Ischemická mozgová mŕtvica

Ischemická cievna mozgová príhoda je mozgový infarkt, ktorý sa vyvíja s významným poklesom prietoku krvi v mozgu.

Medzi ochoreniami, ktoré vedú k rozvoju mozgového infarktu, je prvé miesto ateroskleróza, ktorá postihuje veľké mozgové cievy v krku alebo intrakraniálnych cievach, alebo oboje.

Často existuje kombinácia aterosklerózy s hypertenziou alebo arteriálnou hypertenziou. Akútna ischemická cievna mozgová príhoda je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta a primerané lekárske opatrenia.

Ischemická cievna mozgová príhoda: čo to je?

Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje ako dôsledok obštrukcie krvných ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu. Hlavnou podmienkou pre tento typ obštrukcie je vývoj tukových usadenín, ktoré lemujú steny ciev. To sa nazýva ateroskleróza.

Ischemická cievna mozgová príhoda spôsobuje krvnú zrazeninu, ktorá sa môže tvoriť v krvných cievach (trombóza) alebo niekde inde v krvnom systéme (embólia).

Definícia nozologickej formy ochorenia je založená na troch nezávislých patológiách charakterizujúcich lokálnu cirkulačnú poruchu, označených termínmi "ischémia", "infarkt myokardu", "mŕtvica":

• ischémia - nedostatok krvného zásobenia v lokálnej časti orgánu, tkanivo.
• mŕtvica je porušením prietoku krvi v mozgu počas prasknutia / ischémie jednej z ciev, sprevádzanej smrťou mozgového tkaniva.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode príznaky závisia od typu ochorenia:

1. Aterotrombotické záchvaty - vyskytujúce sa v dôsledku aterosklerózy veľkej alebo stredne veľkej artérie, sa vyvíjajú postupne, najčastejšie sa vyskytujú v spánku;
2. Lacunar - diabetes mellitus alebo hypertenzia môžu spôsobiť poruchy obehového systému v tepnách malého priemeru.
3. Kardioembolická forma - vyvíja sa ako výsledok čiastočnej alebo úplnej oklúzie strednej tepny mozgu embóliou, vyskytuje sa náhle, keď ste hore a embólia v iných orgánoch sa môže objaviť neskôr;
4. Ischemická choroba spojená so zriedkavými príčinami - oddelenie arteriálnej steny, nadmerné zrážanie krvi, vaskulárna patológia (neterosklerotická), hematologické ochorenia.
5. Neznámy pôvod - charakterizovaný nemožnosťou určiť presné príčiny vzniku alebo prítomnosti viacerých príčin;

Z vyššie uvedeného možno vyvodiť, že odpoveď na otázku „čo je ischemická cievna mozgová príhoda“ je jednoduchá - porušenie krvného obehu v jednej z oblastí mozgu v dôsledku blokády trombom alebo cholesterolovým plakom.

Existuje päť hlavných období úplnej ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Najostrejším obdobím sú prvé tri dni;
2. Akútne obdobie je do 28 dní;
3. Obdobie skorého zotavenia je až šesť mesiacov;
4. Neskoré obdobie obnovy - do dvoch rokov;
5. Obdobie reziduálnych účinkov - po dvoch rokoch.

Väčšina mozgových ischemických cievnych mozgových príhod začína náhle, rýchlo sa vyvíja a vedie k smrti mozgového tkaniva v priebehu niekoľkých minút až niekoľkých hodín.

Podľa postihnutej oblasti je mozgový infarkt rozdelený na:

1. Ischemická cievna mozgová príhoda - následky ovplyvňujú hlavne motorické funkcie, ktoré sú následne zle obnovené, psycho-emocionálne indikátory môžu byť blízko normálu;
2. Mŕtvica ischemická ľavá strana - psycho-emocionálna sféra a reč pôsobia hlavne ako následky, motorické funkcie sú obnovené takmer úplne;
3. Koordinácia pohybového aparátu spôsobená mozočkom;
4. Rozsiahle - dochádza pri úplnej absencii krvného obehu vo veľkej oblasti mozgu, spôsobuje edém, najčastejšie vedie k úplnej paralýze s neschopnosťou zotaviť sa.

Patológia sa najčastejšie stáva ľuďom v starobe, ale môže sa to stať aj v iných. Prognóza života v každom prípade je individuálna.

Pravá ischemická cievna mozgová príhoda

Ischemická cievna mozgová príhoda na pravej strane postihuje oblasti zodpovedné za motorickú aktivitu ľavej strany tela. Dôsledkom je paralýza celej ľavej strany.

Naopak, ak je ľavá hemisféra poškodená, pravá polovica tela zlyhá. Ischemická cievna mozgová príhoda, pri ktorej je postihnutá pravá strana, môže tiež spôsobiť poruchu reči.

Ľavá ischemická cievna mozgová príhoda

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode na ľavej strane je vážne narušená funkcia reči a schopnosť vnímať slová. Možné následky - napríklad ak je Brockovo centrum poškodené, pacient je zbavený možnosti robiť a vnímať komplexné vety, sú mu k dispozícii iba jednotlivé slová a jednoduché frázy.

stonka

Tento typ mŕtvice ako kmeňová ischemická cievna mozgová príhoda je najnebezpečnejší. V mozgovom kmeni sú centrá, ktoré regulujú prácu najdôležitejších z hľadiska systémov na podporu života - srdca a dýchacích ciest. Leví podiel úmrtí nastáva v dôsledku infarktu mozgového kmeňa.

Symptómy mozgovej mŕtvice - neschopnosť navigácie v priestore, znížená koordinácia pohybu, závraty, nevoľnosť.

mozočka

Ischemická mozgová mŕtvica v počiatočnom štádiu je charakterizovaná zmenou koordinácie, nevoľnosťou, záchvatmi závratov, vracaním. Po dni začne cerebellum tlačiť na mozgový kmeň.

Tvárové svaly sa môžu stať znecitlivené a osoba spadne do kómy. Kóma s ischemickou mozgovou príhodou je veľmi častá, vo väčšine prípadov sa táto mŕtvica vstrekne so smrťou pacienta.

Kód mkb 10

Podľa ICD-10 je mozgový infarkt kódovaný pod hlavičkou I 63 s pridaním bodu a číslic za ním, aby sa objasnil typ mŕtvice. Okrem toho sa pri kódovaní takýchto chorôb pridáva písmeno „A“ alebo „B“ (latinsky), ktoré označuje: t

1. Mozgový infarkt s arteriálnou hypertenziou;
2. Infarkt mozgu bez arteriálnej hypertenzie.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody

V 80% prípadov sa mozgové príhody pozorujú v systéme strednej cerebrálnej artérie av 20% v iných mozgových cievach. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa symptómy zvyčajne objavujú náhle, v sekundách alebo minútach. Zriedkavejšie sa príznaky objavujú postupne a zhoršujú sa v priebehu niekoľkých hodín až dvoch dní.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od toho, koľko mozgu je poškodené. Sú podobné príznakom pri prechodných ischemických záchvatoch, avšak zhoršená funkcia mozgu je závažnejšia, prejavuje sa väčším počtom funkcií pre väčšiu oblasť tela a zvyčajne je perzistentná. Môže ho sprevádzať kóma alebo ľahšia depresia vedomia.

Napríklad, ak je blokovaná krv, ktorá prenáša krv do mozgu pozdĺž prednej časti krku, vyskytnú sa nasledujúce poruchy:

1. Slepota v jednom oku;
2. Jedna z rúk alebo nôh jednej zo strán tela bude ochromená alebo silne oslabená;
3. Problémy v pochopení toho, čo hovoria iní, alebo neschopnosť nájsť slová v konverzácii.

A ak je plavidlo, ktoré nesie krv do mozgu pozdĺž zadnej časti krku, zablokované, môže dôjsť k takémuto porušeniu:

1. Dvojité oči;
2. Slabosť na oboch stranách tela;
3. Závraty a priestorová dezorientácia.

Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, zavolajte sanitku. Čím skôr budú opatrenia prijaté, tým lepšia bude prognóza pre život a hrozivé následky.

Symptómy prechodných ischemických záchvatov (TIA)

Často predchádza ischemickej cievnej mozgovej príhode a niekedy TIA je pokračovaním mŕtvice. Symptómy TIA sú podobné fokálnym príznakom malej mŕtvice.

Hlavné rozdiely TIA od mozgových príhod sú zistené CT / MRI vyšetrením pomocou klinických metód: t

1. Neexistuje žiadne (nie vizualizované) centrum infarktu mozgového tkaniva;
2. Trvanie neurologických fokálnych príznakov nie je dlhšie ako 24 hodín.

Symptómy TIA potvrdzujú laboratórne, inštrumentálne štúdie.

1. Krv na stanovenie jej reologických vlastností;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrazvuk - Doppler ciev a hlavy;
4. Echokardiografia (EchoCG) srdca - identifikácia reologických vlastností krvi v srdci a okolitých tkanivách.

Diagnóza ochorenia

Hlavné metódy diagnostiky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Lekárska anamnéza, neurologické vyšetrenie, fyzikálne vyšetrenie pacienta. Identifikácia komorbidít, ktoré sú dôležité a ovplyvňujú vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody.
2. Laboratórne testy - biochemická analýza krvi, spektrum lipidov, koagulogram.
3. Meranie krvného tlaku.
4. EKG.
5. MRI alebo CT mozgu môže určiť umiestnenie lézie, jej veľkosť, trvanie jej tvorby. V prípade potreby sa vykoná CT angiografia na identifikáciu presného miesta oklúzie cievy.

