Anémia - Príznaky, diagnostika a liečba anémie

Anémia je klinický a hematologický syndróm, pri ktorom dochádza k poklesu koncentrácie hemoglobínu v krvi a počtu červených krviniek.

Ľudia chudokrvnosti sa často nazývajú „anémia“, pretože v prítomnosti tejto choroby dochádza k porušeniu dodávky krvi do vnútorných orgánov, ktoré nedostávajú dostatok kyslíka na správne a úplné fungovanie.

Anémia s nedostatkom železa, ktorá sa vyvíja na pozadí nedostatku železa v tele, by sa mala považovať za príznak inej patológie alebo dočasného javu, a nie za nezávislé ochorenie.

Čo je to?

Anémia je patologický syndróm pozostávajúci z klinických a laboratórnych údajov. Je založený na:

1. Zníženie množstva hemoglobínu;
2. Zníženie počtu červených krviniek (vyskytuje sa vo väčšine prípadov);
3. Príznaky zhoršeného prekrvenia tkanív a ich hypoxie (hladovanie kyslíkom).

Keď k tomu dôjde, dochádza k zníženiu intenzity metabolických procesov a fungovaniu všetkých telesných systémov a váži sa priebeh existujúcich ochorení.

Príčiny anémie

Príčiny anémie sú početné, ale existujú aj veľké:

• porušenie produkcie červených krviniek kostnou dreňou;
• hemolýzu (deštrukciu) alebo skrátenie dĺžky života červených krviniek v krvi, obvykle zložku 4 mesiace;
• akútne alebo chronické krvácanie.

A teraz sa pozrieme bližšie na vyššie uvedené body.

Prvým dôvodom je porušenie alebo zníženie produkcie červených krviniek. Táto skutočnosť spravidla podlieha anémii, ktorá je spojená s ochorením obličiek, endokrinnou insuficienciou, depléciou proteínov, rakovinou, chronickými infekciami.

Anémia môže byť spôsobená nedostatočným množstvom železa, vitamínu B12 a kyseliny listovej v tele av zriedkavých prípadoch, najmä u detí, nedostatkom vitamínu C a pyridoxínu. Tieto látky sú nevyhnutné na tvorbu červených krviniek v tele.

Ďalšie patogény zahŕňajú hemolýzu. Hlavnú príčinu tohto ochorenia možno pripísať abnormalite červených krviniek, alebo jednoducho ich defektu. Pri anémii sa červené krvinky začnú rozpadávať v krvi, čo môže nastať v dôsledku porušenia hemoglobínu alebo zmien vnútorných hormónov. Stáva sa, že príčinou hemolýzy je ochorenie sleziny.

Krvácanie. Táto skutočnosť spôsobuje anémiu len vtedy, ak krvácanie bolo dlhé.

Všetky hlavné časti červených krviniek, okrem železa, sú obnovené. Preto chronická strata krvi v dôsledku vyčerpania zásob železa v tele spôsobuje anémiu, ktorá sa môže vyvinúť aj pri dostatočnom množstve železa v spotrebovaných potravinách. Spravidla sa krvácanie vyskytuje v maternici a zažívacom trakte.

klasifikácia

Vo všeobecnosti je klasifikácia anémie založená na troch skupinách:

• Posthemoragické anémie, t.j. anémia spôsobená silnou stratou krvi.
• Anémia, ktorá sa vytvára na pozadí porúch v procese tvorby krvi, ako aj patológií v syntéze RNA a DNA - megaloblastov, deficitu železa, foliodeficientných, B-12-deficitných, hypoplastických, aplastických, Fanconiho anémie a iných typov anémie.
• Hemolytická anémia, t.j. anémia spôsobená zvýšenou deštrukciou erytrocytov (autoimunitná hemolytická anémia, kosáčikovitá anémia atď.).

Okrem toho sa anémia delí na niekoľko stupňov závažnosti, ktoré závisia od obsahu hemoglobínu. Toto je:

• Ťažké - keď je hemoglobín v krvi menší ako 70 hl.
• Priemer - 70-90 g / l.
• Svetlo - viac ako 90 g / l (anémia 1 stupeň).

Formy anémie

Aké formy anémie sa považujú za najbežnejšie a ako sa charakterizujú?

1. B12-nedostatočná alebo zhubná anémia. Táto forma ochorenia sa vyskytuje v dôsledku nedostatku vitamínu B - B12 v tele, ktorý sa tiež nazýva kyanokobalamín. Podieľa sa na tvorbe červených krviniek. V situáciách nedostatku je diagnostikovaná podobná forma patologického stavu a môže byť tiež detegovaná anémia malígneho rádu ovplyvňujúca centrálny nervový systém a mozog.
2. Anémia s nedostatkom železa. Týka sa počtu variantov patológie založených na zníženej produkcii hemoglobínu a červených krviniek. Jeho základom je nedostatok železa, ktorý je zodpovedný za prítomnosť hemoglobínu v krvi. Táto forma anémie je najviac vystavená ženám. Tento typ anémie je tiež charakteristický pre deti, ľudí, ktorých strava obmedzuje tok železa z potravy, av prípade vážnych zranení.
3. Posthemoragická anémia. Zahŕňa dve možnosti: akútnu a chronickú. Základom pre akúkoľvek z foriem takejto diagnózy je strata krvi. Pri významnej strate krvi, ktorá sa vyskytla naraz, sa predpokladá výskyt akútnej formy posthemoragickej anémie. Keď sa občas vyskytne krvácanie a jeho objem môže byť dosť vzácny, chronická forma môže byť diagnostikovaná.
4. Aplastická anémia. Tento poddruh špecialisti sa odvoláva na tzv. Depresívne ochorenia krvi. Je založený na významnom skrátení života červených krviniek a prejavuje sa aj prechodnou deštrukciou krvných buniek v kostnej dreni. Tento typ anémie sa považuje za dosť závažnú formu a vyžaduje lekársky zásah.
5. Anémia Diamond-Blackfen. Tento poddruh nemá špecifickú etiológiu. V tomto prípade je anémia diagnostikovaná u dojčiat; jej hlavným prejavom, ktorý umožňuje takúto diagnózu, je nedostatok erytropoézy.
6. Anémia s nedostatkom kyseliny listovej. Je to jedna z foriem anémie, ktorá patrí do skupiny megaloblastických anémií. Rozvíja sa v dôsledku nedostatku kyseliny listovej, ku ktorej môže dôjsť v dôsledku nesprávneho výberu stravy a kvôli nemožnosti absorpcie látky črevnými stenami. Hlavnou charakteristikou patologického stavu je tvorba megaloblastov v kostnej dreni a deštrukcia červených krviniek.
7. Anémia kosáčikovitých buniek. Považuje sa za patologický stav, ktorý sa dedí. Normálne majú červené krvinky bikonkávny tvar, ktorý sa podobá disku. Avšak v prípade vývoja tejto patológie sa krvné bunky modifikujú počas prenosu kyslíka, stávajú sa ako kosáčik, teda aj anémia. Toto sa deje kvôli skutočnosti, že normálny hemoglobín je nahradený patologickým.

Samostatne pridelené a anémia, ktoré sprevádzajú akúkoľvek chorobu, napríklad v dôsledku infekčných chorôb, ktoré spôsobujú chronické zápalové procesy, alebo v rámci kolagenózy (patológia spojivového tkaniva alebo reumatické ochorenia).

