Čo ukazuje kompletný krvný obraz: transkript, normálne

Kompletný krvný obraz je snáď najbežnejšou metódou laboratórnej diagnostiky. V modernej civilizovanej spoločnosti prakticky neexistuje nikto, kto by nemusel opakovane darovať krv na všeobecnú analýzu.

Koniec koncov, táto štúdia sa vykonáva nielen chorých, ale aj celkom zdravých ľudí s plánovanými lekárskymi prehliadkami pri práci, vo vzdelávacích inštitúciách, vojenskej službe.

Tento krvný test zahŕňa stanovenie koncentrácie hemoglobínu, počtu leukocytov a počítania leukocytového vzorca, určenie počtu erytrocytov, krvných doštičiek, rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) a ďalších ukazovateľov.

Vzhľadom na správnu interpretáciu výsledkov všeobecného krvného testu je možné stanoviť príčinu určitých príznakov u dospelých, určiť typ ochorenia krvi, vnútorné orgány, zvoliť správny liečebný režim.

Čo je to?

Všeobecný (vyvinutý) krvný test zahŕňa:

1. Hemoglobín a hematokrit.
2. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), ktorá sa predtým nazývala reakcia (ROE).
3. Farebný index vypočítaný podľa vzorca, ak bola štúdia vykonaná manuálne, bez účasti laboratórneho zariadenia;
4. Stanovenie obsahu bunkových krvných elementov: červených krviniek - červených krviniek, hemoglobínu obsahujúceho pigment, ktorý určuje farbu krvi a biele krvinky, ktoré tento pigment neobsahujú, sa preto nazývajú biele krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty).

Ako môžete vidieť, úplný krvný obraz ukazuje odozvu tejto hodnotnej biologickej tekutiny na akékoľvek procesy prebiehajúce v tele. Pokiaľ ide o správne doručenie analýzy, neexistujú žiadne komplikované, prísne pokyny o tomto testovaní, ale existujú určité obmedzenia:

1. Analýza bola vykonaná ráno. Pacientovi je zakázané jesť jedlo a vodu 4 hodiny pred odobratím vzorky krvi.
2. Hlavným zdravotníckym materiálom používaným na odber krvi sú skarifikátor, vata a alkohol.
3. Na toto vyšetrenie sa použije kapilárna krv, ktorá sa odoberá z prsta. Menej často sa podľa inštrukcií lekára môže použiť krv zo žily.

Po obdržaní výsledkov sa vykoná podrobný prepis krvného testu. Existujú aj špeciálne hematologické analyzátory, pomocou ktorých môžete automaticky určiť až 24 krvných parametrov. Tieto zariadenia sú schopné zobrazovať výtlačok s prepisom krvného testu takmer okamžite po odbere krvi.

Celkový krvný obraz: normálne hodnoty v tabuľke

V tabuľke sú uvedené ukazovatele normálneho počtu krvných elementov. V rôznych laboratóriách sa tieto hodnoty môžu líšiť, preto na určenie, či sú parametre krvného testu presne normálne, musíte poznať referenčné hodnoty laboratória, v ktorom sa vykonal krvný test.

Tabuľka normálnych ukazovateľov všeobecnej analýzy krvi u dospelých:

Čo je podrobný krvný obraz?

Obsah článku

• Čo je podrobný krvný obraz?
• Ako poznať hladinu železa v krvi
• Čo sa dá naučiť z krvného testu

Prečo podrobný krvný test

Čo môže ukázať hlavné parametre celkového krvného obrazu?

Ak vezmeme do úvahy hlavné krvné ukazovatele, poskytnú objektívny obraz o stave pacienta. Takýto parameter, ako napríklad množstvo hemoglobínu v krvi, v normálnom stave je 130-160 g / l pre mužov, 120-140 g / l pre ženy, 90-140 g / l pre deti do 1 roka a až šesť detí. rokov - 105-150 g / l. Ak je táto hodnota nižšia ako normálna hodnota, lekár môže navrhnúť anémiu. Keď hladina hemoglobínu prevyšuje normálne hodnoty, môže byť príčinou erytrocytóza, vrodená choroba srdca, pľúcna a črevná nedostatočnosť a obštrukcia čriev.

Normálny počet erytrocytov v krvi dospelého muža je 4,5 - 5,5 pre ženy - 3,7 - 5,5 milióna na meter kubický. mm krvi. Pokles týchto ukazovateľov môže byť vyvolaný anémiou, veľkou stratou krvi, nadmernou hydratáciou. Nadmerné množstvá - symptóm dehydratácie, ochorenia hematopoetického systému, pľúc, polycystických ochorení, hydronefrózy, iných ochorení obličiek a pečene. V analýze sa stanoví a ako indikátor sa použije hematokrit. Odráža percento červených krviniek v krvnej plazme. S týmito patológiami súvisí aj zvýšenie alebo zníženie hematokritu. Normálne sa u mužov rovná 39-49%, u žien 35-45%.

Počet krvných doštičiek v krvi zdravej ženy alebo muža je 180 až 320 až 10 v 9. stupni na liter. Zníženie tohto množstva môže byť vyvolané vírusovými infekciami, poruchami kostnej drene, ochoreniami sleziny, pečene, štítnej žľazy, leukémie, autoimunitnej trombocytopenickej purpury. Vysoká miera môže byť spôsobená Hodgkinovou chorobou, rakovinou žalúdka alebo obličiek, stavom po odstránení sleziny, rozvojom sepsy, stavom po významnej strate krvi.

Podľa výsledkov komplexného krvného testu môžete tiež určiť počet bielych krviniek - leukocytov a vypočítať leukocytárny vzorec - koľko leukocytov určitého typu je obsiahnutých v krvi. Normálne sú leukocyty 6-8x109 g / l. Ich zvýšený počet je príznakom zápalu, otravy, alergických reakcií, bakteriálnych infekcií, krvných ochorení (leukémií). Indikátory pod normou poukazujú na prítomnosť niektorých vírusových infekčných ochorení - je to tiež príznak reumatoidnej artritídy, radiačnej expozície, nízkej imunity.

Leukocytárny vzorec ukazuje percento neutrofilov v krvi, lymfocyty, eozinofily, bazofilné monocyty. Pravidlá sú určené podľa veku. Diagnostikuje hematologické, infekčné a zápalové ochorenia, tiež vám umožňuje posúdiť závažnosť stavu pacienta a jeho úspešnosť.

Podrobný klinický krvný test: vymenovanie a interpretácia analýzy

Krvný test je už dlho jednou z najviac informatívnych metód vyšetrenia. Všetko vďaka jedinečným vlastnostiam krvi. Faktom je, že krvné bunky sú spravidla nezmenené a akékoľvek narušenie funkcií tela nevyhnutne ovplyvní stav krvi. Prakticky akékoľvek ochorenie môže byť identifikované alebo podozrivé z krvných testov.

Charakteristika kompletného krvného obrazu

Čo je zahrnuté v klinickej analýze krvi

Zavedený klinický krvný test je obzvlášť informatívny. Zahŕňa približne 30 všeobecných aj špecifickejších ukazovateľov, ktoré podrobne rozpíšu stav vášho tela. Zvyčajne sa krv na podrobnú klinickú analýzu odoberá z prázdnej žily žalúdka.

Predpokladá sa krvný test na profylaxiu, na potvrdenie diagnózy alebo na odhalenie účinnosti liečby. V druhom prípade musí byť krv niekoľkokrát darovaná.

Ktoré body sú zahrnuté v klinickej analýze podrobného:

• Hemoglobín je proteín obsahujúci železo, ktoré je zodpovedné za transport kyslíka do orgánov a tkanív.
• Hematokrit je všeobecný ukazovateľ, ktorý vyjadruje percentuálny pomer určitých krvných buniek k celkovému objemu krvi.
• Červené krvinky - známe vitálne červené krvinky, ktoré obohacujú orgány a tkanivá kyslíkom.
• Biele krvinky - tzv. Biele krvinky, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu.
• Lymfocyty sú bunky imunitného systému, ktoré sú zodpovedné za produkciu protilátok.
• Krvné doštičky sú telieska, ktoré reagujú na zrážanie krvi.
• Granulocyty sú biele krvinky (označované ako leukocyty), ktoré sú určené na boj proti infekcii v tele.
• Monocyty sú krvné bunky produkované v kostnej dreni. Sú schopné absorbovať väčšie, nepriateľské bunky.
• ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov. To je jeden z indikátorov krvi, ktorý indikuje prítomnosť zápalových procesov v tele.
• Šírka distribúcie červených krviniek - ukazovateľ toho, ako rôzne červené krvinky vo veľkosti od seba navzájom.
• Objem erytrocytov indikuje, či majú tieto bunky normálnu veľkosť.
• Farebný indikátor indikuje, ako sú červené krvinky nasýtené hemoglobínom.

Hemoglobín a hematokrit

Pravdepodobne každý vie, aké dôležité je mať dobrý indikátor hemoglobínu, najmä pre tehotné ženy, ktoré sa obávajú, či je pre dieťa dostatok kyslíka. Nedostatok hemoglobínu vedie k chudokrvnosti, únave, chĺpkom a nechtom rastie, telo je oslabené, imunitný systém trpí.

