urobili všetko v lokálnej anestézii, vôbec nič necítili. Potom zaspala.

Nasledujúci deň nebola žiadna bolesť, svalové ťažkosti. Zdravotná sestra si obliekla, rana sa umyla, bola trochu nepríjemná, ale možno ju prežiť. A tak každý deň na týždeň. Bolo neobvyklé neustále chodiť v obväzoch, ale teraz ostali aj stopy po škrtoch. Nebojte sa urobiť túto operáciu - nemal som žiadne zlé následky. Vďaka tímu chirurgov v regionálnej nemocnici! “

Ako sa vykonáva operácia na odstránenie žíl nôh

Včasné kŕčové žily zvyčajne dobre reagujú na lekárske ošetrenie. Ale ak začnete ochorenie, alebo ak tabletky ešte nie sú účinné, musíte sa uchýliť k pomoci vaskulárnych chirurgov.

Poďme zistiť, ako vykonať operáciu na žilách na nohách, či sa toho báť, a čo robiť potom.

Keď sa to neurobí bez operácie

Kŕčové žily sú vážne a, bohužiaľ, veľmi časté ochorenie. Najmä v modernom svete, so sedavým životným štýlom, nepriaznivou ekológiou a genetickými chorobami.

Kŕčové žily sú ochorením žíl, ktoré je spojené s oslabením vnútorných chlopní a venóznych stien.

Prúdenie krvi v žilách sa spomaľuje, dochádza k stagnácii, spôsobuje steny a rozťahuje sa.

Kvôli tomu sa žily a začínajú prejavovať cez kožu.

Vyzerá to veľmi škaredo, ale to nie je najhoršie. Oveľa horšie možné komplikácie:

Aby sa predišlo týmto komplikáciám alebo aby sa zabránilo ich rozvoju, operácia sa vykonáva na kŕčových žilách nôh.

Kedy si predpíšu operáciu žily na nohách? Existuje niekoľko možností, v ktorých chirurgický zákrok.

1. Ťažká ťažkosť v nohách, opuch, únava.
2. Rozsiahle kŕčové žily.
3. Tromboflebitída.
4. Trofické vredy.

Vykonáva operáciu

Mnoho ľudí sa bojí akejkoľvek operácie, a tu odstránenie žíl na nohách dokonca znie strašidelne. Ihneď je tu veľa otázok a obáv. A hlavná vec - ako ďalej sa krv dostane do srdca, ak sa odstránia žily? V skutočnosti sú odstránené len povrchové žily, zatiaľ čo až 90% prietoku krvi prechádza vnútornými, silnejšími a necitlivými kŕčovými cievami.

Pred prijatím operácie na kŕčové žily, musíte ešte zvážiť výhody a nevýhody.

Je to dôležité! Ak máte akékoľvek pochybnosti, neváhajte sa opýtať svojho lekára, vysvetlí, povie a ukáže.

Moderná medicína dosiahla úroveň, pri ktorej je odstránenie žily úplne bezpečné.

Správne vykonaná operácia navyše zabezpečuje úplnú likvidáciu kŕčových žíl.

Samozrejme, za predpokladu, že pacient spĺňa všetky odporúčania lekára.

Ak odmietnete operáciu, budete musieť byť spokojní s miernym úľavou od stavu po tabletkách. Okrem toho, zanedbávané kŕčové žily predstavujú riziko tromboflebitídy. A toto je smrteľná choroba.

Je pravda, že existujú situácie, v ktorých operácia naozaj nestojí za to. Ak je stav žíl v nohách príliš zanedbaný, potom, bohužiaľ, operáciu nemožno vykonať. Stav žíl pred odstránením vyhodnocuje flebolog a vaskulárny chirurg. Na to je potrebné urobiť ultrazvukové vyšetrenie žíl, externé vyšetrenie a krvnú analýzu.

Tiež nemajú operáciu, ak pacient trpí koronárnym ochorením alebo hypertenziou. V týchto prípadoch existuje vysoké riziko komplikácií počas operácie. Kontraindikácie sú tiež poškodenia kože, trofické vredy a rôzne kožné ochorenia. Ako infekčné ochorenia. Musia sa najprv liečiť.

Je to dôležité! Kontraindikované sú aj staršie a tehotné ženy z druhého trimestra.

Ak špecialista po tom všetkom výskum trvá na operácii, stále to nestojí za odmietnutie. Po chirurgickom zákroku na odstránenie kŕčových žíl na nohách, je tu možnosť trvalo sa zbaviť nepríjemného a nebezpečného ochorenia.

Kde urobiť operáciu na žilách

Osobitná pozornosť by sa mala venovať presne tomu, kde budete operáciu vykonávať. Z kvalifikácie lekára, v ktorého rukách budú vaše nohy, závisí ich ďalší stav úplne. Správne vykonaná chirurgická liečba kŕčových žíl dolných končatín je úplne bezpečná.

Dnes má takmer každé mesto možnosť vybrať si kliniku a lekára. Čo stojí za to venovať pozornosť?

