Prvá pomoc pri krvácaní všetkého druhu

Z tohto článku sa dozviete, že správne poskytnutá prvá pomoc pri krvácaní pomáha zachovať život obete; akú pomoc je potrebné poskytnúť v prípade závažného alebo menšieho krvácania; typy krvácania; ako poskytovať pomoc v určitých prípadoch.

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Pri poranení veľkých tepien a žíl sa môže vyskytnúť život ohrozujúca strata krvi. Preto je potrebné čo najskôr zastaviť krv a okamžite požiadať o núdzovú pomoc. Pri malom poškodení krvných ciev je tiež veľmi dôležité včas zastaviť krv. Dokonca aj pri slabej, ale pretrvávajúcej strate krvi je človek schopný stratiť vedomie.

Nesprávne poskytnutá prvá pomoc môže poškodenému poškodiť, a to: viac straty krvi, infekcie a zápalu rany.

Ak krvácanie nie je veľmi silné, potom, čo je pomoc tiež naliehavo potrebná na kontaktovanie chirurga, pretože stratu krvi možno úplne zastaviť až po ošetrení rany a zašití alebo po vykonaní operácie. V závislosti od zdroja krvácania môže byť tiež potrebná konzultácia s úzkymi špecialistami, ako je gastroenterológ, onkológ, pulmonológ a gynekológ.

Stručne o prvej pomoci:

1. Ak je krvácanie závažné, obeť sa má položiť a nohy sa musia zdvihnúť.
2. Dočasne zastaviť krv môže byť upnutím poškodenej cievy alebo silným ohnutím končatiny alebo prekrývajúceho sa postroja.
3. Okamžite zavolajte pohotovosť.
4. Nedá sa dotknúť rany, nie je možné umývať, odstrániť z nej cudzie telesá.
5. Ak je povrch rany kontaminovaný, potom by sa jej okraje mali očistiť v smere od rany; aplikovať antiseptikum, ako je jód, chlórhexidín, peroxid vodíka; jód by sa nemal dostať do rany.

Štyri hlavné typy krvácania

V závislosti od zdroja sa rozlišujú tieto hlavné typy krvácania:

1. Krvácanie z tepien je veľkým nebezpečenstvom, pretože sa rýchlo stráca značné množstvo krvi. Krv je zároveň šarlátová a bije vo forme pulzujúcej fontány.
2. Krvácanie zo žíl je tiež nebezpečné, ak sa s obeťou nezaobchádza včas. Dôkazom toho je výskyt tmavej krvi pomaly tečúcej z poranenej cievy.

1. Prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní

Poškodená tepna by sa mala okamžite pritlačiť k kosti, ktorá prechádza vedľa nej, aby sa dočasne zastavila krv.

Spôsoby stlačenia tepien:

1. Karotická artéria - stlačte dlaň k zadnej časti obete a stlačte prsty druhej ruky na tepne.
2. Brachiálna tepna je ľahko prístupná a musí byť pritlačená k humeru.
3. Zastaviť krv zo subklavickej tepny je dosť ťažké. Za týmto účelom vezmite ruku obete a zatlačte tepnu za kľúčnu kosť do prvého rebra.
4. Axilárna artéria musí byť silne stlačená prstami, aby sa stlačila, pretože sa nachádza pomerne hlboko.
5. Femorálna artéria je veľmi veľká a musí byť pritlačená k stehennej kosti päsťou. Ak sa tak nestane, obeť môže zomrieť do 2 - 3 minút.
6. Poplitálna artéria by sa mala stlačiť pri tvorbe fossy, čo nevyžaduje veľa úsilia.

Prvá pomoc pri krvácaní z tepien končatín sa vykonáva ich upnutím, silným ohýbaním končatín a použitím škrtidla. Ak nemôžete stlačiť nádobu končatín prstami, musíte ohnúť končatinu čo najviac, pričom ste predtým umiestnili na kĺb zvnútra hustý valec gázy.

Ak krv naďalej prúdi, je potrebné uložiť škrtidlo. Musí sa poskytovať rýchlo, pretože krv prúdi veľmi intenzívne.

Postroj je možné v zime skladovať až pol hodiny av lete až hodinu. Ak sa lekár nedostaví v stanovenej lehote, turniket by sa mal pomaly vyberať a čakať, kým sa neobnoví krvný obeh. Potom ho znova aplikujte. Súčasne by sa nemal cítiť pulz na poranenej končatine. Potom sa krv zastaví.

Je potrebné pripomenúť, že postroj s nesprávnou aplikáciou je nebezpečnejší ako samotné krvácanie.

Ak neexistuje žiadny špeciálny postroj, môže byť nahradený materiálmi, ako je uterák, opasok, bandáž. Sú skrútené paličkou a upevnené, aby sa zabránilo odvíjaniu. Šnúry, tenké lano a podobné materiály sa nedajú použiť.

2. Pomáhajte pri krvácaní zo žily

K takejto strate krvi dochádza pri hlbokých zraneniach. Okamžite sa vykoná prvá pomoc pri venóznom krvácaní. Zranené žily môžu nasávať vzduch, pretože ich tlak je nižší ako atmosférický tlak. V tomto prípade môžu vzduchové bubliny upchať cievy v rôznych orgánoch, čo môže mať za následok smrť obete.

Pri pomoci by sa rana nemala umývať, čistiť od špiny a zrazenín. Musíte urobiť nasledovné:

• na čistenie pokožky v smere rany používajte vlhkú handričku;
• hlboké poškodenie uzavreté sterilným tampónom;
• potom povrch rany prikryte niekoľkými vrstvami sterilného obväzu;
• položte na neho rozbalenú bandáž, aby sa vytvoril tlak;
• Tento obväz musí byť pritlačený veľmi pevne;
• keď krv prechádza cez obväz, je potrebné vložiť na ňu obrúsky a pevne ich upevniť;
• zdvihnite končatinu a nechajte ju v tejto polohe.

Na správne aplikovanie obväzu je potrebné:

1. Pri bandážovaní ramena musí byť ohnutý.
2. Ak je noha obviazaná, musí byť tiež ohnutá v kolene.
3. Pri použití obväzu polovicu pokryť jeho predchádzajúce kolo.
4. Poloha bandážovanej končatiny musí zostať taká ako pred bandážovaním.

3. Prvá pomoc pri kapilárnom krvácaní

Často sa zastaví sám. Charakteristický je pomalý únik krvi z celého povrchu rany. Existujú však vážne zranenia sprevádzané výraznou stratou krvi. Najnebezpečnejšie sú vnútorné kapilárne krvácanie.

Hlavné príčiny krvácania z kapilár:

• Choroby krvi, sprevádzané porušením jej zrážanlivosti.
• Rôzne traumatické poranenia.
• Cievne ochorenia (nádory, hnisavý zápal kože, postihujúce kapiláry).
• Bežné ochorenia postihujúce steny krvných ciev, ako sú neoplazmy, ateroskleróza, reumatoidná artritída.
• Hormonálne poruchy.

Kapilárne krvácanie často nespôsobuje veľa straty krvi, jeho nebezpečenstvo spočíva v infekcii patogénnych mikróbov.

