logo

Ako nebezpečná je znížená tolerancia glukózy?

Niekedy sa stáva, že telo už vyvinulo patológiu, a osoba o tom ani nemá podozrenie. Zhoršená tolerancia glukózy je prípad.

Pacient sa stále necíti chorý, necíti žiadne príznaky, ale v polovici tohto závažného ochorenia ako diabetes mellitus. Čo je to?

Príčiny ochorenia

IGT (porucha glukózovej tolerancie) má svoj vlastný kód podľa ICD 10 - R 73.0, ale nie je nezávislým ochorením. Táto patológia je častým sprievodcom obezity a jedným zo symptómov metabolického syndrómu. Porucha je charakterizovaná zmenou množstva cukru v krvnej plazme, ktorá presahuje prípustné hodnoty, ale ešte nie je dostatočná pre hyperglykémiu.

Je to spôsobené zlyhaním absorpcie glukózy do buniek orgánov v dôsledku nedostatočnej receptivity bunkových receptorov inzulínu.

Tento stav sa tiež nazýva prediabetes a ak sa nelieči, osoba s IGT bude skôr alebo neskôr diagnostikovaná s diabetom 2. typu.

Porušenie sa zistilo v každom veku, dokonca aj u detí a u väčšiny pacientov sa zaznamenali rôzne stupne obezity. Nadváha je často sprevádzaná znížením citlivosti bunkových receptorov na inzulín.

Okrem toho môže IGT spustiť nasledujúce faktory:

  1. Nízka fyzická aktivita. Pasívny životný štýl v kombinácii s obezitou vedie k zhoršeniu krvného obehu, čo zase spôsobuje problémy so srdcovým a cievnym systémom a ovplyvňuje metabolizmus sacharidov.
  2. Liečba hormonálnymi liekmi. Takéto liečivá vedú k zníženiu bunkovej odpovede na inzulín.
  3. Genetická predispozícia. Mutovaný gén ovplyvňuje citlivosť na receptor alebo hormonálnu funkčnosť. Takýto gén je dedený, čo vysvetľuje detekciu porušenia tolerancie v detstve. Ak teda majú rodičia problémy s metabolizmom sacharidov, potom má dieťa vysoké riziko vzniku IGT.

V takýchto prípadoch je potrebné podrobiť sa krvnej skúške na zistenie tolerancie:

  • tehotenstvo je veľký plod;
  • narodenie veľkého alebo mŕtveho dieťaťa v predchádzajúcich tehotenstvách;
  • hypertenzia;
  • užívanie diuretík;
  • pankreatická patológia;
  • nízky obsah lipoproteínov v krvnej plazme;
  • prítomnosť Cushingovho syndrómu;
  • ľudí po 45-50 rokoch;
  • vysoké hladiny triglyceridov;
  • záchvaty hypoglykémie.

Príznaky patológie

Diagnóza patológie je obtiažna kvôli absencii výrazných symptómov. IGT sa častejšie zisťuje výsledkami krvného testu počas lekárskeho vyšetrenia na iné ochorenie.

V niektorých prípadoch, keď patologický stav postupuje, pacienti venujú pozornosť týmto prejavom:

  • chuť do jedla sa výrazne zvyšuje, najmä v noci;
  • objaví sa silný smäd a vyschne v ústach;
  • frekvencia a množstvo močenie sa zvyšuje;
  • dochádza k záchvatom migrény;
  • závrat po jedle, horúčka;
  • znížený výkon v dôsledku únavy, existuje slabosť;
  • štiepenie.

V dôsledku toho, že pacienti nevenujú pozornosť takýmto príznakom a nie sú v žiadnom zhone, aby sa poradili s lekárom, je schopnosť napraviť endokrinné poruchy v skorých štádiách výrazne znížená. Pravdepodobnosť vývoja nevyliečiteľného diabetu sa naopak zvyšuje.

Nedostatok včasnej patológie liečby pokračuje. Glukóza, ktorá sa hromadí v plazme, začína ovplyvňovať zloženie krvi a zvyšuje jej kyslosť.

Súčasne sa v dôsledku interakcie cukru s krvnými zložkami mení jeho hustota. To vedie k zhoršeniu krvného obehu, čo vedie k rozvoju ochorení srdca a krvných ciev.

Poruchy metabolizmu uhľohydrátov neprechádzajú bez stopy pre iné systémy tela. Poškodené sú obličky, pečeň, tráviace orgány. Konečnou nekontrolovateľnou poruchou glukózovej tolerancie je diabetes.

Diagnostické metódy

Ak máte podozrenie na NTG, pacient je poslaný na konzultáciu s endokrinológom. Špecialista zhromažďuje informácie o životnom štýle a návykoch pacienta, objasňuje sťažnosti, prítomnosť sprievodných ochorení, ako aj prípady endokrinných porúch u príbuzných.

Ďalším krokom je priradenie testov:

  • biochémia krvi;
  • všeobecné klinické vyšetrenie krvi;
  • moču, kyseliny močovej, cukru a cholesterolu.

Hlavným diagnostickým testom je test tolerancie.

Pred testom musíte vykonať niekoľko podmienok:

  • posledné jedlo pred darovaním krvi by malo byť 8-10 hodín pred vyšetrením;
  • treba sa vyhnúť nervovému a fyzickému prepätiu;
  • Nepite alkohol tri dni pred testom;
  • deň fajčenia v deň štúdie;
  • Nemôžete darovať krv v prípade vírusových a katarálnych ochorení alebo po nedávnej operácii.

Skúška sa vykoná takto: t

  • odber krvi na test sa vykonáva nalačno;
  • pacientovi sa podá roztok glukózy na pitie alebo sa podáva intravenózny roztok;
  • po 1 až 1,5 hodine sa opakuje krvný test.

Porušenie je potvrdené nasledujúcimi indikátormi glukózy:

  • krv odobratá nalačno - viac ako 5,5 a menej ako 6 mmol / l;
  • krv odobratá 1,5 hodiny po podaní sacharidov je vyššia ako 7,5 a nižšia ako 11,2 mmol / l.

Liečba IGT

Čo robiť, ak sa potvrdí NTG?

Typicky sú klinické odporúčania nasledovné:

  • pravidelne monitorovať hladinu cukru v krvi;
  • monitorovať indikátory krvného tlaku;
  • zvýšenie fyzickej aktivity;
  • sledovať diétu, hľadať chudnutie.

Okrem toho môžu byť predpísané lieky na zníženie chuti do jedla a urýchlenie rozpadu tukových buniek.

Význam správnej výživy

Dodržiavanie princípov správnej výživy je užitočné aj pre úplne zdravého človeka a u pacienta s poruchou metabolizmu sacharidov je zmena stravy hlavným bodom liečebného procesu a diéta by sa mala stať spôsobom života.

