Čo je varikokéla u mužov: nebezpečenstvo tejto choroby a ako ju liečiť

Varikokéla je jedným z najnepríjemnejších a najnebezpečnejších zdravotných ochorení mužov spojených s kŕčovými žilami.

S týmto ochorením sa žily nachádzajú v semenníkoch, často na ľavej strane.

Pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti, choroba takmer vždy vedie k neplodnosti, takže je dôležité vedieť všetko o varikokéle u mužov - čo to je, čo je nebezpečné, ako sa prejavuje a lieči.

Všeobecné informácie

Varikokéla je charakterizovaná poruchou testikulárnej výživy, čo vedie k postupnému procesu atrofie. Zväčšené venózne cievy umiestnené okolo semenníkov interferujú s normálnou termoreguláciou tejto časti mužského tela. Dochádza k prehriatiu.

Najčastejšie sa na ľavej strane vyvíjajú kŕčové žily. Podľa odborníkov je to kvôli rozdielu v žilách na pravej a ľavej strane. Žila siahajúca od ľavého semenníka je omnoho dlhšia ako sprava. Tlak v ňom je vyšší, a preto je tu pravdepodobnosť vzniku kŕčových žíl.

Varikokéla sama osebe nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo pre život človeka, ale často vedie k mužskej neplodnosti. Takmer polovica pacientov má zníženú produkciu spermií a percento pacientov trpiacich neplodnosťou je vyššie, čím dlhšie trpia.

Podľa štatistík WHO sa varikokéla vyskytuje u 15-17% mužov. Tieto čísla sa môžu líšiť v závislosti od miesta bydliska a veku. Toto ochorenie sa vyskytuje u 19,3% adolescentov vo veku 14 - 15 rokov. Pri podávaní v armáde sa kŕčové žily vyskytujú u 5-7% mladých ľudí.

Symptómy ochorenia sú pozorované u 35% dospelých mužov, ktorí podstupujú ultrazvuk. Takmer všetky tieto ochorenia postihujú ľavé semenníky. Na pravej strane sa kŕčové žily vyskytujú len u 3 - 8% mužov av oboch semenníkoch - 2 - 12%.

Prečo potrebujem koagulogram počas tehotenstva a akú analýzu? Zistite všetko na našej stránke!

Mal by som mať monitor srdcovej frekvencie s hrudným pásom, aké sú jeho vlastnosti a ktoré modely sú najobľúbenejšie? Povieme to tu.

Čo je dobré na snímači tepovej frekvencie bez snímača hrudníka? Ako ju vybrať správne? Zistite to hneď teraz!

Príčiny a rizikové faktory

Odborníci stále presne neidentifikovali príčiny kŕčových žíl. Súdiac podľa skutočnosti, že sa často vyskytuje u adolescentov, existuje predpoklad v dedičnej povahe ochorenia, v ktorom je nedostatok spojivového tkaniva v tele. S ich nedostatkom sa venózna chlopňa vyvíja slabo, v dôsledku čoho sa ruší spätný prietok krvi ženou.

Ďalším dôvodom výskytu varikokély je zvýšený tlak v dutine brušnej. Najčastejšie je to spojené so zhoršenou črevnou aktivitou (zápcha) a nadmernou fyzickou námahou. Krvný obeh môže byť narušený vývojom zhubných nádorov v urogenitálnom systéme.

Získajte viac informácií o príčinách varikokély zo samostatného článku.

klasifikácia

Choroba sa vyvíja v štyroch štádiách:

1. V prvej fáze nie sú kŕčové žily viditeľné a môžu byť detegované iba pomocou Dopplerovho alebo ultrazvukového vyšetrenia.
2. Druhá etapa je charakterizovaná zvýšenou veľkosťou žíl, ktorá môže byť určená dotykom pri státí.
3. V tretej etape sú žily už rozšírené do takej miery, že sa dajú ľahko uchopiť v akejkoľvek polohe.
4. Vo štvrtej fáze sú zväčšené žily viditeľné voľným okom.

Nebezpečenstvo a komplikácie

Hlavnou komplikáciou kŕčových žíl je mužská neplodnosť vyplývajúca z porušenia termoregulácie semenníkov a zastavenia produkcie spermií.

Ďalšími nebezpečenstvami môžu byť: porucha srdcových chlopní, fimóza a ploché nohy - všetky tieto problémy poukazujú na nedostatok spojivového tkaniva v tele.

Kŕčové žily niekedy naznačujú prítomnosť malígnych nádorov. Preto pri prvých príznakoch choroby je potrebné poradiť sa s lekárom a vykonať všetky potrebné vyšetrenia.

Príznaky testikulárnej choroby

Na začiatku svojho vývoja prebieha varikokéla takmer bez príznakov. Varikokéla môže byť detekovaná bolesťou v semenníku a miešku, ktorá sa bude zvyšovať s postupujúcim ochorením.

Tam sú bolesti ťahanie prírody, a môžu dôjsť nielen v miešku a semenníky, ale aj v celej oblasti slabin. Niekedy si môžete všimnúť zvýšenie šourku vo veľkosti, rovnako ako jeho prolaps na strane postihnutého semenníka.

Bolesť sa zvyčajne zhoršuje počas chôdze, počas vzpierania a počas pohlavného styku. Ak je choroba v ranom štádiu vývoja, bolesť zmizne po tom, čo osoba ležala nadol a odpočívala. V štádiu 3 alebo 4 je bolesť takmer nepretržitá a nezávisí od fyzickej aktivity pacienta.

Kedy kontaktovať lekára a ku ktorému

Je potrebné ísť do nemocnice s sebemenšími príznakmi varikokély - ak sa vyskytne bolesť v miešku alebo semenníku, najmä po cvičení, alebo pri skúmaní zväčšených žíl na semenníkoch. Identifikujte kŕčové žily u urológa alebo flebologa.

diagnostika

Je ľahké diagnostikovať túto chorobu. Pri vyšetrení flebolog zistí históriu ochorenia, trvanie symptómov a pravdepodobnosť poranenia bedrovej oblasti.

V niektorých prípadoch lekár určí dilatované žily vizuálnou prehliadkou pacienta alebo hmatom postihnutej oblasti. Niekedy sa semenník postihnutý kŕčovými žilami zmenší, jeho elasticita sa zníži.

Palpácia sa vykonáva v niekoľkých polohách pacienta - státie, ležanie, ako aj pri namáhaní.

Ak sa v stojacej alebo napínacej polohe žily nerozpoznajú, potom kŕčové žily sú s najväčšou pravdepodobnosťou v jednom štádiu vývoja.

Ak sú žily viditeľné voľným okom, môžeme hovoriť o závažnejších štádiách ochorenia.

Na vylúčenie prítomnosti nádorov sa nevyhnutne vykonáva ultrazvuk retroperitoneálneho priestoru a obličiek. Ak máte podozrenie, že je predpísaná trombóza ciev, CT alebo MRI.

Ako doplnková diagnostická metóda je možné predpísať scrotal ultrazvuk, termografiu, termometriu alebo dopplerovskú sonografiu. Na určenie správneho priebehu liečby sa predpisuje niekedy renálna-testikulárna venografia alebo testikulárna flebografia. Ak sa rozhodlo o chirurgickom zákroku, zvyčajne sa uvádza antegrádna venografia. Vykonáva sa nielen pred operáciou, ale aj počas nej, ako aj po chirurgickej liečbe.

Ak sú červené krvinky v krvnom teste nad normálne, čo to znamená? Mal by som sa báť av akom prípade? Všetko povieme!

Naučte sa, ako si vybrať automatický monitor krvného tlaku pre domáce použitie a správne ho používať. Tento článok vám pomôže.

Ktorý monitor krvného tlaku na zápästí je najvhodnejší pre starších ľudí a ako si vybrať správne zariadenie, povieme tu.

Metódy spracovania

Varikokéla sa dá úplne vyliečiť len chirurgickým zákrokom. Ak je choroba v počiatočnom štádiu vývoja, operácii sa dá vyhnúť pomocou špeciálnych diét, znížením fyzickej námahy a normalizáciou aktivity čriev. Ak choroba už dosiahla závažné štádiá, pomôže to len chirurgický zákrok.

Operácie varixových semenníkov sú najčastejšie z dvoch typov: v prvom prípade sa dilatovaná žila liguje alebo odstráni, v druhom prípade sa sklerotizujúca látka vstrekne do žily prostredníctvom prepichnutia stehna, čím sa preruší prietok krvi v postihnutej nádobe.

Viac informácií o mužskej varikokéle a potrebe zaobchádzať s ňou z tohto videa:

prevencia

Dodržiavaním určitých preventívnych opatrení môžete minimalizovať riziko vzniku a recidívy varikokély:

• jesť správne, jesť potraviny, ktoré priaznivo ovplyvňujú črevá, brať vitamíny;
• vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe;
• počas pohlavného styku.

Keďže ochorenie je často dedičné ochorenie, lekári by mali byť pravidelne vyšetrovaní od adolescencie. S včasnou detekciou a diagnostikou môže byť varikokéla vyliečená bez chirurgického zákroku.

