Aké je nebezpečenstvo nepriameho bilirubínu v krvi?

Bilirubin je pigment tvorený deštrukciou červených krviniek. Zdravé červené telá majú životnosť asi 110 dní, potom sa premieňajú na produkty rozkladu. V podstate tento proces ovplyvňuje slezinu, pečeň a kostnú dreň. Preto, ak sa stanú nestabilnými, môže dôjsť k zmene množstva pigmentu.

Nepriamy bilirubín v krvi sa vyznačuje svojou toxicitou a ak je proces jeho premeny na priamu líniu narušený, telo začne otravovať produkty rozkladu látok.

Najčastejšou príčinou ochorenia je ochorenie pečene, takže hlavnou liečbou je normalizácia funkčnosti tela, ako aj udržanie ďalších telesných štruktúr, ako je žlčník, pankreas a podobne.

Prehľad bilirubínu

Vyrába sa v pečeni, slezine a kostnej dreni, je súčasťou žlče. Ak sú tieto procesy narušené, môže sa zmeniť farba výkalov a moč. Pri testovaní sa zvyčajne identifikujú tri formy bilirubínu:

• Nepriama, prejavuje sa vo voľnej forme, nie je spojená s kyselinou glukurónovou a nerozpustná vo vode. Takáto látka je dosť toxická. S jeho dlhou akumuláciou v mozgových bunkách dochádza k významným porušeniam.
• Direct. Vyskytuje sa vtedy, keď sa vyskytne proces viazania nepriameho bilirubínu s kyselinou glukurónovou, za ktorý je primárne zodpovedná pečeň. Tento jav sa nazýva konjugácia. Časť priameho bilirubínu sa vracia do krvného obehu a cez neho ide do obličiek, tu začína proces filtrácie a vylučovania močom. Zostávajúce množstvo sa posiela do žlče a vylučuje sa vo výkaloch.
• Celkovo. Vyjadruje sa v súčte ukazovateľov priameho a nepriameho pigmentu.

Rozlúštenie krvného testu pomáha zistiť prítomnosť patológie, keď je indikátor nad alebo pod optimálnymi hodnotami.

norma

U detí a dospelých bude rýchlosť bilirubínu úplne iná. Ale u žien a mužov sú rovnaké. U detí sa produkuje oveľa viac tohto pigmentu ako u dospelých.

Na zistenie úrovne nepriameho bilirubínu sa odvodí jednoduchý vzorec. Vypočíta sa ako rozdiel medzi celkovým a priamym pigmentom.

Ak je pacient zdravý, hodnoty bilirubínu budú v nasledujúcich rozmedziach:

Norma u detí pri narodení môže dosiahnuť 150 µmol / l. O niečo neskôr rastie na 15,3 μmol / l.

Dôvody pre zmenu ukazovateľa vo veľkom rozsahu

Dôvody vysokých hodnôt často spočívajú v nestabilite vnútorných orgánov.

Všetky provokatívne faktory sú zaradené do kategórií:

• Obehový systém S anémiou alebo anémiou v tele, tam je významný pokles hemoglobínu, a telo vyplniť nedostatok látok začína rýchly rozpad červených krviniek. V tomto procese sa aktívne uvoľňuje proteín hemu, ktorý sa následne zmení na nerozpustný pigment. Zároveň vylučovacie orgány pracujú stabilne, ale rýchlosť uvoľneného bilirubínu je výrazne prekročená. Nie je schopný opustiť telo v určenom čase, čo so sebou prináša patologické zmeny.
• Žlčník a jeho kanály. Keď existuje dyskinéza, cholecystitída, nádory na orgáne, vedie to k porušeniu odtoku a stagnácii žlče, čo vedie k zvýšeniu rýchlosti.
• Pečeň. Gilbert, Lucy-Driscoll, Crigler-Nayarov syndróm, rakovina alebo cirhóza, vrodené a genetické patológie vedú k nestabilnej práci hlavného orgánu, kde sa nepriamy bilirubín spracúva v priamej línii. Proces sa zastaví a množstvo nevylučovaného pigmentu sa aktívne zvyšuje a toxíny sa začínajú aktívne tvoriť.

Okrem toho faktorom vyvolávajúcim rozvoj patológie môže byť dlhý priebeh antibiotík, alkoholu vo vysokých dávkach alebo príliš často, nádoru pankreasu, nedostatku vitamínu B12 a zamorenia červami.

U novorodencov je situácia trochu iná: ak orgány dieťaťa ešte nie sú schopné vyrovnať sa s týmto množstvom pigmentu, tento spôsobí fyziologickú žltačku. To môže ísť sám do 7-14 dní, liečba je predpísaná len v prípade, že indikátor je výrazne zvýšená.

Prejav choroby

Symptómy sa môžu líšiť v závislosti od stupňa patológie, príčin zvýšenia indikátora, množstva pigmentu.

• Keď anémia a anémia začína slabosť, únava, bledosť kože, zvýšená slezina a závraty s migrénou.
• Pri ochoreniach pečene, farbe zmien moču, sa v oblasti hypochondria na pravej strane pozoruje nepohodlie, kolika pečene, horká chuť v ústach a porucha chuti do jedla.
• S problémom so žlčníkom a jeho spôsobmi sa človek cíti nafúknutý, znížená chuť do jedla, plynatosť, odpor k jedlu, nevoľnosť.

Okrem toho sa u všetkých pacientov so zvýšeným bilirubínom pozorovala žltá koža. Nevoľnosť, zvracanie, horúčka, rozrušená stolica môže byť problémom.

diagnostika

Žltačka je zvyčajne viditeľná voľným okom, avšak na určenie presnej úrovne bilirubínového biochemického krvného testu je predpísaný. Identifikácia príčiny môže vyžadovať analýzu výkalov a moču. Od inštrumentálnej diagnostiky najúčinnejšie abdominálneho ultrazvuku.

Hemolytická anémia alebo anémia môže byť diagnostikovaná, ak je analýzou nízky hemoglobín, normálna hodnota priameho a zvýšenie nepriameho indikátora. Tiež krvný test ukazuje zvýšenie retikulocytov.

Spôsoby zníženia bilirubínu

Presnou diagnózou lekár predpíše liečbu. Môže obsahovať:

• Užívanie liekov na odstránenie anémie, hepatitídy.
• Použitie choleretických činidiel, urýchlenie produkcie a vylučovanie žlče.
• Príjem hepaprotectorov pre normalizáciu pečene.
• Strave.
• Čistenie čriev a žlčníka.
• Metódy domácej terapie.

Liečba liekmi

Zvyčajne na zníženie sadzby predpíšte:

• Toxíny odstraňujúce adsorbenty: Enterosgel, Atoxyl, aktívne uhlie.
• Lieky s choleretickým účinkom: Allohol, Hofitol.
• Antibiotiká sú potrebné, keď sú do procesu zapojené patogény. Použiť na Diazepam, atď.
• Enzým: Festal, Mezim, Creon.
• Hepatoprotektory, napríklad pankreatín.
• Prípravky na pečeň (Kars).