• Vybavenie kliniky. Moderné vybavenie a vhodné lieky zvyšujú šance na úspešný výsledok.
• Kvalifikačný lekár. Neváhajte sa opýtať, kde a ako bol odborník vyškolený, skontrolujte všetky diplomy a certifikáty.
• Recenzie pacientov. Internet nám dáva možnosť zoznámiť sa s reálnymi a rôznymi pacientovými posudkami o klinike a lekárovi.

Ako je operácia?

Existuje niekoľko rôznych techník na rýchle odstránenie žíl.

Priamo chirurgický zákrok - najskúsenejšia, najdlhšia, ale najradikálnejšia metóda.

Chirurg urobí dva kroky na nohe: v oblasti slabín a na členku.

Ďalšie menšie rezy sa uskutočňujú v oblasti hlavných žilových uzlín. Prostredníctvom týchto rezov a excízie žily dochádza.

Samotná operácia trvá približne 2 hodiny. Môže sa uskutočniť v lokálnej aj celkovej anestézii. Tenký drôt sa vloží cez incíziu do slabiny - venózneho extraktora, ktorý sa používa na odstránenie žily. Po operácii sú rezy opatrne zošité. Hlavnou výhodou tejto metódy je, že týmto spôsobom je možné odstrániť aj veľkú žilu s veľmi širokým lúmenom.

Je to dôležité! Pacient bude môcť vstať na nohy už 5 hodín po operácii.

Niekedy nie je potrebné odstrániť celú žilu, zbavte sa postihnutej časti. V tomto prípade vykonajte miniflbectomy. V oblasti postihnutej oblasti žily sa vykonajú dva malé rezy a táto oblasť sa cez ne odstráni.

Čo robiť po operácii žily? Dodržujte všetky odporúčania lekára. Sú veľmi individuálne a vo veľkej miere závisia od stupňa zanedbávania choroby, individuálnych charakteristík a súvisiacich chorôb.

sklerotizácia

To je jedna z najnovších metód riešenia kŕčových žíl. Jeho hlavnou výhodou oproti okamžitej prevádzke je absencia škrtov. Skleroterapia žíl dolných končatín sa vykonáva pomocou injekčných striekačiek s tenkou ihlou.

Sklerotant sa vstrekne do žily. Vnútorné vrstvy nádoby sú pod jej vplyvom zničené a stredné vrstvy sú jednoducho zlepené. V dôsledku toho nádoba jednoducho vypadne z krvného obehu.

Varovanie! Po 1-2 dňoch si všimnete, ako poškodená žila zmizne.

Po takejto operácii sa pacient vráti oveľa skôr. Po hodine môže vstať a pohnúť sa. Okrem toho skleroterapia má menšiu pravdepodobnosť vzniku hematómov v mieste injekcií.

Laserové odstránenie žíl

Inou inovatívnou metódou je laserová chirurgia. To tiež robí malé punkcie, cez ktoré je zavedená laserová LED do žily.

Ohrieva steny ciev a lepí ich. V tomto prípade pod vplyvom teplôt všetky mikroorganizmy umierajú, čo znižuje pravdepodobnosť infekcie.

Účinky odstránenia žily laserovej nohy sú minimálne. Tento postup možno urobiť doslova na ceste domov po práci, a druhý deň, návrat do práce.

Je to dôležité! Nevýhodou je nízka dostupnosť: postup je drahý a nie každá klinika má potrebné vybavenie.

Rehabilitácia a možné následky

Pooperačný čas od operácie na žilách nôh trvá len niekoľko hodín. A čím skôr sa pacient začne pohybovať nohami, ohýbať ich, otáčať, zdvíhať, tým kratší bude. A čím nižšie je riziko vzniku komplikácií po operácii na žilách dolných končatín.

Je potrebné od začiatku stimulovať prietok krvi v zostávajúcich cievach, aby sa podporil rýchly vzostup krvi do srdca. K tomu môžete tiež položiť nohy na podložku tak, aby nohy boli nad úrovňou srdca.

Obdobie rehabilitácie po operácii na odstránenie kŕčových žíl dolných končatín môže trvať približne dva mesiace. V tejto dobe je potrebné nosiť kompresný úplet, ktorý vyberie špecialista.

Ako už bolo spomenuté, odporúčania po operácii kŕčových žíl sú veľmi individuálne. Stále však možno urobiť nejaké zovšeobecnenie. Okrem nosenia kompresného spodného prádla je dôležité:

• zmeniť svoj životný štýl na agilnejší. Bez tohto sa kŕčové žily vrátia skôr alebo neskôr;
• schudnúť, ak máte nadváhu;
• robiť špeciálne cvičenia na posilnenie svalov nôh;
• dodržiavať diétu na kŕčové žily;
• piť lieky na kŕčové žily.

