CT postup (MC CT)

Röntgenová počítačová tomografia (CT) CT je populárna a informatívna metóda diagnostiky hardvéru pre rôzne patológie a ochorenia. CT postup je najinformatívnejší pre vizualizáciu kostí, pľúc, traumatických poranení kostí, traumatických poranení mozgu.

Podstata konania CT

Počítačová tomografia sa vykonáva s použitím ionizujúceho žiarenia orgánov a tkanív, počas ktorých je možné fotografovať vo vrstvách, v tenkých rezoch, nepresahujúcich dve percentá veľkosti orgánu. Zábery pomocou špeciálneho softvéru sa prenesú na obrazovku monitora, kde sa vytvorí trojrozmerný obraz.

CT postup sa môže uskutočniť ako pri intravenóznom podaní kontrastnej látky, to znamená s kontrastom alebo bez zavádzania cudzích látok. Kontrastný materiál umožňuje vytvárať jasnejšie snímky, jasnejšie zvýraznené oblasti štúdia. Neexistujú žiadne nepríjemné pocity alebo vedľajšie účinky. Trvanie procedúry je relatívne krátke, v priemere štúdium jedného orgánu trvá desať minút.

Lekár môže pomocou prístroja CT diagnostikovať ochorenia a patológie nasledujúcich orgánov:

• Mozgové dráhy
• Perinálne sinusy
• Pľúca a mediastinum
• Kosti, kĺby
• Nádoby mozgu a krku
• aorta
• Srdce, pľúca.
• Orgány brušnej dutiny a retroperitoneálny priestor.
• Orgány panvy.

Ako je CT?

Ako sa vykonáva CT, kto predpisuje túto štúdiu, existujú nejaké kontraindikácie? Tieto otázky pacientov sú nevyhnutné pred prípravou na zákrok a lekár je povinný poskytnúť úplné informácie.

Pred vyšetrením na prístroji CT si pacient vyžaduje špeciálnu prípravu len v prípade vyšetrenia brušnej dutiny a konečníka. Pre CT vyšetrenie mozgu, chrbtice alebo pohybového aparátu, krvných ciev, nie je potrebná predbežná príprava a môžete ísť na zákrok ihneď po vymenovaní lekára. Ak je CT vyšetrenie plánované v Kazani, a pacient žije na predmestí, potom možnosť podstúpiť zákrok v jeden deň s návštevou lekára je veľmi pohodlné.

Postup počítačovej tomografie sa začína umiestnením pacienta na tabuľku transpondéra. Stôl sa pohybuje v tuneli snímacieho zariadenia, až kým nedosiahne bod stanovený lekárom. KT stroje nie sú tesne uzavreté, takže sú bezpečné pre ľudí s klaustrofóbiou.

Počas vyšetrenia môže lekár urobiť odporúčania pre zadržanie dychu alebo pre maximálny výdych, ktorý je nevyhnutný pre jasnejší obraz. Zvyšok času pacient jednoducho leží.

Rôntgenová počítačová tomografia

Röntgenová počítačová tomografia (CT) je výskumná metóda, pri ktorej počítač obnovuje model objektu, ktorý je predmetom štúdie, po skenovaní vrstvy po vrstve pomocou úzkeho röntgenového lúča.

Dlhujeme objavu počítačovej tomografie A. Cormackovi a G. Hounsfieldovi, ktorí sa stali nositeľmi Nobelovej ceny v roku 1979.

Metóda je založená na skutočnosti, že röntgenové žiarenie má zvláštnu schopnosť oslabovať v rôznej miere, keď prechádza prostredím tela, v závislosti od jeho hustoty. Kostné tkanivo je v ľudskom tele najhustejšie a pľúca majú najnižšiu hustotu. Na pamiatku tvorcu metódy sa jednotka hustoty testovaného tkaniva považuje za jednotku Hounsfield (HU).

Pôvod metódy

Metóda počítačovej tomografie pochádza zo svojho vzniku do Juhoafrickej republiky v polovici 20. storočia.

Fyzik A. Cormac, ktorý našiel nedokonalé všetky dostupné techniky na štúdium mozgu v nemocnici v Kapskom Meste, študoval interakciu röntgenových lúčov a mozgovej hmoty. Neskôr, v roku 1963, publikoval článok o možnosti vytvorenia trojrozmerného modelu mozgu. O sedem rokov neskôr zostavil tím inžinierov, vedený G. Hounsfieldom, prvú inštaláciu, o ktorej hovoril A. Cormac. Prvým predmetom štúdie bola príprava mozgu, konzervovaná vo formalíne ─ tento sken trval až 9 hodín! V roku 1972 sa prvýkrát urobila tomografia živej osobe - žene s nádorovou léziou mozgu.

Ako vyzerá obraz?

V počítačovom tomografe po obvode sa nachádza vysielač a rôntgenový senzor. Z emitora prichádza röntgenové žiarenie vo forme úzkeho lúča. Pri prechode cez tkanivo je lúč oslabený v závislosti od hustoty a atómového zloženia študovanej oblasti.

Snímač, ktorý zachytil žiarenie, ho zosilňuje, prevádza na elektrické signály a posiela ho ako digitálny kód do počítača.

Mnohé z opísaných lúčov prechádzajú cez oblasť ľudského tela, ktoré zaujíma lekára, pohybujú sa po obvode a v čase, keď výskum končí, signály zo všetkých senzorov sú už v pamäti počítača. Po ich spracovaní počítač rekonštruuje obraz a lekár ho preštuduje. Lekár môže merať jednotlivé oblasti, vybrať obrazové fragmenty záujmu, zistiť presnú veľkosť orgánov, počet a štruktúru patologických štruktúr.

Od vzhľadu prvého tomografického prístroja uplynulo veľmi málo času, ale tieto zariadenia už majú značnú históriu vývoja. Počet detektorov sa postupne zvyšuje, resp. Objem študovanej plochy sa zvyšuje, čas štúdie sa znižuje.

Vývoj počítačových tomografov

• Prvá inštalácia mala len jeden vysielač nasmerovaný na jeden detektor. Pre každú vrstvu je potrebný jeden záhyb (asi 4 minúty) radiátora. Štúdia je dlhá, rozhodnutie ponecháva veľa na želaní.
• V druhej generácii zariadení pred jedným emitorom bolo nainštalovaných niekoľko detektorov, čas vytvorenia jedného rezu bol približne 20 s.
• S ďalším vývojom počítačových tomografov sa objavila špirálová počítačová tomografia. Emitor a senzory sa už otáčajú synchrónne, čo ďalej skracuje čas štúdie. Existuje viac detektorov a tabuľka sa začne počas prieskumu pohybovať. Pohyb žiariča rôntgenového žiarenia v kruhu spolu s translačným pozdĺžnym pohybom stola s pacientom, vo vzťahu k subjektu, sa vyskytuje v špirále, teda názov techniky.
• Multislice (multislice) tomografy. Štvrtá generácia počítačových tomografov má okolo tisíc senzorov umiestnených po obvode v niekoľkých radoch. Otáča sa len zdroj žiarenia. Čas znížený na 0,7 s.

