Intraokulárny tlak - symptómy, príčiny a liečba

Nazýva sa vnútroočný tlak, pod ktorým je očná tekutina v dutine očnej buľvy. V ideálnom prípade sa IOP nemení, čo vytvára stabilné fyziologické podmienky pre všetky štruktúry oka. Normálny tlak vo vnútri očí zabezpečuje normálnu úroveň mikrocirkulácie a metabolizmu v tkanivách očí.

Keď tlak klesá alebo stúpa, vytvára nebezpečenstvo pre normálne fungovanie vizuálneho prístroja. Pretrvávajúce zníženie vnútroočného tlaku sa nazýva hypotenzia, pretrvávajúci vysoký krvný tlak je charakteristický pre rozvoj glaukómu.

Žiaľ, aj dnes, v storočí vyvinutej lekárskej technológie, sa mnohí ľudia nemôžu pochváliť, že aspoň raz v živote skontrolovali vnútroočný tlak. Toto správanie vedie k tomu, že asi 50% pacientov prichádza na lekára, ktorí počúvajú neskoro, keď sú možnosti liečby už veľmi obmedzené.

Vnútroočný tlak je normou u dospelých

Vnútroočný tlak sa zvyčajne meria v milimetroch ortuti. Počas dňa môže mať rôzne ukazovatele. Tak, napríklad, počas dňa čísla môžu byť dosť vysoké a ísť dole vo večerných hodinách. Rozdiel spravidla nepresahuje 3 mm Hg.

Normálne by mali byť indexy vnútroočného tlaku u dospelých v rozmedzí 10–23 mm. Hg. Art. Táto úroveň tlaku umožňuje udržiavať mikrocirkuláciu a metabolické procesy v očiach a tiež zachováva normálne optické vlastnosti sietnice.

Zvýšený vnútroočný tlak

V oftalmologickej praxi je najčastejšie zvýšenie IOP. Hlavnou klinickou formou zvýšeného vnútroočného tlaku je glaukóm.

Príčiny tohto ochorenia sú:

• zvýšený arteriolový tón riasnatého telesa;
• porušenie inervácie ciev oka očným nervom;
• porušenie odtoku IOP v Schlemmovom kanáli;
• vysoký tlak v sklerálnych žilách;
• anatomické poruchy štruktúry očných komôr;
• zápalových lézií dúhovky a cievnatky - iritídy a uveitídy.

Okrem toho je zvýšený tlak vo vnútri oka troch druhov:

• Stabilný - IOP je neustále nad normálom. Takýto tlak vo vnútri očí je prvým príznakom glaukómu.
• Labile - IOP sa periodicky zvyšuje, a potom trvá normálny výkon.
• Prechod - IOP stúpa raz a má krátky charakter a potom sa vracia do normálu.

Zvýšený vnútroočný tlak môže byť spôsobený retenciou tekutín pri niektorých ochoreniach obličiek, zlyhaním srdca. Okrem toho je spôsobená Gravesovou chorobou (difúzna toxická struma), hypotyreózou (ochorenie štítnej žľazy), menopauzou u žien, otravou niektorými liekmi, chemickými látkami, nádorovými procesmi a zápalovými ochoreniami oka, poškodením oka.

Všetky vyššie uvedené dôvody prispievajú k pravidelnému výskytu zvýšeného vnútroočného tlaku. Ak choroba trvá dosť dlho, môže prispieť k rozvoju glaukómu, čo si vyžaduje dlhú a komplikovanú liečbu.

Častou komplikáciou zvýšeného vnútroočného tlaku je aj atrofia zrakového nervu. Najčastejšie dochádza k všeobecnému poklesu zraku, až po jeho úplnú stratu. Zasiahnuté oko sa stáva slepým. Niekedy, ak sa zmení iba časť atrofie nervových zväzkov, zorné pole zorného poľa, môžu z neho vypadnúť celé fragmenty.

Nízky tlak očí

Nižší očný tlak je oveľa menej častý, ale je to oveľa väčšia hrozba pre zdravie očí. Príčiny nízkeho vnútroočného tlaku môžu byť:

• chirurgické zákroky;
• poranenia očí;
• nevyvinutá očná guľa;
• odchlípenie sietnice;
• zníženie krvného tlaku;
• choroidálne oddelenie;
• zaostalosť očnej gule.

Ak sa nelieči, zníženie vnútorného tlaku oka môže viesť k výraznému zhoršeniu zraku. Ak je atrofia očnej buľvy, patologické poruchy sa stanú ireverzibilné.

Symptómy očného tlaku

Uvádzame symptómy zvýšeného vnútroočného tlaku:

1. Zhoršené videnie za súmraku.
2. Zhoršenie zraku sa aktívne rozvíja.
3. Zorné pole je výrazne znížené.
4. Oči sú unavené príliš rýchlo.
5. Pozorované sčervenanie očí.
6. Intenzívne bolesti hlavy v oblasti supernumerálnych oblúkov, očí a časovej zóny.
7. Muchy letí, alebo kruhy dúhy pred očami, keď sa pozriete na svetlo.
8. Nepohodlie pri čítaní, sledovaní televízie alebo pri práci na počítači.

Teraz podrobnejšie o prejavoch nízkeho vnútroočného tlaku. Nie sú také jasné a viditeľné, ako keď boli vzkriesené. Často si človek vôbec nevšimne zmeny a až po roku alebo niekoľkých rokoch zistí, že jeho vízia sa zhoršila. Existujú však niektoré možné symptómy súvisiace skôr s sprievodnými problémami a patológiami, ktoré môžu spôsobiť podozrenie na zníženie:

1. Znížená ostrosť videnia;
2. Viditeľná suchosť rohovky a skléry;
3. Zníženie hustoty očnej gule na dotyk;
4. Pád očnej gule na obežnej dráhe.

Pri absencii lekárskej korekcie môže takýto stav spôsobiť subatrofiu oka a úplnú stratu zraku.

Ako sa meria vnútroočný tlak

Odporúča sa, aby sa profylaktické testovanie vnútroočného tlaku vykonávalo podľa potreby, ako aj osôb starších ako 40 rokov každé tri roky.

Odborník môže merať vnútroočný tlak bez použitia akéhokoľvek prístroja. Táto metóda sa nazýva palpatorny. Muž sa pozerá dolu s očami zatvorenými po stáročia a lekár tlačí prsty na horné viečka očí. Takže lekár kontroluje hustotu očí a tiež porovnáva ich hustotu. Faktom je, že týmto spôsobom je tiež možné diagnostikovať primárny glaukóm, v ktorom je tlak v očiach odlišný.

Pre presnejšiu diagnostiku vnútroočného tlaku sa používa tonometer. Počas zákroku sa na stred rohovky pacienta umiestnia špeciálne farebné závažia, ktorých odtlačok sa neskôr meria a dekóduje. Aby bol postup bezbolestný, pacient dostane lokálnu anestéziu. Rýchlosť vnútroočného tlaku pre každé zariadenie je iná. Ak sa postup vykonáva pomocou tonometra Maklakov, potom rýchlosť vnútroočného tlaku je až 24 mm. Hg., Ale normálny výkonový pneumotonometer sú v rozmedzí 15-16 mm. Hg. Art.

diagnostika

Ak chcete zistiť, ako liečiť vnútroočný tlak, musí lekár nielen diagnostikovať, ale aj určiť príčinu jeho vývoja.
Diagnóza a liečba stavov spojených so zvýšením alebo znížením vnútroočného tlaku sa uskutočňuje u oftalmológa.

Súbežne, v závislosti od príčiny porušenia, môžu byť vymenovaní: t

• terapeut;
• neurológ a neurochirurg;
• trauma;
• kardiológ;
• endokrinológ;
• nefrológom.

Lekár sa podrobne opýta pacienta na príznaky, ktoré má, a potom skúma očné pozadie. Ak existujú vhodné indikácie, pacient bude odoslaný do postupu na meranie vnútroočného tlaku.

Liečba vnútroočného tlaku

Voľba taktiky liečby závisí od dôvodu, ktorý vyvolal zníženie alebo zvýšenie vnútroočného tlaku u dospelých.

Pri zvýšenom vnútroočnom tlaku sa môžu použiť nasledovné konzervatívne opatrenia: t

1. Kvapky, ktoré zlepšujú výživu očných tkanív a odtok tekutiny.
2. Liečba základného ochorenia, ak je zvýšenie vnútroočného tlaku symptomatické.
3. S neefektívnosťou liekových metód sa aplikovalo laserové ošetrenie.