Pravidlá príjmu potravy sú nasledovné:

  1. Čiastkové jedlo. Tam je potreba častejšie, aspoň 5 krát denne a v malých porciách. Posledné občerstvenie by malo byť pár hodín pred spaním.
  2. Pite denne od 1,5 do 2 litrov čistej vody. Pomáha riediť krv, znižuje opuchy a urýchľuje metabolizmus.
  3. Zo spotreby sú vylúčené pšeničné výrobky, ako aj dezerty so smotanou, sladkosťami a sladkosťami.
  4. Obmedziť spotrebu škrobovej zeleniny a alkoholických nápojov na minimum.
  5. Zvýšte množstvo zeleniny bohatej na vlákninu. Sú povolené aj strukoviny, zelené a nesladené ovocie.
  6. Znížte príjem soli a korenia.
  7. Na nahradenie cukru prírodnými sladidlami je med povolený v obmedzenom množstve.
  8. Vyhnite sa menu jedál a výrobkov s vysokým percentom tuku.
  9. Povolené sú nízkotučné mliečne a mliečne výrobky, ryby a chudé mäso.
  10. Obilné výrobky by mali byť z celozrnnej alebo ražnej múky alebo s pridaním otrupov.
  11. Z obilnín uprednostňujú perlový jačmeň, pohánku, hnedú ryžu.
  12. Výrazne redukujú cestoviny s vysokým obsahom sacharidov, krupicu, ovsené vločky, rafinovanú ryžu.

Vyhnite sa pôstu a prejedaniu, ako aj nízkokalorickým jedlám. Denný príjem kalórií by mal byť v rozsahu 1600-2000 kcal, kde komplexné sacharidy predstavujú 50%, tuky približne 30% a 20% pre bielkovinové potraviny. Ak sa vyskytnú ochorenia obličiek, potom sa znižuje množstvo bielkovín.

telocvik

Ďalším dôležitým bodom liečby je fyzická aktivita. Ak chcete znížiť váhu, musíte vyprovokovať intenzívny výdaj energie, navyše to pomôže znížiť hladinu cukru.

Pravidelné cvičenie urýchľuje metabolické procesy, zlepšuje krvný obeh, posilňuje cievne steny a srdcový sval. To zabraňuje rozvoju aterosklerózy a srdcových ochorení.

Hlavným smerom fyzickej aktivity by malo byť aeróbne cvičenie. Vedú k zvýšeniu srdcovej frekvencie, čo vedie k urýchleniu štiepenia tukových buniek.

Pre ľudí trpiacich hypertenziou a patológiami kardiovaskulárneho systému sú vhodnejšie zamestnania s nízkou intenzitou. Pomalé prechádzky, plávanie, jednoduché cvičenia, to znamená všetko, čo nevedie k zvýšeniu tlaku a vzniku dychu alebo bolesti v srdci.

Pre zdravých ľudí je potrebné zvoliť intenzívnejšie aktivity. Beh, skákanie cez švihadlo, bicykel, korčuľovanie alebo lyžovanie, tanec, tímové športy. Súbor fyzických cvičení by mal byť navrhnutý tak, aby väčšina cvičenia prišla na aeróbne cvičenie.

Hlavnou podmienkou je pravidelnosť tried. Je lepšie odložiť 30-60 minút pre šport každý deň, než robiť dve alebo tri hodiny raz týždenne.

Je dôležité sledovať blahobyt. Výskyt závratov, nevoľnosť, bolesť, príznaky hypertenzie by mali byť signálom na zníženie intenzity záťaže.

Liečba liekmi

Pri absencii výsledkov zo stravy a športu sa odporúča liečba drogami.

Takéto lieky môžu byť predpísané:

  • Glyukofazh - znižuje koncentráciu cukru a zabraňuje absorpcii sacharidov, poskytuje vynikajúci účinok v kombinácii s diétnou výživou;
  • Metformín - znižuje chuť do jedla a hladiny cukru, inhibuje absorpciu sacharidov a tvorbu inzulínu;
  • Akarbóza - znižuje hladinu glukózy;
  • Siofor - ovplyvňuje produkciu inzulínu a koncentráciu cukru, spomaľuje rozklad sacharidových zlúčenín

V prípade potreby sa predpisujú lieky na normalizáciu krvného tlaku a obnovenie funkcie srdca.

  • keď sa objavia prvé príznaky vývoja patológie, navštívte lekára;
  • každých šesť mesiacov vykonať skúšku tolerancie glukózy;
  • v prítomnosti polycystických vaječníkov a pri zistení gestačného diabetu by sa malo pravidelne vykonávať testovanie hladiny cukru v krvi;
  • odstránenie alkoholu a fajčenia;
  • dodržiavať pravidlá diétnej výživy;
  • vyhradiť čas na pravidelnú fyzickú námahu;
  • sledovať svoju váhu, v prípade potreby sa zbaviť kíl;
  • nie samoliečba - všetky lieky by sa mali užívať len na lekársky predpis.

Video materiál o prediabetes a ako ho liečiť:

Zmeny, ktoré sa vyskytli pod vplyvom metabolických porúch sacharidov s včasným začiatkom liečby a dodržiavaním všetkých lekárskych predpisov, sú pomerne prístupné na nápravu. V opačnom prípade je riziko vzniku diabetu značne zvýšené.

Čo je zníženie glukózovej tolerancie: príčiny, symptómy a liečebné prístupy

Závažným stavom pre telo sa stáva zníženie glukózovej tolerancie. Nebezpečenstvo patológie spočíva v skrytej povahe prejavu.

V dôsledku neskorej liečby môžete vynechať vývoj závažných ochorení, vrátane cukrovky 2. typu. Len včasná liečba a diéta dávajú šancu zbaviť sa možných komplikácií.

Znížená tolerancia glukózy: čo je to?

V normálnom režime dňa sa človek dokáže jesť niekoľkokrát denne, nepočítajúc občerstvenie.

V závislosti od toho, aké jedlo sa konzumovalo a ako často sa indikátor cukru v krvi môže zmeniť. To je celkom normálne.

Niekedy sa vyskytujú ostré skoky glukózy v smere zvyšovania alebo znižovania, čo podľa normy ICD-10 nie je považované za normu.

Takéto skoky v krvi, keď na to neexistuje žiadny základ, sú považované za porušenie glukózovej tolerancie. O takomto stave sa môžeme dozvedieť len skúmaním krvi alebo moču podľa ICD-10.

Porušenie tolerancie - je to diabetes alebo nie?

Len relatívne nedávno sa považovala za samostatnú chorobu, ktorá nie je charakterizovaná žiadnymi znakmi a pokračuje v latentnej forme.

Krvný test, podobne ako moč, bude ukazovať prijateľné hodnoty glukózy a iba uskutočňovanie glukózového tolerančného testu môže indikovať stabilnú syntézu inzulínu a zníženie stráviteľnosti cukru.