Mužská varikokéla - čo to je, príčiny, príznaky, diagnostika, liečba a prevencia

Táto choroba je citlivejšia na mladých ľudí. Mužská varikokéla je abnormálna zmena v pterygiu spermatickej šnúry v dôsledku zvýšeného tlaku. Kŕčová vazodilatácia semenníkov vedie k zhoršeniu krvného obehu. Predĺžená stáza krvi spôsobuje ischémiu, sklerotické zmeny a poruchy produkcie spermií. Začaté ochorenie vyvoláva neplodnosť. Muži potrebujú vedieť, prečo vývoj ochorenia, príznaky, metódy prevencie a liečby.

dôvody

Varikokéla semenníka sa objavuje v rozpore s venóznym únikom krvi kvôli skutočnosti, že z rôznych dôvodov prestanú fungovať ventilové mechanizmy v žilách. Súčasne prietok v artériách prechádza nezmenený. Úžasný venózny plexus je naplnený krvou, natiahnutý. Provokatívne faktory varikokély u mužov:

• dedičnosť;
• vrodené poruchy krvného obehu žíl;
• nedostatočnosť spojivového tkaniva na tvorbu chlopne;
• trieslová prietrž;
• vzpieranie;
• nadmerné cvičenie;
• vykonávanie cvičení v tlači.

Dôležitým faktorom vo vývoji mužov s varikokélou je zvýšenie tlaku v dutine brušnej. Táto situácia spôsobuje:

• chronická zápcha;
• zvýšená tvorba plynu;
• trombóza renálnej žily;
• syndróm dráždivého čreva;
• jesť potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie;
• abdominálna trauma;
• intestinálna obštrukcia;
• ochorenia brušných orgánov;
• chirurgických zákrokov.

Výskyt varikokély u mužov spôsobí nával krvi do panvových orgánov, zvýšenie tlaku v cievach miešku. To uľahčuje kulturistiku, vzpieranie. Príčiny ochorenia sú:

• nadváhou;
• slabosť stien krvných ciev;
• dlhé;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• sedavá práca;
• kompresia renálnych žíl;
• dlhá masturbácia;
• sexuálna abstinencia;
• pohlavne prenosné choroby;
• hemoroidy;
• zápal v panvových orgánoch;
• vznik nádorov.

klasifikácia

Choroba sa často vyskytuje u adolescentov. Klasifikáciou ochorenia varikokély u mužov lekári rozlišujú dve štádiá v závislosti od príčin. považovať:

• Primárna fáza. To sa javí ako výsledok vrodených anomálií - absencia, zaostalosť chlopní žíl, nesprávna tvorba ciev, anatomické znaky ich umiestnenia medzi sebou.
• Druhá fáza. Môže sa vyvinúť u mužov stredného veku. Príčiny patológie - nádory v panvových orgánoch, obštrukcia prietoku rôznych etiológií, inguinálna hernia.

V medicíne sa akceptuje klasifikácia varikokély v štyroch stupňoch, ktoré zohľadňujú závažnosť ochorenia, transformáciu trofických semenníkov. S rozvojom patológie vyniknúť:

• prvé - vonkajšie zmeny chýbajú, sú detekované ultrazvukovým vyšetrením, vaskulárnym Dopplerom;
• druhá fáza - žily sú zväčšené, určené palpáciou, keď je človek v stoji;
• tretie - rozšírené cievy sú hmatateľné v akejkoľvek polohe tela;
• štvrté štádium - zväčšené cievy sú viditeľné cez kožu skrotka voľným okom.

V priebehu rokov vyvinuli muži, ktorí študujú varikokélu u mužov a Svetovú zdravotnícku organizáciu (WHO), svoje vlastné systémy klasifikácie chorôb. Patológiu opisujú vlastným spôsobom:

zistené palpáciou pri namáhaní stojaceho pacienta

vizuálne nepozorovaný, cítil pri snímaní v napätom stave

žily sú neviditeľné, nie hmatateľné, s výnimkou rozšírenia pri vykonávaní Valsalva testu

rozšírenia sú viditeľné, konzistencia a veľkosť semenníkov sa nemenia

transformácie sú nepostrehnuteľné, ale hmatateľné

Vývoj varikokély v klasifikácii je opísaný nasledujúcim stupňom. Zohľadňuje závažnosť ochorenia, stav semenníkov u človeka:

významná transformácia uviformných žíl, zmeny konzistencie semenníkov, zmenšenie jeho veľkosti

zväčšený venózny plexus vydutý cez kožu mieška, ľahko hmatateľný

príznaky

Choroba v počiatočnom štádiu je asymptomatická. Ako postupuje vývoj, vyvíjajú sa príznaky choroby, ktoré sa menia podľa štádií. Prejavuje sa výskyt bolesti s varikokélou, ktorá postupuje spolu s patológiou. Pozorované takéto príznaky:

• otravná bolesť v miešku, semenníkoch, slabinách v pokoji;
• zhoršená fyzickou námahou, chôdzou;
• stlačenie bolesti počas pohlavného styku;
• miznúce po odpočinku, ležiace;
• pretrvávajúca bolesť v neskorých štádiách varikokély.

Nula a prvý stupeň

Nástup ochorenia je ťažko podozrivý z dôvodu nedostatku príznakov. Keďže patológia sa často objavuje v adolescencii, je potrebné vykonávať pravidelné vyšetrenia chlapcov. Varikokéla na prvom, nulový stupeň vývoja je detekovaný náhodou:

• počas lekárskeho vyšetrenia;
• pri vykonávaní inštrumentálnych štúdií iných orgánov.

Druhý stupeň

Počas progresie varikokély u mužov existujú výrazné príznaky ochorenia. Keď druhý stupeň patológie prejavuje rôzne bolesti od ťahania až po ostré, zhoršené sexuálnym vzrušením, fyzickou námahou. Existujú príznaky ochorenia:

• zostup miešku v zóne kŕčových žíl;
• zvýšené potenie;
• zníženie pracovnej kapacity;
• búšenie srdca;
• slabosť;
• nepríjemnosti pri chôdzi.

Druhý stupeň varikokély u mužov je charakterizovaný expanziou žíl, ktoré je možné zistiť palpáciou. Vizuálne je zväčšená veľkosť mieška. Kvôli anatomickým vlastnostiam pohlavných orgánov sa varikokéla často prejavuje na ľavom semenníku. Človek sa sťažuje na výskyt:

• bolesť podobná neuralgii;
• teplo, horenie v miešku;
• sexuálna dysfunkcia;
• ťažkosť v slabinách;
• neplodnosť.

Tretí stupeň

S rozvojom ochorenia zvýšenie veľkosti mieška. Objavujú sa kužeľovité útvary. Stálna žila v treťom stupni patológie spôsobuje výskyt symptómov:

• rozvoj ischémie, atrofických, sklerotických procesov v semenníkoch;
• pretrvávajúca bolesť bez ohľadu na stres a polohu tela;
• zníženie spermatogenézy (vývoj spermií);
• vonkajšia asymetria semenníkov;
• rozšírené žily, ako hrozno;
• zmena tvaru, pružnosti a veľkosti semenníka.

diagnostika

Keď sa objaví nepohodlie v oblasti genitálií, človek sa obráti na urológa androloga. Na konzultáciu sa môže obrátiť na flebologa zapojeného do vaskulárnej patológie. Ak máte podozrenie, že varikokéla diagnóza začína zbierkou histórie. Lekár na recepcii:

• vykonáva prieskum symptómov choroby;
• zisťuje dedičné faktory;
• objasňuje trvanie vývoja choroby;
• vykonáva vizuálnu kontrolu;
• prehmatanie semenníkov.

Pri sondovaní sa určuje stupeň progresie ochorenia. Palpácia sa vykonáva pri státí, pri namáhaní. Ak nie sú zistené kŕčové žily, potom je ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja. Pri prehmataní sa objaví edém, prepadnutie mieška, asymetria - kŕčové žily na jednej strane. Na diagnostiku varikokély sa vykonáva Valsalva rukopis:

• pacient na pár sekúnd zadržiava dych;
• napätá;
• dochádza k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku;
• s kŕčovými žilami sú vizuálne pozorované rozšírené žily.

Na objasnenie diagnózy vykonali inštrumentálne štúdie. Pomáhajú eliminovať nádory. Lekári používajú:

• Ultrazvuk retroperitoneálnych orgánov, obličiek, miešku;
• Dopplerov ultrazvuk - štúdium ciev spermatickej šnúry, stanovenie poškodenia žily;
• MRI - pre podozrenie na vývoj sekundárnej choroby;
• počítačová tomografia (CT) - s pravdepodobnosťou vaskulárnej trombózy;

Počet diagnostických metód pre štúdium varikokély u mužov zahŕňal ďalšie postupy. Patrí medzi ne:

• termometria - porovnanie teploty oblastí mieška so štandardnými hodnotami;
• termografia - detekcia abnormálnych oblastí pomocou infračerveného žiarenia;
• spermogram - analýza kvality spermií, stanovenie množstva a motility spermií;
• venografia - definícia štátu, fungovanie žíl;
• Rheografia - metóda štúdia krvných ciev.

Liečba mužskou varikokélou

Choroba, ktorá je v ranom štádiu vývoja, nevyžaduje špeciálnu liečbu. Počas tohto obdobia lekári odporúčajú zadržanie konzervatívnych metód. Liečebný režim zahŕňa použitie:

• venotoniká, ktoré zlepšujú stav krvných ciev - tablety Detraleks, gél Trosevazin;
• antioxidanty, ktoré zvyšujú saturáciu tkanív kyslíkom - Antiox, Triovit;
• lieky, ktoré aktivujú krvný obeh, znižujú viskozitu krvi, - Agapurin, Trental;

Liečba varikokély na začiatku vývoja ochorenia zahŕňa preventívne opatrenia. Pomáhajú zastaviť progresiu patológie. Spôsob liečby zahŕňa:

• použitie špeciálneho obväzu - škrtacieho obväzu;
• normalizácia výživy na odstránenie zápchy;
• terapeutické cvičenia;
• masáž semenníkov s éterickými olejmi;
• na sebe tesné plavky;
• obmedzenie fyzickej aktivity;
• užívanie vitamínových komplexov;
• aromaterapia;
• používanie ľudových prostriedkov.