Pri poskytovaní lekárskej starostlivosti o krvácanie z kapilár končatín je potrebné vykonať tieto opatrenia: t

1. Zdvihnite poškodenú končatinu nad oblasťou srdca, čím znížite stratu krvi.
2. Pri menších poraneniach by sa koža okolo rany mala liečiť antiseptikami. Vrchol s baktericídnou omietkou.
3. Ak je krv silná, musíte dať tlakový obväz.
4. Pri veľmi silnom krvácaní je potrebné čo najviac ohnúť končatinu cez ranu. Ak to nepomôže, použite škrtidlo.
5. Na ranu pripojte chlad, ktorý pomôže zastaviť stratu krvi a znížiť bolesť.

Keď krvácanie z mnohých kapilár nosa, ktoré je celkom bežné, musí byť tiež schopné poskytnúť pomoc. Dôvodom môže byť oslabenie stien ciev na prechladnutie. K tomu môže prispieť aj hypertenzná kríza, traumatické poranenia nosa a ďalšie negatívne faktory. Po prvé, musíte upokojiť pacienta, pretože keď sa človek obáva, jeho srdce bije častejšie, čo prispieva k zvýšenému krvácaniu.

Etapy starostlivosti o nosa:

1. Je potrebné stlačiť krídla nosa prstami, pomáha stlačiť krvácajúce cievy a zastaviť krv. Hlava pacienta by mala byť naklonená mierne dopredu, a nie späť, pretože nebude možné kontrolovať intenzitu straty krvi.
2. Priložte ľad alebo studený predmet k nosu, aby sa nádoby zúžili pôsobením chladu. To pomôže znížiť krvácanie.
3. Ak krvácanie pokračuje, zložené kúsky obväzu, predtým nasiaknuté 3% peroxidom vodíka, by sa mali vložiť do nosných priechodov. Špičky týchto tampónov by mali byť ponechané von a pripevnené bandážou.
4. Šesť hodín po zastavení krvi, veľmi opatrne odstráňte tampony, predmáčajte ich špičky a snažte sa neroztrhnúť výslednú zrazeninu.
5. Aby bolo možné rýchlo zastaviť krv, pacient musí dostať liek, ktorý posilňuje steny krvných ciev - vápnikové prípravky, Ascorutin, Rutin.
6. Ak krvná strata pretrváva, pacient musí dostať hemostatickú liečbu (Ditsinon, Vikasol) a okamžite sa obrátiť na otolaryngológa alebo požiadať o pohotovostnú liečbu.

4. Prvá pomoc pri vnútornom krvácaní

Takéto krvácanie môže spôsobiť ochorenie alebo poranenie vnútorných orgánov. Je to veľmi zákerné, pretože stratu krvi nemožno kontrolovať. Tiež neexistuje žiadny syndróm bolesti, ktorý signalizuje nebezpečenstvo, takže vnútorné krvácanie na dlhú dobu môže zostať bez povšimnutia. A len vtedy, keď sa stav pacienta prudko zhoršuje, sa tomu venuje pozornosť.

Najnebezpečnejším krvácaním je odtok krvi z parenchymálnych orgánov, ktoré zvyčajne nemajú dutiny a v ktorých je dobre vyvinutá arteriálna-venózna sieť. Patria k nim orgány ako pľúca, pankreas, pečeň.

Poškodenie týchto orgánov môže spôsobiť vážne krvácanie. Nezávisle sa môže zastaviť, pretože cievy týchto orgánov sú fixované v tkanivách a môžu ustúpiť. Preto sa okamžite poskytuje poskytnutie prvej pomoci na krvácanie z parenchymálnych orgánov. Príčiny tohto typu straty krvi sú poranenia, infekčné ochorenia, ako je tuberkulóza; dezintegrácie alebo prasknutia nádorov.

Krvácanie z vnútorných orgánov môže byť sprevádzané postupným výskytom všeobecných subjektívnych symptómov a objektívnych znakov, a to: t

• slabosť;
• nevoľnosť;
• závraty;
• mdloby;
• nezáujem o všetko;
• ospalosť;
• pokles tlaku;
• bielenie;
• rýchly impulz.

Hlavnou úlohou prvej pomoci pri krvácaní z vnútorných orgánov je neodkladná hospitalizácia pacienta. Pred príchodom sanitky by mala byť:

• Položte pacienta, poskytnite pokoj.
• V závislosti od umiestnenia zdroja údajného krvácania pripojte na žalúdok alebo hrudník chlad.
• Môžu sa podávať hemostatiká (kyselina aminokaprónová, Vikasol).

V prípade parenchymálneho krvácania s prudkým poklesom tlaku je nevyhnutné zvýšiť nohy pacienta nad oblasťou srdca asi o tridsať až štyridsať centimetrov. Po celú dobu kontrolovať dýchanie a srdcový tep. V prípade potreby vykonajte resuscitáciu. Pacientovi sa nesmú podávať žiadne lieky proti bolesti alebo iné lieky. Dajte jedlo a vodu, oplach ústa vodou je prijateľná.

Vďaka rýchlej a správnej prvej pomoci pri rôznych typoch krvácania je prognóza priaznivá, rýchla prvá pomoc tiež pomôže obetiam rýchlejšie sa zotaviť.

Krvácanie: príznaky a klasifikácia, prvá pomoc, liečba

Ľudské telo a cicavce sú preniknuté tisíckami malých, stredných a veľkých ciev, ktoré obsahujú hodnotné, plní obrovské množstvo funkcií, tekutú krv. Počas života človeka je ovplyvnený značným množstvom škodlivých faktorov, medzi ktorými sú najčastejšie takéto traumatické účinky ako mechanické poškodenie tkanív. Výsledkom je krvácanie.

Čo je to? Lekárska veda "patologická fyziológia" dáva nasledujúcu definíciu tohto stavu: "toto je výstup krvi z poranenej cievy." Súčasne sa vylieva alebo do telovej dutiny (brucha, hrudníka alebo panvy) alebo orgánu. Ak to zostáva v tkanive, namáčanie, to je nazývané krvácanie, ak sa hromadí voľne v ňom - ​​hematóm. Stav, v ktorom sú poškodené cievy, najčastejšie náhle vznikajúce, a silný prudký zánik vitálnej tekutiny, môže človek zomrieť. To je dôvod, prečo prvá pomoc na krvácanie často zachraňuje jeho život, a bolo by pekné, aby každý poznal jeho základy. Koniec koncov, takéto situácie sa neuskutočňujú vždy, keď sú v blízkosti zdravotnícki pracovníci alebo aspoň práve špeciálne vyškolení ľudia.

Aké druhy krvácania sú a prečo sa vyskytujú?

Existuje mnoho klasifikácií tohto patologického stavu a odborníci ich všetky učia. Máme však záujem o rozdelenie krvácania do odrôd, najmä z praktického hľadiska. Pre úspešnú prvú pomoc je dôležitá nasledujúca klasifikácia. Ukazuje typy krvácania v závislosti od povahy poškodenej cievy.

Arteriálne krvácanie

Pochádza z tepien obsahujúcich okysličenú krv prúdiacu z pľúc do všetkých orgánov a tkanív. Je to vážny problém, pretože tieto cievy sú zvyčajne umiestnené hlboko v tkanivách, v blízkosti kostí, a situácie, keď sú zranené, sú výsledkom veľmi silných vplyvov. Niekedy sa tento typ krvácania zastaví samostatne, pretože tepny majú výraznú svalovú srsť. V prípade poranenia takejto cievy tieto kŕče.