Príznaky anémie

Tento stav tela môže mať niekoľko príznakov, z ktorých hlavnými sú tie, ktoré priamo súvisia s hypoxiou.

Stupeň anémie závisí od množstva hemoglobínu obsiahnutého v krvi:

1. Svetlo: hemoglobínový index - 90-115 g / l. V sprievode oslabenia tela, urýchleného únavou, je pre človeka ťažšie sústrediť svoju pozornosť na niečo.
2. Médium: hemoglobínový index 70-90 g / l. Hlavnými príznakmi sú dýchavičnosť, rýchly srdcový tep, stav môže byť sprevádzaný pravidelnou bolesťou hlavy, problémami so spánkom, hlukom v ušiach, znížením chuti do jedla, stratou sexuálnej túžby, blednutím kože.
3. Ťažký: hemoglobín nepresahuje 70 g / l. Sprevádzané príznakmi charakteristickými pre srdcové zlyhanie.

Ak sa príznaky anémie prejavia pod vplyvom inej choroby, symptómy môžu byť doplnené inými poruchami, môžu byť použité na určenie, ktorá choroba je liečená.

Anémia s nedostatkom železa

Existuje mnoho príznakov anémie z nedostatku železa a sú často podobné príznakom iných anémií:

• Po prvé, koža. Stáva sa matným, bledým, šupinatým a suchým (zvyčajne na rukách a tvári).
• Po druhé, nechty. Stávajú sa krehkými, matnými, mäkkými a začínajú sa odlupovať.
• Po tretie, vlasy. U ľudí s IDA sa stávajú krehkými, rozštiepenými, začínajú intenzívne vypadávať a pomaly rastú.
• Po štvrté, zuby. Jedným z charakteristických znakov anémie z nedostatku železa je farbenie zubov a zubný kaz. Sklovina na zuboch sa stáva drsnou a samotné zuby strácajú svoj pôvodný lesk.
• Často je známkou anémie ochorenie, napríklad atrofická gastritída, funkčné poruchy čreva, urogenitálnej oblasti atď.
• Pacienti s IDA trpia chuťou a čuchovým skreslením. To sa prejavuje v túžbe jesť hliny, krieda, piesok. Takíto pacienti sa často náhle začínajú podobať zápachu laku, farby, acetónu, benzínu, výfukových plynov atď.
• Anémia s nedostatkom železa ovplyvňuje všeobecný stav. Je sprevádzaná častými bolesťami hlavy, rýchlym srdcovým tepom, slabosťou, blikaním "mláďat", závratmi, ospalosťou.

Krvný test na IDA ukazuje vážny pokles hemoglobínu. Hladina erytrocytov je tiež znížená, ale v menšej miere, pretože anémia je svojou povahou hypochromická (farebný index má tendenciu klesať). V krvnom sére významne klesá obsah železa. Siderocyty úplne zmiznú z periférnej krvi.

diagnostika

Diagnózu anémie možno rozdeliť na všeobecné a úzko zamerané, v závislosti od konkrétneho typu anémie.

Všeobecná diagnóza by mala zahŕňať:

• vyšetrenie lekárom;
• kompletný krvný obraz, na určenie: hladiny hematokritu, hemoglobínu, retikulocytov, objemu červených krviniek, počtu krvných doštičiek, počtu leukocytov.

Aby sa diagnostikovala anémia s nedostatkom železa, bude potrebné dodatočne stanoviť hladinu železa, nasýteného transferínu, feritínu a väzbovú schopnosť nenasýteného transferínu. Vo výnimočných prípadoch sa vykonáva biopsia kostnej drene ako spôsob diagnostiky anémie z nedostatku železa. Deficiencia kyseliny listovej a anémia s deficitom B12 sa diagnostikujú detekciou hladiny vitamínu B12 v krvi a kyseline listovej v sére a erytrocytoch.

Liečba anémie

Základné drogy možno nazvať tie, ktoré sú vhodné pre akýkoľvek typ anémie, pretože umožňujú kostnej dreni rýchlo vyplniť deficit červených krviniek a hemoglobínu v krvi. Patrí medzi ne:

1. Prípravky zo železa: fenoly, totema, sorbifer, actiferrin;
2. Vitamínové prostriedky: kyanokobalamín (vitamín B12), kyselina listová, komplexy komplexu vitamínu B (milgam, neurobex), kyselina askorbová, vitamín E.

Špecifické prostriedky na liečbu anémie zahŕňajú:

1. Krvné produkty: premyté erytrocyty, hmotnosť erytrocytov;
2. Glukokortikoidné hormóny: dexametazón, metylprednizolón, solu-cortef, kortinef;
3. Chemoterapeutické činidlá: cytostatitída (Imuran);
4. Erytropoetíny: epoetín, epokomb, eprex, anabolické steroidy (mezterolón, nadrolon).

Všetky druhy korekcie liekov musia byť nevyhnutne kombinované s korekciou životného štýlu a správnej výživy. Strava je obohatená hovädzím mäsom, vedľajšími produktmi, rybami a morskými plodmi, čerstvou zeleninou a ovocím. Odporúčané prísne odmietnutie zlých návykov a meraná fyzická aktivita vo forme cvičenia, najlepšie na čerstvom vzduchu.

Ľudové prostriedky

Zvýšenie hemoglobínu pomôcť ľudových prostriedkov, ktoré v ich arzenálu majú veľa receptov na zvýšenie hladiny hemoglobínu v krvi. Zvážte niekoľko receptov:

• Na prípravu budete potrebovať 150 ml čerstvej aloe šťavy + 250 g medu a 350 ml vína Kagor. Dobre premiešajte a užite 1 lyžicu 3 krát denne počas 1 mesiaca.
• Dobrý účinok je možné získať z nasledujúcej infúzie. Budete potrebovať: boky, plody lesnej jahody v rovnakých častiach 10 gramov. Ovocie by sa malo naliať vriacou vodou, vložiť do vodného kúpeľa na 15 minút, potom vychladnúť, stlačiť a vziať 1/2 šálky 2 krát denne.
• Listy jahôd (2 polievkové lyžice. L.) Je potrebné naliať vriacej vody, kmeň a vziať 3 krát denne, 2 lyžice.

Liečba ľudovými prostriedkami môže slúžiť len ako adjuvantná terapia.

Čo jesť pre chudokrvnosť

Veľký význam pri prekonávaní deficitných stavov, ktoré vyvolávajú anémiu, sa dáva vyváženej strave. Nedostatok železa a iných živín sa vyvíja v dôsledku prítomnosti nevhodne tvarovaných gastronomických preferencií.

Výživa pre anémiu u dospelých musí zahŕňať:

Je známe, že cukor, káva a čaj vyvolávajú anémiu kvôli ich negatívnemu vplyvu na absorpciu mnohých prvkov potrebných pre osobu.

prevencia

Aby ste predišli chudokrvnosti, musíte viesť aktívny životný štýl, športovať, chodiť na čerstvom vzduchu. Snažte sa, aby vaša strava pestrá, a uistite sa, že jesť potraviny, ktoré sú zdrojom potrebnej krvi na tvorbu krvi.

1. Zavolajte svojho lekára pri prvých príznakoch anémie pre včasnú diagnostiku a správnu liečbu.
2. Včasné liečenie ochorení gastrointestinálneho traktu a zabránenie helmintickým inváziám. Pri práci s nimi obmedzte kontakt s toxickými látkami alebo používajte osobné ochranné prostriedky.

