Ldh v biochemickej analýze krvi

Analýza LDH (laktátdehydrogenázy) je nešpecifický test, ktorý sa používa pri podozrení na množstvo ochorení a stavov. Enzým vstupuje do krvnej plazmy pri deštrukcii takmer akejkoľvek bunky v tele, vrátane baktérií. Pretože hladina LDH v krvi je bežným indikátorom poškodenia tkaniva a buniek. Niekedy je koncentrácia látky hodnotená spinálnou alebo pulmonálnou tekutinou v prítomnosti určitých ochorení.

Hodnota enzýmu v tele

Záujem o skutočnosť, že LDH v biochemickej analýze krvi je primárne spojený s infarktom myokardu. Predtým sa tento test používal na diagnostiku a monitorovanie poškodenia srdcového tkaniva, ale teraz sa test na troponín považuje za presnejší a informatívnejší. Laktátdehydrogenáza (LDH) nie je špecifickým indikátorom poškodenia srdcových buniek a už sa nepoužíva u pacientov s podozrením na akútny koronárny syndróm. Typicky dekódovanie biochemickej analýzy krvi obsahuje tento indikátor. Krvná laktátdehydrogenáza je dôležitým enzýmom, ktorý sa zúčastňuje reakcií:

produkciu kyseliny mliečnej.

Zvláštnosťou tohto enzýmu je, že sa v bunkách neakumuluje, ale je úplne rozdelený a odstránený. LDH je nevyhnutný na premenu glukózy na energiu pre život všetkých buniek v tele. Reakcia je sprostredkovaná kyslíkom, ktorý pomáha rozkladať glukózu na vodu, oxid uhličitý a energiu. Bez kyslíka dochádza k zníženiu výroby energie faktorom 20 a kyselina mliečna sa akumuluje. Enzým LDH je nevyhnutný pre jeho oxidáciu a návrat k výmene glukózy. Na rozdiel od zdravých buniek sa rakovinové nádory živia bez kyslíka.

Kedy je predpísaná analýza?

Test sa používa v prípadoch podozrenia na akútne a chronické poškodenie tkaniva, ako aj pri hodnotení progresívnych ochorení. V zriedkavých prípadoch analýza pomáha identifikovať poškodenie cieľového orgánu.

Enzým sa deteguje vo vzorke venóznej krvi. Po zranení je LDH zvýšená, stúpa na 48 hodín a dosahuje maximum po 2-3 dňoch, potom postupne klesá. Normálna sadzba sa obnoví za 10 dní.

Štúdie ukazujú, že biochemický krvný test na LDH je indikátorom vývoja a progresie rakoviny. Aj po zohľadnení vekového faktora, štádia ochorenia u pacientov pretrvávala silná súvislosť s rizikom úmrtia. Tento vzťah bol platný pre všetky typy zhubných nádorov.

Test na LDH v krvi možno použiť na identifikáciu a vyhodnotenie:

akútne alebo chronické poškodenie tkaniva;

progresia anémie a závažnej infekcie;

priebeh rakoviny po chemoterapii lymfómu, leukémie, melanómu, neuroblastómu. Vysoká hodnota indikuje slabé projekcie pacienta.

Lekár predpisuje stanovenie hladín LDH v iných telesných tekutinách:

Rozlišovať medzi bakteriálnou a vírusovou meningitídou pri analýze mozgovomiechového moku.

Identifikovať príčinu hromadenia exsudátu v hrudníku alebo bruchu (pleurálna, peritoneálna a perikardiálna tekutina) v dôsledku poranenia a zápalu alebo v dôsledku nerovnováhy tlaku vo vnútri krvných ciev a množstva bielkovín v krvi.

Odporúčania pred analýzou

Lekári vám odporúčajú, aby ste vykonali nasledujúce odporúčania týkajúce sa štúdie:

Krvný test na LDH (biochémia) sa podáva na lačný žalúdok zo žily.

Posledné jedlo 8 hodín pred vyšetrením by nemalo obsahovať príliš veľa tukov a bielkovinových potravín.

Odporúča sa vzdať sa alkoholu a fajčiť noc predtým (najmenej jednu hodinu pred testom).

Uistite sa, že informovať, či budete potrebovať lieky pravidelne. Aspirín, hormonálne kontraceptíva a antidepresíva ovplyvňujú zrážanlivosť a môžu vykazovať nadhodnotené hodnoty.

Intenzívny tréning deň predtým môže viesť k nadhodnoteniu enzýmu, pretože zvyšuje náklady na energiu a potrebu štiepenia glukózy.

Výsledky analýzy ovplyvňujú mnohé faktory a nie vždy sú dôvodom na znepokojenie a ďalšie skúmanie:

Hemolýza krvných vzoriek vedie k falošne pozitívnym výsledkom. Porušenie pravidiel skladovania vzoriek, hrubé zaobchádzanie ovplyvňuje presnosť.

So zvýšeným počtom krvných doštičiek stúpa aj hladina LDH v sére a nevykazuje skutočný obraz.

V prípade hospitalizácie s podozrením na infarkt myokardu a akútnu pankreatitídu sa vykoná analýza LDH bez zváženia odporúčaní. Indikátor LDH sa často používa na hodnotenie dynamiky ochorenia a zotavenia pacienta.

Norm LDH v tele a analýza dekódovania

Pri analýze krvi sa rýchlosť zvyčajne udáva v jednotkách / l, čo znamená jednotku na liter. Dekódovacia analýza berie do úvahy vek a pohlavie pacienta. Relatívne malé množstvo enzýmu sa nachádza v krvi zdravého dospelého. U detí mladších ako 2 roky sa považuje za normálny pomer 430 jednotiek / l.

Zvýšená laktát dehydrogenáza sa vyskytuje počas tehotenstva, u novorodencov, u profesionálnych športovcov.

Podľa identifikovaného markera nie je možné presne určiť, ktoré bunky boli poškodené. Vzhľadom k tomu, že potrebujete vedieť pri rozlúštení LDH, čo je to jeho izoenzýmy. Niektoré laboratóriá vykonávajú dodatočné testy, ktoré určujú niekoľko foriem látky, počnúc najviac mobilnými:

prvá indikuje problém srdca, obličiek a červených krviniek;

druhá sa nachádza hlavne v kardiomyocytoch a erytrocytoch;

tretina sa nachádza v tkanivách pľúc, žliaz s vnútorným vylučovaním a nadobličkách;

štvrtý je enzým v bielych krvinkách, pečeni, placente a mužských semenníkoch a svalovom tkanive;

piata sa nachádza vo všetkých orgánoch obsahujúcich LDH-4, ako aj kostrové svaly.

Dekódovacia biochémia na tému zvýšeného LDH v krvi je teraz považovaná za menej informatívnu.