Úplne eliminovať ochorenie u mužov je možné len operáciou. Indikáciou je výskyt bolesti. Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonávať transakcie. Patrí medzi ne:

• Ivaniševičova metóda. Vykonáva sa v celkovej anestézii. Pozdĺž inguinálneho kanála sa v ileálnej oblasti kože, celulózy a svalov urobí 5 cm rez. Viedeň je zviazaná, aby sa zabránilo spätnému toku krvi. Relaps nie je vylúčený.
• Palomo spôsobom. Nad trieslovým kanálom sa urobí incízia. Žila semenníka je zviazaná tepnou. Kvôli pohodlnému prístupu je riziko relapsu znížené.

Moderné spôsoby chirurgickej liečby varikokély zahŕňajú niekoľko uskutočnení. Chirurgovia vykonávajú:

• Liečba endoskopickej chirurgie. Vykonajte 3 vpichy do brucha, zadajte endoskop. Vykonajte obväz postihnutej žily.
• Spôsob prevádzky Marmara. Pri lokálnej anestézii sa urobí 2 cm rez, spermatická šnúra sa vyberie do rany, izolujú sa testikulárne žily, každá sa ovinie pod mikroskopom.

Iným spôsobom chirurgickej liečby je zavedenie sklerotizujúcej látky do postihnutých ciev. Pri vykonávaní endovaskulárnej oklúzie testikulárnych žíl:

• urobiť lokálnu anestéziu;
• vykonať punkciu žily;
• vstúpiť do katétra do postihnutej oblasti;
• pod rádiografickou kontrolou s použitím kontrastu sa vykonáva oklúzia (umelá konstrikcia) spermatickej žily - je naplnená špeciálnou sklerotizujúcou látkou blokujúcou prietok krvi.

účinky

Lekári vylučujú komplikácie spôsobené nedostatočnou liečbou varikokély. Kŕčové žily vyvolávajú nepríjemné následky pre zdravie mužov. Porucha termoregulácie semenníkov spôsobuje:

• hypoxia (hladina kyslíka) tkanív;
• ischémia (zhoršený krvný obeh, spôsobujúca dysfunkciu orgánov);
• injekcia aktívnych zložiek z nadobličiek;
• akumulácia v semenníkoch bunkových jedov, ktoré stimulujú ich poškodenie;
• rozvoj neplodnosti spôsobený poruchou buniek zodpovedných za syntézu testosterónu, znížením produkcie a kvality spermií.

Nedostatok liečby varikokély vedie k tvorbe zápalových procesov, riziku prasknutia krvných ciev, krvácaniu do miešku. Vývoj nie je vylúčený:

• poruchy srdcovej chlopne;
• phimosis - zúženie otvoru predkožky;
• malígne neoplazmy;
• hydrokela (kvapkanie semenníkov) - akumulácia seróznej tekutiny;
• Orchitída je ochorenie, pri ktorom imunitný systém tela odmieta, zabíja zárodočné bunky, čo vedie k neplodnosti.

Hoci moderné metódy chirurgickej liečby varikokély sú vysoko účinné, nie je vylúčený výskyt pooperačných komplikácií. Lekári hovoria:

• infekcia rany so zlou antiseptickou liečbou;
• rozvoj tromboflebitídy spermatickej šnúry;
• poškodenie tkanív šrotových artérií;
• vznik kvapky v dôsledku zhoršeného toku lymfy;
• recidívu ochorenia po chirurgickom zákroku;
• alergia na lieky počas embolizácie;
• výskyt testikulárnej atrofie;
• pretečenia príveskov krvou počas laparoskopie.

výhľad

Ochorenie sa dá úplne vyliečiť použitím chirurgických metód. Varikokéla u mužov po operácii má priaznivú prognózu aj v pokročilých prípadoch. Pozitívne výsledky ovplyvňujú vek pacienta - až 35 rokov, normálne hormonálne hladiny. Po operácii:

• dochádza k rýchlej obnove;
• Na fotografii varikokély, pred a po operácii, sú viditeľné pozitívne zmeny, nie sú viditeľné jazvy.

Ak muž išiel k lekárovi pre príznaky testikulárnej atrofie, nezvratné procesy a rozvoj neplodnosti nie sú vylúčené. Pri vhodnom priebehu liečby moderné chirurgické techniky:

• zmierniť kŕčové žily spermatickej šnúry;
• nedávajú vážne komplikácie;
• vylúčiť výskyt neplodnosti;
• obnoviť reprodukčnú funkciu mužských pohlavných orgánov.

prevencia

Choroba sa začína prejavovať v adolescencii. Mladí muži musia podstúpiť povinné lekárske vyšetrenia, aby sa vylúčil výskyt nebezpečnej choroby. Primárna forma varikokély vyžaduje preventívne opatrenia:

• normalizácia výživy na prevenciu zápchy;
• používanie vitamínov;
• dodržiavanie odpočinku a práce;
• organizovanie úplného spánku;
• vyhýbanie sa stresu;
• výplach genitálií na posilnenie plavidiel
• vylúčenie preťaženia.

Sekundárna forma ochorenia sa môže vyvinúť v dospelosti. Aby sa zabránilo varikokéle, muži by sa mali zaoberať prevenciou ochorenia. Lekári poradia:

• pravidelne kontrolovať genitálie;
• ak sa objavia príznaky, poraďte sa s odborníkom;
• vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe;
• vylúčiť faktory, ktoré spôsobujú traumu genitálií;
• chodiť veľa;
• limitný silový tréning;
• mierna fyzická aktivita;
• znížiť zaťaženie brucha;
• prevencia vzniku zažívacích porúch - zápcha, hnačka.

Aby sa zabránilo vývoju varikokély, muži by mali eliminovať faktory, ktoré spôsobujú ochorenie. Prevencia zahŕňa:

• včasná liečba zápalových procesov, patológií reprodukčného systému, brušnej dutiny;
• skríning benígnych, malígnych nádorov panvových orgánov;
• pravidelný sexuálny život;
• nosenie priestranného spodného prádla vyrobeného z prírodných materiálov, aby sa zabránilo prehriatiu semenníkov;
• obmedzenie jazdy na dlhých bicykloch;
• zníženie hmotnosti;
• ranný cvičný komplex;
• odmietnutie alkoholu, fajčenie.

Čo je varikokéla u mužov?

Mužská varikokéla je najčastejšou príčinou neplodnosti; 40 zo 100 mužov s problémami plodnosti je diagnostikovaných s prítomnosťou tohto ochorenia. Názov patológie pochádza z latinských slov "varix" - venózny uzol a "kele" - nádor.

Varikokéla je expanzia žil spermatickej šnúry, ktorá môže byť sprevádzaná kŕčovými žilami dolných končatín, hemoroidy.

Čo je varikokéla?

Varikokéla je expanzia žil spermatickej šnúry, ktorá môže byť sprevádzaná kŕčovými žilami dolných končatín, hemoroidy. Najčastejšie sa zaznamenáva dilatácia žíl na ľavej (vonkajšej) strane semenníkov, kde spermatická žila padá do obličiek v pravom uhle. Menej časté sú prípady pravostranných alebo obojstranných kŕčových žíl uterinného venózneho plexu semenníkov. V prípade primárnej (idiopatickej) patológie v polohe na bruchu klesajú žily.

Mužská varikokéla je najčastejšou príčinou neplodnosti.

Sekundárna (symptomatická) varikokéla často sprevádza zmenu geometrie dolnej dutej žily, je lokalizovaná na pravej strane a plnosť žíl nezávisí od polohy tela. Táto patológia komplikuje nádorové procesy v obličkách.

Stupeň varicocele

Všeobecne sa uznáva klasifikácia štádií ochorenia, ktoré prijala WHO:

• dilatácia žily v miešku nie je určená vizuálne a hmatom, iba pomocou Dopplera alebo ultrazvuku;
• dilatované žily nie sú vizualizované, ale sú detegované palpáciou;
• zväčšené žily uviform plexus vydutia pod kožou mieška, sú ľahko detegovateľné palpáciou, bez ohľadu na polohu tela, šrotum silne klesá.

príčiny

Varikokéla je diagnostikovaná u detí a dospelých, najčastejšie u varikokély semenníkov u adolescentov vo veku 14-15 rokov.

1. Genetická predispozícia. Často je choroba zaznamenaná u mužov, ktorých príbuzní majú v minulosti kŕčové žily, ploché nohy, srdcové ochorenia. Dedičná hypoplazia spojivového tkaniva je príčinou insolventnosti venóznych chlopní a slabosti stien venóznych ciev.
2. Anatomické vlastnosti. Abnormálna štruktúra môže spôsobiť zvieranie ľavej renálnej artérie, čo vedie k zhoršenému prekrveniu v miešku.

Medzi provokatívne faktory varikokély patria:

• redukcia lúmenu venóznych ciev;
• nádorové procesy v semenníkoch, panvových orgánoch, brušnej dutine a retroperitoneálnom priestore;
• chronickej zápchy alebo hnačky, nepravidelného pohlavia;
• fyzickú prácu spojenú so silným napätím v brušnej dutine.