Keď je nepriamy bilirubín zvýšený, výber liekov sa vykonáva s ohľadom na príčinu problému:

1. Keď je funkcia odtoku žlče narušená, je potrebný cholagogue.
2. Keď zápal a oslabenie imunitného systému vyžaduje antivírusové, imunomodulačné činidlá, enzýmy, antibiotiká, hepatoprotektory.
3. V Gilbertovom syndróme sú predpísané Fenobarbital, Zixorin, enzýmy, činidlá pre pečeň, napríklad Essentiale, Karsil.
4. Pri ťažkej intoxikácii si vezmite Absorbent, Enterosgel. Pacient musí organizovať príjem vitamínov a tekutín.

Výhody správnej výživy za zvýšené ceny

Usporiadať správnu cestu von z látky a oslabiť vplyv negatívnych faktorov na žlčových ciest, močového mechúra a pečene, keď pacient má vysokú mieru, musíte jesť správne. Na tento účel musí pacient opustiť vyprážané, údené, mastné jedlá, potraviny, alkohol, potraviny s vysokým obsahom bielkovín.

Výživa pacienta by mala byť vysokokalorická a vyvážená, množstvo tekutiny by sa malo zvýšiť, aby sa zlepšilo uvoľňovanie produktov rozkladu.

Pacientovi sa odporúča, aby odmietol:

• Alkohol.
• Tučné mäso.
• Proso.
• Huby.
• Čierny chlieb.
• Všetky citrusové plody.
• Reďkovky.
• Kyselé výrobky.

V dennom menu by sa malo zobraziť:

• Kashi: pohánka, ryža, ovsené vločky.
• Vajíčka.
• Zelenina.
• Mliečne výrobky.
• Ovocie, ale len sladké.

fototerapia

Pri hemolytickom ochorení je indikovaná svetelná terapia. Je to dosť dobré, aby sme pomohli zbaviť sa choroby novorodencom. Ožarovanie modrým svetlom pomáha viazať voľný a nepriamy pigment, čo ho mení na priamu formu bilirubínu. Spôsob však nemá vplyv na proces odstraňovania týchto látok z tela.

Domáca liečba

Bylinné čaje sú užitočné. Varia sa z materskej rastliny, harmančeka, ľubovníka bodkovaného, ​​brezy. Používajú sa ako pomôcka pri odstraňovaní pigmentov, pomáhajú znižovať zápal vnútorných orgánov. Na rovnaký účel sa pacientom odporúča, aby užívali repu.

Tieto nástroje zvyčajne neinterferujú s liečbou, ale musia byť dohodnuté so svojím lekárom.

Čo by sa malo obávať pri zvyšovaní bilirubínu?

Ak je choroba spojená s poruchou sleziny, potom je plná nielen s výskytom bolesti, závažnosti, ale aj so zvýšením počtu orgánov. Typická hemolytická anémia môže viesť k tomu, že vnútorné orgány sa stávajú nestabilnými, čo vedie k ich úplnému zlyhaniu.

Existuje ďalšie nebezpečenstvo - vznik hepatitídy alebo cirhózy, zlyhanie obličiek. V niektorých prípadoch, ak nie je okamžite liečená, sa môže vyvinúť rakovina vnútorných orgánov.

S vysokou hladinou bilirubínu dochádza k silnej intoxikácii mozgu a celého tela, čo spôsobuje narušenie ich funkčnosti s charakteristickými prejavmi.

Dôvody nízkych hodnôt

Tento jav je pomerne zriedkavý. Zvyčajne nastáva pokles bilirubínu, keď je nedostatočná hladina červených krviniek.

Tieto ukazovatele možno pozorovať, ak je orgán prítomný:

• Renálne zlyhanie.
• Tuberkulóza.
• Leukémie.
• Veľké vyčerpanie.

Ak sa bilirubín zníži, odporúča sa pred začiatkom liečby zopakovať analýzu na inej klinike. Je žiaduce produkovať príjem materiálu na prázdny žalúdok, s vylúčením všetkých druhov fyzického a emocionálneho preťaženia.

Ak chcete normalizovať indikátor, musíte vyliečiť základné ochorenie.

Mnohí nechápu, čo to znamená, keď je bilirubín zvýšený a nebezpečný. Je to pigment s toxickým zložením a jeho množstvo prevyšujúce normu je plné ťažkej intoxikácie tela a poškodenia vnútorných orgánov.

Liečba patológie zahŕňa použitie cholagogue, enzýmov, hepatoprotektorov, liekov na zlepšenie fungovania pečene a elimináciu intoxikácie, imunomodulátorov. Zvýšený bilirubín je bežný, najmä u novorodencov, a nízka miera je v každom veku extrémne zriedkavá.

Tabuľka normálneho bilirubínu u zdravého človeka

Čo je bilirubin? Ako sa test na stanovenie tohto krvného indexu? Čo by malo byť normou bilirubínu a čo môžu znamenať odchýlky od neho? Ako sa pripraviť na výkon a konať po obdržaní jeho výsledkov bude hovoriť v tomto článku.

Čo je bilirubin v krvi a aké sú jeho funkcie? Bilirubin vzniká ako dôsledok deštrukcie hemoglobínu a niektorých ďalších zložiek našej krvi. Hemoglobín je veľmi dôležitá látka nachádzajúca sa v červených krvinkách (červených krvinkách), ktoré transportujú kyslík z pľúc do orgánov a tkanív. Keď erytrocyty dosiahnu „starý“ vek (spravidla 3 mesiace) alebo sú poškodené, proces ich rozpadu začína. Vyskytuje sa v bunkách kostnej drene, pečeni a slezine. Uvoľnený hemoglobín sa mení na bilirubín - pigment žlto-červenej alebo dokonca žltohnedej farby.

Prečo telo potrebuje bilirubín

Ak skôr bolo veril, že úloha bilirubínu je obmedzená len na zničenie stráveného hemoglobínu, výsledky vedeckého výskumu v posledných rokoch pripisujú tomuto skromnému pigmentu veľmi významnú úlohu. Faktom je, že nie je to tak dávno, čo sa dokázali silné antioxidačné vlastnosti pigmentu. To viedlo k tomu, že vedci otvorili nové príležitosti, aby sa v porovnaní s existujúcimi metódami liečby rakoviny, srdca a iných komplexných ochorení vyvíjali efektívnejšie.