Následky flebektómie sú zvyčajne minimálne. Hematómy sa môžu objaviť v oblasti rezov alebo vpichov, ale spravidla sa rýchlo vyriešia. U niektorých ľudí náchylných k rastu spojivového tkaniva sa môžu v mieste rezu vytvoriť jazvy. Ak poznáte túto funkciu za vami, radšej si vyberiete menej traumatickú metódu.

Po operácii môže odstránenie žily na nohe spôsobiť hrče a bolesť. To sa stáva veľmi zriedka, ale niekedy sa to stane. V tomto prípade je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom.

Prihlásiť sa na odber aktualizácií

Kontakt s administrátorom

Zaregistrujte sa k špecialistovi priamo na stránke. Zavoláme Vám späť za 2 minúty.

Zavolajte späť do 1 minúty

Moskva, Balaklavsky Avenue, Budova 5

Najúplnejšia konzultácia je dnes k dispozícii.

len skúsený profesor vaskulárneho chirurga

lekárov lekárskych vied

Koagulácia endovasálnych laserových žíl. 1. kategória obtiažnosti. vrátane anestézie (lokálna anestézia).

Postupy lymfocytoterapie 10. Prijaté Phlebologist Kandidát lekárskych vied

Recepciu vedie chirurg najvyššej kategórie MUDr. Komrakov. VO

Jediná skleroterapia počas celej dolnej končatiny (penová skleroterapia, mikrokleroterapia).

Kŕčové žily, krvné zrazeniny, chlopňová nedostatočnosť, opuchy nôh

- To všetko je dôvodom na vykonanie ultrazvuku žíl dolných končatín

a poraďte sa s flebologom.

Lymfo-pressoterapia je indikovaná

edém dolných končatín, lymfhostáza.

Vykonáva sa tiež na kozmetické účely.

Účinky odstraňovania žíl

Akýkoľvek chirurgický zákrok má svoje následky a komplikácie. Nie sú výnimkou operácie na odstránenie žíl nôh. Vyvstáva prirodzená otázka: ako môže byť pooperačné obdobie komplikované a aké nebezpečné je? Teoreticky je možnosť komplikácií vylúčená, ale v praxi sa vyskytujú. Dôsledky odstránenia žíl (flebektómia) ako komplikácií sú ovplyvnené závažnosťou ochorenia žily, všeobecným zdravím pacienta a prítomnosťou chronických ochorení.

Prvý deň po operácii

Počas prvých dní po operácii možno pozorovať:

Vypúšťanie krvi z rán, spravidla skromné. Dôvodom ich vzniku sú malé podkožné cievy, ktoré neboli počas operácie viazané. Tvorba hematómov sa vyskytuje v mieste, kde boli odstránené venózne cievy. Na zastavenie krvácania použite obväzy. Na resorpciu hematómov nepoužívajte ďalšiu liečbu. Za 7-10 dní sa sami rozhodujú. Pred aplikáciou bandáže elastického obväzu na zmenšenie veľkosti hematómu sa kanál vyprázdni a použijú sa rôzne náplasti. Jedným z dôvodov rozvoja krvácania a tvorby hematómov je príjem liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. K úniku lymfy môže dôjsť v dôsledku poškodenia ciev lymfatického systému.

Čo bude ďalej?

2-3 dni po operácii môže pacient mierne zvýšiť telesnú teplotu, príčinou je aseptický zápal krvi, ktorý sa nahromadil pod kožou. Keď sa veľké množstvo takejto krvi hromadí pozdĺž žily, tvoria sa šnúry, ktoré sú tesneniami, ktoré spôsobujú bolesť pri pohmate. Je potrebné venovať pozornosť stavu kože nad týmito formáciami.

Zjavné sčervenanie môže svedčiť o prítomnosti bakteriálneho zápalu. Komplikáciou po flebektómii môže byť pridanie sekundárnej infekcie, čo vedie k hnisavým septickým komplikáciám. Keď sa odstránia žily, v oblasti slabín sa urobí incízia, aby sa oddelili podkožné a femorálne žily, čo nepredstavuje nebezpečenstvo pre pacienta. Ak dôjde k mechanickému poškodeniu integrity ciev, môže byť komplikáciou rozvoj lymfoterapie, ktorá spôsobuje nepohodlie. Závažné následky po operácii zahŕňajú vznik trombózy - ochorenie, pri ktorom sa v hlbokých žilách tvoria krvné zrazeniny. Na pozadí ochorenia sa môže vyvinúť flebotrombóza, ktorá môže byť komplikovaná pľúcnym tromboembolizmom.

Trombóza hlbokej žily

Medzi zriedkavé komplikácie flebektómie patrí hlboká žilová trombóza, ktorá sa vyvíja v dôsledku pomalšieho prietoku krvi v hlbokých žilách, infekcie pooperačnej rany a pobytu pacienta v predĺženom lôžku. Aby sa zabránilo vzniku trombózy, odporúča sa pacientovi: t

• vstať počas prvých dní po operácii,

• uloženie elastických obväzov,

• užívajte lieky, ktoré podporujú riedenie krvi (aspirín, troxevasín, heparín).