Hemoglobín je proteín nevyhnutný na prenos vitálneho kyslíka, takže tento indikátor by mal byť vždy normálny. Je obzvlášť dôležité monitorovať hladinu hemoglobínu u tehotných žien, aby sa predišlo hladovaniu kyslíkom u detí. Rýchlosť hemoglobínu sa líši v závislosti od pohlavia, veku.

U dospelého by mal byť hemoglobín najmenej 120 g / l, u dieťaťa mladšieho ako 6 rokov - najmenej 105 g / l.

S nedostatkom hemoglobínu v krvi:

• Predpisuje vitamíny, ktoré zabraňujú anémii - B12, kyselina listová, doplnky železa.
• Tiež sa odporúča jesť správne, jesť viac sušených marhúľ, červeného mäsa, granátových jabĺk, sliviek, pohánky a tiež chodiť viac pod holým nebom.
• Vegetariáni často trpia nedostatkom hemoglobínu, pretože je veľmi ťažké nahradiť mäso množstvom železa.

Príliš vysoký hemoglobín je však tiež alarmujúcim indikátorom. Najčastejšie k tomu dochádza pri srdcových ochoreniach, zlyhaní srdca, črevnej obštrukcii.

Viac informácií o klinickej analýze krvi nájdete vo videu.

Hematokrit zvyčajne indikuje pomer červených krviniek k plazme. Je teda možné identifikovať závažnosť anémie. Hematokrit sa zvyšuje s dehydratáciou a inými procesmi, ktoré zvyšujú hladinu červených krviniek. Hematokrit sa znižuje s rýchlym zničením červených krviniek: anémia, tehotenstvo.

Rýchlosť hematokritu sa pohybuje od 36 do 45% v závislosti od veku a pohlavia.

Tento indikátor je dôležitý pre dlhodobé krvácanie a dehydratáciu (napríklad dlhodobú hnačku) na kontrolu stupňa anémie. V prípade poranenia popáleninami, šoku je krvný obeh v tele narušený, čo spôsobuje zvýšenie hematokritu.

Erytrocyty, ESR

Hodnota červených krviniek a ESR v krvi

Červené krvinky sú potrebné na obohatenie tkanív tela kyslíkom. Odchýlky od normy môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi a nie vždy vyžadujú komplexnú liečbu:

Počet červených krviniek sa zvyšuje s:

1. Dehydratácia, s ťažkou fyzickou námahou, keď sa veľké množstvo tekutiny vyparí potením. V týchto prípadoch nie je potrebné žiadne lekárske ošetrenie, stačí zvýšiť príjem tekutín (lepšie ako voda) a testy sa rýchlo vrátia do normálu. Zvyčajne o tom športovci vedia, takže veľa pijú.
2. Existujú závažnejšie dôvody pre zvýšenie počtu červených krviniek v krvi. Jedným z nich je nadmerná produkcia červených krviniek v kostnej dreni. Toto ochorenie sa nazýva erytrémia. Ide o nebezpečnú malígnu patológiu tela, ktorá nie je prístupná lekárskemu ošetreniu.
3. Počet erytrocytov sa zvyšuje pri ochoreniach a nádoroch obličiek, ako aj pri ochoreniach pľúc, srdcových ochoreniach.
4. Pri fajčení dochádza k nedostatku kyslíka v tele, keď fajčiar vdýchne veľké množstvo dechtu a oxidu uhličitého. Na obohatenie tela kyslíkom a neutralizáciu účinku toxického plynu sa zvyšuje počet červených krviniek.

ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Odchýlka v norme tohto indikátora neindikuje žiadne špecifické ochorenie alebo patológiu, ale môže tiež pomôcť ukázať dynamiku vývoja ochorenia alebo účinnosť liečby.

Norma ESR u mužov je od 2 do 10 mm / h, u žien od 3 do 15 mm / h.

ESR sa zvyšuje s riedením krvi spôsobeným poklesom počtu červených krviniek v krvi, so zvýšením pH krvi počas zápalových procesov.

ESR sa primerane znižuje so zvýšením počtu erytrocytov, okyslením krvi, zvýšením viskozity krvi a zmenou tvaru červených krviniek. Abnormality tohto indikátora môžu byť spôsobené tehotenstvom, infekciami, diabetes mellitus, anémiou (vrátane menštruácie), epilepsiou a neurózou, pričom užívajú určité lieky.

Krvné doštičky, leukocyty, granulocyty

Krvné doštičky sú zodpovedné za zrážanie krvi. Je to veľmi dôležitá kvalita pre zranenia, keď potrebujete rýchlo zastaviť krvácanie. Krvné doštičky žijú najviac 10 dní, takže telo neustále prechádza obnovou týchto buniek a využívaním starých buniek.

Ak je nádoba poškodená, krvné doštičky sa ponáhľajú na miesto zranenia, držia sa spolu medzi sebou stenami a tvoria krvnú zrazeninu, ktorá zastaví stratu krvi.

Odchýlka od normy v procese využitia a tvorby krvných doštičiek môže spôsobiť riedenie krvi alebo zahusťovanie, čo je rovnako nebezpečné pre organizmus:

• Trombocytopénia alebo riedenie krvi je pre telo nebezpečné, pretože steny krvných ciev sa stávajú krehkými v dôsledku nedostatku krvných doštičiek. Tento stav môže byť spôsobený autoimunitnými ochoreniami, anémiou, infekciou.
• Zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvnom obehu alebo trombocytóza môže byť spôsobené rôznymi príčinami. Vyžaduje okamžitú liečbu, ktorej diéta je nevyhnutnou položkou.

Leukocyty nemajú konštantné množstvo v krvi. Ich počet sa zvyšuje, keď sa vyskytne infekcia alebo zápal. Môžu sa aktívne pohybovať, prechádzať cez steny kapilár. Keď sa objavia nepriateľské bunky, leukocyty ich absorbujú a strávia. Ak existuje príliš veľa nepriateľských buniek, leukocyty, ktoré ich absorbujú, sa rozpadajú, čo sa prejavuje zvýšenou teplotou, začervenaním a edémom.

Hladina leukocytov v krvi sa zvyšuje s infekčnými chorobami, popáleninami, poraneniami, anémiou.

S vírusovými a bakteriálnymi infekciami sa znižuje počet leukocytov v krvi, ako aj leukémia, radiačná choroba, hnisavé procesy.

Granulocyty sú podskupinou leukocytov. Rozdeľujú sa na bazofily, eozinofily, neutrofily a vykonávajú ochrannú funkciu. Zníženie hladín granulocytov môže znamenať závažné autoimunitné ochorenie. Nárast je zvyčajne spôsobený infekciou.

Lymfocyty, monocyty

Lymfocyty a monocyty sú tiež podskupinami leukocytov. Lymfocyty hrajú dôležitú úlohu pri udržiavaní imunitného systému. Sú tvorené v kostnej dreni a lymfatických uzlinách. Môžu byť rozdelené na T-lymfocyty (zodpovedné za bunkovú imunitu) a B-lymfocyty (zodpovedné za produkciu protilátok).

Úroveň lymfocytov u žien je nestabilná, môže sa líšiť v závislosti od menštruačného cyklu, hladiny hormónov počas tehotenstva.

Lymfocytóza, alebo zvýšenie počtu lymfocytov v krvi, je charakteristické pre rôzne zápalové procesy v tele, ochorenia endokrinného systému, pre obdobia zotavenia po infekcii. So zvýšenou hladinou lymfocytov lekár určí príčinu a eliminuje ju.

Väčšina detských ochorení je sprevádzaná zvýšením hladiny lymfocytov v krvi. Okrem toho môže po určitom čase zostať zvýšená.

Lymfopénia alebo pokles počtu lymfocytov v krvi sa zvyčajne zaznamenáva na začiatku ochorenia spôsobeného infekciou. Lymfopénia však môže byť indikátorom takéhoto závažného ochorenia ako HIV.

Monocyty tiež vykonávajú ochrannú funkciu:

• Pohlcujú škodlivé bunky a ničia ich.
• Monocyty sa tvoria v kostnej dreni a zanechávajú ju ešte úplne zrelé.
• Hladina monocytov sa zvyšuje, keď sa do tela dostanú nebezpečné mikroorganizmy, infekcie, vírusy.

Hladina monocytov sa môže znížiť pri závažných hnisavých procesoch, silných infekciách, ako aj pri poškodení kostnej drene, ktorá nemôže produkovať monocyty v požadovanom množstve. Nedostatok monocytov je tiež pozorovaný so silnou depléciou tela.

Norma pre dospelých je od 1 do 8% monocytov v krvi v porovnaní s inými leukocytmi.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Kompletný krvný obraz

Krvné testy sa používajú na diagnostiku a posúdenie stavu ľudského tela, takmer vo všetkých oblastiach medicíny. Lekár najčastejšie pacientovi predpisuje skrátený všeobecný (klinický) krvný test. Ale niekedy človek dostane schôdzku na podrobný krvný test. Čo je to všeobecný podrobný krvný test a čo ukazujú jeho výsledky?

Kompletný krvný obraz

Kompletný krvný obraz sa používa na určenie celkového stavu tela, prítomnosti zápalových procesov a ďalších patológií.