Diferenciácia ischemickej cievnej mozgovej príhody je nevyhnutná z iných ochorení mozgu s podobnými klinickými príznakmi, z ktorých najčastejšie sú nádor, infekčná lézia membrán, epilepsia, krvácanie.

Následky ischemickej mŕtvice

V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody môžu byť následky veľmi rôznorodé - od veľmi závažných, s rozsiahlymi ischemickými cievnymi mozgovými príhodami, až po menšie, s mikroskopickými záchvatmi. Všetko závisí od umiestnenia a objemu ohniska.

Pravdepodobné následky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Duševné poruchy - u mnohých pacientov, ktorí prežili mŕtvicu, dochádza k depresii po mŕtvici. Je to kvôli tomu, že človek už nemôže byť rovnaký ako predtým, obáva sa, že sa stal záťažou pre svoju rodinu, obáva sa, že zostane zdravotne postihnutý na celý život. Môžu sa objaviť aj zmeny v správaní pacienta, môže sa stať agresívnym, strašným, dezorganizovaným, môže byť vystavený častým výkyvom nálady bez akéhokoľvek dôvodu.
2. Zhoršený pocit v končatinách a na tvári. Citlivosť je vždy obnovená dlhšia svalová sila v končatinách. Je to spôsobené tým, že nervové vlákna zodpovedné za citlivosť a vedenie zodpovedajúcich nervových impulzov sú obnovené oveľa pomalšie ako vlákna zodpovedné za pohyb.
3. Porucha motorickej funkcie - pevnosť končatín sa nemusí úplne uzdraviť. Slabosť v nohe spôsobí, že pacient použije trstinu, slabosť v ruke sťaží vykonávanie niektorých činností v domácnosti, dokonca aj obliekanie a držanie lyžice.
4. Dôsledky sa môžu prejaviť vo forme kognitívnych porúch - človek môže zabudnúť na mnoho vecí, ktoré sú mu známe, telefónne čísla, jeho meno, meno jeho rodiny, adresu, môže sa správať ako malé dieťa, podceňovať ťažkosti situácie, môže si zamieňať čas a miesto, v ktorom sa nachádza sa nachádza.
5. Poruchy reči - nemusia byť u všetkých pacientov, ktorí mali ischemickú cievnu mozgovú príhodu. Pre pacienta je ťažké komunikovať so svojou rodinou, niekedy môže pacient hovoriť absolútne nekoherentné slová a vety, niekedy môže byť ťažké povedať niečo. Menej časté sú takéto porušenia v prípade pravostrannej ischemickej mŕtvice.
6. Poruchy prehĺtania - pacient môže udusiť tekutú aj tuhú potravu, čo môže viesť k aspiračnej pneumónii a potom k smrti.
7. Poruchy koordinácie sa prejavujú striedavo pri chôdzi, závrate, páde pri náhlom pohybe a otočení.
8. Epilepsia - až 10% pacientov po ischemickej cievnej mozgovej príhode môže trpieť epileptickými záchvatmi.

Prognóza pre život s ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Prognóza výsledku ischemickej cievnej mozgovej príhody v starobe závisí od stupňa poškodenia mozgu a od včasnosti a systematického charakteru terapeutických zákrokov. Boli poskytnuté skoršie kvalifikované lekárske ošetrenie a náležitá motorická rehabilitácia, tým priaznivejší bude výsledok ochorenia.

Časový faktor hrá obrovskú úlohu, záleží na šanciach na zotavenie. V prvých 30 dňoch zomrie približne 15-25% pacientov. Úmrtnosť je vyššia u aterotrombotických a kardioembolických cievnych mozgových príhod a je len 2% v lacunári. Závažnosť a progresia cievnej mozgovej príhody sa často hodnotí pomocou štandardizovaných meradiel, ako je napríklad mierka mŕtvice Národného inštitútu zdravia (NIH).

Príčinou smrti v polovici prípadov je edém mozgu a dislokácia mozgových štruktúr, ktoré spôsobujú, v iných prípadoch pneumónia, srdcové ochorenia, pľúcna embólia, zlyhanie obličiek alebo septikémia. Významný podiel (40%) úmrtí sa vyskytuje v prvých 2 dňoch ochorenia a je spojený s rozsiahlym infarktom a edémom mozgu.

Z tých, ktorí prežili, má približne 60-70% pacientov do konca mesiaca neurologické poruchy. 6 mesiacov po cievnej mozgovej príhode pretrvávajúce neurologické poruchy zostávajú do konca roka u 40% pacientov, ktorí prežili, v 30%. Čím výraznejší je neurologický deficit do konca prvého mesiaca ochorenia, tým je menšia pravdepodobnosť úplného zotavenia.

Obnovenie motorických funkcií je najvýznamnejšie v prvých 3 mesiacoch po mŕtvici, pričom funkcia nohy je často obnovená lepšie ako funkcia ramena. Úplná absencia pohybov ruky do konca prvého mesiaca choroby je zlým prognostickým znakom. Rok po cievnej mozgovej príhode je nepravdepodobné ďalšie zotavenie neurologických funkcií. Pacienti s cévnou mozgovou príhodou vykazujú lepšiu regeneráciu ako iné typy ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Miera prežitia pacientov po ischemickej cievnej mozgovej príhode je približne 60-70% do konca 1. roka ochorenia, 50% - 5 rokov po cievnej mozgovej príhode, 25% - 10 rokov.

Medzi slabé prognostické príznaky prežitia počas prvých 5 rokov po cievnej mozgovej príhode patrí staroba pacienta, infarkt myokardu, fibrilácia predsiení a kongestívne zlyhanie srdca, ktoré predchádzalo mozgovej príhode. Opakovaná ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje u približne 30% pacientov v období 5 rokov po prvej cievnej mozgovej príhode.

Rehabilitácia po ischemickej cievnej mozgovej príhode

Všetci pacienti s mozgovou príhodou podstúpia nasledujúce štádiá rehabilitácie: neurologické oddelenie, neurorehabilitačné oddelenie, liečebňa v sanatóriu a ambulantná dispenzarizácia.

Hlavné ciele rehabilitácie:

1. Obnova zhoršených funkcií;
2. Duševná a sociálna rehabilitácia;
3. Prevencia komplikácií po mŕtvici.

V súlade s charakteristikou priebehu ochorenia sa postupne u pacientov používajú nasledujúce liečebné režimy: t

1. Prísny odpočinok na lôžku - všetky aktívne pohyby sú vylúčené, všetky pohyby v posteli vykonávajú zdravotnícki pracovníci. Ale už v tomto režime sa začína rehabilitácia - obraty, prevraty - prevencia trofických porúch - preležaniny, dychové cvičenia.
2. Mierne predĺžené lôžko - postupné rozširovanie motorických schopností pacienta - nezávislé otáčanie v posteli, aktívne a pasívne pohyby, pohyb do sediacej polohy. Postupne sa necháva jesť v sede 1 krát denne, potom 2, a tak ďalej.
3. Režim Ward - s pomocou zdravotníckeho personálu alebo s podporou (barle, chodítka, palica...) sa môžete pohybovať v komore, vykonávať dostupné druhy samoobsluhy (jedlo, pranie, výmena oblečenia...).
4. Voľný režim.

Trvanie režimov závisí od závažnosti mŕtvice a veľkosti neurologického defektu.

liečba

Základná liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody je zameraná na udržanie vitálnych funkcií pacienta. Prijímajú sa opatrenia na normalizáciu dýchacích a kardiovaskulárnych systémov.

V prítomnosti koronárnych srdcových ochorení sa pacientovi predpisujú antianginózne lieky, ako aj činidlá, ktoré zlepšujú funkciu čerpania srdca - srdcové glykozidy, antioxidanty, lieky, ktoré normalizujú metabolizmus tkanív. Taktiež sa prijímajú osobitné opatrenia na ochranu mozgu pred štrukturálnymi zmenami a opuchom mozgu.

Špecifická liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody má dva hlavné ciele: obnovenie krvného obehu v postihnutej oblasti, ako aj zachovanie metabolizmu mozgového tkaniva a ich ochranu pred štrukturálnym poškodením. Špecifická terapia ischemickej cievnej mozgovej príhody poskytuje liečebné, neliekové, ako aj chirurgické metódy.

V prvých niekoľkých hodinách po nástupe ochorenia je zmysel vykonávať trombolytickú liečbu, ktorej podstatou je lýza krvnej zrazeniny a obnovenie prietoku krvi v postihnutej časti mozgu.

jedlo

Diéta znamená obmedzenia v spotrebe soli a cukru, tukových potravín, múky, údené mäso, nakladaná a konzervovaná zelenina, vajcia, kečup a majonéza. Lekári odporúčali pridať do stravy viac zeleniny a ovocia, bohaté na vlákninu, jesť polievky, varené podľa vegetariánskych receptov, mliečnych potravín. Zvláštne výhody majú tí, ktorí majú draslík v ich zložení. Patria sem sušené marhule alebo marhule, citrusové plody, banány.