Vysoké hodnoty všetkých izoenzýmov určujú patológiu niekoľkých orgánov. Infarkt myokardu s kongestívnym zlyhaním srdca spôsobuje poškodenie pľúc a hyperémiu pečene. Pri rakovine a autoimunitných ochoreniach, ako je lupus, sa laktátdehydrogenáza celkovo zvyšuje. Hypoxia, šok a popáleniny sú sprevádzané smrťou buniek, ktorá vykazuje zvýšenie LDH. Kofeín tiež ovplyvňuje množstvo enzýmu v krvi.

Dynamika prvého izoenzýmu je citlivejšia a špecifickejšia ako zvýšenie LDH ako celku. Hladina druhého izoenzýmu je zvyčajne vyššia ako prvá. Ak sa koncentrácia LDH-1 zvýši v porovnaní s LDH-2, diagnostikuje sa srdcový infarkt. Typicky je rýchlosť LDH v krvi prekročená 12 až 24 hodín po poškodení tkanív srdca a počas dvoch dní v 80% prípadov. Normálny pomer LDG-1 / LDG-2 je spoľahlivým dôkazom toho, že nedošlo k žiadnemu ataku. Pomer celkového LDH k LDH-1 sa nazýva hydroxybutyrát dehydrogenáza. Pretože pri infarkte:

hodnota LDG / HBDG sa zníži (menej ako 1,30);

Pomer LDH-1 / LDH-2 sa blíži 1 a niekedy presahuje túto hodnotu.

Prvý deň je infarkt myokardu diagnostikovaný z hľadiska kreatínkinázy a o deň neskôr - v enzymatickej štúdii LDH. Aktivita látky priamo súvisí s oblasťou poškodenia srdcového svalu.

Iné závažné ochorenia odrážajú pomer izoenzýmov a pomerov:

hemolytická anémia je charakterizovaná nízkou hladinou LDH / HBDG - až 1,3 a menej;

s megaloblastickou anémiou LDH-1 významne presahuje LDH-2;

celková hladina sa zvyšuje s akútnymi nekrotickými procesmi a odumieraním buniek, ako je poškodenie renálneho parenchýmu;

nádory v gonádach (vaječníky a semenníky) sú sprevádzané izolovaným zvýšením LDH-1.

Najčastejšie je LDH zvýšená v dôsledku deštrukcie tkanív pečeňového a renálneho parenchýmu a smrti krvných doštičiek a červených krviniek.

LDH v krvnom teste sa posudzuje vo vzťahu k iným ukazovateľom:

Pri anémii dochádza k zničeniu červených krviniek, ktoré uvoľňujú veľké množstvo LDH do krvi. Choroba je diagnostikovaná na pozadí nízkeho hemoglobínu. Slabosť, bledosť, dýchavičnosť môže byť indikáciou vyšetrenia.

Rakovina krvi je spojená s produkciou abnormálnych krvných buniek, čo sa odráža v hladine mnohých ukazovateľov: LDH, aspartátaminotransferáza, bilirubín, močovina. Súčasne dochádza k zníženiu hladiny koagulačného faktora glukózy a fibrinogénu. Biochemická analýza krvi umožňuje podozrenie na patológiu a nasmerovanie pacienta na identifikáciu nádorových markerov.

Spolu s indikátorom LDH v krvi, ktorý indikuje smrť pankreatických buniek, sa zvýši bilirubín a glukóza. Primárnym indikátorom je hladina amylázy pankreatického enzýmu.

Dôvody na zvýšenie

Zvýšené hladiny LDH môžu byť spôsobené rôznymi chorobami:

• mŕtvice;
• niektoré typy anémie (zhubné a hemolytické)
• ochorenie obličiek a pečene;
• svalová dystrofia;
• zápal pankreasu;
• infekčná mononukleóza;
• niektoré formy rakoviny.

Koncentrácia enzýmu sa zvyšuje po zavedení anestetík a aspirínu, ako aj po intenzívnej fyzickej námahe. Normálne a znížené hladiny LDH nie sú patologické. Faktorom znižujúcim ukazovateľ je spotreba veľkej dávky kyseliny askorbovej (vitamín C).

Dôvody, pre ktoré je laktátdehydrogenáza zvýšená, sú rôzne: HIV infekcia, sepsa, akútne ochorenie obličiek, črevný a pľúcny infarkt, zlomeniny kostí a vyrážka na tele.

LDH sa znižuje, keď sa transudát akumuluje v telesných dutinách, napríklad v dutine brušnej, ktorá je zvyčajne spôsobená kongestívnym zlyhaním srdca alebo cirhózou.

Čo je LDH v biochemickej analýze krvi

Často, po obdržaní výsledkov všeobecného biochemického krvného testu, ľudia bez lekárskeho vzdelávania môžu vidieť veľa neznámych ukazovateľov pre seba. Čo je to v krvi LDH a prečo potrebujeme jej ukazovatele? Norm LDH v krvi pre deti a dospelých. Prečo lekári predpisujú túto analýzu a aké poruchy v tele sa vyskytujú, keď sa tento prvok odchyľuje od noriem?

Opis enzýmu

LDH a čo to je? LDH alebo laktátdehydrogenáza je enzýmová zlúčenina nachádzajúca sa vo všetkých bunkách nášho tela. Je zodpovedný za tvorbu kyseliny mliečnej a rozklad glukózy. U zdravého človeka sa LDH neakumuluje v krvi. Tento enzým je odvodený v rovnakom množstve ako syntetizovaný. Stojí za zmienku, že index laktátdehydrogenázy nemôže naznačovať vývoj konkrétneho ochorenia, čo to znamená, že to môže znamenať iba účinky ochorenia, a to zničenie tkanív a buniek v tele.

Z tohto dôvodu je krvný test na LDH ďalšou diagnostickou metódou. Používa sa na potvrdenie alebo vyvrátenie počiatočnej diagnózy. Analýza LDH môže tiež poskytnúť obraz o rozsahu ochorenia, jeho progresii a účinnosti liečby.

Čo je LDH v biochemickej analýze krvi podľa druhov? U ľudí je LDH obsiahnutý v piatich frakciách. Ich klasifikácia je založená na bunkovej štruktúre a lokalizácii v rôznych ľudských orgánoch. Vďaka tejto klasifikácii môžu lekári rýchlo určiť, v ktorých orgánoch sú tkanivá zničené, čo znamená, že výrazne zužuje hľadanie ochorenia. Dnes v medicíne existujú nasledujúce typy laktát dehydrogenázy:

• Laktát dehydrogenáza 1 sa nachádza v tkanivách mozgu a srdca.
• Laktát dehydrogenáza 2 - nachádza sa v bunkách pečene a krvi.
• Laktát dehydrogenáza 3 sa nachádza vo svalovom tkanive, pankreatických bunkách, nadobličkách, štítnej žľaze a pľúcach.
• Laktát dehydrogenáza 4, ktorá sa nachádza v rovnakých orgánoch ako predchádzajúca, sa nachádza aj v mužskom reprodukčnom systéme, placente a pečeni.
• Laktát dehydrogenáza 5 - kostrové svaly, pečeň, mužské pohlavné orgány, placenta.