Ak sa budete riadiť klinickým obrazom, ochorenie možno považovať za prediabetes. Hodnota glukózy u pacienta bude určite vyššia ako normálna hodnota.

Ale on nebude taký kritický a nebude dôvodom pre endokrinológa na diagnostikovanie diabetu. Inzulín sa vyrába bez zjavných znakov narušenia endokrinného systému.

Pacient musí byť ohrozený predispozíciou k rozvoju diabetu, ak vzorka vykazuje pozitívny výsledok. Preto je dôležitý test glukózovej tolerancie.

Tehotenstvo a pseudo-diabetes

Uskutočnenie analýzy počas tehotenstva často ukazuje znížené vnímanie glukózy organizmom, inými slovami pseudo-diabetes.

V dôsledku zníženia citlivosti na inzulín sa zistí stav prediabetov. Príčinou je zvýšená hladina hormónov.

V lekárskej praxi existujú štatistiky, ktoré ukazujú, že v 90% prípadov zmeny v tele po narodení dieťaťa vyvolávajú rozvoj diabetu 2. typu.

Príčiny porušenia

Cukrovka sa bojí tohto lieku, ako oheň!

Stačí použiť.

Príčiny porušenia sú predispozíciou dedičstva a životného štýlu.

Faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia sú:

  • genetický faktor (ak niektorý z príbuzných má diabetes alebo prediabetes);
  • obezita;
  • dna;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • hypotyreóza;
  • ateroskleróza;
  • zápal pankreasu;
  • nízka fyzická aktivita;
  • podvýživa;
  • zvýšený cholesterol;
  • inzulínová rezistencia, keď je citlivosť periférnych tkanív znížená na účinky inzulínu;
  • endokrinné ochorenia;
  • hormonálne lieky;
  • veku po 45 rokoch.

U tehotných žien sa vyskytuje pravdepodobnosť takéhoto porušenia:

  • so zvýšenou telesnou hmotnosťou;
  • genetická predispozícia;
  • veku 30 rokov;
  • diagnostikovanie prediabetov v predchádzajúcich tehotenstvách;
  • polycystických vaječníkov.

Rýchlosť glukózy v krvi dokonca zdravých ľudí sa zvyšuje s vekom o 1 mg /% každých 10 rokov.

Pri vykonávaní testu na toleranciu glukózy - 5 mg /%. U takmer 10% starších ľudí je teda pozorovaný stav prediabetov. Hlavným dôvodom je zmena chemického zloženia s vekom, fyzickou aktivitou, diétou a zmenami v účinku inzulínu.

Proces starnutia vyvoláva pokles svalovej hmoty a zvyšuje sa množstvo tuku. Ukazuje sa, že ukazovatele glukózy, inzulínu, glukagónu a percentuálneho podielu tuku sú priamo závislé od seba.

Ak nie je v starobe žiadna obezita, potom neexistuje závislosť medzi hormónmi. V starobe je narušený proces boja proti hypoglykémii, čo je spôsobené oslabením reakcie glukagónu.

príznaky

V počiatočnom štádiu nie sú žiadne známky takéhoto porušenia.

Pacient má zvyčajne veľkú hmotnosť alebo obezitu a počas vyšetrenia odhalil:

V stave pred diabetes sa pozorujú:

  • periodontálne ochorenie a výskyt krvácajúcich ďasien;
  • odreniny;
  • impotencia, poruchy u žien menštruačného cyklu;
  • silné svrbenie, suchosť;
  • hojenie rán na koži dlhšie ako obvykle;
  • angioneyropatiya.

So zhoršením situácie sa dodatočne pozorovalo:

Ako sa vykonáva analýza?

Postupom času môžu problémy s hladinou cukru viesť k mnohým chorobám, ako sú problémy so zrakom, pokožkou a vlasmi, vredy, gangréna a dokonca rakovina! Ľudia učili horké skúsenosti normalizovať úroveň využitia cukru.

Aby sa zistilo, či dochádza k porušeniu tolerancie glukózy, uskutočňujú sa manipulácie s odberom krvi.

Môže byť priradený k testu a testu, vykonáva sa v takýchto prípadoch:

  • sú príbuzní s diabetes mellitus typu 1 alebo 2, to znamená, ak je dedičný faktor;
  • prítomnosť príznakov charakteristických pre diabetes počas tehotenstva.

Vykonanie testu vyžaduje určité školenie zo strany pacienta. Úplne odmietnuť jedlo a nápoje by mali byť 10-12 hodín pred testom. Keď užívate lieky, mali by ste sa poradiť s endokrinológom o možnosti ich vplyvu na výsledok analýzy.

Ideálny čas testu je doba od 7:30 do 10:00.

Priebeh skúšky je takýto: t

  • prvýkrát sa krv odoberá nalačno;
  • pacientovi je podaný prostriedok na použitie na glukózový tolerančný test;
  • vzdanie sa krvi po hodine;
  • o hodinu neskôr sa odoberie krv.

Dokončenie testu trvá 2 hodiny, počas tohto obdobia je zakázané jesť alebo piť, odporúča sa byť pokojný, sedieť alebo si ľahnúť.

Je neprijateľné absolvovať iné testy, pretože to môže byť rozhodujúcim faktorom pri znižovaní hladiny cukru v krvi. Na potvrdenie získaného výsledku sa test po 2 - 3 dňoch opakuje.

Žiadna analýza sa nevykoná, keď:

  • cirhóza pečene;
  • stav stresu;
  • menštruácie;
  • chirurgický zákrok a po pôrode (je možné vykonať test po 2 mesiacoch);
  • infekčné ochorenia;
  • hepatitída;
  • zhubné nádory;
  • tesná diéta.

Ak je jeden z týchto faktorov prítomný počas tehotenstva, výsledok testu môže byť nesprávny.

Metódy spracovania

V podstate pri liečbe prediabetov sa lieky na lieky nepoužívajú.

Potrebná liečba zahŕňa:

  • diétne úpravy. To znamená úplné odstránenie cukroviniek, zníženie spotreby sacharidov s vysokým obsahom sacharidov, zákaz príjmu tukových potravín. Uistite sa, že jedlo rozdelíte asi 5-krát denne;
  • zvýšenie fyzickej aktivity. Denne by mala byť 30-60 minút;
  • kontrola hmotnosti.

Ak dodržiavanie týchto pravidiel nevedie k výsledkom, lieky znižujúce cukor predpisuje špecialista.

Súvisiace videá

Môže sa liečiť znížená tolerancia glukózy? Odpoveď vo videu:

Väčšina z nich neprikladá význam príznakom ochorenia a neuvedomuje si, že takáto patológia môže byť život ohrozujúca. Aby sa zabránilo rozvoju strašnej choroby, je dôležité, aby bol každoročne vyšetrený lekárom.