Jedlá by mali byť zlomkové, používané v malých porciách päťkrát denne. Súčasne diéta po cievnej mozgovej príhode znamená objem kvapaliny nepresahujúci jeden liter. Nezabudnite však, že všetky prijaté opatrenia musia byť dohodnuté so svojím lekárom. Iba špecialista na sily, ktoré pomôžu pacientovi zotaviť sa rýchlejšie a zotaviť sa z vážnej choroby.

prevencia

Prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhody je zameraná na prevenciu vzniku mozgovej príhody a prevenciu komplikácií a re-ischemického ataku.

Je potrebné včas liečiť arteriálnu hypertenziu, vykonať vyšetrenie bolesti srdca, aby sa zabránilo náhlemu zvýšeniu tlaku. Správna a kompletná výživa, prestať fajčiť a piť alkohol, zdravý životný štýl je základom prevencie mozgového infarktu.

Ischemická mozgová mŕtvica: symptómy, účinky a rehabilitácia

Ischemická cievna mozgová príhoda je dôsledkom takých patológií kardiovaskulárneho systému, ako je trombóza, embólia pri cerebrálnej ateroskleróze, kardiogénna embólia a ďalšie. Ischemická cievna mozgová príhoda alebo mozgový infarkt sa nepovažuje za nezávislé ochorenie, ide o klinický syndróm, ktorý sa prejavuje prudkým poklesom krvného zásobenia do stredu mozgu a vytvorením miesta nekrózy (nekrózy) mozgového tkaniva.

Ischemická cievna mozgová príhoda je sprevádzaná pretrvávajúcimi neurologickými príznakmi: slepota, strata citlivosti, porucha reči, paréza častí tela, závraty, ktoré sa okamžite vyskytujú a často vedú k smrti.

Ischemická cievna mozgová príhoda, na rozdiel od hemoragickej mŕtvice a subarachnoidného krvácania, je najbežnejším typom cirkulačnej dysfunkcie v mozgu, ktorá je evidovaná v 80% prípadov srdcových ochorení. Jeho vzhľad je spôsobený blokovaním lúmenu tepny zásobujúcej mozog. Nedostatok krvi a nedostatok kyslíka z mozgového tkaniva zabíja bunky.

V medicíne je zvyčajné klasifikovať ischemickú cievnu mozgovú príhodu v závislosti od príčiny a mechanizmu ochorenia, klinických prejavov, lokalizácie infarktovej zóny.

Vzhľadom na príčinu a mechanizmus nástupu patológie sa mozgový infarkt klasifikuje podľa typu:

• tromboembolické - úplné blokovanie krvných ciev trombom;
• hemodynamická artériová hypertenzia a hypotenzia vyvolávajú spazmus mozgových ciev, čo vedie k nutričným nedostatkom;
• lacunar - konštantný vysoký tlak spôsobuje poškodenie tepien, čo vedie k otupeniu končatín a zníženiu motorickej aktivity.

Podľa miesta lézie sa rozlišujú nasledujúce typy ischémie:

• prechodné ischemické ataky - poruchy lokalizované v špecifickom ohnisku (napríklad slepota v jednom oku), miznúce za deň;
• menšia mozgová príhoda je variácia ischémie, ktorá obnovuje funkcie tela od 2 do 21 dní; progresívny postupný nástup príznakov od niekoľkých hodín do 2-3 dní, neúplné obnovenie funkcií;
• úplná alebo rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda - rozvinutá mŕtvica s pretrvávajúcimi príznakmi.

Podľa závažnosti priebehu ochorenia je diagnostikovaná ischemická mozgová príhoda mozgu miernej, strednej závažnosti a závažnej formy.

Ischemická mozgová mŕtvica: príčiny a diagnostika

Ischemická mozgová mŕtvica sa vyvíja v dôsledku chronického arteriálneho ochorenia (aterosklerózy) a intravaskulárnej tvorby krvných zrazenín (trombóza), ako aj iných poranení podobnej etiológie. Príčiny patológie priamo súvisia s typom ischemickej mŕtvice.

Tromboembolická cievna mozgová príhoda sa prejavuje zvýšenou hladinou cholesterolu a je spôsobená embóliou - prekrytím cievneho lúmenu s akoukoľvek látkou.

Príčiny embólie zahŕňajú:

1. Vývoj plaku v karotickej artérii pozostávajúcej z cholesterolu a blokovania prietoku krvi do mozgu.
2. Porušenie štruktúry steny endotelu (ciev), čo vedie k spomaleniu krvného obehu a zhrubnutiu krvnej trombózy. V srdci sa tvorí krvná zrazenina, cievy nôh (tromboflebitída).
3. Poškodenie tkanív spolu s cievami v dôsledku poranení.
4. Cievne kŕče, ktoré sa vyskytujú na pozadí prepracovania, hypoxie, vegetatívne-vaskulárnej dystónie, osteochondrózy, zlých návykov (závislosť od nikotínu), užívania drog, vedú k zúženiu krvných ciev. Často sa vyskytuje u starších ľudí.
5. Kontakt s plynovými nádobami.
6. Blokovanie tepien tukom.
7. Zlomeniny, nádory, chirurgia krčka a hrudníka.
8. Zápalové procesy, infekcia.

Hemodynamická ischemická mŕtvica vyvoláva prudký pokles krvného tlaku, čo vedie k nedostatočnému krvnému obehu.

Faktory, ktoré vyvolávajú túto podmienku sú:

• zhoršený prietok krvi v dôsledku akútneho srdcového zlyhania, infarktu myokardu;
• pokles vaskulárneho tonusu a krvného obehu (kolaps), ktorý je spôsobený zalomením (zalomením) cievy, stlačením nádoru na cievu, tvorbou zo zmesi tukov a ciev (plaku);
• kombináciou niekoľkých vyššie uvedených dôvodov.

Ischemický infarkt mozgového lakunu je spojený so zvýšením krvného tlaku (hypertenzia) a výslednou vaskulárnou patológiou mozgu.

Príčiny lakunovej mŕtvice sú nasledovné ochorenia:

• vysoká hladina cukru v krvi;
• hypertenzia;
• ateroskleróza;
• zápal mozgových ciev (vaskulitída);
• infekcia mozgového tkaniva (meningitída a podobne);
• stresové situácie;
• zlé návyky.

Pamätajte, že ischemická mozgová mŕtvica sa vyskytuje, keď sa po nesprávnej alebo oneskorenej liečbe vyššie uvedených ochorení objaví arteriálna trombóza, arteriálna embólia a aterosklerotické poškodenie tepien.

Je potrebné diagnostikovať mozgovú mŕtvicu ischemickej povahy určením obdobia, od ktorého bol krvný prietok narušený, určením frekvencie opakovania a sledu symptómov. Najprv musíte venovať pozornosť prejavom príznakov neurológie a odstrániť možné rizikové faktory (hypo / hyperglykémia, hypertenzia, arytmia a iné).

Potrebná fyzikálna diagnóza (vyšetrenie na objasnenie diagnózy) pozostáva z nasledujúcich postupov:

1. Prítomnosť bežných príznakov - bolesť hlavy, porucha vedomia, záchvaty a iné.
2. Prítomnosť neurologických a meningeálnych príznakov.
3. Laboratórne štúdie (klinické a biochemické krvné testy, analýza moču, hemostasiogram (test zrážanlivosti krvi).
4. Inštrumentálna diagnostika mozgového infarktu - MRT a CT mozgu.
5. Neuroimaging techniky môžu eliminovať iné prejavy intrakraniálnej patológie a detegovať prvé príznaky ischemického poškodenia mozgu na hlave: nedostatok obrazu lentikulárneho jadra alebo insulózneho kortexu, ako aj hyperdivision mozgovej tepny na postihnutej strane.
6. Vypočítané tomografické príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody v oblasti na krátky čas sa môžu vyjadriť minimálne. Po jednom dni sa infarkty prejavujú ako oblasti so zníženou hustotou.

Odborníci odporúčajú použitie moderných diagnostických produktov, ktoré reprodukujú difúzne vážené obrazy, ktoré signalizujú vývoj nevratného poškodenia mozgu.

Hlavnou vecou je stanoviť typ patológie mozgu. Keďže ich príznaky sú podobné, je potrebné rozlišovať medzi ischemickými a hemoragickými mozgovými príhodami. To je možné vykonať pomocou inštrumentálnej diagnostiky. Patrí medzi ne ultrasonografia, EKG, echokardiografia, klinické a biochemické krvné testy. Vo väčšine prípadov je študijný plán doplnený magnetickou rezonanciou alebo CT angiografiou. Úzko zamerané štúdie sa vykonávajú podľa indikácií.

Ischemická cievna mozgová príhoda: symptómy a pokyny na liečbu

Ischemická cievna mozgová príhoda, ktorej príznaky sa objavia skôr, ako sa objaví, má schopnosť vyskytnúť sa úplne neočakávane. Jeho skorý prístup môže byť určený určitými príznakmi. Najčastejšie sa človek môže najskôr zblednúť (niekedy mdloby sprevádzané kŕčmi a zhoršeným normálnym dýchaním) a niekedy dochádza k zhoršeniu orientácie vo vesmíre, ale toto je hlavne následne mdloby.

Existujú tiež príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody, ako je bolesť hlavy, nevoľnosť a príležitostné zvracanie. V závislosti od postihnutej artérie konkrétneho cievneho systému sa po mdloby objavia určité fokálne neurologické znaky.

