Príčiny diabetu

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré je sprevádzané zvýšením hladiny cukru v krvi, čo je dôsledkom absolútnej alebo relatívnej nedostatočnosti hormónu inzulínu.
Inzulín produkuje špeciálne bunky pankreasu, nazývané β-bunky. Pod vplyvom akýchkoľvek vnútorných alebo vonkajších faktorov je narušená práca týchto buniek a dochádza k nedostatku inzulínu, to znamená diabetes mellitus.

Viny sú gény

Hlavnú úlohu pri rozvoji diabetu zohráva genetický faktor - vo väčšine prípadov je toto ochorenie dedičné.

• Vývoj diabetes mellitus typu I je založený na genetickej predispozícii pozdĺž recesívnej dráhy. Okrem toho je tento proces často autoimunitný (t.j. imunitný systém poškodzuje p-bunky, v dôsledku čoho strácajú schopnosť produkovať inzulín). Identifikované antigény predisponujúce na diabetes. Pri určitej kombinácii z nich dramaticky zvyšuje riziko vzniku ochorenia. Tento typ diabetu sa často kombinuje s niektorými ďalšími autoimunitnými procesmi (autoimunitná tyreoiditída, toxická struma, reumatoidná artritída).
• Diabetes mellitus typu II je tiež dedený, ale dominantnou cestou. Súčasne sa produkcia inzulínu nezastaví, ale prudko klesá, alebo telo stráca schopnosť rozpoznať ho.

Faktory, ktoré spúšťajú vývoj ochorenia

V prípade genetickej predispozície na diabetes typu I je hlavnou provokatívnym faktorom vírusová infekcia (parotitída, rubeola, Coxsackie, cytomegalovírus, enterovírus). Rizikové faktory sú tiež:

• rodinná anamnéza (ak existujú prípady tejto choroby medzi blízkymi príbuznými, potom je pravdepodobnosť, že sa stanete chorou osobou, vyššia, ale stále veľmi vzdialená od 100%);
• Patrí do rasy kaukazov (riziko, že sa stanú chorými medzi predstaviteľmi tejto rasy, je omnoho vyššie ako u Aziatov, Hispáncov alebo černochov);
• prítomnosť protilátok proti p-bunkám v krvi.

Existuje oveľa viac faktorov predisponujúcich na diabetes typu II. Prítomnosť dokonca všetkých z nich však nezaručuje rozvoj ochorenia. Čím viac týchto faktorov je však v konkrétnej osobe, tým vyššia je pravdepodobnosť, že ochorie.

• Metabolický syndróm (syndróm inzulínovej rezistencie) a obezita. Keďže tukové tkanivo je miestom tvorby faktora, ktorý inhibuje syntézu inzulínu, diabetes u ľudí s nadváhou je viac ako pravdepodobný.
• Výrazná ateroskleróza. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje, ak je hladina "dobrého" cholesterolu (HDL) v žilovej krvi nižšia ako 35 mg / dl a hladina triglyceridov je vyššia ako 250 mg / dl.
• Arteriálna hypertenzia a vaskulárne ochorenia (mŕtvica, srdcový infarkt) v anamnéze.
• Anamnéza diabetu sa prvýkrát vyskytla počas tehotenstva alebo narodenia dieťaťa s hmotnosťou vyššou ako 3,5 kg.
• V anamnéze syndrómu polycystických ovárií.
• Staroba
• Prítomnosť diabetes mellitus u blízkych príbuzných.
• Chronické napätie.
• Nedostatok fyzickej aktivity.
• Chronické ochorenia pankreasu, pečene alebo obličiek.
• Užívanie určitých liekov (steroidné hormóny, tiazidové diuretiká).

Príčiny diabetu u detí

Deti trpia hlavne diabetom I. typu. Medzi faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť, že dieťa tohto vážneho ochorenia patrí:

• genetická predispozícia (dedičnosť);
• telesná hmotnosť novorodenca nad 4,5 kg;
• časté vírusové ochorenia;
• znížená imunita;
• metabolické ochorenia (hypotyreóza, obezita).

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Pacient s diabetom musí byť pod dohľadom endokrinológa. Konzultácia s neurológom, kardiológom, oftalmológom, vaskulárnym chirurgom je nevyhnutná na diagnostiku komplikácií diabetu. Na objasnenie otázky, aké je riziko diabetu u nenarodeného dieťaťa, pri plánovaní tehotenstva by rodičia, ktorí majú vo svojej rodine prípady tohto ochorenia, mali navštíviť genetiku.

Čo spôsobuje diabetickú chorobu?

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku čiastočnej alebo úplnej nedostatočnosti hormónu inzulínu. Práca buniek produkujúcich tento hormón je ovplyvnená vplyvom viacerých vonkajších alebo vnútorných faktorov.

Príčiny diabetu sa líšia v závislosti od jeho formy. Celkovo existuje 10 faktorov, ktoré prispievajú k výskytu tohto ochorenia u ľudí. Treba mať na pamäti, že kombinácia viacerých faktorov súčasne výrazne zvyšuje pravdepodobnosť výskytu príznakov ochorenia.

Genetická predispozícia

Pravdepodobnosť vzniku diabetes mellitus (DM) sa zvyšuje viac ako 6-krát, ak sú v rodine blízki príbuzní, ktorí trpia touto chorobou. Vedci objavili antigény a ochranné antigény, ktoré tvoria predispozíciu k výskytu tohto ochorenia. Určitá kombinácia takýchto antigénov môže dramaticky zvýšiť pravdepodobnosť ochorenia.

Treba si uvedomiť, že to nie je samotná choroba, ale jej predispozícia. Oba typy diabetu sú polygénne, čo znamená, že bez prítomnosti iných rizikových faktorov sa ochorenie nemôže prejaviť.

Predispozícia k diabetu 1. typu sa prenáša cez generáciu pozdĺž recesívnej cesty. Pri diabete mellitus typu 2 sa predispozícia prenáša oveľa ľahšie - dominantnou cestou sa symptómy ochorenia môžu objaviť v nasledujúcej generácii. Organizmus, ktorý zdedí takéto príznaky, prestáva rozpoznávať inzulín alebo sa začína vyrábať v menších množstvách. Tiež sa ukázalo, že riziko pre dieťa zdediť chorobu sa zvyšuje, ak bola diagnostikovaná u príbuzných otcov. Je dokázané, že vývoj ochorenia medzi predstaviteľmi belochov je výrazne vyšší ako u hispáncov, Aziatov alebo černochov.

obezita

Najčastejším faktorom vyvolávajúcim cukrovku je obezita. Takže, 1. stupeň obezity zvyšuje šance na ochorenie o 2 krát, 2. - o 5, 3. - 10 krát. Zvlášť opatrní sú ľudia, ktorí majú index telesnej hmotnosti vyšší ako 30. Stojí za to zvážiť, že abdominálna obezita je bežná
príznakom cukrovky a nachádza sa nielen u žien, ale aj u mužov.

Existuje priamy vzťah medzi úrovňou rizika diabetu a pásom. U žien by to nemalo prekročiť 88 cm, u mužov 102 cm, pri obezite sa zhoršuje schopnosť buniek interakcie s inzulínom na úrovni tukových tkanív, čo následne vedie k ich čiastočnej alebo úplnej imunite, čo môže znížiť účinok tohto faktora a možnosť vzniku diabetu. ak začnete aktívny boj s obezitou a opustíte sedavý spôsob života.

Rôzne ochorenia

Pravdepodobnosť získania diabetu je významne zvýšená v prítomnosti chorôb, ktoré prispievajú k dysfunkcii pankreasu. títo
ochorenia znamenajú zničenie beta buniek, ktoré pomáhajú pri tvorbe inzulínu. Fyzické zranenie môže tiež narušiť žľazu. Vystavenie žiareniu tiež vedie k narušeniu endokrinného systému, v dôsledku čoho sú bývalí likvidátori havárie v Černobyle vystavení riziku vzniku diabetu.

Ischemická choroba srdca, ateroskleróza, arteriálna hypertenzia môžu znížiť citlivosť tela na inzulín. Je dokázané, že sklerotické zmeny v cievach aparátu pankreasu prispievajú k zhoršeniu jeho výživy, čo zasa spôsobuje poruchy vo výrobe a preprave inzulínu. Ochorenia autoimunitnej povahy môžu tiež prispieť k vzniku diabetu: chronickej nedostatočnosti kôry nadobličiek a autoimunitnej tyreoiditíde.