Tu je to, čo môžete urobiť znížením vnútroočného tlaku:

1. Kyslíková terapia (použitie kyslíka).
2. Injekcie vitamínu B1.
3. Kvapky na báze atropín sulfátu.
4. Injekcie (subkonjunktiválne) atropín sulfátu, dexametazónu alebo roztoku chloridu sodného.

Všeobecne platí, že liečba zníženého vnútroočného tlaku je liečba základného ochorenia, ktoré viedlo k porušeniu.

Najradikálnejšou metódou liečby vnútroočného tlaku sú mikrochirurgické technológie: goniotomia s alebo bez goniopunktúry, ako aj trabekulotomia. Keď goniotomia disekovala iris-rohovkový uhol prednej komory oka. Trabekulotomia je zasa disekcia trabkulárneho oka oka, tkaniva spájajúceho riasovitý okraj dúhovky so zadnou rovinou rohovky.

prevencia

Aby sa predišlo nepríjemným pocitom v orgánoch očí, je potrebné vyhnúť sa námahe a nie preťaženiu. Ak potrebujete stráviť veľa času pred obrazovkou monitora, mali by ste každú hodinu absolvovať päťminútové prestávky. Zatváranie očí, musíte masáž očných viečok a chodiť po miestnosti.

Rovnako dôležitá je výživa. Výrobky by mali byť čerstvé a zdravé, mali by ste sa vyhnúť tým produktom, ktoré môžu viesť k akumulácii cholesterolu. Na jeseň av zime sa odporúča piť vitamíny.

Intraokulárny tlak (IOP): meranie a rýchlosť, vysoká a nízka, liečba

Očný tlak, vnútroočný tlak (IOP) alebo vnútroočný tlak je tlak tekutiny obsiahnutej vo vnútri očnej gule na stenách oka. Vnútroočný tlak je teraz určený všetkými jedincami, ktorí prekročili 40-ročnú značku, bez ohľadu na to, či osoba podala sťažnosť alebo nie. Je to spôsobené tým, že zvýšený očný tlak je hlavným predpokladom pre rozvoj ochorenia, ako je napríklad glaukóm, ktorý, ak sa nelieči, vedie k úplnej slepote.

Meranie vnútroočného tlaku pomocou špeciálneho tonometra a výsledky sú vyjadrené v milimetroch ortuti (mm Hg. Art.). Oftalmológovia 19. storočia však tvrdosť očnej buľvy posudzovali pritlačením na oči prstami. V iných prípadoch, pri absencii zariadenia, sa dnes používa podobná metóda ako predbežné posúdenie stavu orgánov videnia.

Prečo je dôležité vedieť IOT?

Pozornosť venovaná takémuto ukazovateľovi zdravia, ako je vnútroočný tlak, vzhľadom na úlohu, ktorá nesie IOP:

• Zachováva sférický tvar očnej buľvy;
• Vytvára priaznivé podmienky na zachovanie anatomickej štruktúry oka a jeho štruktúr;
• Udržiava normálny krvný obeh v mikrovaskulatúre a metabolické procesy v tkanivách očnej buľvy.

Štatistická norma očného tlaku meraná tonometrickou metódou sa nachádza v rozmedzí 10 mm Hg. Art. (dolná hranica) - 21 mm Hg. Art. (horná hranica) a má priemerné hodnoty u dospelých a detí rádovo 15 - 16 mm Hg. Aj keď po 60 rokoch dochádza k miernemu zvýšeniu vnútroočného tlaku v dôsledku starnutia tela a rýchlosť očného tlaku u týchto osôb je rôzna - do 26 mm Hg. Art. (Tonometria Maklakov). Treba poznamenať, že IOP sa nelíši v určitej konštantnosti a mení svoje hodnoty (o 3-5 mm ortuti) v závislosti od dennej doby.

Zdá sa, že v noci, keď oči odpočívajú, by sa mal znížiť tlak oka, ale to sa nestane všetkým ľuďom, napriek tomu, že sekrécia vodnatej vlhkosti sa v noci spomaľuje. Tesne ráno sa tlak očí začína zvyšovať a dosahuje svoje maximum, zatiaľ čo vo večerných hodinách sa naopak znižuje, preto u dospelých zdravých ľudí sú najvyššie hodnoty IOP pozorované skoro ráno a najnižšie večer. Výkyvy oftalmotonusu v glaukóme sú významnejšie a predstavujú 6 alebo viac mm ortuti. Art.

Meranie vnútroočného tlaku

Je potrebné poznamenať, že nie všetci ľudia, ktorí sú poslaní na každoročné pravidelné prehliadky na oftalmológa, sú nadšení nadchádzajúcim meraním vnútroočného tlaku. Ženy sa môžu báť pokaziť pilne aplikovaný make-up, muži sa budú odvolávať na absenciu akýchkoľvek sťažností na vlastné orgány videnia. Medzitým je meranie vnútroočného tlaku povinným postupom pre tých, ktorí majú 40 a viac rokov, aj keď uisťujú lekára o ich plnom zdravotnom stave.

Meranie vnútroočného tlaku sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení a nástrojov, ale vo všeobecnosti moderná oftalmológia využíva 3 hlavné typy merania vnútroočného tlaku:

Maklakovova tonometria

Vyššie uvedená metóda podľa Maklakova - mnohí pacienti si naňho pamätajú, vedia a najviac sa im nepáči, pretože kvapky v očiach poskytujú lokálnu anestéziu a „váhy“ sú nainštalované (na veľmi krátky čas), ktoré sú rýchlo odstránené a spustené na prázdny list papiera. ponechajte odtlačky prstov s uvedením veľkosti IOP. Táto metóda je staršia ako 100 rokov, ale ešte stále nestratila význam;

Najčastejšie sa v Ruskej federácii a susedných krajinách využíva tonometria Maklakov alebo bezkontaktná tonometria s pomocou elektrónov.

Zvýšený vnútroočný tlak

Zvýšený očný tlak (očná hypertenzia) nie je nevyhnutne dôsledkom zmien súvisiacich s vekom, ako si mnohí ľudia myslia.

Dôvody zvýšenia IOP môžu byť veľmi rozdielne, napríklad:

• Trvalé napätie orgánov videnia, ktoré vedie k ich únave;
• ateroskleróza;
• Pretrvávajúca arteriálna hypertenzia (periodické skoky v krvnom tlaku, spravidla nie sú nebezpečné pre oči);
• Vegetatívna dystónia;
• Emocionálny stres, chronický stres;
• Retencia tekutín v tele v dôsledku kardiovaskulárnej patológie;
• Intrakraniálna hypertenzia je často príčinou zvyšujúceho sa tlaku fundusu;
• Odborné činnosti (duchovní hudobníci);
• Samostatné cvičenie;
• Lokálne lieky;
• Silný čaj alebo káva (kvôli kofeínu);
• Poruchy srdcového rytmu, respiračná arytmia;
• Vlastnosti anatomickej štruktúry oka;
• intoxikácie;
• Zápalový proces lokalizovaný v zrakovom orgáne;
• Diencephalic patológia;
• Traumatické poranenie mozgu;
• Diabetes mellitus;
• Klimakterické obdobie;
• Dedičná patológia;
• Vedľajšie účinky niektorých liekov, liečba kortikosteroidnými hormónmi.

Zvýšený vnútroočný tlak je často známkou glaukómu, ktorého riziko sa po 40 rokoch výrazne zvyšuje.

Alarmujúce príznaky zvýšeného IOP

Zvýšený očný tlak nemusí dlhodobo dávať žiadne príznaky problémov. Človek naďalej žije v normálnom rytme, nepoznajúc hroziace nebezpečenstvo, pretože skutočné príznaky patologického stavu očí sa objavujú len vtedy, keď sa IOP výrazne mení smerom nahor. A aké príznaky ochorenia môžu naznačovať, že ak by ste mali všetky prípady, mali by ste okamžite navštíviť oftalmológa a skontrolovať si oči a zmerať vnútroočný tlak:

1. Bolesť očí, obočia, frontálnych a temporálnych oblastí (alebo na jednej strane hlavy);
2. "Mlha" pred očami;
3. Viacfarebné kruhy pri pohľade na horiacu lampu alebo lampáš;
4. Pocit ťažkosti, plnosti a unavených očí do konca dňa;
5. Záchvaty bezmotorového trhania;
6. Zmena farby rohovky (začervenanie);
7. Znížená zraková ostrosť, nedostatočná jasnosť obrazu (pacienti s glaukómom často menia okuliare).