V tomografoch s dvojitou špirálou sa nachádzajú 2 rady detektorov, v štyroch špiráloch ─ 4. V závislosti od počtu snímačov a vlastností rôntgenových trubíc sa v súčasnosti rozlišujú 32-, 64- a 128-sekčné multispírusové počítačové tomografie. 320-dielne tomografy už boli vytvorené a s najväčšou pravdepodobnosťou sa tam vývojári nezastavia.

Okrem natívnej štúdie existuje špeciálna technika pre tomografiu, tzv. Rozšírenú počítačovú tomografiu. Súčasne sa najprv do tela pacienta vstrekne rádiopakomotorická látka a potom sa vykoná CT. Kontrast prispieva k lepšej absorpcii röntgenového žiarenia a jasnejšiemu a jasnejšiemu obrazu.

Aký je výsledok prieskumu?

Lekár vidí po štúdii na CT skeneri mapu distribúcie koeficientov zmeny (útlmu) röntgenového žiarenia. Na správne dešifrovanie týchto údajov musí mať špecialista určitú kvalifikáciu.

Ako prebieha štúdia a kde sa to robí?

Špeciálny tréning pre počítačovú tomografiu sa vo väčšine prípadov nevyžaduje. Na prázdny žalúdok sa má vykonať niekoľko CT vyšetrení, ako je vyšetrenie žlčníka. Pri štúdiu brušnej dutiny je žiaduce 48 hodín pred štúdiou dodržať potravu s výnimkou produktov, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu (kapusta, strukoviny, čierny chlieb). Keď by nadúvanie malo absorbovať prostriedky.

Uskutočnenie štúdie alebo jej odmietnutie závisí od rozhodnutia rádiológa, ktorý určuje optimálny objem v každom jednotlivom prípade a spôsob vykonávania tomografie.

Počas vyšetrenia si pacient položí na špeciálny stôl, ktorý sa bude postupne pohybovať vo vzťahu k rámu tomografu. Vyžaduje sa, aby zostal ležať podľa pokynov lekára: v závislosti od oblasti a účelu štúdie môže požiadať o zadržanie dychu alebo jeho prehltnutie. V prípade potreby zadajte kontrastnú látku.

Na rozdiel od prístroja MRI je otvor v ráme skenera CT oveľa širší, čo vám umožňuje ľahko vykonať túto štúdiu u pacientov trpiacich klaustrofóbiou.

Štúdia môže byť vykonaná v núdzi, ako aj plánovaným spôsobom v zdravotníckych zariadeniach vybavených vhodným vybavením.

V súkromných zdravotníckych strediskách je možné urobiť röntgenovú špirálu alebo multispirálnu tomografiu za poplatok.

svedectvo

Počítačová tomografia sa môže použiť na profylaktické vyšetrenia, ako aj rutinne a urgentne na diagnostikovanie chorôb, monitorovanie výsledkov konzervatívnej a chirurgickej liečby rôznych ochorení alebo manipulácií (punkcie, cielené biopsie).

Pri tejto metóde sa diagnostikujú mnohé choroby rôznych orgánov a systémov. Aplikujte so zraneniami rôznej lokalizácie, polytraumy.

Počítačová tomografia môže určiť lokalizáciu nádorových lézií method metóda je nevyhnutná pre najpresnejšie zacielenie zdroja žiarenia na nádor počas radiačnej terapie.

Čoraz častejšie sa CT vykonáva vtedy, keď iné diagnostické metódy neposkytujú dostatočné informácie, je to potrebné pri plánovaní chirurgického zákroku.

Kontraindikácie a ožiarenie

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie štúdie.

Medzi príbuznými:

• Deti do 15 rokov. Niektoré počítačové tomografy však majú špeciálne programy určené pre deti, ktoré môžu znížiť radiačné zaťaženie tela.
• Tehotenstvo.

Relatívne kontraindikácie pre počítačovú tomografiu s kontrastom:

• Tehotenstvo.
• Intolerancia kontrastnej látky.
• Ťažké endokrinné ochorenia.
• Renálne zlyhanie.
• Ochorenie pečene.

V každom prípade rozhodnutie urobí lekár individuálne. Ak je štúdia opodstatnená, vykoná sa, aj keď sú kontraindikácie.

Radiačné zaťaženie sa pohybuje od 2 do 10 mSv.

Alternatívne výskumné metódy

Počítačová tomografia sa používa stále častejšie a pomáha lekárom pri diagnostike aj počas liečby. Táto metóda diagnózy sa často využíva až po aplikácii iných metód: ultrazvuku, rádiografie.

Na rozdiel od röntgenového žiarenia sú na CT viditeľné nielen kosti a štruktúry nesúce vzduch (sinus, pľúca), ale aj mäkké tkanivá. Radiačná záťaž je väčšia ako u rádiografie kvôli skutočnosti, že na obnovenie obrazu je potrebných mnoho obrázkov.

Alternatívou k CT je MRI. Ten sa používa v prípade intolerancie kontrastnej látky a je informatívnejší na presnejšiu diagnostiku patológie mäkkých tkanív.

Počítačová tomografia, hoci zostáva nákladnou metódou, má výhody:

• Najpresnejšie zobrazuje štruktúru kosti, steny ciev, intrakraniálne krvácanie.
• Trvá menej času ako MRI.
• Optimálne pre tých, ktorí sú kontraindikovaní pre kardiostimulátory MRI, kovové implantáty, klaustrofóbiu.
• Nevyhnutné pri plánovaní chirurgických zákrokov.