Arteriálna hypertenzia a diabetes sú považované za vzájomne prepojené patológie. Výskyt jednej choroby často znamená objavenie sa príznakov druhej choroby. Hormonálne ochorenia môžu tiež viesť k rozvoju sekundárneho diabetes mellitus: difúznej toxickej strumy, Cushingovho syndrómu, feochromocytómu, akromegálie. Itsenko-Cushingov syndróm je častejší u žien ako u mužov.

infekcie

Vírusová infekcia (mumps, kuracie kiahne, rubeola, hepatitída) môže vyvolať rozvoj ochorenia. V tomto prípade je vírus impulzom pre nástup diabetu. Infekcia môže preniknúť do tela a viesť k narušeniu pankreasu alebo k zničeniu buniek. V niektorých vírusoch sú teda bunky v mnohých ohľadoch podobné bunkám pankreasu. Počas boja proti infekcii môže telo začať chybne ničiť bunky pankreasu. Prenesená rubeola zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia o 25%.

liečenie

Niektoré lieky majú diabetické účinky.
Symptómy diabetu sa môžu vyskytnúť po užití:

• protirakovinové liečivá;
• syntetické hormóny glukokortikoidov;
• časti antihypertenzív;
• diuretiká, najmä tiazidové diuretiká.

Dlhodobé lieky na liečbu astmy, reumatických a kožných ochorení, glomerulonefritídy, coloproctitis a Crohnovej choroby môžu viesť k symptómom diabetu. Príjem potravinových doplnkov obsahujúcich selén vo veľkých množstvách môže tiež vyvolať túto chorobu.

alkoholizmus

Spoločným faktorom vyvolávajúcim rozvoj diabetu u mužov a žien je zneužívanie alkoholu. Systematický príjem alkoholu prispieva k smrti beta buniek.

tehotenstvo

Nosenie dieťaťa je obrovský stres pre ženské telo. V tomto ťažkom období sa u mnohých žien môže vyvinúť gestačný diabetes. Tehotenské hormóny produkované placentou prispievajú k zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Zaťaženie pankreasu sa zvyšuje a nie je schopné produkovať dostatok inzulínu.

Symptómy gestačného diabetu sú podobné normálnemu priebehu tehotenstva (vznik smädu, únava, časté močenie atď.). Pre mnohé ženy to ostáva bez povšimnutia, kým nevedie k vážnym následkom. Choroba spôsobuje veľké škody na tele budúcej matky a dieťaťa, ale vo väčšine prípadov prechádza bezprostredne po pôrode.

Po gravidite majú niektoré ženy zvýšené riziko vzniku diabetu 2. typu. Riziková skupina zahŕňa:

• ženy, ktoré mali gestačný diabetes;
• tí, ktorí pri nosení dieťaťa svoju telesnú hmotnosť výrazne prekročili prípustnú mieru;
• ženy, ktoré vyrábali dieťa s hmotnosťou vyššou ako 4 kg;
• matky, ktoré majú deti s vrodenými malformáciami;
• tí, ktorí mali zmeškané tehotenstvo alebo dieťa sa narodili mŕtvi.

Spôsob života

Bolo vedecky dokázané, že ľudia so sedavým životným štýlom majú 3-krát častejšie príznaky cukrovky ako aktívnejšie osoby. Ľudia s nízkou fyzickou aktivitou časom znižujú používanie glukózy v tkanivách. Sedavý spôsob života prispieva k obezite, ktorá so sebou prináša reálnu reťazovú reakciu, čo výrazne zvyšuje riziko diabetu.

Nervový stres.

Chronický stres nepriaznivo ovplyvňuje stav nervového systému a môže slúžiť ako spúšťač, ktorý spúšťa rozvoj diabetu. V dôsledku silného nervového šoku vzniká veľké množstvo adrenalínu a glukokortikoidných hormónov, ktoré môžu zničiť nielen inzulín, ale aj bunky, ktoré ho produkujú. V dôsledku toho klesá tvorba inzulínu a znižuje sa citlivosť telesných tkanív na tento hormón, čo vedie k nástupu diabetu.

vek

Vedci vypočítali, že každých desať rokov života sa riziko, že príznaky diabetu prejavia, zdvojnásobí. Najvyšší výskyt diabetu je zaznamenaný u mužov a žien starších ako 60 rokov. Faktom je, že s vekom sa vylučuje vylučovanie hmyzu a inzulínu a znižuje sa citlivosť tkanív.

Mýty o príčinách diabetu

Mnohí starostliví rodičia sa mylne domnievajú, že ak dovolíte dieťaťu zjesť veľa sladkostí, vyvinie cukrovku. Je potrebné si uvedomiť, že množstvo cukru v potrave nemá priamy vplyv na množstvo cukru v krvi. Vytvorenie menu pre dieťa, musíte zvážiť, či má genetickú predispozíciu pre diabetes. Ak sa vyskytli prípady tohto ochorenia v rodine, potom je potrebné urobiť diétu na základe glykemického indexu potravín.

Diabetes mellitus nie je infekčné ochorenie a nie je možné ho „chytiť“ osobne alebo s použitím jedál pacienta. Ďalším mýtom je, že cukrovka sa dá získať prostredníctvom pacientovej krvi. Poznať príčiny diabetu, môžete vytvoriť súbor preventívnych opatrení pre seba a zabrániť rozvoju komplikácií. Aktívny životný štýl, zdravá strava a včasná liečba pomôžu vyhnúť sa cukrovke, aj keď existuje genetická predispozícia.

Diabetes mellitus - symptómy, príčiny a liečba

Diabetes mellitus - endokrinné ochorenie spôsobené nedostatkom hormónu inzulínu alebo jeho nízkou biologickou aktivitou. Vyznačuje sa porušením všetkých typov metabolizmu, poškodením veľkých a malých krvných ciev a prejavuje sa hyperglykémiou.

Prvý, kto dal názov choroby - "diabetes" bol lekár Aretius, ktorý žil v Ríme v druhom storočí nášho letopočtu. e. Oveľa neskôr, v roku 1776, lekár Dobson (Angličan po narodení), skúmajúci moč pacientov s diabetom, zistil, že má sladkú chuť, ktorá hovorí o prítomnosti cukru v ňom. Diabetes sa tak začal nazývať "cukor".

Pri akomkoľvek diabete sa kontrola hladiny cukru v krvi stáva jednou z hlavných úloh pacienta a jeho lekára. Čím je hladina cukru bližšie k hraniciam normy, tým menej sú príznaky cukrovky a menej rizika komplikácií

Prečo je diabetes a čo to je?

Diabetes mellitus je metabolická porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného vzdelania v tele pacienta vlastného inzulínu (ochorenie typu 1) alebo v dôsledku porušenia účinkov tohto inzulínu na tkanivo (typ 2). Inzulín je produkovaný v pankrease, a preto pacienti s diabetes mellitus sú často medzi tými, ktorí majú rôzne postihnutie v práci tohto orgánu.

Pacienti s diabetom 1. typu sa nazývajú „závislí od inzulínu“ - sú to pacienti, ktorí potrebujú pravidelné inzulínové injekcie a veľmi často majú vrodené ochorenie. Typicky sa ochorenie typu 1 prejavuje už v detstve alebo dospievaní a tento typ ochorenia sa vyskytuje v 10-15% prípadov.

Diabetes 2. typu sa vyvíja postupne a je považovaný za „staršieho diabetu“. Takýto druh detí sa takmer nikdy nevyskytuje a je zvyčajne charakteristický pre ľudí nad 40 rokov, ktorí trpia nadváhou. Tento typ diabetu sa vyskytuje v 80-90% prípadov a je zdedený v takmer 90-95% prípadov.

klasifikácia

Čo je to? Diabetes mellitus môže byť dvoch typov - závislý od inzulínu a nezávislý od inzulínu.

1. Diabetes typu 1 sa vyskytuje tvárou v tvár nedostatku inzulínu, preto sa nazýva závislý od inzulínu. Pri tomto type ochorenia nefunguje pankreas správne: buď vôbec neprodukuje inzulín, alebo ho produkuje v objeme, ktorý je nedostatočný na spracovanie aj minimálneho množstva prichádzajúcej glukózy. Výsledkom je zvýšenie glukózy v krvi. Slabé osoby vo veku do 30 rokov spravidla trpia cukrovkou 1. typu. V takýchto prípadoch sa pacientom podávajú ďalšie dávky inzulínu na prevenciu ketoacidózy a udržanie normálnej životnej úrovne.
2. Diabetes mellitus 2. typu postihuje až 85% všetkých pacientov s diabetes mellitus, hlavne u pacientov nad 50 rokov (najmä ženy). Pre pacientov s diabetom tohto typu je charakteristická nadváha: viac ako 70% takýchto pacientov je obéznych. Je sprevádzaná produkciou dostatočného množstva inzulínu, ktorému tkanivá postupne strácajú svoju citlivosť.