  • Stabilizuje hladinu cukru na dlhú dobu
  • Obnovuje produkciu inzulínu pankreasom

Zhoršená tolerancia glukózy

Tento stav sa nazýva "narušená tolerancia glukózy". Je to nebezpečné nielen vývojom diabetologickej kliniky v budúcnosti, ale aj skutočnosťou, že ľudia s poruchou glukózovej tolerancie sú náchylní na závažnejší priebeh rôznych ochorení.

Medzitým sa predispozícia na diabetes typu 2 môže identifikovať 5-10 rokov pred okamihom, keď sa zhoršená glukózová tolerancia zmení na ochorenie. Súčasne sa dá chorobe predísť alebo jej vývoj môže byť oneskorený pomocou pomerne jednoduchých medikamentóznych a neléčebných opatrení.

Na diagnostiku stačí vykonať glukózový tolerančný test. Pomáha identifikovať problémy v čase, keď zvyčajný test hladiny cukru v krvi nevykazuje žiadne abnormality. Indikácie na vykonanie štúdie sú rovnaké ako pri teste na krvný cukor (odkaz na príslušný článok), ale s osobitnou pozornosťou venovanou ľuďom, v ktorých rodine sa vyskytli prípady diabetu 2. typu a ženy podozrivé z cukrovky počas tehotenstva.

Skúšobná metóda

Najprv sa odoberie vzorka krvi na prázdny žalúdok, ak je hladina glukózy nad normou (6,7 mmol / l), test sa nevykoná. S glukózou v normálnom rozsahu sa jedincovi umožní vypiť pohár (250 ml) vody, v ktorej sa rozpustí 75 g glukózy (s malým množstvom kyseliny citrónovej na potlačenie nevoľnosti) a odoberať niekoľko vzoriek krvi v intervaloch 30, 60, 90 a 120 minút.

Vlastnosti štúdie

Vzhľadom k tomu, že telo reaguje na stres, chorobu, príjem potravy a iné faktory zmenou hladiny cukru v krvi, je potrebné dodržiavať určité pravidlá, aby sa dosiahol spoľahlivý výsledok.

Ak chcete otestovať toleranciu glukózy, musíte dodržiavať normálnu diétu (bez prebytku a pôstu) aspoň tri dni pred testom, množstvo fyzickej aktivity musí byť v súlade s obvyklým rytmom života.
Štúdia sa vykonáva ráno nalačno (posledné jedlo 10-14 hodín), zatiaľ čo nemôžete fajčiť a piť nič iné ako vodu. Bezprostredne pred odberom krvi je potrebné vylúčiť lekárske výkony a lieky, zvyčajne sa zrušia deň pred testom.
Krv sa odoberá počas sedenia alebo ležania, miestnosť by nemala byť studená ani horúca. Fajčenie, jedenie, pitie, fyzická práca je možná až po ukončení testu.
Ak pred štúdiou musela byť nervózna, nedávno došlo k vážnemu ochoreniu, chirurgickému zákroku alebo exacerbácii chronickej infekcie, je lepšie štúdiu odložiť. Nesprávny výsledok môže byť u žien po pôrode alebo počas menštruácie, ako aj pri patológii pečene a endokrinného systému, nízkych hladinách draslíka alebo chorobách, ktoré narúšajú absorpciu glukózy.

Interpretácia výsledkov

U zdravého človeka stúpa hladina glukózy v krvi a potom rýchlo klesá. V prípade porušenia glukózovej tolerancie je hladina cukru vyššia ako normálna, ale nižšia ako diabetická hodnota.
Normálne by hladina glukózy v krvi mala byť pod 5,5 mmol / l, v intervale 30-90 minút po zaťažení glukózou - pod 11,1 mmol / l a po dvoch hodinách nie viac ako 7,8 mmol / l.
Ak sú hodnoty glukózy nalačno pod 6,7 mmol / l, 30-90 minút po glukózovom zaťažení je nad normou, ale pod 11,1 mmol / l, a po dvoch hodinách neklesnú pod 7,8 mmol / l, indikujú porušenie. tolerancia glukózy.
Ak je hladina cukru 30 - 90 minút po namáhaní glukózou vyššia ako 11,1 mmol / l a po 2 hodinách sa nevráti do normálu, je potrebné ďalšie testovanie diabetu.
Diabetes alebo znížená tolerancia glukózy sa stanoví, ak aspoň dva testy uskutočnené v rôznych dňoch ukázali zvýšené hladiny glukózy v krvi.

Príčiny zhoršenej glukózovej tolerancie, ako sa liečiť a čo robiť

Úplný nedostatok cvičenia, večery pred počítačom s obrovskou časťou veľmi chutnej večere, extra kíl... Upokojujeme sa pomocou čokoládovej tyčinky, občerstvenia alebo sladkého baru, pretože sa ľahko stravujú bez toho, aby rušili prácu - všetky tieto návyky nás neúprosne privádzajú bližšie k jednému Z najčastejších ochorení 21. storočia, diabetes typu 2.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúča endokrinológovia pre Stály monitoring diabetu! Potrebujem len každý deň. Prečítajte si viac >>

Cukrovka je nevyliečiteľná. Tieto slová znejú ako veta, ktorá mení celý obvyklý spôsob. Každý deň musíte merať hladinu cukru v krvi, ktorej úroveň závisí nielen od Vašej pohody, ale aj od dĺžky života. Je možné zmeniť túto nie veľmi príjemnú perspektívu, ak sa včas zistí porušenie glukózovej tolerancie. Prijatie opatrení v tejto fáze môže zabrániť alebo silne odložiť diabetes mellitus, a to sú roky a dokonca desaťročia zdravého života.

Zhoršená tolerancia glukózy - čo to znamená?

Akékoľvek sacharidy v procese trávenia sú rozdelené na glukózu a fruktózu, glukóza okamžite vstúpi do krvi. Zvýšené hladiny cukru stimulujú pankreatickú aktivitu. Vyrába hormón inzulín. Pomáha cukru z krvi dostať sa do buniek tela - podnecuje membránové proteíny, ktoré prenášajú glukózu do bunky cez bunkovú membránu. V bunkách slúži ako zdroj energie, umožňuje metabolické procesy, bez ktorých by fungovanie ľudského tela nebolo možné.

Bežnému človeku trvá približne 2 hodiny, aby asimiloval časť glukózy, ktorá vstúpila do krvi. Potom sa cukor vráti do normálu a je menší ako 7,8 mmol na liter krvi. Ak je toto číslo vyššie, znamená to porušenie glukózovej tolerancie. Ak je cukor viac ako 11,1, hovoríme o cukrovke.

Porucha glukózovej tolerancie (IGT) sa tiež nazýva prediabetes.