Odstránenie žíl v nohách nezaručuje úplné uzdravenie, čo znamená, že choroba sa môže vrátiť po flebektómii. Môže sa vyskytnúť komplikácia v dôsledku dedičnej predispozície pacientov na kŕčové žily. Nie je vylúčená možnosť mechanického poškodenia nervov. Tomu sa dá vyhnúť, ak operáciu vykonáva vysokokvalifikovaný vaskulárny chirurg s potrebnými požiadavkami na jeho realizáciu. Komplikácie sú miniatúrne, takmer neviditeľné jazvy, ale aby sa zabránilo tomuto defektu je takmer nemožné.

Pooperačné vyšetrenia

Keď jeden a pol mesiaca po flebektómii, bude potrebné, aby bol pacient vyšetrený vaskulárnym chirurgom. V prípade príznakov lézie s kŕčovými žilami malých žíl, sú odstránené, ale nie radikálne, ale šetrnými metódami. Jednou z týchto metód je skleroterapia, ktorá zahŕňa zavedenie sklerotizujúcej látky do žily, čo je špeciálny liek, ktorý ich „drží spolu“, v dôsledku čoho žily vymiznú. Vzhľad na nohách podkožných vzorcov kŕčových žíl s červeným alebo modrým sfarbením nevyžaduje vykonanie závažného chirurgického zákroku. Mikroskleroterapia sa používa na odstránenie tohto problému. Účinky odstránenia žily pomocou tejto metódy sa môžu javiť ako malé znaky v mieste operácie. K tomu môže dôjsť, keď ihla striekačky zasiahne tkanivo obklopujúce kapiláru.

Prevencia komplikácií

Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, pacientovi sa predpisuje profylaxia, ktorá prispieva k riedeniu krvi, ako aj použitie kompresnej terapie a dodržiavania mierneho motorického režimu. Úroveň kozmetického účinku závisí od genetickej predispozície pacienta k zjazveniu (tvorba jazvového tkaniva). Rovnaké podmienky hojenia u rôznych pacientov dávajú rôzne výsledky. V jednom prípade sa na mieste poranenia vytvoria čisté, nenápadné prúžky a v iných prípadoch ide o drsné jazvy keloidov.

Dlhodobé účinky

Operácia má dlhodobé následky. Treba povedať, že operácia by nemala byť chápaná ako nezávislá liečba ochorenia, je zameraná na odstránenie vonkajších prejavov kŕčových žíl ako kozmetického defektu. Ochorenie nie je možné úplne vyliečiť, preto riziko recidívy pretrváva, čo sa dá znížiť, ak sa v pooperačnom období pozorujú preventívne opatrenia a udržiavacia liečba (liek a kompresia). Dodržiavanie odporúčaní lekára zabráni ďalšiemu rozvoju ochorenia. Skúsení lekári nášho zdravotníckeho centra sú pripravení pomôcť vám zbaviť sa tejto choroby. Disponujeme potrebným arzenálom technických prostriedkov pre kvalitnú liečbu a nevyhnutných podmienok pre pohodlný pobyt pacientov. Kontaktný telefón nájdete na stránke centra! Čakáme na volania!

Odstránenie žíl nôh: priebeh operácie, rehabilitácia a následky

Kŕčové žily sú ochorenie, pri ktorom dochádza k zúženiu cievnych stien hlbokých žíl a prietok krvi sa spomaľuje.

Táto choroba je v našej dobe oveľa mladšia. Je to spôsobené sedavým životným štýlom (hoci neustála práca na nohách môže vyvolať vypuknutie choroby), pohyb len v doprave, nadváhu, environmentálnu situáciu vo svete, všeobecnú náchylnosť k chorobám krvi atď.

Včasné štádium kŕčových žíl dobre reaguje na konzervatívne metódy liečby. Ale ak choroba už zašla ďaleko a pokračuje v pokroku, potom by ste mali premýšľať o operačnom spôsobe riešenia problému.

Skutočná operácia odstraňovania žíl vykonávaná kvalifikovaným chirurgom je zárukou úplného vyliečenia z vysilujúcej, vyčerpávajúcej choroby.

V súčasnosti takéto operácie vykonávajú vysokokvalifikovaní odborníci v zdravotníckych strediskách vybavených najmodernejším vybavením a nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta.

Indikácie pre operáciu

Odstránenie žíl sa používa v nasledujúcich prípadoch:

• rozsiahle kŕčové žily pokrývajúce veľkú oblasť žily;
• abnormálna expanzia safenóznych žíl;
• silné opuchy a únava nôh;
• patologické porušenie prietoku krvi v žilách;
• trofické vredy bez hojenia;
• akútnej tromboflebitídy a blokády žíl.

Obmedzenia a kontraindikácie

Operácia nie je priradená v nasledujúcich prípadoch:

• pokročilý stav kŕčových ochorení;
• hypertenzia 3. stupňa a ischemická choroba srdca;
• ťažké zápalové a infekčné procesy;
• staroba;
• 2 a 3 trimestre tehotenstva;
• kožné ochorenia v akútnom štádiu (ekzém, eryzipel, dermatitída atď.)