Prípustný rozsah

Norm ldg v krvi sa líši v závislosti od pohlavia a veku pacienta. Lekári dnes na zistenie odchýlok používajú nasledujúce priemery:

V prvých dňoch života dieťaťa je hladina laktátu v krvi vždy zvýšená, potom dekódovanie analýzy závisí od pohlavia dieťaťa, jeho veku a fyzickej kondície. Normálna rýchlosť sa tiež vypočíta na základe fyzickej aktivity pacienta. Ak dieťa ide do športu, jeho miera bude vyššia. V krvi žien je hladina látky vždy nižšia ako u mužov.

Keď je predpísaná analýza

Predpokladá sa biochemický krvný test na stanovenie hladiny LDH pri podozrení na nasledovné ochorenia:

Vývoj ťažkej anémie. Pri tomto ochorení začínajú erytrocyty umierať na nedostatok železa, z ktorého sa uvoľňuje LDH, v dôsledku čoho sa zvyšuje laktátdehydrogenáza.

Podozrivé nádory a neoplazmy. Biochemická analýza krvi pre enzým nie je diagnostickou metódou pre rakovinové ochorenia. Na to existujú špeciálne onko-markery. Pri malígnych nádoroch sa mení množstvo krvných buniek.

Infarkt myokardu. Pri srdcovom infarkte trpí srdcový sval. Bunky umierajú a uvoľňujú zlúčeninu do krvi.

Rôzne patológie spojené so smrťou buniek a tkanív tela. Akékoľvek ochorenie sprevádzané rozsiahlou nekrózou buniek bude vykazovať zvýšenú LDH.

Zvýšenie výkonu

Rozlúštenie analýzy na zvýšenej hladine LDH v krvi je možné len porovnaním všetkých ukazovateľov klinickej analýzy u pacienta. Je to kombinácia faktorov, ktoré môžu naznačovať vývoj ochorenia. LDH je zvýšený u nasledujúcich ochorení:

• Pečeňové lézie rôzneho pôvodu.
• Infarkt.
• Choroba sleziny, čriev, obličiek, pľúc.
• Chudokrvnosť.
• Choroby pankreasu.
• Autoimunitná renálna patológia.
• Onkológie.
• Zničenie kostí
• Diabetická noha atď.

Treba poznamenať, že akékoľvek ochorenie, ktoré je charakterizované smrťou masových buniek, bude mať za následok zvýšenie LDH v krvi. V krvi žien sa musí LDH stanoviť počas tehotenstva.

To je spôsobené tým, že enzým je obsiahnutý vo všetkých bunkách nášho tela a keď sú zničené, začína vstupovať do krvného obehu, ako ukazuje analýza.

Dekódovanie analýzy bude platiť len v prípade, ak sa zistí, že nie je všeobecným indikátorom LDH, ale obsahom jeho frakcií v krvi. Napríklad, ak sa zistí nadbytok prvej frakcie, možno predpokladať infarkt myokardu alebo poškodenie mozgu.

Zníženie výkonu

Dôvody poklesu nie je veľa. Nízka LDH je extrémne zriedkavá v krvných testoch. Lekári nemajú sklon zvažovať túto odchýlku ako dôkaz vývoja ochorenia. Najčastejšie sa u dospelých LDH znižuje v dôsledku príjmu vitamínu C alebo dochádza k zvýšenej oxidácii glukózy. Je veľmi zriedkavé, že pokles LDH v krvi spôsobuje také príčiny ako dedičné ochorenia. Takéto prípady sa prakticky nezaznamenávajú.

Čo môže ovplyvniť výsledky analýzy

Analýza LDH nie je štúdiou, ktorá vyžaduje určitú špeciálnu prípravu. Biochemický krvný test môže byť ovplyvnený rovnakými faktormi ako pri akejkoľvek inej analýze, a to:

• Konzumácia jedla 8-10 hodín pred odberom krvi.
• Príjem alkoholu za 7 dní pred analýzou.
• Zneužívanie tukových potravín.
• Stres.
• Ťažké cvičenie môže zvýšiť výkon.
• Liečba medikamentóznymi liekmi.
• Užívanie vitamínu C môže znížiť výkon.

Tiež DLG v krvi môže byť zvýšená u športovcov, môže sa zvýšiť u žien počas tehotenstva au dojčiat. Ak patríte do tejto skupiny, musíte sa podrobiť ďalším vyšetreniam, aby ste zistili príčinu odchýlok.

Ako znížiť hladinu enzýmu

Zníženie hladiny enzýmu je možné len po presnej diagnostike. Dešifrovanie by mal vykonávať iba skúsený lekár. Terapia základného ochorenia pomôže stabilizovať hladinu enzýmu. Kontrola hladiny enzýmu v krvi je potrebná pri liečbe nasledujúcich ochorení:

Srdcový infarkt. Pri tejto patológii je veľmi dôležité začať liečbu včas. Pri prvých príznakoch patologického stavu by mal pacient podstúpiť lekársku terapiu, zmierniť atak a normalizovať krvný obeh. Počas liečby musí pacient darovať krv na vyhodnotenie výsledkov terapie.

Ak sa zvýši rýchlosť LDH v dôsledku anémie, pacientovi sa predpíše komplexná liečba, ktorá spočíva v zavedení doplnkov železa a špeciálnej diéte. Biochémia ukáže účinnosť predpísanej liečby.

Vysoká hladina LDH môže byť v onkológii, ale na stanovenie diagnózy je potrebný ďalší výskum. Ak štúdia potvrdila prítomnosť rakoviny, podniknite urýchlené kroky. Lekári sa môžu rozhodnúť medzi chemickou terapiou, operatívnymi metódami a radiačnou liečbou. Najčastejšie používaná komplexná liečba.

Tiež krv na analýzu musí byť neustále darovaná na liečbu akútnej pankreatitídy. V tomto prípade sú to ukazovatele LDH, ktoré poukazujú na účinnosť liečby. Liečba akútnej pankreatitídy by sa mala vykonávať v nemocnici pod dohľadom lekárov. Zvyčajne sa lekárom podarí odstrániť útok bez chirurgickej liečby. Vo veľmi závažných prípadoch je však pacientovi pridelené na odstránenie pankreasu.

Spolu so stanovením hladiny LDH lekári najčastejšie predpisujú test AST, ALT, proteínu, albumínu, bilirubínu atď. Iba kombinácia týchto indikátorov môže lekárom ukázať na prítomnosť konkrétneho ochorenia.