Príčiny diabetu typu I a II sú zásadne odlišné. U ľudí s diabetom 1. typu sa beta bunky, ktoré produkujú inzulín, rozkladajú v dôsledku vírusovej infekcie alebo autoimunitnej agresie, čo spôsobuje jej nedostatok so všetkými dramatickými dôsledkami. U pacientov s diabetom 2. typu produkujú beta bunky dostatok alebo dokonca zvýšené množstvo inzulínu, ale tkanivá strácajú schopnosť vnímať svoj špecifický signál.

príčiny

Cukrovka je jednou z najčastejších endokrinných porúch s neustálym nárastom prevalencie (najmä v rozvinutých krajinách). Je to výsledok moderného životného štýlu a nárast počtu externých etiologických faktorov, medzi ktorými je obezita.

Medzi hlavné príčiny diabetu patria:

1. Prejedanie (zvýšená chuť do jedla) vedúce k obezite je jedným z hlavných faktorov vo vývoji diabetu 2. typu. Ak je u osôb s normálnou telesnou hmotnosťou incidencia diabetu 7,8%, potom s prebytkom telesnej hmotnosti o 20%, frekvenciou diabetu je 25% a s nadbytkom telesnej hmotnosti o 50% je frekvencia 60%.
2. Diabetes môže komplikovať aj autoimunitné ochorenia (záchvat imunitného systému tela na vlastné tkanivá tela) - glomerulonefritída, autoimunitná tyreoiditída, hepatitída, lupus atď.
3. Dedičný faktor. Diabetes je spravidla niekoľkokrát častejší u príbuzných pacientov s diabetom. Ak sú obaja rodičia chorí s diabetom, riziko cukrovky pre ich deti je 100% počas ich života, jeden rodič jedol 50% a 25% v prípade diabetu s bratom alebo sestrou.
4. Vírusové infekcie, ktoré ničia pankreatické bunky produkujúce inzulín. Medzi vírusovými infekciami, ktoré môžu spôsobiť rozvoj diabetu, môžu byť uvedené: rubeola, vírusová parotitída (mumps), kuracie kiahne, vírusová hepatitída atď.

Osoba, ktorá má vrodenú predispozíciu na diabetes, sa nemôže stať diabetikom počas celého života, ak sa ovláda, vedie zdravý životný štýl: správnu výživu, fyzickú aktivitu, lekársky dohľad atď. Typicky sa diabetes typu 1 vyskytuje u detí a dospievajúcich.

V dôsledku výskumu lekári dospeli k záveru, že príčiny diabetes mellitus v 5% závisia od línie matky, 10% na otcovej strane, a ak obaja rodičia trpia cukrovkou, pravdepodobnosť prenosu predispozície na diabetes sa zvýši na takmer 70%.,

Príznaky diabetu u žien a mužov

Existuje množstvo príznakov diabetu, ktoré sú charakteristické pre ochorenie typu 1 aj typu 2. Patrí medzi ne:

1. Pocity neskvasiteľného smädu a časté močenie, ktoré vedú k dehydratácii;
2. Jedným z príznakov je sucho v ústach;
3. Zvýšená únava;
4. Zívanie ospalosť;
5. slabosť;
6. Rany a odrezky sa hoja veľmi pomaly;
7. Nauzea, prípadne zvracanie;
8. Časté je dýchanie (pravdepodobne s vôňou acetónu);
9. Srdcové palpitácie;
10. Svrbenie pohlavných orgánov a svrbenie kože;
11. Chudnutie;
12. Časté močenie;
13. Porucha zraku.

Ak máte vyššie uvedené príznaky cukrovky, potom je potrebné merať hladinu cukru v krvi.

Príznaky cukrovky

Pri diabete závisí závažnosť symptómov od stupňa zníženia sekrécie inzulínu, trvania ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta.

Spravidla sú príznaky diabetu 1. typu akútne, ochorenie začína náhle. Pri diabete 2. typu sa zdravotný stav postupne zhoršuje a v počiatočnom štádiu sú príznaky slabé.

1. Nadmerný smäd a časté močenie sú klasické príznaky a symptómy diabetu. S touto chorobou sa v krvi akumuluje nadbytok cukru (glukózy). Vaše obličky sú nútené intenzívne pracovať, aby filtrovali a absorbovali prebytočný cukor. Ak zlyhajú Vaše obličky, prebytočný cukor sa vylučuje močom tekutinou z tkanív. To spôsobuje častejšie močenie, čo môže viesť k dehydratácii. Budete chcieť piť viac tekutiny na uhasenie smädu, čo opäť vedie k častému močeniu.
2. Únava môže byť spôsobená mnohými faktormi. Môže to byť tiež spôsobené dehydratáciou, častým močením a neschopnosťou tela správne fungovať, pretože na energiu je možné použiť menej cukru.
3. Tretím príznakom diabetu je polyfágia. To je tiež smäd, nie však pre vodu, ale pre jedlo. Človek jej a zároveň sa necíti sýtosť, ale naplnenie žalúdka jedlom, ktoré sa potom rýchlo zmení na nový hlad.
4. Intenzívny úbytok hmotnosti. Tento príznak je hlavne inherentný pri diabete 1. typu (závislý od inzulínu) a je často na prvom mieste dievčat. Ich radosť však prechádza, keď zistia skutočnú príčinu úbytku hmotnosti. Stojí za zmienku, že úbytok hmotnosti sa odohráva na pozadí zvýšenej chuti do jedla a bohatej výživy, ktorá nemôže len alarmovať. Pomerne často, chudnutie vedie k vyčerpaniu.
5. Symptómy diabetu môžu niekedy zahŕňať problémy so zrakom.
6. Pomalé hojenie rán alebo časté infekcie.
7. Brnenie v rukách a nohách.
8. Červené, opuchnuté, citlivé ďasná.

Ak sa pri prvých príznakoch diabetu nepodniknú žiadne kroky, potom sa časom vyskytnú komplikácie spojené s podvýživou tkanív - trofickými vredmi, cievnymi ochoreniami, zmenami citlivosti, zníženým zrakom. Ťažkou komplikáciou diabetes mellitus je diabetická kóma, ktorá sa vyskytuje častejšie pri cukrovke závislej od inzulínu pri absencii dostatočnej liečby inzulínom.

Stupne závažnosti

Veľmi dôležitou rubrikou pri klasifikácii diabetu je jeho závažnosť.

1. Charakterizuje najpriaznivejší priebeh ochorenia, o ktorý by sa mala usilovať akákoľvek liečba. S týmto stupňom procesu je plne kompenzovaná, hladina glukózy nepresahuje 6-7 mmol / l, glukozúria chýba (vylučovanie glukózy močom), glykovaný hemoglobín a indexy proteinúrie neprekračujú normálne hodnoty.
2. Táto fáza procesu indikuje čiastočnú kompenzáciu. Existujú príznaky komplikácií diabetu a poškodenia typických cieľových orgánov: oči, obličky, srdce, cievy, nervy, dolné končatiny. Hladina glukózy sa mierne zvýši a dosahuje hodnotu 7-10 mmol / l.
3. Takýto priebeh procesu hovorí o jeho neustálom postupe a nemožnosti kontroly liekov. Súčasne sa hladina glukózy pohybuje medzi 13-14 mmol / l, perzistentná glukozúria (vylučovanie glukózy v moči), vysoká proteinúria (prítomnosť bielkovín v moči), pozorované zjavné prejavy poškodenia cieľového orgánu sa objavujú u diabetes mellitus. Zraková ostrosť sa progresívne znižuje, ťažká hypertenzia pretrváva, citlivosť klesá s výskytom silnej bolesti a necitlivosti dolných končatín.
4. Tento stupeň charakterizuje absolútnu dekompenzáciu procesu a vývoj závažných komplikácií. Súčasne stúpa hladina glykémie na kritické hodnoty (15-25 alebo viac mmol / l) a je ťažké ju akýmkoľvek spôsobom opraviť. Charakteristický je vývoj zlyhania obličiek, diabetických vredov a gangrény končatín. Ďalším kritériom diabetu stupňa 4 je tendencia rozvíjať častých diabetických pacientov.