Venózne krvácanie

Jeho zdrojom sú venózne cievy. Podľa nich krv obsahujúca metabolické produkty a oxid uhličitý prúdi z buniek a tkanív do srdca a ďalej do pľúc. Žily sú umiestnené viac povrchovo ako tepny, takže sú častejšie poškodené. Tieto cievy nie sú redukované v prípade zranenia, ale môžu sa držať pohromade, pretože ich steny sú tenšie a ich priemer je väčší ako priemer tepien.

Kapilárne krvácanie

Krv prúdi z malých ciev, najčastejšie z kože a slizníc, zvyčajne je takéto krvácanie nevýznamné. Hoci môže byť strašne hojná so širokou ranou, pretože počet kapilár v tkanivách tela je veľmi veľký.

Parenchymálne krvácanie

Oddelene tiež rozlišujeme tzv. Parenchymálne krvácanie. Orgány tela sú duté, v skutočnosti sú to „vrecká“ s viacvrstvovými stenami - a parenchymatózne, ktoré sa skladajú z tkaniva. Tieto zahŕňajú pečeň, slezinu, obličky, pľúca, pankreas. Zvyčajne tento typ krvácania vidí iba chirurg počas operácie, pretože všetky parenchymálne orgány sú „skryté“ hlboko v tele. Nie je možné určiť takéto krvácanie podľa typu poškodenej cievy, pretože všetky jeho odrody sú prítomné v tkanive orgánu a každý je zranený naraz. Toto je zmiešané krvácanie. Toto je tiež pozorované pri rozsiahlych poraneniach končatín, pretože žily a tepny ležia v blízkosti.

V závislosti od toho, či krv zostane v dutine tela alebo orgánu alebo sa vyleje z tela, dochádza ku krvácaniu:

• Vnútorné. Krv nevychádza von, pretrváva vo vnútri: v dutine brušnej, hrudnej, panvovej, kĺbovej (W), mozgovej komory. Nebezpečný typ straty krvi, ktorý je ťažké diagnostikovať a liečiť, pretože neexistujú žiadne vonkajšie príznaky prietoku krvi. Existujú len všeobecné prejavy jeho straty a symptómov významnej dysfunkcie orgánu (orgánov).
• Vonkajšie krvácanie. Krv sa naleje do vonkajšieho prostredia, najčastejšie príčiny tohto stavu sú poranenia a rôzne ochorenia postihujúce jednotlivé orgány a systémy. Tieto krvácania môžu byť pľúcne, maternice, z kože a slizníc, žalúdka a čriev, z močového systému. V tomto prípade sa viditeľné vytekanie krvi nazýva zjavné a tie, ktoré sa vyskytujú v dutom orgáne, ktorý komunikuje s vonkajším prostredím, sú skryté. Nesmie sa objaviť bezprostredne po nástupe krvácania, pretože krv trvá nejaký čas, aby sa dostala von, napríklad z dlhej tráviacej trubice.

1. Sharp. V tomto prípade sa v krátkom časovom období stratí veľké množstvo krvi, zvyčajne sa vyskytne náhle v dôsledku poranenia. V dôsledku toho sa u človeka vyvinie stav akútnej anémie (anémia).
2. Chronické. Dlhodobá strata malých množstiev tejto biologickej tekutiny, zvyčajne spôsobená chronickými ochoreniami orgánov s ulceráciou krvných ciev ich stien. Príčina stavu chronickej anémie.

Video: krvácanie v "Škola doktora Komarovského"

Hlavné príčiny krvácania

Čo môže spôsobiť krvácanie? Je vhodné poznamenať, že sa rozlišujú aj dva zásadne odlišné typy, založené na tom, či je normálna nádoba poškodená alebo či sa vyskytol patologický stav na pozadí deštrukcie zmenenej cievnej steny. V prvom prípade sa krvácanie nazýva mechanické, v druhom - patologické.

Môžu byť identifikované nasledovné hlavné príčiny krvácania:

• Traumatické poranenia. Môžu byť termálne (v dôsledku pôsobenia kritických teplôt), mechanické (v prípade zlomenín kostí, poranenia, podliatiny). Tieto sa vyskytujú v rôznych extrémnych situáciách: dopravné nehody, železničné a letecké havárie, pády z výšky, boje zahŕňajúce prenikavé predmety, strelné rany. Existujú aj pracovné a domáce úrazy.
• Cievne ochorenia, vrátane nádorov (lézie hnisavého tkaniva s vaskulárnym postihnutím, ateroskleróza, hemangiosarkóm).
• Choroby krvného koagulačného systému a pečene (hemofília, von Willebrandova choroba, insuficiencia fibrinogénu, nedostatok vitamínov, hepatitída, cirhóza).
• Bežné ochorenia. Napríklad diabetes, infekcie (vírusové, sepsové), nedostatok vitamínov, otrava spôsobujú poškodenie cievnych stien v celom tele, čo vedie k úniku plazmy a krvných buniek cez ne a dochádza k krvácaniu.
• Choroby postihujúce rôzne orgány. Prúd krvi z pľúc môže spôsobiť tuberkulózu, rakovinu; z konečníka - nádory, hemoroidy, trhliny; z tráviaceho traktu - žalúdočné a črevné vredy, polypy, divertikuly, nádory; endometrióza, polypy, zápaly, novotvary z maternice.

Čo ohrozuje osobu krvácať?

Jedným z najdôležitejších, ale v žiadnom prípade nie je jedinou funkciou krvi transport kyslíka a živín. Dodáva ich do tkanív a z nich prijíma metabolické produkty a oxid uhličitý. Pri významnom krvácaní dochádza k významnej strate tejto potrebnej telesnej látky. Nervový systém a srdcový sval sú veľmi citlivé na nedostatok kyslíka. Smrť mozgu s úplným zastavením prietoku krvi do nej nastáva u ľudí a zvierat len ​​za 5-6 minút.

Okrem priamej straty kvapaliny obsahujúcej vzácny kyslík však existuje ešte jeden problém. Faktom je, že udržiava plavidlá vo forme a so značnou stratou, ktoré spadajú. V tomto prípade zostávajúca krv v ľudskom tele, obsiahnutý kyslík sa stáva neúčinným a môže pomôcť málo. Tento stav je veľmi nebezpečný, nazýva sa cievny šok alebo kolaps. Vyskytuje sa pri akútnej ťažkej strate krvi.

Vyššie opísané účinky ohrozujú život pacienta a po krvácaní sa vyvíjajú veľmi rýchlo.

Krv vykonáva veľké množstvo funkcií, medzi ktorými je veľmi dôležité udržiavať rovnováhu vnútorného prostredia tela, ako aj zabezpečiť komunikáciu orgánov a tkanív navzájom prostredníctvom prenosu rôznych biologicky aktívnych látok. Preto miliardy buniek v tele si vymieňajú informácie av dôsledku toho môžu fungovať hladko. Krvácanie v jednom stupni alebo inom porušuje stabilitu vnútorného prostredia tela a funkciu všetkých jeho orgánov.

Strata krvi často neohrozuje život pacienta, je pozorovaná pri mnohých chorobách. V takýchto prípadoch je strata krvi chronická a nie je závažná. Nahradenie odtokovej krvi nastáva syntézou proteínov plazmy v pečeni a bunkových elementov kostnej drene. Krvácanie sa stáva dôležitým diagnostickým znakom pre rozpoznanie ochorenia.