Pkt, čo to je

Moderná rádiológia je nemysliteľná bez röntgenovej počítačovej tomografie (CT) a zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI), ktorá spolu s diagnostikou ultrazvuku a rádionuklidov zaujala svoje miesto v diagnostickom procese. Pri dobre definovaných indikáciách sa MRI a CT môžu stať metódami prvej voľby, ktoré umožňujú odpovedať na všetky klinické otázky.
S nástupom CT na začiatku sedemdesiatych rokov minulého storočia sa začal triumfálny pochod tomografických diagnostických metód. Princíp počítačovej tomografie je jednoduchý: úzko zamerané röntgenové žiarenie z rotujúcej röntgenovej trubice prechádza rôznymi smermi cez študovanú časť tela, kde je ich energia zoslabená v závislosti od vlastností tkanív, potom sú zachytené špeciálnymi detektormi, ktoré premieňajú energiu röntgenového žiarenia na elektrické signály, ktoré po spracovaní počítača zoradené v obraze.
Spočiatku sa použil princíp postupnej tomografie, keď sa po prijatí jediného rezu rôntgenová trubica vrátila do svojej pôvodnej polohy a vykonala ďalší rez, tabuľka s pacientom sa posunula o hrúbku rezu. V roku 1989 sa objavila špirálová počítačová tomografia (CT), v ktorej sa neustále zapínaná röntgenová trubica otáčala kontinuálne okolo kontinuálne sa pohybujúceho stola. CT obraz sa stal objemným, čo prakticky eliminovalo riziko nedetekovania malých patologických ložísk; táto technika sa stala štandardizovanou, čím sa zaistilo, že rovnaké výsledky sa získali s opakovanými štúdiami na inom zariadení. Posledne uvedené je nesmierne dôležité ako na kontrolu dynamiky patologického procesu, tak aj na vykonávanie skríningových vyšetrení. CT ukázala možnosť rýchlo uskutočniť výskum v určitej fáze prechodu kontrastnej látky cez cievy (arteriálne alebo venózne), čo viedlo k vytvoreniu novej techniky - CT angiografie.
V roku 1998 bol urobený ďalší krok vo vývoji CT - to je vznik multislice výpočtových tomografov (MSCT). Systémy prvej generácie mohli vykonávať 4 štrbiny s hrúbkou 0,5 mm na jednu otáčku trubice (0,5 sekundy). V súčasnosti MSCT
S 4-8-16 špirálami tvorí hlavný park tomografov a treba poznamenať, že ich potenciál je viac než dostatočný pre väčšinu štúdií realizovaných v klinickej praxi.
V rokoch 2003 - 2004 Objavili sa CT systémy s 32 až 64 špirálami a časom otáčania trubice 0,3 sekundy, čo umožnilo získať objemové obrazy ciev v srdci v reálnom čase. Pred príchodom MSCT bola jedinou CT technikou počítačová tomografia s elektrónovým lúčom (CRT), ktorá umožňovala štúdie srdca a koronárnych artérií. CRT malo vysoké časové rozlíšenie (až 33 ms na jeden rez) vďaka použitiu unikátnej technológie na získanie rezov bez použitia rotujúcej rôntgenovej trubice. Avšak možnosti MSCT v štúdii srdca prekonali možnosti CRT, čo viedlo k zastaveniu produkcie takýchto skenerov. V roku 2008 sa objavili 256-sekčné a 320-sekčné CT, čo umožnilo jednu revolúciu rôntgenovej trubice, aby sa súčasne získali obrazy mozgu alebo srdca, aby sa vyhodnotila štruktúra ciev a mikrocirkulácia týchto orgánov (CT perfúzia). Napriek zrejmým diagnostickým schopnostiam je CT spojené so značnou radiačnou expozíciou, ktorá obmedzuje jeho použitie bez jasných indikácií.
Ľudstvo sa už dlho snaží získať neškodný a informatívny spôsob zobrazovania vnútorných orgánov so súčasnou schopnosťou posúdiť ich funkčný stav a určiť chemické a fyzikálne vlastnosti buniek a tkanív. Tieto znaky majú magnetickú rezonanciu (MRI). Princíp MRI môže byť reprezentovaný nasledovne: magnetická rezonancia je fyzikálny jav spojený s vlastnosťou jadier niektorých atómov, keď je umiestnený v konštantnom magnetickom poli, aby absorboval energiu v rádiovom frekvenčnom pásme a znovu ho emitoval vo forme impulzov po ukončení vystavenia vysokofrekvenčným vlnám. Tieto impulzy sú kmitania magnetického poľa, ktoré je zachytené prijímajúcou cievkou a transformované na elektrický signál, na základe ktorého je obraz vytvorený analogicky s röntgenovým počítačovým tomografom.
Vo svete sa prvé masové systémy MR objavili v roku 1983. V ZSSR bol prvý skener MRI nainštalovaný v roku 1984 v Moskve v kardiologickom vedeckom centre Akadémie vied SSSR. Štvrtý MRI skener v ZSSR bol inštalovaný v roku 1989 v Kazani na základe Republican Medical Diagnostic Center. Išlo o skenery s nízkou hodnotou 0,23 T.
V závislosti od veľkosti konštantného magnetického poľa, ktorého mernou jednotkou v systéme SI je Tesla (T), sú všetky MRI skenery klasifikované ako ultraľahké (menej ako 0,1 T), nízke pole (0,1-0,4 T), stredne nízke (0)., 5 T), high-field (1-3 T) a super-high-field (nad 3 T). Odporové elektromagnety alebo permanentné magnety sa používajú na vytvorenie zariadení s intenzitou magnetického poľa do 0,3 T. t Na získanie magnetického poľa nad 0,3 T sa používajú supravodivé elektromagnety.
Od druhej polovice deväťdesiatych rokov minulého storočia sa ukázalo, že celý rozsah schopností MRI (MR angiografia, vyšetrenia srdca, rýchla tomografia, štúdie rýchlosti prúdenia krvi, spektroskopia) sa môže realizovať len na systémoch s vysokým výkonom. V západoeurópskych krajinách je viac ako 90% nových MR systémov vysokoaktívne tomografy, z ktorých viac ako 10% tvoria systémy s rozsahom 3,0 T. Tri-slovné MR skenery majú určité výhody v štúdiu jemných anatomických mozgových štruktúr, vykonávajúcich spektroskopiu, s funkčná MRI, MR-tractografia, MR-angiografia mozgových ciev av niektorých iných typoch špeciálnych štúdií. Existujú systémy MR s vyšším poľom - 7 T a 9 T, ale sú určené na vykonávanie vysoko špecializovaných, častejších vedeckých štúdií a sú vydávané v jednotlivých kópiách. Pre rutinné MRI skenovanie (štúdie mozgu a miechy, chrbtice, kĺbov, atď.), MRI skenery s nízkym a stredným poľom, najmä s otvorenými magnetmi, sú rozumnou voľbou. Tomografy s otvoreným typom MRI so špeciálnym tvarom magnetu umožňujú rodinným príslušníkom alebo lekárovi byť v tesnej blízkosti pacienta (dieťaťa), vykonávať výskum pacientov s nadváhou a klaustrofóbiou a tiež vykonávať chirurgické operácie (biopsia) pod kontrolou MRI.
Okamžité vyhliadky na rozvoj MRI sú zrejmé - MRI srdca a krvných ciev, MR-mamografia, použitie MRI na štúdium pľúc, tenkého čreva, žalúdka, použitie MR-difúzie, ktorá môže úspešne konkurovať PET pri detekcii metastatických lézií kostry. V súčasnosti sa aktívne zaviedlo MR-spektroskopia (MRS) do klinickej praxe pre diferenciálnu diagnostiku a charakterizáciu zápalových, metabolických a nádorových lézií centrálneho nervového systému. Aktívny výskum prebieha v oblasti MRS srdca, pečene, kostnej drene a prsníka.