Lekár zvyčajne predpisuje pacientovi znížený celkový krvný obraz. V tomto prípade je krv vyšetrovaná na niekoľko jej vlastností - obsah hemoglobínu, počet leukocytov (a niekedy červených krviniek), ESR. Ak skrátená štúdia ukazuje odchýlku niektorých ukazovateľov od normy, lekár predpíše podrobný úplný krvný obraz. Táto analýza obsahuje oveľa väčší počet zistených charakteristík krvi a je teda informatívnejšou metódou laboratórnej diagnostiky.

Rozlúštenie kompletného krvného obrazu

V priebehu podrobnej analýzy sa stanoví približne 20 krvných parametrov, ktorých odchýlky indikujú prítomnosť určitých patológií.

Uvažujme o hlavných ukazovateľoch normy úplného krvného obrazu a aké odchýlky od týchto noriem naznačujú.

1. Hemoglobín je špeciálny proteín, ktorý sa nachádza v červených krvinkách. Je zodpovedný za transport kyslíka z pľúc do orgánov a tkanív a oxidu uhličitého späť do pľúc. Rýchlosť hemoglobínu pre ženy je 120-140 g / l, pre mužov - 130-160 g / l, pre deti do jedného roka - 90-140 g / l, pre deti do 6 rokov - 105-150 g / l.

Pokles tohto krvného indexu sa pozoruje pri anémii, ktorá sa vyvíja v dôsledku nedostatku kyseliny listovej, vitamínu B12 a železa.

Zvýšený hemoglobín môže byť spojený s erytrocytózou, vrodeným srdcovým ochorením, pľúcnym srdcovým ochorením a črevnou obštrukciou.

2. Erytrocyty - červené krvinky, ktoré nesú kyslík a oxid uhličitý. Norma červených krviniek pri podrobnom krvnom teste u detí je 2,6-4,9? 10 12 / l až dva mesiace veku a 4,0-5,2? 10 12 / l u detí vo veku od 6 do 12 rokov. U dospelých mužov je tento ukazovateľ 4,2-6,0? 10 12 / l, u žien - 3,7-5,5? 10 12 / l.

Redukcia červených krviniek v krvi (erytropénia) je príznakom anémie, ktorá je spôsobená stratou krvi, nadmernou hydratáciou.

Zvýšenie hladiny erytrocytov v krvi (erytrocytóza) nastáva pri dehydratácii organizmu, ochoreniach hematopoetického systému, pľúcach, zhubných ochoreniach pečene a obličiek, polycystických a hydronefrózach obličiek.

3. Hematokrit - indikátor, ktorý udáva percento červených krviniek v krvnej plazme. V normálnom krvnom teste, hematokrit u žien je 35-45%, u mužov - 39-49%, u detí do jedného roka - 29-40%, až šesť rokov - 30-40,5%.

Nízka hematokrit sa vyskytuje pri anémii, hyperhydratácii, v druhej polovici tehotenstva.

Zvýšený hematokrit sa vyskytuje pri erytrémii, dehydratácii, polycystickom ochorení obličiek, hemoglobinopatii.

4. Krvné doštičky - malé krvné doštičky, ktoré sa podieľajú na tvorbe krvnej zrazeniny v mieste poškodenia cievy, zabraňujúc strate krvi. Podľa dekódovania rozšíreného krvného testu je rýchlosť krvných doštičiek u dospelých 180-320? 10 9 / l, u novorodencov - 98-421? 10 9 / l.

Zníženie počtu krvných doštičiek v krvi (trombocytopénia) je známkou megaloblastickej anémie (s nedostatkom vitamínu B12 a kyseliny listovej), malígnych lézií (leukémia, sarkóm, myelofibróza), niektorých vírusových infekcií, syndrómov Viskot-Aldrich a Fanconi.

Zvýšené hladiny krvných doštičiek (trombocytóza) sa vyskytujú pri myelofibróze, erytrémii, reumatoidnej artritíde, reumatickej horúčke, osteomyelitíde, tuberkulóze, ulceróznej kolitíde.

5. Leukocyty sú biele krvinky, ktoré v tele vykonávajú imunitnú funkciu. Miera týchto krvných buniek je 4,0 - 9,0 × 10 9 / l pre dospelých, 5,5 - 12,0 × 10 9 / l pre deti do jedného roka a 5,0 - 12,0? 10 9 / l.

Znížená hladina leukocytov v krvi indikuje zhubné nádory, ktoré metastázujú do kostnej drene, tuberkulózy, syfilis, systémového lupus erythematosus, lymfómu, cirhózy pečene, niektorých infekcií, anémie.

Zvýšenie hladiny týchto krvných buniek sa vyskytuje pri infekčných ochoreniach, bronchitíde, pneumónii, meningitíde, erysipeloch, abscesoch, celulitíde, pankreatitíde.

6. Lymfocyty sú typom bielych krviniek, ktoré rozpoznávajú cudzie mikroorganizmy a vytvárajú adekvátnu imunitnú reakciu. V normálnom krvnom teste je počet lymfocytov u dospelých 34% z počtu všetkých leukocytov, u detí mladších ako jeden rok - 61%, u detí mladších ako 6 rokov - 42%.

Zníženie počtu lymfocytov v krvi (lymfopénia) indikuje možnosť vzniku takých ochorení, ako je pneumónia, sepsa, infarkt myokardu a infekcia HIV.

K zvýšeniu hladiny lymfocytov dochádza pri vírusových infekciách, tuberkulóze, kiahňach kiahní, šarlatovej horúčke, rubeole.

7. Granulocyty - granulované leukocyty, ktoré sú troch typov: bazofilné, eozinofilné, neutrofilné. Normálny obsah granulocytov v krvi je 47-70% všetkých leukocytov.

Dôvodom zníženia počtu granulocytov v krvi môže byť pemfigus, tuberkulóza, šarlach, sarkoidóza, akútny reumatizmus.

Koncentrácia granulocytov sa zvyšuje v zápalových procesoch, niektorých alergických reakciách, ulceróznej kolitíde.

8. Monocyty - nezrelé krvinky, ktoré sa dostávajú do tkanív tela a menia sa na makrofágy. Makrofágy absorbujú cudzie mikroorganizmy, mŕtve bunky v tele. Pri dešifrovaní celého krvného obrazu je rýchlosť monocytov 0,1–0,8 × 10 9 / l.

Pokles počtu monocytov v krvi alebo ich úplná neprítomnosť sa vyskytuje pri dysfunkcii alebo léziách kostnej drene, leukémii chlpatých buniek, chorobe z ožarovania.

Obsah monocytov sa zvyšuje v prípade vzniku subakútnej endokarditídy, tuberkulózy, sepsy, leukémie, lymfómu.

9. Šírka distribúcie červených krviniek - indikátor, ktorý udáva, koľko sa líši veľkosť červených krviniek. Miera tohto ukazovateľa je 11,5-14,5%.

Šírka distribúcie červených krviniek bude väčšia, ak krv bude obsahovať malé aj veľké červené krvinky. Zároveň sa vyvíja anizocytóza - príznak anémie, najčastejšie nedostatok železa.

10. Priemerný objem červených krviniek - označuje veľkosť červených krviniek. Normálnym indikátorom je priemerný objem erytrocytov - 80-100 fl.

Znížený priemerný objem nastáva pri vývoji mikrocytárnej anémie z nedostatku železa.

Zvýšené toto číslo sa nachádza pri megaloblastickej anémii (s nedostatkom kyseliny listovej alebo vitamínu B12).

11. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) - rýchlosť tvorby červených krviniek bez erytrocytov vo vertikálnej skúmavke. Pri podrobnej analýze krvi u detí do jedného roka je rýchlosť ESR 4-10 mm / h, u detí do 6 rokov je to 4-12 mm / h, u dospelých žien až 20 mm / h, u mužov až 15 mm / h.

Zvýšenie ESR sa pozorovalo pri akútnych a chronických infekciách, rakovinových ochoreniach, autoimunitných poruchách, intoxikácii.

Zníženie ESR sa zvyčajne vyskytuje počas nadmernej hydratácie, svalovej dystrofie, vegetariánstva.

Kompletný krvný obraz

V prípade potreby sa vykoná podrobný krvný test na zistenie stavu pacienta. Hlavným rozdielom takejto štúdie od všeobecného alebo biochemického diagnostického laboratórneho testu je, že obsahuje viac ukazovateľov.

Okrem toho je charakteristickou črtou tejto štúdie skutočnosť, že pomáha potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenie lekára na konkrétnu diagnózu, vypracovať ďalší diagnostický program a tiež predpísať a monitorovať liečbu.

Pre každú tvarovanú časť a zložku hlavnej biologickej tekutiny sú stanovené všeobecne uznávané normy. Niektoré z nich budú spoločné pre všetkých, iné sa budú líšiť v závislosti od pohlavia a vekovej kategórie. Treba tiež poznamenať, že prípustné miery pre tehotné ženy budú čisto individuálne. Dekódovanie celého krvného obrazu preto vykonáva iba lekár.

V niektorých prípadoch sa normálne hodnoty môžu mierne líšiť v závislosti od technického vybavenia laboratória, v ktorom sa vykonáva podrobný krvný test, ako aj od použitých reagencií.

