Dekódovanie EKG u dospelých a detí, normy v tabuľkách a ďalšie užitočné informácie

Patológia kardiovaskulárneho systému je jedným z najčastejších problémov postihujúcich ľudí všetkých vekových kategórií. Včasná liečba a diagnostika obehového systému môže významne znížiť riziko vzniku nebezpečných chorôb.

Dnes je najúčinnejšou a najľahšou metódou štúdia práce srdca elektrokardiogram.

Základné pravidlá

Pri skúmaní výsledkov vyšetrenia pacienta lekári venujú pozornosť týmto zložkám EKG ako:

Existujú prísne parametre normy pre každý riadok na EKG páske, najmenšia odchýlka od ktorej môže znamenať poruchy v práci srdca.

Kardiogramová analýza

Celá sada EKG línií sa vyšetruje a meria matematicky, po ktorom môže lekár určiť niektoré parametre srdcového svalu a jeho vodivého systému: srdcový rytmus, srdcový tep, kardiostimulátor, vedenie, elektrická os srdca.

Všetky tieto ukazovatele doposiaľ skúmajú vysoko presné elektrokardiografy.

Sinusový rytmus srdca

Toto je parameter odrážajúci rytmus tepov, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom sínusového uzla (normálne). Ukazuje súdržnosť práce všetkých častí srdca, postupnosť procesov napätia a relaxácie srdcového svalu.

Rytmus je veľmi ľahké určiť podľa najvyšších zubov R: ak je vzdialenosť medzi nimi rovnaká počas celého záznamu alebo sa líši o maximálne 10%, potom pacient netrpí arytmiou.

Počet tepov za minútu sa dá určiť nielen počítaním impulzov, ale aj EKG. Aby ste to dosiahli, musíte poznať rýchlosť, s akou bol záznam EKG vykonaný (zvyčajne je to 25, 50 alebo 100 mm / s), ako aj vzdialenosť medzi najvyššími zubami (od jedného vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu o jeden mm dĺžkou segmentu R-R je možné získať srdcovú frekvenciu. Normálne sa jeho výkon pohybuje v rozmedzí od 60 do 80 úderov za minútu.

Zdroj vzrušenia

Autonómny nervový systém srdca je usporiadaný tak, že proces kontrakcie závisí od akumulácie nervových buniek v jednej z oblastí srdca. Normálne je to sínusový uzol, ktorého impulzy sa rozchádzajú v nervovom systéme srdca.

V niektorých prípadoch môžu úlohu kardiostimulátora prevziať aj iné uzly (predsieňové, komorové, atrioventrikulárne). Toto môže byť určené skúmaním P-vlny, ktorá je ťažko viditeľná, tesne nad izolínom.

Čo je post-myokardiálna kardioskleróza a ako je to nebezpečné? Je možné ju rýchlo a účinne vyliečiť? Ste v ohrození? Zistite všetko!

Príčiny vzniku srdcovej sklerózy a hlavné rizikové faktory sú podrobne diskutované v ďalšom článku.

Podrobné a komplexné informácie o symptómoch srdcovej sklerózy nájdete tu.

vodivosť

Toto je kritérium, ktoré ukazuje proces prenosu impulzov. Normálne sa impulzy prenášajú postupne z jedného kardiostimulátora na druhý bez zmeny poradia.

Elektrická os

Indikátor je založený na procese stimulácie komôr. Matematická analýza zubov Q, R, S v I a III vedie k výpočtu určitého výsledného vektora ich excitácie. To je nevyhnutné na vytvorenie fungovania vetiev Jeho.

Výsledný uhol osi srdca sa odhaduje na základe hodnoty: 50-70 ° normálne, 70-90 ° odchýlka doprava, 50-0 ° odchýlka vľavo.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby sú plochy EKG ležiace nad izolínom, ich význam je nasledovný:

• P - odráža procesy predsieňovej kontrakcie a relaxácie.
• Q, S - odrážajú procesy excitácie interventrikulárnej priehradky.
• R - proces stimulácie komôr.
• T - proces relaxácie komôr.

Intervaly - EKG plochy ležiace na izolíne.

• PQ - odráža čas šírenia impulzu z predsiene do komôr.

Segmenty - EKG oblasti vrátane medzier a hrotov.

• QRST je trvanie komorovej kontrakcie.
• ST je čas úplnej excitácie komôr.
• TP je čas elektrickej diastoly srdca.

Norma u mužov a žien

Interpretácia EKG srdca a normy ukazovateľov u dospelých sú uvedené v tejto tabuľke:

Výsledky zdravého dieťaťa

Interpretácia výsledkov merania EKG u detí a ich normy v tejto tabuľke:

Nebezpečné diagnózy

Aké nebezpečné podmienky môžu byť identifikované pri čítaní EKG počas dekódovania?

beats

Tento jav je charakterizovaný zlyhaním srdcového rytmu. Osoba pociťuje dočasné zvýšenie frekvencie kontrakcií, po ktorom nasleduje pauza. Súvisiace s aktiváciou iných kardiostimulátorov, posielanie spolu so sínusovým uzlom dodatočného množstva impulzov, čo vedie k mimoriadnej redukcii.

arytmie

Vyznačuje sa zmenou frekvencie sínusového rytmu, keď impulzy prichádzajú s rôznymi frekvenciami. Len 30% týchto arytmií vyžaduje liečbu, pretože závažnejšie ochorenia.

V iných prípadoch to môže byť prejav fyzickej aktivity, zmena hormonálnych hladín, výsledok horúčky a neohrozuje zdravie.

bradykardia

Vyskytuje sa, keď je sínusový uzol oslabený, nie je schopný generovať impulzy so správnou frekvenciou, v dôsledku čoho sa srdcová frekvencia spomalí, až na 30-45 úderov za minútu.

tachykardia

Opačný jav, charakterizovaný zvýšením srdcovej frekvencie nad 90 úderov za minútu. V niektorých prípadoch sa dočasná tachykardia vyskytuje pod vplyvom silnej fyzickej námahy a emocionálneho stresu, ako aj počas obdobia ochorení spojených so zvýšením teploty.

Porucha vedenia

Okrem sínusového uzla existujú aj ďalšie základné kardiostimulátory druhého a tretieho rádu. Normálne vykonávajú pulzy od kardiostimulátora prvého rádu. Ale ak sa ich funkcie oslabia, človek môže cítiť slabosť, závraty, spôsobené utláčaním práce srdca.

Je tiež možné znížiť krvný tlak, pretože komory sa zmenšujú menej alebo arytmicky.

Prečo sa môžu vyskytnúť rozdiely vo výkonnosti

V niektorých prípadoch sa pri re-analýze EKG zisťujú odchýlky od predtým získaných výsledkov. S čím môže byť spojený?

