Cerebrálna cystická adhezívna arachnoiditída

Arachnoiditída je ochorenie, ktoré zapaľuje arachnoidné membrány miechy a mozgu. To môže byť komplikácia po infekčnom ochorení, zápalových procesoch v dutinách nosovej dutiny alebo v strednom uchu, ako aj pri traumatických poraneniach mozgu.

Klinický obraz arachnoiditídy závisí od lokalizácie a distribúcie patologického procesu.

Príležitostne sa môže arachnoiditída zamieňať s asténiou.

Okrem toho sa na určenie správnej diagnózy používa aj metóda počítačovej tomografie a zobrazovania magnetickou rezonanciou. V podstate môže byť choroba vyliečená pomocou liekovej terapie komplexného charakteru, ktorá zahŕňa absorbovateľné, antialergické, neuroprotektívne a antiepileptické lieky.

V súčasnosti existujú dva hlavné typy arachnoiditídy - skutočný a reziduálny stav. Ak hovoríme o prvej možnosti, potom má táto choroba difúznu povahu a jej hlavné črty sa považujú za progresívny priebeh.

Druhý typ je výrazne odlišný od prvého, pretože choroba je už v prírode lokálnejšia a nie je sprevádzaná žiadnym progresom. Najčastejšie trpia arachnoiditídou spravidla deti v malom veku alebo muži do 40 rokov.

Stojí za zmienku, že mužskí predstavitelia trpia touto chorobou približne dvakrát častejšie ako ženy.

Príčiny ochorenia

Takmer v polovici prípadov je príčinou arachnoiditídy infekčné ochorenie prenášané raz. Takéto ochorenia spravidla zahŕňajú:

• osýpok;
• chrípky;
• Meningitída vírusového typu;
• Dutiny encefalitídy;
• Ovčie kiahne.

• porušenie odtoku tekutiny z ventrikulárneho systému (okluzívny hydrocefalus)
• porušenie sania tekutiny cez dura mater, keď je adhézny proces rozptýlený (areresorptívny hydrocefalus)

Prvýkrát tento termín používal A.Tarasenkov (1845) vo svojej dizertačnej práci "O príznakoch zápalu hlavy všeobecne a arachoiditídy zvlášť". Podrobný opis cerebrálnej arachnoiditídy bol daný nemeckým lekárom G. Bönninghausom (Böninghaus, 1897), ktorý ho nazval "vonkajšou seróznou meningitídou" (meningitis serosa externa) [1].

Choroba sa vyvíja subakútne s prechodom na chronickú formu. Klinické prejavy sú kombináciou mozgových porúch, často spojených s intrakraniálnou hypertenziou, menej často s hypotenziou CSF a symptómami, ktoré odrážajú prevládajúcu lokalizáciu procesu procesu. V závislosti od prevalencie všeobecných alebo lokálnych symptómov môžu byť prvé prejavy odlišné. Z cerebrálnych symptómov je bolesť hlavy často najintenzívnejšia v skorých ranných hodinách a niekedy sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Bolesť hlavy môže byť lokálna, zhoršená namáhaním, namáhaním alebo nepríjemným pohybom s pevnou oporou na pätách (príznakom skoku je lokálna bolesť hlavy pri skákaní s neodpisovaným znížením na pätách). Iné cerebrálne symptómy zahŕňajú aj nesystémové vertigo, stratu pamäti, podráždenosť, celkovú slabosť a únavu, poruchy spánku.

Fokálne symptómy závisia od lokalizácie arachnoiditídy. Konvexitálna arachnoiditída je väčšinou charakterizovaná prevahou javov podráždenia mozgu nad príznakmi straty funkcie. Jedným z hlavných príznakov sú generalizované a Jacksonovské epileptické záchvaty. Pri bazálnej arachnoiditíde sú pozorované mozgové symptómy a dysfunkcie nervov nachádzajúcich sa na spodnej časti lebky. Zníženie ostrosti a zmeny zorných polí možno zistiť pomocou opticko-chiasmatickej arachnoiditídy. Klinické prejavy a obraz fundusu sa môžu podobať symptómom optickej neuritídy. Tieto prejavy sú často sprevádzané príznakmi vegetatívnej dysfunkcie: prudká dermografizmus, zvýšený reflex pilomotoru, nadmerné potenie, akrocyanóza, niekedy smäd, zvýšené močenie, hyperglykémia, adiposogenitálna obezita. V niektorých prípadoch môže byť zistený pokles zápachu. Arachnoiditída v oblasti nôh mozgu sa vyznačuje výskytom pyramidálnych symptómov, príznakmi poškodenia okulomotorických nervov, meningeálnymi príznakmi. S arachnoiditídou mozgového uhla mostíka je bolesť hlavy v oblasti týlnej kosti, hluk v uchu a paroxyzmálne závraty a niekedy zvracanie. Pacientka stagnuje a padá k porážke, najmä keď sa snaží stáť na jednej nohe. Zaznamenali sme ataktickú chôdzu, horizontálny nystagmus, niekedy pyramidálne symptómy, kŕčové žily v funduse v dôsledku zhoršeného venózneho odtoku.

Konvexitálna arachnoiditída je charakterizovaná prevahou príznakov stimulácie mozgu pred príznakmi straty funkčnosti. Jedným z hlavných príznakov sú epileptické záchvaty (Jacksonian a generalizované).

Bazálna arachnoiditída je charakterizovaná prejavom nervových porúch lokalizovaných v spodnej časti lebky alebo prítomnosťou cerebrálnych symptómov. Znížená zraková ostrosť sa prejavuje v optocházovej arachnoiditíde.

Optochiasmatická arachnoiditída je ochorenie zrakového nervu, ktoré sa vyskytuje ako infekčná lézia a vedie k úplnej atrofii nervu. Tento typ arachnoiditídy je charakterizovaný postupným zrakovým poškodením a viacerými skotómami. Patogenéza a etiológia ochorenia ešte nie je úplne jasná.

Cystická arachnoiditída (chronická) je charakterizovaná prítomnosťou arachnoidných cyst. Klinické ukazovatele sa podobajú na miechu alebo mozgový nádor.

Cerebrálne symptómy arachnoiditídy

Cerebrálne symptómy sú spôsobené porušením dynamiky alkoholu a vo väčšine prípadov sa prejavuje CSF-hypertenzný syndróm. V 80% prípadov sa pacienti s arachnoiditídou sťažujú na pomerne intenzívnu bolesť hlavy, ktorá je najvýraznejšia v dopoludňajších hodinách a zhoršuje sa kašľaním, namáhaním a fyzickou námahou. So zvýšením intrakraniálneho tlaku je bolesť spojená aj s pohybom očných buliev, s pocitom tlaku na oči, nevoľnosťou a zvracaním. Často je arachnoiditída sprevádzaná tinnitom, poklesom sluchu a nesystematickým závratom, čo vyžaduje vylúčenie ušných problémov (kochleárna neuritída, chronický zápal stredného ucha, adhezívna otitis, labyrintitída) u pacienta. Môže sa vyskytnúť nadmerná zmyslová excitabilita (slabá tolerancia na drsné zvuky, hluk, jasné svetlo), autonómne poruchy a vegetatívne krízy typické pre vegetatívne-vaskulárnu dystóniu.

