Alzheimerova choroba - príznaky podľa štádií, symptómov a liečby, prognóza

Tí, ktorí čelia Alzheimerovej chorobe, pacientovi aj jeho príbuzným, dokonale chápu závažnosť tejto patológie. Hoci choroba bola dlho identifikovaná (1907, psychiater Alois Alzheimer) a vyskytuje sa pomerne často u starších ľudí, moderná medicína stále nemá presné údaje o príčinách Alzheimerovej choroby a ponúka radikálnu liečbu len v ranom štádiu ochorenia.

Preto je dôležitá informácia o prvých príznakoch naznačujúcich vývoj patológie centrálneho nervového systému.

Rýchly prechod na stránke

Alzheimerova choroba - čo to je?

Alzheimerova choroba je degeneratívna patológia nervových buniek mozgu, ktorej hlavným príznakom je postupný rozvoj demencie (demencie) s potlačením nasledujúcich funkcií:

• pamäť - prvá krátkodobá a potom dlhodobá;
• schopnosť primerane reagovať na životné prostredie;
• jazykové zručnosti a kognitívne schopnosti (komunikácia s ľuďmi);
• sebaidentifikácia;
• priestorová orientácia a sebestačnosť;
• rozhodovania.

Alzheimerova choroba sa nazýva senilný marasmus, ktorý plne odráža závažnosť stavu pacienta, ako aj emocionálnu záťaž na jeho prostredie. Presné príčiny Alzheimerovej choroby ešte neboli objasnené. Vedci však vedia s istotou: získaná demencia a Alzheimerova choroba je najčastejšou príčinou tohto stavu, sprevádzaná tvorbou amyloidných plakov v mozgu, ktoré zabraňujú prechodu nervových impulzov.

Ďalšie špecifické inklúzie sú tvorené neurofibrilátorovými spletmi, ktoré sú súborom mŕtvych neurónov. V tomto prípade mozog nie je schopný kompenzovať stratené funkcie v dôsledku malého počtu nervových spojení.

Nasledujúce faktory predisponujú k vzniku Alzheimerovej choroby:

• Dedičnosť je dedičná genetická mutácia;
• Poranenia a mozgové nádory;
• Hypotyreóza s dlhým priebehom a absencia plnej liečby;
• Chronická otrava ťažkými kovmi.

Pre Alzheimerovu chorobu sú charakteristické nasledujúce skutočnosti:

1. Príznaky ochorenia sa najčastejšie objavujú vo veku 65 rokov. Hoci je niekedy diagnostikovaná skorá Alzheimerova choroba, ktorej príznaky sa prejavujú už v mladom veku (od 25 rokov).
2. Choroby sú náchylnejšie na ženy, najmä s neurastenickým typom psychiky.
3. Choroba je častejšie diagnostikovaná u ľudí, ktorí sa zaoberajú fyzickou prácou. Ľudia s pokročilými mentálnymi schopnosťami sú menej citliví na Alzheimerovu chorobu.
4. Existuje jasná súvislosť medzi Alzheimerovou chorobou a pasívnou inhaláciou tabakového dymu.

Podstatou Alzheimerovej choroby je postupné potláčanie mentálnych schopností mozgu, čo v konečnom dôsledku vedie k invalidite. V tomto prípade je najťažším momentom strata schopnosti samoobsluhy, zatiaľ čo pacient vyžaduje nepretržitú prítomnosť opatrnej a opatrnej starostlivosti. Pre všetkých starších ľudí je charakteristická zanedbateľnosť a neadekvátne hodnotenie okolitej reality (často sa prejavuje vo forme odmietnutia aj akejkoľvek inovácie v živote pacienta). To však neznamená vždy závažnú patológiu.

Nemali by ste byť znepokojení, keď sa pozorujú nasledujúce situácie:

• Náhodná zábudlivosť - človek zabudol, kam dal kľúče od bytu;
• Dočasná apatia, ktorá vznikla na pozadí preťaženia - človek si vyžaduje čas mimo práce, na čas obmedzuje komunikáciu s ľuďmi;
• Ojedinelé prípady dezorientácie v priestore a čase - človek, ktorý sa ráno zobudí, si spomína, ktorý deň je dnes;
• Ťažkosti s videním spojeným s patológiou oka - osoba nepoznala v diaľke známosť chôdze;
• Výkyvy nálady a zmeny osobnosti spojené buď s vekom (neochota vnímať niečo nové) alebo s emocionálnym vyčerpaním;
• Ťažkosti s vyjadrením myšlienok - človek je ťažké nájsť správne slová;
• Problematické plánovanie alebo ťažkosti pri riešení problémov - človek sa nemôže dlhodobo rozhodnúť, ako sa dostať zo súčasnej situácie, niekedy robí chyby v matematických výpočtoch.

Je to dôležité! Vyššie uvedené situácie, vyskytujúce sa v ojedinelých prípadoch a časovo obmedzené, v žiadnom prípade neindikujú Alzheimerovu chorobu.

Príznaky a symptómy Alzheimerovej choroby podľa štádií

Symptómy Alzheimerovej choroby sa vyvíjajú postupne, prvé príznaky sa môžu objaviť asi za 8 rokov a závažný klinický obraz. Neuropatológovia rozlišujú 4 štádiá Alzheimerovej choroby v súlade so závažnosťou symptómov.

1) Predvídanie

Prvé príznaky ochorenia sa často označujú ako nervový kmeň alebo starnutie. Pri Alzheimerovej chorobe sú však tieto symptómy konštantné a časom sa zhoršujú. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre štádium ochorenia pred mesentiou:

• Pretrvávajúca apatia, ľahostajnosť k predtým významným objektom a ľuďom.
• Porušenie krátkodobej pamäte - človek zle asimiluje nové informácie a zabudne na momenty, ktoré sa mu nedávno stali. Zároveň zostávajú jasné dlhodobé spomienky.
• Ťažkosti so zameraním na úlohu a plánovanie (napríklad denný režim).
• Neadekvátnym posúdením problematiky peňazí je neprimeraná extravagancia nevýznamných vecí, ktorých nákup nie je možné vysvetliť.
• Niekedy je ťažké vyjadriť myšlienky, čo vyvoláva rozpaky a zmätok pri komunikácii s ľuďmi.
• Časté opakovanie otázok alebo opakovaný opis konkrétnej situácie.

Je to dôležité! Najskorším príznakom Alzheimerovej choroby je porucha čuchovej funkcie. Neschopnosť rozlíšiť charakteristické pachy (benzín, cesnak atď.) Jasne poukazuje na poškodenie nervových spojení v mozgu.

2) Včasná demencia

Prvé príznaky Alzheimerovej choroby sa zhoršujú. Zároveň je medzi symptómami pacient najviac znepokojený porušovaním vnímania, reči a výkonu niektorých úloh, ktoré predtým nespôsobili ťažkosti. Včasná Alzheimerova choroba už má jasný symptomatický obraz, podľa ktorého je ochorenie diagnostikované:

• Poškodenie pamäte - pacient s pravidelnou frekvenciou stráca veci a nachádza ich na nesprávnom mieste, často obviňujú svojich príbuzných.
• Negatívna emocionalita - pacient sa neustále hnevá, s únavou sa často objavujú záblesky podráždenosti. Pacient sa stále viac dostáva do svojho vnútorného sveta a zároveň obmedzuje komunikáciu aj s blízkymi.
• Neprijatie nových informácií - neúspešné pokusy zistiť, ako používať nové diaľkové ovládanie televízora, sú sprevádzané reptaním a hnevom.
• Pomalá rýchlosť reči, slovná zásoba sa stáva vzácnou, hoci pacient voľne používa štandardné koncepty.
• Porušenie jemných motorických zručností - problémy s kresbou a písaním slov, ale ľahko vlastnia príbory a iné zvyčajné životné zručnosti.
• Zabudnuteľnosť pri platení alebo preplatku.
• Zanedbanie hygieny je charakteristický typ pacienta: rozcuchané vlasy, špinavé telo, nedbalé oblečenie, udivený a zmätený pohľad so širokými očami.
• Zabudnutie na jedenie alebo nie, pacient neustále žiada o jedlo.