Zvýšený IOP a rozvoj glaukómu môže byť podozrivý, ak človek často mení okuliare, ako v "starom" začína nevidieť, rovnako ako v prípade, že choroba bola diagnostikovaná u blízkych príbuzných.

Pre začiatok - kvapky z očného tlaku

Ak patologický proces neprejde príliš ďaleko, ale riziko vzniku glaukómu je dostatočne vysoké, liečba zvyčajne začína priamou expozíciou vysokej úrovni IOP, a preto lekár predpíše kvapky z očného tlaku, ktoré:

• Podporovať odtok tekutiny;
• Znižuje vplyv tlaku na kapsulu oka;
• Normalizovať metabolizmus tkaniva.

Mimochodom, kvapky z očného tlaku môžu pokrývať rôzne farmakologické skupiny, to sú:

1. Analógy prostaglandínov F2a (Travoprost, Xalatan, Latanoprost);
2. Betablokátory (selektívne - Betaxolol a - neselektívny - Timolol);
3. M-cholinomimetiká (pilokarpín);
4. Inhibítory karboanhydrázy (lokálne - Bronzopt, plus kvapky z očného tlaku: systémové - Diacarb v kapsulách a tabletách).

V tomto ohľade je veľmi dôležité správne vyhodnotiť, ako lieky ovplyvnia hydrodynamiku zrakového orgánu, či bude možné rýchlo dosiahnuť hypotenzný účinok, vypočítať, ako často bude osoba závisieť od kvapiek a zohľadňovať kontraindikácie a individuálnu toleranciu jednotlivých liekov. Ak sa všetko pokazilo s predpísanou liečbou, to znamená, že neexistuje monoterapia antihypertenzívami, musíte sa obrátiť na kombinovanú liečbu pomocou:

1. Travapress Plus, Azarga, Fotil Forte;
2. a a p-adrenomimetiká (adrenalín, klonidín).

V takýchto prípadoch však použitie viac ako dvoch rôznych liekov nie je vôbec žiaduce.

Okrem týchto liekov na glaukóm (akútny záchvat) sú osmotické lieky predpisované ústami (glycerol) a intravenózne (manitol, močovina).

Samozrejme, príklady kvapiek z očného tlaku nie sú dané na to, aby pacient mohol ísť a kúpiť ich v lekárni z vlastnej iniciatívy. Tieto lieky predpisuje a vypúšťa výlučne oftalmológ.

Pri liečbe zvýšeného očného tlaku, aby sa adekvátne vyhodnotili dosiahnuté výsledky, pacient pravidelne vykonáva meranie IOP, kontroluje ostrosť zraku a stav diskov zrakového nervu, to znamená, že pacient úzko spolupracuje s ošetrujúcim lekárom a je pod jeho kontrolou počas liečby. Na dosiahnutie maximálneho účinku liečby a prevenciu závislosti na drogách, oftalmológovia odporúčajú pravidelne meniť kvapky z očného tlaku.

Použitie kvapiek a iných liekov, ktoré znižujú IOP, znamená liečbu doma. Pri glaukóme závisí liečba od formy ochorenia a od štádia glaukomatózneho procesu. Ak konzervatívna terapia nepriniesla očakávaný účinok, použije sa laserové ožarovanie (iridoplastika, trabekuloplastika atď.), Ktoré umožňuje operáciu vykonávať bez hospitalizácie. Minimálna trauma a krátke rehabilitačné obdobie tiež poskytujú príležitosť po intervencii pokračovať v liečbe doma.

V pokročilých prípadoch, keď nie je iná cesta, pre glaukóm je indikovaná chirurgická liečba (iridektómia, fistulizácia ubytovacích zariadení, operácie s využitím drenáží atď.) S pobytom na špecializovanej klinike pod dohľadom lekárov. V tomto prípade je doba rehabilitácie trochu oneskorená.

Znížený tlak pozadia

Takáto neskoršia liečba je vysvetlená skutočnosťou, že neexistujú žiadne zjavné príznaky ochorenia, počiatočné štádium je takmer bez symptómov, s výnimkou nie veľmi výrazného zníženia ostrosti zraku, ktoré ľudia pripisujú očnej záťaži alebo zmenám súvisiacim s vekom. Suchosť očí a strata prirodzeného lesku v nich sú považované za jediný symptóm, ktorý sa objaví neskôr a môže už pacienta upozorniť.

Faktory prispievajúce k zníženiu vnútroočného tlaku nie sú také rozdielne ako dôvody, ktoré ho zvyšujú. Patrí medzi ne:

• Poškodenie očí v minulosti;
• Purulentné infekcie;
• Diabetes mellitus;
• dehydratácia
• hypotenzia;
• Alkoholické nápoje a drogy (marihuana);
• Glycerín (keď sa spotrebuje vo vnútri).

Medzitým osoba, ktorá venuje veľkú pozornosť svojim očiam ako iným orgánom, môže zabrániť nežiaducim účinkom znižovania IOP návštevou oftalmológa a hovoriť o vyššie uvedených "menších" symptómoch. Ale ak si nevšimnete príznaky zlého zdravotného stavu vo vašich očiach včas, môžete byť konfrontovaní so skutočnosťou, že vznikne nevratný proces - atrofia očnej gule.

Domáca liečba zahŕňa použitie očných kvapiek: Trimecain, Leocaine, Dicain, Collargol a ďalšie.. Finančné prostriedky s aloe extraktom a vitamínmi B sú užitočné (₁).

Niekoľko tipov pre pacientov so zvýšeným očným tlakom

Pacientom so zvýšeným IOP, ktorý ohrozuje rozvoj glaukomatózneho procesu, sa odporúča dodržiavať určité pravidlá prevencie:

1. Snažte sa vyhnúť hypotermii, stresu a nadmernej fyzickej námahe (tvrdá práca, vzpieranie, trup hlavy a trup, nútenie krvi, aby prišla vo väčších množstvách, než je potreba mozgu;
2. Zastavte atletiku, ale vyhýbajte sa turistike (mimo mestského hluku a znečistenia plynom), uskutočniteľnej gymnastike pre dýchacie orgány a celé telo.
3. Liečba chronických sprievodných ochorení;
4. Upraviť spôsob práce, nočný spánok, odpočinok a výživu raz a navždy (najlepšie diéta s kyselinou mliečnou obohatenou o vitamíny a minerály);
5. Na slnečné letné dni, ísť von, je to pravidlo, aby sme nezabudli na okuliare doma, poskytujúce pohodlie pre oči a ich ochranu (musíte si kúpiť okuliare v optike, a nie na trhu, kde sa predávajú slnečné okuliare, ktoré môžu ďalej zvýšiť EDC) ).

Pokiaľ ide o nízky krvný tlak, ako už bolo spomenuté skôr, patrí medzi zriedkavé prípady, takže pacientom, u ktorých sa vyskytli podozrivé príznaky (matné suché oči), možno odporučiť, aby čo najskôr kontaktovali špecialistu, ktorý vám povie, čo ďalej.

Zvýšený vnútroočný tlak

Zvýšený vnútroočný tlak nastáva, keď sa tekutina, ktorá sa produkuje a pohybuje vo vnútri oka, začína tlačiť na očné membrány, zvýšený tlak obmedzuje cievy, ako aj vlákna optického nervu, čo vedie k atrofii, ak nie je predpísaná počas liečby. V dôsledku toho sa vytvára glaukóm, ktorý sa ošetruje redukciou tlaku vo vnútri oka rôznymi spôsobmi.

príznaky

Symptómy zvýšeného vnútroočného tlaku môžu byť stanovené nezávisle. Na to jemne zatlačte prst na očné viečko na oku. Ak sú očné bulvy tvrdé - vysoký krvný tlak, ak sú mäkké - nízke. Len nie okamžite chytiť kvapky a pilulky v identifikácii patológie. Najprv určte príčiny patológie.

Trenie vo vnútri oka sa môže objaviť na pozadí nasledujúcich ochorení:

• Vysoký krvný tlak;
• Diabetes mellitus;
• nachladnutie;
• bolesti hlavy;
• Glaukóm a katarakta.

Glaukóm spôsobuje zvláštnu ostražitosť medzi lekármi, v ktorých videnie človeka rýchlo klesá na slepotu. Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že pacient necíti miernu trhlinu, preto ide k lekárovi len vtedy, keď sa predmety začnú „rozpadávať“ pred jeho očami alebo „slepými škvrnami“.

Iné príznaky ochorenia:

• Rýchla únava;
• Bolesť v očiach;
• Pocit tlaku

Pracovníci úradu vytvorili „počítačový vizuálny mušt“, ktorý bol spôsobený nielen nadmernou prácou, ale aj zvýšeným vnútroočným tlakom (IOP).