Pred operáciou sa vykoná dôkladné vyšetrenie venózneho systému pacienta, ako aj rozsiahle diagnostické vyšetrenie. Núdzová chirurgia je predpísaná na blokovanie žíl, rekurentnú tromboflebitídu a neliečivé trofické vredy.

Metódy chirurgického zákroku

Operáciu na odstránenie žíl nôh možno vykonať niekoľkými modernými technikami.

Phlebectomy je populárny

Flebektómia sa vykonáva v počiatočných štádiách ochorenia. Príprava na tento typ operácie je najzákladnejšia. Pacient si osprchuje a úplne oholí nohu a rozkroku.

Je veľmi dôležité, aby pred operáciou bola koža na nohe úplne zdravá a koža nebola porušená. Pred chirurgickým zákrokom je pacient očistený črevami a vykonáva výskum alergických reakcií na lieky.

Operácia trvá až 2 hodiny v lokálnej anestézii. Odstránenie safenóznej žily je pre ľudské telo absolútne bezpečné. Počas operácie sa môže vykonať extravazálna korekcia chlopní, aby sa obnovil odtok krvi.

Operácia začína rezom až päť cm v slabinách a dva cm dlhé v členku. Zvyšné rezy sa uskutočňujú pod veľkými venóznymi uzlinami. Rezy sú plytké a úzke.

Žilový extraktor (vo forme tenkého drôtu s kruhovým hrotom na konci) sa vloží do žily cez rez v slabinách. S týmto nástrojom chirurg odstráni postihnutú žilu. Potom sú rezy zošité a operácia sa považuje za ukončenú.

Noha je samozrejme pokrytá sterilizovaným obväzom a na hornej strane je aplikovaný elastický obväz. Po 1-2 dňoch sa pacient už môže pohybovať nezávisle.

Po flebektómii, pacient nosí pančuchy (alebo obväzy) po dobu 2 mesiacov, a tiež berie venotonics obnoviť prácu žíl.

V niektorých prípadoch je predpísaná miniflektektómia, v tomto prípade sú na nohe (v lokálnej anestézii) uskutočnené malé rezy, ktorými sú úplne odstránené poškodené časti žily alebo dokonca žila.

Skleroterapia - bezbolestné odstránenie kŕčových žíl

V súčasnosti sa echoscleoterapia, liečba kŕčových žíl injekciami, stala obzvlášť populárnou. Súčasne sa do žily - sklerotantu vstrekne látka, ktorá ničí vnútornú vrstvu krvných ciev, po ktorej sa stredné vrstvy spoločne hromadia a vytvárajú pád žily.

Táto metóda je najjemnejšia, ale aby sa dosiahol trvalý účinok, je potrebné vykonať niekoľko postupov a rehabilitácia bude trvať približne šesť mesiacov.

Tento typ chirurgického zákroku, ako aj penová skleroterapia sa môže použiť len na poranenia žíl s malým priemerom a na veľký počet "žiliek pavúkov". Peniaci sklerotant sa vstrekuje do žily, ktorej účinnosť sa zvyšuje v dôsledku veľkého nárastu oblasti interakcie s vnútornou stranou cievy.

A okrem toho, vďaka svojej špeciálnej konzistencii, pena pretrváva v nádobe na dlhú dobu, čím sa zvyšuje čas vystavenia lieku postihnutým cievam. Pri skleroterapii penou sa teda počet sedení výrazne znižuje.

Laser vo flebologii

Najmodernejšou metódou odstraňovania žíl je laser, to je intravaskulárna laserová koagulácia. Povrch žily zvnútra je spracovaný laserom sotva viditeľným prepichnutím. Z vysokej teploty laseru sa krv okamžite varí a stenčuje problémovú nádobu po celej jej dĺžke.

Veľkou výhodou tejto operácie je nemožnosť infekcie, rýchlosť realizácie a rýchle hojenie venóznych vredov. Takáto operácia si však vyžaduje komplexné vybavenie, vysoko kvalifikovaných odborníkov, ktorí nie sú k dispozícii v každom zdravotníckom centre.

Veľmi zaujímavá je najnovšia metóda bezšvíkovej technológie. Použitím mikroprokolov sa odstránia postihnuté žily a cievy. V tomto prípade sa nevyžaduje ani šitie. V tomto prípade sa na nohu aplikuje sterilný elastický obväz a po piatich hodinách môže pacient chodiť sám.

Obe tieto metódy sú považované za nízko- a bezbolestné. V prípade potreby môže pacient ísť v ten istý deň domov.

Možné následky

Po každom, aj tie benígne operácie nôh žily, podliatiny, hematómy a ďalšie následky zostane, že vás bude obťažovať na chvíľu.

Niekedy po operácii je lepšie spať so zdvihnutými nohami, aby sa zlepšil prietok krvi.

