Majiteľ ktorej krvnej skupiny je univerzálnym darcom?

V praxi lekárov existujú prípady, keď má pacient silnú a silnú stratu krvi. V tomto prípade je potrebná transfúzia (transfúzia) od inej osoby. Pred zákrokom vykonajte mnoho testov o možnosti kombinácie skupiny a faktora Rh. Transfúzia nekompatibilnej krvi v komplikovaných prípadoch môže byť smrteľná. Predpokladá sa, že vlastníci prvej krvnej skupiny sú univerzálnymi darcami. Mnoho moderných lekárov tvrdí, že táto kompatibilita je podmienená a neexistuje vhodná krv pre všetkých.

Krvné typy

Pod krvnou skupinou sa označuje opis jednotlivých antigénnych charakteristík červených krviniek. Túto klasifikáciu prvýkrát vytvoril rakúsky vedec na začiatku 20. storočia a zároveň sa vyslovil koncept nezlučiteľnosti. Vďaka tomuto objavu sa zachránili mnohé životy, pretože transfúzia nevhodného materiálu vedie k katastrofálnym následkom. V praxi existujú 4 krvné skupiny:

• 0 (I) prvý (nula) - neobsahuje antigény, ale obsahuje protilátky α a β. V neprítomnosti cudzích častíc (antigénov) je táto skupina použiteľná na transfúziu pre všetkých ľudí. Donor so skupinou 0 (I) sa považuje za univerzálnu;
• A (II) je druhá - obsahuje antigén A a protilátky proti aglutinogénu B. Je prijateľné preniesť túto krv na pacientov so skupinou, ktorá neobsahuje antigén B (I a II);
• V (III), tretí - má antigén B a protilátky proti aglutinogénu A. Túto krv možno použiť pre príjemcov (príjemcov) so skupinami I a III, to znamená, že neobsahujú antigén A;
• AB (IV) štvrtý - má antigény A a B, ale nemá protilátky. Majitelia tejto skupiny môžu slúžiť ako darcovia len pre pacientov s podobnou krvou. Príjemcovia so štvrtou krvnou skupinou sú univerzálni, pretože nemajú protilátky.

Ak sa počas transfúzie do tela dostanú antigény nekompatibilnej skupiny, potom sa aktivuje proces lepenia cudzích červených krviniek. Výsledkom je narušenie krvného obehu. Kyslík prestáva prúdiť v správnom množstve do orgánov a tkanív, potom dochádza k zrážaniu krvi. Takéto porušenie môže viesť k vážnym komplikáciám, dokonca k smrti. V tejto súvislosti je veľmi dôležité vziať do úvahy kompatibilitu krvi darcu a príjemcu.

Počas transfúzie sa má brať do úvahy aj Rh faktor - špeciálny proteín umiestnený na membráne erytrocytov. Termín sa vzťahuje na antigén R-faktora D. Označenie Rh + sa používa pre pozitívny Rh faktor (je prítomný antigén D), Rh- pre negatívny Rh faktor (nemá antigén D) a je uvedený po označení krvných skupín. Rozdiel medzi krvnou skupinou a faktorom Rh je ten, že imunizácia proti rhesus je relevantná len pre transfúziu alebo placentárnu expozíciu počas tehotenstva.

Univerzálni darcovia a príjemcovia

V prípade transfúzie hmoty erytrocytov (hlavná zložka materiálu na transfúziu) sa za univerzálnych darcov považujú ľudia s 0 skupinami a negatívnym rhesus D. Zástupcovia AB (IV) a pozitívneho rhesus D sú uznávaní ako univerzálni príjemcovia. Tieto tvrdenia sú pravdivé len z hľadiska interakcie cudzorodých častíc príjemcu A a B na transfúziu červených krviniek a reaktívnej citlivosti na cudzie bunky rhesus D. Výnimkou sú ľudia s HH systémom (Bombayov fenotyp), pre ktorých je prijateľné, aby dostali materiál na transfúziu len od HH darcov, pretože majú protilátky proti antigénu H prítomnému v červených krvinkách.

Ľudia s antigénmi A a B alebo atypickými protilátkami sú vylúčení z počtu darcov. Odpovede protilátok A a B nie sú vždy brané do úvahy. Dôvodom je, že sa naleje malé množstvo plazmy obsahujúcej cudzie častice. Napríklad pri transfúzii 0 a D Rh krvi príjemcovi s A a D Rh + nebudú medzi protilátkami príjemcu B a červenými krvinkami žiadne imunitné reakcie.

Stojí za zmienku, že malé množstvo plazmy v darcovskom materiáli použitom na transfúziu má protilátky A, ktoré môžu reagovať s cudzími časticami na membráne červených krviniek, ale nebezpečná reakcia nenastane, pretože účinok bude oslabený.

Povrchové antigénne erytrocyty, s výnimkou A, B a Rh D, môžu vyvolať škodlivé účinky, ak začnú interagovať s príslušnými protilátkami na aktiváciu obrannej reakcie. Procesu transfúzie bráni skutočnosť, že krvné doštičky a leukocyty majú nezávislé systémy povrchových cudzích častíc a po transfúzii sa môže vyskytnúť senzibilizácia (precitlivenosť) na cudzie bunky. Plazmatické skupiny 0, s protilátkami A a B, môžu byť aplikovateľné len na príjemcov 0, pretože protilátky reagujú agresívne na antigény kontaktnej skupiny. AB plazmatickú transfúziu možno vykonať u pacientov akejkoľvek skupiny AB0.

V podmienkach modernej medicíny je príjemca transfúziou krvi, ktorá je prísne kompatibilná s jeho skupinou a faktorom Rh. Využívaním univerzálneho rezortu len v prípadoch, keď je riziko odôvodnené. Dôvodom môže byť vznik núdzovej situácie a riziko smrti. Ak nie je krv žiadanej skupiny a Rh faktor, potom lekári používajú univerzálny.

Aký typ transfúzie krvi je vhodný pre všetkých

Ľudská krv obsahuje rôzne látky a vykonáva vitálne funkcie v tele. Pomocou cirkulačného systému sú bunky nasýtené kyslíkom a rôznymi živinami. Znížením množstva krvi vzniká skutočná hrozba pre ľudský život. Niet divu, že s vývojom medicíny sa vedci pýtali na proces transfúzie krvi od zdravého človeka k pacientovi. Postupom času sa vyskytol problém kompatibility v skupinách, ktorá je vhodná pre každého?

Rozdelenie do krvných skupín

Krvná transfúzia alebo krvný transfúzny systém bol najprv testovaný na konci 17. storočia. Najprv sa uskutočnili pokusy na zvieratách a po úspešných výsledkoch sa systém testoval na ľuďoch. Úspešné boli aj prvé pokusy. Mnohé postupy však neúspešne skončili a táto skutočnosť nedala vedcom svojho času odpočinok. Štúdia systému transfúzie a zloženia krvi zahŕňala mnohých popredných odborníkov v oblasti medicíny. Rakúsky vedec K. Landsteiner dosiahol úspech vo výskume v roku 1900.

Vďaka tomuto imunológovi boli objavené tri hlavné typy krvi. Zostavila sa aj prvá schéma kompatibility a odporúčania pre transfúziu. Po určitom čase bola objavená a opísaná štvrtá skupina. Na tomto K. Landsteiner nezastavil jeho výskum av roku 1940 objavil existenciu Rh faktora. Tak bola minimalizovaná možná nekompatibilita darcu a príjemcu.