Existujú prípady, keď príznaky ochorenia nevznikajú akútne, ale v spojení s inými chorobami. Napríklad pri endokrinných ochoreniach alebo hypertenzii sú často poškodené cievy sietnice a rohovky, čo vedie k pocitu "prasknutia" vo vnútri oka. Zároveň je možné vysledovať poruchy zraku. Na pozadí diabetu je narušená štruktúra malých kapilár. Stávajú sa krehkými a rýchlo zničené s najmenším vonkajším vplyvom. V tejto súvislosti by sme nemali byť prekvapení zvýšeným IOP, pretože sa objavuje u 90% pacientov s týmto ochorením. Navyše, ak má človek pred pár dňami normálnu úroveň vnútroočného tlaku, potom sa na pozadí diabetu mellitus môže objaviť zajtra úplná slepota.

Symptómy zvýšeného IOP pri hypertenzii môžu zmiznúť po ukončení krízy alebo čiastočne zostať. Na liečbu v tomto prípade potrebujete základné ochorenie, ktoré spôsobilo intraokulárne symptómy. Takéto ochorenie sa v lekárskom jazyku nazýva „ophthalmohypertinsia“ a vyžaduje pozorovanie oftalmológom.

Prevencia vírusovej konjunktivitídy

dôvody

V závislosti od trvania porušenia existujú tri typy vysokého krvného tlaku:

1. Prechodný - vnútroočný tlak sa krátko zvyšuje, ale potom sa vracia do normálu.
2. Labilný - vnútroočný tlak periodicky stúpa, ale potom sa vracia k normálnym hodnotám.
3. Stabilný - vnútroočný tlak sa neustále zvyšuje, pričom najčastejšie dochádza k porušovaniu.

Najčastejšími príčinami prechodného zvýšenia vnútroočného tlaku sú arteriálna hypertenzia a očné napätie, napríklad po dlhodobom používaní počas počítača. To zvyšuje tlak v artériách, kapilárach a žilách očnej buľvy. Zároveň najčastejšie dochádza k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

U niektorých ľudí sa môže vnútroočný tlak počas stresu, prudkých emocionálnych reakcií zvýšiť.

Vnútroočný tlak je regulovaný nervovým systémom a určitými hormónmi. V prípade porušenia týchto regulačných mechanizmov sa môže zvýšiť. Tento stav sa často mení na glaukóm. Ale v počiatočných fázach porušovania sú prevažne funkčné v prírode, akékoľvek príznaky môžu chýbať úplne.

Pri srdcovom zlyhaní a niektorých ochoreniach obličiek sa v tele zaznamenáva retencia tekutín. To môže tiež spôsobiť zvýšenie vnútroočného tlaku.

Jednou z príčin zvýšeného vnútroočného tlaku je difúzna toxická struma alebo Basedowova choroba. Tiež endokrinné patológie, ako je napríklad Itsenko-Cushingov syndróm (zvýšené hladiny hormónov nadobličiek v krvi) a hypotyreóza, môžu viesť k zvýšeniu tlaku vo vnútri oka. U niektorých žien sa tento príznak môže vyskytnúť počas rýchlo sa rozvíjajúcej menopauzy.

Zvýšenie vnútroočného tlaku sa pozoruje v prípade otravy určitými chemickými zlúčeninami a liekmi.

Takzvaný sekundárny nárast vnútroočného tlaku je príznakom rôznych očných ochorení:

• Nádorové procesy: stlačenie vnútorných štruktúr oka, nádor môže narušiť odtok tekutiny z neho;
• Zápalové ochorenia: iritída, iridocyklitída, uveitída, môžu nielen znížiť vnútroočný tlak, ale tiež ju zvýšiť;
• Zranenia očí: po poranení sa vždy vyvíja zápalový proces, sprevádzaný edémom, cievnym preťažením, stagnáciou krvi a tekutín.

Pri všetkých vyššie uvedených ochoreniach sa intraokulárny tlak periodicky zvyšuje po určitú dobu, čo súvisí so zvláštnosťami priebehu základnej patológie. Ale ak sa choroba vyskytuje na dlhú dobu, potom sa môže postupne, s vekom, transformovať do glaukómu.

Hlavným dôvodom pretrvávajúceho zvýšenia vnútroočného tlaku je glaukóm. Najčastejšie sa glaukóm vyvíja v druhej polovici života. Ale môže byť aj vrodený. V tomto prípade je choroba známa ako buphthalm alebo hydrophthalmos (očné kvapky).

V prípade glaukómu dochádza k neustálemu zvýšeniu vnútroočného tlaku, čo vedie k poškodeniu zraku a iným príznakom. Choroba môže mať priebeh krízy. Počas krízy dochádza k akútnemu významnému zvýšeniu vnútroočného tlaku na jednej strane.

liečba

Pri akútnom záchvate glaukómu s uzavretým uhlom by sa do spojivkového vaku mali kvapkať nasledujúce prípravky:

• roztok pilokarpínu 1% na prvú hodinu každých pätnásť minút, potom hodinovo 2-3 krát, potom 3-6 krát denne (množstvo sa určuje v závislosti od toho, ako sa vnútroočný tlak znížil);
• timolol maleát 0,5% roztok - dvakrát denne;
• 2% roztok dorzolamidu - trikrát denne alebo 1% suspenzia brinzolamidu dvakrát denne.

1. acetazolamid 0,25-0,5 g 2-3 krát denne
2. glycerol - 1-2 gramy na 1 kg tela dieťaťa denne.

Parenterálne podávali takéto lieky (intravenózne alebo injekcie do svalu):

• manitol sa podáva intravenózne najmenej pol hodiny, 1,5-2 gramov na 1 kg tela;
• močovina sa podáva intravenózne pomaly 1-1,5 g na 1 kg tela dieťaťa;
• Furosemid 20-40 mg denne;
• lytická zmes sa injektuje intramuskulárne (ak sa záchvat nezastavil tri až štyri hodiny): roztok aminazínu 2,5% 1 - 2 ml, roztok dimedrolu 2% 1 ml alebo 2 ml (50 mg) prometazínu, roztok 2% 1 ml, Po vstreknutí zmesi chorému dieťaťu by mal ležať 3 - 4 hodiny v posteli, pretože sa môže vyvinúť ortostatický kolaps.

Ak chcete zastaviť útok a zabrániť opakovaniu, musíte mať laserovú iridektómiu v dvoch očiach. Ak sa záchvat nezastaví do 12 hodín alebo 1 dňa, sú potrebné chirurgické metódy liečby.

Pri subakútnom atakovaní glaukómu s uzavretým uhlom sa do spojivkového vaku kvapkajú nasledujúce prípravky:

• roztok pilokarpínu 1% (3-4 instilácie v priebehu niekoľkých hodín a potom 2-3 krát denne)
• roztok timolol maleátu 0,5% (2-krát denne)
• 2% roztok dorzolamidu (3-krát denne) alebo 1% suspenzia brinzolamidu (2-krát denne).

Systémová liečba subakútneho záchvatu glaukómu s uzavretým uhlom:

1. Vnútri 1-2 krát denne acetazolamid 0,25 g (tiež známy ako Diacarb).
2. Ak chcete zastaviť útok a ďalej varovať, strávte laserovú iridektómiu na oboch očiach.

Známky

Ako rozpoznať prvé príznaky zvýšeného očného tlaku? Jedným z prvých príznakov je únava očí. Vzhľadom k tomu, že mnohí ľudia čelia zvýšeniu vnútroočného tlaku po štyridsiatke, začínajú odpisovať túto únavu ako vek a starnutie. Ale nestojí za to riziko. Ak máte pocit, že s vašou víziou niečo nie je v poriadku, obráťte sa na optometrika.

Ďalším príznakom je zníženie zraku. A môže to byť bolesť hlavy. Môžu sa ľahko pripísať migrénam, ale ich príčinou môže byť aj zvýšený tlak vo vnútri očí. Spravidla sa tieto príznaky môžu objaviť a zmiznúť, ale nikdy neprejdú úplne. To by malo vyprovokovať osobu, pretože prvé príznaky zvýšeného očného tlaku pomôžu identifikovať ochorenie v ranom štádiu a zabrániť jeho ťažkému priebehu.

Je dôležité pochopiť, že je lepšie hrať v bezpečí a kontrolovať si oči pri prvom podozrení na zvýšenie očného tlaku. Potom sa podrobia dlhému priebehu liečby alebo sa podrobia operácii na zrakových orgánoch.

meranie

Meranie vnútroočného tlaku sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení - tonometra Maklakov, pneumotonometra, elektrotonografie.