Psychosomatika chorôb tvrdí, že anémia je nedostatok pozitívnych emócií a strach zo života. Takže nezabudnite častejšie usmievať sa a užívať si každý nový deň!

Anémia - príznaky, príčiny, typy, liečba a prevencia anémie

Dobrý deň, milí čitatelia!

V tomto článku budeme diskutovať s vami anémia, a všetko, čo s nimi súvisí. Takže...

Čo je anémia?

Anémia (anémia) je zvláštny stav charakterizovaný poklesom počtu červených krviniek a hemoglobínu v krvi.

Anémie sú prevažne choroba, ale skupina klinických a hematologických syndrómov spojených s rôznymi patologickými stavmi a rôznymi nezávislými ochoreniami. Výnimkou je chudokrvnosť nedostatku železa, ktorá je primárne kvôli nedostatku železa v tele.

Najčastejšími príčinami anémie sú krvácanie, vitamín B9, deficit B12, nedostatok železa, zvýšená hemolýza a aplázia kostnej drene. Na tomto základe možno poznamenať, že anémia sa pozoruje hlavne u žien s ťažkou menštruáciou, u ľudí, ktorí dodržiavajú prísnu diétu, ako aj u ľudí s chronickými ochoreniami, ako sú rakovina, hemoroidy, žalúdočné a dvanástnikové vredy.

Hlavnými príznakmi anémie sú únava, závraty, dýchavičnosť s fyzickou námahou, tachykardia, bledosť kože a viditeľné sliznice.

Podstatou liečby anémie a jej prevencie je najmä dodatočný príjem látok chýbajúcich v tele, ktoré sa podieľajú na syntéze červených krviniek a hemoglobínu.

Vývoj anémie

Pred zvážením hlavných mechanizmov pre rozvoj anémie, poďme stručne preskúmať niektoré terminológie spojené s touto podmienkou.

Erytrocyty (červené krvinky) sú malé elastické bunky cirkulujúce v krvi, okrúhle, ale zároveň bikonkávne, s priemerom 7-10 mikrometrov. Tvorba červených krviniek sa vyskytuje v kostnej dreni chrbtice, lebky a rebier v množstve asi 2,4 milióna každú sekundu. Hlavnou funkciou erytrocytov je výmena plynov, ktorá spočíva v dodávke kyslíka z pľúc do všetkých ostatných tkanív tela, ako aj spätného transportu oxidu uhličitého (oxidu uhličitého - CO2).

Hemoglobín je komplexný proteín obsahujúci železo, ktorý sa nachádza v červených krvinkách. Hemoglobín sa kombinuje s kyslíkom, dodáva sa prostredníctvom červených krviniek krvou z pľúc do všetkých ostatných tkanív, orgánov, systémov a po prenose kyslíka sa hemoglobín viaže na oxid uhličitý (CO2) a transportuje ho späť do pľúc. Vzhľadom na štrukturálne vlastnosti hemoglobínu, nedostatok železa v tele priamo narúša funkciu normálneho zásobovania tela kyslíkom, bez ktorého sa vyvíja rad patologických stavov.

Ako ste pravdepodobne už uhádli, drahí čitatelia, výmena plynu je možná len súčasným použitím červených krviniek a hemoglobínu v tomto procese.

Nižšie sú uvedené ukazovatele normálnych červených krviniek a hemoglobínu v krvi:

Lekári si všimli nasledujúce mechanizmy pre rozvoj anémie:

Porušenie tvorby červených krviniek a hemoglobínu sa vyvíja s nedostatkom železa v tele, kyselinou listovou, vitamínom B12, chorobami kostnej drene, absenciou časti žalúdka, prebytkom vitamínu C, pretože kyselina askorbová vo veľkých dávkach blokuje pôsobenie vitamínu B12.

Strata červených krviniek a hemoglobínu - je spôsobená akútnym krvácaním pri poraneniach a operáciách, ťažkým menštruačným obdobím u žien, chronickým krvácaním pri určitých vnútorných ochoreniach tráviaceho systému (vredy atď.).

Zrýchlené zničenie červených krviniek, ktorých dĺžka života je od 100 do 120 dní - nastáva, keď sú červené krvinky vystavené hemolytickým jedom, olovu, octu, niektorým liečivám (sulfónamidom), ako aj niektorým chorobám (hemoglobinopatia, lymfocytová leukémia, rakovina, cirhóza). pečeň).

Šírenie anémie

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je anémia prítomná vo významnej časti svetovej populácie - približne 1,8 miliardy ľudí, z ktorých väčšina sú ženy, čo je spôsobené osobitosťami ženského tela počas obdobia pôrodov.

Obzvlášť ťažké pri včasnej diagnostike a diferenciácii anémie je veľký počet provokujúcich faktorov a niekoľko mechanizmov pre rozvoj anémie.

Anémia - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Príznaky anémie

Symptómy anémie do značnej miery závisia od typu anémie, ale hlavnými príznakmi sú:

• Únava, celková slabosť, zvýšená ospalosť;
• Znížená mentálna aktivita, ťažkosti so sústredením;
• Bolesť hlavy, závraty, vzhľad „muchy“ pred očami;
• tinitus;
• Dýchavičnosť s malou fyzickou aktivitou;
• Útoky tachykardie, ako aj bolesti v srdci, podobné angíne pectoris;
• Prítomnosť funkčného systolického šelmu;
• Bledosť kože, viditeľné sliznice, nechtové lôžka;
• Strata chuti do jedla, znížená sexuálna túžba;
• Geofágia - túžba jesť kriedu;
• cheilosis;
• Podráždenosť.

Ďalej zvážte špecifické príznaky anémie v závislosti od typu:

Chudokrvnosť nedostatku železa - je charakterizovaná zápalom jazyka, prítomnosťou trhlín v rohoch úst, horlivou túžbou jesť zem, ľad, papier (parorexia), konkávne nechty (coilonychia), dyspeptické prejavy (nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla).

B12 a B9 nedostatočná anémia - charakterizovaná dyspeptiou (strata apetítu, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie), úbytok hmotnosti, brnenie v rukách a nohách, stuhnutosť chôdze, tmavo červená farba jazyka s hladkými papilami, poruchy centrálneho nervového systému ( ataxia, zníženie reflexov, parestézia), mentálne poškodenie, znížený pocit hmatu, periodické halucinácie.

Hemolytická anémia - je charakterizovaná urýchlenou deštrukciou erytrocytov v krvnom obehu, ktorá je sprevádzaná žltačkou, retikulocytózou, zväčšenou slezinou, Markiafa-Mikeliho chorobou, vredmi dolných končatín, ochorením žlčových kameňov, začervenaním moču, neskorým vývojom (u detí). Pri otrave olovom má pacient nauzeu, silnú bolesť brucha a tmavo modré čiary na ďasnách.

Aplastická a hypoplastická anémia - sú charakterizované léziami výhonkov kostnej drene a sú sprevádzané hemoragickým syndrómom, agranulocytózou.

Kosáčikovitá anémia - je charakterizovaná celkovou malátnosťou, slabosťou, zvýšenou únavou, záchvatmi bolesti v kĺboch ​​a brušnej dutine.

Komplikácie anémie

• Dystrofia myokardu so zväčšujúcou sa veľkosťou srdca;
• Funkčný systolický hluk;
• Zlyhanie srdca;
• Exacerbácia koronárnej insuficiencie;
• Vývoj paranoja.