Keď je potrebná transfúzia

Situácia, kedy osoba môže potrebovať transfúziu krvi môže prísť kedykoľvek. Preto je veľmi dôležité poznať krvnú skupinu a Rh faktor. Tieto informácie musia byť nevyhnutne zapísané do osobného zdravotného záznamu, ale nepredvídané okolnosti ich môžu prekvapiť, a potom pacient sám musí poskytnúť lekárovi všetky informácie o sebe.

Aké biologické zložky sa používajú na transfúziu:

Pred prípravou na seriózne lekárske výkony sa vykonávajú základné lekárske vyšetrenia pacienta.

Po prijatí do nemocničnej liečby, pred operáciou, pri registrácii tehotných žien atď. v prípade nepredvídaných komplikácií je potrebné krvné skupiny.

Ak chcete darovať biologický materiál a stať sa darcom, musíte sa obrátiť na niektorú zo zdravotníckych zariadení. Zdravým občanom vo veku od 18 do 60 rokov a hmotnosťou vyššou ako 50 kg je povolené darovať. Potenciálny darca musí byť zdravý, nemá patologické stavy a akékoľvek abnormality. Po poslednom užívaní lieku by mal trvať najmenej dva týždne. O infekciách a užívaní liekov by ste mali informovať lekára.

Kompatibilita podľa skupín a Rh faktor

Proces použitia krvi na transfúziu komplikuje skutočnosť, že darca a príjemca musia byť kompatibilní. Vďaka výsledkom mnohých rokov vedeckého výskumu majú lekári po celom svete komplexné informácie o tom, ako zachrániť životy prostredníctvom transfúzií.

Ktorá krvná skupina môže byť použitá na transfúziu všetkým ľuďom:

• Biomateriál darcov prvej skupiny (O alebo I) môže byť transfúzovaný každým. Tento materiál neobsahuje bunky antigénov, špeciálne dedičné znaky typov A a B. Univerzálnosť biologického materiálu umožňuje zdravotníckym inštitúciám skladovať zásoby v núdzových prípadoch.
• Krv druhej skupiny (A alebo II), ktorá je vhodná ako donor pre dve skupiny naraz, obsahuje dva typy protilátok (A a B).
• Tretí alebo typ B (III) je kompatibilný s príjemcami tretej a štvrtej skupiny.
• Biomateriál od darcov štvrtej skupiny (AB alebo IV) je extrémne vzácny a obsahuje naraz dva typy protilátok A a B. Tento materiál sa používa len na transfúziu len u pacientov so skupinou 4.

Vedci z minulého storočia sa už dlho zaujímajú o hľadanie univerzálneho darcu, muža, ktorého biologický materiál by mohol byť použitý na transfúziu ktorémukoľvek príjemcovi.

Takáto potreba by mohla vzniknúť v prípade núdze, napríklad na bojisku alebo pri pomoci zraneným pri nehode.

Ako je výber biologického materiálu na transfúziu pre ľudí rôznych skupín? Študovali sme reakciu príjemcov na transfúzny materiál.

• Zástupcovia prvej (O alebo I) kategórie sú vhodné len pre rovnaký typ biologického materiálu, ktorý majú.
• Ľudia s druhou skupinou (A alebo II) môžu naliať biologický materiál prvej a druhej skupiny.
• Pre osobu z tretej skupiny (B alebo III) je krv darcu vhodná z prvej alebo tretej.
• Príjemca univerzálnej krvnej skupiny, štvrtá kategória (AB alebo IV) je vhodným darcom absolútne akéhokoľvek typu.

Napriek dobre podloženým záverom vedcov, prvá univerzálna skupina neposkytla vždy pozitívne výsledky počas transfúzie. Vyskytli sa prípady, keď sa aglutinácia vyskytla aj pri kompatibilných rýchlostiach. Štúdie o kompatibilite darcu a príjemcu sa doteraz uskutočňovali a zlepšovali.

Pre príjemcu s RH- (negatívny Rh faktor) je počas transfúzie nekompatibilné s darcom s RH + (pozitívny Rh faktor). Nedodržanie tejto požiadavky čelí vážnym porušeniam, ktoré môžu byť smrteľné pre ľudí. Stanovenie kompatibility biologického materiálu je komplexný proces, ktorého chyby sú neprijateľné.

Univerzálna krvná skupina, vhodná pre všetkých

Život a normálne fungovanie tela sú nemožné bez krvi - telesného tekutého tkaniva. Má červenú farbu, skladá sa z červených krviniek, krvných doštičiek, bielych krviniek a plazmy.

Jeho množstvo v ľudskom tele dosahuje 4-5 litrov. Vykonáva niekoľko dôležitých funkcií:

• ochrana;
• dýchanie;
• vylučovacej;
• transport.

Existujú 4 skupiny - I, II, III, IV, ako aj 2 Rh faktory: pozitívne a negatívne. Tieto parametre sú dôležité, určujú sa pri narodení. V prípade potreby sa tieto indikátory riadia transfúziou lekárov.

V prípade absencie biomateriálu vhodnej kategórie je postup nemožný. Jeden z nich je univerzálny. Ktoré skupiny vyhovujú všetkým budú diskutované nižšie.

Charakteristika krvných skupín a faktor univerzálnosti

I je nula (0). Považuje sa za najviac kompatibilný s inými, pretože v jeho zložení nie sú žiadne jedinečné antigény - molekuly bielkovín erytrocytov - obsiahnuté vo všetkých ostatných skupinách. Toto je univerzálna krvná skupina.

Jeho plazma obsahuje dva typy protilátok: a-aglutinín a β-aglutinín. Pri pozitívnom rhesus sa človek s „nulovým“ stáva univerzálnym darcom: jeho krv môže byť transfúzovaná komukoľvek, ale pre neho bude vhodný len biomateriál tej istej skupiny. Táto nehnuteľnosť má 50% populácie planéty.

II (A) je menej univerzálna skupina pre transfúziu, môže byť „podaná“ len ľuďom s II alebo IV skupinou. Obsahuje iba β-aglutiníny. S ich neprítomnosťou dochádza k záchrane aglutinogénu.

III (B) má určité podobnosti s druhým. Môže sa naliať len na nosiče 3 alebo 4 skupín s rovnakým faktorom Rh, sú vhodné pre seba. Obsahuje aj β-aglutinín a aglutinogény.

IV (AB), ktorý má len aglutinogény, má veľmi malý počet ľudí: 5% z celkovej populácie. Každá krv je pre nich vhodná, ale iba jedinci, ktorí majú tú istú skupinu, ju môžu „vzdať“.

Opis faktora Rh

Ide o špeciálny proteín, ktorý sa nachádza v červených krvinkách a má antigénne vlastnosti. 99% populácie Zeme má Rh faktor krvi, ľudia s jeho neprítomnosťou sa nazývajú Rh-negatívni, čo môže závisieť od rôznych dôvodov. Nie je to anomália, ich život zvyčajne pokračuje, s výnimkou žien: počas tehotenstva sa berie do úvahy ich osobitosť, vyžaduje sa, aby ho neustále monitoroval lekár.

Ak chcete zistiť váš rhesus, musíte urobiť krvný test zo žily. Tento postup teraz vykonávajú novonarodené deti už v pôrodniciach. Predchádzajúce operácie, darovanie krvi, transfúzia krvi a tehotenstvo boli považované za indikácie.

Krvná skupina a Rh faktor sú vždy uvedené spolu: vedľa čísla skupiny, ktoré dali (+) alebo (-) pre pozitívne a negatívne, resp.

Kompatibilita krvi a Rh faktorov pri koncepcii

Tieto parametre sú veľmi dôležité pri plánovaní dieťaťa. Jednou z kľúčových úloh je kompatibilita krvi a rhesus. Zároveň by mala byť oddelená od imunologickej nezlučiteľnosti budúcej matky a otca.