V mozgu je niekoľko veľkých cievnych sietí:

1. Prvou je vaskulárna sieť karotickej artérie, ktorá zahŕňa prednú, strednú a zadnú tepnu. Vzhľadom na to, že zóny krvných zásobení týchto artérií sa navzájom prekrížia, je znížená pravdepodobnosť progresie akútnej vaskulárnej insuficiencie.
2. Druhou je vertebro-bazilárna vaskulárna sieť. Dodáva krv do oblastí mozgu, ktoré zahŕňajú centrá potrebné pre pokračovanie života.

Táto vaskulárna sieť zásobuje krv mozočkom, dreňou a počiatočným segmentom miechy. Podľa symptómov je neurológ schopný určiť postihnutú vetvu veľkou tepnou.

Napríklad príznaky cievnej mozgovej príhody pri ischemickom type infarktu koncentrovaného v cievnej sieti karotickej artérie sú nasledovné:

1. Patológia pohybov rúk a nôh.
2. Porucha reči, v ktorej človek jednoducho nemá schopnosť hovoriť.

Podobné príznaky sa vyskytujú v prípade srdcového infarktu na dominantnej (zvyčajne ľavej) hemisfére.

V prípade progresie srdcového infarktu v vertebro-bazilárnej vaskulárnej sieti bude pacient schopný tieto poruchy pozorovať:

• koordinačná porucha;
• zhoršenie výslovnosti určitých slov a vízie;
• komplikácií pri prehĺtaní jedla.

Keď sa cievna mozgová príhoda sústreďuje v trupe, u pacienta sa vyvinú také závažné príznaky:

• rýchly rozvoj paralýzy každej končatiny;
• významné zníženie krvného tlaku;
• ťažké prebudenie po spánku;
• rozvoj patológie rytmu a hĺbky dýchania;
• močenie a výkaly.

Ak je mozgová ischemická cievna mozgová príhoda sústredená v mozočku, príznaky budú nasledovné:

• bolesť hlavy;
• závraty;
• neschopnosť stáť alebo chodiť;
• pohyby tela sa stávajú nekonzistentnými;
• oči sa začínajú pohybovať nezávisle a horizontálne alebo vertikálne.

Pri liečení cievnej mozgovej príhody by sa nemal ischemický typ oneskoriť. Samotná liečba musí byť dlhá a včasná - len týmto spôsobom je možné čiastočne alebo úplne obnoviť činnosť mozgu a tiež zabrániť nepríjemným exacerbáciám.

Po prvé, pacienti sú identifikovaní na špeciálnych oddeleniach neurologickej alebo intenzívnej starostlivosti. Ďalej lekári čelia úlohe eliminácie akútnych patológií dýchacích a kardiovaskulárnych systémov. V prípade potreby sa vykoná intubácia a pacient sa prepne na umelé dýchanie. Neustále monitorovanie homeostázy, práce krvných ciev, srdca a dýchania.

Osobitnou prioritou je zníženie intrakraniálneho tlaku a prevencia edému mozgu. Vedené na prevenciu pneumónie, pyelonefritídy, tromboembolizmu a otlakov.

Najúčinnejším spôsobom hojenia ischemického srdcového infarktu je trombolýza, ktorá sa má vykonať do piatich hodín po infarkte. Táto technika predpokladá, že iba zlomok buniek je nezvratne ovplyvnený. Vo všeobecnosti sa táto časť bunky nazýva ischemické jadro. Je obklopená zónou postihnutých buniek, ktorá však pokračuje v živobytí.

Keď človek začne užívať látky, ktorých činnosťou je zriediť a rozpustiť krvnú zrazeninu, prietok krvi je štandardizovaný a bunky sa obnovia. Najmä na tento účel aplikujte terapeutické liečivo - Aktilize.

Používa sa hlavne na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody: antikoagulanciá, riedidlá krvi, vazoaktívne látky, protidoštičkové látky, angioprotektory, neurotraffic a antioxidanty.

Neexistuje žiadny rozdiel v liečbe ľavej a pravej strany, ale pre správnu liečbu je potrebný individuálny prístup. Okrem toho musí lekár vybrať jedinečnú kombináciu liekov.

Ischemická cievna mozgová príhoda: následky, komplikácie a život po ňom

Ischemická cievna mozgová príhoda, ktorej dôsledky sa môžu periodicky prejavovať, je závažnou patológiou, po ktorej musíte veľmi pozorne sledovať svoj životný štýl. Akékoľvek komplikácie ischemickej mŕtvice môžu ustúpiť. V najhoršom prípade osoba dostane prvú alebo tretiu skupinu zdravotného postihnutia.

Nasledujúce ochorenia sú takéto komplikácie:

• kongestívna pneumónia;
• opuch mozgu;
• zlyhanie srdca;
• prienik tromboembólie do systému pľúcnej artérie;
• preležaniny;
• otrava krvi.

Pre úplné hojenie po ischemickej cievnej mozgovej príhode je dôležitá a správna výživa. Odporúča sa asi štyri až šesťkrát denne. Potraviny by nemali obsahovať veľa kalórií a mali by sa odlišovať prítomnosťou veľkého množstva bielkovín, rastlinného tuku a komplexných sacharidov.

Veľmi dôležitá je aj surová zelenina, pretože vďaka nej dochádza k zlepšeniu biochemických procesov. Keďže brusnice a čučoriedky prispievajú k rýchlej eliminácii voľných radikálov, mali by byť tiež zavedené do dennej stravy.

Kľúčové tipy: jesť menej soli, a údené mäso, vyprážané, mastné a múky výrobky by mali byť odstránené z diéty úplne.

Na minimalizáciu komplikácií ischemickej cievnej mozgovej príhody je potrebná dlhá rehabilitácia. Ide o komplex rôznych aktivít, ktorých účelom je zabezpečiť sociálnu adaptáciu človeka. Je dostatočne významný na úplné uzdravenie po mŕtvici.

Pre správnu rehabilitáciu by sa mala vykonávať v špeciálnom neurologickom sanatóriu.

Rehabilitácia zahŕňa niekoľko procedúr:

• rehabilitácia;
• terapeutické cvičenia;
• masáže;
• ošetrenie bahna;
• akupunktúra.

Vďaka týmto postupom sú obnovené motorické a vestibulárne aparáty. Pomoc neurológa a logopéda zabezpečí obnovenie normálnej reči. Je tiež žiaduce používať rôzne lieky, ktoré pomáhajú pri regenerácii mozgu.

Nevylučujte použitie výrobkov, ako sú dátumy a bobule. Môžete piť denne lyžicu cibuľovej šťavy s medom po jedle. Za svitania pite šišky.

Život po ischemickej cievnej mozgovej príhode vyžaduje neustále monitorovanie a správnu výživu, dobrý spánok a odpočinok. Prevencia zahŕňa rôzne metódy, ktorých účelom je eliminovať pravdepodobnosť srdcového infarktu a rôznych komplikácií po ňom.

Je veľmi dôležité začať včas liečiť artériovú hypertenziu, vyšetrovať na bolesť srdca a tiež vylúčiť náhly nárast tlaku. V závislosti od rôznych faktorov život po ischemickej cievnej mozgovej príhode môže trvať niekoľko týždňov a možno aj viac ako 10 rokov.

Ischemické infarkty: Symptómy a liečba

Ischemický infarkt sa vyskytuje s nedostatočným krvným obehom, pretože tkanivá tvoriace mozog sú veľmi citlivé s nedostatkom kyslíka, pretože potrebujú konštantný prívod kyslíka.

Bunky šedej hmoty (základ mozgovej kôry) sú obzvlášť citlivé na hypoxiu. Tieto bunky umierajú v priebehu niekoľkých minút s nedostatkom kyslíka.

Medzi hlavné príznaky ischemického srdcového infarktu patria:

• necitlivosť tela;
• pocit slabosti a závraty;
• strata pocitu v rukách a nohách;
• silná bolesť hlavy;
• problémy s rečou;
• nedostatok koordinácie;
• cítiť sa trochu omráčený;
• pocit ospalosti;
• nevoľnosť alebo zvracanie.

Pri ischemickom srdcovom infarkte sa človek bledne, dochádza k poklesu tlaku. Zvýšený krvný tlak je zriedkavý, hlavne len v prípade infarktu mozgového kmeňa. Zvyšuje sa frekvencia impulzov (ale menej plná), nedochádza k zmene teploty.

Ak osoba už mala predtým ischemický srdcový infarkt, potom druhý útok (pravý mozog) môže ovplyvniť duševné zdravie. Spočiatku dochádza k zakaleniu vedomia a postupne prechádza na demenciu.

Niekedy, keď pacient znovu získa vedomie, vidí halucinácie, delírium, to znamená známky psychózy. Veľmi zriedkavo (v prípade trombu v karotickej artérii) môže osoba spadnúť do kómy. Znalosť príznakov srdcového infarktu umožňuje zaviesť infarkt a prijať urgentné opatrenia.

S včasnou pomocou za predpokladu, že mozgový prietok krvi ischemický typ srdcového infarktu nemusí viesť k postihnutiu. Počas prvých 1,5 hodiny po štrajku sa vyvíjajú najviac negatívne dôsledky. Najväčší účinok liečby sa preto prejavuje v prvých 2 hodinách.

Infarkt mozgu je núdzový stav pacienta a mal by byť urýchlene hospitalizovaný.

V nemocnici sú hlavnými cieľmi liečby:

• obnova krvného obehu v mozgu;
• ochranu pred poškodením nervových vlákien.