Lekári najčastejšie používajú metódu Maklakov. Špeciálny výcvik pred vykonaním tohto postupu sa nevyžaduje. Ak pacient nosí šošovky, bude potrebné ich odstrániť.

Pred zákrokom lekár vykonáva očné anestézie. Na tento účel kvapky anestetika dikaínu dvakrát kvapkajú do očí pacienta v intervale jednej minúty. Potom pacient leží na gauči, upevnia hlavu a požiadajú ho, aby sa pozrel na jeden bod. Na oko sa umiestni malé sfarbenie. Tento postup nespôsobuje žiadnu bolesť.

Pod hmotnosťou nákladu sú oči mierne deformované. Stupeň deformácie závisí od veľkosti vnútroočného tlaku. Časť atramentu zostáva na očnom oku a potom sa opláchne slzami.

Tento postup sa vykonáva dvakrát s každým okom. Potom na kus papiera urobte odtlačok farby, ktorá zostala na náklade. Podľa intenzity farby a určiť potrebné ukazovatele. Norma vnútroočného tlaku pri meraní tonometrom Maklakov je menšia ako 24 mm Hg. Art.

Meranie tlaku vo vnútri oka sa niekedy vykonáva pomocou pneumotonometra. Pri takejto diagnóze je rýchlosť vnútroočného tlaku 15 až 16 mm Hg. Art. Obvykle sú limity normy danej hodnoty určené zariadením, ktoré sa používa.

Existuje aj iná metóda merania vnútroočného tlaku - elektrotonografia. Zvýšenie tlaku je určené zvýšenou produkciou vnútroočnej tekutiny a zrýchleným odtokom tejto tekutiny.

kvapky

• Prostaglandíny - zvyšujú výtok vnútroočnej tekutiny (Tafluprost, Xalatan, Travatan). Sú veľmi účinné: po instilácii za pár hodín tlak výrazne klesá. Bohužiaľ, majú tiež vedľajšie účinky: farba dúhovky sa mení, je sčervenanie očí a rýchly rast rias.
• Cholinomimetiká redukujú očné svaly a zužujú zrenicu, čo významne zvyšuje množstvo vnútroočnej tekutiny (Carboholin, Pilocartin, atď.). Majú tiež vedľajšie účinky: žiak sa zužuje, čo výrazne obmedzuje zorné pole a tiež vyvoláva bolesť v chrámoch, obočí a na čele.
• Beta-blokátory - určené na zníženie množstva tekutiny produkovanej v očnej guľôčke. Akcia začína pol hodiny po instilácii (okukmed, okumol, timolol, ocupress, arutimol, atď.). Vedľajšie účinky týchto liekov sa prejavujú vo forme: spazmu priedušiek, poklesu kontrakcií srdca. Existujú však beta-blokátory ako betoptik a betoptik, ktoré majú omnoho menej výrazný účinok na srdce a dýchací systém.
• Inhibítory karboanhydrázy - určené na zníženie množstva produkovanej vnútroočnej tekutiny (Trusopt, Azopt, atď.). Takéto lieky nemajú negatívny vplyv na prácu srdca a dýchacích orgánov, ale pre pacientov s ochoreniami obličiek by sa mali používať s maximálnou opatrnosťou a len na lekárske účely.

Liečbu vnútroočného tlaku liečivom možno doplniť tradičnou liečbou. Ponúka mnoho rôznych odvarov, obkladov, pleťových vôd a nálevov. Hlavnou vecou nie je zabudnúť na hygienu očí a liečbu, ktorú predpísal lekár.

Problémy s očným tlakom môžu viesť k vážnemu poškodeniu zraku alebo všeobecne k slepote. Preto je potrebné včas navštíviť oftalmológa s najmenšími odchýlkami v práci orgánov videnia. Včasne zahájená liečba a moderné diagnostické metódy pomôžu obnoviť videnie do normálu.

Intraokulárny tlak - rýchlosť, symptómy, liečba u dospelých, príčiny a meranie IOP

Oftalmológovia sa často stretávajú s koncepciou "vnútroočného tlaku", čo znamená zvýšenie alebo zníženie náporu kvapalného obsahu očnej gule na sklére a rohovke. Zvýšenie alebo zníženie tohto ukazovateľa je odchýlkou ​​od normy, čo znamená zhoršenie kvality videnia.

Vnútroočný tlak má určitú pevnú hodnotu, vďaka ktorej je zachovaný normálny tvar očnej buľvy a je zaistené normálne videnie. Stojí za to pochopiť, aký je tlak vo vnútri oka, ako sa meria, aké lieky a iné spôsoby znižovania týchto ukazovateľov sú.

dôvody

Intraokulárny tlak je zabezpečený rozdielom v rýchlosti pridávania a znižovaní vlhkosti v komorách oka. Prvý poskytuje vylučovanie vlhkosti procesmi riasnatého telesa, druhý je regulovaný odporom v odtokovom systéme - trabekulárna sieťovina v rohu prednej komory. Normálny tlak udržuje celkový tón oka, pomáha zachovať jeho sférický tvar. Zvážte hlavné dôvody výskytu IOP.

Príčiny so zvýšeným vnútroočným tlakom

Rôzne faktory môžu vyvolať dočasný alebo trvalý vysoký krvný tlak vo vnútri oka. Príčinou trvalého zvýšenia je zvyčajne glaukóm, ktorý sa môže vyvinúť pod vplyvom:

• vegetatívna vaskulárna dystónia;
• psycho-emocionálny stres, chronický stres;
• ochorenia srdca a krvných ciev
• ochorenie obličiek
• zápalový proces lokalizovaný v zrakovom orgáne;
• diencefalická patológia;
• traumatické poranenie mozgu;
• diabetes;
• konštantné intenzívne zaťaženie očí, schopné prejaviť sa pri neustálom sedení pri počítači, pri práci s papiermi, kvôli mnohým ďalším faktorom.

Všetky vyššie uvedené dôvody prispievajú k pravidelnému výskytu zvýšeného vnútroočného tlaku. Ak ochorenie trvá dosť dlho, môže prispieť k rozvoju glaukómu.

Zvýšený vnútroočný tlak je často známkou glaukómu, ktorého riziko sa u dospelých po 40 rokoch výrazne zvyšuje.

Nízky IOP: Hlavné príčiny

Nízky IOP, aj keď zriedkavý, nie je o nič menej nebezpečný. Faktory prispievajúce k zníženiu vnútroočného tlaku nie sú také rozdielne ako dôvody, ktoré ho zvyšujú. Patrí medzi ne:

• Poškodenie očí v minulosti;
• Purulentné infekcie;
• Diabetes mellitus;
• dehydratácia
• hypotenzia;
• Alkoholické nápoje a drogy (marihuana);
• Glycerín (keď sa spotrebuje vo vnútri).

Ak nízky IOP trvá viac ako mesiac, výživa štruktúr oka je narušená, a preto môžu oči umrieť.

Ophthalmotonus dospelého normálne by nemal prekročiť 10-23 mm Hg. Art. Táto úroveň tlaku umožňuje udržiavať mikrocirkuláciu a metabolické procesy v očiach a tiež zachováva normálne optické vlastnosti sietnice.

Typy zvýšeného vnútroočného tlaku

1. Stabilné zvýšenie IOP. V tomto prípade tlak vo vnútri oka vždy prekračuje povolené limity, to znamená, že je jasným znakom glaukómu;
2. Prechodné zvýšenie. Táto podmienka je charakterizovaná krátkodobými samostatnými odchýlkami od normy. Vyskytuje sa po skoku krvného tlaku a môže sa tiež zvýšiť v dôsledku únavy, dlhodobej práce s počítačom;
3. Laboratórne zvýšenie. Pravidelne stúpa, ale potom sa vracia do normálu.

Odborníci odporúčajú, aby po 40 rokoch bolo potrebné skontrolovať indikátor, aby sa zistili možné problémy v budúcnosti. Dôstojný postoj k vášmu zdraviu pomôže znížiť šance na rozvoj očných ochorení.

príznaky

Intraokulárny tlak sa môže prejaviť v rade patologických porúch, zvažujeme všetky symptómy uvedené v tabuľke nižšie.

• únava a sčervenanie bielych očí,
• výskyt bolesti v chrámoch a obočiach,
• rozmazané videnie, znížené zorné pole;
• konsolidácia očnej buľvy pri palpácii;
• bolesť v hlave;
• vzhľad dúhového halo a čierneho muchy pri pohľade na svetelný zdroj.