Upozornenie by malo spôsobiť nasledujúce parametre:

1. Negatívny rhesus u ženy a pozitívny u človeka.
2. Ak existuje negatívna Rh pre budúcu matku, môže mať Rh konflikt s dieťaťom. Čím viac tehotenstva je, tým väčšia je pravdepodobnosť jeho výskytu.
3. Ak má nenarodené dieťa bielkoviny po otcovi a neprítomné u matky, potom v krvných skupinách vzniká konflikt, žena začne produkovať protilátky. Nebojte sa, nepredstavuje hrozbu pre život a zdravie. To je dôležité len pri počatí, pretože hnojenie nemusí nastať. Vyžaduje sa na vykonanie testov na overenie kompatibility.

Nižšie je uvedená tabuľka kompatibility skupín otca a matky pri plánovaní dieťaťa, ktorá tiež ukazuje percento pravdepodobnosti získania určitej skupiny nenarodeného dieťaťa.

Perfektný príjemca. Univerzálny darca: krvná skupina a Rh faktor

V lekárskej praxi sa často vyskytujú prípady, keď pacienti strácajú veľké množstvo krvi. Z tohto dôvodu musia vykonať transfúziu od inej osoby - darcu. Tento proces sa tiež nazýva transfúzia. Skôr ako urobíte transfúziu, vykonajte veľké množstvo testov. Je potrebné nájsť správneho darcu tak, aby jeho krv bola kompatibilná. V prípade komplikácií, porušenie tohto pravidla často vedie k smrti. V súčasnosti je známe, že univerzálnym darcom je osoba s prvou krvnou skupinou. Ale mnohí lekári sú toho názoru, že táto nuancia je podmienená. V tomto svete nie je žiadna osoba, ktorej spojivové tkanivo tekutého typu bude vyhovovať všetkým.

Čo je to krvná skupina

Krvná skupina sa nazýva súbor antigénnych vlastností existujúcich ľudských červených krviniek. Podobná klasifikácia bola zavedená v XX. Storočí. Zároveň sa objavil koncept nezlučiteľnosti. V dôsledku toho sa výrazne zvýšil počet ľudí, ktorí úspešne podstúpili postup transfúzie krvi. V praxi existujú štyri druhy. Stručný pohľad na každého z nich.

Prvá krvná skupina

Nulová alebo prvá krvná skupina nemá antigény. Obsahuje alfa a beta protilátky. Nemá žiadne cudzie prvky, preto sa ľudia s krvnou skupinou 0 (I) nazývajú univerzálnymi darcami. Môže byť transfúzne podávaný ľuďom s inými krvnými skupinami.

Druhá krvná skupina

Druhá skupina má antigén typu A a protilátky proti aglutinogénu B. Nemôže byť transfúzia všetkým pacientom. Je to dovolené len pre tých pacientov, ktorí nemajú antigén B, tj pacienti s prvou alebo druhou skupinou.

Tretia krvná skupina

Tretia skupina má protilátky proti aglutinogénu A a antigénu typu B. Táto krv môže byť transfúzovaná len vlastníkom prvej a tretej skupiny. To znamená, že je vhodný pre pacientov, ktorí nemajú antigén A.

Štvrtá krvná skupina

Štvrtá skupina má antigény oboch typov, ale neobsahuje protilátky. Majitelia tejto skupiny môžu preniesť časť svojej krvi len majiteľom rovnakého typu. Už bolo spomenuté, že univerzálnym darcom je osoba s krvnou skupinou 0 (I). A čo príjemca (pacient, ktorý ho berie)? Tí, ktorí majú štvrtú krvnú skupinu, môžu prijať akúkoľvek, to znamená, že sú univerzálni. Je to spôsobené tým, že nemajú protilátky.

Vlastnosti transfúzie

Ak sa antigény skupiny, ktoré sú nekompatibilné, dostanú do ľudského tela, cudzie červené krvinky sa postupne začnú držať spolu. To povedie k zhoršeniu krvného obehu. Kyslík v takejto situácii náhle prestane prúdiť do orgánov a do všetkých tkanív. Krv v tele začína zrážať. A ak čas nezačne liečbu, povedie to k celkom vážnym následkom. Preto je potrebné pred ukončením postupu vykonať testy kompatibility všetkých faktorov.

Okrem krvnej skupiny je potrebné vziať do úvahy faktor Rh pred transfúziou. Čo je to? Je to proteín, ktorý je súčasťou červených krviniek. Ak má človek pozitívny indikátor, potom má vo svojom tele antigén D. V liste je to označené nasledovne: Rh +. Preto sa Rh- používa na označenie negatívneho faktora Rh. Ako už bolo zrejmé, znamená to absenciu antigénov skupiny D v ľudskom tele.

Rozdiel medzi krvnou skupinou a Rh faktorom spočíva v tom, že táto skupina hrá úlohu len počas transfúzie a počas tehotenstva. Často matka s antigénom D nie je schopná znášať dieťa, ktoré ho nemá, a naopak.

Pojem univerzálnosť

Počas transfúzií červených krviniek nazývajú univerzálni darcovia ľudí s krvnou skupinou prvou s negatívnym rhesus. Pacienti so štvrtým typom a pozitívna prítomnosť antigénu D - univerzálnych príjemcov.

Takéto tvrdenia sú vhodné len vtedy, ak osoba potrebuje dostať reakciu antigénov A a B počas transfúzií krvných buniek. Takíto pacienti sú často citliví na cudzie pozitívne bunky rhesus. Ak má človek systém HH - fenotyp Bombay, potom ho toto pravidlo neovplyvní. Títo ľudia môžu prijímať krv od darcov HH. Je to spôsobené tým, že v červených krvinkách majú protilátky proti N.

Univerzálnymi darcami nemôžu byť tí, ktorí majú antigény A, B alebo iné atypické prvky. Ich reakcie sa zvyčajne berú do úvahy len zriedka. Dôvodom je, že počas transfúzie sa niekedy prepravuje veľmi malé množstvo plazmy, v ktorej sa nachádzajú cudzie častice priamo.

Na záver

V praxi je najčastejšie osoba transfúzovaná krvou rovnakej skupiny a tým istým Rh faktorom ako jeho. Univerzálna možnosť sa využíva len vtedy, keď je riziko skutočne odôvodnené. Dokonca aj v tomto prípade sa môže vyskytnúť nepredvídaná komplikácia, ktorá bude mať za následok zástavu srdca. Ak nie je potrebná krv a neexistuje žiadny spôsob, ako čakať, potom lekári používajú univerzálnu skupinu.

Transfúzia krvi (hemotransfúzia) sa uskutočňuje podľa jasne vyznačených indikácií. Pred vykonaním tohto postupu je potrebné vykonať komplex diagnostických štúdií, podľa ktorých sa určí kompatibilita.

Tento článok sa bude zaoberať tým, čo je univerzálny darca krvi.

Historické údaje

Metóda transfúzie sa začala aplikovať pred niekoľkými storočiami, ale, nanešťastie, v tom čase liečitelia nevedeli, že ak by jedna osoba zachránila život, potom pre iného by to bola smrtiaca udalosť. Preto zomrelo veľa chorých ľudí. Ale je to niečo ako univerzálny darca. O tom ďalej.

Až v roku 1900 rakúsky mikrobiológ K. Landsteiner zistil, že krv všetkých ľudí možno rozdeliť na typ A, B a C. Z toho bude závisieť výsledok konania.

A v roku 1940 objavil ten istý vedec faktor Rh, takže možnosť zachrániť životy obetí bola ľahko dosiahnuteľným cieľom.

V núdzových situáciách však môže byť potrebná naliehavá transfúzia, keď nie je čas určiť a vyhľadať vhodnú skupinu a Rh krv.