Príčiny anémie

Príčiny anémie sú vo veľkej miere závislé od jej typu, ale hlavné sú:

1. Strata krvi

K strate krvi prispievajú nasledujúce faktory:

• Obdobie menštruácie (u žien);
• Viacnásobné narodenie;
• trauma;
• Chirurgická liečba s ťažkým krvácaním;
• Časté darovanie krvi;
• Prítomnosť chorôb s hemoragickým syndrómom - hemoroidy, vredy žalúdka a dvanástnika, gastritída, rakovina;
• Použitie pri liečení liekov zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) - "Aspirin".

2. Nedostatočná tvorba červených krviniek alebo poškodenie

Nasledujúce faktory prispievajú k nedostatku červených krviniek v krvi:

• Podvýživa, prísna diéta;
• Nepravidelný príjem potravy;
• Hypovitaminóza (nedostatok vitamínov a stopových prvkov), najmä vitamíny B12 (kobalamíny), B9 (kyselina listová), železo;
• Vitamín C hypervitaminóza (kyselina askorbová), ktorá v nadbytku blokuje pôsobenie vitamínu B12;
• Použitie určitých liekov, potravín a nápojov, napríklad obsahujúcich kofeín;
• Prenesené akútne respiračné infekcie (akútne respiračné ochorenia), detské infekčné ochorenia;
• Zvýšený fyzický tlak na telo;
• Granulomatózna choroba, enteropatia závislá od gluténu a iné ochorenia tráviaceho systému, infekcia HIV, hypotyreóza, lupus, reumatoidná artritída, lupus, chronické zlyhanie obličiek, nedostatok časti žalúdka alebo čriev (zvyčajne pozorované počas chirurgickej liečby gastrointestinálneho traktu);
• Zlé návyky - zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• tehotenstva;
• Dedičný faktor, napríklad kosáčikovitá anémia, v dôsledku genetického defektu, pri ktorom červené krvinky majú kosáčikovitý tvar, čo je dôvod, prečo nemôžu pretláčať tenké kapiláry, čím narušujú dodávanie kyslíka do tkanív odrezaných z normálneho krvného obehu. V miestach "blokovania" je bolesť.
• Hypoplastická anémia spôsobená patológiou miechy a kmeňových buniek - anémia sa vyvíja s nedostatočným počtom kmeňových buniek, ktoré sú zvyčajne podporované ich nahradením rakovinovými bunkami, poškodením kostnej drene, chemoterapiou, žiarením a prítomnosťou infekčných chorôb.
• Thalassémia je ochorenie spôsobené deléciou a bodovou mutáciou v génoch hemoglobínu, čo vedie k narušeniu syntézy RNA, a teda k narušeniu syntézy jedného z typov polypeptidových reťazcov. Konečným výsledkom je zlyhanie normálneho fungovania červených krviniek, ako aj ich zničenie.

3. Zničenie červených krviniek

Nasledujúce faktory prispievajú k zničeniu červených krviniek:

• Otrava tela olovom, octom, určitými liekmi, jedmi, keď pohryzne had alebo pavúk;
• Invázie červov;
• stres;
• Prítomnosť takýchto ochorení a patologických stavov, ako je hemoglobinopatia, lymfocytová leukémia, rakovina, cirhóza pečene, dysfunkcia pečene, zlyhanie obličiek, otrava chemickými látkami, ťažké popáleniny, poruchy krvácania, arteriálna hypertenzia, zväčšená slezina.

Okrem toho môže anémia pokračovať bez akýchkoľvek špeciálnych prejavov, ktoré zostávajú nepovšimnuté mnoho rokov, až kým sa nezistia počas lekárskeho vyšetrenia a laboratórnej diagnostiky.

Typy anémie

Klasifikácia anémie je nasledovná:

Podľa mechanizmu vývoja:

• Anémia spôsobená stratou krvi;
• Anémia spôsobená nedostatočnými červenými krvinkami a hemoglobínom;
• Anémia spôsobená zničením červených krviniek.

patogenita:

• Anémia s nedostatkom železa - v dôsledku nedostatku tela železa;
• B12 a B9-nedostatočná anémia - kvôli nedostatku v tele kobalamínov a kyseliny listovej;
• Hemolytická anémia - v dôsledku zvýšenej predčasnej deštrukcie červených krviniek;
• Posthemoragická anémia - spôsobená akútnou alebo chronickou stratou krvi;
• Kosáčikovitá anémia - v dôsledku nepravidelnej formy červených krviniek;
• Dyshemopoetická anémia - v dôsledku zhoršenej tvorby krvi v červenej kostnej dreni.

Podľa farby:

Farebný indikátor (CP) je indikátorom stupňa saturácie červených krviniek hemoglobínom. Normálna farba je 0,86-1,1. V závislosti od tejto veľkosti sa anémia delí na:

• Hypochromická anémia (CP - 1,1): B12 - nedostatočná, folická deficiencia, myelodysplastický syndróm.

Podľa etiológie:

- Anémie pri chronických zápalových procesoch:

• reumatoidnú artritídu;
• Hortonova choroba;
• systémový lupus erythematosus;
• polyarteritis nodosa.

- Megaloblastická anémia:

Podľa závažnosti

V závislosti od nízkej hladiny hemoglobínu v krvi sa anémia delí na závažnosť:

• 1 stupeň anémie (mierny) - hladina hemoglobínu je znížená, ale nie nižšia ako 90 g / l;
• Anémia 2 stupne (médium) - hladina hemoglobínu je 90-70 g / l;
• Stupeň anémie 3 (závažný) - hladina hemoglobínu je nižšia ako 70 g / l.

Podľa schopnosti kostnej drene regenerovať:

Známkou regenerácie kostnej drene erytrocytov je zvýšenie počtu retikulocytov v periférnej krvi (mladé erytrocyty). Normálna miera 0,5-2%:

• Aregeneratívna anémia (aplastická) - charakterizovaná neprítomnosťou retikulocytov;
• Hyporegeneratívna anémia (nedostatok železa, deficit B12, nedostatok folikulov) - počet retikulocytov je nižší ako 0,5%;
• Regeneračná anémia (post-hemoragická) - počet retikulocytov je normálny - 0,5-2%;
• Hyperregeneratívna anémia (hemolytická) - počet retikulocytov presahuje 2%.

Diagnóza anémie

Diagnóza anémie zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

Liečba anémie

Ako liečiť anémiu? Účinná liečba anémie vo väčšine prípadov nie je možná bez presnej diagnózy a určenia príčiny anémie. Vo všeobecnosti liečba anémie zahŕňa nasledujúce body:

1. Dodatočný príjem vitamínov a mikroprvkov.
2. Liečba jednotlivých foriem terapie v závislosti od typu a patogenézy.
3. Diéta.
4. Liečba chorôb a patologických stavov, pri ktorých sa vyvinula anémia.

Liečba anémie sa vykonáva hlavne v nemocnici.

1. Dodatočný príjem vitamínov a stopových prvkov

Je to dôležité! Pred použitím liekov sa poraďte so svojím lekárom!

Ako sme opakovane opakovali, základom pre rozvoj anémie je znížený počet červených krviniek (červených krviniek) a hemoglobínu. Červené krvinky a hemoglobín sa podieľajú na procese dodávania kyslíka po celom tele a spätnom preprave z tela oxidu uhličitého (CO2).