Ide o komplexnú patologickú metabolickú poruchu, ktorá zahŕňa:

  • pokles produkcie inzulínu v dôsledku nedostatočnej funkcie pankreasu;
  • zníženie citlivosti membránových proteínov na inzulín.

Krvný test na cukor, ktorý sa vykonáva na prázdny žalúdok, keď IGT zvyčajne ukazuje normu (ktorý cukor je normálny), alebo glukóza je trochu zvýšená, pretože telo má čas na noc pred prijatím analýzy na spracovanie všetkého cukru, ktorý vstúpil do krvi.

Ďalšia zmena v metabolizme sacharidov - znížená hladina glukózy nalačno (NGN). Táto patológia je diagnostikovaná, keď koncentrácia cukru nalačno prevyšuje normu, ale menej ako je úroveň, ktorá vám umožňuje diagnostikovať diabetes. Po vstupe do hladiny glukózy v krvi je čas recyklovať za 2 hodiny, na rozdiel od ľudí s poruchou glukózovej tolerancie.

Vonkajšie prejavy NTG

Neexistujú žiadne výrazné príznaky, ktoré by mohli priamo naznačovať, že osoba má zhoršenú glukózovú toleranciu. Hladina cukru v krvi počas NTG stúpa zanedbateľne a na krátku dobu sa preto zmeny orgánov vyskytujú až o niekoľko rokov neskôr. Alarmujúce príznaky sa často objavujú len s výrazným zhoršením príjmu glukózy, keď už môžete hovoriť o nástupe diabetu 2. typu.

Venujte pozornosť nasledujúcim zmenám v pohode:

  1. Sucho v ústach, použitie väčšieho množstva tekutín ako je obvyklé - telo sa snaží znížiť koncentráciu glukózy zriedením krvi.
  2. Časté močenie kvôli zvýšenému príjmu tekutín.
  3. Ostrý nárast hladiny glukózy v krvi po jedle bohatom na sacharidy spôsobuje pocit tepla a závratov.
  4. Bolesti hlavy spôsobené poškodením krvného obehu v cievach mozgu.

Ako vidíte, tieto príznaky sú úplne nešpecifické a je jednoducho nemožné ich identifikovať. Svedectvo domáceho glukometra tiež nie je vždy informatívne, zvýšenie jeho cukru s jeho pomocou si vyžaduje potvrdenie v laboratórnych podmienkach. Na diagnostiku IGT sa používajú špeciálne krvné testy, na základe ktorých je možné presne určiť, či má osoba metabolické poruchy.

Detekcia porušenia

Znížená tolerancia sa dá spoľahlivo stanoviť pomocou glukózového tolerančného testu. V priebehu tohto testu nalačno sa odoberá krv zo žily alebo prsta a určuje sa takzvaná hladina glukózy v krvi. V prípade, že sa analýza opakuje a cukor opäť prekračuje normu, môžeme hovoriť o zistenom diabete. Ďalšie testovanie v tomto prípade je nevhodné.

Ak je cukor na lačný žalúdok veľmi vysoký (> 11,1), pokračovanie tiež nebude nasledovať, pretože môže byť nebezpečné pokračovať s testom.

Ak je toastový cukor v normálnom rozsahu alebo ho mierne prevyšuje, vykonajte takzvanú záťaž: dajte vypiť pohár vody so 75 g glukózy. Ďalšie 2 hodiny budú musieť stráviť v laboratóriu a čakať, kým cukor strávi. Po uplynutí tejto doby sa opäť stanoví koncentrácia glukózy.

Na základe údajov získaných ako výsledok tohto krvného testu môžeme hovoriť o prítomnosti porúch metabolizmu sacharidov:

norma

Test glukózovej tolerancie je povinný počas tehotenstva, 24-28 týždňov. Vďaka nemu je diagnostikovaný gestačný diabetes, ktorý sa vyskytuje u niektorých žien počas tehotenstva a po pôrode zmizne sám. Zhoršená tolerancia glukózy počas tehotenstva je známkou citlivosti na IGT. Riziko cukrovky 2. typu u týchto žien je významne vyššie.

Príčiny problému

Dôvodom zmien metabolizmu uhľohydrátov a výskytu zhoršenej tolerancie k prijatej glukóze je prítomnosť osoby v histórii jedného alebo viacerých z týchto faktorov:

  1. Nadmerná hmotnosť, špeciálne riziko - pre ľudí s hmotnostným indexom (hmotnosť, kg / štvorcový výška, m) je vyššia ako 27. Čím väčší objem telo berie, tým väčší je počet buniek, ktoré musíte aktivovať, udržiavať, odstraňovať mŕtve v čase a pestovať nové. Pankreas, kardiovaskulárny systém a ďalšie orgány fungujú so zvýšeným stresom, a preto sa rýchlejšie opotrebujú.
  2. Nedostatočné množstvo pohybu a nadmerné nadšenie pre sacharidové potraviny s vysokým glykemickým indexom núti telo k tomu tvrdo pracovať, produkovať inzulín náhle vo veľkých množstvách a spracovávať veľké množstvo prebytočnej glukózy do tuku.
  3. Dedičnosť je prítomnosť jedného alebo viacerých diabetikov alebo pacientov s poruchou glukózovej tolerancie medzi blízkymi príbuznými. Šanca na diabetes typu 2 je v priemere okolo 5%. Keď je otec chorý, riziko je 10%, keď matka dosahuje až 30%. Cukrovka s dvojča (sestra) znamená, že budete musieť čeliť chorobe s pravdepodobnosťou až 90%.
  4. Vek a pohlavie - ženy nad 45 rokov majú najvyššie riziko metabolických porúch.
  5. Problémy s pankreasom - pankreatitída, cystické zmeny, nádory, poranenia, ktoré vedú k zníženiu produkcie inzulínu.
  6. Choroby endokrinného systému - ovplyvňujúce metabolizmus, ochorenia gastrointestinálneho traktu (napríklad v prípade žalúdočného vredu absorpcia glukózy je narušená), srdce a krvné cievy (vysoký krvný tlak, ateroskleróza, vysoký cholesterol).
  7. Polycystický vaječník, komplikované tehotenstvo - vyššia pravdepodobnosť vzniku zhoršenej tolerancie u žien, ktoré porodili veľké dieťa po 40 rokoch, najmä ak mali počas tehotenstva tehotenský diabetes mellitus.

Aké by mohlo byť nebezpečenstvo NTG

Hlavným nebezpečenstvom IGT je diabetes mellitus 2. typu Podľa štatistických údajov má približne 30% ľudí v priebehu času zhoršenú glukózovú toleranciu, pričom telo sa samostatne vyrovná s metabolickými poruchami. Zostávajúcich 70% žije s IGT, ktorá sa postupom času zhoršuje a dostáva sa do cukrovky.