Osoba sama často rieši problémy vo svojej vlastnej mysli, ale snaží sa ich starostlivo skryť pred ostatnými, čo sťažuje diagnostikovanie Alzheimerovej choroby v ranom štádiu.

3) Mierna demencia

Ďalší vývoj patológie vedie k jasnému poškodeniu mozgových funkcií, ktoré nemožno odôvodniť stresom alebo vekom a skryté pred ostatnými:

• Poruchy reči - zabudnuté slová sú nahradené podobným zvukom, ale majú odlišný význam. Pacient postupne odmieta čítať a písať.
• Problémy s vážnou pamäťou - neschopnosť rozpoznať blízkych (manželka preberá sestru alebo neznámu ženu), identifikujú sa medzery v dlhodobej pamäti (zabudne na dlhoročné informácie).
• Agresívne správanie - na pozadí úplnej apatie sa náhle objavujú záblesky agresie, pacient často bezdôvodne plače.
• Celková zábudlivosť často vedie k tuláctvu a úplnému nepochopeniu okolitej reality - pacient bude pracovať uprostred noci.
• Bláznivé nápady - neadekvátne sebahodnotenie (asociácia s filmovým hrdinom, atď.) Je často sprevádzané neodôvodnenými strachmi, hrozbami a prekliatiami voči príbuzným a cudzincom.
• Porucha obvyklých funkcií - pacient sa oblieka mimo sezóny, nie je schopná ísť na záchod a umyť sa. Často zaznamenaná inkontinencia.

V tomto štádiu si pacient vyžaduje nielen neustály dohľad, ale aj starostlivosť, na ktorú príbuzní trávia veľa času a úsilia. V tomto prípade pacient jasne chápe postoj ostatných. Šepk za jeho chrbtom a nepríjemné rozhovory mu spôsobujú odpor, nedorozumenie a ešte väčšie odstránenie z komunikácie a stiahnutia sa do seba.

4) Ťažká demencia

V tomto štádiu Alzheimerovej choroby je pacient úplne závislý od iných:

• Rečové schopnosti sú redukované na niekoľko jednoduchých fráz alebo jednotlivých slov. Reč nekoherentná a nepochopiteľná pre ostatných.
• Hlboká apatia je sprevádzaná vyčerpaním. Pacient trávi väčšinu svojho času v posteli a nedokáže sa ani otočiť na svoju stranu.
• Základné akcie (jedenie, obliekanie atď.) Sú možné len s pomocou cudzích osôb. Nedobrovoľné odbúranie a močenie.
• Ťažká suchosť pokožky vedie k tvorbe trhlín a otlakov.

Liečba Alzheimerovou chorobou a lieky

Neexistuje účinná liečba Alzheimerovej choroby, ktorá úplne obnovuje stratenú funkčnosť mozgu. Keď sa zistí ochorenie, neuropatológ predpisuje lieky, ktoré inhibujú procesy neuronálnej degenerácie:

1. Inhibítory cholínesterázy, prerušujúce deštrukciu acetylcholínu, - rivastigmínu, galantamínu, donepezilu (iba jeho použitie je účelné v ťažkom štádiu);
2. Špecifické neurotropné lieky - memantín (vymenovaný výlučne v závažnej forme ochorenia);
3. Antipsychotiká sa predpisujú v stave psychózy as výraznou agresivitou.

Všetky tieto liečivá, často používané v kombinácii pri liečbe Alzheimerovej choroby, majú len malý účinok a neobnovujú stratené mozgové funkcie a majú tiež veľmi závažné vedľajšie účinky.

Spolu s drogovou terapiou zohráva dôležitú úlohu psychiatrická starostlivosť. Využíva rôzne metódy korekcie emocionálneho stavu, behaviorálnych reakcií a kognitívnych funkcií. V ťažkom štádiu je liečba redukovaná na kvalitnú starostlivosť a neustálu starostlivosť o pacienta.

Nové v liečbe ochorení

Jednou z inovatívnych metód liečby Alzheimerovej choroby je hlboká elektrická stimulácia mozgu, založená na schopnosti elektrických impulzov prerušiť degeneráciu nervových buniek.

Vytvorenie špeciálnej diéty MIND, ktorá znižuje riziko vzniku patológie na polovicu, možno pripísať pokročilým výsledkom výskumu Alzheimerovej choroby.

Diétne potraviny (obilniny, zelenina, hydina, ryby, bobule), okrem mäsa, sladkostí a iných tukových potravín, zabraňujú rozvoju Alzheimerovej choroby a neovplyvňujú progresívne ochorenie.

Prognóza: koľko žije s Alzheimerovou chorobou?

Prognóza Alzheimerovej choroby je vždy nepriaznivá. Koľko pacient žije v diagnostike patológie závisí od rýchlosti neurónovej nekrózy mozgu a kvality starostlivosti. Takže od objavenia sa prvých príznakov ochorenia až po jeho výrazné príznaky uplynie priemerne 8 rokov.

Po diagnóze (vyjadrená porucha funkcie mozgu) pacient žije asi 7 rokov. V tomto prípade človek neumiera z patológie mozgu, ale z súvisiacich stavov. Dôležitým bodom je zvýšená invazívnosť pacienta.

Odmietnutie potravy vyvoláva vyčerpanie, časté neliečivé vredy, pneumóniu a iné infekcie, ktoré nereagujú na tradičnú liečbu.

Alzheimerova choroba - čo to je, symptómy a príznaky, príčiny, liečba, štádiá

Alzheimerova choroba je jednou z bežných foriem demencie v súvislosti s neurodegeneratívnym ochorením. Nachádza sa u starších ľudí, ale vyskytujú sa v ranom veku. Alzheimerova choroba je každoročne diagnostikovaná u rastúceho počtu ľudí. Toto je vážne ochorenie, ktorého príčinou je porušenie mozgovej aktivity. Rozvíja sa v dôsledku deštrukcie nervových buniek a vyznačuje sa veľmi špecifickými príznakmi. Často ľudia tieto znaky ignorujú, berú ich na vekové prvky.

Článok sa zameria na to, čo to je, aké sú hlavné príčiny Alzheimerovej choroby, prvé príznaky a príznaky a koľko rokov ľudia žijú s touto chorobou.

Alzheimerova choroba: čo to je?

Alzheimerova choroba je neurodegeneratívne ochorenie, ktoré patrí do nevyliečiteľnej kategórie, ktorej mozog trpí. Deštrukcia nervových buniek zodpovedných za prenos impulzov medzi mozgovými štruktúrami spôsobuje nevratné poškodenie pamäte. Osoba trpiaca Alzheimerovou chorobou je zbavená základných zručností a stráca schopnosť samoobsluhy.