Fyzická práca spojená so silným napätím v brušnej dutine môže urýchliť proces výskytu ochorenia.

Všetky tieto faktory prispievajú k stagnácii krvi v panvovej oblasti a kŕčových žíl v oblasti spermatickej šnúry.

príznaky

Je možná asymptomatická progresia ochorenia. V tomto prípade sa diagnóza varikokély často vyskytuje pri rutinnom vyšetrení urológom. Absencia znakov varikokély je charakteristická pre subklinický priebeh ochorenia. Aj keď už v raných štádiách vývoja patológie je možné detegovať stázu krvi, zvýšenie lokálnej teploty semenníkov. Spermogram ukazuje inhibíciu reprodukčných funkcií postihnutého semenníka pred prejavom klinických a morfologických zmien.

Klinické prejavy ochorenia závisia od štádia. Už v prvej fáze vývoja patologického procesu sú príznaky varikokély vo forme funkčných porúch semenníkov.

Prvé príznaky varikokély sa objavujú v druhej fáze. Vyznačuje sa takými príznakmi, ako je pocit plnosti v miešku v dôsledku zvýšeného krvného tlaku na stenách ciev, ťahanie bolesti v semenníkoch, nepohodlie v slabinách pri chôdzi alebo pohlavnom styku, ostrá bolesť, hyperhidróza. V oblasti slabín môže byť pocit pálenia. Bolesť sa zvyšuje vo vertikálnej polohe a počas fyzickej námahy a ustupuje v horizontálnej polohe.

Prvé príznaky varikokély sa objavujú v druhej fáze. Môže sa vyskytnúť silná bolesť.

Tretia fáza je charakterizovaná poklesom objemu semenníkov a zhoršenou spermatogenézou. V dôsledku porúch obehového systému sa pozoruje opuch a zvýšenie miešku.

Ako diagnostikovať a liečiť kŕčové žily na penise - čítajte v tomto článku.

Čo ak dôjde k recidíve varikokély?

diagnostika

Kŕčové žily spermatickej šnúry v skorom štádiu sú diagnostikované ultrazvukom a Dopplerom vo vertikálnej a horizontálnej polohe tela pacienta.

Dopplerova sonografia vám umožňuje študovať charakteristiky krvného obehu v cievach ciev zapojených do varikokély.

Ultrazvuk pomáha stanoviť diagnózu s vysokou presnosťou. Okrem toho sa vykonáva ultrazvuk iných orgánov malej panvy pre prítomnosť nádorov, ako aj diagnóza stavu žíl dolných končatín.

Ak je diagnóza varikokély zrejmá počas urologického vyšetrenia, nevykonáva sa ďalšie vyšetrenie.

Liečba mužskou varikokélou

Konzervatívna liečba je možná len v počiatočných štádiách varikokély u mužov, keď nie sú indikácie na chirurgickú korekciu.

V ktorých prípadoch možno vyliečiť varikokélu bez chirurgického zákroku - prečítajte si tento článok.

Čo sú kŕčové žily a ako ju vyliečiť?

Terapeutická gymnastika

Toto mužské ochorenie je možné vyliečiť v raných štádiách pomocou fyzioterapeutických cvičení a masáž semenníkov, aby sa stimulovalo samočistenie žíl a zlepšil sa odtok krvi z uviform plexus.

Ak chcete liečiť mužské ochorenie v skorých štádiách, môžete použiť fyzioterapiu.

Keď varikokéla odporúča nasledujúce cvičenie: v stoji, musíte sa zdvihnúť na nohách do malej výšky, a potom náhle znížiť päty na podlahu. Je potrebné urobiť 3 sady 10-15 cvičení s prestávkou medzi sériami 10 sekúnd. Séria cvičení musí byť vykonaná dvakrát denne.

Pri liečbe varikokély u mužov budem účinný: ohýbanie sa zo sediacej polohy, otáčanie, squatovanie, vrátane na nohách, kývanie nôh, chôdza na nohách.

Niektoré jóga ásany, vybrané individuálne, môže mať liečivý účinok.

Ľudové prostriedky

Na liečbu varikokély sa tradičná medicína môže užívať perorálne alebo externe.

Vnútri sa infúzie, odvarov, ktoré zlepšujú prekrvenie a tráviaci systém, poskytujúc antispazmodické, protizápalové a analgetické účinky. Na tento účel sa používa jablková alebo bylinná infúzia, ktorá obsahuje harmančekové kvety, kôru verbeny a gaštan konský, malinový koreň, bylinu z yarrow.

Zvonka na ošetrenie varikokél aplikujú obklady a sedacie vane. Pre obklady použiť zmes čerstvých listov paliny a kyslej smotany. Taktiež na ich prípravu sa podáva infúzia kôry z dubového alebo gaštanového gaštanu.

Zvonka na liečbu varikokély sa používajú sedavé kúpele.

Na kúpanie v sede si pripravia silnú vývar z kôry gaštanu, vŕby a dubu. Teplota vody by nemala prekročiť + 37 ° C. V hotovom kúpeli môžete pridať dusený ražný chlieb (2-3 bochníky).

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba sa používa v 3 štádiách ochorenia, keď sa konzervatívna liečba považuje za nevhodnú. Existujú rôzne typy chirurgických zákrokov:

1. Otvorená prevádzka Tento postup zahŕňa obliekanie a prechod zväčšenej venóznej cievy. Potom sa zastaví odtok žilovej krvi cez semenník žily.
2. Prevádzka z mini-prístupu s extrakciou spermatickej šnúry von.
3. Endoskopická chirurgia.
4. Mikrochirurgická revaskularizácia, ktorou je chirurgické odstránenie zväčšených žíl s následnou fleboplastikou.

Liečba liekmi

Liečba liekmi sa používa v počiatočných štádiách ochorenia, ako aj počas prípravy na operáciu a po nej. Pacientom sú predpísané antioxidanty (vitamíny E, C a A, extrakt z hroznových výliskov) alebo komplexné prípravky (Antiox, Vitamax, atď.).

Pacient môže predpísať komplexné lieky. Napríklad antioxidant.

Lieky na báze pentoxifylínu (Agapurin, Trental, Orbiflex) sa používajú na zmiernenie arteriálneho spazmu arteriálnych ciev, čo vedie k hypoxii testikulárnych tkanív.

Prípravy sa robia v komplexe počas prvých 10 dní každého mesiaca.

Na stabilizáciu procesu počas počiatočných štádií ochorenia sa používajú venoprotektory: Detralex, Eskuzan, lieky na báze ginkgo biloba.

Liečba varikokély bez chirurgického zákroku

Neoperačné metódy zahŕňajú skleroterapiu a embolizáciu žíl spermatického lana, ktoré sa vykonávajú v lokálnej anestézii. Skleroterapia je zavedenie látok, ktoré prispievajú k odtoku krvi z semenníkov a následnej deštrukcii zmenených žíl, do požadovanej žily.

Embolizácia zahŕňa zavedenie cez femorálnu žilu do požadovanej žilovej cievy pod kontrolou endoskopu špeciálnej mikrovilnej špirály, ktorá úplne uzatvára testikulárnu žilu a eliminuje expanziu iných venóznych ciev semenníkov.

Neoperačné metódy zahŕňajú skleroterapiu a embolizáciu žíl spermatického lana, ktoré sa vykonávajú v lokálnej anestézii.

Môže varikokéla odísť sama od seba?

Samohojenie choroby je nemožné a zmeny kŕčov v cievach bez adekvátnej liečby sa len zhoršia.

prevencia

Prevencia vývoja ochorenia nie je ľahká, najmä ak existuje genetická predispozícia k jej vzniku. Liečba varikokély v ranom štádiu je oveľa efektívnejšia a ľahšia, ak sa má predísť komplikáciám, aby sa predišlo pravidelným vyšetreniam arologom.

Prevencia varikokély je zdravý životný štýl, mierne cvičenie, vyhýbanie sa zlým návykom, užívanie vitamínov, pravidelný sexuálny život.

komplikácie

Predĺžená venózna kongescia a zanedbané poruchy cirkulácie varikokély spôsobujú poruchy výmeny plynov a vylučovanie produktov bunkového metabolizmu z testikulárneho tkaniva, čo môže viesť k ischémii a sklerotickým zmenám, zhoršenej diferenciácii spermatogénnych epiteliálnych buniek v semenníkových tubuloch, poškodeniu bariéry krvného testu, zvýšeniu lokálnej teploty v semenníkoch.

Narušenie sekrečnej funkcie semenníkov a jej atrofia v neskorších štádiách ochorenia spôsobujú neplodnosť.

Všetky tieto faktory ovplyvňujú tvorbu, dozrievanie a aktivitu spermií. Narušenie sekrečnej funkcie semenníkov a jej atrofia v neskorších štádiách ochorenia spôsobujú neplodnosť.

Prognóza varikokély v prípade včasnej a adekvátnej liečby je priaznivá. Opakovaný výskyt ochorenia nie je registrovaný častejšie ako v 30% prípadov.

U 90% pacientov po operácii sa obnoví aktivita spermií, ale iba v 45% prípadov sa plodnosť úplne vráti. Začaté ochorenie, staroba môže spôsobiť nenahraditeľnú stratu reprodukčnej funkcie.

Po chirurgickom zákroku sú možné komplikácie, ako je hydrokela (kvapka šourku) v dôsledku zhoršenej lymfatickej drenáže, atrofia semenníkov. Pooperačná bolesť varikokély sa vyskytuje v dôsledku predávkovania kapsuly prívesku semien krvou, ale častejšie sa zaznamenáva čiastočná strata citlivosti.