Čo je to univerzálna darcovská skupina?

Preto sa vedci pýtali, či je možné vybrať univerzálnu skupinu, ktorá by sa mohla naliať do všetkých pacientov v núdzi.

Univerzálna krvná skupina je prvá. To je založené na skutočnosti, že pri interakcii s inými skupinami v niektorých prípadoch sa vytvorili vločky, zatiaľ čo v iných sa to nevyskytlo. V dôsledku lepenia erytrocytov medzi sebou sa vytvorili vločky. Pri pôsobení tohto procesu, nazývaného aglutinácia, došlo k fatálnemu výsledku.

O univerzálnom darcovi sa dozviete nižšie.

Princípy rozdelenia krvi do skupín

Každý erytrocyt na svojom povrchu nesie súbor geneticky determinovaných proteínov. Krvná skupina je určená komplexom antigénov, ktoré sú odlišné pre rôzne skupiny. Je úplne neprítomný u zástupcov prvej krvnej skupiny, preto pri transfúzii na zástupcov iných krvných skupín antigény nespôsobujú konflikt v tele darcu av dôsledku toho sa proces aglutinácie nevyskytuje.

U ľudí s druhou krvnou skupinou sa stanovuje antigén A, s treťou skupinou, antigén B, a so štvrtou, respektíve, kombinácia antigénov A a B.

V kvapalnej zložke krvi (jej plazma) sú protilátky, ktorých účinok je zameraný na identifikáciu cudzích antigénov. Aglutinín A je teda určený proti antigénu A a antigénu B-in.

V prvej skupine sa určujú obidva typy aglutinínov, s druhou skupinou - iba v treťom a, a vo štvrtom sú neprítomné.

Na tomto je založený koncept univerzálneho darcu.

kompatibilita

Výsledkom interakcie zložiek jednej skupiny s inou je kompatibilita. Nekompatibilita vzniká z transfúzie darcovskej krvi, ktorá obsahuje antigén alebo aglutinín, s rovnakým názvom ako vlastné antigény alebo protilátky príjemcu. To vedie k adhézii červených krviniek, uzavretiu lúmenu cievy a spomaleniu toku kyslíka do tkanív. Aj takéto zrazeniny „upchávajú“ renálne tkanivo s rozvojom akútneho zlyhania obličiek, čo vedie k smrti. Rovnaká situácia sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, keď matka produkuje protilátky proti antigénom krvi vyvíjajúceho sa plodu.

Je dôležité si uvedomiť, že krvná skupina univerzálneho darcu je prvá alebo 0.

Stanovenie kompatibility

Je potrebné zmiešať krvné sérum osoby, ktorej bude krvná transfúzia (príjemca) vykonaná, kvapkou krvi darcu a po 3-5 minútach vyhodnotiť výsledok. Ak sa vytvorili vločky zhlukov hrudiek erytrocytov, hovoria o nemožnosti transfúzie takejto krvi, to znamená o nekompatibilite.

Ak sa nevyskytli žiadne zmeny, takáto krv sa môže podať pacientovi, ale v obmedzenom množstve.

Na stanovenie Rh faktora sa k kvapke krvi pridá kvapka chemického prípravku, ktorý uskutočňuje reakciu. Výsledok sa tiež vyhodnotí ako v predchádzajúcej metóde.

Ak existuje dôkaz a vhodná darcovská krv, najprv sa vykoná takzvaná biologická vzorka. Jej podstatou je, že sa naleje približne 15 mililitrov krvi a monitoruje sa reakcia pacienta. Takže sa aspoň trikrát, potom sa zvyšok.

Ak sa pri vedení takejto biologickej vzorky pacient sťažuje na brnenie v mieste vpichu, bolesť v bedrovej oblasti, pocit rýchleho vývoja tepla, zvýšený tep, potom je potrebné okamžite zastaviť zavedenie, aj keď je to krv univerzálneho darcu.

Hemolytické ochorenie novorodenca

Vyskytuje sa ako dôsledok nezlučiteľnosti krvi matky a dieťaťa a plod je rozpoznaný ako cudzí cudzí organizmus obsahujúci antigény, preto sa v tele tehotnej ženy vytvárajú protilátky.

Keď sa vzájomne ovplyvňujú, krv koaguluje, v tele vyvíjajúceho sa plodu sa vyvíjajú patologicky nepriaznivé procesy.

Existujú 3 formy hemolytického ochorenia:

Najľahšie tečúcou je anemická forma, pri ktorej sa znižuje hladina hemoglobínu a červených krviniek.

Prejav príznakov žltačky bezprostredne po narodení je charakteristickým znakom ikterickej formy hemolytického ochorenia novorodenca. Táto forma má sklon k rýchlemu nárastu symptómov, pričom farba kože sa mení na žltozelený odtieň. Takéto deti sú letargické, zle nasávajú a okrem toho majú tendenciu krvácať. Trvanie tohto formulára od jedného do troch alebo viacerých týždňov. Pri absencii vhodne zvolenej včasnej liečby sa spravidla pozoruje vývoj závažných neurologických komplikácií.

Predisponujúce faktory pre rozvoj tejto patológie u detí sú:

• Patologické zmeny v placente.
• Opakované časté tehotenstvo s malými intervalmi.

Krvná skupina je znakom osoby, je geneticky determinovaná a sprevádza človeka po celý život. Preto zanedbávanie vedomostí o jeho základných vlastnostiach je spojené s rozvojom vážnych následkov.

Zistili sme, aká krv je univerzálnym darcom.

Krvný typ je imunogenetické príznaky krvi, ktoré umožňujú ľuďom kombinovať svoju krv podľa podobnosti antigénov, ktoré sa nachádzajú v krvi každej osoby (antigén je cudzia látka, ktorá spôsobuje obrannú reakciu organizmu vo forme tvorby protilátok). Prítomnosť alebo neprítomnosť jedného alebo iného antigénu, ako aj ich možné kombinácie, vytvárajú tisíce variantov antigénnych štruktúr inherentných u ľudí. Antigény sa kombinujú do skupín, ktoré dostali názvy systémov AB0, rhesus a mnohých ďalších.

Krvné skupiny systému AB0

Bolo zistené, že keď sú niektorí jedinci zmiešaní erytrocyty so sérom iných osôb, niekedy dochádza k aglutinačnej reakcii (koagulácia krvi s tvorbou vločiek) a niekedy nie. Koaguluje krv, keď sa určité antigény jednej krvnej skupiny (nazývajú sa aglutinogény), ktoré sa nachádzajú v červených krvinkách, kombinuje s protilátkami inej skupiny (nazývajú sa aglutiníny), ktoré sú v plazme - tekutej časti krvi. Na tomto základe boli celkovo identifikované štyri krvné skupiny.

Rozdelenie krvi v systéme AB0 do štyroch skupín je založené na skutočnosti, že krv môže alebo nemusí obsahovať antigény (aglutinogény) A a B, ako aj protilátky (aglutiníny) α (alfa alebo anti-A) a β (beta alebo anti-B),

Od univerzálneho darcu k univerzálnemu príjemcovi

• Krvný typ I - neobsahuje aglutinogény (antigény), ale obsahuje aglutiníny (protilátky) α a β. Označuje sa 0 (i). Keďže táto skupina neobsahuje cudzie častice (antigény), môže sa naliať všetkým ľuďom. Osoba s takou krvnou skupinou je univerzálnym darcom.
• Skupina II obsahuje aglutinogén (antigén) A a aglutinín p (protilátky proti aglutinogénu B), označuje sa ako Ap (II). Môže sa naliať len do tých skupín, ktoré neobsahujú antigén B - tieto sú skupiny I a II.
• Skupina III obsahuje aglutinogén (antigén) B a aglutinín a (protilátky proti aglutinogénu A) - označený ako Ba (III). Táto skupina môže byť transfúzovaná iba do tých skupín, ktoré neobsahujú antigén A - tieto sú skupiny I a III.
• Krvná skupina IV obsahuje aglutinogény (antigény) A a B, ale neobsahuje aglutiníny (protilátky) - AB0 (IV), môže sa transfúzovať len tým, ktorí majú rovnakú štvrtú krvnú skupinu. Pretože však v krvi takýchto ľudí nie sú protilátky, ktoré by boli schopné prilepiť sa k exogénnym antigénom, môžu byť transfúziou krvi akejkoľvek skupiny. Ľudia so štvrtou krvnou skupinou sú univerzálnymi príjemcami.