Preto takmer od prvých hodín tohto stavu lekár predpisuje lieky, ktoré rozbíjajú trombus - trombolytiká. Takéto nástroje sú tiež použiteľné pri liečbe infarktu myokardu. Trombolytiká počas rozpúšťania krvnej zrazeniny nedávajú poškodenie nervových buniek a pomáhajú redukovať veľkosť lézie.

Prostriedky skupiny antikoagulancií pomáhajú znižovať a zastavovať rast existujúcich zrazenín a brániť vzniku nových zrazenín. Okrem toho tieto lieky pomáhajú znižovať zrážanlivosť krvi.

Protidoštičkové činidlá sú činidlá, ktorých účinok je zameraný na zmenu vlastností krvi. Takéto lieky zastavujú procesy lepenia (alebo agregáciu krvných doštičiek). Protidoštičkové činidlá patria medzi štandardné nástroje používané na terapeutické metódy mŕtvice spôsobené cerebrálnou aterosklerózou alebo rôznymi krvnými ochoreniami s výskytom krvných zrazenín. Pri prevencii rekurentnej cievnej mozgovej príhody sa používa viac liečiv.

Je potrebné pripomenúť, že mozgové bunky začnú umierať bez obohatenia potravou a kyslíkom. Ihneď začať biochemické procesy, ktoré môžu byť zastavené pomocou liekov - cytoprotektorov alebo neuroprotektorov. Tie pomáhajú zvýšiť aktivitu buniek obklopených "mŕtvymi" bunkami. "Nezúčastnené" bunky v tomto čase predpokladajú poslanie mŕtvych buniek.

Pri srdcovom infarkte existujú chirurgické zákroky, ako je napríklad karotická endarterektómia. Počas operácie sa vnútorná stena karotickej artérie odstráni aterosklerotickým plakom. Chirurgický zákrok je mierou voľby, ak príčinou mŕtvice je upchatie v karotickej artérii. Táto metóda sa používa pri prevencii rekurentných záchvatov alebo pri prevencii mŕtvice.

Nádej a šanca na účinnú liečbu, zotavenie po srdcovom infarkte a mŕtvici u pacientov sú k dispozícii. Najdôležitejšie je mať trpezlivosť, odvahu a silu na dosiahnutie pozitívneho výsledku.

Následky ischemickej mŕtvice

Ischemická cievna mozgová príhoda (mozgový infarkt) je akútnym porušením mozgového obehu, v dôsledku ktorého dochádza k čiastočnej smrti mozgových buniek. V modernom svete má mŕtvica vedúcu pozíciu medzi chorobami vedúcimi k smrti.

Štatistiky sú sklamaním, pretože na svete zomrie každý rok na túto chorobu približne 6 miliónov ľudí. V prvom mesiaci po chorobe zomrie približne 30% ľudí a približne 50% zomrie do jedného roka. Ľudia, ktorým sa podarilo prežiť, sa často stávajú invalidnými a strácajú schopnosť pracovať.

Ischemická cievna mozgová príhoda je oveľa častejšia ako hemoragická a predstavuje 80% prípadov. Najčastejšie postihuje mozgový infarkt ľudí v starobe, ale v poslednej dobe sa toto ochorenie stalo veľmi mladé a stále viac a viac sa vyskytujú prípady diagnostikovania ochorenia u mladých ľudí. Existujú šance na úplné uzdravenie po miernych formách ochorenia, ale častejšie sú účinky ischemickej cievnej mozgovej príhody po celý život.

Príčiny ochorenia

Vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody

Odumretie mozgových buniek nastáva v dôsledku blokovania cievy zodpovednej za dodávanie krvi do špecifickej oblasti mozgu, embólie alebo trombu. Prítomnosť patológií v anamnéze, ako je arteriálna hypertenzia a TIA (prechodný ischemický atak), zdvojnásobuje riziko mŕtvice.

Provokačné faktory môžu byť tiež:

• Srdcové defekty a krvné cievy;
• Aneuryzma aorty;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• Pokročilý vek;
• Hormonálna antikoncepcia;
• Jednostranná bolesť hlavy (migréna);
• Zlé návyky;
• Diabetes mellitus;
• Zvýšená viskozita krvi;
• Použitie trans-tukov.

Ak sa naraz kombinuje viacero faktorov, je to vážny dôvod na to, aby ste sa starali o svoje zdravie, aby ste boli mimoriadne pozorní a poznali najmenšie príznaky patológie.

Prvá pomoc

Ischemická cievna mozgová príhoda - prvá pomoc

Pre prvú pomoc je potrebné poznať počiatočné príznaky prejavu choroby, pretože nielen zdravie, ale aj ľudský život závisí od správneho konania pre prvú minútu mŕtvice. Ak osoba ochorie, je možné podozrenie na mŕtvicu z nasledujúcich dôvodov:

Asymetria tváre;
Porucha reči;
Požiadajte osobu, aby zdvihla obe ruky, nemôže to urobiť.

• Pacient má ležať, zabezpečiť mier;
• Zabezpečte čerstvý vzduch;
• Monitorovať stav dýchania;
• Zabrániť pádu jazyka;
• Sledujte tlak;
• Nedovoľte, aby pacient stratil vedomie.

Následky ischemickej mŕtvice

Účinky ischemickej cievnej mozgovej príhody priamo závisia od veľkosti postihnutej oblasti mozgu a včasnosti starostlivosti. Keď sa pomoc poskytuje včas a je predpísaná primeraná liečba, obnovenie funkcií je možné, alebo aspoň čiastočne. Niekedy, napriek predpísanej liečbe, symptómy sa zvyšujú, čo môže viesť k vážnym následkom.

bolesti hlavy

Bolesti hlavy - najčastejší dôsledok ischemickej cievnej mozgovej príhody, sprevádzajúci pacienta počas celého jeho života.

Poruchy reči

Porucha reči je bežným dôsledkom ischemickej cievnej mozgovej príhody. Môžete spoznať osobu, ktorá trpí touto chorobou tým, že s ním rozprávala. Keď je ovplyvnená ľavá strana mozgu, porucha reči je typickým príznakom ochorenia.

Poruchy reči sa môžu prejaviť ako:

• Motorická afázia - charakterizovaná skutočnosťou, že pacient jasne rozumie a vníma hovorenú reč, ale nie je schopný odpovedať. Títo pacienti sa ťažko čítajú a píšu.
• Senzorická afázia - človek nevníma vyslovené slová a jeho reč sa podobá nekoherentným, nečitateľným frázam. Senzorická afázia silne ovplyvňuje emocionálny stav pacienta.
• Amnestická afázia - pacientova reč je slobodná, ale je pre neho ťažké volať objekty.
• Čím väčšia je oblasť porážky, tým horšie bude reč obnovená. Najaktívnejší jazyk je obnovený v prvom roku po chorobe, potom sa proces obnovy spomaľuje. Pacient by sa mal zapojiť do špeciálnych cvičení s logopédom. Niektoré chyby stále pretrvávajú, ale človek sa na ne rýchlo prispôsobí.

Kognitívne poruchy

Kognitívne poruchy - strata pamäti, mentálne postihnutie a ďalšie funkcie. Poruchy sa vyskytujú, keď je postihnutý temporálny lalok.

V závislosti od závažnosti priebehu sa kognitívne poruchy delia na:

• Subjektívna - táto forma je charakterizovaná takýmito príznakmi: zhoršením pozornosti a pamäte. Pacienti nepociťujú žiadne nepríjemné pocity s výskytom subjektívnych symptómov.
• Svetlo - javí sa ako odchýlka od vekovej normy. Kognitívne poškodenie má malý vplyv na kvalitu života.
• Mierne - ovplyvňujú kvalitu života. Človek zažíva ťažkosti v každodennom živote. Vykonávanie jednoduchých úloh trvá veľa času.
• Ťažké poruchy - osoba sa stáva úplne závislá od iných. Vyvíjajú sa také poruchy ako demencia, hystéria a iné.

Tento dôsledok ischemickej cievnej mozgovej príhody sa vyvíja v 30–60% prípadov. Štatistiky ukazujú, že poruchy v 30% prípadov sú mierne alebo mierne, 10% sú závažné porušenia.

Nedostatok koordinácie

Vyskytujú sa v lokalizácii lézie v temporálnom laloku, pretože sú tam centrá zodpovedné za koordináciu pohybov. V závislosti od závažnosti, triaška pri chôdzi môže dôjsť na dlhú dobu. Na obnovenie koordinácie sa predpisujú lieky, ktorých cieľom je obnovenie krvného obehu v mozgu a terapeutické cvičenie. Vysoká účinnosť má terapeutickú masáž.

paralýza

Paralýza - strata alebo poškodenie motorickej funkcie, ktorá ovplyvňuje určitú oblasť tela. Závažný dôsledok mŕtvice. Keď je ovplyvnená ľavá strana mozgu, dochádza k paralýze pravej polovice tela, s poškodením pravej hemisféry, je pozorovaná paralýza ľavej strany tela. Ak je ľavá strana tela vystavená paralýze, dochádza k poškodeniu reči a sluchu, zhoršuje sa videnie v ľavom oku a zhoršuje sa motorická kapacita ľavej ruky a nohy.

Keď je ovplyvnená ľavá strana mozgu, potom je pravý trup ochrnutý. Značky budú rovnaké, ako keby bola ľavá strana ovplyvnená len na pravej strane.

inkontinencia

Katastrofický dôsledok ischemickej cievnej mozgovej príhody u chorej osoby. Čelná časť mozgu je zodpovedná za reguláciu močenia a ak je poškodená, vzniká problém, ako je inkontinencia. Je veľmi pravdepodobné, že tento dôsledok mŕtvice prejde po niekoľkých mesiacoch.