Podrobný krvný test je podobný iným štúdiám takéhoto biologického materiálu, napríklad krvný test na cholesterol, má však svoj vlastný zoznam prípravných činností, ktoré musia vykonať všetci pacienti. To umožní odborníkom správne rozlúštiť analýzu a vyhnúť sa opätovnému darovaniu krvi, čo je niekedy mimoriadne nežiaduce (tehotenstvo, deti alebo staroba). Len hematológ môže určiť, čo presne ukazuje úplný krvný obraz.

Treba tiež poznamenať, že sa môžu vyvinúť všeobecné klinické aj biochemické laboratórne štúdie hlavnej biologickej tekutiny ľudského tela.

Všeobecný krvný test

Všeobecný krvný test umožňuje lekárovi:

• posúdiť zdravotný stav pacienta ako celku;
• určiť prítomnosť zápalového procesu a štádium jeho progresie;
• detegovať poruchu krvácania;
• kontrolovať úspech konzervatívnej terapie.

Všeobecný podrobný krvný test zahŕňa také ukazovatele ako:

Normálne hodnoty každého z vyššie uvedených parametrov môžu kolísať smerom nahor aj nadol. V drvivej väčšine prípadov je za akýmkoľvek porušením určitý patologický proces, pre ktorého diagnózu prebieha podobná štúdia.

Zmeny v koncentrácii ovplyvňujú:

• zlé návyky;
• stresujúce situácie;
• nezdravá strava;
• iracionálne používanie liekov;
• fyzické vyčerpanie;
• použitie nadmerne veľkého množstva tekutiny alebo naopak jej nedostatok v tele.

V takýchto prípadoch nie je predpísaná špecifická liečba pacientov a odporúča sa iba na minimalizáciu vplyvu kauzálneho faktora.

Všeobecný klinický krvný test má pre dospelých nasledovné štandardy:

Všeobecný podrobný krvný test: ako prejsť, ukazovatele, miery a odchýlky

V prakticky akejkoľvek patológii sa v krvi vyskytujú určité zmeny v bunkovom aj biochemickom zložení. Napríklad u pacientov s aterosklerózou sa zvyšuje hladina cholesterolu a pri anémii sa znižuje počet červených krviniek a znižuje sa koncentrácia hemoglobínu, čo možno zistiť pomocou laboratórnych testov.

Všeobecný (klinický) podrobný krvný test je jedným z najjednoduchších a lacnejších a zároveň informatívnych metód laboratórnej diagnostiky. Musí byť zahrnutý do základného vyšetrovacieho programu pre pacientov s rôznymi chorobami, ako aj pre dospelých a deti počas lekárskeho vyšetrenia.

Ostatné faktory môžu ovplyvniť parametre celkového krvného obrazu, takže správne dekódovanie môže vykonať len špecialista.

Aké sú ukazovatele celkového krvného obrazu?

Pri vykonávaní rutinnej prehliadky sa pacientom zvyčajne predpisuje tzv. Skrátený klinický krvný test, ktorý zahŕňa spočítanie počtu červených krviniek a bielych krviniek, stanovenie hladiny hemoglobínu a sedimentácie erytrocytov. Ak sa v ňom zistia odchýlky od normy, ako aj počas vyšetrenia pacientov s rôznymi chorobami, vykoná sa podrobný krvný test, ktorý obsahuje približne 30 rôznych parametrov. Najčastejšie sa predpisuje v nasledujúcich prípadoch:

• diagnostika anémie;
• podozrenie na leukémiu, lymfogranulomatózu;
• tehotenstva;
• zápalové procesy;
• autoimunitné ochorenia;
• hodnotenie účinnosti liečby.

Zvážte, čo je súčasťou klinického podrobného krvného testu.

WBC je absolútny počet leukocytov. Leukocyty sú zodpovedné za rozpoznanie a deštrukciu patogénnych mikroorganizmov, ako aj buniek s poškodeným genómom (nádor). Normálne je obsah leukocytov v krvi 4–9x10 9 / l. Ich zvýšenie znamená prítomnosť zápalu alebo malígnych novotvarov v tele a zníženie indikuje zníženie imunitnej ochrany.

RBC je absolútny počet červených krviniek. Ich hlavnou funkciou je transport kyslíka z pľúc do všetkých orgánov a tkanív tela. Normálny obsah červených krviniek je 4,3–5,5x10 12 / l. K poklesu ich počtu dochádza pri krvácaní, anémii, léziách kostnej drene. Zvýšenie počtu erytrocytov v krvi je spôsobené zahusťovaním krvi, ktoré je spôsobené rôznymi dôvodmi (nekontrolovateľné zvracanie, polyuria, hnačka, masívne popáleniny) alebo geneticky determinované porušovanie syntézy hemoglobínu.

U detí v prvých rokoch života sa zvyšuje počet leukocytov v porovnaní s dospelými, čo je ich veková vlastnosť a rýchlosť.

Hb - hemoglobín. Ide o špeciálny proteín umiestnený vo vnútri erytrocytov a obsahujúci molekuly železa v jeho štruktúre. Má schopnosť ľahko prijať kyslík a dať ho do tkanív. Hemoglobín je červený so železom, vďaka nemu sú červené krvinky červené a celá krv vyzerá červeno. Obsah hemoglobínu je zvyčajne 120 - 140 g / l. Pokles koncentrácie sa pozoruje pri rôznych typoch anémie.

HCT (Ht) - hematokrit. Je to pomer medzi krvnými bunkami a objemom plazmy, vyjadrený ako percento. Rýchlosť hematokritu je 39–49%. To znamená, že krv sa skladá zo 60-50% plazmy, zvyšok objemu je obsadený bunkami.

PLT - doštičky. Sú to krvné doštičky, ktoré sa priamo podieľajú na procese hemostázy, to znamená na tvorbe krvnej zrazeniny a zastavení krvácania. Ich obsah je 150-400x10 9 / l.

ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ESR. Zvýšenie tohto ukazovateľa sa pozoruje v mnohých patologických procesoch, ale nemusí byť spojené s ochorením. Napríklad nesteroidné protizápalové lieky alebo tehotenstvo majú za následok zvýšenie ESR.

Indexy erytrocytov

1. Priemerný objem erytrocytu (MCV). Normálna hodnota 80–95 fl. Termíny „makrocytóza“, „normocytóza“ a „mikrocytóza“ sa použili na označenie tohto indikátora.
2. Priemerný obsah hemoglobínu v jednom erytrocyte vyjadrený v absolútnych jednotkách (MCH). Norma - 27–31 str. Predtým sa tento index nazýval farebný index krvi.
3. Priemerná koncentrácia hemoglobínu v hmotnosti červených krviniek (MCHC). Ukazuje, ako sú červené krvinky nasýtené hemoglobínom. Jeho pokles sa pozoruje pri ochoreniach krvi spojených so zhoršenou syntézou hemoglobínu.
4. Anizocytóza alebo distribučná šírka erytrocytov (RDW). Meranie jednotnosti veľkosti červených krviniek.

V rôznych laboratóriách sa môžu prijať rôzne normy v závislosti od akceptovaných metód výskumu a meracích jednotiek.

Indexy krvných doštičiek

1. Priemerný objem krvných doštičiek (MPV). Norma 7–10 fl.
2. Šírka distribúcie (relatívna) objemových doštičiek (PDW). Umožňuje posúdiť heterogenitu krvných doštičiek, teda rozdiel medzi nimi vo veľkosti.
3. Trombokrit (PCT). Objem celej krvi pripisovaný trombocytom a vyjadrený v percentách. Normálna hodnota je 0,108–0,282%.
4. Veľký pomer krvných doštičiek (P-LCR).

Indexy leukocytov

1. Relatívny obsah lymfocytov (lymfocyt, LY%, LYM%). Miera 25 - 40%.
2. Absolútny obsah lymfocytov (lymfocyt, ly #, lymf #). Norma je 1,2–3,0х10 9 / l.
3. Relatívne hladiny eozinofilov, bazofilov a monocytov v krvi (MID%, MXD%). Miera 5-10%.
4. Absolútne hladiny eozinofilov, bazofilov a monocytov v krvi (MID #, MXD #). Norma 0,2–0,8х10 9 / l.
5. Relatívny obsah neutrofilov (NE%, NEUT%).
6. Absolútny obsah neutrofilov (NE #, NEUT #).
7. Relatívny obsah monocytov (MO%, MON%). Miera 4-11%.
8. Absolútny obsah monocytov (MO%, MON%). Norma je 0,1–0,6 x 10 9 / l.
9. Relatívny (EO%) a absolútny (EO #) obsah eozinofilov.
10. Relatívny (BA%) a absolútny (BA #) obsah bazofilov.
11. Relatívny (IMM%) a absolútny ((IMM #) obsah nezrelých granulocytov.
12. Relatívny (ATL%) a absolútny (ATL #) obsah atypických lymfocytov.
13. Relatívny obsah granulocytov (GRAN%, GR%). Norma je 47–72%.
14. Obsah absolútnych (GRAN #, GR #) granulocytov. Norma 1,2–6,8х10 9 / l; a ďalšie.