Existujú tiež tri stavy kompenzácie porúch metabolizmu sacharidov: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

diagnostika

Ak sa nasledujúce znaky zhodujú, je stanovená diagnóza „diabetes“:

1. Koncentrácia glukózy v krvi (na prázdny žalúdok) prekročila normu 6,1 milimólov na liter (mol / l). Po jedení o dve hodiny neskôr - nad 11,1 mmol / l;
2. Ak je diagnóza pochybná, test glukózovej tolerancie sa vykonáva pri opakovaní štandardu a vykazuje prebytok 11,1 mmol / l;
3. Prebytok glykovaného hemoglobínu - viac ako 6,5%;
4. Prítomnosť cukru v moči;
5. Prítomnosť acetónu v moči, hoci acetonúria nie je vždy indikátorom diabetu.

Aké ukazovatele cukru sa považujú za normu?

• 3.3 - 5.5 mmol / l je normou hladiny cukru v krvi bez ohľadu na váš vek.
• 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, porucha glukózovej tolerancie.

Ak hladina cukru bola 5,5 - 6 mmol / l - je to signál vášho tela, že došlo k porušeniu metabolizmu sacharidov, to znamená, že ste vstúpili do nebezpečnej zóny. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je znížiť hladinu cukru v krvi, zbaviť sa nadváhy (ak máte nadváhu). Obmedzte sa na 1800 kcal za deň, vrátane diabetických potravín vo vašej strave, odhodiť sladkosti, variť pre pár.

Dôsledky a komplikácie diabetu

Akútne komplikácie sú stavy, ktoré sa vyvíjajú v priebehu dní alebo dokonca hodín v prítomnosti diabetu.

1. Diabetická ketoacidóza je závažný stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku akumulácie produktov intermediárneho metabolizmu tukov (ketónových teliesok) v krvi.
2. Hypoglykémia - pokles hladiny glukózy v krvi pod normálnu hodnotu (zvyčajne pod 3,3 mmol / l) je spôsobený predávkovaním liekmi znižujúcimi glukózu, sprievodnými ochoreniami, nezvyčajným cvičením alebo podvýživou a pitím silného alkoholu.
3. Hyperosmolárna kóma. Vyskytuje sa hlavne u starších pacientov s diabetom 2. typu s cukrovkou v anamnéze alebo bez nej a je vždy spojená s ťažkou dehydratáciou.
4. Kyselina mliečna v kóme u pacientov s diabetes mellitus je spôsobená akumuláciou kyseliny mliečnej v krvi a častejšie sa vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov na pozadí kardiovaskulárneho, hepatálneho a renálneho zlyhania, zníženého prísunu kyslíka do tkanív a v dôsledku toho akumulácie kyseliny mliečnej v tkanivách.

Neskoré následky sú skupinou komplikácií, ktorých vývoj vyžaduje mesiace a vo väčšine prípadov roky ochorenia.

1. Diabetická retinopatia je retinálna lézia vo forme mikroaneurysmov, bodových a bodkovaných krvácaní, tvrdých exsudátov, edému, tvorby nových ciev. Koniec krvácania do fundusu, môže viesť k odchlípeniu sietnice.
2. Diabetická mikro- a makroangiopatia je porušením vaskulárnej permeability, zvýšením ich krehkosti, sklonom k ​​trombóze a rozvojom aterosklerózy (dochádza k skorému výskytu, hlavne malých ciev).
3. Diabetická polyneuropatia - najčastejšie vo forme bilaterálnej periférnej neuropatie typu "rukavice a pančuchy", začínajúca v dolných častiach končatín.
4. Diabetická nefropatia - poškodenie obličiek, najprv vo forme mikroalbuminúrie (výtok albumínu z moču), potom proteinúria. Vedie k rozvoju chronického zlyhania obličiek.
5. Diabetická artropatia - bolesť kĺbov, „chrumkavosť“, obmedzujúca pohyblivosť, zníženie množstva synoviálnej tekutiny a zvýšenie jej viskozity.
6. Diabetická oftalmopatia okrem retinopatie zahŕňa aj včasný rozvoj katarakty (opacity šošoviek).
7. Diabetická encefalopatia - zmeny psychiky a nálady, emocionálna labilita alebo depresia.
8. Diabetická noha - porážka nôh pacienta s diabetes mellitus vo forme hnisavých a nekrotických procesov, vredov a osteoartikulárnych lézií, vyskytujúcich sa na pozadí zmien periférnych nervov, ciev, kože a mäkkých tkanív, kostí a kĺbov. Je hlavnou príčinou amputácií u pacientov s diabetom.

Diabetes má tiež zvýšené riziko vzniku duševných porúch - depresie, úzkostných porúch a porúch príjmu potravy.

Ako liečiť cukrovku

V súčasnosti je liečba diabetu v prevažnej väčšine prípadov symptomatická a je zameraná na odstránenie existujúcich symptómov bez odstránenia príčiny ochorenia, pretože účinná liečba diabetu ešte nebola vyvinutá.

Hlavnými úlohami lekára pri liečbe diabetu sú:

1. Kompenzácia metabolizmu sacharidov.
2. Prevencia a liečba komplikácií.
3. Normalizácia telesnej hmotnosti.
4. Vzdelávanie pacientov.

V závislosti od typu diabetu sú pacientom predpísané podávanie inzulínu alebo požitie liekov s účinkom znižujúcim cukor. Pacienti musia dodržiavať diétu, ktorej kvalitatívne a kvantitatívne zloženie závisí aj od typu diabetu.

• Pri diabete mellitus typu 2 predpisujte diétu a lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformín. Užívajú sa orálne po individuálnom výbere konkrétneho liečiva a jeho dávkovaní lekárom.
• Pri diabetes mellitus 1. typu sa predpisuje inzulínová terapia a diéta. Dávka a typ inzulínu (krátkodobý, stredne alebo dlhodobo pôsobiaci) sa vyberá individuálne v nemocnici pod kontrolou obsahu cukru v krvi a moči.

Diabetes mellitus sa musí liečiť bez zlyhania, inak je plný veľmi závažných následkov, ktoré boli uvedené vyššie. Čím je skorší diabetes diagnostikovaný, tým väčšia je šanca, že sa dá úplne vyhnúť negatívnym dôsledkom a žiť normálny a plný život.

diéta

Diéta pre diabetes je nevyhnutnou súčasťou liečby, ako aj použitie liekov znižujúcich glukózu alebo inzulínov. Bez dodržiavania diéty nie je možné kompenzovať metabolizmus sacharidov. Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch s diabetom typu 2 je na kompenzáciu metabolizmu sacharidov, najmä v počiatočných štádiách ochorenia, postačujúca len diéta. Pri diabete 1. typu je pre pacienta životne dôležité diéty, prerušenie diéty môže viesť k hypo- alebo hyperglykemickej kóme av niektorých prípadoch k smrti pacienta.

Úlohou diétnej terapie pri diabetes mellitus je zabezpečiť jednotný a primeraný fyzický prísun sacharidov do tela pacienta. Diéta by mala byť vyvážená v bielkovinách, tukoch a kalóriách. Ľahko stráviteľné sacharidy by mali byť úplne vylúčené zo stravy okrem prípadov hypoglykémie. Pri diabete 2. typu je často potrebné upraviť telesnú hmotnosť.

Základným pojmom v strave diabetu je jednotka chleba. Jednotka chleba je podmienená mierou 10 - 12 g sacharidov alebo 20 - 25 g chleba. Existujú tabuľky, ktoré udávajú počet jednotiek chleba v rôznych potravinách. Počas dňa by mal počet jednotiek chleba spotrebovaných pacientom zostať konštantný; v priemere sa spotrebuje 12 - 25 kusov chleba za deň v závislosti od telesnej hmotnosti a fyzickej aktivity. Pri jednom jedle sa neodporúča konzumovať viac ako 7 kusov chleba, je žiaduce organizovať príjem potravy tak, aby bol počet jednotiek chleba v rôznych potravinách približne rovnaký. Treba tiež poznamenať, že pitie alkoholu môže viesť k vzdialenej hypoglykémii, vrátane hypoglykemickej kómy.