Mozgový edém

Jeden z najhorších dôsledkov ischemickej cievnej mozgovej príhody. K akumulácii tekutín dochádza v tkanivách a objavujú sa silné bolesti hlavy. Zvyčajne sa edém objavuje bezprostredne po ataku a rýchlo sa vyvíja. Symptómy komplikácií sú vracanie, strata zraku, zhoršené vedomie, záchvaty, bolesti hlavy, strata pamäte. Komplikácie vo forme edému sa môžu vyvinúť do závažnejšieho následku, ako je kóma.

Strata alebo zhoršenie zraku

Vyskytuje sa ako komplikácia po porážke týlneho laloku. Zvyčajne dochádza k strate zorných polí. Porážka pravej hemisféry vedie k strate zorných polí vľavo a naopak. Časté prípady parézy očných svalov.

epilepsie

Je to častejšie u starších ľudí. Vyskytuje sa vo forme útokov rôznej intenzity. Predchodcovia záchvaty - pocit úzkosti, bolesti hlavy. Počas záchvatu, ak je to možné, musíte chrániť osobu pred nadmernou traumatizáciou, otočiť hlavu na stranu, aby sa zabránilo lepeniu jazyka.

Porucha prehĺtania

Častý jav po infarkte mozgu, väčšina ľudí prehltnutie je obnovená počas mesiaca. Ale je tu percento ľudí, ktorých reziduálne účinky zostávajú dlho. Táto patológia prináša nielen nepohodlie, ale môže tiež viesť k závažnejším následkom, ako je napríklad zápal pľúc.

pneumónia

Pneumónia sa vyskytuje v takmer 35% prípadov. Riziková skupina pre pneumóniu zahŕňa starších ľudí, pacientov trpiacich chronickými ochoreniami, obezitou a ďalšie. Príznaky včasnej manifestácie pneumónie: mierna horúčka, porucha dýchacích funkcií. Hlavným príznakom pneumónie, ako je napríklad kašeľ, sa nemusí prejaviť vôbec, je to spojené s inhibíciou reflexu kašľa. Pri neskorej diagnostike pneumónie v skorých štádiách sa príznaky zhoršujú.

Opakovaný zdvih

Opakovaná mŕtvica je typickým dôsledkom mŕtvice. Výskyt recidivujúcich záchvatov je najpravdepodobnejší počas prvých piatich rokov od predchádzajúceho mozgového infarktu. Aj keď prvý útok nevykazoval žiadne následky, potom po druhej mŕtvici je pravdepodobnosť ich výskytu takmer 100%.

preležaniny

Tlakové vredy - pacient je dlhodobo v jednej polohe, čo vedie k komplikáciám, ako sú dekubity. Aby sa zabránilo tomuto nepríjemnému javu, mala by byť starostlivá starostlivosť o chorého človeka.

trombóza

S paralýzou a predĺženým pobytom v jednej polohe sa rýchlosť pohybu krvi spomaľuje a začína zahusťovať, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín. Najväčšia pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín v končatinách. Je potrebné vynaložiť maximálne úsilie, aby sa zabránilo trombóze, pretože to môže viesť k závažnejším následkom.

Strata sluchu

Poškodenie spánkového laloku mozgu môže viesť k strate sluchu.

Depresia po mŕtvici

Depresia po mŕtvici

Ťahová depresia je duševná porucha charakterizovaná dlhodobým poklesom nálady. Známky depresie - to je smútok, nedostatok túžby po živote, negatívne hodnotenie seba a ľudí okolo neho, letargia. Medzi pacientmi, ktorí utrpeli mŕtvicu, dosahuje výskyt depresie 30%. Najpravdepodobnejší výskyt depresie v prípade závažného ochorenia. Vedci identifikovali takú zaujímavú skutočnosť o depresii po mŕtvici, u ženského pohlavia, výskyt tejto poruchy je pravdepodobnejší s léziou na ľavej hemisfére a u mužov je to ten správny. Pacient je agresívny, podráždený, rýchlo temperovaný. Sústrediť sa na niečo, vašu pozornosť, sa pre neho stáva nemožnou úlohou. Tam je porucha spánku, chudnutie, myšlienky na samovraždu.

Drogová liečba by mala byť vykonaná okamžite, môže nielen chrániť pred nežiaducimi komplikáciami, ale aj zachrániť život človeka.

Ischemická mŕtvica: príčiny, príznaky, prvá pomoc, liečba, komplikácie, prognóza

Táto choroba je známa všetkým, pretože je veľmi bežná a na rozdiel od iných, niekedy tak zložitých a ťažko vysloviteľných lekárskych pojmov, ischemická mozgová mŕtvica hovorí sama za seba. To je tiež nazývané mozgový infarkt, ale u ľudí ďaleko od medicíny, je srdcový infarkt spojený so srdcom, a preto tento stav v mozgu sa zvyčajne nazýva mŕtvica, ktorá sa ukazuje, že má aj svoje vlastné odrody, ale to je pre špecialistov...

Pre ľudí, ktorí sa zaujímajú len o takúto otázku, môže byť zaujímavé vedieť, že existuje hemoragická cievna mozgová príhoda, ktorá sa nazýva mozgové krvácanie a ischémia. Na druhom a bude diskutovaný v tomto článku.

Niekoľko slov o ischémii mozgu

Infarkt mozgu sa obyčajne vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov, ktorí v minulosti obzvlášť netrpeli hypertenziou, tlak bol buď normálny alebo mierne zvýšený, ale natoľko, že sa nepovažoval za ochorenie.

Osoba, ktorá prežila mozgový infarkt, je niekedy úplne obnovená, pretože prognóza ischemickej cievnej mozgovej príhody je všeobecne priaznivá a závisí od miesta a rozsahu postihnutej oblasti. Ak je ohnisko malé a vitálne centrá nie sú ovplyvnené, potom sa na jeho mieste vytvorí malá cysta. V budúcnosti sa nemusí prejaviť, takže ľudia po niektorých typoch ťahov žijú dlho a naplno.

U iných pacientov však účinky ischemickej cievnej mozgovej príhody pretrvávajú počas života vo forme porúch reči, paralýzy a iných neurologických symptómov. Ak, samozrejme, po ťažkom mozgovom infarkte, osoba prežije.

Prečo dochádza k ischémii mozgu?

Ischémia mozgu nastáva, pretože krvná zrazenina alebo embólia blokujú cestu do krvného obehu. Okrem toho, aterosklerotický proces významne zvyšuje riziko cerebrálnej cirkulácie.

Nie je ťažké uhádnuť, že ľudia, ktorí trpeli v minulosti prechodnými ischemickými záchvatmi (TIA), prechodnými poruchami mozgovej cirkulácie (PNMK) a majúcimi hypertenziu, budú s väčšou pravdepodobnosťou trpieť týmto ochorením.

Ischemická cievna mozgová príhoda môže tiež viesť k mnohým chronickým ochoreniam vrátane srdca a ciev, ktoré zahŕňajú:

1. Vrodené chyby srdca a ciev;
2. Vysoká viskozita krvi;
3. Pomalý prietok krvi;
4. Aktívna reumatická endokarditída s poškodením chlopní ľavej polovice srdca (tvorba krvných zrazenín na mitrálnej alebo aortálnej chlopni spôsobuje tromboembolizmus mozgových ciev);
5. Defibrilácia, ktorá je často sprevádzaná separáciou trombotických hmotností;
6. Umelé kardiostimulátory a kardiostimulátory;
7. Ischemická choroba srdca;
8. Srdcové zlyhanie so znížením arteriálneho a venózneho tlaku;
9. Disekčné aneuryzma aorty;
10. Infarkt myokardu, ktorého satelitmi môže byť rozvoj tvorby trombov v dutine ľavej komory so zapojením endokardu do patologického procesu, ktorý bude zdrojom tromboembolizmu lúmenu ciev mozgu;
11. Fibrilácia predsiení;
12. Narušenie metabolizmu lipidov v dôsledku zvýšenia lipoproteínov s nízkou hustotou a triglyceridov;
13. Diabetes a obezita, ktoré sú spravidla rizikovými faktormi pre celý rad kardiovaskulárnych patológií;
14. "Malá" ischemická cievna mozgová príhoda v histórii;
15. Vek nad 60 rokov;
16. Zneužívanie alkoholu a fajčenie;
17. nedostatok pohybu;
18. Užívanie perorálnych kontraceptív;
19. migréna;
20. Hematologické ochorenia (koagulopatia, paraproteinémia).

• trombóza;
• Arteriálna embólia;
• Aterosklerotické lézie vertebrálneho, bazilárneho a vetvenia vnútorných karotických artérií.

Video: výskyt mŕtvice

Kedy môže byť podozrenie na ischemickú cievnu mozgovú príhodu?

Niekedy pacienti pociťujú hrozné ochorenie, pretože niektoré typy mozgového infarktu majú prekurzory:

1. Závraty pred stmavnutím očí;
2. Periodická necitlivosť každej končatiny alebo jednoducho slabosť v ramene, nohe alebo na celej strane;
3. Krátkodobá porucha reči.

Prekurzory sa často objavujú v noci (ráno) alebo ráno. V prípade embolického infarktu, naopak, neexistujú žiadne prekurzory a vyskytuje sa náhle, zvyčajne vo dne, po fyzickej námahe alebo nepokojoch.