Hlavnými látkami, ktoré sa podieľajú na tvorbe erytrocytov a hemoglobínu, sú železo, vitamín B12 (kobalamíny) a vitamín B9 (kyselina listová). Nedostatok týchto látok je príčinou väčšiny typov anémie, takže liečba je zameraná hlavne na doplnenie tela týmito vitamínmi a železom.

2. Liečba jednotlivých foriem terapie v závislosti od typu a patogenézy

Anémia z nedostatku železa, ako aj akútna a chronická strata krvi - liečba je založená na suplementácii doplnkov železa, medzi ktoré patria: t

• Na parenterálne použitie - „Ferbitol“, „Ferrum Lek“, „Ectofer“.
• Na vnútorné podávanie, „Gemostimulin“, „Tardiferon“, „Ferroplex“.

B12 a B9-nedostatočná anémia sa liečia ďalšou dávkou vitamínu B12 a doplnkov kyseliny listovej, niekedy s pridaním adenozínobalamínu (koenzýmu).

S účinnou liečbou dochádza k zvýšeniu retikulocytov v 5-8 dňoch liečby o 20-30% (kríza retikulocytov).

Aplastická anémia - liečba zahŕňa transplantáciu kostnej drene, transfúziu krvi, hormonálnu terapiu (užívanie glukokortikoidov a anabolických steroidov).

S rýchlym poklesom hemoglobínu v tele na 40-50 g / l a menej sa používajú krvné transfúzie

3. Diéta pre anémiu

Jedlo pre chudokrvnosť by malo byť bohaté na vitamíny skupiny B, najmä kyselina listová a B12, železo a bielkoviny.

Čo musíte jesť pri anémii: červené mäso, pečeň, ryby, maslo, smotana, repa, mrkva, paradajky, zemiaky, cuketa, squash, zelená zelenina (šaláty, petržlen, kôpor, špenát a iné zelené), pistácie, lieskové orechy, vlašské orechy, šošovica, fazuľa, hrach, obilné kaše, kvasnice, kukurica, morské riasy, granátové jablko, kdoule, marhule, hrozno, jablká, banány, pomaranče, čerešne, čerešne, čerešne, med, čerstvo vylisované ovocné šťavy, minerálne železo-síran-uhľovodíkovo-horečnaté vody

Čo nemôžete jesť s anémiou, alebo limit v množstve: tuky, mlieko, nápoje obsahujúce kofeín (káva, silný čaj, Coca-Cola), alkohol, múčne výrobky z pečiva, jedlo s octom, potraviny s vysokým obsahom vápnika.

výhľad

Prognóza anémie je vo väčšine prípadov priaznivá.

Závažná prognóza aplastickej formy anémie.

Doplnky železa, B12 a kyselina listová sú tiež vynikajúcou preventívnou metódou proti akútnym respiračným infekciám u detí.

Liečba anémie s ľudovými liekmi

Je to dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov na liečbu anémie, poraďte sa so svojím lekárom!

Cesnak. Nalejte 300 g lúpaného cesnaku, ktorý je vylisovaný cez cesnak, 1 l alkoholu. Nasaďte liek na tmavom mieste, aby ste trvali 3 týždne. Take tento ľudový liek na chudokrvnosť by mala byť 1 lyžička, 3 krát denne.

Zeleninová šťava. Zmiešajte 100 ml mrkvy, červenej repy a šťavy z reďkovky, nalejte zmes do hlinenej nádoby a dajte ju do mierne vyhrievanej rúry na 1 hodinu. Pite varená dusená šťava na 2 polievkové lyžice. lyžice 3 krát denne, 20 minút pred jedlom, 2-3 mesiace.

Šťava. Zmiešajte spolu 200 ml šťavy z granátového jablka, 100 ml každého citróna, mrkvy a jablkovej šťavy, ako aj 70 g medu. Šťavy by mali byť čerstvo vylisované. Vezmite potrebu 2 polievkové lyžice. lyžice, 3 krát denne, v mierne vyhrievanej forme. Zmes musí byť v uzavretej nádobe v chladničke.

Strave. Jesť potraviny bohaté na železo, vitamíny B9 a B12 je tiež vynikajúcim nástrojom na liečbu anémie, z ktorej pistácie, vlašské orechy, kale, granátové jablká, hrušky, jablká, repa, mrkva, paradajky, zelenina, pohánka a cereálie,

Prevencia anémie

Prevencia anémie zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní:

• Jedzte potraviny obohatené vitamínmi a mikroelementmi s dôrazom na vitamíny B9, B12 a železo (denná dávka železa by mala byť aspoň 8 mg);
• Zabráňte predávkovaniu kyselinou askorbovou (vitamín C);
• Vykonajte preventívne opatrenia na prevenciu výskytu červov a iných parazitov v tele;
• Snažte sa udržať aktívny životný štýl, ísť na fyzickú aktivitu;
• Sledujte režim práce / odpočinku / spánku, dostatok spánku;
• Vyhýbajte sa stresu, alebo sa ich naučte prekonávať;
• Vždy, keď je to možné, cestovanie, odpočinok v horách, ihličnaté lesy, obzvlášť užitočné je morské pobrežie;
• Zabráňte kontaktu s olovom, insekticídmi, rôznymi chemickými látkami, toxickými látkami, produktmi ropného priemyslu (benzín a iné);
• V období menštruácie, akútneho a chronického krvácania užívajte ďalšie doplnky železa;
• V prípade poranenia s krvácaním sa snažte čo najskôr zastaviť stratu krvi;
• Nedovoľte, aby sa rôzne ochorenia uberali tak, aby sa nedostali do chronického štádia kurzu;
• Vzdať sa alkoholu, prestať fajčiť;
• Užívajte lieky len po konzultácii s lekárom.

Anémia: príčiny a typy, príznaky a prejavy, ako sa liečiť

Ľudská krv je vo svojom zložení zmesou plazmy (kvapalnej bázy) a elementárnych tuhých častíc, reprezentovaných krvnými doštičkami, leukocytmi a červenými krvinkami. Na druhej strane, krvné doštičky sú zodpovedné za zrážanie krvi, biele krvinky podporujú normálnu imunitu a červené krvinky sú nosiče kyslíka.

Ak sa z akéhokoľvek dôvodu znižuje krvný obsah erytrocytov (hemoglobínu), potom sa táto patológia nazýva anémia alebo anémia. Časté príznaky anémie sa prejavujú ako bledosť, slabosť, závraty atď. V dôsledku anémie sa v tkanivách nášho tela začína akútny nedostatok kyslíka.

Anémia sa najčastejšie vyskytuje u žien ako u mužov. Táto patológia sa môže vyskytnúť na pozadí akýchkoľvek ochorení, ako aj ako nezávislé ochorenie.

Príčiny a bežné príznaky anémie

Pomerne veľa faktorov môže vyvolať anémiu. Jednou z najčastejších príčin anémie je nedostatok kyseliny listovej, železa alebo vitamínu B12. Aj anémia sa vyvíja v dôsledku silného krvácania počas menštruácie alebo na pozadí niektorých onkologických ochorení. Často sa anémia prejavuje v dôsledku nedostatku látok, ktoré sú zodpovedné za produkciu hemoglobínu, ako aj zlyhania v procese tvorby červených krviniek. Vrodené ochorenia a expozícia toxickým látkam môžu tiež spôsobiť anémiu.