Ak je potrebné vykonať opakovaný klinický krvný test, je žiaduce darovať ho v tom istom laboratóriu, kde bola vykonaná predchádzajúca štúdia.

Ako urobiť podrobný krvný test

Aby boli výsledky rozšírenej klinickej štúdie krvi čo najpresnejšie, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

• Optimálny čas pre analýzu je interval od 7 do 10 hodín;
• po poslednom jedle by malo uplynúť najmenej 8 hodín;
• niekoľko hodín pred darovaním krvi (najmenej hodinu) sa musíte zdržať fajčenia;
• Pacient by mal lekára upozorniť na všetky užívané lieky, pretože môžu skresliť výsledky analýzy.

Výsledok analýzy je zvyčajne pripravený v deň, keď je predložený. V rôznych laboratóriách sa môžu prijať rôzne normy v závislosti od akceptovaných metód výskumu a meracích jednotiek. Preto, ak je potrebné vykonať opakovaný klinický krvný test, je žiaduce darovať ho v tom istom laboratóriu, kde bola vykonaná predchádzajúca štúdia.

V podrobnom klinickom krvnom teste sa nachádza mnoho ukazovateľov. Ich referenčné (normálne) hodnoty sú zvyčajne uvedené na formulári, ale bez zohľadnenia charakteristík pacienta. Napríklad u detí v prvých rokoch života sa zvyšuje počet leukocytov v porovnaní s dospelými, čo je ich veková vlastnosť a rýchlosť. Tehotné ženy v druhom trimestri vykazujú mierny pokles počtu červených krviniek a hladín hemoglobínu. Parametre všeobecného krvného testu môžu ovplyvniť aj iné faktory, takže správne dekódovanie môže vykonať len odborník.

Čo robí kompletný krvný obraz, 8 kľúčových parametrov

Z článku, čitateľ zistí, čo celý krvný obraz ukazuje, kedy je predpísaný, aké indikátory zahŕňajú celkový test. Ako sa pripraviť na postup analýzy a aké faktory môžu ovplyvniť výsledky. Rozpoznáte normálne hodnoty, ako sa menia v rôznych stavoch a chorobách tela.

Krvné testy sú dôležitým krokom pri vyšetrení a diagnostike. Orgány na tvorbu krvi sú citlivé na fyziologické a patologické účinky. Menia obraz krvi.

Obsah článku

V dôsledku toho je všeobecná analýza (UAC) najobľúbenejšou metódou analýzy, ktorá pomáha lekárovi posúdiť celkový stav tela. Na podrobné vyšetrenie sú popri OAK predpísané biochemické analýzy a všeobecná analýza moču (OAM).

Čo zobrazuje úplný krvný obraz, podrobné, kľúčové ukazovatele

Poďme zistiť, čo ukazuje úplný krvný obraz, na aký účel je daný. Všeobecný hematologický krvný test je dôležitým diagnostickým kritériom, ktoré odráža reakciu hematopoetického systému na pôsobenie fyziologických a patologických problémov.

OAK má veľkú hodnotu pri stanovení diagnózy, najmä v prípade ochorení krvotvorných orgánov. KLA sa zaoberá štúdiom týchto ukazovateľov:

• hladina hemoglobínu (Hb)
• červených krviniek
• počet leukocytov
• počet krvných doštičiek
• farebný index
• Výpočet Leykoformuly
• rýchlosť sedimentácie erytrocytov

V prípade potreby skontrolujte dobu zrážania, trvanie krvácania. V mnohých laboratóriách sa analýza vykonáva na hematologických automatických analyzátoroch. Okamžite určia až 36 parametrov.

Hemoglobín, funkcia a klinický význam

Hb je krvný pigment, je základnou zložkou erytrocytov. Jeho úlohou je prepravovať₂ z pľúc do orgánov, tkanív a oxidu uhličitého.

Hladina hemoglobínu plní hlavnú funkciu v diagnostike anémie rôznych etiológií. Jeho výkon sa znižuje.

Zvýšená koncentrácia Hb sa nachádza v erytrémii, symptomatickej erytrocytóze, vrodenej chorobe srdca, kardiopulmonálnej insuficiencii. Zvýšenie Hb je spojené so zvýšením počtu červených krviniek.
Pri akútnej strate krvi dochádza k významnému poklesu Hb na 50 g / l. Minimálny obsah pigmentu v krvi, ktorý je kompatibilný so životom, je 10 g / l.

Ak máte problémy s bolesťou chrbta, odporúčam zistiť, aké sú príznaky a liečba osteoporózy chrbtice, a nordická chôdza s palicami je veľmi užitočná a poškodenie je odhalené v článku - nasledujte odkaz.

Erytrocyty, fyziologická úloha v tele

Červené krvinky zaujímajú hlavný podiel na hmotnosti krvných buniek, v jej zložení obsahuje hemoglobín. Hlavnou funkciou je prenos₂ s pomocou Hb. Okrem toho sú zapojené červené krvinky:

• v absorpcii lipidov, aminokyselín, toxínov
• v enzymatických procesoch
• pri regulácii acidobázickej rovnováhy organizmu
• pri nastavovaní rovnováhy iónov plazmy

Zníženie počtu červených krviniek je jedným zo znakov anémie. Okrem anémie sa červené krvinky znižujú so zvyšujúcim sa objemom krvi v krvnom obehu, napríklad počas tehotenstva.

Zvýšenie počtu erytrocytov (erytrocytóza) je charakteristické pre erytrémiu. UAC u novorodencov ukáže erytrocytózu počas prvých 3 dní života. U dospelých sa počas pôstu, nadmerného potenia, vzostupov do výšky pozoruje erytrocytóza.

Leukocyty svoju fyziologickú úlohu v tele

Dôležitým diagnostickým kritériom je počet leukocytov (L) v krvnom riečišti. Vykonávajú dôležité funkcie - obranné, trofické a iné. Zvýšenie počtu leukocytov o viac ako 10 x 109 / l (g / l) sa nazýva leukocytóza.

Najčastejšie sa vyskytuje leukocytóza v dôsledku akútnych infekcií spôsobených kokmi. Preto KLA určite prejaví zápal, zápal pľúc, rakovinu krvi. Leukocytóza je typická pre:

1. leukémia rôzneho priebehu, malígne nádory
2. zápalové, hnisavé, akútne infekčné procesy
3. urémia
4. infarktu myokardu
5. toxická otrava, silná strata krvi, šokové stavy, rozsiahle popáleniny

OAK u akútnej apendicitídy bude vykazovať zvýšenie počtu L. Leukocytóza je charakteristická pre tubálne tehotenstvo, ruptúru sleziny, akútnu dnu.

Pokles počtu leukocytov pod 3,5 g / l sa nazýva leukopénia. Tendencia k leukopénii sa vyskytuje u zdravej populácie a je často dedičná, ale môže závisieť od vystavenia vonkajším faktorom životného prostredia (slnečné žiarenie).

Niekedy sa vyskytuje počas pôstu, s poklesom tónu, vo sne. Leukopénia je typická pre:

1. infekcie spôsobené vírusmi a baktériami - týfus, endokarditída, salmonelóza, osýpky, chrípka, rubeola
2. lupus erythematosus
3. leukémie
4. stomatitída u dospelých a detí (prečítajte si viac kliknutím na odkaz)

Výskyt leukopénie je spojený s inhibíciou zrenia buniek a uvoľňovaním L z orgánov tvoriacich krv a ich redistribúciou v cievnom lôžku.

Leukocytový vzorec

Diagnostická hodnota počítania leukoformuly je obrovská v mnohých patologických stavoch. Môže sa posudzovať podľa závažnosti situácie, účinnosti predpísanej liečby.

Leukocyty zahŕňajú bunky lymfocytového, monocytového, granulocytového radu. Na zistenie ich počtu sa používa výpočet vzorca leukocytov -% obsahu rôznych typov leukocytov:

• stabilizované a segmentované neutrofily
• eozinofily
• monocyty
• bazofily
• lymfocyty

Neutrofily vykonávajú bakteri-candidi a virucídnu funkciu. Sú schopné fagocytózy v kapilárach, sú zapojené do všetkých štádií zápalu. Zvýšenie počtu neutrofilov bude preto vykazovať zápal v tele. Neutrofília (nad 8 × 10 9 / l) je prítomná v akomkoľvek hnisavom procese, sepse.

Eozinofily majú detoxikačný účinok. Vo veľkých množstvách sú v tkanivovej tekutine, črevnej sliznici, koži.

Zvýšenie počtu eozinofilov (eosinofília) v krvi vykazuje alergie u detí a dospelých, prítomnosť červov v tele. Infekcia parazitmi je základom predĺženej eozinofílie. Niekedy je to spôsobené najjednoduchšími organizmami.

Eozinofília je spojená s ochoreniami spojivového tkaniva - polyarteritídou, reumatoidnou artritídou, nádormi, najmä s metastázami a nekrózou.

Eozinopénia (redukcia) je typická pre infekčno-toxický proces v pooperačnom období. A dôkaz závažnosti stavu.