• znížené videnie;
• suchá sklera a rohovky;
• zníženie hustoty očnej bulvy na palpáciu.

Častejšie však v prípade postupného a dlhodobého poklesu príznaky úplne chýbajú. Prítomnosť hypotenzie môže niekedy znamenať zhoršenie zraku ako celok.

komplikácie

Komplikácie zvýšeného vnútorného očného tlaku sú dosť ťažké:

Tieto patológie môžu viesť k významnému zníženiu zraku a slepoty.

diagnostika

Meranie vnútroočného tlaku je jedným zo spôsobov, ako diagnostikovať zdravie očí používané v oftalmológii. Choroba je diagnostikovaná oftalmológmi pomocou špeciálnych pomôcok:

• Maklakovov tonometer;
• elektrotonografii;
• pneumotonometry.

Okrem toho môže terapeut poslať pacienta do úzkych špecialistov: kardiológa, neurológa atď.

Boj proti zvýšenému vnútroočnému tlaku je kľúčovou úlohou konfrontácie s glaukómom, inak, ak ukazovatele nie sú včas stabilizované, potom človek čelí nezvratnej strate zraku.

Norma vnútroočného tlaku

Norma u dospelých je indikátor v rozsahu 10 - 22 milimetrov ortuti. Ak je číslo stále nadhodnotené, môžeme hovoriť o vývoji glaukómu. Súčasne, s vekom, zvyčajne vnútroočný tlak nezvyšuje, môže sa zvýšiť len o pár bodov.

Tabuľka s normálnymi hodnotami a odchýlkami

Stojí za zmienku, že IOP, bez ohľadu na typ, môže byť premenlivý alebo meniť počas dňa. Indikátor normy môže kolísať v rozmedzí 2-2,5 mm. Hg. Art.

Indikátory sa môžu líšiť smerom nahor aj nadol. To znamená, že je možné zvýšenie aj zníženie. Obe tieto stavy nie sú normálne a nevyvíjajú sa spontánne. Zvyčajne určité problémy, negatívne faktory alebo patológie vedú k zmenám v objeme alebo zložení vnútroočného obsahu.

Meranie vnútroočného tlaku u dospelých

V zdravotníckych zariadeniach lekári používajú osvedčené metódy, ktorými dosahujú správne výsledky. Medzi nimi je tonometria podľa Maklakova a podľa Goldmana. Toto sú účinné metódy používané v priebehu rokov.

Ako merať vnútroočný tlak bez pomoci pomôcok?

Samozrejme, táto technika nám umožňuje odhadnúť stav oka veľmi hrubo, ale stále lekári radia každému, aby to zvládli. Pociťovanie očnej gule cez zatvorené viečka jedným prstom. Na vyhodnotenie výsledku je potrebné vykonať mierny tlak. Za normálnych okolností by mal prst cítiť elastickú guľu, ktorá je mierne stlačená.

Meranie IOP:

• Ak je oko tvrdé ako kameň a pri stlačení sa vôbec nedeformuje, potom je pravdepodobnosť, že vnútroočný tlak je zvýšený.
• Ak vôbec nie je možné uchopiť guľovitý tvar a prst ľahko „spadne“ do oka, potom to znamená silný pokles vnútroočného tlaku.

Podľa lekárskych odporúčaní, každý človek musí navštíviť kanceláriu oftalmológa aspoň raz ročne. V prípade, že sú v očiach nepríjemné pocity alebo sa zhoršuje kvalita videnia, je potrebné navštíviť neplánovanú ordináciu očného lekára. Mnohým závažným ochoreniam možno predísť včasnou diagnostikou príčiny zmeny tlaku a zahájením vhodnej liečby.

liečba

Liečba vnútroočného tlaku závisí od dôvodov, ktoré ho vyvolali. Ak je príčinou určitá choroba, potom len s jej úplným vyliečením je možné normalizovať tlak oka. Ak sa stala príčinou niektorá patológia oka, očný lekár sa postará o liečbu a predpíše potrebné očné kvapky.

Zvýšený vnútroočný tlak sa lieči použitím konzervatívnych techník. Uvádzame ich:

• Kvapky zamerané na výživné tkanivové bunky a tekutinu.
• Liečba hlavného ochorenia v prípade zvýšeného IOP je symptómom systematickej povahy.
• Laser sa používa s neúčinnosťou liekových metód.
• Chirurgia (mikrochirurgia).

Kvapky s vnútroočným tlakom

S rastúcim tlakom špecialista zvyčajne predpisuje kvapky, ktoré majú pozitívny vplyv na proces kŕmenia očného tkaniva alebo odtok vnútroočných tekutín. Ak príčinou zvýšenia tlaku je akákoľvek choroba tretej strany, lekár vykoná všetky opatrenia na liečbu tohto ochorenia.

Na riadenie mier IOP sa používajú tieto typy kvapiek:

1. Xalatan pôsobí na zníženie tlaku reguláciou odtoku; kvapalina. Aplikujte 1 krát denne, najlepšie v noci;
2. Travatan reguluje odtok vody v oblasti šošovky a zabraňuje vzniku glaukómu;
3. Betoptik. Použitie týchto kvapiek obnovuje a znižuje tvorbu vnútroočnej tekutiny, čím sa normalizuje hypertenzia. Odporúča sa používať pravidelne, podstupovať priebeh liečby až do konca, aby sa dvakrát denne podávala jedna kvapka do každého oka;
4. Timolol znižuje tvorbu očnej tekutiny a normalizuje tlak.

Samostatné prípravky na instiláciu očí môžu spôsobiť množstvo vedľajších účinkov, ktoré sú vyjadrené ako:

• pocit pálenia;
• sčervenanie očí;
• rozvoj arytmie;
• búšenie srdca;
• bolesti hlavy.

Ak pocítite nepríjemné príznaky, musíte kontaktovať svojho lekára a nahradiť liek.

Fyzioterapeutické procedúry

Použitie fyzioterapeutických postupov je indikované aj menovaním špecialistu. Ich použitie prispieva k zachovaniu zrakových funkcií v prípadoch glaukómu, sú ovplyvnené farebno-impulzovou terapiou, fonoforézou, vákuovou masážou a infrazvukom. Okuliare na prenosné okuliare Sidorenko sú široko používané, ktoré sa dajú úspešne používať doma, vrátane detí od troch rokov.

Chirurgia (mikrochirurgia)

Najradikálnejšou metódou liečby vnútroočného tlaku sú mikrochirurgické technológie: goniotomia s alebo bez goniopunktúry, ako aj trabekulotomia. Keď goniotomia disekovala iris-rohovkový uhol prednej komory oka. Trabekulotomia je zasa disekcia trabkulárneho oka oka, tkaniva spájajúceho riasovitý okraj dúhovky so zadnou rovinou rohovky.

jedlo

Ak je to možné, odstráňte cukor, soľ, minimalizujte rýchle sacharidy a živočíšne tuky. Ak je obezita, musíte schudnúť. Sme prísne sledovať obsah kalórií, jeme často a v malých porciách.

Aké produkty musia byť:

• jahody;
• Červená zelenina a ovocie.
• Mäso, najmä červené a chudé;
• ryby;
• orechy;
• Rastlinné oleje;
• Horká čokoláda (čím tmavšia, tým lepšie);
• Korenie (šalvia, kurkuma, mäta).

Na udržanie a obnovu buniek a tkanív oka a celého tela je v prvom rade potrebné do stravy zahrnúť vitamíny. Zo všetkých skupín vitamínov sú najdôležitejšie vitamíny A (beta-karotén), E a C. Majú vysoké antioxidačné vlastnosti, ktoré do značnej miery zabraňujú progresii ochorenia.

Užívajte vitamínové a minerálne očné komplexy a podobné prostriedky:

• Rybí olej a všeobecne nenasýtené mastné kyseliny;
• Vitamíny A, C, E a skupina B;
• Stopové prvky horčík, fosfor, zinok;
• Aminokyseliny, najmä L-karnitín a melatonín.

prevencia

1. zastaviť nadmerné fajčenie a pitie alkoholu, ako aj soli;
2. používať vyváženú stravu, vyhnúť sa potravinám obsahujúcim cholesterol;
3. robiť telesnú výchovu;
4. poskytnite si dobrý odpočinok;
5. častejšie chodenie na čerstvom vzduchu;
6. vyhnúť sa stresovým situáciám;
7. nahradiť čaj a kávu ovocnými nápojmi, džúsmi a bylinnými nápojmi;
8. vykonávať ľahkú masáž v blízkosti očných buliev a špeciálne cvičenia pre oči;
9. kontrolovať čas strávený na počítači alebo v blízkosti televízora, v procese čítania, pletenia, obruby, výšiviek a iných činností, ktoré vyžadujú namáhanie očí.