Výber výskumnej metódy - CT alebo MRI - závisí od diagnostického cieľa a technických možností dostupného zariadenia a je určený rádiológom. CT je najviac informatívne pre vizualizáciu kostí, pľúc, ako aj pre diagnostiku traumatického poranenia mozgu, najmä pri akútnom krvácaní. MRI je jednou z najúčinnejších metód na diagnostiku fokálnych ochorení mozgu a miechy, chrbtice (nádory, mŕtvice, skleróza multiplex, hernie disku). V štúdii pečene, sleziny, obličiek a nadobličiek, detekcie nádorov mediastína a krku sú diagnostické schopnosti MRI porovnateľné s CT. Existujú určité situácie, keď MRI môže poskytnúť viac informácií ako CT, napríklad pri detekcii malých hemangiómov pečene, pri hodnotení stupňa invázie cievnych štruktúr brušnej dutiny a diagnostikovaní extrauterinálneho feochromocytu.
Vizualizácia panvových orgánov u mužov a žien je ďalšou oblasťou, kde má MRI spravidla výhody oproti CT. Na MR obrazoch je dobre definovaná zonálna anatómia maternice, prostaty, invázie nádorov v tukovom tkanive, svaloch a lymfatických uzlinách. Nedávno sa MRI úspešne používa na riešenie taktických problémov v pôrodníctve - ide o diagnostiku vrodených anomálií plodu, určenie veľkosti panvy a stavu pôrodného kanála. Výhody MRI a štúdií kĺbov sú nepopierateľné. Na MR obrazoch sú dobre zviditeľnené menisky, väzy a chrupavkovité povrchy kĺbov. Spôsob umožňuje identifikovať metastatické kostné lézie, osteomyelitídu, avaskulárnu nekrózu v skorom štádiu poškodenia kostnej drene bez deštrukcie kostných štruktúr. Pomocou MRI je možné spoľahlivé vyhodnotenie anatómie a funkcie srdca, intrakardiálnej hemodynamiky a perfúzie myokardu.
MRI umožňuje vizualizáciu ciev bez zavedenia kontrastnej látky (MR-angiografie), ako aj hodnotenie orgánov (srdce, kĺby), prietok krvi cievami v pohybe (kino-MRI), čo umožňuje detekciu mnohých ochorení v štádiu funkčných porúch. Treba poznamenať, že pri MR angiografii (MRA) sa získa obraz prietoku krvi, ale nie krvných ciev, čo neumožňuje posúdiť stav samotnej cievnej steny. Výhodou kontrastnej MPA je minimalizácia artefaktov prúdenia v lúmene cievy a schopnosť vizualizovať cievy menšieho kalibru ako pri nekontrastnej štúdii.
V súčasnosti sa MRI prakticky nepoužíva na diagnostiku patológie pľúc, kameňov, kalcinátov, zlomenín kostí, ochorení žlčníka, žalúdka a čriev.
MRI vo väčšine prípadov prirodzený kontrast tkanív postačuje na identifikáciu patologického zamerania a určenie jeho vlastností. Existujú však situácie, keď patologické zameranie nie je vizualizované alebo je ťažké určiť jeho hranice a štruktúru, napríklad v dôsledku perifokálneho edému tkaniva. Pacienti, ktorí podstúpili chirurgickú liečbu nádoru mozgu alebo meningov, majú často problémy s diagnostikovaním recidívy nádoru v dôsledku zmien pooperačnej gliózy. Presnosť diagnózy hypervaskulárnych procesov (nádory, zápal, vaskulárne malformácie) sa môže významne zlepšiť pri výskume so zavedením kontrastných látok na báze chelátu gadolínia.
CT vyšetrenie sa spravidla vykonáva s intravenóznym zosilnením kontrastu, aby sa získali obrazy cievnych štruktúr, srdca a diferenciálnej diagnostiky fokálnych lézií. Kontrastné činidlá používané v CT sú zlúčeniny jódu, z ktorých najbezpečnejšie sú neiónové zlúčeniny.
Obmedzenia pre CT sú neschopnosť pacienta zadržať dych dlhšie ako 20 sekúnd, telesná hmotnosť viac ako 150 kg (v závislosti od typu tomografu), intolerancia na lieky obsahujúce jód, prítomnosť suspenzie bária v čreve a tehotenstva. Obmedzenia pre MRI sú telesná hmotnosť väčšia ako 150 kg (v závislosti od typu skenera), prítomnosť sadry a / alebo kovových štruktúr v študovanej oblasti, nedostatočné správanie, klaustrofóbia (je možné vykonať štúdiu pri intravenóznej anestézii). Relatívne kontraindikácie pre MRI sú všetky typy implantátov karotidového sínusu, inzulínové pumpy, nervové stimulátory, neferomagnetické protézy, sluchové implantáty, umelé srdcové chlopne na podozrenie na poškodenie, hemostatické klipy v iných orgánoch, závažné zlyhanie srdca, I trimester tehotenstva. Absolútnou kontraindikáciou pre MRI je prítomnosť elektronických, magnetických alebo mechanických kardiostimulátorov, feromagnetického alebo elektrického protézového strmeňa, neznámych hemostatických svoriek v centrálnom nervovom systéme, kovových fragmentov v očnej jamke.
Účinnosť použitia CT a MRI závisí od vedomostí lekárov o rozsahu diagnostických schopností týchto metód a od jasnosti úlohy. Typické chyby v smere CT a MRI sú absencia indikácie účelu, na ktorý sa štúdia vykonáva; žiadna indikácia strany lézie; nedostatočná indikácia vedúcich klinických syndrómov a symptómov ochorenia, alebo naopak podrobný opis sťažností a údajov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, ktoré nesúvisia s danou úlohou; nedostatočná indikácia výsledkov histologických štúdií po chirurgických zákrokoch; nedostatok obrazov predchádzajúcich MRI a CT s potrebou dynamického monitorovania.
CT a MRI majú určité diagnostické schopnosti, preto nie je vždy potrebné začať alebo ukončiť diagnostické vyhľadávanie pomocou CT alebo MRI. Mnohé pľúcne ochorenia a traumatické poranenia končatín sú prevažne diagnostikované RTG; ochorenia brušných orgánov, malej panvy a srdca sú účinne určené ultrazvukom; metastatické kostné lézie sú lepšie detegované rádioizotopovými metódami (scintigrafia, pozitrónová emisná tomografia).
Voľba výskumnej metódy teda závisí od jej informačného obsahu, dostupnosti a nákladov. CT teda poskytuje maximálny diagnostický výsledok v štúdii pľúc, traumatickom poškodení lebky, s výnimkou koronárnych srdcových ochorení pomocou neinvazívnej koronárnej angiografie. MRI je lídrom v vylučovaní fokálnych ochorení mozgu a miechy, pri ochoreniach panvy, kĺbov a srdca. Ak je však potrebné vylúčiť patológiu brušnej dutiny, obličiek, mediastína, ako aj študovať cievy končatín, dutiny brušnej a hrudnej dutiny, s rovnakými diagnostickými schopnosťami MRI a CT, pri zohľadnení dostupnosti metódy, rýchlosti a nákladov by sa mala uprednostniť CT.
Na záver treba poznamenať, že obidva tomografické metódy - CT a MRI - sú v neustálom vývoji a podľa nich môžeme posúdiť úroveň modernej diagnostickej rádiológie.