Teraz viete, čo to je v krvi LDH a čo jej ukazovatele znamenajú. Ak sa vám zobrazí táto analýza, musíte ju prejsť, pretože to jednoducho nie je predpísané. Moderná medicína môže dnes odhaliť mnoho chorôb analýzou krvi, dokonca aj tých, ktoré sa ešte neprejavili. Z tohto dôvodu je tak dôležité pravidelne darovať krv pre biochémiu, pretože vás môže zachrániť pred vážnymi chorobami.

Hladina LDH v krvnom teste

Laktátdehydrogenáza je nevyhnutným izoenzýmom, ktorý sa nachádza v krvi, cez ktorú sa produkuje kyselina mliečna v tele a proces oxidácie glukózy. Ak je biochemický krvný test pre LDH normou, takáto zložka chýba, pretože je nezávisle zničená a odstránená z tela. Ale v lekárskej praxi existujú prípady, keď je hladina LDH zvýšená alebo znížená, čo odhaľuje určité choroby v ľudskom tele. Čo je teda ldg v biochemickej analýze krvi?

Čo to je?

Krvný test na LDH, čo to je a aké sú ukazovatele? S rozvojom medicíny sa objavilo mnoho moderných metód diagnostiky krvi, ktorých názvy vyžadujú dekódovanie.

S pomocou enzýmu laktát dehydrogenázy, ktorý sa nachádza v pečeni, obličkách a kostre, môže pacient detekovať rôzne patologické stavy, ak nejaké existujú.

Laktátová dagidrogenáza sa delí na:

• Izozýmy sa líšia v zložení.
• Izoenzýmy, ktoré sa nachádzajú len v špecifickom orgáne.
• Existujú špeciálne výskumné metódy, ktoré určujú množstvo dátových komponentov. Je elektroforetická, chromatografická, kinetická, imunologická.
• Rýchlosť pohybu zložiek krvi je dôležitá. LDG1 je najrýchlejší z nich, LDG5 je najpomalší.

V srdcovom svale sú prítomné napríklad LDG1 a LDH2, najpomalšie - LDG5, vedci pozorujú len v pečeni.

odpis

Ako dešifrovať krvný test na LDH. Ak hovoríme o rýchlosti analýzy krvi na LDH, potom je to 220-110 nmol / l. Ďalej prichádza anomálny pokles a zvýšenie. Napríklad, ak je hladina LDH v krvi zvýšená v krvi, znamená to poškodenie pečene, svalov, obličiek, pľúc alebo kože, pretože takáto anomália spôsobuje prudké uvoľnenie enzýmu laktát dehydrogenázy do krvi.

Tabuľka normatívnych ukazovateľov LDH u detí

Ak sa obsah tejto zložky zníži v biochemickej analýze krvi na LDH, potom to môže znamenať, že pacient má infarkt myokardu, pretože v takomto stave je veľmi pomalý a jeho výrobný proces sa spomaľuje o tri až štyri dni.

Pri biochemickej interpretácii krvného testu na LDH sa zdôrazňuje, že zvýšenie enzýmu môže byť známkou anémie (v tomto prípade megaloblastického), pľúcneho infarktu, malígnych a benígnych nádorov a tiež hepatitídy, ktorá je infekčná.

Hladina izoenzýmu sa zvyšuje aj pri hemolytickej anémii spôsobenej nedostatkom kyseliny listovej a vitamínu B12. V prípade poklesu tohto ukazovateľa sa hovorí o chronickom ochorení pečene.

Lekári rozlišujú niekoľko prípadov, v ktorých je možné zvýšiť hladinu laktátdehydrogenázy:

• Ak sú choroby obličiek a pečene, vrátane chronických.
• Infarkt myokardu.
• S leukémiou.
• Nádory sú malígne a benígne.
• Infekčná mononukleóza.
• Myopatie.
• Ochorenie obličiek.

zvýšiť

Zvýšená hladina enzýmu laktátdehydrogenázy v krvi a analýza sa zaznamenávajú nielen u chorých ľudí. LDH môže byť prítomný v krvi počas aktívneho športu, tehotných žien a novorodencov. Ak však nepatria do týchto skupín, potom laktátdehydrogenáza môže indikovať prítomnosť určitej patológie vo vašom tele.

Zvyčajne sa tento krvný test vykonáva v spojení s ostatnými, pretože spolu umožňujú odhaliť nebezpečnú anomáliu v tele. S najväčšou pravdepodobnosťou to bude anémia, svalová dystrofia alebo pľúcny infarkt.

Existujú však aj nasledujúce príčiny zvýšenia enzýmu laktát dehydrogenázy u dospelých a detí:

• Cirhóza pečene.
• Akútna pankreatitída.
• Existujú určité lieky, ktoré ju zvyšujú alebo obsahujú veľké množstvo kofeínu.
• Mechanická žltačka.
• Hypoxia (hladovanie kyslíkom), popáleniny a šok rôznej závažnosti. Všetky choroby, ktoré sprevádzajú rozpad buniek.

Zvýšenie laktátdehydrogenázy sa zistí v prípade koronárnej insuficiencie, preťaženia pečene alebo srdcovej myokarditídy. Stáva sa, že pacient má srdcovú arytmiu - všetky indikátory sú normálne, ale ak sa liečia elektrickými impulzmi, hladina enzýmu sa zvýši.

Je potrebné pripomenúť, že u novorodencov je LDH tiež zvýšená, ale toto je ich zvláštnosť a neskôr sa vracia do normálu. Pomerne zriedkavý jav - pokles tohto enzýmu, ktorý indikuje genetické abnormality alebo nedostatok v krvi.

Zmena LDH indikuje patológiu v tele

Dodatočné analýzy

Podobne ako všetky postupy súvisiace s obehovým systémom, krvný test sa podáva nalačno. Ale lekár vám môže odporučiť iné postupy, aby sa správne diagnostikovala:

• Všeobecný krvný test.
• Krvný test na albumín.
• ALT (alanín transferáza) Táto analýza tiež navrhuje darovanie krvi zo žily.
• Alkalická fosfatáza je tiež určená zložením krvi.
• AST v krvi (aspartátaminotransferáza) je zložka, ktorá určuje biochémiu.
• Hladina priameho bilirubínu.
• Obsah celkového proteínu v krvi.
• GGT je jednou z zložiek krvi a je detegovaná pomocou biochémie.

diagnostika

Lekár nariadi takúto štúdiu, ak:

• Ak má špecialista podozrenie, že telo pacienta je poškodené tkanivo. Táto analýza LDH sa však vykonáva len v kombinácii s inými štúdiami, ktoré umožňujú posúdiť povahu anomálie.
• Ak pacient trpí bolesťou v hrudníku ostrého charakteru, jedným z dôvodov môže byť angína, infarkt pľúc alebo infarkt myokardu. Identifikovať presne to, čo spôsobilo patológiu a vykonať túto štúdiu.
• S rôznymi rakovinami rakovinového charakteru, keď lekár skúma ich vývoj.
• Ak sa zistí ochorenie obličiek a pečene a je potrebné stanoviť jej štádium.
• Skontrolujte hemolýzu krvi, aby ste zistili abnormality v červených krvinkách.
• Ak je analýza stavu svalového tkaniva.