Dôležitou podmienkou úspechu diétnej terapie je, že pacient si uchováva potravinový denník, do ktorého sa zapisujú všetky potraviny konzumované počas dňa a vypočítava sa počet jednotiek chleba spotrebovaných v každom jedle a vo všeobecnosti za deň. Vedenie takéhoto potravinového denníka umožňuje vo väčšine prípadov zistiť príčinu epizód hypoglykémie a hyperglykémie, pomáha vzdelávať pacienta, pomáha lekárovi vybrať primeranú dávku hypoglykemických liekov alebo inzulínu.

Vlastná kontrola

Sebakontrola hladín glukózy v krvi je jedným z hlavných opatrení, ktoré umožňujú dosiahnuť účinnú dlhodobú kompenzáciu metabolizmu sacharidov. Vzhľadom na to, že na súčasnej technologickej úrovni nie je možné úplne napodobniť sekrečnú aktivitu pankreasu, hladiny glukózy v krvi počas dňa kolíšu. To je ovplyvnené mnohými faktormi, medzi hlavné faktory patrí fyzický a emocionálny stres, hladina konzumovaných sacharidov, sprievodné ochorenia a stavy.

Keďže nie je možné udržať pacienta v nemocnici po celú dobu, monitorovanie stavu a mierna korekcia krátkodobo pôsobiacich dávok inzulínu je na pacientovi. Sebakontrolu glykémie možno vykonať dvoma spôsobmi. Prvý z nich je približný pomocou testovacích prúžkov, ktoré určujú hladinu glukózy v moči pomocou kvalitatívnej reakcie, ak je v moči glukóza, je potrebné skontrolovať obsah acetónu v moči. Acetonúria je indikáciou pre hospitalizáciu a dôkaz ketoacidózy. Táto metóda hodnotenia glykémie je skôr približná a neumožňuje plne monitorovať stav metabolizmu sacharidov.

Modernejšia a adekvátna metóda posudzovania stavu je použitie glukomerov. Merač je zariadenie na meranie hladiny glukózy v organických kvapalinách (krv, cerebrospinálna tekutina atď.). Existuje niekoľko meracích techník. V poslednej dobe sa rozšírili prenosné merače glykémie pre domáce merania. Stačí umiestniť kvapku krvi na jednorazovú indikačnú platňu pripojenú k prístroju na biosenzor glukózoxidázy a po niekoľkých sekundách je známa hladina glukózy v krvi (glykémia).

Treba poznamenať, že hodnoty dvoch glukomerov od rôznych spoločností sa môžu líšiť a hladina glykémie indikovaná glukomerom krvi je spravidla 1-2 jednotky vyššia ako v skutočnosti existuje. Preto je žiaduce porovnať odčítanie meradla s údajmi získanými počas vyšetrenia na klinike alebo v nemocnici.

Inzulínová terapia

Liečba inzulínom je zameraná na maximálnu kompenzáciu metabolizmu sacharidov, prevenciu hypo- a hyperglykémie, a tým prevenciu komplikácií diabetu. Liečba inzulínom je životne dôležitá pre ľudí s diabetom 1. typu a môže sa používať v mnohých situáciách pre ľudí s diabetom 2. typu.

Indikácie na predpisovanie inzulínovej terapie:

1. Diabetes 1. typu
2. Ketoacidóza, diabetický hyperosmolar, hyper laccemický kóma.
3. Tehotenstvo a pôrod s diabetom.
4. Významná dekompenzácia diabetu 2. typu.
5. Nedostatok účinku liečby inými spôsobmi diabetes mellitus typu 2.
6. Významný úbytok hmotnosti pri diabete.
7. Diabetická nefropatia.

V súčasnosti existuje veľké množstvo inzulínových prípravkov, ktoré sa líšia dĺžkou trvania účinku (ultra-krátke, krátke, stredné, predĺžené), podľa stupňa čistenia (monopolu, monokomponentu), druhovej špecifickosti (človeka, ošípaných, hovädzieho dobytka, geneticky modifikovaných, atď.)

Pri absencii obezity a silného emocionálneho stresu sa inzulín podáva v dávke 0,5-1 jednotiek na 1 kilogram telesnej hmotnosti denne. Zavedenie inzulínu je určené na napodobenie fyziologickej sekrécie v súvislosti s nasledujúcimi požiadavkami:

1. Dávka inzulínu by mala byť dostatočná na využitie glukózy vstupujúcej do tela.
2. Injekčné inzulíny by mali napodobňovať bazálnu sekréciu pankreasu.
3. Injekčné inzulíny by mali napodobňovať postprandiálne vrcholy sekrécie inzulínu.

V tomto ohľade existuje tzv. Intenzívna inzulínová terapia. Denná dávka inzulínu je rozdelená medzi predĺžený a krátkodobo pôsobiaci inzulín. Predĺžený inzulín sa zvyčajne podáva ráno a večer a napodobňuje bazálnu sekréciu pankreasu. Krátkodobo pôsobiace inzulíny sa podávajú po každom jedle obsahujúcom sacharidy, dávka sa môže líšiť v závislosti od jednotiek chleba konzumovaných pri danom jedle.

Inzulín sa podáva subkutánne pomocou inzulínovej striekačky, injekčného pera alebo špeciálneho dávkovača pumpy. V súčasnosti je v Rusku najbežnejším spôsobom podávania inzulínu injekčným perom. Dôvodom je väčšie pohodlie, menej výrazné nepohodlie a jednoduchosť podávania v porovnaní s bežnými inzulínovými striekačkami. Pero vám umožní rýchlo a takmer bezbolestne zadať požadovanú dávku inzulínu.

Lieky na redukciu cukru

Tablety redukujúce cukor sú popri diéte predpísané na diabetes mellitus nezávislý od inzulínu. Podľa mechanizmu znižovania hladiny cukru v krvi sa rozlišujú nasledujúce skupiny liekov znižujúcich glukózu:

1. Biguanidy (metformín, buformín atď.) - znižujú absorpciu glukózy v čreve a prispievajú k saturácii periférnych tkanív. Biguanidy môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej v krvi a spôsobiť rozvoj závažného stavu - laktátovej acidózy u pacientov starších ako 60 rokov, ako aj tých, ktorí trpia zlyhaním pečene a obličiek, chronickými infekciami. U mladých obéznych pacientov sú biguanidy častejšie predpisované na diabetes mellitus nezávislý od inzulínu.
2. Sulfonylmočovinové prípravky (glycvidón, glibenklamid, chlórpropamid, karbutamid) - stimulujú produkciu inzulínu pankreatickými p-bunkami a podporujú prienik glukózy do tkanív. Optimálne zvolená dávka liekov v tejto skupine udržiava hladinu glukózy> 8 mmol / l. Pri predávkovaní sa môže vyvinúť hypoglykémia a kóma.
3. Inhibítory alfa-glukozidázy (miglitol, akarbóza) - spomaľujú zvýšenie hladiny cukru v krvi blokovaním enzýmov podieľajúcich sa na absorpcii škrobu. Vedľajšie účinky - nadúvanie a hnačka.
4. Meglitinidy (nateglinid, repaglinid) - spôsobujú zníženie hladín cukru a stimulujú pankreas na sekréciu inzulínu. Pôsobenie týchto liekov závisí od obsahu cukru v krvi a nespôsobuje hypoglykémiu.
5. Tiazolidíndióny - znižujú množstvo cukru uvoľňovaného z pečene, zvyšujú citlivosť tukových buniek na inzulín. Kontraindikované pri zlyhaní srdca.

Tiež priaznivý terapeutický účinok pri diabete má úbytok hmotnosti a individuálne mierne cvičenie. V dôsledku svalovej námahy sa zvyšuje oxidácia glukózy a znižuje sa jej obsah v krvi.

výhľad

V súčasnosti je prognóza pre všetky typy diabetes mellitus podmienene priaznivá, s primeranou liečbou a dodržiavaním diéty, schopnosť pracovať zostáva. Progresia komplikácií sa výrazne spomaľuje alebo úplne zastaví. Treba však poznamenať, že vo väčšine prípadov v dôsledku liečby nie je príčina ochorenia eliminovaná a liečba je iba symptomatická.

Čo robí diabetes mellitus: prečo sa to deje u dospelých a detí, príčiny

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré sa vyvíja v endokrinnom systéme, ktorý sa prejavuje zvýšením hladiny cukru v krvi u človeka a chronickým nedostatkom inzulínu.