Táto choroba je plná mnohých problémov v dôsledku bolestivých zmien v cievach. Prebytočné molekuly glukózy v krvnom zložení spôsobujú, že telo reaguje vo forme zvýšenia množstva triglyceridov. Hustota krvi sa zvyšuje, stáva sa hustšou. Takáto krv je ťažšie pre srdce, aby prechádzala žilami, je nútená pracovať v núdzovom režime. V dôsledku toho dochádza k vzniku hypertenzie, vzniku plakov a blokovaniu ciev.

Malé plavidlá sa tiež necítia ako najlepšie: ich steny sú pretiahnuté, plavidlá prasknú z nadmerného napätia, vyskytujú sa najmenšie krvácania. Telo je nútené neustále pestovať novú cievnu mriežku, orgány začínajú byť horšie zásobované kyslíkom.

Čím dlhšie tento stav trvá - účinok glukózy je pre telo smutnejší. Aby ste predišli týmto účinkom, musíte vykonať ročný test tolerancie na glukózu, najmä ak máte nejaké rizikové faktory pre IGT.

Liečba zhoršenej glukózovej tolerancie

Ak test (test) na toleranciu glukózy indikuje počiatočné poruchy metabolizmu sacharidov, mali by ste okamžite navštíviť endokrinológa, aby ste sa dohodli. V tomto štádiu môže byť proces zastavený a tolerancia sa vráti do buniek tela. Hlavnou vecou v tomto prípade je prísne dodržiavanie odporúčaní lekára a veľká vôľa.

Odteraz sa budete musieť zbaviť mnohých zlých návykov, zmeniť zásady výživy, pridať pohyb k životu a možno aj šport. Lekári môžu len pomôcť pri dosahovaní cieľa, ale pacient musí vykonať všetku základnú prácu.

Diéta a správna výživa s IGT

Nutná je úprava výživy v NTG. V opačnom prípade cukor nie je normalizovaný.

Hlavným problémom pri porušovaní glukózovej tolerancie je obrovské množstvo inzulínu, ktoré sa vytvára v reakcii na cukor vstupujúci do krvi. Inzulín by sa mal znížiť, aby sa mu obnovila citlivosť buniek a poskytla im možnosť prijímať glukózu. Bezpečné pre zdravie, možno to urobiť jediným spôsobom - znížiť množstvo potravín obsahujúcich cukor.

Strava v rozpore s glukózovou toleranciou zabezpečuje prudký pokles množstva sacharidov. Je obzvlášť dôležité vylúčiť potraviny s vysokým glykemickým indexom, pokiaľ je to možné, pretože glukóza z nich sa vo veľkých porciách rýchlo odhodí do krvi.

Strava v rozpore s toleranciou by mala byť štruktúrovaná takto:

Jedlá by mali byť frakčné, 4-5 v rovnakých porciách, potraviny s vysokým obsahom sacharidov rovnomerne rozložené po celý deň. Venujte pozornosť potrebe a dostatočnej spotrebe vody. Požadované množstvo sa vypočíta na základe pomeru: 30 g vody na kilogram hmotnosti za deň.

Základným princípom straty hmotnosti je zníženie denného príjmu kalórií.

Na výpočet požadovanej kalorickej hodnoty je potrebné určiť množstvo bazálneho metabolizmu:

IGT - porucha glukózovej tolerancie: príčiny, symptómy a metódy korekcie

Zhoršená tolerancia glukózy je skutočným problémom v modernom svete. Prípady odhalenia takéhoto porušovania sa stali oveľa častejšími a dôvodom je zmena rytmu moderného života.

Hlavným faktorom provocateur pôsobí hypodynamia. Po tvrdom pracovníkovi nemá človek silu chodiť alebo navštíviť fitnescentrum a je pre neho oveľa pohodlnejšie relaxovať na pohodlnej pohovke pred obrazovkou televízora.

Ďalším faktorom, doslova plížiacim sa k predchádzajúcemu, je nesprávna diéta. Výdatná a rozhodne mastná, vysokokalorická večera vám umožní vyrovnať sa s hladom v okamihu, nie spokojný počas dňa.

Človek verí, že nejedol celý deň, ale iba konzumoval kalórie, takže si to môže dovoliť. Ale telo s ním nesúhlasí.

Zhoršená tolerancia glukózy je patologická zmena, ktorej prejavu možno predísť, ako to urobiť a čo je najdôležitejšie, ako zistiť zmenu v čase? Odpovede na základné otázky sú prezentované čitateľovi.

Čo znamená NTG?

Skutočnosť, že diabetes je nevyliečiteľná choroba, je všetkým známa. Ale jeho nebezpečenstvo je často podceňované. Ľudia nechápu, že cukrovka je potreba pravidelne monitorovať ukazovateľ hladiny cukru v krvi počas celého ich života a celkové zdravie závisí od čísla na glukomeri.

Mnohí nemyslia na nebezpečné komplikácie ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri nedodržaní základných odporúčaní pre diabetikov. Nie je možné liečiť cukrovku, ale je možné zabrániť jej rozvoju.

V tejto veci je najlepším prostriedkom prevencie včasné zistenie zhoršenej tolerancie glukózy. S včasným odhalením a prijatím potrebných opatrení, môžete zabrániť rozvoju nebezpečného ochorenia alebo oddialiť prejav choroby na mnoho rokov.

Sacharidy spotrebované počas procesu trávenia sú rozdelené na glukózu a fruktózu. glukóza okamžite vstúpi do krvného obehu. Zvýšenie koncentrácie cukru v krvi zvyšuje aktivitu pankreasu, produkuje hormón inzulín, ktorý pomáha cukru dostať sa z krvi do buniek tela. Glukóza v bunkách je zdrojom energie a poskytuje adekvátny priebeh metabolických procesov.

Čo znamená podobná diagnóza?

Pre zdravého človeka nie je rýchlosť asimilácie časti glukózy dlhšia ako 2 hodiny. Po tomto období sa indexy cukru vrátia do normálu. Ak tieto značky zostanú okrajové, diagnostikuje sa porucha tolerancie.

Varovanie! Diabetes mellitus môže byť diagnostikovaný, ak po 2 hodinách po teste sa rýchlosť cukru nestabilizuje a zostáva v limite okolo 11 mmol / l.

Prediabetes je porušením glukózovej tolerancie. Takéto porušenie znamená prejav komplexu zmien:

  • proti porušeniu procesu produkcie inzulínu pankreatickými bunkami sa znižuje koncentrácia hormónu v tele;
  • významne znížila citlivosť membránových proteínov na inzulín.

Stojí za to pripomenúť, že krvný test na cukor v IGT podávaný na lačný žalúdok, vo väčšine prípadov, ukazuje normu.

Je to spôsobené tým, že počas noci je ľudské telo stále schopné kvalitatívne spracovať glukózu, ktorá vstúpila do krvi. Na základe týchto informácií môžeme konštatovať, že takáto štúdia nestačí na zistenie prediabetov.