• Iný čas dňa. Zvyčajne sa odporúča EKG vykonať ráno alebo popoludní, keď telo nemalo čas ovplyvniť stresové faktory.
• Záťaž. Je veľmi dôležité, aby bol pacient pri zázname EKG pokojný. Uvoľňovanie hormónov môže zvýšiť srdcovú frekvenciu a narušiť výkon. Okrem toho, pred prieskumom sa tiež neodporúča, aby sa zapojili do ťažkej fyzickej práce.
• Jedlo. Tráviace procesy ovplyvňujú krvný obeh a alkohol, tabak a kofeín môžu ovplyvniť srdcovú frekvenciu a tlak.
• Elektródy. Nesprávne uloženie alebo náhodné premiestnenie môže vážne zmeniť výkon. Preto je dôležité nepohybovať sa pri nahrávaní a odmasťovať pokožku v oblasti nanášania elektród (použitie krémov a iných kožných produktov pred vyšetrením je veľmi nežiaduce).
• Pozadie. Niekedy môžu externé zariadenia ovplyvniť výkon elektrokardiografu.

Naučte sa všetko o obnove po srdcovom infarkte - ako žiť, čo jesť a čo liečiť na podporu svojho srdca?

Je zdravotne postihnutá skupina po srdcovom infarkte a čo očakávať v pracovnom pláne? Povieme to v našom hodnotení.

Zriedkavé, ale presné infarkt myokardu zadnej steny ľavej komory - čo to je a prečo je to nebezpečné?

Ďalšie metódy zisťovania

ohlávka

Metóda dlhodobého štúdia práce srdca, vďaka prenosnému kompaktnému magnetofónu, ktorý dokáže zaznamenávať výsledky na magnetický film. Metóda je obzvlášť dobrá, keď je potrebné skúmať periodicky sa vyskytujúce patológie, ich frekvenciu a čas vzhľadu.

bežecká stopa

Na rozdiel od normálneho EKG, ktoré je zaznamenané v pokoji, je táto metóda založená na analýze výsledkov po cvičení. Najčastejšie sa používa na posúdenie rizika možných patológií, ktoré sa nezistili na štandardnom EKG, ako aj na predpisovanie rehabilitačného kurzu pre pacientov, ktorí mali srdcový infarkt.

phonocardiography

Umožňuje analyzovať tóny a zvuky srdca. Ich trvanie, frekvencia a čas nástupu korelujú s fázami srdcovej aktivity, čo umožňuje vyhodnotiť činnosť chlopní, riziká endo- a reumatickej karditídy.

Štandardné EKG je grafické znázornenie práce všetkých častí srdca. Jeho presnosť môže ovplyvniť mnoho faktorov, preto by ste sa mali riadiť pokynmi svojho lekára.

Vyšetrenie odhalí väčšinu patológií kardiovaskulárneho systému, pre presnú diagnózu však môžu byť potrebné ďalšie testy.

Nakoniec navrhujeme sledovať video kurz o dekódovaní "EKG je v moci každého":

Čo je to EKG, ako sa rozlúštiť

Z tohto článku sa dozviete o tejto metóde diagnózy, ako EKG srdca - čo to je a ukazuje. Ako sa zaznamenáva elektrokardiogram a kto ho dokáže najpresnejšie rozlúštiť. Dozviete sa tiež, ako samostatne zistiť príznaky normálneho EKG a závažných srdcových ochorení, ktoré môžu byť diagnostikované touto metódou.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Čo je EKG (elektrokardiogram)? Je to jedna z najjednoduchších, najprístupnejších a najinformatívnejších metód diagnostiky srdcových ochorení. Vychádza z evidencie elektrických impulzov vznikajúcich v srdci a ich grafického záznamu vo forme zubov na špeciálnom papierovom filme.

Na základe týchto údajov je možné posúdiť nielen elektrickú aktivitu srdca, ale aj štruktúru myokardu. To znamená, že používanie EKG môže diagnostikovať mnoho rôznych srdcových ochorení. Preto nie je možný nezávislý prepis EKG osobou, ktorá nemá špeciálne lekárske znalosti.

Jednoduchý človek dokáže len odhadnúť jednotlivé parametre elektrokardiogramu, či zodpovedajú norme a o ktorej patológii sa hovorí. Konečné závery o uzavretí EKG však môže urobiť iba kvalifikovaný špecialista - kardiológ, ako aj terapeut alebo rodinný lekár.

Princíp metódy

Zmluvná aktivita a fungovanie srdca je možné vďaka tomu, že sa v ňom pravidelne vyskytujú spontánne elektrické impulzy (výboje). Normálne je ich zdroj umiestnený v najvrchnejšej časti orgánu (v sínusovom uzle, ktorý sa nachádza v blízkosti pravej predsiene). Účelom každého impulzu je prejsť vodivými dráhami nervov cez všetky oddelenia myokardu, čo vedie k ich redukcii. Keď impulz vzniká a prechádza myokardom predsiení a potom komôr, dochádza k ich striedavému kontrakcii - systole. Počas obdobia, keď nie sú žiadne impulzy, sa srdce uvoľní - diastola.

Diagnostika EKG (elektrokardiografia) je založená na registrácii elektrických impulzov vznikajúcich v srdci. Na tento účel použite špeciálne zariadenie - elektrokardiograf. Princípom jeho práce je zachytiť na povrchu tela rozdiel v bioelektrických potenciáloch (výboje), ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach srdca v čase kontrakcie (systoly) a relaxácie (v diastole). Všetky tieto procesy sú zaznamenané na špeciálnom papieri citlivom na teplo vo forme grafu pozostávajúceho zo špicatých alebo pologuľovitých zubov a horizontálnych línií vo forme medzier medzi nimi.

Čo je ešte dôležité vedieť o elektrokardiografii

Elektrické výboje srdca prechádzajú nielen cez tento orgán. Pretože telo má dobrú elektrickú vodivosť, sila stimulačných impulzov srdca stačí na to, aby prešla všetkými tkanivami tela. Najlepšie zo všetkého je, že sa rozširujú na hrudník v oblasti srdca, ako aj na horných a dolných končatinách. Táto funkcia je základom EKG a vysvetľuje, čo to je.

Na registráciu elektrickej aktivity srdca je potrebné fixovať jednu elektródu elektrokardiografu na ramenách a nohách, ako aj na anterolaterálnej ploche ľavej polovice hrudníka. To vám umožní zachytiť všetky smery šírenia elektrických impulzov cez telo. Cesty následných výbojov medzi oblasťami kontrakcie a relaxácie myokardu sa nazývajú srdcové elektródy a na kardiograme sú označené ako:

1. Štandardné káble:
   • I - prvý;
   • II - druhá;
   • W - tretí;
   • AVL (analóg prvého);
   • AVF (analóg tretej);
   • AVR (zrkadlový obraz všetkých elektród).
2. Vedie hrudníka (rôzne body na ľavej strane hrudníka, nachádzajúce sa v oblasti srdca):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Význam elektród je, že každý z nich registruje prechod elektrického impulzu cez špecifickú časť srdca. Vďaka tomu môžete získať informácie o:

• Ako sa srdce nachádza v hrudníku (elektrická os srdca, ktorá sa zhoduje s anatomickou osou).
• Aká je štruktúra, hrúbka a povaha krvného obehu v myokarde predsiení a komôr.
• Ako pravidelne v sínusovom uzle sú impulzy a nie sú žiadne prerušenia.
• Vykonávajú sa všetky impulzy pozdĺž ciest vodivého systému a či sú v ceste nejaké prekážky.