Zistili sme, že vnútroočný tlak musí byť udržiavaný na normálnej úrovni. V opačnom prípade sa môže vyvinúť zákerné a nebezpečné ochorenie - glaukóm, ktorý môže viesť k úplnej strate zraku. Aby sa zabránilo rozvoju rôznych očných ochorení, vrátane slepoty, je možné len s včasnou lekárskou starostlivosťou. V prítomnosti najmenšieho nepohodlia a odchýlok vo funkčnosti oka je potrebné konzultovať s oftalmológom.

Intraokulárny tlak - symptómy a liečba

Oko je najdôležitejším orgánom ľudskej bytosti, ktorý poskytuje plnohodnotné vnímanie okolitého sveta a všetkých typov adaptácie. Existuje viac ako 500 oftalmologických ochorení. Veľká skupina je spojená s výkyvmi vnútroočného tlaku, ktorých veľkosť podlieha denným zmenám a zmenám súvisiacim s vekom a závisí aj od životného štýlu. Zvyšovanie a znižovanie IOP môže viesť k úplnej slepote, preto je mimoriadne dôležité včas identifikovať abnormality a predpísať kompetentnú liečbu.

Intraokulárny tlak - symptómy a liečba

Stručne o vnútroočnom tóne

Intraokulárny tlak je indikátor charakterizujúci tlak tekutiny vo vnútri orgánu videnia na všetky obálky a štruktúry oka. Ukazovateľ sa značne líši a závisí od nasledujúcich kritérií:

• činnosť riasnatého telesa, poskytujúca produkciu želé tekutiny;
• trabekulárny systém výtoku vnútroočnej tekutiny cez špeciálnu sieť trabekuly, jej zložky sú umiestnené v prednom uhle.

Schematické znázornenie hydrodynamických ciest oka

Tlak je možné kvantifikovať pomocou tohto vzorca:

IOP = f / c + PV,

kde f je intenzita syntézy vlhkosti, c je rýchlosť vylučovania tekutiny z oka, PV je venózny episklerálny tlak. Pomer týchto faktorov určuje veľkosť vnútroočného tlaku.

Glaukóm - zvýšený vnútroočný tlak

meranie

Na výpočet tlaku sa používa oftalmologický tonometer. Definícia tohto ukazovateľa sa spravidla vykonáva len s komplexným testom zraku. Tieto tonometre môžu posúdiť prítomnosť celého radu chorôb, vrátane nebezpečných životov.

Tromometer vnútroočného tlaku

Veľkosť tlaku je ovplyvnená mnohými faktormi: hrúbkou a stuhnutosťou rohovky, systémovou artériovou hypertenziou alebo hypotenziou atď. Určité lekárske zákroky (napríklad chirurgická excízia oblastí rohovky) môžu skresliť výsledky merania, čo výrazne zvyšuje hodnotu.

Faktory ovplyvňujúce vnútroočný tlak

Ukazovateľ charakterizujúci Ophthalmotonus je premenlivá hodnota, pod neustálym vplyvom rôznych faktorov.

1. Čas dňa Denné výkyvy sa pohybujú od 3 do 6 mm. Hg. Art. Spravidla sa tlak zvyšuje ráno a klesá večer. V noci je tón očnej gule v normálnom rozsahu, napriek nižšej sekrécii vnútroočnej tekutiny.
2. Fyzická a pracovná činnosť. Mnohé štúdie ukázali, že mierne cvičenie pomáha znižovať vnútroočný tlak. Pri nadmernom a nadmernom zaťažení sa tlak zvyšuje o 20 jednotiek alebo viac, čo je hlavným kritériom pre výskyt glaukómu.

Na čom závisí Ophthalmotonus

Očný tlak závisí od veku

Zvýšený tlak

Zvýšený vnútroočný tlak

Očná hypertenzia je mimoriadne zriedkavá, ale závažná patológia, ktorá môže viesť k výraznému zníženiu zrakovej ostrosti alebo amovróze (nedostatok zraku). S konštantne vysokým tlakom je stanovená diagnóza „Glaukóm“. Tento pojem zjednotí viac ako 80 chorôb, rôznych z dôvodov a patogenézy, ktoré majú množstvo spoločných znakov:

• vnútroočný tlak je vyšší alebo normálny vždy alebo v periódach;
• prítomnosť vizuálnej neuropatie, ktorá vedie k atrofii vetiev optického nervu;
• patológie videnia.

Vrodený glaukóm, edém rohovky

Podobné ochorenie sa pozorovalo u 3-4% populácie staršej ako 65 rokov av 30%, ktorí prežili do 90 rokov. Patológia sa môže vyskytnúť u novorodencov, frekvencia 1 z 22 000 pôrodov.

Príčiny hypertenzie očnej gule

Glaukóm - multifaktoriálna patológia. Existuje mnoho dôvodov, jednorazová alebo jednorazová expozícia, ktorá prispieva k výskytu patológie.

Príčiny ochorenia

1. Dedičná predispozícia je hlavným faktorom vedúcim k rozvoju ochorenia. Pravdepodobnosť výskytu glaukómu u ľudí vo veku 35-45 rokov, narodených chorým rodičom, sa blíži k 25%.
2. Systematické záťažové zaťaženie.
3. Poškodenie očí.
4. Chirurgické zákroky. Najnebezpečnejšia operácia na výmenu šošovky.
5. Anatomické defekty cievneho aparátu oka. V prítomnosti aterosklerózy alebo zmien v koagulačných vlastnostiach krvi v smere hyperkoagulácie sa frekvencia glaukómu niekoľkokrát zvyšuje.
6. Choroby srdca a ciev (hypertenzia, arytmie akejkoľvek povahy).
7. Poruchy výmeny - diabetes, tyreoiditída.

Príznaky cukrovky

Patogenéza vývoja glaukómu

Týmto spôsobom môžu byť znázornené kľúčové kroky v progresii tejto patológie v prípade očnej hypertenzie.

Hlavnou príčinou straty zraku pri glaukóme

1. Narušenie výberu. Odchýlka je z mnohých dôvodov: od zvýšenia svalového tonusu trabekulárnych tubulov v prítomnosti stresu až po anatomické defekty.
2. Zvýšenie tlaku je vyššie ako norma.
3. Znížená dodávka krvi do tkanív očného prístroja v dôsledku kompresie kŕmnych tepien.
4. Hypoxia (pokles výživy) zložiek zrakového nervu, postupne sa mení na ischémiu (nedostatok výživy).
5. Ischémia vo fáze dekompenzácie. Ďalším negatívnym faktorom je kompresia hlavy zrakového nervu vnútroočnými formáciami, ktorých objem má tendenciu sa zvyšovať.
6. Nevratné dystrofické a deštruktívne procesy v nervovom tkanive.
7. Výskyt neuropatie (prejavujúcej sa komplexom zrakových abnormalít) a úplná strata zrakového nervu (vedie k absolútnemu nedostatku zraku).

Glaukóm označuje multifaktoriálne multifaktoriálne ochorenia.

Na základe vyššie uvedených znakov môžeme konštatovať, že liečba ochorenia by mala byť zameraná výlučne na dosiahnutie cieľových indikátorov tlaku, ktorý pomáha predchádzať vzniku patológie a vytvárať podmienky na obnovu nervových buniek, ktoré sú v parabióze (dočasná smrť).

Príznaky zvýšeného vnútroočného tlaku

Klinické prejavy patológie sú mnohostranné. V počiatočných štádiách sa choroba vôbec nevykazuje. Prvé príznaky sa vyvíjajú, keď proces ochorenia vedie k ireverzibilným zmenám vlákien optického nervu. Tieto prejavy zahŕňajú nasledujúce.

Príznaky očí glaukómu

1. Hyperémia sklera.
2. Známky nepohodlia na strane očí. Vyskytujú sa epizódy sucha, znížené zameranie na vzdialené objekty. Keď sa ocitnete za počítačovými zariadeniami alebo pri dlhodobom čítaní, oči sa rýchlo začnú dostať do vody, pri blikaní sa objavujú bolesti.
3. Zúženie zorných polí. Okrajové oblasti začínajú miznúť. Zorné pole sa postupne mení na malý bod umiestnený v strede. Poslednou fázou je úplná slepota.