Basofily majú antikoagulačné vlastnosti. Podieľa sa na zápalových a alergických procesoch. Basofília nastáva, keď sa alergická reakcia na jedlo, liek, cudzí proteín. V onkológii, chronickej myeloidnej leukémii, myelofibróze, erytrémii, lymfogranulomatóze.

Charakterizované ulceróznou kolitídou, estrogénovou terapiou. Basofília sa pravdepodobne vyskytne počas ovulácie a tehotenstva, pri rakovine pľúc, anémii neznámeho pôvodu a nedostatku železa.

Monocyty majú schopnosť fagocytózy. Aktívne fagocytujú (absorbujú) bunkové zvyšky, malé cudzie telieska, maláriu plazmidov, mycobacterium tuberculosis.

Pri tuberkulóze sa pozoruje monocytóza v krvi - zvýšenie počtu monocytov. Monocytopénia sa vyskytuje pri hematopoetickej hypoplazii.

Lymfocyty sú dôležité pre imunitu. Okrem toho sa lymfocyty podieľajú na boji proti infekcii, ako aj na trofickej funkcii v miestach zápalu a rán. Lymfocytóza je možná pri infekčnej mononukleóze, tuberkulóze, syfilise.

Krvné doštičky - fyziologická úloha, klinický význam

Vytvorený prvok krvi je zapojený do procesov hemostázy. Trombocytóza (zvýšenie počtu tr) sa môže pozorovať za fyziologických podmienok po fyzickej námahe v dôsledku excitácie nervového systému. Trombocytóza nastáva, keď:

1. poranenia svalov
2. popáleniny, zadusenie, po strate krvi a odstránení sleziny
3. leukémia - erytrémia, myeloidná leukémia

Trombocytopénia (pokles počtu tr) vo fyziologických podmienkach sa vyskytuje počas menštruačnej straty krvi u žien po histamíne. Pri patologických stavoch dochádza k trombocytopénii, keď:

1. idiopatická purpura krvných doštičiek
2. toxická intoxikácia
3. infekčné toxické stavy - sepsa, meningokok, šarlach, diftéria, týfus
4. toxicko-alergické stavy - pôsobenie medicínskych a potravinových alergénov
5. parazitických a infekčných chorôb
6. ochorenia hematopoézy kostnej drene, leukémie, mnohopočetného myelómu

Zároveň má veľký význam autoimunitný faktor - tvorba protilátok proti jeho krvným doštičkám.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov

Zvýšená ESR sa môže vyskytnúť za fyziologických podmienok - počas tehotenstva, pri pôste počas užívania suchej potravy, po očkovaní, pri užívaní určitých liekov.

Zmena ESR v patológii má diagnostický a prognostický význam. A slúži ako ukazovateľ účinnosti liečby. ESR sa zvyšuje s:

• infekcií a zápalov
• hnisavé procesy
• reumatizmus
• ochorenia obličiek, ochorenia pečene (vrátane stázy žlče)
• infarkt myokardu, malígne nádory, anémie

Indikátory zníženej rýchlosti sedimentácie erytrocytov sa nachádzajú v procesoch sprevádzaných krvnými zrazeninami. Niekedy sa pozoruje pri neuróze, epilepsii, anafylaktickom šoku, erytrémii.

Celkový objem červených krviniek (hematokrit)

Hematokrit (Ht) je pomer plazmy k vytvoreným prvkom. Zvýšenie Ht sa nachádza v srdcových defektoch a je sprevádzané cyanózou a erytrocytózou.

Redukcia hematokritu je typická pre rôzne anémie, v druhej polovici tehotenstva.

Farebný indikátor

Farebný alebo farebný indikátor - relatívne množstvo Hb v erytrocyte. K poklesu tejto hodnoty dochádza pri nedostatku železa.

Zvýšenie farebného indexu sa pozoruje pri anémii, nedostatku VitB₁₂ (kyanobolamín), kyselina listová. Sprievodná cirhóza pečene, ochorenie štítnej žľazy sa vyskytuje počas liečby cytostatikami, užívaním antikoncepcií, užívaním antikonvulzív.

Normálne laboratórne krvné testy

Dôležitou etapou pri hodnotení výsledku KLA je stanovenie rozdielu v patológii od normy. Na to je potrebné definovať normálne ukazovatele - to sú ukazovatele zistené u zdravých ľudí. Môžu sa líšiť podľa pohlavia.

Kompletný krvný obraz (KLA): čo ukazuje, rýchlosť a odchýlky, tabuľky výsledkov

Kompletný krvný obraz sa vzťahuje na rutinný výskum akéhokoľvek klinického laboratória - toto je prvý test, ktorý osoba podáva, keď sa podrobuje lekárskemu vyšetreniu alebo keď ochorie. V laboratóriu sa KLA klasifikuje ako všeobecná metóda klinického výskumu (klinická analýza krvi).

Dokonca aj ľudia ďaleko od všetkých laboratórnych múdrostí, oslňujúci množstvom ťažkých termínov, boli dobre orientovaní v normách, významoch, menách a iných parametroch, až kým sa vo formulári odpovede neobjavili bunky na úrovni leukocytov (vzorec leukocytov), ​​erytrocyty a hemoglobín s farebným indikátorom. Rozsiahle vysporiadanie zdravotníckych zariadení so všetkými druhmi zariadení neprejde laboratórnou službou, mnohí skúsení pacienti boli v slepej uličke: nejaký druh nezrozumiteľnej skratky latinských písmen, veľa rôznych čísel, rôzne vlastnosti erytrocytov a krvných doštičiek...

Dešifrujte sami

Ťažkosti pre pacientov sú kompletný krvný obraz, produkovaný automatickým analyzátorom a starostlivo prepísaný vo forme zodpovedným laboratórnym technikom. Mimochodom, „zlatý štandard“ klinických štúdií (mikroskop a lekárske oči) nebol zrušený, takže akákoľvek analýza vykonaná na diagnostiku by mala byť aplikovaná na sklo, farebná a skenovaná, aby sa zistili morfologické zmeny v krvných bunkách. Prístroj v prípade významného poklesu alebo zvýšenia určitej populácie buniek sa nemôže vyrovnať a „protestovať“ (odmietnuť pracovať), bez ohľadu na to, aký je dobrý.

Niekedy sa ľudia snažia nájsť rozdiely medzi všeobecnými a klinickými krvnými testami, ale nemusia sa hľadať, pretože klinická analýza predpokladá rovnaký výskum, ktorý sa pre pohodlie nazýva všeobecný (tak kratší a zrozumiteľnejší), ale podstata sa nemení.

Všeobecný (vyvinutý) krvný test zahŕňa:

• Stanovenie obsahu bunkových elementov krvi: červené krvinky - červené krvinky, pigment obsahujúci hemoglobín, ktorý určuje farbu krvi a leukocyty, ktoré tento pigment neobsahujú, sa preto nazývajú biele krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty);
• Hemoglobínová hladina;
• Hematokrit (v hematologickom analyzátore, aj keď sa môže určiť približne po očiach po spontánnom usadzovaní červených krviniek na dno);
• Farebný index vypočítaný podľa vzorca, ak bola štúdia vykonaná manuálne, bez účasti laboratórneho zariadenia;
• Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), ktorá sa predtým nazývala reakcia (ROE).

Kompletný krvný obraz ukazuje odozvu tejto hodnotnej biologickej tekutiny na akékoľvek procesy v tele. Koľko červených krviniek a hemoglobínu, ktoré vykonávajú funkciu dýchania (prenos kyslíka a odstránenie oxidu uhličitého z nich), leukocyty chránia telo pred infekciou, krvné doštičky zapojené do procesu zrážania, ako telo reaguje na patologické procesy, slovom OAK odráža stav organizmu v rôznych obdobiach života. Termín „úplný krvný obraz“ znamená, že okrem hlavných ukazovateľov (leukocyty, hemoglobín, erytrocyty) sa podrobne študuje vzorec leukocytov (granulocyty a agranulocytové bunky).

Je lepšie zveriť dešifrovanie krvného testu lekárovi, ale ak existuje osobitná túžba, pacient sa môže pokúsiť nezávisle študovať výsledok daný v klinickom laboratóriu a my mu s tým pomôžeme kombináciou obvyklých názvov so skratkou automatického analyzátora.

Tabuľka je ľahšie pochopiteľná

Výsledky štúdie sa spravidla zaznamenávajú v osobitnom formulári, ktorý sa posiela lekárovi alebo sa vydáva pacientovi. Na uľahčenie navigácie sa pokúsime predložiť podrobnú analýzu vo forme tabuľky, do ktorej pridáme normálne krvné indexy. Čitateľ v tabuľke bude tiež vidieť také bunky ako retikulocyty. Nie sú medzi povinnými ukazovateľmi všeobecného krvného testu a sú to mladé formy červených krviniek, to znamená, že sú prekurzormi červených krviniek. Retikulocyty sa skúmajú na zistenie príčin anémie. V periférnej krvi dospelého zdravého človeka je ich dosť málo (norma je uvedená v tabuľke), u novorodencov môžu byť tieto bunky 10-krát väčšie.