Čo sa skladá z elektrokardiogramu

Ak by srdce malo rovnakú štruktúru všetkých svojich oddelení, nervové impulzy by cez ne prechádzali. Výsledkom je, že na EKG by každý elektrický výboj zodpovedal iba jednému hrotu, ktorý odráža kontrakciu. Obdobie medzi kontrakciami (impulzmi) na EGC má formu plochej horizontálnej čiary, ktorá sa nazýva izolín.

Ľudské srdce sa skladá z pravej a ľavej polovice, ktoré rozdeľujú hornú časť - predsiene a dolné - komory. Pretože majú rôzne veľkosti, hrúbky a oddelené priečkami, prechádza cez ne vzrušujúci impulz s rôznou rýchlosťou. Preto sú na EKG zaznamenané rôzne zuby, ktoré zodpovedajú špecifickej časti srdca.

Čo znamenajú hroty

Sekvencia distribúcie systolickej excitácie srdca je nasledovná:

1. Vznik elektropulzných výbojov sa vyskytuje v sínusovom uzle. Vzhľadom k tomu, že sa nachádza v blízkosti pravého átria, je to toto oddelenie, ktoré je redukované ako prvé. S malým oneskorením, takmer súčasne, sa zníži ľavá predsieň. Tento moment sa odráža na EKG vlnou P, preto sa nazýva predsieňová. Je hore.
2. Z predsiení prechádza výtok do komôr cez atrioventrikulárny (atrioventrikulárny) uzol (akumulácia modifikovaných myokardiálnych nervových buniek). Majú dobrú elektrickú vodivosť, takže oneskorenie v uzle sa normálne nevyskytuje. Toto sa zobrazuje na EKG ako interval P - Q - vodorovná čiara medzi zodpovedajúcimi zubami.
3. Stimulácia komôr. Táto časť srdca má najhrubší myokard, takže elektrická vlna prechádza cez ne dlhšie ako cez predsieň. Výsledkom je, že najvyšší zub sa objaví na EKG - R (ventrikulárnom) smerom nahor. Môže mu predchádzať malá Q vlna, ktorej vrchol je orientovaný opačným smerom.
4. Po dokončení ventrikulárnej systoly začína myokard relaxovať a obnovovať energetické potenciály. Na EKG to vyzerá, že S vlna (smerom dole) - úplná absencia vzrušivosti. Potom prichádza malá T-vlna smerom nahor, ktorej predchádza krátka vodorovná čiara - segment S-T. Hovorí sa, že myokard sa úplne uzdravil a je pripravený urobiť ďalšiu kontrakciu.

Pretože každá elektróda pripojená na končatiny a hrudník (olovo) zodpovedá určitej časti srdca, rovnaké zuby sa líšia v rôznych elektródach - v niektorých sú výraznejšie a iné menej.

Ako rozlúštiť kardiogram

Sekvenčné ECG dekódovanie u dospelých aj detí zahŕňa meranie veľkosti, dĺžky zubov a intervalov, posudzovanie ich tvaru a smeru. Vaše akcie s dekódovaním by mali byť nasledovné:

• Rozbalte papier zo zaznamenaného EKG. Môže byť buď úzka (asi 10 cm) alebo široká (asi 20 cm). Uvidíte niekoľko zubatých čiar bežiacich vodorovne, paralelne k sebe. Po malom intervale, v ktorom nie sú žiadne zuby, sa po prerušení nahrávania (1 - 2 cm) začína opäť čiara s niekoľkými komplexmi zubov. Každá takáto tabuľka zobrazuje elektródu, takže pred tým, ako stojí, označte presne ten vodič (napríklad I, II, III, AVL, V1 atď.).
• V jednom zo štandardných elektród (I, II alebo III), v ktorých najvyššia R vlna (zvyčajne druhá), meria vzdialenosť medzi sebou, R zuby (interval R - R - R) a určujú priemernú hodnotu indikátora (delenie počet milimetrov o 2). Je potrebné počítať srdcovú frekvenciu za jednu minútu. Pamätajte na to, že takéto a iné merania sa môžu vykonať pomocou pravítka s milimetrovou stupnicou alebo vypočítať vzdialenosť pozdĺž pásky EKG. Každá veľká bunka na papieri zodpovedá 5 mm a každý bod alebo malá bunka vo vnútri je 1 mm.
• Posúďte medzery medzi zubami R: sú rovnaké alebo rozdielne. To je nevyhnutné na určenie pravidelnosti srdcového rytmu.
• Dôkladne vyhodnotiť a zmerať každý zub a interval na EKG. Určite ich súlad s normálnymi ukazovateľmi (tabuľka nižšie).

Je dôležité si pamätať! Vždy dbajte na rýchlosť pásky - 25 alebo 50 mm za sekundu. Toto je zásadne dôležité pre výpočet srdcovej frekvencie (HR). Moderné zariadenia indikujú srdcovú frekvenciu na páske a výpočet nie je potrebný.

Ako vypočítať frekvenciu srdcových kontrakcií

Počet tepov za minútu sa dá spočítať niekoľkými spôsobmi:

1. Zvyčajne sa EKG zaznamenáva pri 50 mm / s. V tomto prípade vypočítajte srdcovú frekvenciu (srdcovú frekvenciu) podľa nasledujúcich vzorcov:

Pri nahrávaní kardiogramu rýchlosťou 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

Ako vyzerá EKG za normálnych a patologických stavov?

Čo by malo vyzerať ako normálne EKG a komplexy zubov, ktorých odchýlky sú najčastejšie a čo ukazujú, sú opísané v tabuľke.

EKG - transkript, normálne hodnoty, tabuľka u dospelých a detí

Prakticky každý človek, ktorý podstúpil elektrokardiogram, sa zaujíma o význam rôznych zubov a termíny napísané diagnostikom. Aj keď len kardiológ môže poskytnúť kompletnú interpretáciu EKG, každý môže ľahko zistiť, má dobrý kardiogram srdca alebo existujú nejaké odchýlky.

Indikácie pre EKG

Neinvazívna štúdia - elektrokardiogram - sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• Sťažnosti pacienta na vysoký krvný tlak, bolesť na hrudníku a iné príznaky indikujúce ochorenie srdca;
• Zhoršenie zdravia pacienta s predtým diagnostikovaným kardiovaskulárnym ochorením;
• Odchýlky v laboratórnych krvných testoch - vysoký cholesterol, protrombín;
• Pri komplexnej príprave na operáciu;
• Detekcia endokrinnej patológie, ochorenia nervového systému;
• Po ťažkých infekciách s vysokým rizikom srdcových komplikácií;
• S preventívnym účelom u tehotných žien;
• Preskúmanie zdravia vodičov, pilotov atď.

Ročná pasáž EKG sa odporúča aj pre osoby vo veku od 40 rokov, najmä tie, ktoré zneužívajú fajčenie.