Poškodená glykémia nalačno je diagnostikovaná, keď hladina cukru v krvi prekračuje prípustné normy, ale nedosiahne hladiny, ktoré umožňujú diagnostikovanie vývoja diabetes mellitus.

Príčiny porušenia

Príčina IGT môže byť spôsobená niektorými faktormi:

Zhoršená tolerancia glukózy

Zhoršená tolerancia glukózy je stav, pri ktorom dochádza k zvýšenej hladine glukózy v krvi, ale tento indikátor nedosahuje úroveň, pri ktorej sa diagnostikuje diabetes. Toto štádium metabolizmu sacharidov môže viesť k rozvoju diabetu typu 2, preto je zvyčajne diagnostikované ako pre-diabetes.

Obsah

V počiatočných štádiách sa patológia vyvíja asymptomaticky a je detegovaná iba prostredníctvom glukózového tolerančného testu.

Všeobecné informácie

Zhoršená tolerancia glukózy spojená so znížením stráviteľnosti cukru v krvi organizmom bola predtým považovaná za počiatočnú fázu diabetu (latentný diabetes mellitus), ale nedávno bola identifikovaná ako samostatné ochorenie.

Táto porucha je súčasťou metabolického syndrómu, ktorý sa tiež prejavuje zvýšením hmotnosti viscerálneho tuku, arteriálnej hypertenzie a hyperinzulinémie.

Podľa existujúcej štatistiky sa zistila znížená tolerancia glukózy u približne 200 miliónov ľudí a táto choroba sa často zistila v kombinácii s obezitou. Prediabetes v Spojených štátoch je pozorovaný u každej štvrtej osoby, ktorá má sklon k plnosti dieťaťa vo veku od 4 do 10 rokov a u každého piateho plného dieťaťa vo veku 11 až 18 rokov.

Každoročne sa u 5-10% ľudí s poruchou glukózovej tolerancie prejaví prechod tohto ochorenia na diabetes mellitus (zvyčajne sa táto transformácia pozoruje u pacientov s nadváhou).

Príčiny vývoja

Glukóza ako hlavný zdroj energie poskytuje metabolické procesy v ľudskom tele. Glukóza vstupuje do tela kvôli konzumácii sacharidov, ktoré sa po rozpade vstrebávajú z tráviaceho traktu do krvného obehu.

Inzulín (hormón produkovaný pankreasom) je nevyhnutný pre absorpciu glukózy tkanivami. V dôsledku zvýšenia priepustnosti plazmatických membrán inzulín umožňuje tkanivám absorbovať glukózu, čo znižuje jej hladinu v krvi 2 hodiny po jedle na normálne hodnoty (3,5 - 5,5 mmol / l).

Príčiny zhoršenej glukózovej tolerancie môžu byť spôsobené dedičnými faktormi alebo životným štýlom. Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, zvážte: t

  • genetická predispozícia (prítomnosť diabetes mellitus alebo pre-diabetes u blízkych príbuzných);
  • obezita;
  • hypertenzia;
  • zvýšené hladiny krvných lipidov a aterosklerózy;
  • ochorenia pečene, kardiovaskulárneho systému, obličiek;
  • dna;
  • hypotyreóza;
  • inzulínová rezistencia, pri ktorej je znížená citlivosť periférnych tkanív na účinky inzulínu (pozorované pri metabolických poruchách);
  • zápal pankreasu a iné faktory, ktoré prispievajú k zhoršenej produkcii inzulínu;
  • zvýšený cholesterol;
  • sedavý spôsob života;
  • ochorenia endokrinného systému, v ktorých sú kontrainzulárne hormóny produkované v nadbytku (Itsenko-Cushingov syndróm, atď.);
  • zneužívanie potravín, ktoré obsahujú značné množstvo jednoduchých sacharidov;
  • užívanie glukokortikoidov, perorálnych kontraceptív a niektorých ďalších hormonálnych liekov;
  • veku po 45 rokoch.

To tiež odhalí v niektorých prípadoch porušenie glukózovej tolerancie u tehotných žien (gestačný diabetes, ktorý je pozorovaný v 2,0-3,5% všetkých prípadov tehotenstva). Rizikové faktory pre tehotné ženy zahŕňajú:

  • nadbytok telesnej hmotnosti, najmä ak sa po 18 rokoch objavila nadváha;
  • genetická predispozícia;
  • vek nad 30 rokov;
  • prítomnosť gestačného diabetu počas predchádzajúcich tehotenstiev;
  • syndróm polycystických ovárií.

patogenézy

Zhoršená tolerancia glukózy vyplýva z kombinácie zhoršenej sekrécie inzulínu a zníženej citlivosti tkaniva na ňu.

Produkcia inzulínu je stimulovaná príjmom potravy (nemusí to byť sacharidy) a jeho uvoľňovanie nastáva, keď hladina glukózy v krvi stúpa.

Sekrécia inzulínu je zosilnená účinkami aminokyselín (arginín a leucín) a určitých hormónov (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinín), ako aj estrogénov a sulfonylmočovín. Sekrécia inzulínu sa zvyšuje so zvýšenými hladinami vápnika, draslíka alebo voľných mastných kyselín v krvnej plazme.

K poklesu sekrécie inzulínu dochádza pod vplyvom glukagónu, pankreatického hormónu.

Inzulín aktivuje transmembránový inzulínový receptor, čo je komplexný glykoproteín. Zložky tohto receptora sú dve alfa- a dve beta-podjednotky spojené disulfidovými väzbami.

Podjednotky receptora alfa sú umiestnené mimo bunky a beta podjednotky, ktoré sú transmembránovým proteínom, sú nasmerované do bunky.

Zvýšenie hladiny glukózy normálne spôsobuje zvýšenie aktivity tyrozínkinázy, ale pri pre-diabete existuje nevýznamný stupeň porušenia receptorovej väzby na inzulín. Základom tejto poruchy je zníženie počtu inzulínových receptorov a proteínov, ktoré transportujú glukózu do bunky (transportéry glukózy).

Medzi hlavné cieľové orgány vystavené inzulínu patrí pečeň, tuk a svalové tkanivo. Bunky týchto tkanív sa stávajú necitlivé (rezistentné) na inzulín. V dôsledku toho sa znižuje príjem glukózy v periférnych tkanivách, znižuje sa glykogénová syntéza a vyvíja sa prediabetes.

Latentná forma diabetu môže byť spôsobená inými faktormi ovplyvňujúcimi vývoj inzulínovej rezistencie:

  • porušenie permeability kapilár, čo vedie k narušeniu transportu inzulínu cez cievny endotel;
  • akumulácia zmenených lipoproteínov;
  • acidóza;
  • akumuláciu enzýmov triedy hydroláz;
  • prítomnosť chronických ohnísk zápalu, atď.