Často je arachnoiditída sprevádzaná periodicky sa vyskytujúcim prudkým zhoršením tekutinových porúch, ktoré sa klinicky prejavuje formou kvapalinovej krízy - náhlym záchvatom intenzívnej bolesti hlavy s nevoľnosťou, závratmi a vracaním. K takýmto útokom môže dôjsť až 1-2-krát mesačne (arachnoiditída so zriedkavými krízami), 3-4-krát mesačne (arachnoiditída s krízou priemernej frekvencie) a viac ako 4-krát mesačne (arachnoiditída s častými krízami). V závislosti od závažnosti príznakov sú likvorné krízy rozdelené na ľahké, stredné a závažné. Ťažká kvapalinotvorná kríza môže trvať až 2 dni, sprevádzaná celkovou slabosťou a opakovaným zvracaním.

Ktorí lekári by mali byť konzultovaní, ak máte arachnoiditídu

Akcie a špeciálne ponuky

Ak bola arachnoiditída vyvolaná traumatickým poranením mozgu, pacientovi sa predpisujú absorbovateľné lieky, napríklad Longidáza. Na normalizáciu intrakraniálneho tlaku bude potrebná resorpcia adhézií. Doposiaľ je pacientovi s posttraumatickou arachnoiditídou dodatočne predpísané antioxidanty na zvýšenie stability mozgových buniek.

V niektorých prípadoch sa používa chirurgická liečba. Optická chiazmatická arachnoiditída pri ťažkom ochorení, ako aj v prípade progresívnej straty zraku vyžaduje chirurgický zákrok. Počas operácie sa obnovia dráhy mozgovomiechového moku, odstránia sa cysty a oddelia sa adhézie. Vzhľadom na to, že opticko-chiasmatická arachnoiditída sa v súčasnosti vyvíja veľmi zriedka, počet chirurgických zákrokov sa tiež znížil.

Choroba s primeranou liečbou a včasnou diagnózou nepredstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta.

Ľudové prostriedky na liečbu arachnoiditídy

Napriek tomu, že sa na liečbu arachnoiditídy s ľudovými liekmi vyvinulo veľké množstvo receptov, ich použitie bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom je mimoriadne nežiaduce. Tieto spôsoby, ako sa zbaviť choroby, môžu viesť k krátkodobému zlepšeniu stavu pacienta, ale bez tradičnej medicíny nemôžu odstrániť základné príčiny ochorenia.

Ak kompetentný špecialista,
na základe podrobnej diagnózy určuje akútnu formu arachnoiditídy
prvá vec je predpísať antibiotickú liečbu, ktorá je nevyhnutná pre finále
vyhladenie všetkých patogénnych mikroorganizmov. V tomto prípade je veľmi dôležité
prísny prísun penicilínu, polosyntetických penicilínov
dohodnuté dávkovanie.

Pri subakútnej a chronickej arachnoiditíde
dehydratačné činidlá, ako je furasemid, diacarb, glycerín. Tiež nie je zbytočné
tam budú absorbovateľné lieky
reprezentované extraktmi z aloe, Plasmol, Lidaza a samozrejme
posilňujúce a symptomatické prostriedky.

Vo všeobecnej schéme liečby arachnoiditídy
pravidelné používanie hexamínu, jódových prípravkov, antikonvulzív
a rozsah antibiotík. V prípade difúznej arachnoiditídy vhodné
Röntgenová terapia a pre lézie chrbtice - fyzioterapia, kúpele s
použitie sírovodíka a bahna.

Keď sa arachnoiditída najčastejšieho mozočkového uhla v závislosti od jej tvaru vyprázdni, odstráni sa jeho stena, oddelia sa adhézie a neurolýza.

Hlavným účelom operácie pri spinálnej arachnoiditíde je obnovenie priechodnosti v subarachnoidálnom priestore, eliminácia kompresie miechy a koreňov (meningomyeloradikulolyza). Laminectomy by mali poskytovať prístup k zmeneným oblastiam membrán a mozgu. Po otvorení duralového vaku sa vyrobí pavučina. Potom sa táto vyrezáva pozdĺž miechy a opatrne sa od nej odtrháva a od koreňov. Hrubé zrasty sú vyrezané pod podmienkou, že v nich nie sú žiadne nádoby. Disekcia arachnoidu sa vykonáva hore a dole, až kým sa v subarachnoidnom priestore neobjaví mozgovo-spinálny mok.

V pooperačnom období s arachnoiditídou je najčastejšou komplikáciou prepuknutie dormantnej infekcie, dokonca aj v chronickom štádiu procesu. Exacerbácia môže viesť k meningitíde, encefalitíde, myelitíde, likvore, opätovnej oklúzii.

Prevencia exacerbácie a tvorba re-adhézií je najjemnejšia technika separácie jaziev a adhézií, ktorá zabraňuje toku krvi do subarachnoidných priestorov, vykladá lumbálne punkcie s cieľom odstrániť zmenenú cerebrospinálnu tekutinu a poraziť jej cesty. Mimoriadne dôležitá je predoperačná a pooperačná liečba pacienta s antibiotikami a inými typmi protizápalovej liečby.

Tieto komplikácie po operáciách arachnoiditídy spôsobujú časté nežiaduce účinky intervencií, najmä pri arachnoiditíde zadného lebečného fossa. Podľa L. A. Koreisha bolo pozorované zlepšenie arachnoiditídy po operácii u 57,9% pacientov. U 15,9% pacientov sa stav nezmenil, v 14,7% sa zhoršil, 11,5% pacientov zomrelo. V pozorovaniach O. A. Laponogova bola príčinou smrti 11 zo 104 operovaných pacientov akútny prolaps mozgu a edém trupu. Podľa K. Ya. Oglezneva, dobré výsledky s arachnoiditídou zadnej kraniálnej fossy po operácii boli pozorované u 70%, s mortalitou do 20% a recidívami u 10% pozorovaní. I. M. Irger poukazuje na to, že chirurgický zákrok pre optocházovú arachnoiditídu poskytuje zlepšenie zraku v 24–37% prípadov a často zastavuje priebeh procesu.

Mozgová arachnoiditída

Arachnoiditída mozgu a miechy je autoimunitné ochorenie. Považuje sa za poddruh seróznej meningitídy. Podstatou ochorenia je, že arachnoidná časť mozgu prestáva vykonávať svoje okamžité funkcie, v dôsledku čoho sú metabolické procesy narušené prostredníctvom CSF, ktorý sa akumuluje v subarachnoidnom priestore, vytvára dutiny a vyvíja tlak na mozog.