Bežnou komplikáciou po operácii je re-rozvoj kŕčových žíl, ak má pacient všeobecnú predispozíciu a nezmenil svoj životný štýl.

Mimoriadne zriedkavo dochádza k poškodeniu počas prevádzky susedného plavidla alebo nervu. Táto komplikácia je však úplne vylúčená z kvalifikovaného špecialistu. Po flebektómii zostanú na nohách nenápadné malé jazvy.

Tromboembolické komplikácie sú veľmi nebezpečné.

Tromboembolické komplikácie sú najhorším dôsledkom pooperačného obdobia. Aby sa im zabránilo, je potrebné vykonať niekoľko preventívnych opatrení:

• povinné nosiť kompresné odevy;
• pomerne dlhé nosenie elastických obväzov s nedostatočnou interakciou prístroja na hlboké žily;
• rovnomerne striedať pohybovú aktivitu, eliminovať možnosť stagnácie krvi;
• použitie špeciálnych liekov, ktoré riedia krv na zníženie zrážanlivosti krvi.

Pacienti poradia

Obávam sa, že operáciu budem vykonávať dlhú dobu, hoci varikozita bola veľmi znepokojujúca. Na pravej nohe visel celý rad venóznych kužeľov. Noha bola veľmi boľavá, bola skrútená, obzvlášť v noci, keď sa rýchlo cvičila, rýchlo sa unavila.

Lekár okamžite navrhol flebektómiu. Keď som nevidel inú cestu, súhlasil som. A teraz to vôbec neľutujem a dokonca sa čudujem, prečo som tak dlho váhal a trpel. Operáciu vykonal skúsený špecialista v lokálnej anestézii.

Na nohe urobil sedem rezov od rozkroku po členok. Potom, dva dni, bolesť nohy veľmi zle, ale čoskoro bolesť ustúpila a o týždeň neskôr som bol prepustený z nemocnice v dobrom stave.

Do mesiaca som si natrila nohu Liotonom a zabalila ju elastickým obväzom a vzala si Detralex. Teraz, po operácii, uplynulo päť rokov a moja noha ma vôbec neobťažuje. Nie sú vytvorené nové venózne uzliny. Odporúčam vám, aby ste v takej dôležitej veci neváhali, ale súhlasili s operatívnym zásahom.

Yury V, 49 rokov

Od 13 rokov som sa zaoberal tvarovaním a teraz som mal na nohe 26 partií venóznych uzlín. Noha bola neuveriteľne boľavá. Nič mu nepomohlo. Keď som prišiel do ordinácie, povedal mi, že choroba je v zanedbávanom stave a odporúča operáciu. Nebolo čo robiť a súhlasil som.

Operácia trvala viac ako hodinu v lokálnej anestézii, bolo to ťažké, ale chirurgovia ma podporovali a rozptyľovali ma rozhovorom. O deň neskôr som bol prepustený z kliniky. O mesiac neskôr, po niekoľkých návštevách u lekára, noha sa stala úplne zdravou, bez akejkoľvek stopy ochorenia.

Jediné, čo som ľutoval, je, že som túto operáciu neurobil skôr. Noha mi vôbec nevadí, aj keď som úplne odstránil veľkú žilu. Mimochodom, švy z operácie nie sú vôbec viditeľné. Všetkým, ktorým sa takáto operácia odporúča, vás vyzývam, aby ste to urobili a aby ste dlho neváhali.

Anna B, 27 rokov

Rehabilitácia po operácii

Odporúčania pre zotavovacie pooperačné obdobie budú prísne individuálne pre každého pacienta a budú závisieť od závažnosti ochorenia, celkového stavu pacienta, prítomnosti iných chronických stavov atď.

Existujú však spoločné tipy pre každého:

• od prvých hodín po operácii by ste sa mali pokúsiť pohnúť nohami, ohnúť ich a otočiť;
• klamanie, musíte zdvihnúť nohy, čo výrazne zlepšuje prietok krvi;
• po dvoch dňoch je predpísaná cvičebná terapia a ľahká masáž, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín;
• dva alebo tri mesiace po operácii by mali odstrániť náklad, navštíviť kúpeľ a saunu;
• uistite sa, že budete chodiť v pohodlných topánkach;
• v prípade potreby lekár predpíše lieky.

Postupy odstraňovania žíl sú dobre zavedené a vykonávané kvalifikovanými odborníkmi. Zvyčajný strach nám často neumožňuje rozhodnúť o operácii, ale je lepšie znášať bolesť a predĺžiť chorobu?

Ak budete počúvať rady svojho lekára, vykonávať všetky jeho schôdzky, potom pooperačné obdobie prebehne bez komplikácií a budete navštevovať svoju chorobu navždy.

Sosudinfo.com

V poslednej dobe sa čoraz častejšie zaznamenávajú prípady kŕčových žíl u mladých a starších pacientov. Ochorenie je charakterizované zúžením žilných stien a spomalením prietoku krvi. V počiatočnom štádiu vývoja je účinná konzervatívna liečba. V ťažkých prípadoch sa vykonávajú operácie odstraňovania žíl nôh.