Po operácii sú možné komplikácie, ako je hydrokela (kvapka šourku).

Hodnotenie liečby

Oleg, 26 rokov, Jalta:

Absolvoval plánovanú lekársku prehliadku. Urológ identifikoval prvý stupeň varikokély. Pri užívaní vitamínov, liekov na zlepšenie prekrvenia a nosenia špeciálneho spodného prádla. Ak choroba postupuje, lekár odporúča embolizáciu.

Irina, 30 rokov, Kursk.

Môj manžel má túto chorobu už od detstva. Vzhľadom k tomu, že nemohla otehotnieť, rozhodol sa mať operáciu. Vyskytli sa určité ťažkosti: bolo potrebné vziať liek pred a po operácii, nosiť špeciálne spodné prádlo, lekár zakázal sexuálny život na mesiac. Ale teraz sa aktivita spermií úplne zotavila. Môže otehotnieť.

Ivan, 35 rokov, Pskov.

Mal rád kulturistiku, železo. Nepočítal jeho silu. Diagnostikovaná varikokéla 2 stupne. Na radu lekára urobil embolizáciu. Zatiaľ čo je všetko v poriadku, aktivita spermií sa postupne obnovuje. Musel som opustiť telocvičňu, robiť atletiku a plávanie.

Symptómy varikokély u mužov

✓ Článok overený lekárom

Varikokéla je patológia uviform plexus spermiálnej šnúry, charakterizovaná dilatáciou žíl a výskytom uzlín a kužeľov. Choroba nemá žiadne špecifické príznaky, preto v raných štádiách prebieha takmer nepostrehnuteľne a je zistená ako výsledok rutinného vyšetrenia alebo vyšetrenia pacienta na prítomnosť iných ochorení. V prevažnej väčšine prípadov sa patológia objavuje v dospievaní a postupuje tak, ako dozrievajú orgány reprodukčného systému.

Príčinou varikokély sa stáva porucha žíl šourku (ventilového aparátu). To vedie k nedostatočnému prekrveniu semenníkov, nedostatočnej tvorbe ejakulačnej tekutiny, zhoršeniu jej chemického zloženia a neplodnosti. Včasná diagnóza má veľký význam pri liečbe, preto je dôležité vedieť, ako sa varikokéla prejavuje a aké symptómy treba venovať pozornosť.

Symptómy varikokély u mužov

Ako sa prejavuje choroba?

V skorých štádiách sa varikokéla nemusí prejavovať, preto je patológia diagnostikovaná najčastejšie, keď sa objavia vonkajšie znaky: významný pokles šourku, bolesť, rozdiel vo veľkosti ľavého a pravého semenníka. Symptomatológia ochorenia závisí od stupňa poškodenia - varikokéla 1 stupeň môže byť určená len pomocou špeciálneho Valsalva testu. Ak sa stav človeka zhorší, zlé zásobovanie semenníkov a mieška krvou sa stane chronicky, môžete vidieť prvé príznaky, ktoré sú príčinou okamžitého odvolania k urológovi.

Pocit bolesti s varikokélou 1 a 2 stupne sa mierne vyjadril. Bolesť sa môže zvýšiť počas fyzickej námahy, cvičenia a dokonca aj jednoduchej chôdze. Tam je situácia, kedy jeden semenník sa veľmi líši vo veľkosti, a mieška klesá, čo spôsobuje bolesť.

Sexuálny kontakt a masturbácia, to znamená stavy, v ktorých je mužský penis v erekčnom stave, sú tiež provokujúcim faktorom pre zvýšenie bolesti. Niekedy môže byť bolesť taká silná, že pacient nemôže viesť normálny život a je nútený brať silné analgetiká na odstránenie nepríjemných pocitov a nepohodlia.

Je to dôležité! Bolesť s varikokélou môže nastať nielen v slabinách, ale aj v nohe a dokonca aj v krku (z postihnutej oblasti). U mužov sa najčastejšie objavuje dilatácia varixov na ľavom semenníku, takže syndróm bolesti je určený hlavne na ľavej strane.

Zúženie ľavej renálnej žily ako príčina varikokély

Veľkosť semenníkov

Jeden z semenníkov s varikokélou sa zmenšuje, jeho hustota sa mení, tkanivá tela sa stenčujú. V počiatočných štádiách ochorenia môže tento príznak chýbať alebo sa objaviť mierne, ale s postupujúcou patológiou sa rozdiel vo veľkosti zvýši. Súčasne dochádza k „opuchu“ a zostupu miešku, čo môže spôsobiť nepohodlie pri chôdzi a byť zdrojom silnej bolesti.

Syndróm riedeného semenníka je výsledkom nedostatočnej produkcie mužského hormónu - testosterónu. Je to testosterón, ktorý je zodpovedný za fungovanie pohlavných a reprodukčných orgánov a poskytuje indikátory kvality spermií. Je syntetizovaný bunkami spermatického kordu cholesterolu. S dilatovanými žilami je zásobovanie semenníkov krvou narušené a produkcia testosterónu je narušená, čo v 70% prípadov vedie k zhoršeniu sexuality av 25% k neplodnosti.

Vonkajšie znaky varikokély

Horenie v slabinách

Jedným zo symptómov porážky spermatických žíl je pocit pálenia, ktorý sa objavuje v miešku. Tento jav nemá nič spoločné s infekčnými chorobami alebo intímnou hygienou a vyskytuje sa v dôsledku hormonálnych porúch. Tento príznak sa ne vždy objaví, ale asi štvrtina mužov s diagnózou varikokély sa sťažuje na menšie svrbenie na koži mieška.

Zmeny v spermiách

Najčastejšie sa stávajú viditeľnými, keď sa človek začne vyšetrovať z iných dôvodov. Vo väčšine prípadov sa diagnóza "varikokély" zistí, keď sa pacient obráti na špecialistov s problémom neplodnosti. Na analýzu sa odoberie mužská semenná tekutina. Na dosiahnutie čo najpresnejšieho výsledku sa odporúča zdržať sa pohlavného styku týždeň pred štúdiou.

Symptomatológia a klinický priebeh varikokély

Podľa výsledkov spermogramov pre varikokélu možno určiť dva stavy:

• azoospermia - neprítomnosť spermií;
• paospermia - zníženie počtu aktívnych spermií.

Oppospermia s touto diagnózou je diagnostikovaná u 90% pacientov. Ak chýbajú spermie v semennej tekutine úplne, u pacienta sa diagnostikuje neplodnosť a varikokéla 3 - 4 stupne.

Problémy s potenciou

Skutočná impotencia s dilatovanými žilami miešku sa vyskytuje zriedkavo a len v prípade neskorej detekcie problému alebo nesprávneho ošetrenia. Problémy s potenciou sa však objavujú u polovice pacientov s touto diagnózou. K tomu prispievajú tri dôvody:

• porušenie syntézy pohlavných hormónov androgénov (testosterónov);
• zmena prietoku krvi a nedostatočné zásobovanie genitálií krvou;
• bolesť, ktorá sa vyskytuje, keď je penis v erekčnom stave.

Hlavné príznaky varikokély

Ak nechcete ísť do nemocnice v počiatočnom štádiu ochorenia, je možná úplná dysfunkcia penisu a rozvoj impotencie, takže neodkladajte. Niekedy je erektilná dysfunkcia jediným príznakom varikokély v ranom štádiu, preto by sa takéto symptómy mali starostlivo liečiť. Medzi najčastejšie problémy pre kŕčové žily spermatickej šnúry patria:

• pokles sexuálnej túžby;
• slabá erekcia;
• predčasná ejakulácia;
• nedostatočné množstvo ejakulačnej tekutiny.

Je to dôležité! Tieto príznaky môžu byť príznakmi mnohých chorôb reprodukčného a reprodukčného systému u mužov, takže keď sa objavia, odporúča sa poradiť s odborníkom a vyšetriť, aby sa vylúčili závažné patológie, z ktorých jedna je varikokéla.

Video - Varicocele

Klasifikácia ochorenia a symptómov

Nie je potrebné pokúsiť sa diagnostikovať patológiu sami, pretože vonkajšie prejavy môžu chýbať alebo majú miernu závažnosť, čo môže zmiasť symptómy a zavádzať osobu, ktorá nemá lekárske vzdelanie. Vonkajšie príznaky varikokély závisia od rozsahu lézie a klasifikácie ochorenia podľa všeobecne uznávaných noriem. Celkom sa rozlišujú 4 stupne ochorenia.

Keď príznaky varikokély 1 a 2 zvyčajne chýbajú. Pacient môže byť narušený miernou bolesťou v slabinách a miešku, ktorá sa stáva silnejšou po pohlavnom styku alebo cvičení. Ak choroba progreduje, zvýšenie bolesti môže byť vyvolané aj chôdzou v pomalých krokoch. Vonkajšie zmeny sa nepozorovali, ale skúsený špecialista si môže všimnúť zmenu v žilovej sieťke mieška a jeho opuch, čo naznačuje prechod patológie na zanedbanú formu.

Tretí a štvrtý stupeň ochorenia sa prejavujú celkom charakteristickými príznakmi, preto v tomto štádiu nie je problém robiť diagnózu. Symptómy varikokély 3 a 4 stupne, lekári zahŕňajú:

• výrazná asymetria semenníkov;
• opuch mieška a jeho zostup;
• modravosť kože;
• zväčšené žily na povrchu mieška.