Rýchly prechod na stránke

Interpretácia elektrokardiogramu - čísla a latinské písmená

Kompletná interpretácia kardiogramu srdca zahŕňa hodnotenie srdcovej frekvencie, prácu systému vedenia a stav myokardu. Na tento účel použite nasledujúce elektródy (elektródy sú nainštalované v určitom poradí na hrudi a končatinách):

• Štandard: I - ľavé / pravé zápästie na rukách, II - pravé zápästie a oblasť členka na ľavej nohe, III - ľavý členok a zápästie.
• Zosilnené: aVR - pravé zápästie a kombinované ľavé horné / dolné končatiny, aVL - ľavé zápästie a kombinovaný členok ľavej nohy a zápästia pravej ruky, aVF - ľavá členková zóna a kombinovaný potenciál oboch zápästí.
• Hrudník (potenciálny rozdiel na hrudníku so sacou elektródou a kombinovaný potenciál všetkých končatín): V1 - elektróda vo štvrtom medzirebrovom priestore pozdĺž pravého okraja hrudnej kosti, V2 - v štvrtom medzirebrovom priestore vľavo od hrudnej kosti, V3 - na štvrtom rebre pozdĺž ľavej obvodovej línie, V4 - V medzirebrový priestor pozdĺž ľavej strany midklavikulárnej čiary, medzikrvový priestor V5 - V pozdĺž prednej axilárnej línie vľavo, medzikrstný priestor V6 - V pozdĺž stredovej axilárnej línie vľavo.

Prídavná hrudník - sú umiestnené symetricky na ľavej strane hrudníka s prídavným V7-9.

Jeden srdcový cyklus na EKG je reprezentovaný grafom PQRST, ktorý zaznamenáva elektrické impulzy v srdci:

• P vlny - zobrazuje predsieňové vzrušenie;
• QRS komplex: Q vlna - počiatočná fáza depolarizácie (excitácia) komôr, R vlna - skutočný proces excitácie komôr, S vlna - koniec depolarizačného procesu;
• T-vlna - charakterizuje zánik elektropulz v komorách;
• ST segment - opisuje úplné obnovenie počiatočného stavu myokardu.

Pri dešifrovaní hodnôt EKG je dôležitá výška zubov a ich umiestnenie vzhľadom na izolínu, ako aj šírka intervalov medzi nimi.

Niekedy sa za T vlnou zaznamenáva pulz U, ktorý udáva parametre elektrického náboja, ktorý sa odoberá krvou.

Dekódovanie EKG - norma pre dospelých

Na elektrokardiograme sa meria šírka (horizontálna vzdialenosť) zubov - doba trvania relaxačnej stimulácie - v sekundách, výška v I-III vodičoch - amplitúda elektrického impulzu - v mm. Normálny kardiogram u dospelého vyzerá takto:

• Frekvencia kontrakcií srdca - normálna srdcová frekvencia v rozsahu 60-100 / min. Meria sa vzdialenosť od vrchov susedných zubov R.
• EOS - elektrická os srdca sa považuje za smer celkového uhla vektora elektrickej sily. Normálna rýchlosť je 40-70º. Odchýlky indikujú rotáciu srdca okolo vlastnej osi.
• Zub P - pozitívny (je smerovaný nahor), negatívny len pri zaradení aVR. Šírka (trvanie budenia) - 0,7 - 0,11 s, vertikálna veľkosť - 0,5 - 2,0 mm.
• Interval PQ je horizontálna vzdialenosť 0,12 - 0,20 s.
• Q zub - záporný (pod obrysom). Trvanie 0,03 s, záporná hodnota výšky 0,36 - 0,61 mm (rovná sa ¼ vertikálnej veľkosti R-vlny).
• R zub - pozitívny. Hodnota má výšku - 5,5-11,5 mm.
• S zub - záporná výška 1,5-1,7 mm.
• QRS komplex - horizontálna vzdialenosť 0,6 - 0,12 s, celková amplitúda 0 - 3 mm.
• T zub - asymetrický. Kladná výška 1,2 - 3,0 mm (rovná 1/8 - 2/3 R vlny, záporná v aVR elektróde), trvanie 0,12 - 0,18 s (dlhšie ako trvanie komplexu QRS).
• ST segment - beží na úrovni izolínu, dĺžka 0,5 -1,0 s.
• U - indikátor výšky 2,5 mm, trvanie 0,25 s.

Znížené výsledky dekódovania EKG u dospelých a norma v tabuľke:

V typickej štúdii (rýchlosť záznamu - 50 mm / s) sa dekódovanie EKG u dospelých vykonáva podľa nasledujúcich výpočtov: 1 mm na papieri pri výpočte trvania intervalov zodpovedá 0,02 s.

Pozitívny zub P (štandardy priradenia) a následný normálny komplex QRS znamená normálny sínusový rytmus.

Norma EKG u detí, prepis

Parametre kardiogramu u detí sa mierne líšia od parametrov u dospelých a líšia sa vekom. Interpretácia EKG srdca u detí, norma:

• Tepová frekvencia: novorodenci - 140 - 160, o 1 rok - 120 - 125, o 3 roky - 105-110, o 10 rokov - 80 - 85, po 12 rokoch - 70 - 75 za minútu;
• EOS - zodpovedá ukazovateľom pre dospelých;
• sínusový rytmus;
• P vlny - neprekračuje výšku 0,1 mm;
• dĺžka komplexu QRS (často nemá v diagnostike žiadnu osobitnú informatívnosť) - 0,6 - 0,1 s;
• interval PQ je menší alebo rovný 0,2 s;
• Q vlny - nekonštantné parametre, prípustné sú záporné hodnoty v elektróde III;
• P vlny - vždy nad izolínom (pozitívny), výška v jednom elektróde môže kolísať;
• S-vlnové záporné ukazovatele, ktoré nie sú konštantné;
• QT - nie viac ako 0,4 s;
• trvanie QRS a T vlny sú rovnaké, sú 0,35 - 0,40.

Poruchy rytmu v dekódovaní EKG

Príklad EKG rytmu

Abnormality v kardiograme, kvalifikovaný kardiológ môže nielen diagnostikovať povahu srdcového ochorenia, ale tiež stanoviť miesto patologického zamerania.

arytmie

Existujú nasledujúce porušenia srdcového rytmu:

1. Sinusová arytmia - dĺžka intervalov RR sa mení s rozdielom až 10%. Nepovažuje sa za patológiu u detí a mladých ľudí.
2. Sinusová bradykardia je patologický pokles frekvencie kontrakcií na 60 za minútu a menej. P vlny normálne, PQ od 12 s.
3. Tachykardia - srdcová frekvencia 100 - 180 za minútu. U adolescentov - až 200 za minútu. Rytmus je správny. V sínusovej tachykardii je P-vlna mierne vyššia ako normálna, vo ventrikulárnom je QRS indikátor dĺžky nad 0,12 s.
4. Extrasystoly - mimoriadne kontrakcie srdca. Jednorazové na bežnom EKG (denne Holter - nie viac ako 200 na deň) sa považujú za funkčné a nevyžadujú liečbu.
5. Paroxyzmálna tachykardia - paroxyzmálna (niekoľko minút alebo dní) zvyšuje frekvenciu tepov srdca na 150-220 za minútu. Charakteristicky (iba počas útoku) zlúčenie P vlny s QRS. Vzdialenosť od R vlny k výške P ďalšieho rezu je menšia ako 0,09 s.
6. Predsieňová fibrilácia - nepravidelná kontrakcia predsiení s frekvenciou 350-700 za minútu a komory - 100-180 za minútu. Neexistuje žiadna P vlna, existujú malé-veľké fluktuácie v celom izolíne.
7. Atriálny flutter - až 250-350 za minútu predsieňovej kontrakcie a pravidelné, znížené komorové kontrakcie. Rytmus môže byť správny, na EKG pílových atriálnych vlnách, najmä vyjadrený v štandardných elektrónoch II - III a hrudnej V1.