IM Mikhailov, M.M. Ibatullin.
Centrum pre medziregionálnu klinickú diagnostiku

HN Transplantologia

„Darovanie je
náš národný zdroj "

Sergej Gotye, vrchný transplantolog Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, riaditeľ Národného centra pre výskum v oblasti transplantoológie a umelých orgánov pomenovaných po VI Šumakova, akademička Ruskej akadémie vied, profesor, doktor medicíny

Spolupráca HN

architektúra
zdravie

Medzinárodná vedecká a praktická konferencia MES-2017 „Moderné inžinierske systémy v architektúre zdravia“ sa konala v Kazani, na ktorej sa zúčastnili svetoví experti.

Hn príbeh

tradícia
súcit

25.apríla 1910 otvorenie Kazanskej mestskej nemocnice pomenovanej po Shamove

Polyklinická modernizácia HN

interview
Prezident Tatarstanu

Rustam Minnikhanov: „Kvalita života našich občanov závisí od dostupnosti a kvality zdravotnej starostlivosti“

Udalosti HN

Ideálna sestra:
znalecký posudok

Transformácia obrazu modernej zdravotnej starostlivosti smerom k zameraniu na pacienta znamená významnú zmenu v úlohe a zvýšenej zodpovednosti sestier.

Pamäť HN

Slovo a
listinou

Pochádza z okresu Sarmanovskiy, Razin Fatikhov šiel od sestry k hlavnému lekárovi republikánskej klinickej nemocnice a námestník ministra zdravotníctva republiky.

Vyšetrenie hrudníka pomocou CT - opis postupu, jeho typy a znaky

Počítačová tomografia je relatívne nová metóda neinvazívneho a účinného vyšetrenia hrudných orgánov. CT je jednou z odrôd rádiografickej diagnózy. V medicíne sa názov tohto postupu často používa v skrátenej forme vo forme skratky CT OGK.

Táto metóda umožňuje nastaviť stav štruktúr vo vnútri hrudníka. V porovnaní s inými diagnostickými metódami umožňuje stanoviť stav superdenzných tkanív - rebier a chrbtice a odhaliť nádory v nich alebo v mäkkých tkanivách do veľkosti 3 mm. Diagnostické metódy ako MRI to nemôžu urobiť. CT vyšetrenie hrudníka je zriedka povolené, pretože zahŕňa použitie röntgenového žiarenia.

Typy počítačovej tomografie

Röntgenová počítačová tomografia (CT) hrudníka môže byť niekoľkých typov v závislosti od toho, ktoré tkanivá je potrebné vyšetriť. Ak pacient potrebuje diagnostikovať stav kostného tkaniva (rebrá, klavikulárne kosti, hrudná chrbtica), predpíše sa obvyklá počítačová tomografia. V prípade potreby skontrolujte stav mäkkých tkanív a orgánov a priestor medzi nimi pomocou CT hrudníka s kontrastom.

V prvom prípade, pre diagnózu nevyžaduje zavedenie špeciálnej skupiny liekov. V druhej, lekár injekciu roztoku obsahujúceho jód do pacientovej žily. Vďaka tomu je dekódovanie získaných obrazov mäkkých tkanív, ciev a určitých typov štruktúr na hrudi účinnejšie - môžu vidieť najmenšie zmeny, či už ide o pečate, stenózu alebo iné patológie.

Na zvýšenie jasnosti obrázkov sa používa aj samostatný typ diagnostiky - špirálová počítačová tomografia (CT). Podstata tejto štúdie sa nelíši od predchádzajúcich a môže sa uskutočniť s použitím kontrastu alebo bez neho. Existuje len jeden rozdiel od štandardného CT hrudných orgánov - zariadenie je vybavené nie jedným, ale dvoma detektormi. Ak to konštrukčný návrh dovoľuje, môže byť viac detektorov.

Počas vyšetrenia s použitím metódy CT skenovania sa zväčšuje priestorové rozlíšenie, znižuje sa radiačné zaťaženie a zvyšuje sa kvalita obrazu. V porovnaní s konvenčnou počítačovou tomografiou umožňuje táto metóda identifikovať patológiu hrudnej a jej štruktúry v počiatočnom štádiu, keď sú iné metódy neúčinné.

Výhody metódy

Hlavnými výhodami vyšetrenia hrudných orgánov na CT sú prístupnosť diagnostiky - je to niekoľkokrát lacnejšie ako zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Presnosť výpočtovej tomografie je však oveľa vyššia ako iné metódy, s ktorými sa môžete „pozrieť“ do hrudnej dutiny.

Existuje CT OGK a ďalšie výhody:

• detekcia patológií rebier, hrudnej chrbtice;
• fotografovanie v niekoľkých projekciách;
• získanie presných obrazov (tenké rezy);
• minimálne zaťaženie (žiarenie).

Na rozdiel od klasických röntgenových štúdií umožňuje počítačová tomografia hrudníka v jednej relácii získať predstavu o stave všetkých štruktúr bez ohľadu na ich hustotu.

Čo ukazuje CT

Bolo dokázané, že CT vyšetrenie hrudníka ukazuje omnoho viac než sken MRI, ultrazvukové vyšetrenie alebo bežný röntgen. Pomocou tejto metódy môžete diagnostikovať patológiu nasledujúcich orgánov a systémov:

• pľúca a priedušky;
• priedušnice;
• srdce, veľké a stredné cievy;
• lymfatické uzliny;
• prsné žľazy;
• hrudnú kosť, ramenné kosti a rebrá;
• pleurálna oblasť a perikard;
• kostných štruktúr a kostnej drene hrudnej chrbtice.

Odporúča sa vykonať vyšetrenie hrudníka na CT, ak sú podozrivé patologické procesy v uvedených orgánoch. Pomocou CT môžete zistiť nasledujúce patológie:

• mediastinálne abnormality;
• ochorenia srdca;
• patologické zmeny krvných ciev;
• poranenia a posttraumatické zmeny v štruktúrach a orgánoch;
• infekčné a zápalové procesy;
• nádorové procesy a metastázy;
• dutiny naplnené tekutinou.

V obrazoch získaných počas diagnózy lekár určuje prítomnosť krvných zrazenín v cievach, usadeniny cholesterolu a plaky. To všetko nám umožňuje uchýliť sa k hrudníku CT vo fáze detekcie patológií a počas terapie na sledovanie dynamiky.

To je zaujímavé! V niektorých prípadoch lekári nehovoria pacientom, čo CT vyšetrenie hrudníka ukazuje, ale artikuluje „nahú“ diagnózu. Väčšina pacientov má preto nejasnú predstavu o tom, aké zmeny sa vyskytli v ich tele.

Indikácie pre CT postup

Lekári odporúčajú vyšetrenie pomocou CT, ak má pacient bezpodmienečné indikácie. Faktom je, že počítačová tomografia hrudníka zahŕňa použitie röntgenového žiarenia, ktoré môže negatívne ovplyvniť organizmus, ak sa postup vykonáva príliš často a bez dobrého dôvodu.

Hlavné indikácie prieskumu u dospelých a detí starších ako 14 rokov: t

• ostré ťahanie, rezanie alebo pichľavé bolesti za hrudnou kosťou neznámeho pôvodu;
• ťažkosti s dýchaním, s bolesťou alebo bez bolesti;
• porušenie mechaniky (pohybovej aktivity) horného ramenného pletenca;
• kašeľ, ktorý sa podobá symptómom pľúcnej tuberkulózy alebo emfyzému;
• poruchy srdca a perikardu;
• príznaky vaskulárnej trombózy, pľúcnej embólie, aneuryzmy;
• príznaky pneumónie;
• symptómy stenózy pažeráka;
• poranenia hrudníka.

Výpočtová tomografia hrudnej dutiny je indikovaná u pacientov s diagnostikovanými nádormi ako príprava na chirurgický zákrok, rádioterapiu alebo liekovú terapiu. Je určený na objasnenie miesta, povahy a veľkosti nádoru. Získané počas prieskumu sa údaje používajú na porovnanie s výsledkami diagnostiky, ktoré sa uskutočnili po ukončení liečby.

Je to dôležité! Deti mladšie ako 14 rokov majú CT vyšetrenie OGK striktne podľa indikácií: pri poraneniach hrudníka alebo po požití alebo vdýchnutí cudzích predmetov, ak existuje riziko narušenia integrity pažeráka alebo priedušnice a ich vstupu do pľúc.