Medzi najčastejšie príznaky anémie patria nasledujúce príznaky:

• Žltkastá, šupinatá, studená na dotyk a bledá koža.
• Slabosť, únava, ospalosť a závraty, v ťažkých prípadoch sprevádzané mdloby.
• Nízky krvný tlak.
• Žltkastý odtieň očných proteínov.
• Dýchavičnosť.
• Oslabený svalový tonus.
• Rýchly tlkot srdca.
• Zvýšená veľkosť sleziny.
• Zmenila sa farba stoličky.
• Lepivý, studený pot.
• Zvracanie, nevoľnosť.
• Brnenie v nohách a pažiach.
• Začnite vypadávať z vlasov a rozbiť nechty.
• Časté bolesti hlavy.

Video: čo je anémia a aké časti tela ju trpia?

Klasifikácia anémie

Vo všeobecnosti je klasifikácia anémie založená na troch skupinách:

1. Posthemoragické anémie, t.j. anémia spôsobená silnou stratou krvi.
2. Anémia, ktorá sa vytvára na pozadí porúch v procese tvorby krvi, ako aj patológií v syntéze RNA a DNA - megaloblastov, deficitu železa, foliodeficientných, B-12-deficitných, hypoplastických, aplastických, Fanconiho anémie a iných typov anémie.
3. Hemolytická anémia, t.j. anémia spôsobená zvýšenou deštrukciou erytrocytov (autoimunitná hemolytická anémia, kosáčikovitá anémia atď.).

Okrem toho sa anémia delí na niekoľko stupňov závažnosti, ktoré závisia od obsahu hemoglobínu. Toto je:

• Ťažké - keď je hemoglobín v krvi menší ako 70 hl.
• Priemer - 70-90 g / l.
• Svetlo - viac ako 90 g / l (anémia 1 stupeň).

Posthemoragická anémia

Tieto typy anémie môžu byť chronické alebo akútne. Anémia chronickej formy je zvyčajne dôsledkom opakovanej straty krvi, napríklad v prípade poranení a poranení, ťažkej menštruácie, žalúdočného vredu, hemoroidov alebo rakoviny atď. Akútna forma post-hemoragickej anémie sa vyvíja v dôsledku jedinej, ale významnej straty krvi.

Klinika akútnej post-hemoragickej anémie je zároveň výrazným zhoršením celkového zdravotného stavu pacienta spojeného s hypoxiou (nedostatok kyslíka): rýchly tep srdca, blikajúce "mláďatá", slabosť, dýchavičnosť, tinitus, závraty atď. Farba kože sa stáva oveľa bledšou, niekedy so žltkastým nádychom. Celková teplota tela pacienta je znížená, očné žiačky sú rozšírené.

Zaujímavosťou je, že krvný test vykonaný v priebehu 2-3 hodín po strate krvi (s akútnou formou post-hemoragickej anémie) vykazuje normálne hladiny červených krviniek a hemoglobínu. Ich výkonnosť začína neskôr klesať. Je potrebné poznamenať, že krv sa zrazuje oveľa rýchlejšie.

Transfúzia krvi sa považuje za najefektívnejší spôsob liečby posthemoragickej anémie. Potom lekár spravidla predpisuje pacientovi, aby dostal anti-anemické lieky, potravu obohatenú proteínmi.

Ak je forma chronická, potom pacient spravidla nevníma žiadne zvláštne zmeny v stave. Zvyčajne je nejaká bledosť, závraty s náhlym vzostupom a slabosťou. V počiatočných štádiách je normálne zloženie krvi zabezpečené kostnou dreňou. Postupom času sa s touto funkciou vyrovná a vyvíja hypochromickú anémiu. Toto je anémia, pri ktorej je farebný index krvi na nízkej úrovni, čo naznačuje nízky obsah hemoglobínu v červených krvinkách. Pacientove nechty sa začnú rozpadávať a vlasy vypadnú.

V chronickej forme post-hemoragickej anémie sa žľaza stáva ťažko stráviteľnou v tele, čo vedie k významným poruchám spojeným s tvorbou hemoglobínu. Maximálna účinnosť spracovania sa dosahuje neutralizáciou zdroja straty krvi.

Okrem toho sú predpísané doplnky železa. Najobľúbenejšie a najúčinnejšie v tomto prípade lieky na chudokrvnosť: ferroplex, ferrum lek, konferenčné, ferokálne, feromid, atď Liečba liekmi obsahujúcimi železo prebieha už dlhú dobu. Lekári odporúčajú prehodnotiť diétu - mali by byť založené na výrobkoch obohatených živočíšnymi bielkovinami (mäso, pečeň) a obsahujúce veľa železa (pohánka, jablká, granátové jablko).

Anémia, rozvoj na pozadí krvných porúch

Anémia s nedostatkom železa

Spravidla sa chudokrvnosť nedostatku železa (IDA) vyvíja v dôsledku nedostatku takéhoto prvku v tele ako železa. Toto môže byť uľahčené rôznymi poruchami spojenými s absorpciou železa, alebo konzumovaná potrava je v tomto prvku slabá (napríklad v tých, ktorí majú pevnú a predĺženú diétu). IDA sa tiež často vyskytuje u darcov a ľudí trpiacich hormonálnymi poruchami.

Okrem vyššie uvedeného sa môže IDA vyskytnúť v dôsledku dlhodobého a ťažkého menštruačného alebo rakovinového krvácania. Pomerne často je táto anémia diagnostikovaná u tehotných žien, pretože ich potreby tohto prvku počas tehotenstva sa výrazne zvyšujú. Vo všeobecnosti sa najčastejšie vyskytuje IDA u detí a žien.

Anémia s nedostatkom železa pod mikroskopom

Existuje mnoho príznakov anémie z nedostatku železa a sú často podobné príznakom iných anémií:

1. Po prvé, koža. Stáva sa matným, bledým, šupinatým a suchým (zvyčajne na rukách a tvári).
2. Po druhé, nechty. Stávajú sa krehkými, matnými, mäkkými a začínajú sa odlupovať.
3. Po tretie, vlasy. U ľudí s IDA sa stávajú krehkými, rozštiepenými, začínajú intenzívne vypadávať a pomaly rastú.
4. Po štvrté, zuby. Jedným z charakteristických znakov anémie z nedostatku železa je farbenie zubov a zubný kaz. Sklovina na zuboch sa stáva drsnou a samotné zuby strácajú svoj pôvodný lesk.
5. Často je známkou anémie ochorenie, napríklad atrofická gastritída, funkčné poruchy čreva, urogenitálnej oblasti atď.
6. Pacienti s IDA trpia chuťou a čuchovým skreslením. To sa prejavuje v túžbe jesť hliny, krieda, piesok. Takíto pacienti sa často náhle začínajú podobať zápachu laku, farby, acetónu, benzínu, výfukových plynov atď.
7. Anémia s nedostatkom železa ovplyvňuje všeobecný stav. Je sprevádzaná častými bolesťami hlavy, rýchlym srdcovým tepom, slabosťou, blikaním "mláďat", závratmi, ospalosťou.

Krvný test na IDA ukazuje vážny pokles hemoglobínu. Hladina erytrocytov je tiež znížená, ale v menšej miere, pretože anémia je svojou povahou hypochromická (farebný index má tendenciu klesať). V krvnom sére významne klesá obsah železa. Siderocyty úplne zmiznú z periférnej krvi.