Príznaky krvácania

obyčajný

1. Slabosť, nemotivovaná ospalosť;
2. závraty;
3. smäd;
4. Palpitácie a nedostatok vzduchu.

Vonkajšie príznaky straty krvi, ktoré sa pozorujú pri akomkoľvek druhu krvácania, sú nasledovné:

• Bledosť kože a slizníc;
• Studený pot;
• Zvýšená srdcová frekvencia;
• Dýchavičnosť;
• Poruchy močenia až po úplnú neprítomnosť moču;
• Pokles krvného tlaku;
• Častý slabý impulz;
• Poruchy vedomia až do jeho straty.

miestna

Vonkajšie vytekanie krvi

Hlavným lokálnym príznakom je prítomnosť rany na povrchu kože alebo sliznice a viditeľný odtok krvi z nej. Charakter krvácania je však odlišný a je priamo závislý od typu cievy.

1. Kapilára sa prejavuje tým, že krv sa odoberá vo veľkých kvapkách, ktoré vytekajú z celého povrchu rany. Strata za jednotku času je zvyčajne malá. Jeho farba je červená.
2. Príznaky venózneho krvácania: krv môže krvácať pomerne rýchlo, keď je veľká žila zranená alebo niekoľko naraz, prúdi z rany v pásoch. Jeho farba je tmavo červená, niekedy vínová. Ak sú poškodené veľké žily hornej časti tela, môže dôjsť k prerušovanému výtoku krvi z rany (rytmus však nie je synchronizovaný s pulzom, ale s dýchaním).
3. Známky arteriálneho krvácania: krv sa vylieva z miesta poranenia pulzujúcimi šokmi - „fontány“ (ich frekvencia a rytmus sa zhodujú s údermi srdca a údermi srdca), jej farba je jasne červená, červená. Strata krvi za jednotku času je zvyčajne rýchla a významná.

Prejavy latentného krvácania

• Z pľúc - krv je uvoľnená s kašľom (príznakom hemoptýzy), je penivý, farba je jasne červená.
• Zo žalúdka - farba je hnedá (kyselina chlorovodíková žalúdočnej šťavy reaguje s krvou, druhá mení svoj odtieň). Môžu tu byť zrazeniny.
• Z čreva sa výkaly stávajú tmavohnedými alebo čiernymi farbami a majú viskóznu, lepkavú konzistenciu (dechtové stolice).
• Z obličiek a močových ciest sa moč stáva červeno (od tehál po hnedé s „handrami“ - zrazeniny a kúsky tkaniva).
• Z maternice a genitálií - krv je červená, často vo výtoku sú kúsky sliznice.
• Z konečníka - na výkaloch sa nachádzajú kvapky šarlátovej krvi.

Príznaky vnútorného krvácania

1. Nepozoruje sa odtok krvi do životného prostredia. Existujú bežné príznaky straty krvi.
2. Lokálne prejavy budú závisieť od miesta poškodenia cievy a toho, v ktorej sa telesná dutina hromadí krv.
3. V komorách mozgu - strata vedomia alebo jeho zmätenosť, lokálne poškodenie motorických funkcií a / alebo citlivosť, kóma.
4. V dutine pleury - bolesť na hrudníku, dýchavičnosť.
5. V brušnej dutine - bolesť brucha, zvracanie a nevoľnosť, svalové napätie v brušnej stene.
6. V dutine kĺbu - jeho opuch, bolesť pri palpácii a aktívne pohyby.

Môže sa telo vyrovnať s krvácaním?

Príroda poskytla možnosť, že krehké a jemné živé tkanivá tela počas dlhého života budú zranené. To znamená, že je potrebný mechanizmus na odolávanie odtoku krvi z poškodených ciev. A ľudia to majú. V zložení krvnej plazmy, to znamená v kvapalnej časti, ktorá neobsahuje bunky, sú biologicky aktívne látky - špeciálne proteíny. V komplexe tvoria systém zrážania krvi. Na pomoc jej slúžiť špeciálne krvinky - krvné doštičky. Výsledkom komplexných viacstupňových procesov zrážania krvi je tvorba krvnej zrazeniny - malá zrazenina, ktorá upchá poškodenú cievu.

V laboratórnej praxi existujú špeciálne ukazovatele, ktoré ukazujú stav systému zrážania krvi:

• Trvanie krvácania. Ukazovateľ trvania výtoku krvi z malého štandardného poškodenia spôsobeného špeciálnym mandrénom na prst alebo lalok.
• Čas zrážania - ukazuje, ako dlho sa krv zráža a tvorí krvnú zrazeninu. Vedie sa v skúmavkách.

Rýchlosť krvácania je tri minúty, čas zrážania je 2-5 minút (podľa Sukhareva), 8-12 minút (Lee-White).

Často je zranenie alebo poškodenie plavidla príliš rozsiahlym patologickým procesom a prirodzené mechanizmy na zastavenie krvácania sa nedokážu vyrovnať alebo osoba jednoducho nemá čas čakať kvôli hrozbe života. Bez toho, aby sme boli špecialistom, je ťažké posúdiť stav obete a taktika liečby sa bude líšiť v závislosti od príčiny.

Preto pacient, ktorý má závažné krvácanie zo žily alebo tepny, je urgentne dopravený do nemocnice. Pred tým by mu mala byť poskytnutá núdzová pomoc. Ak to chcete urobiť, zastavte krvácanie. To je zvyčajne dočasné zastavenie prietoku krvi z cievy.

Prvá pomoc

Aké sú známe spôsoby dočasného zastavenia krvácania? Tu sú:

1. Tlak (stlačenie nádoby v rane, uloženie tlakovej bandáže).
2. Aplikácia hemostatickej špongie, ľadu, zavlažovanie peroxidom vodíka (na kapilárne krvácanie).
3. Veľmi silná ohyb končatiny.
4. Hustá tamponáda s bandážou, gázou, vatou (pre nosovú dutinu, hlboké vonkajšie rany).
5. Prekrývajúci hemostat.

Spôsoby, ako trvalo zastaviť krvácanie, ktoré môže vykonávať len lekár a v nemocničnom prostredí, sú:

• Mechanické: podviazanie cievy v rane, zavedenie cievneho stehu, blikajúce tkanivo s cievou.
• Chemikálie: lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť a vazokonstriktor (chlorid vápenatý, epinefrín, kyselina aminokaprónová)
• Tepelné: elektrokoagulácia.
• Biologické (zastavenie kapilárneho a parenchymálneho krvácania počas operácií): fibrínové filmy, hemostatické špongie, lemovanie vlastných tkanív tela (omentum, svaly, tukové tkanivo).
• Embolizácia plavidla (zavedenie malých vzduchových bublín do neho).
• Odstránenie postihnutého orgánu alebo jeho časti.

Je veľmi dôležité určiť typ poškodenej cievy, pretože bude závisieť od toho, ako zastaviť vytekanie krvi z nej.

Prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní

Je veľmi efektívne aplikovať postroj, ak je poškodená nádoba končatiny. Aplikujte aj metódu tlaku a pevnú tamponádu rany.

Pravidlá aplikácie zväzkov

Kým sa pripravuje, je potrebné stlačiť tepnu na kosti nad zraneným päsťou alebo prstami, pamätajte, že pri veľkom poranení cievy počet pokračuje ďalej niekoľko minút. Humerálna artéria sa pritláča k ramenu pozdĺž vnútorného povrchu ramena, ulnára v lakte, femuru v ingvinálnej oblasti, dolnej časti nohy v popliteálnej fosse, axilárnej oblasti v rovnakej depresii.