Niekedy pre diagnostiku používa klasifikáciu Lopatkina a Isakov.

Lopatkinova klasifikácia

Zmeny v žilovom vzore a dilatácii žíl možno stanoviť vizuálnou kontrolou. Veľkosť a hustota zasiahnutého semenníka je zachovaná v pôvodnej forme.

Diagnóza varikokély u mužov

Isakovova klasifikácia

Vonkajšie príznaky chýbajú, môžete zvýšiť vzrast žíl pomocou palpácie po zvýšení fyzickej aktivity

Uzliny a útvary na žilách sa určujú vizuálnou kontrolou a počas palpácie. Hustota semenníkov zostáva nezmenšená (alebo má slabú intenzitu)

Žily sa silno prejavujú na povrchu mieška, ktorého pokožka nadobúda modrastý odtieň. Vajcia sa uvoľní, je tu syndróm vyčerpania

Je to dôležité! Jedinou účinnou liečbou varikokély je dnes operácia. Niektorí odborníci ponúkajú konzervatívnu liečbu v počiatočných štádiách, ale zvyčajne poskytujú nevýznamné výsledky a nemôžu úplne odstrániť príčinu patológie. Nemali by ste sa báť chirurgického zákroku, pretože metódy sa používajú so zníženými zraneniami a pomerne jednoduchým obdobím zotavenia.

Varikokéla je bežnou patológiou u mužov v reprodukčnom veku. Vývoj ochorenia začína vo veku 12-14 rokov a pokračuje súčasne s dozrievaním reprodukčného systému teenagera. V počiatočnom štádiu nie je možné patológiu identifikovať nezávisle, pretože príznaky v stupni 1 a 2 lézie zvyčajne chýbajú. Ak sa zmeny prejavia, je potrebné okamžite kontaktovať urológa, pretože je možné, že sa môžu vyvinúť závažné komplikácie, napríklad tromboflebitída, neplodnosť alebo impotencia.

Páči sa vám tento článok?
Uložiť sa nestratí!

Mužské varikokély

Pacienti sa často pýtajú, čo je varikokéla u mužov, je nákazlivá alebo nie. Každý urológ poskytne komplexnú odpoveď. Varikokéla je patológia, v ktorej je uviform plexus (opuch lozovidnuyu semenníka) v dôsledku expanzie jeho žíl v dôsledku kŕčových žíl. Vyskytuje sa v 15% mužskej populácie.

Ako choroba vzniká

Mnohí muži, ktorí nepoznajú varikokélu, aký druh choroby, nechodia včas k lekárovi, ale pamätajte si, keď je neskoro urobiť čokoľvek. Je potrebné diagnostikovať varikokélu u mužov, čo je príčina ochorenia, pretože táto patológia je nebezpečná a môže spôsobiť neplodnosť.

Ochorenie varikokély zatiaľ nebolo študované, ale odborníci sa domnievajú, že genetická predispozícia, ktorá sa prejavuje v malom množstve normálneho spojivového tkaniva, je hlavným faktorom nástupu patológie. Rodinní príslušníci pacienta zároveň pozorujú taký charakteristický znak - oslabenie (stenčenie) cievnych stien.

Lekári sú si tým istí, pretože u adolescentov sa často pozorujú zárodky testikulárnej varikokély. Nedostatok tohto tkaniva spôsobuje defekt alebo nedostatočný rozvoj venózneho ventilu, ktorý úplne nezakrýva žilu. Z tohto dôvodu sa krv môže pohybovať v opačnom smere, čo spôsobuje nadbytok v tenkých cievach, ktoré expandujú.

Ak sa v bežnej (bez patológie) cieva krv dostane do srdca z mieška, potom s chlopňovou nedostatočnosťou, vďaka gravitácii, sa môže začať vracať, drviť steny a deformovať ich. Tam je opuch žíl, čo je možný začiatok varikokély, liečba, ktorá môže byť ťažké.

Iné dôvody, prečo má človek ochorenie varikulárnych varixov, berú do úvahy nasledujúce teórie:

1. Zvýšený tlak (stagnujúci proces) vo vnútri brušnej dutiny, spôsobený rôznymi fyzickými aktivitami, častou a bolestivou zápchou, nepravidelným pohlavím. Často ľudia stagnujú kvôli povahe svojej práce - musíte stáť alebo sedieť veľa.
2. Prítomnosť rôznych nádorov v močovej trubici (napríklad v obličkách), ktoré zasahujú do jej veľkosti v normálnom prietoku krvi.
3. Vysoký tlak v panvových žilách alebo v oblasti skríženia.
4. Patologické zväčšenie orgánov priliehajúcich k semenníku a stlačenie jeho tkaniva. To spôsobuje ich zúženie, a tým aj zvýšenie tlaku v nich.
5. K vzniku ochorenia dochádza v dôsledku prítomnosti pravého uhla v kanáli, z ktorého krv ľavého semenníka vstupuje do obličkovej žily. Takáto dráha sa môže ľahko zablokovať, dôjde k zvýšeniu množstva krvi, čo vedie k ľavostrannej varikokéle.
6. Ochorenie začína v dôsledku nahradenia mnohých myofibríl normálnym spojivovým tkanivom.
7. Patológia pri narodení budúceho človeka, presnejšie pri vzniku organizmu.
8. Nadmerná masturbácia.
9. Prítomnosť arteriovenóznej fistuly v obličkovom cievnom systéme (malá diera).
10. Rôzne neoplazmy.
11. Vaskulárna hypertenzia.
12. Obezita.
13. Slabosť niektorých chlopní alebo žíl.
14. Psychologické črty, keď si človek nie je istý sexom.

Vo väčšine známych prípadov (v dôsledku charakteristík mužskej anatómie) sa pozoruje opuch na semenníkoch na ľavej strane. Dvojstranné alebo pravostranné rozšírenie je veľmi zriedkavé.

Mechanizmus ochorenia (patogenéza a etiológia)

Patológia varikokély u mužov, čo to je? Nie je to nič viac ako rozšírenie niektorých ciev spermatickej šnúry. Väčšina z nich je pozorovaná u adolescentov a mladých mužov. Podľa všetkých noriem, krv prichádza z hlavnej tepny do semenníkov zdola nahor a musí prúdiť žilami.

Aby sa krvný tok nevrátil späť, poskytujú sa ventily, ktoré neumožňujú návrat krvi. Keď je ich funkcia narušená, červená kvapalina klesá. Existujú dva protichodné prúdy, ktoré pôsobia na steny ciev a rozširujú ich.

Expanzia hlavných žíl narúša krvný obeh, čo spôsobuje, že cievy miešku pretekajú a vytvárajú spätný patologický prietok krvi. Opuchy krvi pokračujú na pomerne malých cievach semenníka, ktoré nie sú určené na prenos veľkého množstva červenej tekutiny.

To spôsobuje opuch a zvýšenie teploty semenníkov o približne 2 stupne. Ischémia sa vyskytuje v dôsledku tlaku kŕčových uzlín na slabé testikulárne tkanivo.

Počas vyšetrenia mnohí muži pociťujú poškodenie kapilár potrebných na mikrocirkuláciu. Zistilo sa poškodenie semenných kanálikov, stromálneho edému a v plazme sa detegovali nekvalitné protilátky. Môže sa vyvinúť lymfohostáza.

Hlavným problémom pri nafukovaní žíl semenníka je neplodnosť, pretože veľký tlak na jeho steny inhibuje tento orgán, porušuje jeho funkcie a začína produkovať veľmi málo spermií.

Treba pripomenúť, že varikokéla u starších mužov je niekedy vedľajším účinkom rôznych typov nádorov. Preto by sa pri diagnostike expanzie mali skúmať aj iné orgány močového systému.

Rozsah ochorenia a jeho príznaky

Je ťažké určiť varikokélu 1. stupňa v ľavom štádiu v počiatočnom štádiu, pretože sa v žiadnom prípade neprejavuje a je najčastejšie detekovaná pri nejakom náhodnom vyšetrení. Neexistujú takmer žiadne príznaky. Mnohí pacienti nemajú ani žiadne sťažnosti.

Niekedy sa však objaví pocit bolesti v postihnutých semenníkoch a miešku po športovaní, dlhodobom sedení alebo státí. Ak cítite oblasť miešku alebo slabin, môžete cítiť, ako varikokéla ľavého semenníka vyzerá ako hroznové zhluky, opuchnuté cievy.

Tieto menšie bolesti sú mierne horšie pri námahe, ale klesajú alebo úplne vymiznú, keď pacient preberá horizontálnu polohu. Len pri stupni 3 varikokély sa pozorovala silná bolesť.

Klasifikácia ochorenia je jednoduchá a je založená na stupni vaskulárneho opuchu a transformácie (zmeny) samotného semenníka a jeho normálnych funkcií.

Rozlišuje sa idiopatická (primárna) a symptomatická (sekundárna) varikokéla, ku ktorej dochádza v dôsledku rôznych ochorení, ktoré vedú k narušeniu prietoku krvi v dôsledku proliferácie alebo stláčania spermatickej žily.

Symptomatický variant sa vytvára v staršom alebo staršom (strednom) veku a je viditeľný zo všetkých strán približne rovnako. Choroby, pri ktorých je možné pozorovať sekundárny variant, sú:

1. Onkologické formácie v panvových orgánoch, abdominálnom priestore a obličkách.
2. Lézie (metastatické) lymfatických uzlín.
3. Trombóza.
4. Fistula.