Výskyt ochorenia

Arachnoiditída sa vyvíja z dôvodu choroby, ktorá je komplikáciou. Vyskytuje sa v dôsledku zranenia. To sú hlavné príčiny patológie. Až do konca skutočných príčin nie sú známe. Z nejakého dôvodu začína ľudský imunitný systém produkovať protilátky proti proteínom vlastného pavučiny. Obehové otvory cerebrospinálnej tekutiny sú blokované, čo je dôvod, prečo sa tekutina začína hromadiť v dutinách subarachnoidného priestoru.

Mozog v lebke je v limbu. Zdá sa, že sa vznáša v tekutine - v likéri. Nič spoločné s pevným lebečným puzdrom. Čo je likér? To je recyklovaná krv. Obsahuje všetky živiny, dôležité chemické zlúčeniny, bielkoviny, aminokyseliny - všetko, čo je potrebné na výživu mozgu. Prostredníctvom arachnoidu sa odpadová tekutina vylučuje z tela. Arachnoiditída blokuje odtok lúhu, takže sa akumuluje v dutinách, ktoré v konečnom dôsledku môžu viesť k hydrocefalu.

Hlavné príčiny výskytu:

• Až 60% všetkých prípadov ochorenia je spojených s infekčnými chorobami. Vírusové infekcie: ARVI, meningitída, ovčie kiahne, osýpky, cytomegalovírus. Hnisavý zápal uší, paranazálne dutiny, zuby.
• tretina prípadov sa vyskytne po traume. Stupeň poranenia neovplyvňuje priebeh ochorenia, ako aj ďalšie následky.
• 10% prípadov nemá jasný a úplný obraz o dôvodoch. Narušenie tela.

Arachnoid sa nachádza medzi mäkkým povrchom mozgu a tvrdou lebkou. Nesadá pevne na konštrukcie. Pod ním je oblasť mozgu s konvexným gyrusom a medzerami medzi drážkami. Tieto oblasti a berie likér. Arachnoidná membrána má granuláciu - spôsoby, ktorými cerebrospinálna tekutina opúšťa oblasti mozgu, keď splnila svoje funkcie a stala sa odpadovým materiálom.

Arachnoiditída znamená produkciu protilátok organizmom do hmoty arachnoidnej membrány, z ktorej sa začína vznášať, zväčšovať, zakaliť. Tam sú adhézie ako vo vnútri, tak aj po celom povrchu škrupiny. Už nemôže správne vykonávať svoje funkcie. Mozgová arachnoiditída spôsobuje závažné príznaky, objavia sa krízy, osobe je pridelená invalidita. Proliferácia cystických útvarov, tvorba mnohých adhézií zahusťuje arachnoidnú membránu.

Arachnoidná membrána je tiež v dolnej časti miechového kanála, pod ňou je subarachnoidný priestor vyplnený mozgovomiechovým močom, v ktorom spočívajú korene nervov miechy. Obsahuje mnoho fibroblastov. Od neho sa odkláňa veľa „reťazcov“, ktoré sa pripájajú k mozgu. Existuje mnoho typov arachnoiditídy.

Príznaky arachnoiditídy

Napriek tomu, že je postihnuté celé tkanivo arachnoidnej membrány, sú lokalizačné miesta. V závislosti od toho sa vyskytujú rôzne príznaky. Niektorí trpia viac sluchu, iní majú zrak, iní sú vystavení častým krízam. Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné naliehavo sa obrátiť na odborného lekára, ktorý diagnostikuje, identifikuje príčiny a rozsah ochorenia a predpíše správnu liečbu.

• Slabosť a únava. Muž sa už prebúdza v zlomenom stave. Neustále má tendenciu spať.
• Bolesti hlavy. Väčšinou pacienti zaznamenávajú silnú bolesť v zadnej časti hlavy a za očami, cítia tlak.
• Tinnitus. Alternatívne môžu uši ležať.
• Porušenie vizuálnej koordinácie. Vývoj strabizmu. Strata zraku Človek periodicky pociťuje rozmazané videnie.
• Nevoľnosť a zvracanie. Krízy sú často sprevádzané bolesťou hlavy a vracaním. Ak sa záchvaty nevyskytujú viac ako raz za mesiac, hovoria o slabej forme. Ak sa záchvaty vyskytujú 4 krát mesačne a častejšie, potom lekári znamenajú závažnú formu ochorenia.
• Kŕče. Takéto symptómy sú v mnohých ohľadoch extrémnym štádiom.

Prejav arachnoiditídy po počiatočnej príčine sa mení v čase, čo je vysvetlené priebehom autoimunitného procesu. Po utrpení ochorenia sa adhezívna alebo adhezívna arachnoiditída prejavuje po 3-12 mesiacoch. Po utrpení traumy trvá až dva roky, kým sa objavia prvé príznaky patológie. Posttraumatická arachnoiditída sa vyvíja dlhšie.

Pomalý priebeh ochorenia sa spočiatku prejavuje miernymi príznakmi: bolesti hlavy, migrény, únava, poruchy spánku, emocionalita. V niektorých prípadoch sprevádzané epileptickými záchvatmi. Napríklad 80% pacientov sa sťažuje na vyklenutie bolesti hlavy, ktorá je obzvlášť výrazná ráno. Pacienti pociťujú bolesť v hlave pri kašli alebo počas fyzickej námahy, najmä keď sa rany vyskytujú na pätách.

Je ťažké otočiť očné bulvy - pokusy sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi. Je to spôsobené zvýšením intrakraniálneho tlaku. Bolesť môže byť putovanie. Putuje z jednej oblasti mozgu do druhej. Bazálna arachnoiditída je často sprevádzaná stratou mentálnych schopností, zábudlivosťou. Kraniálne nervy mozgovej bázy sú poškodené. Keď sú postihnuté zrakové oblasti, zrak sa zmenší a zorné polia sa zúžia.

V závislosti od počiatočnej lokalizácie sa prejavujú komplikácie fyzickej poruchy. Niektorí pacienti trpia viac zrakovým postihnutím. Iní majú viac sluchových komplikácií. Únava je neodmysliteľnou súčasťou každého. Nauzea, zvracanie a bolesti hlavy sa tiež vyskytujú u každého pacienta s arachnoiditídou, ale frekvencia záchvatov je iná. Ťažké likvodynamické krízy môžu trvať 2–3 dni.

Odrody patológie

Patologické príznaky sú rozdelené na fokálne a mozgové. Tieto sa vyskytujú u všetkých pacientov s arachnoiditídou. Focal závisí od miesta lokalizácie.

S porážkou vizuálneho priesečníka sa vyvíja bazálna arachnoiditída. Úzke zorné pole, ktoré padá asymetricky. Spánok je narušený. Objavujú sa nedobrovoľné oscilačné pohyby očných buliev. Posttraumatická mozgová arachnoiditída sa môže vyvíjať latentne 2-6 rokov. Poškodenie mäkkých membrán mozgu, akumulácia buniek mŕtveho tkaniva, ako aj koagulovaná krv v subarachnoidnej oblasti vedie k rozvoju ochorenia.