Príprava na diagnostiku

Na vykonávanie CT sa nevyžaduje špeciálny výcvik. V deň vyšetrenia sa pacientovi neodporúča používať kozmetiku, ktorá môže obsahovať kovy. Z hrudníka musíte odstrániť kovové šperky - reťaze, piercing a podobne. Oblečenie by malo byť voľné, bez kovového kovania.
Ak sa má CT vykonať s kontrastom, pacient potrebuje nasledujúcu prípravu:

• prestať jesť 8 hodín pred zákrokom;
• prestať užívať vodu alebo iný nápoj 1-2 hodiny pred zákrokom.

Kontrastný roztok sa podáva bezprostredne pred vyšetrením po položení pacienta na stôl skenera.

V niektorých prípadoch, keď má pacient patologický strach z uzavretého priestoru, sú potrebné ďalšie finančné prostriedky. V tomto prípade to môže byť otázka sedatívnych prípravkov, pretože je potrebné najprv pripraviť na atypickú reakciu subjektu, to znamená na zabránenie vzniku panického záchvatu.

Priebeh diagnostického postupu

Pre štúdiu sa pacient najprv spýta na predchádzajúce röntgenové vyšetrenia. Potom sa umiestni na stôl tomografu, ktorý sa pohybuje v uzavretom okruhu inštalácie a upevní sa špeciálnymi popruhmi. Ak je CT vyšetrenie hrudníka indikované kontrastne, pacientovi sa v tomto bode intravenóznou injekčnou striekačkou alebo bolusom vstrekne špeciálny liek.

Počas pohybu stola v zariadení musí pacient udržiavať nehybnosť. V opačnom prípade sa snímky budú javiť rozmazané a záver CT skenovania sa môže ukázať ako nesprávny.

Počas diagnostiky sa u pacienta môžu vyskytnúť nepríjemné pocity, pretože zákrok prebieha v pomerne hlučnom prostredí - tomograf vytvára hlboký hluk, ktorý je periodicky prerušovaný ostrými kliknutiami.

V závislosti od typu CT vyšetrenia a účelu diagnostiky trvá vyšetrenie 20-90 minút. Po ňom môže pacient robiť obvyklé veci. Ak sa vyšetrenie uskutočnilo s kontrastným roztokom, lekár odporúča pacientovi piť viac tekutiny na odstránenie liekov z tela.

Výsledky výskumu

Po dokončení vyšetrenia začína počiatočné dekódovanie výsledkov CT skenovania. Pri prezeraní prijatých obrázkov lekár urobí poznámky, na základe ktorých sa potom vykoná diagnostika.

Absencia patológií indikuje:

• normálnu polohu vnútorných orgánov v hrudnej dutine;
• typické pre farbenie orgánov, tkanív a štruktúr zdravými orgánmi;
• súlad veľkosti orgánov a štruktúr s normou;
• neprítomnosť cudzích inklúzií (tmavé alebo zosvetlené škvrny na obrázkoch).

Ak sa v hrudnej kosti a v lopatkových kostiach, rebrách a chrbtici, v mäkkých tkanivách a cievach pozorujú atypické zmeny vo forme zníženia alebo zväčšenia veľkosti, posunu, zakrivenia, nádorov alebo cudzích predmetov, lekár potvrdí patológiu a urobí diagnózu. Súčasne sa riadi štandardmi na určovanie chorôb vzhladom na zistené porušenia pomocou tomografu.

Možné komplikácie

Ani konvenčná ani špirálová počítačová tomografia nespôsobuje vedľajšie účinky. Jediné, čo môže pacienta počas zákroku narušiť, je psychologické nepohodlie. Sedatica a sedatíva, ktoré sa berú vopred, to pomôžu zvládnuť.

Pri použití kontrastu sa u pacienta bezprostredne po jeho zavedení môže v mieste vpichu injekcie objaviť nevoľnosť, pálenie alebo chlad. V zriedkavých prípadoch dochádza k alergickej reakcii na jód obsiahnutý v roztoku. Môže byť sprevádzaný opuchom mäkkých tkanív, vrátane očných viečok, pier a v niektorých prípadoch hrtana, svrbenia kože, slabosti, kožných vyrážok a bronchospazmu.

Je to dôležité! Ak ste alergický na kontrastný roztok, nasledujúce CT vyšetrenie hrudníka sa vykoná bez jeho použitia. Ak je potrebná diagnóza zmien mäkkých tkanív, pri ktorých je ťažké rozpoznať čokoľvek bez kontrastu, pacientovi sa predpíše liek proti alergii krátko pred vyšetrením.

Kontraindikácie pre CT

Nie je dovolené vykonávať CT vyšetrenie hrudnej dutiny u detí mladších ako 14 rokov, ako aj u tehotných žien. Absolútne kontraindikácie použitia tejto metódy diagnózy zahŕňajú aj ďalšie podmienky:

• mentálne poruchy, pri ktorých pacient nemôže kontrolovať činnosť svojich svalov a nie je schopný udržať pokoj;
• vážny stav pacienta;
• ťažká jódová alergia, ak plánujete použiť kontrast;
• nedostatočná funkcia obličiek (dôležitá pre CT s kontrastom);
• závažný diabetes mellitus alebo patológia štítnej žľazy (hlavné kontraindikácie pre použitie kontrastu).

Je dôležité vopred informovať lekára o existujúcich zdravotných problémoch pred zákrokom, aby sa predišlo komplikáciám!

Ako často môžete urobiť CT vyšetrenie?

Moderné inštalácie majú minimálnu radiačnú záťaž na telo, je však dôležité počítať, koľkokrát ročne je možné CT vykonať, aby sa zabránilo prekročeniu odporúčanej dávky. Odborníci neodporúčajú skúmať niekoľkokrát za sebou. Ak sa vyžaduje opakovaná diagnóza, pacient sa odvoláva na iné typy tomografií (MRI) alebo na ultrazvuk.

Odporúčaný počet diagnostických postupov pomocou röntgenového žiarenia ročne nie je viac ako jedenkrát. Len v niektorých prípadoch sa interval medzi jednotlivými zisťovaniami môže znížiť na 9 alebo 6 mesiacov, ale len v prípade naliehavej potreby.

Počítačová tomografia je vysoko presná diagnostická metóda, ktorá má mnoho výhod oproti iným. Nevyžaduje špeciálnu prípravu, ale stojí za to diskutovať s lekárom o podrobnostiach vyšetrenia a zistiť, ako často sa môže vykonať CT vyšetrenie, ako sa postup vykonáva, čo od neho očakávať. Tým sa v budúcnosti predíde prekvapeniam a problémom.

Počítačová tomografia

Počítačová tomografia (CT) je vysoko informatívna metóda radiačnej diagnózy, ktorá umožňuje získať obrazy jednotlivých orgánov a tkanív ľudského tela v jednotlivých vrstvách a identifikovať patologický proces v najskoršom štádiu.

Počítačový tomograf svieti cez skúmanú časť tela a odhaľuje rozdiel v hustote tkaniva už v rozpätí 0,5-2%, čo umožňuje presne určiť lokalizáciu patologického zamerania, jeho charakteru, vzťahu s okolitými štruktúrami. Analýza absorpcie rôntgenového žiarenia rôznymi tkanivami sa vykonáva rekonštrukciou počítačového obrazu, to znamená, že počítač spracováva získané údaje o orgáne a dáva mu jasný plný trojrozmerný „obraz“ a početné rezy v rôznych rovinách.