Táto forma demencie vďačí za svoj súčasný názov psychiatrovi Aloisovi Alzheimerovi z Nemecka, pred viac ako sto rokmi (1907), ktorý najprv opísal túto patológiu. V tých dňoch však Alzheimerova choroba (senilná demencia Alzheimerovho typu) nebola tak rozšírená, ako je tomu teraz, keď sa výskyt stále zvyšuje a zoznam pacientov s zábudlivosťou sa pridáva k čoraz väčšiemu počtu nových prípadov.

• V skupine osôb vo veku 65 - 85 rokov bude mať toto ochorenie 20 - 22% ľudí.
• U ľudí starších ako 85 rokov sa frekvencia výskytu zvýši na 40%.

Podľa výskumníkov je v súčasnosti na svete viac ako 27 miliónov pacientov s touto chorobou. Podľa prognóz sa toto číslo za 40 rokov zvýši trojnásobne.

príčiny

Čo je príčinou ochorenia? K dnešnému dňu neexistuje jasná odpoveď, ale najvhodnejším vysvetlením je vytvorenie amyloidných (senilných) plakov na stenách ciev a v látke mozgu, čo vedie k deštrukcii a smrti neurónov.

Možné príčiny Alzheimerovej choroby:

• Odborníci hovoria, že najčastejšie sa vývoj Alzheimerovej choroby prejavuje u ľudí s nízkou intelektuálnou úrovňou vývoja, ktorí vykonávajú nekvalifikovanú prácu. Prítomnosť rozvinutého intelektu znižuje pravdepodobnosť tohto ochorenia, pretože v tomto prípade existuje väčší počet spojení medzi nervovými bunkami. V tomto prípade sa funkcie vykonávané odumretými bunkami prenesú na iné, predtým nepoužité.
• Existuje dôkaz, že riziko vzniku tohto ochorenia sa zvyšuje každý rok po 60 rokoch. V skoršom veku sa toto ochorenie vyskytuje u ľudí s Downovým syndrómom.
• Ženy sú tiež náchylnejšie na demenciu ako muži, dôvodom je dlhšia dĺžka života slabšieho pohlavia.

Formy Alzheimerovej choroby:

• Senilná (sporadická) - nástup ochorenia po 65 rokoch, príznaky postupujú pomaly, spravidla chýba rodinná anamnéza, charakteristická pre 90% pacientov s takou diagnózou.
• Presenilnaya (familiárna) - nástup ochorenia pred 65 rokmi, príznaky sa rýchlo vyvíjajú, je tu zaťažená rodinná anamnéza.

Rizikové faktory

Nekorigované príčiny sú vrodené alebo získané anatomické alebo fyziologické patológie, ktoré sa už nedajú vyliečiť alebo zmeniť. Tieto faktory zahŕňajú:

• staroba (nad 80 rokov);
• patriaci ženskému pohlaviu;
• poranenia lebečných orgánov;
• ťažká depresia, stres;
• nedostatok „tréningu“ pre intelekt.

Čiastočne opraviteľné faktory predstavujú skupinu chorôb, ktoré spôsobujú akútny alebo chronický nedostatok kyslíka v bunkách mozgovej kôry:

• hypertenzia;
• aterosklerózy ciev krku, hlavy, mozgu;
• metabolizmus lipidov;
• diabetes;
• ochorenia srdca.

Niektorí vedci naznačujú, že rovnaké rizikové faktory, ktoré zvyšujú šance na rozvoj kardiovaskulárnych patológií, môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť vzniku Alzheimerovej choroby. Napríklad:

• Fyzická nečinnosť.
• Obezita.
• Fajčenie alebo pasívne fajčenie.
• Hypertenzia.
• Hypercholesterolémia a triglyceridémia.
• Diabetes 2. typu.
• Potraviny s nedostatočným množstvom ovocia a zeleniny.

Prvé príznaky Alzheimerovej choroby

Známky Alzheimerovej choroby poukazujú na prítomnosť patologických zmien v mozgu, ktoré sa vyvíjajú v čase a postupne sa vyvíjajú.

Mozgové bunky postupne odumierajú a človek pomaly stráca pamäť, stáva sa neprítomným, koordinácia je narušená. Všetky tieto a niektoré ďalšie príznaky vedú k demencii. Často sa to nazýva senilný marasmus.

V skorom štádiu vývoja u pacientov s Alzheimerovou chorobou sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

• Nemotivovaná agresia, podráždenosť, nestabilita nálady;
• Zníženie vitálnej aktivity, strata záujmu o okolité udalosti;
• „Niečo s mojou pamäťou sa stalo...“ - neschopnosť spomenúť si to, čo sa naučilo včera, a udalosti „minulých dní“;
• Ťažkosti s pochopením jednoduchých fráz, ktoré hovoril hovorca, nedostatok procesu porozumenia a vytvorenie primeranej odpovede na bežné otázky
• Zoslabenie funkčných schopností pacienta.

Aj keď prvé príznaky ochorenia zostávajú dlhodobo nepozorované, proces v hlave je v plnom prúde a rozmanitosť patogenézy vedie vedcov k predloženiu rôznych hypotéz o vývoji ochorenia.

štádium

Alzheimerova demencia existuje v dvoch verziách: obvyklá, ktorá začína po dosiahnutí veku 65 rokov, a skorá forma, ktorá je oveľa menej častá.

V závislosti od toho, ako sú syndrómy vyslovené, sa rozlišujú nasledujúce štádiá Alzheimerovej choroby:

Preddementsiya

V predmenšom štádiu vznikajú jemné kognitívne ťažkosti, ktoré sa často objavujú len počas podrobného neurokognitívneho testovania. Od okamihu ich výskytu až po overenie diagnózy, spravidla 7-8 rokov. V drvivej väčšine prípadov sa pamäťové poruchy dostanú do popredia v súvislosti s nedávnymi udalosťami alebo informáciami, ktoré boli prijaté deň predtým, čo predstavuje značné ťažkosti, pokiaľ ide o spomínanie na niečo nové.

Včasné alebo skoré štádium alzheimerovej choroby

Včasná demencia - mierna porucha intelektuálnej sféry pri zachovaní kritického postoja pacienta k problému. Okrem toho je pozornosť narušená, človek sa stáva podráždený a nervózny. Často sa vyskytujú silné bolesti hlavy, závraty. Pri takýchto porušeniach však nie je vždy kontrola, ktorá by mohla odhaliť zmeny.

Stredný typ

Mierna demencia - sprevádzaná čiastočnou stratou dlhodobej pamäte a niektorými z bežných každodenných zručností.

Ťažká Alzheimerova choroba

Ťažká demencia - zahŕňa rozpad jedinca so stratou celého spektra kognitívnych schopností. Pacienti sú vyčerpaní tak psychicky, ako aj fyzicky. Nie sú schopní vykonávať ani tie najjednoduchšie akcie sami, pohybovať sa s ťažkosťami a nakoniec prestať stúpať z postele. Dochádza k strate svalovej hmoty. Kvôli imobilite sa vyvinú komplikácie, ako napríklad kongestívna pneumónia, otlaky, atď.

Podpora pre pacienta v poslednom štádiu vývoja patológie pozostáva z nasledujúcich aktivít: t

• zabezpečenie pravidelného kŕmenia;
• hygienické postupy;
• pomoc pri podávaní fyziologických potrieb tela;
• poskytnutie pohodlnej mikroklímy v pacientovej izbe;
• organizácia režimu;
• psychologická podpora;
• symptomatickú liečbu.