Afilácia krvi k jednej skupine alebo inej skupine a prítomnosť určitých protilátok v nej indikuje kompatibilitu (alebo nekompatibilitu) krvi jednotlivcov. Nekompatibilita sa môže vyskytnúť napríklad vtedy, keď sa fetálna krv prehltne do tela matky počas tehotenstva (ak má matka protilátky proti fetálnym krvným antigénom) alebo krvnou transfúziou inej skupiny.

Interakcia antigénov a protilátok systému AB0 vedie k lepeniu erytrocytov (aglutinácia alebo hemolýza), čím sa tvoria zhluky červených krviniek, ktoré nemôžu prejsť cez malé cievy a kapiláry a upchať ich (tvoria sa tromby). Obličky sú upchaté, dochádza k akútnemu zlyhaniu obličiek - veľmi závažnému stavu, ktorý, ak sa neprijmú žiadne núdzové opatrenia, vedie k smrti osoby.

Hemolytické ochorenie novorodenca

Hemolytické ochorenie novorodencov sa môže vyskytnúť, keď je krv matky a plodu nekompatibilná podľa systému AB0. V tomto prípade antigény z detskej krvi vstupujú do materskej krvi a spôsobujú tvorbu protilátok v jej tele. Posledne uvedené vstupujú do fetálnej krvi cez placentu, kde sú zničené zodpovedajúce červené krvinky obsahujúce antigén - krvné zrazeniny, čo spôsobuje množstvo porúch v tele dieťaťa.

Hemolytické ochorenie novorodenca sa prejavuje v troch formách: edematóznych, ikterických a anemických.

Najzávažnejšou formou je edém, deti s ním sa často rodia predčasne, mŕtve alebo umierajú v prvých minútach po narodení. Charakteristickým znakom tejto formy je opuch podkožného tkaniva, voľná tekutina v dutinách (pleurálna, abdominálna a tak ďalej), podliatiny.

Icteric forma je výskyt žltačky bezprostredne po narodení alebo niekoľko hodín neskôr. Žltačka sa rýchlo zvyšuje, získava žltozelený, niekedy žltohnedý odtieň. Tam je tendencia k krvácaniu, deti pomalé, zle cicať. Žltačka trvá až tri týždne alebo viac. Pri absencii riadnej liečby sa vyvinú závažné neurologické komplikácie.

Univerzálna krvná skupina - čo to je?

V lekárskej praxi existujú prípady, keď pacient stráca kritické množstvo krvi (viac ako 30% celkového objemu) a potom môže byť potrebná jeho transfúzia od darcu.

Postup sa vykonáva s prihliadnutím na kompatibilitu skupiny a faktora Rh. Nedodržanie tejto podmienky vedie k aglutinácii (lepenie červených krviniek), čo vedie k tomu, že príjemca spadá do stavu šoku, ktorý môže byť smrteľný.

Systém AB0

Skupina sa stanoví podľa spoločnej schémy, pomocou ktorej sa deteguje súbor aglutinogénov (antigénov) umiestnených na povrchu červených krviniek. Keď cudzie antigény vstupujú do tela, imunita začína produkovať špeciálne protilátky. Na základe prítomnosti alebo neprítomnosti týchto proteínov je založená klasifikácia krvných skupín - AB0.

Objav fenoménu aglutinácie významne znížil počet úmrtí spôsobených transfúziou krvi. Osoba, ktorá potrebuje krvnú transfúziu (príjemca), dostávajúc skupinu, ktorej nosič je sám o sebe, sa vyhýba smrti.

Zlučiteľnosť krvnej skupiny

Vedci zároveň zistili, že existuje jedna krvná skupina, ktorej vlastníka možno považovať za univerzálneho darcu. Neexistujú žiadne aglutinogény, ktoré môžu prispievať k zrážaniu krvi, takže teoreticky môže byť transfúzne podávaný akémukoľvek pacientovi. Označuje sa ako prvý (i) alebo (0).

Avšak osoba s takou krvnou skupinou je „zlým“ príjemcom, pretože obsahuje protilátky, ktoré znemožňujú, aby krvná transfúzia pochádzala od darcu so skupinou odlišnou od jeho vlastnej.

Ľudia s prvou skupinou krvi tvoria najpočetnejšiu kategóriu obyvateľov na Zemi - sú asi 50%.

Uvádzame kompatibilitu ostatných skupín:

1. Druhý (II) alebo (A) sa skladá z aglutinogénu A. Z tohto dôvodu môže byť naliaty na tie, s ktorými je prítomný - sú vlastníkmi II (A) a IV (AB).
2. Tretia (III) alebo (B) je vhodná pre tých, ktorí majú aglutinogén B - III (B) a IV (AB).
3. Štvrtý (IV) sa môže preniesť len na tých, ktorí majú to isté - pretože obsahujú antigény A aj B. Z rovnakého dôvodu je osoba s touto skupinou ideálnym príjemcom, to znamená, že môže odobrať krv každému darcovi.

Stanovenie krvného typu

Proces prebieha v laboratóriu a spočíva v stanovení prítomnosti alebo neprítomnosti aglutinácie červených krviniek. Niekoľko kvapiek krvi sa pridá do séra, ktoré obsahujú a, p, a a p protilátky. Potom vyhodnotiť reakciu adhézie červených krviniek:

• ak nie je reakcia, potom je to skupina I (0);
• ak je v sérach, ktoré obsahujú α a α + β, - II (A);
• ak sa v sére pozorovala aglutinácia s protilátkami β a α + β, - III (B);
• RBC sa spojili vo všetkých troch sérach - to je IV (AB).

Kompatibilita Rh

Okrem toho existuje separácia, ktorá je založená na Rh faktore (RH) (označovaný ako antigén D). Ak sa nachádza na povrchu červených krviniek, potom sa hovorí, že osoba je Rh pozitívna (RH +) a približne 85% populácie planéty je jej vlastníkmi. Keď je antigén neprítomný, osoba je nosičom negatívneho rhesus (RH-) a zvyšných 15% populácie sú jej nosiče.

Ak má osoba RH-, krvné transfúzie s RH + sú kontraindikované. V opačnom prípade vzniká konflikt, ktorý ohrozuje smrteľný šok po transfúzii. Zároveň negatívny Rh faktor nespôsobuje príjemcovi žiadne poškodenie s pozitívnou relatívnou vlhkosťou. Skupina I (0) s RH- je teda univerzálna.

V modernej lekárskej praxi je však obvyklé používať krv, ktorá zodpovedá skupine a Rhesus na transfúziu, aby sa predišlo komplikáciám. Použitie prvej skupiny sa uskutočňuje len v extrémnych prípadoch, keď absencia krvnej transfúzie povedie k smrti pacienta. To isté platí pre RH - v núdzových podmienkach sú povolené transfúzie od darcu s negatívnym Rhesus.