Inzulínová rezistencia môže byť spojená so zmenami v molekule inzulínu, ako aj so zvýšenou aktivitou kontrainzulárnych hormónov alebo hormónov tehotenstva.

príznaky

Zhoršená tolerancia glukózy v počiatočných štádiách ochorenia nie je klinicky manifestovaná. Pacienti majú často nadváhu alebo obezitu a počas vyšetrenia zistili:

  • normoglykémia nalačno (hladina glukózy v periférnej krvi zodpovedá norme alebo mierne presahuje normu);
  • nedostatok glukózy v moči.

Pre-diabetes môže byť sprevádzaný:

  • furunkulóza;
  • krvácanie ďasien a periodontálne ochorenie;
  • svrbenie kože a genitálií, suchá koža;
  • dlhodobé nezahojené kožné lézie;
  • sexuálna slabosť, nepravidelná menštruácia (je možná amenorea);
  • angioneuropatia (lézie malých ciev, sprevádzané zhoršeným prietokom krvi, v kombinácii s poškodením nervov, ktoré je sprevádzané zhoršeným vedením impulzov) rôznej závažnosti a lokalizácie.

Keďže sa abnormality zhoršujú, klinický obraz sa môže doplniť:

  • pocit smädu, sucho v ústach a zvýšený príjem vody;
  • časté močenie;
  • znížená imunita, ktorá je sprevádzaná častými zápalovými a hubovými ochoreniami.

diagnostika

Zhoršená tolerancia glukózy je vo väčšine prípadov detegovaná náhodne, pretože pacienti nerobia žiadne sťažnosti. Základom diagnózy je zvyčajne výsledok krvného testu na cukor, ktorý vykazuje zvýšenie glukózy nalačno na 6,0 mmol / l.

  • analýza anamnézy (objasnili sa údaje o sprievodných ochoreniach a príbuzných, ktorí trpia cukrovkou);
  • všeobecné vyšetrenie, ktoré v mnohých prípadoch odhaľuje prítomnosť nadváhy alebo obezity.

Základom diagnózy "prediabetes" je glukózový tolerančný test, ktorý umožňuje vyhodnotiť schopnosť tela absorbovať glukózu. V prítomnosti infekčných chorôb, zvýšená alebo znížená fyzická námaha na jeden deň pred prijatím testu (nezodpovedá zvyčajnému) a užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú hladinu cukru sa nevykonáva.

Pred vykonaním testu sa odporúča, aby ste sa neobmedzovali na diétu na 3 dni, takže spotreba sacharidov je najmenej 150 g denne. Fyzická aktivita by nemala prekročiť štandardné zaťaženie. Večer pred uskutočnením analýzy by malo byť množstvo spotrebovaných sacharidov od 30 do 50 g, po ktorom sa potravina nespotrebuje 8 až 14 hodín (voda sa nechá piť).

  • krv nalačno na analýzu cukru;
  • pri použití roztoku glukózy (pre 75 g glukózy je potrebných 250 až 300 ml vody);
  • odoberanie vzoriek krvi na analýzu cukru 2 hodiny po podaní roztoku glukózy.

V niektorých prípadoch sa každých 30 minút odoberajú ďalšie vzorky krvi.

Počas testu je fajčenie zakázané, aby nedošlo k skresleniu výsledkov analýzy.

Znížená tolerancia glukózy u detí sa tiež stanovuje pomocou tohto testu, ale záťaž glukózy u dieťaťa sa vypočíta na základe jej hmotnosti - pre každý kilogram sa odoberie 1,75 g glukózy, ale nie viac ako 75 g glukózy.

Porucha glukózovej tolerancie počas tehotenstva sa kontroluje perorálnym testom medzi 24 a 28 týždňami tehotenstva. Test sa uskutočňuje rovnakou technikou, ale zahŕňa dodatočné meranie hladín glukózy v krvi hodinu po odobratí roztoku glukózy.

Normálne by hladina glukózy počas druhého odberu krvi nemala prekročiť 7,8 mmol / l. Hladina glukózy od 7,8 do 11,1 mmol / l indikuje prítomnosť narušenej glukózovej tolerancie a hladina nad 11,1 mmol / l je známkou diabetes mellitus.

Keď je znovu zistená hladina glukózy nalačno vyššia ako 7,0 mmol / l, test je nepraktický.

Test je kontraindikovaný u osôb s koncentráciou glukózy v prázdnom žalúdku vyššou ako 11,1 mmol / l au osôb, ktoré mali v nedávnej minulosti infarkt myokardu, chirurgický zákrok alebo pôrod.

Ak je potrebné stanoviť sekrečnú rezervu inzulínu, lekár môže súčasne s testom glukózovej tolerancie vykonať stanovenie hladiny C-peptidu.

liečba

Liečba pre-diabetes je založená na neléčivých účinkoch. Terapia zahŕňa:

  • Úprava stravy. Diéta v rozpore s glukózovou toleranciou vyžaduje vylúčenie sladkostí (sladkostí, koláčov, atď.), Obmedzenú spotrebu ľahko stráviteľných sacharidov (múka a cestoviny, zemiaky), obmedzenú spotrebu tukov (mastné mäso, maslo). Odporúča sa frakčné jedlo (malé porcie asi 5-krát denne).
  • Posilnenie fyzickej aktivity. Odporúčané denné cvičenie, trvajúce 30 minút - hodinu (šport by sa mal konať aspoň trikrát týždenne).
  • Kontrola telesnej hmotnosti.

Pri absencii terapeutického účinku sa predpisujú perorálne hypoglykemické činidlá (inhibítory a-glukozidázy, deriváty sulfonylmočoviny, tiazolidíndión atď.).

Taktiež sa prijímajú terapeutické opatrenia na elimináciu rizikových faktorov (normalizuje sa funkcia štítnej žľazy, koriguje sa metabolizmus lipidov atď.).

výhľad

U 30% ľudí s diagnózou „zhoršenej glukózovej tolerancie“ sa hladina glukózy v krvi následne obnoví na normálnu úroveň, ale väčšina pacientov má stále vysoké riziko prechodu tejto choroby na diabetes typu 2.

Prediabet môže prispieť k rozvoju ochorení kardiovaskulárneho systému.

prevencia

Prevencia prediabetov zahŕňa:

  • Správna strava, ktorá eliminuje nekontrolované používanie sladkých výrobkov, múky a tukových potravín a zvyšuje množstvo vitamínov a minerálov.
  • Pravidelná fyzická námaha (akékoľvek cvičenie alebo dlhé prechádzky. Záťaž by nemala byť nadmerná (intenzita a trvanie cvičenia sa postupne zvyšujú).

Kontrola telesnej hmotnosti je tiež potrebná a po 40 rokoch veku - pravidelná (raz za 2-3 roky) kontrola hladín glukózy v krvi.