Existuje veľké množstvo príčin kŕčových žíl. Najbežnejšie sú: zlý životný štýl, sedavá práca, nadváha, nadmerné zaťaženie dolnej končatiny, hormonálne poruchy, dedičná predispozícia. Flebektómia je variantom klasického chirurgického zákroku na kŕčové žily. Správne vykonaná operácia zvyšuje pravdepodobnosť úplného vyliečenia ochorenia.

Funkcie flebektómie

Obehový systém ľudských žíl pozostáva z hlbokého a povrchového venózneho bazéna spojeného cievami. Povrchové žily sú rozdelené na veľké a malé žilné žily, ktoré tiež kvitnú do tenkých krvných prítokov. S hlbokým systémom sú spojené cez perforujúce žily. Táto štruktúra prietoku krvi určuje techniku ​​operácie.

Hlavným cieľom liečby kŕčových žíl je eliminácia reverzného prietoku krvi v žilách nôh (reflux). V závislosti od miesta lokalizácie patologického procesu sa reflux vyskytuje v určitých oblastiach:

• v žilovej fistule;
• v perforačných žilách;
• vo veľkej alebo malej žilnej žene.

Sloboda od kŕčových žíl je možná len pri bandážovaní alebo úplnom odstránení postihnutej cievy.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Odstránenie žíl nôh je uvedené v určitých prípadoch:

• progresívne kŕčové žily s rozsiahlym povrchom postihnutých ciev;
• zvýšené žilné žily;
• zhoršený prietok krvi, spôsobujúci bolesť dolných končatín, nadmernú únavu pacienta, opuch;
• trofické vredy;
• akútne štádium tromboflebitídy;
• porušenie odtoku krvi cez žily;
• vaskulárna oklúzia.

Kontraindikácie operácie sú:

• štádium 3 arteriálnej hypertenzie;
• ischemická choroba srdca;
• zanedbaná forma kŕčových žíl;
• ložiská infekcie a zápalu;
• staroba pacienta;
• akútne kožné ochorenia;
• tehotenstvo.

Odstránenie kŕčových žíl sa určí až po úplnom vyšetrení systému krvného obehu pacienta.

Príprava na operáciu

Štúdia pred operáciou je ultrazvuková metóda duplexnej žily. Na základe výsledkov vyšetrenia sa zvolí špecifická chirurgická technika: klasická flebektómia alebo minimálne invazívna chirurgia.

Stav pacienta sa tiež hodnotí štandardnými testami:

• všeobecný a biochemický krvný test;
• rozbor moču;
• koagulácia;
• infekčný test (HIV, hepatitída, syfilis);
• elektrokardiogram;
• záver terapeuta.

Bezprostredne pred chirurgickým zákrokom na kŕčové žily v nohách sa vykonajú nasledujúce procedúry:

• sprchovanie;
• úplné holenie dolných končatín;
• očistný klystír (s celkovou anestéziou).

Váš lekár musí byť informovaný o alergických prejavoch na liekoch, ako aj o užívaní špecifických liekov v súčasnosti. Pri dodržaní týchto pravidiel bude zaručený normálny priebeh operácie a rýchle pooperačné zotavenie.

Typy operácií

Operácie na odstránenie žíl s kŕčovými žilami sa môžu vykonávať rôznymi technológiami:

• flebektomie;
• sklerotizácia;
• expozícia laserom.

V počiatočných štádiách kŕčových žíl sa indikuje flebektómia. Procedúra sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá približne dve hodiny. Najprv sa urobia dva rezy: v slabinách (dĺžka 5 cm) av blízkosti členka (dĺžka 2 cm). Iné rezy sa vykonávajú pod veľkými venóznymi uzlinami. Venózny extraktor (tenký drôt s kruhovým hrotom) je vložený cez inguinálny incízny rez, ktorým je postihnutá postihnutá žila. Na konci postupu sú rezy zošité. Po 1-2 dňoch sa pacient môže pohybovať nezávisle. Dva mesiace po odstránení žily sa zobrazia pančuchy alebo elastické bandáže.

Takáto operačná technika umožňuje eliminovať postihnuté cievy v nohách s maximálnym kozmetickým účinkom. Rany po operácii veľmi rýchlo zarastené, takže žiadne jazvy alebo jazvy.

Skleroterapia je technika na bezbolestné odstránenie žíl. Echokleroterapia - účinky na kŕčové žily so špeciálnymi injekciami. Sklerotant sa vstrekuje do žily - látka, ktorá ničí vnútorné steny krvných ciev. Po tomto, stredné vrstvy žíl rastú spolu, čo spôsobuje krvné cievy napučať. Ide o najšetrnejší a najbezpečnejší spôsob chirurgického zákroku. Na dosiahnutie maximálneho účinku je však potrebných niekoľko procedúr a dlhodobá (najmenej 6 mesiacov) rehabilitácia.