Objavujú sa arachnoidné zväčšenia, zápaly, adhézie a cysty. To vedie k zápalu mozgových komôr. Pomer adhézií a cyst vylučuje lepidlo alebo cystickú arachnoiditídu. Lepidlo je charakterizované prítomnosťou veľkého počtu adhézií medzi arachnoidnou membránou a mäkkým tkanivom mozgu.

Cystická forma predpokladá prevalenciu cyst. Sú tvorené v dutinách naplnených lúhom, ktorý nemá žiadny východ. Stáva sa to na jednej cyste v dutine, dochádza k ich akumulácii. Všetky tieto formácie sú spojené s porušením dynamiky alkoholu. Pri cerebrálnej arachnoiditíde sú poškodené parietálne, temporálne alebo frontálne laloky mozgu. Tieto príznaky sa prejavujú: podráždenosť, tlakové skoky, ťažké bolesti hlavy, ktoré sú sprevádzané vracaním, častými epileptickými záchvatmi.

Miechová arachnoiditída sa vyskytuje v dôsledku poranenia chrbtice a poranení miechy. Symptómy sú podobné ischias. Uznať ochorenie môže byť po prechode MRI a myelografii. Rozlíšenie arachnoidnej membrány miechy, tvorba cyst a adhézií vedie k silnej bolesti chrbtice. Pretože nervové korene spočívajú v mäkkých tkanivách, výskyt cyst a adhézií vedie k viditeľným signálom bolesti.

Fibrinózny zápalový výtok sa vyskytuje v neskorších štádiách ochorenia. Efúzia sa nazýva akumulácia CSF v oblasti tvorby cyst. MRI jasne ukazuje púštne oblasti. V tomto štádiu je liečba drog zbytočná. Chirurgický zákrok je nutný, ak je miesto vzniku vláknitého výpotku k dispozícii na operáciu.

Vzhľadom k tomu, proces je autoimunitné v prírode, mnohí lekári veria, že celý pavúk pošvy ako mozgu a miechy potrebuje liečbu. Pravdivé príčiny nie sú vždy nájdené. Častejšie je to predchádzajúca choroba alebo príčiny traumatického základu. Existuje však aj zlá práca samotného organizmu, pravdepodobne v dôsledku alergických reakcií.

Diagnóza a liečba

Diagnóza ochorenia začína prieskumom. Lekár sa pýta na otázky a pacient na ne odpovedá: ako často sa vyskytuje bolesť hlavy a aká je jej poloha, či sa vyskytujú záchvaty vracania a zvracanie a ako často sa to deje, či sa pozorujú epileptické záchvaty, koľko zraku sa znižuje. Takýto prieskum vám umožňuje stanoviť lokalizáciu ochorenia a stupeň vývoja ochorenia.

• Štúdium zrakovej ostrosti, kontrola fundusu. Stanovenie, ako zúžiť zorné pole. Ktoré oko vidí lepšie, čo je dynamika zhoršenia zraku.
• Kraniografia je x-ray mozgu bez kontrastu. Diagnóza umožňuje vidieť zápalový výpotok, ak je prítomný, prejavuje sa ako voľná oblasť v lebečnej skrini, v ktorej sa akumuluje mozgovomiechový mok.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Najvýraznejšia štúdia, ktorá vám umožní vidieť stupeň edému arachnoidnej membrány, ako aj stanoviť miesta výskytu cyst a adhézií. Toto je mimoriadne dôležité pre ďalšiu liečbu a možný chirurgický zákrok.
• Elektroencefalogram mozgu umožňuje nastaviť stupeň vývoja a závažnosti epileptickej zložky.
• Angiografia, scintigrafia, röntgenový kontrast s kontrastom, vpich tekutiny.

Všetky typy výskumu sú zamerané na určenie presného umiestnenia arachnoiditídy. Je dôležité určiť, ako choroba postupuje, aká je dynamika vývoja, či je liečba liekmi možná a aké sú predpovede pre pacienta. Lekár sa môže riadiť iba výsledkami štúdie a dokáže presne určiť diagnózu. Pretože ochorenie má v podstate dva hlavné dôvody: následky po infekčnom ochorení alebo poranení, liečba sa líši v závislosti od počiatočnej príčiny.

Hlavné metódy liečby:

• Liečba liekmi antibiotikami: ampicilínová séria, Oxacillin, Amoxiclav. Antibiotiká sa predpisujú na priebeh liečby, ktorý sa niekoľkokrát opakuje. Tiež predpísané lieky na zníženie intrakraniálneho tlaku a diuretík, lieky zamerané na zníženie edému arachnoidnej membrány.
• Lieky sa injikujú priamo do karotickej artérie - intrakarotickej infúzie.
• Chirurgický zákrok je indikovaný pre arachnoiditídu zadného lebečného fossa alebo so silnou dynamikou redukovaného videnia. Fungujú aj vtedy, ak sa choroba dotkne vydutého povrchu mozgu alebo keď sa objavia lokálne prejavy spinálnej arachnoiditídy.
• V prípade nekonzistentnej arachnoiditídy, keď sa objavia hroty a odporúčajú sa cystické adhezívne formácie, sú odporúčané neurochirurgickým zásahom do mozgovej dutiny. Pneumoencefalografia sa vykonáva, keď sa do dutiny subarachnoidnej membrány vstrekne stlačený vzduch, aby sa narušili adhézie, čím sa obnoví cirkulácia mozgovomiechového moku.
• Radónové kúpele, bahno, fyzioterapia, masáže, bylinná medicína.

Ak je choroba v počiatočnom štádiu, potom je podrobená lekárskemu ošetreniu. V prípade vážnej hrozby straty zraku alebo iných závažných komplikácií sa používa chirurgický zákrok. Liečba ľudovej medicíny arachnoiditídy sa znižuje na maximálne zníženie edému, elimináciu zápalu, stimuláciu imunitného systému.

Liečba arachnoiditídy ľudových prostriedkov:

• Lžička sušeného a drveného koreňa elekampanu sa naleje 0,5 litra horúcej vody a nechá sa 20 minút. Vývar si 50 g na príjem 3-4 krát denne pred jedlom.
• Polievková lyžica sušených kvetov arniky sa naplní vriacou vodou a naplní sa po dobu jednej a pol hodiny. Infúzia si lyžicu 3 krát denne. Pomáha odstraňovať opuch mozgu.
• Podľazka je univerzálna protizápalová rastlina. Sušené listy sú rozdrvené. 3-5 polievkových lyžíc suchých rastlín tvorí až 1 liter vriacej vody. Trvajte na teplom mieste 30 minút. Infúzia užíva štvrtinu skla na lačný žalúdok 4 krát denne.
• Esenciálne aromatické oleje majú dobrý účinok na nervový systém. Robia bodovú masáž hlavy, aby znížili bolesť. Levanduľa, kadidlo, tymián, šalvia, bergamot, santalové drevo.

Esenciálne oleje a bylinné lieky sa odporúča aplikovať nepretržite súčasne s hlavnou liečbou. Nebude z toho žiadna škoda. A pacient sa bude cítiť uvoľnenejšie a sebavedomejšie.