Toto ochorenie vedie k zhoršenému metabolizmu sacharidov, proteínov a tukov. Podľa štatistík sa výskyt cukrovky zvyšuje s každým ďalším rokom. Toto ochorenie postihuje viac ako 10 percent celej populácie v rôznych krajinách sveta.

Diabetes sa vyskytuje, keď je chronický nedostatok inzulínu na reguláciu hladín glukózy v krvi. Inzulín je hormón produkovaný v pankrease nazývaný Langerhansove ostrovčeky.

Tento hormón sa priamo stáva účastníkom metabolizmu sacharidov, bielkovín a tukov v ľudských orgánoch. Metabolizmus sacharidov závisí od toku cukru do buniek tkanív.

Inzulín aktivuje produkciu cukru a zvyšuje zásobu glukózy v pečeni v dôsledku produkcie špeciálneho glykogénu obsahujúceho sacharidy. Inzulín navyše pomáha predchádzať rozkladu sacharidov.

Inzulín ovplyvňuje metabolizmus proteínov na prvom mieste zvýšením vylučovania proteínov, nukleových kyselín a zabránením rozkladu proteínov.

Inzulín pôsobí ako aktívny vodič glukózy na tukové bunky, zvyšuje vylučovanie tukových látok, umožňuje bunkám získať tkanivo potrebnej energie a zabraňuje rýchlemu rozpadu tukových buniek. Vrátane tohto hormónu podporuje vstup sodíka do bunkových tkanív.

Funkčné funkcie inzulínu sa môžu zhoršiť v prípade, že telo zažíva akútny nedostatok inzulínu, ako aj účinok inzulínu na tkanivá orgánov.

Ak je pankreas narušený, môže dôjsť k nedostatku inzulínu v bunkových tkanivách, čo vedie k deštrukcii Langerhansových ostrovčekov. Ktoré sú zodpovedné za doplnenie chýbajúceho hormónu.

Čo robí diabetes

Diabetes mellitus prvého typu sa vyskytuje práve vtedy, keď je v tele nedostatok inzulínu, ktorý je spôsobený poruchou pankreasu, keď zostáva menej ako 20 percent tkanivových buniek, ktoré môžu plne fungovať.

K ochoreniu druhého typu dochádza, ak je expozícia inzulínu narušená. V tomto prípade sa vyvíja stav, ktorý sa označuje ako inzulínová rezistencia.

Toto ochorenie je vyjadrené tým, že rýchlosť inzulínu v krvi je konštantná, ale na tkanivo nepôsobí správne kvôli strate citlivosti buniek.

Keď inzulín nestačí v krvi, glukóza nemôže úplne vstúpiť do bunky, čo vedie k prudkému zvýšeniu hladiny cukru v krvi. V dôsledku výskytu alternatívnych spôsobov spracovania cukru sa v tkanivách akumuluje sorbitol, glykozaminoglykán, glykovaný hemoglobín.

Na druhej strane, sorbitol často vyvoláva vznik šedého zákalu, narúša fungovanie malých arteriálnych ciev a vyčerpáva nervový systém. Glykozaminoglykány ovplyvňujú kĺby a poškodzujú zdravie.

Medzitým, alternatívne možnosti pre absorpciu cukru v krvi nestačí na to, aby ste dostali plné množstvo energie. Kvôli porušeniu metabolizmu proteínov sa znižuje syntéza proteínových zlúčenín a tiež sa pozoruje degradácia proteínov.

To spôsobuje, že sa u človeka vyvinie slabosť vo svaloch, čo narúša funkčnosť srdca a kostrových svalov. Kvôli zvýšenej peroxidácii tukov a akumulácii škodlivých toxických látok dochádza k poškodeniu ciev. V dôsledku toho sa zvyšuje hladina ketónových teliesok v krvi, čo sú metabolické produkty.

Príčiny diabetu

Príčiny diabetu u ľudí môžu byť dvojakého typu:

Autoimunitné príčiny diabetes mellitus sú spojené so zhoršeným imunitným systémom. Slabá imunita, tvorba protilátok v tele, ktoré poškodzujú bunky Langerhansových ostrovčekov v pankreatickej žľaze, ktoré sú zodpovedné za vylučovanie inzulínu.

K autoimunitnému procesu dochádza v dôsledku aktivity vírusových ochorení, ako aj v dôsledku pôsobenia pesticídov, nitrozamínov a iných toxických látok na organizmus.

Idiopatické príčiny môžu byť akékoľvek procesy spojené s výskytom diabetes mellitus, ktoré sa vyvíjajú nezávisle.

Prečo sa vyskytuje diabetes typu 2?

Pri druhom type ochorenia je najčastejšou príčinou diabetu dedičná predispozícia, ako aj udržiavanie nezdravého životného štýlu a prítomnosti menších ochorení.

Faktory vo vývoji diabetu typu 2 sú:

1. Genetická predispozícia osoby;
2. Prebytok telesnej hmotnosti;
3. Nesprávna výživa;
4. Časté a dlhotrvajúce napätie;
5. Prítomnosť aterosklerózy;
6. liečivá;
7. Prítomnosť chorôb;
8. Obdobie gestácie; závislosť od alkoholu a fajčenie.

Genetická predispozícia človeka. Tento dôvod je hlavným zo všetkých možných faktorov. Ak má pacient člena rodiny príbuzných, ktorí majú cukrovku, existuje riziko, že sa môže vyskytnúť diabetes v dôsledku genetickej predispozície.

Ak jeden z rodičov trpí cukrovkou, riziko vzniku ochorenia je 30 percent, a ak má otec a matka ochorenie, 60 percent prípadov cukrovky je dedené dieťaťom. Ak je dedičnosť prítomná, môže sa začať prejavovať v detstve alebo dospievaní.

Preto je potrebné starostlivo sledovať zdravotný stav dieťaťa s genetickou predispozíciou, aby sa predišlo včasnému rozvoju ochorenia. Čím skôr sa objaví diabetes, tým nižšia je šanca, že sa choroba prenesie na vnúčatá. Po určitej diéte môžete odolať chorobe.

Nadmerná telesná hmotnosť. Podľa štatistík je to druhý dôvod, ktorý vedie k rozvoju cukrovky. To platí najmä pre diabetes typu 2. S plnosťou alebo dokonca obezitou má telo pacienta veľké množstvo tukových tkanív, najmä v oblasti brucha.

Takéto indikátory prinášajú fakt, že osoba má pokles citlivosti na účinky inzulínu na bunkové tkanivá v tele. To je to, čo spôsobuje diabetes mellitus najčastejšie u plných pacientov. Preto, tí ľudia, ktorí majú genetickú predispozíciu k vzhľadu ochorenia, je dôležité starostlivo sledovať ich diétu a jesť len zdravé potraviny.

Nesprávna výživa. Ak je v strave pacienta obsiahnuté významné množstvo sacharidov a nie je pozorované žiadne vlákno, vedie to k obezite, ktorá zvyšuje riziko diabetu u ľudí.

Časté a dlhotrvajúce napätie. Všimnite si tu vzory:

• Kvôli častým stresom a psychologickým skúsenostiam v krvi človeka dochádza k hromadeniu látok, ako sú katecholamíny, glukokortikoidy, ktoré u pacienta vyvolávajú vznik diabetu.
• Najmä riziko vzniku ochorenia je u ľudí, ktorí majú zvýšenú telesnú hmotnosť a genetickú predispozíciu.
• Ak neexistujú žiadne faktory pre vzrušenie kvôli dedičnosti, potom ťažké emocionálne zlyhanie môže vyvolať diabetes mellitus, ktorý spustí niekoľko chorôb naraz.
• To môže nakoniec viesť k zníženiu citlivosti bunkových tkanív tela na inzulín. Preto lekári odporúčajú vo všetkých situáciách pozorovať maximálny pokoj a nerobiť si starosti s maličkosťami.

Prítomnosť dlhodobej aterosklerózy, arteriálnej hypertenzie, ischemickej choroby srdca. Dlhodobé ochorenia vedú k zníženiu citlivosti bunkových tkanív na hormón inzulín.

Drogy. Niektoré lieky môžu vyvolať rozvoj diabetu. Medzi nimi sú:

1. diuretiká,
2. glukokortikoidné syntetické hormóny,
3. najmä tiazidové diuretiká,
4. niektoré antihypertenzíva
5. protirakovinové liečivá.