Odchýlka polohy EOS

Zmena celkového vektora EOS doprava (viac ako 90º), vyšší index výšky S vlny v porovnaní s vlnou R označuje patológiu pravej komory a blokádu jeho zväzku.

Keď je EOS posunutá doľava (30-90 °) a je diagnostikovaný patologický pomer výšky zubov S a R, hypertrofia ľavej komory, blokáda pedikulu p. Odchýlka EOS indikuje srdcový infarkt, pľúcny edém, CHOCHP, ale je to normálne.

Porucha vodivého systému

Najčastejšie sa zaznamenávajú nasledujúce patológie:

• 1 stupeň atrioventrikulárnej (AV-) blokády - vzdialenosť PQ je viac ako 0,20 s. Po každom P, QRS nasleduje prirodzene;
• Atrioventrikulárny blok 2 polievkové lyžice. - postupné rozširovanie PQ v celom EKG niekedy vytesňuje komplex QRS (odchýlka typu Mobitz 1) alebo úplná strata QRS je pozorovaná na pozadí PQ rovnakej dĺžky (Mobitts 2);
• Úplná blokáda AV uzla - predsieňové núdzové situácie nad komorovými núdzovými stavmi. PP a RR sú rovnaké, rôzne dĺžky PQ.

Vybrané choroby srdca

Výsledky dekódovania EKG môžu poskytnúť informácie nielen o vyskytujúcom sa ochorení srdca, ale aj o patológii iných orgánov:

1. Kardiomyopatia - hypertrofia predsiení (zvyčajne vľavo), zuby s nízkou amplitúdou, čiastočná blokáda pisu, fibrilácia predsiení alebo extrasystoly.
2. Mitrálna stenóza - zvýšená ľavá predsieň a pravá komora, EOS odmietnutá doprava, často atriálna fibrilácia.
3. Prolaps mitrálnej chlopne - T vlna sploštená / negatívna, niektoré predĺženie QT, depresívny segment ST. Existujú rôzne poruchy rytmu.
4. Chronická obštrukcia pľúc - EOS vpravo od normy, zuby s nízkou amplitúdou, AV blokády.
5. Poškodenie CNS (vrátane subarachnoidného krvácania) - patologická Q, široká a vysoko amplitúdová (negatívna alebo pozitívna) T vlna, vyjadrená U, dlhé rušenie QT rytmu.
6. Hypotyreóza - dlhé PQ, nízke QRS, ploché T vlny, bradykardia.

Pomerne často sa vykonáva EKG na diagnostiku infarktu myokardu. Okrem toho každé z jeho štádií zodpovedá charakteristickým zmenám v kardiograme:

• ischemické štádium - špicatý T s akútnym vrcholom je fixovaný 30 minút pred nástupom nekrózy srdcového svalu;
• stupeň poškodenia (zmeny sa zaznamenávajú v prvých hodinách až 3 dni) - ST ako kopu nad izolínom sa spája s vlnou T, plytkou Q a vysokou R;
• akútne štádium (1-3 týždne) - najhorší kardiogram srdca počas srdcového infarktu - udržiavanie klenutého ST a pohyb T vlny do záporných hodnôt, zníženie výšky R, patologické Q;
• subakútne štádium (do 3 mesiacov) - porovnanie ST s izolínom, zachovanie patologických Q a T;
• štádium cicatrization (niekoľko rokov) - patologická Q, negatívna R, vyhladená T vlna sa postupne dostáva do normálnych hodnôt.

Nemali by ste byť znepokojení, ak ste zistili patologické zmeny v EKG, ktoré vám boli vydané. Je potrebné pripomenúť, že niektoré odchýlky od normy sa vyskytujú u zdravých ľudí.

Ak elektrokardiogram odhalil akékoľvek patologické procesy v srdci, určite sa poraďte s kvalifikovaným kardiológom.

Aké EKG indikátory sú normálne u dospelých?

EKG alebo elektrokardiografia je diagnostický postup, počas ktorého sa vykonáva grafický záznam elektrickej aktivity srdcového svalu. Dekódovanie EKG je výsadou kardiológa alebo terapeuta. Obyčajný pacient, prijímajúci na jeho rukách výsledky elektrokardiogramu, vidí iba nezrozumiteľné zuby, o ktorých nehovorí nič.

Záver, ktorý je napísaný na zadnej strane EKG pásky, sa tiež skladá zo spojitých medicínskych pojmov a ich význam môže vysvetliť len odborník. Ponáhľame sa upokojiť tých najcitlivejších pacientov. Ak sa počas vyšetrenia diagnostikujú nebezpečné stavy (srdcové arytmie, podozrenie na infarkt myokardu), pacient je okamžite hospitalizovaný. V prípade patologických zmien nejasnej etiológie, kardiológ odošle pacienta na ďalšie vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať Holterov monitoring, ultrazvuk srdca alebo záťažové testy (bicyklová ergometria).

EKG srdca: podstata postupu

Elektrokardiogram je najjednoduchšia a najprístupnejšia metóda funkčnej diagnózy srdca. V súčasnosti je každá posádka sanitnej karty vybavená prenosnými elektrokardiografmi, ktoré čítajú informácie o kontrakcii myokardu a zaznamenávajú elektrické impulzy srdca na záznamovú pásku. Na klinike sa všetci pacienti podrobujúci sa komplexnému lekárskemu vyšetreniu podrobia procedúre EKG.

Počas procedúry sa vyhodnotia nasledujúce parametre:

1. Stav srdcového svalu (myokard). Pri dešifrovaní kardiogramu môže skúsený lekár zistiť, či existuje zápal, poškodenie, zahusťovanie v štruktúre myokardu, vyhodnocuje účinky elektrolytovej nerovnováhy alebo hypoxie (hladovanie kyslíkom).
2. Správnosť srdcovej frekvencie a stavu srdcového systému, vedenie elektrických impulzov. To všetko sa graficky odráža na kardiogramovej páske.

S kontrakciou srdcového svalu vznikajú spontánne elektrické impulzy, ktorých zdroj je umiestnený v sínusovom uzle. Cesta každého z impulzov prechádza pozdĺž nervových ciest všetkých oddelení myokardu, čo ju vedie k kontrakcii. Obdobie, kedy impulz prechádza myokardom predsiení a komôr, čo spôsobuje ich kontrakciu, sa nazýva systola. Časový interval, kedy pulz chýba a srdcový sval je skrátený - diastola.

Metóda EKG je presne registrácia týchto elektrických impulzov. Princíp činnosti elektrokardiografu je založený na zachytení rozdielu elektrických výbojov, ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach srdca počas systoly (kontrakcie) a diastoly (relaxácia) a prenášajú ich na špeciálnu pásku vo forme grafu. Grafický obraz vyzerá ako séria špicatých zubov alebo polokulovitých vrcholov s medzerami medzi nimi. Pri dešifrovaní EKG upozorňuje lekár na takéto grafické indikátory:

Vyhodnocuje sa ich poloha, výška píku, dĺžka intervalov medzi kontrakciami, smer a postupnosť. Každý riadok na páske EKG musí spĺňať určité parametre. Aj nepatrná odchýlka od normy môže naznačovať porušenie funkcií srdcového svalu.