Čo ukazuje röntgenová počítačová tomografia (CT)? Metóda dobre odhaľuje traumatické poškodenie a zápal, degeneráciu a nádor, malformácie a vaskulárne poruchy. Na zvýšenie informačného obsahu je možné porovnávať skúmaný orgán: počas CT vyšetrenia malej panvy, obličiek a mäkkých tkanív krku av prípade potreby brušných orgánov (vrátane čriev) a mozgu.

Multislice výpočtové tomografy inštalované vo väčšine zdravotníckych zariadení umožňujú poskytovať vysoko informatívny výskum a minimalizovať radiačnú záťaž pacienta. Prirodzene, röntgenová počítačová tomografia by mala byť vykonaná na lekársky predpis, aby sa objasnila diagnóza av prítomnosti výsledkov predbežného vyšetrenia (rádiologické, ultrazvukové, laboratórne atď.).

Indikácie pre CT hlavy, chrbtice, orgánov hrudníka a brušnej dutiny

• CT hlavy a krku dokáže odhaliť traumatické poranenia kostí lebky a mozgu, určiť prítomnosť mozgovej príhody, hematómu, nádoru, hydrocefalus, patológiu ciev a mäkkých tkanív, ochorenia dutín nosovej sliznice, hrtanu, štítnej žľazy
• Počítačová tomografia pľúc a mediastina sa vykonáva v prípade podozrenia na prítomnosť nádorov v týchto oblastiach, s poraneniami hrudníka, aneuryzmy aorty, pneumotoraxu av iných prípadoch, ak je to potrebné, na objasnenie diagnózy patologických porúch identifikovaných RTG hrudníka a iných štúdií
• Röntgenová počítačová tomografia brušných orgánov a retroperitoneálneho priestoru umožňuje identifikovať ochorenia a poranenia pečene, žlčníka, pankreasu, čriev, obličiek, sleziny, lymfatických uzlín, krvných ciev a iných štruktúr, identifikovať absces a nádor, cudzie teleso a aneuryzmu, lokálne a vzdialené metastázy.
• Pomocou CT panvových orgánov (zvyčajne sa vykonáva s vylepšením kontrastu) sa dobre identifikujú rôzne urologické a gynekologické ochorenia, vrátane nádorov prostaty a močového mechúra, maternice a konečníka, lézií panvových lymfatických uzlín a iných patologických zmien.
• Röntgenová počítačová tomografia chrbtice je jednou z najobľúbenejších štúdií v neurológii a neurochirurgii, traumatológii a ortopédii, ktorá umožňuje študovať stav stavcov a diskov, určiť zúženie miechového kanála a prítomnosť medzistavcovej hernie na detekciu traumatického poškodenia a nádorového procesu
• CT je nevyhnutné pri štúdiu kostí a kĺbov, čo vám umožňuje identifikovať zápalové a dystrofické zmeny v tkanive kostí a chrupavky, prítomnosť synoviálnej patológie, latentné poškodenie pohybového aparátu

Príprava na počítačovú tomografiu

1. Je dôležité, aby ste sa obrátili na CT, aby ste získali údaje z predchádzajúcich röntgenových vyšetrení, ultrazvukového vyšetrenia, MRI vyšetrenia.
2. Odporúča sa jesť iba ľahké jedlá (čaj, jogurt) do 12 hodín pred CT a posledné jedlo by malo byť 6 hodín pred zákrokom, najmä pokiaľ ide o kontrolu brušných a panvových orgánov.
3. Röntgenová počítačová tomografia s vylepšením kontrastu vyžaduje predchádzajúci príjem kontrastného materiálu obsahujúceho jód (zvyčajne urografický roztok) v súlade s pokynmi.
4. Je potrebné vedieť o možných kontraindikáciách pri používaní CT, v prvom rade o tehotenstve, klaustrofóbii (strach z uzavretých priestorov), mentálnych poruchách, obezite stupňa III-IV, ako aj ťažkej renálnej a hepatálnej insuficiencii (ak sú potrebné kontrasty).

Ktorá metóda - röntgenová počítačová tomografia alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou vám umožňuje lepšie určiť prítomnosť patologického procesu? Čo je viac informatívne - CT alebo MRI? V každom prípade sa to určuje individuálne a niekedy je potrebné vykonať výskum a niekedy aj PET-CT.

Je možné, aby sa CT v Moskve na viac ako 100 zdravotníckych centier za poplatok, a náklady na výskum môže byť od 3 do 15 tisíc rubľov (cena PET a CT celého tela môže dosiahnuť 80 tisíc rubľov). Počítačová tomografia za prijateľnú cenu je tiež možná v jednom zo 45 petrohradských kliník, ako aj v iných mestách Ruskej federácie, Bieloruskej republiky a krajín bývalého ZSSR. Na zahraničných klinikách je cena počítačovej tomografie vyššia.

CT v medicíne: čo to je, ako sa robí výskum a čo ukazuje snímku tomogramu?

Röntgenová počítačová tomografia (CT) je moderná metóda vyšetrenia zameraná na detekciu zmien v orgánoch a tkanivách. Tento lekársky výskum sa ukázal ako presný a informatívny. Diagnóza odhalí skryté, skoré štádiá ochorenia. Výpočtová tomografia bola používaná lekármi od 80. rokov.

Princípom tomografie je diagnostika porúch pomocou röntgenového žiarenia a dôsledná interpretácia výsledkov. Ďalšou všeobecne používanou metódou vyšetrenia je MRI. Tieto diagnostické metódy sa líšia v ožarovaní, indikáciách a kontraindikáciách.

Pojem CT v medicíne

Počítačová tomografia - štúdia zameraná na štúdium vnútorných orgánov pomocou röntgenového žiarenia. Pomocou počítačového tomografu sa získajú obrazy orgánov po vrstvách, oblasti anatomických rezov, študujúc ich štruktúru a stav. Po vyšetrení prebieha spracovanie údajov, lekári analyzujú a dešifrujú výsledky CT.

Indikácie a kontraindikácie diagnózy

RT-CT vyšetrenie je určené pre: t

• v prípade neistoty genézy;
• na hodnotenie porúch vo fungovaní orgánov a tkanív
• objasniť a potvrdiť predtým diagnostikovanú;
• na analýzu kostných štruktúr (napríklad úroveň hustoty mineralizácie tkaniva, ktorá ovplyvňuje rozvoj osteoporózy);
• identifikovať benígne a malígne neoplazmy;
• v prítomnosti chorôb, ktoré predstavujú smrtiacu hrozbu;
• na kontrolu účinnosti liečby (napríklad, ak je pacient v procese eliminácie rakoviny, snímky budú ukazovať účinnosť chemoterapie)

Kontraindikácie pre počítačovú tomografiu:

• tehotenstva;
• dojčenia;
• vek detí do 14 rokov (postup je povolený, ak dieťa nemôže robiť iné spôsoby diagnózy);
• alergické reakcie (ak je určená kontrastná štúdia) t
• patologické procesy v štítnej žľaze;
• krvná patológia;
• psychické a nervové poruchy.

Absolútne kontraindikácie pre nadváhu nie sú k dispozícii. Jediná vec, ktorá môže interferovať s CT, je ťažkosti pri pohybe stolom, keď veľká telesná hmotnosť blokuje vstup do otvoru skenera.