Dôsledky arachnoiditídy

Niektorí lekári sa domnievajú, že arachnoiditída je úplne liečiteľná, ak začnete lieky používať včas. Iní veria, že v dôsledku autoimunitného procesu sú systémové rytmy tela narušené, ktoré už nie sú obnovené, ale môžu byť udržiavané terapiou. Chirurgický zákrok pomáha predchádzať takýmto následkom, ako sú slepota, predčasná smrť, epilepsia a zdravotné postihnutie.

Chirurgický zákrok spôsobuje oneskorenie komplexnej liečby. Liečba liekmi môže zmierniť zápal a opuch, zastaviť tvorbu cyst a adhézií. Postupom času sa normálne funkcie komôr obnovia reprodukciou mozgovomiechového moku a arachnoidná membrána získava svoju schopnosť odvádzať mozgovomiechový mok z mozgovej dutiny.

Arachnoiditída mozgu alebo miechy je autoimunitné ochorenie spôsobené prenosom infekčného ochorenia alebo traumou. Doba vývoja sa pohybuje od 1 roka do 6 rokov. Počiatočné príznaky sú redukované na bolesti hlavy, zlý zdravotný stav, poruchy spánku, nauzeu a zvracanie, zúženie zorných polí. Patológia spôsobuje vznik adhézií a cystických útvarov v dutinách subarachnoidného priestoru. Zápach arachnoidu a jeho zápal znemožňujú odtok tekutiny. V prípade potreby sa choroba lieči medikáciou s chirurgickým zákrokom.

arachnoiditis

Arachnoiditída je autoimunitná zápalová lézia arachnoidnej membrány mozgu, ktorá vedie k tvorbe adhézií a cyst v nej. Klinicky sa arachnoiditída prejavuje v cerebrospinálnej tekutine-hypertenzii, astenických alebo neurastenických syndrómoch, ako aj fokálnych symptómoch (poškodenie kraniálnych nervov, pyramidálnych porúch, porúch mozočku) v závislosti od prevládajúcej lokalizácie procesu. Diagnóza arachnoiditídy sa robí na základe anamnézy, hodnotenia neurologického a psychického stavu pacienta, Echo EG, EEG, lumbálnej punkcie, oftalmologického a otolaryngologického vyšetrenia, MRI a CT mozgu, CT vyšetrovacej cystografie. Liečená arachnoiditída hlavne komplexná lieková terapia, vrátane protizápalových, dehydratačných, antialergických, antiepileptických, absorbovateľných a neuroprotektívnych liekov.

arachnoiditis

Dnes neurológia rozlišuje medzi skutočnou arachnoiditídou, ktorá má autoimunitnú genézu, a reziduálnymi stavmi spôsobenými fibrotickými zmenami v arachnoidnej membráne po traumatickom poranení mozgu alebo neuroinfekcii (neurosyfilis, brucelóza, botulizmus, tuberkulóza atď.). V prvom prípade je arachnoiditída difúzna v prírode a líši sa progresívnym alebo prerušovaným priebehom, v druhom prípade má často lokálny charakter a nie je sprevádzaná progresívnym prúdením. Medzi organickými léziami CNS predstavuje skutočná arachnoiditída až 5% prípadov. Najčastejšie sa arachnoiditída vyskytuje u detí a mladých ľudí do 40 rokov. Muži ochorejú 2 krát častejšie ako ženy.

Príčiny arachnoiditídy

U približne 55-60% pacientov je arachnoiditída spojená s predchádzajúcim infekčným ochorením. Najčastejšie sú to vírusové infekcie: chrípka, vírusová meningitída a meningoencefalitída, kuracie kiahne, cytomegalovírusová infekcia, osýpky atď. A tiež chronické hnisavé ložiská v oblasti lebky: periodontitída, sinusitída, angína, zápal stredného ucha, mastoiditída. V 30% je arachnoiditída dôsledkom traumatického poranenia mozgu, najčastejšie subarachnoidného krvácania alebo kontúzie mozgu, hoci pravdepodobnosť arachnoiditídy nezávisí od závažnosti poškodenia. V 10-15% prípadov arachnoiditída nemá jasne definovanú etiológiu.

Predisponujúce faktory pre rozvoj arachnoiditídy sú chronická únava, rôzne intoxikácie (vrátane alkoholizmu), ťažká fyzická práca v nepriaznivých klimatických podmienkach, časté akútne respiračné vírusové infekcie, opakované poranenia bez ohľadu na ich umiestnenie.

Patogenéza arachnoiditídy

Arachnoid sa nachádza medzi dura a pia mater. Nie je s nimi spletený, ale tesne prilieha k pia materu v miestach, kde tento pokrýva konvexný povrch mozgových výbežkov. Na rozdiel od pia mater, arachnoid nevstupuje do gyrusu a pod subarachnoidnými priestormi naplnenými cerebrospinálnou tekutinou v tejto oblasti. Tieto priestory spolu komunikujú a spolu s dutinou IV komory. Výtok z mozgovomiechového moku z lebečnej dutiny z subarachnoidných priestorov prostredníctvom granulácie arachnoidnej membrány, ako aj perineurálnych a perivaskulárnych medzier.

Pod vplyvom rôznych etiofaktorov v tele sa začnú tvoriť protilátky proti vlastnej pavučine, čo spôsobuje jeho autoimunitný zápal, arachnoiditídu. Arachnoiditída je sprevádzaná zahusťovaním a zakalením arachnoidnej membrány, tvorbou adhézií spojivového tkaniva a cystických expanzií. Adhézie, ktorých tvorba je charakterizovaná arachnoiditídou, vedú k obliterácii týchto ciest odtoku cerebrospinálnej tekutiny s rozvojom hydrocefalu a hypertenzných kríz, čo spôsobuje výskyt cerebrálnych symptómov. Sprievodné fokálne symptómy arachnoiditídy spojené s dráždivými účinkami a zapojením do adhézie základných mozgových štruktúr.

Klasifikácia arachnoiditídy

V klinickej praxi sa arachnoiditída klasifikuje lokalizáciou. Rozlišujú sa mozgová a spinálna arachnoiditída. Prvá je ďalej rozdelená na konvexitálnu, basilárnu a arachnoiditídu zadnej lebečnej fossy, hoci s difúznym charakterom procesu nie je takáto separácia vždy možná. Podľa vlastností patogenézy a morfologických zmien sa arachnoiditída delí na adhezívne, adhezívne cystické a cystické.

Príznaky arachnoiditídy

Klinický obraz arachnoiditídy sa prejavuje po značnom časovom období od účinkov faktora, ktorý ju spôsobuje. Tento čas je spôsobený výskytom autoimunitných procesov a môže sa líšiť v závislosti od toho, aká bola arachnoiditída vyvolaná. Po poranení chrípkou sa arachnoiditída prejavuje po 3-12 mesiacoch a po poranení hlavy v priemere 1-2 roky. V typických prípadoch je arachnoiditída charakterizovaná postupným nenápadným nástupom s výskytom a zvýšením príznakov príznakov asténie alebo neurasténie: zvýšená únava, slabosť, poruchy spánku, podráždenosť a zvýšená citová labilita. Na tomto pozadí sa objavili epileptické záchvaty. Časom sa začínajú objavovať mozgové a lokálne (fokálne) symptómy sprevádzajúce arachnoiditídu.