Stanovenie kompatibility

Pred transfúziou krvi sa vykonajú testy, ktoré určujú kompatibilitu podľa skupín a rhesus:

• Sérum príjemcu zmiešajte s kvapkou krvi darcu. Po 5 minútach sa vyhodnotí prítomnosť alebo neprítomnosť aglutinácie. Ak nie je prítomná, taká krv môže byť použitá.
• Faktor Rhesus sa stanoví podobným spôsobom, ale pridáva sa chemická látka, v ktorej je možná reakcia. Vyhodnotenie sa tiež uskutočňuje na prítomnosti alebo neprítomnosti adhézie červených krviniek.

Vzhľadom na to, že existujú aj iné systémy menších skupín, riziko komplikácií pri transfúzii zostáva. Aby sa minimalizovali, vykonajte biologickú vzorku. Príjemca dostáva 10 - 15 ml darcovskej krvi, po ktorej je pacient sledovaný. Tento postup sa vykonáva trikrát. Ak človek začne pociťovať bolesť dolnej časti chrbta, zvýšenú srdcovú frekvenciu, dýchavičnosť, horúčku, transfúzia sa nevykonáva.

Prečo poznáte vašu krvnú skupinu

Je to dôležité z niekoľkých dôvodov:

• v prípade núdze, keď sa vyžaduje transfúzia, a definícia skupiny na mieste je ťažká;
• v tom istom prípade, keď osoba koná ako darca;
• v tehotenstve, kedy môže nastať konflikt v skupine alebo v makakovej oblasti u matky a plodu, čo ohrozuje potraty, mŕtve narodenie, hemolytické ochorenie novorodenca.

Núdzová transfúzia nevylučuje vykonanie testov kompatibility séra príjemcu a darcovskej krvi, ktoré boli opísané vyššie.

Na záver treba poznamenať, že poznanie odpovede na otázku, ktorá skupina je vhodná pre všetkých ľudí, má praktický význam v lekárskej praxi - v prípade urgentnej transfúzie krvi. To zahŕňa prvú, alebo podľa systému AB0 nulu krvnú skupinu. Predpokladom musí byť aj jeho negatívny Rh faktor, ktorý pri transfúzii nespôsobuje adhéziu červených krviniek v krvi ľudí s pozitívnou RH.

V prípade plánovaného postupu musí byť splnená podmienka znášanlivosti krvi pre skupinu a rhesus. V súlade s lekárskymi protokolmi vždy vykonávajte laboratórne testy, ktoré eliminujú riziko komplikácií.

Majiteľ ktorej krvnej skupiny je univerzálnym darcom? Univerzálna krvná skupina - čo to je

Krvná transfúzia je vážny postup, ktorý sa musí vykonávať podľa určitých pravidiel. V prvom rade ide o kompatibilitu. Darcovstvo je najčastejšie potrebné na pomoc vážne chorým pacientom. Môže ísť o rôzne ochorenia krvi, ťažké operácie alebo iné komplikácie, ktoré vyžadujú transfúziu.

Darcovstvo sa objavilo dosť dávno, takže v súčasnosti tento postup nie je nový a je bežný medzi všetkými oddeleniami medicíny. Koncepcia skupinovej kompatibility sa objavila pred viac ako sto rokmi. Bolo to spôsobené skutočnosťou, že v plazme av membráne erytrocytov sa našli špecifické proteíny. Odhalili teda tri krvné skupiny, ktoré sa dnes nazývajú systémom AB0.

Prečo neexistuje kompatibilita?

Krv určitej skupiny nie je pre príjemcu vhodná. Bohužiaľ alebo našťastie neexistuje univerzálna skupina, takže musíte stále vyberať darcu podľa určitých kritérií. Ak existuje nesúlad, môže dôjsť k aglutinačnej reakcii, ktorá je charakterizovaná lepením erytrocytov darcu a plazmy príjemcu.

Pre správny výber sa používa špeciálna schéma, pomocou ktorej je možné určiť kompatibilitu alebo jej nedostatok. Je tiež možné poznamenať, že darca s prvou skupinou krvi je univerzálny, pretože príjemca so štvrtou osobou tiež vyhovuje každému. Okrem toho existuje nekompatibilita Rh faktora. V lekárskej praxi, známy pozitívny a negatívny Rh faktor.

Ak užívate krv darcu z druhej skupiny pre príjemcu s pozitívnym Rh od darcu, druhý s iba negatívnym, potom to už bude nekompatibilita, pretože v tomto prípade je potrebné zamerať sa nielen na samotnú skupinu. Ignorovanie takýchto informácií je veľmi nebezpečné, pretože po šoku príjemcu sa môže vyskytnúť smrť. Plazma a všetky jej zložky sú individuálne podľa počtu antigénov, ktoré môžu byť tiež určené rôznymi systémami.

Pravidlá transfúzie

Aby bola transfúzia úspešná, je potrebné dodržiavať niektoré praktické pravidlá týkajúce sa výberu skupín, a teda aj darcu:

• brať do úvahy kompatibilitu krvných typov príjemcu a darcu podľa systému AB0;
• určiť pozitívny alebo negatívny Rh faktor;
• vykonať osobitný test individuálnej kompatibility;
• vykonať biologickú vzorku.

Takéto predbežné kontroly skupín darcov a príjemcov sa musia vykonávať bezchybne, pretože je možné vyvolať u príjemcu šok alebo dokonca smrť.

Ako správne určiť krvnú skupinu pre transfúziu?

Určenie tohto indikátora pomocou špeciálneho séra. Ak sérum obsahuje niektoré protilátky, ktoré zodpovedajú antigénom z červených krviniek. V tomto prípade červené krvinky tvoria malé zhluky. V závislosti od skupiny sa erytrocyty aglutinujú s určitým typom séra. Napríklad:

• sérový test pre skupiny B (III) a AB (IV) obsahuje anti-B protilátky;
• sérum pre skupiny A (II) a AB (IV) obsahuje anti-A protilátky;
• ako pre také skupiny ako 0 (I), nie sú aglutinované žiadnym testovaným sérom.

„Nie“ kompatibilita matiek a detí

Ak je žena s negatívnym Rh faktorom tehotná pozitívne, potom sa môže vyskytnúť nekompatibilita. V tomto prípade univerzálna krvná skupina nepomôže, pretože výber faktora Rh sa stáva dôležitejším. K takémuto kontaktu dochádza len pri narodení dieťaťa a počas druhého tehotenstva sa môže vyskytnúť potrat alebo predčasný pôrod mŕtveho dieťaťa. Ak novorodenec prežije, potom sa zaznamená hemolytické ochorenie.

Našťastie dnes existuje špeciálna substancia, ktorá sa vstrekuje do matky a tým blokuje tvorbu protilátok. Preto je takéto hemolytické ochorenie už takmer na pokraji zániku. Darovanie v tomto prípade nemusí byť vôbec potrebné.

Testované skupiny na kompatibilitu na transfúziu

Existuje vhodný spôsob, ako určiť vhodného darcu. Za týmto účelom odoberte z žily až 5 ml krvi do špeciálneho prístroja s odstredivkou a kvapku špeciálneho séra. Potom sa tam pridá niekoľko kvapiek krvi príjemcu a do piatich minút sa pozorujú vyskytujúce sa účinky. Je tiež potrebné pridať jednu kvapku izotonického roztoku chloridu sodného.

Ak sa počas celého reakčného času nevyskytla aglutinácia, potom sa pozorovala kompatibilita vybraných krvných skupín. Darca teda môže darovať krv v správnom množstve. Je tiež známa kontrolná metóda na kontrolu kompatibility transfúzie. Ak to chcete urobiť, príjemca sa vstrekne s niekoľkými mililitrami krvi počas troch minút, ak všetko pôjde dobre a nie sú pozorované žiadne vedľajšie účinky, potom môžete pridať viac. Takýto postup sa spravidla vykonáva ako kontrola, keď sa darcovi poskytuje príjemca ako trvalá transfúzia alebo jednorazové použitie. Existuje určitá tabuľka takejto schémy, podľa ktorej sa vykonáva kontrolná kontrola a až potom sa vykoná transfúzia.

Registrácia krvných transfúzií

Po dokončení transfúzie sa do karty príjemcu a darcu zaznamená záznam identifikovanej skupiny, faktora Rh a ďalšie možné indikácie. Ak sa darca priblížil, potom s jeho súhlasom berú údaje na ďalšiu transfúziu, pretože prvá kompatibilita už bola úspešne identifikovaná. V budúcnosti by mali byť obaja pacienti pravidelne sledovaní, najmä ak sa darca zmluvne dohodol s centrom. Táto prax je dnes široko používaná, pretože je niekedy ťažké nájsť vhodného darcu so vzácnou skupinou.

Registrácia týmto spôsobom pre pomoc nie je nič nebezpečného, ​​pretože týmto spôsobom pomáhate chorým a omladzujete vaše telo trochu. Už dlho sa dokázalo, že pravidelné darcovstvo krvi pomáha aktualizovať naše telo, čím stimuluje krvotvorné bunky pre aktívnu prácu.

Skutočnosť, že život je úzko spojený s krvou, že človek zomrie na veľkú stratu krvi, nebola v najstarších časoch pochybná. Dokonca aj také kvality ako odvaha, sila a vytrvalosť boli spojené s krvou, preto v dávnych dobách pili krv, aby ich získali.

História transfúzie krvi [ukázať] t

Myšlienka nahradiť stratenú alebo starú "chorú" krv mladých a zdravých vznikla v XIV-XV storočí. Viera v krvné transfúzie bola veľmi veľká. Vedúci katolíckej cirkvi, pápež Innocent VIII., Bol rozpadnutý a slabý, rozhodol sa o transfúzii krvi, hoci toto rozhodnutie bolo v úplnom rozpore s učením cirkvi. Krvná transfúzia Innocenta VIII bola vykonaná v roku 1492 od dvoch mladých mužov. Výsledok bol neúspešný: pacient zomrel na „odumieranie a slabosť“ a mladý muž na embóliu.

Ak si spomenieme, že anatomický a fyziologický základ krvného obehu opísal Harvey až v roku 1728, je jasné, že predtým, ako sa táto krvná transfúzia nemohla uskutočniť.

V roku 1666 zverejnil Lawyer výsledky experimentov na transfúzii zvierat. Tieto výsledky boli také presvedčivé, že dvorný lekár Ľudovíta XIV Denisa a chirurg Emerets v roku 1667 opakovali Lawerove experimenty na psoch a preniesli krv jahňacieho mäsa na vážne chorého pacienta. Napriek nedokonalej technike sa pacient zotavil. Povzbudení týmto úspechom, Denis a Emerets urobili krvnú transfúziu jahňacieho mäsa druhému pacientovi. Tentokrát pacient zomrel.

Francúzska akadémia vied na súde vystupovala ako rozhodca, ktorého predstavitelia nepovažovali za možné obviniť Denisa a Emerety z používania nedostatočne študovanej metódy, pretože by to spomalilo vývoj problému transfúzie krvi. Rozhodcovia však neuznávali konanie Denisa a Emerentsa za správne a považovali za potrebné obmedziť praktické využívanie transfúzie krvi, pretože by to znamenalo, že ruky rôznych šarlatánov, ktorí boli mnohí medzi liečiteľmi, boli veľmi nebezpečnou metódou. Metóda bola považovaná za sľubnú, ale v každom konkrétnom prípade si vyžaduje osobitné povolenie od akadémie. Toto múdre rozhodnutie nezakrývalo možnosť ďalšieho experimentálneho skúmania metódy, ale predstavovalo značné prekážky pre praktické riešenie problému transfúzie krvi.

V roku 1679, Merklin, av roku 1682, Ettenmüller informoval o výsledkoch svojich pozorovaní, podľa ktorých sa aglutinácia niekedy vyskytuje, keď je krv dvoch jedincov zmiešaná, čo naznačuje, že krv je nekompatibilná. Napriek nedostatku vedomostí o tomto fenoméne, v roku 1820, Blandel (Anglicko) úspešne vykonal transfúzie krvi od osoby k osobe.

V XIX storočí. Uskutočnilo sa už približne 600 krvných transfúzií, ale väčšina pacientov zomrela počas transfúzie. Nemecký lekár R. Volkmann (R. Volkmann) v roku 1870 preto bezdôvodne poznamenal, že transfúzia krvi vyžaduje troch baranov - ten, ktorý dáva krv, druhý, ktorý jej umožňuje vylievať, a tretí, kto sa na to odváži. Príčinou mnohých úmrtí bola nekompatibilita krvných skupín.

Hlavnou prekážkou pri transfúzii krvi bola rýchla zrážanlivosť krvi. Preto Bischoff v roku 1835 navrhol transfúziu defibrinovanej krvi. Po transfúzii takejto krvi však vzniklo mnoho závažných komplikácií, takže sa táto metóda nerozšírila.

V roku 1880 publikoval G. Gayem štúdie o príčinách smrti pri strate krvi. Autorka predstavila koncept relatívnej a absolútnej anémie a dokázala, že pri absolútnej anémii môže zachrániť zviera pred smrťou len transfúzia krvi. Takže transfúzia krvi dostala vedecké odôvodnenie.

Aglutinácia a zrážanie krvi však naďalej bránili použitiu krvných transfúzií. Tieto prekážky boli odstránené po objavení krvných skupín K. Landsteinerom a J. Janským (1901-1907) krvných skupín a návrhov V. A. Jurevicha, M. M. Rosengarta a Gustena (1914) na použitie citrátu sodného na prevenciu zrážania krvi. V roku 1921 bola prijatá medzinárodná klasifikácia krvných druhov Ya.

V Rusku sa v roku 1830 objavili prvé práce na transfúzii krvi (S. F. Khotovitsky). V roku 1832 Wolf ako prvý úspešne preniesol krv pacienta. Nasledovalo veľké množstvo prác na problém transfúzie krvi (N. Spassky, X. X. Salomon, I. V. Buyalsky, A. M. Filomafitsky, V. Sutugin, N. Rautenberg, S. P. Kolomnin a ďalšie). V prácach vedcov sa zaoberali otázkami indikácií, kontraindikácií a techník transfúzie krvi; navrhované zariadenia na jeho implementáciu atď.

V roku 1848 A. Filomafitsky najprv študoval mechanizmus pôsobenia transfúznej krvi, vytvoril tiež špeciálny prístroj na transfúziu krvi. I. Sechenov v experimentoch zistil, že transfúzia krvi nemá len náhradu, ale aj stimulujúci účinok. Už v roku 1865 V. Sutugin zverejnil výsledky pokusov na psoch s transfúziou krvi defibrinovaných a konzervovaných pri teplote 0 ° C, to znamená, že prvýkrát vzkriesil a vyriešil otázku možnosti uchovania krvi.

Po občianskej vojne v našej krajine vzbudil záujem o transfúziu krvi. S.P. Fedorov začal rozvíjať otázky transfúzie krvi. V roku 1919 jeho žiak A. N. Shamov vyrobil prvú transfúziu krvi s prihliadnutím na členstvo v skupine av roku 1925 jeho ďalší žiak N. N. Elansky vydal monografiu o transfúzii krvi.