Lieky na anémiu z nedostatku železa

Liečba je založená na príjme liekov obsahujúcich železo, a to ako vo forme tabliet, tak vo forme injekcií. Lekár najčastejšie predpisuje doplnky železa zo zoznamu uvedeného nižšie:

• Ferrum-Lek;
• Ferrokal;
• Ferkoven;
• Ferramid;
• Ferropleks;
• Ferbitol;
• Gemostimulin;
• Imferon;
• Konferencia atď.

Diéta pre chudokrvnosť

Lekári vám okrem liekov odporúčajú dodržiavať špecifickú diétu spojenú s obmedzením múky, mliečnych a tukových potravín. Užitočné výrobky ako pohánka, zemiaky, cesnak, byliny, pečeň, mäso, šípky, ríbezle, atď.

Najčastejšie sa táto anémia vyvíja počas tehotenstva. Pacienti s IDA môžu ťažiť z lesného aj horského vzduchu, telesnej výchovy. Odporúča sa použiť minerálnu vodu zo zdrojov Zheleznovodsk, Marcial a Užhorod. Nezabudnite na prevenciu v období jesene a jari, kedy je telo obzvlášť slabé. Počas týchto období bude užitočná diéta s anémiou, bohatá na potraviny obsahujúce železo (pozri vyššie a na obrázku vpravo).

Video: anémia z nedostatku železa - príčiny a liečba

Aplastická a hypoplastická anémia

Tieto anémie sú komplexom patológií charakterizovaných funkčným zlyhaním kostnej drene. Aplastická anémia sa líši od hypoplastickej viac depresívnej krvi.

Najčastejšie je výskyt hypoplastickej anémie podporovaný žiarením, určitými infekciami, negatívnym vplyvom chemických alebo liečivých prípravkov alebo dedičnosťou. Všetky možné formy hypo- a aplastickej anémie majú postupný charakter vývoja.

Tieto anémie sa prejavujú horúčkou, bolesťami hrdla, sepsou, obezitou, bledosťou, krvácaním z nosa a ďasien, kapilárnym krvácaním na slizniciach a kožou a pálením v ústach. Často je ochorenie sprevádzané komplikáciami infekčnej povahy, napríklad abscesom po injekcii, pneumóniou atď.). Pečeň často trpí - zvyčajne sa zväčšuje.

Cirkulácia železa v tele je narušená, pričom množstvo železa v krvi je vysoké. Počet bielych krviniek v krvi sa stáva oveľa menej, ako hemoglobín, ale mladé formy červených krviniek úplne chýbajú. Často sú vo výkaloch a moči krvavé nečistoty.

Tvorba krvných buniek z kostnej drene. Pri pozorovaní aplastických a hypoplastických anémií dochádza k porušeniu produkcie leukocytov

Ťažká aplastická anémia (rovnako ako hypoplastika) je plná smrti. Ošetrenie poskytne dobré výsledky len v prípade včasnosti. Vykonáva sa len v nemocnici a zahŕňa zvýšenú hygienickú starostlivosť o ústnu dutinu a kožu. V tomto prípade sú žiaduce opakované krvné transfúzie, antibiotická liečba, užívanie vitamínov a hormónov, ako aj dobrá výživa s anémiou. Niekedy sa lekári uchyľujú k transplantácii kostnej drene (transfúzia) (je to možné, ak existuje darca kompatibilný s HLA systémom, ktorý poskytuje špeciálny výber).

Anemia Fanconi

Ide o pomerne zriedkavý typ vrodenej anémie spojenej s chromozómovými abnormalitami, defektmi v kmeňových bunkách. Vyskytuje sa prednostne u chlapcov. U novorodencov sa táto patológia zvyčajne nepozoruje. Vyznačuje sa symptomatickými prejavmi vo veku 4-10 rokov vo forme krvácania a krvácania.

Zvýšenie tukových tkanív je pozorované v kostnej dreni, zatiaľ čo celulóza je znížená a tvorba krvi je znížená. Štúdie ukazujú, že u detí s Fanconiho anémiou ţijú erytrocyty times 3 krát menej ako norma.

Abnormálne pigmentovanie, krátka postava, zaostalosť lebky alebo kostry a pazúriky sú charakteristické pre vzhľad pacienta s touto anémiou. Tieto príznaky sú často doplnené mentálnou retardáciou, strabizmom, hluchotou, nedostatočným rozvojom pohlavných orgánov, obličiek, srdcových ochorení.

Krvné testy ukazujú zmeny podobné aplastickej anémii, len sú oveľa menej výrazné. Analýza moču u väčšiny pacientov vykazuje vysoký obsah aminokyselín v ňom.

Fanconiho anémia - špeciálny prípad aplastickej anémie s poškodením tvorby červených krviniek v kostnej dreni

Pacienti s Fanconiho anémiou majú podľa prieskumu vysoký sklon k akútnej leukémii.

V jeho jadre je Fanconiho anémia ťažká forma aplastickej anémie, opísaná vyššie. Liečba spočíva v odstránení sleziny pomocou anti-lymfocytového globulínu. Tiež používali imunosupresíva, androgény. Ale najúčinnejšia liečba sa ukázala ako transplantácia kostnej drene (darcami sú sestra alebo brat pacienta alebo cudzinci, ktorí sa zhodujú s fenotypom HLA).

Táto patológia nie je dobre pochopená. Napriek tomu, že aj napriek prirodzenej povahe sa táto anémia u dojčiat nevyskytuje. Ak je choroba diagnostikovaná neskoro, títo pacienti nežijú viac ako 5 rokov. Smrť nastáva v dôsledku krvácania v žalúdku alebo mozgu.

Megaloblastická anémia

Tieto anémie sú dedičné aj získané. Vyznačujú sa prítomnosťou megaloblastov v kostnej dreni. Ide o nukleové bunky, ktoré sú prekurzormi erytrocytov a obsahujú nekondenzovaný chromatín (v takejto bunke je mladé jadro, ale cytoplazma, ktorá ho obklopuje, je už stará).

Anémie typu B-12, ako aj anémie z nedostatku folikulov sú poddruhy megaloblastickej anémie. Niekedy je diagnostikovaná dokonca aj zmiešaná anémia B-12-folikulárnej deficiencie, ale je to dosť zriedkavé.

Anémia s nedostatkom B-12

Anémia s nedostatkom B-12 sa vyvíja v dôsledku nedostatku vitamínu B-12. Tento stopový prvok je nevyhnutný pre správne fungovanie nervového systému a kostná dreň ho potrebuje na tvorbu a rast červených krviniek. B-12 je priamo zapojený do syntézy RNA a DNA, preto je proces tvorby červených krviniek narušený, keď chýba.

Pre anémiu s nedostatkom B12 je charakteristickým príznakom určitá neistá chôdza, znecitlivenie a pocit brnenia v prstoch. Choroba je tiež sprevádzaná bolesťou srdca, opuchom končatín, slabosťou, zníženou výkonnosťou, bledo žltosťou a chudnutím na tvári, tinnitom, pálením a svrbením na jazyku.

Zvyčajne nastáva nedostatok B-12 v dôsledku porušenia jeho absorpcie. To je náchylnejšie na ľudí s atrofiou žalúdočných slizníc, chronickou enteritídou, celiakiou. Nedostatok B-12 môže byť dôsledkom pankreatitídy. Často sa vyskytuje u vegetariánov, ako aj u starších ľudí.

Takáto anémia sa tiež nazýva pernicitná anémia. Choroba sa vyvíja veľmi pomaly, spravidla sa mení na chronickú rekurentnú formu.