Neutrofily (NEUT),%
myelocytov,%
mladý,%

bodové neutrofily,%
v absolútnych hodnotách, 10 9 / l

segmentované neutrofily,%
v absolútnych hodnotách, 10 9 / l

A samostatný stôl pre deti

Prispôsobenie sa novým životným podmienkam všetkých telesných systémov novorodencov, ich ďalší vývoj u detí po roku a konečná formácia v dospievaní odlišujú krvný obraz od dospelých. Niet divu, že normy malého dieťaťa a osoby, ktorá prekročila vek väčšiny, sa niekedy môžu výrazne odlišovať, preto existuje tabuľka normálnych hodnôt pre deti.

Treba poznamenať, že normatívne hodnoty sa môžu líšiť v rôznych lekárskych zdrojoch av rôznych laboratóriách. To nie je spôsobené tým, že niekto nevie, koľko buniek by malo byť alebo čo je normálna hladina hemoglobínu. Jednoducho, pri použití rôznych analytických systémov a techník má každé laboratórium svoje vlastné referenčné hodnoty. Je však nepravdepodobné, že tieto jemnosti budú pre čitateľa zaujímavé...

Ďalej podrobnejšie analyzujeme hlavné ukazovatele celkového krvného obrazu a zisťujeme ich úlohu.

Červené krvinky v celkovej analýze krvi a ich vlastnosti

Erytrocyty alebo červené krvinky (Er, Er) sú najpočetnejšou skupinou bunkových elementov krvi, reprezentovaných bikonkávovitými ne jadrovými diskami (norma pre ženy a mužov je iná a je 3,8 - 4,5 x 10 12 / l a 4,4 - 5)., 0 x 1012 / l). Červené krvinky vedú úplný krvný obraz. S mnohými funkciami (dýchanie tkanív, regulácia rovnováhy vody a soli, prenos protilátok a imunokomplexov na ich povrchoch, účasť na procese zrážania atď.) Majú tieto bunky schopnosť preniknúť na najviac neprístupné miesta (úzke a spletité kapiláry). Na splnenie týchto úloh musia mať červené krvinky určité vlastnosti: veľkosť, tvar a vysokú plasticitu. Akékoľvek zmeny v týchto parametroch, ktoré presahujú normu, sú preukázané všeobecným krvným testom (vyšetrenie červenej časti).

Červené krvinky obsahujú dôležitú zložku tela, ktorá sa skladá z bielkovín a železa. Toto je červený krvný pigment nazývaný hemoglobín. Zníženie počtu červených krviniek má zvyčajne za následok pokles hladiny Hb, aj keď je tu ďalší obrázok: existuje dostatok červených krviniek, ale mnohé z nich sú prázdne, potom v KLA bude nízky obsah červeného pigmentu. S cieľom naučiť sa a hodnotiť všetky tieto ukazovatele existujú špeciálne vzorce, ktoré lekári používajú pred nástupom automatických analyzátorov. Teraz je zariadenie zapojené v podobných prípadoch a na všeobecnom formulári krvných testov sa objavili ďalšie stĺpce s nezrozumiteľnou skratkou a novými jednotkami merania:

1. RBC je celkový počet červených krviniek (erytrocytov). Starí ľudia si spomínajú, že predtým, ako boli započítaní do Goryaevovej komory na milióny v mikroliteri (4,0 - 5,0 milióna - bolo také pravidlo). Teraz sa množstvo meria v jednotkách SI - tera na liter (10 12 buniek / l). Zvýšenie počtu erytrocytóz Er - erytrocytózy môže byť spojené s psycho-emocionálnou a fyzickou aktivitou, ktorá by sa mala brať do úvahy pri bežnom krvnom teste. Patologické zvýšenie červených krviniek - erytrémia je spravidla spojené so zhoršenou tvorbou krvi. Nízke hodnoty indikátora (erythropénia) sa vyskytujú pri strate krvi, hemolýze, anémii a poklese produkcie červených krviniek.
2. HGB je hemoglobín, je to bielkovina obsahujúca železo a meria sa v gramoch na liter (g / l), aj keď sa ťažko opiera o podrobný opis indikátora, pretože pravdepodobne nie je žiadna osoba, ktorá nevie o rýchlosti hemoglobínu (120 - 140). g / l u žien, 130-160 g / l u mužov) a jej hlavným účelom je transport kyslíka (oxyhemoglobínu) do tkanív, oxidu uhličitého (karbohemoglobín) z nich a udržanie rovnováhy medzi kyselinou a bázou. Spravidla s poklesom v tomto ukazovateli myslieť na chudokrvnosť. Pokles hemoglobínu pod prípustnú úroveň vyžaduje komplexné vyšetrenie pacienta (hľadanie príčiny).

HCT - hematokrit, rýchlosť je vyjadrená v percentách. Môže sa pozorovať, ak je fľaša konzervovanej krvi ponechaná samostatne na spontánnu sedimentáciu krvných buniek: červená je nasýtená časť, usadená na dne - krvinky, žltkastá tekutina hornej vrstvy je plazma, pomer medzi padlými červenými krvinkami a celkovým objemom krvi je hematokrit. Zvýšenie rýchlosti sa pozorovalo pri erytrémii, erytrocytóze, šoku, polyurii, znížení hladiny anémie a zvýšení cirkulujúceho objemu krvi (BCC) v dôsledku zvýšenia plazmy (napríklad počas tehotenstva).

Farebný index indikujúci saturáciu červených krviniek (erytrocytov) hemoglobínom sa vypočíta podľa vzorca: CP = hemoglobín (g / l) x 3: prvé tri číslice počtu erytrocytov. Napríklad HGB (Hb) = 130 g / l, červené krvinky = 4,1 x 1012 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0,95, čo zodpovedá norme.

Indexy erytrocytov (MCV, RDW, MCH, MCHC) sú vypočítané na základe celkového počtu červených krviniek, hladiny hemoglobínu a pomeru objemu krvi a červených krviniek (hematokrit):

• MCV (priemerný objem červených krviniek) vyjadrený v femtolitroch. Prístroj spolu spočíta objemy normocytov, mikrocytov (lilliputiánov), makrocytov (veľké bunky), megalocytov (gigantov) a vypočíta priemernú hodnotu objemu. Indikátor sa používa na stanovenie stavu vody a soli a typu anémie.
• RDWс - stupeň diverzity červených krviniek, ukazujúci, koľko buniek sa od seba líši v objeme - anizocytóza (normocyty, mikrocyty, makrocyty, megalocyty).
• MCH - (priemerný obsah Hb v Er) je analógom farebného indikátora, ktorý indikuje saturáciu buniek hemoglobínom (normochrómia, hypo- alebo hyperchrómia).
• MCHC (priemerný obsah a priemerná koncentrácia krvného pigmentu v červených krvinkách). MCHC koreluje s takýmito indikátormi ako MCV a MCH a vypočíta sa na základe hladín hemoglobínu a hematokritu (MCHC pod normálnou hodnotou je primárne indikujúca hypochromickú anémiu alebo talasémiu).

Ukazovateľ viacnásobných chorôb - ESR

ESR (sedimentačná rýchlosť erytrocytov) sa považuje za indikátor (nešpecifický) širokej škály patologických zmien v tele, preto sa tento test pri diagnostickom vyhľadávaní takmer nikdy nevynechá. Norma ESR závisí od pohlavia a veku - u absolútne zdravých žien môže byť 1,5-krát vyššia ako u detí a dospelých mužov.

Takýto indikátor ako ESR sa spravidla zaznamenáva v spodnej časti formulára, to znamená, že dopĺňa úplný krvný obraz. Vo väčšine prípadov sa ESR meria za 60 minút (1 hodina) v trojnožke Panchenkov, ktorá je do dnešného dňa nenahraditeľná, hoci v našom high-tech čase existujú zariadenia, ktoré môžu skrátiť dobu detekcie, ale nie všetky laboratóriá ich majú.

Leukocytový vzorec

Leukocyty (Le) sú „pestré“ skupiny buniek, ktoré predstavujú „bielu“ krv. Počet leukocytov nie je taký vysoký ako obsah červených krviniek (erytrocytov), ​​ich normálna hodnota u dospelých sa pohybuje od 4,0 do 9,0 x 109 / l.

V KLA sú tieto bunky reprezentované ako dve populácie:

1. Granulocytové bunky (granulované leukocyty) obsahujúce granule, ktoré sú naplnené biologicky aktívnymi látkami (BAS): neutrofily (tyčinky, segmenty, adolescenti, myelocyty), bazofily, eozinofily;
2. Zástupcovia radu agranulocytov, ktorí však môžu mať aj granuly, ale majú odlišný pôvod a účel: imunokompetentné bunky (lymfocyty) a „usporiadania“ tela - monocyty (makrofágy).

Najčastejšou príčinou zvýšených leukocytov v krvi (leukocytóza) je infekčný zápalový proces:

• V akútnej fáze sa aktivuje zásoba neutrofilov a zvyšuje sa (až do uvoľnenia mladých foriem);
• Monocyty (makrofágy) sú do procesu zapojené o niečo neskôr;
• Štádium regenerácie môže byť určené zvýšeným počtom eozinofilov a lymfocytov.