V roku 1926 organizoval A. A. Bogdanov v Moskve Ústredný ústav transfúzie krvi. Odvtedy krajina začala rozvíjať širokú sieť republikových, regionálnych a okresných staníc a krvných transfúzií. A. Bogomolets, S. I. Spasokukotsky, MP Konchalovsky a iní zohrali významnú úlohu vo vývoji problému transfúzie krvi v ZSSR, sovietsky vedci boli prví na svete, ktorí vyvinuli nové metódy transfúzie; fibrinolýza - kadaverózna transfúzia (V.N. Shamov, 1929; S.S. Yudin, 1930), placenta (M. Malinovsky, 1934) a regenerovaná krv (S.I. Spasokukotsky, 1935). V Leningradskom inštitúte pre transfúziu krvi N. G. Kartashevsky a A. N. Filatov (1932, 1934) vyvinuli metódy transfúzie hmoty erytrocytov a natívnej plazmy. Počas Veľkej vlasteneckej vojny organizovaná služba transfúzie krvi pomohla zachrániť životy mnohých zranených.

V dnešnej dobe sa medicína všeobecne nedá predstaviť bez transfúzie krvi. Boli vyvinuté nové metódy transfúzie krvi, uchovávanie krvi (zmrazenie pri ultra-nízkej teplote (-196 ° C)), dlhodobé skladovanie pri teplote -70 ° C (niekoľko rokov), množstvo krvných produktov a krvných náhrad, boli zavedené metódy používania zložiek krvi. suchá plazma, antihemofilná plazma, antistafylokoková plazma, hmotnosť erytrocytov) a vzorky plazmy (polyvinyl, želatín, aminosol atď.) s cieľom obmedziť transfúziu čerstvej a konzervovanej krvi a iných ukazovateľov. Vytvorená umelá krv - perftorán.

Krvný typ je určený súborom antigénov, ktoré sú obsiahnuté v krvných bunkách (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky) a plazmatické proteíny jedinca.

Doteraz sa v ľudskej krvi našlo viac ako 300 rôznych antigénov, ktoré tvoria niekoľko desiatok antigénnych systémov. Koncepcia krvných skupín používaných v klinickej praxi však zahŕňa iba erytrocytové antigény systému AB0 a Rh faktor, pretože sú najaktívnejšie a sú najčastejšou príčinou nekompatibility v krvných transfúziách.

Každá krvná skupina je charakterizovaná špecifickými antigénmi (aglutinogény) a aglutinínmi. V praxi sú v erytrocytoch dva aglutinogény (sú označené písmenami A a B) a dve plazmatické aglutiníny - alfa (α) a beta (β).

• Antigény (aglutinogény A a B) sa nachádzajú v červených krvinkách a vo všetkých tkanivách tela okrem mozgu. Aglutinogény nachádzajúce sa na povrchu krvných teliesok majú praktický význam - protilátky sú s nimi spojené, čo spôsobuje aglutináciu a hemolýzu. Antigén 0 je slabý antigén v erytrocytoch a neposkytuje aglutinačnú reakciu.
• Aglutiníny (α β) - plazmatické proteíny; nachádzajú sa aj v lymfy, exsudáte a transudáte. Špecifické na zjednotenie s rovnakými krvnými antigénmi. V ľudskom sére nie sú žiadne protilátky (aglutiníny) proti antigénom (aglutinogénom), ktoré sú prítomné v jeho erytrocytoch a naopak.

Rôzne pomery aglutinínov a aglutinogénov umožnili rozdeliť krv všetkých ľudí na 4 hlavné skupiny: I (0), II (A), III (B) a IV (AB). Pomer aglutinogénov a aglutinínov v štyroch skupinách, a teda kompatibilita krvi počas transfúzie, je uvedený v nasledujúcej tabuľke: t

Úplné označenia krvných typov sú nasledovné:

• Skupina I - 0 (I) αp
• Skupina II - A (II) β
• Skupina III - B (III) α
• Skupina IV - AB (IV) 0

Štúdium krvných typov má veľký význam pre transfúziu krvi, pretože nedodržiavanie skupinovej kompatibility so sebou prináša vážne komplikácie, ktoré môžu viesť k smrti. To je vysvetlené skutočnosťou, že darcovské erytrocyty sa môžu zlepiť do hrudiek, ktoré upchávajú malé cievy a narušujú krvný obeh. Lepenie erytrocytov - aglutinácia - nastáva, ak erytrocyt darcu obsahuje látku, ktorá sa má lepiť - aglutinogén a v krvnej plazme príjemcu je lepiaca látka - aglutinín. Adhézia nastane, keď sa zistia látky rovnakého mena: ak sa aglutinogén A vyskytuje s aglutinínom α a aglutinogén B - s aglutinínom β.

Štúdia krvných skupín umožnila vypracovať pravidlá pre jej transfúziu. Osoby, ktoré dávajú krv, sa nazývajú darcami a tí, ktorí ju prijímajú, sa nazývajú príjemcami. Pri transfúzii krvi sa striktne zohľadňuje kompatibilita krvných skupín.

Po mnoho rokov, tzv. Otenbergov zákon, podľa ktorého iba erytrocyty transfundovaného darcu krvného aglutinátu (a nie erytrocyty príjemcu), vzhľadom na to, že darcovské krvné aglutiníny sa riedia v krvi príjemcu a nie sú schopné aglutinovať jeho erytrocyty. Táto okolnosť umožnila transfúziu spolu s jednou skupinou a krvou inej skupiny, ktorej sérum neaglutinovalo erytrocyty príjemcu.

V praxi sa použila nasledujúca schéma: je prípustné, aby príjemca skupiny 0 (I) daroval krv iba 0 (I) skupiny pre skupinu príjemcov A (II) - krv skupiny A (II) a 0 (I) pre príjemcov skupiny B (III) - darcovská krv B (III) a 0 (I) skupín, pre príjemcov AV (IV) skupiny, darcu krvi všetkých štyroch skupín. tj akémukoľvek príjemcovi môže byť podaná skupina I krvi (0), pretože jej červené krvinky neobsahujú aglutinogény a nelepia sa k sebe, preto boli osoby s krvnou skupinou I nazývané univerzálnymi darcami, ale iba I skupiny môžu byť podávané samostatne. Krv od darcu IV skupiny sa môže transfúzovať len osobám tejto skupiny, ale samy o sebe môžu transfúziu krvi všetkých štyroch skupín. Ľudia s IV krvnou skupinou nazývaní univerzálni príjemcovia.

V posledných rokoch sa dokázalo, že existuje niekoľko podskupín aglutinogénov. Z podskupín aglutinogénu A sú najdôležitejšie A1 a A2 (rovnako ako A1B a A2B). A 1 - silný antigén, nachádza sa u asi 88% ľudí s krvnou skupinou A (II). Ak je v erytrocytoch antigén Ai, aglutinačná reakcia prebieha rýchlo a ostro vyjadrená. A 2 - slabý antigén, jeho špecifická hmotnosť je približne 12%; aglutinačná reakcia je slabá a ťažko viditeľná. Antigény iných podskupín (A 3, A 4, A 0, A x, A z, atď.) Sú tiež slabé, vyskytujú sa veľmi zriedka, ich praktická hodnota je zanedbateľná.

Aglutinogén B má tiež niekoľko podskupín (B 1, B 2, B 3), ich rozdiel je len kvantitatívny a v praxi sa neberú do úvahy.

Antigény Ai a A3 sa líšia svojou antigénovou štruktúrou, preto v plazme spolu s prírodnými aglutinínmi existujú aj protilátky (extra aglutiníny) a 1, ktoré reagujú iba s antigénom A 1 a a 2 - len s antigénom A 2 (tabuľka).,

Tabuľka. Faktory krvných skupín pre systém ABO