Cerebrálne symptómy arachnoiditídy

Cerebrálne symptómy sú spôsobené porušením dynamiky alkoholu a vo väčšine prípadov sa prejavuje CSF-hypertenzný syndróm. V 80% prípadov sa pacienti s arachnoiditídou sťažujú na pomerne intenzívnu bolesť hlavy, ktorá je najvýraznejšia v dopoludňajších hodinách a zhoršuje sa kašľaním, namáhaním a fyzickou námahou. So zvýšením intrakraniálneho tlaku je bolesť spojená aj s pohybom očných buliev, s pocitom tlaku na oči, nevoľnosťou a zvracaním. Často je arachnoiditída sprevádzaná tinnitom, poklesom sluchu a nesystematickým závratom, čo vyžaduje vylúčenie ušných problémov (kochleárna neuritída, chronický zápal stredného ucha, adhezívna otitis, labyrintitída) u pacienta. Môže sa vyskytnúť nadmerná zmyslová excitabilita (slabá tolerancia na drsné zvuky, hluk, jasné svetlo), autonómne poruchy a vegetatívne krízy typické pre vegetatívne-vaskulárnu dystóniu.

Často je arachnoiditída sprevádzaná periodicky sa vyskytujúcim prudkým zhoršením tekutinových porúch, ktoré sa klinicky prejavuje formou kvapalinovej krízy - náhlym záchvatom intenzívnej bolesti hlavy s nevoľnosťou, závratmi a vracaním. K takýmto útokom môže dôjsť až 1-2-krát mesačne (arachnoiditída so zriedkavými krízami), 3-4-krát mesačne (arachnoiditída s krízou priemernej frekvencie) a viac ako 4-krát mesačne (arachnoiditída s častými krízami). V závislosti od závažnosti príznakov sú likvorné krízy rozdelené na ľahké, stredné a závažné. Ťažká kvapalinotvorná kríza môže trvať až 2 dni, sprevádzaná celkovou slabosťou a opakovaným zvracaním.

Fokálne príznaky arachnoiditídy

Fokálne príznaky arachnoiditídy sa môžu líšiť v závislosti od jej preferenčnej polohy.

Konvexitálna arachnoiditída sa môže prejaviť ako mierna a stredne ťažká invalidita motorickej aktivity a citlivosti v jednej alebo oboch končatinách z opačnej strany. Pri 35% je arachnoiditída tejto lokalizácie sprevádzaná epileptickými záchvatmi. Zvyčajne existuje polymorfizmus epifriskóz Spolu s primárnym a sekundárnym generalizovaným psychomotorickým pozorovaním sa pozorujú jednoduché a komplexné ataky. Po útoku sa môže vyskytnúť dočasný neurologický deficit.

Basilárna arachnoiditída môže byť bežná alebo lokalizovaná prevažne v opticko-chiasmatickej oblasti, prednej alebo strednej lebečnej fosse. Jeho klinika je spôsobená hlavne léziou, ktorá sa nachádza na základe mozgových I, III a IV párov lebečných nervov. Môžu sa vyskytnúť príznaky pyramidálnej nedostatočnosti. Arachnoiditída prednej kraniálnej fossy často pokračuje so zhoršenou pamäťou a pozornosťou, zníženou mentálnou výkonnosťou. Opticko-chiasmatická arachnoiditída je charakterizovaná progresívnym poklesom zrakovej ostrosti a zúžením zorných polí. Tieto zmeny majú často dvojstranný charakter. Opticko-chiasmatická arachnoiditída môže byť sprevádzaná léziou hypofýzy nachádzajúcou sa v tejto oblasti a môže viesť k výskytu endokrinného metabolického syndrómu, ktorý je podobný prejavom adenómu hypofýzy.

Arachnoiditída zadnej kraniálnej fossy má často ťažký priebeh, podobný mozgovým nádorom tejto lokalizácie. Arachnoiditída najbežnejšieho mozočkového uhla sa spravidla začína prejavovať ako lézia akustického nervu. Je však možné začať s trigeminálnou neuralgiou. Potom sa objavia príznaky centrálnej neuritídy tvárového nervu. V prípade arachnoiditídy veľkej cisterny sa do popredia dostáva výrazný hypertenzný syndróm CSF s ťažkými likvorovými krízami. Poruchy mozgu sú charakteristické: porucha koordinácie, nystagmus a ataxia mozočka. Arachnoiditída v oblasti veľkej cisterny môže byť komplikovaná rozvojom okluzívneho hydrocefalusu a tvorbou cysty injekčnej infekcie.

Diagnóza arachnoiditídy

Skutočný neurológ arachnoiditídy sa môže stanoviť až po komplexnom vyšetrení pacienta a porovnaní anamnestických údajov, výsledkov neurologického vyšetrenia a inštrumentálnych štúdií. Počas užívania anamnézy sa pozornosť venuje postupnému rozvoju symptómov ochorenia a ich progresívnej povahe, nedávnym infekciám alebo poraneniam hlavy. Štúdium neurologického stavu umožňuje identifikovať porušovanie kraniálnych nervov, určiť fokálny neurologický deficit, psycho-emocionálne a mnestické poruchy.

Rádiografia lebky v diagnostike arachnoiditídy je krátka informatívna štúdia. Môže odhaliť iba príznaky dlhodobej intrakraniálnej hypertenzie: digitálne depresie, osteoporózu zadnej časti tureckého sedla. Prítomnosť hydrocefalusu môže byť posudzovaná podľa Echo EG. S pomocou EEG pacienti s konvexitnou arachnoiditídou odhaľujú fokálne dráždenie a epileptickú aktivitu.

Pacienti s podozrením na arachnoiditídu musia byť vyšetrení oftalmológom. U polovice pacientov s arachnoiditídou zadnej kraniálnej fossy sa počas oftalmoskopie pozoruje stagnácia hlavy optického nervu. Opticko-chiasmatická arachnoiditída je charakterizovaná sústredným alebo bitemporálnym zúžením zorných polí detekovaných pri perimetrii, ako aj prítomnosťou centrálneho hovädzieho dobytka.

Poškodenie sluchu a hluk ucha sú dôvodom pre konzultácie s otolaryngológom. Typ a stupeň straty sluchu sa stanovia pomocou prahovej audiometrie. Na stanovenie úrovne poškodenia sluchového analyzátora, elektrokochleografie, štúdia sluchovo evokovaných potenciálov, sa vykonáva akustická impedancia.

CT a MRI mozgu odhaľujú morfologické zmeny, ktoré sprevádzajú arachnoiditídu (adhézie, prítomnosť cyst, atrofické zmeny), určujú povahu a rozsah hydrocefalu, eliminujú objemové procesy (hematóm, nádor, absces mozgu). Zmeny tvaru subarachnoidných priestorov môžu byť zistené počas cisternografie CT.