Príznaky Alzheimerovej choroby

Bohužiaľ, príznaky Alzheimerovej choroby u starších ľudí sa začínajú aktívne objavovať, keď je väčšina synaptických spojení zničená. V dôsledku rozšírenia organických zmien na iné mozgové tkanivo majú starší pacienti nasledujúce stavy:

Symptómy skorého štádia Alzheimerovej choroby sú:

• neschopnosť spomenúť si na udalosti nedávnej minulosti, zábudlivosť;
• nedostatok uznania známych predmetov;
• dezorientácia;
• emocionálne poruchy, depresia, úzkosť;
• ľahostajnosť (apatia).

Pre neskoré štádium Alzheimerovej choroby sú charakteristické tieto príznaky:

• šialené nápady, halucinácie;
• neschopnosť rozpoznať príbuzných, blízkych ľudí;
• problémy so vzpriamenou chôdzou, ktorá sa mení na premieňanie chôdze;
• v zriedkavých prípadoch záchvaty;
• strata schopnosti pohybovať sa a myslieť nezávisle.

• problémy s zapamätaním si akýchkoľvek informácií;
• poruchy správania;
• neuskutočnenie najjednoduchších činností;
• depresie;
• plačlivosť;
• apatia;
• agedoniya.

• podráždenosť;
• strata pamäte;
• apatia;
• neopodstatnená agresia;
• neprijateľné sexuálne správanie;
• bojovnosť.

Posilniť príznaky Alzheimerovej choroby môže:

• dlhú dobu osamelosť;
• zástup cudzincov;
• neznáme objekty a okolie;
• temnota;
• horúčka;
• infekcie;
• lieky vo veľkých množstvách.

komplikácie

Komplikácie Alzheimerovej choroby:

• infekčné lézie, najčastejšie rozvoj pneumónie u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko;
• tvorba otlakov vo forme ulcerácií a vlhkých rán;
• porucha zručností v domácnosti;
• zranenia, nehody;
• úplné vyčerpanie tela svalovou atrofiou až do smrti.

diagnostika

Diagnostikovanie Alzheimerovej choroby je dosť ťažké. Preto je veľmi dôležité mať podrobný opis zmien v stave a správaní osoby, často príbuzných alebo zamestnancov. Čím skôr sa liečba začne, tým dlhšie je možné zachovať kognitívne funkcie mozgu.

Musíte kontaktovať neurológa (vylúčiť iné neurologické ochorenia) a psychiatra.

Príznaky Alzheimerovej choroby hrajú dôležitú úlohu pri diagnostikovaní tohto ochorenia. Ak identifikujete patológiu v ranom štádiu, môžete významne ovplyvniť priebeh jej vývoja. Preto nemožno ignorovať žiadny symptóm spojený s duševnou poruchou.

Iné neurologické patológie môžu byť spojené s podobnými príznakmi, napríklad:

preto sa diferenciálna diagnostika vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• Testovanie na stupnici MMSE na štúdium kognitívnych funkcií a ich poškodení.
• Laboratórne štúdie - biochemická analýza krvi, štúdium endokrinných funkcií tela.
• CT a NMR - počítačová tomografia s nukleárnou magnetickou rezonanciou.

Obrázok ukazuje atrofiu mozgu pri Alzheimerovej chorobe (vpravo)

Dôležitou úlohou lekárov spolu s včasnou diagnózou je určenie štádia daného stavu. Ak diferencujeme priebeh ochorenia podľa stupňa porušenia, choroba je rozdelená do troch stupňov a každý segment sa rovná trom rokom. Trvanie vývoja ochorenia je však čisto individuálne a môže byť odlišné.

Čo môže pomôcť špecialistovi:

• Skúma pacienta.
• Poradia príbuzným o pravidlách starostlivosti o neho.
• Predpíšte liečbu liekmi, ktoré spomaľujú vývoj ochorenia.
• Odkáže vás na psychiatra, gerontológa a ďalších lekárov na ďalšie vyšetrenia.

liečba

Nanešťastie je veľmi ťažké liečiť Alzheimerovu chorobu, pretože sa z nej doteraz nikto nevrátil. Okrem toho existuje ďalšia otázka: stojí to za to vôbec? Samozrejme, že tieto problémy sú riešené so svojím lekárom.

Lieky, ktoré môžu spomaliť vývoj Alzheimerovej choroby v počiatočnom štádiu:

1. Lieky proti anticholínesteráze (rivastigmín, galantamín). Charakteristický zástupca - "Ekselon", "Donepezil". Zvýšenie koncentrácie acetylcholínu spomaľuje progresiu a tvorbu patologického amyloidného proteínu, ktorý sa tvorí v mozgu pacientov s Alzheimerovou chorobou;
2. Blokátory receptora glutamátu NMDA. Toto je „Akatinol Memantine“, ktorý spomaľuje atrofiu šedej hmoty;
3. Antidepresíva (fluoxetín "Prozac", sertralín, lorazepam).

Na zlepšenie každodenného života ľudí trpiacich Alzheimerovou chorobou sa používajú tieto metódy:

• orientácia v realite (pacient je informovaný o svojej osobnosti, mieste, čase...);
• kognitívne rekvalifikácie (zamerané na zlepšenie zhoršených schopností pacienta);
• arteterapia;
• živočíšna terapia;
• hudobná terapia atď.

Je dôležité, aby príbuzní pochopili, že choroba je vinou pacienta, nie osoby, a byť tolerantní, učiť sa, ako sa starať o chorých, zabezpečiť jeho bezpečnosť, výživu, prevenciu preležanín a infekcií.

Je potrebné zefektívniť dennú rutinu, môžete robiť nápisy - pripomenutie toho, čo máte robiť, ako používať domáce spotrebiče, podpísať fotografie nepoznateľných príbuzných, vyhnúť sa stresovým situáciám pre pacienta.

Prognóza pre pacientov s Alzheimerovou chorobou

Bohužiaľ, Alzheimerova choroba má sklamanú prognózu. Neustále progresívna strata najdôležitejších funkcií tela je smrteľná v 100% prípadov. Po diagnóze je priemerná dĺžka života v priemere 7 rokov. Viac ako 14 rokov žije menej ako 3% pacientov.

Koľko žije v poslednej fáze Alzheimerovej choroby? Ťažká demencia začína, keď sa pacient nemôže pohnúť. Postupom času sa choroba zvyšuje, dochádza k strate reči a schopnosti byť si vedomý toho, čo sa deje.

Od okamihu úplného nedostatku duševnej činnosti a porušenia reflexu prehĺtania až po smrť trvá niekoľko mesiacov až šesť mesiacov. Smrť nastáva v dôsledku infekcie.

prevencia

Bohužiaľ, neexistujú žiadne oficiálne oznámené opatrenia na prevenciu Alzheimerovej choroby. Predpokladá sa, že je možné predísť alebo spomaliť progresiu ochorenia pravidelným vykonávaním duševnej práce, ako aj opravou niektorých faktorov spôsobujúcich ochorenie:

• potraviny (stredomorská strava - ovocie, zelenina, ryby, červené víno, obilniny a chlieb);
• kontrola krvného tlaku, hladiny lipidov a cukru v krvi;
• odvykanie od fajčenia.

V súvislosti s vyššie uvedeným, aby sa zabránilo Alzheimerovej chorobe a spomalil jej priebeh, odporúča sa udržiavať zdravý životný štýl, stimulovať myslenie a vykonávať fyzické cvičenia v každom veku.

Prvé príznaky Alzheimerovej choroby - čo by som mal hľadať?

Alzheimerova choroba je formou demencie súvisiacej s vekom alebo demencie (z latinského slova demencia, čo znamená šialenstvo).

Prvým príznakom Alzheimerovej choroby je strata pamäti: pacienti najskôr zabudnú na to, čo sa im stalo pred hodinou.