Ideologický variant je prevažne ľavostranný (približne 90%), zvyšné sú bilaterálne. Pravá strana je veľmi zriedkavá (približne 1/1000)

Všetky klasifikácie ponúkané nami a v zahraničí sú založené na stupni poškodenia semenníkov a závažnosti ochorenia. V Ruskej federácii dodržiavajú klasifikáciu vyvinutú Isakovom Y. F:

Pozorujú sa iba tri fázy:

1. Stupeň normálnej varikokély 1. Stanovuje sa len vhodnou analýzou alebo diagnostickým postupom, napríklad Valsalva testom alebo palpáciou. Vidieť to voľným okom je nemožné. Vyznačuje sa tým, že v stoji sa skrotie (jeho žily) zväčšuje a v polohe na chrbte nadobúda normálny vzhľad.
2. Opuchnuté cievy (podobné zhlukom) sú niekedy palpované v oboch polohách tela - vertikálne a horizontálne. Rozmery a konzistencia semenníkov sa nemenia. Symptómami sú bolesť a deformácia samotného mieška (sagging).
3. Poslednou fázou sú jasne viditeľné opuchnuté zhluky. Výrazné varixy. Konzistencia semenníka a jeho rozmery sa menia (znižuje). Všetky plavidlá sú priesvitné, na semenníkoch viditeľná mriežka, tzv. "Dážďovky". Pocit bolesti straší pacienta aj bez námahy, keď je v pokoji.

V niektorých klasifikáciách existuje ďalší stupeň, ktorý môže byť umiestnený medzi prvým a druhým.

Expanzia nie je viditeľná, ale je voľne cítiť, keď pacient stojí (najväčší tlak v miešku). Pacient má nepríjemné pocity, nepríjemné bolesti inej povahy, prejavujúce sa pri námahe alebo chôdzi.

Diagnóza ochorenia

Toto ochorenie, najčastejšie určené odborníkom, ktorý používa palpáciu (varikokéla 2 stupne vľavo), alebo vizuálne, keď už tretia etapa prišla. Môžu však byť predpísané ďalšie skúšky a testy.

Stupeň pľúcnej ľavostrannej varikokély 1 je možné zistiť len starostlivým vyšetrením a vypočúvaním pacienta, aby sa zhromaždili úplné informácie o stave jeho tela a identifikovali sa ďalšie choroby spojené s varikokélou.

Lekár ponúka pacientovi podstúpiť špecializované vyšetrenie na určenie rozsahu ochorenia (napríklad pre neplodnosť). Na to môžu trvať na teste Ivanisevich-Valsalva. Na úplné objasnenie príčin a rozsahu poškodenia orgánov a ich žíl sa používajú tieto metódy: t

1. Rádiologicko-retrográdna venotestikulografia a renálna venografia.

Prvý pomáha merať tlak v cievach semenníkov a preskúmať architektúru žíl (jeho zmeny). Druhý určuje organické a funkčné nedostatky ľavej žily obličiek.

1. Rheografické metódy umožňujú plne pozorovať porušovanie odtoku krvi zo všetkých žíl varikokélou a jej prítokom cez tepny.
2. Meranie teploty miešku a okolitých orgánov sa používa na určenie ich stavu pred operáciou a počas pooperačného obdobia. Táto metóda určuje porušenie v semenníkoch, v mechanizmoch metabolických procesov.
3. Štúdium koncentrácie plynov v krvi. Pred spracovaním a po ňom skontrolujte percento oxidu uhličitého a kyslíka v jeho zložení.
4. Dopplerova sonografia a ultrazvuk sú veľmi presné metódy, odhaľujú stav skúmaných ciev a orgánov.

Prvá pomáha stanoviť niektoré z vlastností krvného obehu v postihnutých oblastiach. A ultrazvuk žíl s varikokélou - ich rast a zmena.

Veľmi často je možné určiť ultrazvukové vyšetrenie a priľahlé oblasti a orgány celého močového systému na kontrolu prítomnosti nádorov.

1. Spermogram (analýza ejakulátu) - hodnotí stupeň fertility samca a stav jeho spermií.

Používa sa, ak sa choroba necíti. Iba táto analýza môže presne potvrdiť diagnózu a určiť depresiu a zanedbávanie reprodukčnej aktivity semenníka.

Ako sa lieči varikokéla

Vzhľadom na hlavné nebezpečenstvo tohto ochorenia, možnosť jeho komplikácií z obvyklej expanzie na kompletnú neplodnosť - liečba je povinná pre sexuálne dospelých mužov. Zvlášť, keď začína byť sprevádzaný bolesťou a so zjavnou deformáciou a zmenou rozmerov mieška a ďalších orgánov.

Pri vyšetrení pacienta a potvrdení tejto diagnózy si lekár zvolí liečebný plán, ktorý závisí od závažnosti ochorenia. V prvej fáze môžete použiť dynamické pozorovacie a čakacie taktiky. Alebo použite nasledujúce metódy:

• liečba drogami;
• masáže;
• telesné cvičenia;
• homeopatické prostriedky;
• fyzioterapia a diéty.

V ďalších fázach je hlavným spôsobom eradikácie problému opuchnutých tkanív povinná operácia. Takýto zákrok je najbežnejšou metódou liečenia tohto veľmi príjemného ochorenia. Nie všetci lekári privítajú chirurgickú metódu, pretože odstraňujú len následky ochorenia.

Kontraindikácie sú rôzne zápalové procesy alebo iné problémy, pri ktorých nie je bezpečné predpisovať všeobecnú alebo lokálnu anestéziu, napríklad ochorenie srdca. Mali by sa liečiť ako prvé.

Chirurgický zákrok

Skúmanie príznakov varikokély u mužov, liečba je predpísaná na základe analýzy stupňa poškodenia. Hoci moderné metódy sú rôznorodé a umožňujú sa s minimálnym pooperačným rizikom zbaviť rizika, môžu sa vyskytnúť mnohé komplikácie (budú opísané nižšie).

Celkovo sa počas celého obrovského obdobia terapie a výskumu tejto patológie uskutočnilo len o niečo viac ako sto rôznych operácií na liečbu ochorenia, ale takmer 80% bolo neúčinné. Boli opustení.

Táto hodina prešla cestou redukcie alebo úplného zastavenia krvi v určitom kanáli alebo orgáne. To možno dosiahnuť použitím jednej z troch možností chirurgického zákroku:

1. Mikrochirurgické.
2. Loparoskopický - vykonáva sa loparoskopom. To eliminuje potrebu veľkých rezov. Existujú dva typy:

• rozrezanie stien v správnych oblastiach;
• podviazanie.

1. Endoskopické - s použitím sondy (považovanej za najpresnejšiu metódu). To zahŕňa:

• obväzy;
• embolizácia.

Druhy intervencie

1. Ivaniševičova metóda.

Jej podstatou je:

• vykonať šikmý rez v samčom triesle;
• cez to nájsť hlavnú semennú aortu;
• mikrochirurgické nástroje ho odpojia od susedných kanálov;
• produkovať ligáciu a excíziu.

1. Palomo spôsobom.

Chirurgický zákrok je abdominálny prístup, pri ktorom má pacient:

• otvoriť žalúdok (jeho svaly);
• analyzovať a označiť postihnuté časti;
• oddeliť ich od ostatných;
• všetky patologické kanály sú vyrezané;
• šiť všetky svaly vo vrstvách.

V inguinálnom krúžku sa urobí 2 - 3 mm incízia, ktorá je orezaná. Niekedy sú cez ňu obviazané všetky opuchnuté kanály. V druhom prípade je rana zošitá.

Spočíva v oklúzii niektorých ciev, cez ktoré prúdi krv do malých kapilár a presmerovaní hlavného toku na hlavný kanál. Vždy vykonávané v anestézii. Má nevýhody, pretože všetky kapiláry je ťažké nájsť a blokovať.

Emboly sú endovaskulárne zavedené do tela pomocou vodidla a katétra, ktoré upchávajú žily pomocou röntgenovej chirurgickej jednotky. Táto operácia je omnoho efektívnejšia ako iné postupy, pretože je bezšvová, bezšvová, minimálne invazívna a plne zachováva plodnosť.

• pravdepodobnosť relapsu;
• nie je vhodný pre každého;
• embólia sa tam nemôže dostať pod vplyvom krvného prietoku;
• úspech závisí výlučne od skúseností lekára.

1. Revaskulárna (mikrochirurgická metóda).

Ide o úplné odstránenie expanzie všetkých postihnutých oblastí, ktoré sú potom obnovené (plast). Operácia minimalizuje možnosť akéhokoľvek opakovania. Zložitosť mikrochirurgickej metódy spočíva v dlhom časovom období potrebnom na obnovu veľkosti.

Ďalšími nevýhodami sú celková anestézia, doba zotavenia a vysoké náklady na operáciu v porovnaní s inými typmi chirurgických zákrokov.

Vykonávajú sa tri kusy, prostredníctvom ktorých vykonávajú tento proces. Každá postihnutá nádoba je oddelená a rozrezaná (zviazaná), kontrolovaná Dopplerovým prístrojom a videokamerou. Krv sa posiela cez iné kanály.

Nevýhody - veľké percento relapsov, ktoré je spojené s extenzívnosťou venózneho systému.

Jeho zvláštnosťou je, že absolútne všetko nemôže byť viazané. Žily majú hroty, ktoré môžu rásť a krv bude prúdiť cez ne. Postupom času sa vráti na svoju posteľ a ochorenie sa znovu objaví.