Zranená noha alebo ruka musí byť zdvihnutá. Nasaďte postroj, pevne utiahnite a medzi neho a kožu položte uterák alebo handru. Ak nie je žiadna špeciálna gumička, môžete použiť obyčajný obväz, šatku, tenkú gumovú hadicu, nohavicový pás, šatku alebo dokonca lano. Potom je voľne uviazaný okolo končatiny, nalepením palice do slučky a otočením na požadované upnutie. Kritériom správnosti uloženia postroja sa stáva zastavenie krvácania. Čas jeho pobytu na končatinách: nie viac ako dve hodiny v lete a pol hodiny v zime. Na fixáciu momentu upnutia nádob je čas napísaný na kus papiera a upevnený na postihnutú končatinu.

nebezpečenstvo

Problém je v tom, že nie je možné umiestniť postroj na viac ako vyššie uvedený časový interval z dôvodu narušeného krvného obehu v poškodenej nohe alebo ramene, pričom tkanivá odumierajú. Funkcia končatiny nebude úplne obnovená, niekedy je potrebná amputácia. Okrem toho hrozí nebezpečenstvo plynnej gangrény v oblasti poškodenia (baktérie, ktoré žijú v pôde a množia sa v živých tkanivách v neprítomnosti kyslíka do rany). Ak osoba ešte nemala čas dodať do nemocnice v stanovenom čase, v každom prípade by mala byť škrtiaca klapka uvoľnená na niekoľko minút. Rana sa nad nimi upína čistou handričkou.

Keď je karotická artéria poranená a krváca z nej, je potrebné ju stlačiť prstom a tamponádu rany sterilným obväzom. Pletenie na krku je možné aplikovať, na tento účel sa používa špeciálna technika, ktorá zabraňuje uškrteniu obete. Zdvihnite ruku na opačnej strane zranenia a ťahajte krk s popruhom pod miestom zranenia spolu s končatinou.

Video: núdzová pomoc pri silnom krvácaní

Venózne krvácanie

Keď venózne krvácanie funguje dobre tesné bandážovanie alebo uloženie turniketu. Zvláštnosťou posledne menovaného je, že jeho umiestnenie nie je vyššie ako miesto zranenia, ako v prípade zranenia tepny, ale naopak nižšie.

Pri každom spôsobe zastavenia krvácania je samotná rana pokrytá sterilnou vložkou alebo čistou handričkou. Ak je k dispozícii liek proti bolesti, môžete zranenému podať injekciu alebo podať pilulku, ak je pri vedomí. Osoba ležiaca na zemi musí byť zakrytá, aby sa zabránilo podchladeniu. Nepohybujte alebo neotáčajte obeť.

Ak máte podozrenie na vnútorné krvácanie spôsobené traumou, je potrebné zaistiť pacientovi úplný odpočinok a čo najskôr ho poslať do nemocnice.

Video: prvá pomoc pri venóznom krvácaní

Kapilárne krvácanie

Keď sa používa kapilárne krvácanie, metóda tlaku, vrátane dlane alebo prstov, obväzu, hemostatickej špongie, studených predmetov. Pri adekvátnej práci koagulačného systému sa stáva dočasné zastavenie krvácania konečné.

Terapia po zastavení krvácania v nemocnici

Použitie činidiel na zrážanie krvi, liekov na náhradu krvi, suspenzie plnej krvi / plazmy / krvných doštičiek je povinné. Na obnovenie rovnováhy iónov je potrebná aj intravenózna infúzna terapia. Keďže po vážnych traumatických nehodách nie je krvácanie obyčajne jediným problémom, súbežne s prácou na jeho zastavení lekári vykonávajú núdzovú diagnostiku a liečbu súvisiacich porúch.

Hlavná vec - nestrácajte hlavu, ak niekto z okolitých ľudí mal problémy, a osoba má krvácanie. Aby ste sa s tým dokázali vyrovnať, môžete použiť materiály z automobilovej lekárničky, veci z vlastnej tašky, oblečenia alebo predmetov pre domácnosť.

Úlohou a povinnosťou každej normálnej osoby je poskytnúť obeti prvú pomoc spočívajúcu v dočasnom zastavení jeho straty krvi. A potom by ste mali okamžite vziať pacienta do nemocnice pod vlastnou silou alebo okamžite zavolať sanitku.

PPM pre krvácanie

✓ Článok overený lekárom

Krv poskytuje orgánom a tkanivám esenciálne živiny, chráni ich pred cudzími látkami, odstraňuje konečné produkty metabolizmu. Stabilita jej dopravných aktivít prispieva ku koordinovanej práci všetkých systémov karosérie. V prípade porušenia integrity cievneho lôžka a výskytu krvácania sa objavujú poruchy funkcie orgánov. Masívna strata krvi (viac ako 50% objemu krvi) vytvára vážne ohrozenie ľudského života a zdravia, preto je v tejto situácii potrebné poznať základy prvej pomoci.

PPM pre krvácanie

Druhy krvácania

K strate krvi dochádza v dôsledku škodlivých účinkov na cievny systém rôznych faktorov: poranenia, choroby vnútorných orgánov a poruchy zrážanlivosti. Výsledkom je krvácanie rôznej závažnosti. Výber spôsobu pomoci závisí od typu straty krvi.

Čo je krvácanie

V závislosti od oblasti vyliatia krvi môže ísť o:

• vonkajšia - krv prúdi z cievneho lôžka do vonkajšieho prostredia. Jeho výtok sa vyskytuje na povrchu kože z rán, ktoré sú rôzneho druhu, na základe poškodzujúceho faktoru: strih, roztrhaný, bodnutý, pomliažděný, nasekaný, strelený, pokousaný, rozdrvený;
• vnútorné - pri nalievaní krvi do tela. Príčiny jeho vzniku sú rany, choroby vnútorných orgánov (krvácanie z parenchýmu), punkcia a strelné rany, zlomeniny, pády. Môže mať explicitnú a skrytú formu.

Prvý variant je charakterizovaný krvácaním z prirodzených otvorov: uši, nosa, pošvy, konečníka, úst, močovej trubice. V latentnej forme sa krv akumuluje v špecifickej dutine (brušná, malá panva, pleurálna).

Čo je krvácanie?

V závislosti od typu poškodenej cievy sa krvácanie klasifikuje:

• kapilára - objavuje sa ako výsledok povrchového poškodenia, hlboké tkanivo nie je ovplyvnené, krv je jasne červená. Strata krvi je v tomto prípade malá, existuje nebezpečenstvo preniknutia infekcie do postihnutej oblasti;
• venózny - dochádza k hlbšiemu poškodeniu. Strata krvi je pomerne hojná, najmä keď je traumatizovaná veľká žila. Tento stav môže byť smrtiaci. K prasknutiu krvi dochádza pri meranom tempe, nepretržite, bez výtoku;
• arteriálny - najnebezpečnejší typ krvácania, najmä pri poranení veľkých tepien. Strata krvi sa vyvíja rýchlym tempom, často masívnym, čo je smrtiace. Výtok krvi šarlátového sfarbenia nastáva pulzujúcim tlakom (gushing), pretože je pod veľkým tlakom v nádobe, pričom sa vzdiali od srdca;
• zmiešaný - je charakteristický pre hlboké poškodenie, objavuje sa pri kombinácii straty krvi rôznych typov.

symptomatológie

Na určenie potrebných opatrení na pomoc obeti je niekedy potrebné poznať klinické prejavy straty krvi. Keď vonkajšia forma krvácania diagnostika nespôsobuje ťažkosti. Bledosť, závraty, mdloby, pocit smädu a suchosť v ústnej dutine sú pozorované, krvný tlak sa znižuje, pulz sa zrýchľuje, ale jeho plnenie je slabé, môže byť ťažkosti s dýchaním, šok.