Následne sa zhoršuje proces atrofie mozgu a človek si už sám, ako sa hovorí, si nepamätá.

Poznanie prvých príznakov Alzheimerovej choroby vám pomôže včas získať pomoc lekárov a predĺžiť celý život na niekoľko rokov.

Povaha alzheimerovej choroby

Demencia v tejto chorobe sa vyvíja v dôsledku atrofie nervového tkaniva mozgu. Skenovanie MR ukazuje:

• zníženie veľkosti mozgu,
• zmeny v hemisférach kortexu,
• charakteristické "Alzheimerove" alebo "senilné" (senilné) plaky v mozgovej kôre, ktoré vedú k smrti neurónov.

Povaha ochorenia, to znamená, že príčina vzniku neuronálnych plakov, bohužiaľ, ešte nebola presne určená.

Mozog zdravého človeka a Alzheimerovej choroby

O Alzheimerovej chorobe je spoľahlivo známe len nasledovné:

1. Najmä starší ľudia sú chorí, prešli obratom 65 rokov a častejšie 70 rokov. Ide o 90% pacientov. Zostávajúcich 10% sú prípady nástupu tejto choroby v rozmedzí 45-60 rokov.
2. Väčšina prípadov skorej formy je spôsobená mutáciami génov nazývaných APP, PSEN1 a PSEN2. V dôsledku týchto mutácií sa produkuje a akumuluje toxický peptid beta-amyloid, čo vedie k tvorbe plakov "Alzheimerovej choroby" v mozgu. Choroba v tomto prípade sa prenáša z generácie na generáciu, hoci nie každý člen rodiny.
3. Existuje teória o vírusovej povahe ochorenia. Aký druh vírusu je presne a nie úplne stanovený. Bola predložená verzia špeciálnej Alzheimerovej choroby a existuje aj dôkaz, že herpes vírus môže ovplyvniť vývoj demencie.
4. Najbežnejšia teória Alzheimerovej choroby ako výsledok modernej civilizácie. Ľudský mozog je "lenivý" vďaka rozvoju informačných technológií. Všetky druhy gadgetov sa používajú na riešenie rutinných mentálnych úloh, ako sú malé výpočty, ktoré ľudia robili vo svojich mysliach, tvorili zoznamy úloh a nakupovania atď. Ako výsledok, mozog disaccustomed do práce, mnoho z jeho funkcií sú stratené v dôsledku pasivity. Ďalším „civilizačným“ faktorom je zvýšenie priemernej dĺžky životného cyklu obyvateľstva. Potvrdzuje to nárast počtu pacientov s demenciou vo všetkých vyspelých krajinách, ktorý bol štatisticky zaznamenaný v posledných desaťročiach.
5. Riziko demencie sa zvyšuje u ľudí, ktorí utrpeli ťažké poranenia hlavy alebo duševnú chorobu v živote.
6. Treba poznamenať, že choroba často postihuje ľudí so slabou intelektuálnou aktivitou a menej často - tých, ktorí majú vyššie vzdelanie a zaoberajú sa duševnou prácou.

Včasné príznaky Alzheimerovej choroby - symptómy

Choroba je zákerná, pretože v počiatočnom štádiu ju zvyčajne ani pacient ani jeho rodinní príslušníci nevnímajú. Postupne sa človek stáva viac rozptyľujúcim a zabúdajúcim, zatiaľ čo iní môžu odpísať, čo sa s ním deje na zmenách súvisiacich s vekom.

Včasní pacienti:

• zabudnúť na čas;
• majú ťažkosti s činnosťami, ktoré si vyžadujú pamäť a pozornosť: práca, riadenie vozidla, niektoré domáce práce;
• zrazu sa môžete stratiť na dlho známom mieste;
• prežívanie problémov v komunikácii: ťažkosti pri výbere slov, človek začína hovoriť a zabúda na to, o čom hovoril, znižuje schopnosť porozumieť prejavu partnera;
• stávajú sa podráždenými a naštvanými, alebo naopak apatickými a depresívnymi;
• zažíva úzkosť;
• môže ukázať neočakávané výbuchy agresivity.

Najdôležitejším príznakom Alzheimerovej choroby je, že človek zabudne na čas.

Symptómy ochorenia vo všeobecnom opise

Priebeh Alzheimerovej choroby sa veľmi líši vo veku nástupu ochorenia a v špecifikách jeho výskytu v jednotlivých prípadoch. Existujú však spoločné príznaky ochorenia:

• Strata pamäti, spočiatku krátkodobá, súvisiaca s nedávnymi udalosťami; potom sa postupne z pamäti vymazáva celý život. V prechodnom štádiu si človek nepamätá ani mladosť ani detstvo a v poslednom štádiu choroby nepozná svojich príbuzných.
• Pre človeka je ťažké robiť bežné činnosti: riadiť auto, vykonávať profesionálne činnosti (ak osoba pracuje) alebo domáce práce.
• Pocit zmätenosti alebo sklamania, najmä v noci.
• Násilné výkyvy nálady - výbuchy hnevu, úzkosti a depresie.
• Pocit dezorientácie vo vesmíre: pacient sa môže ľahko stratiť mimo domu av záverečnej fáze - vo svojom vlastnom dome (aj keď žije v jednoizbovom byte).
• Fyzické problémy, ako je fuzzy chôdza, zlá koordinácia pohybov.
• Komunikačné problémy. Po prvé, samostatné slová sa zabudnú, vlákno konverzácie sa stratí. S rozvojom ochorenia sa pacient stáva podrobným, opakuje niekoľkokrát to isté. V neskorom štádiu človek vôbec nehovorí a je nemožné nadviazať s ním kontakt.

Postupná strata telesných funkcií vedie k smrti.

Špecifické príznaky ochorenia

U žien

Až donedávna sa predpokladalo, že u žien je pravdepodobnosť vzniku Alzheimerovej choroby väčšia ako u mužov. Podľa štatistík, približne 70% pacientov sú zástupcovia slabšieho pohlavia. Ako však ukázali štúdie v Európe a USA, situácia nie je taká jednoduchá.

Na jednej strane je dôvodom pre toto percento rozdiel v priemernej dĺžke života. Jednoducho povedané, až do veku, v ktorom je choroba diagnostikovaná, značná časť mužov jednoducho neprežije. Na druhej strane sa dokázal účinok ženských hormónov, ako je estrogén a iné, na zmeny neurónov a synapsií mozgu.

Vedci zistili, že príznaky Alzheimerovej choroby majú výraznú rodovú špecifickosť.

Symptómy ochorenia u žien:

• kognitívne poruchy (z latinského slova „Cognitio“ - kognícia): zhoršená pamäť, orientácia v priestore a čase; následne zmätenosť a rozmazané myslenie;
• anhedonia, to znamená strata radosti zo života, až po úplnú apatiu a depresiu;
• problémy so správaním, ktoré narúšajú normálnu komunikáciu: výkyvy nálady od smiechu k plaču, záblesky podráždenia bez vonkajšej príčiny atď.

Na začiatku ochorenia ženy zažívajú to, čo sa deje v sebe, snažia sa zachovať svoje sociálne postavenie a aspoň vzhľad ich bývalej pohody. Uvedomujúc si zlyhanie takýchto pokusov sa stávajú stiahnutými a emocionálne nestabilnými.

Bežnou príčinou demencie u starších ľudí je Alzheimerov syndróm, pričom ženy trpia ochorením oveľa častejšie.

O penziónoch pre ľudí trpiacich Alzheimerovou chorobou, povedzte tu.