Dlhodobé užívanie akýchkoľvek liekov, najmä antibiotík, vedie k zhoršenému využitiu cukru v krvi, ktorý sa vyvíja takzvaným steroidným diabetes mellitus.

Prítomnosť chorôb. Takéto autoimunitné ochorenia ako chronická nedostatočnosť kôry nadobličiek alebo autoimunitnej tyreoiditídy môžu vyvolať výskyt diabetes mellitus. Infekčné ochorenia sa stávajú hlavnou príčinou ochorenia, najmä u žiakov a predškolákov, ktorí často ochorejú.

Príčinou vzniku diabetes mellitus na pozadí infekcie je zvyčajne genetická predispozícia detí. Z tohto dôvodu by rodičia s vedomím, že niekto v rodine trpí cukrovkou, mali byť veľmi opatrní, pokiaľ ide o zdravie dieťaťa, nezačať liečbu infekčných chorôb a pravidelne vykonávať testy hladín glukózy v krvi.

Obdobie gestácie Tento faktor môže tiež spôsobiť rozvoj diabetes mellitus, ak sa včas nevykonajú potrebné opatrenia na prevenciu a liečbu. Tehotenstvo ako také nemôže vyvolať cukrovku, zatiaľ čo nevyvážená výživa a genetická predispozícia môžu robiť ich zákerný obchod.

Napriek príchodu žien počas tehotenstva musíte starostlivo monitorovať diétu a nedovoľte, aby sa nadmerne unášali tukovými potravinami. Je tiež dôležité nezabudnúť viesť aktívny životný štýl a robiť špeciálne cvičenia pre tehotné ženy.

Závislosť od alkoholu a fajčenie. Zlé návyky môžu tiež hrať krutý vtip s pacientom a vyvolať rozvoj diabetu. Nápoje obsahujúce alkohol zabíjajú beta bunky pankreasu, čo vedie k výskytu ochorenia.

Príznaky a príčiny diabetu: výskyt diabetes mellitus a jeho typické prejavy

Diabetická choroba je patológia, ktorá postihuje približne 6% dospelej populácie planéty. Štatistiky sú zároveň sklamaním. Počet diabetikov rýchlo rastie a polovica ľudí ani netuší, že sú chorí.

Aby bola liečba tohto ochorenia úspešná, je potrebné presne poznať jeho príčiny. Výskyt diabetes mellitus (DM) by nemal spôsobiť paniku. S touto chorobou môžete žiť šťastne až do smrti, ale s primeranou liečbou, dodržiavaním nevyhnutných diétnych obmedzení a optimalizáciou fyzickej aktivity.

Údaje o výskyte a prognóze nárastu počtu diabetikov (v miliónoch) WHO

Príčiny a príznaky diabetu 1. typu

Aké sú príznaky a príčiny diabetu 1. typu?

Diabetes mellitus 1. typu alebo forma diabetickej choroby závislej od inzulínu je patológia, pri ktorej pankreas prestane produkovať dostatok inzulínu, hormónu, ktorý je zodpovedný za využitie cukru bunkami svalových vlákien. Inzulínový hormón je produkovaný pankreatickými beta bunkami umiestnenými na Langerhansových ostrovčekoch. Prečo ich práca zlyhá?

Príčiny diabetu typu 1:

• absolútny nedostatok inzulínového hormónu v dôsledku narušenia beta buniek a / alebo zníženie ich počtu v dôsledku konštantného napadnutia špecifických protilátok proti vracajúcim sa na nich, ako aj pravdepodobne, ale ešte nepreukázaných, vírusov rubeoly a Coxsackie;
• genetické defekty beta buniek;
• genetické poruchy pôsobenia inzulínu;
• produkciu protilátok, ktoré ovplyvňujú receptory inzulínu;
• dedičné genetické ochorenia, napríklad Downov syndróm, porfýria, myotonická dystrofia.

Vo väčšine prípadov sa diabetes závislý od inzulínu vyskytuje v ranom detstve a dospievaní. Príčiny diabetu u detí majú vrodenú alebo dedicovú predisponovanú povahu.

Príčiny a funkcie diabetes mellitus pre deti:

Označenia na sledovanie:

• Lepkavá moč, zanechávajú škrobové škvrny na plienkach.
• Zlý prírastok hmotnosti pri zachovaní správnej výživy.
• Pretrvávajúca plienková vyrážka na koži v oblasti genitálií.

Príznaky cukrovky u malých detí:

• Ospalosť, slabosť, apatia.
• Časté močenie.
• Ostré chudnutie.

Navyše, dieťa neustále chce a žiada piť a jesť, ale nemôže sa opiť a kŕmiť.

Zhrnutie. V prípade diabetu neexistuje závislosť „symptómy u detí - príčina“. Príznaky ochorenia nezávisia od špecifického patogenetického faktora, ktorý spôsobil nedostatok inzulínu a otrava tela s vysokou koncentráciou glukózy je rovnaká.

Mami na vedomie. 100% nie je dokázané, ale detský diabetes, príčiny, ktoré spúšťajú patologické zmeny vedúce k zvýšenej koncentrácii cukru v krvi a moči, môžu byť také, ako je skoré zavedenie stravy do kravského mlieka a detských návnadových výrobkov na báze obilnín, jedenie potravín a vody, znečistené dusičnanmi, nedostatok vitamínu D.

Bohužiaľ, ale rodičia nevenujú pozornosť alebo sa snažia odbúrať prejavy diabetu u detí, bez ohľadu na ich vek, údajne prejde. Preto je v 99% prípadov diagnóza diabetu u detí na začiatku ketoacidóznej kómy. Ako to rozpoznať a čo robiť?

Diabetická ketoacidotická kóma

Príčiny ketoacidnej kómy:

• nediagnostikované diabetické ochorenie;
• prerušenia liečby inzulínovým hormónom;
• nesprávny výpočet a zavedenie nízkej dávky inzulínu;
• porušenie stravy;
• infekčné ochorenie;
• situácie.

Varovanie! U dospelých, od začiatku prvých prejavov až po skutočnú kómu, to môže trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov a pre deti sa toto obdobie môže zúžiť na 4-7 hodín. U detí s nerozpoznaným diabetom je najčastejšou príčinou smrti ketoacidná kóma.

Etapy vývoja ketoacidnej kómy a príznakov pre ne:

• Dekompenzovaný diabetes - nevoľnosť, bolesť hlavy, zvýšená tvorba moču, neohroziteľný smäd, náhly úbytok hmotnosti.
• Prekomatoz. K vyššie uvedeným a zintenzívňujúcim sa príznakom príznakov sa pridáva - konštantná ospalosť, výrazná apatia a strata záujmu o to, čo sa deje v okolí, strata chuti do jedla, zvracanie, vydychovaný vzduch vonia ako acetón.
• Debut Coma:
  1. výrazná suchosť kože;
  2. pokles telesnej teploty aj pri komorbiditách, ktoré sa vyznačujú jej zvýšením;
  3. zvýšený pulz, pokles krvného tlaku;
  4. dýchanie je hlučné, dýchanie a vystupovanie je zriedkavé a hlboké, ale bez príznakov udusenia;
  5. tlačiť pevne, bolesť brucha;
  6. žiaci reagujú slabo na jasné svetlo;
  7. množstvo vyprodukovaného moču začína prudko klesať až do úplného zastavenia jeho výroby.
• Strata vedomia v dôsledku komatózy.

Vôňa acetónu je jedným zo znakov stavu pred komatózou u diabetikov

Neexistuje žiadny jediný liečebný algoritmus pre ketoacidnú kómu. Záleží na závažnosti stavu, veku dieťaťa a jeho individuálnych charakteristikách. Rodičia detí trpiacich cukrovkou, lekár nevyhnutne učí algoritmus akcie vo vývoji stavu prekomatoznogo a kóma.

Nasledujúci pokyn bude užitočný pre všetkých ostatných:

1. Ak vo vašej prítomnosti dieťa, teenager alebo mladý muž omdlel, potom najprv nájsť pulz. V neprítomnosti, začnite robiť umelé dýchanie a nepriame masáž srdca - 1 výdych strieda s 4-5 kliknutí. Zároveň volajte o pomoc volať sanitku.
2. Ak je pulz cítiť, ohnite a vonte vydýchnutý vzduch. Cíti to ako acetón? Pozícia omdlala ležiac, otočila hlavu na bok tak, aby sa neudusil zvracanie. Zavolajte sanitku. Ak sa pred príchodom osoba znovu zmocní, pripravte sa piť s čistou vodou.