Čo nerobiť pri krvácaní

V prípade vnútornej straty krvi je pre potvrdenie krvácania dôležité vyhodnotenie symptómov. V tomto prípade existujú rovnaké príznaky ako pri vonkajšej forme. Môže sa však pridať hemoptýza, respiračné zlyhanie (s pľúcnym krvácaním), bolestivý, tvrdý žalúdok, zvracanie zafarbené do kávy, melena (so stratou krvi v dutine brucha). Stav pacienta sa prudko zhoršuje až do šoku a zástavy srdca.

Prvá pomoc pri krvácaní

Keď nastane situácia, ktorá ohrozuje život človeka, najmä strata krvi, musíte poznať základy a niektoré nuansy prvej pomoci. To ušetrí drahocenných minút pred príchodom lekárov, pomôže zachovať zdravie a život človeka.

Spôsoby zastavenia krvácania

V tabuľke sú uvedené všeobecné spôsoby zastavenia a zníženia straty krvi pri rôznych typoch krvácania.

Prvá pomoc pri krvácaní

Včasná prvá pomoc pri krvácaní môže zachrániť život človeka bez ohľadu na umiestnenie poškodenej cievy a typ akútnej straty krvi.

Prvá pomoc pri krvácaní je komplex naliehavých preventívnych a terapeutických opatrení v rozpore s integritou krvných ciev (kapilár, žíl a / alebo tepien), ktoré sa vykonávajú pred príchodom kvalifikovanej pomoci alebo umiestnením obete do nemocnice. Celkový objem cirkulujúcej krvi u dospelého je asi 5 litrov. V tomto prípade je ohrozenie života stratou viac ako 30% tohto objemu, najmä v krátkom čase (s rýchlou stratou krvi). V závislosti od umiestnenia sa rozlišuje vonkajšie a vnútorné krvácanie podľa typu poškodenej cievy - kapiláry, artérie a žily. Prvá pomoc pri krvácaní má svoje vlastné charakteristiky pre každý z vyššie uvedených typov.

Všeobecné pravidlá prvej pomoci pri krvácaní: t

Po prvé, musíte sa uistiť, že obeť, ani vy nie ste ohrození ničím (ak je to potrebné, odstrániť alebo odstrániť obeť z postihnutej oblasti alebo nebezpečenstva, nosiť gumové rukavice, masku atď.);

v prípade významnej straty krvi by mala byť obeť umiestnená (ak je to možné) so zvýšenými nohami;

s pomocou iných alebo nezávisle zavolať záchrannú brigádu;

ruky sa nemôžu dotknúť rany;

umyte ranu, ak sa do nej dostane hrdza, piesok atď je to nemožné (môže spôsobiť ešte väčšie škody a zvýšiť krvácanie);

neodstraňujte sklenené fragmenty z rany atď.;

ak je rana kontaminovaná, nečistoty okolo rany by mali byť starostlivo odstránené (v smere rany) a vyčistené okraje by mali byť ošetrené antiseptikom;

Neodporúča sa, aby sa do rany prenikol roztok jódu.

Prvá pomoc pri kapilárnom krvácaní

Kapilárne krvácanie spravidla nie je sprevádzané významnou stratou krvi a ľahko sa zastaví. Znakom poškodenia malých krvných ciev (kapilár) je, že celý povrch rany krváca, ale nie príliš hojne (ako špongia). Prvá pomoc pri krvácaní tohto typu je ošetrenie okraja poranenia antiseptikom obsahujúcim alkohol (napríklad jódová tinktúra) a uloženie aseptického gázového obväzu. V tomto prípade sa samotná bavlna aplikuje na samotnú ranu pod bandážou. Je potrebné mať na pamäti, že obväz by nemal byť tesný. Vo väčšine prípadov kapilárne krvácanie nevyžaduje liečbu v nemocnici, s výnimkou prípadov s veľkou plochou poškodeného povrchu.

Prvá pomoc pri venóznom krvácaní

Príznakom venózneho krvácania je tmavá farba krvi tečúcej veľkou rýchlosťou, ale so stálym prúdom (bez pulzácie, výtoku). Okrem toho, tvorba krvných zrazenín, ktoré v žiadnom prípade nemožno odstrániť, pretože to spôsobí zvýšenú stratu krvi. Ako prvá pomoc pri krvácaní z venóznych ciev sa na ranu aplikuje aseptický obväz. Pri neefektívnosti tejto metódy je potrebné aplikovať popruh pod miesto poškodenia. Súčasne sa pod postroj umiestni mäkká podšívka, aby sa zabránilo dodatočnej traumatizácii kože a mäkkých tkanív, ako aj poznámke o čase aplikácie postroja. Maximálny čas, počas ktorého sa nesmie postroj odstrániť, je 1 hodina v chladných podmienkach (v zime) a až 2 hodiny v teplom období. Prekročenie tohto časového limitu môže viesť k smrti tkanív nekrvavej končatiny. V prípade neprítomnosti postroje je možné použiť zákrut (skrútenie uteráka, obväzu, opasku, kravaty alebo inej tkaniny s krátkou tyčinkou, rukoväťou atď.). Časový rámec zostáva rovnaký.

Dočasné zatknutie arteriálneho krvácania

Arteriálne krvácanie je nebezpečnejšie ako kapilárne a venózne. Príznakom poškodenia tepny je jasná šarlátová farba krvi, pulzujúci prúd tečúci vysokou rýchlosťou (pulzácia do rytmu tepu), a ak sú poškodené veľké tepny, krv môže prerušovať fontánu prerušovane. Prvá pomoc pri krvácaní z arteriálnych ciev spočíva v zdvíhaní končatiny (ak nie sú zlomeniny) a umiestnení hemostatu na postroj nad miestom zranenia (bližšie k telu). Môžete tiež použiť spin. Časové obmedzenia sú rovnaké ako pri venóznom krvácaní. V prípade neprítomnosti postroje a zákrutu (alebo ich vyhľadávania) je potrebné zastaviť krvácanie tak, že prstom stlačíte tepnu nad poškodenú oblasť (v mieste pulzácie). Pri krvácaní z femorálnych, popliteálnych, ulnárnych a brachiálnych artérií je tiež možné fixovať maximálne ohnutú končatinu vo zvýšenej polohe.

Prvá pomoc pri vnútornom krvácaní

Vnútorné krvácanie je nebezpečné, pretože ho nie je možné diagnostikovať vizuálne. Tento typ krvácania môže byť podozrivý z nasledujúcich príznakov: bledosť kože obete, závraty, mdloby, studený lepkavý pot, plytké dýchanie, častý slabý pulz. V tomto prípade je v prvom rade potrebné zavolať sanitku a obeť by mala dostať polo sediacu polohu, zabezpečiť úplný odpočinok a aplikovať studený obklad alebo ľad na určené miesto krvácania.