Všeobecné cerebrálne symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody, ktoré môžu byť prezentované nasledovne, pomôžu podozriť z akútnej vaskulárnej patológie a budú prirodzene závisieť od postihnutej oblasti a závažnosti stavu:

• Často dochádza k strate vedomia, niekedy s krátkodobými kŕčmi;
• Bolesť hlavy, bolesť očí a najmä pri pohybe očí;
• Ohromujúci a dezorientovaný priestor;
• Nevoľnosť a zvracanie.

A to sa môže stať aj na ulici, dokonca aj doma. Prirodzene, je často ťažké určiť, či ide o príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody, najmä ak sa osoba, ktorá sa nachádza v blízkosti, nikdy nestretla s podobným stavom. Takýto útok však môže nastať v očiach zdravotníckeho pracovníka, ktorý sa spravidla pokúsi hovoriť s pacientom a určiť silu v oboch rukách. V tomto prípade príznaky môžu odhaliť iba potvrdzujúce poškodenie cievneho mozgu:

• Porucha reči;
• Slabosť v ramene a / alebo nohe;
• Šikmo na jednu stranu tváre.

Samozrejme, že nie všetky tieto príznaky sú potrebné poznať priemernú osobu, takže najsprávnejšie riešenie by bolo zavolať sanitku. Mimochodom, lekár lineárneho tímu je tiež nepravdepodobné, že bude schopný určiť povahu mŕtvice, ktorú môže urobiť len neurológ so špecializovanou pohotovosťou. To však nie je vždy možné.

Zdvih nevyberá miesto a čas, takže úlohou tímu je vytvoriť podmienky pre normalizáciu životne dôležitých funkcií dýchania a krvného obehu, boj proti opuchu mozgu, zastavenie porúch, ktoré ohrozujú život pacienta. Zároveň je potrebné vziať do úvahy, že pacient by mal byť ušetrený na maximum, v takých chvíľach by sa všetko malo robiť opatrne: položiť na nosidlá a otočiť. V takýchto prípadoch záleží len na pacientovi, všetko dopadá na ľudí, ktorí sú blízko.

V nemocnici bude pacientovi pridelený počítač alebo magnetická rezonancia, ktorá bude určovať ďalší priebeh liečby v závislosti od povahy mŕtvice.

Video: prvá pomoc

Niektoré varianty klinických prejavov

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od povahy vaskulárneho zásobenia poškodenej zóny. Treba mať na pamäti, že vzhľadom na to, že nervové zväzky sa pretínajú v mozgu, paréza a paralýza ovplyvnia opačnú stranu krbu.

Poruchy reči (afázia) nie sú vždy prítomné, ale len v prípadoch lézie na hemisfére, kde sa nachádza centrum reči. Napríklad afázia u pravákov sa vyvíja s porážkou ľavej hemisféry, pretože tam majú stred reči. Pacient zároveň stráca schopnosť reprodukovať svoje myšlienky nahlas (motorická afázia, ktorá je častejšia), ale môže komunikovať pomocou gest a výrazov tváre. S uloženou rečou v prípade zmyslovej afázie pacienti zabudnú na slová, a preto nerozumejú tomu, čo bolo povedané.

Pri ischemickej mŕtvici pravej hemisféry bude prirodzene ovplyvnená ľavá strana tela, ale na pravej strane budú viditeľné znaky mŕtvice na tvári:

1. Predpätie tváre v smere zničenia
2. Hladkosť nasolabiálneho trojuholníka vpravo;
3. Paréza alebo paralýza ľavých horných a dolných končatín;
4. Pravé líce "plachty" (zo slova - plachta);
5. Odchýlka jazyka vľavo.

Symptómy ischemických cievnych mozgových príhod v vertebrobazilárnej cievnej panve sú veľmi rôznorodé, pričom najčastejšími počiatočnými príznakmi sú:

• Vertigo, zhoršený pohybom a poklesom hlavy;
• Statické a koordinačné poruchy;
• Vizuálne a okulomotorické poruchy;
• Afázia ako dysartria (je ťažké vyslovovať jednotlivé písmená);
• Ťažkosti s prehĺtaním potravy (dysfágia);
• Chrapot hlasu, tichá reč (dysfónia);
• Paréza, paralýza a poruchy citlivosti na opačnej strane ischémie.

Výskyt takýchto príznakov môže naznačovať vývoj kmeňovej ischemickej cievnej mozgovej príhody - stav extrémne nebezpečného, ​​s ktorým, ak žijú, potom so zdravotným postihnutím. Je to spôsobené tým, že v mozgovom kmeni je veľké množstvo funkčne dôležitých nervových centier. V prípadoch, keď krvná zrazenina, ktorá sa začína vo vertebrálnych artériách, stúpa nad, existuje nebezpečenstvo blokovania hlavnej (bazilárnej) artérie, ktorá poskytuje dôležité krvné centrá mozgového kmeňa, najmä vazomotorického a respiračného, ​​krvou. Túto podmienku charakterizuje:

1. Rýchly rozvoj tetraplegie (paralýza horných a dolných končatín);
2. Strata vedomia;
3. Porucha dýchania typu Cheyne-Stokesovho typu (prerušované dýchanie);
4. Narušenie funkcie panvových orgánov;
5. Pád srdcovej činnosti s výraznou cyanózou tváre.

Nie je ťažké uhádnuť, že štát je kritický, s ktorým človek vo všeobecnosti neprežije.

Ischemická mozgová mŕtvica ovplyvňuje predovšetkým koordináciu pohybov a prejavuje sa:

• Akútne bolesti hlavy a závraty;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Nestabilita pri chôdzi so sklonom klesať smerom k stredu ischémie;
• Nekonzistentnosť pohybov;
• Nedobrovoľný rýchly pohyb očných buliev (nystagmus).

V závažných prípadoch je možná depresia vedomia a vývoj kómy po ischemickej cievnej mozgovej príhode v tejto oblasti. Adhézia mozočku v takejto situácii nevyhnutne povedie ku kompresii mozgového kmeňa, ktorý sa tiež stane kritickým stavom pre pacienta. Mimochodom, kóma je dôsledkom cerebrálneho edému a môže sa vyvinúť s akoukoľvek lokalizáciou lézie. Pravdepodobnosť takýchto udalostí je samozrejme vyššia pri masívnych léziách, napríklad pri rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhode, keď sa fokus šíri do takmer všetkých hemisfér.

Komplikácie ischemickej cievnej mozgovej príhody

U pacienta s mohutnými mozgovými léziami môžu byť komplikácie ischemickej cievnej mozgovej príhody dosť vážne a čakajú od prvých dní, keď nedokážu ani držať lyžicu, a niekedy nechápe, prečo je vôbec potrebná. Mimochodom, výživa po cievnej mozgovej príhode by mala začať najneskôr dva dni od začiatku ochorenia. Ak je pacient pri vedomí, je sám, ale pod kontrolou zdravotníckeho personálu.

V strave takejto osoby by mali byť všetky prísne vyvážené: bielkoviny, tuky a sacharidy. Pacient položil tabuľku číslo 10, dusil, s výnimkou a tuku, a vyprážané, a slané. Okrem toho potrebuje konzumovať aspoň dva litre vody denne. Ak pacient nemôže jesť sám kvôli tomu, že si nie je vedomý, alebo ak je jeho prehltnutie zložité, je pomocou trubice kŕmený špeciálnymi zmesami.

Ale späť k komplikáciám, kde najnebezpečnejší pre život je opuch mozgu, pretože je to on, kto je hlavným vinníkom smrti v prvom týždni choroby. Okrem toho je mozgový edém okrem iných komplikácií oveľa bežnejší.

Hrozným dôsledkom horizontálnej pozície chorej osoby je kongestívna pneumónia, to znamená pneumónia spôsobená zlou ventiláciou pľúc v druhej polovici prvého mesiaca choroby.

Docela závažné komplikácie akútneho obdobia ischemickej cievnej mozgovej príhody sú pľúcna embólia (PE) a akútne srdcové zlyhanie, ktoré sa môže vyskytnúť 2-4 týždne po ochorení.

Veľmi zlým nepriateľom ťažkých ťahov sú preležaniny, ktoré nevznikajú v hodinách - v minútach. Je potrebné, aby si človek trochu ľahol na mokrom lôžku, na hárku listu, alebo, bože, zakáľte na chlebe, ktorý sa náhodou prevalil pod ním, na koži sa okamžite objaví malá červená škvrna. Ak si to nevšimnete a nebudete rýchlo konať, potom sa rýchlo začne šíriť a zmení sa na neliečiacu ranu. A preto by títo ľudia mali ležať len na čistom, suchom lôžku, mali by sa pravidelne otáčať, vhodne ukladať a mazať alkoholom gáforu.

Pacienti s ťažkými formami ischemických cievnych mozgových príhod sú vo všetkých ohľadoch veľmi zraniteľní, pretože v krátkom čase po mŕtvici sa celé telo zapája do patologického procesu.

Liečba infarktu mozgu

Ako v prípade diagnózy a prvej pomoci, liečba závisí od lokalizácie fokusu, jeho objemu a stavu pacienta. Liečba lézie na pravej strane je rovnaká ako pri lézii vľavo. Hovorí sa to preto, že niektorí pacienti a pravdepodobnejšie ich príbuzní veria, že je to nevyhnutné. Áno, paralýza pravej strany je spojená najmä s poruchami reči a paralyzovaná ľavá strana spolubývajúceho „hovorí dobre!“. Bolo však spomenuté vyššie o afázii pri ischemickej cievnej mozgovej príhode a nemá nič spoločné s taktikou liečby.