Krv odobratá na analýzu laktátdehydrogenázy sa skladuje dva dni pri teplote 18 až 20 ° C. V žiadnom prípade nemôžete zmraziť výsledok, pretože enzýmy zmiznú pri nízkych teplotách.

výcvik

Tu, s prípravou, všetko je oveľa prísnejšie, príprava na analýzu krvi pre LDH. Dvanásť hodín pred výskumom nič nestojí za to. Tiež odborníci neodporúčajú fajčiť a piť nápoje obsahujúce alkohol, aktívne sa zapojiť do fyzického cvičenia a vziať veľa jedla. Tiež nepokaziť náladu.

Pacient sa musí upokojiť pred štúdiom a sadnúť si na chodbu pred kanceláriu, aby sa jeho pulz dostal do normálu a upokojil srdce.

Zvážte aj nasledujúce skutočnosti:

• Prestaňte užívať kyselinu askorbovú, lieky proti spazmu a niektoré lieky štyri dni pred testom.
• Pred zákrokom nie je potrebné hemodialýzu.

Lekári varujú, že srdcová chlopňa a možné hematologické abnormality ovplyvňujú krvné testy.

Dôležité fakty o enzýme a jeho vlastnostiach

Krvný test na LDH sa zvyčajne predpisuje spolu s ďalšími nevyhnutnými postupmi na posúdenie prítomnosti konkrétneho ochorenia v tkanivách a orgánoch pacienta.

V prípade nekrózy tkaniva alebo infarktu pacienti po určitom čase niekoľkokrát študujú. Ak máte zvýšený krvný obraz pre LDH, potom s najväčšou pravdepodobnosťou vám lekár presne povie, ktorý orgán má anomáliu.

Odovzdanie LDH v krvných testoch pre biochémiu a interpretáciu výsledkov

Laktátdehydrogenáza (LDH) je bežný intracelulárny enzým obsahujúci zinok, ktorý hrá úlohu pri syntéze laktátu. Nachádza sa takmer v celom tele, predovšetkým v pečeni, svalovom tkanive a srdci. LDH má 5 variácií, líšiacich sa štruktúrou a lokalizáciou:

1. LDH-1 sa väčšinou nachádza v mozgovom tkanive a srdcovom svale;
2. LDH-1 a LDH-2 sú lokalizované v krvných bunkách, obličkách;
3. LDH-3 je prítomný vo svaloch, slezine, nadobličkách, pľúcach, pankrease;
4. LDG-4 má rovnaké miesta ako LDG-3, okrem toho sa nachádza v placente, granulocytoch, pečeni a spermiách;
5. LDH-5 sa nachádza vo svaloch, v pečeňových bunkách a vo všetkých orgánoch, kde je lokalizovaný LDH-4.

Pri plnom zásobovaní buniek kyslíkom sa Lactate dehydrogenáza v tele neukladá, ale prirodzene sa rozpadá na neutrálne látky a listy. Ale s určitým porušením, ktoré vedie k rozdeleniu buniek, sa jeho počet môže zvýšiť. Zvýšenie koncentrácie laktátdehydrogenázy môže byť dôkazom rôznych patológií.

Norm LDH v krvi

V norme je špecifická koncentrácia rámu LDH. Ihneď po narodení (do 4 dní) je hladina LDG až 775 U / l považovaná za normu. U novorodencov bude obsah enzýmu v krvi normálny, neprekročí 2000 jednotiek na liter krvi. U detí mladších ako 2 roky by hladina enzýmu nemala prekročiť 430 U / l, vo veku od 2 do 12 rokov - 295 U / l. U dospelých je počet LDH významne znížený a má rodové rozdiely: u žien je číslo 135-214 U / l brané ako štandard a u mužov 135-225 U / l.

Keď je potrebné vykonať analýzu LDH

Lekári posielajú spravidla na analýzu koncentrácie LDH v krvi v prípade podozrenia z mnohých ochorení spôsobených hypoxiou alebo rozpadom buniek: anémiou, deštrukciou myokardu, nádormi, patológiami v pečeni a inými. Pomocou tejto štúdie je možné identifikovať akékoľvek nezrovnalosti v štruktúre tkanív a včas rozpoznať chorobu.

Stanovenie LDH

Krv sa testuje na obsah LDH špeciálnou technikou nazývanou "UV-test". Krv sa odoberá z žily ráno (do 10) a nalačno. Získaná látka sa potom podrobí centrifugácii, aby sa izolovalo sérum z plazmy. V tomto prípade je veľmi dôležité, aby sérum bolo čisté, bez stôp po degradácii červených krviniek, pretože inak môže byť výsledok nesprávny. Varovanie! Je nežiaduce fajčiť a piť alkohol v predvečer analýzy. Okrem toho, človek by nemal jesť potraviny 6-8 hodín pred štúdiou, je potrebné obmedziť príjem bielkovín a tukových potravín. Intenzívne športy sú tiež schopné skresliť výsledok. Konečný ukazovateľ je tiež ovplyvnený prijatými liekmi, takže stojí za to odložiť liečbu v deň štúdie. Výsledok analýzy sa zvyčajne nachádza v 2. deň prieskumu.

Je to dôležité! Zvýšený LDH neznamená vždy patológiu. Existujú fyziologické dôvody pre zvýšenie indexu enzýmov, ako je tehotenstvo, detstvo alebo zvýšená fyzická aktivita.

Keď je LDH zvýšené

Zvýšenie koncentrácie LDH sa vyskytuje v nasledujúcich patológiách:

• urážka
• infarkt myokardu, črevo alebo pľúca
• pľúcnej nedostatočnosti
• hypoxia
• akútnej pankreatitídy
• ochorenia pankreasu
• nízky krvný tlak
• ochorenia, ktoré ovplyvňujú hepatobilárny komplex
• rakovina krvi, obličiek, semenníkov atď.
• cirhóza
• žltačka (skoré štádiá ochorenia)
• nedostatok železa alebo zhubná anémia
• kŕče
• prerušenie placenty
• niektoré plesňové ochorenia
• lymfóm
• zápal pečene
• infekčnej mononukleózy
• poranenia kostrových svalov, traumatický šok
• dystrofický stav
• glomerulonefritis
• bovinnej
• nedostatok kyslíka

Aby bolo možné presne určiť, kde prebieha patologický proces, je potrebné analyzovať, ktorý konkrétny LDH izoenzým je zvýšený.