Typy senilnej demencie a jej prejavy zváži v tomto vlákne.

U mužov

Medzi predstaviteľmi silnejšieho pohlavia má Alzheimerova choroba tieto vlastnosti:

• tendencia k agresii, verbálnej, fyzickej a sexuálnej v porovnaní so ženami;
• pomalšia progresia demencie;
• sklon opustiť domov, túžba.

Diagnóza u mužov je ťažká, pretože príbuzní často užívajú príznaky Alzheimerovej choroby na zmenu charakteru pre horšie. Demencia sa objavuje postupne, a preto môže byť agresivita a inkontinencia vnímaná príbuznými ako určitý druh mužskej vekovej normy.

Ak včas odhalíte senilnú demenciu, liečba senilnej demencie liekmi pomôže spomaliť priebeh ochorenia.

V tejto publikácii sú opísané štádiá vývoja senilnej demencie a prognóza života.

Alzheimerova choroba postihuje najmä starších ľudí, ale nie je súčasťou normálneho procesu starnutia, pretože spôsobuje odumieranie mozgových buniek.

Po zaznamenaní prvých príznakov by ste sa mali okamžite poradiť s neurológom a predpíše potrebný výskum a terapiu na zastavenie progresie ochorenia a tým predĺženie vedomého života.

Alzheimerova choroba: symptómy, štádiá, liečba, prevencia

Alzheimerova choroba je neurodegeneratívne ochorenie, jedna z najbežnejších foriem demencie, "senilná demencia". Alzheimerova choroba sa najčastejšie vyvíja po 50 rokoch, hoci v skorších vekových obdobiach existujú prípady diagnózy. Táto choroba, pomenovaná podľa nemeckého psychiatra Aloisa Alzheimera, je v súčasnosti diagnostikovaná u 46 miliónov ľudí na svete a podľa vedcov by sa toto číslo mohlo v nasledujúcich 30 rokoch strojnásobiť. Príčiny Alzheimerovej choroby ešte neboli stanovené, rovnako ako účinný liek nebol vytvorený na liečbu tohto ochorenia. Symptomatická liečba Alzheimerovej choroby môže tieto prejavy zmierniť, ale nie je možné zastaviť progresiu nevyliečiteľného ochorenia.

Alzheimerova choroba: príčiny ochorenia

S vysokou mierou dôvery sa tvrdí, že hlavnou príčinou Alzheimerovej choroby sú amyloidné usadeniny v mozgových tkanivách, ktoré spôsobujú narušenie nervových spojení a smrť buniek, čo vedie k degenerácii medully.

Amyloidné depozity sa tvoria v dvoch variantoch. Amyloidné plaky, ktoré sa najprv tvoria v tkanivách hipokampu a potom sa šíria do celého mozgu, bránia orgánu vykonávať jeho funkcie. Amyloid zvyšuje koncentráciu vápnika v mozgových bunkách, čo spôsobuje ich smrť.
Druhým typom sedimentu sú neurofibrilárne spleje, jeden z objavov Alois Alzheimerovej choroby. Spleť nachádzajúca sa v štúdii mozgu zosnulého pacienta sa skladá z nerozpustného tau proteínu, ktorý tiež narúša normálnu funkciu mozgu.

Príčiny depozitov vedúcich k rozvoju Alzheimerovej choroby neboli presne stanovené. Neurodegeneratívne ochorenia mozgu sú známe už dlhú dobu, avšak Alzheimerova choroba bola izolovaná z mnohých demencií v roku 1906 kvôli A. Alzheimerovi, ktorý niekoľko rokov pozoroval pacienta s progresívnymi symptómami. V roku 1977 bola na konferencii o degeneratívnych ochoreniach mozgu a kognitívnych poruchách izolovaná Alzheimerova choroba ako nezávislá diagnóza v dôsledku prevalencie ochorenia a potreby nájsť príčiny jeho vývoja a liečebných metód. V súčasnosti existuje množstvo hypotéz a predpokladov o mechanizme výskytu mozgovej dysfunkcie charakteristickej pre toto ochorenie a boli vyvinuté princípy udržiavacej liečby pacientov.

Hypotéza cholinergnej Alzheimerovej choroby

Prvé štúdie, ktoré sa uskutočnili na štúdium príčin ochorenia, odhalili u pacientov nedostatok neurotransmiteru acetylcholínu. Acetylcholín je hlavným neurotransmiterom parasympatického nervového systému a je zapojený do prenosu nervových impulzov medzi bunkami.
Táto hypotéza viedla k vytvoreniu liekov, ktoré obnovujú hladinu acetylcholínu v tele. Avšak pri liečení Alzheimerovej choroby boli lieky neúčinné, hoci znižovali závažnosť symptómov, ale nespomaľovali progresiu ochorenia. V súčasnosti sa liečivá tejto skupiny používajú v priebehu udržiavacej liečby pacientov.

Amyloidová hypotéza

Hypotéza amyloidu založená na deštruktívnom účinku beta-amyloidných depozitov na mozgové bunky je v súčasnosti hlavnou. Napriek spoľahlivosti údajov o účinku beta-amyloidu nie je známy dôvod jeho akumulácie v mozgovom tkanive. Tiež nie je vytvorený liek, ktorý zabraňuje jeho akumulácii alebo podporuje resorpciu amyloidných (senilných) plakov. Vytvorené experimentálne vakcíny a liečivá zamerané na očistenie mozgového tkaniva od prebytku beta-amyloidu neprešli klinickými skúškami.

Tau hypotéza

Tau hypotéza je založená na identifikácii neurofibrilárnych spletov v mozgových tkanivách vyplývajúcich z porúch štruktúry tau proteínu. Tento predpoklad o príčinách Alzheimerovej choroby sa uznáva ako relevantný spolu s hypotézou o amyloidných depozitách. Príčiny porušenia nie sú tiež identifikované.

Dedičná hypotéza

Vďaka dlhoročným výskumom bola identifikovaná genetická predispozícia k Alzheimerovej chorobe: jej výskyt je oveľa vyšší u ľudí, ktorých príbuzní trpeli touto chorobou. Vývoj Alzheimerovej choroby je „obviňovaný“ z chromozómov 1, 14, 19 a 21. Mutácie na chromozóme 21 tiež vedú k Downovej chorobe, ktorá má podobné degeneratívne javy v mozgových štruktúrach.

Najčastejšie je druh „neskorej“ Alzheimerovej choroby, ktorá sa vyvíja vo veku 65 rokov a viac, geneticky dedičný, ale „skorá“ forma má aj genetické poruchy v etiológii. Chromozómové abnormality, dedičnosť defektov genómu nemusia nevyhnutne viesť k rozvoju Alzheimerovej choroby. Genetická predispozícia zvyšuje riziko ochorenia, ale nespôsobuje ho.

Ak existuje dedičná riziková skupina, odporúčajú sa preventívne opatrenia, najmä v súvislosti so zachovaním zdravého životného štýlu a energickou intelektuálnou činnosťou: duševná práca prispieva k vytváraniu viac nervových spojení, čo pomáha mozgu prerozdeľovať funkcie do iných oblastí, keď časť buniek zomrie, čo znižuje pravdepodobnosť vzniku symptómov senilná demencia.

Alzheimerova choroba: Príznaky v rôznych štádiách

Alzheimerova choroba je neurodegeneratívne ochorenie, pri ktorom mozgové bunky umierajú. Tento proces je sprevádzaný najprv zhoršenými kognitívnymi funkciami, v neskorších štádiách inhibíciou funkcií celého organizmu.
Napriek variabilite symptómov v závislosti od osobnosti pacienta sú všeobecné prejavy patológie rovnaké pre každého.