Lumbálna punkcia umožňuje získať presné informácie o veľkosti intrakraniálneho tlaku. Štúdia mozgovomiechového moku s aktívnou arachnoiditídou zvyčajne odhaľuje zvýšenie proteínu na 0,6 g / la počet buniek, ako aj zvýšený obsah neurotransmiterov (napríklad serotonínu). Pomáha rozlišovať arachnoiditídu od iných mozgových ochorení.

Liečba arachnoiditídou

Terapia arachnoiditídy sa zvyčajne vykonáva v nemocnici. Závisí od etiológie a stupňa aktivity ochorenia. Liečebný režim pre pacientov s arachnoiditídou môže zahŕňať protizápalovú liečbu glukokortikosteroidmi (metylprednizolón, prednizolón), rozlišovacie činidlá (hyaluronidáza, chinín-jód-bismut, chinín jód), antiepileptiká (v prípade crammazidínu, lychemidín chinín jódu, pyrogénny), antiepileptiká (ak potrebujete prerušiť hľadanie nového systému a ak potrebujete vyhľadať ľudí, ktorí majú akné; intrakraniálny tlak - manitol, acetazolamid, furosemid), neuroprotektory a metabolity (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, hydrolyzát mozgu Nyi, atď.), Antialergické lieky (klemastin, loratadín, mebhydrolin, hifenadina), psychotropné (antidepresíva, sedatíva, sedatíva). Povinným bodom pri liečbe arachnoiditídy je rehabilitácia existujúcich ohnísk hnisavej infekcie (otitis, sinusitis, atď.).

Závažná opto-chaosálna arachnoiditída alebo arachnoiditída zadnej kraniálnej fossy v prípade progresívnej straty zraku alebo okluzívneho hydrocefalusu je indikáciou chirurgickej liečby. Operácia môže spočívať v obnovení priechodnosti hlavných dráh mozgovomiechového moku, odstránení cyst alebo separácii adhézií, čo vedie k kompresii susedných mozgových štruktúr. Na redukciu hydrocefalus arachnoiditídou je možné použiť posunovacie operácie zamerané na vytvorenie alternatívnych spôsobov odtoku mozgovomiechového moku: cystoperitoneálne, ventrikuloperitoneálne alebo lumboperitoneálne posunovanie.

Symptómy arachnoiditídy mozgu

V snahe vyhnúť sa ďalšej hypochondrovej exacerbácii človek ignoruje signály tela o rôznych poruchách. Bolesť hlavy sa mu javí ako niečo prirodzené: reakcia na zmenu počasia, zvýšenej teploty alebo stresového prostredia. Niekedy však tento nepríjemný pocit hovorí o možnom začiatku patologického procesu, ako je napríklad mozgová arachnoiditída, ktorej symptómy sú spočiatku vnímané ako úplne neškodné a zvyčajné javy, ale potom sa zhoršujú a významne znižujú kvalitu života.

Typy arachnoiditídy

Arachnoiditída je zápalový proces v arachnoidnej (arachnoidnej) membráne, ktorý má katastrofálne následky pre telo. Samotný pojem vyvoláva mnoho otázok, pretože znamená izolovaný priebeh ochorenia, čo je nemožné. Dôvodom je absencia cievneho systému v arachnoidnej vrstve. Po mnohých štúdiách sa rozhodlo pripísať príznaky arachnoiditídy seróznej meningitíde, širšej koncepcii.

Priebeh ochorenia je veľmi rôznorodý, preto má pomerne rozsiahlu klasifikáciu. Existuje niekoľko kategórií ochorenia, v závislosti od umiestnenia ohnísk zápalu, stupňa deformácie priestoru pod arachnoidnou membránou a primárneho patogénu.

Arachnoiditída sa netýka výlučne lebky. V mieste výskytu sú dve hlavné formy ochorenia:

Mozgová arachnoiditída

Tento typ arachnoiditídy sa právom považuje za svoju najbežnejšiu formu a je určený výskytom primárneho zápalu v arachnoidnej membráne mozgu.

Presnejšia lokalizácia patologického procesu predpokladá existenciu niekoľkých scenárov vývoja ochorenia:

• Difúzne. V takýchto prípadoch je väčšina povrchu mozgu zachytená zápalovým procesom. Jeho ložiská sa nachádzajú všade v rôznych oblastiach arachnoidnej membrány. Difúzna forma - najvzácnejšia, pretože choroba je zvyčajne lokalizovaná v špecifických zónach.
• Bazilárnej. Výskyt zápalových zápalov v prednej alebo strednej lebečnej dutine indikuje bazilárnu formu. Postupom času vedie progresívna patológia k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, pozornosti a pamäte a ďalšie kognitívne funkcie mozgu sú poškodené.
• Konvexitálna arachnoiditída. Vyznačuje sa poškodením tkanív konvexného povrchu mozgu. Symptómy ochorenia zahŕňajú záchvaty, svalové kŕče, systematickú stratu vedomia.
• Základný scenár. Zahŕňa niekoľko ďalších foriem ochorenia. Zápal možno nájsť v chiasmatickej oblasti mozgu, v zóne zadnej lebečnej fossy alebo väčšiny cerebrozdzhechkovského uhla. Tieto formy sú určené poškodením sluchového nervu, zrakom, zhoršenou funkciou vestibulárneho aparátu a následným zvracaním.

Zápal miechy

Miechová forma arachnoiditídy spôsobuje zápal arachnoidnej membrány miechy. Jeho výskyt je často spôsobený komplikáciou už existujúcich infekcií, najmä tuberkulózy, týfusu a meningitídy. Môžu byť ovplyvnené aj iné faktory, vrátane intoxikácie, hypotermie alebo fyzického poranenia. S touto chorobou sa objaví:

• Všeobecná malátnosť.
• Kŕče a nevoľný tras končatín.
• Problémy s fungovaním genitourinárneho systému.
• Ťažká bolesť chrbta.

Neexistuje žiadna špecifická liečba takejto arachnoiditídy, preto sú zdravotné opatrenia zvyčajne zamerané na zníženie úrovne nepohodlia a symptómov. Keď prvé rady arachnoiditídy by mali okamžite vykonať komplexnú štúdiu miechy.

Cystická, adhezívna a zmiešaná arachnoiditída

S rozvojom arachnoiditídy mozgu sa deformujú niektoré oblasti pod arachnoidnou membránou. Povaha ich lézií sa vyznačuje tromi ďalšími formami ochorenia:

• Cystická forma. V súlade s jej názvom, tento druh znamená rozvoj cystických rozšírení, ktoré cerebrospinálna tekutina vypĺňa. Deformácia tkanív v dôsledku ich rastu v oblasti medzi membránami v dôsledku vplyvu zápalového procesu.
• Adhezívna arachnoiditída. Vyznačuje sa hnisavými útvarmi na arachnoidnej vrstve. Okrem toho sa medzi škrupinami objavujú mnohé adhézie, ktoré narúšajú normálny prúd CSF. Výsledkom je, že človek čelí chronickým bolestiam hlavy.
• Zmiešané. Považuje sa za jednu z najvzácnejších foriem patológie. Rozsiahly zápal s hnisavými ložiskami a cystami vedie k adhézii membrán mozgu. Najviac zasiahnuté oblasti sa držia spolu, čo je sprevádzané záchvatmi ťažkých bolestí hlavy, kŕčov, kŕčov, nedobrovoľným zášklbom končatín.