Liečba sa uskutočňuje parenterálnym podávaním vitamínu B-12 (denne sa uskutočňujú intramuskulárne injekcie). Tiež je ukázaná diéta obohatená o potraviny obsahujúce B-12: pečeň, vajcia, mliečne výrobky, mäso, syr a obličky.

Anémia s nedostatkom kyseliny listovej

Anémia s nedostatkom kyseliny listovej je akútny nedostatok kyseliny listovej v tele. Aj ona (ako B-12) sa aktívne podieľa na tvorbe červených krviniek. Kyselina listová sa dodáva do nášho tela potravou (mäsom, špenátom atď.), Ale pri tepelnom spracovaní týchto produktov stráca svoju aktivitu.

Anémia s nedostatkom kyseliny listovej je zvyčajne náchylná na ľudí s celiakiou, drogovou závislosťou a alkoholizmom. Tiež sa pozoruje u osôb, ktoré dlhodobo užívajú lieky na záchvaty (fenobarbitol, difenín atď.). Táto anémia môže vyvolať aj polypy alebo rakovinu žalúdka, črevné patologické stavy a parazity, hepatitídu a cirhózu.

Takáto anémia sa často prejavuje u detí kŕmených kozami alebo práškovým mliekom au tehotných žien. V tomto prípade je ochorenie sprevádzané závratmi a slabosťou, dýchavičnosťou a únavou. Koža sa stáva suchou a stáva sa bledožltým odtieňom. Pacient môže často horúčka a triaška.

Zmeny v krvi sú identické s anémiou deficitu B-12. Spravidla zostáva hemoglobín normálny a niekedy dokonca zvýšený. Makrocyty sú prítomné v krvi - to sú červené krvinky, ktoré majú zväčšenú veľkosť. Anémia kyseliny listovej je všeobecne charakterizovaná zníženým počtom všetkých krvných buniek so zvýšením ich veľkosti. Je to hyperchrómna anémia s pomerne vysokým indexom farieb. Krvná biochémia ukazuje, že voľný bilirubín je mierne zvýšený.

Anémia s nedostatkom kyseliny listovej sa lieči tabletami kyseliny listovej vo forme tabliet. Okrem toho by mala byť upravená výživa pacienta (vhodnejšia je listová zelenina, pečeň, viac ovocia).

Oddelene treba poznamenať, že B-12 a anémia folikulárnej deficiencie sú odrodami makrocytárnej anémie - patológie charakterizovanej zvýšením veľkosti erytrocytov v dôsledku akútneho nedostatku B-12 alebo kyseliny listovej.

Hemolytická anémia

Všetky odrody týchto anémií sú spôsobené nadmernou deštrukciou červených krviniek. Životnosť erytrocytov je zvyčajne -120 dní. Keď má človek protilátky proti svojim erytrocytom, začína sa ostrá deštrukcia erytrocytov, t.j. Život červených krviniek sa výrazne skráti (-13 dní). Hemoglobín v krvi sa začína rozkladať, čo je dôvod, prečo sa pacient vyvíja žltačka na pozadí hemolytickej anémie.

Laboratórnym príznakom takejto anémie je zvýšenie bilirubínu, prítomnosť hemoglobínu v moči atď.

Významným miestom medzi týmito anémiami sú dedičné odrody. Sú dôsledkom mnohých defektov pri tvorbe červených krviniek na genetickej úrovni. Získané odrody hemolytickej anémie sa vyvíjajú na pozadí určitých faktorov, ktoré majú deštruktívny účinok na erytrocyty (mechanické účinky, rôzne jedy, protilátky atď.).

Anémia Serpovye buniek

Anémia kosáčikovitých buniek je jednou z bežných dedičných hemolytických anémií. Toto ochorenie predpokladá prítomnosť abnormálneho hemoglobínu v červených krvinkách. Táto patológia často postihuje Američanov Afričanov, ale nachádza sa aj u ľudí, ktorí majú čestnú pleť.

Prítomnosť červených krviniek v krvi, charakteristická pre túto patológiu, zvyčajne nie je ohrozená jej nosičom. Ak však matka aj otec majú patologický hemoglobín vo svojej krvi, ich deti sú vystavené riziku, že sa narodia s najťažšou formou kosáčikovitej anémie, preto je táto anémia nebezpečná.

foto: krv na hemolytickú anémiu. Erytrocyty - nepravidelný tvar

Tento typ anémie je sprevádzaný reumatickými bolesťami, slabosťou, bolesťami v žalúdku a hlave, ospalosťou, opuchom nôh, rúk a nôh. Fyzikálne vyšetrenie odhaľuje bledosť slizníc a kože, zväčšenú slezinu a pečeň. Pre ľudí s touto patológiou je charakteristická tenká postava, vysoká a zakrivená chrbtica.

Krvný test vykazuje mierny alebo závažný stupeň anémie a farebný index bude normálny.

Táto patológia je závažné ochorenie. Väčšina pacientov zomrie, spravidla skôr, ako dosiahnu vek 10 rokov v dôsledku akejkoľvek infekcie (zvyčajne tuberkulózy) alebo vnútorného krvácania.

Liečba tejto anémie je symptomatická. Hoci sa to považuje za chronickú anémiu, deti ľahko tolerujú nízke hladiny červených krviniek a hemoglobínu. Preto sa zriedkakedy vykonávajú krvné transfúzie (častejšie v prípadoch aplastickej alebo hemolytickej krízy). Vyhnite sa všetkým druhom infekcií, najmä deťom.

Autoimunitná hemolytická anémia

Medzi získanými druhmi je častejšia autoimunitná hemolytická anémia. Zahŕňa vplyv protilátok vytvorených v tele pacienta. Tento typ sa spravidla nachádza pri chronickej cirhóze a hepatitíde, reumatoidnej artritíde, akútnej leukémii alebo chronickej lymfocytovej leukémii.

Existuje chronická, ako aj akútna forma autoimunitnej hemolytickej anémie. Chronická forma pokračuje s malými alebo žiadnymi charakteristickými príznakmi. V akútnej forme pacient trpí žltačkou, dýchavičnosťou, slabosťou, horúčkou a častým tepom srdca. Fekálne hmoty v dôsledku nadmerného obsahu stercobilínu majú tmavohnedý odtieň.

Aj keď zriedkavé, autoimunitná anémia s kompletnými studenými protilátkami môže byť nájdená, čo je charakteristické pre starších ľudí. Chlad v takýchto prípadoch pôsobí ako provokujúci faktor, ktorý vedie k edému a modrým prstom, tvári a chodidlám. Často je tento typ autoimunitnej anémie sprevádzaný Raynaudovým syndrómom, ktorý, bohužiaľ, môže viesť k vzniku gangrény prstov. Okrem toho u pacientov so studenou autoimunitnou anémiou nie je možné určiť krvnú skupinu tradičnými metódami.

Liečba sa vykonáva pomocou glukokortikoidných hormónov. Dôležitú úlohu v liečbe zohráva jej trvanie a správne dávkovanie liekov. Tiež pri liečbe lekárov, ktorí používajú cytotoxické liečivá, trávia plazmaferézu a v prípade potreby splenektómiu.

Video: anémia v programe „Live is great!“

Je potrebné pripomenúť, že mnoho druhov anémie s ich nesprávnou liečbou môže mať zlé následky pre telo, dokonca aj pre smrť. Preto, nie self-medikovať. Diagnózu musí vykonať kvalifikovaný lekár, ako aj účinná a správna liečba!