Hlavným účelom prvej pomoci pri krvácaní je teda ich dočasné zastavenie (1-2 hodiny) v pred-lekárskom štádiu, ktoré umožní pacientovi dopraviť do zdravotníckeho zariadenia na poskytovanie kvalifikovanej starostlivosti.

Prvá pomoc Zastavenie krvácania

Ľudia si všimli spojenie medzi krvou a životom v dávnych dobách. „Krv je šťava zvláštneho druhu,“ povedal Goethe ústami Mefistofelov, ktorý mimochodom nebol jedným z posledných prírodných vedcov svojej doby.

Čo ohrozuje stratu krvi

Počas Veľkej vlasteneckej vojny zomrela na bojisku tretina (a podľa niektorých zdrojov polovica) na stratu krvi. V súčasnosti je predčasné zastavenie krvácania jednou z hlavných príčin úmrtia v dopravných nehodách. A nie je veľa času na pomoc. V prípade poranenia veľkých tepien - karotických alebo femorálnych - osoba môže zomrieť na stratu krvi v priebehu 10-15 minút.

Strata krvi v objeme do 500 ml zvyčajne nespôsobuje výrazné narušenie životnej aktivity, v tomto štádiu je dostatočná kompenzačná schopnosť organizmu. Strata 1 litra krvi však vedie k závažným poruchám krvného obehu a strata krvi 2 litre a viac je skutočnou hrozbou pre život. Tieto údaje sú však podmienené. Závažnosť zranenia závisí od počiatočného stavu obete - zima, hlad a únava zhoršujú prognózu. Deti a starí ľudia sú ťažšie znášaní straty krvi ako mladí ľudia, muži sú ťažší ako ženy. Kombinácia bolestivého šoku a straty krvi významne zhoršuje stav obete. Má hodnotu a rýchlosť straty krvi. Keď sú veľké cievy poškodené, keď sa krv veľmi rýchlo stráca, niekedy sa vyskytne smrť so stratou 1 litra krvi a ešte menej, pretože v takýchto prípadoch kompenzačné mechanizmy nemajú čas zapnúť.

Druhy krvácania

Krvácanie je rozdelené na kapilárne, venózne, arteriálne a zmiešané, ako aj vnútorné a vonkajšie. Mnohí z čitateľov si z školských rokov pravdepodobne pamätajú, že keď sa vyskytne venózne krvácanie, krv má tmavú farbu a prúdi v prúde av prípade arteriálneho krvácania je šarlatová a bije s fontánou av prvom prípade je potrebné aplikovať tlakovú bandáž av druhom prípade horieť. V skutočnosti to nie je úplne pravda. Po prvé, v skutočnosti je krvácanie zvyčajne zmiešané, po druhé, keď je žila zranená, krv sa môže rozstrekovať a naopak, po tretie, spôsob zastavenia krvácania závisí predovšetkým od jej intenzity. A arteriálne krvácanie môže byť zastavené tlakovou bandážou, ak hovoríme o artériách s malým kalibrom a venózne niekedy vyžadujú použitie škrtidla.

Zastavenie krvácania

Metódy na zastavenie krvácania sa zase delia na mechanické, chemické a tepelné. Okrem toho dochádza k trvalému a dočasnému zastaveniu krvácania. V prednemocničnej fáze je v skutočnosti možné len dočasné zastavenie krvácania, čo znamená poskytnutie ďalšej kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.

Chemické metódy v prednemocničnej fáze môžu zastaviť len kapilárne krvácanie. Význam metódy je použitie látok, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi - napríklad striebro, olovo. Nebezpečné holiace strojčeky sú minulosťou a lapisová pastelka na holenie sa v lekárňach stáva menej bežnou - obsahuje strieborné soli a zastavuje krvácanie z drobných poranení. Na krvácanie odreniny a povrchové rany sa používa olovené mlieko.

Má hemostatické vlastnosti a peroxid vodíka. Navlhčila tampony, aby zastavila krvácanie z nosa alebo tamponádu rán, s pomocou na zastavenie kapilárneho krvácania.

Farmaceutické činidlá tiež používajú kolagénovú hemostatickú špongiu, rýchlo a účinne zastavujú menšie krvácanie.

Podľa mojich vlastných skúseností sa budem odvolávať aj na chemické prostriedky na zastavenie krvácania ako „liek“, ako napríklad novinový papier. Opakovane testované - zastaví krvácanie oveľa lepšie ako iné. Kedysi som ho pripisoval oloveniu atramentom, ale pokiaľ viem, olovo sa dlho nepoužívalo a novinový papier stále pomáha.

Tepelná metóda sa využíva hlavne počas prevádzky - elektrotepelná koagulácia, kauterizácia malých nádob počas prevádzky. V mimosmyslových podmienkach, v každodennom živote, sa uchýlime k tejto metóde, keď aplikujeme sneh na malé poškodenia alebo položíme zranenú ruku do veľmi studenej vody. Nemali by ste ho zneužívať a aplikovať za studena dlhšie ako 10 minút, aby sa okrem rany nedostalo do krvného obehu v malých cievach.

Hlavná metóda zastavenia krvácania z veľkých ciev, dočasne aj trvalo, je mechanická.

Prvá pomoc

Prvá vec, ktorá sa dá urobiť s krvácaním, je veľmi jednoduchá technika nazývaná "zvýšená poloha končatiny". Ak zdvihnete ruku alebo nohu nad úroveň srdca, tlak v žilách sa výrazne zníži a žilné a najmä kapilárne krvácanie sa oslabí. Bohužiaľ, s arteriálnym krvácaním to prakticky nepomôže. Typicky sa táto metóda používa ako dočasná, najmä so svojpomocou - aby ste si dali čas nazbierať svoje myšlienky a pamätať, čo ďalej.

Jednoduchým a pomerne účinným spôsobom zastavenia krvácania je tlaková bandáž. Zvonka vyzerá ako pravidelný obväz. Rozdiel je v tom, že keď sa vykonáva, každé otočenie obväzu sa aplikuje so značným úsilím, „napätím“. Pre svoju jednoduchosť je táto metóda veľmi účinná, najmä pri venóznom krvácaní. Musíme si však uvedomiť, že príliš tesné nasadenie tlakovej bandáže môže byť nebezpečné. Ak je pod bandážou, končatina sa zmení na červenú, zvyšuje sa objem, je tu pocit plnosti a pulzujúca bolesť - je potrebné ju trochu zmierniť.

Najúčinnejším a najbezpečnejším spôsobom zastavenia arteriálneho krvácania je tlak prsta. Pri tejto metóde je potrebné stlačiť tepnu prstom v mieste pulzu nad miestom poranenia. Spánková artéria sa pritlačí cez ucho, krčná tepna je na krku a femorálny výlisok sa stlačí v inguinálnom záhybe. Niekedy je možné stlačiť tepnu priamo do rany. Hlavnými nevýhodami tejto metódy sú pracnosť (je potrebné tlačiť tvrdo) a ťažkosti pri preprave. V skutočnosti sa táto metóda používa niekoľko minút - napríklad pred použitím tlakového obväzu alebo kábla.

V blízkosti mechanizmu stlačenia prsta je taká technika ako maximálne ohnutie končatiny. Používa sa pri poranení ramena pod lakťom alebo pri nohe pod kolenom. Zároveň je končatina silne ohnutá v kĺbe a fixovaná v tejto polohe bandážou. Účinnosť tejto techniky sa zvýši, ak sa tkanivový tampón umiestni do ohybu kolena alebo popliteálnej jamky. Pred vykonaním maximálneho ohybu je potrebné zabezpečiť, aby nedochádzalo k zlomeninám.