Príčiny patológie

Skutočné príčiny cerebrálnej arachnoiditídy sa nedajú vždy určiť, čo značne komplikuje proces liečby. Podľa štatistík, v 10-15% prípadov, špecialisti nemôžu prísť na to, čo bolo pôvodcom zápalu.

Pre primárnu príčinu cerebrálnej arachnoiditídy je rozdelená do dvoch foriem:

• To je pravda. Autoimunitné poruchy a alergie často spôsobujú pravú arachnoiditídu. V dôsledku porúch imunitného systému sa telo začína aktívne produkovať protilátky, ktorých účelom je bojovať proti vlastnej arachnoidnej vrstve. Agresívna činnosť z ich strany spúšťa zápalový proces. V ťažkej forme získava pravá arachnoiditída difúzne vlastnosti, v dôsledku čoho dochádza k rozsiahlemu poškodeniu tkanív arachnoidnej membrány. Je sprevádzaný duševnými poruchami, svalovými kŕčmi a kŕčmi, zhoršeným zrakom a sluchom.
• Zvyšný. Ak je zápal arachnoidnej vrstvy dôsledkom poranenia alebo vplyvu infekčného ochorenia, nazýva sa reziduálnym. Početné adhézie, cysty a jazvy naznačujú prítomnosť tejto konkrétnej formy patológie. V tomto prípade môže byť arachnoiditída spôsobená poruchami imunitného systému, vírusmi, podliatinami a trasami, endokrinnými poruchami, závažnou intoxikáciou organizmu, čo zahŕňa výskyt život ohrozujúcich látok a prvkov, ako aj pravidelné užívanie liekov vrátane alkoholu.

Priebeh ochorenia, jeho príznaky a následky

Arachnoidná vrstva mozgu sa nachádza medzi tvrdými a mäkkými škrupinami, pevne ich drží, ale zachováva si určitú vzdialenosť. Táto vzdialenosť sa nazýva subarachnoid. Je životne dôležité, pretože cerebrospinálna tekutina (cerebrospinálna tekutina) prechádza vytvorenými kanálmi, ktoré sú zodpovedné za absorpciu mechanického pôsobenia a čistenie mozgu z produktov nervového metabolizmu.

V prípade rôznych druhov autoimunitných porúch, telo aktívne vyvíja protilátky, ktoré začínajú bojovať s arachnoidnou membránou mozgu. V dôsledku ich agresívneho pôsobenia sa na jeho povrchu objavujú novotvary. Jazvy a zrasty v mozgovom bloku sú súčasťou kanálov mozgovomiechového moku, z ktorých sa začína hromadiť v subarachnoidnom priestore. Jeho vysoký obsah vytvára tlak na niektoré oblasti mozgu.

V dôsledku toho sa vyskytujú bežné príznaky:

• Závraty, nevoľnosť a vracanie spôsobené poruchami vestibulárneho aparátu.
• Bolesť hlavy spôsobená zvýšeným intrakraniálnym tlakom.
• Rôzne mentálne poruchy vrátane únavových a depresívnych stavov.
• Zvýšená telesná teplota, odôvodnená zrýchlenou produkciou protilátok proti zápalu.
• Bolesť v kĺboch ​​a krku.
• Zmeny citlivosti kože, kŕče spôsobené neurologickými poruchami.
• Zhoršenie pamäti a pozornosti v dôsledku poklesu kognitívnych funkcií.

Progresívne ochorenie môže viesť k mimoriadne nepríjemným následkom pre osobu. Pri nečinnosti, skôr alebo neskôr mozgové kvapky, sú funkcie kardiovaskulárneho systému inhibované, neurologické poškodenie vedie k nástupu epilepsie a môžu byť pozorované problémy s fungovaním zrakového nervu. V dôsledku vývoja ochorenia existuje možnosť úplnej straty sluchu a zraku. Je možné zomrieť len vtedy, keď je formulár spustený.

diagnostika

Diagnóza arachnoiditídy mozgu vyžaduje účasť vysokokvalifikovaného špecialistu. Iba skúsený neurológ je schopný určiť skutočné príčiny patológie. Vyšetrenie začína dôkladnou anamnézou pacienta, po ktorej sú priradené podrobné hardvérové ​​testy. Sú nevyhnutné pre kompletnú diagnostiku arachnoiditídy.

Lekár Vám preto predpisuje:

• X-ray lebky.
• Echoencephalography.
• Electroencephalography.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
• Počítačová tomografia.
• Lumbálna punkcia.

Po prieskume bude možné urobiť prvé predpovede. Diagnóza v neurológii s arachnoiditídou je zameraná na zhodnotenie stavu pacienta, na lokalizáciu ohnísk zápalu, na stanovenie trvania expozície ochorenia a intrakraniálneho tlaku.

liečba

Princípy liečby zápalu arachnoidnej membrány mozgu závisia od jej odrody. Pacient je umiestnený v nemocnici, aby sa predišlo nepredvídaným komplikáciám. Účinky liekov sú zamerané na odstránenie symptómov, zníženie intrakraniálneho tlaku, elimináciu účinkov spôsobených poraneniami mozgu.

Vo väčšine prípadov lekár predpisuje liečbu, ktorej prognóza sľubuje rýchle zotavenie. Včasná intervencia špecialistov robí z arachnoiditídy také hrozné ochorenie.

• Na boj proti zápalu sa používa skupina glukokortikosteroidov a resorpčných liekov, ako je Prednizolón a Pyrogén.
• Adhezívna a cysticko-adhezívna arachnoiditída vyvoláva epileptické záchvaty, preto sa odporúča používať karbamazepín.
• S alergickými reakciami bojujúcimi s Clemastine alebo Hifenadine.

Ak sa v subarachnoidnej vrstve pozorujú hnisavé ložiská infekcie, špecialisti vykonávajú rad rekreačných opatrení. Chirurgický zákrok je v prípade núdze prijateľný.

Je to dôležité! Použitie tradičných metód medicíny na zápal arachnoidnej vrstvy je prísne zakázané, pretože môže situáciu len zhoršiť.

prevencia

Pri prvých príznakoch výskytu akéhokoľvek infekčného ochorenia by ste sa mali okamžite obrátiť na príslušného špecialistu, pretože ignorované patologické stavy sa často stávajú primárnym zdrojom arachnoiditídy. Odporúča sa tiež vyhnúť sa stresu, podchladeniu, pravidelne piť vitamíny, používať preventívne opatrenia pri hromadnej infekcii s nachladnutím.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik