Normy homocysteínu počas tehotenstva

Homocysteín je biologicky aktívna aminokyselina, produkt rozkladu proteínových potravín v mäse, mliečnych výrobkoch a vajciach. V procese štiepenia proteínu sa syntetizuje esenciálna aminokyselina metionín a homocysteín je vedľajším produktom počas jeho tvorby. Obsah homocysteínu v tele je extrémne malý, jeho množstvo ako odstrašujúci faktor je obzvlášť ovplyvnené kyselinou listovou, ako aj vitamínmi skupiny B: keď sú nedostatočné, množstvo homocysteínu sa dramaticky zvyšuje.

Normálny výkon

Negatívne účinky v tele matky a plodu spôsobujú odchýlku hladiny homocysteínu smerom k zníženiu alebo zvýšeniu. V čase, keď dostávame informácie o komplikáciách a dôsledkoch týchto odchýlok, tehotná žena začne kontrolovať hladinu homocysteínu v krvi, prijať opatrenia na zníženie tohto počtu, čím sa zabráni stavu gestazy, ktorá je mimoriadne nebezpečná pre život plodu a matky.

Homocysteín počas tehotenstva sa normálne pohybuje od 4,6 do 12,4 umol / L. V detstve (do 14 rokov) je jeho hladina 5 µmol / l, bez ohľadu na pohlavie, v dospievaní je to 10-11 µmol / l. Ukazovatele tejto aminokyseliny u mužov sú o niečo vyššie - 3,5–20,5 µmol / l, zatiaľ čo u negravidných žien je tento pomer 5,9–16,0 µmol / l. Počas tehotenstva sa podiel homocysteínových indikátorov delí v závislosti od obdobia:

• Prvý trimester je normou 4,6–12 µmol / l.
• Druhý trimester je normou 5,5 - 12,2 µmol / l.
• Tretí trimester je normou 6-12,4 µmol / l.

S plnohodnotnou diétou, matka zaručuje jej vývoj dieťaťa a zdravie, pretože rovnováha najdôležitejších živín (aminokyseliny, vitamíny) je pozorovaný. Mierna odchýlka indexov homocysteínu v smere poklesu v prvých týždňoch tehotenstva, ako aj na začiatku druhého trimestra, môže byť fyziologická (nie viac ako 0,5 umol / l). Situácia, keď je homocysteín znížený na nižšie počty (o 3 µmol / l), často spôsobuje zlé pohodlie matky, prakticky bez ovplyvnenia fungovania plodu. Gynekológovia hovoria, že takýto pokles chráni cievy placenty, ako aj cievy srdca a mozgu dieťaťa pred ischemickými procesmi, ktoré majú dobrú prognózu do budúcnosti.

Hromadenie v cievnych stenách a endoteliách tepien, homocysteín počas tehotenstva môže mať škodlivý účinok na tieto cievy. Vysoké hladiny homocysteínu vedú k tvorbe krvných zrazenín, plakov, vzniku procesu aterosklerotických zmien v cievach. Pre matku a plod je v takejto situácii hrozba potratu v dôsledku trombózy a zhoršeného placentárneho obehu. V poslednom trimestri av prenatálnom období sa objavuje hrozba hypoxie plodu.

Príznaky a príčiny hyperhomocysteinémie

Skoré príznaky zvýšeného homocysteínu v krvi nastávajúcej matky sú:

1. Zvýšený smäd.
2. Zvýšenie hmotnosti v krátkom čase.
3. Redukcia diurézy.
4. Opuchy nôh, niekedy ruky a telo.

Homocysteín pri plánovaní tehotenstva je mimoriadne dôležitým faktorom pre zdravie žien. Aby sa predišlo komplikáciám počas pôrodu, je potrebné poznať limity normálnych hodnôt homocysteínu, pretože má veľmi veľký vplyv na plod. Je vysoko žiaduce testovať hladiny homocysteínu v krvi pred tehotenstvom, pretože zvýšená hladina tejto aminokyseliny je často dôvodom neplodnosti alebo potratu ženy.

Je dokázané, že pri odvykaní od fajčenia, ako aj konzumácii kofeínu vo veľkých množstvách sa homocysteínový index počas tehotenstva vrátil do normálu. Okrem toho, ženská gynekológka, ktorá pozoruje ženu, musí predpísať kyselinu listovú a vitamín B v profylaktických alebo terapeutických dávkach v závislosti od úrovne indikátora. Ak počas tehotenstva žena trpí preeklampsiou, potom v nasledujúcich rokoch svojho života potrebuje pravidelne monitorovať hladinu homocysteínu a zisťovať zvýšenú rýchlosť, najmä ak plánuje ďalšie tehotenstvo.

Príčiny, keď sa počas tehotenstva zistí nízky homocysteín:

1. Genetická predispozícia. Genetický defekt v asimilácii aminokyselín (metionín) spravidla spôsobuje zhoršený metabolizmus a zlú toleranciu proteínových potravín. Nielen hladina homocysteínu (zvýšená) a metionín trpí, ale sú narušené aj funkcie kĺbov, ciev, srdca, nervového systému.
2. Beri-beri. Nedostatok potravy vitamínov skupiny B a kyseliny listovej vedie k hyperhomocysteinémii. Najčastejšie, vymenovanie vitamínov vedie k zlepšeniu.
3. Nízka aktivita počas dňa a zlé návyky. Kvôli zlému metabolizmu s nesprávnou diétou a nedostatkom pohybu spomaľuje rozpad homocysteínu a jeho akumuláciu v stenách krvných ciev a krvi, to znamená jeho zvýšenie. Dokonca aj mierne cvičenie, chôdza, plávanie, jazda na bicykli, lyžovanie, korčuľovanie, odmietanie užívať alkohol, fajčenie, výrazne zlepšuje celkový stav.
4. Liečivá, najmä na liečenie autoimunitných ochorení, antidepresív. Tieto lieky ničia vitamíny B (tiamín, kobalamín, pyridoxín) v tele a vedú k javu beriberi. Pri liečbe psoriázy sa používajú lieky neutralizujúce kyselinu listovú, čo tiež vedie k jej avitaminóze.
5. Hormonálne problémy so štítnou žľazou, ochorením obličiek, diabetes mellitus, ochorenia žalúdka a čriev.

Indikátor diagnózy a redukcie

Kontrola hladiny homocysteínu v krvi sa vykonáva pravidelným darovaním krvi. V noci predtým bol povolený ľahký príjem potravy 10 hodín pred analýzou, 3 až 5 dní pred štúdiou, zvýšená konzumácia potravín z údených a vyprážaných mäsových potravín je vylúčená. Krv sa odoberá zo žily na lačný žalúdok. Na odlíšenie od iných patológií lekári často vykonávajú záťažový test s metionínom: skoro ráno (8-9 hodín ráno) tehotná žena berie metionín a potom sa odoberá krv na homocysteín.

Keď sa detegujú vysoké indikátory, vykoná sa DNA test na objasnenie enzýmov pri syntéze kyseliny listovej a testuje sa aj intracelulárny enzým MTHFR, ktorý odhaľuje patológiu komplexu vitamínov B1, B6, B12.

Ako ďalšie štúdie sa často vykonávajú testy na štítné žľazy, antifosfolipidy a lupus antikoagulant. Ak sa zistí patológia, lekár predpíše liečbu a diétu. Ak chcete znížiť homocysteín, potraviny bohaté na bielkoviny sú vylúčené: tvaroh, tvrdé syry, vajcia, orechy, všetky vyprážané mäso (bravčové, hovädzie, kuracie, jahňacie), vyprážané ryby a konzervované ryby. Z obilnín je nežiaduce používať ryžu, krupicu, pohánku. Zelenina a ovocie nie sú obmedzené. V každom prípade, na základe laboratórnych štúdií (analýza homocysteínu), diagnózu stanoví lekár, vykonáva liečbu a korekciu stavu tehotných žien.

Kontrola homocysteínu počas tehotenstva pomôže predchádzať nebezpečným ochoreniam

Skutočnými nepriateľmi moderného ľudstva sú vaskulárne ochorenia, najmä ateroskleróza. Zvýšený homocysteín sa často stáva jednou z jeho príčin, takže jeho kontrola je dôležitá pre každého, kto sa stará o svoje zdravie.

Dôležitá je tiež kontrola homocysteínu počas tehotenstva. Odchýlka jeho ukazovateľov od normy môže nielen nepriaznivo ovplyvniť zdravie nastávajúcej matky, ale aj vplyv na plod. Informácie o hladine homocysteínu umožňujú varovať jeden z najnebezpečnejších satelitov tehotných žien - preeklampsia.

Čo je homocysteín?

Metionín, ktorý je jednou z esenciálnych aminokyselín, vstúpi do ľudského tela. V dôsledku spracovania proteínu z metionínu sa syntetizuje homocysteín - jeho vedľajší produkt.

Je to tiež aminokyselina, ale na rozdiel od metionínu nie je možné ju získať s produktmi. Metionín je dôležitou zložkou metabolizmu a nachádza sa vo veľkom množstve v mäse, mliečnych výrobkoch a vajciach. Zvlášť veľa z toho v tvarohu.

Normálne sa homocysteín nachádza v tele vo veľmi malých množstvách. Dôležitú úlohu v metabolizme homocysteínu hrajú vitamíny B a kyselina listová.

Ak tieto látky na spracovanie nestačia, potom sa hladina homocysteínu zvyšuje. V tomto prípade telo spúšťa obranné mechanizmy a uvoľňuje ho do krvi vo veľkých dávkach.

Zvýšenie hladiny tejto aminokyseliny vedie k oslabeniu stien ciev a v dôsledku toho k rozvoju aterosklerózy, tvorbe krvných zrazenín. Starší ľudia majú zvýšené riziko vzniku Alzheimerovej choroby a encefalopatie súvisiacej s vekom.

Zvýšený homocysteín počas tehotenstva môže viesť k úmrtiu plodu a u ľudí s diabetom sa zvyšuje riziko vaskulárnych komplikácií.

Norky homocysteín v krvi

V štúdii hladiny homocysteínu v krvi sa považuje za normu:

• u mužov: 5,9–16,0 µmol / l;
• u žien: 3,4–20,4 µmol / L.

Uvedené normy však nie sú také jednoznačné. U žien je miera homocysteínu počas tehotenstva trochu odlišná od štandardu. V budúcich mamičkách sa považuje optimálny rozsah 4,6–12,4 µmol / l.

U detí je homocysteín približne 5 µmol / l bez ohľadu na pohlavie. So začiatkom procesu puberty sa indikátory najprv zvyšujú na 6 - 7 a potom na 10 - 11 µmol / l a nárast homocysteínu u chlapcov je výraznejší ako u dievčat.

Na približne rovnakej úrovni, zostáva u dospelých, ale postupne sa zvyšuje s vekom.

Hladina homocysteínu počas tehotenstva a jeho plánovania

Ako už bolo uvedené, hladina homocysteínu počas tehotenstva sa môže mierne líšiť od obvyklého stavu a dokonca presahuje všeobecne akceptovaný rámec.

V prvých týždňoch tehotenstva môže byť hladina tejto aminokyseliny na spodnej hranici špecifikovaného rozmedzia av tomto prípade sa považuje za absolútnu normu.

Znížený homocysteín počas tehotenstva sa môže pozorovať aj na začiatku druhého trimestra, ktorý by tiež nemal vyvolávať obavy. Jeho úroveň sa nakoniec vráti do predchádzajúceho rámca v priebehu niekoľkých dní po narodení.

Dôležitá je však skutočnosť, že prípustná odchýlka od normy by nemala prekročiť 0,5 µmol / l, inak je nutná neodkladná konzultácia s pozorujúcim gynekológom a terapeutom.

Je dôležité jesť racionálne a správne, nosiť dieťa. To nie je len zárukou zdravia a plného rozvoja nenarodeného dieťaťa, ale aj zárukou zachovania rovnováhy dôležitých látok v tele, ako je homocysteín. Čítajte viac: Tehotná diéta →

Ženy, ktoré počas tehotenstva vidí gynekológ, majú predpísané vitamíny B a kyselinu listovú v profylaktických dávkach. Tieto látky majú priaznivý vplyv na rozklad homocysteínu a jeho normálnu hladinu.

Pretože telo trávi počas tehotenstva veľa zdrojov, takáto profylaxia je ďalšou ochranou proti zvyšovaniu hladiny aminokyselín.

Pred otehotnením sa bude vyšetrovať najvhodnejšie rozhodnutie, vrátane vyšetrenia krvi. Keď sú odchýlky od normy, predtým, ako si predstavíte dieťa, je najlepšie piť vitamíny, ktoré by mali vymenovať lekára.

Okrem toho, na normalizáciu hladiny tejto látky je potrebné prestať fajčiť a piť kávu vo veľkých množstvách. Homocysteín pri plánovaní tehotenstva je dôležitým indikátorom, ktorý ovplyvňuje možnosť počatia aj gestácie.

Kto musí byť testovaný na homocysteín?

Podľa štatistík zistených v nedávnych štúdiách, 30% dospelej populácie planéty viac ako zdvojnásobilo hladinu homocysteínu.

Nasledujúce osoby musia venovať pozornosť úrovni tejto látky v krvi a čas od času testom jej obsahu:

• staršie osoby (nad 60 rokov);
• ľudia po operácii zažívacieho traktu;
• ľudí s trombózou a cievnymi a srdcovými chorobami;
• osoby s diabetom;
• ľudí trpiacich chorobami štítnej žľazy a endokrinného systému;
• pacientov s renálnym zlyhaním;
• osôb s alkoholom a drogovou závislosťou.

Samostatne je potrebné spomenúť ľudí, ktorí majú množstvo dedičných ochorení spojených s produkciou enzýmov.

Je tiež potrebné pravidelne testovať homocysteín počas tehotenstva, najmä ak sa predchádzajúce pôrody zhoršili. Ženy, ktoré mali počas tehotenstva preeklampsiu, by mali v každodennom živote sledovať hladinu homocysteínu.

Príčiny zvýšeného homocysteínu, účinky a liečba

Hyperhomocysteinémia - vysoká hladina homocysteínu v krvi môže byť spôsobená množstvom dôvodov. Je to dedičný faktor a niektoré choroby a nesprávny spôsob života.

Najčastejšie príčiny hyperhomocysteinémie sú nasledovné:

• dedičnosť;
• beri-beri;
• hormonálne ochorenia, poruchy obličiek a štítnej žľazy;
• nedostatok cvičenia;
• fajčenie, požívanie alkoholu a drog;
• užívanie niektorých liekov.

Vrodená porucha, ktorá spôsobuje zvýšenie homocysteínu, je homocystinúria. Ide o metabolický defekt spôsobený genetickou predispozíciou.

S touto chorobou je narušená absorpcia určitých aminokyselín, najmä metionínu, čo vedie nielen k skokom v hladine homocysteínu a ďalších látok v krvi, ale aj k dysfunkcii centrálneho nervového systému, srdca a kĺbov.

Pri avitaminóze, menovite nedostatku vitamínov skupiny B a kyseliny listovej, sa často vyskytuje hyperhomocysteinémia. V tomto prípade sa lieči jednoduchým príjmom vitamínov predpísaným lekárom.

Nesprávna strava, sedavý spôsob života a zlé návyky porušujú metabolický proces, v dôsledku čoho dochádza k predčasnému štiepeniu homocysteínu, a tým aj jeho zvýšeniu.

Ak chcete normalizovať stav, musíte sa vzdať alkoholu a fajčiť, ísť do športu a preskúmať stravu.

Častou príčinou porušenia môže byť užívanie liekov. Lieky na liečbu psoriázy neutralizujú pôsobenie kyseliny listovej a antikonvulzíva a imunosupresíva (na liečbu autoimunitných ochorení) rozkladajú vitamín B v tele.

Je to ich nedostatok a vedie k porušeniu. Niektoré antidepresíva tiež ovplyvňujú homocysteín.

Dôsledky zvýšenia hladiny tejto aminokyseliny môžu byť závažné. V prvom rade ide o plavidlá, pretože homocysteín oslabuje ich steny.

Účinky hyperhomocysteinémie zahŕňajú:

• trombóza a ateroskleróza;
• demencia a Alzheimerova choroba u starších osôb;
• srdcového zlyhania a infarktu myokardu.

Ak je homocysteín zvýšený počas tehotenstva, potom je to dôvod, prečo začať núdzovú liečbu pod prísnym dohľadom gynekológa.

Nadmerná substancia extrémne negatívne ovplyvňuje plod a môže viesť k závažným vývojovým poruchám alebo k jeho smrti. V druhej polovici tehotenstva sa môže vyvinúť preeklampsia (preeklampsia) alebo eklampsia - nebezpečná patológia, ktorá ohrozuje život matky a dieťaťa.

Znižovanie homocysteínu: príčiny a účinky

Nízke hladiny homocysteínu v krvi môžu indikovať tehotenstvo. V tomto prípade nie je príliš veľa nižšia.

Ďalšou príčinou je skleróza multiplex. Často sa tento indikátor v krvnom teste stáva prvým „zvončekom“ o chorobe, ktorá sa začala. Diagnóza sa vykonáva podľa výsledkov ďalších štúdií.

Ak sa homocysteín zníži príliš veľa počas tehotenstva, človek by sa vôbec nemal báť. Ak chcete, aby jeho postava späť do normálu, nie je tak ťažké, pre to musíte jesť správne a nezabudnite na miernu fyzickú aktivitu.

Pre budúce matky sú perfektné prechádzky na čerstvom vzduchu alebo plávanie. Ďalším „liekom“ s nízkym homocysteínom je šálka kvalitnej kávy ráno.

Porušenie obsahu homocysteínu je možné ľahko korigovať a najčastejšie sa s ním zaobchádza jednoduchým spôsobom.

Príjem multivitamínov, mierny šport a správna výživa - tri veľryby na normalizáciu úrovne. Je však dôležité pochopiť, že akúkoľvek opravu indikátorov krvných testov by mal vykonávať výlučne ošetrujúci lekár.

Autor: Irina Maslova,
špeciálne pre Mama66.ru

Homocysteín počas tehotenstva

Synonymá: Homocysteine, Homocysteine

Homocysteín - produkt metabolizmu metionínu (jeden z 11 esenciálnych aminokyselín) - v tele tehotnej ženy je zodpovedný za normálny priebeh tehotenstva. U budúcich matiek je koncentrácia homocysteínu mierne znížená, čo podporuje placentárny obeh.

Tendencia poklesu sa zvyčajne pozoruje na križovatke 1. a 2. trimestra, po ktorom je indikátor relatívne stabilizovaný. V 2-4 dňoch po narodení sa hladina homocysteínu vráti do svojej klinickej normy.

Zvýšenie hodnôt homocysteínu u ženy počas plodného obdobia môže viesť k rôznym patológiám tehotenstva (potrat, chronická placentárna insuficiencia, preeklampsia a eklampsia, tromboembolizmus, atď.).

Toxický účinok homocysteínu, ktorý má schopnosť preniknúť placentárnou bariérou, má negatívny vplyv na dieťa. Dieťa sa môže narodiť oveľa skôr, s podváhou, neurologickými poruchami (motorická paralýza), otvoreným kanálom kostnej drene atď. Niektoré z týchto komplikácií sú charakterizované vysokou úmrtnosťou detí v ranom veku.

Preto krvný test na homocysteín umožňuje nielen sledovať priebeh tehotenstva u nastávajúcej matky, ale aj zabrániť možným odchýlkam v zdraví nenarodeného dieťaťa.

Všeobecné informácie

Homocysteín sa nenachádza v potravinách, ale vzniká v dôsledku rozpadu inej aminokyseliny, metionínu, ktorý sa zase konzumuje s jedlom: mäso a vedľajšie produkty, mliečne a mliečne výrobky.

V bunkách je homocysteín obsiahnutý v minimálnej koncentrácii, ktorej prebytok je charakterizovaný uvoľňovaním homocysteínu do krvi s jeho následnou akumuláciou v tele. Prebytok homocysteínu je eliminovaný jeho reverznou konverziou na metionín. Vitamíny skupiny B (B1, B6, B12) a kyselina listová sa podieľajú na všetkých metabolických procesoch metionínu a homocysteínu. Ak je nedostatok aspoň jednej z týchto zložiek, dochádza k fyziologickému zlyhaniu, ktoré vedie k hyperhomocystinémii (zvýšené hladiny homocysteínu v krvi).

Zvýšenie koncentrácie homocysteínu sa môže vyskytnúť aj pod vplyvom vonkajších faktorov:

• malígne fajčenie;
• zneužívanie alkoholu alebo kofeínových nápojov;
• sedavý spôsob života;
• chyby napájania atď.

svedectvo

• Posúdenie stupňa nedostatku kyseliny listovej a vitamínov B;
• Diagnóza homocystinúrie;
• Homocystinúria v rodinnej anamnéze za neprítomnosti symptómov ochorenia (profylaktické vyšetrenie);
• Stanovenie stupňa rizika ochorení kardiovaskulárneho systému, porúch placentárneho obehu;
• Genetická predispozícia k patológiám koronárnych artérií;
• Vedenie tehotenstva u rizikových pacientov;
• Diagnóza diabetu u tehotných žien.

Interpretácia výsledkov analýzy zahŕňala špecialistov: gynekológa, endokrinológa, praktického lekára, rodinného lekára.

Miera homocysteínu v tehotenstve

Faktory vplyvu

Nasledujúce faktory vyvolávajú dočasné zvýšenie homocysteínu. So zmenou životného štýlu, výživy, liečby sa vyrovnávajú odchýlky vo výsledkoch analýzy.

• Vlastnosti diéty (strava, pôst, vegetariánstvo atď.);
• Nevyvážená strava (v menu prevládajú živočíšne bielkoviny);
• Nedostatok vitamínov B a kyseliny listovej;
• Nesprávny životný štýl (zlé návyky, zneužívanie alkoholu a nápojov obsahujúcich kofeín);
• Hypodynamia (sedavý spôsob života);
• Lieky (fenytoín, metotrexát atď.), Ako aj vitamíny.

Dôvody na zvýšenie

Ak sa vysoké hodnoty zaznamenávajú opakovane a dlhodobo, odporúča sa vylúčiť tieto patológie:

• narušenie štítnej žľazy, obličiek;
• kardiovaskulárne ochorenia;
• enzymatický nedostatok na pozadí genetických zmien;
• gestačný diabetes (tehotná cukrovka);
• patológie gastrointestinálneho traktu, ktoré majú za následok vstrebávanie vitamínov organizmom a ich akútny deficit sa vyvíja;
• homocystinúria.

Je to dôležité! Zvýšenie homocysteínu u očakávanej matky môže byť indikáciou pre potrat. V opačnom prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií, potratov, narodenia fyzicky a psychicky postihnutých detí.

Ak je podozrenie na homocystinúriu, vykoná sa množstvo ďalších diagnostických postupov: biopsia pečeňového tkaniva na stanovenie enzýmu cystationín beta-syntázy, genetické analýzy atď.

Nebezpečenstvo vysokého homocysteínu počas tehotenstva

Keď sa u väčšiny pacientov najčastejšie zvyšuje homocysteín v krvnej plazme, dochádza k spontánnemu potratu (potratu). V prípade gestácie s vysokými hladinami homocysteínu sa zvyšuje riziko popôrodných komplikácií u matky: abnormality v kardiovaskulárnych a cirkulačných systémoch, krvných zrazeninách, atď. U novorodencov, abnormálne nízka hmotnosť, fyzická nezrelosť, neurologické a imunitné poruchy atď.

Ak je nárast homocysteínu zaznamenaný v druhej polovici tehotenstva, potom sa u ženy môže vyvinúť neskorá toxikóza (gestaza), ktorá je sprevádzaná takými nebezpečnými stavmi, ako je preeklampsia a eklampsia (zhoršená funkčnosť kardiovaskulárnych a močových systémov, ktoré môžu viesť k smrti matky a plodu). Okrem toho, so zvýšeným homocysteínom sú metabolické procesy v placente poškodené, čo je zapríčinené hladom kyslíka v plode (hypoxia).

Ďalším z najnebezpečnejších následkov zvýšeného homocysteínu je neplodnosť (porucha pri implantácii embrya).

homocystinúria

Ide o geneticky determinovanú chorobu, ktorá sa vyznačuje zvýšením koncentrácie homocysteínu v krvi, vyvolanou vrodenou poruchou metabolizmu metionínu a systémovým poškodením nervového systému, mozgu, ciev a srdca.

• poruchy zraku;
• odchlípenie sietnice;
• odumieranie zrakového nervu;

zo strany kostrového systému:

• asymetrická štruktúra tela;
• dlhé a tenké prsty;
• deformita hrudníka;

na časti kardiovaskulárneho systému:

• ischemická choroba srdca;
• ateroskleróza;
• tromboflebitídu, atď.;
• konvulzívny syndróm;
• mentálna retardácia.

Táto choroba sa dedí z matky na dieťa, takže novorodenec musí byť testovaný na homocysteín.

Budúcu matku možno priradiť rizikovej skupine v týchto prípadoch:

• diagnostikované komplikácie počas 2-3 trimestrov;
• genetická predispozícia pre homocystinúriu;
• trombofília (zvýšenie zrážanlivosti krvi) v anamnéze.

Títo pacienti musia pravidelne monitorovať koncentráciu homocysteínu počas tehotenstva.

Nízke hodnoty

Nízka koncentrácia homocysteínu u tehotnej ženy spravidla nie je nebezpečná pre zdravie matky a dieťaťa. Naopak, znížená hladina prispieva k zlepšeniu placentárneho obehu a tým aj výživy plodu.

Poznámka: v zriedkavých prípadoch je patologicky nízka koncentrácia homocysteínu dôkazom skorého nástupu roztrúsenej sklerózy (autoimunitné ochorenie spojené so zhoršenou funkciou nervového systému a mozgu).

Príprava na analýzu

Pre štúdiu sa použije venózna krv získaná štandardnou metódou venepunkcie ulnárnej žily.

• Krv na analýzu sa odoberá ráno a nalačno (posledné jedlo pred 8-10 hodinami);
• V deň venepunkcie môžete vypiť len čistú vodu;
• 3 dni pred testom by ste mali vylúčiť mastné, korenené, vyprážané a údené jedlá zo stravy;
• 1-2 dni pred manipuláciou je zakázané piť alkohol a energetické nápoje, odporúča sa tiež obmedziť spotrebu kávy;
• Deň pred analýzou by sa mala minimalizovať akákoľvek fyzická aktivita;
• Aj deň pred zákrokom nemôžete byť nervózni a znepokojení;
• Pol hodiny - hodinu pred odberom krvi je zakázané fajčiť.

Štúdia sa nevykonáva na pozadí liečenia drogami a vitamínovou terapiou, ani bezprostredne po absolvovaní ďalších terapeutických a diagnostických postupov: CT, RTG, ultrazvuk, rektálne vyšetrenie, fluorografia, MRI, fyzioterapia atď.

Niektoré štúdie počas tehotenstva

Čo potrebujete vedieť o homocysteíne počas tehotenstva

Moderné referenčné normy pre tehotnú ženu v našej krajine znamenajú dodanie veľkého množstva laboratórnych testov po dobu 9 mesiacov. V niektorých ženských klinikách a perinatálnych centrách sa počas tehotenstva užíva relatívne nová biochemická analýza homocysteínu.

Pre čo je táto analýza?

Hladina homocysteínu v sére počas tehotenstva sa vôbec neskúmala, týka sa analýzy rozšíreného koagulogramu. Zvyčajne sa užíva od budúcich matiek s rôznymi patológiami (predčasné starnutie placenty, vynechané potraty atď.). Alebo u žien s problémami počatia a tehotenstva skôr.

Krvný test na homocysteín sa vykonáva nielen počas tehotenstva, pretože ide o pomerne populárnu terapeutickú analýzu. Homocysteín je aminokyselina vytvorená z metionínu, ktorý zasa vstupuje do tela potravou. Z homocysteínu pod vplyvom vitamínov B2, B6, B12 a cysteínu kyseliny listovej vzniká.

S vysokými koncentráciami v sére je toxický pre endoteliálnu cievnu stenu (jemná vnútorná výstelka artérií a žíl), čo spôsobuje, že sa „zlý“ cholesterol na nich ľahko usadzuje, čo spôsobuje tvorbu krvných zrazenín. Trombóza zasa ruší prietok krvi, vrátane placenty, a môže viesť k tromboembolizmu - oddelenie krvnej zrazeniny a jej prenos do mozgu, srdca, pľúc alebo iných orgánov, čo spôsobí infarkt myokardu, srdca alebo pľúc.

Táto analýza je teda nevyhnutná na posúdenie koagulačného systému nastávajúcej matky alebo na vyšetrenie ženy, ktorá plánuje tehotenstvo.

Aký homocysteín má byť počas tehotenstva

Jeho normálne hodnoty u negravidných sú od 5 do 10 µmol / l., V silnej polovici je tento indikátor vyšší v dôsledku väčšej svalovej hmoty. Norma homocysteínu počas tehotenstva v prvom trimestri je takmer rovnaká - od 4 do 12 µmol / l. V 2-trimestri by sa množstvo homocysteínu malo znížiť o 50% a zostať na konštantnej hodnote až do okamihu narodenia. Pri zvýšení obsahu tejto aminokyseliny nad vyššie uvedené hodnoty sa vyskytuje patologický stav nazývaný hyperhomocysteinémia.

Aké sú dôsledky hyperhomocysteinémie (ďalej len HHC) u gravidných žien?

Zvýšený homocysteín počas tehotenstva nevedie vždy k dôsledkom. Zvýšenie zvyšuje riziko rôznych situácií (budú uvedené nižšie). Je dokázané, že čím vyššia je hladina homocysteínu a staršia žena, tým vyššie je riziko.

Dôsledky HHC:

• Zvyčajná strata plodu.
• Cievne ochorenia, vrátane predčasného starnutia a porúch placenty. Chronická placentárna insuficiencia.
• Oneskorený vývoj plodu, tvorba defektov.
• Chronická hypoxia plodu.

Prečo dochádza k HHC?

Homocysteín sa tvorí z metionínu. Metionín - aminokyselina, ktorá sa dodáva s jedlom.

Výrobky s množstvom metionínu: t

• Pôvod zvierat:
  • vajíčka
  • pečeň
  • ryby
  • mlieko
• Pôvod rastlín:
  • pulz
  • Orechy

Je potrebné poznamenať, že v živočíšnych výrobkoch je metionín oveľa viac. Fazuľa a orechy tiež obsahujú dostatočné množstvo, ale pre tehotnú ženu je lepšie ich znížiť v strave.

Spôsobuje GHZ

• Nedostatok kofaktorov na konverziu homocysteínu na cysteín, to znamená nedostatok B2, B6, B12 a kyseliny listovej. Nedostatok týchto vitamínov môže byť v súlade s budúcou matkou vegetariánstva, najmä surové potraviny, ako aj s chorobami žalúdka (najmä s atrofickou gastritídou).
• Pri chronických ochoreniach:
  • arteriálnej hypertenzie
  • Zlyhanie srdca a obličiek
  • diabetes mellitus
  • Choroby štítnej žľazy
• Zlé návyky:
  • fajčenie
  • Zneužívanie alkoholu
  • Addiction.
  • Veľké množstvo kávy je silným faktorom pri zvyšovaní homocysteínu (tento účinok sa vyskytuje pri pití 5 šálok kávy denne).
• Nadmerná fyzická aktivita alebo naopak nedostatok fyzickej aktivity.

Ide o tzv. Vonkajšie faktory. To neznamená, že ak ste fajčiar vegán, ktorý pracuje ako nakladač, potom budete mať 100% zvýšenie hladiny homocysteínu počas tehotenstva, ale toto percento bude samozrejme v tejto situácii vysoké. Hlavným faktorom zvyšovania jeho úrovne je však genetický. Boli nájdené mutácie v zodpovedajúcich génoch zodpovedných za homocysteínové transformácie.

Čo robiť so zvýšeným homocysteínom

Pri pôrode, s nárastom homocysteínu, je potrebné použiť vitamínové komplexy obsahujúce vitamíny skupiny B. Významná strava je dôležitá aj počas tehotenstva so zvýšením hladiny homocysteínu.

Základy výživy

• Výrobky živočíšneho pôvodu by mali byť prítomné v strave budúcej mamičky, ale ak by sa mala obmedziť hyperhomocysteinémia, zníženie príjmu mäsa na 1 - 2 krát týždenne. Ak je žena vegetariánska, je potrebné zahrnúť do diéty mlieko alebo syr, ale tieto výrobky nezneužívajte.
• Orechy. Pre tehotné ženy je povolené konzumovať 10 orechov týždenne, ale s vysokou hladinou homocysteínu je lepšie ich úplne vylúčiť.
• Odmietnite kávu, pite menej silný varený čaj. A samozrejme, vylučuje alkohol a cigarety.

Okrem stravy, v niektorých prípadoch, špeciálna antikoagulačná liečba (menovanie heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou). Antikoagulanciá sa predpisujú, ak sa v systéme zrážania krvi vyskytnú iné zmeny so zvýšením homocysteínu počas tehotenstva, ktoré sa nazýva hyperkoagulácia (zvýšená viskozita krvi). Niekedy je predpísaný aspirín, ale menej často ako heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Ak sa raz počas tehotenstva zaznamená zvýšený homocysteín, je potrebné znovu vykonať analýzu.

Ak zvýšenie pretrváva:

• Je potrebné upraviť diétu
• Skontrolujte hladiny vitamínov v sére, a keď sa zmenia, skontrolujte stav žalúdka a čriev
• Vyhodnoťte celý systém zrážania krvi (krvné doštičky, čas zrážania, fibrinogén, APTT, INR atď.)
• Posúdiť uteroplacentálny prietok krvi a stav plodu

Homocysteín znížený počas tehotenstva

Veľmi zriedkavo sa vyskytuje opačná situácia, keď sa homocysteín znižuje počas tehotenstva (táto hladina je nižšia ako 4 µmol / l.). Počnúc druhým trimestrom je to normálny jav, pretože, ako je uvedené vyššie, jeho hladina je normálne dvakrát vyššia ako počiatočná úroveň. Ak sa homocysteín znižuje pri plánovaní tehotenstva, potom by ste mali myslieť na diétu - možno nie je dosť mäsa.

V každom prípade, znížená hladina homocysteínu nie je nebezpečná a nie je dokonca škodlivá! Naopak, pokles hladiny homocysteínu počas pôrodu prispieva k normálnemu toku krvi do maternice a plodu.

Príčiny zvýšeného homocysteínu počas tehotenstva

Obdobie tehotenstva je pre väčšinu nastávajúcich matiek vzrušujúce. Môžu však vzniknúť nepredvídané komplikácie, ktoré budú mať mimoriadne negatívne dôsledky. Čo robiť, keď počas tehotenstva odhalili homocysteín?

Čo je to?

Pri dešifrovaní biochemickej analýzy krvi môže mať pacient zvýšenú alebo zníženú hladinu homocysteínu. Čo je homocysteín? To je jeden z typov aminokyselín v ľudskom tele. Homocysteín nevstupuje do tela sám. Je syntetizovaný z metoinínu. Metionín vstupuje spolu s jedlom do ľudského tela. Je obsiahnutý v mnohých výrobkoch. Jeho obsah je extrémne vysoký vo všetkých produktoch živočíšneho pôvodu.

Redukovaný homocysteín počas tehotenstva sa vyskytuje u pacienta v počiatočnom štádiu nosenia dieťaťa. V tomto prípade by ste sa nemali báť, pretože pokles hladiny aminokyselín indikuje normálnu reakciu organizmu. Ak je však homocysteín zvýšený neskôr, môže to byť začiatok vývoja závažnej patológie. Ak je množstvo kyseliny listovej a vitamínov B v tele znížené, hladina homocysteínu v krvi sa začne rýchlo zvyšovať.

Homocysteínová norma u tehotných žien sa pohybuje od 4,6 do 12,4 µmol / L. Za patologickú sa považuje odchýlka od normy viac ako 0,5 µmol / l. Počas života sa hladina tejto aminokyseliny v krvi môže líšiť. Najmä tento ukazovateľ je schopný zmeniť sa počas puberty u adolescentov. Ak má žena zvýšenú hladinu homocysteínu v krvi, musí okamžite kontaktovať lekára pred pôrodom. Zvýšenie tohto ukazovateľa môže viesť k vážnym negatívnym dôsledkom vrátane potratov a neplodnosti.

Ženy, ktoré mali neúspešné pokusy niesť dieťa, by mali venovať osobitnú pozornosť množstvu tejto aminokyseliny v krvi. Dôsledky zvýšeného obsahu aminokyselín môžu byť dosť závažné. Jedným z dôsledkov môže byť tvorba krvných zrazenín, ateroskleróza. Faktom je, že so zvýšeným homocysteínom sa steny ciev "uvoľňujú", čo vedie k usadzovaniu cholesterolu na nich. Začína tvorba plakov. Komplikácie tiež zahŕňajú:

• Strata plodu.
• Porušenie krvného obehu v placente u ženy.

Homocysteín počas tehotenstva

Jednou z hlavných príčin zvýšených hladín homocysteínu je nedostatok vitamínu v tele tehotnej ženy. Preto je mimoriadne dôležité podrobiť sa diagnóze aspoň raz za niekoľko mesiacov.

Aké sú príčiny zvýšeného obsahu?

• Použitie tabakových a alkoholových výrobkov veľmi negatívne ovplyvňuje krv tehotnej ženy, ako aj stav plodu.
• Nedostatočné množstvo kyseliny listovej v tele. To je dôvod, prečo lekári dosť často predpisujú tehotným ženám kurz vitamínov. Kyselina listová podporuje delenie buniek v tele, podporuje syntézu proteínov a ďalších organických látok. Má tiež charitatívny vplyv na tvorbu krvných orgánov. Tento vitamín sa nachádza v rastlinných výrobkoch: bazalka, rozmarín, fazuľa, slnečnicové semená, kapusta atď.
• Nedostatok vitamínu B, najmä B1, B6 a B Vitamíny tejto skupiny sú bohaté na rôzne obilniny, bravčové mäso, orechy, mliečne výrobky.
• Choroby endokrinného systému ovplyvňujú hladinu aminokyselín v tele.
• Užívanie určitých liekov môže mať významný vplyv na krv. Užívanie hormonálnych kontraceptív môže tiež významne zvýšiť hladiny homocysteínu. To je dôvod, prečo pred použitím liekov by ste sa mali poradiť so špecialistom. V prípade potreby je možné zmeniť lieky.
• Použitie antidepresív môže negatívne ovplyvniť krv.

Ako znížiť homocysteín? Aby ste sa vyhli negatívnym dôsledkom, mali by ste odstrániť všetky zlé návyky, dodržiavať zdravý životný štýl a výživu. Jedzte veľa zelenej zeleniny, obilnín, bravčového mäsa. Mal by byť zaradený do pečene potravín, orechov, mliečnych výrobkov. Musíte tiež konzultovať so svojím lekárom o používaní hormonálnych liekov. Ak je to možné, vymeňte ich.

Nezabudnite na pravidelný skríning, ktorý zahŕňa biochemický krvný test. To pomôže kontrolovať hladiny homocysteínu. To je potrebné najmä pre ženy, ktoré sú v druhom alebo treťom trimestri nosenia dieťaťa. Zvýšené hladiny homocysteínu v takýchto neskorých obdobiach nepriaznivo ovplyvňujú zdravie nenarodeného dieťaťa, môže sa vyvinúť asfyxia. Aspyxia je patologický stav, pri ktorom je zásobovanie kyslíkom v cievach obmedzené. Srdce plodu naďalej bije, ale jeho dýchanie je ťažké. Mimoriadne vysoké riziko straty dieťaťa.

Dôvody poklesu

Čo ak sa homocysteín zníži? Nebuďte znepokojení. V skorých štádiách tehotenstva má mnoho žien zníženú hladinu tejto aminokyseliny. Po niekoľkých týždňoch sa indikátory normalizujú. Ak sa ukazovatele nezmenia, začal sa vývoj patológií. Znížený homocysteín je najčastejšie známkou sklerózy. V tomto štádiu by ste mali kontaktovať špecialistu, ktorý určí ďalšie vyšetrenia. Pomôžu stanoviť presnú príčinu poklesu hladiny aminokyselín.

Aby sa ukazovatele vrátili do normálu, je mimoriadne dôležité dodržiavať zdravú výživu, zapojiť sa do miernej fyzickej aktivity.

Ak chcete znížiť hladinu homocysteínu, musíte použiť kapsule z rybieho oleja, pridať morské plody do diéty. Sú mimoriadne bohaté na omega-3. Môžete piť kávu so zníženým homocysteínom ráno, ale v malých množstvách. Dobrou prevenciou pre tehotné ženy bude návšteva bazéna a časté prechádzky. Čerstvý vzduch má pozitívny vplyv na zdravie budúcej matky.

Homocysteín pri plánovaní tehotenstva. Pred plánovaním tehotenstva je nevyhnutné podstúpiť predbežné vyšetrenie a test na homocysteín. To zníži riziko komplikácií, ako aj umožní lekárovi predpísať priebeh preventívnych liekov.

Kto naliehavo potrebuje krvný test homocysteínu?

• V prvom rade ide o ženy, ktoré používajú tabak a alkoholické výrobky.
• Pacienti s diabetom.
• Tí, ktorí majú endokrinné ochorenie.
• Osoby s renálnou insuficienciou.
• Ženy s chorobami kardiovaskulárneho systému.

Pacienti so zvýšeným homocysteínom zvyčajne rodia deti s veľmi nízkou hmotnosťou. Okrem toho sú častejšie vystavené chorobám. Preto je mimoriadne dôležité vykonávať povinnú diagnózu počas celého obdobia tehotenstva. Táto diagnóza zahŕňa povinný krvný test.

Existuje tiež množstvo dedičných ochorení, pri ktorých sa hladina aminokyselín môže výrazne líšiť. Najčastejšie sú spojené so zhoršenou absorpciou metionínu.

Homocysteín hrá hlavnú úlohu pri plánovaní tehotenstva. Za pár týždňov sa čísla vrátia do normálu. Testovanie je vysoko odporúčané pre ženy s ochoreniami štítnej žľazy a endokrinného systému. Na zníženie výkonnosti homocysteínu je potrebné jesť zeleninu, mliečne výrobky, bravčové mäso, obilniny, orechy, morské plody. Pacient potrebuje zvýšiť množstvo vitamínu v tele. Jedzte kapsuly z rybieho oleja, kyselinu listovú a vitamíny B. Tiež by ste sa mali vzdať zlých návykov, vyhýbať sa konzumácii kávy, návšteve bazéna a častejšie aj pod holým nebom. Je dôležité poradiť sa so svojím lekárom o používaní hormonálnych liekov. Ak je to možné, vymeňte ich.

Hladiny homocysteínu v tehotenstve a plánovaní: normálne a abnormality

Homocysteín je dôležitou a esenciálnou aminokyselinou pre ľudské telo, najmä počas tehotenstva a jeho plánovania. Zvýšenie hladiny homocysteínu môže viesť k nepríjemným následkom, preto je veľmi dôležité vykonať krvný test na homocysteín v štádiu plánovania tehotenstva alebo počas neho, ak sa v histórii vyskytli potraty.

Čo je homocysteín

Ako už bolo uvedené, homocysteín je druh aminokyseliny a je účinnou látkou. Na rozdiel od iných aminokyselín tento enzým neprenikne do tela spolu s jedlom, ale je syntetizovaný metionínom a je považovaný za produkt jeho spracovania. Metionín vstupuje do tela potravou živočíšneho pôvodu.

Hladina homocysteínu sa líši v závislosti od vekovej kategórie, ale vo všeobecnosti by mala byť minimálnym množstvom. Bez kyseliny listovej a vitamínov B nie je možný metabolizmus homocysteínu. S ich nedostatkom sa hladina výrazne zvyšuje, čo vedie k tomu, že spracovaný produkt sa uvoľňuje do krvi. Potom sa steny krvných ciev začínajú rozpadávať, proti ktorým sa tvoria aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny. V tehotenstve to môže dokonca viesť k vyblednutiu plodu.

Aby bola hladina homocysteínu normálna, je potrebné zaistiť príjem kyseliny listovej a vitamínov B6, B12 v dostatočnom množstve. Ak má človek nedostatok týchto vitamínov a vaša strava obsahuje príliš veľa bielkovín, potom sa hladina homocysteínu zvyšuje.

Informatívne video o homocysteíne

Poskytneme vám vašu pozornosť videom, ktoré hovorí o produktoch, ktoré môžu viesť k potratu. Program sa týkal témy zvyšovania homocysteínu v dôsledku nevyváženej stravy, čo môže viesť k potratom.

Na čo je krvný test homocysteínu?

Krvný test na homocysteín je potrebný na:

• zabrániť potratu spôsobenému zvýšeným homocysteínom;
• včasné zistenie nedostatku vitamínov skupiny B a kyseliny listovej;
• určiť riziko chorobnosti srdca a krvných ciev;
• detekcia genetickej citlivosti na ochorenie nazývané homocystinúria.

Homocystinúria označuje ochorenie genetickej povahy, ktoré zahŕňa také následky, ako je mentálna retardácia, tenkosť, ateroskleróza a iné ochorenia krvných ciev, srdca, vizuálneho aparátu a kostrového systému.

Počas tehotenstva sa najčastejšie znižuje homocysteín, čo prispieva k zlepšeniu krvného obehu v placente. To je fyziologicky normálne.

Norma homocysteínu pri plánovaní tehotenstva a pri nosení plodu

Každá žena, ktorá plánuje tehotenstvo a má v anamnéze viac ako 2 potraty, musí prejsť krvným testom na homocysteín. Ak sa zistí abnormalita, je potrebná lekárska terapia zameraná na vyváženie hladiny kyseliny listovej a vitamínov B.

U zdravého dospelého by mala byť homocysteínová norma rovná:

• neprítomnosť alebo plánovanie tehotenstva - 4,44 - 13,56 µmol / l;
• počas tehotenstva - 4,6-12,4 μmol / l, sú možné odchýlky v každom smere 0,5 μmol / l.

V niektorých laboratóriách je normou pre tehotné ženy až do 10 µmol / l a pre negravidné ženy až do 15 µmol / l, preto sa odporúča zamerať sa na normy laboratória, kde bola analýza vykonaná!

Hyperhomocysteinémia počas tehotenstva a plánovania

Keď hladina homocysteínu prevyšuje normu, lekári diagnostikujú hyperhomocysteinémiu. Zvýšenie hladiny tejto aminokyseliny nemusí vždy viesť k nepríjemným následkom. Toto len zvyšuje riziko potratu alebo iných nepriaznivých účinkov, ale ak zmeníte situáciu včas, potom je toto riziko minimalizované.

Príčiny a následky

1. Keďže metionín prichádza spolu s niektorými živočíšnymi produktmi, riziko patológie nastáva, keď žena konzumuje mäso, mliečne výrobky (najmä tvaroh) a vajcia vo veľkých množstvách.
2. Nedostatok vitamínov B a kyseliny listovej v tele, ktoré zase vyplývajú z nevyváženej stravy.
3. Niektoré ochorenia gastrointestinálneho traktu (atrofická gastritída atď.), Ktoré zhoršujú absorpciu prospešných látok z gastrointestinálneho traktu.
4. Prítomnosť renálneho zlyhania a / alebo hypotyreózy.
5. Piť veľké množstvo kávy, alkoholických nápojov, fajčiť.
6. Sedavý životný štýl alebo naopak nadmerné cvičenie.
7. Tvrdá strava, podvýživa.

Všimnite si, že u vegetariánov sú hladiny homocysteínu zriedkavo zvýšené. To však nehovorí v prospech vegetariánstva, pretože pri tomto type výživy tehotnej ženy plod nedostáva iné užitočné látky (najmä bielkoviny a železo, ktoré sú tak potrebné pre normálny vývoj plodu).

• spontánny potrat;
• preeklampsia a eklampsia;
• spomalenie rastu plodu;
• fetálna hypoxia;
• placentárna nedostatočnosť v chronickej forme;
• prerušenie placenty;
• venózny tromboembolizmus;
• nefropatia a retinopatia, ako komplikácia prítomnosti diabetes mellitus u tehotnej ženy.

Čo robiť so zvýšeným homocysteínom počas tehotenstva

Vitamínová terapia je najefektívnejšia liečba zvýšených hladín homocysteínu. Vo všeobecnosti môže byť liečba nasledovná:

1. Vymenovanie kyseliny listovej (5 mg denne) a vitamínov skupiny B vo veľkých množstvách. To vám umožní doplniť nedostatok týchto látok v tele a vyrovnať syntézu homocysteínu. Okrem toho sa stimuluje hemopoéza, zlepšuje sa funkčnosť vnútorných orgánov, urýchľujú sa metabolické procesy a syntetizuje sa mnoho aminokyselín. Plus, krvná zrážanlivosť je normalizovaná, nukleové kyseliny sa tvoria v dostatočnom množstve a rast buniek a delenie sa urýchľuje. Ale hlavná vec - embryo sa vyvíja správne.
2. Po diéte zameranej na zníženie príjmu bielkovín a zvýšenie podielu ovocia a zeleniny v strave.
3. Antiagregačná liečba zahŕňa podávanie aspirínu v malých dávkach (do 100 mg denne) alebo heparínových liekov - fraxiparín, clexán, fragmin atď. To znižuje riziko aterosklerózy (tvorba cholesterolových plakov) a tromboflebitídy.

Ak sa zistí zvýšená hladina homocysteínu, odporúča sa tiež darovať krv cukru, kreatinínu a TSH.

prevencia:

• zbaviť sa zlých návykov;
• jesť viac potravín bohatých na vitamíny B 6, B 9, B 12;
• nepijú veľa a často kávu;
• viesť aktívny životný štýl, ale bez fanatizmu (silový tréning v telocvični je už príliš veľa pre tých, ktorí plánujú tehotenstvo a pre ženy v pozícii, je povolená len malá váha vo forme činky);
• chodiť viac vonku;
• prísne sledovať vašu diétu (proteín je veľmi dôležitý pre vyvíjajúci sa plod, ale mal by byť v dostatočnom množstve a zelenine).

Užívanie aminofylínu môže dočasne zvýšiť hladinu homocysteínu. Preto v čase liečby aminofylínom nie je podávaná krv homocysteínu.

Nízky homocysteín počas tehotenstva

Znížené hladiny homocysteínu počas tehotenstva nie sú nebezpečné, ale naopak sú prospešné. Faktom je, že toto značne zlepšuje zásobovanie placenty krvou, takže embryo dostane dostatok živín. Preto by sa tehotná žena nemala báť, ak je hladina homocysteínu v krvi nižšia ako normálna.

Jedinou negatívnou stránkou je pocit slabosti, únavy a zhoršenia celkovej pohody, ale stáva sa, že takéto príznaky nie sú pozorované. Všetko závisí od vlastností tela tehotnej ženy.

Príčiny, následky

Hlavné príčiny klesajúcich hladín homocysteínu sú:

1. Začiatok tehotenstva. Zníženie hladiny homocysteínu v prvom trimestri tehotenstva nie je odchýlkou. Ďalšia úroveň musí dosiahnuť stanovenú normu.
2. Skleróza multiplex, ktorá postihuje miechu a mozog.

Čo robiť s nízkym homocysteínom počas tehotenstva

Aby sa žena cítila dobre a nedala slabosť, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

1. Je prísne zakázané viesť sedavý spôsob života, situácia sa len zhorší. Ak človek má sedavú prácu, musíte robiť ľahké cvičenia každú hodinu, aby sa telo dostalo do tónu.
2. Prechádzka na čerstvom vzduchu. Ak je to možné, navštívte botanickú záhradu a ďalšie miesta s veľkým množstvom živých plantáží, kde je čerstvý vzduch.
3. Postarajte sa o svoju diétu. Jedzte viac čerstvej zeleniny, bobúľ a ovocia. Vzdať sa potravín s vysokým obsahom cholesterolu (údené, konzervované atď.).
4. Nepite kávu a silný čaj, lepšie berte vitamínové premixy. Ak nemôžete urobiť bez kofeínu, potom vypite 1-2 šálky kávy denne, ale nie silné.
5. Navštívte svojho lekára včas.

Ak budete dodržiavať všetky požiadavky a pravidlá počas tehotenstva a jeho plánovania, hladina vášho homocysteínu bude vždy normálna.

Homocysteín počas tehotenstva

Odber vzoriek krvi sa odporúča striktne nalačno (6-8 hodín po poslednom jedle).

ANALYTICKÁ ANALÝZA HOMOCYTEÍNOV

Metabolizmus homocysteínu v tele.

Tvorba homocysteínu u ľudí sa vyskytuje v procese metabolizmu metionínu. Táto aminokyselina v tele nie je tvorená a vstupuje pri konzumácii potravín živočíšneho pôvodu.

Vitamíny B6 (pyridoxín), B12 (kyanokabalamín) a kyselina listová sa zúčastňujú na procese metabolizmu homocysteínu.

S účasťou vitamínu B12 (kyanokobalamín) a kyseliny listovej sa homocysteín akumuluje v tele, prechádza procesom reverznej metylácie. Keď k tomu dôjde, metionín sa znovu vytvorí. V dôsledku pôsobenia vitamínu B6 (pyridoxín) dochádza k ireverzibilnej transformácii homocysteínu na cysteín a glutatión.

Čo je hyperhomocysteinémia?

Hyperhomocysteinémia je zvýšenie hladiny homocysteínu v krvnej plazme. Dôvodom je nadmerný intracelulárny obsah homocysteínu, ktorý je spojený s porušením jeho ďalšej transformácie na produkty rozkladu (metionín, cysteín, glutatión atď.).

Pre nadbytok homocysteínu, aby sa stal metionínom, je v aktívnej forme potrebná kyselina listová (5-metyltetrahydrofolát). Hlavným enzýmom, ktorý konvertuje kyselinu listovú na jej aktívnu formu, je MTHFR (metyléntetrahydrofolátreduktáza).

Zníženie aktivity MTHFR enzýmu v dôsledku genetických porúch (polymorfizmov) je jedným z hlavných dôvodov nadmernej akumulácie homocysteínu v bunkách.

K akumulácii homocysteínu v bunkách prispieva aj nedostatok esenciálnych vitamínov (B6 (pyridoxín), B12 (kyanokobalamín) a kyselina listová).

Pri intracelulárnej akumulácii vstupuje homocysteín do extracelulárneho priestoru a potom vstupuje do krvi. Výsledkom je hyperhomocysteinémia.

Zvýšené koncentrácie homocysteínu v krvi sú cytotoxické a hlavným cieľom škodlivého účinku homocysteínu je cievna stena. Cholesterol a vápnik sa ukladajú na povrch poškodenej cievy, vytvára sa aterosklerotický povlak a zvyšuje sa riziko zvýšenej tvorby trombov.

Hyperhomocysteinémia a kardiovaskulárna patológia.

Hyperhomocysteinémia je nezávislý rizikový faktor kardiovaskulárnych ochorení. Podľa mnohých klinických štúdií, so zvýšením hladiny homocysteínu v plazme o 5 µmol / l, riziko vzniku kardiovaskulárnej patológie sa zvyšuje 1,3-1,7-krát. Okrem toho sa zvyšuje riziko vzniku Alzheimerovej choroby a senilnej demencie. Pacienti s diabetes mellitus s hyperhomocysteinémiou majú často rôzne vaskulárne komplikácie: nefropatiu, mikroangiopatiu, retinopatiu atď.

Analýza homocysteínu spolu s ďalšími laboratórnymi testami (cholesterol, lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou, fibrinogén, C-reaktívny proteín atď.) Je nevyhnutná pri skúmaní osôb s rizikom kardiovaskulárnych ochorení.

Hyperhomocysteinémia a tehotenstvo

S rozvojom hyperhomocysteinémie počas tehotenstva sa pozoruje mikrotrombóza a poruchy mikrocirkulácie, čo vedie k mnohým porodnickým a neonatálnym komplikáciám:

• Hyperhomocysteinémia prispieva k porušeniu placentárneho krvného obehu, čo vedie k defektom pri implantácii embrya, čo môže spôsobiť neplodnosť a potrat.
• V neskorom tehotenstve môže hyperhomocysteinémia spôsobiť chronickú placentárnu insuficienciu, chronickú hypoxiu plodu, ktorá môže viesť k rozvoju rôznych neonatálnych komplikácií.
• Hyperhomocysteinémia v druhej polovici tehotenstva môže byť príčinou vzniku generalizovanej mikroangiopatie. To sa môže prejaviť neskorou toxikózou (preeklampsiou): nefropatiou, preeklampsiou a eklampsiou. S rozvojom ťažkých komplikácií možné predčasné ukončenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov.
• Homocysteín voľne prechádza placentárnou bariérou a môže postihnúť plod (teratogénne a fetotoxické). Okrem toho hyperhomocysteinémia má priamy toxický účinok na nervový systém plodu.

Pri vyšetrení tehotných žien je potrebný krvný test na homocysteín spolu so štúdiami hemostázového systému (hemostaziologické štúdie), stanovenia koncentrácií vitamínu B12 a kyseliny listovej atď.

Na objasnenie príčin hyperhomocysteinémie sa odporúča uskutočniť genetické štúdie pomocou metódy PCR:

Homocysteín počas tehotenstva

Hemocysteín sa nevyhnutne tvorí v ľudskom tele, ale pri normálnej koncentrácii nevyvoláva zdravotné problémy. Ak chcete porodiť zdravé dieťa, musíte kontrolovať úroveň tejto látky.

Zvýšený homocysteín je odchýlka od normy, ktorá sa deteguje počas predĺženého krvného obrazu. Prečo ju potrebujete ovládať? Ako nebezpečné je zvýšenie ukazovateľa? Odkiaľ pochádza homocysteín a prečo je vôbec potrebný? Pokúsme sa nájsť odpovede na tieto otázky.

Homocysteín v tele

Homocysteín je prítomný v krvi akejkoľvek osoby. Táto látka je vedľajším účinkom spracovania aminokyseliny metionínu, ktorá je veľmi užitočná a nevyhnutná pre normálny priebeh metabolických procesov. Metionín sa nachádza v potravinách, ako sú vajcia, mäso, tvaroh, kefír, bez ktorých nie je správna výživa nemysliteľná. A samozrejme, nie je možné naplno zásobiť malého muža všetkými živinami, ktoré potrebuje bez nich. Preto je potrebné vyrovnať sa s prítomnosťou homocysteínu, ako je to s nepríjemným susedom, ale byť na vašej stráži, teda kontrolovať jeho obsah v krvi.

Sadzby a odchýlky

Normálne je u zdravého človeka obsah homocysteínu v krvi 10-11 μmol / l. Indikátor sa môže meniť jedným smerom alebo iným spôsobom s hormonálnymi poruchami, počas puberty, tehotenstva (v tomto prípade sa koncentrácia zvyčajne znižuje). V prvom trimestri sa normálne hodnoty pohybujú od 4,6 do 12,4 μmol / l, je povolená odchýlka od horného a dolného limitu nie viac ako 0,5 μmol / l. V 12 - 40 týždňoch je možný pokles rýchlosti u žien, ktoré sa pripravujú na druhý rod, s dedičnými patológiami a genetickou predispozíciou. Potrebujú kontrolovať homocysteín.

Aké je nebezpečenstvo homocysteínu počas tehotenstva?

Všeobecne platí, že zníženie koncentrácie tejto látky nie je nebezpečné pre zdravie matky a dieťaťa. So zvýšenými hladinami homocysteínu je ťažšie. Keď je odchýlka veľkým spôsobom, táto látka nepriaznivo ovplyvňuje steny ciev, čo ich robí menej hladkými a elastickými. V dôsledku toho sa vo vnútri ciev vytvárajú plaky a cholesterolové plaky. Plavidlá sú zúžené, prietok krvi je brzdený, zhoršuje stav budúcej matky a poskytuje kyslík dieťaťu a látky užitočné pre jeho rozvoj. Šanca na zdravé dieťa je znížená. Je dokonca možné ukončiť tehotenstvo, a ak sa dieťa ešte narodilo v čase, potom s malou hmotnosťou a nízkou imunitou.

Ako predchádzať a liečiť homocysteín počas tehotenstva

Okrem fajčenia, ktoré je neprijateľné pre tehotné ženy, môže neskrývaná konzumácia kávy, sedavý spôsob života a nedostatok vitamínov (predovšetkým skupina B) vyvolať rast homocysteínu. Symptómami tohto problému sú zrýchlený prírastok hmotnosti, znížená diuréza, edém. Ak máte podozrenie na zvýšený homocysteín, určite musíte urobiť vhodnú analýzu, ktorej výsledky Vám lekár predpíše na užívanie vitamínov skupiny B a kyseliny listovej alebo iných liekov. Ale najlepšia obrana je zodpovedný prístup k prenášaniu dieťaťa. Vzdať sa zlých návykov, jesť správne, chodiť viac a starať sa o seba.

Homocysteín počas tehotenstva

Máte zvýšený homocysteín - žena môže počuť takúto diagnózu pri nosení dieťaťa. Je však nepravdepodobné, že by niekto, kto je ďaleko od biológie a chémie, zistil, aká je látka. Pokúsime sa však tento fenomén objasniť.

Homocysteín je látka, ktorá vzniká v ľudskom tele v dôsledku spracovania aminokyseliny metionínu. Metionín zasa vstupuje do tela s jedlom. Mimochodom, aminokyseliny metionín sú veľmi užitočné, sú v mäse, vajciach a mliečnych výrobkoch.

Norma homocysteínu počas tehotenstva

Norma homocysteínu v krvi pre tehotnú ženu je od 4,6 do 12,4 µmol / l (pre porovnanie, priemerná norma koncentrácie homocysteínu v krvi dospelého je 10-11 µmol / l). Niektoré odchýlky sú samozrejme povolené, ale nie viac ako 0,5 umol / l v každom smere.

V prípade zvýšenej alebo naopak zníženej hladiny homocysteínu u nastávajúcej matky je potrebné poradiť sa so svojím lekárom a uistiť sa, že problém riešite, pretože na ňom závisí zdravie a zdravie nenarodeného dieťaťa.

Hladina homocysteínu počas života sa neustále mení. To ovplyvňujú rôzne faktory, najmä obdobie puberty. Tehotenstvo môže tiež spôsobiť zmeny hladiny homocysteínu v krvi. V počiatočných štádiách jeho fyziologického poklesu.

Nízky homocysteín

Určitý pokles homocysteínu s nástupom tehotenstva nie je nebezpečný, pretože ide o normálnu reakciu organizmu na zmeny, ktoré s ním prebiehajú počas tohto obdobia. Mnohí ľudia sa však zaujímajú o to, ako znížený homocysteín ovplyvňuje tehotenstvo. Mali by ste vedieť, že tento stav u žien v pozícii v skorých štádiách nevyžaduje žiadnu liečbu. Niekedy však nízka hladina homocysteínu môže mať určitý negatívny vplyv na blaho tehotnej ženy.

Existuje riziková skupina, ktorú lekári neustále odporúčajú monitorovať hladinu homocysteínu v krvi. Hovoríme napríklad o ženách, ktoré sa plánujú stať matkou druhýkrát, ženy sú tiež ohrozené v druhom a treťom trimestri tehotenstva, ak majú komplikácie. Okrem toho zvýšenie hladín homocysteínu môže byť spojené s genetickou predispozíciou alebo niektorými dedičnými patológiami. Rizikové sú aj ženy s rizikom trombofílie.

Homocysteín - normálny, zvýšený, znížený

Homocysteín sa tvorí v tele pomocou esenciálnej aminokyseliny metionínu. Táto aminokyselina sa nazýva nenahraditeľná vzhľadom na to, že sa v tele nevytvára sama a dodáva sa len s pomocou určitých potravín. Metionín sa nachádza vo vajciach, v mäse a mliečnych výrobkoch. A iba v prípade, že v strave sú živočíšne produkty, potom sa z aminokyseliny metionínu v tele vytvorí homocysteín. Ďalej pod vplyvom vitamínu B-12 a kyseliny listovej sa časť homocysteínu stáva opäť metionínom, zatiaľ čo iná časť pod vplyvom vitamínu B-6 preberá nový typ metabolického produktu - cystotionín.

V priebehu života sa hladina homocysteínu v ľudskej krvi mení. Zvyčajne sa s vekom pozoruje zvýšenie krvi. Pred pubertou u dievčat aj chlapcov je hladina homocysteínu približne rovnaká a je približne 5 μmol / l. Po puberte sa jej hladina zvyšuje. Aj v krvi mužskej hladiny homocysteínu je vyššia ako u samice. Čím je táto osoba staršia, tým je pravdepodobnejšie, že krvný test odhalí zvýšené množstvo homocysteínu. Je to spôsobené tým, že sa v ľudskom tele vyskytujú zmeny v obličkách súvisiace s vekom. Obvykle je homocysteín zvýšený u ľudí s nadváhou.

Homocysteín sa zvýšil

Homocysteín je zvýšený (hyperhomocysteinémia - GHZ) v ľudskej krvi môže byť z mnohých dôvodov:

• stavy nedostatku vitamínov - je najčastejšou príčinou zvýšeného homocysteínu v krvi. Telo je obzvlášť citlivé na nedostatok vitamínov B-1, B-6 a B-12, ako aj nedostatok kyseliny listovej;
• nadmerná konzumácia nápojov obsahujúcich kofeín - jeden z najsilnejších faktorov, v ktorých dochádza k nárastu homocysteínu v ľudskej krvi, je spotreba veľkého množstva kávy. Osoby, ktoré pijú 6 alebo viac hrnčekov kávy denne, majú homocysteínovú hladinu 2-3 µmol / l vyššie ako tí, ktorí nezneužívajú kávové nápoje;
• fajčenie - existujú náznaky, že fajčiari majú zvýšený homocysteín;
• Hydrodynamia - tiež vedie k zvýšeniu hladiny homocysteínu v krvi. Naopak, mierne cvičenie znižuje jeho hladinu v krvi;
• Zneužívanie alkoholu vedie k zvýšeniu hladiny homocysteínu v krvi a naopak použitie malého množstva alkoholu znižuje jeho hladinu.

Akumulácia homocysteínu v tele je nebezpečná, pretože jeho veľké množstvo poškodzuje steny tepien, endotel sa láme (vnútorná vrstva steny tepny). Telo sa snaží liečiť tieto poranenia a na tieto miesta sa zráža cholesterol a vápnik - získa sa aterosklerotický povlak. Lúmen cievy sa zmenšuje, niekedy je úplne upchatý, čo vedie k prasknutiu cievy alebo trombu. Dôsledky takýchto podmienok sú extrémne ťažké v tele až po smrť. Zavesenie homocysteínu v množstve 5 µmol / l v krvi znamená zvýšenie rizika aterosklerotických cievnych lézií u mužov o 60%, u žien o 80%.