Indikátory EKG normy s dekódovaním

Elektrický impulz, ktorý prechádza srdcom, sa odráža na kardiogramovej páske ako graf so zubami a intervalmi, nad ktorými môžete vidieť latinské písmená P, R, S, T, Q. Poďme zistiť, čo znamenajú.

Hroty (vrcholy nad izolínom):

P - procesy predsieňovej systoly a diastoly;

Q, S - excitácia prepážky medzi srdcovými komorami;

R - vzrušenie komôr;

T - relaxácia komôr.

Segmenty (oblasti vrátane medzier a zubov):

QRST - trvanie komorovej kontrakcie;

ST je obdobie úplnej excitácie komôr;

TR je trvanie diastoly srdca.

Intervaly (časti kardiogramu ležiace na izolíne):

PQ je čas šírenia elektrického impulzu z predsiene do komory.

Pri dešifrovaní EKG srdca je potrebné uviesť počet tepov za minútu alebo srdcovú frekvenciu (HR). Normálne, pre dospelých, táto hodnota sa pohybuje od 60 do 90 úderov / min. U detí závisí indikátor od veku. Hodnota srdcovej frekvencie u novorodencov je teda 140-160 tepov za minútu a potom sa postupne znižuje.

Dekódovanie EKG myokardu berie do úvahy také kritériá ako vodivosť srdcového svalu. Na grafe je znázornený proces prenosu impulzov. Normálne sa prenášajú postupne, zatiaľ čo poradie rytmu zostáva nezmenené.

Pri dešifrovaní výsledkov EKG musí lekár venovať pozornosť sínusovému rytmu srdca. Týmto ukazovateľom je možné posúdiť koherenciu práce rôznych častí srdca a správny sled systolických a diastolických procesov. Ak chcete presnejšie reprezentovať prácu srdca, pozrite sa na dekódovanie EKG indikátorov s tabuľkou normatívnych hodnôt.

Prepis EKG u dospelých

Prepis EKG u detí

Výsledky EKG s dekódovaním pomáhajú lekárovi správne diagnostikovať a predpísať potrebnú liečbu. Pozrime sa na opis takých dôležitých ukazovateľov, ako je srdcová frekvencia, stavy myokardu a vodivosť srdcového svalu.

Možnosti srdcovej frekvencie

Sinusový rytmus

Ak sa v opise elektrokardiogramu nachádza tento nápis a hodnota srdcovej frekvencie je v normálnom rozsahu (60-90 úderov / min), znamená to, že nedošlo k poruche srdcového svalu. Rytmus nastavený sínusovým uzlom je zodpovedný za zdravie a pohodu systému vedenia. A ak nie sú žiadne odchýlky v rytme, potom je vaše srdce absolútne zdravým orgánom. Patologický rytmus definovaný v predsieni, komorových alebo atrioventrikulárnych častiach srdca sa považuje za patologický.

arytmie

Keď impulzy sínusovej arytmie pochádzajú zo sínusového uzla, intervaly medzi kontrakciami srdcového svalu sú odlišné. Dôvodom tohto stavu môžu byť fyziologické zmeny v tele. Preto je sínusová arytmia často diagnostikovaná u adolescentov a mladých ľudí. V každom treťom prípade takéto abnormality vyžadujú pozorovanie od kardiológa, aby sa zabránilo vzniku nebezpečnejších porúch srdcového rytmu.

tachykardia

Toto je stav, pri ktorom srdcová frekvencia presahuje 90 úderov / min. Sínusová tachykardia môže byť fyziologická a patologická. V prvom prípade dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie ako odozva na fyzický alebo psychický stres, príjem alkoholu, nápoje obsahujúce kofeín alebo energetické nápoje. Po zmiznutí záťaže sa tepová frekvencia rýchlo vráti do normálu.

Patologická tachykardia je diagnostikovaná v prípade, keď je v pokoji pozorovaný rýchly srdcový tep. Príčinou tohto stavu môžu byť infekčné ochorenia, rozsiahla strata krvi, anémia, kardiomyopatia alebo endokrinné patológie, najmä tyreotoxikóza.

bradykardia

Toto spomalenie srdcovej frekvencie na frekvenciu menej ako 50 úderov / min. Fyziologická bradykardia sa vyskytuje vo sne a je tiež často diagnostikovaná u jedincov, ktorí sa zaoberajú športom.

Patologické spomalenie srdcovej frekvencie sa pozoruje, keď je sínusový uzol slabý. V tomto prípade môže srdcová frekvencia spomaliť až 35 tepov / min, čo je sprevádzané hypoxiou (nedostatočná dodávka kyslíka do tkanív srdca) a mdloby. V tomto prípade sa pacientovi odporúča chirurgický zákrok na implantáciu kardiostimulátora, ktorý nahrádza sínusový uzol a poskytuje normálny rytmus srdcových kontrakcií.

beats

Je to stav, pri ktorom dochádza k mimoriadnym úderom srdca, sprevádzaným dvojitou kompenzačnou pauzou. Pacient cíti pokles v srdcovom rytme, ktorý opisuje ako chaotické, rýchle alebo pomalé ťahy. V tomto prípade je v hrudi brnenie, pocit prázdnoty v žalúdku a strach zo smrti.

Extrasystoly môžu byť funkčné (príčiny - hormonálne poruchy, záchvaty paniky) alebo organické, vznikajúce na pozadí srdcových ochorení (kardiopatie, myokarditída, ischemická choroba srdca, srdcové chyby).

Paroxyzmálna tachykardia

Tento termín skrýva paroxyzmálne zvýšenie srdcovej frekvencie, ktoré môže pretrvávať na krátky čas alebo môže trvať niekoľko dní. Súčasne sa môže srdcová frekvencia zvýšiť až na 125 úderov / min, s rovnakými časovými intervalmi medzi kontrakciami srdca. Príčinou patologického stavu je narušený impulzný obeh v systéme srdcového vedenia.

fibrilácia predsiení

Závažná patológia, ktorá sa prejavuje flutterom predsiení (blikanie). Môže deklarovať útoky alebo získať trvalú formu. Intervaly medzi kontrakciami srdcového svalu môžu byť rôzne dlhé, pretože rytmus neurčuje sínusový uzol, ale predsiene. Frekvencia kontrakcií sa často zvyšuje na 300-600 úderov / min, zatiaľ čo k úplnému rozvinutiu predsieňovej kontrakcie nedochádza, komory nie sú dostatočne naplnené krvou, čo zhoršuje srdcový výdaj a vedie k hladovaniu kyslíka orgánov a tkanív.