Zvýšenie LDH-1 alebo LDH-2 najčastejšie indikuje srdcový záchvat srdcového svalu. Ak sa zvýši koncentrácia LDH-1 a LDH-3, potom sa dá predpokladať, že sa u pacienta vyvinie atrofia svalového tkaniva. Nadmerná aktivita izoenzýmov LDH-4 a 5 často indikuje abnormality v pečeni, ako aj poškodenie svalov a kostí. Ak je podozrenie na rakovinu, potom sa najväčšia pozornosť venuje počtu LDH-3, 4 a 5.

Je to dôležité! Zvýšený LDH sa dá zistiť za takých podmienok, ako sú:

• alkoholu
• psychického stresu alebo zvýšenej fyzickej námahy
• niektorých kožných ochorení
• použitie určitých liekov (najčastejšie aspirín, anestetiká, fluoridy, perorálne kontraceptíva a inzulín)
• thrombocytosis

Keď sa LDH zníži

Zníženie koncentrácie laktátdehydrogenázy v krvi je charakteristické v nasledujúcich situáciách:

• konzumácia veľkého množstva kyseliny askorbovej;
• vysoké hladiny v moči solí kyseliny oxalovej (oxaláty) t
• druh reakcie na liečbu cystického kašľa.

Zníženie LDH je veľmi zriedkavé a nie je vždy interpretované ako dôkaz prítomnosti abnormalít v tele.

Spôsoby zníženia LDH

Na redukciu laktátdehydrogenázy je potrebné presne diagnostikovať príčinu jej zvýšenia a odstrániť ju. Aby sa výsledky analýzy mohli dekódovať, musí to byť kvalifikovaný špecialista. Liečba identifikovaného ochorenia prispeje k zníženiu hladiny LDH v krvi. Monitorovanie laktátdehydrogenázy sa vyžaduje, keď sa zistia nasledujúce diagnózy:

Ak je pacientovi diagnostikovaná „anémia“, bude mu pridelená systematická liečba, ktorá zahŕňa užívanie liekov obsahujúcich železo a špeciálnu diétu. Je potrebné pravidelne vykonávať biochemický krvný test na LDH, aby sa zabezpečila účinnosť liečby.

Počas liečby akútnej pankreatitídy je tiež potrebné pravidelne darovať krv na LDH, pretože je to práve z hľadiska laktátdehydrogenázy, že úspech terapie je možné sledovať.

Kvalifikovaní lekári spravidla eliminujú záchvat zápalu pankreasu bez chirurgického zákroku a len v najzávažnejších prípadoch je odstránený.

Keď je infarkt myokardu extrémne nevyhnutný na začatie liečby. Po prvé, predpísané lieky terapia, ktorá pomáha rýchlo odstrániť útok a normalizovať krvný obeh. Počas liečby sa majú prísne kontrolovať hladiny LDH.

Ak je podozrenie na onkologické ochorenie, vyžadujú sa ďalšie vyšetrenia pacienta. V prípade potvrdenia tejto diagnózy je potrebné vykonať mimoriadne opatrenia. Spravidla sa uprednostňuje komplexná terapia, ktorá zahŕňa chirurgický zákrok, chemoterapiu a radiačnú terapiu.

Biochemická analýza krvi pre laktátdehydrogenázu pomôže včas odhaliť rôzne ochorenia a patológie v ľudskom tele v skorých štádiách pred nástupom symptómov ochorenia. Moderné metódy vyšetrenia tela sa našťastie môžu vyhnúť nebezpečným komplikáciám. Komplexná diagnostika navyše umožňuje sledovať priebeh chronických ochorení.

Význam stanovenia LDH v krvných testoch

LDH - čo je v krvi, ktorá leží za tajomnou skratkou. Pravdepodobne tento záujem zažil mnohí, ktorí dostali odporúčanie k tejto analýze a teraz čaká na výsledok so strachom, ale stojí za to okamžite varovať, že nie je dôvod na znepokojenie. Štúdia neodhalí žiadne nebezpečné ochorenie, ale iba potvrdí alebo vyvráti existujúcu diagnózu. A pre tých, ktorí sa chcú dozvedieť viac o tom, čo je tento indikátor, odporúča sa, aby ste si prečítali informácie uvedené nižšie.

Čo je LDH v biochemickej analýze krvi

Laktátdehydrogenáza alebo LDH je bunkový enzým, ktorý sa podieľa na syntéze kyseliny mliečnej a pomáha pri odbúravaní glukózy. Enzýmová zlúčenina vstupuje do krvného obehu až po deštrukcii buniek.

Hoci laktátdehydrogenáza funguje rovnako vo všetkých bunkách, v závislosti od typu tkaniva existujú malé rozdiely. Typy LDG na označenie čísel:

• I - myokard a nervové tkanivo;
• II - bunky krvi a pečene;
• III - pľúca, štítna žľaza, pankreas, kôra nadobličiek a svaly;
• IV - mužské genitálie, placenta, hepatocyty a orgány, ktoré obsahujú laktátdehydrogenázu III;
• V - kosti, placentárna štruktúra, mužské pohlavné orgány, pečeňové bunky.

Laboratórna diagnostika môže určiť, či dochádza k veľkému zničeniu buniek, a charakteristické markery indikujú údajnú lokalizáciu patológie.

U osoby, ktorá nemá akútne zdravotné problémy, zostáva index LDH nezmenený. Vzhľadom na fyziologickú smrť bunkovej štruktúry, malé množstvo enzýmu vstupuje do krvného obehu, ale približne rovnaké množstvo sa vylučuje z tela.

Indikácie pre štúdium

Krvný test na LDH je nevyhnutný v nasledujúcich prípadoch:

• anémia;
• srdcový infarkt;
• podozrenie na onkológiu;
• nekróza (pre akékoľvek ochorenia);
• ochorenie pečene;
• ochorenia pohlavných orgánov;
• non-Hodgkinov lymfóm;
• chronické ochorenie srdca;
• svalové lézie akejkoľvek etiológie.

Biochemický krvný test na LDH sa predpisuje v prípadoch, keď existuje podozrenie na zvýšenú deštrukciu buniek.

LDH v analýze nebude presne diagnostikovať "rakovinu" alebo "srdcový infarkt". Pri charaktere markera laktátdehydrogenázy môžete určiť, ktoré bunky sú zničené. Štúdia slúži ako dodatočná diagnostická metóda a umožňuje objasniť charakter a závažnosť patologického procesu.