Prvé príznaky ochorenia

Po prvé, krátkodobá pamäť trpí dlhodobou bezpečnosťou. Sťažnosti starších ľudí o zábudlivosť, snahe získať rovnaké informácie niekoľkokrát, sú dosť typické tak pre vekové zvláštnosti fungovania mozgu, ako aj pre prvé štádiá Alzheimerovej choroby. V prítomnosti choroby, zábudlivosť sa zvyšuje, stáva sa ťažké spracovať nové informácie, pamätať nielen umiestnenie známych vecí, ale aj mená príbuzných, váš vek, základné informácie.

Druhým príznakom skorého štádia ochorenia je apatia. Záujem o zvyčajné formy zábavy sa znižuje, stáva sa ťažším praktizovať svoje obľúbené hobby, chodiť na prechádzku, stretávať sa s priateľmi. Apatia prichádza k strate hygienických zručností: pacienti prestanú čistiť si zuby, umyť, meniť oblečenie.
Bežné príznaky zahŕňajú aj poruchy reči, počnúc pokusom vyvolať známe slovo a končiť úplnou neschopnosťou porozumieť tomu, čo bolo počuť, čítať a samotnú reč, izoláciu, oddelenie od blízkych, poruchy priestorovej orientácie: ťažkosti pri rozpoznávaní miest, strata cesty domov atď.,

U mužov sa stav apatie často nahrádza alebo strieda so zvýšenou agresivitou, provokatívnym správaním a poruchami sexuálneho správania.
Včasná diagnóza ochorenia je často nemožná, pretože samotní pacienti si neuvedomujú príznaky patologického procesu, ktorý ich začal alebo ich spája s prejavmi únavy a stresu. Jednou z bežných chýb v tomto štádiu je snaha „zmierniť napätie a relaxovať“ pomocou alkoholu: alkoholické nápoje výrazne urýchľujú odumieranie mozgových buniek a spôsobujú zvýšenie symptómov.

Fázy Alzheimerovej choroby

Alzheimerova choroba postihuje mozgové tkanivo, čo vedie k progresívnej bunkovej smrti. Proces začína v hipokampe, ktorý je zodpovedný za ukladanie a používanie nahromadených informácií a rozširuje sa na ďalšie oddelenia. Poškodenie mozgovej kôry spôsobuje kognitívne poškodenie: logické myslenie trpí, schopnosť plánovať.

Smrť masových buniek vedie k „vysychaniu“ mozgu, čo znižuje jeho veľkosť. S progresiou Alzheimerovej choroby vedie toto ochorenie k úplnej degradácii mozgových funkcií: pacient nie je schopný sebavedomia, nemôže chodiť, sedieť, jesť sám, v neskorších štádiách žuť a prehltnúť jedlo. Existuje niekoľko klasifikácií štádií Alzheimerovej choroby. Najbežnejšie sú štyri štádiá ochorenia.

Raná etapa: Predácia

Toto štádium predchádza výraznému klinickému obrazu ochorenia. Pri diagnóze na základe zjavnej symptomatológie si samotní pacienti a ich príbuzní pripomínajú, že prvé príznaky Alzheimerovej choroby sa prejavili niekoľko rokov (v priemere 8), ale boli pripisované účinkom únavy, stresu, poklesu v procesoch pamäti súvisiacich s vekom atď.
Hlavným príznakom tejto fázy je porušenie krátkodobej pamäte: neschopnosť si zapamätať krátky zoznam produktov, ktoré sa majú kúpiť v obchode, zoznam tried pre daný deň atď. Stále rastúca potreba zápisov do denníka, smartfónu, progresívneho zabúdania domácností, ako aj zníženia počtu záujmov, zvýšenie apatie, túžba po uzavretí.

Včasná demencia

V tomto štádiu sa najčastejšie vyskytuje klinická diagnóza. Zničenie mozgových buniek a nervových spojení sa šíri z hipokampu do iných častí mozgu, symptómy sa zvyšujú, stáva sa nemožným ich pripisovať účinkom únavy alebo preťaženia, samotní pacienti alebo s pomocou svojich príbuzných idú k lekárovi.
Nové symptómy sa spájajú s poruchami pamäti a apatie, najčastejšie v prvej fáze, spojené s rečou: pacient zabudne na mená objektov a / alebo zamieňa slová, ktoré znejú v podobnej, ale odlišnej sémantickej záťaži. Poruchy motora sú pridané: rušenie ruší, je ťažké dať veci na poličku, do vrecka, variť jedlo. Celkový dojem pomalosti a neohrabanosti je spôsobený dystrofiou a smrťou buniek v hoteli mozgu, ktorý je zodpovedný za jemné motorické zručnosti.
V tomto štádiu sa väčšina ľudí vyrovná s väčšinou každodenných úloh a nestrácajú svoje samoobslužné schopnosti, čas od času však môžu potrebovať pomoc pri vykonávaní bežných úloh.

Štádium miernej demencie

Stupeň miernej demencie pri Alzheimerovej chorobe je charakterizovaný zvýšením symptómov ochorenia. Existujú výrazné známky senilnej demencie, poruchy mentálnych procesov: ťažkosti pri budovaní logických väzieb, plánovanie (napríklad neschopnosť obliekať sa podľa počasia). Priestorová orientácia je narušená, pacienti, ktorí sú mimo domu, nedokážu pochopiť, kde sú, čo spolu s krátkodobými a dlhodobými poruchami pamäti, ktoré sú charakteristické pre túto fázu, znemožňuje spomenúť si, ako sa človek dostal na toto miesto a kde žije, ako meno jeho príbuzných a seba.
Porušenie dlhodobej pamäte vedie k zabudnutiu na mená a tváre rodných osobných údajov. Krátkodobá pamäť je znížená natoľko, že pacienti si pred pár minútami nepamätajú, že by mali vypnúť svetlo, vodu, plyn.
Zručnosti reči sú stratené, pre pacientov je ťažké si zapamätať, vybrať slová pre každodennú reč, schopnosť čítať a písať sa znižuje alebo mizne.
Existujú výrazné výkyvy v nálade: apatia je nahradená podráždením, agresiou.
Pacienti v tomto štádiu vyžadujú neustály dohľad, aj keď niektoré schopnosti sebestačnosti stále pretrvávajú.

Ťažká demencia

Alzheimerova choroba v štádiu ťažkej demencie je charakterizovaná úplnou stratou vlastnej starostlivosti, sebakoncepčnou schopnosťou, neschopnosťou kontrolovať fyziologické procesy (inkontinencia moču, fekálne hmoty), takmer úplnou stratou reči, postupujúcou až do úplnej straty schopnosti pohybu, prehĺtať.
Pacienti potrebujú neustálu starostlivosť, v poslednom štádiu sa jedlo podáva cez žalúdočnú trubicu.
Samotná Alzheimerova choroba nie je smrteľná. Najčastejšou príčinou úmrtia je pneumónia, septické, nekrotické procesy spôsobené výskytom otlakov, dodržiavanie Alzheimerovej choroby inej etiológie, v závislosti od individuálnych charakteristík osoby.

Spôsoby diagnostikovania Alzheimerovej choroby

Včasné diagnostické opatrenia pomáhajú kompenzovať existujúce poruchy a spomaľujú vývoj neurodegeneratívneho procesu. Po zistení charakteristických neurologických príznakov je potrebné konzultovať s odborníkom, aby zistil príčiny ich vzniku a napravil stav.