Útok atriálnej fibrilácie začína silným srdcovým impulzom, po ktorom začína rýchly nepravidelný tep. Pacient pociťuje silnú slabosť, závraty, potenie, dýchavičnosť a niekedy môže stratiť vedomie. O konci útoku svedčí o normalizácii rytmu, sprevádzaného nutkaním na močenie a hojným vyprázdňovaním moču. Útok atriálnej fibrilácie sa zastaví lekárskymi prostriedkami (pilulky, injekcie). Pri absencii včasnej pomoci sa zvyšuje riziko vzniku nebezpečných komplikácií (mŕtvica, tromboembolizmus).

Poruchy vodivosti

Elektrický impulz, vznikajúci v sínusovom uzle, sa šíri cez systém vedenia, stimuluje komory a predsiene, aby sa stiahli. Ak sa však v ktorejkoľvek časti vodivého systému vyskytne oneskorenie impulzu, funkcia čerpania celého srdcového svalu je narušená. Takéto poruchy vo vodivom systéme sa nazývajú blokády. Najčastejšie sa vyvíjajú v dôsledku funkčných porúch alebo sú dôsledkom intoxikácie alkoholu alebo drog. Existuje niekoľko typov blokád:

• AV-blokáda je charakterizovaná oneskorením excitácie v atrioventrikulárnom uzle. V tomto prípade, čím menej sa ventrikuly uzatvárajú, tým závažnejšie sú poruchy obehu. Najťažšie je 3. stupeň, ktorý sa tiež nazýva priečna blokáda. V tomto stave nie sú ventrikulárne a predsieňové kontrakcie navzájom prepojené.
• Sinoatriálna blokáda - sprevádzaná ťažkosťami vo výstupe pulzu zo sínusového uzla. Postupom času tento stav vedie k oslabeniu sínusového uzla, ktorý sa prejavuje znížením srdcovej frekvencie, slabosťou, dýchavičnosťou, závratmi, mdloby.
• Porucha ventrikulárneho vedenia. V komorách sa impulz šíri cez konáre, nohy a kmeň kmeňa Jeho. Blokáda môže nastať na ktorejkoľvek z týchto hladín a je vyjadrená skutočnosťou, že excitácia sa nevyskytuje súčasne, z dôvodu poruchy vedenia je jedna z komôr oneskorená. Blokáda komôr môže byť zároveň trvalá a nepretržitá, úplná alebo čiastočná.

Príčiny porúch vedenia sú rôzne kardiálne patológie (srdcové vady, ischemická choroba srdca, kardiomyopatia, nádory, ischemické ochorenie, endokarditída).

Podmienky myokardu

Dekódovanie EKG poskytuje predstavu o stave myokardu. Napríklad pod vplyvom pravidelného preťaženia môžu určité časti srdcového svalu zhrubnúť. Tieto zmeny na kardiograme sú označené ako hypertrofia.

Hypertrofia myokardu

Príčinou komorovej hypertrofie sú často rôzne patologické stavy - arteriálna hypertenzia, srdcové defekty, kardiomyopatia, CHOCHP a "pľúcne" srdce.

Predsieňová hypertrofia je vyvolaná stavmi, ako sú mitrálna alebo aortálna stenóza, srdcové defekty, hypertenzia, pľúcne patológie, deformácia hrudníka.

Podvýživa a kontraktilita myokardu

Ischemická choroba Ischémia je hladovanie kyslíka myokardom. V dôsledku zápalového procesu (myokarditída), kardiosklerózy alebo dystrofických zmien sú pozorované poruchy myokardiálneho kŕmenia, ktoré môžu viesť k hladeniu tkanív kyslíkom. Rovnaké difúzne zmeny reverzibilného charakteru sa vyvíjajú, keď dochádza k porušeniu rovnováhy vody a elektrolytu, keď je telo vyčerpané alebo keď sú diuretiká dlhodobo užívané. Hladina kyslíka sa prejavuje pri ischemických zmenách, koronárnych syndrómoch, stabilnej alebo nestabilnej angíne. Lekár si vyberá liečbu na základe variantu koronárnej choroby srdca.

Infarkt myokardu. Pri symptómoch rozvíjajúceho sa srdcového infarktu je pacient urgentne hospitalizovaný. Hlavné príznaky infarktu myokardu na kardiograme sú:

• vysoký T-hrot;
• neprítomnosť alebo abnormálna forma Q vlny;
• ST elevácie.

Ak je taký obraz, pacient je okamžite odoslaný z diagnostickej miestnosti do nemocničnej miestnosti.

Ako sa pripraviť na EKG?

Aby boli výsledky diagnostického vyšetrenia čo najspoľahlivejšie, musí byť EKG postup riadne pripravený. Pred odstránením kardiogramu je neprijateľné:

• Piť alkohol, energiu alebo nápoje s kofeínom;
• starosti, starosti, byť v stave stresu;
• fajčiť;
• používať stimulačné lieky.

Je potrebné si uvedomiť, že nadmerné miešanie môže viesť k vzniku falošnej tachykardie (bušenie srdca) na EKG páske. Preto skôr, ako pôjdete do ordinácie, musíte sa čo najviac upokojiť a relaxovať.

Snažte sa robiť EKG po výdatnom obede, je lepšie prísť na vyšetrenie na lačný žalúdok alebo po ľahkom občerstvení. Nie je nutné vstúpiť do kardiologickej miestnosti bezprostredne po aktívnom tréningu a vysokej fyzickej námahe, inak bude výsledok nespoľahlivý a postup EKG sa bude musieť opakovať.

Dekódovanie EKG u dospelých: čo znamenajú indikátory

Elektrokardiogram je diagnostická metóda, ktorá umožňuje určiť funkčný stav najdôležitejšieho orgánu ľudského tela - srdca. Väčšina ľudí aspoň raz v živote sa zaoberala podobným postupom. Ale po získaní výsledku EKG, nie každý človek, okrem toho, že má lekárske vzdelanie, bude schopný porozumieť terminológii používanej v kardiogramoch.

Čo je kardiografia

Podstatou kardiografie je štúdium elektrických prúdov vznikajúcich pri práci srdcového svalu. Výhodou tejto metódy je relatívna jednoduchosť a prístupnosť. Kardiogram, prísne vzaté, sa nazýva výsledok merania elektrických parametrov srdca, odvodených vo forme časového harmonogramu.

Tvorba elektrokardiografie v jej súčasnej podobe je spojená s menom holandského fyziológa zo začiatku 20. storočia, Willem Einthoven, ktorý vyvinul základné metódy EKG a terminológiu, ktorú dnes lekári používajú.

Vďaka kardiogramu je možné získať nasledujúce informácie o srdcovom svale:

• Tepová frekvencia,
• Fyzický stav srdca,
• Prítomnosť arytmií,
• Prítomnosť akútneho alebo chronického poškodenia myokardu,
• Prítomnosť metabolických porúch v srdcovom svale,
• Prítomnosť porušovania elektrickej vodivosti,
• Poloha elektrickej osi srdca.

Na získanie informácií o určitých vaskulárnych ochoreniach, ktoré nie sú spojené so srdcom, sa môže použiť aj elektrokardiogram srdca.

EKG sa zvyčajne vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• Pocit abnormálneho tepu srdca;
• Útoky dýchavičnosti, náhla slabosť, mdloby;
• Bolesť v srdci;
• Srdcový šelest;
• Zhoršenie stavu pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami;
• Lekárske vyšetrenia;
• Klinické vyšetrenie osôb nad 45 rokov;
• Kontrola pred operáciou.