Stav, pri ktorom je homocysteín zvýšený, zvyšuje riziko senilnej demencie a Alzheimerovej choroby. Pri kombinácii diabetes mellitus a hyperhomocysteinémie sú častými vaskulárnymi komplikáciami retinopatia, nefropatia, periférne vaskulárne ochorenia atď.

Počas tehotenstva je zvýšenie hladín homocysteínu veľmi nežiaduce. To môže spôsobiť eklampsiu, preeklampsiu, venózny tromboembolizmus, ako aj spontánne potraty.

Homocysteín sa znížil

Homocysteín sa zvyčajne znižuje na konci druhého, začiatku tretieho trimestra tehotenstva. Pokles v tomto období podporuje nástup placentárneho obehu. Potom existuje postupný rastový trend homocysteínu.

Stav, keď je homocysteín znížený, je často pozorovaný u pacientov s takýmto ochorením ako je skleróza multiplex.

Normálny homocysteín v krvi

• pre mužov 5,9 - 16,0 umol / l;
• pre ženy 3,4-20,4 μmol / l.

Chcel by som ešte raz pripomenúť, že zvýšenie hladiny homocysteínu o 5 µmol / l v krvi znamená zvýšenie rizika aterosklerotickej vaskulárnej lézie u mužov o 60%, u žien o 80%.

Indikácie na analýzu

Indikácie krvných analýz homocysteínu:

• pacientov s anamnézou artériovej alebo venóznej trombózy;
• diabetici;
• osoby dostávajúce hypoglykemické, antikonvulzívne lieky, cytostatiká;
• ženy s anamnézou pôrodníckej anamnézy alebo pacienti, ktorých krvní príbuzní vo veku do 40-45 rokov utrpeli srdcové infarkty, mozgovú príhodu alebo trombózu;
• osoby, ktoré podstúpili operáciu žalúdka;
• senilnú demenciu alebo Alzheimerovu chorobu;
• tehotné ženy;
• u jednotlivcov na stanovenie rizika kardiovaskulárnych ochorení.

Príprava na krvný test homocysteínu

Pacient je vopred upozornený, že počas dňa pred odobratím krvi na analýzu by sa mal vyhnúť fyzickej námahe, nepiť alkohol, mastné jedlá. Analýza sa vykonáva ráno nalačno. Po poslednom jedle by interval nemal byť kratší ako 6 hodín. Krv sa odoberá zo žily. Materiál, ktorý sa má použiť na štúdiu, je sérum. Výsledok bude známy do 2 dní.

Príčiny abnormalít a metód normalizácie homocysteínu v krvi

Homocysteín je aminokyselina, ktorá sa tvorí v procese metabolizmu metionínu a ktorá sa nachádza v krvnej plazme najmä vo forme asociovanej s proteínmi. Výsledky krvných testov ukazujú celkový homocysteín (voľný a viazaný). Hlavná časť voľného homocysteínu podlieha reverznej metylácii (pridanie metylovej skupiny - CH3) za vzniku metionínu. Súčasne sa uskutočňuje ireverzibilná transformácia na cysteín a glutatión.

Táto aminokyselina chýba v potravinách, zdrojom jej syntézy v ľudskom tele je metionín, ktorý je obsiahnutý vo veľkých množstvách v mäsových výrobkoch a vajciach. Normálne sa homocysteín neustále syntetizuje a rozkladá a jeho rovnovážna koncentrácia nie je vysoká. Ak však niektorý mechanizmus zlyhá, napríklad pri veľkom počte produktov obsahujúcich metionín alebo pri porušení mechanizmu rozpadu homocysteínu, jeho koncentrácia v krvi sa môže významne zvýšiť (hyperhomocysteinémia). Podľa údajov z medicínskeho výskumu má viac ako tretina ruskej populácie 50% nadbytok homocysteínu v krvi.

Metabolizmus tejto organickej zlúčeniny nie je možný bez kyseliny listovej a vitamínov B (najmä B6 a B12). S vekom sa zvyšuje koncentrácia homocysteínu v krvi, navyše existujú sexuálne rozdiely. Takže vo veku 18-50 rokov je obsah tejto aminokyseliny v krvi mužov vyšší ako u žien. Norma homocysteínu u mužov (do 60 rokov) nie je vyššia ako 11,2 µmol / l, u starších ľudí starších ako 60 rokov (mužov aj žien) by tento indikátor nemal prekročiť 11,9 µmol / l.

Príčiny poruchy metabolizmu homocysteínu sú podrobne študované. Najčastejšie je tento proces spôsobený:

• genetické defekty enzýmov podieľajúcich sa na metabolizme;
• nedostatok základných vitamínov.

Modulátor na redukciu homocysteínu.

Najčastejším dôvodom, prečo sa hladiny homocysteínu zvyšujú, je nedostatok kyseliny listovej. Aj keď sa kyselina listová dodáva v dostatočnom množstve, ale chýba jej vitamín B12, obsah tejto aminokyseliny sa stále zvyšuje. Mimochodom, nedostatočný príjem kyanokobalamínu (B12) a kyseliny listovej (PP) aj bez odkazu na predmet diskusie zvyšuje riziko problémov s kardiovaskulárnym systémom.

Norma homocysteínu je významne prekročená u pacientov s diagnózou homocystinúrie. Toto ochorenie je spôsobené genetickou metabolickou poruchou tejto látky. Symptómy sú veľmi závažné: mentálna retardácia, ateroskleróza v ranom veku, tromboembolizmus. Mierny nárast koncentrácie homocysteínu môže byť sprevádzaný radom ďalších, menej závažných dedičných ochorení.

Aké je nebezpečenstvo?

Homocysteín sa hromadí vo vnútri buniek na kritické koncentrácie a preniká do extracelulárneho priestoru a potom do plazmy. Vysoká koncentrácia tejto aminokyseliny v krvi je toxická pre vaskulárne bunky: časom sa ich povrch uvoľňuje a vytvára predpoklady pre tvorbu krvných zrazenín alebo cholesterolových plakov. Ďalej sa lumen ciev postupne prekrýva a porucha krvného zásobovania môže spôsobiť srdcový infarkt alebo mŕtvicu. Okrem toho sa výrazne zvyšuje viskozita krvi, čo kladie ďalší dôraz na srdcový sval. Podľa výsledkov výskumu, ak je rýchlosť homocysteínu prekročená o 5 mikromolov / liter, riziko aterosklerózy sa zvýši o 80% u mužov a 60% u žien. Poznamenal sa aj priamy vzťah medzi koncentráciou tejto aminokyseliny a výskytom Alzheimerovej choroby a senilnej demencie. Homocysteín je obzvlášť dôležitý pre ľudí trpiacich cukrovkou: aj mierne zvýšenie koncentrácie tejto aminokyseliny môže viesť k rozvoju závažných komplikácií: nefropatie, retinopatie, poškodenia periférnych ciev

Riziková skupina

Lekári identifikujú niekoľko kategórií ľudí, ktorí majú výrazne zvýšené riziko hyperhomocysteinémie. V prvom rade ide o starších ľudí starších ako 60 rokov (najmä mužov). Ďalšími rizikovými faktormi sú fajčenie a časté pitie. Môže to stáť za zváženie vašich návykov pre milovníkov kávy: podľa údajov z výskumu, ľudia, ktorí pijú viac ako 6 šálok tohto nápoja denne, sú vystavení riziku zvyšovania homocysteínu. Tento ukazovateľ by mal byť nepretržite monitorovaný u osôb trpiacich cukrovkou 2. typu, zlyhaním obličiek, niektorými endokrinnými a genetickými ochoreniami.

Homocysteín počas tehotenstva

Zvýšenie koncentrácie homocysteínu v období pôrodov je obzvlášť nebezpečné: často je to príčinou potratov v prvých mesiacoch, ako aj strašných komplikácií posledného trimestra - eklampsie a venózneho tromboembolizmu. Norma homocysteínu v tehotenstve je 4,6-12,4 mikromólov na liter a závisí od periódy: na konci prvého - začiatku druhého trimestra je tendencia znižovať koncentráciu homocysteínu, návrat k normálnym hodnotám nastáva 4-5 dní po pôrode.

Homocysteínový test

Krvné testy na túto hladinu aminokyselín sú predpísané na posúdenie rizika vzniku cievnych a srdcových ochorení. Pre úplnejší obraz je žiaduce súčasne získať údaje o cholesterole, lipoproteínoch, fibrinogéne. Podľa výsledkov mnohých klinických štúdií, ak je norma homocysteínu prekročená jeden a pol krát, riziko predčasného úmrtia na choroby srdca a ciev sa zvýši o 70%. Preto je potrebné vynaložiť maximálne úsilie na minimalizáciu jeho koncentrácie v krvi. Našťastie, pri absencii závažnej genetickej patológie, je obsah tejto aminokyseliny v krvi úspešne regulovaný pomocou správnej vyváženej stravy. To platí najmä pre ženy, ktoré plánujú tehotenstvo. Mimochodom, rýchlosť homocysteínu u žien je o niečo nižšia ako u mužov, čo je vysvetlené nižším percentom svalovej hmoty.

Na analýzu homocysteínu sa odoberie venózna krv. Štúdia sa vykonáva nalačno (najmenej 8 hodín po jedle). Pre správne výsledky v predvečer štúdie je žiaduce vylúčiť tučné jedlá z mäsa a tiež sa zdržať užívania určitých liekov (cyklosporín, karbamazepín, metotrixát).