Keď je predpísaná analýza

Definícia bilirubínu v sére je priradená z rôznych dôvodov. Váš lekár môže mať podozrenie na ochorenie pečene, vrátane patológie spôsobenej cirhózou a hepatitídou, ako aj novotvary tohto orgánu. Pri diagnostike ochorení pankreasu a žlčových ciest je tiež potrebné poznať hladinu bilirubínu.

Často je krvný test bilirubínu zahrnutý do komplexného biochemického vyšetrenia krvných vzoriek počas preventívnych vyšetrení, ako aj počas hospitalizácie na vykonávanie kontrolných funkcií, na zistenie žltačky a hemolytického ochorenia novorodenca a rôznych druhov otravy.

Ako sa pripraviť na analýzu

Ak je krvný test na bilirubín určený pre dospelého, potom by ste mali prísť do laboratória na odber krvi na prázdny žalúdok (je lepšie jesť najmenej 4 hodiny pred darovaním krvi). Pol hodiny pred darovaním krvi sa neodporúča fajčiť. Intenzívna fyzická a psychoemotická záťaž v predvečer prieskumu je tiež nežiaduca, pretože môže trochu „rozmazať“ skutočný obraz.

Ak robíte detský test, potom tu a tam nie sú žiadne obmedzenia.

Ako sa odoberá krv?

V našich štandardných polyklinických podmienkach sa biochemická analýza krvi odoberá zo žily. U detí sa materiál odoberá z päty alebo žily na hlave.

Moderné vedecké pokroky však umožňujú rozpoznať hladinu bilirubínu v krvi úplne bez krvi, meraním intenzity zafarbenia kože v prípade vizuálne zistiteľnej žltačky. Bohužiaľ, tieto technológie sú v súčasnosti dostupné len klientom niektorých súkromných kliník. Doteraz sa výsledky krvných testov považujú za presnejšie a informatívne.

Priame a nepriame a spoločné

Nepriamy alebo voľný bilirubín sa tvorí ako výsledok biochemických reakcií. Nerozpúšťa sa vo vode a je prenášaný do pečene špeciálnymi transportnými proteínmi. Tu sa pigment zbavený nosných proteínov a kontakt s kyselinou glukurónovou prevedie na rozpustnú formu, ktorá sa dá ľahko odstrániť z tela žlčou.

Teraz, keď vieme o reťazci premeny bilirubínu z nepriameho na priamy a hlavný rozdiel medzi týmito dvomi existujúcimi formami, môžeme hovoriť o takomto ukazovateli ako o celkovom krvnom hemoglobíne. Je definovaný ako súčet priamych a nepriamych bilirubínov.

Regulačné hodnoty

Referenčná hodnota celkového bilirubínu v krvi zdravého človeka je podľa Iendrashica 8-20,5 µmol / l.

Hodnota voľného (nepriameho) bilirubínu rýchlosťou do 16,5 µmol / l alebo do 75% celkového množstva. V dôsledku toho, pre počet priamych bilirubinových horných limitov u dospelých by nemala prekročiť 5,1 µmol / liter, to znamená nie viac ako 25%.

Ako ukazuje tabuľka, normy krvného bilirubínu u detí sa líšia od normatívnych ukazovateľov dospelých:

V prvom roku by mala byť analýza vykonaná po 1, 2 mesiacoch a ďalej na odporúčaní lekárov. V priebehu jedného roka sa vyžaduje analýza.

Aká je normálna hladina bilirubínu v krvi u gravidných žien? Miera krvného bilirubínu u gravidných žien môže byť mierne nižšia alebo vyššia ako referenčné hodnoty, čo sa považuje za normálne. Hladina pigmentu sa postupne zvyšuje s rastom plodu v maternici.

Ak sú tieto odchýlky od normy naozaj zanedbateľné, nepredstavujú hrozbu pre život matky a dieťaťa.

Pri štúdiu materiálu poskytnutého na analýzu môžu byť dokonca neviditeľné. Ak však dôjde k významnému zvýšeniu pigmentu, je to dôvod myslieť na vážne problémy (anémia, cholecystitída, hepatitída) a pokračovať v vyšetreniach.

Čo môže ovplyvniť výsledky?

Indikátory biochemickej analýzy krvi, vrátane bilirubínu, môžu byť nepravdivé a diagnosticky zbytočné, ak existujú faktory, ktoré sú schopné „rozmazať“ skutočný obraz. Patrí medzi ne:

• na pozadí príjmu tukových potravín môže byť indikátor bilirubínu v krvi mierne znížený;
• v prítomnosti kontrastnej látky v krvi sa môže bilirubín líšiť od normy, preto by sa test nemal vykonať skôr ako jeden deň alebo dva po zavedení externého farbiaceho pigmentu;
• liečba atazinovirom a kyselinou nikotínovou vedie k skresleniu výsledkov;
• dlhý čas nalačno;
• intenzívny fyzický a emocionálny stres v predvečer analýzy;
• Vystavenie ultrafialovému žiareniu (vystavenie slnku, návšteva solária) môže viesť k zvýšeniu výkonu.

Mali by ste tiež vedieť o drogách, ktoré ovplyvňujú obsah bilirubínu v krvi. Jeho výkonnosť sa zvýši, ak prijmete:

• anaboliká;
• askorbinki;
• Vitamín A;
• morfín;
• perorálne kontraceptíva;
• deuretiki;
• holinergetiki;
• ako aj kodeín, teofylín, levodopa, streptomycín, tyrozín a niektoré ďalšie lieky.

Hodnoty ukazovateľov môžu byť v prípade prijatia nižšie ako normálne:

• barbituráty;
• drogy obsahujúce alkohol;
• kortikosteroidné lieky;
• sulfónamidy;
• močovina;
• antikonvulzíva;
• kofeín a niektoré ďalšie lieky.

Čo bude obsahovať výsledky analýzy

Indikátory celkového bilirubínu, ako už vieme, sú v podstate súčtom priamych a nepriamych. Odtiaľ - 3 skupiny dôvodov, pre ktoré sa môže bilirubín zvýšiť.

1. Kvôli zvýšeniu hladiny nepriameho bilirubínu. Takáto odchýlka bilirubínu je možná:

• nedostatok vitamínu B12;
• hemolytickú, kosáčikovitú anémiu;
• Gilbertove alebo Crigler-Nayarove syndrómy;
• srdcové infarkty - myokardiálny alebo závažný hemoragický pľúcny systém;
• transfúzia nekompatibilných krvných typov;
• autoimunitnú hemolýzu (tu je hemolýza proces deštrukcie červených krviniek);
• reakcie na vnútorné zavedenie krvi;
• otrava krvi (sepsa);
• krvácanie do tkaniva;
• genetické poruchy ovplyvňujúce normálny proces syntézy hemoglobínu (talasémia);
• ako aj malária, vrodená mikrosférocytóza, embryonálny typ tvorby krvi.

2. Zvýšenie celkového bilirubínu spravidla v dôsledku zvýšenia priameho indikuje možnosť patologických stavov, ako sú:

• nedostatok žlčových ciest;
• cholecystitída;
• ochorenie žlčových kameňov;
• Syndrómy Rotor a Dabin-Johnson;
• autoimunitné chronické zápalové deštruktívne ochorenie žlčových ciest;
• silne tečúci sklerotizujúci zápal žlčových ciest (cholangitída), zvyčajne sa vyskytujúci na pozadí zápalových procesov v žlčníku a pečeni;
• prítomnosť kameňov v spoločnom žlčovode;
• poškodenie pečene v dôsledku cytomegalovírusovej infekcie, sekundárneho a terciárneho syfilisu;
• ako aj vírusová hepatitída, alkoholické ochorenie u dospelých, rakovina pankreasu.

Okrem toho sa toto zvýšenie množstva pigmentu (keď sú obidve zložky zvýšené) môže prejaviť v žltačke u tehotných žien, hypotyreoidizmu u novorodencov.

3. Ak sú obidva indexy bilirubínu (priame aj nepriame) zvýšené, môže to byť základom pre navrhnutie závažných patologických procesov v pečeni:

• vírusová a toxická hepatitída;
• cirhóza;
• abscesy;
• infekčná mononukleóza;
• ako aj alkoholické ochorenia, echinokokóza a onkologické procesy v pečeni.

Keď výsledky vyvolávajú obavy

Často, keď obdržali prázdne miesto s analýzou a videli odchýlku od normy vo svojich ukazovateľoch, ľudia začnú robiť diagnózy sami, kŕčovito „google“ pri hľadaní „cesty von“ situácie, čítajú články o relevantných témach (napríklad takto ). Odvážime sa vás ubezpečiť, že bez ohľadu na to, koľko čítate, výsledkom vášho výskumu môže byť len zvýšenie úrovne všeobecných vedomostí v oblasti medicíny, nič viac.

Na zistenie skutočných príčin nadhodnotenia alebo podhodnotenia hladiny bilirubínu u ľudí sa často vyžaduje podstúpiť celý rad vyšetrení, pri ktorých sa biochemický krvný test môže stať len prvým volaním.

Absolvovali ste testy? Skvelé! Ďalším krokom však určite bude návšteva špecialistu, ktorý opíše skutočný stav tela a odporučí účinnú stratégiu. Úroveň môžete normalizovať odstránením príčiny odchýlky, ale lekár by vám o tom mal povedať. Lieky boli zamerané na elimináciu hlavnej patológie a normalizáciu hladiny pigmentu.

Zvýšenie celkového bilirubínu, priame alebo nepriame - príčiny u detí a dospelých, príznaky a liečebné metódy

S rozpadom proteínov obsahujúcich hem v erytrocytoch vzniká bilirubín - špeciálny prírodný pigment žltozeleného odtieňa. Toto je fyziologický proces spojený so zničením červených krviniek, ktoré slúžili svojmu času. Bilirubín sa nachádza v krvi a žlči a jeho hladina je dôležitým indikátorom biochemickej analýzy. Výmenný proces príslušného enzýmu sa neustále vyskytuje v tele. Užitočnosť pečene závisí od úrovne tohto pigmentu. Zvýšený bilirubín môže indikovať dysfunkciu červených krviniek alebo odtok žlče.

Čo je bilirubin

Je to produkt rozpadu proteínov obsahujúcich hemoglobín, cytochróm a myoglobín - hem. Tvorba tohto žlčového pigmentu sa vyskytuje v pečeni. Celý proces jeho metabolizmu zahŕňa niekoľko štádií:

1. S krvným prúdom sa pigment prenesie do pečene pomocou nosiča, albumínového proteínu, ktorý viaže túto toxickú zlúčeninu.
2. Na povrchu hepatocytov sa oddelí bilirubín. Tu vstupuje do pečeňových buniek, kde sa viaže na kyselinu glukurónovú. Toxicita enzýmu mizne a môže byť už rozpustená vo vode a vylučovaná žlčou z tela.
3. Potom pigment vstupuje do čreva, transformuje sa na urobilinogén a potom sa vylučuje prirodzene spolu s výkalmi.
4. Malá časť enzýmu sa vstrebáva a preniká do krvného obehu. Tieto zvyšky sa filtrujú pečeňou a vylučujú sa močom.

Ak niektoré štádiá zlyhajú, krv začne hromadiť tento pigment. Vykazuje svoje toxické vlastnosti, preto trpia vnútorné orgány. Berúc do úvahy zvláštnosti metabolického procesu, bilirubín sa delí na:

1. Nepriame (neviazané, voľné). Toto je produkt rozkladu látok hem. Je toxická, ľahko prechádza bunkovou membránou. Zodpovedá za dodávanie bilirubínu do pečene, kde je neutralizovaný.
2. Priame (pripojené). Je to už netoxický bilirubín, ktorý sa tvorí v pečeni a neskôr sa vylučuje vo výkaloch. Tento typ enzýmu sa podieľa na tvorbe žlče.

Bez ohľadu na uvedené frakcie u ľudí sa stanoví hladina celkového bilirubínu, pretože sa zvyšuje so zvyšovaním ktorejkoľvek zo zložiek. Vo všeobecnosti tento pigment pôsobí ako hlavný bunkový antioxidant - látka, ktorá viaže voľné radikály. Bilirubin teda spomaľuje oxidačný proces. Okrem toho pomáha obnoviť poškodené červené krvinky.

Rýchlosť celkového bilirubínu

Množstvo bilirubínu v krvi sa meria v μmol / l. Na stanovenie abnormalít lekári určili limity normálnych hodnôt tohto enzýmu. Ukazovatele sa líšia pre každý typ pigmentu (nepriamy, priamy, všeobecný), vek a pohlavie osoby. U žien je hladina o niečo nižšia v porovnaní s mužmi kvôli nižšiemu počtu červených krviniek v krvi. Všeobecné ukazovatele bilirubínu v normálnom vyjadrení odrážajú tabuľku:

Celkový bilirubín v sére, µmol / l

Deti staršie ako 1 mesiac

Deti do 2 týždňov veku

Rýchlosť priameho a nepriameho bilirubínu v krvi

Množstvo priamej frakcie by malo byť asi 25% celkového bilirubínu a nepriamo asi 75%. Hodnoty noriem v jednotlivých laboratóriách sa niekedy líšia. To sa vysvetľuje tým, že sa používajú reagencie s inými vlastnosťami alebo sa modifikujú metódy analýzy. Rozdiely môžu byť od desatín do 1 μmol / l. Všeobecne uznávané normy sú uvedené v tabuľke:

Deti staršie ako 1 mesiac

Deti do 2 týždňov veku

Zvýšený bilirubín v krvi

Stanovenie množstva bilirubínu je nevyhnutné, pretože pri prekročení normálnych hodnôt tento žlčový pigment spôsobuje intoxikáciu organizmu. To vedie k dysfunkcii dôležitých orgánov: mozgu, pečene, srdca, obličiek. Prvý je najcitlivejší na pôsobenie žlčového pigmentu. Stav, pri ktorom hladina bilirubínu prekračuje normálnu hladinu o 50 alebo viac µmol / l, sa nazýva hyperbilirubinémia.

dôvody

S prihliadnutím na to, ktorý indikátor bilirubínového pigmentu je zvýšený, sa rozlišuje hemolytická, mechanická, parenchymálna a zmiešaná žltačka. Často diagnostikujte prvé tri typy. Okrem toho existuje pseudožltnutie, pri ktorom sa koža akumuluje karotény, čo je spojené s dlhodobým používaním pomarančov, mrkvy alebo tekvíc. Rozdiel medzi skutočnou žltačkou je, že nielen koža sa stáva žltou, ale aj sliznicami. Zvýšenie určitých ukazovateľov bilirubínového pigmentu naznačuje určitý typ žltačky:

• všeobecne - parenchymálny (pečeňový);
• priame - mechanické (subhepatické);
• nepriame - hemolytické (suprahepatické).

Zvýšený celkový bilirubín

Normy tohto žlčového pigmentu majú veľmi široké hranice, pretože jeho hladina môže kolísať v dôsledku pôsobenia rôznych vonkajších a vnútorných patologických a fyziologických faktorov. Hyperbilirubinémia sa často vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

• po intenzívnej fyzickej námahe;
• prejedanie;
• dlhý pôst.

Ak je celkový bilirubín zvýšený, znamená to poškodenie pečene, ktoré spôsobuje hepatálnu žltačku. Koža sa stáva nasýtenou oranžovou alebo svetložltou. Takáto hyperbilirubinémia sa vyskytuje pri nasledujúcich ochoreniach alebo stavoch:

• hepatitída;
• gepatozah;
• primárnej biliárnej cirhózy;
• leptospiróza;
• Rotor syndróm - familiárna žltačka;
• nádory v pečeni;
• mononukleóza;
• pylephlebitis;
• systematického používania alkoholu.

rovno

Ak sa zvýši priama frakcia, potom príčinou je zápalový proces v žlčníku alebo porušenie procesu odtoku žlče, ktorý namiesto čreva vstupuje do krvi. Tento stav sa nazýva subhepatická (obštrukčná, mechanická) žltačka. Farba kože a slizníc sa stáva žltou so zeleným alebo sivým odtieňom. Ak je priamy bilirubín zvýšený, potom sa u osoby môžu diagnostikovať nasledujúce ochorenia alebo stavy:

• choledocholitiáza - kameň alebo žlčové kamene;
• infekcie červov;
• cholangitída;
• kŕče a anomálie žlčových ciest;
• Mirizziho syndróm, Dabin-Johnson;
• atresia žlčových ciest;
• chronickej pankreatitídy;
• poranenie žlčníka;
• post-zápalové alebo pooperačné striktúry;
• rakovinu žlčových ciest;

nepriamy

Zvýšenie nepriamej frakcie sa pozoruje pri zrýchlenom rozpade erytrocytov v slezine, pečeni alebo kostnej dreni - patologickej hemolýze, ktorá je charakteristická pre novorodencov. Ďalším dôvodom je myolýza (deštrukcia svalového tkaniva) v dôsledku poranení alebo myozitídy. Podobne ako hemolýza, nie je spojená s pečeňou a vyskytuje sa nad ňou, dokonca aj v obehovom systéme, preto sa rozvíjajúca sa žltačka nazýva suprahepatická.

Ak je nepriamy bilirubín zvýšený, potom sa koža stane jasne žltou s modrastým nádychom. Príčiny tohto typu hyperbilirubinémie sú nasledujúce patologické stavy alebo stavy:

• dedičnú anémiu (nedostatok železa);
• otrava hemolytickými jedmi (olovo, ortuť, svetlá mucha);
• krvná transfúzia, nekompatibilná skupinou alebo Rh faktorom;
• tehotenstvo konfliktu rhesus;
• hormonálna antikoncepcia, NSAID, antituberkulóza, lieky proti bolesti, protirakovinové lieky;
• autoimunitné ochorenia - reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus;
• sepsa, týfus, malária;
• Gilbertov syndróm, Crigler-Nayar.

Prečo je zvýšená u žien

Dôvody zvýšenia bilirubínu v krvi nezávisia od pohlavia. U žien sa môže vyskytnúť žltačka v dôsledku vyššie uvedených ochorení alebo stavov. Tehotenstvo možno pridať do zoznamu príčin hyperbilirubinémie u žien. Pri prenášaní dieťaťa je rýchlosť žlčového pigmentu 5,0-21,2 μmol / l. Tieto údaje sa veľmi nelíšia od tých, ktoré by nemali mať tehotné ženy - 3,5 - 17,2 μmol / l.

Menšie odchýlky sú prípustné, ak pred narodením matka nemala žiadne zdravotné problémy. V opačnom prípade môže hyperbilirubinémia naznačovať možné ochorenia kardiovaskulárneho systému. Predtým sa nemohli ukázať, ale tehotenstvo ich provokovalo, pretože srdce začalo pumpovať viac krvi. Žlčník a obličky ženy majú pri prenášaní dieťaťa rovnakú ťažkú ​​povinnosť. Nasledujúce patológie môžu byť príčinou hyperbilirubinémie počas tehotenstva:

• skorá toxikóza;
• ochorenie žlčových kameňov;
• intrahepatická cholestáza tehotných žien;
• eklampsia a preeklampsia;
• akútnej mastnej pečene.

U mužov

Hyperbilirubinémia u mužov sa môže vyvinúť z rovnakých dôvodov ako u žien, okrem rizikových faktorov spojených s tehotenstvom. V predstaviteľoch silnejšieho pohlavia existujú aj iní provokatéri žltačky. Sú spojené s nasledujúcimi faktormi charakteristickými pre mužov:

• fajčia viac;
• viac žien pije alkohol;
• menej starostlivosti o osobnú hygienu;
• tetovanie sú často plnené;
• porušiť diétu.

U mužov, 2-3 krát častejšie ako u žien, je zaznamenaný Gilbertov syndróm. V tejto patológii dosahuje hyperbilirubinémia 80-100 µmol / l, pričom prevláda nepriama frakcia. Zostávajúce príčiny žltačky u mužov sa nelíšia od tých, ktoré sú charakteristické pre ženy:

• otrava drogami;
• chronické ochorenie pečene;
• nedostatok vitamínov B12;
• cirhóza pečene;
• ochorenie žlčových kameňov;
• chronický alkoholizmus;
• vírusovej hepatitídy.

novorodenci

Miera bilirubínového pigmentu u detí sa nezhoduje s dávkami pre dospelých. Ihneď po narodení je množstvo tohto enzýmu takmer rovnaké ako u dospelých, ale na 4. deň života sa jeho hladina dramaticky zvyšuje. To je možné vidieť na koži dieťaťa, ktoré sa zmení na žltú. Nie je potrebné sa báť takéhoto stavu, pretože u novorodencov sa tvorí fyziologická žltačka.

Hyperbilirubinémia u novorodencov je spôsobená tým, že určitý počet červených krviniek je zničený, aby sa vytvoril priestor pre nový, už „dospelý“ hemoglobín a fetálny (fetálny) - aby sa umožnilo vystúpiť z tela. Ide o druh reakcie dieťaťa na prispôsobenie sa novým podmienkam života. O týždeň neskôr pokožka dieťaťa získava normálny odtieň, pretože hladina pigmentu bilirubínu klesá na 90 μmol / l.

Potom sa indikátory a normy dospejú k normám. Okrem fyziologickej žltačky sa hyperbilirubinémia u novorodencov môže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

• u slabých novorodencov;
• u predčasne narodených detí;
• u detí narodených s patológiou;
• počas konfliktu medzi matkou a dieťaťom;
• ak predchádzajúce dieťa malo hemolytické ochorenie vyžadujúce fototerapiu;
• s výraznými podliatinami alebo hematómom mozgu;
• proti strate viac ako 10% pôrodnej hmotnosti, ktorá je spojená s nedostatkom mlieka u matky;
• u veľkých detí;
• s Crigler-Nayarovým syndrómom;
• ak má matka cukrovku;
• s infekciami močových ciest.

príznaky

Jasným znakom hyperbilirubinémie je žltačka kože, skléry a sliznice. Je to spôsobené tým, že žlčový pigment vstupuje do krvi a tkanív tela, čo im dáva túto farbu. Okrem toho pôsobí na nervové zakončenia, čo spôsobuje vážne svrbenie u človeka. Na pozadí týchto príznakov sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• nevoľnosť;
• horkosť v ústach a vrásky;
• znížená chuť do jedla;
• nepohodlie, ťažkosť v pravej hypochondriu;
• stmavnutie moču do odtieňa čaju;
• biela farba výkalov;
• všeobecná slabosť;
• závraty;
• únava;
• podráždenosť;
• plynatosť;
• búšenie srdca;
• bolesť hlavy;
• poškodenie pamäte;
• zvýšenie veľkosti pečene.

Nebezpečenstvo zvýšeného bilirubínu v krvi

Dôsledky hyperbilirubinémie sa týkajú práce pečene, žlčníka, nervového a tráviaceho systému. Vzhľadom k porušeniu procesu trávenia, človek vyvíja hypovitaminóza. V dôsledku chybnej práce pečene sa toxíny a trosky nevylučujú z tela, čo vedie k intoxikácii. V žlčníku sa tvoria kamene, po ktorých sa vyvíja cholecystitída. Hyperbilirubinémia je nebezpečná vývojom nasledujúcich patológií:

• encefalopatia sprevádzaná poruchami pamäti, zmäteným vedomím, fyzickou slabosťou;
• strata vedomia av závažných prípadoch kóma v dôsledku poškodenia mozgového tkaniva.

Hyperbilirubinémia je rozdelená do niekoľkých stupňov závažnosti v závislosti od toho, koľko hladín bilirubínu prekračuje normálne hodnoty:

1. Nevýznamné. Zvýšený žlčový pigment na 50-70 µmol / l. Neexistuje žiadne ohrozenie života, ťažké intoxikácie a poškodenie vnútorných orgánov nie sú pozorované. V takomto stave môže človek žiť dlhý čas, ale mala by sa objasniť príčina hyperbilirubinémie.
2. Vyjadril. Tu koncentrácia stúpne na 150-170 μmol / l. Podmienka je nebezpečná, ale nie kritická. Pri dlhodobej progresii spôsobuje hyperbilirubinémia silnú intoxikáciu.
3. Ťažký. Hladina bilirubínu stúpa na 300 µmol / l. Hrozí ohrozenie života pacienta v dôsledku silnej intoxikácie a narušenia vnútorných orgánov.
4. Extrémne ťažké. Indikátory presahujú úroveň 300 µmol / l. Sú nezlučiteľné so životom. Ak príčina nie je opravená v priebehu niekoľkých dní, bude to smrteľné.

Ako sa liečiť

Hyperbilirubinémia nie je samostatnou patológiou, preto sa musí liečiť ochorenie, ktoré sa stalo príčinou tohto stavu. Jediný spôsob, ako normalizovať úroveň žlčového pigmentu a zbaviť sa žltačky. Na tento účel musí pacient podstúpiť sériu testov: krv (všeobecné a biochemické), testy funkcie pečene, vírusovú hepatitídu. Okrem toho môžete predpísať ultrazvuk pečene.

Po určení príčiny hyperbilirubinémie lekár vyberie liečebný režim v závislosti od zistenej choroby. Okrem etiotropnej liečby je pacientovi predpísaná špeciálna diéta. Liečba liekmi závisí od zistenej príčiny žltačky:

• ak je narušený tok žlče, potom sa používajú choleretické činidlá;
• s vrodenými chybami červených krviniek eliminujú len vonkajšie prejavy ochorenia;
• v prípade infekčnej povahy bilirubinémie sa odporúča liečba antibiotikami, imunomodulačnými, protizápalovými a hepatoprotektívnymi liekmi;
• pri hemolýze erytrocytov je indikovaná infúzna terapia s podávaním albumínu, glukózy a plazmaferézy;
• fyziologická žltačka novorodencov sa lieči fototerapiou, pri ktorej sa v dôsledku ultrafialového žiarenia kože naviaže a vylučuje voľný toxický bilirubín z tela.

prípravky

Liečba hyperbilirubinémie liekom je zameraná na odstránenie jej príčin. Prvá fáza terapie sa vykonáva v nemocnici, aby mohol lekár pacienta pozorovať. Okrem toho sa môže pri žltačke parenchýmu vyvinúť krvácanie, takže pacient môže potrebovať aj odbornú pomoc. V závislosti od príčiny hyperbilirubinémie sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