Tiež sa odporúča elektrokardiogram pre:

• tehotenstva;
• Endokrinné patológie;
• Nervové ochorenia;
• Zmeny krvného obrazu, najmä so zvyšujúcim sa cholesterolom;
• Vo veku nad 40 rokov (raz ročne).

Kde môžem urobiť kardiogram?

Ak máte podozrenie, že všetko nie je v poriadku s vaším srdcom, môžete sa obrátiť na všeobecného lekára alebo kardiológa, aby vám dal odporúčanie EKG. Kardiogram môže byť tiež vykonaný na každej klinike alebo v nemocnici.

Postup konania

Záznam EKG sa obyčajne vykonáva v polohe na chrbte. Na odstránenie kardiogramu použite stacionárne alebo prenosné zariadenie - elektrokardiograf. Stacionárne zariadenia sú inštalované v zdravotníckych zariadeniach a prenosné zariadenia používajú pohotovostné tímy. Zariadenie prijíma informácie o elektrických potenciáloch na povrchu kože. Na tento účel sa používajú elektródy pripojené na hrudník a končatiny.

Tieto elektródy sa nazývajú elektródy. Na hrudi a končatinách sa zvyčajne nastavuje 6 zvodov. Vedenie hrudníka sa označuje ako V1-V6, vedie k končatinám sa nazýva hlavné (I, II, III) a zosilňuje sa (aVL, aVR, aVF). Všetky elektródy dávajú trochu odlišný obraz oscilácií, ale súčtom informácií zo všetkých elektród môžete zistiť podrobnosti o práci srdca ako celku. Niekedy sa používajú ďalšie elektródy (D, A, I).

Typicky je kardiogram zobrazený ako graf na papierovom médiu obsahujúcom označenie milimetra. Každá olovená elektróda zodpovedá svojmu vlastnému rozvrhu. Štandardná rýchlosť pásu je 5 cm / s, možno použiť inú rýchlosť. Kardiogram zobrazený na páske môže tiež označovať hlavné parametre, indikátory normy a záver, ktoré sa generujú automaticky. Údaje môžu byť tiež zaznamenané do pamäte a na elektronické médiá.

Po zákroku sa zvyčajne vyžaduje dekódovanie kardiogramu skúseným kardiológom.

Holter monitoring

Okrem stacionárnych zariadení sú k dispozícii prenosné zariadenia na denné monitorovanie (Holter). Sú pripojené k telu pacienta spolu s elektródami a zaznamenávajú všetky informácie prichádzajúce po dlhú dobu (zvyčajne počas dňa). Táto metóda poskytuje omnoho komplexnejšie informácie o procesoch v srdci v porovnaní s konvenčným kardiogramom. Napríklad pri odstraňovaní kardiogramu v nemocnici by mal byť pacient v pokoji. Počas cvičenia, spánku, atď. Sa môžu vyskytnúť určité odchýlky od normy. Holter monitoring poskytuje informácie o takýchto javoch.

Iné druhy postupov

Existuje niekoľko ďalších postupov. Napríklad je to monitorovanie s fyzickou aktivitou. Odchýlky od normy sú zvyčajne výraznejšie na EKG pri zaťažení. Najbežnejším spôsobom, ako poskytnúť telu potrebnú fyzickú aktivitu, je bežecký pás. Táto metóda je užitočná v prípadoch, keď sa patológia môže prejaviť len v prípade intenzívnej práce srdca, napríklad v prípadoch podozrenia na ischemickú chorobu.

Fonokardiografia zaznamenáva nielen elektrické potenciály srdca, ale aj zvuky, ktoré vznikajú v srdci. Postup je určený vtedy, keď je potrebné objasniť výskyt srdcových šelestov. Táto metóda sa často používa na podozrenie na srdcové chyby.

Odporúčania pre štandardný postup

Je nevyhnutné, aby bol pacient počas zákroku pokojný. Medzi fyzickou aktivitou a postupom musí uplynúť určitý čas. Taktiež sa neodporúča podstúpiť postup po jedle, pití alkoholu, nápojoch obsahujúcich kofeín alebo cigaretách.

Príčiny, ktoré môžu ovplyvniť EKG:

• Čas dňa
• Elektromagnetické pozadie,
• Fyzická aktivita
• jesť,
• Poloha elektródy.

Druhy zubov

Najprv musíte povedať niečo o tom, ako srdce funguje. Má 4 komory - dve predsiene a dve komory (ľavé a pravé). Elektrický impulz, vďaka ktorému sa redukuje, sa spravidla tvorí v hornej časti myokardu - v sínusovom kardiostimulátore - uzle nervového sinoatrial (sinus). Impulz sa šíri srdcom, najprv sa dotýka predsiení a spôsobuje ich kontrakciu, potom atrioventrikulárny ganglion a druhý ganglion, zväzok Jeho, prejdú a dostanú sa do komôr. Je to komôr, najmä ľavica, ktorá sa podieľa na veľkom obehu, ktorý berie hlavnú záťaž na prenos krvi. Táto fáza sa nazýva kontrakcia srdca alebo systoly.

Po redukcii všetkých častí srdca je čas na ich relaxáciu - diastolu. Potom sa cyklus opakuje znova a znova - tento proces sa nazýva tep.

Stav srdca, pri ktorom nedochádza k žiadnej zmene v šírení impulzov, sa odráža na EKG vo forme priamej vodorovnej čiary nazývanej izolín. Odchýlka grafu od kontúry sa nazýva zub.

Jeden tlkot srdca na EKG obsahuje šesť zubov: P, Q, R, S, T, U. Zuby môžu smerovať nahor aj nadol. V prvom prípade sa považujú za pozitívne, v druhom prípade za negatívne. Zuby Q a S sú vždy pozitívne a R-vlna je vždy negatívna.

Zuby odrážajú rôzne fázy kontrakcie srdca. P odráža moment kontrakcie a relaxácie predsiení, R - excitácia komôr, T - relaxácia komôr. Špeciálne označenia sa používajú aj pre segmenty (medzery medzi susednými zubami) a intervaly (časti grafu, vrátane segmentov a zubov), napríklad PQ, QRST.

Súlad so štádiami kontrakcie srdca a niektorými prvkami kardiogramov:

• P - predsieňové kontrakcie;
• PQ - horizontálna čiara, prechod výtoku z predsiení cez atrioventrikulárny uzol do komôr. Q vlna môže chýbať;
• QRS - komorový komplex, najčastejšie používaný prvok v diagnóze;
• R je excitácia komôr;
• S - relaxácia myokardu;
• T - relaxácia komôr;
• ST - horizontálna línia, obnova myokardu;
• U - nemusí byť normálne. Príčiny vzniku zubu nie sú jasne objasnené, ale zub má hodnotu pre diagnostiku určitých chorôb.

Nižšie sú uvedené niektoré abnormality na EKG a ich možné vysvetlenia. Tieto informácie, samozrejme, nepopierajú skutočnosť, že je vhodnejšie zveriť dekódovanie profesionálnemu kardiológovi, ktorý lepšie pozná všetky nuansy odchýlok od noriem a súvisiacich patológií.