S hlbokými prepichnutými ranami sa môžete pokúsiť zastaviť krvácanie napnutou tamponádou. Na tento účel je obväz doslova plnený do rany až do úplnej hĺbky, až na dno, a zatlačiť ho do rany so snahou vytvoriť tlak, ktorý môže zastaviť tok krvi. Obvazy na rane sú v takýchto prípadoch úplne zbytočné. Raz som videl mladého muža s bodnutou ranou subklavickej tepny krvácajúcou k smrti. Ambulancia záchranárov uviazla tampon do rany, ako korok v fľaši, a pod ňou vytekala krv a úplne namočila teplú bundu.

Overlay postroj

A konečne, na uväznenie postroja. Z nejakého dôvodu je to to, čo si ľudia po vyučovaní v anatómii alebo autoškolách najlepšie spomínajú. Medzitým by mal byť postroj ako najmenej fyziologický zo všetkých metód poslednou možnosťou, mal by sa používať len vtedy, ak sú všetky ostatné metódy neúčinné. Samozrejme, ak krv rany z rany, ako je voda z vodovodu, nemá zmysel pokúšať sa dať tlak bandáž, ale všeobecne, v prednemocničnej fáze, škrtidlo sa používa zbytočne často - a často nesprávne. Medzitým je nesprávne aplikovaný turniket plný vážnych komplikácií, dokonca paralýzy alebo gangrény končatiny.

Technika aplikácie popruhu na podrobný opis nie je potrebná. Turniket je gumička, ktorá je silne napnutá a napätie sa aplikuje v 2-3 otáčkach na končatinách nad ranou a fixované. V podmienkach spoločenstva, napríklad, gumový katéter alebo trubica z tonometra môže byť použitá ako kúdeľ, a ak nie je vhodný materiál, urobte zákrut z obväzu, lana alebo prúžku látky. Postroj traumatizuje pokožku a mäkké tkanivá, stláča nervy a narúša krvný obeh v postihnutej končatine, preto je potrebné si dobre zapamätať nasledujúce pravidlá:

1. Postroj nie je možné aplikovať na holú kožu. Ak ho z akéhokoľvek dôvodu nemôžete dať na oblečenie, mali by ste doň vložiť aspoň bandáž alebo vreckovku.
2. Postroj nesmie byť pokrytý odevom, musí byť viditeľný. Faktom je, že v rôznych štádiách môžu rôzni ľudia pomôcť obeti a postroj skrytý pod rukávom alebo nohou jednoducho nemôže byť známy alebo zabudnutý.
3. Popruhy sa nedajú dlho používať. Predtým sa verilo, že postroj možno ponechať 2 hodiny (av zime, v chlade, 1 hodinu). Tieto podmienky už nie sú považované za bezpečné. Dôrazne sa neodporúča ponechať postroj dlhší ako 1 hodina. Okrem toho každých 20 až 30 minút je potrebné ho oslabiť 5-10 minút. Ak sa krvácanie obnoví v čase odstránenia škrtidla, potom by sa mala používať táto metóda niekoľko minút (spravidla tlak prsta). Ak sa však po odstránení odvzdušňovacieho popruhu nezaznamená, potom ho znovu neukladajte. V tomto prípade by sa na ranu mala aplikovať tlaková bandáž. Pri každej aplikácii lana by mala byť pod ňou umiestnená poznámka, ktorá označuje presný čas, aby sa pri jej uložení nezabudlo.
4. Postroj by nemal byť príliš utiahnutý. Ak sa krvácanie zastavilo, potom všetko, pevnejšie (alebo skrútenie) by nemalo byť. Nedostatočne pevne utiahnutý postroj je však nebezpečný - môže zvýšiť krvácanie v dôsledku toho, že sa udržiava prietok krvi tepnou a prerušuje sa venózny odtok a tlak v cievach sa zvyšuje.
5. Turniket neukladá na predlaktie, ruku ani holenisko. V týchto miestach sú krvné cievy medzi kostnými útvarmi a nie je možné ich vytlačiť škrtidlom. Pri zranení na týchto miestach a pri použití škrtidla sa aplikuje na rameno alebo stehno.

Jedného dňa som čelil situácii, keď turisti počas výletu uložili zranený postroj v rozpore s prakticky všetkými týmito pravidlami. Vrátane prvého - že postroj by mal byť použitý ako posledná možnosť. Jediné, čo zachránilo chlapca pred vážnymi komplikáciami, bolo to, že ho jeho priatelia ešte neodtiahli.

krvné zrazeniny

Je potrebné pripomenúť, že bez ohľadu na to, aká metóda zastavenia krvácania bola použitá, v tele sa uskutočňujú procesy tvorby trombov, ktoré by mali viesť k zablokovaniu poškodených ciev. Aby nedošlo k poškodeniu vytvorenej krvnej zrazeniny a nie k jej uvoľneniu, odporúča sa imobilizovať poranenú končatinu. Najefektívnejšie v tomto zmysle je uloženie pneumatík. V ideálnom prípade, ak je možnosť použiť nafukovaciu pneumatiku, zníži tiež krvácanie v dôsledku stlačenia ciev. Zvyčajne je však potrebné spravovať improvizovanú pneumatiku zo šrotových materiálov. A samozrejme, obeť by mala byť prijatá k lekárovi. Aj keď sa krvácanie už zastavilo, chirurgove pozorovanie je stále potrebné. Faktom je, že akonáhle sa krvácanie zastaví, môže pokračovať - ​​ide o tzv. Sekundárne krvácanie. Je to spôsobené deštrukciou alebo vytesnením krvnej zrazeniny alebo jej roztavením počas hnisania rany.

Vnútorné krvácanie

A na konci pár slov o vnútornom krvácaní. Vykazujú hemoptýzu, krvavé zvracanie, krv v stolici, krvavý vaginálny výtok. Je potrebné mať na pamäti, že krv pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku má čiernu farbu a príznaky krvácania môžu byť aj čierne zvracanie (tzv. "Kávové usadeniny"), tekuté čierne stolice. Vo všeobecnosti nie je možné zastaviť vnútorné krvácanie v prednemocničnej fáze. V takýchto prípadoch by ste mali okamžite zavolať sanitku. A pred príchodom lekárov je potrebné zabezpečiť pacientovi pokoj, ak je to možné, aby ležal. Keď je potrebné hemoptýzy alebo krvavé zvracanie, aby pacient popíjal veľmi studenú vodu, prehltnite malé kúsky ľadu. Ľad môžete položiť na oblasť hrudnej kosti počas hemoptýzy, v ľavej hypochondriu s hematemézou, na konečníku s bohatým hemoroidným krvácaním, na spodnej časti brucha s vaginálnym výtokom. Príliš pevný pás by mal byť uvoľnený.

Mnohí ľudia majú tendenciu sa báť zraku krvi. Okrem toho má rozliata krv takú vlastnosť - vždy sa zdá, že je viac ako je, 200-300 ml krvi na oblečenie a na podlahe vizuálne dávajú dojem "krvavých bazénov". Ak však nepanikárite a nebudete konať jasne a rýchlo, vo väčšine prípadov nie je tak ťažké pomôcť.