• Sorbenty a antioxidanty. Je znázornený na liečbu žltačky na pozadí intoxikácie. Tieto lieky pomáhajú eliminovať toxíny z tela a zlepšujú metabolizmus. V tejto kategórii liekov sa používa aktívne uhlie a Enterosgel.
• Detoxikačné roztoky. Infundovaný intravenózne. Často sa používa v kombinácii so sorbentmi, glukózou a antioxidantmi na odstránenie prebytočného žlčového pigmentu.
• Bile. Používa sa na porušovanie odtoku žlče (s hepatálnou žltačkou). Choleretický účinok má lieky Hovitol a Allohol.
• Antibiotiká. Vyžaduje sa bakteriálna povaha žltačky, napríklad v prípade sepsy. Lekár môže predpísať antibiotikum zo skupiny penicilínov, makrolidov alebo cefalosporínov.
• Hepatoprotektory. Majú pozitívny vplyv na fungovanie pečene. Používa sa s neobštrukčnou cholestázou, keď stagnácia žlče nie je sprevádzaná tvorbou žlčových kameňov. Príkladom je liek Ursofalk, ktorý sa používa pri ochoreniach pečene a žlčníka. V prípade hepatitídy sa odporúča užívať Essentiale, Hofitol alebo Kars.
• Enzýmy. Vyžaduje sa na zmiernenie zápalu a skvapalnenia žlče. Medzi takéto lieky patrí Festal, Panzinorm, Mezim.

diéta

Pri užívaní liekov na hyperbilirubinémiu je potrebná špeciálna diéta. Je zameraný na zmiernenie stavu pečene, žlčníka a tela ako celku. Musíte jesť často - až 6-krát denne v malých porciách, ktoré zanechávajú po jedle mierny pocit hladu. Strava by mala pozostávať najmä z potravín bohatých na pektín a vlákninu: horský popol, ríbezle, šípky, repu, marhule.

Denne by mala obsahovať v menu jeden z druhov obilnín. Keď hyperbilirubinémia užitočné pohánka, ovsené vločky a ryža. Nasledujúce produkty majú tiež pozitívny účinok v prípade žltačky:

• dusená a varená zelenina;
• proteín kuracieho vajca;
• bylinné čaje;
• sladké ovocie;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• filé z chudého mäsa;
• zeleninové a dezertné mliečne polievky;
• teľacie mäso s nízkym obsahom tuku, hovädzie mäso, králik;
• Chlieb bez soli;
• nízkotučná rieka (karas, šťuka, šťuka, kapor) a more (treska modravá, treska, navaga, pollock);
• voda bez plynu;
• marmeláda, med

Nie je povolené používať výrobky obsahujúce konzervačné látky a farbivá. Tuk, vyprážané a dusené mäso, konzervy, údené mäso, klobásy, bravčová masť, pečeň a mozgy tiež nie sú povolené v strave so žltačkou. Zoznam zakázaných výrobkov zahŕňa: t

• chróm, ocot, horčica, korenie;
• cesnak, repa, reďkovka, reďkovka, cibuľa;
• smotana, smotana a tvaroh;
• kakao, káva;
• kyslé ovocie - slivka, citrusy;
• strukoviny, proso, biela kapusta (zvýšenie fermentácie v žalúdku).

Aká by mala byť rýchlosť bilirubínu

Dôležitým vyšetrením ľudského zdravia je úplný krvný obraz. Na základe tejto analýzy je možné stanoviť rýchlosť obsahu takejto dôležitej látky ako bilirubínu. Jeho vysoká miera indikuje vývoj akéhokoľvek závažného ochorenia vyskytujúceho sa v ľudskom tele.

Čo je bilirubin

Pigment obsahujúci žlč vzniknutý počas rozpadu hemoglobínových látok v červených krvinkách sa nazýva bilirubín. Tvorba bilirubínu nastáva ako dôsledok rozpadu červených krviniek. Keď sa červené krvinky zničia, hemoglobín sa uvoľní a spracuje sa v kostnej dreni a slezine. Tento bilirubín je pre organizmus dosť jedovatý, po jeho vytvorení vstupuje do pečene, kde prebieha jeho ďalšie spracovanie.

Žltnutie kože a skléry očí v dôsledku porúch spojených s bilirubinom sa nazýva žltačka. Prečítajte si viac o tomto článku.

V dôsledku spracovania primárneho bilirubínu v pečeni sa stáva bezpečným a bezpečne opúšťa ľudské telo močom a výkalmi. Najčastejšie farbenie fekálnych hmot v tmavej farbe indikuje odstránenie purifikovaného bilirubínu z tela. Osoba veľmi často vytvára nové červené krvinky a tie staré sú zničené, s pomocou bilirubínu sa telo rýchlo a bezpečne zbaví „zbytočných“ červených krviniek.

Bilirubín možno rozdeliť do troch typov:

Celkový bilirubin znamená množstvo nepriameho a priameho bilirubínu v tele.

• Nepriamy bilirubín (nie je konjugovaný) je pre organizmus veľmi toxický, pretože bol nedávno izolovaný z krvného hemoglobínu a pečeň nemal čas ho neutralizovať. Tento typ látky sa vôbec nerozpúšťa vo vode, ale je dokonale rozpustný v tukoch. V prípade prenikania nepriameho bilirubínu do zdravých buniek narúšajú normálne fungovanie
• Priamy alebo konjugovaný bilirubín je žlčová látka, ktorá bola spracovaná v pečeni a teraz nie je toxická, pretože sa považuje za viazanú. Tento bilirubín je vysoko rozpustný vo vode a vylučovaný z tela výkalmi.

Aby sa dosiahla správna diagnóza, je potrebné zistiť, ktorý typ bilirubínu je zvýšený, pretože nárast priamych a nepriamych pigmentov ovplyvňuje mnoho rôznych dôvodov.

Norm bilirubín pre dospelých a deti

Hodnota normy bilirubínu sa u mužov a žien líši. U žien sa bilirubín spravidla vyrába v menších množstvách ako u mužov. Počas tehotenstva sa významne zvyšuje produkcia bilirubínu u ženy, pretože ženské telo je pod veľkou záťažou. Je potrebné neustále monitorovať hladinu pigmentu v krvi tehotnej ženy, pretože veľké množstvo bilirubínu môže indikovať vývoj závažných ochorení: cholecystitídy, vírusovej hepatitídy, hemolytickej anémie. Normy množstva bilirubínu sú uvedené v tabuľke č. 1 av tabuľke č.

Tabuľka 1. Rýchlosť bilirubínu v krvi mužov a žien.

I termín

III trimester

Tabuľka 2. Rýchlosť bilirubínu v krvi detí rôzneho veku.

U detí hrá bilirubín rovnako dôležitú úlohu v tele ako u dospelých. Táto látka je zodpovedná za kvalitatívne fungovanie pečene a ďalších orgánov. U detí, ako u dospelých, existujú 3 typy bilirubínu: všeobecné, priame a nepriame. Posledný bilirubín vo veľkých množstvách sa považuje za nebezpečný pre zdravie dieťaťa, pretože spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu tela (ovplyvňujú sa najmä bunky a mozgové tkanivo).

Zvýšené hladiny bilirubínu sa považujú za normálne len u novorodencov, ktorí majú takzvanú fyziologickú žltačku (pozri tabuľku 2). Telo dieťaťa sa stáva žltkastým, ale akonáhle pečeň začne fungovať normálne, žltačka zmizne. Novorodenci by mali byť stále pod prísnym dohľadom pediatra, najmä v prvých dňoch po narodení.

Ak fyziologická žltačka neprechádza vo veku jedného a pol mesiaca, je to považované za abnormálne a hovorí o poruchách fungovania detskej pečene a žlčníka.

V tomto videu sa dozviete viac o normách bilirubínu v krvi.

Prečo bilirubín stúpa

Lekári identifikujú niekoľko hlavných dôvodov, prečo sa hladina bilirubínu v ľudskom tele zvyšuje:

1. Krvné ochorenia so zvýšeným rozpadom červených krviniek (hemolýza), čo vedie k nadmernej tvorbe bilirubínu.
2. Patologické zmeny v pečeni, v dôsledku čoho dochádza k porušeniu spracovania nepriameho pigmentu v priamej línii.
3. Prekrývajúce sa kanály žlčových ciest, čo vedie k narušeniu normálneho toku žlče.

Varovanie! Zvýšený rozpad červených krviniek indikuje také patologické stavy, ako sú: malária, otrava organizmu rôznymi toxickými látkami, niektoré typy anémie a môžu byť prítomné aj počas krvnej transfúzie, ktorá sa líši krvou a Rh faktorom od krvi potrebnej pre dieťa. s krvou matky (táto patológia sa nachádza len u novorodencov) a po operácii srdca a diagnóze srdcového zlyhania.

Pre patologické zmeny v pečeni, v dôsledku čoho nie je schopný spracovať nepriamy bilirubín v priamej línii: t

• akútna hepatitída toxického a infekčného pôvodu;
• alkoholická hepatitída;
• vrodená nedostatočnosť enzymatických látok v pečeni (Gilbertov syndróm);
• cirhóza pečene;
• onkológia v pečeni;
• nedostatok vitamínu B12;
• vystavenie pečeňovým bunkám rôznych toxických látok, chemického alebo rastlinného pôvodu;
• mastné ochorenie pečene (nie kvôli konzumácii alkoholu);
• zlé zásobovanie krvou a nízky obsah kyslíka v krvných bunkách.

Pri patológiách žlčníka sa zvyšuje priamy bilirubín, čo je tiež nepriaznivé pre organizmus. Zvýšenie priameho pigmentu sa môže vyskytnúť v dôsledku:

• infekcie žlčníka spôsobujúce patologické zmeny v tkanivách orgánu;
• zápalové procesy v žlčových cestách;
• zúženie kanálov, čo je vylučovanie žlče;
• cholangitída, cholecystitída a pankreatitída;
• užívanie určitých liekov, ktoré znižujú produkciu žlče, napríklad orálnych kontraceptív obsahujúcich estrogény;
• keď sa kamene dostanú do žlčových ciest;
• helminthiasis a giardiasis;
• neoplazmy v žlčníku.

Varovanie! V dôsledku biliárnych abnormalít, ľudské výkaly získavajú ílovitý (svetlý) odtieň, k tomu dochádza pri nedostatočnom spracovaní bilirubínu.

Techniky redukcie bilirubínu

Aby sa začali znižovať pigmentové indexy, je potrebné stanoviť presnú príčinu, a preto sa zvýšila hladina bilirubínu. K tomu musíte podstúpiť rôzne vyšetrenia pečene, obehového systému a žlčníka. Neodporúča sa, aby ste sa zapojili do samoliečby, inak môžete získať vážne komplikácie pre svoje zdravie, takže hneď po presnej diagnóze lekár predpíše účinnú liečbu na zníženie hladiny bilirubínu.

Liečba liekmi

Keď je bilirubín zvýšený v dôsledku porušenia odtoku žlče, lekár predpíše choleretické látky, ktoré zvyšujú vylučovanie enzýmu v žlčníku, čo znamená, že bilirubín sa s jeho elimináciou zníži. Ak sa diagnostikujú dedičné ochorenia ovplyvňujúce tvorbu bilirubínu, ako liečba sa predpisujú rôzne vitamínové minerálne komplexy, choleretické činidlá, sorbenty.

Ak je bilirubin zvýšený v dôsledku infekčných ochorení pečene, ako aj po tom, ako sa v ňom objavia zápalové procesy, odporúča sa predpísať hepatoprotektory, antivírusovú a antibakteriálnu liečbu. Môžete si vziať liek na pečeň, ako "Kars". Ak je zvýšenie pigmentu spojené s otravou tela, môžete si vziať rôzne antioxidanty a sorbenty, napríklad Enterosgel, Polysorb, aktívne uhlie.

Liečba diétou

Aby ste znížili hladinu bilirubínu v tele, musíte vždy dodržiavať správnu výživu. Odporúča sa vypiť denne viac ako 2,5 litra čistej nesýtenej vody, čerstvých džúsov, nápojov z bobuľovín, bylinných čajov. Silný čaj, káva a sýtená limonáda by sa mali zlikvidovať. Nie je možné konzumovať alkohol ani v najmenších množstvách so zvýšeným bilirubínom. Potraviny by mali byť vyvážené a ľahko stráviteľné. Z mastných, korenených a vyprážaných potravín bude potrebné úplne opustiť. Pri diéte je dobré jesť rôzne obilniny: ryža, pohánka, ovsené vločky.

fototerapia

Tento typ liečby sa môže použiť, ak iné terapie nefungujú alebo sa nemôžu použiť z akéhokoľvek dôvodu (napríklad počas tehotenstva). Fototerapia sa tiež používa na zníženie bilirubínu u novorodencov. Pri pôsobení špeciálnych fotografických svetiel sa nepriamy pigment stáva priamym a bez problémov opustí ľudské telo.

Bylinná medicína

Bilirubín sa môže znížiť pomocou ľudovej terapie. Odvarové rastliny a extrakty z rastlín, ako sú: kukuričné ​​stigmy, harmanček, maternice, ľubovník bodkovaný a breza, sa považujú za veľmi účinné prostriedky. Na prípravu infúzie potrebujete 1 polievková lyžica. lyžicu zmesi týchto bylín zalejeme 200 ml vriacej vody a necháme stáť aspoň 30 minút. Lieky sa užívajú dvakrát denne pred užitím jedla. Vždy je potrebné variť čerstvý nápoj.

Na kontrolu hladiny bilirubínu v krvi je potrebné pravidelne absolvovať príslušné testy, včas diagnostikovať a liečiť rôzne ochorenia, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu pigmentov. Ak chcete zachovať normálnu úroveň bilirubínu, musíte dodržiavať správnu výživu, vzdať sa zlých návykov. Je dôležité si uvedomiť, že vysoký obsah bilirubínu je pre ľudské telo veľmi nebezpečný.