Dynamika zmien vo vizuálnych poliach

Symptóm "tlak v očiach"

Akútny záchvat glaukómu

Toto ochorenie sa opakuje v prírode. Dlhé obdobia nevýznamného zvýšenia vnútroočného tlaku sú sprevádzané útokmi s ostrými skoky. Táto epizóda je núdzová a vyžaduje núdzovú starostlivosť. Pri neprítomnosti včasnej a primeranej lekárskej podpory dôjde k absolútnej strate zraku. Akútny záchvat sa spravidla vyvíja pod vplyvom kauzálnych faktorov:

• únava;
• preťaženie (fyzické a psycho-emocionálne);
• dlhý pobyt v tmavom prostredí;
• Príjem významných objemov vody.

Akútny záchvat glaukómu

Útok je sprevádzaný silným syndrómom bolesti. Bolesť sa vyskytuje nielen v očiach, ale aj v týlových oblastiach. Vízia je zakalená a keď sa pozriete na svetlé zdroje svetla predtým, ako uvidíte biele kruhy. Pri silnom záchvate môže nastať zvracanie, nevoľnosť, ostré bolesti brucha alebo hrudníka, čo umožňuje lekárom podozrenie na prítomnosť infarktu myokardu alebo na problémy gastrointestinálneho traktu.

diagnostika

Hlavným spôsobom detekcie zvýšenia vnútroočného tlaku je oftalmometria, ktorá sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi.

Pohmat. Stlačením špičiek palcov na očných viečkach pokrytých horným viečkom lekár určí stupeň zvýšenia tlaku odporom očných tkanív.

Meranie vnútroočného tlaku metódou palpácie

Prieskum s tonometrom Maklakov

Všetky ostatné metódy diagnostikovania stavu zrakového orgánu (vyšetrenie očného pozadia pomocou oftalmoskopie s hlavou očného nervu, stanovenie zorných polí, hodnotenie ostrosti) sú zamerané na identifikáciu sekundárnych zmien a umožňujú len posúdenie závažnosti patologického procesu.

Fundus vyšetrenie

liečba

Existujú 2 prístupy k liečbe - konzervatívne a chirurgické. Zvážte každý podrobnejšie.

Liečba liekmi

Medzi liekmi sa použili 3 hlavné skupiny liekov.

1. Lieky, ktoré znižujú vnútroočný tlak.
2. Terapia, ktorá normalizuje prietok krvi vo všetkých membránach oka a zlepšuje trofizmus zrakového nervu.
3. Normalizácia metabolických procesov, ktorá umožňuje zastaviť progresiu dystrofie a čiastočne obnoviť postihnuté oblasti.

Drogy patriace do prvej skupiny sú rozdelené do dvoch veľkých kategórií.

1. Potlačenie syntézy komorového moku. Farmakologická skupina obsahuje 2 komplexy látok - betablokátory (Timogixal, Nilol, Timotic) a inhibítory enzýmu karboanhydrázy (Dorzolamid).
2. Zvýšenie odtoku vnútroočnej tekutiny. Také činidlá ako miotiká (Pilocarpine, Carbachol), sympatomimetiká (Epineurin, Glaucon) a prostaglandíny (Xalatan, Travoprost) sa osvedčili veľmi dobre.

Kombinované prostriedky ako Proxofelin alebo Kosopt našli široké využitie.

Laserová liečba oftalmickej hypertenzie

Cieľom laserovej terapie je odstrániť prekážky pre odtok tekutiny. Počas nárazu lúča zariadenia sa niektoré časti trabekulárnej siete po niekoľkých dňoch spália, atrofia a kolaps. Menej často sa aplikujú mikrotraumy, ktoré sú mikroskopickou explóziou, trhajú tkanivá v ohnisku nárazu a obklopujú ich (pomocou vlny výbuchu). Takéto operácie sa nazývajú laserová trabekuloplastika (mikroskopické popáleniny) alebo laserová iridotómia (tvorba diery). Lekársky zásah má množstvo nesporných výhod:

• schopnosť vykonávať ambulantne;
• krátke obdobie regenerácie - 1-3 dni;
• nízke riziko komplikácií;
• nízka cena - v rozsahu 10 000-15 000 rubľov;
• obnovenie odtoku pozdĺž fyziologických ciest.

Otvory v dúhovke po iridotómii

Chirurgická terapia

Tento spôsob liečby sa dnes používa pomerne zriedka. Hlavné indikácie na prilákanie chirurga môžu byť formulované nasledovne:

• neefektívnosť iných ošetrení;
• progresívna strata zraku.

Vysoký očný tlak - liečba (chirurgia)

Prijal mnoho techník prevádzky. Cieľom je vytvoriť umelú dieru, ktorá poskytne prebytok vnútroočnej tekutiny z prednej komory oka.

Nízky vnútroočný tlak

Očná hypotenzia je extrémne zriedkavá abnormalita v oftalmológii. Prevalencia ochorenia sa pohybuje od 2 - 3%. Zníženie vnútroočného tlaku nie je také nebezpečné ako glaukóm, pretože nevyvoláva vývoj úplnej straty zraku, ale musí byť včas diagnostikovaný a vyliečený.

Nízky tlak očí

Príčiny očnej hypotenzie

Existuje mnoho faktorov, ktoré spôsobujú túto patológiu.

1. Porušenie štruktúry vláknitej membrány, cez ktorú dochádza k vylučovaniu vnútroočnej tekutiny. Príčinou môže byť mechanické poškodenie, nekonzistencia pooperačných stehov, kompresia očnej gule.
2. Poranenia vizuálneho aparátu, ktoré vedie k deštrukcii sklovca (viac ako 33% objemu), zníženiu syntézy komorového moku, zastaveniu dodávky krvi a inervácii očných membrán.
3. Systémové patológie (akútne infekčné patológie, dehydratácia, systémová hypotenzia, diabetes mellitus, tyreotoxikóza).

Príznaky očnej hypotenzie

Klinické prejavy sú veľmi podobné symptómom glaukómu.

1. Zúženie viditeľného obrazu. Na periférii tiež klesajú zorné polia, ale proces trvá oveľa viac času až do úplnej slepoty - niekoľko desaťročí.
2. Pravidelná bolesť v očných jamkách, ku ktorej dochádza pri výraznom poklese vnútroočného tlaku.
3. Rozmazané šošovky. V počiatočných fázach sa tento stav prejavuje poklesom konvergencie a ubytovania a vo finálnych fázach vytvorením jasne definovaného miesta pri pohľade z okolitých objektov.
4. Blikanie muchy alebo bodov pred očami spôsobené opuchom centrálneho nervu.
5. Oddelenie sietnice.

Oddelenie sietnice

diagnostika

Hlavnou metódou detekcie patológie zostáva tonometria. Úroveň očného tlaku klesne pod 5 mm. Hg. Art. Na zistenie porušenia vizuálneho prístroja spôsobeného chorobou sa takéto metódy používajú ako:

• stanovenie ostrosti a šírky zorných polí;
• vyšetrenie fundusu;
• vykonávanie filtračnej skúšky Seidel;
• štúdium očnej gule ultrazvukom.

Vyšetrenie ultrazvukom

Liečba nízkeho vnútroočného tlaku

Ak dôjde k porušeniu integrity membrán oka, potom prvým stupňom liečby bude dosiahnutie obnovenia tesnosti očnej buľvy. Ak ľudské telo podstúpilo značnú stratu hmotnosti sklovca, potom sa zavedú jeho náhrady (silikón alebo gialon). Na účely korekcie tlaku sú predpísané nasledujúce skupiny liekov.

1. Vazodilatátory sú nevyhnutné na zvýšenie prietoku krvi v očných prístrojoch vylučujúcich vodnú tekutinu. Používajú sa Xantineol nikotinát a eufilín.
2. Lieky, ktoré zvyšujú mikrocirkuláciu. Potrebné na obnovenie atrofovaných štruktúr a zabránenie degeneratívnym zmenám v budúcnosti. Pentocyfilín a reopolyglucín sa osvedčili ako vhodné.
3. Cykloplegická mydriatiká - zvyšujú napätie intraokulárnych svalov, čo prispieva k zvýšeniu vnútroočného tlaku. Jediný liek z tejto skupiny je atropín sulfát, podávaný subkonjunktiválne.

Dynamika farmakologických účinkov cykloplegického mydriatika

S neúčinnosťou alebo ako doplnok k liekovej terapii môže byť predpísaná laserová stimulácia ciliárneho telesa. Po vystavení laserovému lúču tvorba zvyšuje sekréciu vnútroočnej tekutiny.