Výsledky liečby a pooperačné komplikácie

Obnova pacientov po mikrochirurgickom zákroku ide bez problémov. Použitie mikrochirurgických zariadení a liečebných metód s minimálnymi rezmi umožňuje obmedziť prenikanie infekcií a vírusov do tela o niekoľko rádov.

Súčasne sa výrazne skracuje doba rehabilitácie, pacientovi sa predpisujú protizápalové lieky spolu s liekmi proti bolesti. Výsledok - v 60-80% reprodukčnej funkcie sa vráti do normálu a tlak a prietok krvi sa obnoví v miešku.

Po operácii sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie: t

• atrofia semenníkov;
• kvapkanie semenníkov - môže nastať po ligácii lymfatických uzlín;
• k relapsu dochádza pri nedostatočnom dopingu alebo pri nesprávnom čistení obštrukcie žilového odpadu.

Liečba liekmi

Ľudia, ktorí pochybujú a popierajú použitie chirurgických metód v intímnej oblasti, lekárom sa odporúča, aby boli liečení liekmi. V súčasnosti však neexistujú žiadne lieky (masti, kapsuly, tablety, iné formy farmaceutických výrobkov), ktoré by preukázali vyššiu účinnosť.

Uskutočnili sa viaceré klinické štúdie, ktoré ukázali, že mnohé antioxidanty môžu nasýtiť takmer všetky zmenené tkanivá aktívnym kyslíkom. To znižuje expanziu, pretože kyslík prispieva k zvýšeniu rýchlosti odtoku krvi.

Ale takáto metóda je stále experimentálna a bez odporúčaní alebo konzultácií s odborníkom je prísne zakázané uchýliť sa k nej.

Nízka účinnosť rôznych liečiv sa vysvetľuje tým, že pri liečení tohto ochorenia ovplyvňujú zmenu stavu ciev v orgánoch dolnej panvy až na samom začiatku ochorenia, kedy sa môžete dostať jednoduchou masážou.

Masáž semenníkov

To je jeden z najjednoduchších a najpopulárnejších spôsobov, ako sa zbaviť rozširovania krvných kanálov v intímnej oblasti. Je veľmi účinná v počiatočnom a nasledujúcom (etapy 1 a 2). Pri masáži je potrebné umiestniť muža na chrbát s mierne zdvihnutou panvou, napríklad dať pod vankúš pod ním (je potrebné, aby krv z semenníkov).

Lekár by mal pri ľahkých pohyboch masírovať miešok a snažiť sa ho tlačiť takou silou, aby pacientovi nespôsoboval nepohodlie alebo bolesť. Príliš nahnevaný môže urobiť tento proces sám, keď študoval odporúčania lekárov v globálnej sieti alebo sledoval videá.

Dôrazne sa odporúča zapojiť skúseného špecialistu, aby vykonal masáž, pretože prílišný tlak môže viesť nielen k zhoršeniu stavu pacienta, ale aj k nezvratným účinkom v tele, čím sa choroba zhoršuje.

telocvik

Na zlepšenie krvného obehu v panve bol vyvinutý komplex špeciálnych gymnastických cvičení. Podporuje účinný odtok krvi a v cievach nestagnuje. Z tohto dôvodu sa obnovuje ich elasticita a sú utiahnuté (redukované) na normálnu veľkosť.

Nižšie je opísaných niekoľko jednoduchých a účinných cvičení na odstraňovanie krvných kanálov, ktoré nevyžadujú špeciálny výcvik, ktorý možno vykonávať kdekoľvek:

1. Potom, čo pomaly stúpal na nohách, na 2 centimetroch odtrhnite päty z podlahy a potom ich prudko spustite späť. Po každých 30 zdvihoch - 10 sekúnd odpočinku. Schéma tried - 5-krát / deň 60-krát.

1. Drepy.

Postavte sa, uvoľnite svoje telo, trochu roztiahnite nohy. Maximálny úsek (vzostup) na prstoch. Potom si dajte dole zvyčajným tempom. Táto lekcia sa odporúča ráno a večer pre 2 sady. V každom z nich je optimálny počet cvičení 30-krát.

Postavte sa s pevnými nohami. Aby nedošlo k poškodeniu nenatiahnutých svalov, vykonajte hladký ohyb dopredu (bez trhania). Je potrebné ísť dole, až kým prsty (špičky) nedosiahnu podlahu.

V tejto polohe by ste mali vstať na nohách a pomaly sa nadýchnuť plným prsníkom. Zároveň sa prejaví obrovské napätie svalov zadku.

Potom musíte ostro vydýchnuť a urobiť opačný postup:

• pokles z ponožiek na celú nohu;
• narovnajte telo do stojacej polohy.

V globálnej sieti existujú ďalšie súbory cvičení na čiastočnú alebo kompletnú liečbu bez chirurgického zákroku. Niektoré z nich dokonca pomáhajú zlepšiť potenciu.

homeopatie

Použitie väčšiny netradičných (homeopatických) prostriedkov pomáha mnohým zbaviť sa choroby. Koniec koncov, tieto lieky majú liečivé účinky a dokonale pomáhajú pacientom vyhnúť sa problémom v prvom a druhom štádiu ochorenia.

Ako tam sú korene, listy, kvety rastlín alebo živočíšnych produktov v mnohých domáce opravné prostriedky, ktoré pomáhajú po operácii, pretože pomáhajú zvýšiť a udržať imunitu.

Málokto vie o liečbe ľudových prostriedkov, metódach fyzioterapie a diéty, ale v prvých dvoch etapách sú veľkou pomocou. Existuje mnoho prípadov vyliečenia podobným spôsobom, hoci úradná medicína ich neuznáva.

Nižšie sú uvedené niektoré recepty, ktoré sú vynikajúcou pomocou pri rozširovaní genitálií.

Pre prípravu tohto nástroja je žiaduce jesť jablká strednej veľkosti Antonovka bez hniloby, poškodenia a iných porúch. Recept je:

• vezmite 3 jablká a dôkladne ich umyte;
• dajte ich do smaltovanej misy a prikryte litrom vody;
• variť;
• pevne zabaľte do uteráka a nechajte ho variť 3-4 hodiny;
• uviaznuť jablká v roztoku;
• zmes.

Vezmite roztok 45-55 gramov pred jedlom ráno a večer.

• rebríček;
• gaštan (kvety);
• maliny (korene);
• vŕba (kôra);
• harmanček;
• kvety rue.

Zoberieme komponenty v rovnakom (hmotnostnom) pomere, premiešame a nalejeme pol litra vriacej vody. Zmes potom trvá 24 hodín. Každý deň je potrebné ráno a večer vypiť 160-200 gramov tohto nástroja.

Môžete urobiť komprimovať a pripojiť k postihnutému miestu.

• vziať na 1. st. lyžica kôry alebo konáre gaštanu, vŕby a dubu:
• Hoďte do nádoby, zalejeme 1 l. voda a varí sa asi pol hodiny;
• potom naplňte sekvenciu, pastilky, harmanček, ľubovník bodkovaný;
• trvať asi 12 hodín;
• Potom zalejeme 2 polievkové lyžice. lyžice medu.

Režim je 3-krát denne:

• 1 a 2 dni - 50 gramov;
• 3 a 4 - 100 gramov;
• 5,6 a 7 - 150 gramov;
• prestávka 10 dní.

Má sa liečiť 3 týždne s prestávkami 10 dní

• Palina Compress s kyslou smotanou

Pre výrobu je potrebné:

• zbierať niekoľko listov a hláv čerstvého strieborného paliny;
• brúsiť ich;
• premiešajte v jednej lyžičke bežnej kyslej smotany;
• túto hmotu mletú na gázu lyžičkou.

Aplikujte (kravatu) na opuchnuté miesto po dobu 2-3 hodín po dobu 5 dní. Po trojdňovom odpočinku opakujte priebeh až do úplného vyliečenia.

• Kúpeľ s odvarom
  • vziať 500 g kôry alebo konárov gaštanu, vŕby a dubu:
  • hodiť do nádoby, naliať vodu a variť asi pol hodiny;
  • potom vyplňte reťazec alebo harmanček (alebo obe bylinky môžu byť spolu);

Vývar sa naleje do kúpeľa a doplní sa horúcou vodou. Do tejto nádoby sa oddelene dusil a rozdrobil ražný chlieb (asi 3 bochníky).

Potrebujete si kúpať asi 30 minút pri teplote zmesi asi 40 stupňov (nie vyššie)

Prevencia chorôb

Je to genetické ochorenie, takže je ťažké mu predísť, ale je celkom možné diagnostikovať ho v ranom štádiu, keď bude ľahšie liečiť chorobu.

Preventívne opatrenia pre mužov s touto chorobou zvažujú: t

• normálne cvičenie;
• aktívny život;
• užívanie vitamínov;
• diéta, ktorá prirodzene čistí celé telo;
• pravidelný sexuálny kontakt (plne chránený) s dôveryhodným partnerom.

• kúpeľ príliš často;
• nosiť veľmi tesné spodné prádlo;
• veľa piť a fajčiť;
• prijať slané a korenené jedlá.

Pri prvých bolestivých pocitoch v miešku alebo vizuálnej expanzii jeho veľkosti je potrebné ísť k lekárovi na vyšetrenie a identifikáciu patológie, ak existuje. Tým sa zabráni nepriaznivým účinkom a včas sa stanoví presná diagnóza.