Prípravky na liečenie ischemickej mŕtvice sú zamerané na základnú a špecifickú liečbu.

Základ zahŕňa opatrenia, ktoré zabezpečujú udržanie vitálnych funkcií a prevenciu somatických ochorení, a to: t

1. Normalizácia vonkajších respiračných funkcií;
2. Udržiavanie kardiovaskulárneho systému pri korekcii krvného tlaku;
3. Regulácia homeostázy (rovnováha vody a soli, acidobázická rovnováha, hladina glukózy);
4. Udržiavanie telesnej teploty pacienta, ktorá by nemala prekročiť 37,5 stupňov;
5. Znížený opuch mozgu;
6. Symptomatická liečba v závislosti od klinických prejavov;
7. Prevencia pneumónie, uroinfekcie, otlaky, trombóza dolných končatín a pľúcna embólia (pľúcna embólia), zlomeniny končatín a peptické vredy žalúdka a čriev.

Ak má pacient aterosklerotické zmeny v dôsledku poruchy metabolizmu lipidov, je mu predpísaná liečba statínom od prvých dní v nemocnici, po ktorej bude pokračovať po prepustení.

Špecifické liečivá na liečenie ischemickej cievnej mozgovej príhody zahŕňajú fibrinolytické činidlá, trombolýzu, protidoštičkové činidlá a antikoagulanty. Používajú sa na obnovenie prietoku krvi v postihnutej oblasti, ale je potrebné mať na pamäti, že všetko nie je také jednoduché.

Otázka účinnosti antikoagulancií zostáva kontroverzná, okrem toho, že ich použitie vyžaduje neustále monitorovanie parametrov zrážania krvi, ako aj niektorých komplikácií.

Hlavnými terapeutickými činidlami, ktoré sú pacientovi priradené po ischemickej cievnej mozgovej príhode a ktoré nespôsobujú problémy, ale skôr pomáhajú, sú protidoštičkové činidlá vo forme bežnej kyseliny acetylsalicylovej (aspirín).

Trombolytická liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody je časovo veľmi obmedzená a má množstvo kontraindikácií. Intravenózna trombolýza (podávanie rekombinantného tkanivového aktivátora plazminogénu) je možná len v prvých 3 hodinách po cievnej mozgovej príhode. Intraarteriálna injekcia rekombinantnej pro-urokinázy alebo urokinázy predlžuje až 6 hodín. Okrem toho, trombolýza môže byť vykonaná iba v špecializovaných neurologických klinikách, ktoré nie sú umiestnené na každej ulici, takže nie každý je k dispozícii. Krv v postihnutej oblasti sa však pozoruhodne obnovuje, najmä intraarteriálny pri súčasnom odsávaní krvnej zrazeniny.

Korekcia viskozity krvi a zlepšenie mikrocirkulácie, dosiahnuté hlavne použitím polyglucínu alebo reopolyglukínu.

Povzbudzujúce prípady mozgového infarktu, jeho rozdiel od krvácania

„Malá“ ischemická cievna mozgová príhoda označuje mierny infarkt mozgu, neprejavuje sa ako závažné poruchy a zvyčajne trvá tri týždne. Pre pacienta s anamnézou takejto mŕtvice je však vhodné myslieť veľmi dobre na to, čo by sa malo zmeniť vo vašom živote, aby sa predišlo hroznejším udalostiam.

Pokiaľ ide o mikroproces, potom s najväčšou pravdepodobnosťou ide o prechodné ischemické ataky alebo prechodné poruchy mozgového obehu. Symptomatológia bude tiež charakteristická pre tieto stavy, to znamená, že sa prejavia bolesťami hlavy, nevoľnosťou, vracaním, závratmi, ohromujúcimi a dezorientovanými. Našťastie taká mŕtvica sama o sebe nie je smrteľná, ak nie je nasledovaná re-NOT mikroprocesom.

Pri anamnéze „malého“ alebo mikroprocesu je potrebné venovať osobitnú pozornosť prevencii ischemickej cievnej mozgovej príhody, pretože telo už vydalo signál o problémoch. Zdravý životný štýl, stabilizácia krvného tlaku, ak existuje hypertenzia, regulácia metabolizmu lipidov pri ateroskleróze a používanie tradičnej medicíny pomôže v tejto dôležitej veci.

Rozdiel medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou je hlavne v príčinách a léziách mozgu. Krvácanie sa môže vyskytnúť, keď sa cieva roztrhne u ľudí trpiacich arteriálnou hypertenziou a aterosklerózou, ktorí majú mozgovú aneuryzmu a iné patológie, ktoré vedú k porušeniu integrity cievnej steny. Hemoragická mŕtvica sa vyznačuje vysokou mortalitou (približne 80%) a rýchlym vývojom udalostí s prechodom na kómu. Okrem toho je liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody v podstate odlišná od liečby krvácania v mozgu.

Do ICD-10 umiestnite zdvih

Podľa ICD-10 je mozgový infarkt kódovaný pod hlavičkou I 63 s pridaním bodu a číslic za ním, aby sa objasnil typ mŕtvice. Okrem toho sa pri kódovaní takýchto chorôb pridáva písmeno „A“ alebo „B“ (latinsky), ktoré označuje: t

• A) Cerebrálny infarkt na pozadí arteriálnej hypertenzie;
• B) Cerebrálny infarkt bez arteriálnej hypertenzie.

Dôsledky mozgového infarktu

Spojenie oblastí mozgu s orgánmi

Ak je centrum ischemickej cievnej mozgovej príhody malé, vitálne centrá nie sú ovplyvnené, pacient je pri vedomí, môže aspoň čiastočne slúžiť sám, kontroluje prirodzené potreby tela a nedochádza k žiadnym komplikáciám. Potom sa bezpečne podrobí hospitalizácii a je prepustený domov pod dohľadom neurológa v mieste bydliska na zotavenie po ischemickej cievnej mozgovej príhode. Dodržiava predpísaný režim, robí terapeutickú gymnastiku, vyvíja ochrnuté končatiny a zotavuje sa.

Len pacienti, ktorí mali „malý“ alebo lacunárny (trombóza malých ciev) ischemickej cievnej mozgovej príhody, sa môžu spoľahnúť na úplné uzdravenie. Zvyšok bude musieť tvrdo pracovať na rozvoji rúk a nôh, inak budú končatiny atrofovať.

Hľadanie víťazstva nad chorobou, samozrejme, prináša ovocie, ale dôsledky ischemickej cievnej mozgovej príhody zostávajú pre mnohých ľudí až do konca ich života. Stretávame sa s niektorými z týchto pacientov v obchode alebo na ulici, neriskujú odchod domov ďaleko od domova, ale snažia sa ísť na prechádzku. Sú ľahko rozpoznateľné: vo svojich pohyboch sú pomalé, spravidla majú zviazané ruky a zdá sa, že ťahajú nohy na tej istej strane, prilepené na zem svojimi prstami. Je to spôsobené zhoršenou motorickou funkciou končatín a stratou citlivosti.

Bohužiaľ, takéto následky, ako sú intelektuálne poruchy, sa často vyskytujú u pacientov. To, z lekárskeho hľadiska, a jednoduchým spôsobom - porušenie pamäti, myslenie, zníženie kritiky. A stratená reč nie je v zhone, aby sa vrátila.

Video: účinky cievnej mozgovej príhody a krvného zásobenia mozgu

Ľudová medicína

Samozrejme, ako pacienti sami, tak aj ich príbuzní sa stále nepokúšajú sedieť so založenými rukami, berú predpísané lieky, robia masáž, obrátia sa na priateľov na radu. V takýchto prípadoch spravidla každý odporúča liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody s ľudovými liekmi, ktorá je zvyčajne zameraná na zníženie krvného tlaku, čistenie ciev z plakov cholesterolu a obnovenie ochrnutých končatín.

S túžbou rýchlo obnoviť postihnuté končatiny, masti sú pripravené z rastlinného oleja s bobkový list, maslo s bobkovým listom a jalovec, borovicové kúpele sú prevzaté a pivoňka tinktúry sú prijímané vnútri.

No v takýchto prípadoch sú tinktúry medu a citrusov, medu a cibuľovej šťavy a, samozrejme, slávny cesnak tinktúra. A práve počas rehabilitácie je tradičná medicína najlepším asistentom.

A viac o prognóze

Prognóza ischemickej cievnej mozgovej príhody, ako je uvedené vyššie, stále nie je zlá, najmä vzhľadom na to, že všetky udalosti sa odohrali v centrálnom nervovom systéme. Nebezpečné obdobia sú: prvý týždeň, kde častejšie ľudia zomierajú na mozgový edém a menej často na kardiovaskulárne ochorenia, v druhej polovici prvého mesiaca, kde pneumónia, PE a akútne srdcové zlyhanie môžu ukončiť život človeka. V prvom mesiaci po cievnej mozgovej príhode uhynie 20-25% pacientov. A zvyšok dostane šancu...

Polovica, to znamená, že 50% pacientov má 5-ročné prežitie a 25% žije 10 rokov, ale ak si predstavujete, že taká mŕtvica nie je „mladá“, potom je to dobrý ukazovateľ.