Problémy včasnej diagnostiky ochorenia

Hlavným dôvodom diagnózy ochorenia nie je skoré štádium predácie, je v neopatrnom postoji k prejavom primárnych príznakov, ako aj pri znižovaní schopnosti pacienta adekvátne sebahodnotiť jeho stav, ktorý sa prejavuje aj pri nástupe ochorenia.
Dôvodom pre plnohodnotné vyšetrenie špecialistom by malo byť zanedbanie, rozptýlenie, nešikovnosť motoriky, pokles pracovnej kapacity, ktorý nie je kompenzovaný odpočinkom. Napriek tomu, že priemerný vek nástupu Alzheimerovej choroby je 50-65 rokov, počiatočná forma začína na prelome 40 rokov a liek má v anamnéze nástup patológie vo veku 28 rokov.

Typické klinické prejavy ochorenia

Pri zbere anamnézy a analýze sťažností pacientov ich odborník rozlišuje podľa klinického obrazu ochorenia: progresívna porucha pamäťových funkcií, od krátkodobých až po dlhodobé, apatia, strata záujmov, znížený výkon, aktivita, výkyvy nálady. Tieto príznaky často odhaľujú príznaky depresie, spôsobené uvedomením si poklesu funkcie mozgu, nespokojnosťou s vlastnými schopnosťami, stavom a postojom iných.

Alzheimerov test

Alzheimerova choroba je ochorenie, ktoré vo svojich vonkajších prejavoch môže byť podobné dočasným stavom spôsobeným prechodnými poruchami a niektorými ďalšími patológiami. Pre prvotné potvrdenie diagnózy nemôže byť špecialista založený len na výsledkoch zberu informácií od pacienta a jeho príbuzných, preto sa na objasnenie používajú testy a dotazníky z rôznych zdrojov.
Pri testovaní je pacient požiadaný, aby si zapamätal a zopakoval niekoľko slov, prečítal a znovu predal neznámy text, vykonal jednoduché matematické výpočty, reprodukoval vzory, našiel spoločný znak, orientoval sa v časových, priestorových ukazovateľoch a tak ďalej. Všetky akcie sa ľahko vykonávajú s neporušenými neurologickými funkciami mozgu, avšak spôsobujú ťažkosti počas patologického procesu v mozgových tkanivách.
Tieto dotazníky odporúčajú odborníci na tlmočenie, ale môžu sa používať samostatne doma. Niektoré výsledky interpretačných testov sú dostupné na internete.

Neuroimagingové metódy

Klinický obraz a neurologické symptómy pri rôznych neuro-ochoreniach sú podobné, takže Alzheimerova choroba vyžaduje diferenciáciu diagnózy od cievnych porúch mozgu, vývoja cystických inklúzií, nádorov, účinkov mŕtvice.
Pre presnú diagnózu je potrebné použiť inštrumentálne metódy vyšetrenia: MRI a CT.

Spôsob zobrazovania magnetickou rezonanciou

Magnetická rezonancia mozgu je preferovanou výskumnou metódou pre podozrenie na Alzheimerovu chorobu. Táto metóda neuroimagingu umožňuje identifikovať charakteristické príznaky ochorenia, ako napríklad:

• zníženie množstva látky v mozgu;
• prítomnosť inklúzií;
• metabolické poruchy v mozgových tkanivách;
• zväčšenie mozgových komôr.

MRI sa vykonáva aspoň dvakrát za mesiac, aby sa vyhodnotila prítomnosť a dynamika degeneratívneho procesu.

Počítačová tomografia mozgu

Ďalšou neuroimagingovou technikou používanou v diagnostike je počítačová tomografia. Avšak, nižšia, v porovnaní s MRI, citlivosť zariadenia nám umožňuje odporučiť ho diagnostikovať stav mozgového tkaniva v neskorých štádiách ochorenia, keď je poškodenie mozgu pomerne významné.

Ďalšie diagnostické metódy

Pozitronová emisná tomografia je považovaná za najmodernejšiu diagnostickú metódu, ktorá umožňuje určiť ochorenie aj v najskorších štádiách. Táto technika má obmedzenia pre pacientov s vysokou koncentráciou cukru v krvi, pretože pacientovi sa podáva farmakologické liečivo na presné stanovenie prítomnosti nepravidelností v intracelulárnom metabolizme mozgového tkaniva. Neboli identifikované žiadne iné kontraindikácie pre PET.
Pre ďalšiu diagnostiku v prípadoch podozrenia na Alzheimerovu chorobu, diferenciáciu od iných chorôb a posúdenie stavu pacienta, EEG, laboratórnych testov krvi, plazmy (NuroPro test), možno vykonať analýzu miechového moku.

Liečba Alzheimerovej choroby

Alzheimerova choroba je nevyliečiteľná choroba, takže terapia je zameraná na boj proti symptómom a prejavom patologického procesu a ak je to možné, spomaľuje ju.

Liečba liekmi

V súlade s vykonaným výskumom sa zistilo, že skupiny liekov znižujú tvorbu usadenín, ktoré ničia mozgové bunky, ako aj lieky, ktoré pomáhajú zlepšovať kvalitu života pacientov. Patrí medzi ne:

• anticholinesterázová skupina: Rivastimín, Galantamín, Donezipín v rôznych formách uvoľňovania;
• Akatinol memantín a analógy, pôsobiace proti účinku glutamátu na mozgové bunky;
• symptomatické lieky: aminokyseliny, lieky, ktoré zlepšujú cirkuláciu mozgu, znižujú zvýšený psycho-emocionálny stres, prejavy mentálnych porúch v neskorých štádiách demencie atď.

Alzheimerova choroba: metódy prevencie

Alzheimerova choroba je ochorenie, pri ktorom mozog stráca svoju funkciu v dôsledku bunkovej smrti a narušenia nervových spojení. Ukázalo sa však, že ľudský mozog je dostatočne plastický, bunky a časti mozgu môžu čiastočne nahradiť postihnuté oblasti a vykonávať ďalšie funkcie.

S cieľom poskytnúť mozgu príležitosť na takéto odškodnenie by mal byť počet nervových spojení dostatočne vysoký, aby sa vyskytoval u ľudí s duševnou aktivitou, intelektuálnymi záľubami, rôznymi záujmami. Štúdie ukazujú, že Alzheimerova choroba priamo koreluje s úrovňou IQ: čím vyššia je inteligencia, čo znamená počet stabilných nervových spojení v mozgu, tým menej sa choroba prejavuje.

Je tiež známe o vzťahu medzi učením sa cudzích jazykov a rozvojom senilnej demencie: čím viac vedomostí, tým nižšie sú riziká spojené s ochorením. Dokonca aj v počiatočnom štádiu ochorenia je možné spomaliť vývoj symptómov, ak aktívne začnete trénovať pamäť, čítať a predávať informácie, riešiť krížovky. Alzheimerova choroba je choroba, ktorá ničí nervové spojenia a jej vplyv možno čeliť vytvoreniu nových.

Metódy prevencie zahŕňajú aj zdravý životný štýl, fyzickú aktivitu, vyváženú stravu, vyhýbanie sa alkoholu. Zatiaľ nie je známe, aké mechanizmy vyvolávajú Alzheimerovu chorobu, ale existujú dôkazy, že poranenia hlavy môžu tiež spôsobiť nástup ochorenia. Prevencia úrazov slúži aj na prevenciu Alzheimerovej choroby, choroby, ktorá porušuje kvalitu života nielen samotných pacientov, ale aj ich príbuzných a priateľov.