Miera laktát dehydrogenázy

V prípade LDH sa rýchlosť líši v závislosti od veku:

Interpretácia ukazovateľov sa vykonáva nielen pri zohľadnení zmeny normálnych hodnôt, ale aj pri zohľadnení množstva laktátu v krvi.

Laktát alebo kyselina mliečna sa syntetizuje pôsobením laktátdehydrogenázy a takmer vždy je zmena hladiny LDH sprevádzaná kolísaním obsahu kyseliny mliečnej v krvi. Prebytočný laktát v krvnom obehu (laktátová acidóza) mení pH krvi na kyslú stranu a môže spôsobiť metabolickú lacidózu (zhoršenú acidobázickú rovnováhu).

LDH znížená - čo to znamená

Zníženie tohto ukazovateľa znamená, že v ľudskom tele je zničených menej buniek. U zdravého človeka je tento stav spôsobený užívaním vitamínu C.

Dočasná redukcia sa môže vyskytnúť pri úspešnej liečbe nasledujúcich ochorení: t

• leukémie;
• malígne neoplazmy;
• hemolytickú anémiu.

Ak sa vrátite na vyššie uvedenú tabuľku, môžete vidieť, že v detstve nie je dolná hranica, indikuje sa len maximálna povolená hladina LDH v krvi. Lekári venujú pozornosť zníženiu rýchlosti len pri liečbe ochorení spojených so zvýšenou deštrukciou bunkovej štruktúry.

Dôvody na zvýšenie

Ak je laktát dehydrogenáza zvýšená, potom je vždy znakom patológie spojenej s deštrukciou buniek.

LDH je zvýšená za nasledujúcich podmienok:

• akútny infarkt myokardu;
• anémia spojená s deštrukciou červených krviniek;
• zápalové procesy v pečeni;
• pľúcna embólia;
• akútna fáza hepatitídy;
• rastu karcinómu;
• respiračné zlyhanie;
• pľúcny infarkt;
• zlyhanie srdca;
• zápal pľúcneho tkaniva;
• ochorenia krvi;
• hemolýza krvných doštičiek;
• ochorenia kostí a svalov;
• gangréna;
• nádory genitálií;
• poškodenie parenchýmu obličiek.

Falošné zvýšenie LDH môže byť spôsobené:

• zneužívanie tukových potravín;
• zvýšená fyzická aktivita;
• stresový faktor;
• používanie alkoholu;
• užívanie niektorých liekov.

Na vylúčenie falošne pozitívneho výsledku je potrebné sa na štúdiu riadne pripraviť. Priradením analýzy lekár zvyčajne poskytne pacientovi poznámku, ktorá obsahuje všetky pravidlá na prípravu štúdie.

Fyziologické zvýšenie laktátdehydrogenázy sa môže pozorovať počas vážnych športov a počas tehotenstva, ale zvýšenie LDH nie je významné. Vo všetkých ostatných prípadoch je prekročenie normy znakom závažného patologického procesu.

Metódy spracovania

Norm LDH v krvi bude obnovený po odstránení príčiny deštrukcie bunkovej štruktúry, takže metódy liečby budú závisieť od povahy patologického procesu:

• Infarkt. Terapia má za cieľ znížiť bolesť a obnoviť krvný obeh v myokarde. Na tento účel sa používajú narkotické a narkotické analgetiká a činidlá na riedenie krvi. Cieľom liečby je znížiť oblasť nekrózy zlepšením zásobovania tkanív krvou a prevenciou vaskulárnej trombózy.
• Chudokrvnosť. Pacientovi sa podávajú lieky, ktoré pomáhajú zabrániť zničeniu červených krviniek a stimulujú tvorbu červených krviniek. Okrem užívania liekov sa pacientom odporúča dodržiavať diétu bohatú na železo a vitamíny.
• Onkológie. Pre malígne neoplazmy sa vykonáva špecifická protinádorová liečba. Zníženie laktátdehydrogenázy po chemoterapii alebo po chirurgickom odstránení nádoru je indikátorom úspešnosti liečby.
• Poškodenie pečene. Pri všetkých zápalových procesoch v parenchýme je potrebné eliminovať ohnisko zápalu a chrániť hepatocyty pred deštrukciou. Okrem protizápalových liekov, osoba je predpísaný hepatoprotectors (Heptral, Karsil) na ochranu pečeňových buniek.
• Zápal slinivky brušnej. Zápal pankreasu sa uskutočňuje v stacionárnych podmienkach konzervatívnymi metódami. V zriedkavých prípadoch, napríklad pri nekróze pankreasu, je indikované odstránenie orgánov.

Počas liečby sa opakovane vykonáva analýza LDH. Zníženie množstva laktátdehydrogenázy je známkou toho, že terapia je zvolená správne a pacient sa zlepšil.

Ako je vidieť, analýza LDH je dôležitá. S ním môžete odhaliť patologickú deštrukciu tkanivových štruktúr dlho predtým, ako sa u pacienta objaví výrazné zhoršenie zdravia.

LDH v biochémii krvi: zvýšené, normálne, čo to je

LDH v biochemickej analýze krvi je parameter, ktorý môže objasniť povahu mnohých špecifických a nešpecifických patológií. LDH (laktátdehydrogenáza) sa používa v laboratórnych štúdiách nielen na identifikáciu patológií, v niektorých prípadoch je tento indikátor potrebný na sledovanie dynamiky zotavenia pacienta.

enzýmy

Veda pozná dva spôsoby, ako urýchliť biochemické reakcie v živých organizmoch - zvýšením teploty a pridaním látky-katalyzátora (enzýmu). Enzýmy v prírode sú často vysoko špecializované látky, ktoré môžu katalyzovať jednu reakciu. Napríklad enzým ATP-aza štiepi iba molekulu ATP a kinázové enzýmy katalyzujú prenos molekúl fosfátových skupín a len.

Laktát dehydrogenáza je enzým, ktorý sa podieľa na glykolytických reakciách, pomáha laktátu premeniť sa na pyruvát. Počas tohto procesu sa tvorí dôležitý koenzým NADH (redukovaný nikotínamid adenín dinukleotid).

Čo je LDH pri pokrokových biochemických vyšetreniach krvi?

V krvnom sére existuje laktát dehydrogenáza v piatich izoenzýmových variantoch - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Ide o špeciálne molekulárne formy laktátdehydrogenázy, ktoré majú svoje špecifické vlastnosti. Biochemici zobrazujú LDH ako tetramér pozostávajúci z určitého počtu dvoch typov podjednotiek - M (z anglického slova „muscle“) a H (z anglického slova „heart“). Zahŕňa teda miesto lokalizácie jedného alebo iného typu LDH - v obvyklých svaloch a srdci.

Varovanie! V praxi biochemickej analýzy krvi sa najčastejšie používa parameter celkového LDH, tj celkový obsah všetkých LDH izofrakcií.

LDH v LHC

Miera celkového LDH v krvi ľudí rôzneho veku je nasledovná:

• pre novorodenca - do 2000 U / l
• dieťa do 2 rokov - 425 U / l
• dieťa od 2 do 12 rokov - 295-300 U / l
• dieťa nad 12 rokov - 250 U / l
• u dospelých - 235-250 U / l

V prípadoch, keď je potrebný jeden alebo iný izoenzým LDH ako biochemický marker, použijú sa špeciálne laboratórne testy - metóda Sevel-Tovarek, metóda tepelnej inhibície a metóda inaktivácie močoviny. Uvedené testy umožňujú merať úroveň aktivity izoenzýmov v rôznych podmienkach, aby sa odhalila prítomnosť možnej patológie. Nižšie uvedená tabuľka uvádza normálnu úroveň aktivity izoenzýmov v každom z uvedených typov výskumu.

Niektoré vlastnosti spojené s prítomnosťou parametra LDH vo forme výsledku analýzy LHC

Systém klinických vyšetrení v modernej medicíne je založený na princípe „od jednoduchého k zložitému“, spočiatku existujú metódy, ktoré má každý lekár k dispozícii na vyšetrenie zdravotného stavu pacienta - vizuálne vyšetrenie, hmatové vyšetrenie, počúvanie hluku v pľúcach a srdci, meranie teploty a štúdium pulzu. Ďalej je určené hlbšie vyšetrenie - klinický krvný test, analýza moču, ultrazvuk, röntgenové vyšetrenie. Ak by tieto metódy odhalili patológiu, ale nedokázali by definitívne určiť jej charakter, potom by ďalší bol presnejší typ laboratórneho výskumu - biochemický krvný test (BAC). Typ BAC je určený výsledkami predchádzajúceho prieskumu. Ak existuje niekoľko lokalizácií patológie, priradí sa všeobecné LHC; ak je rozšírený BAC. Logika vymenovania je nasledovná: všeobecné LHC pri meraní hlavných biochemických parametrov pomôže presne určiť zdroj patológie; Rozšírená LHC, ktorá obsahuje parameter LDH, môže presnejšie indikovať zdroj patológie, jej typ a príčinu.

Možné patológie spojené s odchýlkou ​​LDH v biochemickej analýze krvi od normy

Keď bunky ľudského tela umierajú, rozpadajú sa na rôzne biochemické zlúčeniny. Prakticky všetky tieto novovzniknuté látky sú toxické alebo nemajú úžitkové hodnoty pre telo, preto ich odstraňuje mimo svojich limitov pomocou krvi (odpadové produkty organizmu sa dodávajú do pečene a obličiek). Laktátdehydrogenáza je jednou z takýchto organických zlúčenín. Je obsiahnutá v určitých tkanivách tela, preto jej prítomnosť nad normou v krvi človeka indikuje nadmernú bunkovú smrť v jej známej časti. V prípade izofrakcií LDH môže byť jasne indikovaná lokalizácia javu, pretože každý z izoenzýmov má svoje špecifické miesto:

• Laktát dehydrogenáza-1 sa nachádza v najväčšom množstve v tkanivách myokardu a mozgu (mozgu a kosti). V tkanivách obličiek sa nachádza aj biochemické zloženie krvných doštičiek a erytrocytov.
• Laktát dehydrogenáza-2 presahuje hladinu LDH-1 v zložení erytrocytov a krvných doštičiek.
• Laktát dehydrogenáza-3 sa nachádza v tkanivách sleziny a pľúc, rovnako ako mnoho žliaz ľudského endokrinného systému - štítnej žľazy, prištítnych teliesok, nadobličiek, pankreasu.
• Laktát dehydrogenáza-4 je konštantný satelit LDH-3. Nachádza sa vo všetkých tkanivách, kde je tento izoenzým prítomný, ale v menších množstvách. Je tiež zahrnutý do biochemického zloženia spermií, granulocytov, hepatocytov.
• Laktát dehydrogenáza-5 prevyšuje hladinu iných izoenzýmov LDH v pečeni a kostrovom svale. Ten tiež obsahuje menej LDH-4 a LDH-3. V malých množstvách je LDG-5 súčasťou samčích zárodočných buniek.

Varovanie! Prebytok tohto alebo izoenzým v krvi bude dôkazom vývoja patológie v tomto orgáne.

Prehľad chorôb, ktoré sú sprevádzané vysokými hladinami LDH v krvi.

Na začiatku článku sme si už všimli, že indikátor LDH sa používa nielen na identifikáciu patológií, ale aj na sledovanie zdravia pacienta. Laktátdehydrogenáza je vhodná ako klinický marker celkového zdravotného stavu pacienta, takže môže ľahko sledovať dynamiku zotavenia osoby. Srdce, kostrové svaly, pečeň, obličky, mozog, krvné bunky, žliaz s vnútorným vylučovaním - všetky tieto orgány majú laktát dehydrogenázu. Zvýšenie celkovej hladiny LDH bude teda znamenať zhoršenie stavu pacienta a zníženie bude znamenať zlepšenie jeho zdravia.

Najcharakteristickejšími ochoreniami, ktoré sú sprevádzané zvýšením LDH v krvi, sú nasledujúce ochorenia a patologické javy:

• Poranenie. Normálna modřina, ktorá zostáva po silnom údere, je poškodenie kostrových svalov, a preto dôvod zvýšenia hladín LDH v krvi. Iné poranenia môžu tiež spôsobiť zvýšenie hladiny tohto enzýmu, ak ovplyvňujú orgány, v ktorých je - srdce, pečeň, mozog.
• Lézie endokrinných žliaz (pankreasu, nadobličiek, štítnej žľazy) rôznych etiológií zvýšia hladinu LDH v krvi. Preto je enzým vynikajúcim markerom na monitorovanie takých ochorení, ako sú: pankreatitída, hypertyreóza, hypotyreóza, tyreoiditída Hashimoto, Addisonova choroba, rakovina.
• Choroby krvi. Vzhľadom na to, že laktátdehydrogenáza je súčasťou mnohých krvných buniek, nie je prekvapujúce, že sa používa ako marker na monitorovanie rôznych krvných ochorení, najmä leukémií a hematosarkómov.
• Anémia rôznych typov. Pri anémii je mortalita krvných buniek a buniek kostrového svalstva vyššia ako obvykle.
• Ochorenie pečene. Hepatitída rôznych etiológií spôsobuje smrť hepatocytov - pečeňových buniek, ktorých biochemické zloženie zahŕňa LDH.

Varovanie! V rozvinutom štádiu cirhóza a karcinóm pečene menia tkanivo pečene natoľko, že v ňom LDH začína chýbať, preto fyziologická biochémia tento enzým nepoužíva na monitorovanie vývoja týchto patológií.