Pre informáciu. Ak sa skorší diabetes typu 1 prejavil hlavne u detí vo veku od 5 do 17 rokov, menej často u detí mladšej vekovej kategórie, ako aj u mužov a žien do 30 rokov, potom sa táto veková hranica posunula na 45 rokov.

Príčiny a príznaky diabetu 2. typu

Hlavná časť diabetikov trpí diabetickým ochorením typu 2 a je spravidla zastúpená ľuďmi staršími ako 40 rokov. Na rozdiel od diabetes mellitus 1, ktorý je charakterizovaný absolútnym nedostatkom inzulínového hormónu, diabetes mellitus 2 vyvíja svoju relatívnu nedostatočnosť a v dôsledku toho hyperglykémiu (vysokú koncentráciu glukózy v krvi).

Patogénne príčiny diabetes mellitus 2. typu sú nasledovné:

1. V počiatočných štádiách ochorenia pankreatické beta bunky produkujú inzulín v správnom množstve a niekedy dokonca v mierne nadhodnotenom množstve, ale tkanivo tela nie je týmto transportným hormónom „videné“, čo je „kľúč“ pre prenikanie glukózy do buniek. Tento proces sa nazýva inzulínová rezistencia.
2. V dôsledku inzulínovej rezistencie sa sekrécia inzulínového hormónu beta bunkami vyskytuje v zlom režime. U zdravých ľudí sa produkuje spazmicky v závislosti od toku glukózy do krvi. Avšak u diabetikov typu 2 zvýšená hladina cukru v krvi spôsobuje, že pankreas ho produkuje po celú dobu.
3. U diabetikov typu 2 sú beta bunky „vyčerpané“ so skúsenosťami a prestanú produkovať inzulín v správnom množstve.

Riziko vzniku diabetes mellitus u obéznych detí sa zvyšuje 4-krát v porovnaní s deťmi s normálnou hmotnosťou.

Diabetes 2. typu je inzulín-nezávislý alebo získaný diabetes mellitus, čo je dôvod, prečo inzulín nie je rozpoznaný bunkami tela (inzulínová rezistencia), a to prvé dôvody sú:

• nadváhou;
• sedavý spôsob života;
• dedičnosť;
• zneužívanie bezlepkovej diéty a obmedzenie konzumácie potravín bohatých na vlákninu;
• prejedanie rafinovaných sacharidov;
• hypertenzia.

Treba poznamenať, že príčiny diabetu typu 2 u žien predstavujú širší zoznam. Dostať sa do toho:

• dlhodobé užívanie antikoncepčných glukokortikosteroidných liekov;
• tehotenstvo s gestačným diabetom (čím viac tehotenstiev s takou komplikáciou má žena, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku diabetes mellitus 2)
• autoimunitné ochorenia štítnej žľazy;
• patologický priebeh menopauzy.

Dokonca aj „jediný“ gestačný diabetes zvyšuje riziko vzniku diabetu 2. typu o polovicu

Existujú aj psychologické príčiny diabetu 2. typu:

• prenos silných šokov;
• dlhodobý stres;
• „Lepenie“ stresových situácií, najmä sladkých jedál, a vznik bludného kruhu inzulín-glukóza;
• sklon k psychologickému sebapozorovaniu;
• slučkovanie na čakanie na zlú udalosť;
• neustála túžba nedosiahnuteľného;
• nízke sebavedomie a negatívny stav mysle z neustálej túžby získať súhlas, prejavy lásky alebo žetónov.

Redukcia stresu fajčením, alkoholom a rušením sladkosťami skončí s diabetom 2

Diabetes mellitus 2 má nasledujúce primárne symptómy a vývoj dlhodobých účinkov:

• Prejavy diabetu 2. typu sú podobné príznakom diabetu 1. typu:
  1. smäd;
  2. zvýšená tvorba moču;
  3. svrbenie;
  4. u žien sa neustále opakuje drozd alebo iné bakteriálne lézie vagíny.
• Príznaky neskorých komplikácií:
  1. letargia, znížený výkon;
  2. napriek veľkému príjmu tekutej, suchej kože;
  3. zlé hojenie rán;
  4. svalové zášklby;
  5. Syndróm diabetickej nohy - vredy na nohách, ktoré začali ako nadmerné potenie a necitlivosť nôh;
  6. diabetická retinopatia - poškodenie očnej sietnice, čo môže viesť k úplnej strate zraku;
  7. krehkosť a bolesť v kĺboch;
  8. vyhladenie lézií ciev dolných končatín, ktoré sa spočiatku prejavovali ako znecitlivenie nôh;
  9. chronická depresia s prejavmi intoxikácie centrálneho nervového systému;
  10. poškodenie obličiek až po rozvoj závažného zlyhania obličiek;
  11. porušenie kardiovaskulárneho systému, čo vedie k srdcovým infarktom a mŕtviciam.

Na poznámke. Pre patológiu typu 2 sú typické akné a akné a pustuly s cukrovkou, ktoré sa nachádzajú na pokožke hlavy, môžu viesť k difúznej plešatosti.

Jedným z hlavných primárnych príznakov diabetu je polyúria (hojný moč)

Príčinou polyurie pri diabete mellitus je zníženie normálnej absorpcie vody renálnymi tubulami a zhoršená sekrécia vazopresínového hormónu, ktorý má anti-diuretický účinok v dôsledku zvýšeného obsahu cukru v krvnej plazme.

Atypický symptóm pri diabetes mellitus 2

Vo väčšine prípadov je pre pacientov s diabetes mellitus typická nadváha, ale opak je pravdou, keď diabetici schudnú.

Ak sa úbytok hmotnosti nezastaví včas, u diabetického pacienta sa vyvinie anorexia a svalová atrofia.

Úbytok hmotnosti pri diabete 2. typu - príčiny:

• dlhodobá stresujúca situácia;
• inzulínová rezistencia dosiahla takú úroveň, že telo začne spaľovať zásoby tukov a potom časti svalových buniek pre energiu a živobytie.

Keď dôjde k úbytku hmotnosti u diabetu 2. typu, príčiny spôsobujú zavedenie ďalšej terapie. Predpísané sú buď antidepresíva a psychoterapeutické sedenia, alebo je predpísaný prechodný prechod na diétu s vysokým obsahom kalórií alebo udržiavacie dávky inzulínu.

Diabetes mellitus a hypoglykémia

Pomerne často, keď diabetes typu 2 môže vyvinúť hypoglykémiu - stav, keď hladina glukózy v krvi nie je zvýšená, ale klesá pod normálne hodnoty.

Príčiny hypoglykémie u diabetikov typu 2 sú nasledovné:

• predávkovanie liekmi spaľujúcimi cukor;
• porušenie stravy;
• zneužívanie alkoholu;
• porušenie syntézy tráviacich enzýmov;
• nadmerné cvičenie.

Pri prvých prejavoch hypoglykémie: závraty, rozvoj slabosti, vznik pocitov strachu, zmätok reči a bolesti hlavy, je potrebné okamžite zvýšiť hladinu glukózy v krvi. Náklady na oneskorenie je vývoj hypoglykemického šoku, ktorý, podobne ako iné diabetické kómy, môže byť smrteľný.

Úmrtnosť pri diabete

Včasná diagnóza a zodpovedný prístup k liečbe diabetickej choroby sú hlavnými zárukami nielen dobrého zdravia, ale aj pokračovania života. Príčiny úmrtia na diabetes mellitus sú predovšetkým dôsledkom nečestného zaobchádzania.

Príčiny smrti (v%) u pacientov s diabetickým ochorením

V súčasnosti neexistuje jednotný systematický prístup k diagnostike a príčinám smrti u diabetických ochorení. Prezentovaný histogram nemožno považovať za úplný, pretože najčastejšou smrteľnou príčinou diabetu je v skutočnosti ischemická choroba srdca, ktorá je výrazne pred inými kardiovaskulárnymi katastrofami.

A na záver článku stojí za to ešte raz objasniť, že diagnóza "Diabetes mellitus" nie je trest smrti. Pri dodržiavaní liečby: výpočet správnych dávok inzulínu alebo liekov znižujúcich cukor, pozorovanie stravovacích návykov a vyhýbanie sa zlým návykom, ako aj udržiavanie aktívneho životného štýlu a optimalizácia dennej fyzickej námahy, je možné pokračovať v živote do zrelého veku.