S porážkou žíl malého priemeru av prítomnosti veľkého počtu cievnych "hviezd" je predpísaná skleroterapia. V tomto prípade sa do žily zavádza sklerotant s penotvorným účinkom, čo zvyšuje plochu interakcie látky s postihnutými vnútornými stenami ciev. Taktiež sa zvyšuje doba expozície, takže na účinnú liečbu je potrebných menej postupov.

Odstráňte žily na nohe a moderné metódy. Jedným z nich je laser. Technika je založená na intravaskulárnej laserovej koagulácii v lokálnej anestézii. Prostredníctvom kompaktného prepichnutia je vnútorný povrch postihnutej nádoby spracovaný laserovým lúčom. Pod pôsobením vysokej teploty sa krv varí a spája žilovú stenu po celej dĺžke. Hlavnou výhodou tejto operácie je minimálne riziko vzniku infekčného zápalového ohniska.

Ďalšou inovatívnou metódou riešenia kŕčových žíl je bezšvová technológia. Postihnuté oblasti žíl sa odstránia mikroskopickými punkciami. Nevyžaduje stehy, ale iba sterilný elastický obväz na nohe. Pacient sa môže pohybovať nezávisle počas 5-6 hodín. Tieto dve technológie sú úplne bezbolestné a netraumatické.

Možné následky a komplikácie

Niekedy po operácii sú možné nepríjemné následky: podliatiny a hematómy na nohách, bolestivé pocity. Na zlepšenie krvného obehu sa odporúča spať so zdvihnutými nohami. Hlavnou komplikáciou po operácii je opätovné objavenie kŕčových žíl. Ľudia s dedičnými predispozíciami, ako aj pacienti, ktorí nezmenili svoj životný štýl, sú vystavení vysokému riziku. S ťažkými bremenami na nohách sa noha zväčšuje na ovládanej končatine. Zníženie zaťaženia, opuch zmizne.

Tromboembolické komplikácie sú najhoršími dôsledkami operácie. Aby sa im zabránilo, musia sa dodržiavať preventívne opatrenia. Odporúča sa nosiť kompresné spodné prádlo, elastické bandáže, vhodne striedať náklad a odpočinok, aby sa eliminovala stagnácia krvi (užívaním drog).

Kŕčové žily sú opakujúce sa ochorenie. A ak odstránite postihnutú žilu, ale budete aj naďalej viesť nezdravý životný štýl, je pravdepodobné riziko opätovného vývoja patológie.

Ak je operácia kontraindikovaná z akéhokoľvek dôvodu, liečba kŕčových žíl sa vykonáva pomocou konzervatívnych metód. Bylinné dekorácie a tinktúry pomáhajú znižovať zápal žíl: obklady z jogurtu a paliny, kalanchoe a chmeľu. V počiatočnom štádiu vývoja kŕčových žíl je možná liečba pomocou hirudoterapie. Pijavice skvapalňujú krv, zlepšujú mikrocirkuláciu v cievach. Farmaceutické masti a gély, ako aj nosenie kompresných odevov tiež prispievajú k redukcii kŕčových žíl.

Rehabilitačné obdobie po operácii

Po odstránení kŕčových žíl v nohách je pre pacienta predpísaný priebeh rehabilitačných procedúr:

• dobrý odpočinok;
• chôdza na čerstvom vzduchu;
• prípustnú fyzickú aktivitu, stanovenú individuálne;
• odstránenie vzpierania;
• režim napájania;
• elastické obväzy na operovaných plochách;
• Spodné prádlo;
• kontrola hmotnosti.

Po odstránení kŕčových žíl je prísne zakázané: alkohol, ťažká fyzická práca, vírivka a jazda.

Na zníženie rizika trombózy je predpísaný priebeh riedenia krvi. Na odstránenie zápalového procesu predpísané antibakteriálne látky. Úľava od bolesti je prítomná v prítomnosti bolesti po operácii.

V rehabilitačnom období sú uvedené nasledovné obmedzenia a indikácie v strave pacienta:

• 2 polievkové lyžice. l. dvakrát denne sa odoberie jablčný ocot, zriedený 100 ml vody;
• konzumácia čerstvej zeleniny: kapusta, paprika, zelenina, paradajky, mrkva;
• jesť čerstvé ovocie: čierne ríbezle, pomaranče, egreše, jahody, jablká, citróny;
• obilné výrobky v potrave;
• rastlinný (olivový, slnečnicový, tekvicový) olej na získanie tela vitamínu E;
• morské plody, morské riasy;
• orechy a sušené ovocie v potrave;
• žiadny alkohol.

Vyvážená a správna výživa prispieva k rýchlemu zotaveniu po operácii.

Po všetkých odporúčaniach predpísaných ošetrujúcim lekárom je pooperačné obdobie čo najbolestnejšie. Pri dodržaní preventívnych opatrení je možné znížiť riziko komplikácií. V tomto prípade je zaručené úplné uzdravenie a nedochádza k opakovanému výskytu kŕčových žíl.