Odrody počítačovej tomografie

Okrem klasickej počítačovej tomografie existujú poddruhy tejto metódy vyšetrenia:

• Špirálová tomografia (SCT) je spôsob, ako diagnostikovať špirály, ktoré sa otáčajú vysokou rýchlosťou, čo vedie k jasným obrazom s vizualizáciou najmenších nádorov (do 1 mm). Predmetom štúdia sú kostné štruktúry, zatiaľ čo SCT sa zriedka používa na diagnostiku mäkkých tkanív.
• Multislice multispirálna tomografia (MSCT) - inovatívna diagnostika s využitím moderného a vylepšeného prístroja. Výsledkom tohto CT vyšetrenia budú jedinečné a jasné údaje. V jednom kole diagnostik dostane približne 300 trojrozmerných fotografií. Takéto technologické vybavenie zahŕňa nielen možnosť získania kvalitných obrazov - proces fungovania mozgu alebo hrudných orgánov (kardiovaskulárny systém, pľúca a priedušky) sa pozoruje v reálnom čase. Obrázky MSCT sú jasnejšie a presnejšie a riziko komplikácií je minimálne kvôli zníženej intenzite expozície.
• Angiografia a kontrast v režime CT. Podobné typy štúdií počítačovej tomografie sú určené na štúdium hrudníka (srdca a ciev), tepien dolných a horných končatín, ciev hlavy a krku. Často sa používa kontrastná látka, ktorá zvyšuje signál dodávaný tepnami a žilami.

Výhody a nevýhody výskumu

Röntgenový obraz určuje zmeny v mozgu, vnútorných orgánoch. Podľa výsledkov diagnózy CT sa zistili tieto porušenia:

• poranenia, poškodenie kostí;
• podliatiny;
• opuch;
• poruchy krvného obehu.

Štúdia tohto typu má pozitívne a negatívne vlastnosti. Plusy tomografie:

• vysoká rýchlosť diagnostiky a dekódovania dát;
• štúdia je bezbolestná;
• možnosť CT pre osoby s kovovými implantátmi;
• výsledkom postupu je úplný obraz patologických zmien.

CT vyšetrenie vnútorných orgánov pomáha špecialistovi identifikovať problémy v počiatočnom štádiu. Má však tieto nevýhody:

• štúdia je najviac informatívna vo vzťahu k kostnému tkanivu a pri hodnotení mäkkej - je lepšie vykonať MRI;
• analyzuje sa iba anatomická štruktúra orgánov, nie jeho funkcia;
• Expozícia rôntgenovým žiarením;
• nemôžete vykonávať zákrok počas tehotenstva, detstva alebo alergií na kontrastné látky;
• diagnostika by sa mala uskutočňovať najviac 2 krát ročne.

Princíp tomografu

Vyšetrenia CT, CT a CT sú takmer rovnaké ako rádiografie. Princípy konania sa v podstate nelíšia. V týchto prípadoch sú prítomné nasledujúce premenné:

• katódová trubica generujúca žiarenie;
• Samotné röntgenové žiarenie, ktoré prechádza tkanivom a prenáša informácie do zariadenia;
• vodiče lúčov vytvárajú špirálovitý pohyb, vykonáva sa monitorovanie viacerých úsekov a rezov;
• spracovanie údajov, ktoré sa zobrazujú na monitore.

Ak chcete preskúmať vnútorné orgány, trvá pár minút. X-lúče zároveň poskytujú najpresnejšie údaje o poraneniach kostí - trhliny, dislokácie, zlomeniny. Chrupavka a mäkké tkanivo sú zložitejšie na počítačovú tomografiu - je vhodnejšie vykonať MRI.

Čo ukazuje tomogram, čo to vyzerá?

Tomografia odhalila patológiu nasledujúcich systémov a orgánov:

• brušnej dutiny (pečeň, žlčník, slezina, gastrointestinálny trakt);
• retroperitoneálny priestor, močové cesty a obličky;
• hrudník;
• malá panva;
• chrbtica a končatiny;
• mozgu.

Fázy CT

Štúdia sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy:

• mali by si vybrať pohodlné oblečenie, ktoré nebráni pohybu v diagnóze;
• je potrebné odstrániť šperky, šperky, kovové predmety;
• pár hodín pred zákrokom nemôže jesť a piť;
• v prítomnosti alergií, chronických ochorení, užívania drog je pacient povinný informovať o tom lekára;
• pacient má horizontálnu polohu a je upevnený na pohybujúcom sa stole v závislosti od oblasti záujmu;
• pri používaní kontrastných látok sa liek podáva (metóda sa môže líšiť v závislosti od indikácií), možno budete musieť zadržať dych;
• dochádza k priamemu snímaniu orgánu (procedúra trvá najviac 10 - 20 minút).

Prevádzka zariadenia je bezbolestná. Pacient je sám, ale rádiológ ho môže vidieť a dokonca hovoriť s pacientom. Pre akékoľvek nepríjemné pocity a zlyhanie dýchania, musíte stlačiť tlačidlo "alarm" pre zastavenie štúdie.

Ako často môžem urobiť CT vyšetrenie?

CT vyšetrenie je sprevádzané určitou dávkou röntgenového žiarenia, takže časté postupy sú nežiaduce - štúdia nie je predpísaná viac ako 2-3 krát ročne. Tento postup je však absolútne opodstatnený na záchranu ľudského života v núdzovej situácii, alebo keď iné diagnostické metódy neidentifikovali príčinu ochorenia. Vhodnejším analógom je helikálna alebo multislice tomografia (CT a MSCT), v ktorej je expozícia výrazne znížená.

Možné komplikácie

Osoba dostáva minimálnu expozíciu, takže riziko komplikácií je malé. Nemali by ste opustiť štúdiu: je dôležitejšie včas stanoviť diagnózu a začať liečbu ochorenia, aby sa predišlo následkom neskorej liečby.

Tehotným ženám je zakázané používať túto metódu, ale s prísnymi indikáciami je povolená tomografia, ak je na bruchu olovená zástera. Laktácia nie je kontraindikáciou, jedinou výhradou - je potrebné dočasne zastaviť dojčenie na dobu 24 až 36 hodín.

Rozdiely od iných diagnostických metód

Magnetická metóda pomáha:

• identifikovať choroby vnútorných orgánov a mäkkých tkanív;
• identifikovať nádory;
• skúmať nervy intrakraniálneho boxu;
• skúmať membrány miechy;
• detegovať roztrúsenú sklerózu;
• analyzovať štruktúru väzov a svalov;
• pohľad na povrch spojov.

Počítačová metóda umožňuje:

• študovať chyby kostí, zubov;
• určiť stupeň poškodenia kĺbov;
• identifikovať poranenia alebo krvácanie;
• analyzovať abnormality v mieche alebo mozgu;
• diagnostikovať hrudné orgány;
• skúmať urogenitálny systém.

Oba postupy umožňujú identifikovať patologické stavy, ktoré má osoba:

1. MRI je najpresnejšia, štruktúrovaná a informatívna metóda na skúmanie mäkkých tkanív a CT je na diagnostiku kostrového systému, väziva a svalových patológií;
2. CT je založené na röntgenovom žiarení a MRI je založené na magnetických vlnách;
3. MRI je povolená pre tehotné ženy (po 12 týždňoch), deti počas laktácie, pretože sú bezpečné pre zdravie.