Výpočet vzorca leukocytov, ako je uvedené vyššie, úplne nedôveruje ani tým najmodernejším zariadeniam, hoci nie je možné podozrenie z chýb - zariadenia fungujú dobre a presne, poskytujú veľké množstvo informácií, oveľa vyššie ako pri ručnej práci. Je tu však jedna drobná nuancia - automat ešte nedokáže úplne vidieť morfologické zmeny v cytoplazme a jadrovom zariadení leukocytovej bunky a nahradiť lekára. V tomto ohľade sa však identifikácia patologických foriem vykonáva vizuálne a analyzátor vám umožňuje prečítať celkový počet bielych krviniek a rozdeliť leukocyty do 5 parametrov (neutrofily, bazofily, eozinofily, monocyty a lymfocyty), ak laboratórium disponuje vysoko presným analytickým systémom triedy 3.,

Cez oči človeka a auta

Hematologické analyzátory najnovšej generácie sú nielen schopné vykonávať komplexnú analýzu zástupcov granulocytov, ale tiež diferencovať agranulocytové bunky (lymfocyty) v populácii (subpopulácie T-buniek, B-lymfocytov). Lekári úspešne využívajú svoje služby, ale, bohužiaľ, takéto zariadenie je stále výsadou špecializovaných kliník a veľkých zdravotníckych centier. V neprítomnosti akéhokoľvek hematologického analyzátora môže byť počet leukocytov počítaný starou antikvantovou metódou (v Goryaevovej komore). Medzitým by si čitateľ nemal myslieť, že táto alebo táto metóda (manuálna alebo automatická) je nevyhnutne lepšia, lekári pracujúci v laboratóriu to monitorujú, kontrolujú seba a stroj, a ak majú najmenšie pochybnosti, požiadajú pacienta, aby štúdiu zopakoval. Takže leukocyty:

1. WBC je počet bielych krviniek (leukocytov). Počítanie leukocytového vzorca nedôveruje žiadnemu zariadeniu ani najmodernejšiemu (trieda III), pretože je pre neho ťažké rozlíšiť mladých ľudí od kapely a neutrofilov, pre stroj je jedna vec neutrofilné granulocyty. Výpočet pomeru rôznych zástupcov leukocytovej väzby predpokladá lekár, ktorý na vlastné oči vidí, čo sa deje v jadre a cytoplazme buniek.
2. GR - granulocyty (v analyzátore). Pri ručnej práci: granulocyty = všetky bunky série leukocytov - (monocyty + lymfocyty) - zvýšenie rýchlosti môže indikovať akútnu fázu infekčného procesu (zvýšenie populácie granulocytov v dôsledku neutrofilného zásobníka). Granulocyty vo všeobecnej analýze krvi sú prezentované vo forme 3 subpopulácií: eozinofily, bazofily, neutrofily a neutrofily sú naopak prítomné vo forme tyčiniek a segmentov alebo sa môžu objaviť bez ukončenia ich zrenia (myelocyty, mladé), keď sa proces tvorby krvi stratí alebo je vyčerpaný rezervná kapacita tela (ťažké infekcie):
   • NEUT, neutrofily (myelocyty, adolescenti, tyčinky, segmenty) - tieto bunky, ktoré majú dobré fagocytárne schopnosti, sú prvými, ktorí sa ponáhľajú chrániť telo pred infekciou;
   • BASO, bazofily (zvýšené - alergická reakcia);
   • EO, eozinofily (zvýšené - alergia, zamorenie červami, obdobie zotavenia).
3. MON, Mo (monocyty) - najväčšie bunky, ktoré sú súčasťou MHC (mononukleárny fagocytový systém). Sú prítomné vo forme makrofágov vo všetkých zápalových ložiskách a nie sú v zhone, aby ich opustili nejaký čas po skončení procesu.
4. LYM, Ly (lymfocyty) - zaradené do triedy imunitných buniek, ich rôznych populácií a subpopulácií (T- a B-lymfocyty) sa podieľajú na implementácii bunkovej a humorálnej imunity. Zvýšené hodnoty indexu indikujú prechod akútneho procesu na chronický alebo do štádia zotavenia.

Spojenie krvných doštičiek

Nasledujúca skratka vo všeobecnom krvnom teste označuje bunky nazývané krvné doštičky alebo krvné doštičky. Štúdium krvných doštičiek bez hematologického analyzátora je dosť pracné, bunky vyžadujú špeciálny prístup k farbeniu, preto bez analytického systému sa tento test vykonáva podľa potreby a nie je štandardnou analýzou.

Analyzátor, ktorý distribuuje bunky, ako sú erytrocyty, vypočíta celkový počet krvných doštičiek a doštičkových indexov (MPV, PDW, PCT):

• PLT je indikátorom počtu krvných doštičiek (krvných doštičiek). Zvýšený počet krvných doštičiek v krvi sa nazýva trombocytóza, znížená hladina sa nazýva trombocytopénia.
• MPV je priemerný objem krvných doštičiek, rovnomernosť veľkosti populácie krvných doštičiek, vyjadrená v femtoliter;
• PDW - šírka distribúcie týchto buniek podľa objemu -%, kvantitatívne - stupeň anizocytózy krvných doštičiek;
• PCT (trombokritus) je analóg hematokritu vyjadrený v percentách a udáva podiel krvných doštičiek v celej krvi.

Zvýšené hladiny krvných doštičiek a zmeny v jednom alebo druhom z doštičkových indexov môžu indikovať prítomnosť skôr závažnej patológie: myeloproliferatívne ochorenia, infekčné zápalové procesy lokalizované v rôznych orgánoch, ako aj vývoj malígnych neoplaziem. Medzitým sa počet krvných doštičiek môže zvýšiť: fyzická aktivita, pôrod, chirurgický zákrok.

Pokles obsahu týchto buniek sa pozoruje pri autoimunitných procesoch, trombocytopenickej purpure, ateroskleróze, angiopatii, infekciách, masívnych transfúziách. Malý pokles hladín krvných doštičiek pozorovaný pred menštruáciou a počas tehotenstva, ktorý však znižuje ich počet na 140,0 x 10 9 / l a menej, by mal byť dôvodom na obavy.

Každý vie, ako sa pripraviť na analýzu?

Je známe, že mnohé ukazovatele (najmä leukocyty a červené krvinky) sa líšia v závislosti od predchádzajúcich okolností:

1. Emocionálny stres;
2. Intenzívna fyzická aktivita (myogénna leukocytóza);
3. Jedlo (tráviaca leukocytóza);
4. Zlé návyky vo forme fajčenia alebo bezduchého používania silných nápojov;
5. Použitie určitých liekov;
6. Slnečné žiarenie (pred absolvovaním testov je nežiaduce ísť na pláž).

Nikto nechce získať nespoľahlivé výsledky, preto musíte ísť na analýzu na prázdny žalúdok, na triezvy hlavu a bez rannej cigarety, upokojiť sa za 30 minút, neštartovať alebo skákať. Ľudia sú povinní vedieť, že v popoludňajších hodinách, po tom, čo boli na slnku a počas ťažkej fyzickej námahy, sa v krvi objavia niektoré leukocytózy.

Ženský sex má ešte viac obmedzení, preto si zástupcovia spravodlivého pohlavia musia uvedomiť, že:

• Fáza ovulácie zvyšuje celkový počet leukocytov, ale znižuje hladinu eozinofilov;
• Neutrofília sa pozoruje počas tehotenstva (pred pôrodom a počas ich priebehu);
• Bolesti spojené s menštruáciou a samotnou menštruáciou môžu tiež spôsobiť určité zmeny vo výsledkoch analýzy - budete musieť opäť darovať krv.

Krv na úplný krvný test, za predpokladu, že sa vykonáva v hematologickom analyzátore, sa teraz vo väčšine prípadov odoberá zo žily spolu s ďalšími testami (biochémia), ale v samostatnej skúmavke (vacutainer s antikoagulantom umiestneným v nej). Existujú aj malé mikrokontajnery (s EDTA) určené na odber krvi z prsta (ušného lalôčika, päty), ktoré sa často používajú na testovanie detí.

Krvný obraz zo žily je trochu odlišný od výsledkov získaných v štúdii kapilárnej krvi - v venóznom hemoglobíne je vyššia, viac červených krviniek. Medzitým sa verí, že užívanie KLA je lepšie zo žily: bunky sú menej zranené, kontakt s pokožkou je minimalizovaný a objem venóznej krvi, ak je to potrebné, vám umožňuje opakovať analýzu, ak sú výsledky sporné, alebo rozšíriť rozsah štúdií (a náhle to dopadá) čo treba urobiť aj retikulocyty?).

Okrem toho, mnoho ľudí (mimochodom, častejšie dospelí), úplne nereagujúcich na venepunkciu, je vystrašených z rozhadzovača, ktorý je prepichnutý prstom, a niekedy sú prsty modré a studené - krv je ťažká. Analytický systém, ktorý vytvára podrobný krvný test, „vie“, ako pracovať so žilovou a kapilárnou krvou, je naprogramovaný na rôzne možnosti, takže môže ľahko „zistiť“, čo to je. Ak zariadenie zlyhá, nahradí ho vysokokvalifikovaný odborník, ktorý skontroluje, znovu skontroluje a rozhodne, spoliehajúc sa nielen na schopnosť stroja, ale aj na vlastné oči.